Kas geriau gerti: Paracetamolis ar Citramon?

Daugelis žmonių domisi geriausiu galvos skausmo šalinimu: „Citramon“ arba „Paracetamol“. Šiuolaikinio pasaulio sąlygomis įvairių etiologijų galvos skausmas tapo dažna ir dažna problema.

Medicinos mokslininkai šį reiškinį siejo su šiais veiksniais:

    prastos aplinkos sąlygos;

  • prasta geriamojo vandens kokybė;
  • daug cheminių ingredientų maiste (konservantai, emulsikliai, skonio stiprikliai);
  • nuolatinis nervų stresas;
  • maisto trūkumas daugeliui būtinų žmonių vitaminų ir mineralų;
  • plačiai paplitęs daugybė buitinių chemikalų, įskaitant sunkiųjų metalų druskas ir kitus gyvybei pavojingus komponentus;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku.
  • Dėl šios situacijos netgi jauni žmonės domisi tuo, kad geriau gerti „Citramon“ ar „Paracetamol“, kad sumažėtų galvos skausmo intensyvumas.

    Pavojingos galvos skausmo priežastys

    Dažnai ar nuolatiniai galvos skausmai, skirtingai nei periodiniai spazmai, būtinai turi konkrečią priežastį. Todėl, tik vartojant citramoną iš galvos ar kitų stipresnių skausmą malšinančių vaistų, yra laikoma pavojinga, nes tokie veiksmai gali tiesiog užteršti kai kurių sunkių ligų klinikinius požymius.

    Staigaus skausmo atveju arba, jei jis yra nuolatinis, turėtumėte susisiekti su specialistu, kad būtų išvengta šių patologijų, kurių prognozė yra prasta:

    • trumpalaikis išeminis priepuolis;
    • pagrindinių smegenų kraujagyslių trombozė;
    • hipertenzinė krizė, kuriai būdingas stiprus kaklo skausmas, nėra anestezuojamas Paracetamoliu ar Citramon, nes čia būtina imtis priemonių normalizuoti kraujospūdį;
    • subarachnoidinis kraujavimas;
    • pradiniam smegenų kraujotakos pažeidimui būdingas stiprus galvos skausmas;
    • Meningitas pasižymi dideliu galvos skausmo intensyvumu, kuris nėra palengvinamas įprastomis Analgin, Paracetamol arba Citramone tabletėmis;
    • smegenų auglio proceso vystymąsi.
    Laiku gydymas medicinos įstaigoje konsultuojantis su neuropatologu arba neurochirurgu gali žymiai padidinti pacientų išgyvenimo procentą.

    Tačiau dauguma žmonių atideda apsilankymą pas gydytoją, ir toliau geria Citramon su Paracetamoliu, nepaisant jų praktinio neveiksmingumo, kol bus visiškai sutrikdyta ar prarandama sąmonė.

    Dažniausios, gyvybei pavojingos galvos skausmo priežastys

    Dauguma žmonių dėl tokių priežasčių patiria galvos skausmą:

      raumenų įtampa;

  • nervų suskirstymas;
  • kraujagyslių spazmas, dažniausiai dėl kai kurių emocinių protrūkių;
  • migrena;
  • rūkymas;
  • alkoholio intoksikacija;
  • meteorologinė priklausomybė.
  • Šios sąlygos neturi rimtų pasekmių žmogaus organizmui ir reikalauja simptominio gydymo. Tokiu atveju palyginkite skirtumus tarp Paracetamolio ir Citramone, kad pasirinktumėte optimaliausią vaistą konkrečioje situacijoje.

    Paracetamolis

    Paracetamolis (Paracetamolis) turi įvairius veiksmus, kurie yra veiksmingi simptominiam gydymui, ty jie naudojami tokiais atvejais:

    • galvos skausmas;
    • raumenų skausmas;
    • kaip vaistas, turintis nedidelį priešuždegiminį poveikį;
    • karščiavimas
    Paracetamolis tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis, sirupais, rektalinėmis žvakėmis, taip pat sudėtingais priešuždegiminiais ir antipiretiniais vaistais. Galima naudoti galvos skausmo paracetamolį, tačiau jis gali susidoroti tik su lengvu ar vidutiniu šios problemos pasireiškimu. Dozė ir naudojimo būdas išsamiai aprašyti vaisto instrukcijose.

    „Citramon“

    „Citramon“ galvos skausmui šalinti laikoma veiksmingesnė dėl jo sudėties, būtent todėl, kad ji apima šias medžiagas:

    • Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) pašalina karščiavimą ir sumažina kraujo klampumą, kuris gerokai pagerina smegenų kraujagyslių apykaitą ir maitinimą;
    • Paracetamolis šiek tiek sumažina skausmą ir uždegimą, taip pat puikiai pašalina karščiavimą;
    • Kofeinas geriausiu būdu normalizuoja smegenų kraujagyslių toną, mažina spazmus ir pagreitina kraujo tekėjimą.
    Pagrindiniai paracetamolio ir citramono skirtumai yra sudėtingas poveikis žmogaus organizmui, ty citramonas turi didelį pranašumą simptomiškai gydant pasikartojančius galvos skausmus.

    Atsargumo priemonės naudojant paracetamolį ir citramoną

    Paracetamolis

    Manoma, kad paracetamolis yra pakankamai saugus naudoti, tačiau jo negalima vartoti arba jį reikia skirti šiais atvejais:

    • iki 3 mėnesių amžiaus;
    • kepenų sutrikimas;
    • inkstų nepakankamumas;
    • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
    • alerginės apraiškos vaistui.
    Jei nepaisoma rekomenduojamos dozės, gali pasireikšti sunkus organizmo apsinuodijimas. Be to, nelaikykite Citramon ir Paracetamolio kartu.

    „Citramon“

    Plačiajai visuomenei „Citramon“ yra gerai toleruojamas, tačiau reikia pasirūpinti, kad:

    • kraujo spaudimo lašai;
    • priklausomybė nuo psichozės;
    • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
    • hemofilija.
    Kartu vartojant tabletes laikoma nepriimtina dėl padidėjusio įvairių šalutinių poveikių atsiradimo rizikos.

    Straipsnis patvirtintas
    Anna Moschovis yra šeimos gydytojas.

    Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Ar galima tuo pačiu metu gerti citramoną ir paracetamolį?

    Geriau vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

    Citramon P tablečių sudėtyje jau yra Paracetamolis.

    Reikėtų nepamiršti, kad perdozavus paracetamolis gali būti toksiškas.

    Ir aspirinas gali turėti blogą poveikį skrandžiui.

    Jūs galite juos vartoti kartu, bet jūs turite atidžiai stebėti bendrą dozę ir perskaičiuoti ją kilogramui svorio. Daugiau nei 2-3 dienas geriau nevartoti šių vaistų (tik aspirinas netaikomas).

    Tai vaistai įvairiems tikslams.

    Citramon - padeda sumažinti galvos skausmą, be to, sumažina kraujospūdį.

    Paracetomolis - imtis, kad sumažintumėte temperatūrą.

    Tačiau yra vienas niuansas: paracetomolis yra citramonos dalis, todėl dar geriau nesujungti šių dviejų vaistų, paracetomolis dviguboje dozėje nebus toks veiksmingas.

    Ne, jūs negalite. Paracetamolis taip pat yra įtrauktas į „Citramon“, bus perdozuotas ir dėl to padidėja šalutinio poveikio rizika.

    Ir tai nėra prasmės. Kaip skausmą malšinantis ar antipiretinis, galite vartoti vieną ar kitą vaistą - to pakaks.

    Geros dienos! Paracetamolis dažniau vartojamas kaip karščiavimas nuo peršalimo, ir citramonas galvos skausmui. Dažnai paracetamolis skiriamas vaikų anestetikai. Jis jau yra tokių priemonių kaip „Panadol“ ir pan.

    Paracetamolis taip pat patenka į Cetramon, kad perdozavimas nevyktų, jis yra nepageidaujamas. Be to, „Citramon“ stengiasi neskirti hipertenzijos turinčių asmenų.

    Tai įmanoma, bet geriau neužsiimti savęs gydymu. Aš nuolat jungiau šiuos du vaistus, kol kalbėjau su gydytoju. Tada buvau paauglystėje ir paėmiau tabletes be mąstymo. Aš neprisimenu, ką gydytojas man pasakė apie tai, bet aš žinau vieną dalyką, kurį nustojau. Todėl geriau kreiptis į gydytoją.

    Sveiki Į „Citramone“ sudėtį jau įeina Paracetamolis. Ir yra leistinų paros dozių, kurios turi būti laikomasi, kitaip bus perdozavimas, kitaip paracetamolis turės įtakos kepenims. Pagal jūsų klausimą, kiek aš suprantu, jums reikia pašalinti maksimalią temperatūrą. Šiam tikslui, be citramono, naudojami priešvirusiniai vaistai (Kagocel, Ingavirin, Arbidol), kurie kovoja su pačia ligos priežastimi ir todėl sumažina temperatūrą.

    Ir aš beveik užmiršau, „Citramon“ taip pat turi poetą kofeiną, kuris gali šiek tiek pakelti spaudimą, hipertenzija sergantiems pacientams negali.

    Širdies gydymas

    internetinis katalogas

    Citramono ir paracetamolio skirtumas

    Medicinos mokslininkai šį reiškinį siejo su šiais veiksniais:

    • prastos aplinkos sąlygos;
    • prasta geriamojo vandens kokybė;
    • daug cheminių ingredientų maiste (konservantai, emulsikliai, skonio stiprikliai);
    • nuolatinis nervų stresas;
    • maisto trūkumas daugeliui būtinų žmonių vitaminų ir mineralų;
    • plačiai paplitęs daugybė buitinių chemikalų, įskaitant sunkiųjų metalų druskas ir kitus gyvybei pavojingus komponentus;
    • sėdimas gyvenimo būdas;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku.

    Dėl šios situacijos netgi jauni žmonės domisi tuo, kad geriau gerti „Citramon“ ar „Paracetamol“, kad sumažėtų galvos skausmo intensyvumas.

    Pavojingos galvos skausmo priežastys

    Dažnai ar nuolatiniai galvos skausmai, skirtingai nei periodiniai spazmai, būtinai turi konkrečią priežastį. Todėl, tik vartojant citramoną iš galvos ar kitų stipresnių skausmą malšinančių vaistų, yra laikoma pavojinga, nes tokie veiksmai gali tiesiog užteršti kai kurių sunkių ligų klinikinius požymius.

    Staigaus skausmo atveju arba, jei jis yra nuolatinis, turėtumėte susisiekti su specialistu, kad būtų išvengta šių patologijų, kurių prognozė yra prasta:

    • trumpalaikis išeminis priepuolis;
    • pagrindinių smegenų kraujagyslių trombozė;
    • hipertenzinė krizė, kuriai būdingas stiprus kaklo skausmas, nėra anestezuojamas Paracetamoliu ar Citramon, nes čia būtina imtis priemonių normalizuoti kraujospūdį;
    • subarachnoidinis kraujavimas;
    • pradiniam smegenų kraujotakos pažeidimui būdingas stiprus galvos skausmas;
    • Meningitas pasižymi dideliu galvos skausmo intensyvumu, kuris nėra palengvinamas įprastomis Analgin, Paracetamol arba Citramone tabletėmis;
    • smegenų auglio proceso vystymąsi.

    Laiku gydymas medicinos įstaigoje konsultuojantis su neuropatologu arba neurochirurgu gali žymiai padidinti pacientų išgyvenimo procentą.

    Tačiau dauguma žmonių atideda apsilankymą pas gydytoją, ir toliau geria Citramon su Paracetamoliu, nepaisant jų praktinio neveiksmingumo, kol bus visiškai sutrikdyta ar prarandama sąmonė.

    Dažniausios, gyvybei pavojingos galvos skausmo priežastys

    Dauguma žmonių dėl tokių priežasčių patiria galvos skausmą:

    Šios sąlygos neturi rimtų pasekmių žmogaus organizmui ir reikalauja simptominio gydymo. Tokiu atveju palyginkite skirtumus tarp Paracetamolio ir Citramone, kad pasirinktumėte optimaliausią vaistą konkrečioje situacijoje.

    Paracetamolis

    Paracetamolis (Paracetamolis) turi įvairius veiksmus, kurie yra veiksmingi simptominiam gydymui, ty jie naudojami tokiais atvejais:

    • galvos skausmas;
    • raumenų skausmas;
    • kaip vaistas, turintis nedidelį priešuždegiminį poveikį;
    • karščiavimas

    Paracetamolis tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis, sirupais, rektalinėmis žvakėmis, taip pat sudėtingais priešuždegiminiais ir antipiretiniais vaistais. Galima naudoti galvos skausmo paracetamolį, tačiau jis gali susidoroti tik su lengvu ar vidutiniu šios problemos pasireiškimu. Dozė ir naudojimo būdas išsamiai aprašyti vaisto instrukcijose.

    „Citramon“

    „Citramon“ galvos skausmui šalinti laikoma veiksmingesnė dėl jo sudėties, būtent todėl, kad ji apima šias medžiagas:

    Pagrindiniai paracetamolio ir citramono skirtumai yra sudėtingas poveikis žmogaus organizmui, ty citramonas turi didelį pranašumą simptomiškai gydant pasikartojančius galvos skausmus.

    Atsargumo priemonės naudojant paracetamolį ir citramoną

    Taip pat žiūrėkite: Instrukcijos paracetamoliui su doze

    Paracetamolis

    Manoma, kad paracetamolis yra pakankamai saugus naudoti, tačiau jo negalima vartoti arba jį reikia skirti šiais atvejais:

    • iki 3 mėnesių amžiaus;
    • kepenų sutrikimas;
    • inkstų nepakankamumas;
    • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
    • alerginės apraiškos vaistui.

    Jei nepaisoma rekomenduojamos dozės, gali pasireikšti sunkus organizmo apsinuodijimas. Be to, nelaikykite Citramon ir Paracetamolio kartu.

    „Citramon“

    Plačiajai visuomenei „Citramon“ yra gerai toleruojamas, tačiau reikia pasirūpinti, kad:

    • kraujo spaudimo lašai;
    • priklausomybė nuo psichozės;
    • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
    • hemofilija.

    Kartu vartojant tabletes laikoma nepriimtina dėl padidėjusio įvairių šalutinių poveikių atsiradimo rizikos.

    Straipsnis patvirtintas
    Anna Moschovis yra šeimos gydytojas.

    Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Asmens vadovas gali skaudėti dėl įvairių priežasčių. Tačiau pirmasis impulsas vis dar yra noras atsikratyti skausmo. Šiuolaikiniai vaistai siūlo įvairius skausmą malšinančius vaistus, tarp kurių galvos skausmo paracetamolis laikomas efektyviausiu ir pigiausiu. Ar visais atvejais vaistas padeda?

    Veikimo ir dozavimo principas

    Jei dažnai kreipiatės į skausmą malšinančius vaistus, verta paminėti, kad jie tik palengvina pojūčius, bet neišvengia priežasties. Jų užduotis yra slopinti prostaglandidų, ty ląstelių, atsakingų už skausmo suvokimą, sintezę. Taip paracetamolis veikia žmogaus organizmą. Kita priežastis - daugiau žinomų - dėl jos naudojimo gali būti aukšta temperatūra.

    Pažymėtina, kad paracetamolis neišgydo ligos, kuri sukėlė skausmą, bet tik palengvina simptomus. Vaistas padeda išgyventi laiką, būtiną pas gydytoją ir atlikti tyrimus. Ateityje reikia skirti gydymą, kuris pašalins galvos skausmą.

    Vaistas yra veiksmingas, jei skausmą sukėlė:

    • infekcinių ligų karščiavimas;
    • dantų pažeidimas;
    • sužalojimai;
    • neurologiniai sutrikimai;
    • nudegimai

    Vaisto poveikis priklauso nuo jo dozės. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti mažiausiai 500 mg. Tarpas tarp dozių turėtų būti 4-6 valandos. Didžiausia parosetamolio paros dozė yra 4 g. Jei jis viršijamas, atsiras perdozavimas. Gali būti ne daugiau kaip 1 g medžiagos.

    Paracetamolis taip pat aktyviai vartojamas gydant vaikus, kurie yra skausmą malšinančių ir antipiretinių vaistų dalis. Geriau aptarti vaiko dozę su gydytoju, kad kūdikiui nebūtų pakenkta.

    Paracetamolio vartojimo trukmė neturi viršyti 3 dienų. Ilgai vartojant patologines sąlygas atsiranda:

    Tačiau vaistas gali turėti tokį pavojingą poveikį tik viršijus dozę ir viršijus leistiną laiką. Jei laikotės instrukcijose pateiktų rekomendacijų, Paracetamolis yra vienas nekenksmingiausių ir veiksmingiausių vaistų galvos skausmams.

    Išleidimo formos

    Vaistinėje Paracetamolis gali būti įvairių formų:

    Kiekviena išleidimo forma turi savo dozę, todėl bus patogu pasirinkti vaistų kiekį priklausomai nuo gydytojo paskirtos dozės. Jei Paracetamolis yra vartojamas tabletes, jį reikia vartoti švariu vandeniu. Jokiu būdu negalima „lydėti“ vaistų gėrimus, kuriuose yra kofeino. Jei norite, kad Paracetamolis greitai išspręstų galvos skausmą, pirmenybė turėtų būti teikiama suspensijos ar sirupo formai: veiklioji medžiaga iš karto patenka į kraują ir pradeda veikti.

    Kontraindikacijos

    Dauguma žmonių net nemano, kad Paracetamolis gali turėti kontraindikacijų. Tai apima:

    • lėtinis alkoholizmas;
    • gliukozės trūkumas;
    • kraujo ligos;
    • individualus netoleravimas komponentams;
    • inkstų ir kepenų ligos.

    Jei yra viena iš šių sąlygų, vaistą reikia vartoti.

    Paracetamolis nėštumo galvos skausmui

    Gydytojai sėkmingai paskiria nėščią Paracetamolį, jei būsima mama negali toleruoti galvos skausmo. Tačiau reikia vartoti vaistus tik kaip paskutinę išeitį ir ne piktnaudžiauti.

    Paracetamolio nauda nėščioms moterims yra tai, kad vaistas neturi neigiamo poveikio vaisiui, bet gali padėti moteriai veiksmingai atsikratyti skausmo.

    Citramon ar paracetamolis galvos skausmui?

    Yra daug vaistų, kurie gali sumažinti galvos skausmą:

    Tačiau populiariausias yra citramonas ir paracetamolis. Kokį vaistą pasirinkti ir koks skirtumas tarp jų?

    Paracetamolis kaip veiklioji medžiaga yra vienas iš komponentų kartu su acetilsalicilo rūgštimi (aspirinu) ir kofeinu. Vaistinėse galite rasti skirtingą „Citramone“ sudėtį, pavyzdžiui, be aspirino arba be kofeino.

    Vaistas yra rekomenduojamas hipotenzijai, nes kofeinas turi stimuliuojančio poveikio ir padidina kraujospūdį. Jei galvos skausmą sukelia hipertenzija, „Citramon“ tik pablogins padėtį. Negalima naudoti šio vaisto nėštumo, žindymo, hipertenzijos ir širdies ligų metu.

    Kitas komponentas - Aspirinas - neigiamai veikia virškinimo traktą, todėl Citramon negalima vartoti žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis.

    Jei pasirenkate tarp Paracetamolio ir Citramone, atrodo, kad galvos skausmas paracetamolis yra saugesnis ir universalesnis. Tačiau reikia atsižvelgti į individualias paciento savybes. Jei galvos skausmą sukelia hipotenzija, „Citramon“ bus veiksmingesnė.

    Ar Paracetamolis padeda su galvos skausmu? Jūs galite teigiamai reaguoti, jei pacientas laikosi visų nustatytų priėmimo sąlygų, netinkamai vartoja narkotikus ir neturi kontraindikacijų. Tada šis vaistas, išbandytas per daugelį metų, išgelbės jus nuo galvos skausmo ir karščiavimo.

    Ar paracetamolis padeda galvos skausmui? Ką pasirinkti - citramoną ar paracetamolį? | Informacijos portalas apie sveikatą, grožį ir vaistus MedNews.info

    Galvos skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų, kurių niekas netoleruoja ilgą laiką. Yra daug narkotikų, brangių ir pigių, rusų ir užsienio, reklamuojamų ir mažai žinomų, tačiau galbūt populiariausias galvos skausmas tarp žmonių yra Citramon P. Tiesiog pakankamai gerti tik dvi tabletes - ir skausmas tuoj pat išnyksta.

    Kokio stebuklo išgydyti tai reikia? Galų gale tai yra daugelis vyresnio amžiaus žmonių, kuriems „Citramon II“ yra „stalo“ vaistas.

    Pabandykime išsiaiškinti, kas yra įtraukta į narkotiką "Citramon P", kurios sudėtis skiriasi nuo seno panašaus narkotiko, vadinamo tiesiog citramonu, turinio.

    Faktas yra tas, kad tolimuose sovietmečiu gaminamų citramonų sudėtyje buvo fenacetinas, kuris turėjo gana daug nepageidaujamų šalutinių poveikių. Ir būtent dėl ​​gana neigiamo poveikio inkstams ir kepenims šis gerai žinomas vaistas buvo nutrauktas, o dabar, kai paracetamolis yra įtrauktas į jo sudėtį, o ne fenacetiną, jo pavadinimas pridedamas prie P.

    „Citramon II“ yra kombinuotas vaistas, kuriame yra aspirino, paracetamolio ir kofeino. Ji turi dvi funkcijas: antipiretiką dėl acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio, taip pat skausmą malšinančius preparatus, kuriuos visi trys pirmiau minėti komponentai pateikia iš karto.

    Šiuo atveju kofeinas taip pat yra psichostimuliatorius, kuris stimuliuoja nervų sistemą, mažina mieguistumą ir nuovargį, o aspirinas, be specifinio priešuždegiminio poveikio, mažina organizmo polinkį formuotis kraujo krešulius ir padidina galvos kraujagyslių, įskaitant smegenis, tonusą. Visi komponentai, įtraukti į „tsitramon P“, papildo vienas kitą, didindami kiekvieno atskiro poveikio poveikį. Štai kodėl vyresnio amžiaus žmonės šį vaistą gerai toleruoja.

    „Citramon“, kurio naudojimas turi būti suderintas su gydytoju, gali būti girtas dėl šių negalavimų:

    - turintys vidutinį galvos skausmą ir migreną;

    - raumenų ir sąnarių, taip pat nervų skausmas;

    - skausmas menstruacijų metu;

    - karščiavimas, kylantis dėl šalčio ar infekcinės ligos;

    - reumatinės ligos, kaip lengvas priešuždegiminis vaistas.

    Kaip ir bet kuris vaistas, tsitramon P taip pat turi kontraindikacijų. Jis negali būti priimtas, kai:

    - dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa;

    - inkstų ar kepenų sutrikimai, ypač senyvo amžiaus žmonėms;

    - kraujavimas iš virškinimo trakto, net jei jie įvyko seniai;

    - kraujo koaguliacijos pažeidimai ir polinkis į padidėjusį kraujavimą, kuris padidėja operacijos metu;

    - podagra, t.y. šlapimo rūgšties metaboliniai sutrikimai organizme;

    - fermentinis trūkumas, kuris gali sukelti anemiją;

    - alerginė reakcija į aspiriną, bronchų astma, sukelianti bronchų spazmus.

    Citramon P negalima vartoti per pirmuosius tris mėnesius nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 15 metų.

    Tarp kitų šio narkotiko vartojimo apribojimų - gydymo trukmė. Negalima gerti daugiau nei tris dienas, nepasitarę su gydytoju. Taip pat draudžiama sujungti šį vaistą su prieštraukuliniais ir hipnotiniais vaistais, kurių poveikis padidėja.

    Jūs taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, jei vartojate Citramon P.

    Jei vartodami citramoną II vartojate rėmuo, pilvo skausmas, vėmimas ar pykinimas, turite jį nutraukti. Pirmoji pagalba šiais atvejais yra skrandžio plovimas arba aktyvuotos anglies tabletės.

    Pagal Wikipedia pateiktus duomenis, tradiciškai Citramone tabletėse buvo 240 mg acetilsalicilo rūgšties (ASA), 180 mg fenacetino, 30 mg kofeino, 15 mg kakavos, 20 mg citrinos rūgšties.

    Tačiau šiuo metu klasikinis vaisto paruošimo receptas nenaudojamas dėl vienos iš jo aktyviųjų komponentų, fenacetino, pašalinimo iš apyvartos (tai yra dėl didelio toksinio poveikio nefrotoksiniam poveikiui).

    Daugelis gamintojų gamina vaistus, kurių pavadinime yra žodis „Citramon“, tačiau jie visi turi šiek tiek pakeistą kompoziciją, kurioje paracetamolis naudojamas kaip analgetikas ir antipiretikas vietoj fenacetino.

    Įvairių gamintojų tabletės išlaiko veikliųjų medžiagų vienodumą, tačiau kiekvienos jų koncentracija gali skirtis.

    Kaip Citramone P, Citramone Y ir Citramone M, veikliosios sudedamosios dalys (ASA, paracetamolis ir kofeinas) yra tokios pačios koncentracijos, kaip ir pirminiame preparate. Tačiau „Citramon-Forte“ sudėtyje jų koncentracija skiriasi: kiekvienoje tabletėje yra 320 mg ASA, 240 mg paracetamolio ir 40 mg kofeino.

    „Citramon Borimed“ tabletėse yra 220 mg ASA, 200 mg paracetamolio ir 27 mg kofeino. Šių medžiagų koncentracija atitinkamai tabletėse Citramon-LekT, 240 mg, 180 mg ir 27,5 mg.

    Tačiau pagrindinis skirtumas tarp „Citramone Ultra“ ir „Citramon“ yra plėvelės danga, kuri palengvina tabletės nurijimą, veikia kaip patikima barjeras tarp virškinamojo kanalo gleivinės ir tablečių veikliųjų medžiagų (ypač membrana apsaugo skrandį nuo agresyvaus ASA poveikio) ir pagreitina vaisto absorbciją.

    Visi gamintojai gamina „Citramon“ šviesiai rudos kakavos skonio tabletes. Tabletės yra nevienalytės, turi inkliuzus ir intarpus.

    Jie gaminami, supakuoti į juosteles (po 6 vnt.) Arba lizdines plokšteles (po 10 vienetų). Pakuotė Nr. 10 * 1, Nr. 6 * 1 ir Nr. 10 * 10.

    Šio vaisto poveikis skirtas skausmo, karščio ir uždegimo mažinimui.

    Farmakodinamika ir farmakokinetika

    Farmakodinamika

    „Citramon“ yra kombinuotas preparatas, kurio poveikis priklauso nuo jo sudedamųjų dalių savybių (ne narkotinių analgetikų, psichostimuliantų ir NVNU).

    ASA mažina karščiavimą ir uždegimą, mažina skausmą (ypač jei skausmą sukelia uždegimo procesas), turi vidutinio sunkumo trombocitų sukeliamą poveikį, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, padeda pagerinti mikrocirkuliaciją uždegimo centre.

    Paracetamolis mažina skausmo intensyvumą, sumažina šilumą, turi silpną priešuždegiminį poveikį. Šios medžiagos savybės yra susijusios su jo poveikiu termoreguliacijos centrui, esančiam hipotalaminiame regione, ir prastai išreikštas gebėjimas slopinti Pg susidarymą periferiniuose audiniuose.

    Kofeinas turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai, kuri pasireiškia stiprinant stimuliacinius procesus vazomotorinių ir kvėpavimo centrų smegenų pusrutulių žievėje, didinant motorinį aktyvumą ir stiprinant teigiamus kondicionuotus refleksus.

    Skatina psichinę veiklą, laikinai sumažindama arba pašalindama mieguistumą ir nuovargį, sutrumpina reakcijos laiką. Sumažina trombocitų agregaciją.

    Tabletės sudėtyje yra nedidelės koncentracijos citramono kofeino. Dėl šios priežasties medžiaga beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, bet pagerina smegenų kraujagyslių tonusą ir prisideda prie kraujo tekėjimo pagreitėjimo.

    ASA ir paracetamolio derinys stiprina vaisto analgetinį poveikį. Naudojant šias medžiagas kofeinu, sustiprinamas ir anestetikas, ir antipiretinis poveikis ASA ir paracetamoliui.

    Farmakokinetika

    Prarijus tabletėse esančios sudedamosios dalys greitai ir beveik visiškai absorbuojamos. Kartu kofeinas padeda padidinti ASA ir paracetamolio F (biologinis prieinamumas).

    Absorbcijos metu jis ir ASA intensyviai biotransformuojami, kad susidarytų farmakologiškai aktyvūs metabolitai. Nuo ASA deacetilinimo kepenyse ir žarnyno sienoje metu susidaro salicilo rūgštis.

    Kofeinas, veikiantis kepenų izofermento CYP1A2, formuoja dimetilksantinus (paraksantiną ir teofiliną).

    Visų Citramone veikliųjų medžiagų Tmax - nuo 0,3 iki 1 valandos. Kraujo plazmoje nuo 10 iki 15% paracetamolio ir apie 80% vartojamos ASA dozės yra susijusios su albuminu.

    Visi tablečių komponentai lengvai įsiskverbia į bet kokius organizmo skysčius ir audinius (įskaitant lengvai įveikiamą placentos barjerą ir patenka į motinos pieną). Smegenų audiniuose randama nedidelė salicilatų koncentracija, o kofeino ir paracetamolio koncentracija yra panaši į šių medžiagų kiekį plazmoje.

    Plėtojant acidozę, ASC virsta nejonizuota forma, taip padidindama jo įsiskverbimą į NS audinį.

    Veikliosios medžiagos metabolizmas vyksta kepenyse. ASK turi 4 metabolitus (gentisurono ir gentio rūgštis, salicilovofenolio gliukuronidą, saliciluratą). Paracetomolis sudaro sulfatą (80% viso) ir paracetamolio gliukuronidą (abu farmakologiškai neaktyvius), taip pat potencialiai toksišką medžiagą - N-acetil-benziminoquinone (apie 17% viso).

    Kofeino metabolitai yra uridino dariniai, mono- ir dimetilksantinai, mono- ir dimetilo šlapimo rūgštis, di- ir trimetil-allantoinas.

    Kofeinas veikia paracetamolio farmakokinetiką, šiek tiek padidindamas (iki 20-25%) N-acetil-benziminohinono susidarymą.

    Metabolitai išsiskiria pro inkstus. Apie 5% paracetamolio, apie 10% kofeino ir apie 60% salicilatų išsiskiria nepakitę.

    Pusinės eliminacijos periodas yra nuo 2 iki 4,5 valandų (visi vaisto komponentai išsiskiria maždaug tuo pačiu greičiu). Citramone dozės didinimas lėtina ASA klirensą, palyginti su kitomis medžiagomis, iki 15 valandų.

    Priešingai, rūkantiems, kofeino išsiskyrimas paspartėja, palyginti su kitais vaisto komponentais.

    Naudojimo indikacijos

    Kas yra „Citramon P“?

    Kalbant apie klausimą, kas padeda „Citramon P“, gamintojui anotacijoje, atsako, kad tablečių vartojimas patartina sumažinti lengvo ir vidutinio sunkumo skausmą, taip pat palengvinti paciento būklę febriliniu sindromu, kurį lydi SARS ir gripas.

    Efektyvus citramonas iš galvos (įskaitant migrenos priepuolius), sąnarių ir raumenų skausmas, algomenorėja.

    Kokios tabletės Citramon-LekT?

    Citramone-LekT vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų vaistų, kurių pagrindas yra ASA, paracetamolis ir kofeinas, ty: skausmo sindromas su algomenorėja, neuralgija, mialgija, artralgija, galvos skausmu ir dantų skausmu, migrena.

    Narkotikas taip pat gali būti naudojamas kaip temperatūra karščiavimu SARS ir gripo fone.

    Ar citramonas padeda su dantų skausmu?

    Dantų skausmas yra viena iš vaisto vartojimo indikacijų. Citramono veiksmingumas dėl jo sudėtinių NVNU, ne narkotinių analgetikų ir psichostimuliantų savybių.

    Sustiprinus vienas kito veikimą, šie komponentai veikia kūno sudėtyje, pašalina bet kokį (įskaitant dantų) skausmą, ypač jei jis susijęs su uždegimu. Lėtinio pulpito paūmėjimo metu, kurio fone temperatūra dažnai pakyla, „Citramon“ padeda ne tik sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo sunkumą, bet ir turi antipiretinį poveikį.

    Instrukcijose išvardytos tokios kontraindikacijos citramonui:

    • visiškas arba dalinis pasikartojančių nosies polipozių / paranasinių sinusų, bronchinės astmos ir NVNU ar ASA netoleravimo (įskaitant istoriją) derinys;
    • padidėjęs jautrumas tablečių komponentams;
    • Erozinis ir opinis virškinimo trakto pažeidimas ūminėje fazėje;
    • kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
    • portalo hipertenzija;
    • hemofilija;
    • hipoprotrombinemija;
    • hemoraginė diatezė;
    • avitaminozė K;
    • CHD sunkus;
    • sunki arterinė hipertenzija;
    • inkstų nepakankamumas;
    • citozolinio fermento G6PD trūkumas;
    • nėštumas (ypač pirmasis ir paskutinis jo trimestras);
    • žindymas;
    • pernelyg sunkus;
    • glaukoma;
    • aortos aneurizma;
    • miego sutrikimai;
    • kraujavimo operacijos;
    • vaikų amžius (jaunesniems kaip 15 metų vaikams, sergantiems hipertermija dėl virusinės infekcijos, Reye sindromo tikimybė yra didelė);
    • kartu vartoti antikoaguliantus.

    Santykinės kontraindikacijos yra podagra ir kepenų liga.

    „Citramone“ šalutinis poveikis:

    • gastralgija, anoreksija, pykinimas, erozijos ir opų susidarymas virškinamojo kanalo gleivinėje, skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
    • kepenų nepakankamumas;
    • padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant Fernand-Vidal trijų simptomų atsiradimą);
    • intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, nekrotinis papilitas, ilgai vartojamas - inkstų nepakankamumas;
    • anemija, trombocitopenija, leukopenija;
    • ūminis riebalinis hepatosis, toksinis hepatitas, ūminis hepatinis encefalopatija (Ray sindromas);
    • širdies nepakankamumo pablogėjimas, jo pasireiškimas yra paslėptos formos (ilgą laiką);
    • galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, nerimas, galvos skausmas, spengimas ausimis, klausos ir regos sutrikimas, aseptinis meningitas;
    • padidėjęs kraujospūdis, aritmija, tachikardija;
    • tolerancijos ir silpnos psichologinės priklausomybės vystymasis (ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes);
    • narkotikų galvos skausmas, nutraukus Citramone (jei vaistas buvo vartojamas ilgą laiką).

    Bandymuose su gyvūnais taip pat įrodytas vaisto teratogeninis poveikis vaisiui.

    Citramon tabletės: naudojimo instrukcijos

    Įvairių gamintojų preparatai turi puikią sudėtį, ir kadangi jų veikliosios medžiagos dažnai yra skirtingose ​​koncentracijose, reikia atidžiai perskaityti instrukcijas, kad per klaidą nebūtų viršyta leistina paros dozė.

    Visiems vaistams būdinga tai, kad jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip penkias dienas kaip skausmą malšinantis preparatas, tris dienas - nuo karščiavimo.

    Naudojimo instrukcija Citramon P ir Citramon-LekT

    „Citramon II“ ir „Citramon-LekT“ gali būti imami nuo penkiolikos metų amžiaus. Tabletės geria po vieną 2-4 p. / Dieną (valgio metu arba po jo). Tarpas tarp priėmimų turi būti ne trumpesnis kaip keturios valandos. Vidutinė dozė yra 3-4 tabletės per dieną.

    „Citramon“, skirtas didelio intensyvumo galvos skausmui (taip pat ir kitais atvejais, kai būtina sumažinti stiprų skausmą), gali būti paimtas iš karto po 2 gabalus. Leistina viršutinė dienos dozė yra 8 tabletės.

    Gydymas trunka nuo vienos savaitės iki dešimties dienų.

    Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitą vaisto dozę arba pasirinkti kitą gydymo režimą.

    Naudojimo instrukcijos citramon forte

    Citramon-Forte skiriamas vyresniems nei šešiolikos metų pacientams. Dienos dozė - 2-3 tabletės. Jie turi paimti vieną ar 2 p. Norint palengvinti ūminį skausmo priepuolį, reikia nedelsiant paimti dvi tabletes.

    Leistina viršutinė dienos dozė yra 6 tabletės.

    Pagal panašią schemą, vartokite Citramon-Darnitsa (vienintelis vaisto skirtumas yra amžiaus riba - šios tabletės skiriamos nuo 15 metų amžiaus).

    Naudojimo instrukcija citramonui

    „Citramon-Borimed“ geriausia vartoti iškart po valgio arba valgio metu. Vaistas gali būti vartojamas suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei penkiolika metų. Tabletės vartojamos vieną ar du kartus per parą, tarp dozių mažiausiai 6-8 valandas. Didžiausia vienkartinė dozė - 2 tabletės, kasdien - 4.

    Kaip antipiretinis vaistas yra naudojamas esant aukštesnei kaip 38,5 ° C temperatūrai (esant linkėjimui į karščiavimą, esant aukštesnei nei 37,5 ° C temperatūrai). Vienkartinė dozė - 1-2 tabletės.

    Naudojimo instrukcijos Zitramona Ultra

    „Citramon Ultra“ skiriama nuo penkiolikos metų amžiaus. Dienos dozė - 1-3 tabletės. Jei reikia, dienos metu galima vartoti iki 6 tablečių.

    Nedidelis perdozavimas pasireiškia pykinimo, galvos svaigimo, padidėjusio odos, gastralgijos, vėmimo, ausų skambėjimo forma.

    Sunkūs intoksikacijos požymiai: sutrikusi kraujo apytaka ir kvėpavimas, anurija, nerimas, stuporas, pykinimas, galvos skausmas, hipertermija, drebulys, mieguistumas, nerimas, prakaitavimas, žlugimas, kraujavimas, traukuliai (su patologiniu sausgyslių refleksų intensyvinimu), koma.

    Jei yra perdozavimo požymių, tabletę reikia nutraukti. Siekiant užkirsti kelią narkotikų absorbcijai virškinimo kanale, pacientas plaunamas skrandyje, duodama enterosorbentai ir fiziologinis tirpalas.

    Jei vaiko salicilatų koncentracija plazmoje viršija 300 mg / l, o suaugusiam - 500 mg / l, patartina atlikti priverstinę šarminę diurezę. Siekiant išlaikyti šlapimo pH, esant šarminėms švirkštoms, esant 7,5–8 šlapimui.

    Vykdykite veiklą, kad atkurtumėte bcc ir rūgšties-bazės balansą.

    Esant smegenų edemai, IVL skiriamas deguonimi turinčiu mišiniu, kuriam būdingas žvilgsnis (teigiamas slėgis iškvėpimo pabaigoje). Hiperventiliacija turėtų būti derinama su osmotiniais diuretikais.

    Jei yra kepenų pažeidimo požymių, reikia skirti N-acetilcistiną, kuris yra specifinis paracetamolio priešnuodis. Tirpalas padengiamas viduje ir švirkščiamas į veną. Iš viso pacientui reikia įvesti septyniasdešimt dozių: pirmoji yra 140 mg / kg, visos tolesnės dozės yra 70 mg / kg.

    Efektyviausias yra gydymas, pradėtas per pirmąsias dešimt valandų po intoksikacijos vystymosi. Jei praėjo daugiau nei 36 valandos, gydymas yra neveiksmingas.

    Didėjant protrombino indeksui (PTI) iki 1,5-3, rodomas fitomenadiono (vitamino K) naudojimas nuo 1 iki 10 mg. Jei PTI viršija 3,0, reikia pradėti krešėjimo faktoriaus koncentrato arba vietinės plazmos infuziją.

    Atlikti hemodializę, kontraindikuotinas yra antihistamininių vaistų, GCS arba acetazolamido (šlapimo šarminimui) naudojimas.

    Ši veikla gali sukelti acidemijos vystymąsi ir padidinti toksinį ASA poveikį paciento organizmui.

    Kartu su Tsitramon griežtai draudžiama paskirti su:

    • MAO inhibitoriai (vartojant kartu su kofeinu, šie vaistai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio padidėjimą);
    • metotreksato dozė viršija 15 mg per savaitę. (šis derinys padidina hematologinį metotreksato toksiškumą).

    „Citramon“ taip pat padidina barbitūratų ir valproinės rūgšties toksiškumą, opioidinių analgetikų, geriamųjų hipoglikeminių ir sulfa narkotikų, digoksino ir trijodtironino poveikį.

    Fenitoinas, etanolis, COC, rifampicinas, tricikliniai antidepresantai, barbituratai, fenilbutazonas padidina paracetamolio toksiškumą kepenyse.

    Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas), interferono preparatai, antimikotikai (flukonazolas, ketokonazolas) sulėtina citramono tablečių veikliųjų medžiagų metabolizmą ir padidina jų koncentraciją plazmoje.

    Vaisto vartojimas kartu su trombocitų agregacijos inhibitoriais, netiesioginiais antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais padidina kraujavimo riziką.

    Slopindamas Pg sintezę inkstuose, jis silpnina kalio taupymo ir kilpinių diuretikų, taip pat antihipertenzinių vaistų nuo AKF inhibitorių grupės poveikį.

    GCS padidina tablečių komponentų toksiškumą skrandžio gleivinei, padidina ASA klirensą ir sumažina jo koncentraciją plazmoje.

    Kartu su beta adrenomimetikais (Fenoterolis, Salbutamolis, salmeterolis) didelėmis dozėmis padidėja hipokalemijos rizika, didėja metiloksantinų, teofilino koncentracija plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika, didėja Li druskos Li + jonų koncentracija plazmoje.

    Dėl konkurencinio šlapimo rūgšties pašalinimo nefrono ląstelėse sumažina šlapimo takų vaistų poveikį.

    Pakuotės numeris 10 * 1 ir numeris 6 * 1 - be recepto, pakuotės numeris 10 * 10 - pagal receptą.

    Vaistas išlaiko farmakologines savybes iki 25 ° C temperatūroje.

    Piktnaudžiavimas kofeino turinčiais preparatais gydymo Citramone metu gali sukelti perdozavimo simptomus.

    Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems podagra, sutrikusi inkstų funkcija ir (arba) kepenys, turintys gerybinę hiperbilirubinemiją, reikia vartoti atsargiai.

    Pacientams, sergantiems alerginėmis komplikacijomis (alerginiu rinitu, astma, dilgėline), kartu su kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat gydymo metu padidėjęs jautrumas NVNU, gali būti bronchų spazmas ar astmos priepuoliai.

    Ilgai (daugiau nei penkias dienas iš eilės) vartojant Citramone reikia stebėti funkcinę kepenų būklę ir periferinį kraujo modelį.

    Ilgai vartojant tabletes, turinčias paracetamolio kiekį didelėmis kumuliacinėmis dozėmis, kai kuriais atvejais gali atsirasti nefropatija ar negrįžtamas inkstų nepakankamumas.

    Ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas galvos skausmui gydyti dažnai sukelia lėtinius galvos skausmus.

    Citramone priėmimas gali iškreipti tokius laboratorinių tyrimų rodiklius kaip: šlapimo rūgšties koncentracija plazmoje, heparino koncentracija plazmoje, teofilino koncentracija plazmoje, cukraus kiekis kraujyje, amino rūgščių koncentracija šlapime.

    Vaistas gali pakeisti dopingo kontrolės analizes sportininkams. Komplikuoja „ūminio pilvo“ diagnozę.

    Ilgalaikio gydymo Citramone atveju Ibuprofenas turi pasitarti su gydytoju.

    Vaistų, kurių sudėtyje yra ASA, vartojimas chirurginėse intervencijose (įskaitant dantų operacijas) padidina kraujavimo tikimybę.

    Vaistas gali paveikti neuromuskulinės transmisijos greitį, todėl gydymo laikotarpiu jie neturėtų vairuoti ir dirbti su pavojingais mechanizmais.

    Vaisto poveikis slėgiui: tsitramon tabletės padidina slėgį arba mažesnis?

    Galvos skausmas yra gana dažnas reiškinys žmonėms, kurie linkę kristi kraujospūdį. Todėl čia iškyla natūralūs klausimai: ar galima gerti vaistą padidėjusiu spaudimu, ar vaistas kenkia hipotenziniams vaistams, kaip veikia citramonas ir spaudimas?

    Galvos skausmo analgetinis poveikis visų pirma atsiranda dėl to, kad tablečių sudėtyje yra ASA ir paracetamolis.

    Trečiasis vaisto komponentas - kofeinas - padidina deguonies srautą į audinius, stimuliuoja kraujo cirkuliaciją smegenyse ir padidina kraujospūdį, taip sumažindamas galvos skausmo intensyvumą ir padidindamas kitų Citramone komponentų poveikį.

    Didelės kofeino dozės sukelia CNS depresiją. Priimant mažas dozes (pavyzdžiui, Citramone) vyrauja stimuliuojantis poveikis.

    Pažymėtina, kad didinant kraujospūdį hipotenzijos metu kofeinas normalų spaudimą nekeičia.

    Analogai Atitinka 4 lygio ATC kodą:

    Analogai, turintys tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

    Ar vaikai gali vartoti citramoną?

    ASA turinčių vaistų vartojimas SARS gydymui vaikams (su hipertermija arba be jos) yra draudžiamas, prieš tai nepasitarus su gydytoju.

    Kai kuriose virusinėse infekcijose (ypač infekcijose, kurias sukelia varicella-zoster virusas arba gripo A arba B tipo virusai), yra tikimybė, kad atsiras ūminė kepenų encefalopatija (Ray sindromas), kuriai reikia nedelsiant imtis medicininės pagalbos. Vienas iš Ray sindromo požymių yra ilgalaikis vėmimas.

    Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, tablečių vartojimas jaunesniems nei šešiolikos metų pacientams yra kontraindikuotinas.

    Kadangi vaistas turi daug šalutinių poveikių, vaikai, turintys galvos skausmą arba kai dantų skausmas yra geriau pasirinkti saugesnes priemones.

    Suderinamumas su alkoholiu

    Gydymo Citramone metu reikia vengti alkoholio, nes alkoholis padidina toksinį paracetamolio poveikį kepenims ir ASA ant virškinimo trakto.

    Etilo alkoholio naudojimas su ASA prisideda prie virškinamojo kanalo gleivinės pažeidimo. Dėl alkoholio ir ASA sinergizmo taip pat pailgėja kraujavimo laikas.

    Pagirių citramonas

    „Citramon“ su pagirių nėra pats geriausias variantas, nes šio vaisto vartojimas gali palengvinti galvos skausmą tik tam tikrą laiką, tačiau neišvengia pagrindinių sveikatos trūkumo priežasčių - vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat apsinuodijimo.

    Galvos skausmas, kurį lydi pagirios, siejamas su sumažėjusiu venų nutekėjimu iš galvos, audinių patinimas (ypač smegenų gleivinės patinimas) ir anestezijos (antinociceptinės) sistemos slopinimu, kurio dalis yra serotonino ir dopamino poveikis.

    ASK iš dalies palengvina smegenų membranas, kofeinas stimuliuoja medžiagų apykaitą neuronuose ir turi stipresnį poveikį, kakava sumažina santykinį intracerebrinio serotonino ir dopamino trūkumą, citrinų rūgštis sumažina alkoholio intoksikacijos simptomų sunkumą.

    Tačiau tabletėse esantis paracetamolis kepenyse yra labai stresas, kuris kartu su alkoholio skilimo produktais gali pabloginti pagirių simptomus ir sugadinti kūną.

    Citramon nėštumo ir žindymo laikotarpiu

    Ar galiu vartoti nėščią citramoną?

    Nėštumo metu reikia vengti vartoti citramono tablečių, nes jose esanti ASA turi teratogeninį poveikį.

    Citramone vartojimas nėštumo metu pirmuoju trimestru gali sukelti viršutinio gomurio dalijimąsi, narkotikų vartojimas trečiame trimestre sukelia darbo veiklos pablogėjimą (Pg sintezės slopinimą) ir arterijos kanalo uždarymą vaisiui. Tai savo ruožtu sukelia plaučių kraujagyslių hiperplaziją ir padidėjusį spaudimą mažos (plaučių) kraujotakos kraujagyslėse.

    Taigi atsakymas į tokius klausimus kaip „Ar galima vartoti Citramon nėštumo metu?“ Ir „Ar galima nėščioms moterims vartoti„ Citramon “?

    Ar maitinanti mama gali maitinti krūtimi maitindama citramoną?

    Narkotikų vartojimas HB yra draudžiamas. Aktyvūs tablečių ir jų metabolitų komponentai išsiskiria į motinos pieną, o tai padidina trombocitų disfunkcijos tikimybę ir vaiko kraujavimą.

    Dauguma žmonių, nepaisant to, kad vaistas yra laikomas potencialiai nesaugiu, palieka geras nuomones apie „Citramone“, vadindamas jį savo gelbėtoju iš galvos skausmo (įskaitant migrenos priepuolius).

    Nors yra keletas atvejų, kai paminėta apie tablečių pavojų kepenims ir virškinimo traktui, taip pat tai, kad ilgai vartojant jie sukelia tam tikrą priklausomybę (pacientai ilgą laiką be Citramone nebegali ir to reikia nuolat).

    Remiantis visomis turimomis apžvalgomis, galime padaryti tokią išvadą: atsižvelgiant į tabletes reikia atsižvelgti į turimas kontraindikacijas, taip pat į preliminarų numatomos naudos ir galimo pavojaus palyginimą.

    Viena ar dvi tabletės, paimtos skausmo ataka, negali pakenkti organizmui, sistemingai nekontroliuojamas priėmimas, žinoma, turi labai rimtų pasekmių.

    „Citramone“ kaina priklauso nuo to, kaip bendrovė gamino vaistą. Pavyzdžiui, „Tsitramon P“ kaina yra nuo 14 metų, o „Tsiramon Ultra“ kaina - nuo 70 rublių.

    Ukrainoje tabletes galima įsigyti už 2,3-15,5 UAH.

    • Internetinė vaistinė RusijaRusija
    • UkrainosUkrainos interneto vaistinės
    • Internetinė vaistinė KazachstanasKazachstanas

    WER.RU

    „Citramon Ultra“ tabletės 10 vnt

    Citramon P tabletės 10vnt. Farmstandard

    Citramon II tabletės 20 vnt.

    Citramon II tabletės 20 vnt.

    Citramon P tabletės 20 vnt

    ZdravZone

    Citramon Ultra Nr. 10 tabletesObolen FP

    Citramon P №20 tabletėsPharmstandart-Leksredstva OAO

    Citramon P №10 tabletėsPharmstandart-Leksredstva OAO

    Citramon P Nr. 6 tabletės / Medisorb / Medisorb ZAO

    Citramon P №20 tablePFC PJSC atnaujinimas

    Farmacijos IFC

    Citramon Pfk Utility, Rusija

    Farmacija24

    „Citramon m Red Star“ (Ukraina, Charkovas)

    „Citramon in Monpharm“ (Ukraina, vienuolynas)

    „Citramon m Red Star“ (Ukraina, Charkovas)

    PaniaPteka

    „Citramon New Caps“. №30PharmaStart

    „Citramon New Caps“. №30PharmaStart

    „Citramon New Caps“. №30PharmaStart

    Euro citramon lentelė

    „Citramon New Caps“. №30PharmaStart

    BIOSFERIJA

    Citramon P Nr. 10, Tiumenės chemijos farmacijos gamykla (Rusija)

    Lentelės „Citramon P“ Nr. 10. Irbitsky chemijos pramonė (Rusija)

    Stalo „Citramon P“ Nr. 10. Eikos ūkis (Kazachstanas)

    MOKĖTI DĖMESIO! Informacija apie narkotikus svetainėje yra nuoroda ir apibendrinimas, surinkta iš viešai prieinamų šaltinių ir negali būti pagrindas priimant sprendimus dėl narkotikų vartojimo gydymo metu. Prieš naudodami „Citramon“ vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

    Citramon II yra kombinuotas analgetikas.

    Išleidimo forma ir sudėtis

    „Citramon II“ gaminamas iš plokščių cilindrinių apvalių, šviesiai rudos spalvos tablečių, kurių abiejose pusėse yra briaunų, o priekinėje pusėje - rizika. Tabletės turi būdingą kvapą ir gali turėti dėmių (3, 4, 6 arba 10 vienetų lizdinėse plokštelėse / lizdinėse plokštelėse / juostelėse, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 dėžutėje)., 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 lizdinių plokštelių, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 po kiekvienos pakuotės po polipropileno / polietileno tereftalato, kartono dėžutė 1 bankas).

    1 tabletėje yra:

    • veikliosios medžiagos: acetilsalicilo rūgštis (ASA) - 240 mg, paracetamolis - 180 mg, kofeinas - 30 mg;
    • pagalbinės medžiagos: kakavos pupelių milteliai, citrinos rūgšties monohidratas, magnio stearatas, kroskarmeliozės natrio druska, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas-K25.

    Dėl didelio Citramone P gamintojų skaičiaus yra kitų tipų pakuotės ir pagalbinių vaistų komponentų sudėties pokyčiai, išskyrus aprašytus aukščiau.

    Farmakologinės savybės

    Farmakodinamika

    Citramon P yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra ASA, paracetamolio ir kofeino.

    Vaisto poveikis dėl jo veikliųjų medžiagų veiksmingumo:

    • ASA: turi priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį; susilpnina skausmą (ypač dėl uždegiminių procesų), stimuliuoja kraujo mikrocirkuliaciją uždegiminiame dėmesyje, slopina trombocitų agregaciją ir trombų susidarymą;
    • paracetamolis: turi antipiretinį, skausmą malšinantį, taip pat labai silpną priešuždegiminį poveikį dėl jo poveikio hipotalamo termoreguliacijos centrui, taip pat silpnai išreikštą gebėjimą slopinti prostaglandinų sintezę periferiniuose audiniuose;
    • kofeinas: padidina stuburo smegenų skausmą; Jis skatina kvėpavimo takų ir vazomotorinių centrų poveikį; skatina smegenų kraujagyslių, skeleto raumenų, inkstų, širdies išplitimą; sumažina trombocitų agregaciją; sumažina mieguistumą ir nuovargį, didina fizinę ir psichinę veiklą. Citramone P yra nedidelė kofeino dozė, todėl beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, bet padidina smegenų kraujagyslių tonusą ir padeda pagreitinti kraujo tekėjimą.

    Farmakokinetika

    • absorbcija: nurijus jis visiškai absorbuojamas, absorbcijos metu jis pašalinamas: žarnyno sienoje - sistemiškai; kepenyse - sisteminis, dezacetilinant. Jis greitai hidrolizuojamas albuminesteraze ir cholinesteraze, todėl T1 / 2 (pusinės eliminacijos laikas) yra ne daugiau kaip 20 minučių;
    • pasiskirstymas: cirkuliuoja organizme 75–90%, jungiantis prie kraujo baltymų (daugiausia albumino) ir pasiskirsto audiniuose salicilo rūgšties anijono pavidalu; Cmax (didžiausia koncentracija) pasiekiama po 2 valandų.
    • metabolizmas: daugiausia vyksta kepenyse, susidaro keturi metabolitai, randami šlapime ir daugelyje audinių;
    • pašalinimas: daugiausia išsiskiria pro inkstus, aktyviai veikiant tuberkuliozei (60%) arba jo metabolitams. Šlapimo šarminimas padidina salicilatų jonizaciją, dėl to pablogėja jų reabsorbcija ir žymiai padidėja išsiskyrimas. Dozė veikia ekskrecijos greitį: T1 / 2, vartojant mažomis dozėmis, yra 2-3 valandos, didinant dozę iki 15-30 valandų. Salicilatų pašalinimas naujagimiams yra daug lėtesnis.
    • Absorbcija: Absorbcija yra didelė. Maksimalios koncentracijos (5–20 µg / ml) pasiekimas vyksta 0,5–2 val.
    • pasiskirstymas: 15% medžiagos jungiasi su plazmos baltymais. Užregistruotas įsiskverbimas per kraujo ir smegenų barjerą. Ne daugiau kaip 1% maitinančios motinos dozės patenka į motinos pieną. Terapinės veiksmingos paracetamolio koncentracijos pasiekimas plazmoje būna 10-15 mg / kg;
    • metabolizmas: pasireiškia kepenyse (iki 95%). Dėl konjugacijos reakcijų, į kurias patenka 80% metabolitų, susidaro neaktyvūs gliukuronidai ir sulfatai. Kiti 17% hidroksilinami, kad suformuotų aštuonis aktyvius metabolitus, jungiančius su glutationu, dėl kurių susidaro neaktyvūs metabolitai. Glutationo trūkumo atveju šios medžiagos blokuoja hepatocitų fermentų sistemas ir sukelia jų nekrozę. Taip pat dalyvauja metabolizuojant paracetamolio izofermentus CYP1A2, CYP2E1 ir mažesniu mastu CYP3A4;
    • ekskrecija: išsiskiria pro inkstus, nes metabolitai (daugiausia konjugatai), mažesni nei 5%, išsiskiria nepakitę. T1 / 2 - 1-4 valandos. Senyviems pacientams vaisto klirensas sumažėja, o pusinės eliminacijos laikas didėja.
    • absorbcija: vartojant per burną, absorbcija yra gera, pasireiškia per visą žarnyno ilgį, daugiausia dėl lipofilumo. Pasiekimas Cmax (1,6–1,8 mg / l) atsiranda po 50–75 minučių po vartojimo;
    • pasiskirstymas: jis sparčiai pasiskirsto audiniuose ir organuose, lengvai įsiskverbia į placentą ir kraujo-smegenų barjerą ir yra 25–36% prijungtas prie kraujo baltymų. Suaugusiųjų pasiskirstymo tūris yra 0,4–0,6 l / kg, naujagimiams - 0,78–0,92 l / kg;
    • metabolizmas: daugiausia pasireiškia kepenyse - daugiau kaip 90%, bet pirmųjų gyvenimo metų vaikams - ne daugiau kaip 10–15%. Suaugusiems žmonėms apie 80% medžiagos metabolizuojama į paraksantiną, 10% - į teobrominą, 4% - į teofiliną. Be to, šie junginiai yra demetilinti į monometilksantinus ir metilintas šlapimo rūgštis;
    • išskyrimas: kofeinas, daugiausia metabolitų pavidalu, išskiriamas daugiausia per inkstus; suaugusiems pacientams 1-2% išsiskiria nepakitusi, T1 / 2 - 3,9-5,3 valandos (kartais iki 10 valandų).

    Naudojimo indikacijos

    • febrilinis sindromas (pvz., su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gripu);
    • skausmo sindromas, turintis silpną ir vidutinį įvairių etiologijų sunkumą (migrena, galvos skausmas ar dantų skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, algomenorėja).

    Kontraindikacijos

    • kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija;
    • ūminės fazės virškinimo trakto (GIT) erozijos ir opiniai pažeidimai;
    • skrandžio opa anamnezėje;
    • hipoprotrombinemija, hemoraginė diatezė;
    • portalo hipertenzija;
    • avitaminozė K;
    • lėtinis širdies nepakankamumas III ir IV funkcinė klasė pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) klasifikaciją;
    • arterinė hipertenzija (III laipsnis);
    • nebaigtas arba pilnas bronchų astmos, pasikartojančių paranasinių sinusų ir nosies polipozės derinys, taip pat neteroidinių priešuždegiminių vaistų (NSAID) netoleravimas, pvz., ASA;
    • sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
    • glaukoma;
    • hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai;
    • operacijos, kurias lydi sunkus kraujavimas;
    • kartu vartojant metotreksatą daugiau kaip 15 mg per savaitę;
    • miego sutrikimas, padidėjęs nervingumas;
    • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
    • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
    • amžius iki 18 metų (su febriliniu sindromu) arba iki 15 metų (su skausmo sindromu);
    • padidėjęs jautrumas citramono P. komponentams.

    Vaistas skiriamas atsargiai šiais atvejais:

    • vidutinio sunkumo ir lengvas inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas;
    • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
    • podagra;
    • išeminė širdies liga;
    • smegenų kraujagyslių ligos;
    • periferinė arterinė liga;
    • lėtinis širdies nepakankamumas (I ir II klasės NYHA);
    • epilepsija, polinkis į traukulius;
    • kartu vartoti mažiau kaip 15 mg metotreksato per savaitę, taip pat gliukokortikosteroidus, NVNU, antitrombocitinius preparatus, antikoaguliantus, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius;
    • alkoholizmas;
    • rūkymas;
    • senatvės

    Naudojimo instrukcija Tsitramona P: metodas ir dozavimas

    „Citramon II“ tabletės geriamos po valgio arba per valgį.

    Rekomenduojamas dozavimo režimas pagal indikacijas:

    • galvos skausmas: vienkartinė dozė - 1-2 tabletės. Esant sunkiems galvos skausmams, rekomenduojama vartoti vaistą vėl po 4–6 valandų;
    • migrenos simptomai: vienkartinė dozė - 2 tabletės. Jei reikia, vaistą rekomenduojama vėl vartoti po 4-6 valandų;
    • skausmo sindromas: vienkartinė dozė suaugusiems pacientams - 1-2 tabletės, paros dozė - 3-4 tabletės, didžiausia paros dozė - 8 tabletės.

    Gydant Citramone P, kaip skausmą malšinantis preparatas, gydant galvos skausmą ar migreną - 4 dienas, negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas, kaip antipiretinį vaistą - 3 dienas.

    Šalutinis poveikis

    • širdies ir kraujagyslių sistema: retai - aritmijos raida, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas; retai - hiperemija, sutrikusi periferinė kraujotaka;
    • virškinimo sistema: dažnai - pykinimas ir diskomfortas pilve; retai - burnos džiūvimas, viduriavimas, vėmimas; retai - raugėjimas, vidurių pūtimas, padidėjęs seilėjimas, parestezijos burnoje, disfagija;
    • kvėpavimo sistema: retai - hipoventiliacija, rinorėja, kraujavimas iš nosies;
    • medžiagų apykaita ir mityba: retai - apetito praradimas;
    • infekcijos, invazijos: retai - faringitas;
    • nervų sistema: dažnai - galvos sukimasis; retai - galvos skausmas, parestezija, drebulys; retai - skonio sutrikimai, hiperestezija, amnezija, dėmesio sutrikimas, nesuderinamumas, skausmas paranasinių sinusų srityje;
    • psichika: dažnai - nervingumas; retai - nemiga; retai - euforinė būsena, nerimas, vidinis stresas;
    • klausymas: retai - spengimas ausyse;
    • regėjimas: retai - regos sutrikimas;
    • raumenų ir kaulų sistemos: retai - nugaros ir (arba) kaklo skausmas, raumenų spazmai, raumenų ir kaulų sąstingis;
    • sveikatai: hiperhidrozė, dilgėlinė, niežulys;
    • dažni sutrikimai: retai - padidėjęs jaudrumas ar nuovargis; retai - sunkumas krūtinėje, astenijos raida.

    Stebėjimo po registracijos laikotarpiu buvo užregistruoti šie „Citramone II“ šalutiniai poveikiai:

    • imuninė sistema: padidėjęs jautrumas;
    • nervų sistema: migrena, mieguistumas;
    • psichikos sutrikimai: nerimas;
    • kvėpavimo sistema: dusulys, bronchų spazmas;
    • širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, širdies plakimas;
    • kepenys, tulžies takai: kepenų nepakankamumo raida;
    • virškinimo sistema: pilvo ir epigastrinis skausmas, dispepsija, kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo trakto ir opiniai pažeidimai virškinimo trakte;
    • oda: eritema, angioedema, bėrimas;
    • dažni sutrikimai: diskomfortas, negalavimas.

    Vartojant 4–8 dienas ASA, padidėja kraujavimo tikimybė. Labai retai gali pasireikšti sunkus kraujavimas, įskaitant gyvybei pavojingus (pavyzdžiui, smegenų kraujavimą). Šis poveikis dažniausiai vartojamas kartu vartojant antikoaguliantus ir (arba) pacientus, sergančius arterine hipertenzija.

    Daugelis šių šalutinių poveikių priklauso nuo dozės, o jų sunkumas skiriasi nuo paciento.

    Perdozavimas

    Dėl lengvo intoksikacijos (kraujo plazmos koncentracija nuo 150 iki 300 µg / ml) galvos svaigimas, kurtumas, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, sumišimas gali būti pastebėtas. Gydymas atliekamas atšaukiant „Citramone II“ arba mažinant jo dozę.

    ASA priėmimas, kai koncentracija yra didesnė kaip 300 µg / ml, prisideda prie stipresnio intoksikacijos, kuri pasireiškia nerimu, karščiavimu, hiperventiliacija, ketoacidoze, kvėpavimo alkaloze, metaboline acidoze. Dėl centrinės nervų sistemos depresijos kyla koma, širdies ir kraujagyslių kolapsas ir kvėpavimo nepakankamumas.

    Kai pagyvenusiems pacientams ir vaikams, vartojantiems daugiau nei 100 mg / kg kūno svorio, labai daug padidėja lėtinio intoksikacijos rizika.

    Atsižvelgiant į numatomą koncentraciją plazmoje, rekomenduojama vartoti toliau nurodytą perdozavimo dozę:

    • > 120 mg / kg salicilatų per paskutinę valandą: rekomenduojama vartoti daug aktyvintos anglies. Taip pat reikia nustatyti salicilatų koncentraciją plazmoje, nors šio rodiklio pagrindu perdozavimo sunkumo prognozė neįmanoma - būtina papildomai atsižvelgti į biocheminius ir klinikinius rodiklius;
    • > 500 µg / ml (vaikams iki 5 metų amžiaus ir> 350 µg / ml): salicilatų pašalinimas iš plazmos atliekamas natrio bikarbonato intraveniniu būdu;
    • > 700 µg / ml (vyresniems pacientams ir vaikams, mažesnė koncentracija) arba sunkiosios metabolinės acidozės vystymuisi: hemoperfuzija arba hemodializė yra gydymas.

    Paracetamolis

    Perdozavimo atveju yra apsinuodijimas, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems kepenų ligomis (įskaitant dėl ​​lėtinio alkoholizmo), mitybos sutrikimu, mikrosominių kepenų fermentų induktorių vartojimu. Dėl apsinuodijimo galima stebėti kepenų nepakankamumo, fulminanto, citolitinio ar cholestazinio hepatito atsiradimą (tokiais atvejais mirtis kartais yra įmanoma).

    Klinikinis ūminio paracetamolio perdozavimo vaizdas pasireiškia per parą po jo. Pagrindiniai simptomai yra odos riebumas, virškinimo trakto sutrikimai (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilvo srityje, pilvo skausmas).

    Kartu skiriant paracetamolį suaugusiesiems 7,5 g dozėmis ir vaikams 140 mg / kg doze, išsivysto hepatocitų citolizė, išsami ir negrįžtama kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas, metabolinė acidozė, encefalopatija, kuri gali sukelti komą ir mirtį. Po 0,5-2 dienų po suvartojimo bilirubino koncentracija, laktato dehidrogenazės aktyvumas, mikrosomų kepenų fermentų aktyvumas didėja, o protrombino kiekis mažėja. Kepenų pažeidimo klinikinių simptomų pasireiškimas pasireiškia po 2 dienų ir pasiekia maksimalią 4-6 dienų trukmę.

    Perdozavus paracetamolį, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

    Po perdozavimo ir prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti kiekybinį paracetamolio kiekį kraujo plazmoje. Per pirmąsias 8 valandas efektyviausia terapija yra SH grupės donorai ir glutationo - acetilcisteino ir metionino sintezės pirmtakai.

    Sprendimas dėl papildomų gydymo priemonių (tolesnis metionino vartojimas, acetilcisteino intraveninis vartojimas) atliekamas remiantis duomenimis apie paracetamolio kiekį kraujyje ir laiką, praėjusį po jo skyrimo.

    Simptomiškai perdozavus paracetamolį, gydymo pradžioje ir kas 24 valandas reikia stebėti mikrosomų kepenų fermentų aktyvumą. Dažniausiai šis rodiklis normalizuojamas per 1–2 savaites. Sunkiais atvejais gali prireikti persodinti kepenis.

    Kofeinas

    Dažniausi kofeino perdozavimo simptomai yra tokie simptomai: agitacija, gastralija, nerimas, deliriumas, nerimas, nervingumas, psichinė agitacija, nemiga, sumišimas, raumenų raumenų traukimas, traukuliai, dažnas šlapinimasis, dehidratacija, hipertermija, padidėjęs lytėjimas ar skausmingas pojūtis, spengimas ausimis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas (įskaitant kraują). Sunkios perdozavimo atveju gali pasireikšti hiperglikemija. Širdies sutrikimų pasireiškimas yra tachikardija ir aritmija.

    Gydant būklę reikia sumažinti dozę arba nutraukti kofeino vartojimą.

    Specialios instrukcijos

    Bendrosios specialios instrukcijos

    Citramon P negalima skirti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio ar ASA.

    Kad būtų išvengta potencialiai sunkių neurologinių sutrikimų, rekomenduojama atsargiai vartoti Citramon P vartojant migreną ar netinkamus šios ligos simptomus. Jei po 2 tablečių vartojimo migrenos simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

    Nenaudokite vaisto galvos skausmui, jei per pastaruosius tris mėnesius per mėnesį išpuolių buvo daugiau nei 10. Šis poveikis gali atsirasti dėl pernelyg didelių vaistų ir dėl to reikia pasikonsultuoti su gydytoju. „Citramon II“ nerekomenduojama vartoti migrenai, jei daugiau nei pusė atvejų reikalauja lovos, o daugiau kaip 20% pacientų išpuolių lydi vėmimas.

    Vaistą atsargiai vartoja pacientai, turintys dehidratacijos rizikos veiksnių (viduriavimas, vėmimas, prieš arba po operacijos).

    „Citramon II“ gali užslėpti infekcijos požymius.

    Specialios instrukcijos dėl ASK buvimo

    Citramon P reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems diabetu, podagra, nekontroliuojamomis arterinėmis hipertenzijomis, dehidratacija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu.

    Kadangi ASK slopina trombocitų agregaciją, operacijos metu (įskaitant mažą) ir pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo laikas gali padidėti.

    Be medicininės priežiūros vaistas neturėtų būti vartojamas kartu su vaistais, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo procesui (ypač su antikoaguliantais). Jei gydant Citramone II pažeidžiamas kraujo krešėjimas, reikia atidžiai stebėti pacientus. Taip pat būtina būti atsargiems, kai kraujavimas iš gimdos yra įvairių etiologijų ar hipermenorėja.

    Plėtojant gydymą Citramone P opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas. Naudojant NVNU padidėja potencialiai mirtino kraujavimo, opos ar virškinimo trakto perforacijos rizika, taip pat ir tuo atveju, jei nėra anamnezės pirmtakų ar sunkių virškinimo trakto komplikacijų. Tokie poveikiai yra ypač ryškūs vyresnio amžiaus pacientams.

    Bendras gliukokortikosteroidų, NVNU ir alkoholio vartojimas gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę.

    Dėl klaidingos teigiamos mažos levotiroksino arba trijodtironino koncentracijos, ASC vartojimas gali iškreipti skydliaukės funkcijos laboratorinio tyrimo duomenis.

    „Citramon II“ gali sukelti bronchų spazmą ir astmos paūmėjimą, taip pat kitas padidėjusio jautrumo reakcijas. Rizikos veiksniai yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinės kvėpavimo takų infekcijos, sezoninis alerginis rinitas, nosies polipozė ir bronchinė astma. Šie reiškiniai gali pasireikšti pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis kitoms medžiagoms. Tokiais atvejais reikia ypatingos priežiūros.

    Specialios instrukcijos dėl paracetamolio

    Citramone P vartojimas padidina sunkių odos reakcijų riziką (toksinė epidermio nekrolizė, ūminis generalizuotas eksantmatinis pustus, Stevens-Johnson sindromas ir galimas mirties atvejis). Pacientas turi būti informuotas apie šias reakcijas ir įspėjęs, kad, jei jie atsiranda, tuoj pat turėtumėte atsisakyti vartoti vaistą.

    Kartu vartojant kitus potencialiai hepatotoksinius vaistus, kurie sukelia kepenų mikrosomų fermentus (izoniazidas, rifampicinas, chloramfenikolis, hipnotikai ir prieštraukuliniai vaistai, įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį ir tt), padidėja apsinuodijimo paracetamoliu tikimybė.

    Pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, kyla kepenų pažeidimo pavojus, todėl gydant Citramone II reikia atsargiai.

    Įspėjimai dėl kofeino

    Citramon II reikia atsargiai gydyti pacientams, sergantiems hipertiroze, aritmija, podagra. Siekiant užkirsti kelią širdies plakimo padidėjimui ir nervingumo, nemiga, dirglumo vystymuisi, gydymo metu būtina apriboti kofeino vartojimą.

    Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

    Citramono P poveikio gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingas mašinas tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau tokioms nepageidaujamoms reakcijoms, kaip galvos svaigimas ir mieguistumas, reikia susilaikyti nuo veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio koncentracijos ir reakcijų greičio. Apie tokį poveikį reikia pranešti gydytojui.

    Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

    Nėštumo ir žindymo laikotarpiu citramonas P yra draudžiamas.

    Naudokite vaikystėje

    Pagal instrukcijas „Citramon P“ draudžiama naudoti pediatrinėje praktikoje:

    1. Kaip anestetikas: vaikams ir paaugliams iki 15 metų.
    2. Kaip antipiretinė priemonė: vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti. Esant virusinei infekcijai, ASK vartojimas padidina Reye sindromo tikimybę, kurios simptomai pasireiškia kaip hiperpireksija (karščiavimas virš 41,1 ° C), ilgalaikis vėmimas, metabolinė acidozė, nervų sistemos ir psichikos sutrikimai, hepatomegalia ir sutrikusi kepenų funkcija, ūminė encefalopatija, kvėpavimo nepakankamumas, traukuliai, koma.

    Sutrikusi inkstų funkcija

    Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Citramon II reikia vartoti atsargiai.

    Kepenų funkcijos sutrikimas

    Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Citramon II reikia vartoti atsargiai.

    Naudokite senatvėje

    Senyviems pacientams „Citramon II“ reikia vartoti atsargiai, ypač esant mažam svoriui.

    Narkotikų sąveika

    Sąveikoje su ASC, esančiu Citramone II sudėtyje, su kitais vaistais gali atsirasti toks poveikis:

    • NVNU: kraujavimas iš virškinimo trakto ir žarnyno gleivinės pažeidimas. Bendro naudojimo atveju rekomenduojama naudoti gastroprotektorius;
    • geriamieji antikoaguliantai (ypač kumarino dariniai): ASA vartojimas gali sustiprinti šių vaistų poveikį, todėl rekomenduojama atlikti klinikinį ir laboratorinį kraujavimo laiko ir protrombino laiko stebėjimą. Nerekomenduojama kartu vartoti geriamųjų antikoaguliantų ir citramono II;
    • gliukokortikosteroidai: virškinimo trakto gleivinės pažeidimas, kraujavimas. Vartojant kartu, rekomenduojama naudoti gastroprotektorius, ir, kai įmanoma, reikėtų vengti tokio derinio, ypač gydant senyvus pacientus;
    • heparinas: kraujavimo raida, kuriai reikia atlikti laboratorinį ir klinikinį kraujavimo laiko stebėjimą. Nerekomenduojama kartu vartoti heparino ir citramono P;
    • trombolizikai: kraujavimo galimybė. Pirmąsias 24 valandas po ūminio insulto nerekomenduojama skirti Citramon II. Trombolizikų ir ASA bendras vartojimas yra nepriimtinas;
    • selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: kraujavimas dėl trombocitų funkcijos ir kraujo krešėjimo poveikio. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramone P;
    • trombocitų agregacijos inhibitoriai (klopidogrelis, cilostazolis, tiklopidinas, paracetamolis): kraujavimas, reikalaujantis laboratorinio ir klinikinio kraujavimo laiko stebėjimo. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramone P;
    • valproinė rūgštis: dėl ryšių su plazmos baltymais sutrikimo ASK padidina valproinės rūgšties toksiškumą. Kartu reikia kontroliuoti valproinės rūgšties koncentraciją plazmoje;
    • fenitoinas: padidėjusi fenitoino koncentracija plazmoje; būtina užtikrinti šio rodiklio kontrolę;
    • kilpos diuretikai (pvz., furosemidas): jų aktyvumo sumažėjimas dėl prostaglandinų sintezės slopinimo ir glomerulų filtravimo proceso pažeidimo. NVNU gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą (ypač dehidratuotiems pacientams). Kartu vartojant diuretikus ir citramoną II reikia užtikrinti pakankamą rehidrataciją, stebėti inkstų funkciją ir stebėti kraujo spaudimą (ypač pradiniame diuretikų gydymo etape);
    • aldosterono antagonistai (spironolaktonas, canrenoatas): šių vaistų aktyvumo sumažėjimas dėl pablogėjusio natrio ekskrecijos. Rekomenduojama kontroliuoti kraujo spaudimą;
    • Uricosuriniai vaistai (pvz., Sulfinpirazonas, probenecidas): šių vaistų aktyvumo sumažėjimas dėl padidėjusios ASA koncentracijos plazmoje, slopinant kanalėlių reabsorbciją;
    • antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, lėto kalcio kanalų blokatoriai): jų aktyvumo sumažėjimas dėl prostaglandinų sintezės inkstų slopinimo. Bendras gydymas gydant dehidratuotus ar senyvus pacientus gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Reikia užtikrinti pakankamą rehidrataciją, stebėti inkstų funkciją ir kraujo spaudimą;
    • sulfonilurėjos dariniai, insulinas: padidėjęs hipoglikeminis poveikis. Didelė ASK dozė reikalauja sumažinti hipoglikeminių medžiagų dozę ir kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje;
    • metotreksatas (iki 15 mg per savaitę): metotreksato tubulinės sekrecijos sumažėjimas, didinant jo koncentraciją plazmoje ir didinant toksiškumą dėl šių procesų vystymosi. Citramone P vartoti nerekomenduojama pacientams, vartojantiems didelę metotreksato koncentraciją. Kai vartojama maža metotreksato koncentracija, būtina atsižvelgti į sąveikos su ASA tikimybę, ypač esant inkstų funkcijos sutrikimui. Metotreksato ir citramono P vartojimui reikia stebėti inkstų, kepenų funkciją, atlikti bendrą kraujo tyrimą (ypač pirmąją šio gydymo dieną);
    • alkoholis: padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybė. Reikia vengti dalijimosi.

    Paracetamolio, esančio citramone II, sąveika su kitais vaistais gali sukelti tokį poveikį:

    • kepenų mikrosomų fermentų induktoriai, potencialiai hepatotoksinės medžiagos (pavyzdžiui, alkoholis, rifampicino ir izoniazido derinys, antiepileptiniai, hipnotiniai vaistai, įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį);. Nerekomenduojama vienu metu naudoti šių vaistų;
    • zidovudinas: padidėjusi neutropenijos rizika. Būtina stebėti hematologinius parametrus. Vienalaikis vaisto vartojimas galimas tik pagal receptą;
    • chloramfenikolis: padidėja pastarosios koncentracijos padidėjimas. Nerekomenduojama šių vaistų vartoti kartu;
    • netiesioginiai antikoaguliantai: antikoaguliantinio poveikio padidėjimas po pakartotinio (1 savaitės ar ilgiau) paracetamolio vartojimo. Epizodinis paracetamolio vartojimas nedaro reikšmingo poveikio;
    • Probenecidas: paracetamolio klirenso sumažėjimas, todėl reikia sumažinti jo dozę. Nerekomenduojama šių vaistų vartoti kartu;
    • Metoklopramidas ir kiti vaistai, kurie pagreitina skrandžio evakuaciją: padidėja paracetamolio absorbcijos greitis, padidėja veiksmingumas ir priartėja prie analgetinio poveikio;
    • propantelinas ir kiti vaistai, kurie sulėtina skrandžio evakuaciją: sumažėja paracetamolio absorbcijos greitis, sumažėja arba atidedamas greitas skausmo malšinimas;
    • Kolestriaminis: sumažėjęs paracetamolio absorbcijos greitis. Jei reikia, maksimalus anestezijos lygis turėtų būti skiriamas 1 val. Po Citramone P.

    Kofeino, esančio citramone II, sąveika su kitais vaistais gali sukelti tokį poveikį:

    • migdomieji vaistai (pvz., H1-histamino receptorių blokatoriai, barbitūratai, benzodiazepinai): mažina jų hipnotinį poveikį, mažinant barbitūratų antikonvulsinį poveikį. Nerekomenduojamas bendras vaistų vartojimas. Jei reikia, ryte turi būti vartojamas kartu vartojamas Citramone II su nurodytais vaistais, kofeino deriniu;
    • disulfiramas: padidėjusi alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo rizika dėl kofeino stimuliuojančio poveikio širdies ir kraujagyslių ar centrinei nervų sistemai;
    • ličio: jo koncentracijos plazmoje padidėjimas dėl padidėjusio inkstų klirenso dėl kofeino pašalinimo. Anuliuoti Citramone II gali prireikti sumažinti ličio dozę. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
    • simpatomimetikai arba levotiroksinas: padidėjęs chronotropinis poveikis dėl abipusio vaistų stiprinimo. Nerekomenduojama bendrinti su „Citramone P“;
    • efedrino tipo medžiagos: padidėjusi priklausomybės nuo narkotikų rizika. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
    • chinolono antibakteriniai vaistai (ciprofloksacinas, enoksacinas, pimemidinė rūgštis), terbinafinas, cimetidinas, fluvoksaminas, geriamieji kontraceptikai: kofeino pusinės eliminacijos laikas dėl kepenų citochromo P450 slopinimo. Jei pasireiškia širdies aritmija, kepenų funkcija, latentinė epilepsija, reikia vengti kofeino;
    • teofilinas: jo išsiskyrimo sumažėjimas;
    • Klozapinas: padidėja jo koncentracija serume, todėl reikia stebėti šį rodiklį. Nerekomenduojamas bendras narkotikų vartojimas;
    • fenilpropanolaminas, fenitoinas, nikotinas: galutinis kofeino pusinės eliminacijos laikas.

    Veikliųjų medžiagų Tsitramona P įtaka laboratoriniams duomenims:

    • paracetamolis: gali pakeisti šlapimo rūgšties nustatymo rezultatus fosforotungstinės rūgšties metodu, taip pat glikemiją, naudojant gliukozės oksidazės / peroksidazės metodą;
    • ASC: vartojant dideles dozes gali iškraipyti klinikinių ir biocheminių tyrimų duomenys;
    • kofeinas: gali pakeisti dipiridamolio poveikį miokardo kraujotakai. Atitinkamo tyrimo atveju reikia nutraukti kofeino vartojimą per 8-12 valandų.

    Analogai

    Citramono P analogai yra: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarinas, Exedrin, Citrapar ir kt.

    Saugojimo sąlygos

    Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.

    Jums Patinka Apie Epilepsiją