Smegenų kraujagyslių aneurizma

Smegenų kraujagyslių aneurizma

Smegenų kraujagyslių aneurizma yra įgimtos ar įgytos genezės arterijos riboto ploto išsiplėtimas. Tai viena iš pavojingiausių smegenų ligų, besivystančių asimptomatiškai, lėtai, turinti rimtų pasekmių. Aneurizmos neįtikėtini „vežėjai“ yra 5% gyventojų.

Yra keletas tipų, priklausomai nuo „aneurizmos maišelio“ vietos: smegenų, aortos, periferinių kraujagyslių ir širdies arterijų aneurizmos. Patologiniai pokyčiai baziniuose smegenų induose vadinami intrakranijiniu arba smegenų aneurizmu, statistiškai tai dažniausia aneurizmos forma.

Smegenų aneurizmos priežastys

Yra dvi ligos formos: įgimtos ir įgytos.

Įgimtas (pirminis)

Jos buvimo simptomai neegzistuoja. Jis gali lydėti visą gyvenimą ir staiga tapti sudėtingas dėl išorinio ar vidinio veiksnio.

• Laivų sienos anatominis defektas - taškas Gallen venos sienelės susilpnėjimas dažnai vystosi berniukuose. Tuo pačiu metu, 90% mirtingumas naujagimių laikotarpiu arba naujagimių laikotarpiu. Net ir laiku gydant, teigiama prognozė neviršija 80%. Kartu su širdies nepakankamumu ir hidrocefalija.
• Arterioveninė malformacija (malformacija) - patologinis arterijų ir venų susiliejimas.
• Paveldimas polinkis gali būti susijęs su kolageno trūkumu. Pirmiausia reikia atsižvelgti į tai, kad reikia nuolat stebėti smegenų kraujagysles.

Įsigyta (antrinė)

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Plėtojasi su sisteminėmis ligomis, kurios veikia kraujagyslių sienelės struktūrą. Dažniau 50-60 metų amžiaus grupėje. Šios ligos sukelia aneurizmą:

• Aterosklerozė - kraujagyslių sienelės opa, kaupianti cholesterolį.
• Infekcijos - sifilis, mikozė.
• Kolagenozės - sisteminės jungiamojo audinio ligos.
• Hipertenzija ir dažna hipertenzinė krizė.
• Tromboembolija.
• Gerybiniai navikai ir navikai panašūs navikai arba vėžio metastazės iš galvos ir kaklo.
• Septinė būklė.
• Pooperacinė būklė dėl smegenų operacijos.
• Po trauminis sindromas - atviras ar uždaras galvos sužalojimas.
• Nuolatiniai „adrenalino išpuoliai“, kai praktikuojamos ekstremalios sporto šakos arba profesiniai pavojai (orlaivių pilotai, gydytojai).
• Policistinė inkstų liga.
• Narkomanija (kokainas) ir piktnaudžiavimas cigaretėmis ir alkoholiu.
• Ilgalaikis neteisingas geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Smegenų aneurizmos klasifikacija

Smegenų aneurizmos formos

Yra keletas klasifikacijų, kuriomis remiasi paciento prognozė, gydymo ar tolesnių veiksmų planas (dinaminis stebėjimas):

1. Anatominiu sudėtingumu: vieno kameros ir daugiakamerinės aneurizmos.
2. Pagal formą:
   • Dažniausiai randama „beržinė“, daugiausia įsigyta, paprastai maža, ne didesnė kaip 10 mm. Nuotraukos yra aiškiai matomos: kaklas, kūnas ir apačia.
   • Ašies formos - laivo sienos išplėtimas su fuzzy sienomis.
3. Skersmens ir dydžio: mažas (mažesnis nei 3-11 mm), vidutinis (11-25 mm), milžinas (daugiau kaip 25 mm).
4. Pagal sugadinto laivo tipą: arterinis ir arterinis-veninis.

Smegenų aneurizmos patogenezė

Ligos patogenezė priklauso nuo vietos ir pirmiau minėtų savybių. Pati aneurizma yra ant vidinio kraujagyslių sienelės paviršiaus - intima. Šioje srityje nėra raumenų sluoksnio, nes kraujagyslė užpildo kraujagysles lengvai sudaro papildomą rezervuarą. Patologinis kraujo tekėjimas pradeda vystytis staigaus laivo nuniokojimo ir perpildymo laikotarpiais. Tai sukelia netolygų kraujo judėjimą ir sutrikdo homeostazę smegenų audinyje.

Smegenų aneurizma yra chaotiškai, bet kurioje kraujagyslių liemenėje, tačiau dažniausiai diagnozuojama kraujagyslių, jungiančių apatinį smegenų regioną ir kaukolės pagrindą, vadinamąjį vilizievo ratą, regione. "Mėgstamiausia" lokalizacija kraujagyslių arterijų kilpose arba šakų (bifurkacijos) srityje. Smegenų aneurizmos simptomai pasireiškia dėl patologiškai išplėstos laivo dalies užpildymo. Stagnuojančio kraujo masė pradeda suspausti aplinkinius smegenų audinius ir ten esančius gyvybinius centrus.

Smegenų aneurizmos simptomai

Smegenų aneurizmos požymiai yra daug ir patognominiai. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• Periodiški intensyvūs galvos skausmai ir aiškus lokalizavimas. Skausmo vieta parodys pažeistą arteriją: fronto-orbitinę zoną, laikiną ar pakaušį, arba pusę galvos su aiškiomis ribomis.
• Papildomi galvos svaigimo ir alpimo skausmai.
• Sunkus skausmas orbitos regione, viena vertus.
• Dažnas užspringimas, rijimo sunkumas, svetimkūnio pojūtis.
• Vienkartinė epileptiforminė (konvulsinė) ataka be klinikinės epilepsijos.
• Staiga išsivystė: vienašalis ptosis, išsiplėtęs mokinys, girgždėjimas, fotofobija, sumažėjęs regėjimo laukas arba matomų objektų iškraipymas.
• Periodiškai atsiranda spontaniškas trumpalaikis kojų silpnumas.
• Vienašalis veido nervo parezė, kartu su aštriu kritimu ir iškreipimu (pūtimu ar švilpimu).
• Vienašalis parestezija arba veido odos anestezija.
• Psichikos aura išreiškiama padidėjusiu nerimu, įtariamumu, emociniu labilumu, padidėjusiu dirglumu, letargijos ritmais, miego sutrikimais.

Ligos diagnozė

Smegenų kraujagyslių angiografija

Smegenų aneurizmos diagnozę atlieka neurochirurgas, kuris atlieka išankstinę diagnozę, remdamasis skundais ir tyrimais. Ir taip pat atliekant testus patologinių refleksų buvimui. Galutinė diagnozė atliekama tik pritaikius instrumentinius tyrimo metodus, optimaliu jų deriniu:

• Angiografija su kontrastine medžiaga.
• Doplerio galvos ir kaklo laivai.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) ir kompiuterinė tomografija.
• Jeigu įtariamas aneurizmos plyšimas, atliekama smegenų skysčio (smegenų skysčio) analizė.

Smegenų aneurizmos komplikacijos

Šios ligos komplikacijos yra pavojingos negrįžtamos pasekmės. Smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimas įvyksta įsivaizduojamo gerovės laikotarpiu, dažnai per dieną. Pavojingo laikotarpio amžiaus intervalas yra gana platus nuo 30 iki 50 metų. Komplikacijų vystymosi provokaciniai veiksniai yra hipertenzinė krizė ir sunkus emocinis stresas. Aneurizmos ir jos plyšimo pasekmės:

• Plyšimo patofiziologinė ir klinikinė pasekmė yra hemoraginis insultas (kraujavimas). Nuo lokalizacijos: intracerebrinis arba subarachnoidinis, kuris priklausys nuo gyvybinės prognozės.
• 40% atvejų tai mirtina ar komatinė.
• Vitalinis rezultatas kelia grįžtamą žalą centrinei nervų sistemai. Ir dėl to kognityvinių ar fizinių kūno funkcijų praradimas su neišvengiama negalia.
• Įrodyta, kad po vieno aneurizmos plyšimo kraujagyslėse gali atsirasti papildomų „aneurizmos maišelių“.
• Dėl hidrocefalinio sindromo atsiradimo padidėja intrakranijinis spaudimas ir atitinkami simtomokompleksai.
• Apsauginė smegenų funkcija gali būti reaktyvus vazospazmas (smegenų angiospazmas), išeminės insulto grėsmė ir mirties tikimybė iki 20%.
• Smegenų audinio apsinuodijimas ir vėlesnė selektyvi nekrozė dėl sustingusių procesų ir skilimo produktų.

Aneurizmos plyšimo pirmtakai yra - paroxysmal pablogėjęs „signalas“, galvos skausmas, galvos ir kaklo degimo pojūtis, įvairūs regėjimo ir kalbos sutrikimai, bendras stiprus silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas iki kolaptoidinės būklės, sąmonės netekimas, pykinimas ir vėmimas. reljefas.

Patologinių simptomų atsiradimas - raumenų įtampa kakle (standumas), traukulinis sindromas, maišymo eiga (dalinio paralyžiaus požymis - hemiplegija), psichikos disorientacija, amnezija, nekontroliuojamas šlapinimasis ir išbėrimas, apraxija ir ataksija (disorientacija erdvėje).

Smegenų aneurizmos gydymas

Smegenų aneurizmos gydymas galimas tik radikaliai. Jei tai atliekama laiku, iki pasekmių atsiradimo ir negrįžtamų komplikacijų vystymosi, prognozė yra palanki. Priimtini smegenų hipoksijos požymiai, kurie pooperaciniu laikotarpiu yra pašalinami savarankiškai arba palaikomojo vaisto terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurginis smegenų aneurizmos gydymas priklauso nuo laivo patologinės žalos skubumo, vietos ir dydžio:

• Tiesioginė intrakranijinė intervencija yra klipų įvedimas ant pažeisto laivo ir jo pašalinimas iš kraujotakos. Tuo pačiu metu atliekamas iš kraujagyslės išpylusio kraujo aspiravimas ir vėlesnis kraujavimas.
• Pagal endovaskulinį metodą, kontroliuojant rentgeno ar tomografo (MRT) - iatrogeninę embolizaciją (okliuziją) pažeisto indo su biomedžiagomis (želatinos kempine, mikrospiraliu arba balionu), galima minimaliai invazinė operacija.
• Liga sergančios kraujagyslės dalies šalinimas su papildomais protezais su autograftu (savo kraujagyslėmis) arba plastikiniu transplantatu.
• Sunkiais atvejais spenoidinio kaulo elementai yra rezekuojami mikrochirurginiu metodu, naudojant pterionalinį (frontalinį) laiką.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas atliekamas ligoninėje. Susideda iš patologinių simptomų pašalinimo ir smegenų kraujotakos gerinimo:

• Antikonvulsinis ir antiemetinis gydymas.
• Infekcinė terapija prieš edemą, siekiant išvengti smegenų edemos atsiradimo.
• Skausmo malšinimo priemonės - spazminiai vaistai.
• Antihipertenziniai vaistai ir specifinė kalcio blokatorių grupė.
• Antidepresantai ir nootropiniai vaistai.
• Priemonės, pagerinančios kraujo reologiją.

Reabilitacija ir prevencija

Reabilitacija užtrunka daug mėnesių, su visais atkūrimo veiksmais:

• Fizinė terapija apima tam tikrą pratimų rinkinį su instruktoriumi kelis kartus per dieną.
• Bendrasis masažas, leistini fizioterapiniai metodai. Plaukimas baseine.
• Jei reikia, logopedijos-kalbos patologo pagalba.
• Klimatinė terapija, ilgai laisvai vaikščioja gryname ore ir palanki emocinė atmosfera.

Smegenų aneurizmos išsivystymo prevencija yra budrus požiūris į jų sveikatą. Rizikos veiksnių pašalinimas ir reguliarus kasmetinis kūno tyrimas, naudojant laboratorinės diagnostikos ir magnetinio rezonanso tyrimus (MRI).

Komentarai

Aš nesuprato šiek tiek, įgyta forma turi simptomų, o įgimta forma visiškai nieko nenurodo. Kažkaip tokia ligos forma turėtų pasireikšti, tam tikru nuokrypiu nuo normalios žmogaus būklės, ar atsitiktų tiesiog!

Smegenų kraujagyslių aneirizmas: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas ir prognozė

Praėjus dešimčiai minučių iki spektaklio pabaigos, galutinis Figaro monologas, Andrejus Mironovas grįžo atgal, pasviręs ranką ant pavėsinės ir pradėjo kriaukti... Jo draugas ir partneris Aleksandras Širvindtas jį užėmė ir nugabeno į viršų, šaukdamas: „Užuolaida!“. Andrejus Mironovas buvo nuvežtas į vietinę ligoninę, kurioje jis mirė po dviejų dienų, nepradėdamas sąmonės... Jis mirė dėl smegenų kraujagyslių aneurizmos.

Izraelyje smegenų kraujagyslių aneurizma gali patikimai diagnozuoti ir sėkmingai išgydyti. Tai žinau ne tik iš spaudos ir medicinos vadovų.

Aš esu Izraelio šeimos gydytojas. Keletas mano Izraelio pacientų buvo gydomi ir visiškai atsikratė aneurizmos.

Šiandien ši liga yra išgydoma.

Straipsnio apie smegenų aneurizmą turinys

Kas yra smegenų aneurizma?

Smegenų kraujagyslių aneurizma (kitaip žinoma kaip intrakranijinė aneurizma) yra nedidelis smegenų kraujagyslės susidarymas, kuris greitai auga ir užpildo kraują. Išgaubta aneurizmos dalis gali sukelti spaudimą nervams ar aplinkiniams smegenų audiniams, tačiau aneurizmos plyšimas yra ypatingas pavojus, dėl kurio kraujas patenka į aplinkinius smegenų audinius (tai vadinama kraujavimu).

Kai kurie aneurizmų tipai, ypač tie, kurie yra labai mažo dydžio, nesukelia kraujavimo ar kitų komplikacijų. Smegenų kraujagyslių aneirizmas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, tačiau paprastai jis yra arterijų šakos vietoje, tarp smegenų apatinio paviršiaus ir kaukolės pagrindo.

Kokios yra smegenų aneurizmos priežastys?

Smegenų kraujagyslių aneirizmą gali sukelti įgimtos kraujagyslių sienų anomalijos. Be to, intrakranijinė aneurizma atsiranda žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų, tokių kaip jungiamojo audinio ligos, policistinių inkstų liga, tam tikri kraujotakos sutrikimai, tokie kaip arterioveninis įgimtas apsigimimas (galvos smegenų arterijų ir kraujagyslių patologiniai lankstai, kurie mažina kraujotaką).

Kitos smegenų aneurizmos priežastys yra galvos trauma arba sužalojimas, aukštas kraujospūdis, infekcijos, patinimas, aterosklerozė (kraujagyslių liga kartu su cholesterolio nusėdimu ant kraujagyslių sienelių) ir kitos kraujagyslių sistemos ligos, taip pat: rūkymas ir narkotikų vartojimas. Kai kurie mokslininkai mano, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali padidinti aneurizmos riziką.

Aneirizmas, atsirandantis dėl infekcijos, vadinamas užkrėstu (mikotiniu) aneurizmu. Su vėžiu susiję aneirizmai dažnai susiję su pirminiais ar metastaziniais galvos ir kaklo navikais. Narkotikų vartojimas, ypač dažnas kokaino vartojimas, gali sukelti kraujagyslių pažeidimą ir sukelti smegenų aneurizmos vystymąsi.

Aneurizmų tipai

Nustatyti trys pagrindiniai smegenų aneurizmų tipai.

Bagulinė aneurizma atrodo kaip apvalus kraujo maišas, kurį kaklas ar pagrindas pritvirtina prie kraujagyslių arterijos. Tai yra labiausiai paplitusi smegenų aneurizmos forma (taip pat žinoma kaip "uogų" aneurizma, dėl išorinio panašumo su uogomis, kabančiomis nuo stiebo) paprastai vystosi smegenų bazės arterijose. Bagulinė aneurizma dažniausiai pasitaiko suaugusiems.

Šoninė aneurizma atrodo kaip vienas iš kraujagyslės sienelių, o ašies formos aneurizma susidaro dėl kraujagyslės sienelės išplėtimo vienoje iš jo sekcijų.

Aneurizmai taip pat klasifikuojami pagal dydį. Mažos aneurizmos skersmuo yra mažesnis nei 11 milimetrų, vidutinės aneurizmos yra 11–25 milimetrai, o milžiniškos aneurizmos yra daugiau kaip 25 mm skersmens.

Kas yra rizikuojamas?

Smegenų aneurizma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ši liga yra dažnesnė suaugusiems nei vaikams ir yra šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams. Žmonės, turintys tam tikrų paveldimų ligų, yra didesnės rizikos.

Smegenų plyšimo ir kraujavimo rizika egzistuoja visų tipų smegenų aneurizmams. Yra apie 10 pranešimų apie aneurizmos plyšimus per 100 000 žmonių per metus, tai yra apie 27 000 žmonių per metus Jungtinėse Valstijose). Dažniausiai aneurizma paveikia žmones nuo 30 iki 60 metų.

Hipertenzija, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija (ypač kokaino vartojimas) ir rūkymas taip pat gali prisidėti prie aneurizmų plyšimo. Be to, aneurizmos būklė ir dydis taip pat turi įtakos plyšimo rizikai.

Kas yra smegenų aneurizmos pavojus?

Aneurizmos plyšimas sukelia kraujavimą smegenyse, sukelia sunkias komplikacijas, įskaitant hemoraginį insultą, nervų sistemos pažeidimą ar mirtį. Po pirmosios pertraukos aneurizma vėl gali sprogti, pakartotinai kraujodama smegenyse, taip pat gali atsirasti naujų aneurizmų.

Dažniausiai plyšimas sukelia subarachnoidinį kraujavimą (kraujavimas į ertmę tarp kaukolės ir smegenų). Pavojinga subarachnoidinio kraujavimo pasekmė yra hidrocefalija, kuriai būdingas per didelis smegenų skysčio (CSF) kaupimasis smegenų skilveliuose, kurie jo įtakoje plečiasi ir daro spaudimą smegenų audiniui.

Kita komplikacija yra vazospazmas, kuriame kraujagyslės susitraukia, o tai riboja kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbias smegenų sritis. Kraujo pasiūlos stoka gali sukelti insulto ar audinių pažeidimą.

Smegenų kraujagyslių aneurizma: simptomai

Dažnai smegenų kraujagyslių aneurizmos yra besimptomis, jei jos nepasiekia didelių dydžių arba atsiranda plyšimas. Maža aneurizma, kurios dydis nesikeičia, paprastai neturi simptomų, o dideli, nuolat augantys aneurizmai gali daryti spaudimą audiniams ir nervams.

Smegenų aneurizmos simptomai: skausmas akies srityje, vienos veido pusės tirpimas, silpnumas ar paralyžius, išsiplėtę mokiniai ir neryškus matymas.

Kai smegenų aneurizma plyšsta, žmogus gali jaustis staigiu ir labai sunkiu galvos skausmu, dvigubu regėjimu, pykinimu, vėmimu, standžiu kaklu ir sąmonės praradimu. Žmonės paprastai šią sąlygą apibūdina kaip „blogiausią galvos skausmą savo gyvenime“, kuriam paprastai būdingas ryškumas ir intensyvumas. Kai kuriais atvejais, prieš aneurizmos plyšimą paciente, atsiranda „signalas“ arba įspėjamasis galvos skausmas, kuris trunka keletą dienų ar net prieš savaites.

Kiti smegenų aneurizmos plyšimo simptomai yra pykinimas ir vėmimas, kartu su stipriais galvos skausmais, akių vokų nuleidimu, jautrumu šviesai, psichinės būsenos pokyčiams arba nerimo lygiui. Kai kuriems pacientams yra traukuliai. Tai taip pat galimas sąmonės netekimas, o retais atvejais - koma.

Jei sergate ūminiu galvos skausmu, ypač kartu su kitais anksčiau paminėtais simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Smegenų aneurizmos diagnostika

Paprastai aneurizma nepasireiškia tol, kol neįvyks plyšimas. Kartais atsitiktinai randama, kai atliekama obsledovany, susijusi su kitomis ligomis.

Kai kurie diagnostiniai metodai gali suteikti informacijos apie aneurizmą ir tinkamiausią gydymo metodą. Šie tyrimai paprastai atliekami po subarachnoidinio kraujavimo, siekiant patvirtinti smegenų kraujagyslių aneurizmos diagnozę.

Angiografija yra kraujagyslių rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant kontrastines medžiagas. Intracerebrinė angiograma gali atskleisti, kaip susiaurino ar sunaikino smegenų, galvos ar kaklo arterijas ar kraujagysles, taip pat gali nustatyti arterijos ar venų pokyčius, įskaitant silpnąją vietą, ty aneurizmą.

Šis metodas naudojamas diagnozuoti smegenų kraujotaką, taip pat leidžia tiksliai nustatyti smegenų naviko, aneurizmos ar plyšusio laivo vietą, dydį ir formą.

Angiografija atliekama specialiai įrengtuose rentgeno kambariuose. Įvedus vietinį anestetiką, į arteriją įdedamas lankstus kateteris, kuris nunešiamas į pažeistą indą. Nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos patenka į kraujotaką ir plinta per galvos ir kaklo indus, po to imami keli rentgeno spinduliai, kuriais galite diagnozuoti aneurizmą ar kitus kraujotakos sutrikimus.

Galvos kompiuterinė tomografija (CT) yra greitas, neskausmingas, neinvazinis diagnostikos metodas, kuriuo galite nustatyti smegenų kraujagyslių aneurizmos buvimą, o plyšusį aneurizmą galima nustatyti, ar dėl pertraukos atsirado smegenų kraujavimas. Paprastai tai yra pirmoji gydytojo nustatyta diagnostikos procedūra, jei jis siūlo plyšimo galimybę. Kompiuteriu rentgeno spinduliai apdorojami kaip dvimačiai smegenų ir kaukolės skerspjūvių vaizdai. Kartais prieš atliekant CT nuskaitymą į kraują tiekiami kontrastiniai preparatai. Šis procesas, vadinamas kompiuterinės tomografijos angiografija (CT angiografija), suteikia aiškesnį, išsamesnį smegenų kraujagyslių vaizdą. Kompiuterinė tomografija paprastai atliekama ambulatoriškai, specializuotose laboratorijose ar klinikose.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) naudoja kompiuterines radijo bangas ir galingą magnetinį lauką, kad gautų išsamų smegenų ir kitų organų vaizdą. Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) suteikia dar išsamesnį kraujagyslių vaizdą. Paveikslėliai gali būti laikomi trimatiais vaizdais arba dvimačiais smegenų ir laivų skerspjūviais. Ši neskausminga, neinvazinė procedūra gali parodyti nesprogus aneurizmos dydį ir formą, taip pat nustatyti, ar smegenų kraujavimas yra.

Jei įtariama, kad yra aneurizma, gydytojas gali nukreipti pacientą į smegenų skystį. Taikant vietinį anestetiką nuo subarachnoidinės erdvės tarp nugaros smegenų ir aplinkinių membranų, nedidelis kiekis smegenų skysčio (kuris apsaugo smegenis ir nugaros smegenis) išgaunamas chirurgine adata. Tada šis skystis tikrinamas dėl kraujavimo ar kraujavimo smegenyse. Žmonėms, kuriems įtariamas subarachnoidinis kraujavimas, ši procedūra paprastai atliekama ligoninėje.

Smegenų kraujagyslių aneirizmas: gydymas

Ne visi aneurizmos plyšimo atvejai. Pacientams, turintiems mažų aneurizmų, rekomenduojama nuolat stebėti aneurizmos augimo dinamiką ir papildomų simptomų atsiradimą, kad laiku būtų pradėtas intensyvus kompleksinis gydymas. Kiekvienas aneurizmos atvejis yra unikalus. Optimalaus aneurizmos gydymo metodo pasirinkimą lemia aneurizmos tipas, dydis ir vieta, jos plyšimo tikimybė, asmens amžius, jo sveikata, ligos istorija, paveldimumas ir rizika, susijusi su gydymu.

Yra dviejų tipų smegenų aneurizmų chirurginis gydymas: aneurizmos ir okliuzijos apipjaustymas. Šios operacijos priklauso sudėtingiausių ir rizikingiausių operacijų kategorijai (galbūt pakenkti kitiems kraujagyslėms, gali pasikartoti aneurizma, taip pat yra pooperacinės atakos rizika).

Endovaskulinė embolizacija yra chirurgijos alternatyva. Ši procedūra žmogaus gyvenime atliekama daugiau nei vieną kartą.

Ar galima išvengti smegenų aneurizmos atsiradimo?

Iki šiol aneurizmos prevencija nėra. Žmonės, kuriems diagnozuota smegenų aneurizma, turėtų atidžiai stebėti jų spaudimą, nerūkyti ar naudoti kokaino ar kitų vaistų. Tokie pacientai taip pat turi konsultuotis su savo gydytoju, ar vartoti aspiriną ​​ar kitus kraujo skiediklius. Moterims reikia konsultuotis dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Smegenų aneurizmos ir prognozės pasekmės

Neištirtas aneurizma visą gyvenimą gali nepastebėti. Yra atvejų, kai aneurizmos plyšimas gali būti mirtinas arba sukelti hemoraginį insultą, vazospazmą (pagrindinę negalios ar mirties priežastį dėl aneurizmos plyšimo), hidrocefaliją, komą ir laikiną ar negrįžtamą smegenų pažeidimą.

Prognozė po aneurizmos plyšimo labai priklauso nuo amžiaus, bendrosios sveikatos, kitų susijusių neurologinių sąlygų, aneurizmos vietos, kraujavimo laipsnio (ir pakartotinio kraujavimo), taip pat laiko nuo plyšimo momento iki medicininės priežiūros. Du svarbiausi veiksniai yra ankstyvas diagnozavimas ir gydymas.

Pacientams, kuriems buvo atliktas nesprogusių aneurizmų gydymas, reikės mažiau reabilitacijos terapijos, ir jie atsigauna greičiau nei tie, kurie turėjo aneurizmos plyšimą. Atsigavimas po gydymo arba plyšimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Smegenų kraujagyslių aneirizmas: priežastys, požymiai, pasekmės, veikimas

Tarp smegenų kraujagyslių ligų aneurizma gali būti laikoma pavojingiausia. Pakeitus laivo struktūrą, jis praranda savo elastingumą, dėl kurio gali atsirasti plyšimas su kraujavimu į subarachnoidinį regioną arba smegenų medžiagą. Smegenų kraujagyslių aneirizmas sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus, mirtį. Laive esantis navikas palaipsniui pripildomas krauju, didėjant dydžiui. Be aneurizmos plyšimo, laivo deformacijos faktas taip pat kelia pavojų. Išgaubta sritis gali nuspausti smegenų audinių nervus.

Aneurizmas turi savitą struktūrą, kuri lemia didelę jos plyšimo riziką. Natūrali arterijos trijų sluoksnių struktūra išsaugoma tik formavimosi kakle, šis skyrius yra patvariausias. Ugdymo kūno sienose elastinga membrana jau yra sulūžusi, yra raumenų sluoksnio trūkumas. Labiausiai plona aneurizmos sritis yra kupolo, kurį sudaro laivo intima. Čia ji pertrauka, sukelia kraujavimą.

Smegenų aneurizma: tipai

Skirtingos smegenų aneurizmos formos, dydžio, tipo. Formacijos gali būti ašies formos, suskaldytos, šoninės, susideda iš kelių kamerų ir viena. Po tam tikros kraujagyslės dalies išplėtimo yra suformuota veleno formos aneurizma. Jo šoninę aneurizmą apibūdina jo susidarymas ant indo sienelės.

Milžiniškos formacijos dažniausiai yra bifurkacijos srityje, o miego arterijoje, einančios per ertmę, pasiekia 25 mm. Mažas mokymas yra iki 3 mm dydžio. Didėjant aneurizmui, kraujavimo rizika labai padidėja.

Įprasta, kad smegenų induose skiriami du pagrindiniai formacijų tipai: arterinis ir arterioveninis.

Arterinė aneurizma

Kai arterinių laivų sienos išsiskleidžia kaip rutulys ar maišelis - tai arterinė aneurizma. Dažniausiai šių formacijų vieta tampa Willio apskritimu kaukolės pagrinde. Arterijos yra maksimaliai šakotos. Yra daug, mažų, mažų formų.

Arterioveninis aneurizmas

Kai venų kraujagyslės smegenys išsiplėtė ir sudaro susipynimą, susidaro arterioveninis aneurizmas. Pranešant apie venų ir arterijų kraujagysles, gali atsirasti tokio tipo aneurizma. Kraujose yra mažiau kraujo spaudimo nei arterijose. Arterinis kraujas išsiskiria aukštu spaudimu į veną, dėl to sienos išsiplečia, deformuojasi ir atsiranda aneurizmų. Nervų audiniai yra suspausti, sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse.

Galeno venos venus

Retai Galeno venų aneurizma. Tačiau trečdalis mažų vaikų ir naujagimių arterioveninių malformacijų yra šios anomalijos priežastis. Du kartus dažniau yra švietimas berniukuose. Šios ligos prognozės yra nepalankios - mirtis atsiranda 90 proc. Atvejų kūdikiams ir naujagimiams. Kai embolizacija išlieka didelė mirtingumas - iki 78%. Pusėje ligonių vaikų nėra simptomologijos. Gali pasireikšti širdies nepakankamumo požymiai, išsivysto hidrocefalija.

Bagulinė Aneurizma

Apvalus kraujo maišas vizualiai panašus į sielinį aneurizmą. Jis yra prijungtas prie kraujagyslių šakos, pagrindinės arterijos su kaklu. Šis aneurizmos tipas yra labiausiai paplitęs. Dažniausiai atsiranda smegenų bazėje. Paprastai jis pasireiškia suaugusiems. Tipiškas susidarymas yra mažas, mažesnis nei 1 cm, struktūriškai išskiria apačią, kūną ir kaklą.

Ligos simptomai

Aneurizmos simptomai labai priklauso nuo laivo, kuriame jis yra, plotas. Aneurizmos simptomai:

• Silpnumas;
• Pykinimas;
• Neryškus matymas;
• Fotofobija;
• Svaigulys;
• Kalbėjimo sutrikimas;
• Klausos problemos;
• Vienos kūno pusės veidas, veidas;
• Galvos skausmai;
• Dvigubos akys.

Mokymą lengviau atpažinti jos plyšimo etape, kai ženklai yra ryškesni.

Karščio blykstės

Smegenų aneurizmui būdingas vietinis skausmas skirtingo intensyvumo galvoje, kuris kartojamas vienoje srityje. Su bazilinės arterijos pralaimėjimu, skausmas atsiranda pusėje galvos, kai formavimasis yra galinėje smegenų arterijoje, skausmas atsiranda šventykloje, pakaušio regione. Aneurizmoms, susijusioms su priekinės jungiamosios ir priekinės smegenų arterijomis, yra didelis skausmas priekinės orbitos regione.

Kiti aneurizmos požymiai

Yra ir kitų smegenų aneurizmos požymių. Galimi šie simptomai:

1. Griežtas švilpimas triukšmas ausyje;
2. Pastebėtas strabizmas;
3. Klausos praradimas vienpusis;
4. Viršutinis akies vokas krenta (ptozės reiškinys);
5. Mokinys plečiasi;
6. Rodomas dvigubas matymas;
7. Staigus kojų silpnumas;
8. Žvilgsnis yra sutrikdytas: viskas tampa purvina, daiktai iškraipomi;
9. Periferinio tipo veido nervo parezė;
10. Matymo laukai iškraipomi arba išnyksta.

Apskritai aneurizmos simptomai gali būti panašūs į insulto, kraujotakos sutrikimų požymius.

Dėmesio! Jei pastebimi netgi individualūs aneurizmos simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai būklė yra rimta, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Laiku gydymas, chirurgija gali susidoroti su šia liga.

Smegenų aneurizmų priežastys

Šiuo metu rengiama išsami aneurizmų atsiradimo teorija. Tačiau faktoriai, prisidedantys prie formavimosi, yra išsamiai ištirti.

Sunkiausia priežastis, dėl kurios atsiranda aneurizma, yra gimdos defektai, esantys smegenų arterijų raumenų sluoksnyje. Jie dažnai būna stipriose arterijų lenkimo vietose, jų sąnariuose. Trūksta kolageno, provokuojančių nenormalias formacijas. Šis veiksnys yra paveldimas.

Sukelia aneurizmų ir hemodinaminių sutrikimų atsiradimą: netolygus kraujo tekėjimas, padidėjęs spaudimas. Tai labiausiai pastebima tose vietose, kur išsiskiria arterijos. Kraujo tekėjimas yra sulūžęs, sukelia spaudimą jau deformuotai kraujagyslių sienelei, kuri veda prie skiedimo, plyšimo.

Genetinis sutrikimas, sukeliantis kraujagyslių pažeidimą, yra patologinis reiškinys, kai smegenų venos ir arterijos susipina, sutrikdydamos kraujotaką. Kartu su kaklo ir galvos navikais metastazuojasi aneurysmai ir piktybiniai navikai. Pažymėtina, kad kai kurios aneurizmų priežastys:

• Rūkymas;
• Narkotikų vartojimas, ypač kokainas;
• Įvairios kraujagyslių sistemos ligos;
• Aterosklerozė;
• Vėžys;
• Infekcijos;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Žaizda, galvos sužalojimas.

Visi šie veiksniai kenkia kraujotakos sistemai, kraujagyslėms, prisideda prie aneurizmų vystymosi.

Aneurizmos plyšimas ir jo pasekmės

Aneurysm plyšimas ploniausioje vietoje sukelia subarachnoidinį kraujavimą ar intracerebrinę hematomą. Kraujas gali patekti į smegenų skilvelius, smegenų audinį. 100% atvejų atsiranda kraujagyslių spazmas. Galimas smegenų okliuzinis hidrocefalija, kai kraujagyslėse kaupiasi kraujas, kai uždaromas smegenų skystis, galimas smegenų edema. Smegenų audiniai reaguoja į kraujo skilimo produktus, būdinga nekrozė, o atskiros smegenų sritys nustoja veikti.

Aneurizmos plyšimo metu atsiranda dalinis paralyžius, sunkus pykinimas, galvos skausmas ir vėmimas. Sąmonė yra paini, pacientas gali patekti į komą. Yra traukuliai, kuriems būdinga ptozė ir įvairūs regos sutrikimai.

Komplikacijos po aneurizmos plyšimo

Dėl kraujavimo, kurį sukelia aneurizmos plyšimas, yra daug komplikacijų. Yra smegenų angiospazmas, tikėtinas pakartotinis aneurizmos plyšimas. Galbūt galvos smegenų išemijos raida, kuri yra mirtina 17% atvejų. Komplikacijos yra panašios į tuos, kuriems yra išeminis, hemoraginis insultas. Kai kuriais atvejais, po švietimo plyšimo, atsiranda traukulio sindromas. Galimos šios komplikacijos.

1. Skausmo sindromas Po insulto gali išsivystyti įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmingi išpuoliai. Skausmą malšinantys skausmai, pulsuojantys ir šaudantys skausmai, mažai palengvina.
2. Pažinimo sutrikimas. Pacientai praranda gebėjimą apdoroti išorinę informaciją, ją suvokti. Mąstymo, atminties ir gebėjimo planuoti, išmokti, priimti sprendimus praradimo logika ir aiškumas.
3. Psichologiniai sutrikimai. Jam būdinga depresija, nuotaikos svyravimai, padidėjęs dirglumas, nemiga, nerimas.
4. Sunkumo defekavimas ir šlapinimasis. Pacientai turi sunkumų su šlapimo pūslės, žarnyno, ištuštinimo.
5. Regos sutrikimas Karotidinės arterijos aneurizma pasižymi regėjimo aštrumo sumažėjimu, regos lauko zonų praradimu, dvigubu matymu.
6. Sunkus ar sutrikęs rijimas. Ši komplikacija gali sukelti maisto patekimą į trachėją ir bronchus, o ne į stemplę. Tikriausiai dehidratacija ir vidurių užkietėjimas.
7. Elgesio pažeidimai. Jam būdingas emocinis labilumas, lėta reakcija, agresija ar baimė.
8. Suvokimo sutrikimai. Pacientas negali paimti objekto, nesupranta, ką jis mato priešais jį.
9. Kalbos problemos. Sunku suprasti ir kalbėti. Pacientams sunku skaičiuoti, rašyti, skaityti. Ši komplikacija yra būdinga smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimui (dešinėje pusėje).
10. Judėjimo sutrikimai. Yra paralyžius, silpnumas, ligonių judėjimas ir vaikščiojimas su sunkumais, sutrikdomas koordinavimas. Kartais yra hemiplegija - vienos kūno pusės judėjimo sutrikimai.

Po aneurizmos plyšimo svarbu pradėti gydymą laiku, tinkamai organizuoti vėlesnę paciento reabilitaciją.

Operatyvinė intervencija

Daugeliu atvejų chirurgija laikoma efektyviausiu aneurizmos gydymu. Gaminti iškirpti, sustiprinti kraujagyslių sieneles, pažeisti kraujagyslių pralaidumą sužeidimo vietoje su specialiais mikroskopiniais spiralais.

Karpymas

Karpymas atliekamas tiesiogine chirurgija. Operacija yra atvira intrakranijinė. Aneirizmas išjungiamas nuo bendro kraujo tekėjimo, tuo pačiu išlaikant nešlio ir aplinkinių indų tėkmę. Būtinai pašalinkite kraują visoje subarachnoidinėje erdvėje arba kraujotakos viduje.

Ši operacija neurochirurgijoje pripažįstama kaip viena sudėtingiausių. Aneurizmos kaklas turi būti užblokuotas vienu metu. Pasirenkama optimali chirurginė prieiga, naudojami modernūs mikrochirurginiai įrenginiai ir veikiantis mikroskopas.

Stiprinti laivo sienas

Kartais pasinaudojo aneurizmos sienų stiprinimo metodu. Poveikio zona apvyniota chirurgine marle, kuri sukelia specialią kapsulę iš jungiamojo audinio. Šio metodo trūkumas yra didelė kraujavimo tikimybė pooperaciniu laikotarpiu.

Endovaskulinė chirurgija

Dabar populiarus metodas, nukreiptas tiksliai pažeisti aneurizmą. Norima indo dalis dirbtinai užblokuojama naudojant specialius mikro ritinius. Greta esančių laivų nuovargis kruopščiai ištirtas, operacija kontroliuojama angiografija. Šis metodas yra minimaliai invazinis, plačiai naudojamas Vokietijoje. Operacijai nereikia kaukolės atidarymo, mažiau trauminio.

Aneurizmas prieš ir po endovaskulinės chirurgijos

Postoperacinės komplikacijos

Dažnai yra pooperacinių komplikacijų. Paprastai jie siejami su smegenų hipoksija, kraujagyslių spazmu, ypač kai intervencija buvo vykdoma ūminiame smegenų kraujavimo periode. Taip pat pastebimos komplikacijos, kai pažeidžiamos aneurizmų sienos. Kai kuriais atvejais mikrospiralas perkelia sieną.

Deguonies badas yra būdingas visiškam ar daliniam aneurizmą tekančio laivo užsikimšimui. Dabar, atsižvelgiant į šiuolaikines technologijas, laivo erdvė gali būti išplėsta ir sustiprinta dirbtinai, kad būtų užtikrintas būtinas kraujo tekėjimas griežtai apibrėžtose srityse.

Mirtinas rezultatas yra tikėtinas, jei aneurizma yra milžinas, yra sunkioje vystymosi stadijoje. Svarbu pradėti gydymą laiku, atlikti operaciją be ligos pradžios. Mirtingumas yra minimalus, jei liga neturi laiko eiti į ūminę stadiją, operacija yra tiesioginė. Tikėtina, kad individualios mirties priežastys yra individualios organizmo savybės, nesusijusios su liga, veikimas.

Ne chirurginis gydymas

Nepaisant to, kad pagrindinis ir radikaliausias kovos su šia liga metodas yra chirurgija, taip pat atliekamas konservatyvus gydymas. Visų pirma būtina nuolat prižiūrėti gydytoją. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, reikia atsižvelgti į jo būklę kaip visumą, visas kūno savybes. Šis požiūris yra svarbus pasirinkus chirurginį gydymą. Siekiant išvengti aneurizmos plyšimo, siekiant pagerinti bendrą būklę, naudojami įvairūs vaistai.

• Antisetiniai ir skausmą malšinantys vaistai. Jie yra būtini paciento būklei palengvinti.
• Preparatai kraujo spaudimui stabilizuoti. Svarbiausia yra užtikrinti tam tikrą nustatytą ribą, kurią viršijus slėgis nepadidės. Kraujo spaudimo augimas gali sukelti aneurizmos plyšimą, kraujavimą.
• Prieštraukuliniai vaistai. Šie vaistai taip pat paprastai skiriami, nes gali pasireikšti priepuoliai.
• Kalcio kanalų blokatoriai. Preparatai užkerta kelią smegenų spazmui, stabilizuoja kraujagysles. Būtina naudoti vaistus, kad kraujas nesustotų prieigos prie tų smegenų dalių, kurios patyrė dėl aneurizmos vystymosi.

Optimalus derinti konservatyvų ir operatyvų gydymą, nes smegenų aneurizmui reikia tiksliai chirurginės intervencijos, kad sumažėtų jo plyšimo rizika ir būtų išvengta mirties.

Smegenų aneurizmos profilaktika

Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į paveldimo ligos perdavimo faktorių, polinkį į jį. Smegenų aneurizmos prevencija grindžiama laiku diagnozuota liga, simptomų nustatymu, tyrimu, po kurio nedelsiant skiriamas tinkamas gydymas. Magnetinio rezonanso tomografija ir smegenų kompiuterinė tomografija duoda pakankamai patikimų rezultatų. Taip pat atliekama angiografija.

Asmuo, kuris jau įtaria šios ligos buvimą, turėtų išlaikyti save specialioje valstybėje, ne tik fiziškai, bet ir emociškai. Svarbu ne perkrauti, kad išvengtumėte perkraustymo. Būtina stengtis nuolat stabilizuoti emocinį foną ir neužgrobti. Turime pamiršti apie įtampas, rūpesčius, veltui nusikaltimus ir abejones, turime gyventi dabartyje ir mėgautis kiekvieną dieną.

Svarbu kuo labiau sumažinti kraujagyslių pažeidimo riziką, galvos traumą. Būtina nuolat stebėti kraujo spaudimą. Svarbų vaidmenį atlieka laiku nustatant pirminį prevencinį kraujavimą. Nepaisykite galvos smegenų aneurizmos simptomų - tuoj pat turite kreiptis į specialistą.

Smegenų aneurizma

Smegenų kraujagyslių aneirizmas yra dažnas reiškinys. Jis taip pat vadinamas intrakranijiniu. Tai yra nedidelė patologinė formacija, kuri gali atsirasti ant laivo. Smegenų aneirizmas auga pakankamai greitai, pripildytas krauju. Tokiu atveju egzistuoja švietimo plėtra, pastebimas spragas. Yra daug spaudimo smegenims ir aplinkiniams audiniams.

Didžiausias pavojus, kurį sukelia smegenų kraujagyslių aneurizma, yra jo plyšimas. Tada kraujas patenka į smegenų audinį. Susiformuoja kraujavimas. Kūno ląstelės sunaikinamos.

Jei smegenų kraujagyslių aneurizma sprogo, pasekmės gali būti baisios! Būtina nuolat stebėti gydytoją. Nereikia būti tingus reguliariai atvykti į egzaminą. Tai gali išgelbėti gyvybes. Gydytojas turėtų stebėti, ar aneurizma nepradeda progresuoti, kokios yra jo savybės.

Smegenų aneirizmas ne visada sukelia kraujavimą. Jei jis yra mažas, jis gali nepasiekti tokio liūdnaus galo. Asmuo gali lengvai gyventi gyvenime, net nežinodamas apie tai.

Ši patologija gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Dažniausiai jis formuojamas, kai šakos nukrypsta nuo arterijos. Tai sritis, kurioje smegenų apatinis paviršius slypi ant kaukolės pagrindo. Ji yra labiausiai pažeidžiama.

Mažai apie laivus

Tai yra kraujagyslių patologijos, dėl kurių atsiranda aneurizma. Kas yra mūsų laivai? Kokia jų struktūra? Kaip juos saugoti?

Normali kraujagyslių sienelė turi turėti tris sluoksnius:

1. Vidaus - intima.
2. Raumenų sluoksnis.
3. Lauko nuotykiai.

Jei bent vienas iš šių sluoksnių yra pažeistas arba dėl kokių nors priežasčių pasikeitė, išsiplėtė, laivo sienelė tampa per plona ir praranda normalų elastingumą. Rezultatas bus nusivylęs - dėl kraujospūdžio kraujagyslių siena pradeda įsibėgėti. Taigi prasideda aneurizma.

Tyrimai parodė, kad penki iš šimto žmonių turi skirtingo laipsnio aneurizmus. Tai labai didelis rodiklis (5%). Jis vystosi dažniau 30-60 metų amžiaus, vyrams jis būna rečiau nei moterims. Vaikui ši patologija gali būti paveldima. Kartais tai įvyksta ir naujagimiams.

Struktūra

Aneurizma turi kaklą, kūną, kupolą. Kaklas turi tuos pačius tris sluoksnius kaip standartinis indas. Kupolo struktūroje yra tik intima. Tai yra ploniausias skyrius. Jis gali sprogti bet kuriuo metu.

Priežastys

Šios patologijos priežastys gali būti kelios:

• Patologiniai pokyčiai kraujagyslių sienose.
• Genetiniai sutrikimai.
• Trauma.
• Padidėjęs slėgis.
• Vėžys.
• Infekcijos.
• Aterosklerozė.
• Blogi įpročiai (cigaretės, narkotikai, alkoholis).
• Kontraceptikų (geriamųjų) vartojimas.

Aneurizmas gali būti įgimtas. Tai dažnai paveldima.

Jei aneurizmos priežastis yra infekcija, tai vadinama užkrėstu. Be to, tokie patologiniai kraujagyslių pokyčiai dažnai atsiranda onkologinėse ligose. Dažnai atsiranda metastazių.

Taip pat kyla rizika priklausomiems asmenims. Įrodyta, kad kokaino vartojimas rimtai veikia laivus.

Dažniausia priežastis yra tai, kad kraujagyslių membranos tampa per plonos. Dažnai aneurizmos yra tose vietose, kur artėja arterija. Dažnai ši patologija atsiranda kaukolės pagrindo srityje.

Nėštumo, gimdymo metu gali pasireikšti aneirizmas. Taip yra dėl to, kad nėščios moterys dažnai turi aukštą kraujospūdį. Svarbu išvengti streso, stabilizuoti slėgį.

Tokie aneurizmų tipai skiriasi:

1. Audinių aneurizma. Dažniausia forma. Jis taip pat vadinamas uogų. Ji tikrai atrodo kaip mažas krepšys. Iš pradžių šiame mažame maiše kaupiasi kraujas. Tai veda prie to, kad jis išsiplečia, ir laivo sienos tampa plonos. Šio apvalaus kaklo kaklas yra pritvirtintas prie arterijos ar šakotojo indo. Šis tipas yra dažnesnis suaugusiems.
2. Šoninis. Įsikūręs laivo šone ir panašus į naviką.
3. Spindly. Forma panaši į veleną. Jos atsiradimo priežastis yra kraujagyslių sienelių išplitimas mažame plote.

Be to, aneurizmos skirstomos pagal jų dydį. Mažiausio dydžio - apie 11 mm. Vidutinis - 11-25 mm, didelis - daugiau nei 25 mm.

Kas rizikuoja

Tiek suaugusiems, tiek vaikams gali pasireikšti aneurizma. Suaugusiems jie dažniau pasireiškia, ir pastebima, kad moterys yra labiau linkusios į šią patologiją. Taip pat kyla pavojus tiems, kurie turi tam tikrų paveldimų ligų.

Tie, kurie nerūpi sveikos gyvensenos, piktnaudžiavo cigaretėmis, alkoholiu, narkotikų vartojimu, yra labai pavojingi.

Lėtinės ligos taip pat gali sukelti kraujagyslių patologijas.

Taip pat yra įgimtų veiksnių:

• Jungiamojo audinio ligos. Dėl jų laivai silpnėja.
• Aortos liumas yra patologiškai susiaurintas.
• Policistinė inkstų liga. Tai yra paveldima liga, kurioje inkstai auga cistomis. Dėl to padidėja slėgis.
• Smegenų kraujagyslės netinkamai atsirado net ir vaisiaus formavimosi metu. Kaip rezultatas, asmuo pasirodė patologinis arterijų, smegenų venų susiliejimas. Dėl šios priežasties kraujotaka yra labai sutrikusi.
• Aneurizmas artimuosiuose.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimas dažnai sukelia sunkias ligas, koma, paralyžius ir mirtį. Bet kokio pobūdžio aneirizmas gali sprogti. Bet taip nėra taip dažnai. Nuo 100 tūkst. aneurizma sulaužyta dešimtyje. Dažniausiai tai atsitinka žmonėms nuo 30 iki 60 metų. Šis atotrūkis dažniausiai vyksta vėlyvame ugdymo etape.

Aneurizmai yra suskaidyti dėl jų padidėjimo, poveikio, traumos. Skirtumo mastas taip pat gali skirtis. Tai turi įtakos kraujavimo mastui.

Kaip tai grasina

Aneurizmos plyšimas yra labai pavojingas. Tai sukelia smegenų kraujavimą. Tai sukelia rimtų komplikacijų ir net mirtį. Nervų sistema yra pažeista, išsivysto hemoraginis insultas. Gali būti pakartotinių pertraukų. Jie pablogina paciento būklę. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išgyvens.

Pažeidimo rezultatas yra subarachnoidinis kraujavimas. Tai pats pavojingiausias laikotarpis. Tuo pačiu metu kraujas išsilieja į ertmę tarp galvos ir kaukolės kaulų. Tai gali sukelti hidrocefaliją. Smegenyse kaupiasi per daug skysčio (alkoholio). Jis spaudžia ant audinio ir pažeidžia jų funkcijas.

Vasospazmas yra dar viena didžiulė komplikacija. Su juo laivai labai susiaurėja. Kraujo srautas smarkiai mažėja. Įtakos smegenų sritys. Dėl kraujo audinių stokos gali būti pažeista, išsivysto insultas.

Aneurizmas gali išsivystyti dviem klinikiniais būdais:

1. Panašūs navikai. Aneurizmas sparčiai auga. Jis pasiekia įspūdingą dydį, dėl kurio suspausti laivai ir nervai. Atsiranda nemalonus skausmas ir kiti simptomai. Pagal klinikinį vaizdą apraiškos yra panašios į tuos, kurie atsiranda su navikais. Simptomai priklauso nuo vietos. Dažnai kenčia optinis mazgas, caverninis sinusas. Matymas gali būti pažeistas, jo aštrumas prarandamas. Jei navikas yra per ilgas, kad sukeltų spaudimą audiniams, regos nervas gali atrofuoti. Jei patologija yra ertmėje, pastebima parezė, paveiktos trigemininio nervo šakos. Gali atsirasti strabizmas, trigemininis neuralgija, deformuoja kaukolės kaulus. Tai atskleis radiografiją.
2. Apopsija. Klinikiniai simptomai atsiranda staiga. Jie tampa lūžio rezultatu. Retai prieš pertrauką pasirodo didelis galvos skausmas.

Kai atsiranda smegenų aneurizma, simptomai gali būti nepastebimi. Tik nuo to momento, kai švietimas tampa gana didelis, pacientas pradeda pastebėti įspėjamuosius ženklus. Asimptomiškai dažnai atsiranda aneurizma, kurios dydis nesikeičia. Jie negali praeiti, bet kartais auga labai lėtai arba nedidėja.

Jei navikas yra didelis, jis greitai auga, daro spaudimą audiniams ir sukelia daugybę simptomų:

• skausmas akių srityje;
• paralyžius, vienos veido pusės tirpimas;
• silpnumas;
• regėjimas tampa neryškus;
• mokiniai išsiplečia.

Jei žinote simptomus, galite lengvai atpažinti patologiją. Ryškiausi simptomai atsiranda, kai neoplazmas yra plyšęs:

• gali turėti sunkų ir aštrų galvos skausmą;
• pykinimas, vėmimas;
• į akis pradeda dvigubinti;
• sąmonės netekimas

Šiuo atveju galvos skausmas yra nepakeliamas. Skausmas yra ūmus. Tai pirmas pertraukos požymis. Iš pradžių ji gali būti vietoje, kurioje buvo padaryta žala. Atsitiktinis plyšimas yra įspėjamasis galvos skausmas. Jie negali trukti kelias dienas, net savaites. Dažniau prasideda puolimas.

Žmogus greičiausiai tampa jautrus šviesai, pykinimas ir vėmimas prasideda, vokai spontaniškai patenka, jis patiria nepaaiškinamą nerimą. Kartais yra traukuliai, asmuo gali prarasti sąmonę arba iš karto patekti į komą.

Kai kuriais atvejais priepuoliai yra labai panašūs į epilepsiją. Sąmonė gali būti supainiota, netgi pasireiškia psichozė. Kai atsiranda kraujavimas, ilgas arterijų spazmas. Tai gali sukelti išeminį insultą.

Be subarachnoidinio kraujavimo, atsiranda kraujavimas į smegenų skilvelius. Pasirodo hematoma. Tai yra blogiausias atvejis.

Su galvos skausmu, sujungtu bent kai kuriais iš šių simptomų, geriau kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Ilgą laiką aneurizma nesijaučia. Tai jos gudrus. Žmogus jaučiasi puikiai, ir tuo metu jis jau pradėjo pavojingą patologinį procesą. Tačiau svarbu nustatyti patologiją kuo anksčiau.

Kartais aneurizma atsiranda atsitiktinai, atliekant kitų ligų tyrimus.

Diagnozė padeda nustatyti pažeidimą, nustatyti jo tipą, dydį, lokalizaciją. Dabar galima taikyti moderniausius metodus, prietaisus, tyrimus laboratorijoje. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas tiksliai diagnozuoja, pasirenka gydymo taktiką.

Deja, daugeliu atvejų diagnozė prasideda po kraujavimo.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Angiografija. Tai yra smegenų kraujagyslės, kuriose naudojami kontrastiniai preparatai. Tuo pačiu metu galima pamatyti, kaip išsiplėtė arba susiaurino laivus, kad surastų jų silpnąsias vietas. Šis metodas leidžia nustatyti kraujotakos sutrikimus, nustatyti tikslią aneurizmos vietą, jos formą, dydį. Tyrimas atliekamas specialioje patalpoje. Pacientui suteikiamas vietinis anestetikas, tuomet mažas kateteris įterpiamas į arteriją. Jis vežamas į pralaimėjimo vietą. Kontrastinis agentas padeda išsamiai ištirti visus galvos ir kaklo indus. Tai fotografuoja.
2. CT (kompiuterinė tomografija). Šis metodas laikomas geriausiu. Jis yra neskausmingas, greitas, neinvazinis, padeda surasti pažeidimą, o plyšus - nustato kraujavimo dydį. Dabar gydytojai šią procedūrą nustato pirmuoju įtarimu dėl kraujagyslių patologijų vystymosi. Todėl smegenų, kaukolės, skerspjūvių vaizdai.
3. CT angiografija. Jis skiriasi nuo CT, kai švirkščiamas kontrastinis preparatas. Tai leidžia jums gauti aiškiausius vaizdus. Visi CT tipai dažniausiai atliekami ambulatoriškai.
4. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Norėdami užfiksuoti smegenų vaizdą, MRT naudoja stiprų magnetinį lauką ir radijo bangas. Apklausa pateikia išsamius vaizdus, ​​įskaitant trimatį. Procedūra yra neinvazinė, neskausminga.
5. Smegenų skysčio analizė. Tai atliekama, jei yra įtarimų, kad aneurizma sprogo. Pacientui suteikiamas vietinis anestetikas. Įdėta chirurginė adata, per kurią imamas smegenų skysčio mėginys. Jis apsaugo nugaros smegenis ir smegenis. Tada laboratorijoje jie tikrina kraują. Ši procedūra atliekama ligoninėje.

Gydymas

Jei aneurizma yra didelė, būtina gydyti tik neurologinėje klinikoje. Gydymas gali būti narkotinis ar operacinis. Aneurizmas bet kuriuo metu gali sprogti. Tačiau visais atvejais tai nėra pertrauka. Jei švietimas yra mažas, gydytojas turi teisę rekomenduoti reguliariai stebėti jos būklę. Taip atsitinka, kad jis visai neužauga. Tada gydymas nebūtinas. Asmuo gali gyventi metų, dešimtmečių su juo (jei jis yra mikroaneurysmas).

Svarbu stebėti, ar atsirado papildomų patologinių požymių.

Jei pasireiškia simptomai arba pastebimas augimas, tuoj pat reikia gydyti. Gydymas turėtų būti kompetentingas, išsamus. Kiekviena aneurizma turi savo unikalias savybes - vietą, dydį, formą, augimo laipsnį. Jie gali būti paveldimi.

Remiantis išvardytomis savybėmis, gydytojas gydys ligą. Taip pat svarbu atsižvelgti į amžiaus riziką, ligos istoriją, paciento būklę, paveldimumą, siekiant nustatyti gydymo riziką.

Dažnai kreipkitės į šiuos operacijų tipus:

1. Užrašo klipą ant aneurizmos ir jos užsikimšimo. Tai yra rizikingiausia ir sudėtingiausia operacija. Kai lengva sugadinti kitus laivus. Aneurizmas gali vėl atsirasti. Didelė rizika užsikrėsti po operacijos.
2. Endovaskulinė embolizacija. Tai moderni alternatyva okliuzijai. Jis atliekamas kelis kartus per visą paciento gyvenimą.

Kaip pasirinkti chirurgijos pasirinkimą, turėtų nuspręsti tik gydytojas. Pacientas neturėtų pabandyti daryti įtakos jo sprendimui. Gydytojas objektyviai vertina formavimosi dydį, vietą, ligas ir pan.

Šiuolaikinėse neurochirurginėse klinikose yra viskas chirurginiam gydymui - gera įranga ir patyrę chirurgai.

Po operacijos bus reikalinga pooperacinė reabilitacija, kompetentingos gydymo priemonės ir fizioterapija. Jums gali prireikti logopedo, neuropsichologo ir pan.

Konservatyvus gydymas naudojamas, jei navikas yra mažas. Šios terapijos tikslas yra užkirsti kelią auglio augimui. Tai įves vaistus, normalizuojančius kraujospūdį, širdies ritmą ir tuos, kurie padės sumažinti cholesterolio kiekį.

Dėl plyšimo reikalingas skubus gydymas. Konservatyvus gydymas yra toks pat, kaip ir hemoraginis insultas. Jei nurodyta, chirurgas gali greitai pašalinti hematomą ir švietimą.

Prevencija

Efektyvūs aneurizmos prevencijos būdai nėra išvystyti. Jei nustatoma tokia diagnozė, svarbu nuolat stebėti slėgį, nerūkyti, nesinaudoti narkotinėmis medžiagomis. Dažnai tokiems pacientams draudžiama vartoti net aspiriną. Jis skiedžia kraują, kuris gali sukelti kraujavimą.

Moterys turi būti atsargios su geriamaisiais kontraceptikais. Taip pat reikia stebėti sveikatos būklę nėštumo metu.

Poveikiai ir prognozės

Galimybė atsigauti padidėja ankstyva diagnozė. Svarbu klausytis simptomų. Kai kurie žmonės sugeba gyventi visą gyvenimą su aneurizmu. Reguliarus slėgio bandymas yra svarbus. Jei užtikrinsite, kad jis būtų saugus, galite išvengti kraujagyslių pažeidimų. Jei aneurizma nėra sprogusi ir neišaugo iki milžiniškų proporcijų, ši patologija gali nepastebėti organizmo.

Didžiausios pasekmės atsiranda pertraukos metu. Jie gali būti mirtini. Net jei pacientas išgelbėjo savo gyvenimą, po ankstesnės ligos viskas gali baigtis negalia. Dažnai atotrūkis sukelia vazospazmą, insultą, hidrocefaliją, kam. Labai tikėtina, kad jis gali pakenkti smegenų audiniui (tiek laikinai, tiek negrįžtamai).

Prognozę įtakoja šie rodikliai:

• bendroji kūno būklė;
• amžius;
• neurologiniai rodikliai;
• kraujavimo mastas;
• aneurizmos vietą;
• kokybiškos medicininės priežiūros veiksmingumas.

Labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti. Tai labai padidina gerų rezultatų galimybes.

Geriausia pradėti gydyti aneurizmą prieš sprogimą. Tai padidina atsigavimo galimybes. Atsigavimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Aneurizmas nėštumo metu

Nėštumo metu atskiros silpnos zonos kraujagyslių šakojimo srityje gali ištempti. Tai yra padidėjusio spaudimo, patologijų ir sužalojimų rezultatas. Dažniausia priežastis yra hipertenzija. Sunkumas yra tas, kad nėštumo metu tam tikri vaistai, skirti stabilizuoti spaudimą, yra kontraindikuotini.

Gydytojai rekomenduoja nėštumo metu bent kartą per dieną matuoti kraujo spaudimą. Jei pastebėsite, kad jis padidėjo, kreipkitės į gydytoją. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad viskas normalizuossi.

Hipertenzija yra didelė apkrova laivams. Jie greitai ruožas, ašara. Net ir tada, kai slėgis stabilizuojasi, pasirodys aneurizma, kuri toliau neišnyks.

Yra tokių priežasčių, kurios sukelia nėščių moterų aneurizmą:

1. infekcijos;
2. sužalojimai;
3. pooperacinės komplikacijos;
4. degeneraciniai procesai induose.

Jei uždegimas prisijungė prie ligos, temperatūra gali pakilti. Kiekvienu ketvirtuoju atveju tokia patologija rimtai sutrikdo smegenų funkciją ir veda prie mirties.

Tai, kad įvyko plyšimas, rodo staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija. Vis dėlto reakcija į išorinius dirgiklius gali išnykti, prarandamas kvėpavimas.

Teikiant skubią pagalbą būtina stebėti ne tik moters, bet ir vaisiaus būklę.

Diagnozuojant nėščias moteris nebus galima atsižvelgti tik į vieną simptomą. Panašūs požymiai gali būti pastebimi daugelyje patologinių ligų, todėl norint atlikti tinkamą diagnozę, reikalinga rentgenografija, aortografija ir tomografija.

Diagnozėje gydytojas turi nustatyti aneurizmos buvimą, jo vietą, dydį, išskirti navikus, įskaitant piktybinius.

Komplikacijos gali būti labai sunkios. Ne tik motina kenčia, bet ir vaikas. Be operacijos 75% pacientų miršta. Po operacijos šis skaičius sumažėja iki 15%.

Išvada

Jūs negalite paniką su vienu žodžiu "aneurizma"! Niekas nėra apsaugotas nuo jo išvaizdos. Turėtumėte tik galvoti apie savo sveikatą iš anksto, net prieš iškilus problemoms. Dažnai jie yra susiję su įgytomis lėtinėmis ligomis. Tinkama mityba, blogų įpročių trūkumas, savalaikis ligų gydymas gali apsaugoti nuo įvairių patologijų. Ji turėtų būti nagrinėjama bent kartą per metus. Jūsų kūnas bus labai dėkingas už tokį dėmesį.

Jei bėdų įvyko, suraskite geriausius rezultatus ir eikite į gerą kliniką. Labai svarbu palaikyti giminaičius ir laiku padėti kompetentingiems medicinos specialistams. Pasirinkus kliniką, verta apsvarstyti, kokią įrangą galima įsigyti.