Gerybiniai ir piktybiniai navikai - požymiai ir skirtumai

Visų pirma, kai pacientas gauna informaciją, kad auglys kažkur gulėjo, jis nori žinoti jo gerumą. Ne visi žino, kad gerybinis navikas nėra vėžys ir jis jokiu būdu netaikomas, bet jūs taip pat neturėtumėte atsipalaiduoti, nes daugeliu atvejų net šis navikas gali virsti piktybiniu.

Diagnozės stadijoje, kai tik aptinkamas neoplazmas, būtina nustatyti jo piktybinį naviką. Tokios formacijos skiriasi paciento ir pačios ligos eigos prognozėmis.

Daugelis žmonių painioja gerybinius ir piktybinius navikus, nors tai yra visiškai skirtingos vėžio ligos. Jie gali būti panašūs tik tuo atveju, jei jie kilę iš tų pačių ląstelių struktūrų.

Piktybinis navikas

Piktybiniai navikai apima navikus, kurie pradeda augti iš kontrolės, ir ląstelės labai skiriasi nuo sveikų, neveikia savo funkcijos ir nežūsta.

Ženklai ir funkcijos

1. Autonomija - mutacija įvyksta geno lygyje, kai pažeidžiamas pagrindinis ląstelių ciklas. Ir jei sveika ląstelė gali suskirstyti ribotą skaičių kartų ir tada miršta, vėžinė ląstelė gali suskirstyti neribotą laiką. Palankiomis sąlygomis tai gali egzistuoti ir būti nemirtinga.
2. Atypia - ląstelė citologiniu lygmeniu skiriasi nuo sveikos. Pasirodo didelis šerdis, pasikeičia vidinė struktūra ir programa. Gerybiškai, jie yra labai arti struktūros normalioms ląstelėms. Piktybinės ląstelės visiškai pakeičia funkciją, metabolizmą ir jautrumą tam tikriems hormonams. Tokios ląstelės paprastai yra dar labiau transformuojamos ir prisitaiko prie aplinkos.
3. Metastazės - sveika ląstelė turi storesnį ekstraląstelinį sluoksnį, kuris aiškiai juos laiko ir neleidžia jiems judėti. Piktybinėse ląstelėse tam tikru momentu, dažnai keturiuose ugdymo etapuose, jie nutraukiami ir perduodami per limfinę ir kraujo sistemą. Pačios metastazės, keliaujančios, įsikuria į organus ar limfmazgius ir pradeda augti ten, paveikdamos artimiausius audinius ir organus.
4. Invazija - tokios ląstelės gali augti į sveikas ląsteles, jas sunaikinti. Tuo pačiu metu jie taip pat išskiria toksiškas medžiagas, atliekų produktus, kurie padeda augti vėžį. Gerybinėse formose jie nesukelia žalos, bet tik dėl augimo jie pradeda stumti sveiką ląstelę, kaip tai buvo daroma, juos spaudžiant.

Karcinoma ir kitos piktybinės ligos pradeda augti gana greitai, auga į artimiausią organą, paveikdamos vietinius audinius. Vėliau 3 ir 4 etapuose įvyksta metastazė ir vėžys plinta visame kūne, kuris veikia tiek organus, tiek limfmazgius.

Taip pat yra toks dalykas, kaip diferenciacija, nuo to priklauso ir švietimo augimo tempas.

1. Labai diferencijuotas vėžys yra lėtas ir ne agresyvus.
2. Vidutiniškai diferencijuotas vėžys - vidutinio augimo tempas.
3. Nediferencijuotas vėžys yra labai greitas ir agresyvus vėžys. Labai pavojinga pacientui.

Dažni simptomai

Pirmieji piktybinio naviko simptomai yra labai neryškūs, o liga elgiasi labai slaptai. Dažnai pirmuosius simptomus pacientai painioja juos su įprastomis ligomis. Akivaizdu, kad kiekvienas navikas turi savo simptomus, kurie priklauso nuo vietos ir stadijos, bet mes apie tai pasakysime.

• Apsinuodijimas - navikas gamina daug atliekų ir papildomų toksinų.
• Apsinuodijimas sukelia galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą.
• Uždegimas - tai, kad imuninė sistema pradeda kovoti su netipinėmis ląstelėmis.
• Svorio netekimas - vėžys sunaudoja daug energijos ir maistinių medžiagų. Be to, apsinuodijimo fone patenka apetitas.
• Silpnumas, kaulų skausmas, raumenys.
• Anemija

Diagnostika

Daugelis yra susirūpinę dėl klausimo: „Kaip nustatyti piktybinį naviką?“. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka keletą tyrimų ir tyrimų, kuriuose paskutiniame etape aptinkamas piktybinis arba gerybinis švietimas.

1. Pradinis paciento tyrimas ir apklausa.
2. Skirta bendrajai ir biocheminei kraujo analizei. Jau galite pamatyti bet kokius nukrypimus. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, ESR ir kiti rodikliai gali rodyti onkologiją. Jie gali paskirti naviko žymenų testą, tačiau tai retai atliekama atliekant atranką.
3. Ultragarsas - dėl simptomologijos nustatoma lokalizacijos vieta ir atliekamas tyrimas. Galite matyti nedidelį plombą ir dydį.
4. MRI, CT - vėlesniuose etapuose galima pamatyti piktybinius navikus šiame tyrime, jei vėžys auga į artimiausius organus ir veikia kitus audinius.
5. Biopsija yra pats tiksliausias būdas nustatyti net 1-ąjį etapą, piktybinių navikų. Išsilavinimas atliekamas histologiniam tyrimui.

Pirma, atliekama išsami diagnozė, o gydymas jau yra nustatytas, atsižvelgiant į vietą, paveiktą organą, stadiją, žalą artimiausiam organui ir metastazių buvimą.

Gerybinis navikas

Atsakykime į dažnai užduodamą klausimą: „Ar gerybinis navikas yra vėžys, ar ne?“ - Ne, tokie augliai dažniausiai turi palankią prognozę ir beveik šimtu procentų išgydo ligą. Žinoma, čia reikia atsižvelgti į audinių pažeidimo lokalizaciją ir laipsnį.

Citologiniu lygmeniu vėžio ląstelės yra beveik identiškos sveikoms. Jie taip pat turi didelį diferenciacijos laipsnį. Pagrindinis skirtumas nuo vėžio yra toks, kad toks auglys yra tam tikros audinio kapsulės viduje ir neužkrėsta artimiausių ląstelių, tačiau jis gali labai suspausti kaimynines.

Požymiai ir skirtumas su piktybine konformacija

1. Didelė ląstelių grupė.
2. Neteisinga audinio konstrukcija.
3. Maža recidyvo tikimybė.
4. Neskristi į artimiausią audinį.
5. Neskelbkite toksinų ir nuodų.
6. Nepažeiskite netoliese esančių audinių vientisumo. Jis yra jo ląstelių struktūros lokalizavimo.
7. Lėtas augimas.
8. Gebėjimas piktybiniais navikais - vėžiu. Ypač pavojinga: GIT polipams, genitalijų papilomoms, nevioms (moloms), adenomoms ir pan.

Gerybiniai navikai chemoterapijai neveikia chemoterapija, jie taip pat nėra švitinami. Paprastai naudojamas chirurginis pašalinimas, tai yra gana paprasta tai padaryti, nes pats formavimas yra toje pačioje audinyje ir yra padalintas kapsulėmis. Jei navikas yra mažas, jis gali būti gydomas vaistais.

Gerybinio naviko vystymosi etapai

1. Inicijavimas - yra vienos iš dviejų genų mutacija: reprodukcija, nemirtingumas. Kai piktybinis navikas yra dviejų mutacijų vienu metu.
2. Skatinimas - jokių simptomų, ląstelės aktyviai dauginasi ir dalijasi.
3. Progresavimas - navikas tampa didelis ir pradeda daryti spaudimą gretimoms sienoms. Gali virsti piktybiniais.

Auglių tipai

Paprastai atskyrimas pagal tipą gaunamas iš audinių struktūros, tiksliau - nuo to, kokio tipo audinio auglys kilo: jungiamoji, audinių, riebalų, raumenų ir tt

Gerybinio naviko gydymas

Intrakavitacinis švitinimas leidžia jums įnešti radiacijos šaltinį į auglio vietą. Spinduliavimo šaltinis per natūralias angas švirkščiamas į šlapimo pūslę, gimdą, burną, pasiekiant didžiausią naviko audinių dozę.

Intersticiniam švitinimui naudojamos specialios adatos ir vamzdeliai su radioizotopų preparatais, kurie chirurgiškai dedami į audinius. Kartais radioaktyviosios kapsulės ar adatos paliekamos chirurginėje žaizdoje, pašalinus piktybinį naviką. Konkretus intersticinės terapijos metodas yra skydliaukės vėžio gydymas vaistais I 131: po to, kai pacientas patenka į paciento kūną, jodas kaupiasi skydliaukėje, taip pat jo naviko metastazėse (su dideliu diferenciacijos laipsniu), todėl spinduliuotė turi žalingą poveikį pirminėms naviko ląstelėms ir metastazėms.

Galimos radioterapijos komplikacijos

Radiacinė terapija toli gražu nėra nekenksmingas metodas. Visos jos komplikacijos gali būti suskirstytos į vietines ir bendras.

Vietinių komplikacijų atsiradimas susijęs su neigiamu švitinimo poveikiu sveikiems audiniams aplink neoplazmą ir, svarbiausia, ant odos, kuri yra pirmoji kliūtis radiacinės energijos keliui. Atsižvelgiant į odos pažeidimo laipsnį, išskiriamos šios komplikacijos:

• Reaktyvus epidermitas (laikinas ir grįžtamasis epitelio struktūros pažeidimas - vidutinio edema, hiperemija, niežulys).

• Radiacinis dermatitas (hiperemija, audinių patinimas, kartais pūslės, plaukų slinkimas, hiperpigmentacija ir odos atrofija, sutrikęs pigmento pasiskirstymas ir telangiektazija - intrakutaninių kraujagyslių išplitimas).

• Radiacinė indukcinė edema (specifinė audinių įtaka, susijusi su odos ir poodinio audinio pažeidimu, taip pat spinduliuotės limfangito ir limfmazgių sklerozės simptomų).

• Radiacinės nekrotinės opos (odos defektai, kuriems būdingas stiprus švelnumas ir polinkis į gydymą).

Šių komplikacijų prevencija visų pirma apima tinkamą laukų ir radiacijos dozių pasirinkimą.

Radiacinės terapijos naudojimas gali sukelti bendrus sutrikimus (radiacijos ligos apraiškas). Jos klinikiniai simptomai yra silpnumas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, miego sutrikimai, tachikardija ir dusulys. Didesniu mastu hematopoetiniai organai, visų pirma kaulų čiulpai, yra jautrūs spinduliuotės metodams. Tuo pačiu metu periferiniame kraujyje atsiranda leukopenija, trombocitopenija ir anemija. Todėl, atsižvelgiant į spindulinės terapijos foną, būtina atlikti klinikinį kraujo tyrimą bent kartą per savaitę. Kai kuriais atvejais nekontroliuojama leukopenija sukelia radiacijos dozės sumažėjimą arba netgi nutraukia radioterapiją. Siekiant sumažinti šiuos bendrus sutrikimus, naudojami leukopoezės stimuliatoriai, kraujo perpylimas ir jo komponentai, vitaminai, didelio kaloringumo mityba.

Chemoterapija - įvairių farmakologinių veiksnių poveikis navikai. Jo veiksmingumas yra mažesnis už chirurginį ir radiologinį metodą. Išimtys yra sisteminės onkologinės ligos (leukemija, Hodžkino liga) ir nuo hormonų priklausančių organų (krūties, kiaušidžių, prostatos vėžio), kuriuose chemoterapija yra labai veiksminga, navikai. Chemoterapija paprastai naudojama kursuose ilgą laiką (kartais daugelį metų). Skiriamos šios chemoterapinių medžiagų grupės:

Citostatikai slopina navikų ląstelių dauginimąsi, slopindami jų mitozinį aktyvumą. Pagrindiniai vaistai: alkilinantys agentai (ciklofosfamidas), augalinės kilmės vaistai (vinblastinas, vinkristinas).

Vaistinės medžiagos veikia metabolinius procesus naviko ląstelėse. Pagrindiniai vaistai: metotreksatas (folio rūgšties antagonistas), fluorouracilas, tegafūras (pirimidino antagonistai), merkaptopurinas (purino antagonistas). Antimetabolitai kartu su citostatikais plačiai naudojami gydant leukemiją ir prastai diferencijuotus jungiamojo audinio auglius. Tuo pačiu metu naudokite specialias schemas, naudojant įvairius vaistus. Ypač plačiai paplitusi „Cooper“ schema krūties vėžio gydymui. Žemiau yra „Cooper“ schema, modifikuota Onkologijos tyrimų institute. N.N. „Petrova - CMFVP“ schema (pagal pirmas preparatų raides).

Valdymo lentelėje:

• 200 mg ciklofosfamido.

Po operacijos:

• per 1-14 dienų per parą 200 mg ciklofosfamido;

• 1, 8 ir 15 dienų: metotreksatas (25-50 mg); fluorouracilo (500 mg); vinkristinas (1 mg);

• 1 - 15 dieną - prednizonas (15-25 mg per parą į vidų, palaipsniui nutraukiant iki 26 dienos).

Kursai kartojami 3-4 kartus per 4-6 savaičių intervalą.

Kai kurios medžiagos, kurias gamina mikroorganizmai, visų pirma aktinomicetai, turi priešvėžinį poveikį. Pagrindiniai priešnavikiniai antibiotikai yra: daktinomicinas, sarkolizinas, doksorubicinas, karubicinas, mitomicinas. Citostatikų, antimetabolitų ir priešvėžinių antibiotikų naudojimas turi toksišką poveikį paciento organizmui. Pirmieji kenčia nuo kraujo formavimo organų, kepenų ir inkstų. Yra leukopenija, trombocitopenija ir anemija, toksinis hepatitas, inkstų nepakankamumas. Šiuo atžvilgiu, atliekant chemoterapijos kursus, būtina stebėti bendrą paciento būklę, klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus. Dėl aukšto vaistų toksiškumo vyresniems nei 70 metų pacientams chemoterapija paprastai nenustatyta.

Imunoterapija buvo naudojama piktybiniams navikams gydyti tik neseniai. Geri rezultatai buvo gauti gydant inkstų vėžį, įskaitant metastazių stadiją, su rekombinantiniu interleukinu-2 kartu su interferonais.

Hormoninė terapija naudojama nuo hormonų priklausomiems navikams gydyti. Gydant prostatos vėžį, sėkmingai naudojami sintetiniai estrogenai (heksestrolas, dietilstilbestrolis, fosfatrolis). Krūties vėžiu, ypač jaunose moteryse, naudojami androgenai (metiltestosteronas, testosteronas), o vyresnio amžiaus žmonėms neseniai vartoti vaistai, turintys antiestrogeninį poveikį (tamoksifenas, toremifenas).

Kombinuotas ir sudėtingas gydymas

Gydant pacientą galima suderinti pagrindinius piktybinių navikų gydymo metodus. Jei viename paciente vartojami du metodai, jie kalba apie kombinuotą gydymą, jei visi trys yra sudėtingi. Vieno ar kito gydymo metodo arba jų derinio indikacijos nustatomos priklausomai nuo naviko stadijos, jo lokalizacijos ir histologinės struktūros. Pavyzdys yra įvairių krūties vėžio stadijų gydymas:

• I etapas (ir vėžys in situ) - pakankamai tinkamas chirurginis gydymas;

• II etapas - kombinuotas gydymas: būtina atlikti radikalią chirurgiją (radikalią mastektomiją, pašalindama akiliarinius, supra- ir infraclavikulinius limfmazgius) ir atlikti chemoterapinį gydymą;

• III etapas - kompleksinis gydymas: pirmiausia taikoma spinduliuotė, tada atliekama radikali chirurgija, po to atliekama chemoterapija;

• IV etapas - galinga spindulinė terapija su vėlesne operacija tam tikroms indikacijoms.

Gerybiniai navikai

Bet koks navikas atsiranda dėl ląstelių dalijimosi ir augimo. Gerybinis navikas auga lėtai, išlaikydamas mažą jo dydį keletą metų. Paprastai tai neturi įtakos visam kūnui, išskyrus kai kuriuos atvejus. Kaip taisyklė, beveik netaikomas kaimyniniams organams ir audiniams, nėra metastazuojamas.

Dažniausiai su gerybiniais navikais nėra jokių skundų ir ligos apraiškų. Vėžys aptinkamas atsitiktinai, kai kreipiamasi į gydytoją dėl kitos priežasties.

Tačiau kai kuriais atvejais gerybiniai navikai taip pat gali būti pavojingi: pavyzdžiui, augant gerybiniam smegenų augliui, gali padidėti intrakranijinis spaudimas, dėl kurio gali atsirasti galvos skausmas, o vėliau - smegenų centrų suslėgimas. Vėžinių augimas endokrininių liaukų audiniuose gali padidinti įvairių hormonų arba biologiškai aktyvių medžiagų gamybą.

Gerybinių navikų vystymosi rizikos veiksniai

• žalinga gamyba
• aplinkos tarša
• rūkymas
• narkomanija
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• jonizuojančiosios spinduliuotės
• ultravioletinės spinduliuotės
• hormonų nepakankamumas
• imuniteto sutrikimai
• virusinė infekcija
• traumų
• nesveika mityba

Gerybinių navikų tipai

Gerybiniai navikai išsivysto iš visų kūno audinių.

Fibroma - šis auglys auga iš jungiamojo audinio, dažnai randamo moterų lytinių organų jungiamuosiuose audiniuose, taip pat ir po oda.

Lipoma - riebalinio audinio auglys yra beveik toks pat, kaip ir normalus riebalinis audinys, ir turi kapsulę, ribojančią jo ribas. Judėjimas ir gali būti skausmingas.

Chondroma auga nuo kremzlės, dažnai žalos ar audinių pažeidimo vietoje, kuriai būdingas lėtas augimas.

Neurofibromatozė (Reclinghauzeno liga) yra įvairių fibroidų ir pigmentinių dėmių susidarymas, kartu su nervų uždegimu.

Osteoma yra kaulų navikas, turintis aiškią ribą, dažniausiai vieną ir įgimtą.

Myoma - vienas ar keli kapsuliniai raumenų audiniai. Leiomyoma - iš lygiųjų raumenų audinio, rabdomioma - iš raumenų audinio.

Angioma - šis gerybinis navikas išsivysto iš kraujagyslių, yra stipriai išsiplėtusių kankinamų indų, esančių po oda, forma.

Hemangiomos yra įgimtos formos su išsiplėtusiais kapiliarais.

Limfangioma yra gerybinis limfinių kraujagyslių auglys. Įgimtas, ir toliau auga vaikystėje.

Glioma yra navikas iš neuroglialinių ląstelių.

Neuroma - gerybinis navikas, išsivystantis periferinių nervų ir stuburo smegenų šaknų, retai - iš smegenų nervų.

Epithelioma yra labiausiai paplitęs gerybinio naviko tipas, augantis iš plokščiosios epitelio.

Adenoma - auglys iš liaukos audinio.

Cistas yra gerybinis augimas, turintis minkštą ertmę, kartais su skysčiu. Kai kuriais atvejais jis gali augti labai greitai.

Gerybinio naviko augimo stadijos

1 etapas - inicijavimas, DNR mutacija esant neigiamiems veiksniams.

2 etapas - skatinimas, ląstelės pradeda padalinti. Etapas trunka kelerius metus.

3 etapas - progresavimas, santykinai greitas augimas ir naviko dydžio padidėjimas. Galimas gretimų organų suspaudimas.

Gerybinio naviko išsivystymas trunka gana ilgai, kai kuriais atvejais - dešimtmečius.

Gerybinių navikų diagnostika

Paprastai ilgą laiką nėra gerybinio naviko vystymosi simptomų. Jie atsitiktinai randami įprastinių patikrinimų metu arba patys pacientai pastebi, kad atsiranda tam tikras išsilavinimas.

Skundai atsiranda tik kai kuriais atvejais: pvz., Antinksčių adenoma (feochromocitoma) sukelia padidėjusį kraujospūdį ir susijusius simptomus, smegenų naviką - diskomfortą, susijusį su smegenų suspaudimu ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Gerybinių navikų gydymas

Gerybiniai navikai paprastai chirurgiškai pašalinami. Kai kuriais atvejais taip pat buvo vartojamas vaistinis preparatas (hormoninis). Jei navikas sukelia nepatogumų ir nekelia grėsmės pacientui, chirurginės intervencijos klausimas sprendžiamas priklausomai nuo paciento būklės ir operacijos kontraindikacijų buvimo.

Gerybinio naviko chirurginio pašalinimo indikacijos:

• jei susidaro nuolatinis sužalojimas (pvz., lokalizuotas ant kaklo ar galvos odos)
• jei navikas sutrikdo kūno funkcijas
• mažiausiu įtarimu dėl naviko piktybinių navikų (šiuo atveju operacijos metu atliekamas formavimo ląstelių tyrimas).
• kai navikas sugadina žmogaus išvaizdą

Kartu su kapsulėmis visiškai susidaro formavimasis. Pašalintas audinys turi būti tiriamas laboratorijoje.

Gerybinio naviko tipai ir savybės

Visi žmogaus organizmo navikai yra suskirstyti į piktybinius ir gerybinius. Pastaroji patologijų grupė laikoma palankiausia, nes jai būdingas lėtas kursas ir mažas agresyvumo laipsnis. Gerybinis navikas gali paveikti įvairius organus ir atsirasti įvairiomis formomis.

Patologijos sąvoka ir jos skirtumas nuo piktybinių ligų

Gerybiniai navikai yra neoplazmai, susidarę iš aktyviai dalijamų ląstelių. Bet kokių veiksnių įtakoje lūžta ląstelių struktūrų dauginimo ir augimo procesas, jie pradeda intensyviai padalinti ir formuoja augimą.

Labai svarbu ligos diagnozavimo procese atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko. Jie turi mažą agresyvumo laipsnį, auga lėtai, ne metastazuoja. Nors piktybiniai navikai sparčiai didėja, per visą kūną pasiskirsto antriniai židiniai.

Gerybiniai navikai paprastai yra lengvai judantys, jie neprisijungia prie audinių ir neužauga į juos. Spaudžiant skausmo susidarymą ar bet kokį kitą diskomfortą. Piktybiniai palpacijos augimai paprastai yra neskausmingi.

Gerybinis navikas gali išsivystyti į vėžį, jei jis nėra gydomas. Nesant tinkamos terapijos, ląstelių mutacija tampa aktyvesnė, o jie įgyja piktybinį kursą.

Priežastys

Ląstelių pasiskirstymo pažeidimas taip nėra. Tam reikia neigiamų veiksnių poveikio organizmui. Yra daug reiškinių, kurie gali sukelti naviko vystymosi procesą. Tai apima:

• Darbas pavojingoje gamyboje.
• Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas.
• Poveikis radiacijos ar ultravioletinės spinduliuotės kūnui.
• Hormoninės pusiausvyros sutrikimas.
• Imuninės sistemos silpnėjimas.
• Virusinė patologija.
• Minkštųjų audinių pažeidimas.
• Netinkama mityba.
• Miego sutrikimas

Mokslininkai mano, kad visi žmonės turi polinkį į navikų ligų vystymąsi. Tačiau jie yra toli nuo visų. Siekiant sumažinti navikų riziką, tiems, kurie išvengia pirmiau minėtų veiksnių įtakos.

Gerybinis navikas gali būti įvairių tipų ir gali susidaryti bet kuriame organe. Gydytojai išskiria šių formų tipus:

1. Cistos. Tai yra kapsulė, kurios viduje yra skystis. Jis dažniausiai susidaro iš pluoštinio audinio.
2. Adenoma. Vystosi iš liaukų ląstelių. Jis veikia daugiausia prostatos, kepenų, antinksčių, žarnyno.
3. Myoma. Tai tankus, gerybinis raumenų auglys, kuris atsiranda moterų reprodukciniuose organuose.
4. Papiloma. Atsiranda dėl įsiskverbimo į žmogaus papilomos virusą rezultatas. „Nares“ turi mažą papilę, susidariusią iš odos ir gleivinės. Dažnai ši patologija diagnozuojama išorinių lytinių organų regione.
5. Neuroma. Dėl traumos ir nervų pašalinimo atsiranda naviko vystymasis iš nervų ląstelių.
6. Angioma. Sukūrė augimą iš kraujagyslių audinių.
7. Osteoma. Tokios formacijos veikia kaulų audinį ir dažnai yra įgimtos.
8. Fibroma. Jis kyla iš jungiamojo audinio, daugiausia paveikęs moterų lytinius organus.
9. Lipoma. Augimas susidaro iš riebalų sluoksnio, kuris atrodo kaip kapsulė.
10. Lymphangioma. Šis navikas veikia limfinės sistemos audinius.
11. Gimimo ženklas. Yra plokščios arba kabančios. Esant saulės spinduliams ar pažeidimams, kyla didelė piktybinio degeneracijos rizika.
12. Meningioma. Iš smegenų ar nugaros smegenų ląstelių atsiranda navikas.

Yra daug gerybinių patologijų veislių. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir reikalauja individualaus požiūrio į gydymą.

Diagnostika

Identifikuoti laboratorinius ir instrumentinius metodus. Tai apima:

• Išorinis gydytojo tyrimas ir paveiktos teritorijos palpacija.
• Laboratorinė kraujo ir šlapimo analizė.
• Ultragarsinis tyrimas.
• Laparaskopicheskaya diagnozė.
• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė.
• Rentgeno spinduliai.

Norint nustatyti, kuris auglys yra: piktybinis arba gerybinis, reikalinga biopsija su histologiniu tyrimu.

Medicininiai įvykiai

Šiuolaikinė medicina mano, kad geriausias būdas gydyti gerybinius navikus - chirurginį pašalinimą. Proceso metu gydytojas pašalina naviką, kuris leidžia pacientui visiškai atsikratyti patologijos. Kartais reikia pakartotinės intervencijos, jei neįmanoma pašalinti visų paveiktų ląstelių.

Gerybinio naviko pašalinimas atliekamas ne tik įprastu būdu, bet ir naudojant lazerį arba užšaldant. Lazerinė terapija išgaruoja mutavusius audinius, o kriolizė užšąla ląsteles skystu azotu, kuris turi žemą temperatūrą.

Šie gydymo metodai yra laikomi saugiausiais, palyginti su įprastine chirurgija. Jų privalumai yra tokie:

• Minimalus poveikis kūnui.
• Maža recidyvo tikimybė.
• Lengva procedūra.
• Nėra randų, gabalai ir kraujavimas.

Taip pat naudojamas kovojant su gerybinių hormonų formavimu. Jis naudojamas su sąlyga, kad navikas yra nuo hormonų priklausoma patologija.

Prevencija

Siekiant išvengti gerybinių navikų atsiradimo, gydytojai rekomenduoja gyventi sveiką gyvenimo būdą, valgyti racionaliai, gerai miegoti, stebėti darbą ir pailsėti, mesti blogus įpročius, vengti įtemptų situacijų.

Jūs visada turite stebėti savo sveikatą, laiku gydyti visas ligas, kontroliuoti hormonus. Jei kalbame apie reprodukcinės sistemos auglius, tuomet į šias prevencines priemones prisidedame prie atmetimo seksualiniam gyvenimui, asmeninės higienos ir abortų prevencijos.

Ar gerybinis navikas (navikas) yra vėžys?

Kaip piktybinis, gerybinis navikas atsiranda dėl ląstelių dalijimosi ir augimo proceso sutrikimo. Dėl to keičiasi ląstelių struktūra tam tikroje vietoje, atsiranda tam tikrų simptomų. Gerybinis navikas būdingas lėtam augimui, jis neturi įtakos organizmui ir nėra metastazuojantis (tai yra ypatingas pavojus ligai).

Ar tai pavojinga?

Nors gerybinis neoplazmas netaikomas pavojingoms ligoms, tačiau reikia ypatingo dėmesio sau, nes kyla pavojus:

• Piktybiniai navikai;
• Aplinkinių organų suspaudimas;
• Naviko hormonų sintezė.

Taigi, kaip gerybinis navikas skiriasi nuo piktybinio naviko?

Gerybinis navikas paprastai neturi įtakos organizmui (retai), jis auga labai lėtai, dažnai mažo dydžio per keletą metų. Šis navikas nėra metastazuojantis ir neplatinamas į kitus organus ir audinius, priešingai nei gerybinis navikas.

Tačiau ši neoplastinė liga gali būti pavojinga: kai jis yra smegenyse, gali padidėti intrakranijinis spaudimas, kai auga auglys, todėl atsiranda galvos skausmas ir, be to, susilpnėja gyvybiniai smegenų centrai. Šios ligos pavojus yra aplaidumo ir tam tikros naviko lokalizacijos atveju.

Trumpai parodyti gerybinių ir piktybinių navikų skirtumus, gali būti lentelės forma:

Priežastys

Jei atsižvelgsime į ląstelių susidarymo procesą žmogaus organizme, tai galima pasiekti paprastą schemą: ląstelių augimą, jo vystymąsi ir mirtį po 42 valandų. Jis pakeičiamas kitu ląsteliu, kuris taip pat „gyvena“. Jei procesas nutraukiamas (atsiranda negimdiniai procesai) ir ląstelė nežūsta, bet toliau auga, atsiranda naviko navikas (atsiranda sprogimo augimo sindromas).

Įrodyta, kad gerybinis navikas yra DNR ląstelių mutacijos rezultatas, todėl šie veiksniai lemia:

• Kenksminga gamyba;
• Rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai;
• Jonizuojanti spinduliuotė;
• Ilgalaikė UV spinduliuotė;
• Hormoninis nepakankamumas;
• Imuninės sistemos sutrikimai;
• Traumos, lūžiai, virusai;
• Nesveika mityba ir gyvenimo būdas.

Tyrimai parodė, kad kiekvienas turi polinkį į gerybinį naviką. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jų sveikatai tiems, kurie turėjo šeimos vėžio atvejų. Paveldimumas yra dar vienas auglių rizikos veiksnys. Įvairios stresinės situacijos kartu su dienos ir dietos pažeidimu taip pat gali sukelti šios ligos riziką.

Išvaizda

Gerybiniai navikai atrodo skirtingi, yra skirtingos struktūros ir struktūros:

• Apvalus arba ovalus mazgas, kuris struktūroje panašus į žiedinių kopūstų arba grybų dangtelį;
• Neoplazmas gali turėti kepenį (polipus), jei jis yra susijęs su kūno audiniais;
• Cistoidiniai navikai turi pailgos formos ir yra užpildyti skysčiu;
• Dažnai navikai įsiskverbia į audinį, todėl jų riba nėra apibrėžta.

Plėtros etapai ir naviko augimas

Gerybinio naviko išsivystymas gali būti suskirstytas į tris etapus:

• Inicijavimas Šis etapas išreiškiamas tik DNR ląstelės transformavimu neigiamų veiksnių įtakoje. Dvi ląstelės mutuoja: viena yra atsakinga už „nemirtingumą“, o antroji yra atsakinga už jo atgaminimą. Jei tik vienas genas mutuoja, formavimas lieka gerybinis, jei du genai patiria mutacijas, susidarymas virsta piktybiniu;
• Skatinimas Šiame etape pakeistos ląstelės pradeda aktyviai daugintis, o už tai atsako kancerogenezės skatintojai. Skatinimas gali trukti kelerius metus ir vos parodyti save. Bet gerybinio formavimo diagnozavimas aktyvaus skaidymo pradžioje leidžia sustabdyti genomo augimą ir vystymąsi. Aiškių simptomų nebuvimas sukelia ligos aptikimo problemą, o tai veda į kitą vystymosi etapą;
• Progresavimas Nors šis etapas nėra galutinis, nuo jo priklauso tolesnė paciento būklė. Šiame etape sparčiai auga ląstelių, sudarančių šį naviką, skaičius. Nors ji pati savaime nėra pavojinga, bet gali pradėti išspausti kaimyninius organus. Šiame etape liga gali būti sveikatos būklės, kūno sutrikimų, dėmių ant odos atsiradimo pagrindas. Vizualiniai ligos požymiai ir fizinės apraiškos verčia pacientą pasikonsultuoti su gydytoju. Šiame etape galima aptikti naviką be specialios įrangos.

Šis etapas yra pavojingas, nes, jei jis negydomas ir nepageidaujamų veiksnių paveiktas, ne piktybinis navikas gali tapti piktybiniu naviku. Toliau vyksta genų transformacija, ląstelės aktyviau dalijasi,
patekę į kraujagyslės liumeną, jie išplito per visą kūną - prasideda metastazės. Ir tai jau yra diagnozuota kaip piktybinė forma.

Auglio augimas taip pat gali būti padalintas į poveikį žmogaus organizmui į keletą tipų:

• Didelis augimas. Čia susidaro išorinis navikas, kuris neprasiskverbia į audinį. Augant, organai persikelia ir padengiami kapsulėmis, o aplinkiniai audiniai pradeda mirti ir pakeisti juos jungiamuoju audiniu. Jo vystymosi greitis yra lėtas, o naviko augimas gali užtrukti kelerius metus. Diagnozė yra sunki, nes skausmai, dėl kurių skundėsi pacientai, nekalbama apie naviko vietą, jie turi klajoklių, todėl diagnozė ir gydymas vyksta be norimų rezultatų;
• Infiltracinis augimas. Jo ypatumai yra greitas vystymasis ir audinių pažeidimas. Dažniau toks naviko augimas būdingas piktybiniams navikams, tačiau jis gali būti ir gerybinių navikų;
• Pritaikomasis augimas. Jam būdingas normalių ląstelių perėjimas prie naviko ląstelių, o tai lemia greitą ligos vystymąsi. Labiausiai retai pasitaiko pilvaplėvės organų.

Kokie yra gerybinių navikų tipai

Gerybinis pažeidimas gali būti sudarytas iš bet kokio audinio.

Trumpai tariant, juos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Fibroma (fibroblastoma). Šį neoplazmą sudaro pluoštiniai jungiamieji audiniai, turi nedidelį skaičių suklio audinių ląstelių, pluoštų ir kraujagyslių. Dažniausiai tai pasireiškia lytinių organų moterims. Fibromos simptomai - menstruaciniai sutrikimai, skausmingi ir ilgai trunkantys periodai, nevaisingumas, stiprus skausmas lytinių santykių metu (paprastai šie simptomai sukelia konsultaciją ginekologu). Dažnai yra tarpmenstruacinis kraujavimas, o tai lemia sveikatos pablogėjimą, hemoglobino kiekio sumažėjimą. Kitas pluošto tipas yra poodinis, kūno spalvos susidarymas diagnozuojamas tankia struktūra;
• Lipoma. Švietimas, kuris praktiškai nesiskiria nuo įprastinio riebalinio audinio, yra vadinamas riebaliniu naviku (jis vystosi nuo riebalinio audinio). Kapsulės buvimas būdingas šio tipo navikui. Lipoma paprastai pasireiškia menopauzės metu moterims ir gali būti didžiulė. Jis sukelia diskomfortą pacientui, nes jis yra mobilus ir skausmingas, todėl pacientas ilgą laiką lieka gulėti ar sėdėti;
• Chondroma. Šis auglys yra kietų tuberkuliacijų išvaizda ir susideda iš kremzlių audinio. Formavimo priežastis gali būti sužalojimas ar audinių pažeidimas. Jis pasirodo vienoje kopijoje ir daugiskaitoje, paprastai paveikia galūnes. Chondroma aptinkama odos diagnozėje, ji vystosi gana lėtai ir negali pasireikšti;
• Neurofibromatozė. Kitaip - Recklinghauzeno liga. Liga pasižymi daugelio pigmentinių dėmių ir fibroidų, kuriuos sujungia nervų uždegimas, formavimu. Simptomai yra ryškūs, tačiau diagnozuojant sunkumai gali atsirasti dėl to, kad procese dalyvauja keli audiniai;
• Osteoma. Šis neoplazmas susideda iš kaulinio audinio, turi aiškias ribas ir paprastai nesukelia piktybinių. Osteoma susidaro dėl patologinio skeleto vystymosi (kuriam būdinga kaulinio audinio dekalcifikacija) ir yra įgimta liga;
• Myoma. Tai yra vienkartinės arba daugkartinės sudėties dalys, kuriose yra tankus kapsulės tipo pagrindas. Vėžys išsivysto raumenų audiniuose ir dažniausiai moterų reprodukcinėje sistemoje. Priežastys: nutukimas, abortas, hormoniniai sutrikimai. Pati fibrozė pasireiškia dėl menstruacinio ciklo nesėkmės, skausmingų menstruacijų, nevaisingumo. Myoma dažnai yra paveldima. Nėštumo metu ji gali sukelti persileidimą ir vaisiaus mirtį;
• Angioma. Vėžys vystosi kraujagyslėse. Jis susijęs su įgimtomis ligomis ir paprastai tęsiasi iki skruostų, burnos gleivinės, lūpų. Jis gali pasireikšti stipriai išsiplėtusiais vyniojimo indais, kurie yra plokščios formos, jie matomi po oda, kur jie yra suformuoti. Angiomos, paveiktos išorinių veiksnių, gali virsti piktybiniu naviku.

Tai taip pat apima kitą gerybinių navikų tipą - hemangiomas, kurios yra įgimtos dėmės, kurios turi išplitusius kapiliarus. Šis navikas nėra agresyvus;

• Lymphangioma. Jį sudaro limfiniai indai. Jis formuojamas embriono vystymosi metu ir toliau vystosi ankstyvojoje vaikystėje, bet tada jo vystymasis sustoja ir nekelia grėsmės gyvybei;
• Glioma Tai neuroglia ląstelės su procesais ir yra panašios į vystymąsi su angioma, todėl toks auglys gali pasireikšti kraujavimas;
• Neuroma. Ši liga išsivysto iš periferinių nervų ir stuburo smegenų šaknų, tačiau rečiau ji randama ant kaukolės nervų. Iš išorės jis atrodo kaip daugelio mažų mazgų mazgų rinkinys;
• Neuroma. Tai gerybinis navikas, išsivystantis įvairiems nervų sistemos elementams. Ligos priežastis yra nervų pažeidimas ir amputacija, tačiau gali atsirasti įgimta neuroma. Ligos simptomai gali būti odos paraudimas ir skausmas naviko srityje;
• Ganglioneuroma. Šis auglys atrodo tankus didelės apimties ir susideda iš nervinių skaidulų. Beveik neatsiranda, vystosi lėtai, paprastai būna pilvo ertmėje. Neoplazmos išsivystymas prasideda gimdoje, yra daugybė neigiamų veiksnių, turinčių įtakos motinos organizmui nėštumo metu, įvairios ligos, nervų sistemos sutrikimai;
• Paraganglioma. Šis neoplazmas susideda iš chromafinų ląstelių ir gali išsivystyti bet kuriuose organuose ir audiniuose, kur jie yra, priklauso įgimtui ir pradeda pasireikšti vaikams. Liga gali būti pavojinga dėl metastazių rizikos. Simptomai gali būti - galvos skausmas, aukštas kraujospūdis, tachikardija, dusulys;
• Papiloma (pvz., Schneider papiloma). Šis neoplazmas laikomas dažnesniu gerybinio naviko tipu ir yra lengvai pašalinamas. Paprastai nepastebima pasikartojimo. Neoplazmas atrodo kaip mažų stiebų ar spenelių, kurių centre yra kraujagyslė, kolekcija. Liga pasireiškia, kai paveikiamas žmogaus papilomos virusas. Palietus, jis sukelia diskomfortą ir skausmą. Tai apima karpas. Jie visi yra gana saugūs. Vienintelės išimtys yra formacijos, kurios kraujavo arba sukelia skausmą, taip pat auga (patinusi) arba keičia spalvą;

Adenoma

Diagnostika

Dažnai jie atsitiktinai atrandami atliekant įprastinius patikrinimus, nes pacientai nepastebi gydytojui akivaizdžių simptomų. Pacientų skundai gali būti tik su antinksčių adenoma (feochromocitoma), kai kraujospūdis gali pakilti, kai smegenų navikai, kai padidėja intrakranijinis spaudimas.

Neoplazmą galima stebėti palpuojant arba ultragarsu. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, išsiaiškinti, ar tai yra vėžys ar ne, gydytojai tiria kraujo tyrimus, taip pat kai kuriuos audinius, kuriuos gydytojai vartoja biopsijos ar laparoskopijos metu.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos rūšies, vystymosi etapo ir bendros paciento būklės.

Atminkite! Netgi gerybinė liga negali būti ignoruojama.

Dažniausiai naudojamas metodas yra greitas ištrynimas. Pašalinimas vyksta naudojant chirurginius instrumentus arba lazerį. Dažnai, kai yra pašalintas navikas, atliekamas audinio pjūvis ir formuojama. Šis metodas leidžia sumažinti infekcijos riziką ir sumažinti siūlės dydį.

Chirurginė intervencija naudojama, jei:

• Neoplazmas patiria nuolatinį sužalojimą (kai jis yra ant galvos odos ar kaklo);
• Kai navikas trukdo normaliam kūno funkcionavimui;
• Jei yra įtarimų dėl piktybinių navikų;
• Jei navikas sugadina paciento išvaizdą.

Jei yra kapsulė, tuoj pat pašalinamas navikas, tada su juo. Ir pašalintas audinys kruopščiai ištirtas laboratorijoje.

Kaip taisyklė, išpjaustytas auglys nesuteikia pasikartojimo (procedūra), o absoliutus paciento atsigavimas vyksta. Tačiau kartais auglys laikomas neveiksniu dėl to, kad neįmanoma normaliai prieiti prie jo arba bendra paciento sveikata, jo amžius ir kitas gydymas.

Kriokokoaguliacija reiškia modernesnį gydymo būdą. Jis naudojamas kaulų ir minkštųjų audinių auglių susidarymui. Pirmą kartą taikytas Izraelyje, jis pasiskirstė visame pasaulyje.

Krioterapija yra veiksminga, kai yra navikai:

• Stuburas;
• Galūnės;
• Krūtinės;
• Dubens kaulai;
• Pečių sąnariai.

Šis metodas pagrįstas labai žemos temperatūros poveikiu navikui. Metodas nuolat tobulinamas - jei užšaldymui buvo naudojamas ankstesnis skystas azotas, kuris sunaikino naviko pažeistas ląsteles, dabar jie naudoja novatorišką įrankį, leidžiantį pašalinti auglius argonu ar helio (jie mažiau veikia kūną). Šis įrankis sukuria žemas temperatūras (iki - 180 laipsnių).

Šios technikos privalumai:

• Minimalus poveikis kūnui;
• Atsinaujinimo prevencija;
• Jokių kontraindikacijų;
• Paprasta parengiamoji dalis;
• Minimalus audinių ir kaulų pažeidimas.

Šis metodas gali sėkmingai pakeisti spinduliuotę (ar kitokią spinduliuotę) ir chemoterapiją, kuri vyksta esant navikams, bet kriokaguliacija turi neigiamą poveikį asmeniui. Šalutinis poveikis pasireiškia, bet ne tiek: pykinimas, plaukų slinkimas, nuovargis.

Pakaitinė terapija naudojama, kai navikas yra mažas ir nėra tendencijos vystytis. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad kai kurių hormonų sistemos sutrikimų metu atsiranda daug auglių. Atliekant tokį gydymą, pacientas yra prižiūrimas onkologo ir sistemingai tiriamas.

Dieta navikams

Labai svarbus gydymo veiksmingumas yra sveiko gyvenimo būdo, ypač mitybos, laikymasis. Diagnozuojant naviką, būtina atsisakyti blogų įpročių - rūkyti ir alkoholio vartojimą, visiškai pašalinti kavą ir stiprią arbatą iš dietos. Taip pat paskirta dieta, kuri padeda atkurti imunitetą ir užkerta kelią piktybinio naviko susidarymui. Norėdami tai padaryti, neįtraukite riebalų, rūkytų, aštrių maisto produktų iš dietos. Maitinimas dietoje turėtų būti liesas ir liesas, su daugybe žalumynų ir daržovių.

Taip pat mityboje skiriama papildomų lėšų iš tradicinės medicinos.

Kai kurie populiarūs metodai gali padėti pagerinti imunitetą ir pagerinti paciento kūną:

• Viburnų uogų ir medetkų gėlės sultiniai;
• Morkų sultys;
• Raugintas pienas

Ligos prevencija ir prognozė

Ligos prevencija onkologijoje susideda iš:

• Sveiko gyvenimo būdo laikymasis - sveika mityba ir blogų įpročių nebuvimas;
• Privalomas poilsis, reguliarus miegas ir streso stoka;
• Tinkamas hormonų disbalanso, lytinių santykių su vienu partneriu gydymas, abortų nebuvimas;
• Reguliarūs ekspertų tyrimai dėl ligos diagnozavimo.

Gerybinių ligų prognozė yra labai palanki, pagrindinis dalykas yra laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą, kuris veda prie visiško atsigavimo. Reikia nepamiršti, kad dauguma piktybinių navikų atsigauna iš gerybinių, todėl svarbiausia yra ne pradėti procesą. Ir piktybinių navikų augimas organizme gali lemti elementarius nesilaikymus dėl paprastų naviko susidarymo prevencijos taisyklių.

Klausimai šia tema

Ką reiškia nepagydomas pacientas?

Tai reiškia, kad tokio paciento išgydyti neįmanoma, ir jis yra tik paliatyvus (palaikomasis) gydymas.

Kas yra „visiškas naviko rezorbcija“?

Tai reiškia „naviko rezorbciją“, kuri yra tikėtina, kai radioterapija naudojama tam tikrų rūšių navikams gydyti.

Gerybinių navikų gydymo ypatybės

osteoblastoklastomos, osteoidinės osteomos, chondromos, hemangiomos, aneurizmos cistos, eksostozės chondrodisplazijos, skaidulinės displazijos, egzostotinės chondrodisplazijos, eozinofilinės granulomos ypatybės

Osteoblastoklastomos gydymas

Osteoblastoklastomos gydymas yra labai sunkus, visų pirma dėl greito augimo ir didesnio auglio plitimo stubure. Osteoblastoklastoma būtina radikaliai pašalinti. Dalinė naviko ir curetage rezekcija nesukelia norimo rezultato. Todėl tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių chirurginis gydymas yra neveiksmingas (prieigos sunkumas, per daug auglio plitimas, naviko augimas tęsiasi po dalinio pašalinimo), būtina pasinaudoti roentgenoterapija. Pažeidimo intensyvumas lytinėje formoje ne visada leidžia apsiriboti tik naviko rezekcija. Tais atvejais, kai po auglio pašalinimo atsiranda stuburo stabilizavimo funkcijos pažeidimas, auglio pašalinimo operacija turi būti derinama su priekinės arba užpakalinės stuburo susiliejimo sukūrimu. Kai kuriais atvejais, kai naviko pašalinimas viename etape yra neįmanomas, operacija turi būti padalyta į 2 etapus. Pirmajame etape auglys pašalinamas iš užpakalinės stuburo, ir tuo pačiu metu sukuriamas nugaros nugaros stuburas; antrąjį etapą praėjus 2 mėnesiams po pirmosios operacijos, t.y. kai tik bus aprašyti pirmieji transplantatų lydymo požymiai su pagrindinėmis sekcijomis, auglys pašalinamas iš stuburo. Ir, galiausiai, tais atvejais, kai dėl bet kokios priežasties naviko pašalinimas dėl stuburo pažeidimo intensyvumo ir gausaus kraujo netekimo operacijos metu, taip pat naviko pasikartojimo metu, būtina pasinaudoti tolesne roentgenoterapija.

Osteoidinis osteomos gydymas

Vienintelis stuburo osteoidinės osteomos gydymo būdas, taip pat kitų vietų osteoidinės osteomos yra chirurginis. Operacija susideda iš radikalaus osteoidinių osteomų pašalinimo, rezekuojant paveiktą slankstelio dalį su naviko lizdu ir, jei įmanoma, su kietėjimo vieta. Kadangi sukietėjimo zona stuburo osteoidų osteomų lokalizacijos metu dažnai nėra reikšminga ir apsiriboja nedideliu atstumu šalia naviko, beveik visada galima jį visiškai pašalinti. Visuose mūsų 13 pacientų, norėdami pašalinti osteoidines osteomas, buvo panaudota užpakalinė prieiga, nes auglys buvo užpakaliniuose regionuose. Chirurginės intervencijos metu 6 pacientai, sergantys navikais, buvo išvalyti. Dviem pacientams, sergantiems skersinių procesų pakitimais, jie atsiskiria. Vienam pacientui, turinčiam skersinio proceso pagrindo naviko, ir stuburo kūnui po rezekcijos, buvo atliktas galinis sponidilodezis, naudojant homotransplantaciją, nes požiūris į osteoido-osteomos centrą pašalino puslankį, skersinį ir sąnarių procesą ir grėsmė nugaros stuburo palaikymo funkcijai. Su lankų pralaimėjimu mes sukūrėme hemilaminektomiją, visiškai pašalinus paveiktas vietas, viename stebėjime sąnarių procesas Tx buvo pakeistas į dešinę. Pažymėtina, kad po auglio pašalinimo pacientai jau praėjus dienai po operacijos parodė reikšmingą reljefą, o ilgai išnykę skausmingi skausmai išnyko. Pooperaciniu laikotarpiu pacientai greitai atsigavo, sulaukė svorio, tapo draugiški, linksmi. Antrinės deformacijos, raumenų standumas per kelias dienas po operacijos dingo.

Chondroma gydymas

Stuburo chondromos gydymas yra veiksmingas. Jei gydant chondromas ilguose vamzdiniuose kauluose, galima naudoti marginalinę rezekciją kaip vieną vienetą, taip pat naviko segmentinę rezekciją, tada lokalizuojant chondromas stubure tokie radikalūs chirurginio gydymo metodai ne visada taikomi. Dažniau chondroma turi būti pašalinta dalimis, ir tik su nedideliu naviku, kuris paveikė slankstelio procesus, ar buvo įmanoma jį pakeisti vienu bloku. Dėl to, kad chondromos palaipsniui vystosi palaipsniui, jų klinikinio pasireiškimo metu jie pasiekia gana didelius dydžius, o naviko pašalinimas tampa plačia chirurgine intervencija. Ypač sunku yra stuburo kondromos pašalinimas (Chaklin VD, 1964; Alborov G. K., 1981; Zatsepin S. T., Burdygin V. N., 1981). 6 iš 7 pacientų, kuriuos stebėjo, chondromos pašalinimas nesukėlė didelių sunkumų ir buvo susijęs su auglio paveikto proceso rezekcija: vienu atveju, skersiniu ir 4 atvejais - spinoziniu procesu su arkos dalimi. Vienu atveju kilo sunkumų, kai auglys užėmė priekinius ir užpakalinius LIII regionus. Auglio pašalinimas buvo atliktas dviem etapais: pirma, jis buvo pašalintas iš užpakalinės dalies, sukurtas užpakalinis stuburo susiliejimas, o po 2 mėnesių navikas buvo pašalintas iš priekinės dalies, o stuburo kūnas buvo pakeistas dviem autotransplantatais nuo blauzdikaulio. Chirurginis gydymas stuburo chondra tais atvejais, kai auglys buvo gana lengvai pašalintas per sveikų audinių ribas, davė ilgalaikį teigiamą rezultatą.

Hemangiomos gydymas

Neseniai sunku išspręsti stuburo hemangiomų gydymo klausimą, ypač gydant pacientus, sergančius parezės ir paralyžiaus simptomais. Esant besimptomiems ar nedideliems klinikiniams pasireiškimams skausmo pavidalu, spindulinis gydymas taikomas 2000–3000 R. R. Daugeliu atvejų šis gydymas turi teigiamą poveikį. Stuburo hemangiomoms, lydinčioms parezę ir paralyžius, būtina suderinti chirurginę ir rentgeno terapiją. Pirma, reikia atlikti laminektomiją, paskui apdoroti spinduliuote. Vien tik radioterapija nesuteikia norimo poveikio (Biryuchkov Yu. V., 1981; Zatsepin S. G., Burdygin V. P., 1981), todėl gydymas turi būti derinamas. Būdingas hemangiomų operacijos bruožas, kurį visada reikia prisiminti, yra gausus kraujavimas. Kai laminektomija trunka 15-20 minučių, pacientas gali prarasti apie 1000-1500 ml kraujo. Todėl būtina pasiruošti kompensuoti paciento gyvybei pavojingą kraujo netekimą ir atlikti operaciją naudojant antihipertenzinius vaistus. Mirtingumas stuburo hemangiomų operacijų metu kraujavimui ir šokui yra puikus. Viena iš mūsų prižiūrimų pacientų, nesant ligos klinikinių klinikinių požymių, buvo atliktas ilgalaikis poveikis. Dar du vaikai, sergantys stuburo smegenimis prieš įleidžiant į kliniką, taip pat patyrė radioterapiją, kuri neturėjo jokio poveikio. Abiem atvejais buvo atlikta laminektomija, po kurios vyko pakartotinis radioterapijos kursas. Operacijai lydėjo masinis kraujavimas, kurį sustabdė vaškas ir hemostatinė kempinė. Kraujo netekimas buvo pakeistas nuolatiniu lašeliniu ir reaktyviniu transfuzija. Abiem atvejais 10 metų išliko ilgalaikis poveikis tiek funkcinių, tiek onkologinių požiūriu.

Aneurizmos cistos gydymas

Dabar pagrindinis gydymo aneurizmos cistu metodas turėtų būti laikomas veikiančiu. Viena ar kita operacijos rūšis priklauso nuo aneurizmos cisto formos, jo lokalizacijos lygio stubure ir stuburo slopinimo laipsnio naviko. Kai auglys yra užpakalinėje dalyje, per vieną slankstelį, rezekcija yra įmanoma. Tokiu atveju, kai jis buvo lokalizuotas spinoziniame, skersiniame procese, puslankyje, buvo įmanoma jį pašalinti vienu bloku. Padidėjus aneurizmos cistai, rezekcija buvo atliekama dalimis. Beveik visais tokiais atvejais galėjo atsiskirti naviko sveikiems audiniams. Pusę slankstelio pralaimėjimo (dešinėje ar kairėje), navikas buvo pašalintas iš kūno, procesai ir lankas, daugeliu atvejų vienu metu iš galinės prieigos. Krūtinės ir juosmens nugarkaulyje tai gali būti padaryta gana lengvai, nes cistas ištempė aplinkinius minkštus audinius, o po arkos rezekcijos buvo atidaryta plačia prieiga prie nugaros ir šoninės stuburo. Gimdos kaklelio stuburo atveju ši operacija gali būti atliekama ne mažiau retai, kai osteoblastoklastoma perkelia audinius atskirai ir stumia vertebralinę arteriją. Tokiu atveju, po hemilaminektomijos, atsargiai perkeliant nugaros smegenis atgal, „praeiti“ per lanko pagrindą į posterolaterinę kūno dalį ir nulaužti auglio ertmę aštriu šaukštu.

Tuo pačiu metu rezekcija, 2 iš mūsų pacientų, turinčių santykinai nedidelius pažeidimus, buvo pašalintos užpakalinės slankstelio dalys ir dviejose jo šoninėse dalyse. Viename iš jų auglys pasiekė didelį dydį, kuris turėjo įtakos trijų viršutinių kaklo slankstelių šoninėms dalims. Jos gydymas buvo labai sunkus, todėl pateikiame šį stebėjimą.

9 metų pacientas N. buvo diagnozuotas osteoblastoklastoma CII-CIII. 1967 m. Rugpjūčio mėn. Mergaitė nukrito į tranšėją, po to atsirado skausmai kakle, o įtariama „CI dislokacijos“ diagnozė buvo gydoma vietos ligoninėje. Praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios, buvo pastebėtas kaklo stuburo patinimas ir judėjimo apribojimas. Pacientas buvo perkeltas į vieną iš Krasnodaro ligoninių, kur buvo diagnozuotas gimdos kaklelio limfadenitas, ir namuose buvo rekomenduojama gydyti kompresus ir antibiotikus.

1968 m. Sausio mėn. Mergaitė nukrito ir nukreipė galvą ant grindų, buvo galvos skausmas, padidėjęs patinimas dešinėje kaklo pusėje. Toje pačioje Krasnodaro ligoninėje dar kartą buvo ištirta, o apie gimdos kaklelio limfadenitą 1968 m. Kovo mėn. Buvo pašalinti gimdos kaklelio limfmazgiai. Tuo pačiu metu buvo pasiūlytas numatomas CV4 CVI suspaudimo lūžis, vėliau neurologiniame skyriuje nustatyta trauminės venų aneurizmos diagnozė. 16.05.68 m. Stuburo slankstelinė arterija, atidarius didelės apimties „aneurizmos ertmę“, buvo pagamintas jo tamponadas.

Trumpą laiką paciento būklė pagerėjo, o po to buvo aptiktas ligos atkrytis. 1968 m. Liepos mėn. Operacija buvo pakartota. Po operacijos bendri sutrikimai (svorio netekimas, silpnumas, pablogėjęs miegas) prisijungė prie vietinių reiškinių gimdos kaklelio stuburo judėjimo apribojimo, patinimo, skausmo. Buvo pasiūlyta viršutinės kaklo slankstelių osteoblastoklastomos. Ši prielaida buvo patvirtinta pertraukos biopsija žodžiu.

Priėmus į CITO, mergina skundėsi dėl skausmo dešinės kaklo dalies, priverstinės galvos, silpnumo ir galvos skausmo srityje. Šviesus pacientas, turintis staigiai sumažėjusį tiekimą, dešinėje kaklo pusėje yra didelis auglys (12X15 cm), pakeliantis ausį ir atramą ant žandikaulio kampo. Žiūrint per burną, užpakalinė ryklės siena dešinėje išsikiša iš priekio. Odos per naviką skiedžiamos cianoziniu atspalviu, pooperacinių kryžių formos randų centre yra fistulė, iš kurios išsiskiria žalsva pūga. Palpacijos metu navikas yra vidutiniškai skausmingas. Klausymas dešinėje ausyje yra mažesnis, burnos atidarymas ribotas. Ant rentgenogramos lemia CI, CII kūno, lankų ir sąnarių procesų sunaikinimas dešinėje. Dešinėje pusėje (išorėje ir priekyje) yra apvali patologinė formacija, kurios matmenys yra 8X8 cm, tankus, platus, atsitiktinai išdėstytas septa. Minkšti kaklo audiniai sutirštės, sutankinami. Pagal rentgeno vaizdą pirmiausia reikia galvoti apie aneurizminę cistą, kad ją būtų galima atskirti nuo chondromos. 12.02.69 atlikta operacija - aneurizmos cista CII - CIII pašalinimas. Operacija atskleidė 8X6 cm dydžio kaulų tankio naviko dydį su nelygiu paviršiumi. Nykštėje nustatyta ertmė, kurioje buvo geltonos spalvos rudos spalvos audinys. Ląstelių ertmė. Iš dalies buvo pašalintas visas auglys, kuris kilo iš šoninių slankstelių paviršių ir buvo tarp spinozinio proceso, pasiekusį didelį pakaušio forameną, žandikaulio kampą ir išorinę miego arteriją.

Histologinis tyrimas atskleidė, kad audinys panašus į cistos gleivinę su sklerozės ir reaktyvaus kaulų formavimosi, proliferacijos, limfoidinių židinio infiltratų ir vienos mažos daugiasluoksnės ląstelės. Po 10 metų mergaitė yra sveika.

Kituose mūsų pastebėjimuose aneurizma pasiekė milžinišką dydį, visiškai paveikdama 5 viršutinius gimdos kaklelio slankstelius, todėl jos pašalinimas iš karto buvo neįmanomas, ir mes buvome priversti kreiptis į dviejų etapų gydymą.

B pacientas, 13 metų, buvo priimtas 1996 m. Balandžio 28 d., Skundėsi dėl didelio gimdos kaklelio stuburo auglio, nesugebėjimo laikyti galvą vertikaliai nenaudojant rankų. 1965 m. Gruodžio mėn. Jis nukrito ir nukrito ant galvos. Gimdos kaklelio stuburo skausmai. Gyvenamosios vietos ligoninėje buvo pasiūlyta tuberkuliozinis spondilitas. Jis buvo gydomas tuberkuliozės sanatorijoje 6 mėnesius be matomo poveikio. Diagnozuojant gimdos kaklelio sparkomą, jis buvo iškrautas namuose ir rekomenduojama simptominė terapija. Pasikonsultavus su korespondencija, buvo daroma prielaida apie gimdos kaklelio stuburo osteoblastoklastomą, berniukas buvo hospitalizuotas CITO.

Priėmimo metu berniukas yra šviesus, plonas, palaiko galvą rankomis. Gimdos kaklelio regione 15X12 cm storio naviko forma nustatoma priekyje ir užpakalinėje dalyje, auglys yra priekyje tarp žandikaulio kampų, perkeliant trachėją ir stemplę iš priekio, už jo smarkiai išsikišęs po oda. Palpacijos metu navikas yra tankus, lygus, neskausmingas, nesusijęs prie odos, pastarasis skiedžiamas. Kalbos yra kurčios, neaiškios, su amforiniu atspalviu. Sunku nuryti. Neurologinis tyrimas atskleidžia nedidelę nasolabialinių raukšlių asimetriją ir labai nedidelį liežuvio nuokrypį į dešinę. Parezė, jautrumo sutrikimai nenustatyti.

Ant kaukolės pagrindo iki V gimdos kaklelio nugarėlės yra masinis navikas, tarsi susidedantis iš dviejų mazgų, gimdos kaklelio slankstelių lygiu sujungtas į vieną konglomeratą. Priekinis mazgas, kurio dydis 9X5 cm, yra beveik struktūrizuotas, apsuptas kaulų apvalkalo apatinėje stulpelyje, esantis paravertebriniuose audiniuose, todėl priešakyje atsiranda gerklų, ryklės ir trachėjos poslinkis. Užpakalinis mazgas, kurio dydis 10X5 cm, turi ląstelių struktūrą ir yra apsuptas kaulų apvalkalu dideliu atstumu. Apatiniai auglio stulpai užsikimšia spygliuotu V gimdos kaklelio slanksteliu, atlenkia ir retina. Klinikinių ir biocheminių tyrimų metu nenustatyta kraujo ir šlapimo pokyčių.

Tiriant cerebrospinalinio skysčio ir skystųjų šlapimo skysčių mėginius, nenustatyta nenormalumo.

05.30.67 buvo atlikta operacija - naviko pašalinimas iš užpakalinių dalių, nugaros nugaros susiliejimas su auto- ir allografais. Pacientas ant stalo sumontuotas iš anksto paruošto ortopedinio prietaiso - korseto su apykakle. Išilginis vidurinis įpjovimas iš gumbų pakaušio į trečiojo krūtinės slankstelio spinozinį procesą. Atskleidžiami pakaušio kaulai, VII gimdos kaklelio ir I-II krūtinės slankstelių stuburiniai procesai su arkos. Vietoj keturių viršutinių gimdos kaklelio slankstelių buvo rasta 14X12 cm dydžio apvali forma, tanki kaulų konsistencija, o keliose 1-2 cm skersmens vietose yra minkšta elastinga konsistencija su patinimu. Pagaminta apatinės, šoninės ir viršutinės auglio dalies mobilizacija. Atidarius naviką, rastos 4 cistinės ertmės, užpildytos nedideliu kiekiu gelsvo skysčio ir laisvos granuliuotos tamsiai raudonos ir rudos masės. Pašalinus naviko ir minkštųjų audinių masę, užpakalinės ir šoninės kaulų sienos buvo nustatyta, kad priekinė naviko sienelė yra šalia nugaros smegenų, kurios yra šiek tiek sutirštintos, dura mater. Pagamintas užpakalinis stuburo susiliejimas tibialiniais autografais periosteum ir homotransplantacijomis. Įskiepiai yra pritvirtinti prie pakaušio kaulo su vieliniu siūlu, į nugaros procesus - su dviem katguto siūlais. Autotransplantato periosteumas yra susietas su pakaušio srities aponeuroze. Visi skiepijimai yra tarpusavyje susiję su trimis katguto siūlais.

4 mėnesius berniukas buvo apykaklės aparate, kuriame buvo atliktas antrasis operacijos etapas - auglio pašalinimas iš priekinių sekcijų.

Paleidimas į priekį dešinėje atskleidžia auglį, kurio atidarymo metu rastas 16 x 12 cm dydžio kraujas su kraujo turiniu. Poveikis yra iš dalies atsikratytas ir kruopščiai pašalinamas iš priekinės korpuso. Po aštuonerių metų sveikas, veikia kaip kombinuotas operatorius.

Eksostozės chondrodisplazijos gydymas

Gydant stuburo displaziją, pirmiausia reikia apsvarstyti chondrodisplaziją ir eozinofilinę granulomą.

Pluoštinės displazijos gydymas

Pacientams, kuriems yra stuburo stuburo displazija, reikia labai retai gydyti. Literatūroje aprašomi keli stuburo smegenų suspaustos pluoštinės displazijos atvejai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija dekompresyvios laminektomijos forma (Kosinskaya NS, 1966). Mūsų pacientai tokių stebėjimų neturėjo, o stuburo pokyčiai nebuvo gydomi.

Eksostozės chondrodisplazijos gydymas

Eksostozės chondrodisplazijos gydymas veikia tik. Stuburo eksostozių gydymo indikacijos skiriasi nuo kitų vietų eksostozių indikacijų. Kai eksostozės displazija paveikia vamzdinius ir plokščius kaulo kaulus, eksostozės turėtų būti pašalintos, sukeldamos nerimą, skausmą, spaudžiant aplinkinius audinius ir kitą kaulą (Volkov, MV, 1968). Nugaros eksostozės yra pašalinamos operatyviai, neatsižvelgiant į nurodytas komplikacijas, nes tokiais atvejais gali atsirasti stuburo funkciniai sutrikimai ir sunkūs neurologiniai sutrikimai. Chirurginė intervencija į slankstelio procesų egzostozę susideda iš paveikto proceso rezekcijos, o tais atvejais, kai jis buvo išlenktas iš lanko ir buvo išdėstytas ant plataus pagrindo, buvo būtina pašalinti dalimis egzostozę. Visada būtina pašalinti egzostozę sveikame audinyje kartu su periosteum ir kremzlės apvalkalu. Būtina kruopščiai užkasti visas iškyšas ir pašalinti periosteum laužą, kad būtų išvengta osteofitų susidarymo. Mes veikėme 9 pacientams, sergantiems stuburo eksostoze (5 buvo pažeisti nugaros procesai ir dalis arkos, 1 pacientas-sąnarinis procesas ir 1-lankas bei skersinio slankstelio procesas). Dažniausias chirurginio gydymo egzostoze pavyzdys yra toks stebėjimas.

Septyniolikmečiai E. pacientui buvo pateikti skundai dėl gimdos kaklelio stuburo skausmo. Prieš 2 metus motina atsitiktinai atrado kaklo kaklo patinimą. Apeliacinėje įstaigoje kreipiamasi į chirurgą. Roentgenogramoje aptikta CIV spinino proceso navikas. Neapdorotas. Pastaruoju metu kairiosios rankos ir apatinių galūnių skausmai pradėjo nerimauti. Įlipus į kairę nuo vidurinės linijos, CIV-CVI lygiu, yra nustatytas tankus, neskausmingas auglys, kurio paviršius yra lygus 6X4 cm, o kaklo stuburo pailgėjimas ir lenkimas yra šiek tiek ribotas.

Radiografiškai: papildomas kaulų tankis ir struktūra kyla iš spinozinio CV proceso, apimančio CIV ir CVI spinozinius procesus, turinčius aiškius banguotus kontūrus, kartais dėmėtą struktūrą dėl kalcifikacijos ir kaulėjimo, 4 x 5 cm dydžio

Poveikis naviko formai - eksostozei, kuri kilo iš spinozinio proceso ir lanko Cv.

Histologiškai: aptikta osteochondralinės eksostozės su masyvia kremzlės danga struktūra. Nerez 12 metų sveikas.

Jei operacijos metu buvo komplikacijų, pacientai buvo laikomi lovoje po 1–1,5 mėnesio, o tada jie buvo išpilti korsete, kurį jie dėvėjo 6–12 mėnesių.

Eozinofilinės granulomos gydymas

Nugaros eozinofilinių granulomų gydymas iš esmės skiriasi nuo bet kurios kitos vietos eozinofilinių granulomų gydymo. Tuo tarpu, kai pasirinktas metodas ilgo vamzdžių ir plokščiųjų kaulų eozinofilinis granulomas, dauguma autorių mano, kad jie veikia, o su eozinofiline stuburo granuloma teikiama pirmenybė konservatyviam gydymo metodui. Tik tais atvejais, kai eozinofilinė granuloma yra užpakaliniuose slankstelio sluoksniuose, turintiems įtakos arkos procesams ir yra lengvai pasiekiama pašalinimui, yra pasirinkimo būdas išgydyti židinį ir: ir paveikto proceso rezekcija.

Taip yra daugiausia dėl to, kad žarnyno kūnuose esančių eozinofilinių granulomų židiniai yra sunkiai pašalinami chirurginiu būdu, o chirurginės intervencijos tūris yra daug sunkesnis nei pati kančia. Be to, reikėtų atsižvelgti į dar vieną svarbią aplinkybę, kuri palieka įspūdį dėl tokio gydymo metodo pasirinkimo. Didžioji dauguma pacientų, su retomis išimtimis, kreipiasi į gydytoją „plokščio slankstelio“ formavimo metu, veikiant mikrokonstrukcijoms ir patologiškai pakeitus stuburo kūną. Kaip kraujavimas, patologinis dėmesys pereina į gydymo stadiją. Todėl dauguma autorių linkę į konservatyvias priemones, ir tik su stuburo smegenų ir jo elementų suspaudimo reiškiniais yra chirurginis gydymas nurodytai ligai.

Konservatyvus gydymas - tai ilgas stuburo ir stiprinimo veiklos iškrovimas. Stuburo iškrovimas pasiekiamas naudojant lovą, gulintį gipso, medicinos gimnastikos ir tol, kol visiškai atkuriama slankstelio struktūra ir iš dalies atkuriamas jo kūno aukštis. Šis gydymas geriausiai atliekamas tuberkulioze ir ortopedinėse sanatorijose. Terapinių priemonių kompleksas apima gydymo stiprinimą, vitaminų terapiją, jonizaciją kalcio chloridu ir aeroterapiją. Gydymo trukmė buvo nuo 2 iki 4 metų. Ateityje pacientai tęsė medicininę gimnastiką ir dar 1-2 metus dėvėjo korsetą. Dėl tokio gydymo visuose pacientuose buvo atstatyta slankstelio struktūra ir iš dalies jos kūno aukštis. Mes nepastebėjome visiško stuburo aukščio atkūrimo nė viename iš mūsų 31 stebėjimų. Gydymo trukmė nuo ligos pradžios iki korseto pašalinimo buvo 3-4 metai, o viename iš mūsų stebėjimų, kai buvo daugelio stuburo pažeidimų, buvo 8 metai. Siekiant sumažinti gydymo trukmę, kai kurie autoriai naudojasi radioterapijos poveikiu. Radioterapijos naudojimas stuburo eozinofilinėje granulomoje mums atrodo nepraktiškas dėl tų pačių priežasčių kaip ir aktyvus chirurginis gydymas stuburo sluoksniuose. Svarbiausia yra tai, kad eozinofilinio granulomos centras yra gydymo stadijoje, kol pacientai atvyksta, be to, vaikų kūno radioterapija toli gražu nėra abejinga.

Nuo 1969 m., Norėdami iškrauti ir stabilizuoti paveiktą slankstelį, pradėjome naudoti užpakalinės stuburo fiksavimo sieną. Norint stabilizuoti, mes naudojame dvi kabutes. Vienas skliauto galas yra pritvirtintas prie nugaros smegenų slankstelio, o kitas - į spinozinį procesą, esantį virš nukentėjusio. Kitas kronšteinas pataiso ir sujungia pagrindinius stuburo slankstelių procesus. Panašią intervenciją atliko 27 pacientai. Tolesnis šių pacientų valdymas apima 3-4 savaites gipso lovelę. Per 3 savaites po operacijos pacientams tiekiami paruošti polietileno korsetai. Po 2-3 metų visi pacientų kabės yra išimtos. Teigiamas šio gydymo taškas yra tai, kad vaikas daugelį metų nėra miegamas, grįžta į šeimą, mokyklą 3-4 savaites po operacijos. Nugaros smegenų kūno aukščio atkūrimas visuomet šiek tiek viršija jo atsigavimą su konservatyviu gydymu.