Pirminė ir antrinė insulto prevencija

Pastaraisiais metais smarkiai sumažėjo insultas, padidėjo smegenų kraujagyslių ligų skaičius. Padidėjęs mirčių skaičius nuo insulto, padidėjo žmonių su negalia skaičius tarp insulto pacientų. Pirminė ir antrinė insulto prevencija yra galimybė užkirsti kelią ligos vystymuisi. Smūgių prevenciją sudaro kelios privalomos taisyklės:

  • gyvenimo būdo pokyčiai;
  • reguliariai stebėti kraujagyslių būklę;
  • nuolat stebėti kraujo krešėjimą.

Yusupovo ligoninė atlieka laboratorinių ligų diagnostiką, insulto diagnozę arba jos atsiradimo riziką. Ligoninė atlieka magnetinio rezonanso (MRI), kompiuterinės tomografijos, rentgeno spindulių, smegenų žievės būklės ir kitų tyrimų tyrimus.

Pirminė insulto prevencija

Pirminė insulto prevencija yra priemonių, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią pirminės insulto vystymuisi, rinkinys. Šiuo metu pirminiai smūgiai sudaro apie 80% visų smūgių. Yra keletas veiksnių, dėl kurių atsiranda patologija:

  • stresas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • hipertenzija;
  • migrena;
  • diabetas;
  • depresija;
  • rūkymas;
  • narkomanija;
  • nutukimas;
  • infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • alkoholizmas;
  • aterosklerozė.

Kraujospūdžio kontrolė reiškia pirminę insulto prevenciją. Išlaikant normalų kraujospūdžio lygį (120/80 - 139/90) jauniems žmonėms, atidžiai stebint izoliuotą sistolinę hipertenziją pagyvenusiems žmonėms, bus išvengta insulto atsiradimo. Rizikos veiksniai yra diabetas ir aterosklerozė. Kontroliuojant cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje taip pat sumažėja pirminių ir antrinių smūgių rizika. Insultas sukelia diabeto pacientų mirtį 5% atvejų, pasireiškia maždaug 20% ​​diabeto pacientų.

Vienas iš svarbiausių veiksnių, galinčių sumažinti insulto riziką, yra gyvenimo būdo kaita. Hipodinamija, nesubalansuota mityba, rūkymas, alkoholizmas, stresas tampa pagrindinėmis patologijos vystymosi priežastimis. Alkoholizmo insulto rizika padidėja 50%, rūkymas ir alkoholis padidina riziką 75%. Hipodinamija sumažina kraujagyslių elastingumą, padidina cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje. Netinkama mityba sukelia nutukimą, padidina kraujagyslių apkrovą, sumažina kraujagyslių elastingumą, aterosklerozinės plokštelės formą - atsiranda visos pirminės insulto plėtros sąlygos.

Moterims po menopauzės insulto rizika padidėja dėl gydymo hormonais. Ilgalaikis moterų hormonų (daugiau nei 5 metų) vartojimas gali sukelti patologijos vystymąsi. Antitrombozinių vaistų (kurių sudėtyje yra aspirino) priėmimas yra įspėjimas ne tik dėl insulto, bet ir dėl širdies priepuolio. Maitinimo keitimas gali sumažinti pirminės insulto, komplikacijų po insulto, riziką.

Lėtinės infekcijos ir uždegiminiai procesai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas) yra padidėjusios smegenų patologijos rizikos veiksniai. Be to, insulto rizika laikoma migrena, ypač jos dažnas pasireiškimas.

Antrinė insulto prevencija

Antrinė insulto profilaktika gali užkirsti kelią ligos ir jos komplikacijų pasikartojimui. Prevenciniai metodai, kaip sumažinti antrinės insulto atsiradimo riziką, yra šie:

  • kraujospūdžio mažinimas ir nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas (kasdien);
  • sumažinti druskos suvartojimą;
  • svorio kontrolė;
  • ribotas alkoholio vartojimas arba visiškas jų pašalinimas;
  • mityba, kurioje vyrauja daržovės, vaisiai ir pieno produktai;
  • sumažėjęs riebalų kiekis;
  • fizinis aktyvumas. Ne mažiau kaip 30 minučių treniruotės tris kartus per savaitę;
  • statino terapija pacientams, sergantiems aterosklerozės simptomais, kurie turėjo insultą;
  • vaistų skyrimas su AI arba TIA;
  • nuolatinė gydytojo priežiūra.

Neurologo stebėjimas leis laiku imtis veiksmų ir išvengti rimtų komplikacijų. Jei pasireiškia pirmieji insulto simptomai ar požymiai, kreipkitės į gydytoją. Yusupovo ligoninė teikia paciento medicininį transportavimą iš buvimo vietos į ligoninę, o esant rimtai paciento būklei, reanimacijos komanda teikia pagalbą. Atkūrimas po insulto atliekamas Jusupovo ligoninės reabilitacijos skyriuje, kur atliekami pratimai fiziniam aktyvumui, kalbai ir visoms dalinai prarastoms smegenų funkcijoms atkurti. Pacientas nuolat prižiūrimas. Narkotikų terapija, kuria siekiama sumažinti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį kraujyje, stebėti ir laiku gydyti lėtines uždegimines ligas, atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, sumažins ligos pasikartojimo riziką. Jusupovo ligoninės neurologinis skyrius gauna konsultacijas pacientams ir galite susitarti su neurologu telefonu.

Pirminės ir antrinės insulto prevencijos priemonės

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas. Yra dviejų tipų - hemoraginis ir išeminis. Patologiją lydi nuolatiniai sutrikimai, atsiradę dėl parezės, paralyžiaus, afazijos, vestibuliarinių sutrikimų, dėl kurių pacientas gali būti neįgalus ir sutrikusi socialinė adaptacija. Yra pirminė ir antrinė insulto prevencija.

Insulto priežastys (vystymosi veiksniai)

Faktoriai, galintys sukelti ligos išsivystymą, paprastai skirstomi į šias grupes:

  • predisponavimas;
  • elgesio;
  • medžiagų apykaitą.

Prognozuojama

Įprasta įtraukti priežasčių, kurios negali būti pataisytos:

  • amžius;
  • lyčių lygybė vyrams, insultas vystosi dažniau nei moterims;
  • polinkis į genetinį lygį.

Elgesys

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti liga, yra šios:

  • rūkymas - padidina insulto tikimybę 2 kartus;
  • stresas, lėtinis nuovargis, depresijos būsenos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotinės medžiagos, geriamoji kontracepcija;
  • nutukimas;
  • aterogeninė mityba - produktų, kurių sudėtyje yra gyvūnų riebalų ir trans-riebalų, naudojimas;
  • fizinio aktyvumo stoka - padidina išeminės formos tikimybę.

Metabolizmas

Rizikos veiksniai:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • dislipidemija - riebalų apykaitos pažeidimas, kuriam būdingas kraujo lipidų ir lipoproteinų kiekio ir santykio pokytis;
  • metabolinis sindromas;
  • cukrinis diabetas;
  • kraujavimo sutrikimai.

Medžiagų apykaitos veiksnių korekcija kartu su elgsenos veiksnių šalinimu yra insulto vystymosi prevencijos pagrindas.

Pirminė sutrikimų prevencija

Yra dviejų tipų smūgiai:

  • Išeminis. Sąlyga atsiranda dėl smegenų kraujagyslių arterijų, kurios aprūpina kraują į smegenis, spazmas. Konkrečios jos nekrotizacijos ir nervinių ląstelių mirtis sukelia smegenų infarktą.
  • Hemoraginė. Patologiją sukelia kraujavimas, kurį sukelia smegenų venų arterijos plyšimas. Kraujo tekėjimas tiesiai į medulį arba jo apvalkalą skatina nervinių audinių suspaudimą ir smegenų susitraukimą.

Pirminė insulto profilaktika yra priemonių, kurios užkerta kelią smegenų kraujotakos patologinėms sąlygoms, serija. Tai apima:

  • sveikos gyvensenos;
  • subalansuota mityba, atitinkanti visus kūno poreikius;
  • rūkymo nutraukimas;
  • laiku gydyti širdies ir kraujagyslių sistemos, diabeto ir kt. ligas;
  • svorio normalizavimas.

Vaistų sąrašas ir jų poveikis

Reguliarus vaistas su hipotenziniu poveikiu padeda normalizuoti kraujospūdį, kuris žymiai sumažina smegenų insulto atsiradimo riziką.

Prevencinės priemonės apima šias narkotikų grupes:

  • Antihipertenziniai vaistai - Enap, Enalaprilis, Lisinoprilis ir kt. Jie yra privalomi žmonėms, kuriems diagnozuota hipertenzija. Vaistų parinkimą, dozės apskaičiavimą ir schemos sudarymą turi atlikti gydytojas.
  • Antitrombocitiniai / trombolitiniai vaistai - Cardiomagnyl, Aspirinas, Thrombone ASS. Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir aterotrombotinės insulto vystymuisi. Jos taikomos pagal „mėnesio mėnesio“ schemą.
  • Diuretikai - „Lasix“, „Furosemide“ ir kt. Skatina edemos šalinimą, pašalina druskos perteklių iš organizmo. Kartu tai padeda sumažinti kraujo spaudimą.

Pasirengimą insulto prevencijai turėtų pasirinkti kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į paciento esamą sveikatos būklę ir bendrų ligų buvimą.

Svarbu! „Mexidol“ yra vienas iš vaistų, naudojamų sudėtingam smegenų insulto gydymui.

Išeminė insultas gali būti tokių ligų komplikacija:

Acetilsalicilo rūgštis ("Aspirinas") yra vienas iš pirmaujančių vaistų, naudojamų užkirsti kelią insultams ir mikro smūgiams. Vaisto vartojimas padeda sumažinti trombocitų aktyvumą, kuris mažina kraujo krešėjimą. Jis tampa skystesnis ir skystesnis, tai yra, jos reologinės savybės pagerėja. Tai sumažina insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę.

Kad nebūtų pakenkta skrandžiui, pageidautina gerti enterines tabletes. Gerų rezultatų rodo „Trombono ACC“, „Aspirin Cardio“, „Trombogard 100“.

„Aspirinas“ turi savo kontraindikacijas. Pagrindinė jo priėmimo sąlyga yra polinkio į kraujavimą, taip pat kraujo krešėjimo problemų nebuvimas.

Antrinė insulto prevencija

Antrinės insulto prevencijos tikslas - užkirsti kelią pasikartojančių traukulių susidarymui. Pakartotinis išeminis priepuolis tampa žmogaus negalios priežastimi. Neatmetama mirtinų pasekmių raida.

Svarbu! Pagal statistiką, pasikartojančių insulto rizika per pirmuosius metus pasiekia 25%, trejus metus - apie 18%, penkerius metus - iki 40%.

Pagrindiniai antrinės prevencijos metodai yra:

  • galimas fizinis krūvis, palaipsniui didinant - fizioterapija, vaikščiojimas, masažas;
  • absoliutus neigiamų įpročių - rūkymo, alkoholio vartojimo, nekontroliuojamų vaistų - atmetimas;
  • subalansuota mityba, pašalinimas iš maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio;
  • svorio mažinimas;
  • trombolizikų ir vaistų vartojimas nuo antihipertenzinių vaistų grupės;
  • tradicinių medicinos receptų naudojimas.

Kai kuriais atvejais pacientui gali būti skiriamas chirurginis gydymas.

Liaudies prevencijos receptai

Apsaugokite save nuo naujo insulto vystymosi namuose padės tradicinės medicinos receptams.

Hipertenzinė širdies liga tampa pagrindine ūminio smegenų kraujagyslių ligos priežastimi. Pasikartojančios atakos formavimosi prevencija tampa kraujospūdžio rodiklių sumažėjimu. Tai hipertenzija, kuri yra pagrindinė insulto rizikos rizikos grupė.

Norint stabilizuoti kraujospūdžio rodiklius, galite praktikuoti šiuos receptus:

  • Sultinio valerijono šaknis. Smulkintą produktą (10 gramų) reikia užpildyti verdančiu vandeniu (200 ml). Sudėkite kompoziciją vandens vonioje 20 minučių. Atvėsinkite. Filtruoti Gerti 100 ml tris kartus per dieną po valgio.
  • Citrinų balzamo lapų infuzija. Sausa žolė (2 šaukštai. L.) Brew verdantis vanduo (200 ml). Reikalauti termoso. Atvėsinkite. Paimkite 2 šaukštus. l du kartus per dieną.
  • Infuzija ant česnako. 4 išvalytos gvazdikėliai susmulkina į sūrį. Įdėkite cukraus (4 šaukštai). Supilkite mišinį verdančiu vandeniu (200 ml). Reikalauti 6 valandų, filtruoti. Gerkite 1 valg. l tris kartus per dieną.
  • Infuzijos gudobelės vaisiai. Sausos uogos (2 šaukštai. L.) Įpilkite verdančio vandens (200 ml). Užvirkite ir virkite 10 minučių. Užpilkite uogas ir palikite sultinį 2-4 valandas. Tada filtruokite ir užpildykite vandeniu, kad gautumėte pradinį tūrį. Paimkite 1 valg. l tris kartus per dieną.

Žalieji pušies spurgai duoda gerų rezultatų, pašalinant insulto simptomus. Jie gali būti naudojami švieži arba džiovinti ir sumalti į miltelius.

  • Paimkite susmulkintus kūgius (10 gramų) ir užpildykite alkoholiu (50 ml). Laikykite sandariai uždarytą indą tamsioje, šiltoje vietoje 2 savaites. Kasdien pakratykite indą. Norėdami nutekėti. Paimkite 1 valg. l tris kartus per dieną prieš valgį per 20 minučių.
  • Reikia sumažinti 5 mažus iškilimus. Supilkite vandeniu (400 ml). Užvirkite ir virkite 5 minutes. Filtruoti Gerti ¼ stiklo prieš pagrindinius valgius.

Kraujagyslių sienoms sustiprinti naudojami šie receptai:

  • Alyvuogių aliejus. Sudėtyje yra daug vitamino E, riebalų rūgščių, kurios užkerta kelią aterosklerozinių plokštelių susidarymui ir ištirpina esamas. Siekiant sustiprinti kraujagysles, reikia vartoti tuščią skrandį ir 1 šaukštą. l produktas.
  • Burokėlių sultys su medumi. Įtraukite tą patį kiekį medaus į runkelių sulčių. Gerkite trečiąją puodelio dalį du kartus per dieną. Naudojamas cholesterolio plokštelių ištirpinimui.
  • Šaltalankių aliejus. Priėmimas 1 šaukštelis. lėšos tris kartus per dieną padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Dėl insulto atsiradimo prevencijos žymiai sumažėja patologijos rizika. Pagrindinės veiklos tikslas - sumažinti ir pašalinti rizikos veiksnius. Štai kodėl taip svarbu atlikti kasmetinį tyrimą (klinikinę apžiūrą), gydytojo rekomenduojamas analizes ir imtis priemonių nustatytoms patologijoms pašalinti.

Insultų prevencija

Jei smegenų ląstelės patiria staigius kraujo tiekimo sutrikimus, jie mirs. Jei ant šio fono atsiranda neurologinio ar smegenų požymio požymis ir jis yra nepažeistas 24 valandas ar ilgiau, tai sukelia asmens mirtį. Būtent tai atrodo insultas - patologinė būklė, kad net ir laiku teikiant medicininę priežiūrą gali atsirasti rimtų pasekmių (pilnas ar dalinis kūno paralyžius, parezė, vestibuliariniai sutrikimai, ryškūs kalbos sutrikimai).

Insultas yra liga, kuri laikoma gana dažna, ir jo amžius kasmet tampa vis jaunesnis. Atsigavimas po visų kūno funkcijų smūgio beveik visais atvejais tampa problema, ir dažniau pacientai tampa neįgalūs. Būtent šie faktai lemia, kad insulto prevencija yra esminis medicinos personalo darbo aspektas.

Rizikos veiksniai

Pagrindinė prevencinių priemonių užduotis yra nuolat stebėti ir atlikti korekcines priemones, susijusias su rizikos veiksniais, susijusiais su atitinkamos patologijos vystymusi. Gydytojai šiuos veiksnius skirsto į dvi dideles grupes - predisponavimą ir metabolizmą. Pirmuoju atveju kalbame apie rizikos veiksnius, kuriems negalima taikyti taisomųjų priemonių:

  • paveldimas polinkis;
  • asmens amžius - statistiniais duomenimis, kasmet didėja ūminių kraujotakos sutrikimų rizika smegenų ląstelėse ir audiniuose 50 metų amžiaus žmonėms;
  • lyties ženklas - vyresniems kaip 40 metų vyrams, insultai pasireiškia daug dažniau nei tos pačios amžiaus moterų.

Rizikos veiksniai, kuriuos galima ištaisyti, yra šie:

  • gerti alkoholį ir rūkyti;
  • hipodinamija - mažo aktyvumo gyvenimo būdas padidina išeminių insulto tikimybę;
  • nutukimas;
  • vartojant tam tikros grupės vaistus, pvz., hormoninius geriamuosius kontraceptikus.

Jei kalbame apie medžiagų apykaitos rizikos veiksnius, tai reiškia, kad asmuo turi tokių ligų kaip hipertenzija, diabetas, dislipidemija, koagulopatija ir metabolinis sindromas.

Įvairių tipų insulto (hemoraginio ir išeminio) prevencijos „pamatas“ yra korekcinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti medžiagų apykaitos veiksnius naudojant narkotikus ir šalinant blogus įpročius.

Pagrindinės prevencijos sritys

Gydytojai mano, kad ateroskleroziniai pokyčiai kraujagyslėse ir nuolatinis aukštas spaudimas (hipertenzija) yra pagrindinės ūminio kraujo patekimo į smegenų ląsteles priežastys ( išeminis insultas) ir nuolat didėja kraujospūdis kartu su kraujagyslių patologijomis (atsižvelgiant į. t hemoraginiai insultai). Šiuo pagrindu buvo pabrėžtos pagrindinės insulto prevencijos kryptys:

  • laiku diagnozuoti ir gydyti hipertenzijos gydytojo priežiūrą pradiniame vystymosi etape;
  • laiku ir kompetentingai atlikti širdies defektų, miokardo infarkto, endokardito ar širdies aritmijų gydymą;
  • pasikartojančių smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija, kai kuriais atvejais manoma, kad tikslinga atlikti chirurgines intervencijas;
  • diagnozuojant lipidų apykaitos procesą pacientams, kuriems anamnezėje buvo aterosklerozė ar vainikinių širdies liga - atliekant visapusišką gydymą vaistais.

Pirminės insulto prevencijos priemonės

Ši sąvoka reiškia priemonių rinkinį, kuriuo siekiama užkirsti kelią ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų vystymuisi. Tokios priemonės apima atsisakymą (arba pernelyg didelės priklausomybės ribojimą) nuo rūkymo, kraujagyslių ir širdies ligų gydymo, nuolatinį sveikatos būklės koregavimą cukriniu diabetu, mitybos racionalizavimą ir kūno svorio kontrolę.

Vaistai išeminio insulto prevencijai

Tokios patologinės būklės gydytojai aptinka daug dažniau. Paprastai smegenų infarktas (kaip galima paaiškinti išeminį insultą) atsiranda smegenų kraujagyslių aterosklerozėje, kuri atsiranda dėl aukšto kraujo spaudimo, širdies ritmo sutrikimų ir širdies vožtuvų darbo problemų.

Priemonės, skirtos užkirsti kelią išeminio tipo insultams, gydytojai gydo visas šias ligas naudodami vaistus. Visų pirma patartina:

  • gydymo kursas, po kurio kraujo spaudimas bus normalizuotas ir stabilizuojamas;
  • gydymas statinais, kurie gali normalizuoti lipidų apykaitą;
  • terapija, kuria siekiama ištaisyti sveikatą infekcinių, somatinių ligų, diabeto, koagulopatijos ir chlamidijų atvejais;
  • mišrus apdorojimas su augaliniais preparatais ir „tradicinės medicinos“ kategorijos produktais, siekiant normalizuoti ir stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus ir nuolat mažinti kraujospūdį.

Aukštas kraujospūdis yra labai svarbus rizikos veiksnys vystant hemoraginius ir (arba) išeminius insultus, kurie gali būti koreguojami. Dažniausia hipertenzijos komplikacija yra krizė (hipertoninė) - būklė, kurią lydi kraujagyslių sienelių ląstelių mirtis, sukelianti aneurizmų susidarymą ir kraujavimą smegenyse.

Manoma, kad pagrindinė šios patologijos prevencija kontroliuoja kraujo spaudimą, jei reikia, - specialių vaistų, kurie gali stabilizuoti šį rodiklį, paskyrimą.

Atkreipkite dėmesį: visi antihipertenziniai vaistai (kurie gali normalizuoti kraujo spaudimo rodiklius) yra vartojami ilgą laiką. Gydymo metu gydytojas turės ištaisyti vaisto suvartojimą ir dozę, todėl pacientas turi būti reguliariai stebimas.

Pirminė išeminės insulto prevencija moterims

Kardiologai ir kitų specialybių gydytojai pastebi, kad išemijos tipo insultai dažnai diagnozuojami moterims, turinčioms:

  • nėštumo prevencija su geriamaisiais kontraceptikais ilgą laiką;
  • patologinio nėštumo metu;
  • sutrikimai;
  • dažnai pasikartojantys migrenos priepuoliai, būdingi trukmei;
  • rūkymo įpročiai.

Todėl prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią išeminio insulto vystymuisi moterims, reiškia ne tik rūkyti, kontroliuoti kraujo spaudimą ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Labai svarbu suprasti, kad moteris turi vartoti geriamuosius kontraceptikus tik pagal ginekologo nurodymus ir pasikonsultavusi su endokrinologu. Be to, būtina laiku atlikti endometriozės, mastopatijos ir policistinių kiaušidžių gydymo kursus - ligas, kurios gali sukelti hormonų disbalansą organizme.

Antrinė insulto prevencija

Šis terminas reiškia visapusiškų prevencinių priemonių, kurios gali būti medicininės ir ne narkotinės, įgyvendinimą. Antroji prevencinių priemonių grupė apima:

  • visiškas rūkymo, alkoholio ir narkomanijos nutraukimas;
  • laikytis dietos ir dietos, kuri turi atitikti cholesterolio dietos taisykles;
  • fizinio aktyvumo padidėjimas, kuris turėtų vykti kontroliuojant medicinos darbuotojams - fizioterapijos pratimai, masažas ir pėsčiomis gryname ore;
  • svorio normalizavimas.

Pasikartojantys insultai nėra neįprasti, todėl būtinos tik ne narkotikų prevencijos priemonės. Pagal gydymo priemones, skirtas antrajam smegenų kraujotakos sutrikimui užkirsti kelią:

  • vaistai, turintys antitrombozinį poveikį - netiesioginiai antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai;
  • vaistų, kurie turi hipotenzinį poveikį (sumažina kraujospūdį);
  • karotidinė endatektomija yra chirurginė procedūra, kuri retai atliekama.

Atkreipkite dėmesį: oficiali medicina neatmeta galimybės naudoti liaudies gynimo priemones atliekant antrinę insulto prevenciją. Tačiau, norint taikyti tokius kūno palaikymo būdus, galima tik pasikonsultavus su gydytoju ir gauti leidimą.

Antitrombozinės terapijos ypatybės

Būtent ši vaistų grupė yra svarbi nuoroda į antrinio tipo insultų prevenciją. Dažniausiai šiam tikslui gydytojai naudoja klopidogrelį, aspiriną, dipiridamolį ir tiklopidiną. Tokiam gydymui būdingas ilgas ir tęstinis kursas, kuris gali sukelti ilgalaikį antitrombozinių vaistų vartojimą.

Gydytojai įspėja, kad savęs gydymas antrinės insulto prevencijos metu yra nepriimtinas. Be to, daugelis žmonių vartoja aspiriną ​​ir kitus antitrombozinius vaistus kaip pirminę profilaktiką - tai visiškai griežtai draudžiama daryti be gydytojų kontrolės. Toks įspėjimas susijęs su tuo, kad minėti vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Pavyzdžiui, jie draudžiami naudoti patologiniuose skrandžio / dvylikapirštės žarnos erozijos požymiuose, kepenų funkcijos sutrikimu, aspirino astma.

Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl antitrombotinių vaistų vartojimo, gydytojas gali jį pasiimti „švelnesnį“.

Insultų profilaktika - tai veikla, kurią turi atlikti visi 40 metų ir vyresni žmonės, ir jei jiems kyla rizika susirgti smegenų kraujotakos sutrikimais, tada ankstyvame amžiuje. Nerekomenduojama patys apsisaugoti nuo prevencijos - bent jau turite būti ištirti ir gauti gydytojo nuomonę apie:

  • anti-trombozinių vaistų vartojimo tikslingumas;
  • kompetentingos dietos paruošimas, siekiant sumažinti svorį ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, jei nustatomos tokios problemos;
  • visų diagnozuotų ligų gydymas;
  • tikslinga naudoti kaip insultų profilaktiką iš „tradicinės medicinos“ kategorijos.

Tačiau gydytojai nepadės, jei pats asmuo nesuteikia blogų įpročių, nekeičia jo gyvenimo būdo ir nesilaiko visų ekspertų rekomendacijų. Insultas nepasirenka asmens amžiaus ir lyties, vis dažniau diagnozuojami ūminiai jaunų žmonių smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai, todėl pirminė šios patologijos prevencija yra svarbiausias kiekvieno žmogaus gyvenimo aspektas.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos komentatorius, aukščiausios kvalifikacijos terapeutas

4 208 peržiūrų, šiandien 12 peržiūrų

Pirminė ir antrinė insulto profilaktika Mokslinio straipsnio straipsnis specialybėje "Medicina ir sveikatos priežiūra"

Mokslinio straipsnio apie mediciną ir visuomenės sveikatą santrauka, mokslinio darbo autorius yra Levin OS, Bril E.V.

Apsvarstomi pagrindiniai pirminio insulto rizikos veiksniai, pateikiamos rekomendacijos dėl pirminės ir antrinės insulto prevencijos.

Susijusios medicinos ir sveikatos tyrimų temos, mokslinio darbo autorius yra Levin OS, Bril EV,

Pirminė ir antrinė insulto prevencija

Straipsnyje pažymėta.

Mokslinio darbo tema „Pirminė ir antrinė insulto prevencija“ tekstas

PAGRINDINĖ IR ANTRINĖ STROKŲ PREVENCIJA

O.S. Levin1, E.V. Bril12 1 Neurologijos skyrius, RMAPO 2FMBC. A.I. Burnazyana FMBA iš Rusijos

Apsvarstomi pagrindiniai pirminio insulto rizikos veiksniai, pateikiamos rekomendacijos dėl pirminės ir antrinės insulto prevencijos.

Raktažodžiai: insultas, TIA, CVD, rizikos veiksniai.

Insultas yra viena svarbiausių medicinos ir socialinių problemų Rusijoje ir pasaulyje. Rusijos gyventojų mirtingumo struktūroje pirmosios yra kraujotakos sistemos ligos, kurios yra viena didžiausių pasaulyje. Kiekvienais metais Rusijos Federacijoje insultas įvyksta daugiau nei 450 tūkstančių žmonių. Pasak PSO, kasmet miršta apie 5 mln. Žmonių.

Pagal insulto registrą, ūminėje ligos stadijoje (pirmosiose 28 dienose) 27–32% pacientų miršta, per pirmuosius metus daugiau kaip pusė pacientų miršta nuo insulto (52–63%), o per 5 metus - apie 70% pacientų. patyrė pirmąjį insultą. Maždaug ketvirtadalis smūgių (25–32%) yra pasikartojanti, ir daugelis jų gali

užkirsti kelią šiuolaikiniams antrinės prevencijos metodams [1].

Toks didelis paplitimas, sunki negalia, sunkumų atkurti prarastas funkcijas ir tuo pačiu metu plačiai prieinamumas, ir, svarbiausia, aukštas prevencinių priemonių veiksmingumas, sukelia insulto prevencijos problemą valstybės lygmeniu.

Yra pirminė ir antrinė insulto prevencija.

Pirminė prevencija siekiama užkirsti kelią pirmojo insulto, antrinės prevencijos - vystymuisi, siekiant išvengti pasikartojančio insulto. Pažymėtina, kad pasikartojančių smūgių lygis, ypač pirmaisiais metais, yra gana didelis.

Prevencijos samprata pagrįsta didelių kontroliuojamų tyrimų duomenimis ir yra pagrįsta rizikos veiksnių tyrimu, t.y. klinikinės, biocheminės, elgsenos ir kitos asmeniui ar populiacijai būdingos savybės, kurių buvimas padidina insulto tikimybę. Pirminės prevencijos taktika siekiama ištaisyti rizikos veiksnius. Antrinės prevencijos taktika neatsižvelgiama

Lentelė Pagrindiniai pirminio insulto rizikos veiksniai [3]

I. Nepakeičiami veiksniai II. Modifikuojami veiksniai

A. Major B. Little studijavo

Amžius hipertenzija Migrena

Lyties rūkymo metabolinis sindromas

Mažas gimimo svoris Cukrinis diabetas

Rasės / etninės priklausomybės dislipidemija

Genetiniai veiksniai Prieširdžių virpėjimas Miego sutrikimai

Kitos širdies ligos (ligos sinuso sindromas, trombas kairiajame prieširdyje, navikai, augmenija, proteziniai širdies vožtuvai) Hiperhomocysteinemija

Asimptominė karotidinė stenozė Lipoproteinas (a)

Hormonų keitimo terapija po menopauzės hiperkoaguliacijos

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas Uždegimas ir infekcija

Žemas fizinis aktyvumas

ne tik rizikos veiksniai, bet ir insulto patogenetinis variantas [2]. Pagrindiniai rizikos veiksniai išvardyti lentelėje.

Be abejo, vykdant pirmines prevencines priemones didžiulis vaidmuo visų pirma tenka pirminės sveikatos priežiūros gydytojams.

Pirminėje prevencijoje galima suskirstyti į dvi pagrindines sritis: gyventojų strategiją ir didelės rizikos strategiją. Gyventojų strategija siekiama pakoreguoti gyventojų rizikos veiksnius, keičiant gyvenimo būdą ir aplinkos sąlygas: skatinti sveiką mitybą, didinti fizinį aktyvumą, mesti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu ir pan. Aukštos rizikos strategija apima asmenų, kuriems gresia didesnis pavojus, nustatymą ir aktyvų jų gydymą.

Norint pasirinkti prevencijos strategiją ir konkrečias intervencijas pacientams, kurie dažniausiai turi kelių rizikos veiksnių derinį, bendras (bendras) širdies ir kraujagyslių rizikos vertinimas yra labai svarbus. Visa širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių) rizika yra tikimybė, kad širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas atsiras per tam tikrą laikotarpį. Nuo 2003 m. Europoje rekomenduojama naudoti SCORE (sisteminės koronarinės rizikos vertinimo) rizikos vertinimo sistemą (skalę) [4].

Tačiau yra įrodymų, kad kai kurių mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų atvejų kyla dėl vidutinio ir mažo pavojaus. Todėl tik didelio masto prevencinių priemonių, skirtų visai visuomenei, įgyvendinimas gali lemti realų insulto nuostolių sumažėjimą [5].

Amerikos širdies asociacijos / Amerikos insulto asociacijos gairės dėl pirminės insulto prevencijos, taip pat pasikartojančių insultų prevencijos asmenims, kuriems buvo atliktas trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA) arba insultas [6, 7], Europos organizacijos dėl prevencijos prevencijos. insultas [8].

REKOMENDACIJOS PAGRINDINIAM STROKOS PREVENCIJOS PREVENCIJAI [7]

Šiame skyriuje aptarsime pagrindinius modifikuojamus rizikos veiksnius, kurių korekcija žymiai sumažina insulto riziką.

1. Gyvenimo būdo keitimas:

• Rekomenduojama padidinti fizinį aktyvumą, nes jis yra susijęs su sumažėjusia insulto rizika, suaugusieji turėtų daryti vidutinio ar didelio intensyvumo aerobinius pratimus ne mažiau kaip 40 minučių per dieną, 3–4 kartus per savaitę (I klasė, įrodymų lygis B);

• Viduržemio jūros riešutų dieta gali būti laikoma mažinančia riziką

insultas (IIa klasė; įrodymų lygis B);

• antsvorį ir nutukusius asmenis rekomenduojama sumažinti svorį, kad būtų sumažinta insulto rizika (I klasė, įrodymų lygis B);

• Rūkantiesiems rūkyti ir rūkyti rekomenduojama rūkyti, siekiant sumažinti insulto riziką (11a klasė, įrodymų lygis B);

• Norint sumažinti kraujospūdį (BP), rekomenduojama sumažinti natrio kiekį ir didinti kalio kiekį (I klasė, įrodymų lygis A).

2. Arterinės hipertenzijos korekcija:

• būtina reguliariai stebėti kraujospūdį, pacientams, sergantiems arterine hipertenzija (AH), reikalingas gydymas vaistais, rekomenduojama keisti gyvenimo būdą (I klasė, įrodymų lygis A);

• pacientams, kurių kraujospūdžio lygis yra 120–139 mm Hg, rekomenduojama atlikti metinį kraujospūdžio patikrinimą ir gyvenimo būdo pakeitimus. Str. ir diastolinis kraujo spaudimas nuo 80-89 mm Hg. Str. (I klasė; įrodymų lygis A);

• hipertenzija sergančių pacientų kraujo spaudimas yra mažesnis nei 140/90 mm Hg. Str. (I klasė, įrodymų lygis A);

• sėkmingas kraujospūdžio mažinimas yra svarbesnis mažinant insulto riziką nei konkretaus vaisto pasirinkimas, gydymas turi būti individualizuotas (I klasė, įrodymų lygis A).

3. Cukrinis diabetas (DM):

• pacientams, sergantiems 1 arba 2 tipo cukriniu diabetu, rekomenduojamas kraujo spaudimas, kurio tikslinis lygis yra 140/90 mmHg. Str. (I klasė, įrodymų lygis A);

• suaugusiųjų, sergančių cukriniu diabetu, gydymas, rekomenduojama statinus, ypač su papildomais rizikos veiksniais, siekiant sumažinti pirmojo (I klasės, įrodymų lygio) riziką;

• aspirino nauda pirminiam insulto profilaktikai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tačiau nedidelė 10 metų širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra neaiški (II b klasė; įrodymo lygis B);

• Įdėjus fibratus į statinus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, mažėja insulto rizika (II klasė, įrodymų lygis B).

4. Prieširdžių virpėjimas:

pacientams, sergantiems prieširdžių vožtuvų virpėjimu, turinčiu didelę insulto riziką (pagal skalę CHA2-DS2 - Vasc balas> 2) ir esant mažai hemoraginių komplikacijų rizikai, rekomenduojamas varfarinas, pasiekus tikslinį tarptautinį normalizuotą santykį (INR) nuo 2,0 iki 3,0 ( I klasė, įrodymų lygis A);

• pacientams, sergantiems nekardiniu prieširdžių virpėjimu (pagal skalę CHA2-DS2- t

Vasc> 2) ir maža hemoraginių komplikacijų rizika, rekomenduojama vartoti geriamuosius antikoaguliantus (I klasė): varfariną (INR 2,0-3,0) (įrodymų lygis A), dabigatraną (įrodymų lygis B), apiksabaną (įrodymų lygis B) ir rivaroksabaną (įrodymų lygis B). Antikoaguliantų pasirinkimas turėtų būti individualizuotas atsižvelgiant į rizikos veiksnius (sąnaudas, toleravimą, paciento pageidavimus, vaistų sąveiką ir kitas klinikines charakteristikas, įskaitant INR rodiklį terapiniame diapazone pacientams, vartojantiems varfariną);

• Tikslinga nenustatyti antitrombozinio gydymo (IIa klasė, įrodymų lygis B) pacientams, sergantiems ne vožtuvo prieširdžių virpėjimu (pagal CHA2-DS2-Vasc 0 skalę);

• pacientams, sergantiems nekardiniu prieširdžių virpėjimu (CHA2-DS2-Vasc 1) ir maža hemoraginių komplikacijų rizika, antikoaguliantai nerekomenduojami arba gali būti svarstomas aspirinas (IIb klasė; įrodymų lygis C).

5. Antitrombocitinis gydymas:

• Rekomenduojama naudoti acetilsalicilo rūgštį, kad būtų užkirstas kelias CVD ir insultui (ne specialiai insultui) pacientams, kuriems yra 10 metų trukmės ūminių širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizika, viršijanti 10%, o prevencinė nauda turėtų viršyti anti-agregacijos gydymo komplikacijas (įrodymų lygis A);

• gali būti nurodoma acetilsalicilo rūgštis, kad būtų išvengta pirmosios insulto moterims, kurioms yra didelė CVD rizika, ir nauda turėtų būti didesnė už komplikacijų riziką (įrodymų lygis B).

6. Lipidų kiekį mažinantis gydymas:

• statinai, taip pat mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimo priemonės yra rekomenduojamos pirminiam išeminės insulto profilaktikai pacientams, sergantiems koronarine širdies liga arba tam tikromis didelės rizikos grupėmis, ypač diabetu sergančiais pacientais (įrodymų lygis A);

• Pacientams, sergantiems hipertrigliceridemija, gali būti svarstomi skaidulinės rūgšties preparatai, tačiau jų veiksmingumas išeminio insulto profilaktikai nebuvo nustatytas (įrodymų lygis C);

• Nikotino rūgštis galima apsvarstyti pacientams, sergantiems mažo cholesterolio didelio tankio lipoproteinais arba su padidėjusiu lipoproteinu (a), tačiau jo veiksmingumas, siekiant išvengti išeminio insulto, pacientams, sergantiems šiomis sąlygomis, nebuvo nustatytas (įrodymų lygis C);

• pacientams, kurie nepasiekia tikslinio lygio, gali būti svarstomas lipidų kiekį mažinantis gydymas fibratais, tulžies rūgščių sekvestrantais, niacinu, ezetimibu.

Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis, vartojant statinus ar netoleruojant statinus, tačiau šių gydymo veiksmingumas mažinant insulto riziką nebuvo nustatytas (įrodymų lygis C).

7. Asimptominė karotidinė stenozė:

• pacientams, sergantiems asimptomine karotidine stenoze, turėtų būti skiriamas aspirinas ir statinai (I klasė, įrodymų lygis C);

• profilaktinė karotidinė endarterektomija (CEE) gali būti atliekama centruose, kuriuose yra mažiau nei 3% komplikacijų ir mirtingumo kruopščiai atrinktuose pacientuose, sergančiuose asimptomine karotidine stenoze (daugiau kaip 60% angiografijos, daugiau kaip 70% dvipusio skenavimo atveju) (įrodymų lygis) A);

• profilaktinis karotino angioplastika su stentavimu (CAS) gali būti naudojama kruopščiai atrinktiems pacientams, sergantiems asimptomine karotidine stenoze (daugiau kaip 60% angiografijos, daugiau kaip 70% dvipusio nuskaitymo arba daugiau kaip 80% CT angiografijos arba MR-angiografijos, jei dvipusis skenavimas buvo 50–69%) (įrodymų lygis B).

REKOMENDACIJOS DĖL STROKOS ANKSTINIO PREVENCIJOS [6, 8]

1. Antihipertenzinis gydymas:

• insulto profilaktikai rekomenduojama visiems pacientams, sergantiems TIA ir AI, antihipertenzinį gydymą po labiausiai ūminio periodo, neatsižvelgiant į tai, ar anamnezėje buvo hipertenzija, nuolat didėjant AUKIUI nuo 140 mm Hg. Str. ir / arba DBP 90 mm Hg. Str. (I klasė, įrodymų lygis B);

• Specifinio antihipertenzinio vaisto pasirinkimas kaip hipertenzijos vaistinis preparatas šiandien nėra nustatytas remiantis įrodymais grįstos medicinos požiūriu. Vaisto pasirinkimas turi būti individualizuotas. Turimi duomenys rodo, kad tiazidų (hidrochlorotiazido) ir tiazidų (indamido) diuretikų veiksmingumas, taip pat diuretikų ir AKF inhibitorių deriniai (I klasė, įrodymų lygis A);

• absoliutus tikslinis kraujospūdžio lygis ir kraujospūdžio mažinimo laipsnis dar nenustatytas. Tuo pačiu metu pageidautina pasiekti, kad tikslinės GAD vertės būtų 3,0 mmol / l su nuoroda į kitus CVD (I klasė, įrodymų lygis B);

• Siekiant sumažinti insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių katastrofų su cholesteroliu riziką, gali būti nurodomi pacientai, kuriems gydymas AI arba TIA aterotromboziniu būdu yra dideli.

Žiniasklaidos registracijos liudijimas El. Nr. FS77-52970

Negailestingas insultas: veiksminga ligų prevencija

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistiką, širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė žmonių mirties priežastis visame pasaulyje. Tarp mirtinų patologijų, insultas nėra paskutinis. Todėl labai svarbu žinoti ir įgyvendinti prevencijos priemones.

Insultas ir rizikos veiksniai

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas. Tuo pat metu smegenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių, jų mirtis. Liga dažnai sukelia mirtį, o jei asmuo išgyvena, jis išlieka nuolatiniais padariniais motorinių sutrikimų ir intelektinių sutrikimų pavidalu. Pacientas gali patirti galūnių parezę, vienpusį paralyžių, sutrikusią eiseną, kalbą, atmintį, minties procesus, dėmesį. Tokie reiškiniai dažnai sukelia neįgalumą.

Insultas gali įvykti dėl plyšimo, aštraus spazmo arba vieno ar kelių smegenų kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliu.

Probleminis vaizdo įrašas

Yra dviejų tipų smūgių.

  1. Hemoraginė išvaizda dažnai yra hipertenzijos komplikacija. Tai yra smegenų audinių ar membranos kraujavimas, atsirandantis dėl vieno ar kelių indų plyšimo. Sukurta smegenų edema, kuri sukelia negrįžtamas pasekmes. Kraujavimas gali būti hipertenzinė krizė, sunki fizinė įtampa, stiprus stresas, karščio smūgis, trauminis smegenų pažeidimas.
  2. Išeminė insultas yra širdies priepuolis, t.y., nekrozė, atskiros smegenų dalies nekrozė, atsirandanti dėl drastiško kraujo tiekimo trūkumo dėl kraujagyslių spazmų ar užsikimšimo kraujagyslėms (keliems indams) su kraujo krešuliu ar cholesterolio plokštele. Šio tipo ligos atsiranda 80% atvejų.

Insultas gali įvykti net ir akivaizdžiai sveikiems žmonėms. Yra daug priežasčių, dėl kurių gali kilti idėjų.

Tarp jų yra tokios patologijos:

  • hipertenzija;
  • širdies ligos - aritmijos, endokarditas, defektai;
  • cukrinis diabetas;
  • aterosklerozė;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • antsvoris;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas.

Labiausiai kyla ūminio smegenų pažeidimo rizika:

  • brandaus ir aukštesnio amžiaus žmonės - po 45–55 metų;
  • vyrai (susirgti dažniau nei moterys);
  • apsunkintas paveldimumas (buvo artimųjų artimųjų);
  • blogi įpročiai - priklausomybė nuo alkoholio, tabako, narkotikų;
  • žmonėms, patiriantiems didelį stresą, perteklių, sunkų fizinį ir psichinį stresą;
  • ilgai vartojant kai kuriuos vaistus, ypač geriamuosius kontraceptikus.

Niekada insultas nesukelia pasekmių. Liga nuolat „tampa jaunesne“, ty vis daugiau žmonių kyla pavojus. Kiekvienas asmuo turi laikytis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta „smegenų katastrofos“.

Kaip apsisaugoti nuo smegenų problemų?

Ligos prevencijos priemonės skirstomos į:

Pirminė prevencija yra svarbi rizikos žmonėms, kurie niekada neturėjo insulto, tačiau yra ligų, galinčių sukelti jį.

Antrinės prevencijos tikslas - užkirsti kelią atkryčiui žmonėms, kurie jau turėjo insultą.

Pirminių smūgių prevencija

Galima užkirsti kelią „smegenų protrūkiui“ tik pašalinant priežastis, kurios veda į jį. Norėdami tai padaryti, turite dirbti keliomis kryptimis.

Kraujo spaudimas

Svarbu laiku ištirti pacientą, nustatyti hipertenziją, t. Y. Aukštą kraujospūdį, ir visapusiškai gydyti šią būklę. Hipertenzijos terapija yra ne tik reguliarus vaistų, kurie mažina kraujo spaudimą, bet ir gyvenimo būdo pokyčiai. Galimas fizinis aktyvumas, kūno svorio kontrolė, alkoholio ir tabako rūkymo išvengimas, racionali mityba, streso mažinimas - visi hipertenzija sergantiems pacientams šios priemonės turi būti atliekamos kartu. Siekiant užtikrinti taikomų priemonių veiksmingumą, reikia reguliariai stebėti spaudimą.

Somatinės ligos

Norint išvengti insulto, būtina nustatyti ir gydyti lėtines ligas, kurios gali būti katalizatoriai smegenų išemijai ar kraujavimui:

  • cukrinis diabetas;
  • chlamidijos;
  • nutukimas;
  • širdies liga:
    • širdies defektai;
    • miokarditas;
    • endokarditas;
    • aritmija;
    • širdies priepuolis

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas cukrinio diabeto prevencijai, kuri padidina insulto riziką dviem su puse karto. Taip yra todėl, kad cukriniu diabetu sergantieji linkę sutirštinti kraują, nes jie greitai pašalina skystį iš organizmo. Ir kraujo krešėjimas yra pirmasis žingsnis smegenų infarkto link. Tinkama mityba ir vidutinio sunkumo sportas yra geriausia diabeto prevencija.

Galia

Tinkama mityba yra svarbi insulto prevencijai. Nepakankama, neracionali mityba gali sukelti svorio padidėjimą, kuris savo ruožtu skatina širdies ir kraujagyslių patologijų, hipertenzijos, diabeto, padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje vystymąsi. Aukštas cholesterolio kiekis sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių. Maistas turėtų būti įvairus, pilnas, pageidautina sumažinti virškinamų angliavandenių ir gyvūnų riebalų kiekį mityboje. Kepti, aštrūs, sūrūs, riebaliniai patiekalai, rūkyta mėsa, padažai, kečupai yra geriausi iki minimumo. Druska turėtų būti suvartojama kiek įmanoma mažiau.

Švieži vaisiai ir daržovės ant stalo turėtų būti pakankamai.

  • Ypač naudingi augaliniai produktai, kuriuose yra didelis kalio, magnio, folio rūgšties kiekis:
    • bananai;
    • slyvos;
    • runkeliai;
    • špinatai;
    • pupelės;
    • moliūgų;
    • baklažanai;
    • ridikėliai;
    • kopūstai.
  • Nuo vaisių pirmenybės geriau duoti:
    • obuoliai;
    • serbentai;
    • vyšnios;
    • avietės;
    • aronijos.
  • Mažesnis cholesterolio kiekis padės:
    • avižiniai dribsniai;
    • grikių košė;
    • migdolai;
    • sojos produktai;
    • sėlenos duona.
  • Dietoje turi būti:
    • žuvys;
    • mažai riebalų varškės (pageidautina naminiai);
    • Neapdorotas augalinis aliejus;
    • žalia arbata

Svoris turėtų būti išlaikytas pagal savo normos ribas: dramatiškas svorio kritimas, monoterapijos yra tokie pat žalingi širdies ir kraujagyslių sistemai ir visam organizmui, taip pat papildomi svarai.

Pratimai ir gyvenimo būdas

Judėjimas, galimas fizinis krūvis yra svarbus insulto prevencijos komponentas. Nėra jokios sveikatos be tinkamo dienos režimo, optimalaus poilsio ir aktyvumo santykio. Pilnas miegas, pakankamas lauko gyvenimas, rytiniai pratimai ir, jei įmanoma, sportas (bėgimas, plaukimas, dviračių sportas) - visa tai turi teigiamą poveikį bendrai būklei, stiprina imuninę sistemą, širdį ir kraujagysles. Pratimai sumažina kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje, padeda atsikratyti antsvorio. Minimaliai reikia treniruotis, kad galėtumėte rytinius pratimus ir kiekvieną dieną vaikščioti gryname ore bent pusvalandį.

Svarbu! Sunkus pratimas, stiprumo treniruotės, varginantis treniruotės padidina smegenų kraujavimo riziką.

Blogi įpročiai

Tabakas ir alkoholis yra vienas iš pagrindinių mūsų sveikatos priešų. Žmonėms, kurie kartą ir visiems laikams atsisakė šių priklausomybių, smegenų išemijos ir hemoraginio insulto rizika gerokai sumažėja. Alkoholis sukelia slėgio padidėjimą, o nikotinas sukelia kraujagyslių stenozę - todėl jie gali tapti smegenų cirkuliacijos katalizatoriais.

Gydytojų požiūris į alkoholį yra dviprasmiškas. Maždaug 80% insulto yra išeminio pobūdžio, tai yra dėl kraujagyslių liumenų užsikimšimo trombu ar apnašu. Esant tokiai situacijai, mažos alkoholio (alaus, vyno) dozės netgi gali atlikti prevencinį vaidmenį, nes alkoholis yra linkęs susiaurinti kraują. Tačiau šis gebėjimas taip pat daro „nekenksmingą“ stiklinę alaus, nukentėjusio nuo hemoraginio insulto rizikos, kai smegenų kraujavimas atsiranda dėl laivo sienelės pažeidimo.

Psichologiniai veiksniai

Lėtinis stresas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių būklę. Sunkus emocinis ir psichinis stresas dažnai sukelia smegenų kraujavimą. Kad išvengtumėte insulto, turėtumėte stengtis kuo labiau sumažinti neramumus: pakeisti situaciją, aplinką, raminamuosius.

Vaistai

Trombozės ir aterosklerozės prevencija atlieka pagrindinį vaidmenį siekiant išvengti smegenų išemijos. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  • statinai - hipolideminiai agentai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
  • antihipertenziniai vaistai (kraujospūdžio mažinimas);
  • antikoaguliantai (kraujo skiedikliai);
  • antiaritminiai vaistai.

Riebalų apykaitos pažeidimas ir didelis cholesterolio kiekis kraujyje sukelia aterosklerozės atsiradimą. Cholesterolis yra sluoksnis ant vidinių kraujagyslių sienelių, sudarant plokšteles, kurios susiaurina kraujagyslių liumeną ir trukdo kraujo tekėjimui. Cholesterolio plokštelės gali išsiskirti ir visiškai arba iš dalies atsitraukti, blokuodamos laivo liumeną. Sutrinka kraujo aprūpinimas smegenų srityje ir išsivysto audinių nekrozė.

Lėtinis 10% padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje padidina smegenų infarkto riziką 25–30%.

Preparatai, normalizuojantys riebalų apykaitą ir užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių susidarymui, žymiai sumažina išeminių insulto riziką:

Antihipertenziniai ir antiaritminiai vaistai, skirti hipertenzijos gydymui ir smūgių prevencijai. Terapeutai kiekvienam pacientui atskirai pasirenka vaistus. Vaistai vartojami ilgą laiką, o gydytojas privalo privalomai stebėti kraujo spaudimą ir dozę.

Nurodykite vaistus šiose grupėse:

  • AKF inhibitoriai:
    • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
  • kalcio kanalų blokatoriai:
    • Verapamilis, diltiazemas, amlodipinas;
  • diuretikai (diuretikai):
    • Hidrochlorotiazidas, Ezidrex, Hlortalidonas;
  • beta blokatoriai (antiaritminiai):
    • Bisoprololis, metoprololis, karvedilolis, atenololis;
  • angiotenzino II receptorių blokatorių:
    • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

Medicininė terapija širdies aritmijoms yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią smegenų išemijai. Sutrikus ritmui, širdies ertmėje ir vožtuvuose susidaro mikroskopiniai kraujo krešuliai, kurie patenka į kraujotaką ir gali sukelti mažų indų trombozę. Pacientams, sergantiems aritmija, be nuolatinio vaisto vartojimo, turi būti atliekamas EKG kas 6 mėnesius.

Visiems pacientams, sergantiems ateroskleroze, reikia vartoti antitrombozinius preparatus (antitrombocitinius preparatus) ir antikoaguliantus.

Antitrombocitiniai preparatai apsaugo nuo trombocitų prilipimo ir kraujo krešulių susidarymo. Dažniausiai šiuo tikslu:

  • Aspirinas;
  • Klopidogrelis;
  • Tiklopidinas;
  • Dipiridamolis;
  • Cardiomagnyl.

Kai kuriais atvejais (su prieširdžių virpėjimu, dirbtiniais širdies vožtuvais) gydytojai paskiria netiesioginius antikoaguliantus:

Jei reikia, neuropatologas gali paskirti smegenų apsaugos priemones, skirtas reguliuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse:

Video - vaistai ligų prevencijai

Trumpas pranešimas

  1. Sveikas gyvenimo būdas - pašalinti blogus įpročius, nustatykite tinkamą dienos režimą.
  2. Kraujo spaudimo, cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė, EKG pagal indikacijas.
  3. Sporto veikla.
  4. Racionali mityba.
  5. Laiku somatinės ligos.

Kaip išvengti pakartotinio smūgio?

Antrinė prevencija orientuota į vaistų ir bendrų metodų naudojimą. Siekiant išvengti atkryčių, insulto pacientai turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą ir laikytis tam tikrų taisyklių:

  • atsisakyti tabako ir alkoholio;
  • laikytis dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
  • išlaikyti galimą fizinį aktyvumą - treniruočių terapiją, masažą, kasdien pasivaikščioti gryname ore;
  • stebėti kūno svorį.

Vaizdo terapijos pratimai padės išvengti katastrofos

Terapinės veiklos apima:

  • ilgalaikis antitrombozinių preparatų - antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų naudojimas;
  • antihipertenzinis gydymas;
  • tradicinė medicina;
  • jei reikia, operacija.

Antitromboziniai vaistai - viena iš svarbiausių išeminių insulto prevencijos sričių. Šie vaistai turi gerti labai ilgai - kelerius metus.

Tie, kurie patyrė insultą, turi būti nuolat stebimi gydytojo, neuropatologo ir širdies ligos, kardiologo.

Jei, siekiant užkirsti kelią pirminiam insultui, reikia atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą, tada pasikartojančių ligų prevencijos priemonės daugiausia susijusios su vaistų terapija.

Galerija - prevencinės priemonės siekiant išvengti atkryčio

Svarbu prisiminti, kad negalima ignoruoti simptomų ir požymių, rodančių galimą insulto. Geriausios prognozės yra žmonėms, siekiantiems medicininės pagalbos per pirmas 2-3 valandas po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo.

Prevencinių priemonių moterims ir vyrams ypatumai

Jaunų moterų smegenų infarkto rizika susijusi su ilgai vartojamais geriamaisiais kontraceptikais, hormoniniai sutrikimai (didelis estrogeno kiekis padidina kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą), migrenos priepuoliai, kuriems būdingi smegenų kraujagyslės. Svarbūs insulto atsiradimo veiksniai moterims yra rūkymas, alkoholizmas ir stresas.

Insultų prevencijos metu moterys turėtų:

  • gydyti hormoninius sutrikimus ir jų sukeliamas ligas:
    • endometriozė;
    • policistikos;
    • mastopatija;
  • geriamuosius kontraceptikus vartokite tik ginekologo rekomendacijoje ir prižiūrint.

Insulto rizika nėštumo metu yra didelė dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių, padidėjusio spaudimo. Siekiant išvengti ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo, tikėtina motina turi laiku apsilankyti prieš gimdymą klinikoje, stebėti kraujospūdį, valgyti teisę ir turėti pakankamai judėjimo. Būtinai kontroliuokite svorio padidėjimą ir vartokite vaistus tik taip, kaip paskyrė gydytojas.

Nors ir vyrai, ir moterys patiria insulto pavojų, statistika rodo, kad vyrai dažniau serga nei moterys ir jaunesni. Taip yra dėl to, kad vyrai taip pat piktnaudžiauja alkoholiu, tabaku ir narkotikais, yra labiau linkę į stresą, sunkus fizinis krūvis ir mažiau stebi jų sveikatą.

Vyrų insultas yra jaunesnis, ūminių cerebrovaskulinių sutrikimų rizika padidėja 40 metų, o moterims grėsmė pasireiškia tik 55–60 metų, menopauzės laikotarpiu.

Video - insultas vyrams

Ligos ir paauglių ligos prevencija

Nemanykite, kad liga yra tik suaugusiems. Vaikas taip pat gali turėti insultą. Tik priežastys, galinčios sukelti jį, yra šiek tiek kitokios:

  • progresuojanti širdies ir kraujagyslių patologija:
    • atvirkščiai;
    • reumatinė širdies liga;
    • endokarditas;
    • aritmijos;
    • paveldimas kraujagyslių anomalijas;
    • vaskulitas (uždegiminis kraujagyslių sienelių pažeidimas);
  • endokrininės ligos;
  • mainų sutrikimai;
  • smegenų patologijos:
    • meningitas;
    • encefalitas;
    • navikai;
  • migrena, aukštas kraujospūdis (paaugliams).

Vaikų kraujagyslių sutrikimai daugiausia yra paveldimi, ir ligų, galinčių sukelti galvos smegenų insultą, vystymasis, prisideda prie streso ir rimto streso (fizinio ir protinio).

Siekiant išvengti kraujavimo ar smegenų infarkto, vaikas turi būti kruopščiai ištirtas, ypač jei jis nerimauja dėl galvos skausmo. Prieš apsilankydami įvairiuose sporto skyriuose, būtinai pasitarkite su pediatru ir neurologu. Kūdikis turi būti kuo labiau apsaugotas nuo streso, stebėti, kaip laikomasi kasdienio vartojimo režimo, visiškai maitinamas. Jei turite įtartinų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Tėvai turėtų prisiminti: kuo greičiau vaikas turi kvalifikuotą medicininę priežiūrą, tuo didesnė tikimybė atsigauti.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės, skirtos užkirsti kelią insultui, yra svarbios. Tiesiog reikia prisiminti, kad žolės vien negali apsaugoti nuo ligos, jums reikia taikyti visus metodus kartu.

Nervų ir kraujagyslių sistemos stiprinimas, taip pat cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas yra pagrindinės tradicinės medicinos patologijos prevencijos sritys.

  1. Vaistažolių kolekcija širdies raumenims stiprinti. Vaistažolių motina, oregano, gruntinė medicininė mišinys lygiomis dalimis 40 gramų, užpilkite karštą vandenį 0,5 litrų tūrio, reikalaujant kelių valandų. Paimkite 1 desertinį šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną.
  2. Barberry tinktūra. Trys dideli barerių šaknų šaukštai supilkite 0,5 litrų atskiesto alkoholio ar degtinės. Reikalauti 3 dienų, gerti šaukštelį du kartus per dieną.
  3. Citrinų ir spygliuočių infuzija aterosklerozės profilaktikai. Paruoškite spygliuočių infuziją: šaukštą pušų adatų užpilkite verdančiu vandeniu 300 ml tūrio, reikalaujant pusės valandos. Supilkite pusę nuluptos citrinos su trintuvu, pridėti prie spygliuočių infuzijos, reikalauti. Paimkite 2 šaukštus 3 kartus per dieną.
  4. Šaltalankių aliejus. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, reikia vartoti 1 valgomąjį šaukštą per dieną per savaitę, kartoti kiekvieną mėnesį.
  5. Japonijos „Sophora“ stiprina kraujagysles. Sausos žaliavos užpilkite medicininį alkoholį (1 šaukštas žolelių 5 šaukštams alkoholio). Tamsioje vietoje, stiklinėse talpyklose laikoma tinktūra, reikalauja 3 dienos. Vartokite po 20 lašų tris kartus per dieną.
  6. Citrinų ir medaus pasta, skirta valyti indus ir užkirsti kelią aterosklerozei. Nusiplauti apelsinų ir citrinų žievelės mėsmalėje. Į gautą masę pridėti didelį šaukštą medaus, sumaišykite. Laikykite makaronus šaldytuve, po valgio paimkite 1 desertinį šaukštą.
  7. Paprastųjų paprastųjų rapsų laivų stiprinimas. Žolė užpilkite verdančiu vandeniu 1:20, primygtinai reikalauja 30 minučių. Padermė, paimkite trečdalį puodelio 4 kartus per dieną.
  8. Phytopodushka už stresą. Užpildykite nedidelę pagalvę su sausais žolelėmis - valerijonu, motina, melissa, kadagiu, mėtų. Įdėkite lovos galvą. Žolelių kvapas nuramins nervų sistemą.

Liaudies prevencijos metodai nuotraukoje

Be žolelių, akupunktūra ir hirudoterapija yra alternatyvūs insulto prevencijos metodai. Akupunktūra gali būti naudojama tik gydytojo nurodytu būdu ir ją turėtų atlikti patyręs specialistas. Hirudoterapija naudojama siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką.

Ekspertų patarimai - vaizdo įrašas

Insultas yra labai sunki liga, kuri dažnai sukelia nepataisomų pasekmių. Patologijos prevencija yra daug lengviau nei gydymas, todėl reikia skirti pakankamai dėmesio prevencijai. Tai ypač aktualu žmonėms, kuriems gresia pavojus. Palaimink jus!

Jums Patinka Apie Epilepsiją