Smegenų cirkuliacinė encefalopatija - klasifikacija, diagnozė, gydymas

Kraujo tiekimo problemos, venų ir arterijų susiaurėjimas gimdos kaklelio zonoje sukelia smegenų pažeidimus.

Smegenų dyscirculatory encephalopathy (DEP) neigiamai veikia bendrą būklę, neigiamai veikia sveikatos ir psicho-emocinę būseną.

Liga pasireiškia su neigiamų požymių kompleksu. Tik savalaikis gydymas apsaugo nuo negalios.

Dyscirculatory encephalopathy diagnozė: esmė

Deguonies trūkumas, maistinės medžiagos, esančios pagrindinių arterijų ir venų stenozės fone po tam tikro laikotarpio, sukelia smegenų ląstelių suskirstymą. Difuzinis audinių pažeidimas veikia reakcijos greitį, psicho-emocinę būseną, motorinį, psichinį, fizinį aktyvumą.

Jums reikia susisiekti su neurologu dėl dažno galvos skausmo, atminties sutrikimo, nemiga, vestibuliarinių sutrikimų. Specialios konsultacijos reikalingos, jei kyla problemų, susijusių su informacijos suvokimu ir apdorojimu, vystosi emocinis nestabilumas, mažėja koordinavimas, pasikeitė eisena, o galvos svaigimas ir pykinimas kelia nerimą.

MRT encefalopatija

Ankstyva diagnozė, savalaikė dyscirculatory encefalopatijos (DEP) gydymo pradžia užkerta kelią sunkiems neurologiniams sutrikimams, sumažina psichikos ir pažinimo funkcijų sutrikimo riziką.

Dyscirculatory encefalopatijos priežastys

Difuziniai smegenų kraujagyslių ir audinių sutrikimai atsiranda esant sąlygoms ir ligoms, dėl kurių sutrikusi kraujo tekėjimas arterijose ir venose.

DEP būklė daugeliu atvejų panaši į insultą, tačiau į smegenis einančių laivų liumenų susiaurėjimas nenutrūksta staiga, bet palaipsniui.

Dyscirculatory encefalopatija, priešingai nei apopleksija, progresuoja mažu greičiu.

Plėtojant DEP, neigiamas poveikis kraujagyslėms, aprūpinančioms smegenis deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, sukelia hipoksiją, tam tikros jautrių audinių sritys išnyksta, vystosi leucoarea. Audinių pažeidimai yra skirtingose ​​smegenų dalyse.

Pradinėje discirkuliacinės encefalopatijos stadijoje zonos, esančios šalia paveiktų teritorijų, perima negyvų ląstelių funkciją, bet palaipsniui jų tarpusavio ryšys silpnėja. Deguonies trūkumas, sumažėjęs audinių trofizmas neigiamai veikia smegenų darbą. Jei nėra kompetentingos terapijos su DEP, asmuo greičiausiai tampa neįgaliu.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado dyscirculatory encephalopathy:

  1. Periodinis kraujospūdžio padidėjimas. Perfuzijos slėgio pastovumas užtikrina tinkamą smegenų ląstelių mitybą. Kraujo tiekimo sutrikimas, deguonies kiekio ribojimas neigiamai veikia smegenų veiklą.
  2. Smegenų aterosklerozė. Per didelis lipoproteinų kaupimasis vidinėje arterijų sienelėje, venose susiaurina kraujagyslių liumeną, padidina trombų susidarymo riziką, sukelia deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Dyscirculatory encefalopatija dažnai atsiranda įvairių rūšių neigiamomis sąlygomis ir patologijomis:

  • cukrinis diabetas;
  • smegenų arterijų ir venų trombozė;
  • endokrininės ligos, dėl kurių smegenų kraujagyslės yra žymiai susiaurintos arba išsiplėtusios;
  • rūkymas, per didelis alkoholio traku;
  • nuolatinės aritmijos formos, kuriose smegenys gauna kritiškai mažus maistinių medžiagų ir deguonies kiekius;
  • paveldima kraujagyslių patologija;
  • arterijų uždegimas, sisteminio pobūdžio venos;
  • perfuzijos spaudimo sumažėjimas dėl hipotenzijos fono, atsiradusio dėl vegetacinio-kraujagyslių distonijos ir kitų patologijų.
  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • mažas variklio aktyvumas;
  • arterinė ir veninė trombozė;
  • cukrinis diabetas;
  • dažnas stresas;
  • lėtinis nuovargis;
  • širdies ligos, kraujagyslės;
  • priklausomybė nuo alkoholio.

Kiekvieno encefalopatijos etapo prognozė skiriasi. Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsnis gali sukelti negalios, jei nėra tinkamo gydymo.

Iš šio straipsnio sužinosite apie toksinę encefalopatiją ir kaip ją gydyti.

Skaitykite šią temą apie dyscirculatory encefalopatijos gydymą vaistais.

Simptomai

Dyscirculatory encefalopatijos pasireiškimas priklauso nuo ligos tipo ir stadijos. Jums reikia žinoti pagrindinius difuzinio smegenų pažeidimo požymius, kurių išvaizda reikalauja skubiai konsultuotis su neurologu.

Klasikiniai dyscirculatory encephalopathy simptomai:

  • galvos skausmas laiko ir pakaušio zonoje;
  • gana dažnai yra skausmas, akies srities spaudimo jausmas, kartais pykinimas ir vėmimas;
  • kyla miego problemų, padidėja dirglumas;
  • blogiau - pasikeičia regėjimo ir kvapo kokybė, žmogus mažiau girdi;
  • sutrikdyti kraujo spaudimo svyravimai;
  • prastėja atmintis, dingsta žinojimas apie pasaulį, sunku atkurti ir įvertinti gautą informaciją;
  • yra staigių nuotaikos svyravimų, galimų nervų pojūčių: vokalas, variklis;
  • atsiranda neigiamų asmeninių pokyčių: žmogus tampa įtartinas, agresyvus, sudirgintas dažniau nei anksčiau;
  • sukelia diskomfortą, padidėjusį prakaitavimą, pykinimą, burnos ertmės sausumą.

Klasifikacija

Pagal vystymosi greitį gydytojai išskiria šiuos dyscirculatory encephalopathy tipus:

  • Greitas progresavimas. Ligos stadijos pakaitomis dažniau nei po 24 mėnesių.
  • Mokėtojas Šio tipo DEP būdingas atkryčio ir atleidimo laikotarpis.
  • Lėtas progresavimas. Patologijos pakopos pakaitomis kas 5 metus ir mažiau.

1 laipsnis

  • atsiranda simbolių pasikeitimai, nerimas ir aštrumas;
  • periodiškai galvos skausmas, sumažėjęs veikimas;
  • po psichikos streso žmogus greitai pavargsta;
  • sunku įsiminti naujus duomenis, sumažinti mąstymo aštrumą;
  • asmuo painioja įvykius;
  • galvos svaigimas, lengvas pykinimas vaikščiojant.

2 laipsniai

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • letargija, lėtinis nuovargis;
  • bloga atmintis;
  • aštrumas;
  • nemiga;
  • depresijos būsenos, nerimas, dirglumas, panikos priepuoliai;
  • galvos triukšmas yra keistas;
  • sunku atkurti kalbą;
  • atsiranda konvulinis sindromas;
  • prastesnės mimikos;
  • šviesos blyksniai periodiškai atsiranda prieš akis;
  • rankos, galva;
  • smulkūs motoriniai įgūdžiai yra sutrikę;
  • kartais sunku nuryti;
  • sumažėja klausos praradimas;
  • judesiai lėtai, nepatogūs;
  • Sunku įvykdyti gamybos tikslus: šiame DEP etape dauguma žmonių gauna negalios grupę.

3 laipsniai

Simptomai ir požymiai:

  • pasireiškia neurologiniai ir pažinimo sutrikimai, kiti pastebi, kaip žmogaus pobūdis ir požiūris į gyvenimą smarkiai pasikeitė dėl sunkios DEP formos;
  • apatija, sunkumai dėl orientacijos erdvėje;
  • jausmų organų funkcijos pastebimai sumažėja, sutrikdomas motorinis aktyvumas;
  • žmogus negali susikoncentruoti, daro mažai ar visai negerai;
  • būdingas ženklas - nenoras kažką daryti net ir artimų žmonių prašymu;
  • atsiranda maišymo eiga, rankos dreba, yra paralyžius;
  • dažnai yra išmatų masės, šlapimo nelaikymas;
  • Šiame etape DEP dažnai sukelia skausmingus spazmus.

Gydytojai išskiria keletą dyscirculatory encefalopatijos tipų:

  • Veninis. Neigiamas procesas yra auglių spaudimo dėl išorinių ir intrakranijinių venų pasekmė. Tokio tipo DEP atsiranda plaučių ir širdies nepakankamumo atveju.
  • Hipertenzija. Gydytojai nustatė, kad jauni žmonės dažniausiai pažeidžia smegenų audinius. AED progresavimo greitis priklauso nuo hipertenzinių krizių skaičiaus: kuo staigesnis kraujo spaudimas, tuo didesnė smegenų kraujotakos rizika.
  • Mišrus Šis DEP tipas išsivysto, kai faktorių derinys sukelia hipertenzinę ir veninę patologinę formą.
  • Atherosclerotic. Paprastas DEP tipas smegenų sričių difuzinio pažeidimo fone. Arterijų sienos, venos suspaustos, praranda elastingumą kenksmingo cholesterolio ir kitų lipidų kompleksų nusodinimo metu. Plokštelė, plokštelės ant kraujagyslių sienelių susiaurina kraujotaką, vystosi disfunkcija ir kraujagyslių uždegimas.

Dyscirculatory encefalopatijos diagnostika

Jei įtariamas difuzinis smegenų pažeidimas, gydytojas išnagrinėja, paaiškina skundus, paaiškina klinikinį vaizdą. Toliau neurologas numato išsamų tyrimą, jei yra požymių, siunčia jį pasikonsultuoti su kitais specialistais.

Dyscirculatory encefalopatijos etapai

Gydytojo užduotis - nustatyti neuropsichologinius ir neurologinius požymius, kurie rodo arterijos ir venų stenozę, difuzinę smegenų audinio žalą ir DEP vystymąsi. Po pokalbio, klinikinių apraiškų tyrimas, reikia išsiaiškinti, kaip greitai patologija progresuoja.

Jei MRI arba CT nuskaitymas nepatvirtina kitų patologijų atsiradimo, neurologas diagnozuoja „dyscirculatory encephalopathy“, kuria gydymo režimą.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas ir profilaktika

Būtina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, psichoterapeutu, vertebrologu, jei yra kitų organų patologijų, kurių fone DEP vystosi.

Sunkiais smegenų audinių pažeidimo etapais jums reikės kraujagyslių chirurgo pagalbos chirurginės intervencijos metodui nustatyti.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas apima keletą elementų:

  • vaistų terapija;
  • fizioterapija;
  • psichoterapijos sesijos, atsipalaidavimas;
  • sudėtinga fizioterapija, skirta normalizuoti kraujospūdį, mažinant DEP klinikinius požymius;
  • SPA procedūros;
  • specialioji gimnastika vestibuliarinio aparato mokymui;
  • darbo ir poilsio tvarkaraščių taisymas siekiant sumažinti DEP atkryčių riziką;
  • išvengti alkoholio ir rūkymo.

Paruošimas

Gydytojas pasirenka vaistų rinkinį, priklausomai nuo DEP stadijos, fono patologijų buvimo:

  • Stabilizuoti ir sumažinti kraujospūdį: Nimodipinas, Enalaprilis, Corvitol, Ampril.
  • Vaistai, mažinantys trombocitų nusėdimo greitį ant arterijų ir venų sienelių: Curantil, Clopidogrel.
  • DEP: Tsereton neuroninėms membranoms stabilizuoti.
  • Diuretikai, skirti kraujo spaudimui stabilizuoti, neleidžia susikaupti perteklių. Diuretikų tipą pasirenka gydytojas: furozemidas, Aquaphor, amiloridas, klopamidas, hidrochlorotiazidas.
  • Antioksidantai mažina neigiamą poveikį smegenų ląstelėms: Actovegin, tokoferolis, Mexidol.
  • Gerinti arterijų ir venų būklę vystant DEP: Stugeron, Vinpocetine.
  • Cholesterolio kiekiui mažinti: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
  • Siekiant pagerinti smegenų ląstelių metabolizmą, sumažinti pažinimo sutrikimų laipsnį: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba ekstraktas.
  • Siekiant pašalinti vertebrobazilinio nepakankamumo požymius. Vegetotropiniai ir vazoaktyvūs vaistai turi gerą poveikį: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
  • Vaistai, skirti sumažinti kraujo spaudimą DEP. Vaistai turi būti vartojami griežtai pagal gydytojo receptą. Tabletės slopina pavojingas hipertenzinės krizės apraiškas: Reserpinas, Klofelinas, Moksonidinas, Metilopa.
  • Antidepresantai su raminamuoju ir analeptiniu poveikiu. Jei asmuo gali atlikti profesines pareigas (pirmame DEP etape), gydytojai paskiria Prozac injekcijas be mieguistumo 1 kartą per dieną. Dyscirculatory encefalopatijos atveju neurologas atrenka vardus atskirai: patartina nustatyti mažesnį antidepresantų kiekį nei endogeninėse depresijose.

Papildomi gydymo metodai

Norint pašalinti neigiamus DEP simptomus, atkurti optimalų kraujagyslių ir venų kraujotaką, kuris tiekia kraują į smegenis, gydytojas pasirenka įvairias procedūras. Svarbu laikytis specialisto nurodytos schemos, dalyvauti visose sesijose.

Jei gydymo metu pasireiškia neigiamas pojūtis arba jaučiatės blogai, turite nedelsiant pranešti apie fiziologą ir gydytoją.

Norint pašalinti kognityvinį sutrikimą, smegenų komplikacijas, atkurti kraujo tiekimą į smegenis, skiriami šie fizioterapijos gydymo būdai:

  • fizioterapinės procedūros: lazerinė terapija, elektrolizė, UHF šildymas kakle, galvaninės srovės ant apykaklės srities, terapinės vonios;
  • akupunktūra, refleksologija, „Lyapko“ aplikatoriaus taikymas;
  • pokalbiai su psichoterapeutu.

Veikimas

Chirurginio gydymo indikacijos:

  • didelių galvos arterijų pažeidimų;
  • užsikimšimas arba susiaurėjimas daugiau kaip 2/3 laivo liumenų;
  • aktyvus pažinimo sutrikimų, neurologinių požymių augimas;
  • kritinis arterijų susiaurėjimas perduodamos mikrostruktūros fone.

Operacijos tipai vidinėje miego arterijoje:

  • papildoma intrakranijinė mikroanastomozė atliekama visiškai užsikimšus;
  • endarterektomija skiriama ryškiai stenozei.

Paskutinis smegenų encefalopatijos laipsnis - 3 laipsnio dyscirkuliacinė encefalopatija yra sunkiausia. Kai kuriais atvejais stebima mirtis, tačiau galima palaikyti gydymą.

Daugiau informacijos apie dyscirculatory encephalopathy ir jos simptomus galite rasti šiame leidinyje.

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti recidyvo riziką, DEP reikia laikytis neurologo rekomendacijų:

  • teisingai organizuoti darbo ir poilsio režimą, neperžengti psichiškai ir fiziškai;
  • vengti streso, lankyti psichoterapijos sesijas ar atlikti autogeninį mokymą namuose, išmokti atsipalaidavimo metodus;
  • periodiškai paaukoti kraują, kad išsiaiškintumėte cholesterolio kiekį, reguliuotumėte mitybą, vartokite vaistus su padidintais rodikliais;
  • atsisakyti rūkytos mėsos, marinuotų daržovių, prieskonių, marinuotų agurkų;
  • sumažinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra kenksmingo cholesterolio, vartojimą: kiauliena, kiaušiniai, subproduktai, ugniai atsparūs riebalai;
  • užkirsti kelią svorio kritimui: antsvoris padidina arterijų ir venų pažeidimo riziką;
  • naudotis pagal gydytojo pasiūlytą metodą. Norint užtikrinti gerą kraujagyslių sveikatą, reikalingas vidutinis fizinis aktyvumas;
  • išlaikyti cukraus kiekį kraujyje optimaliu lygiu;
  • ribinė druska - per dieną suvartoti ne daugiau kaip 5 g birių produktų;
  • nustoti rūkyti, alkoholis;
  • sekite mažai kalorijų turinčią mitybą, gaukite daugiau augalinių produktų, šviežių vaisių ir daržovių, riešutų, žalumynų, mažai riebalų turinčio varškės, kefyro;
  • Nenaudokite, ypač naktį, kad sumažintumėte širdies apkrovą;
  • profilaktiniais tikslais su ilgais vaistų vartojimo kursais pagal gydytojo parengtą schemą. Jūs neturėtumėte laukti, kol ateis kita hipertenzinė krizė: šiuolaikinės mažos dozės antihipertenziniai vaistai stabilizuoja spaudimą, šalutinis poveikis yra retas. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikia išgerti pusę (trečią, ketvirtį) tablečių ryte ir vakare arba 1 kartą per dieną (schema priklauso nuo vaisto tipo).

Būtina pasirinkti profesiją, kurioje konfliktų tikimybė, įtemptos situacijos, perkrovos bus minimalios. Svarbu sukurti malonų psichologinį mikroklimatą namuose ir komandoje, pakanka pailsėti, kitaip negalima išvengti kraujotakos encefalopatijos recidyvų.

Jei yra požymių, rodančių galvos smegenų kraujotaką, turite nedelsiant apsilankyti neurologe ir ištirti. Ankstyva dyscirculatory encephalopathy (DEP) diagnozė, kompleksinė terapija arterijų atotrūkiui ir funkcijai atkurti, venos apsaugo nuo išeminių smegenų sutrikimų.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encefalopatija yra dažna neurologinė liga, kurią sukelia lėtai progresuojantis lėtinis skirtingo etiologijos smegenų kraujotakos sutrikimas.

Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje dyscirculatory encefalopatija pirmoje vietoje pasireiškia dažniausiai paplitusiose populiacijose. Liga dažniau pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais iki 40 metų amžiaus sergančiųjų dyscirculatory encephalopathy atvejų skaičius padidėjo.

Siekiant anksti nustatyti cirkuliacinę encefalopatiją, rekomenduojama reguliariai atlikti neurologo profilaktinius tyrimus asmenims, kuriems gresia pavojus.

Kraujo aprūpinimas smegenyse vyksta keturiose arterijose (dvi vidinės miego arterijos iš bendrosios miego arterijos sistemos ir dvi stuburo arterijos, atsirandančios iš sublavijos arterijos sistemos). Karotidinės arterijos suteikia 70–85% kraujo tekėjimo į smegenis. Stuburo arterijos, kurios sudaro vertebrobazilinį baseiną, tiekia kraują į galines smegenų dalis (gimdos kaklelio nugaros smegenis ir smegenis, medulį) ir suteikia 15–30% kraujo tekėjimo į smegenis. Smegenų audinyje kraujas tiekia arterijos, kurios nukrypsta nuo Willio rato, kurį sudaro pagrindinės arterijos, esančios šalia kaukolės pagrindo. Likusios smegenys suvartoja 15% kraujo tūrio, tuo pačiu metu 20-25% kvėpavimo būdu gauto deguonies. Iš vidinių ir išorinių smegenų venų kraujas patenka į smegenų venų sinusus, kurie yra tarp dura mater lapų. Kraujo išsiliejimą iš galvos ir kaklo atlieka gyslinės venos, kurios priklauso viršutinės vena cava sistemai ir yra ant kaklo.

Jei smegenų kraujotaka pablogėja dėl tam tikrų veiksnių neigiamo poveikio, sutrikdomas smegenų audinių trofiškumas, atsiranda hipoksija, kuri lemia ląstelių mirtį ir galvos smegenų audinio židinių susidarymą. Lėtinė smegenų dalių išemija sukelia smegenų žievės ir subkortikinės ganglijos jungčių suskirstymą, kuris, savo ruožtu, yra pagrindinis patogenetinis mechanizmas dyscirculatory encephalopathy atsiradimui.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė cirkuliacinės encefalopatijos priežastis yra lėtinė smegenų išemija. Maždaug 60% pacientų liga atsiranda dėl smegenų kraujagyslių sienelių aterosklerozinių pokyčių.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda pavojus susirgti kraujagyslių demencija.

Be to, hipertenzinė liga, policistinė inkstų liga, lėtinė glomerulonefritas, policistinė inkstų liga, lėtinė glomerulonefritas, feochromocitoma, Itsenko liga - Kushinga dažnai sukelia kraujagyslių encefalopatiją dėl lėtinės arterinės hipertenzijos fono (dėl smegenų kraujagyslių spazinės būklės).

Kitos ligos, galinčios sukelti patologinį procesą, yra stuburo osteochondrozė, Kimerley anomalija, stuburo arterijos anomalijos, displastinio kaklo stuburo nestabilumas, taip pat po stuburo traumos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali išsivystyti dyscirculatory encefalopatija, ypač tais atvejais, kai pacientas turi diabetinę makroangiopatiją. Kitos ligos priežastys yra sisteminis vaskulitas, paveldimas angiopatija, galvos traumos, vainikinių širdies ligų, aritmijų.

Rizikos veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • hipercholesterolemija;
  • antsvoris;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • per didelis psichikos stresas;
  • blogi įpročiai (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • prasta mityba.

Ligos formos

Pagal etiologinį veiksnį dyscirculatory encephalopathy yra suskirstyta į šiuos tipus:

  • aterosklerozė - labiausiai paplitusi forma su ligos progresavimu smegenų funkcijos pablogėja;
  • hipertenzija - gali pasirodyti jauname amžiuje, padidėja hipertenzinės krizės metu; atsiranda pavojus pažeistos žvalgybos ir atminties progresavimui iki gilios demencijos;
  • venų - smegenų funkcijos blogėja dėl edemos fono, atsirandančio dėl sunkumų kraujo nutekėjimo;
  • mišrios - jungia aterosklerozinių ir hipertenzinių formų savybes.
Pradinėse ligos stadijose pacientams skiriamas sanatorijos gydymas.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, jis gali būti lėtai progresyvus (klasikinis), remitsuojantis ir sparčiai progresuojantis.

Ligos stadija

Dyscirculatory encefalopatijos metu nustatomi trys etapai.

  1. Nėra neurologinės būklės pokyčių; tinkamas gydymas paprastai leidžia pasiekti stabilią ilgalaikę remisiją.
  2. Socialinės netvarkos pradžia, yra objektyvūs neurologiniai sutrikimai, gebėjimas savitarnos.
  3. Vaskulinės demencijos raida, neurologinių sutrikimų pasunkėjimas, visiškas paciento priklausomumas nuo kitų.

Dyscirculatory encefalopatijos simptomai

Dyscirculatory encephalopathy pasižymi pažeistomis pažinimo funkcijomis, motoriniais sutrikimais ir emociniais sutrikimais.

Laipsniškas ir sunkiai pastebimas patologinio proceso vystymosi pradžia yra būdingas. Pradiniame dyscirculatory encephalopathy etape klinikiniame paveiksle dažniausiai dominuoja emocinės sferos pažeidimai. Maždaug 65% pacientų skundžiasi depresija ir maža nuotaika. Jiems būdinga somatinio pobūdžio diskomforto pojūčių (nugaros skausmas, sąnariai, vidaus organai, galvos skausmas, triukšmas ar spengimas ausyse) fiksavimas, kurių ne visada sukelia esamos ligos. Dyscirculatory encefalopatijos depresinė būklė paprastai būna mažos traumos priežasties ar spontaniškai, ją sunku koreguoti antidepresantų ir psichoterapinių metodų pagalba. 20% atvejų depresijos sunkumas yra didelis.

Pacientams, sergantiems pradine dyscirculatory encephalopathy stadija, psicho-emocinis stresas ir profesiniai pavojai dažnai sukelia paūmėjimą.

Kiti dyscirculatory encefalopatijos simptomai pradiniame etape yra dirglumas, agresijos išpuoliai kitiems, nuotaikos svyravimai, nekontroliuojamo verksmo išpuoliai dėl nepagrįstų priežasčių, beprasmybė, nuovargis, miego sutrikimai. 90% pacientų yra atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija, sunku planuoti ir (arba) organizuoti bet kokią veiklą, greitas nuovargis su intelektine veikla, lėtėja mąstymo tempas, mažėja pažinimo veikla, sunku pereiti nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Kartais padidėja reakcija į išorinius dirgiklius (garsus garsas, ryški šviesa), veido asimetrija, liežuvio nukrypimas nuo vidurinės linijos, okulomotoriniai sutrikimai, patologinių refleksų atsiradimas, nestabilumas vaikščiojant, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas vaikščiojant.

II etapui dyscirculatory encephalopathy pasižymi kognityvinių ir motorinių sutrikimų pasunkėjimu. Žymiai pablogėja atmintis ir dėmesys, pastebimas intelektualinis nuosmukis, sunkumai įvykdyti anksčiau galimas intelektines užduotis, apatija ir susidomėjimas ankstesniais pomėgiais. Pacientai negali kritiškai įvertinti jų būklės, pervertinti savo intelektinius gebėjimus ir efektyvumą, jiems būdingas savęs centravimas. Pacientams prasidėjus patologiniam procesui, prarandamas gebėjimas apibendrinti, orientuotis laiku ir erdvėje, pastebimas dienos mieguistumas ir prasta nakties miegas. Tipiškas discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimas šiame etape yra sulėtintas pėsčiomis mažais žingsniais („slidininko takas“). Pėsčiomis vykstant pacientui sunku pradėti judėti ir taip pat sunku sustoti. Šiuo atveju nepastebimi motorinių sutrikimų viršutinių galūnių darbe.

Pacientams, sergantiems III pakopos discirkuliacine encefalopatija, pastebimi pastebimi mąstymo sutrikimai, prarandamas gebėjimas dirbti. Toliau progresavus patologiniam procesui, prarandamas savęs priežiūros gebėjimas. Pacientai, sergantys šiuo ligos etapu, dažnai užsiima tam tikra neproduktyvia veikla, tačiau daugeliu atvejų jiems trūksta motyvacijos kažkam daryti, abejingi aplinkiniai įvykiai aplink save, aplinkiniai. Sunkūs kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas, drebulys, parezė ar galūnių paralyžius, pseudobulbaro sindromas, o kai kuriais atvejais - epilepsijos priepuoliai. Pacientai dažnai nukrenta vaikščiojant, ypač kai važiuojama ir sustoja. Kai dyscirculatory encefalopatija derinama su osteoporoze, tokių kritulių metu atsiranda lūžių (dažniausiai - šlaunikaulio kaklo lūžis).

Pagrindinės ligos neurologinės apraiškos apima sausgyslių refleksų atgimimą, refleksogeninių zonų išplitimą, vestibuliarinius sutrikimus, raumenų standumą, apatinių galūnių klonus.

Diagnostika

Dyscirculatory encephalopathy diagnozė nustatoma remiantis ryškiais ligos simptomais šešis mėnesius ar ilgiau.

Diagnostikai, skundų rinkimui ir anamnezei. Kadangi ligos ir jo šeimos pradiniame kognityviniame sutrikime nepastebėta, rekomenduojama atlikti specialius diagnostinius tyrimus. Pavyzdžiui, pacientas yra paprašytas pakartoti atskirus žodžius už gydytojo, atkreipti ratuką su rodyklėmis, nurodančiomis konkretų laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos pacientas kartojo po gydytojo ir tt

Atliekamas galvos ir kaklo kraujagyslių doplerio ultragarsas, smegenų kraujagyslių duplex skenavimas ir magnetinio rezonanso angiografija. Kai kuriais atvejais yra paskirta kompiuterinė tomografija, leidžianti įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti kraujotakos encefalopatijos stadiją (ligos pirmojoje stadijoje aptinkami nedideli organinių smegenų pažeidimai, II, nedideli židiniai, kurių tankis mažesnis, smegenų skilimai ir skilveliai, III etapas - sunki smegenų atrofija.

Smegenų magnetinio rezonanso vizualizavimas leidžia diferencijuoti dyscirculatory encefalopatiją su Alzheimerio liga, Creutzfeldt-Jakob liga ir diseminuotą encefalomielitą. Patikimiausi požymiai, rodantys šią ligą, yra „tylaus“ smegenų infarkto židinių nustatymas.

Remiantis nurodytomis instrukcijomis, nustatyta elektroencefalografija, echoencefalografija, reoencefalografija.

Norint nustatyti etiologinį veiksnį, būtina konsultuotis su kardiologu, turinčiu kraujospūdžio matavimą, elektrokardiogramą, kraujo krešėjimą, biocheminį kraujo tyrimą (bendro cholesterolio, didelio ir mažo tankio lipoproteinų, gliukozės nustatymas). Norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti konsultuotis su oftalmologija ir oftalmologija bei vizualinių laukų apibrėžimu. Neurologo konsultacija reikalinga neurologiniams sutrikimams nustatyti.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymo tikslas yra pašalinti etiologinį veiksnį, gerinti smegenų kraujotaką, apsaugoti nervų ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

Likusios smegenys suvartoja 15% kraujo tūrio, tuo pačiu metu 20-25% kvėpavimo būdu gauto deguonies.

Pradinėse ligos stadijose pacientams skiriamas sanatorijos gydymas.

Ligos patogenetinės terapijos pagrindas yra vaistai, kurie pagerina smegenų hemodinamiką (kalcio kanalų blokatoriai, fosfodiesterazės inhibitoriai). Nustatant padidėjusią trombocitų agregaciją, naudojami antitrombocitiniai preparatai. Hipertenzija - antihipertenziniai vaistai, kurie padeda išvengti komplikacijų atsiradimo ir lėtina ligos progresavimą. Jei kraujyje yra didelė cholesterolio koncentracija, kuri nesumažėja, kai laikomasi dietos, nustatomi lipidų kiekį mažinantys preparatai. Siekiant sumažinti kognityvinio sutrikimo sunkumą, naudojama nootropika. Dėl galvos svaigimo skiriami vazoaktyvūs ir vegetotropiniai vaistai. Esant emocinės sferos sutrikimams, pasireiškia antidepresantai, turintys analeptinį poveikį, kurie imami pirmąją dienos pusę, ir antidepresantai su raminamuoju poveikiu, kurie imami antroje dienos pusėje. Nurodyta vitaminų terapija.

Iš fizioterapijos metodų yra veiksminga narkotikų elektroforezė, magnetinė terapija, deguonies terapija, refleksoterapija ir balneoterapija.

Pagrindiniai psichoterapijos tikslai smegenų cirkuliacinei encefalopatijai yra psichologinis prisitaikymas prie aplinkos, protinė ir socialinė reabilitacija, asteninių apraiškų šalinimas.

Siaurinant vidinės miego arterijos liumeną iki 70% ir spartus ligos progresavimas, nurodomas chirurginis gydymas (miego arterijų endarterektomija, papildomo intrakranijinio anastomozės susidarymas). Jei yra stuburo arterijos anomalijos, jos rekonstrukcija atliekama.

Judėjimo sutrikimų atveju parodoma terapinė gimnastika su laipsnišku krūvio padidėjimu, balanso terapija.

Liga dažniau pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais iki 40 metų amžiaus sergančiųjų dyscirculatory encephalopathy atvejų skaičius padidėjo.

Būtina gydymo veiksmingumo sąlyga yra blogų įpročių atmetimas, antsvorio koregavimas, dietos laikymasis apribojant gyvūnų riebalus, cholesterolio turintys maisto produktai, valgomoji druska. Pacientams, sergantiems pradine dyscirculatory encephalopathy stadija, paūmėjimai dažnai sukelia psichoemocinį perviršį, profesinius pavojus (naktinis darbas, vibracija, darbas esant aukštesnei oro temperatūrai, padidėjęs triukšmo lygis), todėl rekomenduojama vengti šių neigiamų veiksnių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda pavojus susirgti kraujagyslių demencija.

Spartus patologinio proceso progresavimas, dėl kurio atsirado smegenų dyscirkuliacinė encefalopatija (išeminių insultų, sisteminių jungiamųjų audinių ligų, piktybinių arterinės hipertenzijos formų), sukelia neįgalumą.

Prognozė

Laiku, tinkamai parinktas gydymas ligos I ir II etapuose gali žymiai sulėtinti patologinio proceso progresavimą, užkirsti kelią neįgalumui ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę nesumažinant jo kokybės. Prognozė pablogėja dėl ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, hipertenzinių krizių, prastai kontroliuojamos hiperglikemijos.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią dyscirculatory encefalopatijai, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti dyscirculatory encephalopathy;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • subalansuota mityba;
  • kūno svorio korekcija;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • racionalus darbo ir poilsio būdas.

Siekiant anksti nustatyti cirkuliacinę encefalopatiją, neurologas rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus asmenims, sergantiems rizika (pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu, ateroskleroziniais kraujagyslių pokyčiais, pagyvenusiais žmonėmis).

Smegenų encefalopatija

Palaipsniui vystant smegenų kraujagyslių patologijas atsiranda lėtinis psichoemocinės būklės sutrikimas, kartu su motorinės sistemos sutrikimais. Nagrinėjant tokius pacientus, neurologas diagnozuoja „smegenų cirkuliacinę encefalopatiją“. Nustatykite ligą ir kuo greičiau pradėkite gydymą. Pagal statistiką patologija paveikia 5-6% vyresnio amžiaus žmonių.

Kodėl

Bet kokie kraujagyslių pažeidimai pakenkia kraujotakai smegenyse. Pagrindinės nervų sistemos organai, kuriuose nėra pakankamai deguonies, patenka į hipoksiją. Liga nuolat progresuoja, smegenų audinys miršta, o tai kelia pavojų pacientui, sergantį leukoaraeoze, insultu, mikroinfarktu.

Dėl insulto, liga yra ūmaus dėl plyšimo ar momentinio arterinio sutapimo. Dyscirculatory encefalopatija, kraujagyslių dydis lėtai susiaurėja, todėl neurologiniai ir psichiniai sutrikimai nėra taip aiškiai. Tokios patologijos, dėl kurių susiaurėja arterijos:

  • Aterosklerozė. Smegenų kraujotakos encefalopatija atsiranda dėl sumažėjusio lipidų apykaitos organizmo ląstelėse ir audiniuose. Ant kraujagyslių sienelių yra deponuotų riebalų ląstelių, palaipsniui plečiantis į trombozes. Visa tai susiaurina liumeną ir veda prie vieno ar kelių smegenų dalių hipoksijos.
  • Kraujo spaudimas šokinėja. Slėgio lygis priklauso nuo deguonies tiekimo smegenyse. Hipertenzinių krizių buvimas apsunkina ligą ir sukelia ankstyvą paūmėjimą. Slėgis gali pakilti hipertenzijos, Kušingo ligos, inkstų ir antinksčių ligų atveju.
  • Gimdos kaklelio patologai provokuoja kraujotakos procesą smegenyse. Sunkios kraujotakos priežastys yra stuburo osteochondrozė, kaklo pažeidimas, displastiniai stuburo sutrikimai, nenormalus arterijos vystymasis.
  • VSD (vegetatyvinė distonija), kai smegenų perfuzijos slėgis mažėja.
  • Diabetas. Šios ligos fone atsiranda smegenų apykaitos encefalopatija.
  • Aritmija, kurioje širdies plakimas nėra ritminis, ir širdis negali išstumti pakankamai kraujo, kad tiektų smegenų ląsteles.
  • Paveldima kraujagyslių liga.
  • Kraujo sutrikimai.
  • Smegenų gimimo trauma, jaučianti save visą žmogaus gyvenimą.
  • Skydliaukės sutrikdytas darbas, kuriame yra stiprus susiaurėjimas arba, atvirkščiai, kraujagyslių plėtra.

Visos šios priežastys trukdo normaliai kraujotakai, prisidedančiai prie smegenų ląstelių deguonies bado. Jos pasekmės yra gana pavojingos. Ši galvos smegenų, mikroinfarkto, židinio neurologinių simptomų, psichikos sutrikimų atrofija.

Pacientams, sergantiems šia liga, būtina nustatyti veiksnių, provokuojančių ir kuo labiau pašalinti juos. Vyrams stresas, psichinė ir fizinė įtampa, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas. Moterims yra nutukimas, padidėjęs jautrumas stresinėms ir konfliktinėms situacijoms, arterinė hipertenzija, prasta paveldimumas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasčių, galvos smegenų cirkuliacinė encefalopatija gali būti:

  • Atherosclerotic. Dažniausia ligos forma, sukelianti laipsnišką smegenų funkcijos pablogėjimą.
  • Veninis. Kai sutrikęs veninio kraujo nutekėjimas, galvos ertmės stagnacija ir patinimas.
  • Hipertenzija. Ji skiriasi nuo kitų formų, nes ji daro poveikį žmonėms per gana jaunus metus. Pagrindiniai ligos požymiai laikomi aštriais nuotaikos svyravimais, nepagrįsta euforijos būsena, neuropsichinių ir pažinimo procesų slopinimas.
  • Sumaišyta, kai kartu yra hipertenzinė ir aterosklerozinė liga.

Ligos vystymosi greitis yra:

  • Lėtai progresuoja - vienas etapas trunka apie 5 metus ar ilgiau.
  • Nutraukimas - esant remisijoms ir paūmėjimams.
  • Sparčiai progresuojantis, kai etapas trunka mažiau nei 2 metus.

Simptomatologija

Smegenų apykaitos encefalopatijai būdingos kelios pagrindinės savybės. Jų derinys nustatomas pagal pažeidžiamą vietą. Klasikiniai ligos požymiai yra:

  • Asmeniniai pokyčiai: nervingumas, nerimas, manija, agresija.
  • Kalbos funkcijų pažeidimas, pradedant nuo nesusipratimų žodžiu iki negalėjimo jas pakartoti.
  • Asmenybės degradacija, kai pacientas nustoja įsiminti, naudoja anksčiau įgytas žinias ir įgūdžius.
  • Organoleptinių jausmų pažeidimas, kvapo praradimas, pirštų jautrumas.
  • Galvos skausmas ir galvos skausmas, silpnas akių jausmas, kartais pykinimas ir gag refleksas.
  • Galvos sukimasis, spengimas ausyse, nestabili eiga, nesuderinamumas, lūžimas, hiperhidrozė, burnos džiūvimas.
  • Miego sutrikimas, nuo nuolatinės mieguistumo iki nemigos.
  • Aiškūs nuotaikos, emocionalumo, hiperaktyvumo, aštrumo, įtariamumo pokyčiai.

Ligos etapai

Atsižvelgiant į smegenų apykaitos encefalopatijos apraiškų sunkumą, jis suskirstytas į kelis etapus:

  1. Vidutiniškai ryškus laipsnis, kai giminės pastebi asmens emocinį nestabilumą. Jis dažnai yra piktas, agresyvus, erzina be jokios ypatingos priežasties. Kartais jis turi galvos skausmą ir nuovargį. Pacientą sunku sutelkti. Atmintis pradeda blogėti: asmuo pamiršta datas, nuolat užduoda tuos pačius klausimus. Mąstymas ir išradingumas yra sunkūs, netgi nereikšmingi protiniai krūviai greitai padanga ir išmetimas. Įvykiai susipainioja, pasirodo klaidingi prisiminimai. Ėjimas gali sukelti pykinimą. Miegas tampa nereguliarus ir paviršutiniškas.
  2. Išreikštas laipsnis pasižymi nuolatiniu galvos skausmu, spengimu ausyse, letargija, nuolatiniu nuovargio jausmu, silpnumu. Jis pertraukia kalbą, yra galūnių drebulys, judėjimas sulėtėja. Girdimasis gali pablogėti, atsirasti traukuliai, prieš akis atsiranda vaivorykštė. Tokiu atveju pacientas nustoja skųstis dėl savo būklės.
  3. Trečiajame etape smegenų apykaitos encefalopatija pasižymi žalos bet kuriai smegenų daliai požymiais. Asmuo praranda susidomėjimą gyvenimu, tampa abejingas pasauliui aplink jį. Jis nebegali dirbti, jo eiga tampa maišoma, stebima galūnių parezė ir drebulys. Gali būti pastebėtas šlapimo ir išmatų nelaikymas, dažniau traukiasi traukuliai.

Ar pacientas gali tapti neįgaliu

Pati liga nesukelia negalios. Tačiau pacientas gali tapti neįgaliu dėl:

  • Širdies priepuolis.
  • Piktybinės hipertenzijos formos.
  • Sisteminės kraujo ir jungiamųjų audinių ligos.
  • Strokes - ligos eigos pasekmės.

Asmuo, turintis smegenų cirkuliacinę encefalopatiją, negali dirbti naktį, karštose dirbtuvėse, esant padidėjusiam emociniam stresui, vietose, kuriose padidėja vibracija ir triukšmas. Visa tai sukelia ligos pasunkėjimą. Antrajame etape lyderystė yra uždrausta, todėl reikalingi svarbūs atsakingi sprendimai, geras koordinavimas ir stiprus fizinis krūvis.

Diagnostika

Atliekant bendrąjį tyrimą ir įtariamą disertacinį procesą, gydytojas gali siųsti pacientą į tokius tyrimus:

  • Kraujo tyrimas, rodantis trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių, toksinių medžiagų (sunkiųjų metalų, alkoholio) kiekį.
  • Koagulograma, rodanti, kaip gerai ar blogai kraujo krešulys.
  • Lipidograma, atskleidžianti pavojingus riebalų apykaitos procesus, kelianti grėsmę kraujagyslių patologijoms.
  • Laivų MRI arba CT.
  • Doplerio ultragarsas.
  • Elektrokardiograma, kuri greitai pateikia informaciją apie širdies būklę.
  • REG (reenkenografija), leidžianti surasti pokyčius, kuriuos sukelia hipertenzija ir aterosklerozė.

Taip pat reikalingos papildomos konsultacijos su nefrologu, kardiologu, psichiatru, neurologu ir oftalmologu.

Jei neurologas nustato paciento neuropsichologinius ar neurologinius sutrikimus, atsiradusius po anksčiau nustatytos aterosklerozės, ligos progresavimo simptomai, tada patvirtinama diagnozė „smegenų cirkuliacinė encefalopatija“.

Priklausomai nuo ligos stadijos CT, tyrimo rezultatai bus skirtingi:

  • Pirmajame etape bus aptikti minimalūs atrofiniai smegenų pažeidimai.
  • Antrajame etape bus nustatyti maži židiniai su sumažėjusiu baltųjų smegenų tankiu, su padidėjusia skilvelio plėtra.
  • Trečiajame etape bus aiškiai matomi pokyčiai, susiję su sumažėjusia kraujotaka.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas atliekamas kelis kartus.

  • Pacientams skiriami spaudimą mažinantys vaistai: Enalaprilis (ilgai veikiantis), Capoten (trumpalaikis vaistas, reikalingas du kartus per dieną).
  • Aterosklerozė gydoma Lovastatinu, Probukoliu, Gemfibroziliu.
  • Taikyti vaistus, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo smegenų kraujagyslių sienose: Curantil, tiklodipin.
  • Priskirti antioksidantų kiekį: Vitaminas E, Actovegin.
  • Iš diuretikų, kuriems nustatytas kalio taupantis Veroshpiron, „loopback“ diuretikas Furosemidas, saluretik Gipotiazidas, didinantis natrio ir kalcio išsiskyrimą, mažinant kraujotakos tūrį. Gydant šiuos vaistus, pacientui reikia didinti razinų, riešutų, natūralių sulčių, bulvių, džiovintų abrikosų maistą - maisto produktus, kuriuose yra didelis kalio kiekis.
  • Jei diagnozuojama smegenų cirkuliacinė encefalopatija, gydymas apima vaistų, kurie pagerina ryšį tarp neuronų, naudojimą.
  • Paskirkite kraujagyslių narkotikus Cavinton, Stugeron, vaistus, kurie teigiamai veikia neuronų membraną Cholithilin, Deletsit.
  • Neurozėms skiriami raminamieji preparatai (Napoton, Chlozepid, Seduxen), raminamieji vaistai (motininės tinktūros, baldrių ekstraktas).

70% karotidinės stenozės, dezintegracinių aterosklerozinių plokštelių, sisteminių išeminių paūmėjimų, chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Fizioterapinės procedūros sėkmingai naudojamos:

  • UHF kaklo sritis.
  • Elektros plovimas, normalizuojant nervų sistemos darbą, atkuriant nervų trofinį pažeidimą.
  • Magnetoterapija, pagreitina kraujotaką, skatina baltymų virškinimą, aktyvina limfos tekėjimą, mažina skausmo sindromą.
  • Ozono terapija, užtikrinanti priešuždegiminį poveikį. Jis padeda sumažinti svorį, stiprina imuninę sistemą, prisideda prie greito pažeistų audinių regeneracijos.
  • Kaklo srities galvaninės srovės (elektroforezė), stiprinant nervų sistemos reguliavimo funkciją, atkuriant kraujo ir limfos cirkuliaciją, regeneruojant pažeistus nervinius pluoštus.
  • Lazerio terapija Žinant, kas yra smegenų cirkuliacinė encefalopatija, jos atsiradimo mechanizmas, galite naudoti šią procedūrą. Jis pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, turi vazodilatacinį efektą, veda prie normalaus kraujo gebėjimo transportuoti deguonį į smegenis, pašalina smegenų kraujotakos sutrikimus.
  • Deguonies ir anglies dioksido vonios, stiprinančios organų mitybą, turi teigiamą poveikį nervų sistemai, didina kraujotaką, išsiplėtė kraujagysles.
  • Hidroeroeroterapija, kurioje žmogaus organizmą veikia ore esančių oro jonų įkvėpimas.
  • Masažas
  • Psichoterapija. Jo pagrindiniai tikslai - sudaryti paciento sutikimą dėl jo būklės, ramus požiūris į ligą. Specialistai padeda tokiems žmonėms prisitaikyti prie aplinkinio pasaulio, kad pašalintų asteninius sindromus.
  • Pratimų terapija padės sulėtinti tokios ligos, kaip smegenų cirkuliacinės encefalopatijos, progresavimą, kurio gydymas atliekamas 5–10 dienų sesijomis.

Sanatorijos gydymas skirtas žmonėms, sergantiems pirmuoju ir antruoju ligos etapais. Turėtų būti atsižvelgta į tai, kad liga sunkiai išgyvena karštą klimatą ir lieka aukštumose, kur dažnai keičiasi meteorologinės sąlygos. Todėl pacientai rekomenduojami vietiniams kurortams, kur nereikia aklimatizacijos.

Dieta

Šioje ligoje pacientams patariama laikytis mažai kalorijų turinčios dietos, išskyrus gyvūnų riebalus, keptas, rūkytas ir pipirus iš gyvūnų mitybos. Produktai padeda pagerinti kraujotakos sistemą:

  • Geba suskaidyti riebalus (svogūnus, česnakus, pomidorus, žoleles, bulves, paprikas).
  • Pagerintas vitaminu C (klubai, citrusiniai vaisiai, burokėliai).
  • Laivų elastingumas ir atsparumas (švieži vaisiai ir uogos).
  • Praturtintas vitaminu E (augalinis aliejus, sėlenos, alyvuogės).
  • Turtingas pluoštas (ankštiniai augalai, grūdai, vaisiai, daržovės).
  • Arterijų būklės gerinimas (avižų, ryžių nuoviras).

Pacientas turėtų apriboti druskos naudojimą, padidinti mineralinių medžiagų (kalio, magnio, kalcio) vartojimą. Norint atsigauti, jums reikia vadovauti aktyviam gyvenimui, palaikyti ir plėtoti intelektą, ne būti tingus daryti namų darbus, sode, sode.

Prevencija

Siekiant, kad su amžiumi nesusidarytų smegenų encefalopatija, būtina:

  • Atidžiai stebėkite kraujo (kraujo) slėgio lygį.
  • Išlaikyti cukraus kiekį kraujyje.
  • Kontroliuokite „blogo“ ir „gero“ cholesterolio kiekį. Jei reikia, pasitarkite su gydytoju dėl statinų paskyrimo.
  • Uždarykite blogus įpročius.
  • Prarasti svorį, jei svoris viršija idealią masę.
  • Valgyti dalimis (mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną).
  • Su trauminėmis smegenų traumomis atlikti pilną reabilitaciją.

Jei pasireiškia nerimo simptomai, kreipkitės į gydytoją. Jis išklausys paciento skundus, nurodys diagnozę, paaiškins, kodėl atsirado smegenų cirkuliacinė encefalopatija, kas tai yra ir kaip elgtis su ligomis. Gydymas turi būti išsamus. Pacientas turi ne tik vartoti vaistus, bet ir stebėti tinkamą mitybą, stebėti jų spaudimą, atlikti dinaminius pratimus ir atsisakyti blogų įpročių.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Gydymas smegenų kraujotakos encefalopatija

Bet kuri smegenų problema, kuri sukelia negrįžtamą jo pasikeitimą, gali būti mirtinas asmeniui. Encefalopatijos sutrikimai yra susiję su jais.

Dyscirculatory encefalopatija yra liga, kai bet kuri smegenų dalis pradeda badauti, nesulaukia normalios maistinių medžiagų ir deguonies. Ši liga veda prie to, kad audiniai išsipūsti, praranda savo funkcionalumą ir miršta. Dyscirculatory encephalopathy yra pavojinga. Jos atsiradimo priežastys - mažų ir didelių kraujagyslių nesėkmė.

Rizikos sritis

Pirmieji dyscirculatory encefalopatijos požymiai yra galvos skausmas, silpnumas, atminties sutrikimas ir depresija. Smegenų pokyčiai šiame etape vis dar gali būti pakeisti, jei gydymas pradedamas nedelsiant. Diagnozę nepateikia vietinis gydytojas, o ne neurologas. Ir prieš tai pacientui reikės atlikti išsamų tyrimą. Diagnostika apima:

  • kardiograma;
  • galvos ir kaklo kraujagyslių sistemos tyrimas;
  • elektroencefalografija;
  • fondo tyrimas;
  • MRT;
  • psichologiniai atminties, emocionalumo ir mąstymo testai.

Svarbu! Smegenų kraujotakos encefalopatija, kaip diagnozė, bus užregistruota, jei pokyčiai išsivystė ilgiau nei šešis mėnesius ir laipsniškai blogėja.

Liga yra dažna vyresnio amžiaus žmonėms ir vyresniems nei 45 metų žmonėms. Specialioje rizikos zonoje yra psichikos darbuotojai, nes dažnai jų smegenys dirba galimybių ribose, tačiau be fizinio krūvio. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jam bus diagnozuota „dyscirculatory encephalopathy“. Tai ji veda prie senato demencijos ar išeminio insulto. Dyscirculatory encefalopatija yra pagrįstai vadinama pavojinga, nes dėl to neįgalumas ir mirtingumas yra dažniausiai visame pasaulyje.

Liga vystosi greičiau, jei yra:

  • nesubalansuota mityba;
  • antsvoris;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • hormonų nepakankamumas;
  • stabilus, aukštas kraujo spaudimas;
  • cukrinis diabetas;
  • galvos ar kaklo sužalojimai;
  • aterosklerozė;
  • netinkamas gimdos kaklelio ir stuburo ligų gydymas.

VBN gali būti išgydytas, nes tai yra grįžtamasis procesas. Šis nesėkmės tipas yra dažnas. Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, „Vertebrobasilar“ aparatas lengvai grįžta prie normalaus. Tačiau, jei dėl netinkamo gydymo ar jo nebuvimo VBB atsirado negrįžtamų procesų, pasekmės gali būti sunkios. Dar blogiau yra situacija, kai kenčia visas CVPD. Tokių pacientų prognozė visada nusivylė.

Ligos etapai ir laipsniai

Norint tinkamai veikti, smegenims reikia nuolatinės ir visapusiškos mitybos. Visa tai tiesiogiai priklauso nuo smegenų kraujotakos. Bet koks šios sistemos sutrikimas sukelia rimtų problemų. Dyscirculatory cerebrinė encefalopatija nėra išimtis. Liga prasideda nuo to, kad kai kurių smegenų kapiliarai nesukelia pakankamai kraujo. Tai lemia laivo sienelės funkcionalumo praradimą, o tai savo ruožtu lemia įvairių skysčių patekimą į smegenis. Dėl edemos, neuronai negauna įprastos mitybos ir miršta. Ir tai yra smegenų mikroinfarktas.

Liga sukelia pirmąjį smūgį į subkortikinę baltąją medžiagą. Tai reiškia, kad smegenims bus sunkiau apdoroti ir valdyti galūnių signalus. Pilka medžiaga yra artimiausia, kurią patiria dėl to, kad išnyksta žmonės, kurie kenčia nuo mąstymo sutrikimo. Priekinėje ir laikinėje skiltyje beveik pusė ląstelių miršta. Tai sukelia nekrozės ir mirties židinius.

Dyscirculatory encefalopatija turi tris etapus, kurie iš esmės veikia klinikinį vaizdą, gydymo metodus ir prognozes:

Dyscirculatory encephalopathy 1 laipsnis pasižymi:

  • lengvi galvos skausmai;
  • gyvybinės energijos trūkumas;
  • nemiga;
  • aštrių nuotaikų pasikeitimas nuo ašarų iki ekstremalios agresijos;
  • galvos svaigimas;
  • klausos, regėjimo ir kalbos sutrikimai;
  • nedidelis rankų ar kojų tirpimas.

Šiame etape smegenys vis dar gali savarankiškai reguliuoti situacijas, o dyscirculatory encephalopathy simptomai išnyksta per dieną.

Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsniai lemia tolesnį paciento būklės pablogėjimą. Šie ženklai yra sujungti:

  • spengimas ausyse;
  • didėja galvos svaigimo ir galvos skausmo intensyvumas;
  • nuolatinis mieguistumas ir silpnumas;
  • atminties sutrikimas;
  • nesugebėjimas suvokti kalbos;
  • visiškai pakeisti elgesio įpročius;
  • balso pokytis;
  • lūpos pradeda kristi.

Dyscirculatory encephalopathy 3 laipsnis pasižymi dar didesniu gerovės blogėjimu, tačiau pats asmuo net nesupranta, kas jam vyksta. Moralinės vertybės tampa nereikšmingos, yra nuolatinis dirglumas ir agresija. Vizija ar klausa visiškai išnyksta. Gaitas tampa drebantis ir neaiškus. Besivystančios demencijos sindromas. Be išorinės pagalbos, asmuo net negali tarnauti sau.

Dažnai „3 laipsnio dyscirkuliacinės encefalopatijos“ diagnozė yra klausimas: kiek ilgai jūs galite gyventi su juo? Viskas yra individuali, tačiau tokio paciento negalios yra tiksliai garantuotos. Blogiausia, jei diagnozuojama mišrios genezės dyscirculatory encephalopathy. Tai sunkiau gydyti, o prognozė dažnai nuvilia.

Kas sukelia ligą?

Diagnostinės priemonės yra skirtos ne tik nustatyti ligą, bet ir rasti priežastį, kuri ją sukėlė. Smegenų encefalopatijos vystymasis prisideda prie kraujagyslių sistemos pažeidimo. Dažniausiai tai yra dėl:

  1. Aterosklerozė, kuri blokuoja kraujagysles cholesterolio plokštelėmis. Liumenis yra labai sumažintas arba visiškai užblokuotas. Kraujas nepatenka į smegenų sritį, kuri provokuoja jo badą. Aterosklerozinė priežastis yra dažniausia diagnozuojant „venų smegenų kraujotaką“.
  2. Hipertenzija sužeidžia laivą, dėl kurio smegenų plotas užtvindomas krauju ar plazma ir patinimas.
  3. Hipotenzija, kurioje kraujyje trūksta kraujagyslių, ir dėl lėto judėjimo ląstelės badauja.
  4. Didelio klampumo kraujas taip pat sukelia prastą cirkuliaciją, kuri sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurių yra nekrotinių židinių.
  5. Osteochondrozė, kai kaulų procesai arba spazmai suspausto stuburo arteriją, o tai lemia nepakankamą kraujo tekėjimą į smegenis.
  6. Smegenų ar stuburo sužalojimas, kuriame susidaro hematomos. Jie suspaudžia pažeisto ploto kraujagyslių sistemą ir sukelia smegenų ląstelių veikimą.
  7. Nenormalus kūno kraujotakos sistemos vystymasis.
  8. Tabako rūkymas, kuris sukelia smegenų laivų spazmus.
  9. Kraujotakos ir kraujagyslių sistemos ligos.
  10. Hormoninis nepakankamumas. Kai tai yra neteisinga hormonų gamyba, atsakinga už normalų viso organizmo veikimą.

Terapija

Pirmąjį ligos laipsnį dažniausiai galima išgydyti tiesiog keičiant savo įpročius ir normalizuojant mitybą. Bet jei tai yra 2 laipsnių ar 3 laipsnių dyscirkuliacinė encefalopatija, tai neįmanoma padaryti be vaistų, kurie atkuria kraujo tekėjimą baziliniame baseine ir atneša nervų ląsteles.

Vaistai

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas 2-3 laipsniai atliekamas komplekse su aiškiu vaistų režimu. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

  • sumažėjęs kraujospūdis, pvz., Lisinoprilis, jei ligos priežastis yra hipertenzija. Jie blokuoja tam tikrą fermentą, kuris padidina spaudimą. Laivų lygūs raumenys atsipalaiduoja, plečia lumenį, o tai mažina slėgį;
  • kalcio inhibitoriai, tokie kaip nimodipinas. Dažnai 3 laipsnių dyscirculatory encefalopatija, taip pat ir antroji, atsiranda dėl jo pertekliaus. Vartojant vaistus, kraujagyslių tonas mažėja, atsipalaiduoja ir plečia spindesį, kuris suteikia smegenims reikiamą kraujo kiekį. Pradiniame etape vaistas švirkščiamas į veną, o po to - tabletės forma;
  • beta adrenoblokatoriai, tokie kaip atenololis. Su juo širdies darbas normalizuojamas, sumažėja spaudimas ir pulso dažnis, todėl normalizuojamas kraujo tekėjimas į smegenis. Be to, natrio druska ir perteklinis vanduo išsiskiria iš organizmo;
  • Tabletės kraujagyslių apsaugai ir stiprinimui, kaip Curantil. Jis padeda išplėsti kapiliarus ir padidinti jų liumeną. Smegenys pradeda gauti pakankamai kraujo be klijavimo trombocitais;
  • diuretikai, kurie mažina kraujo kiekį ir mažina kraujo spaudimą;
  • kraujo skiedikliai. Dažniausiai naudojama priemonė yra aspirinas. Su juo trombocitai nesilieja, o tai yra geriausia trombozės prevencija;
  • sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, pvz., nikotino rūgštį, kuri leidžia pagerinti smegenų ląstelių ir kraujagyslių mitybą;
  • pagerinti atmintį ir mąstymą. Paprastai šioms lėšoms naudojama elektroforezė. Be pagrindinio tikslo jie yra galingi antioksidantai, kurie apsaugo žmones nuo laisvųjų radikalų žalos. Normalizuokite nervinių ląstelių jungtis ir impulsų perdavimą per juos.

Antrosios ir trečiosios pakopos encefalopatija gydoma specialiai sukurta vaistu Vasobral, kuri ne tik pagerina kraujo tekėjimą į smegenis, bet ir atkuria jos funkciją. Su juo sumažėja krešulių skaičius, normalizuojamas metabolinis procesas ląstelėse, todėl smegenų atsparumas deguonies badui. Pleiskanojimo rizika 2 pakopoje sumažėja 74%.

Fizioterapija

Kaip gydyti ligą be tabletes? Jei tai yra pradinis etapas, tai galite padaryti su dieta ir fizioterapija. Bet jei ligos priežastis buvo lėtinė ir dėl to susidarė kompleksinės genezės encefalopatija, tuomet reikia gydyti tik kartu, derinant tabletes, dietą ir fizioterapiją - poveikį fiziniams faktoriams, turintiems terapinį poveikį. Minimalus kursas smegenų cirkuliacinės encefalopatijos gydymui - 10 procedūrų.

Vyksta dyscirkuliacinės encefalopatijos pašalinimas:

  1. Elektromagnetinis, kuris stimuliuoja galvos smegenų veiklą. Jis turi mažą dažnį ir stiprumą. Per akių vokus patekusios srovės skverbtis. Taikant šią procedūrą pagerėjo medžiagų apykaitos procesai, normalizuojami nervų ryšiai tarp nervų galūnių.
  2. Galvaninis gydymas, kuris paveikia kaklą ir pečius su silpna jėga. Kapiliarų dekompensacija normalizuojama, padidėja jų srautas. Dažnai procedūra yra sustiprinta jodu ir kalio orotatu.
  3. UHF terapija, kurioje aukšto dažnio elektromagnetinis laukas sudaro jonų srovę kraujyje. Tai padidina jo judėjimą per mažus kapiliarus, praturtindamas smegenis deguonimi. Bet kokie neigiami cefalginio tipo pasireiškimai išnyksta arba mažėja.
  4. Lazeris, kuris tęsia disfunkcinių sričių darbą kaklo ir apykaklės srityje. Nervų ląstelės veikia geriau, padidėja kraujo tekėjimas, kraujotakos, todėl padidėja jo judėjimo greitis.
  5. Gydomosios vonios, kurios yra deguonis, anglies dioksidas ir radonas. Po pirmosios procedūros miegas normalizuojasi, svaigulys praeina ir spengimas ausyse.
  6. Terapinis masažas, kuris gali būti akupunktūra, limfodrenažas ir normalus kaklo ir apykaklės plotas. Pirmuoju atveju poveikis patenka į konkrečius punktus, kurie normalizuoja smegenis. Edema gerai pašalina masažo limfos drenažo tipą, ir įprasta - sumažina spazmus, kurie veikia arterijas.

Liaudies medicina

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis buvo naudojamas ilgą laiką ir suteikia gerų rezultatų. Simptomai ir gydymas bus susiję, tačiau reikia suprasti, kad šie metodai yra taikomi, jei reikia užkirsti kelią dyscirculatory encephalopathy. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis sunkioje stadijoje gali būti papildytas pagrindine terapija. DEP dažniausiai traktuojama:

  1. Žolės kolekcija. Naudokite, pavyzdžiui, „Krymo kolekciją“, susidedančią iš raudonmedžio žiedlapių, dobilų, beržų lapų, paltų, drožlių, saldymedžio, liepų gėlės, raudonmedžio, avietės ir cukranendrių. Arbata gaminama iš šaukštelio mišinio ir stiklinės verdančio vandens. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Na padeda nuo smegenų kraujagyslių encefalopatijos raminamoji kolekcija, kurią sudaro ramunėlių, mėtų, citrinų balzamo, baldriumo ir citrinos žievelės. Priėmimo trukmė nuo 2 iki 3 mėnesių.
  2. Kaukazo balzamas, pagamintas iš propolio, kaukazo dioscorea ir raudonojo dobilo. Klinika yra normalizuota jau antrą savaitę. Žmogus jaučia ypatingą energijos sprogimą.
  3. Hawthorn, kuris yra galingas širdies ir kraujo stimuliatorius. Jis valgomas tiek žalia, tiek naudojamas užpilams ir nuoviroms. Tinkamas požiūris, po 7 dienų, atsiranda galvos skausmas.

Dieta

Viena iš problemų smegenyse priežasčių yra nutukimas. Todėl mityba turėtų būti sudaryta taip, kad svoris būtų sumažintas ir laikomas norminiame lygyje. Nenaudokite kardinolinių metodų, suteikiančių greitų rezultatų. Maitinimas turėtų būti subalansuotas, bet mažai kaloringas. Būtina teikti pirmenybę daržovėms ir vaisiams bei gyvūniniams baltymams. Pastarasis turėtų būti dietinis. Taip pat svarbu išlaikyti vandens balansą.

Prognozė

Jei stuburo anomalijos sukelia tai, kad žmogus negali dirbti ir rūpintis savimi, jam bus suteikta negalia. Tokiu atveju ligos stadija turėtų būti 2 arba 3. Šiai negalios grupei priskiriama:

  • 3 grupė - liga turi 2 stadiją, pacientas gali savarankiškai rūpintis, o darbo veikla neįmanoma, pašalinių asmenų pagalba yra selektyvi;
  • 2 grupė - ligos stadija 2-3, gyvenimo aktyvumas ribotas, problemos su atmintimi, ryškios neuralginės nesėkmės, pakartotiniai smūgiai;
  • 1 grupė - 3 etapas, kuris sparčiai progresuoja, sukelia motorinių funkcijų, kraujo apytakos, ryškios demencijos ir agresyvumo sutrikimą.

Prognozė pacientams, sergantiems 1-2 etapais, turinti kompetentingą gydymą, dažnai yra teigiama, ir jie gali gyventi ilgą laiką. Antrasis ligos etapas gali būti sustabdytas 5–7 metus. Jei nėra gydymo, neįgalumas garantuojamas. Kuo aukštesnis etapas, tuo didesnė komplikacijų ir gyvenimo kokybės pablogėjimo rizika. 3 etape ligos progresas yra greitas, todėl gydymas yra sunkus ir brangus. Bet tai gali atidėti mirtį. Mirtis šiuo atveju dažniausiai atsiranda dėl širdies priepuolių, išeminio tipo insulto ir širdies ir kraujagyslių kolapso. Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, tuomet naujasis discirkuliacinės encefalopatijos priepuolis ir perėjimas prie naujo etapo yra 1,5-2 metų intervalas. Bet geriausias dalykas yra tiesiog stebėti savo sveikatą, valgyti teisę ir atlikti pratimus, kurie yra geriausias būdas užkirsti kelią dyscirculatory encephalopathy.

Jums Patinka Apie Epilepsiją