Smegenų priekinės skilties pašalinimas

Iki šiol žmogaus smegenys lieka mokslo ir medicinos paslaptis. Žinoma, skirtingose ​​klinikose atliekamos smegenų operacijos, tačiau niekas negali prognozuoti rezultato, kurio negalima pasakyti apie kitas kūno dalis.

Jos svarba taip pat įrodo, kad motinos prigimtis ją paslėpė patikimoje kaulų dėžutėje - kaukolėje, kuri ją apsaugo beveik puikiai. Žinoma, gamta nesirūpino, kad žmonės galėtų pasiekti 180 km / h greitį ir sudužti į polių, bet mūsų smegenys yra apsaugotos, kaip turėtų daugumos traumų. Pažvelkime į paradoksalius incidentus su kai kurių žmonių smegenimis, kurie vėliau, atrodytų, turėjo mirti, bet liko gyventi savo senąjį gyvenimą.

1879 m

Moteris dirbo gamykloje. Didelis varžtas nukentėjo nuo malūno mechanizmo ir išplaukė iš jo, kaip kulka, ir trenkė nelaimingą galvą virš dešinės akies. Boltas atsisėdo beveik dvylikos centimetrų gylyje. Dalis smegenų buvo prarasta nelaimingo atsitikimo metu, taip pat operacijos metu, kad būtų pašalintas varžtas. Niekas nesitikėjo, kad rezultatas būtų palankus, tačiau nukentėjusysis ne tik prarado sąmonę incidento metu, bet ir nesijaučia skausmo. Po dvejų metų tik nedidelis randas ant kaktos atrodė kaip nelaimingas atsitikimas. Po to moteris gyveno dar keturiasdešimt dvejus metus.

Nobleman prarado dalį kaukolės

Moteris iš malūno vis dar pasisekė, palyginti su vienu rusų bajoru, kuris buvo nuvilktas žemę žirgo, kuris buvo pilnas greitis. Jis turėjo didelę dalį kaukolės, kurią nugriovė chirurgai, skolindamasis iš šunų. Žmogus atsigavo, bet buvo ištremtas be teisės atstatyti jį į religijos krūtinę, kol jis sutiko pašalinti šuns kaulą nuo galvos. Nereikia nė sakyti, kad taurė pasirinko gyventi beždžionėje.

1847: Geležinis strypas, perkeliamas per Fainz Gage

Kitas įdomus atvejis yra įrašytas į medicinos muziejaus Massachusetts metraščius. Sunkus geležies strypas, maždaug per metrą, perkištas per žmogaus galvą. 1847 m. Rugsėjo 13 d. Popietę 25 metų senumo geležinkelio ruožo „Finez Gage“ meistras (Phineas P. Gage) į sprogimo angą padėjo sprogmenis. Jis užspaudė miltelių įkrovą geležiniu strypu, kuris buvo nukreiptas iš viršaus, bet jo apatinis galas buvo visiškai plokščias. Po akmenų, geležinis strypas ištiko kibirkštį, dėl kurios milteliai sprogdavo. Staigus strypo galas paspaudė Gage nuo skruostikaulio apačios ir praėjo per galvą. Kairė akis beveik išėjo iš orbitos. Nepaisant baisios žalos, jaunuolis neteko sąmonės. Nuoširdžiai paėmė jį į vietinį gydytoją, o pats Gage nuvyko į laukimo kambarį. Ištraukus geležies strypą, chirurgas buvo priverstas pašalinti paveiktą smegenų dalį ir kaukolės kaulus. Priešingai nei aplinkinių žmonių lūkesčius, Fainz atsigavo. Jis tik aklas vienoje akyje. „Gage“ gyveno daugiau nei keturiasdešimt metų, stengdamasis sustabdyti daugybę vaistų.

Gage portretas kartu su metalo lazdele amžinai pakeitė jo gyvenimą

Kompiuterinio modelio, iliustruojančio Gage sužalojimo įtaką jo psichikai, pavyzdys (Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R ir kt.)

1935 m. Kūdikis gyveno 2 mėnesius be smegenų

1935 m. Vaikas gimė Niujorko Šv. Vincento ligoninėje, neturinčioje smegenų (anencepalija). Jis gyveno beveik du mėnesius! Vaiko elgesys buvo visiškai normalus, ir niekas neabejojo, kad prieš atidarymą jis turėjo smegenis. Šiandien tokie nėštumai yra nutraukiami ankstyvosiose stadijose. Verta mąstyti: ar smegenys yra svarbios mūsų kūnui?

1957 m.: gydytojai Jan Bruelle ir George Alby pašalino visą dešinę pusę smegenų.

1957 m. Bostono ligoninės gydytojai, gydytojai Ian Bruel ir George Alby sėkmingai atliko smegenų naviko pašalinimo operaciją. Jie turėjo pašalinti visą dešinę paciento smegenų pusę. Labai nustebęs gydytojai, jis greitai atsigavo ir neprarado savo psichinių sugebėjimų. Atrodė, kad operacija jų neturėjo.

1940 m. 14 metų berniuko smegenys buvo atskirti nuo kaukolės

1940 m. Dr. Avgustin Iturrera pareiškė Bolivijos Antropologijos draugijoje ir savo kolegoms priešais fantastišką faktą. Jis ir dr. Nicholas Ortiz stebėjo 14 metų berniuką, kuris buvo klinikoje su smegenų auglio diagnoze. Pacientas iki savo mirties išliko sąmoningas, tik skundėsi sunkiu galvos skausmu. Kai gydytojai atliko autopsiją, jie labai nustebino: visa smegenų masė buvo visiškai atskirta nuo kaukolės. Milžiniškas abscesas sulaikė smegenis ir smegenų dalį.

Ant kaukolės dėžės profesorius Hoflandu rado vandenį vietoj moggos

Tačiau užduotis, su kuria susiduria gydytojai iš Bolivijos, buvo ne tokia stebina, kaip ir su žinomu Vokietijos smegenų specialistu profesoriumi Houflandu. Atidaręs paralyžius patyrusio asmens kaukolę, jis turėjo pakeisti visus savo medicininius pranešimus. Iki paskutinės minutės pacientas išlaikė savo protinius sugebėjimus. Autopsijos rezultatas privertė profesorių visiškai supainioti, nes vietoj smegenų mirusiojo kaukolėje buvo... vanduo!

1968 m. Ketvirtadalis galvos buvo nupjautas jūreiviu

1968 m. Žurnale „Niujorko medicinos heraldas“ aprašomas atvejis su jūrininku, kuris, kaip ir didžiuliame sukibime, tarp tilto arkos ir antstato. Jo galva nukrito į šias „sankryžas“, o aštrios tilto sijos nukirto viršutinę kaukolės dalį, apie ketvirtadalį jos. Gydytojai, gydę žaizdą praėjus kelioms valandoms po nelaimingo atsitikimo, nustatė, kad pjaustymas buvo švarus ir lygus, tarsi jis būtų atliktas su medicininiu pjūklu. Auka prarado didelę smegenų dalį. Gydytojai keletą valandų dirbo, kad uždarytų žaizdą. Koks buvo jų nustebimas, kai auka staiga atvėrė akis ir paklausė, kas nutiko. Taikant tvarstį, jūreivis pakilo prie kojų ir pradėjo apsirengti, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Po dviejų mėnesių jis vėl pradėjo dirbti. Kitą kartą šis žmogus nuvyko į ligoninę po 30 metų, kai jis iš dalies paralyžiavo kairę ranką ir koją.

Žinoma, mes pasiekėme tik tais atvejais, kai baigėsi teigiamas rezultatas. Nors jie sudaro mažiau nei 0,1% viso skaičiaus, tačiau jie galvoja...

„LiveInternetLiveInternet“

-Antraštės

• mąstymas (44)
• intuicija (34)
• Žmogus gyvulyje (31)
• atmintis (23)
• Gyvūnai žmogui (23)
• Kas yra asmuo, pagamintas iš (23)
• Tachyono medžiagos hipotezė (14)

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Pomėgiai

-Reguliarūs skaitytojai

-Statistika

BRAINŲ GYDYMO VAIDMUO

(Gyvūnai žmogui)

Specialūs eksperimentai parodė, kad beždžionės, atimtos iš smegenų priekinių skilčių, gali išspręsti klasikinę užduotį, kad masalas būtų sukamas lazdele, bet tik tada, kai masalas ir lazda yra toje pačioje regėjimo srityje. Labiausiai tikėtina, kad, kai beždžionė mato masalą ir negali jo gauti, lazdelės tipas, susiejant su atmintimi, sukelia atmintį apie tai, kaip jis panašiu būdu naudojo masalą su lazdele. Jei lazda nėra matomoje srityje, o beždžionės priekinės skilties nėra, tada neprieinamų masalų rūšys, remiantis ankstesne patirtimi smegenyse, tarpinis uždavinys - rasti tinkamą lazdą ir apima įgimtą rytietišką mokslinių tyrimų programą, kuria siekiama rasti lazdą. Šio subroutino vykdymo metu pagrindinė programa „gauti masalą“ slopinama ir vėl įjungiama tik po to, kai sėkmingai įvykdomas pogrupis „rasti lazdą“. Pašalinus priekinius skilimus, neįmanoma atskirti programos į subprogramas. 1930 m. Portugalijos chirurgas E. Monish veikė tūkstančių pacientų priekinių skilčių. Dauguma jų iš tikrųjų atsikratė obsesinių idėjų, taip pat iš visų asmeninių bruožų, nuo gebėjimo savęs pažinti, o kartais ir nuo visų rūšių mąstymo. Labiausiai tikėtina, kad beždžionės priekinis skilimas ir asmuo atlieka tam tikros užduoties palaikymo funkcijas iki galutinio sprendimo. Tačiau, jei beždžionė, norėdama atimti savo sugebėjimą išspręsti sudėtingą užduočių seką, būtina pašalinti smegenų priekines skiltis, tada žmogus dažnai turi nesuprantamą šių skilčių atskirtį: jis staiga pradeda elgtis pagal savo tikslus ir norus, kaip Kluwerio kankinimas, kurios priekinės skiltelės buvo pašalintos specialiu režimu. AR Luria vadinamas priekiniu smegenų žievės bloko programavimu, reguliavimu ir kontrole. Paradoksalūs rezultatai buvo gauti plėtojant maistą sąlygojančius refleksus žiurkėse su sunaikinta žieve. Sveikesnės žiurkės sugėrė naujas refleksas, tuo greičiau kuo didesnė įtempimo tikimybė. Po to, kai jose buvo sunaikintos priekinės žievės dalys, kondicionavimo refleksų su nedideliu sutvirtinimo tikimybe procesas buvo pastebimai pagreitintas. Tai gali reikšti, kad priekinių skilčių sugebėjimas nuosekliai išspręsti problemas leidžia blokuoti mažai tikėtinas ir antrines paskatas. Ligoniai, kuriems buvo atlikta lobotomija, įprasti trumpalaikės atminties tyrimai nenustatė jokių nukrypimų nuo normos. Tačiau užduotys, kurios yra šiek tiek sudėtingesnės nei paprastos uždelstos reakcijos, tokie pacientai atliko sunkumų ir tik tada, kai užduotys buvo pateiktos žodžiu. Kalbėjimas padeda asmeniui atlikti tas funkcijas, kuriomis kontroliuojama įvairių veiksmų seka, kurią tik kiti smegenų priekiniai skilčiai atlieka kituose gyvūnuose ir be sąmonės turinčio asmens. Žmonėms, turintiems patologiją šiose dalyse, būdinga nesugebėjimas fiksuoti instaliacijos vaizduotės pagrindu. Dramatiškas bet kokio abstraktaus mąstymo sunkumas „frontaliniuose“ pacientuose patvirtina Luria nuomonę apie priekinės smegenų žievės programavimo vaidmenį. Su dvišaliais lobotomijos ar sąmoningo priekinių skilčių užsikimšimo „čia ir dabar“ gyvenimo būdas negali viršyti elementariųjų psichinių procesų ribų. Ar jis yra žmogus? Kaip ryškus pavyzdys, kaip gyvenimas veda iš principo „čia ir dabar“, E.Machas (1906) manė, kad „skristi, kuri išbėgo, tęsiasi dešimt kartų, kol smūgis į žemę ". Silpnas protas neleidžia jai įsiminti sąlyginių refleksų grandinės ir „padaryti išvadą“ apie tai, kad bando sėdėti ant žmogaus, kuris žengia rankas, nenuoseklumo.

LAIKOTARPIO LAIKOTARPIO PADALINIŲ VAIDMUO

Jei smegenų priekiniai skilčiai atlieka žmogaus veiksmų programavimą, jo kairiojo pusrutulio tretinės, parieto-laikinės-pakaušio dalys yra atsakingos už tai, kad suprato procesus, kuriuos sunku suskaidyti į atskirus elementus. Gerai žinoma, kad šių žmogaus žievės sričių pralaimėjimas sukelia didelius orientacijos sutrikimus erdviniuose santykiuose. Tokiuose pacientuose tuo pačiu metu sutrikdomas sąskaitos veikimas (atliekant proto persiuntimo veiksmus per dešimtis ir tt), yra sunkumų pavadinant objektus ir išlaikant proto skaičių struktūrą. Bet kokia automatinė žmogaus veikla yra pagrįsta abipusiškai suderintu vienalaikio ir nuoseklaus realybės suvokimo deriniu. Juos kontroliuoja skirtingos smegenų sritys, tačiau duomenų apdorojimas ir sprendimų priėmimas greičiausiai vyksta tachono srityje. Tik viduje gali būti visumos ir skaidymo racionalumas.

Populiariausi tinklaraščių reitingai

Yablor.ru - „RuNet“ tinklaraščių reitingas, automatiškai užsakomas pagal lankytojų skaičių, nuorodas ir komentarus.

Phototop - alternatyvus viršutinių įrašų vaizdas, reitinguojamas pagal vaizdų skaičių. Vaizdo įraše yra visi vaizdo įrašai, esantys dabartiniuose „Bloggers“ įrašuose. Savaitės viršūnė ir mėnesio viršūnė yra populiariausių dienoraščio įrašų reitingas nurodytam laikotarpiui.

Reitingų skiltyje yra statistiniai duomenys apie visus „Bloggers“ ir bendruomenes, kurios pasiekė pagrindinį viršų. Dienoraščių reitingas vertinamas remiantis viršuje paskelbtų pranešimų skaičiumi, viršuje praleistu laiku ir jų padėtimi.

Reklama

Lobotomija namuose.

werdender - 2011/02/15 # 8212 Medicina Lobotomija - smegenų priekinių skilčių pašalinimas, atsakingas už savimonę ir sprendimų priėmimą. Priekinių skilčių naikinimas turi tą patį poveikį. Pasiskirsto Jungtinėse Valstijose iki 70-ųjų pabaigos kaip šizofrenijos gydymo metodas.

Kadangi smegenys gali išgydyti nedidelius pažeidimus, su lobotomija, tai yra įmanoma ir praktiškai yra pašalinamas ar dalinis smegenų plotų, esančių šalia priekinės skilties, pažeidimas - tikslumas nėra lemiamas sėkmės veiksnys. Todėl efektyviausias lobotomijos atlikimo būdas yra uždarytas, be kaukolės trepanning. Šis metodas yra stebėtinai paprastas ir operacijai nereikia specialių medicininių žinių.

Didžiausias šio metodo privalumas yra tai, kad, jei reikia, pacientas gali atlikti operaciją.

Operacija atliekama trimis pagrindiniais žingsniais:

1. Išorinis anestetikas naudojamas odos plotui virš akių ir horizontaliai pjaustyti. Pacientas, atliekantis operaciją, turėtų apsiriboti minimalia anestezija, nes priešingu atveju akys nebus sutelktos. Ekspertai rekomenduoja savarankiškumą be anestezijos.

2. Siauras metalinis peilis įterpiamas į pjūvį 15-20 laipsnių kampu vertikaliai. Ašmenys turi būti sušvirkščiami aukštyn, kol jis liečiasi su elastingais vidiniais smegenų apvalkalais. Jis turėtų būti supjaustytas su smegenų audinio ašmenų kūgiu su nosies viršuje ir pagrindu apie 3-4 cm. Kadangi smegenų audinys yra nejautrus, pacientas nepatiria diskomforto, išskyrus įprastą nepatogumą dėl tokios operacijos.

3. Lankstūs zondai turėtų būti įkišti į pjūvį su anga, skirta skysčio nutekėjimui pašalinti perteklių ir ląstelių masę. Pjūvis sutrauktas, o jei operacija sėkminga, pacientas grįžta į darbą praėjus savaitei po operacijos.

Nesuprantu:
>>> pacientas grįžta į darbą.
Kaip tai įmanoma, jei nėra savimonės ir gebėjimo priimti sprendimus?

Kairiojo smegenų priekinės skilties melanomos metastazių pašalinimas

Prenumeruoti!

Skyriai:

Populiariausi straipsniai

Pacientas buvo priimtas į kliniką D, 52 metai.
MRT atskleidė apvalią naviką, turinčią aiškias ribas kairiajame smegenų skiltyje.
Aktyviai išsaugomas kontrastas. Labai panašus į meningiomas, taip pat nusprendė ir MRT specialistas, tačiau jį supainiojo ryški perifokinė edema. Galima įtarti metastazę. Be to, išsamiai apklausus, paaiškėjo, kad maždaug prieš 10 metų pacientas patyrė priekinės pilvo sienos melanomos pašalinimą.

Pateikta MRT su paramagnetiniu.

Atlikta operacija: Trepanacija, naviko pašalinimas.

Kažkas juoda atsiranda per dura mater (melanoma yra pigmentinis navikas)

Pigmentuotas navikas patenka į smegenų žievę.

Navikas pašalinamas naudojant ultragarso dezintegratorių-aspiratorių.

Kaulai jo vietoje. Vaizdas prieš minkštųjų audinių susiuvimą.

Smegenų priekinių skilčių darbas

Mokslininkai mano, kad priekinė žievė yra sudėčių kompleksas, kuris nuo ankstyvo amžiaus išryškina anatominės struktūros individualumą. Tarp šių formacijų yra tie, kurie yra nauji „žmogaus“ laukai, kurie vystosi vėlesniame amžiuje. Tai apima 46 laukus.

46 laukas yra „žmogaus laukas“, nes tai yra evoliucinis navikas, kuris vėluoja. 46 laukas brandina paskutinį kartą ir pasiekia 630% pradinio dydžio. Nuo Šis laukas yra slopinamas, galite matyti, kad vaikai nekontroliuoja savo judesių ir nepriima visko, kas blogai guli. Šis elgesys būdingas beždžionėms.

Bendra

Neįmanoma konkrečiai sukurti smegenų priekinių skilčių vaikams. Visuomenėje yra neteisinga nuomonė, kad fizinis aktyvumas prisideda prie padidėjusios kraujo apytakos smegenyse, taip vystant visas smegenų dalis. Fizinis aktyvumas užpildo smegenų motorinius motorinius centrus, o likusios smegenų „poilsio“, nes atliekant įvairias užduotis smegenys apima tam tikrus centrus, o ne visą smegenis.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, norint nustatyti frontalinių skilčių vystymo pratimus, reikia išsiaiškinti, kokias funkcijas atlieka priekiniai skilčiai, už kuriuos galime sukurti priekinius skilimus.

Priekinis skiltelis, kaip ir kiti, susideda iš baltos ir pilkosios medžiagos.

Vieta

Priekinis skiltelis yra priekiniuose pusrutulių regionuose. Priekinis skiltelis nuo parietalio atskiria centrinį sulcus ir nuo laikino - šoninio sulcus. Anatomiškai susideda iš keturių posūkių - vertikalių ir trijų horizontalių. Kirtimai yra atskirti vagomis. Priekinė skiltelė yra trečdalis žievės masės.

Priskirtos funkcijos

Evoliuciškai atsitiko, kad aktyvus priekinių skilčių vystymasis nėra susijęs su protine ir intelektine veikla. Žmogaus priekiniai skilčiai atsirado evoliuciniu būdu. Kuo daugiau žmogus galėtų pasidalinti maistu savo bendruomenėje, tuo didesnė tikimybė, kad bendruomenė gali išgyventi. Moterims frontaliniai skilčiai atsirado tam tikram tikslui - maisto dalijimui. Sodininkai šią sritį gavo kaip dovaną. Nesant pavestų užduočių, kurios yra ant moters pečių, vyrai dominavimo dominavimui pradėjo naudoti įvairiais būdais (galvoti, statyti ir pan.).

Tiesą sakant, priekiniai skilčiai yra stabdžių centrai. Be to, daugelis klausia, kas yra atsakingas už kairįjį ar dešinįjį smegenų skiltelį. Klausimas neteisingas, nes kairiajame ir dešiniajame priekiniame skiltyje yra atitinkami laukai, kurie yra atsakingi už konkrečias funkcijas. Jei apytiksliai pažymėta, priekiniai skilčiai yra atsakingi už:

• mąstymas
• judėjimo koordinavimas
• sąmoninga elgesio kontrolė
• atminties ir kalbos centrai
• emocijų rodymas

Kokie laukai įtraukti

Laukai ir pogrupiai yra atsakingi už konkrečias funkcijas, kurios yra apibendrintos po priekiniais skliautais. Nuo smegenų polimorfizmas yra didžiulis, skirtingų laukų dydžių derinys ir asmenybės individualumas. Kodėl sako, kad asmuo laikui bėgant keičiasi. Per visą gyvenimą neuronai miršta, o likusi dalis sudaro naujas jungtis. Tai taip pat sukuria skirtingų sričių ryšių kiekybinio santykio disbalansą, kuris yra atsakingas už skirtingas funkcijas.

Ne tik skirtingi žmonės turi skirtingus lauko dydžius, bet kai kurie žmonės gali neturėti šių laukų. Polimorfizmą nustatė sovietiniai mokslininkai S.A. Sarkisovas, I.N. Filimonov, Yu.G. Ševčenka. Jie parodė, kad individualūs smegenų žievės struktūros būdai vienoje etninėje grupėje yra tokie dideli, kad nėra jokių bendrų požymių.

• 8 laukas yra užpakalinėse vidurinio ir viršutinio priekinio giros dalyse. Jis turi savanoriškų akių judesių centrą.
• 9 laukas - Dorsolateral Prefrontal Bark
• 10 laukas - priekinis priekinis kampas
• 11 laukas - uoslės regionas
• 12 laukas - bazinių ganglių kontrolė
• 32 laukas - emocinis receptorių plotas
• 44 laukas - Broca centras (informacijos apie įstaigos buvimą kitose įstaigose tvarkymas)

• 45 laukas - Muzikos ir automobilių centras
• 46 laukas - variklio analizatorius, sukantis galvą ir akis
• 47 laukas - branduolinė dainavimo zona, kalbos variklio komponentas
  • 47.1 poskyris
  • 47.2 poskyris
  • 47.3 poskyris
  • 47.4 poskyris
  • 47.5 poskyris

Nugalėjimo požymiai

Pažeidimo simptomai nustatomi taip, kad pasirinktos funkcijos nebebūtų tinkamai atliekamos. Svarbiausia yra ne painioti kai kuriuos simptomus su tinginumu ar primenančiomis mintimis šiuo klausimu, nors tai yra priekinių skilčių ligų dalis.

• Nekontroliuojami suvokiami refleksai („Reflex Schuster“)
• Nekontroliuojamos rankos refleksai rankų odos dirginimui pirštų pagrinde (Reflex Yanishevskogo-Bekhtereva)
• Pirštų išplitimas su odos odos dirginimu (Hermann Symptom)
• Išlaikyti nepatogią ranką (Symptom Barre)
• Nuolatinis nosies patinimas (Duff simptomas)
• Kalbėjimo sutrikimas
• Motyvacijos praradimas
• Nesugebėjimas susikaupti
• Atminties sutrikimas

Tokie simptomai gali sukelti šiuos sužalojimus ir ligas:

• Alzheimerio liga
• Priekinė laikina demencija
• Trauminis smegenų pažeidimas
• Smūgiai
• Onkologinės ligos

Su tokiomis ligomis ir žmogaus simptomais jūs negalite atpažinti. Asmuo gali prarasti motyvaciją, jo jausmai apibrėžti asmenines ribas tampa neryškūs. Galimas impulsinis elgesys, susijęs su biologinių poreikių tenkinimu. Nuo priekinių skilčių (stabdžių) pažeidimas atveria biologinio elgesio ribas, kurias kontroliuoja limbinė sistema.

Smegenų priekinės skilties pašalinimas

visi gražūs utrechka! vakar vakar jūsų žinutė parašė
"Kaip sukabinti bendrą".
Atsižvelgiant į nuolatines naujienas apie akmeninius prieskonius ir kitas šiukšles, man buvo manoma - jei jie yra apsinuodiję, tai reiškia. Ar Darvinas pritaria?
taip, padėti Charlesui:
Lobotomija - smegenų priekinių skilčių pašalinimas, atsakingas už savimonę ir sprendimų priėmimą. Priekinių skilčių naikinimas turi tą patį poveikį. Jei jums patinka prieskonių, įtrūkimų ir kitos „Ebola“ pojūtis - tai turėtumėte pabandyti!
taip

Kadangi smegenys gali išgydyti nedidelius pažeidimus, su lobotomija, tai yra įmanoma ir praktiškai yra pašalinamas ar dalinis smegenų plotų, esančių šalia priekinės skilties, pažeidimas - tikslumas nėra lemiamas sėkmės veiksnys. Todėl efektyviausias lobotomijos atlikimo būdas yra uždarytas, be kaukolės trepanning. Šis metodas yra stebėtinai paprastas ir operacijai nereikia specialių medicininių žinių.

Didžiausias šio metodo privalumas yra tai, kad, jei reikia, pacientas gali atlikti operaciją.

Operacija atliekama trimis pagrindiniais žingsniais:

1. Išorinis anestetikas naudojamas odos plotui virš akių ir horizontaliai pjaustyti. Pacientas, atliekantis operaciją, turėtų apsiriboti minimalia anestezija, nes priešingu atveju akys nebus sutelktos. Ekspertai rekomenduoja savarankiškumą be anestezijos.

2. Siauras metalinis peilis įterpiamas į pjūvį 15-20 laipsnių kampu vertikaliai. Ašmenys turi būti sušvirkščiami aukštyn, kol jis liečiasi su elastingais vidiniais smegenų apvalkalais. Jis turėtų būti supjaustytas su smegenų audinio ašmenų kūgiu su nosies viršuje ir pagrindu apie 3-4 cm. Kadangi smegenų audinys yra nejautrus, pacientas nepatiria diskomforto, išskyrus įprastą nepatogumą dėl tokios operacijos.

Lobotomija

Lobotomija, kurią 1935 m. Sukūrė Portugalijos Egash Moniz. Jis teigė, kad afferentinių ir efferentinių pluoštų susikirtimas priekinėje skiltyje gali būti veiksmingas psichikos sutrikimų gydymui.

Išankstinė lobotomija yra lobotomija, apimanti dalinį priekinių skilčių pašalinimą. Šios intervencijos pasekmė yra smegenų priekinių skilčių poveikio kitoms centrinės nervų sistemos struktūroms pašalinimas. Priekinės dalys nebuvo pažeistos, ir perpjautos tik priekinės dalys su kitomis smegenų dalimis jungiančios neuronų jungčių baltos medžiagos.

1949 m. Egaschas Monizas buvo apdovanotas Nobelio fiziologijos ir medicinos premija „už leukotomijos gydomojo poveikio nustatymą tam tikrose psichinėse ligose“.

Plačiai paplitęs amerikietiškojo Walterio Freemano („lobotomija su ledu“) sukurtas transorbitalinės leukotomijos metodas, sukurtas 1945 m., Kai pacientui nereikėjo gręžti kaukolės. Freemanas tapo pagrindiniu lobotomijos propagandistu.

Tiesą sakant, visa operacija buvo atlikta aklai, todėl chirurgas sunaikino ne tik, jo nuomone, paveiktas smegenų dalis, bet ir didelę netoliese esančių smegenų audinių dalį.

Po operacijos pacientai iš karto tapo rami ir pasyvūs; Freemano teigimu, daugelis smurto patyrusių pacientų tapo tyliais ir paklusniais. Dėl to jie buvo išleisti iš psichozės ligoninių, tačiau kiek jie „atsigavo“ iš tikrųjų liko neaiškūs, nes paprastai jie nebuvo nagrinėjami ateityje.

Po lobotomijos daugeliui pacientų buvo atimta galimybė kritiškai mąstyti, numatyti tolesnį įvykių eigą, negalėti ateities planų ir atlikti bet kokį darbą, išskyrus pačius primityviausius. Kaip sakė pats Freemanas, po šimtų jo atliktų operacijų, maždaug ketvirtadalis pacientų liko gyventi su augintinio intelektualiais pajėgumais, bet „mes esame visiškai patenkinti šiais žmonėmis“.

Netgi tais atvejais, kai pacientai buvo sustabdyti agresyvumu, apgaulėmis, haliucinacijomis ar depresija dėl lobotomijos, per 5–15 metų nervų skaidulai iš priekinių skilčių dažnai atauga atgal į medulį, o deliriumas, haliucinacijos, agresyvumas buvo atnaujintas arba naujai depresija. etapais.

Lobotomija prasidėjo 1950-aisiais po to, kai paaiškėjo šios operacijos sunkios neurologinės komplikacijos. Ateityje lobotomija buvo uždrausta daugelyje šalių.

Pacientams, kuriems yra ryškus frontinis sindromas, specifinių operacijų atlikimas, gebėjimas atlikti protinius veiksmus, saugoti ir naudoti turimas žinias išlieka nepažeistos, tačiau tampa neįmanoma juos naudoti tikslingai pagal sąmoningai nustatytą tikslą.

Šie simptomai yra ryškiausi didelio (dvišalių) priekinių skilčių pažeidimų atveju. Su priekinės skilties pralaimėjimu pacientai negali savarankiškai parengti jokios veiksmų programos ir negali veikti pagal jau parengtą programą, kuri jiems pateikta instrukcijose; pažeidė reguliavimo funkciją.

Šie pažeidimai atsiranda dėl asmeninių pokyčių fone: pacientas, sergantis smegenų priekinių skilčių pažeidimais, sutrikdo kalbos sistemos tarpininkaujančių motyvų formavimąsi ir ketinimus atlikti tam tikras sąmoningos veiklos formas, kurios plinta ir veikia visą paciento elgesį. Sąmoningas, tikslingas elgesys su priekinių skilčių pažeidimais suskaidomas ir pakeičiamas mažiau sudėtingomis elgesio formomis ar inertiniais stereotipais. Sąlygos, skatinančios elgesio programų praradimą, yra stiprūs išoriniai stimulai; tokių pacientų elgesys yra keičiamas laukais (patologinis, nekontroliuojamasis jautrumas išoriniams poveikiams), savavališki veiksmai dėl savavališkų.

(Luria A.R. Aukštesnės žmogaus žievės funkcijos ir jų sutrikimai vietiniuose smegenų pažeidimuose.).

Pacientai, turintys didelius priekinės skilties pažeidimus, gana gerai išlaiko sudedamuosius užduoties sąlygų elementus, tačiau kartais jie supaprastinami (supaprastinimą sunku ištaisyti) arba juos pakeisti pagal inertiškus stereotipus. Tokių pacientų problema praktiškai nesugeba išlaikyti, todėl užduotis praranda prasmę naujai struktūrai, kuri yra susieta, pasak A. R. Luria, pažeidžiant predikatyvią kalbos struktūrą ir mąstymo dinamikos pažeidimą.

Pacientams, sergantiems priekinės skilties pažeidimais, daugeliu atvejų yra pažeistas preliminarios analizės procesas ir orientacinio veikimo praradimas. Be problemų, jos išsprendžia tik tokias problemas, kuriose sprendimas yra vienareikšmiškai išvestas iš sąlygų. Jei reikalinga analizė (t. Y. Orientacija) ir randama tirpalo programa, jie to nepadaro, bet iš karto patraukia būklės fragmentą ir nedelsdami atlieka operacijas.

Paciento, turinčio didžiulį priekinės skilties pažeidimą, nurodymas į klaidą nesukelia jo korekcijos, be to, pacientas pradeda patraukti kitą būklės fragmentą ir atlikti atitinkamas operacijas.

Tokie pacientai pažeidžia sprendimo plano rengimą. Priekinio sindromo atveju taip pat pastebimi sistemingo, hierarchiškai pavaldūs programos pažeidimai, problemų sprendimo operacijos.

Pacientai, turintys didelius priekinių skilčių pažeidimus, arba tiesiogiai išsprendžia problemos fragmentus, naudodami tas pačias fragmentines operacijas, naudodami inertiškus stereotipus, susidariusius sprendžiant ankstesnes užduotis, arba pakeičiant tirpalą impulsiniais spėlioniais, arba net atliekant individualias skaitines operacijas, o visiškai neatsižvelgiant į pati problemos sąlygų reikšmė, t. y. jie gali pradėti pridėti kilogramų su kilometrais ir pan.

Sunkiausiais priekinio sindromo atvejais veiksmų programos žlugimą papildo šalutiniai poveikiai, kurie neturi pagrindo problemos būklei. Operacijos nustoja būti selektyvios, o intelektinis procesas nebėra organizuojamas. Be to, beveik visi pacientai, sergantys masiniu priekinės skilties pažeidimu, daugiau ar mažiau įrodo, kad jie žino, kaip vyksta jų veikla - pacientai negali pasakyti, kaip jie priėmė šį sprendimą, jie skambina tik paskutiniais atliktais veiksmais. Tokie pacientai taip pat negali savarankiškai ištaisyti padarytų klaidų.

Masiniai priekinių skilčių pažeidimai beveik neišvengiamai sukelia paciento emocinę ir asmeninę sferą. Su priekiniu sindromu sutrikdomi visų tipų emociniai reiškiniai - emocinės būsenos, emociniai atsakymai ir emocinės asmeninės savybės, o didžiausias, didžiausias, asmeninis lygis kenčia. Apskritai, emocinis-asmeninis sferas priekiniame sindrome pasižymi nepakankamu (nekritiniu) požiūriu į save, savo būklę, ligą ir kitus, bet tarp emocinių apraiškų yra: euforijos, kvailumo, emocinio abejingumo, emocinio nuobodumo būsenos.

Priekinio sindromo atveju žmogaus dvasinėje sferoje yra pažeidimų - prarandamas susidomėjimas darbu, muzikos, tapybos ir kt. Pirmenybė dažnai keičiasi (arba visiškai išnyksta), tuo pačiu metu skirtingų priekinių skilčių dalių pažeidimai sukelia skirtingus sutrikimus. Taigi, ryškiausi sutrikimai pastebimi pacientams, kurių priekinės skilties vidurinės dalies pažeidimai yra tokie: tokie pacientai linkę slopinti primityvius variklius, kritiškumo sutrikimus, impulsyvumą ir afektinius sutrikimus.

Su didžiuliais priekinės skilties konvexitinių dalių pažeidimais, emocinės-asmeninės sferos pažeidimai dažniau pasireiškia apatijos, abejingumo prieš save, ligą (anosognoziją) ir aplinką, kuri atsiranda dėl bendrų psichinių funkcijų adynaminių ir psichinių būsenų, atsiradusių židinio pažeidimų lokalizacijos, fone.

Su dešiniuoju arba kairiuoju priekinės skilties pažeidimu pastebimos internemisferinės asimetrijos įdomios apraiškos: dešiniosios dalies pažeidimus lydi nekritinis, motorinis ir kalbos sutrikimas, euforija, kartais net pyktis ir agresyvūs pasireiškimai; Kairėje pusėje esančių priekinių skilčių pažeidimų, priešingai, lydi bendras slopinimas, letargija, neveiklumas, depresija ir depresijos būsenos.

Pokyčiai elgesio srityje ir psichika yra labai savotiški. Jie vadinami „priekine psichika“. Atrijų psichikoje šis sindromas vadinamas apatišku-abulingu: pacientai, atrodo, yra abejingi savo aplinkai, jie turi mažesnį norą įgyvendinti savavališkus veiksmus (motyvaciją). Tuo pačiu metu beveik nekritikuoja jų veiksmai: pacientai yra linkę į vienodus anekdotus (Moria), dažnai jie yra pasitenkinti net sunkioje būklėje (euforija). Šie psichikos sutrikimai gali būti derinami su netvarkingumu (priekinės apraxijos pasireiškimas).

Su priekinės skilties pralaimėjimu sutrikdyta psichinė veikla, skirta spręsti problemas ir problemas. Sindromas taip pat apima realybės suvokimo pažeidimą, elgesys tampa impulsyvus. Veiksmų planavimas vyksta savaime, neatsižvelgiant į galimų neigiamų pasekmių naudą ir riziką.

Pažeidžiama dėmesio koncentracija į tam tikrą užduotį. Pacientą, kenčiantį nuo priekinės skilties sindromo, dažnai vargina išoriniai stimulai, kurie negali susikoncentruoti. Tačiau egzistuoja apatija, interesų praradimas toms veikloms, kurias pacientas anksčiau mėgsta. Bendraujant su kitais žmonėmis pasireiškia asmeninių ribų jausmo pažeidimas. Galimas impulsinis elgesys: plokšti anekdotai, agresija, susijusi su biologinių poreikių tenkinimu. Emocinė sfera taip pat kenčia: žmogus tampa imunitetu, abejingas. Galima euforija, kuri yra smarkiai pakeista agresyvumu. Priekinių skilčių sužeidimai lemia asmenybės pasikeitimą ir kartais visiškai praranda savo savybes. Gali keisti meno, muzikos pageidavimus. Su dešiniųjų dalijimų patologija, stebimas hiperaktyvumas, agresyvus elgesys ir kalbėjimas. Kairė pusė pažeidimas pasižymi bendru slopinimu, apatija, depresija, polinkiu į depresiją.

Normalus gyvūnas paprastai linkęs į tam tikrą tikslą, lėtindamas reakcijas į nepagrįstus šalutinius stimulus; priešingai, šuo su sunaikintais priekiniais skliautais reaguoja į bet kurį šalutinį dirgiklį: taip, matydamas nukritusius lapus ant sodo tako, jis sugauna, kramtosi ir išskleidžia juos; ji nepripažįsta jos šeimininko ir yra išsiblaškęs dėl bet kokių šalutinių dirgiklių; ji neturi stabdymo orientacinių reakcijų, atsakydama į pašalinius dirgiklius, kurie pažeidžia jos elgesio planus ir programas, daro savo elgesį fragmentišką ir nekontroliuojamą. Kartais prasmingas, tikslingas elgesys tokiame gyvūne pakeičiamas inertiniu stereotipų atgavimu. Taigi, šunys, kurie anksčiau buvo gavę rašymą iš dviejų tiektuvų, esančių dešinėje ir kairėje, nuėmus priekines skiltis, pradeda ilgus stereotipinius „švytuoklinius“ judesius, kelis kartus keliaujančius iš vieno tiektuvo į kitą, nepaisant sustiprinimo (žr. PK Anokhin, A.I. Shumilina, 1949 m.

. be priekinės skilties beždžionės gali sėkmingai atlikti paprastus elgesio veiksmus, vadovaujamus tiesioginiais įspūdžiais, tačiau negali sugebėti sintezuoti signalų iš skirtingų regėjimo lauko dalių ir tokiu būdu atlikti sudėtingas elgesio programas, reikalaujančias išsaugoti namines funkcijas. Keleto autorių eksperimentai parodė, kad priekinių skilčių pašalinimas veda prie vėluojamų reakcijų dezintegracijos ir dėl to, kad gyvūnas negali pavaldinti savo elgesio su žinoma programa (pvz., Programa, pagrįsta nuosekliu keitimu arba signalų keitimu). Vėliau darbas parodė, kad priekinių skilčių sunaikinimas neužkerta kelio atminties sutrikimui, nes pažeidžia gebėjimą slopinti orientacinius refleksus į šalutinius trukdžius.

Naudojamas gyvūnas negalėjo atlikti uždelstų reakcijų normaliomis sąlygomis, bet galėjo jas atlikti, pašalindamas neigiamus trukdančius dirgiklius (visišką tamsą, raminamųjų farmakologinių medžiagų skyrimą ir kt.).

Visa tai rodo, kad prefrontalinės žievės sunaikinimas sukelia gilų kompleksinių elgesio programų sutrikimą ir ryškią tiesioginių reakcijų į šalutinius dirgiklius (hiperreaktyvumą) slopinimą, todėl sudėtingos elgesio programos tampa neįmanoma.

. beždžionė su nepažeistais priekiniais skliautais gali atlaikyti ilgas pauzes, laukdama tinkamo sutvirtinimo, jo aktyviosios reakcijos sustiprinamos tik kaip tikėtinų signalų atsiradimo laikas; priešingai, gyvūnas, atimtas iš smegenų priekinių skilčių, pasirodo esąs nepajėgus tokiam aktyviam laukimui, o ilgos pauzės sąlygomis daug nereikalingų judesių, nesusijusių su laukiamo stimulo momentu.

. Toliau analizuojant pokyčius tiek aktyvacijos procesuose, tiek tikslingai sąmoningai veikiant vietinių smegenų pažeidimuose, pateikiame įvairius faktus, rodančius esminį apibūdinto smegenų funkcinio bloko vaidmenį žmogaus protinių procesų programavimo, reguliavimo ir kontrolės procesuose.

Howard Dalli buvo tik 12 metų, kai Walter Freeman, garsus psicho atrandas, kurie propagavo lobotomiją, kaip panacėja ir praktinė patirtis gydant psichikos sutrikimus, implantavo orbitoklastą (aštrų instrumentą, pavyzdžiui, ledo rinkinį) ir berniuko akių lizdus pertrauka per ploną kaulą, nupjaukite pilkosios medžiagos, susietos priekinės skilties ir likusios smegenys.

Jis buvo išgręžtas į operacinę patalpą ir keletas „išleistų“ elektros iškrovų. Tai yra paskutinis dalykas, kurį Dalli prisimena. Likusi dalis buvo migla. Howardas kitą dieną pabudo karščiavimu ir patinusiais, patinusiais akimis. Jo galva buvo skausminga, o jo kūnas dėvėjo nepatogią ligoninės marškinėlį, visiškai atidengdamas jo nugarą.

„Tai buvo kaip rūko protas“, - primena Howardas. "Aš buvau kaip zombis ir neturėjau idėjos, ką Freemanas man padarė."

Beveik visiškas Howard Dally atsigavimas po operacijos yra panašus į stebuklą. Jums niekada nebūtų pasakęs šiam žmogui, kad jis buvo atlikęs tokį žiaurų procesą. Nei kalbos, nei akys Dalli neatrodo kaip paskutinė lobotomija.

Po operacijos jis buvo paklusnus, vegetacinis padaras.

Po operacijos Dalli negalėjo studijuoti normaliai ir dirbti produktyviai, daugelį metų jis negalėjo kontroliuoti savo gyvenimo ir beveik gėrė save.

Howard Dalli atveju operacija buvo vykdoma 12 metų amžiaus (priekiniai skilčiai išsivystė iki 25 metų), o funkcionalumas buvo atkurtas, dėl kurio jis turėjo išmokti gyventi iš naujo, ty, naujai sukurtos priekinės skilties.

Nuo daugeliui pacientų, įskaitant vaikus, toks atleidimas nepasireiškia, galima daryti prielaidą, kad jungtis su priekiniais skliautais nebuvo visiškai pažeista.

Priekinių skilčių funkcijų išskyrimas riboja tik reflekso lygį.

Žmogus turi nepalyginamai labiau išsivysčiusių automatizmų nei kiti gyvūnai, todėl su lobotomija nėra tokių ryškių reakcijų į bet kokį stimulą: tai nebėra naujas.

Iš šono neįmanoma iš karto nustatyti, kad žmogui buvo atlikta lobotomija, visos jo sukauptos reakcijos, įskaitant ir reakcijas į kalbą, yra būdingos visoms būdingoms emocionalumui, įtvirtintai automatizme su sąmoningumu. Bet tai yra beinityvus, beprasmis automatas, praradęs gebėjimą sąmoningai koreguoti elgesį naujose sąlygose (jei jis šokinėja ant baltojo, tada, kai šis baseinas jam jau yra susipažinęs). Jis yra labai nuolankus ir nerangus. Jo emocinės reakcijos naujojoje situacijoje gali būti neįtikėtinai tinkamos.

Jis gali mokytis tik refleksinio išsilavinimo lygiu.

Jis neturi jokios subjektyvios patirties ir jokios mintys tik todėl, kad nebegali kažką suvokti (nėra vietos prijungti faktinį vaizdą sąmoningumui). Jis netgi nėra pagrindinėje sąmonės būsenoje, kaip ir pirmame pabudimo etape po anestezijos, kai viskas, kas vyksta, nėra prisiminta.

Jūs galite pabandyti įsivaizduoti tokią visiško ramybės mąstymo būseną, tačiau jis vis dar bus daug turtingesnis dėl pagrindinio prasmės lygio awn.

Priekinės skilties

Pagal T.I. Yudinas (1941), pašalindamas smegenų priekinius skilimus, gebėjimas naršyti naujose sunkiose situacijose, parengti naujus ateities planus, kurie šiek tiek primena šizofrenijai būdingus simptomus. T.I. Yudinas manė, kad frontaliniuose skiltuose yra mechanizmų, kurie sudarytų ateities planus. Šiuolaikiniai neuropsichologiniai tyrimai rodo, kad net ir abiejų priekinių skilčių pralaimėjimas negali būti susijęs su reguliarumu ar temperamento pasikeitimu, bet sumažina pacientą nuo jo kūrybinio lygio.

1974 m. K. Ingvar ir T. Franzen parodė, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, smegenų priekinių skilčių kraujotaka mažėja. Šizofrenija sergantiems pacientams, sergantiems sunkiais psichikos sutrikimais, buvo pakankamai pastebėtas priekinės skilties nepakankamas kraujo tiekimas (hipofrontalizmas), dėl kurio šizofrenijoje galėjo kalbėti apie ypatingą „hipofrontalizmo reiškinį“.

Šizofrenijos priekinės skilties pokyčiai

• Hipofrontalumo reiškinys (sumažėjęs kraujo srautas smegenų priekinėse skiltyse)
• Priekinės cinguliacijos, orbitos frontalinės, dorsolaterinės ir ventromedinės žievės sumažėjimas
• Ryšių tarp priekinių skilčių ir gilių smegenų struktūrų sutrikimas
• Laisvųjų ir kairiųjų pusrutulių priekinių sekcijų sujungimas

Naudojant MRI sekcijas šizofrenijai, buvo nustatytas priekinės cinguliacijos, orbitofrontalinio, dorsolaterinio ir ventromedinio žievės sumažėjimas.

Kitose studijose, atvirkščiai, buvo nustatyta, kad hiperfrontalumas buvo panašus, tačiau buvo nustatyta, kad panašūs duomenys yra gerokai mažesni už rezultatus, rodančius smegenų žievės priekinių regionų funkcinio aktyvumo sumažėjimą, ypač šizofrenijoje su sunkiais neigiamais simptomais.

Naujausi tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, susilpnėja ryšiai tarp priekinių skilčių ir smegenų struktūrų, esančių daug giliau. Šių pokyčių priežastis greičiausiai yra dėl padidėjusio šių smegenų struktūrų aktyvumo arba slopinamo žievės priekinių regionų aktyvumo.

Daugelis psichopatologinių sindromų, atsirandančių šizofrenijoje, tikriausiai turi savo patoanatominį pagrindą, greičiausiai pasireiškiantys tam tikrų smegenų struktūrų santykio lygiu, pavyzdžiui, išilgai didėjančio dopaminerginio trakto takų: mezokortikinės, nigrostricinės, mezolimbinės.

Kai kurie autoriai, pastebėdami šizofrenijos anomalijas, susieja juos su sutrikusi ląstelių migracija iš žievės plokštelės prie žievės pilkosios medžiagos per smegenų brendimą ontogenezės metu.

Šią prielaidą iš dalies palaiko neuropsichiatrijos tyrimai. Anosognozijos ir depersonalizacijos simptomus, kai kuriais atvejais pasireiškia šizofrenijoje, galima paaiškinti dominuojančiu smegenų pusrutulio pažeidimu.

Klinikiniam kairiojo priekinės skilties pažeidimui būdingas aspontannostas iki „iniciatyvos paralyžiaus“, emocinės patirties apie save ir aplinkinį pasaulį mažinimas (Belyi BI, 1987).

Be anosognozijos, suvokimo susiskaidymas su tendencija interpretuoti visą nuotrauką kaip visumą atsitiktinai suvoktų atskirų epizodų pagrindu, nekritiškumas savo klaidoms, klaidingas pripažinimas, dėmesio nestabilumas, nenoras, nepageidaujamų temų pasislinkimas, dėmesio perstūmimas, dėmesio skyrimo sunkumai, sunkumų perjungimas, išsekimas, tendencija į stereotipus. Tuo pačiu metu kiti simptomai - tai suprantami papildymai, susiję su suvokiamu, mobiliuoju, daugiakalbiškumu ir žinomumu. Antroji simptomų grupė, nors ir vyksta šizofrenijoje, yra mažiau paplitusi nei pirmoji. Galima daryti prielaidą, kad skizofrenijos dešiniosios priekinės skilties anatominės žalos laipsnis nėra toks pat didelis, kaip šio smegenų srities navikams, kur ligos klinikiniame vaizde dažnai pastebimos abiejų simptomų grupės.

Pradinėse šizofrenijos eigos piktybinio varianto stadijose galima aptikti simptomus, kurie yra pakankamai būdingi bazinių-priekinių regionų pažeidimui: netinkamos emocinės reakcijos, verbiškumas, aplaistumas ir padidėjęs apetitas (Sternberg E.Ya., 1967).

Šizofrenijoje mąstymas yra sutrikęs, gebėjimas planuoti veiksmus silpnėja, sunkumai sprendžiami sprendžiant problemas, kurios gali reikšti smegenų priekinės skilties pažeidimą.

Neurokognityvinio deficito ir neigiamų simptomų simptomai paprastai yra ryškesni, kai yra smegenų priekinės skilties pažeidimas, kurio netiesioginis ženklas gali būti laikomas subarachnoidinių erdvių išplitimu aplink tam tikras šio skilties sritis. Remiantis mūsų pastebėjimais, deliriumo sunkumas, kritikos trūkumas dėl jų būklės yra labiau pastebimas tiems pacientams, kurie parodo pokyčius smegenų priekinėje skiltyje, kai jie tiriami naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus.

Nustatyta, kad frontaliniai skilčiai yra susiję su veiksmų inicijavimu. Atsakymų slopinimas priklauso nuo sąveikos tarp priekinės žievės ir pagrindinių smegenų regionų, kurie analizuoja pojūčius.

Kai kurie mokslininkai mano, kad skizofrenijos sutrikęs priekinės skilties funkcionavimas yra susijęs su dopamino trūkumu, kiti rodo, kad šioje smegenų srityje nėra pakankamo glutamaterginio aktyvumo.

Įdomu pažymėti, kad pasunkėjusiems paranoidiniams simptomams pastebimas dopos kaupimasis striatume. Tačiau šiuo metu santykis tarp dopa-dekarboksilazės ir dopamino sintezės koncentracijos lieka neaiškus, nes tarp jų nėra tiesioginio ryšio. Tuo pačiu metu nepakankamas prefrontalinės žievės aktyvavimas Viskonsino bandymo metu lydi dopos kaupimąsi striatume. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, galima daryti prielaidą, kad šizofrenijoje priekinių skilčių disfunkcijos koreliuoja su pernelyg didele dopaminerginių struktūrų aktyvacija striatume.

Frontalinėje žievėje dopaminas laikomas tarpininku, kuris stiprina neuronų (D1 receptorių) aktyvumą, o glutamaterginės sistemos aktyvumo didėjimas paprastai didina dopaminerginės sistemos aktyvumą. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau: glutamato trūkumas smegenų priekinėje skiltyje taip pat gali prisidėti prie neurokognityvinio deficito neigiamų simptomų ir apraiškų stiprinimo. Neigiamų simptomų sunkumo šizofrenijoje sumažinimas dėl atipinių antipsichotikų vartojimo taip pat yra susijęs su smegenų serotonerginės sistemos aktyvumo pokyčiais.

Neuropsihologiniai tyrimai šizofrenijoje dokumentavo pažeidimą tarp smegenų pusrutulių priekinių dalių.

Paprastai normalus žmogus gali kontroliuoti savo veiksmus („tolesnio pranešimo modelis“), tarsi, jei šizofrenija, dozuojant jų intensyvumą, šis procesas sumažėtų.

Pacientai, turintys psichikos automatizmo sindromą, neatpažįsta laiko skirtumo, manipuliavimo gydymu mažais ir dideliais. Prisiminkite, kad normaliomis sąlygomis, kai žmogus dirba su mažesniais objektais, jo judesiai tampa lėčiau.

Atsakymų į pojūčius, kuriuos asmuo skatina savo veiksmais, slopinimas vyksta po signalų, kilusių iš smegenų, susijusių su veiksmų formavimu, įtakos.

Smegenų priekinės skilties pašalinimas

Lobotomija - smegenų priekinių skilčių pašalinimas, atsakingas už savimonę ir sprendimų priėmimą. Priekinių skilčių naikinimas turi tą patį poveikį. Pasiskirsto Jungtinėse Valstijose iki aštuntojo dešimtmečio pabaigos kaip šizofrenijos gydymas *).

1. Išorinis anestetikas naudojamas odos plotui virš akių ir horizontaliai pjaustyti. Pacientas, atliekantis operaciją, turėtų apsiriboti minimalia anestezija, nes priešingu atveju akys nebus sutelktos. Ekspertai rekomenduoja savarankiškumą be anestezijos.

2. Siauras metalinis peilis įterpiamas į pjūvį 15-20 laipsnių kampu vertikaliai. Ašmenys turi būti sušvirkščiami aukštyn, kol jis liečiasi su elastingais vidiniais smegenų apvalkalais. Jis turėtų būti supjaustytas su smegenų audinio ašmenų kūgiu su nosies viršuje ir pagrindu apie 3-4 cm. Kadangi smegenų audinys yra nejautrus, pacientas nepatiria diskomforto, išskyrus įprastą nepatogumą dėl tokios operacijos.

3. Lankstūs zondai turėtų būti įkišti į pjūvį su anga, skirta skysčio nutekėjimui pašalinti perteklių ir ląstelių masę. Pjūvis sutrauktas, o jei operacija sėkminga, pacientas grįžta į darbą praėjus savaitei po operacijos.
————————-
Šiuo metu Lobotomija nenaudojama, nes nustatyta, kad vaistai yra vienodai veiksmingi. Per pastaruosius kelerius metus Amerikos psichiatrijoje grįžta prie tradicinių gydymo metodų - pvz., 70-aisiais ir 80-aisiais likusi elektrokulpinė terapija vėl tampa populiari psichikos ligų gydymu.

Neabejoju, kad nuolat didėjant psichikos ligonių skaičiui (ir pagal specialistų prognozes, JAV iki 2015 m. Daugiau nei 30% gyventojų reikės radikalios psichiatrijos intervencijos), Lobotomija grįš savo ankstesnį populiarumą.
————————-
*) Ir valstybėse iki 1950-ųjų pabaigos moterys, turinčios lytinę priklausomybę, buvo paskiriamos clitrodectomy - klitorio pašalinimas. Nemeluoju. Nuo 1880-ųjų metų tai buvo labai populiarus amerikiečių psichiatrų gynimo būdas kovoti su moterų isterija, neištikimybe, lesbizmu ir kitomis psichinėmis ligomis. Be to, klitoris buvo pašalintas iš mergaičių 3-5 metų, jei jie buvo pagauti masturbacijai - net 70-ųjų pradžioje. [XX a.! ]

Lobotomija

Išankstinė lobotomija (iš senovės graikų. Όοβός - skilties ir τομή - pjūvio) taip pat žinoma kaip leukotomija (nuo senovės graikų. Λευκός - balta ir τομή - pjūvis) - psichochirurgijos, neurochirurgijos forma, kurią sudaro pjovimo audinys, jungiantis smegenų priekiniai skilčiai su poilsio metu. Šios intervencijos pasekmė - pašalinti smegenų priekinių skilčių įtaką kitoms centrinės nervų sistemos struktūroms.

Turinys

Istorinis pagrindas

Lobotomija, kurią 1935 m. Sukūrė Portugalijos Egash Moniz. Pirmoji operacija buvo atlikta 1936 m. Kadangi dėl podagro, Monizas negalėjo to padaryti pats, jo vadovaujamą operaciją atliko neurochirurgijos profesorius Almeid Lima. Monish vadinamas leukotomijos operacija (graikų λευκό - „balta“, „τομή -“ pjūvio ”), nes pačios priekinės dalys nebuvo pažeistos, ir tik baltos spalvos neuroninių jungčių, jungiančių priekines dalis su kitomis smegenų dalimis, dalis. Ši procedūra buvo skelbiama kaip išgelbėjimo priemonė beviltiškose situacijose.

Po lobotomijos pacientui diagnozuota „frontinės skilties sindromo (F07 kodas pagal ICD-10)“ visą gyvenimą diagnozuojama diagnozė.

„Egas Moniz“ 1949 m. Buvo apdovanotas Nobelio fiziologijos ir medicinos premija „už gydymą leukotomijos poveikiu tam tikrose psichikos ligose“.

Priėmus Nobelio premiją Monizui, leukotomija pradėta taikyti plačiau. Amerikos psichiatras Walter Freeman tapo pagrindiniu šios operacijos šalininku. Jis sukūrė naują techniką, kuri nereikalavo paciento gręžti kaukolės ir pavadino jį „transorbitaline lobotomija“. Kartu su Freeman ir James Watts pateiktais duomenimis, tiek pati procedūra, tiek pavadinimas „lobotomija“ tapo labiau paplitę. Pirmąjį lobotomiją jis praleido anestezijos metu. Jis siekė susiaurinti chirurginio instrumento galą, panašų į peilį, skirtą ledo smulkinimui prie akies lizdo kaulų, naudojant chirurginį plaktuką, perpjauti ploną kaulų sluoksnį ir švirkšti įrankį į smegenis. Po to peilio rankenos judėjimas išsklaidė smegenų priekinių skilčių pluoštus. Freemanas teigė, kad procedūra pašalins emocinį komponentą nuo paciento „psichikos ligos“. Pirmieji darbai buvo atliekami naudojant tikrą peilį ledui smulkinti [1]. Vėliau Freemanas sukūrė specialias priemones šiam tikslui - leukotui, tada orbitoklastui.

1950 m. Pradžioje Jungtinėse Valstijose buvo atlikta apie 5 000 lobotomijų [2]. Ši operacija buvo labai kritikuojama dėl etinių priežasčių. Šiuo atžvilgiu iki 1950 m. Vidurio lobotomijų skaičius smarkiai sumažėjo. Sovietų Sąjungoje lobotas buvo oficialiai uždraustas 1950 m. [3].

Psichochirurgijos plėtra SSRS

Neurochirurginės tarybos VII sesijoje (1946 m.) N. N. Burdenko paneigė nuomonę, kad psichosurgija yra „tolimos ateities muzika“. Jau 1944 m. Jis nurodė savo doktorantui, psichiatrui J. B. Rozinskiui ištirti lobotomijos galimybes ir rezultatus įvairiose sunkiose ligose, daugiausia šizofrenijoje [4].

Prokroninės leukotomijos įvedimo SSRS ideologas ir iniciatorius buvo psichiatras, organinės psichiatrijos įkūrėjas, prof. A.S. Shmarjan. Jis įtikino garsų neurochirurgą, profesorių B. G. Egorovą, užsiimti prefronine lobotomija. Psichochirurgija įgijo ne tik nuostabų kūrybinį neurochirurgą, bet ir gavo Neurochirurgijos instituto paramą, kurios režisierius nuo 1947 m. Buvo B. G. Egorovas, tuo pat metu užimdamas SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis neurochirurgas [4].

Egorovas pasiūlė keisti lobotomiją. Užuot uždaręs prieigą per malūno angą arba orbitos stogą, jis naudojo osteoplastinę trepanaciją, kuri suteikė plačią chirurginio lauko apžvalgą ir leido tiksliau orientuotis nustatant chirurginės intervencijos tikslą. Lobotomija buvo vykdoma taupiai, paprastai, tik vienoje priekinėje skiltyje, jos polių dalyse ir visada priešais šoninį skilvelio ir subkortikinių mazgų ragą. Taikant šį metodą, nebuvo padaryta žala piramidinėms troms ir subortikalioms formacijoms [4].

BG Egorovas manė, kad teorinis lobotomos terapinio poveikio pagrindas yra prefrono žievės ir subortex atskyrimas. Akademikas L. A. Orbeli, konsultavęsis su RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos psichiatrijos institutu ir bendradarbiavęs su juo, rašė, kad „jis laisvai kalbėti apie fiziologinius atradimus, atsirandančius dėl lobotomijos“, ty „priekinių skilčių atskyrimas nuo likusios centrinės nervų sistemos veda ne tiek, kiek frontalinių skilčių vaidmuo dalyvaujant žievės procesuose, kiek veda prie galimo subkortikinių mazgų poveikio galvos smegenų žievės pašalinimui arba susilpnėjimui ir smegenų žievės įtaka subkortikinėms struktūroms “ir kad "intracortical bendravimas beveik nėra pažeidžiamas." [4]

Pacientų atranka lobotomijai buvo labai sunki. Chirurginis metodas buvo pasiūlytas tik ankstesnio ilgalaikio gydymo, įskaitant insulino terapiją ir elektroloką, neveiksmingumu. Visi pacientai ištyrė ne tik bendrą klinikinį ir neurologinį tyrimą, bet ir atidžiai ištyrė psichiatriją. Pooperacinė kontrolė buvo dinamiška ir objektyvi, užfiksuota kaip įsigijimas emocinėje srityje, elgesys ir chirurginės veiklos socialinis adekvatumas, taip pat galimi nuostoliai. Visa tai leido sukurti tam tikras indikacijas ir kontraindikacijas prefrontaliniam lobotomijai [4].

Psichopatologijos chirurginis gydymas buvo įtrauktas į Trečiojo neuropatologų ir psichiatrų kongreso programą (1948 m.). Neurosurgeonas B. G. Egorovas, psichiatras A. S. Shmaryan, neuromorfologas P. Ye Sneserevas pristatė pranešimą „Šizofrenijos chirurginis gydymas naudojant frontalinės leukotomijos metodą“, kuriame analizuota daugiau kaip 100 operacijų. Lobotomijos metodas buvo pripažintas iš esmės leistinu, bet tik patyrusių neurochirurgų rankose ir tais atvejais, kai nėra jokio kito gydymo efektyvumo, o pažeidimas laikomas negrįžtamu [4].

Naują kryptį 40-ajame dešimtmetyje Leningrade sukūrė neurochirurgas profesorius I. S. Babchinas. Jis sukūrė švelnų chirurginį požiūrį į lobotomiją. Norint artėti prie priekinių skilčių, buvo užklotos parazitinės pjovimo angos. Toliau pradinės konstrukcijos leukotomas padarė žalos fronto-talaminiams keliams. I. Babchinas pavadino savo operaciją „frontalinė leukotomija“. Tuo pačiu metu buvo atlikti tyrimai apie žievės ir žandikaulių ląstelių anatomijos ir topografijos tyrimą. M. S. Korotkevičius savo daktaro disertacijoje nurodė ryšius tarp didžiųjų pusrutulių žievės ir subkortikinių branduolių. A. A. Vagina disertacijoje pagrindė lobotomiją, kuri prieš uždraudimą sugebėjo atlikti svarbius fragmentus: „Eksperimentinės leukotomijos anatominė analizė“ ir „Frontalinės skilties su thalamus jungtis“ [4].

Nuo 1945 iki 1950 m Leningrade 155 pacientai atliko lobotomiją. Remiantis bendru neurochirurgų ir psichiatrų darbu, 1948 m. I. S. Babčinas išleido pirmąjį nacionalinį dokumentą „Kai kurių psichikos ligų formų chirurginio gydymo patirtis“. Tais pačiais metais, III visuotiniame neuropatologų ir psichiatrų kongrese R. Ya, Golantas parengė pranešimą, kuriame išsamiai analizavo 120 pacientų lobotomijos rezultatus, po to sekė 2,5 metų gylis. Įvairaus laipsnio pagerėjimas buvo pasiektas 61 proc. Tuo pačiu metu, 21 proc. Yra visiškas remisijos be priekinių simptomų ir galimybė grįžti į aukštos kvalifikacijos ir atsakingą darbą. Tačiau kai kuriems pacientams buvo nustatytas priekinis defektas, kuris kartais viršijo šizofreniją. Nustatyta, kad lobotomija yra veiksmingiausia šiuolaikinės šizofrenijos formos. Paprastą šizofrenijos formą ir katatoninį stuporą operacija nesukėlė sėkmės [4].

Jie pradėjo gaminti lobotomiją kituose TSRS miestuose (Gorkio, Kijevo, Charkovo, Almos, Sverdlovsko, Rostovo prie Dono ir kt.). Bendras šalies skaičius tapo šimtai stebėjimų. Ne visiems pacientams, sergantiems nepagydoma šizofrenija, buvo padedama operacija. Be to, veikimas be tinkamų sąlygų ir chirurginis meistriškumas dažnai lėmė įvairias komplikacijas, kurios nugalėjo metodą.

Nuomonių dėl lobotomijos, kaip terapinio metodo, priimtinumas iš pradžių buvo natūraliuose rėmuose ir formose. Protestuotojai ir psichochirurgijos šalininkai aptarė problemą Visuotinės Neuropatologų ir psichiatrų sąjungos Plenume.

Rezultatas buvo toks (1949 m. Vasario 4 d.) Sprendimas:

Pussep pirmą kartą siūlomą priekinės leukotomijos veikimą toliau tobulina sovietiniai neurochirurgai. Per šį laikotarpį sukaupta klinikinė patirtis, pagrįsta daugiau kaip 400 pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, medžiaga parodė, kad frontalinė lobotominė operacija yra santykinai veiksmingas ir santykinai saugus kai kurių sunkių šizofrenijos formų, visiškai nereaguojančių į kitus konservatyvius metodus, gydymo būdai. Tai suteikia pagrindo manyti, kad pagrįstas ir humaniškas noras palengvinti ligonių kančias chirurginės intervencijos pagalba ir stengtis, kad šie nuolatiniai psichiatrinių ligoninių gyventojai būtų atgaivinti.

Šiuo pagrindu Plenum nusprendė:

1. Frontalinės leukotomijos naudojimas moksliniu požiūriu iš esmės yra leidžiamas.
2. Psichiatrinėse įstaigose naudojamų aktyvaus gydymo metodų apribojimai leidžia rekomenduoti frontalinę leukotomiją kaip šizofrenijos gydymą. Tačiau Plenume manoma, kad būtina atkreipti dėmesį į tai, kad psichiatrų dėmesys turėtų būti skiriamas sudėtingiems šizofrenijos pagrindo patofiziologiniams mechanizmams tirti ir paaiškinti frontalinės leukotomijos mechanizmus Acad mokymuose. I.P.Pavlova.
3. Atsižvelgiant į žinomą šio metodo pavojų, taip pat bet kokią chirurginę intervenciją, operacijos indikacijos turi būti atidžiai, apgalvotai ir griežtai individualios, atsižvelgiant į paciento psichinės ir somatinės būklės bruožus.
4. Bendruosius chirurgijos indikacijų nustatymo kriterijus mūsų žiniomis turėtų būti neefektyvus gydymas konservatyviomis aktyviomis priemonėmis ir spontaniškos remisijos perspektyvų nebuvimas, patikrintas kruopščiai stebint ilgą laiką.
5. Šiuo metu frontalinės leukotomijos vartojimas dažniausiai skiriamas šizofrenijos ir, dažniausiai, ilgalaikių, bet ne suirusių pacientų, sergančių gamybiniu simptomu, gydymui, paprastai gydant insulinu ir elektrošoku. Santykinai neseniai šizofrenijos atvejais priekinės leukotomijos naudojimas leidžiamas tik katastrofišku proceso etapu, reikalaujančiu aktyvaus gydymo ir absoliutaus nesugebėjimo naudoti konservatyvius metodus dėl somatinių kontraindikacijų, arba kai grėsmingas proceso etapas negali būti nutrauktas naudojant insuliną ar elektroloką.
6. Somatinių kontraindikacijų klausimą sprendžia chirurgas bendru pagrindu.
7. Kitų psichikos ligų frontalinės leukotomijos gydymas gali būti skiriamas tik labai atsargiai ir remiantis 3 skyriuje pateiktomis bendrosiomis gairėmis.
8. Prašyti SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos akademinės tarybos apsvarstyti frontalinės leukotomijos veikimo taikymo tvarką ir sudaryti universitetų, mokslinių tyrimų institutų ir stambių ligoninių mokslo konsultantų psichiatrijos klinikų vadovų sąrašą, kuris pasinaudos teise perduoti operaciją, ir chirurgus, kurie gali ją gaminti.
9. Apsvarstyti, ar organizuoti ir įgyvendinti aukštos kokybės kontroliuojamų pacientų stebėseną ir sukurti visas būtinas sąlygas, kad jų socialinė kompensacija būtų neatidėliotina ir svarbiausia bendruomenės psichiatrijos tinklo užduotis. Šio įvykio įgyvendinimas yra viena iš privalomų sąlygų, be kurios pati operacija nėra priimtina.
10. Paprašykite Neurochirurgų draugijos aptarti įvairių chirurginių frontalinės leukotomijos veikimo metodų naudojimą.

Uždrausti psichochirurgiją

1950 m. Gegužės mėn. Psichiatras profesorius V. A. Gilyarovskis dar kartą pasiūlė grįžti į leukotomijos diskusiją, kad būtų uždrausta jį naudoti kaip gydymo metodą psichiatrijos įstaigose [5].

Šis klausimas vėl buvo peržiūrėtas 1950 m. Birželio 22–24 d. Visų Sąjungos neuropatologų ir psichiatrų mokslinės draugijos Plenume. Priimta rezoliucija patvirtino ankstesnį sprendimą:

1. Pripažinkite, kad priekinės leukotomijos naudojimas yra psichikos ligų gydymo metodas, tinkamas tuo atveju, kai visi kiti gydymo būdai neturėjo terapinio poveikio. Patvirtinti ankstesnį Visuotinės Neuropatologų ir psichiatrų draugijos Plenumo sprendimą 1949 02 02 šiuo klausimu.
2. Plenarinėje sesijoje teigiama, kad kai kuriais atvejais šis metodas buvo neteisingai naudojamas, kai kuriose ligose, nesusijusiose su šizofrenija, taip pat ir šviežių rūšių ligomis, kuriose nebuvo panaudotos visos gydymo priemonės ir, galiausiai, nurodoma metodas sergantiems vaikams.
3. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu šizofrenijos aktyvios terapijos galimybės vis dar yra labai ribotos, o gydymo bandymai neveiksmingi, Plenumas dar kartą atkreipia dėmesį į būtinybę nagrinėti patogenezės, šizofrenijos ir kitų psichinių ligų patofiziologinių mechanizmų problemas, atsižvelgiant į IP Pavlovo mokymus kurios turėtų atverti naujas gydymo galimybes.
4. Antra, paprašykite Sveikatos apsaugos ministerijos mokslinės tarybos parengti specialų nurodymą pagal 1949 m. Vasario 4 d. Neuropatologų ir psichiatrų Plenumo sprendimą ir šį Plenumą. Sukurti universitetų, mokslinių tyrimų institutų, kuriems gali būti suteikta teisė paskirti frontalinę leukotomiją, psichiatrijos klinikų sąrašą, taip pat sąrašą chirurgų, kurie gali jį atlikti.

28 iš 30 valdybos narių balsavo už šią rezoliuciją, du - prieš. Profesorius Vasilijus Gilyarovskis primygtinai teigė, kad turi būti užregistruota skirtinga nuomonė: „Nemanau, kad leukotomija yra gydymo metodas, kurį galima rekomenduoti psichiatrijos įstaigoms“ [5].

Profesorius V. A. Gilyarovskis gavo TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą patikrinti prefrontalinės leukotomijos naudojimo vietoje rezultatus. Leningrado instituto patikrinimo ataskaitoje. VM Bekhtereva nurodė, kad 176 pacientams buvo atlikta leukotomija, iš kurių 152 diagnozuota šizofrenija. Komisija parodė 8 gerus rezultatus turinčius pacientus, tačiau visi jie turėjo tam tikrų trūkumų, šiek tiek sumažino organinių medžiagų kiekį. Chirurgiją atliko chirurgai ir psichiatrai. Pacientai po leukotomijos paprastai buvo perduoti kitoms medicinos įstaigoms, todėl ilgalaikiai rezultatai nebuvo tinkamai tiriami [5].

Netrukus paskelbtas to paties Gilyarovskio straipsnis žurnale „Medicinos darbuotojas“ (Nr. 37, 1950/14/14) „Pavlovo mokymas yra psichiatrijos pagrindas“. Tai smarkiai kritikuoja lobotomijos metodą. Pavyzdžiui

Daroma prielaida, kad priekinių skilčių baltos medžiagos pjaustymas sutrikdo jų sąsajas su regimuoju iškilimu ir pašalina iš jo atsirandančių stimulų galimybę, sukeldamas agitaciją ir apskritai trikdančias psichines funkcijas. Šis paaiškinimas yra mechaninis ir jo šaknys slypi siaurame amerikiečių psichiatrams būdingu lokalizmu, nuo kurio mums buvo perduota leukotomija.

1950 m. Lapkričio 29 d. Laikraštis „Pravda“ išsiuntė redaktoriui laišką SSRS sveikatos apsaugos ministrui, paskelbtam prieš dieną - „Prieš pseudotoksinį gydymo metodą“, kuriame konkrečiai nurodyta:

Vienas buržuazinės medicinos bejėgiškumo pavyzdys yra „naujas psichikos ligų gydymo metodas, kuris plačiai naudojamas amerikiečių psichiatrijoje - lobotomijoje (leukotomijoje)... Žinoma, tarp mūsų gydytojų, įgijusių šlovingą didžiųjų humanistų tradicijas - Botkin, Pirogov, Korsakov, ginkluoti IP Pavlova, tokių „gydymo metodų“, kaip lobotomija, nėra. Nepaisant to, mes taip pat radome žmonių, kuriems patiko šis transatlantinis pseudotyros vaisius. 1944 m. Gorkio medicinos instituto Psichiatrijos katedros vedėjas profesorius M. A. Goldenbergas atliko operaciją naudodamas lobotomijos metodą.

Praėjus 1950 m. Lapkričio 30 d. Po Pravdos signalo, įvyko SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos mokslinės tarybos Prezidiumo posėdis. Darbotvarkėje buvo vienas klausimas: „Dėl visų Sąjungos mokslinės medicinos neuropatologų ir psichiatrų draugijos plenarinių sesijų diskusijų dėl leukotomijos naudojimo medicininėse psichologinėse ir neurologinėse institucijose rezultatų“. Buvo nuspręsta

Nenaudokite prefrontinės leukotomijos neuropsichiatrinėse ligose, kaip metodą, prieštaraujančią pagrindiniams IP Pavlova chirurginio gydymo principams.

Gruodžio 9 d. (Po 10 dienų po Akademinės tarybos dekreto) buvo pasirašytas įsakymas Nr. 1003, draudžiantis naudoti prefrontalinę lobotomiją.

Skirtingi

Lobotomija vaizduojama daugelyje žinomų filmų ir knygų. Pažymėtina, kad dominuojantis lobotomijos efektas yra paciento, kuris po chirurgijos pradeda demonstruoti vegetacinę būseną, nesugebėjimas kalbėti ar galvoti, demonstravimas. Taigi autoriai siekia pabrėžti šokiruojančią psichiatrų (dažnai dirbančių represiniuose organuose) nehumaniškumą, kurie iš tikrųjų nužudo asmenį, išsaugodami savo fizinį gyvenimą. Tuo pačiu metu lobotomija ne visada sukėlė panašų poveikį, ir daugelis pacientų vedė ir netgi vis dar vadovavo gana pilnam gyvenimui (pavyzdžiui, Howard Dalli, kuris buvo atliktas operacija 12 metų amžiaus, kuris vėliau parašė knygą apie save lobotomija "), kenčianti tik nuo ilgalaikės atminties problemų ir kitų ne pernelyg didelių simptomų [šaltinis nenurodytas 420 dienų].

• Alaus kompanija „Indian Wells Brewing Company“ (JAV) alaus, vadinamo „Lobotomy“, daro didelį alkoholio kiekį (10,8%)
• Tuomet turėtume butelį priekinės lobotomijos (geriau, kad priešais jus būtų butelis, o ne frontalinė lobotomija) - japonų mėgėjams būdingas humoristinis frazė-meme, priklausanti Tomui Waitsui [6].
• Paskutiniame albume „The Rock Day“ išleistas punk rock grupė išleido dainą „Before The Lobotomy“, kuri pasakoja apie asmens mintis prieš operaciją ir jos pasekmes
• Rusų punk roko grupė "Civil Defense" albume "Russian Field of Experiments" turi dainą "Lobotomy"
• Amerikiečių grupė "Body Count" albume "Born Dead" turi dainą "Street Lobotomy"
• Amerikos pankroko grupė „The Ramones“ parašė dainą „Teenage Lobotomy“, kuri taip pat buvo naudojama filme „Rock-n-Roll High School / High School Rock-n-Roll“ [7].
• Dar viena amerikiečių pankroko grupė „Zebrahead“ turi dainą „Lobotomy For Dummies“
• „FinnishMDM“ grupė „Bodom vaikai“ turi dainą „LoBodomy“
• „Francis“ (Francis Farmer). Filmas pagrįstas tikrais įvykiais; po operacijos pacientas normalizavosi
• "Mortal Kombat: Legacy", 1 sezonas, 6 epizodas "Raiden"
• „Taika žemėje“
• „Dinozaurų invazija“
• „Vienas skrido virš gegutės lizdo“ (Randle Patrick McMurphy)
• „Staiga praėjusią vasarą“ (Joseph L. Mankiewicz)
• Detektyvas skubėti, 3 sezono epizodas 5
• „Nuo pragaro“ (operacija vyksta prieš 47 metus iki tikrojo atradimo)
• „Sunaikintos salos“, filmas, režisuotas Martin Scorsese
• „Uždraustas priėmimas“ - filmas, režisuotas Zack Snyder
• „X-Files“, maniakas, bandantis padaryti „Scully“ agentą lobotomija
• "Gyventojai 436", beveik visas mažo Roxwell Falls miestelio gyventojas buvo smurtinis lobotomija
• Be ribų, Walter Bishop 3-ojo sezono epizode 4 bandė padaryti save lobotomija
• Susitinka Fallout: New Vegas DLC "Old World Blues"

Pastabos

1. ↑ Leon Eisenberg (1998) Paskutinis kurortas: psichochirurgija ir medicinos ribos.NEJM 339: 1719-1720
2. Medicine Medicinos istorija - lobotomija
3. ↑ TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas (1950 m. Gruodžio 9 d.). Neuropatologija ir psichiatrija 20, Nr. 1 (1951): 17-18.
4. ↑ 12345678Likhterman L. B. Vidaus psichosurgijos istorija. 3. Psichochirurgijos raida TSRS // Tęsinys "Čia" 2. - M., 2007. - P. 109-118. - 208 s. - 500 egzempliorių - ISBN 9785-94982-043-6
5. ↑ 123Lihterman L. B. Vidaus psichosurgijos istorija. 4. Psichosurgijos uždraudimas // Tęsinys "Čia" 2. - M., 2007. - P. 118-132. - 208 s. - 500 egzempliorių - ISBN 9785-94982-043-6
6. Rather „Norėčiau turėti priekinės lobotomijos butelį“
7. Ram www.ramones.ru - 1977 - Rocket į Rusiją

„Wikimedia Foundation“. 2010 m

Žiūrėkite, kas yra „Lobotomija“ kituose žodynuose:

Lobotomija - chirurginė technika, sukurta 1940 m. Naudojant lobotomiją, smegenų priekinėje skiltyje yra pjūvis, nutraukiant nervų jungtis tarp priekinių skilčių ir apatinių smegenų centrų. Iš pradžių buvo laikoma gydymo priemone...... Didžioji psichologinė enciklopedija

LOBOTOMIJA - LOBOTOMIJA, žr. LEUCOTOMY... Mokslo ir technikos enciklopedinis žodynas

lobotomija - daiktavardis, sinonimų skaičius: 1 • operacija (457) ASIS sinonimų žodynas. V.N. Trishin. 2013... Sinonimų žodynas

lobotomija - (lobotomija; lobo + graikų. tome pjūvis, išpjaustymas) smegenų skilties skilimas... Didelis medicinos žodynas

lobotomija - lobotom iya ir... rusų rašybos žodynas

Lobotomija - (lobotomija) psicho-chirurginė operacija, kurioje chirurgas perneša kanalus tarp smegenų priekinių skilčių ir pagrindinių centrų... Bendroji psichologija: žodynas

Lobotomija (lobotomija) - L. Speciali psichochirurgijos dalis, kurioje yra vienas smegenų skilčių (priekinis, parietinis, laikinasis arba pakaušinis), yra išskiriamas arba atskiriamas nuo kitų smegenų sričių. „Prefrontal L. view L.“, įskaitant dalinį priekinės skilties pašalinimą. 1935 m.... psichologinė enciklopedija

Lobotomija (lobotomija), priešpriešinė leukotomija (priešpriešinė leukotomija) - žr. Šaltinis: Medicinos žodynas... Medicinos sąlygos

LOBOTOMIJA (LOBOTOMIJA), PREFRONTO LUKOTOMIJA - (prefrontalinė leukotomija), žr. Leucotomy... Medicinos žodynas

FRONTALINIS PAPILDYMAS - žr. Lobotomiją ir šiuos straipsnius... Aiškinamasis psichologijos žodynas