Įvairaus sunkumo galvos traumų pasekmės

Galvos sužalojimai yra viena iš labiausiai paplitusių traumų. Pagal statistiką jie gauna kiekvieną antrą asmenį. Be to, žaizdos ir galvos smegenų pažeidimai yra laikomi pavojingiausiais žmogui pasekmių, kurios gali atsirasti ne iš karto, bet savaitėmis ar net mėnesiais po mėlynės, smūgio ar kritimo, atžvilgiu.

Trauminio smegenų pažeidimo pasekmių sunkumas

Kodėl po sužalojimo vienas žmogus turi galvos skausmą, o kitas asmuo likusį savo gyvenimą? Kodėl kai kuriems nukentėjusiems galvos pažeidimams ir net smegenims nepavyks pasekmių, o kažkieno gyvenimas po TBI niekada nebus tas pats? Atgimimo ir komplikacijų sėkmė po trauminio smegenų pažeidimo priklauso nuo kelių veiksnių:

• pobūdis - kuo didesnė žala, tuo gilesnė jų skverbtis, tuo sunkiau atsigavimo procesas;
• medicininės priežiūros greitis - kuo greičiau auka pateks į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad pasekmės bus kiek įmanoma sumažintos;
• paciento amžius - kuo jaunesnė auka, tuo lengviau atsigauti.

Pagal statistiką, su nedideliu galvos sužalojimu, kas antras žmogus maždaug 20 metų amžiaus beveik neturi jokių pasekmių. Jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų, TBI pobūdis yra apibrėžiamas kaip sunkus, tada mirtinų pasekmių tikimybė yra apie 80%.

Lengvas galvos sužalojimas ir jo pasekmės

Nedidelė galvos trauma gali išnykti be jokių pasekmių, arba jie bus minkšti ir trumpalaikiai. Kitais atvejais, po smegenų smegenų sukrėtimo ar šiek tiek sužalojus, auka gali prarasti sąmonę ir atmintį. Visos tokio sužalojimo pasekmės yra grįžtamos, trumpam būna žmogaus gyvenime:

• galvos skausmas po galvos traumos;
• galvos svaigimas po galvos traumos;
• vėmimas, pykinimas;
• miego problemos;
• dirglumas;
• per didelis prakaitavimas;
• nuovargis.

Esant nedideliems galvos sužalojimams, pacientas vėl pradeda normalizuotis dvi savaites. Jei šviesos sužalojimai atsiranda daugiau nei vieną kartą, tada miego sutrikimai, galvos skausmas, atminties problemos gali būti gyvenime periodiškai gyvenime, bet neturi įtakos jo gebėjimui dirbti.

Vidutinio sunkumo galvos sužalojimas ir jo pasekmės

Vidutinio sunkumo galvos sužalojimo pasekmės (sunkus susilpnėjimas, dalinis smegenų pažeidimas, kaukolės pagrindo lūžis) yra sunkesnės. Pacientas gali patirti ilgą laiką:

• kalbos sutrikimas;
• dalinis regos praradimas;
• galūnių spazmai, kaklo raumenų paralyžius;
• psichikos sutrikimai;
• amnezija;
• širdies ritmo sutrikimas.

Atkūrimo procesas po tokios žalos gali trukti nuo vieno iki pusantro mėnesio ar dar daugiau.

Sunkus galvos sužalojimas ir jo pasekmės

Sunkios trauminės smegenų sužalojimo pasekmės (po smarkių smegenų susitraukimų, spaudimo, kraujavimo, atviros kaukolės lūžių) gali visam laikui išjungti asmenį nuo jo įprastinio gyvenimo, netgi sukelti mirtį. Tai atsitinka kiekvienu antruoju atveju. Koma, kaip trauminio smegenų pažeidimo pasekmė, taip pat yra labai dažna po galvos galvos traumos.

Bet net ir esant palankiam variantui, kai pacientas sugeba išlaikyti prasmingą gyvenimą, nereikia kalbėti apie visišką jo sveikatos atkūrimą. Atminties sutrikimai, regos, klausos ir kalbos problemos, kvėpavimo sistemos sutrikimai, širdies ritmas, jautrumo, silpnumo ir traukulių praradimas, epilepsijos priepuoliai. Visa tai gali būti sunkios galvos traumos pasekmės ilgą laiką.

Šios pasekmės gali pasireikšti iš karto po incidento ir po metų, tačiau dažnai per visą savo gyvenimą jie nerimauja. Be to, kas antras žmogus po stipraus galvos sužalojimo tikisi:

• dalinis negalėjimas, kai psichikos sutrikimai, neurologinės patologijos (ūminis psichozė, sutrikusi koordinacija, dalinis paralyžius) yra diagnozuotos, kai prarandamas asmens sugebėjimas dirbti, bet jis gali patys tarnauti;
• visiškai neįgalus, kai pacientui reikia nuolatinės priežiūros, nes jis negali rūpintis savimi;
• įvairaus laipsnio koma, kurioje kūnas remia organų darbą, bet pats asmuo neatsako į išorinį pasaulį;
• mirtis

Svarbu! Po TBI asmens asmenybė gali pasikeisti tiek, kad artimieji ir artimi žmonės jo nebebus. Naujų, dažnai neigiamų charakterio bruožų atsiradimas kartu su nekontroliuojamais agresijos protrūkiais gali priversti gyventi kartu su netoleruotinu pacientu.

Ar yra gyvenimas po smegenų sužalojimo?

Trauminis smegenų pažeidimas nėra sakinys. Pasekmės po to, kai jos nėra aiškios, yra individualios. Jei reabilitacija vykdoma greitai ir kompetentingai, jei nukentėjusysis yra remiamas ne tik chirurginiu, medicininiu, bet ir psichologiniu, yra tikimybė, kad jis galės dirbti net nepaisant traumų sunkumo ir pobūdžio.

Kas gali sukelti trauminį smegenų pažeidimą?

Vienas iš labiausiai paplitusių žmonių su negalia ir mirties priežasčių yra galvos sužalojimas. Jos pasekmės gali atsirasti iš karto arba po dešimtmečių. Komplikacijų pobūdis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, bendros aukos sveikatos ir teikiamos pagalbos. Norint suprasti, kokių pasekmių gali sukelti galvos sužalojimą, turite žinoti žalos rūšis.

Visi smegenų sužalojimai skirstomi pagal šiuos kriterijus:

Žalos pobūdis. TBI įvyksta:

• atidaryti Jiems būdingas: minkštųjų galvos audinių plyšimas (atsiskyrimas), kraujagyslių pažeidimas, nervų skaidulos ir smegenys, įtrūkimų ir kaukolės lūžių buvimas. Atskirai paskirti įsiskverbiantį ir neužtvindantį OCMB;
• uždaros galvos traumos. Tai apima žalą, kurios metu nepažeidžia galvos odos vientisumas;

Traumos sunkumas. Yra tokių smegenų traumų rūšių:

• drebulys:
• mėlynė;
• išspausti;
• difuzinis ašies pažeidimas.

Pagal statistiką, 60% atvejų galvos traumos yra namuose. Žalos priežastis dažniausiai yra sumažėjimas nuo aukščio, susijusio su geriamo alkoholio kiekiu. Antroje vietoje nelaimingo atsitikimo metu sužeista. Sporto traumų dalis yra tik 10%.

Pasekmių tipai

Visos komplikacijos, atsirandančios dėl galvos smegenų traumų, paprastai skirstomos į:

Ankstyvas pasirodymas per mėnesį nuo sužalojimo. Tai apima:

• meningitas - šios trauminės smegenų traumos komplikacijos yra būdingos atviro tipo pažeidimams. Patologijos raida sukelia netinkamą ar netinkamą žaizdos gydymą;
• encefalitas - vystosi tiek su atvira, tiek su uždaromis galvos traumomis. Pirmuoju atveju jis atsiranda dėl žaizdos užsikrėtimo, pasireiškia po 1-2 savaičių po sužeidimo. Uždarius galvos sužalojimus, liga yra infekcijos plitimo iš organizme esančių pūlingų židinių pasekmė (galbūt viršutinių kvėpavimo takų ligų atveju). Toks encefalitas išsivysto daug vėliau;
• prolapsas, išsikišimas arba smegenų abscesas;
• masinis intrakranijinis kraujavimas - uždaros galvos traumos pasekmės;
• hematoma;
• skysčio nutekėjimas;
• koma;
• šokas

Vėlyvas - pasireiškia nuo 1 metų iki 3 metų po sužeidimo. Tai apima:

• arachnoiditas, arachnoencefalitas;
• parkinsonizmas;
• okliuzinis hidrocefalija;
• epilepsija;
• neurozė;
• osteomielitas.

Galvos sužalojimai lemia ne tik smegenų patologijų vystymąsi, bet ir kitas sistemas. Praėjus tam tikram laikui, gali pasireikšti šios komplikacijos: kraujavimas iš virškinimo trakto, pneumonija, DIC (suaugusiems), ūminis širdies nepakankamumas.

Pavojingiausia galvos traumos komplikacija yra kelių dienų ar savaičių sąmonės netekimas. Koma išsivysto po trauminio galvos smegenų pažeidimo dėl didelės kraujagyslės.

Remiantis sutrikimų, atsiradusių tuo metu, kai pacientas yra nesąmoningas, pobūdžiu, išskiriami šie komos tipai:

• paviršutiniškas. Jis pasižymi: sąmonės stoka, reakcijos į skausmą atkaklumas, aplinkos veiksniai;
• giliai Būklė, kurioje auka neatsako į žmonių žodžius, išorinės aplinkos dirginančius. Yra šiek tiek pablogėjęs plaučiai, širdis, sumažėjęs raumenų tonusas;
• terminalas Uždarytos sunkios galvos traumos pasekmė. Jo pagrindiniai bruožai: žymūs kvėpavimo sistemos sutrikimai (asfiksija) ir širdis, išsiplėtę mokiniai, raumenų atrofija, refleksų stoka.

Galutinės komos raida po traumos galvos traumos beveik visada rodo, kad smegenų žievėje yra negrįžtamų pokyčių. Žmogaus gyvenimą palaiko širdies stimuliavimo aparatas, šlapimo organai ir mechaninė ventiliacija. Mirtis yra neišvengiama.

Sistemų ir organų sutrikimas

Sužeisdami galvą, gali pasireikšti visų organų ir kūno sistemų sutrikimai. Jų atsiradimo tikimybė yra daug didesnė, jei pacientui diagnozuota atvira galvos trauma. Žalos pasekmės pasireiškia per pirmąsias dienas po jo gavimo arba po kelių metų. Gali atsirasti:

Pažinimo sutrikimai. Pacientas skundžiasi:

• atminties praradimas;
• painiavos;
• tai nuolat galvos skausmas;
• mąstymo, koncentracijos pablogėjimas;
• dalinę ar visišką negalią.

Pažeidimų organų pažeidimai - atsiranda, jei galvos pakaušio srityje atsiranda sužalojimas. Ženklai:

• drumstas, dvigubas matymas;
• laipsniškas arba staigus vizijos sumažėjimas.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai:

• judėjimo koordinavimo trūkumas, pusiausvyra;
• eismo pokyčiai;
• kaklo paralyžius.

Ūminiam TBI laikotarpiui taip pat būdingi kvėpavimo sutrikimai, dujų mainai ir kraujotakos. Dėl to pacientas turi kvėpavimo nepakankamumą, gali atsirasti asfiksija (uždusimas). Pagrindinė tokio pobūdžio komplikacijų atsiradimo priežastis yra plaučių ventiliacijos pažeidimas, susijęs su kvėpavimo takų obstrukcija dėl kraujo patekimo ir vėmimo.

Jei priekinė galvos dalis sužeista, stipri smūgis galvos gale, anosmijos tikimybė (vienas ar dvišalis kvapo praradimas) yra didelis. Sunku gydyti: tik 10% pacientų turi kvapą.

Ilgalaikis galvos smegenų traumos poveikis gali būti:

Nervų sistemos sutrikimai:

• dilgčiojimas, tirpimas įvairiose kūno dalyse;
• rankų ir kojų deginimo pojūtis;
• nemiga;
• lėtinis galvos skausmas;
• per didelis dirglumas;
• epilepsijos priepuoliai, traukuliai.

Psichikos sutrikimai, atsiradę dėl trauminio smegenų pažeidimo, pasireiškia:

• depresija;
• agresijos išpuoliai;
• verkimas be aiškios priežasties;
• psichozė, kurią lydi klaidos ir haliucinacijos;
• netinkama euforija. Psichikos sutrikimai trauminiuose smegenų pažeidimuose rimtai pablogina paciento būklę ir nereikalauja mažiau dėmesio nei fiziologiniai sutrikimai.

Kai kurių kalbos įgūdžių praradimas. Vidutinio sunkumo ir sunkių traumų pasekmės gali būti:

• kalbos spontaniškumas;
• gebėjimas kalbėti.

Asteninis sindromas. Jis jam būdingas:

• padidėjęs nuovargis;
• raumenų silpnumas, nesugebėjimas padaryti net mažo fizinio krūvio;
• nuotaika.

Vaikams, kuriems pasireiškia gimdos hipoksija, gimdos asfiksija, po trauminio smegenų pažeidimo, poveikis pasireiškia daug dažniau.

Komplikacijų prevencija, reabilitacija

Tik laiku atliekamas gydymas gali sumažinti neigiamų pasekmių riziką po galvos sužalojimo. Pirmąją pagalbą paprastai teikia medicinos įstaigos darbuotojai. Tačiau taip pat gali padėti žmonės, artimi prie aukos jo sužalojimo metu. Turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Paverskite asmenį į padėtį, kurioje hipoksijos ir asfiksijos tikimybė yra minimali. Jei auka yra sąmoninga, pasukite jį ant nugaros. Priešingu atveju, jūs turite jį išdėstyti ant šono.
2. Gydykite žaizdą vandeniu arba vandenilio peroksidu, užklijuokite tvarsčius ir tvarsčius: tai sumažins apsvaigimą, riziką susirgti infekcinėmis komplikacijomis, kai atsiranda galvos trauma.
3. Jei yra nuovargio požymių, sunku kvėpuoti ir širdies aritmija, atlikite kardiopulmoninį masažą, užtikrinkite patekimą į pacientą.
4. Nustokite kartu kraujuoti, gydyti kitas pažeistas kūno vietas (jei yra).
5. Palaukite greitosios pagalbos atvykimo.

Galvos traumų gydymas atliekamas tik ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui. Priklausomai nuo patologijos tipo ir sunkumo, taikoma medicininė terapija arba chirurgija. Gali būti skiriamos tokios grupės:

• analgetikai: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidai: deksametazonas, metipredas;
• raminamieji: Valocordin, Valerian;
• Nootropika: glicinas, fenotropilis;
• antikonvulsantai: Seduxen, Difenin.

Paprastai paciento būklė po traumos laikui bėgant pagerėja. Tačiau atkūrimo sėkmė ir trukmė priklauso nuo reabilitacijos laikotarpiu taikomų priemonių. Šios pamokos gali grąžinti auką į įprastą gyvenimą:

• ergoterapeutas Savarankiško aptarnavimo įgūdžių atnaujinimo darbai: judėjimas bute, automobilio vairavimas kaip keleivis ir vairuotojas;
• neurologas. Susiduria su neurologinių sutrikimų koregavimu (nusprendžia, kaip atkurti kvapą, sumažinti traukulius ir ką daryti, jei po traumos, galvos skausmas);
• logopedas Padeda tobulinti diktavimą, susidoroti su nesuprantamos kalbos problema, atkuria bendravimo įgūdžius;
• fizioterapeutas Koreguoja skausmo sindromą: nustato galvos skausmo sumažinimo po galvos sužalojimo procedūras;
• kineziterapeutas. Jos pagrindinė užduotis - atkurti raumenų ir kaulų sistemos funkcijas;
• psichologas, psichiatras. Padėti pašalinti psichikos sutrikimus su smegenų traumomis.

Prognozės

Būtina galvoti apie reabilitaciją dar prieš aukos išleidimą iš medicinos įstaigos.

Vėliau, ieškant pagalbos iš specialistų, ne visada gaunamas geras rezultatas: po kelių mėnesių po sužalojimo sunku ir kartais neįmanoma atkurti vidaus organų ir sistemų funkcijų.

Laiku gydymas prasideda paprastai. Tačiau gydymo veiksmingumas priklauso nuo traumos tipo, komplikacijų buvimo. Taip pat yra tiesioginis ryšys tarp paciento amžiaus ir atsigavimo greičio: vyresnio amžiaus žmonėms galvos traumų gydymas yra sunkus (jie turi trapius kaukolės kaulus ir daugelį susijusių ligų).

Vertindami visų pacientų kategorijų prognozes, specialistai remiasi žalos sunkumu:

• lengvo smegenų pažeidimo padariniai yra nedideli. Todėl beveik visais atvejais galima atkurti kūno funkcijas. Tačiau kartais ši formos formos galvos sužalojimas (pvz., Bokso užsiėmimų metu) padidina Alzheimerio ligos ar encefalopatijos ateityje tikimybę;
• smūgiai, vidutinio sunkumo sužalojimai sukelia daugiau galvos ir smegenų pažeidimo komplikacijų ir pasekmių. Reabilitacija trunka ilgai: nuo 6 iki 12 mėnesių. Paprastai po gydymo visi sutrikimai išnyksta. Negalia atsiranda retais atvejais;
• sunkus trauminis smegenų pažeidimas dažniausiai sukelia pacientų mirtį. Apie 90% išgyvenusių žmonių iš dalies praranda gebėjimą dirbti arba tapti neįgaliais, kenčia nuo psichikos ir neurologinių sutrikimų.

Pasekmės po galvos traumos: nuo smegenų patologijos iki regėjimo, klausos ir kvapo praradimo, kraujotakos pablogėjimo. Todėl, jei po jo perdavimo prarandamas kvapas arba reguliariai atsiranda galvos skausmas, pastebimos problemos, susijusios su mąstymu, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją: kuo greičiau atsiranda pažeidimų priežastis, tuo didesnė atsigavimo galimybė. Net ir esant nedideliam smegenų pažeidimui, kūno funkcijos neatkuriamos, jei gydymas yra neteisingas. Pacientus, turinčius galvos traumą, turi gydyti tik kvalifikuotas gydytojas.

Trauminio smegenų pažeidimo pasekmės

Tarp galimų sužalojimų žmogaus kūno dalyse, galvos smegenų traumos užima pirmaujančią padėtį ir sudaro beveik 50% atvejų. Rusijoje už kiekvieną 1000 žmonių kasmet užregistruojama beveik 4 tokios traumos. Dažnai TBI yra derinamas su kitų organų traumavimu, taip pat su departamentais: krūtinės, pilvo, viršutinės ir apatinės galūnės. Tokia kombinuota žala yra daug pavojingesnė ir gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Kokia yra galvos sužalojimo grėsmė, kurios pasekmės priklauso nuo skirtingų aplinkybių?

Kokią žalą galite gauti po galvos sužalojimo?

Trauminio smegenų pažeidimo pasekmes didžia dalimi lemia atsiradusi žala ir jų sunkumas. TBI laipsnis yra:

Pagal išskirtinių atvirų ir uždarytų traumų tipą. Pirmuoju atveju aponeurozė ir oda yra pažeistos, o iš žaizdos galima pamatyti gilesnius kaulus ar audinius. Skverbdamas į žaizdą patiria dura mater. Uždarytos CCT atveju galimas dalinis odos pažeidimas (neprivaloma), tačiau aponeurozė išlieka nepakitusi.

Smegenų sužalojimai klasifikuojami pagal galimas pasekmes:

• smegenų suspaudimas;
• galvos sumušimai;
• ašinis pažeidimas;
• smegenų smegenų sukrėtimas;
• intracerebrinis ir intrakranijinis kraujavimas.

Išspauskite

Ši patologinė būklė yra oro ar cerebrospinalinio skysčio, skysčio ar koaguliato kraujavimo po membranomis susikaupimo rezultatas. Dėl to susilpnėja vidutinės smegenų struktūros, smegenų skilvelių deformacijos, kamieno pažeidimas. Pripažinkite, kad problema gali būti akivaizdi letargija, bet išsaugota orientacija ir sąmonė. Padidėjęs suspaudimas reiškia sąmonės netekimą. Tokia valstybė kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei, todėl būtina nedelsiant padėti ir gydyti.

Smegenų sukrėtimas

Vienas iš dažniausių galvos traumų komplikacijų yra smegenų sukrėtimas, po kurio atsiranda trijų simptomų:

• pykinimas ir vėmimas;
• sąmonės netekimas;
• atminties praradimas.

Sunkus smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgesnį sąmonės netekimą. Tinkamas gydymas ir sudėtingų veiksnių nebuvimas baigiasi absoliučiu atsigavimu ir sugebėjimo dirbti. Daugeliui pacientų po ūminio periodo tam tikras laikas gali sukelti dėmesio sutrikimus, atminties koncentraciją, galvos svaigimą, dirglumą, padidėjusį šviesos ir garso jautrumą ir pan.

Smegenų susiliejimas

Stebima židinio makrostruktūrinė žala. Priklausomai nuo galvos smegenų traumos sunkumo, smegenų susiliejimas skirstomas į šiuos tipus:

1. Lengvas laipsnis Sąmonės netekimas gali užtrukti nuo kelių minučių iki 1 valandos. Asmuo, grįžęs į sąmonę, skundžiasi dėl galvos galvos skausmo, taip pat vėmimo ar pykinimo. Gali būti trumpas sąmonės išjungimas, trunkantis iki kelių minučių. Išsaugomos gyvybei svarbios funkcijos arba nekeičiami pakeitimai. Gali pasireikšti vidutinė tachikardija arba hipertenzija. Neurologiniai simptomai pasireiškia iki 2 - 3 savaičių.
2. Vidutinis laipsnis. Pacientas išlieka atjungtoje būsenoje iki kelių valandų (galbūt kelias minutes). Amnezija dėl sužalojimo momento ir įvykių, kurie buvo įvykę ar jau įvyko po sužeidimo. Pacientas skundžiasi galvos skausmu, kartotiniu vėmimu. Ištyrus, atskleidė kvėpavimo takų, širdies ritmo ir slėgio sutrikimus. Mokiniai yra nevienodai išplėsti, galūnės jaučiasi silpnos, kyla problemų kalbant. Meniginiai simptomai dažnai stebimi, galbūt psichikos sutrikimai. Gali būti laikinai sutrikę gyvybiškai svarbūs organai. Organinių simptomų išlyginimas pasireiškia po 2–5 savaičių, o ilgą laiką gali pasirodyti kai kurie požymiai.
3. Sunkus laipsnis. Šiuo atveju sąmonės atjungimas gali pasiekti kelias savaites. Rastos gyvybei svarbių organų darbo nesėkmės. Neurologinę būklę papildo klinikinis smegenų pažeidimo sunkumas. Sunkiais kraujosruvomis galūnių silpnumas tampa paralyžiumi. Esama raumenų tono pablogėjimo, epilepsijos priepuolių. Be to, tokį pažeidimą dažnai papildo masinis subarachnoidinis kraujavimas, atsiradęs dėl kaukolės priekinės dalies arba pagrindo lūžio.

Ašiniai sužalojimai ir kraujavimas

Toks sužalojimas sukelia ašinės ašaros, kartu su hemoraginėmis mažomis židininėmis kraujagyslėmis. Tuo pačiu metu, „corpus callosum“, smegenų kamienas, paraventikulinės zonos ir balta medžiaga smegenų pusrutuliuose patenka į „regėjimo lauką“. Klinikinis vaizdas greitai keičiasi, pavyzdžiui, koma tampa tranzistoriumi ir vegetacine būsena.

Klinikinis vaizdas: kaip klasifikuojami galvos sužalojimo padariniai

Visi TBI poveikiai gali būti klasifikuojami į ankstyvą (ūminį) ir nuotolinį. Ankstyvieji yra tie, kurie atsiranda iš karto po žalos, tolimieji atsiranda šiek tiek vėliau, galbūt net po metų. Absoliutūs galvos traumos požymiai yra pykinimas, skausmas ir galvos sukimas, taip pat sąmonės netekimas. Tai įvyksta iškart po sužalojimo ir gali trukti kitaip. Be to, ankstyvieji simptomai:

• veido paraudimas;
• hematomos;
• traukuliai;
• matomi kaulų ir audinių pažeidimai;
• skysčio išleidimas iš ausų ir nosies ir tt

Priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo nuo traumavimo momento, traumų sunkumo ir lokalizacijos, yra įvairių tipų trauminio smegenų pažeidimo ilgalaikio poveikio.

Trauminis smegenų sužalojimas: pasekmės ir gyvenimas po to.

Sveikinimai, brangūs svečiai ir mano dienoraščio skaitytojai. Blog'o neurologas, kuris yra skirtas reabilitacijai po insulto ir traumų, kurie sukelia nervų sistemos sutrikimus (galvos ir nugaros smegenų pažeidimai, infekcinės ligos, operacijos ir kt.). Šiandien kalbėsime apie trauminius smegenų sužalojimus ir apie tai, kaip ji yra kupina vėlesnio gyvenimo, ty ir sveikatos, ir paties gyvenimo prognozės, atsižvelgiant į jos socialinę pusę. Daugeliui, kuriam buvo pakenkta galvos trauma, ar tai būtų pats žmogus, kuris atsitiko, kad jis būtų, ar jo artimieji ir giminaičiai, anksčiau ar vėliau kyla klausimas: „Kas toliau...?... kaip toliau? ”Ir taip toliau. Ir tai, kad toliau labai priklauso nuo žalos laipsnio.

Trauminio smegenų pažeidimo sunkumas ir pasekmės.

Trumpai tariant, parašysiu tai, ką norėjau pasakyti apie gyvenimo kokybę ir trauminio smegenų sužalojimo pasekmes. Konkrečiais pavyzdžiais apibūdinsiu savo praktiką, nekreipdamas dėmesio į jų klasifikaciją ir sausas sąlygas. Apibūdinsiu 3 tipinius atvejus, atitinkančius traumos sunkumo laipsnį, žemiau straipsnyje mes juos išsamiau išnagrinėsime.

1 atvejo numeris. Pastebimas poveikis, kuris gali padaryti neįgalų asmenį iš sveiko asmens, gali atsirasti po rimto sužalojimo, kartu su kaukolės kaulų lūžiais, smegenų kraujotakos žarnomis ir daugialypėmis smegenų žarnomis. Suvirinimo židinių buvimas buvo nustatytas naudojant smegenų kompiuterinę tomografiją. Atkūrimo prognozė pablogina ilgą buvimą komoje, kai sužeistas asmuo gali pasilikti savaites ar net mėnesius be sąmonės.

Pavyzdys: brandaus amžiaus žmogus buvo įleidžiamas į ligoninę be sąmonės būsenos, jis buvo paimtas iš avarijos vietos greitosios pagalbos automobiliu. Ištyrus ir išnagrinėjus specialistus (neurologą, neurochirurgą, resuscitatorių), diagnozė buvo atlikta: Atviras galvos smegenų pažeidimas (OCMT). Sunkus smegenų susiliejimas nuo 2014 m. Gruodžio 1 d. Po trauminis subaracidinis kraujavimas (SAH). Koma 1 valg. Melsvojo baltojo priekinės dalies minkštųjų audinių žaizda. Veido veidrodžiai. Ligoninė intensyviosios terapijos skyriuje.

2 atvejo numeris. Vidutiniškai ryškus TBI poveikis paprastai pasireiškia po vidutinio sužalojimo ir yra sutrikusi funkcija, kuri gali išlikti savaites ar mėnesius, bet nėra ryški.

Pavyzdys: jaunuolis, po smūgių į galvą, sukeltas kovoje, prarado sąmonę 10 minučių, tada atėjo į savo jausmus ir savarankiškai nuvyko į ligoninę, kur po patikrinimo jis buvo diagnozuotas uždarais galvos smegenų pažeidimais (uždaryta galvos trauma). Vidutinio sunkumo smegenų susiliejimas nuo 2014 m. (aptikimo fokusas aptiktas kompiuterinės tomografijos metu). Ligoninė neurochirurgijos skyriuje.

3 atvejo numeris. Lengvas trauminis smegenų pažeidimas, kaip taisyklė, nesukelia ilgalaikio poveikio. Atkūrimo laikotarpis dažnai ribojamas iki vieno mėnesio, kai kuriais atvejais miego sutrikimai, pasikartojantys galvos skausmai, panikos priepuoliai ir atminties sutrikimas gali išlikti. Šie poveikiai yra labiau tikėtini pakartotinių galvos traumų atveju.

Pavyzdys: pagyvenusi moteris, slydusi ant slidžios paviršiaus, nukrito ir smogė galvą prieš kietą paviršių. Per trumpą laiką ji prarado sąmonę (iki 30 sekundžių), atsigavusi, pajuto pykinimą ir galvos skausmą. Ji paprašė pagalbos dėl greitosios pagalbos. Jis buvo hospitalizuotas vietinės ligoninės neatidėliotinos pagalbos skyriuje, kur po to, kai jį išnagrinėjo pareigų traumatologas ir neurologas, buvo diagnozuota uždaryta kraniocerebrinė trauma. Smegenų sukrėtimas (SGM) nuo 2014 m.

Kontūzija ir smegenų sukrėtimas: sveikatos ir gyvenimo prognozė.

Dabar leiskite analizuoti kiekvienos iš minėtų atvejų gyvenimo ir sveikatos prognozę.

1 atvejo numeris. Šis atvejis yra rimčiausias iš aprašytų 3. Su tokiais sužalojimais labai didelis pavojus gyvybei, mirtingumas yra didelis. Jei asmuo išgyvena, tada greičiausiai bus didelių centrinės nervų sistemos pažeidimų. Ši sąvoka yra plati ir aš stengsiuosi išsamiau apibūdinti, kas yra pavojuje. Dideli smegenų plotai yra pažeisti ir funkcijos praradimas yra reikšmingas: judesių atžvilgiu gali būti sumažėjęs stiprumas visose kūno galūnėse, taip pat pusėje kūno ar hemiparezės, prie kurių po kelių mėnesių (paprastai nuo 3), raumenys auga. tonusas (spazmas). Dėl to sunku judėti savarankiškai. Negalima vienareikšmiškai pasakyti, kartais tokie žmonės atkuriami gerame lygyje, kai jie patys vaikščioja be pagalbos, tačiau tolesnio gulėjimo atvejai nėra neįprasti.

Dažnai tokios žalos lydi regėjimo sumažėjimas dėl regos laukų praradimo (hemianopija), kurios yra atsakingos už pažeistas smegenų vietas arba optinių nervų pažeidimus, kurie ateityje gali sukelti jų pilną atrofiją. Asmens pobūdis gali dramatiškai pasikeisti, taip pat prarasti ar sumažinti psichikos sugebėjimus. Galimi atminties praradimai, praeities ar dabartiniai įvykiai.

Keičiasi nukentėjusiojo asmenybė, kartais jo artimieji gali tapti neatpažįstami dėl dramatiškų pobūdžio bruožų pokyčių ir naujų savybių, dažnai neigiamų, atsiradimo. Tai apima agresijos, abejingumo, apatijos ar dirglumo laikotarpių protrūkius. Epilepsijos priepuoliai nedažnai pasireiškia po sunkių smegenų susiliejimo.

2 atvejis. Vidutinio ir lengvo sunkumo smegenų susiliejimas gali padaryti asmenį neįgaliu bent 3-4 savaites, kartais daugiau. Nepaisant nervų sistemos funkcijų praradimo, jautrumo sumažėjimas (hipestezija), jėgos sumažėjimas rankoje ir (ar) kojoje, judesių nesuderinamumas retai išlieka ir atkuriami per porą mėnesių. Dažnas pasekmės yra galvos skausmai, kurie gali trikdyti kelis mėnesius, po to praeiti.

Paprastai nėra ilgalaikės negalios, tiems, kurie po poros mėnesių nukentėjo nuo galvos traumos, gyvena tas pats gyvenimas be jokių reikšmingų skirtumų nuo paprastų žmonių. Iki pusės metų gali pasikartoti skausmai galvos ir (arba) panikos priepuoliai - širdies plakimas, prakaitavimas, baimė ir oro stoka, bet ne visada.

3 atvejis. Smegenų smegenų sukrėtimas yra lengviausia trauminės smegenų traumos forma. Dauguma žmonių, patyrusių smegenų sukrėtimą, ant kojų patenka į gydytoją ir taip pat išvyksta, atsisakydami hospitalizuoti ligoninėje. Tačiau jei gydymas vyksta ligoninėje, gydymo trukmė retai viršija 14 dienų. Bendras gydymo laikotarpis trunka iki 1 mėnesio. Apie tai, kaip vyksta gydymas ir kokie metodai yra išsamiau naudojami, skaitykite straipsnio tęsinį čia.

Susiję įrašai:

Įrašų navigacija

Komentarai:

Trauminis smegenų sužalojimas: pasekmės ir gyvenimas po to. : 12 komentarų

Stiprus H / M / T kairiojo kaukolės svorio, negalios, plokščių kaštų, 3,5 metų, kojų sukimo, girtuoklio eigos.

TSPT, 7 metų trauma, plokštelė yra kairėje kaukolės pusėje.
Pasekmės: Pamiršau, kaip suskaičiuoti, rašyti ir kalbėti, turėjau apie tai sužinoti, prisimenu viską, kas buvo vakar.
Jis atsigavo beveik visiškai, o 8-erių amžiuje vaikas lankė mokyklą kaip įprastas vaikas. Aš atlieku visiškai nepriklausomą gyvenimo būdą, net ir negaliu. Nuo avarijos praėjo 28 metai. Periodiškai, ne daug galvos skausmas galvos gale. Dažnai pasikeitus orui 2-3 kartus per dieną, galva taip pat skauda dėl atmosferos slėgio pokyčių. Nuo dažno lenkimo ar šokinėjimo taip pat skauda, ​​nors pradžioje tai nebuvo jaučiama. Ty jei reikia kasti bulves, tada nuskaitykite ant kelio, kad į smegenis nebūtų lašų ir dažų kraujo bėgimo.

Galbūt tokie lengvi padariniai, nes nuo gimimo turiu žemą kraujospūdį. (nežinau)

Kaip, jūsų manymu, ateityje gali kilti kitų problemų?

Sveiki, ir ateityje žmogus iš vieno pavyzdžio turi atlikti bet kokį periodišką gydymą, su kuo kreiptis?

Sveiki Reikalingos pagalbos dydis priklauso nuo to, kokių pasekmių ši žala atsiliko. Jei sužalojimas paliekamas prarastoms neurologinėms funkcijoms, tada jam reikia atlikti tikslinį gydymą, pasirinktą jo konkrečiam atvejui.

Viskas yra labai dviprasmiška šiame straipsnyje, deja.. mano atvejis labiau tinka 2-ajam skaičiui. Ir pasekmės buvo tokios, kaip aprašyta byloje Nr. Ir ne iš karto, bet tik po metų. Viskas vyko labai greitai. Jis prasidėjo mažais dalykais, tada vis daugiau ir daugiau pamiršo. Turėjau palikti 26 metų darbą. Ankstesni įvykiai prisimenami įprastai. Tačiau RAM beveik neveikė. Galima sakyti, kad beveik nebuvo sutelkta į tai, kas vyksta, ar laiku. Ir visa tai įvyko per 3 mėnesius.! Kaip gydytojas man paaiškino vėliau, smegenų sekcijų ryšiai ląstelių lygyje buvo pažeisti. (ekspertai supras mane). MRT nerodo ryšio sutrikimų ląstelių lygmenyje, jis rodo tik patologinius smegenų pokyčius. Aš susigrąžinau apie 9 metus. Aš nežinau, kaip visi šie pragarai praėjo. Aš gėriau ir valgiau viską, kas galėjo pagerinti smegenų funkciją. Dabar negaliu pažvelgti į kai kuriuos produktus. Keletą kartų ji stengėsi atsikratyti savęs, bet kokiais žodžiais nepranešė, kaip blogai ji buvo, bet ji sustabdė mirties baimę. Aš negaliu pasakyti, kad visiškai atsigavau. Dirbu namuose kaip laisvai samdomas darbuotojas. Aš dažnai kenčiu nuo nemigos ir galvos skausmo. Lėtinis nuovargis nebuvo laimėtas. Prieš metus, galvos svaigimas kelyje, pradėjo valgyti daug geležies turinčių maisto produktų, - praėjo. Tačiau atmintis beveik visiškai atsigavo.
Apskritai, dabar aš labai užjaučiu visus, kurie turi ar turėjo panašių problemų. Iš anksto žinau, kad turiu eiti, kad geriau, norėčiau mirti vietoje. Aš net nežinau, kur aš sau suradau tiek daug jėgų per šiuos 9 metus siekdamas atgauti... Nematau kito būdo, kaip kažką daryti. Kadangi ji bijojo mirti, bet ji nenorėjo su juo susilaikyti ir likti toje valstybėje. Todėl dabar aš esu 37. Galime pasakyti, kad geriausi mano gyvenimo metai šioje kovoje yra prarasti.

Laba diena, mano vyras yra 32 metai, dabar jis intensyviai rūpinasi po galvos! Diagnozė, pavyzdžiui, 1 istorijoje, sunkus galvos sužalojimas, sumušimas! Bet jis išėjo su koma, o dabar jis užmigdomas, kad smegenys galėtų pailsėti! Kokios bus pasekmės? Norime eiti toliau į Vokietiją gydymui! Ačiū iš anksto

Sveiki Kalbant apie pasekmes, dažniau, pavyzdžiui, toliau pateiktą aprašymą. Amžius yra jaunas, svarbu, kad per pirmuosius mėnesius po to, kai jis atgavo sąmonę, būtų teigiama atsigavimo dinamika. Teigiami pokyčiai, susiję su geru pažeidimų regresu per mėnesį arba 2, skatina gerą atsigavimo lygį. Laikas parodys šį dinamiką, tai taip pat svarbus veiksnys prognozuojant neurologinių sutrikimų atsigavimą.

Laba diena Aš norėjau paprašyti patarimo vyrų žmonoms po chmt
Beveik metai praėjo nuo mūsų nelaimingo atsitikimo, 18 dienų mano vyras buvo intensyviosios terapijos skyriuje, pasirinko, 7 lūžių lūžiai, tada craniotomija, hematomos pašalinimas, nosies skysčių kontrolė, miningitas.
Mes susidorojome su viskuo, jis išgyveno ir tai yra svarbiausias dalykas
2017 m. Lapkričio mėn. Uždarė kaukolės plokštelę
Visiškai fiziškai atsigavo, nieko nepažeista
Bet jo psichinė būsena... labai sunku priprasti ir mokytis mylėti savo kitą, jis kažką myli, nekenčia dainų, dainuoja dainas gatvėje, labai garsiai kalba transporto srityje, elgiasi viešose vietose kaip scenoje
Darbe, priešingai, yra tiesa, diskretiška, sąžininga ir pan.
Jaučiasi atsipalaiduoti namuose ir išlaisvinti emocijas
Nenorite eiti į gydytojus
Pasakyk man, ar kas nors gali susidurti? Mokykite, kaip elgtis? Kaip jam padėti?

Sveiki Kitas klausimas, ar jūsų vyras supranta ir žino apie šį elgesį? Jei taip, tai yra pagrindinis žingsnis siekiant ištaisyti tokias pasekmes. Tokiais atvejais jums reikia kreiptis į psichiatrą ir psichoterapeutą.

Neurologui, visų pirma. Likusi dalis priklauso nuo žalos pasekmių.

Sveiki 2017 m. Mano vyras mane išmeta, skrido, nukentėjo mano kaklo durų rėmas. Nusivylęs, nežinau, kiek laiko. Skubus MRI ir incefologram rodė normalią. "Tik kelios labai mažos kišenės, atitinkančios amžių", kaip rašo. Keista man 51, aš maniau, kad dar nesu senas. Jie sakė, kad tiesiog sutraiškyti, viskas gerai. Kitą dieną buvau labai pavargęs ir galvos skauda. Bet po savaitės ji tapo bloga. Labai stiprūs galvos skausmai, kad maniau, kad miršta nuo vėžio (praeityje, prieš 20 metų, išgyvenau po vėžio). Kraujo tyrimai parodė sunkią geležies trūkumo anemiją. Kapelnitsy 2 mėnesiai. Pom B-12 anemija - injekcijos. Pradedant geležies droppers, spontaniškos hymotomos prasidėjo ant kojų ant kojų, nuolatinės. Kai kurie jau tapo geltonos spalvos, kiti atrodė švieži ir taip 2 mėnesius, o geležiniai droppers. Vereya pirmą kartą pasakyti logadinnye dozes geležies tablečių 2 valence, tada 3 valence vapelnitsy. Taigi nuo geležies terapijos pradžios jam prasidėjo himatomas ir SUDORRGS! Kiekvieną dieną ir kartais 2-3 kartus per dieną. pirmiausia 15 minučių, tada padidinkite iki 1 valandos. Tokiais popieriaus momentais mano širdis sustos. Keltuvai nuramino oro sąlygas... dabar retai. Bet pasirodė ir įsitvirtino stipri erkė (kairė ranka su kamščiu, galva žemyn ir keliais). ATMINTIS! tada rudenį buvo fuga. Pamiršau, kur aš einu. Vaiko smegenys buvo kelis mėnesius. Ir staigūs refleksai yra nuolatiniai. Dabar atsitinka drovūs refleksai. Šiandien atmintis atkurta, bet ne iki galo, nedidelis slobourizmas, nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, pavyzdžiui, vanduo, yra stiprūs. Išsaugojimas 30 minučių mano galvoje ir vėl aš taip kvailas. ir taip keletą kartų per dieną. Negaliu sutelkti dėmesio. Jis buvo greitas mąstymas. Kadangi vyras išnaudojo jį namuose 2 metus, gydytojai rašo post-trauminį stresą - svaigulį. (anglų kalba tai yra Amerika). Jie rašo CONVERSION DISORDER, depresiją, mioklonuso nykštukus, nekontroliuojamų judesių sutrikimus. Jie tai laiko šeiminiu smurtu ir stresu. Jie atsiuntė mane į psichiatrą. Bet! Žinant, kad mano vyras norėjo atsikratyti manęs, negaliu patikėti, kad tokios rimtos pasekmės kyla tik iš streso. Prieš santuoką, prieš 3 metus buvau labai atsparus stresui, ir aš negaliu patikėti, kad erkių ir traukulių iš streso. Jei nebūtų smegenų sukrėtimo, ar jis galėjo išsivystyti iš tam tikros toksikacijos? Gal jis davė man neuroleptikų? Jis galėjo, jis nėra draugiškas įstatymui ir nieko nebijo. Mano visi 10 nagai turėjo stipriausią gilumą skersai į duobes. visi 10 nagų. plaukai išnyko pusę ir visa tai buvo anemijos ir spontaniškų hematomų fone (kai šiltas dušas, siaubingai himatomas). Mano gilus įsitikinimas. kad aš valgiau. Galų gale, anemijos priežastis, gydytojai nepaaiškino. Tai, kad jie rašo „CONVERSION DISORDER“, man sunku patikėti. Man nėra baisu tęsti su manimi, gyvenu Amerikoje. Medicina šiek tiek skiriasi.

Sveiki Priežastis gali būti ir intoksikacija. BET! Ne visi farmakologiniai vaistai gali sukelti šiuos simptomus. Kyla klausimas, kas dar yra anemija? Vėlgi, geležies trūkumas arba B12 trūkumo anemija. Tai yra skirtingos formos ir priežastys yra visiškai skirtingos. Pirmuoju atveju, kraujo netekimas, antra, skrandžio liga, helmintinė invazija ir pan. Būtų malonu kreiptis į gastroenterologą, pakartoti kraujo tyrimą.
Smegenų sukrėtimas nepasireiškia MRT, tai yra tik klinikiniai pasireiškimai (simptomai), kurie išnyksta be pėdsakų. Simptomai po metų ar daugiau po smegenų sukrėtimo nėra susiję su juo. Ar tai galėtų būti priežastis, dėl kurios po trauminio streso (po psichologinės traumos) - taip, tai gali. Galvos svaigimas, atminties praradimas, nuovargis ir periodinis dezorientacijos jausmas gali būti dėl anemijos. Kur tai ateina iš jūsų ir kas tai sukelia? Linkėjimai

Trauminis smegenų pažeidimas: savybės, pasekmės, gydymas ir reabilitacija

Trauminiai galvos smegenų sužalojimai pirmiausia būna visų sužalojimų (40%), dažniausiai pasitaiko 15–45 metų amžiaus žmonių. Vyrų mirtingumas yra 3 kartus didesnis nei moterų. Dideliuose miestuose kasmet iš tūkstančių žmonių septyni patiria galvos smegenų traumų, o 10% miršta iki ligoninės. Lengvo sužalojimo atveju 10% žmonių išlieka neįgalūs, esant vidutinio sunkumo sužalojimui - 60%, sunkus - 100%.

Trauminio smegenų pažeidimo priežastys ir rūšys

Smegenų, jos membranų, kaukolės kaulų, veido ir galvos minkštųjų audinių kaulų kompleksas - tai trauminis smegenų pažeidimas (TBI).

Dažniausiai nelaimingo atsitikimo dalyviai kenčia nuo galvos traumų: vairuotojai, viešojo transporto keleiviai, pėstieji, važiuojantys transporto priemonėmis. Antra, dėl dažnumo būna namų ūkių sužalojimai: atsitiktiniai kritimai, streikai. Toliau ateina sužalojimai, gauti darbo ir sporto metu.

Vasarą jaunimas yra labiausiai pažeidžiamas traumų atveju - tai yra vadinamosios nusikalstamos traumos. Vyresnio amžiaus žmonės žiemą dažnai patiria galvos traumą, o pagrindinė priežastis - kritimas nuo aukščio.

Vieną iš pirmųjų galvos traumų klasifikuojantis prancūzų chirurgas ir 18-ojo amžiaus anatomistas, Jean-Louis Petit. Šiandien yra keletas traumų klasifikacijų.

• pagal sunkumą: lengvas (smegenų sukrėtimas, lengvas mėlynės), vidutinis (sunkus mėlynės), sunkus (sunkus smegenų susilpnėjimas, ūminis smegenų suspaudimas). Glazgo koma skalė naudojama sunkumui nustatyti. Nukentėjusiojo būklė apskaičiuota nuo 3 iki 15 taškų, priklausomai nuo painiavos lygio, gebėjimo atverti akis, kalbos ir motorines reakcijas;
• pagal tipą: atviras (ant galvos yra žaizdų) ir uždarytas (nėra galvos odos pažeidimų);
• pagal žalos tipą: izoliuoti (pažeisti tik kaukolę), kartu (pažeista kaukolė ir kiti organai ir sistemos), kartu (sužalojimas buvo ne tik mechaniškai, organizme taip pat buvo radiacija, cheminė energija ir tt);
• pagal žalos pobūdį:
  • smegenų sukrėtimas (nedidelis sužalojimas su grįžtamuoju poveikiu, kuriam būdingas trumpalaikis sąmonės netekimas - iki 15 minučių, dauguma nukentėjusiųjų yra hospitalizuotos, po patikrinimo gydytojas gali paskirti CT arba MRT);
  • susilpnėjimas (smegenų audinio pažeidimas dėl smegenų poveikio kaukolės sienai, dažnai kartu su kraujavimu);
  • difuziniai smegenų pažeidimai (pažeisti axonai - nervų ląstelių procesai, laidūs impulsai, smegenų kamienas, smegenų corpus callosum mikroskopiniai kraujavimai; ši žala dažniausiai įvyksta avarijos metu - staigaus slopinimo ar pagreičio metu);
  • suspaudimas (kraujagyslių ertmėje susidaro hematomos, sumažėja intrakranijinė erdvė, stebimi susikaupimo židiniai, reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija žmogaus gyvybei išsaugoti).

Klasifikavimas grindžiamas diagnostikos principu, remiantis jo pagrindu sukurta išsami diagnozė, pagal kurią gydymas yra nustatytas.

TBI simptomai

Trauminio smegenų pažeidimo pasireiškimas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio.

Smegenų smegenų sukrėtimas diagnozuojamas anamnezės pagrindu. Paprastai nukentėjusysis praneša apie galvos skausmą, kurį lydėjo trumpas sąmonės netekimas ir vienkartinis vėmimas. Smegenų sukrėtimo sunkumą lemia sąmonės praradimo trukmė - nuo 1 minutės iki 20 minučių. Patikrinimo metu pacientas yra aiškioje būsenoje, gali skųstis galvos skausmu. Paprastai nenustatomi jokie kiti nei blyški odos pakitimai. Retais atvejais auka negali prisiminti įvykių prieš sužalojimą. Jei nebuvo sąmonės praradimo, diagnozė yra abejotina. Per dvi savaites po smegenų sukrėtimo gali atsirasti silpnumas, padidėjęs nuovargis, prakaitavimas, dirglumas ir miego sutrikimai. Jei šie simptomai išnyksta ilgą laiką, verta iš naujo apsvarstyti diagnozę.

Jei yra lengvas smegenų sužalojimas, nukentėjusysis gali prarasti sąmonę valandą, o tada skundžiasi galvos skausmu, pykinimu, vėmimu. Žvelgiant į šoną, refleksų asimetrija yra akių traukimas. Rentgeno spinduliai gali parodyti kaulų kaulų lūžius, skystį - kraujo mišinį.

Vidutinio sunkumo smegenų susilpnėjimą lydi sąmonės netekimas keletą valandų, pacientas neprisimena įvykių prieš sužeidimą, pats sužalojimas ir tai, kas įvyko po jo, skundžiasi galvos skausmu ir pakartotiniu vėmimu. Gali būti: kraujospūdžio ir pulso sutrikimai, karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, traukuliai, regos sutrikimai, netolygus mokinio dydis, kalbos sutrikimai. Instrumentiniai tyrimai rodo fornix ar kaukolės pagrindo lūžius, subarachnoidinį kraujavimą.

Sunkios smegenų traumos atveju nukentėjusysis gali prarasti sąmonę 1-2 savaites. Tuo pačiu metu jis atskleidė rimtus gyvybinių funkcijų pažeidimus (pulso dažnis, slėgio lygis, kvėpavimo dažnis ir ritmas, temperatūra). Akių obuolių judesiai yra nekoordinuoti, pasikeičia raumenų tonai, sutrikdomas rijimo procesas, silpnumas rankose ir kojose gali pasiekti traukulius ar paralyžius. Paprastai ši sąlyga yra kaukolės ir intrakranijinio kraujavimo fornix ir pagrindo lūžių pasekmė.

Su difuzinėmis smegenų aksoninėmis žaizdomis atsiranda ilgalaikė vidutinio ir gilaus koma. Jo trukmė yra nuo 3 iki 13 dienų. Dauguma aukų turi kvėpavimo ritmo sutrikimą, skirtingą mokinių vietą horizontaliai, priverstinius mokinių judesius, rankas su kabančiomis rankomis, lenktas alkūnėmis.

Paspaudus smegenis galima pastebėti dvi klinikines nuotraukas. Pirmuoju atveju yra „šviesos laikotarpis“, kurio metu nukentėjusysis atgimsta sąmonę, o po to lėtai patenka į stuporo būseną, kuri paprastai yra panaši į apsvaiginimo ir svyravimų. Kitu atveju pacientas iš karto patenka į komą. Kiekvienai valstybei, kuriai būdingas nekontroliuojamas akių judėjimas, strabizmas ir kryžminių galūnių paralyžius.

Ilgą laiką suspaustą galvą lydi minkštųjų audinių patinimas, pasiekiamas maksimalus 2-3 dienas po jo išsiskyrimo. Nukentėjusysis yra psicho-emocinis stresas, kartais tai yra isterijos ar amnezijos būklė. Ištinus akių vokus, silpną regėjimą ar aklumą, asimetrišką veido patinimą, jautrumo trūkumą kakle ir kakle. Kompiuterinė tomografija rodo patinimą, hematomas, kaukolės kaulų lūžius, smegenų susitraukimo ir sutraiškymo žaizdas.

Galvos traumos pasekmės ir komplikacijos

Po trauminio smegenų pažeidimo daugelis tampa neįgaliais dėl psichikos sutrikimų, judesių, kalbos, atminties, po trauminio epilepsijos ir kitų priežasčių.

TBI netgi nedidelis laipsnis turi įtakos pažinimo funkcijoms - nukentėjusysis patiria painiavą ir psichinį nuosmukį. Sunkesniais sužalojimais galima diagnozuoti amneziją, regėjimą ir klausos praradimą, kalbos ir rijimo įgūdžius. Sunkiais atvejais kalba tampa nešališka arba net visiškai prarasta.

Sumažėjęs raumenų ir kaulų sistemos judrumas ir funkcija išreiškiami galūnių pareze ar paralyžiumi, kūno jautrumo praradimu, koordinavimo stoka. Sunkių ir vidutinio sunkumo traumų atveju gerklės uždarymas yra nepakankamas, todėl maistas kaupiasi ryklėje ir patenka į kvėpavimo takus.

Kai kurie pacientai, sergantys TBI, kenčia nuo ūminio ar lėtinio skausmo. Ūminis skausmo sindromas išlieka vieną mėnesį po sužalojimo, ir jį lydi galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Lėtinis galvos skausmas lydi asmenį per visą gyvenimą po TBI gavimo. Skausmas gali būti aštrus, nuobodus, pulsuojantis arba spaudžiamas, lokalizuotas arba spinduliuojamas, pavyzdžiui, į akis. Skausmo išpuoliai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, intensyvėja emocinio ar fizinio krūvio momentais.

Pacientai patiria sunkų kūno būklės pablogėjimą ir praradimą, dalinį ar visišką efektyvumo praradimą, todėl kenčia nuo apatijos, dirglumo, depresijos.

TBI gydymas

Asmuo, turintis galvos traumą, reikalauja medicininės pagalbos. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientas turi būti klojamas ant nugaros arba jo pusėje (jei jis yra be sąmonės), žaizdoms turi būti taikomas tvarstis. Jei žaizda yra atidaryta, apjuokite žaizdos kraštus ir tada tvarsčius.

Greitosios medicinos pagalbos įgula priima nukentėjusįjį į traumatologijos ar intensyviosios terapijos skyrių. Ten tiriamas pacientas, jei reikia, atliekamas kaukolės, kaklo, krūtinės ir juosmens stuburo, krūtinės, dubens ir galūnių rentgeno spindulys, atliekamas krūtinės ir pilvo ultragarso tyrimas, atliekamas kraujo ir šlapimo tyrimas. Taip pat gali būti suplanuotas EKG. Jei nėra kontraindikacijų (šoko būsena), atlikite smegenų CT. Tada pacientą tiria traumatologas, chirurgas ir neurochirurgas ir diagnozuojamas.

Neurologas kas 4 valandas tiria pacientą ir įvertina jo būklę Glazgo skalėje. Jei sutrikusi sąmonė, pacientui nurodoma trachėjos intubacija. Pacientas, sergantis stuporu ar koma, yra paskiriamas dirbtiniu kvėpavimu. Pacientai, sergantys hematoma ir smegenų edema, reguliariai matuoja intrakranijinį spaudimą.

Nukentėjusiems skiriamas antiseptinis, antibakterinis gydymas. Jei reikia - vaistų nuo prieštraukulinių vaistų, analgetikų, magnezijos, gliukokortikoidų, sedatikų.

Pacientams, sergantiems hematoma, reikia chirurginės intervencijos. Operacijos vėlavimas per pirmąsias keturias valandas padidina mirties riziką iki 90%.

Sunkios traumos galvos smegenų sužalojimo atkūrimo prognozė

Smegenų sukrėtimo atveju prognozė yra palanki, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Visą reabilitaciją stebima 90% pacientų, sergančių lengvu TBI. 10 proc. Išlieka pažinimo sutrikimas, ryškus nuotaikos pokytis. Tačiau šie simptomai paprastai išnyksta per 6–12 mėnesių.

Vidutinio sunkumo ir sunkios TBI prognozė pagrįsta Glasgow skalės rezultatais. Taškų padidėjimas rodo teigiamą tendenciją ir teigiamą žalos rezultatą.

Aukų, turinčių vidutinį galvos traumą, taip pat gali pasiekti visišką kūno funkcijų atkūrimą. Tačiau dažnai yra galvos skausmas, hidrocefalija, vegetatyvinė disfunkcija, sutrikusi koordinacija ir kiti neurologiniai sutrikimai.

Sunkios TBI mirties rizika padidėja iki 30–40%. Tarp išgyvenusių asmenų beveik šimtas procentų negalią. Jo priežastys yra ryškūs psichikos ir kalbos sutrikimai, epilepsija, meningitas, encefalitas, smegenų abscesai ir kt.

Labai svarbus paciento grįžimas į aktyvų gyvenimą yra reabilitacijos priemonių kompleksas, kuris jam suteikiamas po akutinės fazės atleidimo.

Paskirties vietos reabilitacija po trauminio smegenų pažeidimo

Pasaulio statistika rodo, kad $ 1, investuotas į reabilitaciją šiandien, sutaupys 17 dolerių gyvybės palaikymui rytoj. Reabilitaciją po TBI atlieka neurologas, reabilitacijos terapeutas, fizioterapeutas, profesijos terapeutas, masažo terapeutas, psichologas, neuropsichologas, logopedas ir kiti specialistai. Jų veikla paprastai siekiama grąžinti pacientą į socialiai aktyvų gyvenimą. Darbą dėl paciento kūno atkūrimo daugiausia lemia sužalojimo sunkumas. Taigi, esant sunkiam sužalojimui, gydytojų pastangos yra skirtos atkurti kvėpavimo ir rijimo funkcijas, gerinti dubens organų darbą. Be to, ekspertai stengiasi atkurti aukštesnes psichines funkcijas (suvokimą, vaizduotę, atmintį, mąstymą, kalbą), kurios gali būti prarastos.

Fizinė terapija:

• Gydymas Bobat apima paciento judesių stimuliavimą keičiant jo kūno padėtį: ištempti trumpi raumenys, stiprinami silpni raumenys. Žmonės, turintys judėjimo apribojimų, turi galimybę įveikti naujus judesius ir išminties.
• Vojta terapija padeda sujungti smegenų veiklą ir refleksinius judesius. Fizinis terapeutas dirgina įvairias paciento kūno dalis, taip skatindamas jį atlikti tam tikrus judesius.
• Mulligan terapija padeda sumažinti raumenų įtampą ir skausmo malšinimą.
• Įrenginys „Ekzarta“ - pakabos sistemos, padedančios pašalinti skausmo sindromą ir grįžti į atrofizuotus raumenis.
• Klasių simuliatorių klasės. Parodoma klasių, susijusių su širdies ir kraujagyslių mašinomis, simuliatoriais su biofeedback, ir stabilizoplatformu, mokymui judėjimo koordinavimui.

Ergoterapija - tai reabilitacijos kryptis, padedanti asmeniui prisitaikyti prie aplinkos sąlygų. Ergoterapeutas moko pacientą tarnauti sau kasdieniame gyvenime, taip pagerindamas jo gyvenimo kokybę, leidžiant jam grįžti ne tik į socialinį gyvenimą, bet ir dirbti.

Kinesiotiping - specialios lipnios juostos ant pažeistų raumenų ir sąnarių. Kineziterapija padeda sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą, o ne riboti judėjimą.

Psichoterapija yra neatsiejama kokybės atkūrimo po TBI dalis. Psichoterapeutas atlieka neuropsichologinę korekciją, padeda susidoroti su apatija ir dirglumu, būdingu pacientams po trauminio laikotarpio.

Fizioterapija:

• Narkotikų elektroforezė jungia vaistų aukų įvedimą į kūną su tiesioginės srovės poveikiu. Šis metodas leidžia normalizuoti nervų sistemos būklę, pagerinti kraujo aprūpinimą audiniais, mažina uždegimą.
• Lazerio terapija veiksmingai kovoja su skausmu, audinių patinimu, turi priešuždegiminį ir reparacinį poveikį.
• Akupunktūra gali sumažinti skausmą. Šis metodas yra įtrauktas į terapinių priemonių kompleksą gydant parezę ir turi bendrą psichostimuliacinį poveikį.

Narkotikų terapija siekiama užkirsti kelią smegenų hipoksijai, gerinti medžiagų apykaitos procesus, atkurti energingą psichinę veiklą ir normalizuoti asmens emocinį foną.

Po trauminių ir smegenų sužalojimų vidutinio sunkumo ir sunkių sužalojimų metu sunku grįžti į įprastą gyvenimo būdą arba suderinti su priverstiniais pokyčiais. Siekiant sumažinti sunkių komplikacijų riziką po galvos sužalojimo, būtina vadovautis paprastomis taisyklėmis: nepriimti hospitalizavimo, net jei atrodo, kad sveikata yra tinkama, o ne ignoruoti įvairias reabilitacijos rūšis, kurios, taikant integruotą metodą, gali turėti reikšmingą rezultatą.

Kurį reabilitacijos centrą po TBI galima susisiekti?

„Deja, nėra vienintelės galvos smegenų sužalojimų reabilitacijos programos, kuri leistų absoliučia garantija grąžinti pacientą į savo ankstesnę būklę“, - sako Trijų seserų reabilitacijos centro specialistas. - Svarbiausia prisiminti, kad TBI atveju daug kas priklauso nuo to, kaip prasidės reabilitacijos priemonės. Pavyzdžiui, Trys seserys gauna aukas iš karto po ligoninės, mes padedame net pacientams, sergantiems stomomis, gleivinėmis ir dirbame su mažiausiais pacientais. Mes priimame pacientus 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę, o ne tik iš Maskvos, bet ir iš regionų. Reabilitacijos klases praleidžiame 6 valandas per dieną ir nuolat stebime atkūrimo dinamiką. Mūsų centre veikia neurologai, kardiologai, neuro-urologai, fizioterapeutai, darbo terapeutai, neuropsichologai, psichologai, logopedai - visi jie yra reabilitacijos ekspertai. Mūsų užduotis - ne tik pagerinti fizinę aukos būklę, bet ir psichologinę. Mes padedame asmeniui pasitikėti, kad net ir po sunkios traumos jis gali būti aktyvus ir laimingas. “

Medicinos veiklos licencija 2017 m. Spalio 12 d. LO-50-01-009095, išduota Maskvos regiono Sveikatos apsaugos ministerijos

Paciento, sergančio trauminiu smegenų pažeidimu, medicininė reabilitacija gali padėti pagreitinti atsigavimą ir išvengti galimų komplikacijų.

Reabilitacijos centrai gali pasiūlyti medicinines reabilitacijos paslaugas pacientams, patyrusiems trauminį smegenų sužalojimą, siekiant pašalinti:

• judėjimo sutrikimai;
• kalbos sutrikimai;
• pažinimo sutrikimai ir kt.

Kai kurie reabilitacijos centrai siūlo fiksuotą buvimo ir medicininių paslaugų kainą.

Gaukite patarimų, sužinokite daugiau apie reabilitacijos centrą, taip pat užsisakykite gydymo laiką, galite naudotis internetine paslauga.

Rekomenduojama reabilitacija po galvos smegenų traumų specializuotuose reabilitacijos centruose, turinčiuose didelę patirtį gydant neurologines patologijas.

Kai kurie reabilitacijos centrai praleidžia 24 valandas per parą ligoninėje ir gali miegoti pacientus, pacientus, sergančius ūmia būkle, ir mažai sąmonės.

Jei yra įtarimas dėl galvos sužalojimo, tada jokiu būdu nebandykite iškrauti nukentėjusiojo ar jį pakelti. Jūs negalite palikti jį be priežiūros ir atsisakyti medicininės priežiūros.