Smegenų insulto tipai, simptomai ir poveikis

Skirtingos priežasties ir mechanizmo būsenos vadinamos insultu, dėl kurio smegenų kraujagyslių ir arterijų kraujagyslėse yra ūminis sutrikimas. Pacientas, turintis tokių sutrikimų, pastebėjo neurologinio pobūdžio židinio sutrikimus.

Smegenų insulto tipai klasifikuojami priklausomai nuo ligos vietos, sunkumo, patologinio proceso paplitimo. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos darbo (sąmonės depresija, vėmimas, akių tamsinimas).

Siekiant suteikti tinkamą pagalbą, svarbu tiksliai nustatyti pažeidimo tipą. Klinikinėje praktikoje visi smūgiai yra suskirstyti į dvi pagrindines rūšis, kurių kiekvienas turi savo kilmę ir reikalauja naudoti skirtingus gydymo režimus:

  • Išeminis (smegenų infarktas). Jis pasireiškia po poveikio faktoriams, kurie neleidžia kraujui laisvai cirkuliuoti induose ir tiekia ląsteles deguonimi. Jo išvaizda yra įmanoma po užsikimšimo, aštrių ir ilgalaikių spazmų, taip pat liumenų susiaurėjimo. Jis pasireiškia 80–85% atvejų.
  • Hemoraginė. Po kraujo išsiskyrimo iš kraujagyslės sienelės, kuri yra suplėšyta (ne susižalojusi) ir išspausto audinį, dėl kurio jis laipsniškai miršta.

Pagal tipą, pažeidimai yra suskirstyti į kelis laipsnius:

  • Pradinis (nedidelis smūgis). Klinikiniai neurologinių sutrikimų simptomai šiuo atveju yra lengvi ar vidutinio sunkumo. Tai trunka dvi ar tris savaites. Tai pastebima 15% pacientų, kuriems diagnozuota įrodyta.
  • Lengvas (vidutinio sunkumo). Sutrikimų simptomai greitai pereina po terapijos poveikiu. Nėra smegenų edemos simptomų.
  • Sunkus laipsnis. Centrinės nervų sistemos (CNS) darbe jis pasireiškia sunkiais ir sunkiais sutrikimais. Tokiu nuokrypiu pacientas dažnai yra be sąmonės. Pacientas turi didelius abiejų pusrutulių ir edemos pažeidimus.

Jei neurologiniai sutrikimai trunka ne ilgiau kaip kelias valandas (maksimalus per dieną), šis reiškinys vadinamas trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Anomalija laikoma galimų rimtesnių sąlygų atsiradimo pirmtaku. Jo išvaizda rodo visiško gydymo ir prevencijos poreikį.

Skirtumas tarp insulto ir trumpalaikės išemijos slypi tuo, kad pirmuoju atveju simptomai stebimi vieną ar daugiau dienų, o dėl to atsiradęs gedimas gali būti mirtinas.

Kūdikiams yra kraujagyslių sutrikimų, kurie yra gimdytojo smegenys. Daugelis vaikų neurologų mano, kad tai yra atskira ligos rūšis, vadinanti jį metaboline insultu. Patologijos priežastis yra ligos, kurios pažeidžia medžiagų apykaitos procesus. Tuo pačiu metu į pagrindinę vietą patenka pagrindinės ligos simptomai.

Smegenų infarktas būdingas pagyvenusiems žmonėms, ypač esant lėtinėms ligoms, kurios pažeidžia kraujagyslių struktūrą. Pagal statistiką, neseniai buvo tendencija „atjauninti“ šį pažeidimą.

Rizikos grupė apima žmones, turinčius:

  • diabetas;
  • aritmija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • blogi įpročiai;
  • aterosklerozė;
  • tromboflebitas;
  • miokardo infarktas;
  • išeminė liga;
  • bet kokios kilmės hipertenzija;
  • reumatas;
  • širdies defektai.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas išeminio insulto metu lemia deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į smegenų ląsteles nutraukimą. Dėl to, dėl stipraus nervų audinio jautrumo deguonies trūkumui, atsiranda negrįžtamų arba iš dalies grįžtamų pokyčių.

Yra keletas išeminio pobūdžio insultų tipų, kurie skiriasi etiologiniu pagrindu.

Kraujo tekėjimo per kraujagyslę sutrikimas šiame patologijos pradžios variante atsiranda dėl aterosklerozinių pokyčių, kuriuos apibūdina plokštelės atsiradimas kaip kliūtis. Per kelias minutes ar valandas atsiranda nenormali būklė. Dažnai pasirodo naktį.

Prieš prasidedant trombozinei ligos formai gali pasireikšti vienas ar keli ūminiai trumpalaikiai išpuoliai. Patologijos simptomai priklauso nuo paveiktos teritorijos pločio, o ji - užsandarinto laivo kalibru.

Yra būklė, kai dėl kraujo krešėjimo sistemos gedimų atsiranda mažų arterijų trombozė. Tokiai anomalijai būdingi minimalūs neurologiniai simptomai ir įvairūs mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Kardioembolinės išemijos atsiradimas atsiranda tada, kai kanalo liumenis uždaro kraujo krešulį, kuris formuojamas kitur, bet patenka į smegenų arterijas su krauju. Dažniausiai tai įvyksta širdies ertmėse. Trombų susidarymą sukelia:

  • vožtuvo defektų buvimas;
  • infekcinio endokardito atsiradimas;
  • paroksizminių tipų tachiaritmijų vystymąsi.

Ligos eiga yra staiga ir staiga. Patologijai būdingi sparčiai atsirandantys neurologiniai pokyčiai aktyvaus budrumo laikotarpiu. Pažeidimai yra vidutinio sunkumo ar dideli.

Patologija pasireiškia nedidelio kalibro arterijų darbo sutrikimų pavidalu, susidarius spragoms (ertmėms), esančioms smegenų subkortikiniame regione. Paprastai centras neturi didelių dydžių (neviršija 1,5 cm). Plyšio išvaizdą lydi lengvi simptomai. Pagrindinė šios ligos priežastis - staigus kraujagyslių padidėjimas kraujagyslėse.

Tarp visų išeminės insulto veislės, lacunar yra laikomas labiausiai paplitusiu. Jis pasireiškia kas ketvirtą pacientą, turintį tokią diagnozę.

Ypatingas pavojus patologijai yra tai, kad jis pasikartoja. Kraujotakos sutrikimų pasikartojimas sudaro apie 12% visų panašaus kraujagyslių katastrofos atvejų.

Ši insulto forma diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia demencija (demencija) po mirties. Atliekant autopsiją, nustatomi keli židiniai, sukeliantys laipsnišką smegenų ląstelių mirtį.

Šis smegenų insulto tipas dažnai atsiranda, kai sąmonė prarandama (jei žmogus yra pabudęs šiuo metu). Šio reiškinio mechanizmas prasideda staigiu slėgio sumažėjimu, kuris dažnai pastebimas žmonėms su sunkiu širdies nepakankamumu. Šiuo metu maistas ir deguonis į smegenis staiga nustoja tekėti.

Kai kurie ekspertai kalba apie hemodinaminės patologijos, migrenos smūgio formą. Jį lydi židininiai simptomai. Simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti.

Migrenos insulto metu tam tikroje smegenų dalyje sutrikusi kraujo apytaka. Pasekmės pasireiškia ugdymo formoje išeminės cistos vietoje, kuri nustatoma net ir tada, kai jaučiasi visiškos gerovės.

Insultas su hemoraginiais sutrikimais yra daug rečiau paplitęs išeminis (15% atvejų). Jie kenčia nuo jaunesnių žmonių (nuo 40 iki 60 metų). Dažniausios patologijos priežastys yra:

  • aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • ligos, susijusios su kraujagyslių sienelės struktūros pažeidimu.

Alkoholio ir narkotikų vartojantiems pacientams kyla didelė rizika susirgti tokiu insultu. Diagnozuoti ligos atvejus su antikoaguliantų perdozavimu.

Liga pasižymi staigiu pradėjimu atsiradus rimtiems pažeidimams per trumpą laiką. Norint paskatinti jos vystymąsi, gali būti įtemptos situacijos, staigus ir stiprus spaudimo padidėjimas.

Šio tipo pažeidimus lydi meningaliniai požymiai. Kiti simptomai yra labai retai susiję su jais.

Kai hemoraginė forma dažnai būna koma. Pacientams, sergantiems tokia dignoze, pastebima didžiausia mirčių procentinė dalis.

Nustačius kraujavimą pagal aracnoidą, mirties atvejis yra 40% atvejų, net ir turint kvalifikuotą priežiūrą. Išgyvenusieji tampa neįgalūs.

Visos insulto apraiškos skirstomos į tris dideles grupes. Yra:

  • Meningeal. Panašus į simptomus, kurie išsivysto uždegimo metu. Pacientas negali pakreipti smakro į krūtinę dėl stiprios kaklo nugaros raumenų įtampos. Gulint į koją, kojos neužsipuola (Kernigo simptomas).
  • Fokusavimas. Išreikštas parezės ir skirtingo laipsnio hiperkinezių pavidalu. Jis sutrikdo, keičia arba išnyksta temperatūros, lytėjimo ir skausmo jautrumo. Rodomos haliucinacijos, atsiranda koordinavimo sutrikimų, atsiranda amnezija.
  • Smegenų. Jie susideda iš galvos skausmo, nevaldomo vėmimo ir pykinimo, sąmonės sutrikimo (svyruoja nuo švelnaus drėkinimo ir baigiant giliu koma). 10% pacientų susidaro traukulių traukuliai.

Išeminio insulto metu pirmieji išryškėja židinio simptomai. Smegenų anomalijų požymiai nėra ryškūs, o meningalis beveik visada nėra.

Hemoraginio kraujavimo metu smegenų anomalijos tampa pastebimesnės. Meninginis kompleksas visų pirma stebimas subarachnoidinio kraujavimo metu.

Jei sutrikimai paveikia didelę smegenų ląstelių dalį, pastebima ypač sunki ligos eiga. Pacientas, nepriklausomai nuo smegenų insulto tipo, gali patirti:

  • paralyžius (kairėje pusrutulio išemijos metu paimama dešinė pusė ir atvirkščiai);
  • visiškas sąmonės netekimas;
  • traukulinis sindromas;
  • galūnių hipertoniškumas;
  • smegenų patinimas;
  • kalbos sutrikimai (kai insulto lokalizuota kairėje);
  • psichikos sutrikimai, nelyginis elgesys (dešinės pusės išemijos ar kraujavimo atveju);
  • trofiniai gedimai;
  • pokyčiai autonominės nervų sistemos darbe;
  • mokinių apgyvendinimo sutrikimas (stabili plėtra paveiktoje pusėje);
  • strabizmas.

Jei smegenų lūžyje atsiranda vietinis pažeidimas, susidariusi būklė yra ne mažiau pavojinga nei su dideliu smūgiu. Šiuo atveju nukrypimai yra panašūs, tačiau yra keletas konkrečių požymių:

  • eismo sutrikimas;
  • įprastinio koordinavimo stoka;
  • pykinimas ir sveikatos pablogėjimas bandant perkelti kūną į kosmosą;
  • sutrikusi kalba ir rijimas;
  • pojūtis;
  • akies obuolio judesiai skiriasi nuo normos;
  • nuskendo akių vokai;
  • sąmonės stoka, koma.

Tai labai sunku ir greitai sukelia mirtiną smegenų stiebo insulto pasekmę. Šioje centrinės nervų sistemos dalyje yra centrai, atsakingi už svarbiausias funkcijas, palaikančias gyvybines kūno funkcijas. Paprastai su šios rūšies liga pastebimi šie simptomai:

  • rijimo pažeidimas (bandymai gali sukelti asfiksiją);
  • kalbos funkcijų gedimai;
  • judėjimo laisvės trūkumas dėl koordinavimo praradimo.

Neseniai liga vis dažniau atsiranda vaikystėje. Vaikai turi insultą:

  • vaisingas (vaisiui);
  • perinatalinis (naujagimio);
  • vaikas nuo metų iki 18 metų.

Kraujavimas, dėl kurio atsiranda smegenų išemija, baigiasi 80–95 proc. Mirties atvejų. Jauniems pacientams, turintiems įgimtų širdies defektų ar reumato, yra didelė išeminio insulto rizika.

Išeminis insultas vaikams yra retas. Pirmiausia eina hemoraginė ligos forma. Tai sukelia pernelyg didelis vaiko aktyvumas ir hipermobiliškumas, kai fonas nėra visiškai suformuotas.

Pagrindiniai ligos raidos požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Sunkumai diagnozuoti atsiranda kūdikiams, kai nenormalių neurologinių reakcijų fone atsiranda anomalijų. Todėl, jei trupiniai turi net lengvo ligos požymį, tėvai turėtų kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie rizikingus vaikus.

Insulto pasekmių sunkumas yra tas, kad po ilgos išemijos smegenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių. Šio reiškinio rezultatas gali būti paciento negalėjimas ar mirtis. Taip atsitinka dėl tromboembolijos ir plaučių arterijų pakitimų, smegenų edemos, pneumonijos ir akutai besivystančių širdies nepakankamumo.

Insulto pasekmes galima keisti:

  • Aštrių galūnių raumenų stiprumas ir ištvermės sumažėjimas. Kartais dėl paralyžiaus nėra aktyvumo.
  • Labai sumažėja rankų, kojų ir veido nervų galų jautrumo laipsnis. Atkūrimas yra lėtas. Simptomas gali būti pastebėtas esant normaliai raumenų funkcijai.
  • Yra kognityvinio pobūdžio nukrypimai. Pacientas gali likti disorientuotas erdvėje ir laike. Įprasta dalykų (telefono numerių, gimtadienių, žmonių vardų) pamiršta.
  • Stebimi psichikos sutrikimai ir jie išlieka ilgai. Asmuo tampa niūrus ir agresyvus. Jis turi depresiją, beviltiškumo jausmą ir staigius nuotaikos svyravimus.
  • Sunku valgyti dėl rijimo. Prarijus maistą ir vandenį kvėpavimo takuose, atsiranda aspiracijos pneumonija ar mirties nuo uždusimo.
  • Atsiranda epilepsijos priepuoliai. Beveik kas penktas pacientas, sergantis insulto, pradeda konfiskuoti, kurie išlieka ateityje.
  • Vizija mažėja, atsiranda klausos praradimas. Kalbėjimas tampa miglotas, nėra ryšio tarp žodžių, sakytinių frazių reikšmė prarandama.
  • Sunku kontroliuoti dubens organų centrinę nervų sistemą. Yra priverstinis žarnyno judėjimas ir šlapinimasis.

Kai kurie nuokrypiai laikui bėgant gali būti išlyginti arba žymiai sumažinti.

Didelė funkcijų atkūrimo tikimybė išsaugoma tik pirmą kartą. Jei po kraujagyslių katastrofos praėjo vieneri metai, atsiradusių nukrypimų regresija beveik neįmanoma. Vienintelė išimtis yra gebėjimas grąžinti kalbos įgūdžius (naudojant įvairius metodus).

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas ir jo artimieji turėtų dėti visas pastangas. Tai padės pagerinti nukentėjusiojo nuo insulto gyvenimo kokybę. Jei per trumpą laiką yra pakartotinė kraujagyslių katastrofa, tai gali padidėti staigus dabartinės būklės pablogėjimas arba atsirasti naujų požymių.

Žmogaus smegenų smūgių tipai

Insultas - kraujo apytakos smegenyse pažeidimas. Jos pasekmės gali būti labai pavojingos, todėl daugelis žmonių visomis priemonėmis stengiasi išvengti susidūrimo su juo rizikos. Norėdami tai padaryti, jūs turite žinoti, kokie smūgių tipai ir jų skirtumai, taip pat viskas, kas susiję su terapija ir atkūrimu. Norėdami suprasti šiuos klausimus, verta visiems.

Rizikos veiksniai, priežastys

Kai įvyksta insultas, sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse. Tai gali įvykti įvairiose vietose, prie kurių pridedamos specialios apraiškos. Visais atvejais, praėjus tam tikram laikui po insulto, smegenų ląstelės miršta, o be medicininės priežiūros mirties.

Yra trys insulto tipai: hemoraginis, išeminis ir kriptogeninis. Pirmieji du laikomi pagrindiniais. Tarp jų yra skirtumas, koks pažeidimas įvyko. Hemoraginiu asmeniu laivas plyšsta, sukelia kraujavimą, kuris sunaikina smegenų dalis. Tačiau išemija užsikimšusi, todėl kraujas negali tekėti į galvą. Trečiasis tipas apibūdina tuos atvejus, kai insulto priežastys ir ypatybės negali būti tiksliai nustatytos. Visi jie gali paveikti smulkias smegenų dalis ir dideles jo dalis.

Pirmieji du tipai suskirstyti į atskiras veisles, apibūdinančias daugelį konvencijų. Kai kurie gydytojai yra linkę atskirti atskiras hemoraginio ar išeminio insulto porūšio kategorijas dėl jų paplitimo ir ypatingų skirtumų. Pavyzdžiui, subarachnoidinis kraujavimas.

Rizikos veiksniai

Kai kurie žmonės gali patirti insulto tikimybę. Dėl įvairių priežasčių jie yra pažeidžiami tokiai problemai, tačiau su tinkamu gyvenimo būdu ir daugumos pavojų pašalinimu yra gerų galimybių išvengti kraujotakos sutrikimų smegenyse.

Gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos rizikos veiksnius:

  • Amžius virš 55 metų;
  • Genetinis polinkis;
  • Ankstesnė smegenų operacija;
  • Diabetas, kraujo ligos;
  • Vėlyvieji nėštumo laikotarpiai, po gimdymo;
  • Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Reguliarus stresas, psichikos stresas;
  • Sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris.

Manoma, kad moterys dažniau nei vyrai susiduria su insultu. Tai ypač aktualu, kai jie yra genetiškai linkę į tokios problemos vystymąsi.

Priežastys

Tiesioginės priežastys, dėl kurių atsiranda insultas, yra daug pavojingesnės. Jie negali būti atmesti net ir su dideliu noru. Todėl turėtumėte pabandyti išvengti jų išvaizdos. Jei to nepavyktų padaryti, verta stebėti savo sveikatą, kad galėtumėte laiku pradėti gydymą.

Priežastys:

  • Hipertenzija;
  • Širdies liga;
  • Didelis cholesterolio kiekis;
  • Kraujagyslių aneurizma;
  • Kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • Infekcijos, uždegiminiai procesai;
  • Smegenų sužalojimas.

Pagrindinės insulto priežastys yra būtent laivų problemos. Todėl, kalbant apie juos, turite būti ypač atsargūs. Jei nesilaikysite jų, kyla rizika susirgti rimtomis problemomis, kurios kartu su kraujotakos sutrikimais beveik iš karto sukels mirtį.

Insultas laikomas antrąja dažniausia liga pasaulyje po vainikinių širdies ligų.

Išeminis ir hemoraginis

Pasakydami, kokie insulto tipai apskritai yra, gydytojai vadina du: išeminius ir hemoraginius. Tačiau kiekvienoje iš jų yra pačių rūšių, kurių apibrėžimas yra ne mažiau svarbus. Nepaisant to, labiausiai drastiški skirtumai gali būti tiksliai matomi dviejose pagrindinėse kategorijose.

Išeminis

Šio tipo insultas laikomas dažniausiai pasitaikančiu. Senyviems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ateroskleroze ar kitomis sunkiomis ligomis, susijusiomis su širdies ir kraujagyslių darbu, dažnai kenčia. Kai atsiranda išeminis insultas, smegenys užblokuoja kraujagysles, dėl kurių kraujas nustoja maitinti savo atskiras dalis. Šių pasekmių pavojus labai priklauso nuo laivo buvimo ir svarbos. Jei jis atsiųstų kraują į mažas smegenų dalis, simptomai nebus tokie rimti. Tačiau esant dideliam mitybai dideliuose plotuose su didelių laivų užsikimšimu, viskas yra daug pavojingesnė.

Dažniausiai išeminis insultas atsiranda naktį, kai asmuo yra sąmoningas. Kai kurie prieš pat ataka pradeda patirti diskomfortą, o tai reiškia, kad laivas užsikimšęs. Nedelsiant nutraukus kraujo tekėjimą į svarbias smegenų dalis, atsiras simptomų: nedideli galvos skausmai, galvos skausmas, trumpalaikis sąmonės netekimas, veido raumenų paralyžius, sutrikusi kalbos funkcija. Gali pasirodyti silpnumas, todėl negalėsime kažko paimti.

Gydytojai išskiria keletą išeminio insulto potipių. Jie nustato problemos vietą, pobūdį ar pagrindinę priežastį. Iš jų yra 5:

  1. Lacunar Yra keletas mažų laivų, kurie jungia didelius laivus. Lokalizacijos vieta dažnai tampa subkortikine medžiaga. Simptomai išsivysto lėtai.
  2. Atherothrombotic. Tokiu atveju obstrukcijos priežastis tampa aterosklerozine plokštele laivo viduje, kuris susidaro ilgą laiką. Kartais gali pasireikšti keli mikro smūgiai.
  3. Kardiokopinė. Bloką sukelia trombas, susijęs su širdies liga. Smūgis gali staiga atsirasti, todėl jums nereikia atlikti sunkių darbų.
  4. Hemodinamika. Pagrindinė insulto priežastis - staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kartu su deguonies tiekimo į smegenis sumažėjimas. Kaip taisyklė, atsiranda aterosklerozės vystymuisi, o paveikta arterija kenčia.
  5. Hemorologinė mikrokliuzija. Insulto priežastis yra nesėkmė, susijusi su kraujo krešėjimu, dėl kurio smulkūs indai sutampa su kraujo krešuliais.

Išeminės insulto metu prognozė tebėra palankesnė laiku teikiant pirmąją pagalbą, pacientas turi didesnę galimybę atkurti ir atkurti daugumą įgūdžių.

Hemoraginė

Antrasis insulto tipas yra sunkesnis ir pavojingesnis. Jis yra susijęs su laivo plyšimu smegenų viduje, kurį lydi kraujavimas, kurį labai sunku sustabdyti. Priežastys gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai tai sukelia problemų dėl širdies ir kraujagyslių. Hemoraginė insultas yra šiek tiek mažiau paplitęs, tačiau iš jo miršta tūkstančiai žmonių. Didžiausią grėsmę kelia žmonės nuo 45 iki 65 metų amžiaus.

Ši insulto forma paprastai pasireiškia dienos metu. Tai gali sukelti bet kokį psichinį ar fizinį krūvį. Simptomai atsiranda staiga ir jiems reikia skubios medicininės pagalbos. Pacientui gali pasireikšti šie kraujavimo požymiai: stiprus galvos skausmas, vėmimas, staigus spaudimo padidėjimas, raumenų įtampa kakle, veido parezė, sutrikusi kalbos funkcija, ilgas sąmonės praradimas. Kai kuriais atvejais, kartu su insultu, gali atsirasti kraujavimas akyse.

Kaip ir išeminis, hemoraginis insultas gali būti kelių tipų. Kiekvienas iš jų turi savo savybių, dėl kurių gydytojams reikia skirti atskirą dėmesį. Iš viso yra 5 porūšiai:

  1. Intracerebrinis kraujavimas. Laivo plyšimas, kraujas plinta į netoliese esančias smegenų vietas, sutrikdydamas jų veikimą. Gali būti skirtingas mastas, nuo kurio priklauso prognozė.
  2. Hemoragija skilvelių sistemoje. Pagrindinis skirtumas yra plyšusio laivo lokalizavimas. Jei pirmuoju atveju jis gali būti bet koks, tada čia yra būtent skilvelių sistema.
  3. Subarachnoidinis kraujavimas. Kai laivas plyšsta, kraujas patenka į regioną tarp artimų ir vidutinių smegenų korpusų. Pažeidimai gali būti labai rimti, nes pašalinkite kraują šioje svetainėje.
  4. Mišri kraujavimas. Laivo pažeidimas lydimas gausaus kraujo sekrecijos, kuri nedelsiant plinta į kelias smegenų dalis ir sukelia rimtus sutrikimus.
  5. Hematoma. Tarp smegenų membranų arba jos viduje atsiranda hematoma, kuri trukdo normaliam jo funkcionavimui. Ši problema taip pat vadinama insultu.

Hemoraginis insultas yra daug pavojingesnis nei išeminis. Taip yra dėl to, kad labai sunku pašalinti kraują iš smegenų dalelių. Tik patyręs chirurgas gali susidoroti su tokiais atvejais, o tikimybė išgelbėti paciento gyvenimą priklauso tik nuo jo.

Subaracidoidinis ir stuburo

Atskiras dėmesys nusipelno subarachnoidinių ir stuburo tipų. Pirmasis jau minėtas pirmiau reiškia hemoraginės porūšį. Antrasis neturi tiesioginio poveikio smegenims, bet gali būti dar pavojingesnis.

Subaracidoidinis

Svarbiausias bruožas, kodėl tokio tipo insultas nusipelno tokio dėmesio, yra jo paplitimas. Jis randamas labai dažnai, todėl informacija apie ją labai svarbi. Dažniausiai tai įvyksta nuo 35 iki 65 metų žmonių, kurie yra priklausomi nuo alkoholio, dūmų, narkotikų vartojimo, antsvorio arba patyrė aortos aneurizmą. Kai kuriais atvejais tokio kraujavimo priežastis yra galvos trauma, o jo pobūdis nesvarbu. Mažiau reta priežastis yra tam tikrų vaistų vartojimas.

Subarachnoidinis kraujavimas yra susijęs su šiais simptomais:

  • Sunkus vėmimas;
  • Ūmus galvos skausmas;
  • Kaklo raumenų įtampa;
  • Kraujo dalelių atsiradimas akyse;
  • Nesąmoningas;
  • Kraujo spaudimo padidėjimas;
  • Veido paralyžius;
  • Kalbos problemos.

Toks insulto variantas nėra pavojingesnis už kitus, susijusius su hemoraginiu tipu, tačiau laiku nesant medicininės priežiūros beveik visada veda mirtis. O dėl tokios problemos paplitimo ir didelės rizikos daugeliui žmonių, dėl šios rūšies insulto priežasčių, turėtumėte būti ypač atidūs jūsų sveikatai.

Stuburas

Smegenų smūgiai yra labai pavojingi, tačiau jie nėra vieninteliai. Kraujotakos sutrikimai taip pat gali pasireikšti stuburo smegenyse. Tokių problemų nėra labai daug. Iš visų smūgių skaičiaus jis trunka apie 1%.

Plėtojant šio tipo insultą, kraujo pernešimas per stuburo arterijas yra nutraukiamas arba žymiai pablogėjo. Tai gali įvykti dėl trijų priežasčių: aterosklerozė, mechaninis stresas (sužalojimas ar chirurgija) ir embolija.

Kaip ir normalus insultas, stuburas yra suskirstytas į išeminę ir hemoraginę. Tokio tipo problemos atveju užsikimšimas vyksta daug dažniau, tačiau laivo plyšimas yra toks pat pavojingas. Dažnai hemoraginiais sutrikimais gydytojai nenustato, kad smegenų skystyje atsirado kraujavimas. Dažniau jau suprantama, kad susidaro hematomos, kai reikia skubios pagalbos. Jei jie yra dideli, tada norint pasiekti visišką reabilitaciją, beveik neįmanoma.

Stuburo insulto simptomai gali būti labai skirtingi. Viskas priklauso nuo kraujotakos sutrikimo vietos. Bet beveik visada aukos paralyžia rankas ar kojas. Kai kurie iš jų visam laikui išjungiami ir negali visiškai judėti. Tai ypač aktualu, jei insulto lokalizacija yra piramidės ir viršutinės nugaros dalies arterijos susikirtimo sritis. Tarp simptomų taip pat gali būti:

  • Pojūčio praradimas pusėje kūno;
  • Galvos nuleidimas, kaklo silpnumas;
  • Paviršinis jautrumas galūnėms;
  • Šlapimo ar šlapimo nelaikymo išlaikymas;
  • Nesugebėjimas naudoti pėdos raumenų.

Gydyti tokį insulto tipą ne kiekvienas gydytojas. Todėl labai svarbu, kad geras specialistas, galintis paskirti tinkamą gydymą, ateis pacientui.

Pirmą kartą insultų skaičius per metus yra mažų Bulgarijos. Antrasis ir trečiasis - Rusija ir Kinija.

Lokalizacija, vyrai ir moterys, vaikai

Yra bruožų, susijusių su insulto pasireiškimu vietoje, o simptomai gali priklausyti nuo asmens lyties ar jo amžiaus, todėl ypatingas dėmesys skiriamas mažiems vaikams. Daugelis konvencijų, turinčių įtakos simptomams, labai apsunkina gydytojų darbą.

Lokalizavimas

Tam tikri simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista insulto. Jei kairysis pusrutulis patyrė, bus tiksliai stebimos kalbos ir loginio mąstymo problemos, ir gali atsirasti veidų paralyžius iš priešingos pusės. Dažniausiai tokie pacientai atkuriami, tačiau kartais išlieka kalbos sutrikimai, atsiranda su atmintimi susijusių sutrikimų. Su dešiniojo pusrutulio pralaimėjimu pasirodo kairiosios veido pusės paralyžius, atsiranda dezorientacija, kartais kenčia emociškumas, kai kurie pacientai susiduria su nesugebėjimu visiškai prisiminti paskutinės dienos įvykius.

Kaip kitaip lokalizacija gali paveikti simptomus:

  • Priekiniai skilčiai - silpnumas, mažas galūnių jautrumas, disfagija, liežuvio paralyžius;
  • Smegenys - sutrikęs koordinavimas, nestabilumas, važiavimo eiga;
  • Parietinė skiltelė - kalbos, disartrijos, astereognosijos supratimo stoka;
  • Galvos galas - mokinių imunitetas šviesai, glamonės, regėjimo problemos;
  • Laiko skilčiai - atminties sutrikimas, agrafija, disleksija.

Bet kokie insulto tipai priklauso nuo anomalijų lokalizacijos, dėl kurių simptomai gali pasikeisti. Esant dideliems kraujavimams, problemos apraiškos gali būti daug rimtesnės, o simptomai bus susiję su keliomis vietomis vienu metu.

Vyrai ir moterys

Su insultu vyrai rodo visus įprastus simptomus, tačiau tuo pačiu metu pacientas pradeda kvėpuoti garsiai, keičiasi jo veidas, išvaizda tampa abejinga, veidas tampa asimetriškas, o kartais gali pasireikšti netyčia. Moterys kenčia nuo kraujo apytakos pažeidimo labiau klasikinėje formoje, ir tokie simptomai dažniausiai nesilaikomi.

Ypatingas moters insulto bruožas yra tas, kad netrukus prieš jį žmogus gali jausti galvos skausmą, veido nutirpimą, jausmų organų disfunkciją ir koordinavimo praradimą.

Moterys dažniau susiduria su insultu nei vyrai. Taip yra dėl to, kad jie turi mažiau streso tolerancijos, ir daugelis asmeninių problemų gali sukelti laivo plyšimą. Kartais insulto įvyksta net nėštumo metu.

Kūdikiai

Insultas gali pasireikšti ir naujagimiams. Paprastai jis yra hemoraginis ir sukelia žalą smegenyse. Taip atsitinka, kai trūksta deguonies ar sužalojimų. Pagrindinės priežastys yra šios:

  • Mažas gimimo kanalo dydis;
  • Greitas ar ilgas pristatymas;
  • Ankstyvas arba vėlyvas pristatymas;
  • Neteisingi gydytojų veiksmai;
  • Hipoksija ar infekcija nėštumo metu.

Kūdikiams yra trijų tipų smūgiai, kurių kiekvienas skiriasi nuo sutrikimų ir simptomų pobūdžio. Kas jie yra:

  1. Epidurinis kraujavimas. Laivai tarp smegenų membranos ir kaukolės yra pažeisti, išsiplėtę mokiniai, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir slėgis, deguonies trūkumas, kvėpavimo sutrikimas, traukuliai.
  2. Subdurinis kraujavimas. Laivai tarp minkštų ir kietų smegenų membranų yra pažeisti, atsiranda neurologiniai sutrikimai, o bilirubino kiekis kraujyje labai padidėja.
  3. Subarachnoidinis kraujavimas. Skirtumas atsiranda tarp pilkosios medžiagos ir arachnoidinės membranos, kuriai būdingas aštrus smegenų uždegimas, susijęs su kraujo poveikiu.

Hemoragija vaikui nėra lengva, todėl prognozė visada yra nepalanki. Tačiau tikimybė išsaugoti kūdikį nėra tokia maža.

Prognozė, pirmoji pagalba, gydymas

Bet kuriam insultui reikia medicininės intervencijos, be kurios auka mirs. Norint padidinti išgyvenimo galimybes ir pagerinti prognozę, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą, o po gydytojo patikrinimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prognozė

Asmens gyvenimas po insulto priklauso nuo jo sunkumo, gydymo kokybės ir priežiūros laiku. Jei jis buvo šviesus, ir pacientas iš karto nuvyko į ligoninę, tada yra visokeriopos atsigavimo galimybės. Tačiau sunkiais atvejais dažnai yra tas, kuris tiesiog išlieka, ir nebegalima atkurti visų funkcijų, tarp kurių ir smegenys.

Maždaug 10% aukų gali grįžti į įprastą gyvenimą. Tam reikės daug pastangų, įvairių procedūrų ir aukštos kokybės reabilitacijos. Bet net ir tada nebus jokios garantijos dėl visiško atsigavimo. Daugiau nei pusė žmonių, patyrusių insultą, tapo neįgalūs gyvenimui. Fiziškai jie yra labai silpni, nors jiems trūksta bendravimo įgūdžių, o sugebėjimas atspindėti yra tik iš dalies išlaikytas.

Visų tipų smūgiai gali sukelti nemalonių pasekmių:

  • Regos, klausos, kalbos praradimas;
  • Psichikos sutrikimai;
  • Reguliarūs galvos skausmai;
  • Parkinsonizmas;
  • Smegenų navikų vystymasis.

Jei yra visiško atsigavimo galimybė, tuomet jūs negalite atsisakyti. Nukentėjusysis turi tikėti atkūrimu ir nori grįžti į visą gyvenimą, ir turi būti dedamos visos pastangos siekiant šio tikslo.

Pirmoji pagalba

Pirmosios pagalbos teikimas yra svarbiausia sąlyga išsaugant aukų gyvenimą. Todėl gatvėje susirgusio asmens akivaizdoje neturėtumėte praeiti ar tiesiog skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Išgelbėti savo gyvenimą trunka tik 5 minutes.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Tai turėtų būti padaryta nedelsiant, kad būtų išsaugotos brangios minutės.
  2. Nusileiskite nukentėjusįjį, jei jis sąmoningas, atleiskite kaklą, nuimkite storus drabužius.
  3. Padėkite jį horizontaliai ant kietos grindų, pakreipkite galvą į šoną, kad atskirtumėte vėmimą.
  4. Patikrinkite slėgį pulsu, jei reikia, pateikite vaistą, kurį asmuo ima kovoti su hipertenzija.
  5. Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas, jei nukentėjusysis nustojo kvėpuoti arba sustojo jo pulsas.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, turėtumėte pasakyti gydytojams viską, kas buvo padaryta atliekant pirmąją pagalbą. Jie transportuos nukentėjusįjį į ligoninę, kurioje jie nustatys tikslią problemos priežastį. Norėdami tai padaryti, turite atlikti EKG, MRI, M-ECHO ir fundus tyrimus. Remiantis diagnostiniais rezultatais, sprendimas dėl tolesnio paciento gydymo bus priimtas nedelsiant.

Gydymas

Gydymo kokybė yra labai svarbi. Jei tai daroma teisingai ir greitai, atsigavimo tikimybė bus daug didesnė. Todėl būtina nedelsiant pradėti gydymą ligoninėje.

Jei reikia, gydytojas paskiria skubią operaciją. Kaip taisyklė, tai reikalinga hemoraginiams smūgiams, nes reikia pašalinti kraują, kuris nukentėjo nuo smegenų. Tuo pačiu metu gydytojas nustato kelis tikslus: sustabdyti kraujavimą, normalizuoti spaudimą, išvengti komplikacijų, sumažinti kraujagyslių pralaidumą. Išeminio insulto atveju pakanka normalizuoti kraujotaką, atlaisvinant indą nuo užsikimšimo.

Priėmus visas neatidėliotinas priemones, pacientui skiriamas gydymas vaistais. Jos skirtos normalizuoti valstybę, užkirsti kelią pasikartojantiems smūgiams ir apsaugoti nuo komplikacijų. Šis gydymo būdas yra pagrindas, be kurio rezultatų negalima pasiekti. Nustačius išeminės insulto auka, skiriamos šios vaistų grupės:

  • Antikoaguliantai;
  • Neuroprotektoriai;
  • Vasoaktyvus;
  • Nootropika;
  • Angioprotektoriai.

Kai hemoraginės narkotikų grupės skiriasi:

  • Hemostatikai;
  • Antihipertenziniai vaistai;
  • Diuretikai;
  • Vasoaktyvus;
  • Vidurių paleidikliai

Jei kalbame apie konkrečius vaistus, insulto dažniausiai sukelia „trombolizė“, „heparinas“, „aspirinas“, „piracetamas“ ir vitaminų kompleksai.

Svarbi atkūrimo sąlyga yra reabilitacija. Jis atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose. Pacientui gali būti priskirtos kelios ar visų rūšių procedūros vienu metu. Yra keletas iš jų:

  • Fizioterapija;
  • Ergoterapija;
  • Klasės su logopedu;
  • Psichoterapija;
  • Mechanoterapija.

Tuo pačiu metu rekomenduojame griežtą dietą, atmetant žalingą maistą ir užpildant dietą su jūros gėrybėmis, vaisiais ir riešutais. Tik teisingas požiūris leis atsigauti ir grįžti į visą gyvenimą. Todėl verta pasiklausyti gydytojo.

Net ir po sėkmingų gydymo metų gali atsirasti rimtų komplikacijų, kurios sutrikdys žmogaus būklę.

Kaip apsisaugoti

Visi smegenų smūgių tipai yra labai pavojingi. Apsaugoti save nuo jų yra labai sunku, nes Jų atsiradimo priežastys yra daug. Gydytojai rekomenduoja vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti alkoholinių gėrimų, sportuoti ir išvengti stresinių situacijų. Jų nuomone, tai yra vienintelis būdas sumažinti insulto riziką.

Insulto rūšys - ligos priežastys ir simptomai, diagnozė, gydymo metodai ir prevencinės priemonės

Širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant insultą, kelia rimtą pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai. Priklausomai nuo ligos priežasčių jis skirstomas į rūšis. Gydymo taktika ir atkūrimo prognozė priklauso nuo patologijos tipo, kurį lemia specifinės savybės.

Kas yra insultas

Staigus širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbo sutrikimas, lydimas ūminių neurologinių simptomų, priklauso nuo medicininio termino „insultas“. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją 10-ojoje redakcijoje (ICD-10) liga priklauso skyriui „Cerebrovaskulinės ligos“. Ši antraštė apima patologijas, kurias lemia smegenis maitinančių indų pokyčiai.

Priklausomai nuo insulto raidos klinikinio vaizdo, jis yra suskirstytas į tipus, kurie yra koduojami atitinkamais simboliais (kodai I60-I64). Ligos etiologijos pagrindas yra smarkus smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo, susitraukimo ar plyšimo. Nesant deguonies ir gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, kurias reikia aprūpinti krauju, smegenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Patologinių transformacijų rezultatas - neurologinio deficito atsiradimas, kuris per tam tikrą laiką sumažėja (daugiau nei 24 valandas) arba sukelia paciento mirtį. Dėl didelio mirtingumo dėl smegenų kraujagyslių ligų, jų etiologijos ir patogenezės tyrimas yra pagrindinė neurologijos sritis.

Komplikacijų, atsirandančių dėl insulto fone, ir mirštamumo dažnį registruoja profilaktinės medicinos centrai, kad nustatytų dinamiką. Pagrindiniai rodikliai, apibūdinantys problemos mastą Rusijoje, yra šie:

  • vidutinis metinis ūminio smegenų kraujagyslių ligos atvejų skaičius yra 420-450 tūkst. žmonių;
  • hospitalizuotų pacientų mirtingumas - 20–35% ūminiu laikotarpiu, iki 50% - per vienerius metus nuo užpuolimo;
  • vidutinis pacientų amžius - 63 metai (vyrai), 70 metų (moterys);
  • neįgalumo po insulto lygis - 20 proc. negali savarankiškai judėti, 31 proc.
  • pasikartojimo rizika yra 50% per ateinančius 5 metus po to, kai patiria ataka.

Organų sistema, teikianti organizmo audinių prisotinimo deguonimi procesus ir medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą pastoviu kraujo tekėjimu, turi sudėtingą struktūrą. Visos širdies ir kraujagyslių sistemos (SSS) atliekamos funkcijos yra kontroliuojamos neuro reflekso mechanizmu, kurio tikslas yra išlaikyti vidinės būsenos pastovumą.

Normaliomis sąlygomis visi širdies ir kraujagyslių sistemos elementai gali atlaikyti sunkius krūvius ir ilgą laiką atlikti savo funkcijas, tačiau tam tikrų veiksnių įtakoje sistema yra panaikinta, todėl atsiranda patologijų prieš insulto atsiradimą. Dėl tokių pažeidimų gali pasireikšti ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (katastrofa):

  • hipertenzija (padidėja vystymosi rizika 2-3 kartus);
  • išeminė širdies liga (dažniau viena iš jos formų yra miokardo infarktas);
  • širdies veiklos pažeidimai, įvairios sąlygos;
  • aritmija (širdies raumenų susitraukimo dažnio ir ritmo pažeidimas);
  • endokrininės patologijos (diabetas);
  • patologiškai pakeistos klampos ir kiti koaguliacijos sutrikimai;
  • vaskulitas (kraujagyslių uždegimas);
  • trumpalaikiai išeminiai priepuoliai (epizodinis neurologinių simptomų atsiradimas be ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo);
  • kardiogeninė trombozė ir embolija (kraujo kraujagyslių užsikimšimas kraujyje);
  • miego arterijų patologijos (asimptominė stenozė);
  • hipovolemija (kraujyje kraujotakos kraujyje sumažėjimas);
  • aterosklerozė ir su tuo susijusi tromboembolija (kraujagyslių okliuzija);
  • apsinuodijimas (įskaitant alkoholinį ir narkotinį), dėl kurio pasikeičia kraujagyslės.

Simptomai

Insultas staiga atsiranda ir iš karto pasireiškia simptomais, būdingais centrinės arba periferinės nervų sistemos struktūrinių elementų pažeidimams (neurologiniams simptomams). Smegenų audinių pokyčių formavimo procesas vyksta sparčiai, o jo vystymasis vyksta kelis iš eilės etapus, kuriuos lydi simptomų padidėjimas. Žalos mastui būdingi specifiniai ligos požymiai - židinio (priklausomai nuo paveiktos teritorijos) arba smegenų

Ligos prognozė priklauso nuo medicininės priežiūros greičio, nes esant sutrikusioms kraujo aprūpinimo sąlygoms, smegenų ląstelės (neuronai) greitai miršta. Neurinių jungčių keitimo procesas yra labai lėtas, o kai kuriais atvejais neįmanomas, todėl svarbu anksti nustatyti ligos požymius. Širdies ir kraujagyslių katastrofos raidą vaizduoja patologinių procesų kaskadas, kuris gali būti pateikiamas kaip toks algoritmas:

  • sustabdyti deguonies tiekimą smegenų audiniams dėl sutrikto kraujo tekėjimo;
  • audinių hipoksijos vystymasis;
  • glutamato ir kalcio eksitotoksiškumo aktyvinimas (glutamato aminorūgštis, kuri pernelyg kaupiasi smegenų išemijos metu sinapso srityje, prisideda prie specifinių receptorių hiperaktyvumo, dėl kurio prasideda pernelyg didelis kalcio jonų kiekis ir prasideda ląstelių apoptozė (užprogramuota ląstelių mirtis);
  • nervų sistemos struktūrinių elementų mirtis.

Išeminės kaskados lydi skysčio įsiskverbimas į organizmo audinius į neuronus dėl padidėjusio jų ląstelių sienelių pralaidumo. Dėl to prasideda smegenų struktūrų edema, dėl kurios sparčiai didėja intrakranijinis spaudimas ir atsiranda dislokacijos sindromas, kurį sudaro:

  • smegenų laikinojo skilties poslinkis;
  • smegenų vidurio dalies pažeidimas;
  • išspausti medulį.

Visus vykstančius procesus lydi būdinga centrinės nervų sistemos ir kitų organų reakcija. Atsižvelgiant į tai, kad ataka staiga ir sparčiai vystosi, būtina greitai nustatyti jo pradžią, kuriam naudojami specialūs metodai. Ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo in situ atpažinimo metodas pagrįstas specifiniais simptomais, kurie apima tris požymius:

  1. Šypsena - bandydamas šypsotis, nukentėjęs asmuo negalės kontroliuoti veido išraiškų, o šypsena pasirodys kreivė, nuleidusi vieną iš lūpų kampų.
  2. Kalbėjimas - net paprastų frazių, turinčių sutrikusią smegenų kraujotaką, tarimas sukels sunkumų, o kalba bus nedaloma.
  3. Judėjimas - rankų ar kojų pakėlimas per ataką lydi nesuderintų porų galūnių judėjimą (viena kojos ar rankos pakils lėčiau).

Kalbos funkcijos sutrikimas kraujagyslių katastrofoje vyksta labai dažnai, bet ne visada, todėl reikia įvertinti bendrą simptominį vaizdą. Liga pasireiškia smegenų simptomomis, dėl kurių atsiranda židinio simptomai, būdingi specifinei pažeistai smegenų sričiai. Dėl smegenų neurologinių patologinių požymių:

  • staigūs svaigimo sukrėtimai;
  • autonominės nervų sistemos reakcija (trumpalaikis karščio jausmas, per didelis prakaitavimas, greitas širdies plakimas, burnos gleivinės sausumas);
  • bendras silpnumas;
  • sutrikęs pasaulio suvokimas;
  • mieguistumas ar nepakankamumas;
  • laipsniškas augantis galvos skausmas (gali būti susijęs su pykinimu ir vėmimu);
  • psicho-emociniai sutrikimai (aštrumas, agresyvumas).

Siekiant atlikti lokalią diagnozę (nustatant pažeistų teritorijų lokalizaciją pagal specifinius neurologinius simptomus), svarbu nustatyti židininius patologijos požymius. Laiku aptiktas nekrozinis pažeidimas padės nustatyti ligos tipą ir atlikti tinkamas gydymo priemones.

Sugadintų zonų aptikimas ir identifikavimas atliekamas remiantis šiais simptomais:

Klasifikavimas ir galimi smūgių padariniai

Šis reiškinys, kai kraujo tekėjimas smarkiai sumažėja tam tikrose žmogaus smegenų dalyse ir sukelia jo funkcijų pažeidimus, vadinamas insultu. Statistiniai duomenys yra nusivylę dėl insulto ir jo pasekmių - kasmet miršta daugiau nei 6 milijonai žmonių. Norint pradėti tinkamą ir savalaikį gydymą, kad padidėtų atsigavimo tikimybė, turite sugebėti atpažinti insulto tipus ir taikyti tinkamus gydymo metodus.

Klasifikacija

Su daugeliu priežasčių, galinčių sukelti smegenų kraujotakos sutrikimą, oficialiai nustatyti trys smegenų insulto tipai.

  1. Išeminis. Jis yra smegenų infarktas arba smegenų infarktas. Priežastis yra staigus kraujo tekėjimo į organą nutraukimas. Vyresni žmonės po 50 metų kenčia labiausiai.
  2. Hemoraginė. Diagnozuojamas smegenų kraujagyslių sienelių plyšimas. Pažeidimas susijęs su kraujo skubėjimu aukštu spaudimu tam tikroms kūno dalims, dėl kurių susidaro hematomos. Jie išspausti šalia esančius audinius ir laivus. Tai yra pavojinga patologijos forma dėl didelio mirtingumo lygio.
  3. Mišrus Dviejų ankstesnių ligos tipų derinys. Per pirmąsias kelias valandas sunku tiksliai diagnozuoti, kas dažnai sukelia mirtinas pasekmes. Gydymą apsunkina draudimas vartoti efektyviausią vaistų grupę, ty antikoaguliantus.

Po insulto yra daug pasekmių, kiekvienas iš jų gali sukelti rimtą žalą asmens sveikatai ir normaliam gyvenimui. Pateiktos insulto rūšys turi savo klasifikaciją ir apraiškų ypatybes. Todėl jie turėtų būti nagrinėjami atskirai.

Išeminis tipas

Nors daugiausia ligos išeminė forma yra susijusi su 50 metų ir vyresniais žmonėmis, visų amžiaus grupių žmonės gali patirti šią patologiją ir pasekmes po insulto.

Yra skirtingų tipų išeminio tipo insultai.

  1. Atherothrombotic. Priežastis yra aterosklerozė, veikianti didelius žmogaus smegenų indus. Dėl cholesterolio nuosėdų, kurios yra kaupiamos ant kraujagyslių sienelių, sumažėja kraujo pralaidumas, o kraujo krešuliai palaipsniui susidaro. Jai būdingas laipsniškas vystymasis, kuris prasideda svajonėje ir didėja. Ūminė fazė gali trukti kelias valandas ar kelias dienas, priklausomai nuo individualių asmens savybių. Kartais prieš šio tipo insultą atsiranda išeminių priepuolių.
  2. Kardiokopinė. Priežastis yra užsikimšęs laivų krešuliai, judantys per kraujotaką ir vadinami emoliais. Kraujo tekėjimas visiškai arba iš dalies sustoja. Insultas atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Tai lėtas augimas, kuris gali užtrukti keletą metų. Pirminės apraiškos netikėtos ir pažadinimo laikotarpiu.
  3. Hemodinamika. Asmuo gali susidurti su širdies nepakankamumu ar hipotenzija. Pradžia staiga arba palaipsniui, pasireiškianti miego ir stiprios fazės metu.
  4. Lacunar Su tokiais išeminio insulto pogrupiais stebimas smulkių smegenų pažeidimų susidarymas. Palaipsniui pokyčiai virsta spragomis, ty cistomis. Jų pasekmės yra labai pavojingos dėl to, kad gali atsirasti demencija, kuri paprastai patenka į Parkinsono ligą. Jis pasireiškia staigiai ir greitai, tačiau kai kuriais atvejais jis išsivysto per kelias dienas.
  5. Hemorheologiniuose mikrosluoksniuose, kaip vienas iš išeminio insulto tipų, smarkiai sutrikdomas smulkių indų nuovargis. Patologijos provokatoriai yra didelis kraujo krešėjimas arba padidėjusi trombocitų sukibimo tendencija.

Tai yra išeminio tipo insultai. Jie turėtų būti gydomi labai atsargiai. Atsigavimo ir atsigavimo tikimybė yra didelė, tačiau tik laiku teikiama pagalba ir gerai įgyvendintos rekonstrukcijos rekomendacijos. Nors tai yra senilinis insulto tipas, yra pavojus, kad jis atsiras jaunesniems iki 50 metų amžiaus žmonėms. Pagrindinis vaidmuo tenka provokuojantiems veiksniams. Kuo mažiau žmogus susiduria su juo, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią bet kokio tipo išeminiam insultui.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • aštrūs kraujo tekėjimo sutrikimai smegenų induose;
  • 50 metų ir vyresni žmonės;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos lėtinių patologijų buvimas;
  • nuolatinės stresinės situacijos;
  • paveldėtas polinkis;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
  • diabeto diagnozės buvimas;
  • antsvoris;
  • sėdimas gyvenimo būdas, biuro darbai;
  • ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo poveikį.

Siekiant išvengti pasireiškimo ir pasekmių po insulto, sumažinkite šių provokuojančių veiksnių poveikį organizmui, praleiskite daugiau laiko gryname ore, sportuokite ir vedkite sveiką gyvenimo būdą. Banalinės, bet labai svarbios rekomendacijos.

Hemoraginis tipas

Žmogaus kūno miego ir stuburo arterijos yra atsakingos už smegenų aprūpinimą deguonimi ir būtinas maistines medžiagas normaliam funkcionavimui. Su jų sienų pralaimėjimu kraujas patenka į kūno turinį. Dėl to gali atsirasti įvairių dydžių ir vietų hematomos. Tokie reiškiniai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, todėl kyla pavojus tiek seniems, tiek vaikams ir jaunimui. Šis insulto tipas skiriasi priklausomai nuo to, kur yra hematoma:

  • jei navikas atsiranda virš smegenų kietojo korpuso, patologija vadinama epiduriniu tipu;
  • kraujavimas po kietu apvalkalu būdingas raminamajam insultui;
  • jei pažeidimai yra organo audiniuose, tai yra parenchiminis tipas;
  • skilvelių hematomos sukelia intraventrikulinį sutrikimo tipą;
  • subarachnoidinis insultas pasižymi hematomų formavimu pagal arachnoidinę membranos išvaizdą, kuri paprastai atsiranda po galvos traumų.

Hemoraginė insulto forma gali išsivystyti, kai:

  • vartojant vaistus, kurie gali sumažinti kraujo krešėjimą;
  • padidėjęs spaudimas;
  • kraujagyslių sienų patologijos (jos visada susiaurinamos);
  • aneurizmos;
  • narkomanija;
  • avitaminozė;
  • apsinuodijimas;
  • įvairių navikų.

Tokia patologija gali užkirsti kelią bet kokio amžiaus asmeniui. Apsaugos ir prevencijos priemonės padeda sumažinti tokio sutrikimo tikimybę.

Mišrus tipas

Retas patologija, pasireiškianti maždaug 6% visų pacientų, kurie patiria insultą. Medicinos srities ekspertai mano, kad tam tikrais atvejais galimas mišrus pažeidimas:

  • atsiranda kraujagyslių obstrukcija, sutrikusi smegenų audinio mityba ir atsiranda insulto priepuolis;
  • padidėja slėgis kraujagyslių viduje, todėl padidėja kraujo tekėjimas;
  • žmonėms yra įgytas ar genetinis polinkis į kraujagyslių darbo sutrikimą ir pan.

Kiekvienas organizmas turi savo individualias savybes, todėl su mišriu patologijos tipu jis pasireiškia įvairiais būdais.

Mišraus tipo insultų kūrimo provokatoriai gali būti:

  • pažeistos žmogaus kraujo krešėjimo savybės;
  • chroniškai aukštas kraujospūdis;
  • C hepatito grupė;
  • cukrinis diabetas;
  • reumatoidinis artritas;
  • pneumonija;
  • vaskulitas;
  • bakterijų tipo meningitas ir tt

Susidūrę su jais svarbu nedelsiant konsultuotis su specialistu ir pradėti gydymą. Tai padės išvengti daugybės komplikacijų ir sunkių insulto pasekmių.

Lokalizacijos klasifikacijos

Kiekvienas smegenų insulto tipas turi savo savybes ir subkategorijas. Svarbu, kad gydytojas tinkamai diagnozuotų ir pradėtų tinkamai gydyti. Bet koks delsimas ar netinkamas gydymas gali sukelti daug nepataisomų pasekmių po insulto. Daug kas priklauso nuo to, kur yra pažeidimo centras. Tarp jų yra skirtumų, todėl patologija yra padalinta į kairę ir dešinę.

Svarbu pažymėti, kad kairiojo pusrutulio pažeidimuose sutrikdomas dešinės kūno pusės darbas, o smegenų dešinės pusės patologijos atveju situacija yra priešinga.

Dešinės pusės forma

Dešiniuoju galvos smegenų insultu pastebimi šie simptomai:

  1. Asmuo nepraranda gebėjimo kalbėti, kalba lieka normali. Išimtis gali būti taikoma tik kairėje pusėje.
  2. Pacientas nėra gerai orientuotas į kosmosą, nesupranta, kas vyksta su juo. Daugelis jaučiasi taip, lyg prarastų galūnes ar paralyžiuotų.
  3. Kairėje veido pusėje atsiranda pokyčiai, organizmas pasitaiko, gali įvykti dalinis paralyžius.
  4. Yra atminties praradimas, žmonės pamiršo, kaip apsirengti ir įdėti batus.
  5. Yra apatijos, įvairių psichikos pobūdžio nuokrypių.
  6. Pacientas gali patekti į gilų komą.

Tai yra pavojingi pasireiškimai, kuriuos sukelia dešinės pusės smūgio tipas.

Kairioji forma

Kairiojo insulto ir jo pasekmių pasireiškimas skiriasi nuo ankstesnių rūšių. Gali būti tokių simptomų:

  1. Paveikta dešinė kūno pusė. Rankos, kojos ir veidas paralyžiuoja visiškai arba tik iš dalies. Tai priklauso nuo individo.
  2. Asmuo nustoja kalbėti normaliai, negali aiškiai ištarti žodžių.
  3. Pacientas nesupranta, ką jis sako, nesupranta kitų, net ir artimiausių žmonių kalbos.
  4. Prarastas sugebėjimas rašyti ir skaityti. Net žmogus negali rašyti elementarių raidžių.
  5. Kai kuriose situacijose prarandama kalbos atmintis.
  6. Žmonės nustoja bendrauti, tampa savimi, dažnai susiduria su sąmonės sutrikimu.

Tam reikia skirtingo požiūrio į gydymą ir reabilitacijos plano parengimą.

Įvykio dažnis

Jei klasifikuojate atsiradimo laikotarpių patologiją, tada yra 5 insulto ligos formos.

  1. Didžiausias. Gali užtrukti nuo 1 dienos iki kelių savaičių. Tai laikoma svarbiausiu laikotarpiu, nes šiuo metu didžiausia mirties rizika. Jei teikiame pagalbą per šį laikotarpį, sugebėsime sumažinti pavojingiausių pasekmių apraiškas ir paspartinti reabilitacijos procesą.
  2. Aštrus Ši insulto forma trunka nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Šiuo metu yra aiškių sutrikimų, galinčių paveikti žmogaus smegenis.
  3. Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis. Trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Šiuo laikotarpiu asmuo palaipsniui prisitaiko prie naujų sąlygų. Yra pokyčių ląstelių lygiu, kūnas atkuriamas. Reabilitacijos tempas ir dinamika priklauso nuo to, kaip stipriai buvo paveiktas organas.
  4. Vėlyvas atsigavimas. Galioja iki 12 mėnesių. Šiuo metu pacientas pradeda mokytis gyventi, susipažinti su savo kūno galimybėmis, bandydamas prisitaikyti prie jų. Jei nuostoliai buvo minimalūs, asmuo gali visiškai atsigauti per metus.
  5. Pasekmės. Per šį laikotarpį susidaro ilgalaikiai pažeidimai, kurių reabilitacijos metu negalima pašalinti. Jų korekcijos tikimybė ateityje yra minimali. Kai kurie padariniai gali būti negrįžtami.

Todėl mes galime tvirtai pasakyti, kad insulto išgyvenusio asmens gyvenimo kokybė priklauso nuo savalaikio gydymo ir reabilitacijos efektyvumo per pirmuosius metus po atakos pradžios.

Galimos pasekmės

Bet kokiame amžiuje žmogus gali patirti insulto. Kuo labiau provokuoja veiksniai, tuo didesnė tikimybė, kad tokia patologija bus. Labiausiai nemalonūs yra ne insultai, bet jų pasekmės. Jie pasirodo priklausomai nuo patologijos tipo ir pažeidimo sunkumo. Pradėkime nuo išeminio insulto. Pagrindiniai šio tipo atakų šalutiniai poveikiai yra:

  1. Vidaus organų funkcijų pažeidimai. Paveiktos smegenys iš dalies praranda vidaus sistemų ir organų veikimo kontrolę. Jei tai lengvas insultas, galūnės yra nutirusios. Sudėtinga forma yra paralyžius.
  2. Asmuo iš dalies praranda gebėjimą judėti, gebėjimas nuryti maistą ir skysčius.
  3. Stebima kalbos disfunkcija, pacientas negali išreikšti savo mintis popieriuje. Daugelis turi iš naujo mokytis kalbėti.
  4. Jei patologija paveikia pakaušio skilvelį, gali atsirasti rimtų regėjimo sutrikimų.
  5. Informaciją iš kitų sunku suvokti ir apdoroti.
  6. Kai kuriems pacientams atsiranda epilepsija, jie negali judėti erdvėje ir turi psichikos sutrikimų.
  7. Kai insultas veikia smegenų kamieną, kvėpavimo funkcija sutrikusi. Mirties tikimybė yra didelė, nes žmogus negali kvėpuoti.
  8. Kartais pasireiškia prarastas šlapinimosi, judesių, pykinimo ir vėmimo priepuolių valdymas.

Hemoraginė patologijos rūšis yra pavojingesnė. Nė vienas aukštos kvalifikacijos gydytojas negali pateikti tikslios prognozės. Jei per vėlu prašyti pagalbos, prasidės smegenų patinimas ir jo padaliniai.

Su tokiu ataka gali būti:

  • traukuliai;
  • kvėpavimas;
  • sunkūs galvos skausmai;
  • nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
  • alpimas;
  • sąmonės netekimas;
  • uždegiminiai procesai smegenyse;
  • smegenų ląstelių mirtis be galimybės atsigauti.

Pavojinga patologija, reikalaujanti kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą per trumpiausią laiką po išpuolio. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kaip pasireiškia insultas ir kaip galite padėti sunkiai patiriamam asmeniui. Tai gali apsaugoti nuo daugelio pavojingų pasekmių ir išgelbėti gyvybes.

Būkite sveiki ir nedirbkite! Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus ir pakvieskite savo draugus!

Jums Patinka Apie Epilepsiją