Pagrindinės trumpalaikės išeminės atakos priežastys ir gydymas

Vienas iš smegenų audinių kraujotakos sutrikimų, kurie pasireiškia ūminėje formoje 10-15 minučių iki dienos ir pasireiškia kaip smegenų pažeidimo smegenų ir židinio simptomai, yra laikinas išeminis priepuolis (TIA). Jei per nustatytą laiką išpuolio simptomai neišnyksta, ši būklė jau yra diagnozuota kaip išeminė insultas. Taigi TIA gali būti laikomas kūno įspėjimu apie galimą insulto išsivystymą.

Pereinamojo išeminio priepuolio tipai

Yra trys ligų rūšys, kurios tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos.

1. Lengva forma. Neurologiniai simptomai trunka iki 10 minučių, išnyksta be vaistų ir nesukelia neigiamo poveikio.
2. Vidutinė forma. Simptomai pasireiškia nuo 10 minučių iki kelių valandų. Nėra jokių pasekmių, tačiau, kaip taisyklė, reikia gydymo.
3. Sunkioji forma. Simptomai trunka iki 24 valandų, reikalauja gydymo ir sukelti nedidelį neurologinį poveikį, kuris neturi įtakos asmens kasdieniam gyvenimui.

Priežastys

Apsvarstykite priežastis, kurios skatina TIA vystymąsi.

1. Smegenų arterijų, tarp jų ir didžiųjų kraujagyslių, aterosklerozė laikoma pagrindiniu veiksniu, sukeliančiu trumpalaikius išeminius priepuolius. Dėl šių problemų atsiranda aterosklerozinių plokštelių, taip pat struktūrinių kraujagyslių pokyčiai.
2. Antroji priežastis yra hipertenzija (hipertenzija). Jei kraujo spaudimo rodikliai nuolat viršija normą, kraujagyslių sienose atsiranda negrįžtamų pokyčių (tirpinimas, kurį sukelia vidiniai fibrino nuosėdos).

Maždaug 20% ​​visų trumpalaikių išeminių priepuolių atvejų atsiranda dėl šių patologijų:

• reumatinė širdies liga;
• kardiopatija ir prieširdžių virpėjimas;
• endokarditas;
• širdies priepuolis;
• aneurizma;
• prolapsas ir įgimta širdies liga;
• aortos stenozė;
• arterijų pluoštas;
• pirminių kraujagyslių sutrikimų uždegiminės genezės;
• ginekologiniai pokyčiai;
• fibromuskulinė displazija;
• Moya-Moyos sindromas.

Simptomai

Laikinas išeminis priepuolis sukelia židinio simptomus, kuriuos paaiškina jo atsiradimo sritis. Pavyzdžiui, jei liga vystosi smegenų dalyje, kuri kontroliuoja regėjimą, simptomai bus susiję su jo pažeidimu. Tuo atveju, kai pažeidžiama vieta, kuri yra atsakinga už vestibuliarinį aparatą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, žmogus nėra gerai orientuotas.

Dažni trumpalaikio išeminio priepuolio simptomai:

• galvos svaigimas;
• pykinimas, kurį gali lydėti vėmimas;
• kalbos sutrikimai (kalba yra neįskaitoma ir kitiems nesuprantama),
• veido ar jo dalių nutirpimas,
• trumpalaikis regos sutrikimas, jautrumas ir funkcijos, atsakingos už motorinį aktyvumą;
• laiko ir erdvės dezorientacija (negali atsakyti į paprasčiausius klausimus, netgi suteikti savo vardą).

Yra dviejų tipų TIA.

1. Ischemija atsirado miego miego baseine, kurį sudaro dvi vidinės miego arterijos. Jo funkcijos yra tiekti kraują smegenų pusrutuliams, kurie yra atsakingi už judėjimą, atmintį, rašymą, skaičiavimą, jautrumą.
2. Izemija, kilusi iš vertebrobazilių arterijų, kurios sudaro dvi stuburo arterijas. Jie tiekia kraują smegenų kamienui, kuris yra atsakingas už kvėpavimą ir kraujotaką.

Jei pasireiškia trumpalaikis išeminis pirmojo tipo išpuolis, pacientas patirs vienpusį paralyžių (galūnių jautrumas nyksta, jų judumas yra ribotas) ir kalbos sutrikimas. Asmuo negali atlikti pagrindinių su motoriniais įgūdžiais susijusių veiksmų, pavyzdžiui, imtis bet kokių objektų. Vizijos pablogėjimas įvyksta gana dažnai, pacientas nori miegoti, įsitvirtina apatija ir sąmonė tampa paini.

Tuo atveju, kai pereinamojo išemijos priepuolio metu atsiranda vertebrobazilinės zonos pažeidimas, pasireiškia kiti simptomai: dažnai pasireiškia galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, burnos ir pusė veido tampa niežulys, pasitaiko kalbos sutrikimų, pasireiškia rijimo funkcija. regėjimas pablogėja, dvigubai akyse, drebulys apatinėje ir viršutinėje galūnėse, žmogus negali stovėti, judėti, būti laikomas gulėdamas ant šono, negali atsakyti nei į jo vardą, nei į tai, kokia savaitės diena yra trumpa Naya atminties praradimas.

Gydymas

Pereinamojo išeminio priepuolio gydymas visų pirma reiškia grįžimą prie normalios kraujotakos. Šią veiklą vykdys medicinos specialistai. Jei esate arti nukentėjusiojo, kuris turi priepuolį, turite greitai ir teisingai teikti pirmąją pagalbą.

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai. Reikia nepamiršti, kad vaistų terapija bus veiksminga per pirmąsias 3 valandas po atakos pradžios. Štai kodėl būtina kuo greičiau pristatyti pacientą į gydymo įstaigą.
2. Atidarykite langą, kad galėtumėte patekti į gryną orą, atjungti paciento apykaklę, atlaisvinti kelnių diržą ir pašalinti visus veiksnius, kurie trukdo laisvai kvėpuoti.
3. Tikimasi, kad atvykus greitosios pagalbos automobiliui, žmogus turėtų būti įtikinamas, atsistoti, prisimindamas, kad galva turi būti pakeltoje padėtyje. Tai būtina, kad pacientas suvartotų mažiau energijos, o psichologinis stresas nesukelia kraujagyslių spazmo padidėjimo.
4. Po to, kai greitosios medicinos pagalbos gydytojas suteiks pirmąją medicininę pagalbą, jis prašo asmens sakyti sakinį, atsakyti į klausimus, šypsotis, pakelti viršutines galūnes. Šie veiksmai padės nustatyti, kaip veikia smegenys. Jei pacientas sunkiai atlieka šiuos veiksmus arba negali jų visiškai atlikti, kyla hospitalizavimo klausimas.

Gydymas stacionare

Be patikrinimo sunku nustatyti tikslią diagnozę, nes gana dažnai, atvykus greitosios medicinos pagalbos komandai, pasikartojančios išeminės atakos simptomai išnyksta be medicininės terapijos. Tačiau paciento giminaičiai ir pats nukentėjusysis turėtų žinoti: nebūtina atsisakyti hospitalizuoti, nepamirštant, kad optimalus laikas gauti asmenį į ligoninę yra trys valandos nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Tik specializuotoje ligoninėje gali identifikuoti TIA sukeltą smegenų regionams padarytos žalos lokalizaciją ir mastą. Be to, ypač svarbu nustatyti atakos priežastis. Jei jis išsivystė dėl arterijų embolijos, asmuo gali greitai patirti insulto. Efektyviausias hospitalizavimo laikas su TIA požymiais yra 3 valandos nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.

Gydytojas nenustatys gydymo, kol nebus atliktas išsamus paciento tyrimas:

• kraujo tyrimas (biocheminis ir klinikinis);
• elektroencefalografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• doplerografija su ultragarsu);
• širdies angiografija ir EKG.

Ką gydytojas atsižvelgia, kai kalbama apie išeminio išpuolio pacientui ataką?

1. Pacientai, kurie peržengė 45 metų etapą, privalo būti hospitalizuoti.
2. Pacientai (nepriklausomai nuo amžiaus), kurie jau turėjo ankstesnių panašaus pobūdžio atakų.
3. Pacientai, turintys pakartotinių išpuolių, atsirandančių dėl ligų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, taip pat turėtų būti pristatyti į ligoninę.
4. Hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Didelis spaudimo lygis dažnai sukelia išeminių priepuolių atakų atsiradimą. Šioje situacijoje, visų pirma, įsitraukti į arterinės hipertenzijos gydymą. Vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą smegenų audiniuose ir kraujo judėjimas per kraujagysles, yra nustatomi be žalos. Šiuo atveju gerai, tokie vaistai kaip: "Kavinton", "Xanthineol nicotinate". Šie vaistai užkerta kelią smegenų išemijos vystymuisi.
5. Bandymų metu nustatyta, kad „kenksmingas“ cholesterolio kiekis yra didelis. Šiuo atveju gydytojas turi paskirti vaistus - statinus, kurie užkerta kelią cholesterolio kristalų judėjimui kraujagyslėse.
6. Jei padidėja nervų sistemos tonas, paskiriami adrenerginiai alfa ir beta grupių blokatoriai.
7. Sumažėjusio tono atveju jis skatinamas naudojant ženšenio tinktūrą. Taip pat naudojami vitamino C ir kalcio papildai.
8. Tuo atveju, jei nervų sistemos parazimpatinis pasiskirstymas veikia sustiprintu režimu, skiriami belladonna, taip pat vitamino B6 ir antihistamininiai preparatai.
9. Jei psichika yra sutrikusi, pasireiškia depresijos ar neurozės būklė, tada nuraminami raminamieji preparatai, vitaminų preparatai ir antioksidantai.
10. Jei tyrimas su reoencepalografija parodė smegenų kraujagyslių hipotonijos vystymąsi, naudojami venotoniniai preparatai, pavyzdžiui: „Anavenol“, „Troxevasin“, „Venoruton“.
11. Ambulatorinis gydymas skiriamas tik tada, kai pasikartojantis išeminio priepuolio priepuolis pacientas gali būti greitai pristatomas į stacionarinį skyrių. Be to, kai TIA liga jau diagnozuojama ir būtina atlikti gydymą, kuris užkirs kelią išpuoliams, širdies priepuolio ar insulto vystymuisi. Gydymas vaistais nuo antikoaguliantų ir antitrombocitų agentų bus veiksmingas. Taip pat suteikite gerų rezultatų vaistams, dėl kurių atsiranda normalus kraujagyslių tonas.
12. Norint gauti gerą gydymo rezultatą, taip pat užkirsti kelią tolesniems trumpalaikiams išeminiams priepuoliams, rekomenduojama naudoti medžiagas, pagerinančias atminties būklę. Ši narkotikų grupė apima: "Piracetam", "Glicinas", "Actoveginas".

Dėmesio! Visus būtinus tyrimus, vaistų paskyrimą, dozės parinkimą atlieka tik specialistas! Pereinamojo išeminio priepuolio savaiminis gydymas yra nepriimtina prabanga, jei, žinoma, nenorite gauti neigiamų pasekmių sunkinant ligos eigą, atsiradus insultui ir kitiems nemaloniems susirgimams).

Prevencija

Liga yra daug lengviau ir lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Štai kodėl kiekvienas išemijos priepuolio patyręs asmuo turėtų turėti tam tikrų žinių, kurios padės jam išvengti tokios būklės. Prevencinės priemonės TIA apima šią veiklą:

• sisteminis kraujospūdžio rodiklių stebėjimas, jei reikia, vartojant gydytojo nurodytus vaistus normalizuoti būklę;
• periodinis cholesterolio ir dietos stebėjimas;
• periodinis cukraus kiekio stebėjimas;
• rūkymo nutraukimas, alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis;
• kūno svorio kontrolė, miltų produktų, saldumynų, didelio kalorijų kiekio vartojimo apribojimas;
• vakaro pasivaikščiojimai (kasdien), gimnastikos komplekso atlikimas, galimas fizinis darbas (vidutiniškai).

Jei laikotės šių rekomendacijų, galima išvengti trumpalaikio išeminio priepuolio. Palaimink jus!

Laikinas smegenų išeminis priepuolis (TIA): požymiai ir gydymas

Laikinasis išeminis priepuolis laikomas patikimiausiu išeminio insulto grėsmės ženklu ir taip pat priklauso pagrindiniam miokardo infarkto atsiradimo rizikos faktoriui, kuris diagnozuojamas per pirmuosius 10 metų po ūminio kraujagyslių epizodo trečdalyje pacientų. Tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti. TIA gydymui naudojamos konservatyvios terapijos ir chirurginės intervencijos.

Pereinamojo išeminio priepuolio sindromas (TIA) yra ūminio smegenų išemijos forma, kurioje židinio neurologiniai simptomai trunka nuo kelių minučių iki 24 valandų. Diagnostiniu ligos pagrindu laiko faktorius yra svarbiausias, bet ne visi trumpalaikiai neurologiniai simptomai yra susiję su trumpalaikiais išpuoliais. Panašiai panašūs traukuliai gali sukelti įvairias patologijas: širdies aritmijas, epilepsiją, intracerebrinį ir intratekalinį kraujavimą, smegenų naviką, šeimos paroksizminę ataksiją, išsėtinę sklerozę, Miniera ligą ir kt.

TIA yra ūminis trumpalaikis išeminio pobūdžio smegenų kraujotakos pažeidimas, dažnai yra išeminio insulto pirmtakas. Plačiai paplitęs tarp gyventojų. Taip pat perduodamos trumpalaikės atakos padidina insulto, miokardo infarkto ir mirties nuo neurologinių bei širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Pereinamasis išeminis priepuolis yra trumpas smegenų disfunkcijos epizodas, kai smegenų, nugaros smegenų ar tinklainės židinio išemija nustatoma toliau, nesukuriant insulto.

Laikinas ataka dažniausiai pasireiškia pacientams, turintiems aterosklerozinį pagrindinių galvijų pažeidimų miego arterijų (bendrosios miego arterijos, vidinės miego arterijos) ir stuburo arterijų (kartu su angiospazmu ir suspaudimu dėl osteochondrozės).

Išeminiai sutrikimai gali būti suskirstyti priklausomai nuo etiologijos ir patogenezės: aterotrombozės, širdies ir kraujagyslių, hemodinamikos, lacunar, dissectional.

Pagal sunkumo paskirstymą:

• Šviesa - ne ilgiau kaip 10 minučių.
• Vidutinis - trunka ilgiau nei 10 minučių, bet ne ilgiau kaip vieną dieną, kai nėra normalių organinių sutrikimų klinikos po normalios smegenų veiklos atnaujinimo
• Sunkus - iki 24 valandų, kai po funkcijų atkūrimo saugomi lengvi organinio tipo simptomai.

Pereinamųjų atakų simptomai dažnai atsiranda savaime ir pasiekia didžiausią sunkumą per pirmąsias kelias minutes, trunka apie 10–20 minučių, rečiau - kelias valandas. Simptomatologija yra įvairi ir priklauso nuo smegenų išemijos vietos tam tikroje arterinėje sistemoje, kliniškai sutampa su neurovaskuliniais sindromais, tinkamais išeminiam insultui. Iš labiausiai paplitusių TIA klinikinių apraiškų turėtume atkreipti dėmesį į nedidelius bendruosius ir specifinius neurologinius sutrikimus: galvos svaigimą ir ataksiją, trumpalaikį sąmonės netekimą, hemi- ar monoparezę, hemianesteziją, trumpą regos praradimą vienoje akyje, trumpalaikius kalbos sutrikimus, nors ir galimi ryškūs sutrikimai (bendra afazija) hemiplegija). Yra trumpalaikių aukštesniųjų psichinių funkcijų sutrikimų atminties, praktikos, gnozės ir elgesio sutrikimų pavidalu.

Dažniausiai pasitaikantis TIA vertebro-basilar baseine ir sudaro apie 70% visų laikinų atakų.

1. 1. Vertigo, lydimas vegetatyvinių apraiškų, galvos skausmas okcipitaliniame regione, diplopija, nistagmas, pykinimas ir vėmimas. Laikina išemija turėtų apimti sisteminę galvos svaigimą kartu su kitais kamieno sindromais arba su kitokios etiologijos vestibuliarinių sutrikimų šalinimu.
2. 2. Foto-, hemianopija.
3. 3. Valenbergo-Zakharchenko sindromo ir kitų kintančių sindromų veislės.
4. 4. Drop atakos ir stuburo syncopal sindromas Unterharnshaydta.
5. 5. Dezorientacijos ir trumpalaikio atminties praradimo atvejai (pasaulinis trumpalaikis amnioninis sindromas).

Sergamumo miego arterijos sindromas ir simptomai:

1. 1. Hipestezija vienašališkai, iš vienos galvos, pirštų ar pirštų.
2. 2. Laikinas mono- ir hemiparezis.
3. 3. Kalbos sutrikimai (dalinė motorinė afazija).
4. 4. Optinis piramidės sindromas.

Daugeliu atvejų TIA sukelia aterosklerozinis galvos smegenų kraujagyslių pažeidimas, atsižvelgiant į jų emocinių ateromatinių plokštelių ir stenozių atsiradimą, lokalizuotas daugiausia karotine ir retesniais vertebrobaziliniais kraujagyslių baseinais. Todėl pacientams, kuriems pasireiškia trumpalaikiai priepuoliai, būtina nedelsiant atlikti ultragarsinį kraujagyslių tyrimą. Duplex kraujagyslių skenavimas naudojamas diagnozuoti plokšteles ir stenozes pagrindinėse arterijose, transkranijinė Doplerio sonografija (TCD) su mikroemboliniu aptikimu leidžia ištirti intrakranijinius kraujagysles ir aptikti emolių apyvartą jose.

Jei įtariama TIA, smegenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra laikomas vyraujančiu neuromedualizavimo metodu.

Be EKG įrašymo, skubių diagnostinių priemonių sąrašas apima bendruosius laboratorinius tyrimo metodus, neaiškios TIA genezės atvejais galima naudoti specialius laboratorinius tyrimus (antikardiolipino antikūnų nustatymą, kraujo krešėjimo faktorius, lupuso antikoaguliantų lygį, homocisteino kiekį ir kt.), Taip pat genetinius tyrimus. su įtariamu paveldimu sindromu.

Plėtojant smegenų ir židinio neurologinius simptomus, pirmiausia reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš brigadą atvykstant į namus, pacientas turi būti pastatytas ant lovos, esančios jo pusėje, arba ant nugaros, o galvos galas pakilęs 30 laipsnių ir kad būtų užtikrintas poilsis. Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas - 5-10 tablečių glicino vartojimas po oda, Semax 4 lašai į kiekvieną pusę nosies, į veną infuzuojama 25% magnezijos sulfato (10 ml), Mexidol arba Actovegin tirpalo ir galimo trombolizės.

Jei pasireiškia trumpalaikio išeminio priepuolio simptomai, rekomenduojama hospitalizuoti į ligoninę, siekiant nustatyti ligos priežastis, ankstyvą gydymo pradžią ir išeminės insulto bei kitų neurologinių ir širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją.

TIA yra ūminio smegenų išemijos forma, todėl tokių pacientų gydymo principai yra tokie patys kaip insulto. Tiek klinikiniuose, tiek eksperimentiniuose tyrimuose buvo įrodyta, kad pirmieji 48–72 valandos yra pavojingiausios po TIA vystymosi. Tačiau oksidacinio streso, medžiagų apykaitos sutrikimų, ląstelių, erdvinių ir molekulinių genetinių sutrikimų reiškiniai išlieka 2 savaites. Todėl, siekiant užkirsti kelią galimoms pasekmėms, TIA terapija neturėtų apsiriboti pirmosiomis 2-3 dienomis.

TIA sistemoje taikomi standartiniai pagrindinio insulto gydymo principai: neuroprotekcija, kuri apsaugo audinius nuo išeminio pažeidimo pažeistos kraujo tiekimo ir aplinkinių struktūrų srityje, adekvačios kraujo tekėjimo (smegenų perfuzijos) atkūrimas, įskaitant angochirurgijos metodų taikymą, homeostazės palaikymą ir antrinę prevenciją insultas, turintis įtakos rizikos veiksniams, lėtina degeneracinių smegenų pažeidimų, atsiradusių dėl išemijos, progresavimą ir gydymą kartu bei foninėmis sąlygomis. Antrinės insulto profilaktikos po TIA patyrimo principai yra antitrombozinis (antitrombocitinis arba antikoaguliantinis), antihipertenzinis ir lipidų kiekį mažinantis gydymas. Neuroprotekcijos savybės turi vaistų, kurie padeda koreguoti medžiagų apykaitos, membranos stabilizavimo ir tarpininko pusiausvyrą ir turi antioksidacinį poveikį, mažinantis oksidacinio streso poveikį - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Naudojant antitrombozinį ir antihipertenzinį gydymą, užtikrinamas ne tik smegenų perfuzijos palaikymas, bet ir antrinė neurologinių ir kraujagyslių komplikacijų prevencija. Pacientams rekomenduojama laikytis nuolatinio kraujospūdžio skaičiaus kontrolės. Nepamirškite, kad pacientams, kuriems yra dvišalis miego arterijos stenozė, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas yra kontraindikuotinas. Angiotenzino II receptorių antagonistams (APA II) ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriams (AKF inhibitoriams) pirmenybė teikiama antihipertenziniams vaistams.

Po trumpalaikio atakos buvo rekomenduojamas ilgalaikis antitrombozinis gydymas. Atsižvelgiant į įrodymais pagrįstą vaistą kaip antitrombocitinį gydymą, pageidautina vartoti šiuos vaistus, pvz.: klopidogrelį, acetilsalicilo rūgštį. Kardiologinėje TIA formoje patartina vartoti geriamuosius antikoaguliantus (varfariną), kontroliuojant INR 2,0-3,0 arba geriamojo antikoagulianto, skirto naujajai kartai: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statinai rekomenduojami pacientams, kuriems atliekama ne kardioembolinė išeminė priepuolis. Kardioembolinių receptų atveju lipidų kiekį mažinantys vaistai yra rodomi tik tuo atveju, kai yra ligų (lėtinė išeminė širdies liga).

Vaistai, dažniausiai naudojami gydant TIA:

Kas yra smegenų pavojingas trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA)?

Vienas iš galimų smegenų srauto sutrikimų tipų yra laikinas smegenų išeminis priepuolis (mikrostroke, TIA). Taip atsitinka todėl, kad ne labai didelis filialas, vedantis maistines medžiagas į atskirą smegenų dalį, nustoja tekėti. Neurologiniai simptomai pastebimi ne ilgiau kaip vieną dieną ir po to išnyksta. Priklausomai nuo paveiktos smegenų srities, yra įvairių pasireiškimų. Šios valstybės plėtrai yra daug priežasčių. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs tinkamą gydymą. Faktas yra tai, kad po išeminio priepuolio daugeliu atvejų išsivysto insultas, kuris sukelia negalios ar mirties atvejus.

Kaip TIA skiriasi nuo insulto

Laikinas išeminis priepuolis turi labai svarbų skirtumą nuo insulto, kuris susideda iš to, kad įvykus ataka, smegenyse nėra infarkto. Smegenų audiniuose atsiranda tik labai nedideli sužalojimai ir jie negali paveikti kūno funkcionavimo.

Laivas, kuris maitina ne visą smegenis, bet tam tikra jo dalis, kai išeminis priepuolis įvyksta trumpą laiką, praranda savo praeitį. Tai gali būti dėl spazmo arba dėl to, kad tam tikrą laiką jis apima embolą ar trombą. Reaguodama į tai, organizmas stengiasi pagerinti kraujagyslių pralaidumą, plečiant juos, ir atsiranda padidėjęs kraujo tekėjimas į smegenis. Smegenų kraujotakos sumažėjimas stebimas tik po to, kai smegenų induose sumažėja spaudimas. Dėl to sumažėja deguonies metabolizmo tūris, o dėl anaerobinio glikolizės neuronai yra energingi. Po kraujotakos atkūrimo šiame etape sustoja laikinas smegenų išeminis priepuolis. Pavyzdžiui, išsiplėtęs laivas gali praleisti tą kraujo tūrį, kuris tapo būtinu minimaliu. Išnyksta simptomai, atsiradę dėl neuronų „bado“.

Pereinamojo išemijos sunkumas

Yra 3 sunkumo TIA, kurie yra tiesiogiai susiję su ligos dinamika:

1. Lengva - apie 10 min. pastebimi židininiai neurologiniai simptomai, jie išnyksta be pasekmių.
2. Vidutinė - pereinamojo išeminio priepuolio simptomai išlieka nuo 10 minučių. iki kelių valandų. Jie išnyksta savaime arba dėl gydymo, be jokių pasekmių.
3. Sunkūs neurologiniai požymiai pastebimi nuo kelių iki 24 valandų, o dėl specialaus gydymo poveikio išnyksta, tačiau ūminis laikotarpis palieka pačius mažiausius neurologinius simptomus. Tai neturi įtakos gyvybiškai svarbiam kūno veikimui, bet neurologas gali jį nustatyti tyrimo metu.

Ženklai

Dažniausiai suprasite, kad kūnas yra pavojuje, dėl tam tikrų priežasčių, susijusių su TIA vystymu. Būtent:

• dažnai kartojasi skausmas galvoje;
• galvos svaigimas prasideda netikėtai;
• silpnėja regėjimas („skrenda“ prieš akis ir tamsėjimas);
• staiga tampa kūno dalys.

Be to, tam tikroje galvos dalyje yra galvos skausmo padidėjimas, kuris yra TIA pasireiškimas. Svaigimo metu žmogus pradeda jaustis blogai, vėmimas, taip pat pastebima sumišimas ar dezorientacija.

Dėl to, kas sukelia trumpalaikį išeminį priepuolį

Dažnai žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, galvos smegenų aterosklerozę arba abu ligas vienu metu, vyksta trumpalaikiai išemijos priepuoliai. Tačiau ši problema yra daug mažiau paplitusi pacientams, kuriems yra kraujagyslių, cukrinis diabetas ir osteophytes su arterijų suspaudimu, kuris pastebimas kaklo stuburo osteochondrozėje.

Pernelyg retos išeminės atakos priežastys:

• tromboemboliniai sutrikimai, atsirandantys smegenų kraujagyslėse, atsirandantys dėl širdies raumenų ligos (įgimtos ar įgytos), prieširdžių virpėjimas, intrakardialiniai navikai, širdies aritmijos, bakterinė endokarditas, proteziniai širdies raumenų aparatai ir tt;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio smegenų audinyje atsiranda ūminis deguonies trūkumas, atsiranda dėl Takayasu ligos, esant kraujavimui, sunkiam šokui, ortostatinei hipertenzijai;
• galvos smegenų arterijos pažeidimus, kurie yra autoimuniniai, sukelia Buergerio liga, laikinas arteritas, sisteminis kraujagyslė arba Kawasaki sindromas;
• gimdos kaklelio srities stuburo sutrikimas, kuris yra patologinis, pavyzdžiui: spondilartrozė, tarpslankstelinė išvarža, osteochondrozė, spondilozė ir spondilolizė;
• esami kraujotakos sistemos sutrikimai, kuriuos lydi didelė tendencija sudaryti kraujo krešulius;
• migrena, ypač jei klinikinis variantas su aura (ypač dažnai ši TIA atsiradimo priežastis pastebima moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus);
• smegenų arterijų skaidymas (stratifikacija);
• smegenų kraujagyslių sistemos defektai, kurie yra įgimta;
• vėžio buvimas bet kurioje kūno dalyje;
• Moya-Moya liga;
• trombozė, pastebėta gilių kojų venose.

Esant tam tikroms ligoms, padidėja TIA vystymosi rizika:

• hiperlipidemija ir aterosklerozė;
• hipodinamija;
• arterinė hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• blogi įpročiai;
• visos anksčiau aprašytos ligos, taip pat patologinės būklės.

Laikinas išeminis priepuolis vertebrobazilino baseine

PBS pasireiškia trumpalaikis išeminis priepuolis:

• reguliariai atsiranda galvos svaigimas;
• yra vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• pastebimas skambėjimas, taip pat triukšmas galvoje ir ausyse;
• skausmingas pojūtis galvos pakaušio dalyje;
• ilgesni žagsėjimai;
• oda yra labai blyški;
• didelis prakaitavimas;
• regos sutrikimas, būtent: prieš akis gali būti zigzagai, taškai, dvigubas matymas, regos laukų praradimas ir rūko atsiradimas prieš akis;
• bulbaro sindromo simptomai (sutrikęs žodžių rijimas ir tarimas, balsas gali išnykti);
• judesių koordinavimas ir statinis;
• staigaus kritimo išpuoliai be alpimo (lašų atakos).

Laikinas išeminis priepuolis karotidinio kraujagyslių baseine

Dažniausiai pasireiškimai yra susiję su židinio neurologiniais simptomais ir dažnai yra jautrūs sutrikimai. Taip atsitinka, kad pacientas turi pažeidimo požymių, kurie yra labai nereikšmingi, kad jis net nežino apie problemą:

• kai kurios kūno dalys tampa nutirpusios, kaip taisyklė, tai yra tam tikra 1 galūnė, tačiau hemanyestezijos tipo srautas atsiranda, kai apatinės ir viršutinės galūnės yra nutirusios, esančios toje pačioje kūno pusėje;
• motorinis sutrikimas išsivysto hemiparezės arba monoparezės pavidalu (kai sutrikimai nustatomi vienoje galūnėje arba dviejose kairėje ar dešinėje kūno pusėje);
• kalbos sutrikimų (žievės disartrija, afazija) raida yra susijusi su pusrutulio pažeidimu kairėje pusėje;
• žymūs traukuliai;
• gali atsirasti akies aklumas.

Laikinas išeminis priepuolis miego arterijų sistemoje

Išeminės atakos simptomai atsiranda po 2–5 min. Jei miego arterijoje yra pažeistas kraujo tekėjimas, yra būdingų neurologinių pasireiškimų:

• silpnumo jausmas, rankų ir kojų judėjimas vienoje pusėje tampa sunku;
• kairiojo arba dešiniojo kūno pusės jautrumas yra sumažintas arba visiškai prarastas;
• nedidelis kalbos sutrikimas arba jo visiškas nebuvimas;
• sunkus dalinis ar visiškas regos netekimas.

Dažniausiai TIA vystymasis miego arterijų sistemoje turi objektyvių požymių:

• silpnas pulsas;
• triukšmas pastebimas klausantis miego arterijos;
• yra tinklainės laivų patologija.

Dėl miego arterijos patologijos būdingi smegenų pažeidimo simptomai, kurie yra židinio pobūdžio. TIA pasireiškimas yra susijęs su tam tikrais neurologiniais simptomais:

• veidas tampa asimetriškas;
• pažeidžiamas jautrumas;
• pastebimi patologiniai refleksai;
• dabar didėja, tada sumažėja spaudimas;
• pagrindiniai laivai yra susiaurinti.

Tokio TIA vystymosi požymiai yra širdies raumens darbo sutrikimai, aštrumas, krūtinės pojūtis, nuovargis, mėšlungis.

Kaip diagnozuojama TIA

Jei asmuo turi TIA požymių, jis turėtų būti kuo greičiau hospitalizuojamas neurologiniame skyriuje. Medicinos įstaigoje per trumpiausią įmanomą laiką jam turėtų būti atliekamas magnetinis rezonansas arba spiralinė kompiuterinė tomografija, kuri padės nustatyti smegenų pokyčių, dėl kurių atsirado neurologinių simptomų, pobūdį. Taip pat atlikta diferencinė TIA diagnostika su kitomis sąlygomis.

Be to, pacientui rekomenduojama pasinaudoti šiais tyrimo metodais (vienu ar keliais):

• Kaklo ir galvos indų ultragarsas;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• CT angiografija;
• reofenografija.

Tokie metodai naudojami norint nustatyti vietą, kurioje pažeidžiamas normalus kraujagyslės atidumas. Taip pat atliekami elektrochemografiniai tyrimai (EEG), elektrokardiografija (EKG) 12 viduje ir echokardiografija (EchoCG). Jei yra įrodymų, atlikite kasdieninį (Holterio) EKG stebėjimą.

Taip pat reikia ir laboratoriniai tyrimai:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• koagulograma (krešėjimo testas);
• Remiantis indikacijomis, skiriami specialūs biocheminiai tyrimai (baltymai C ir S, D-dimeris, faktoriai V, VII, Willebrand, antitrombinas III, fibrinogenas, lupus antikoaguliantai, antikardiolipino antikūnai ir tt).

Pacientas taip pat turi konsultuotis su kardiologu, bendrosios praktikos gydytoju ir okulistu.

Diferencinė diagnostika TIA

Diferencijuoti trumpalaikius išeminius priepuolius reikia tokiomis ligomis ir sąlygomis:

• migrenos aura;
• vidinės ausies ligos (gerybinis galvos svaigimas, ūminis labirintas);
• sąmonės netekimas;
• išsėtinė sklerozė;
• Hortono milžiniškas ląstelių arteritas;
• epilepsija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (hiper- ir hipoglikemija, hiperkalcemija ir hiponatremija);
• panikos priepuoliai;
• krizės.

Gydymo metodai

Pirma, gydytojas turi nuspręsti, ar TIA gydyti konkrečiu atveju. Daugelis gydytojų mano, kad nebūtina gydyti TIA, nes visi TIA simptomai savaime išnyksta ir tai yra faktas. Tačiau yra du klausimai, kurie kelia abejonių dėl šio teiginio.

Pirmasis momentas. Nepriklausoma TIA liga nelaikoma, bet vystosi dėl patologijos. Šiuo atžvilgiu būtina gydyti TIA plėtros priežastį. Taip pat būtina imtis priemonių dėl pirminės ir antrinės smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimo prevencijos.

Antrasis momentas. Būtina gydyti atvykstančius pacientus TIA požymiais, kaip ir išeminio insulto atveju, nes sunku atskirti nurodytus duomenis per pirmąsias valandas.

Laikino išeminio priepuolio gydymas:

• pacientas turi būti hospitalizuotas specializuotame neurologijos skyriuje;
• atliekamas specifinis TIA trombolizinis gydymas (įvedami vaistai, skatinantys kraujo krešulių išsiskyrimą), naudojami per pirmąsias 6 valandas nuo ligos pradžios, kai įtariama insultu;
• antikoaguliantinis gydymas - įvedami kraujo retinimo ir kraujo krešėjimo vaistai (enoksaparinas, fraxiparinas, heparinas, deltaparinas ir tt);
• vaistai, kurie normalizuoja padidėjusį kraujo spaudimą (AKF inhibitoriai, diuretikai, beta blokatoriai, sartanai, kalcio kanalų blokatoriai);
• antitrombocitiniai preparatai neleidžia trombocitams susilieti ir sudaryti kraujo krešulius (aspiriną, klopidogrelį);
• vaistai, turintys neuroprotekcinių gebėjimų - apsaugo nervų ląsteles nuo pažeidimų, padidina jų atsparumą deguonies badui;
• antiaritminiai vaistai esant širdies aritmijoms;
• statinai - vaistai, kurie mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje (rosuvastatinas, atorvastatinas, simvastatinas ir kt.);
• simptominį gydymą, taip pat vaistus, kurie turi atkuriamąjį poveikį.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija gali būti atliekama su ateroskleroziniais ekstrakranijinių kraujagyslių pažeidimais, pavyzdžiui, miego arterija. Yra 3 operacijų tipai:

1. Karotidinė endarterektomija yra aterosklerozinės plokštelės pašalinimas iš laivo ir jo dalies sienelės.
2. Siaurintos arterijos stentavimas.
3. Protezavimas - paveikta arterijos sritis pakeičiama autograftu.

TIA pasekmės

Asmuo, perkėlęs TIA, turi rimtai galvoti apie savo sveikatos būklę. Kai kuriems žmonėms, kuriems buvo atliktas TIA po 3–5 metų, atsiranda išeminis insultas.

Ir vis dar gana dažnai kartojamos TIA. Ir kiekvienas paskesnis laikinas ataka gali būti paskutinis, po kurio eina insultas. Tai taip pat rodo, kad paciento kraujagyslių sistema neveikia.

Dauguma žmonių, patyrusių TIA 1 ar daug kartų, po kurio laiko pastebėjo, kad jie sugadino atmintį ir žvalgybą, o psichinių gebėjimų sunkumas taip pat susilpnėjo.

Jei liga gydoma, daugeliu atvejų tai galima visiškai atsikratyti. Pacientas negali patirti tokių komplikacijų, bet tik tada, kai jis patirs daugiau dėmesio savo sveikatai po to, kai kenčia TIA.

Pavojus dėl trumpalaikių išeminių priepuolių ir prevencinių priemonių

Kai kuriems pacientams, kurie kreipėsi į medicinos įstaigas, turinčias įtariamą insultą, diagnozuotas trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA). Šis terminas daugeliui nesuprantamas ir atrodo mažiau pavojingas nei daugelis gerai žinomų insultų, tačiau tai yra klaida. Apsvarstykite trumpalaikių išeminių priepuolių poveikį smegenims ir kaip ši būklė yra pavojinga.

Bendra informacija apie TIA

Laikinas priepuolis laikomas trumpalaikiu kraujo tiekimo sutrikimu tam tikrose smegenų audinių vietose, dėl to atsiranda hipoksija ir ląstelių mirtis.

Apsvarstykite pagrindinį skirtumą tarp trumpalaikio išeminio priepuolio ir insulto:

• Plėtros mechanizmas. Su insulto pažeidimais, smegenų audinyje kraujas visiškai sustabdomas, o pereinamojo išemijos metu kraujo tekėjimas į smegenų vietą išlieka nereikšmingas.
• Trukmė Po kelių valandų (ne daugiau kaip 24 val.) TIA simptomai palaipsniui mažėja, ir, jei įvyko insultas, pablogėjimo požymiai išlieka tokie patys arba progresuoja.
• Galimybė spontaniškai pagerinti gerovę. Izeminis priepuolis palaipsniui sustoja, o sveikos struktūros pradeda vykdyti mirusių smegenų ląstelių funkciją, ir tai yra vienas iš pagrindinių skirtumų nuo insulto, kai be medicininės pagalbos nekrozės centrai didėja, o paciento būklė palaipsniui didinama.

Gali atrodyti, kad trumpalaikis smegenų išeminis priepuolis yra mažiau pavojingas nei smegenų audinio pažeidimas, tačiau tai yra klaidinga samprata. Nepaisant proceso grįžtamumo, dažnas smegenų ląstelių deguonies badas sukelia nepataisomą žalą.

Trumpalaikės išemijos priežastys

Iš mechanizmo aprašymo aišku, kad trumpalaikiai išeminės kilmės išpuoliai sukelia dalinį laivo sutapimą ir laikiną smegenų kraujotakos sumažėjimą.

Ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:

• aterosklerozinės plokštelės;
• hipertenzija;
• širdies patologijos (išeminė širdies liga, prieširdžių virpėjimas, CHF, kardiomiopatija);
• sisteminės ligos, turinčios kraujagyslių sieną (vaskulitas, granulomatinis artritas, SLE);
• cukrinis diabetas;
• gimdos kaklelio osteochondrozė, lydimas kaulų pokyčių4
• lėtinis apsinuodijimas (piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu);
• nutukimas;
• amžiaus (50 metų ir vyresni).

Vaikams patologiją dažnai sukelia įgimtos smegenų kraujagyslių savybės (nepakankamas išsivystymas arba patologinių lūžių buvimas).

Vienos iš pirmiau minėtų pereinamojo išeminio priepuolio priežasčių nepakanka, nes ligos atsiradimui reikia dviejų ar daugiau veiksnių įtakos. Kuo labiau provokuojasi asmuo, tuo didesnė išemijos priepuolio rizika.

Simptomai priklauso nuo lokalizacijos

Laikinas išeminis priepuolis simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laikinai išsivysčiusios išemijos atsiradimo vietos. Neurologijoje ligos simptomai yra sąlyginai suskirstyti į 2 grupes:

Bendra

Tai yra smegenų simptomai:

• migrenos galvos skausmas;
• koordinavimo sutrikimas;
• galvos svaigimas;
• orientavimo sunkumai;
• pykinimas ir nemalonus vėmimas.

Nepaisant to, kad panašūs simptomai atsiranda kitose ligose, pirmiau išvardyti simptomai rodo, kad įvyko smegenų išeminis priepuolis ir reikalingas medicininis patikrinimas.

Vietinis

Neurologinę būklę medicinos įstaigoje vertina specialistai. Atsižvelgiant į paciento nuokrypių pobūdį, gydytojas, net prieš atlikdamas fizinę apžiūrą, gali pasiūlyti apytikslę patologinio fokusavimo vietą. Izemijos paskirstymas lokalizuojant:

• Vertebrobasilar. Ši patologinio proceso forma pastebima 70% pacientų. Laikinas išeminis priepuolis vertebrobazilino baseine išsivysto spontaniškai ir dažnai atsiranda dėl aštraus galvos posūkio į šoną. Kai VBB randamas pažeidimas, yra bendrų klinikinių požymių ir juos lydi regos sutrikimas (jis tampa neryškus), kalbos sutrikimai, motoriniai ir jutimo sutrikimai.
• Pusrutulis (miego arterijos sindromas). Pacientas patirs migreninį skausmą, galvos svaigimą, koordinavimo sunkumus ir alpimą. Provokuojantis veiksnys beveik visada bus stuburo slankstelių pokyčiai gimdos kaklelio regione.
• SMA (stuburo raumenų atrofija). Žlugus smegenų miego miego grupėms, vienas ar abiejų galūnių motorinis aktyvumas ir jautrumas sumažėja vienašališkai, o vienos akies regėjimas gali pablogėti. Šis patologinės formos išskirtinis bruožas yra tai, kad dešinėje miego arterijos baseino išemijos metu kenčia dešinė akis, o kairėje - parezė. Jei centras yra kairiajame baseine, SMA vystosi dešinėje.

Kai kuriais atvejais, kai yra lengvas ar vidutinio sunkumo smegenų išeminis priepuolis, simptomai nėra būdingi. Tada, prieš nustatydami patologijos lokalizaciją naudojant specialią įrangą, jie sako, kad atsirado nenustatyta TIA.

Diagnostiniai metodai

Ūminė patologijos fazė diagnozuojama atsižvelgiant į paciento simptomus (vietinę būklę) ir klinikinius bei laboratorinius tyrimus. Tai būtina norint neįtraukti ligų, kurių simptomai yra panašūs:

• smegenų navikai;
• meningaliniai pakitimai (infekcijos arba toksiniai pažeidimai);
• migrena.

Naudojama diferencinė diagnostika:

Tokie techninės apžiūros tipai padeda nustatyti smegenų audinio vietovių išemijos ir nekrozės židinius.

Be to, norint išsiaiškinti ligos etiologiją, pacientas skiriamas:

• periferinis kraujo tyrimas;
• biochemija;
• kraujo krešėjimo tyrimai;
• lipidų mėginiai (cholesterolio ir trigliceridų kiekis);
• šlapimo tyrimas (pateikiama papildoma informacija apie medžiagų apykaitos procesus).

Be laboratorinių tyrimų, asmuo atliekamas:

• Doplerografija. Nustatykite kraujo tekėjimo greitį ir kraujagyslių pripildymo pobūdį. Tai leidžia nustatyti smegenų sritis su sumažėjusiu kraujo tiekimu.
• EKG Leidžia aptikti širdies ligas.
• Angiografija. Kontrastinių medžiagų ir serijos rentgeno spindulių įvedimas leidžia nustatyti kraujo srauto pasiskirstymo smegenų induose pobūdį.
• Akušo okulisto tyrimas. Šis tyrimas yra būtinas, net jei nėra regėjimo sutrikimų požymių. Jei paveikiamas miego arterijų baseinas, visada pažeidžiamas kraujo patekimas į pažeidimą.

Kai pažeidimai prasidėjo, trumpalaikio išeminio priepuolio požymiai yra lengvai atpažįstami, jei tuoj pat skambinate į greitąją medicinos pagalbą arba pasiimate asmenį į medicinos įstaigą.

Skirtingas trumpalaikio atakos bruožas yra tas, kad atsiradę pažeidimai ir praeinant per dieną po atakos, pacientas beveik nesijaučia diskomforto ir gali sukelti visavertį gyvenimo būdą, tačiau trumpalaikė išemija nepraeina be pėdsakų.

Jei tokie pacientai kreipiasi į gydytoją ir praneša, kad vakar jie turėjo regėjimo sutrikimų, jautrumo ar fizinio aktyvumo požymių, tyrimas atliekamas taikant tą patį metodą. Taip yra dėl to, kad smegenų audinys yra jautrus hipoksijai, ir netgi esant trumpam deguonies bado, ląstelių struktūrų mirtis. Nekrozės židiniai gali būti nustatyti naudojant aparatinės įrangos tyrimus.

Pereinamojo išeminio priepuolio atveju diagnozė padeda ne tik nustatyti pažeistus nekrotinius židinius, bet ir numatyti galimą ligos eigą.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Namuose pacientui neįmanoma suteikti visavertės priežiūros - mums reikia kvalifikuotų medicinos specialistų veiksmų.

Pirmąją pagalbą pacientui iki gydytojų atvykimo sudarys 2 taškai:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba pristatykite asmenį į medicinos įstaigą.
• Maksimalios taikos užtikrinimas. Laikinos atakos auka yra dezorientuojama ir bijo, taigi jums reikia pabandyti nuraminti pacientą ir jį nuleisti, visada pakeliant galvą ir pečius.

Nerekomenduojama vartoti savęs. Jis leidžiamas tik esant padidintam slėgiui, kad būtų gauta greito veikimo antihipertenzinio vaisto (Physiotens, Captopril) tabletė.

Kada aš galiu atsikelti po trumpalaikio išeminio priepuolio, jei nukentėjusysis negali patekti į gydytoją per ataką? Čia nėra griežtų apribojimų, tačiau gydytojai rekomenduoja apriboti fizinį aktyvumą per dieną po užpuolimo (pacientas turėtų gulėti daugiau ir nekeisti staigių judesių, kai keičiasi laikysena).

Esant trumpalaikiam išeminiam priepuoliui, priežiūros standartas yra toks:

• Visų kraujotakos atkūrimas smegenų kraujagyslėse (Vinpocetine, Cavinton).
• Sugadintų smegenų ląstelių skaičiaus mažinimas (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
• Apsinuodijimo sumažėjimas dėl kraujo apytakos trūkumo (Reopoliglyukin infuzijos).

Be to, neatidėliotina pagalba teikiama atsižvelgiant į papildomus simptomus:

• Trombozės ar kraujo krešulių požymiai. Taikykite Cardiomagnyl, Aspirin arba Thrombone ACC.
• Kraujagyslių spazmų raida. Naudokite nikotino rūgštį, papaveriną arba Nikoviriną.

Padidėjus cholesterolio kiekiui, statinai yra skirti aterosklerozinių plokštelių susidarymui išvengti.

Ūminės fazės pacientai turi būti hospitalizuojami į ligoninę, kurioje bus atliekamas būtinas gydymas pereinamojo išeminio priepuolio metu.

Jei asmuo po medicininės pagalbos įstaigų šiek tiek praėjo po atakos, gydymas ambulatoriškai leidžiamas.

Dauguma pacientų domisi gydymo trukme, tačiau tik atsakingas gydytojas galės atsakyti į šį klausimą, tačiau svarbu reguliuoti ilgą gydymo kursą ir griežtai laikytis klinikinių rekomendacijų.

Nepaisant to, kad šios būklės specifinė reabilitacija nėra reikalinga, reikia nepamiršti, kad per ataką mirė nedaug neuronų ir smegenys tampa pažeidžiamos sunkioms komplikacijoms.

Prevencinės priemonės

Esant trumpalaikiam išeminiam priepuoliui, profilaktika yra tokia pati, kaip ir kitoms kraujagyslių sutrikimų sąlygoms:

• Rizikos veiksnių pašalinimas. Kraujo kiekio sumažėjimas (cholesterolis, krešėjimas).
• Didinti fizinį aktyvumą. Vidutinis fizinis krūvis normalizuoja kraujotaką organizme, pagerina imunitetą ir sumažina TIA vystymosi riziką. Tačiau sportuojant reikia stebėti saikingumą. Jei asmuo jau yra sukūręs trumpalaikę išemiją, arba jis patiria patologijos vystymosi riziką, pirmenybė turėtų būti teikiama plaukimui, jogai, vaikščioti ar gydyti.
• Dieta Su aukštu kraujo krešėjimu, hipercholesterolemija ar cukriniu diabetu mitybos specialistai pasirenka specialią mitybos programą. Bendros rekomendacijos dėl meniu sudarymo yra: „kenksmingų gėrybių“ (rūkytos mėsos, riebaus maisto, marinuotų agurkų, konservuotų ir paruoštų maisto produktų) apribojimas, taip pat daržovių, vaisių ir grūdų pridėjimas prie dietos.
• Lėtinis lėtinių patologijų paūmėjimo gydymas. Aukščiau buvo ligų, sukeliančių išeminius priepuolius, sąrašas. Jei jų nepradėsite ir greitai gydysite atsiradusias komplikacijas, tačiau patologijos atsiradimo tikimybė labai sumažėja.

Žinant, kas yra TIA, nepaisykite prevencinių patarimų. Nesudėtingos medicininės rekomendacijos padės išvengti rimtų pasekmių.

Išeminių priepuolių prognozė

Po vieno trumpalaikio išeminio priepuolio, poveikis yra nematomas ir klinika išnyksta po dienos, bet tolesnė prognozė ne visada yra palanki - tendencija iš naujo vystytis TIA padidėja, o, darant įtaką papildomiems neigiamiems veiksniams, gali pasireikšti šios komplikacijos:

• Laikinas išeminis insultas. Sumažėjęs kraujo tekėjimas neatkuriamas po valandos ir atsiranda negrįžtama ląstelių struktūrų mirtis.
• Hemoraginė insultas. Kai siena yra silpna, iš dalies užsikimšęs indas neatitinka padidėjusio kraujospūdžio, esančio žemiau kraujo tekėjimo vietos, ir jo plyšimas. Išsiliejusio kraujo įsiskverbia į smegenų struktūras, todėl ląstelėms sunku dirbti.
• Neryškus matymas Jei pažeidimas yra lokalizuotas vertebrobasilar sistemoje, regėjimo laukai gali būti sutrikdyti arba smarkiai sumažėję. Kai sutrikimas yra dešiniojo arterijos baseine, MCA bus kairėje pusėje, tačiau yra didelė tikimybė, kad regėjimo funkcija patirs iš dešinės ir atvirkščiai (vienoje akyje matymas išliks).

Prognozę sunkina blogi paciento įpročiai, bendrų ligų ir rizikos veiksnių buvimas, taip pat vyresnio amžiaus.

Kas turi susisiekti

Nustatant pirmuosius trumpalaikio išeminio priepuolio požymius, reikia kreiptis į greitąją pagalbą. Atvykstanti medicinos komanda suteiks pacientui reikiamą pagalbą ir suteiks asmeniui tinkamą specialistą.

Jei transportavimas vyksta savarankiškai, pacientas turi būti parodytas neurologui.

Ištyrus būtiną informaciją apie TIA diagnozę - kas tai yra ir kodėl ji yra pavojinga, tampa aišku, kad ši sąlyga negali būti ignoruojama. Nepaisant to, kad atsiradę pažeidimai yra grįžtami ir neturi įtakos asmens gyvenimo būdui, jie sukelia dalies smegenų struktūrų mirtį, o nepalankiomis aplinkybėmis tampa negalios priežastimi.

Terapeutas Pirmoji kategorija. Patirtis - 10 metų.