Intrakranijinė hipertenzija vaikams

Intrakranijinė hipertenzija, VCG (iš kitų graikų kalbos žodžių „hiper“ - virš ir „tensio“ - įtampa) yra intrakranijinio spaudimo padidėjimas dėl padidėjusio smegenų skysčio, audinių skysčio ar kraujo kiekio, taip pat naviko ir kitų svetimkūnių, spaudimą smegenų audiniui.

Bendras aprašymas ir simptomai

Normalaus funkcionavimo atveju, smegenų tūris kūdikiui, kaip ir suaugusiam, yra pastovus, kurį sudaro smegenų audinio, smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) ir kraujo tūris. Jei padidėja bent vieno komponento tūris, padidėja slėgis kaukolės ertmės viduje.

Intrakranijinė hipertenzija vaikams pasireiškia taip:

• čiulpimo veiklos sumažėjimas;
• laipsniškas galvos apskritimo padidėjimas, o ne paties vaiko galvos perimetras vaidina svarbų vaidmenį, bet būtent dinamiką, su kuria jis didėja;
• spyruoklės yra įtemptos ir išsipūtusios, jose nėra pulsacijos;
• išsiplėtusios venų, esančių šalia plaukuotosios galvutės srities;
• padidėja raumenų tonusas;
• „Graefe“ sindromo atsiradimas („saul ÷ s saul ÷ s simptomas“): nuleidus kūdikio akis, viršuje atsiranda matoma skleros dalis;
• traukuliai;
• kraninių siūlių neatitikimas;
• aštrus, garsus verkimas;
• vėmimas.

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos priežastys

Tarp bendrų priežasčių, turinčių įtakos naujagimio intrakranijinio spaudimo lygiui, verta paminėti:

• padidėjęs smegenų skysčio išsiskyrimas;
• mažas absorbcijos laipsnis;
• cerebrospinalinio skysčio takų apyvartos pažeidimas.

Priežastys, dėl kurių naujagimiams ir kūdikiams tiesiogiai sukelia intrakranijinę hipertenziją:

• trauminis smegenų pažeidimas, kuris apima: smegenų sukrėtimą, gimimo sužalojimą, susiliejimą;
• meningitas ir encefalitas;
• narkotikų ir kitų apsinuodijimų tipų;
• smegenų vystymosi sutrikimai ir centrinės nervų sistemos struktūra;
• problemų, susijusių su smegenų kraujagyslių struktūra;
• smegenų kraujavimas, navikai ir pan.

Taip pat gali paveikti intrakranijinio spaudimo padidėjimą naujagimiams:

• komplikacijos nėštumo metu;
• išankstinis gimdymas;
• gimdos infekcijų ir neuroinfekcijų vystymąsi;
• įgimtas galvos smegenų apsigimimas.

Tyrimo metodai

Tokia patologija, kaip intrakranijinė hipertenzija, turi būti diagnozuota kuo greičiau, kol galva greitai pradės didėti, o tai reiškia, kad smegenims daromas didžiulis spaudimas. Kai kūdikiams yra kitų simptomų, būtina jį išnagrinėti su geru neurologu, kuris gali nustatyti, ar esami požymiai yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo rezultatas, ar yra kitos ligos pasekmės. Jei tai iš tikrųjų yra intrakranijinio spaudimo požymiai, gydytojas siūlys atlikti keletą papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą:

1. Ultragarso (ultragarso) galvos ar neurosonografija. Suaugusieji neįrašomi, nes ultragarso įsiskverbimas per kaukolės kaulus yra neįmanomas, tačiau situacija su vaikais yra kitokia - dėl ultragarso fontano atsiranda langas. Taigi, tampa įmanoma įvertinti smegenų skilvelius, kurių padidėjimas gali tapti netiesioginiu VCG ženklu. Technika yra saugi ir gana prieinama.
2. Echoencefalografija (Echo EG). Metodas yra šiek tiek pasenęs, tačiau dažnai naudojamas, kai kai kurie parametrai vertinami kaip rodikliai, ypač smegenų indų pulsacija.
3. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Būdamas brangus ir nesaugus metodas, KT ir MRI naudojami ekstremaliais atvejais, kai yra pagrįstų įtarimų dėl intrakranijinių problemų.

Gydymas

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas naujagimiams arba kūdikiams turėtų būti skiriamas labai atsargiai, nustatant jo atsiradimo priežastį iškart po diagnozės nustatymo. Kadangi vėlavimai patologijai ištaisyti sutrikdo normalų vaiko vystymąsi, tai ateityje sukels rimtų fizinių ir psichinių problemų ir gali sukelti negalios.

Paprastai gerybinės intrakranijinės hipertenzijos gydymas atliekamas medicininiu būdu. Kompleksas nustato fizioterapiją ir masažą, kuris labai palengvina vaiko būklę. Tačiau daugeliu atvejų šios patologijos gydymas yra konservatyvus, t.y. pašalinama operacijos metu. Operacijos esmė yra įdiegti šuntą, per kurį pašalinamas perteklius. Šuntas gali būti nustatytas kaip ir gyvenimui, ir tik veikimo laikotarpiui. Laiku gydant operaciją, vaikas greitai atsigauna.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams

Smegenų pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra labai paplitusi naujagimių patologija.

Kas tai?

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai turi įvertinti gyvybiškai svarbių organų veikimą. Intrakranijiniai slėgio rodikliai yra labai svarbūs normaliam smegenų veikimui kūdikiams. Normalus kaukolės slėgio rodiklis rodo hipertenzinio sindromo buvimą. Gydytojai taip pat vadina tai intrakranijine hipertenzija.

Norma

Įprastas smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliaraus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos. Paprastai jis susidaro specialiuose smegenų rezervuaruose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų užtikrinta kaupiamoji funkcija. Pernelyg dideli smegenų skysčio kiekiai gali susikaupti, dėl to gali atsirasti hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų gleivinės. Smegenis vienu metu supa kelios tokios formos: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Siekiant geresnio cerebrospinalinio skysčio ryšio, tarp meningų yra mikroskopinės spragos. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skysčio susidarymas ir cirkuliacija tarp smegenų struktūrų. Tai lemia tai, kad normalus intrakranijinis spaudimas turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui ji turėtų būti nuo 2 iki 6 mm. Hg Str. Kūdikiams galvos smegenų slėgis gali būti 3-7 mm. Hg Str. Kai kūdikis auga ir vystosi, normalios šio rodiklio vertės taip pat pasikeičia. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia atsparios hipertenzijos sindromą.

Priežastys, dėl kurių kilo

Provokaciniai veiksniai, didinantys smegenų spaudimą, daug. Nėra atsitiktinumo, kad neonatologai pastebi vis daugiau atvejų, kai po kūdikių gimimo atsirado toks sindromas. Kiekvieną dieną visame pasaulyje gimsta šimtai kūdikių, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Dėl šių priežasčių naujagimiams ir kūdikiams padidėja kaukolės slėgis:

• Placentos struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per visą 9 nėštumo mėnesius, būtinos maistinės medžiagos patenka į kūdikį. Dėl placentos ar tiekimo kraujagyslių struktūros defektų atsiranda venų nutekėjimo sutrikimų vaisiui. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.
• Patologija, atsiradusi gimdymo metu. Netinkamai parinktos operatyvinės naudos ar netikėtų komplikacijų taktika gali sukelti trauminį smegenų sužalojimą. Dažnai šie poveikiai taip pat sukelia žaizdų pažeidimus ir mikrogrupes. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu kūdikio intrakranijinės hipertenzijos simptomai kelis kartus padidėja.

• Intrauterinė infekcija. Pavojingiausias 1 ir 3 nėštumo trimestras. Virusai ir bakterijos, kurios šiuo metu prasiskverbia į būsimos motinos kūną, labai lengvai patenka per hemato-placentos barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną per kraujotaką, jie gali pakenkti smegenims, kurie kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po gimimo.
• Trauminiai sužalojimai. Kritus ir pataikydamas į galvą, vaikas dažnai turi įvairias meninginių sutrikimų ir anatomiškai artimų kaklo slankstelių traumas. Tokie trauminiai defektai žymiai pažeidžia skysčio skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugaros smegenis. Galiausiai tai prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje.

• Neoplazmas. Yra ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų augliai smarkiai suspausto smegenų skilvelius. Dėl to pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas ir atsiranda hipertenzinis sindromas.
• Kraujavimas smegenyse. Naujagimiams jie dažnai pasitaiko su dideliais trauminiais smegenų pažeidimais. Kai kuriais atvejais gali būti įgimtas, atsirandantis dėl padidėjusio tiekimo kraujagyslių pažeidimo.
• Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia sutrikusią venų nutekėjimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visi veiksniai, prisidedantys prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši sąlyga pasižymi nepakankamu deguonies tiekimu ir dideliu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies nepriteklius prisideda prie smegenų veiklos sutrikimo ir sukelia nepalankius simptomus, būdingus šiai būklei.

Simptomai

Švelnią intrakranijinę hipertenziją sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nieko nerūpi. Simptomai gali pasirodyti gana nereikšmingi arba ištrinti. Vidutiniškas kursas ir sunki intrakranijinė hipertenzija paprastai pasireiškia labai aiškiai. Kartu su jais atsiranda nepageidaujamų klinikinių požymių, kurių pašalinimui reikia paskirti sudėtingą gydymą.

Tarp padidėjusio smegenų spaudimo naujagimiams ir kūdikiams simptomai:

• Iš naujo keičiamo dydžio galvutė. Ji tampa keliais centimetrais daugiau nei amžiaus norma. Šis simptomas yra gana aiškiai nustatytas naujagimiams.

• Akių plėšimas. Sunkiais atvejais akių obuoliai išsikiša šiek tiek už orbitų. Tuo pačiu metu viršutiniai vokai negali užsidaryti. Šis simptomas gali būti apibrėžtas nepriklausomai. Miego metu matoma vaiko rainelė.

• Nuolatinis regurgitacija. Labiausiai būdingas simptomas kūdikiams per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Net ir maitinant mažomis porcijomis, kūdikis dažnai gali atsipalaiduoti. Ši būklė sukelia apetito praradimą ir sutrikusią išmatą.
• Žindymo atmetimas. Taip yra ne tik dėl apetito sumažėjimo, bet ir dėl vaiko, kurio galvos skausmas išsilieja, išvaizda. Naujagimiui dar negalima pasakyti mamai, kur jis skauda. Jis pasireiškia tik pažeidžiant įprastą elgesį.

• Galvos skausmas. Tai gali būti skirtingo intensyvumo ir intensyvumo. Su ryškiu skausmo sindromu kūdikiai pradeda verkti, prašydami daugiau savo rankų. Paprastai skausmas padidėja horizontaliai. Taip yra dėl didesnio venų užpildymo krauju ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
• Bendro elgesio pokyčiai. Vaikas su intrakranijine hipertenzija tampa nuotaika. Jis galėjo padidinti nervingumą. Naujagimiai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Vaikai nereaguoja į jiems šypsotis.

• Miego sutrikimas Intrakranijinės hipertenzijos padidėjimas pastebimas daugiausia vakare ir naktį. Tai lemia tai, kad vaikui labai sunku užmigti. Naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir prašyti jo rankų. Po pietų vaiko miegas paprastai nėra sutrikdytas.
• Venų patinimas. Naujagimiams šis simptomas gali būti patikrintas namuose. Galvos venai tampa labai pripūstos, gerai vizualizuojami. Kai kuriais atvejais jūs netgi galite pamatyti savo skirtingą pulsaciją.

• Protiška ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinis hipertenzija sukelia smegenų veiklos sutrikimą. Reguliarių tyrimų metu pediatras galės nustatyti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko žymenys.
• Neryškus matymas Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgą ir gana aukštą smegenų spaudimą. Mažėjantis regėjimas ir dvigubas regėjimas kūdikiams nustatomi iki metų.
• Rankų purtymas arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ne visada gali būti įtariamas namuose. Lengvoms hipertenzijos formoms nepavyksta atsirasti ryškių simptomų.

Hipertenzinis sindromas paprastai nustatomas pediatrų tyrimuose. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, reikia konsultacijos neurologo, okulisto. Jei trauminis smegenų pažeidimas tapo hipertenzinio sindromo priežastimi, tuomet taip pat reikės ištirti neurochirurgą. Išnagrinėjus specialistus, reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai.

Norint nustatyti intrakranijinę hipertenziją:

• Bendras kraujo tyrimas. Periferinė leukocitozė rodo, kad vaikų organizme yra įvairių infekcijų. Padidėjusios neutrofilų skaičius rodo, kad bakterijos gali užsikrėsti.
• Biocheminis tirpalo tyrimas. Jis skiriamas trauminėms traumoms, sukeltoms meningoms, taip pat įvairioms neuroinfekcijoms. Norint įvertinti indeksą, naudojamas baltymų ir specifinio tankio santykis. Taip pat smegenų skystyje gali aptikti galimus patogenus ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Metodas yra invazinis ir reikalauja nugaros stuburo. Skiria tik vaikų neurologas arba neurochirurgas.

• Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti galvos smegenų ir nugaros smegenų anatominius defektus. Ultragarso pagalba gydytojai matuoja intrakranijinį spaudimą. Kartu su neurosonografija gana išsamiai aprašoma esama patologija smegenyse.

• Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis. Tai padeda nustatyti smegenų sutrikimus.
• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Pateikiami tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus galima nustatyti net mažiausias traumines traumas. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia skausmo vaikui.

Pasekmės

Ilgalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra būklė, kuri yra labai pavojinga augančiam kūdikiui. Patvariam hipertenziniam sindromui lydi stipri hipoksija. Tai veda prie gyvybinių organų darbo sutrikimų. Esant tokiai ilgai, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai yra psichikos sutrikimas, epileptinio sindromo raida, fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

Intrakranijinę hipertenziją galima išgydyti tik pašalinus šios ligos priežastis. Dr. Komarovskis mano, kad jei jie nebuvo pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl pasikartoti kūdikyje. Gydymo režimą sukurs gydantis gydytojas po visų reikiamų tyrimų. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinę hipertenziją:

• Diuretikas. Šie vaistai prisideda prie aktyvaus šlapimo pašalinimo ir, atitinkamai, viso skysčio kiekio organizme sumažėjimo. Anot tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diakarbumas, furosemidas, bruknių lapai, petražolės nuoviras, glicerinas turi diuretinį poveikį. Taikyti vaistus reikia remtis vaiko amžiumi.
• Nootropika ir priemonės, kurios pagerina smegenų veiklą. Tai apima „Actovegin“, „Pantogam“ ir kitas priemones. Nurodykite vaistus keistis. Reguliariai vartojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir gerokai pagerinti vaiko gerovę.

Kas yra intrakranijinė hipertenzija vaikams?

Vaikai, kuriems diagnozuota intrakranijinė hipertenzija, yra skirtingo amžiaus vaikams. Tai paprastai laikoma neurologinio sutrikimo forma. Jo vystymosi pradžioje VCG yra beveik besimptomis. Po patologijos atsiranda rimtų komplikacijų, kurios labai pablogina jaunų pacientų būklę.

Bendras aprašymas

Intrakranialinis slėgis yra slėgis, kurį sukelia skysčio kaukolės ertmėje. Tai labai svarbu žmonių sveikatai. Normaliame ICP turėtų užtikrinti normalų smegenų veikimą ir veikimą. Tačiau šis procesas yra sutrikdytas dėl neigiamo veiksnio poveikio vidaus organui.

Jei smegenų skystis yra per didelis, intrakranijinis spaudimas pradeda didėti palaipsniui. Šio nukrypimo priežastys gali būti labai skirtingos. Patyręs specialistas gali teisingai nustatyti veiksnį, kuris lėmė šį procesą, ir jį sustabdyti pasirinktu gydymo režimu.

Priežastys

Mažiems vaikams ir paaugliams intrakranijinė hipertenzija atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai dažniausiai kyla dėl padidėjusio alkoholio kiekio probleminėje zonoje. Dėl to padidėja spaudimas smegenų kraujagyslėms. Kai kurios jo dalys nebeturi reikiamo maisto.

Intrakranijinė hipertenzija - cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pasekmė

Toliau išvardytos priežastys prisideda prie patologinio vaiko smegenų proceso vystymosi:

1. Prenatalinio vystymosi sutrikimas. Vidaus organų ir sistemų formavimo etape silpnas kūnas gali susidurti su deguonies trūkumu;
2. Gimimo trauma. Kūdikis gali jį gauti dėl pernelyg greito gimimo, apsinuodijimo ar netinkamo judėjimo per gimimo kanalą;
3. Traumos ankstyvas laikotarpis. Jos vaikas atsitinka dėl atsitiktinio kritimo arba galvos, ant kurio yra kietas paviršius. Dėl šios priežasties gimdos kaklelio stuburo pažeidimas;
4. Infekcinis smegenų žievės pažeidimas. Encefalitas arba meningokokinė infekcija gali prasiskverbti į kūdikio kūną, o tai sukelia smegenų sutrikimą, sukelia audinių patinimą;
5. Nervų sistemos ligos. Jie susiję su padidėjusiu nervų laidumu;
6. Smegenų skysčio kanalų uždarymas. Tai sukelia skysčio stagnaciją smegenyse ir neleidžia jai maitinti visų kūno dalių;
7. Skysčių sintezės nesėkmė. Dažnai kaltas hormoninis disfunkcija;
8. Smegenų navikai. Jie suspausti ortakius ir erdvę tarp kūno dalių kritiškai mažai.

Bet kuri iš šių priežasčių gali sukelti VCG vystymąsi. Ši būklė labai skiriasi nuo normalios hipertenzijos.

Simptomai

ICP vaikams suteikia simptomų, būdingų šiai būklei. Kiekvienas iš tėvų turi išmokti juos aptikti, kad galėtų padėti savo kūdikiui atsigauti laiku.

Kūdikiams

Kūdikiams intrakranijinė hipertenzija gali būti nustatyta pagal šiuos būdingus simptomus:

• Staigus vėmimas;
• Paviršinis miegas;
• Didelis dirglumas, kurį lydi nuolatinis verkimas ir verkimas;
• Prasta apetitas ir prastas svorio padidėjimas;
• Nesugebėjimas išlaikyti galvą;
• Spazmai;
• Nuolatinis galvos nukreipimas;
• Didelis raumenų tonusas.

Kūdikis, turintis tokią diagnozę, pradeda vėlai sėdėti savo.

Patologija suteikia vaikui didelį diskomfortą

Vaikams 3 metai

Vaikams nuo trejų metų intrakranijinė hipertenzija dažniausiai atsiranda dėl smegenų navikų atsiradimo ar užkrečiamų infekcinių ligų. Patologija pasireiškia šiais simptomais:

• Galvos skausmas po miego;
• Dažnas vėmimas, kuris atsiranda netikėtai;
• Skausmo žudymas vaikščiojant;
• Srautai fondo dalyje;
• Padidėjęs jautrumas.

Jei vaikas, sulaukęs 3 metų amžiaus, taip pat 6, 5 metų ar kito amžiaus, nėra gydomas, simptomai ir toliau progresuoja, blogindami jo bendrą gerovę.

5-7 metų vaikams

Šiame amžiuje VCG požymiai tampa ryškesni. Joms būdingos tokios valstybės:

• Natūralus galvos dydžio padidėjimas;
• Bloga kalba;
• Sumažintas judesių koordinavimas;
• Mažesnis dėmesys;
• Akys nuolat uždarytos;
• Atsiskyrusi burna;
• Sutrikusio regėjimo;
• Bloga atmintis;
• Nuolatinis pykinimas;
• Galvos skausmas.

Vaikai nuo penkerių ar septynerių metų, sergantys intrakranijiniu spaudimu, rytais ir naktimis dažniau jaučiasi blogai.

Šį sindromą turintį vaiką sunku sutelkti

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Medicinoje yra nustatyta gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kuri gali atsirasti vaikams. Taip vadinama būsena, kurioje kaukolės viduje padidėja slėgis. Anomalijų simptomai yra panašūs į tuos, kurie kankina žmogų, kai auglys yra panašus į smegenis. Tačiau diagnostikos metu gydytojai neaptinka baltymų ir leukocitų kiekio analizės problemų. Be to, navikas nenurodo MRI ir CT rezultatų.

Su gerybine intrakranijine hipertenzija vaikas dažnai turi galvos skausmą. Skausmas paprastai yra ryškus ir ryškus. Lėtinio patologijos metu šis simptomas tampa nuolatinis ir ryškesnis.

Naudojant gerybinio tipo VCG, mažas pacientas jaučia spaudimą ant akių. Skausmas lokalizuotas kaktos ir vainiko. Vyresni vaikai gali skųstis galvos skausmo jausmu.

Kitas bendras gerybinio intrakranijinės hipertenzijos simptomas yra pykinimas, kurį lydi vėmimas. Vaikas su tokiu pažeidimu tampa labai dirglus. Jai būdingos tokios valstybės kaip ašaros ir apatija. Squint taip pat gali būti vienas iš padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomų.

Jei gerybinė hipertenzija ir toliau auga, vaikas pradės kurti skausmingas sąlygas, kurios yra šios patologijos komplikacijos. Juos stebės skirtingos kūno sistemos, kurių darbas bus sutrikdytas. Visa tai gali turėti labai rimtų pasekmių vaiko sveikatai. Tėvai turėtų prisiminti, kad VCG gali sukelti komą, jei ji nėra sustabdyta laiku.

Dažnas galvos skausmas - priežastis, dėl kurios vaikas gali būti sumažintas gydytojui

Diagnostika

Gydytojai gali diagnozuoti vaiką tik po to, kai jis buvo pilnai diagnozuotas. Jis atsiunčiamas iš karto po to, kai peržiūrimi su vaiku susiję skundai. Diagnostinės priemonės gali būti atliekamos prieš gimdymą ir po gimdymo.

Teisingai nustatykite pediatrą, kuris padeda diagnozuoti tokius tyrimus:

Vaikas turi išlaikyti egzaminą ne tik iš pediatro, bet ir iš siaurų specialistų. Jei įtariama, kad padidėja intrakranijinis spaudimas, pacientas paskiriamas į optometrą ir neurologą.

Gydymas

Įvairiais metais vaiko intrakranijinė hipertenzija pasireiškia nevienodai. Į šią funkciją atsižvelgiama pasirenkant optimalų gydymo kursą, skirtą slopinti ligos simptomus ir sustabdyti jo priežastį.

VCG terapija priklauso nuo ligos sunkumo, jo priežastys ir dabartinės kūdikio būklės. Priklausomai nuo šių rodiklių, specialistas gali pasiūlyti patologiją gydyti vaistais ir fizioterapija. Sunkiais atvejais būtina laikytis intrakranijinio metodo eigos. Šis gydymas apima operaciją.

Narkotikų terapija

Jei vaiko intrakranijinė hipertenzija atsiranda, jis turės gydyti tokius vaistus:

1. Diuretikai. Jie pagerina skysčio nutekėjimą ir neleidžia kauptis audiniuose. Jie žymiai sumažina skysčio slėgio lygį;
2. Kortikosteroidai. Sumažinti skausmo sunkumą ir sumažinti organizmo atsaką į padidėjusį spaudimą smegenyse;
3. Nootropiniai vaistai. Užpildykite deguonies trūkumą smegenyse, kuris atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Dėl šios priežasties kraujotaka normalizuojama, o stagnacinių ir edematinių procesų atsiradimo tikimybė yra minimali;
4. Barbitūratai. Jie slopina ir slopina nervų sistemos veikimą, kad jos reakcijos sulėtėtų. Jų dėka vaikas nėra toks blizgus. Normalus miegas grįžta į jį;
5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Taikyti tik tuo atveju, jei aukštą ICP sukelia smegenų infekcija;
6. Vitaminų kompleksai. Padidinkite kūną maistinėmis medžiagomis. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaistams, kuriuose yra daug B grupės vitaminų. Jie gerina nervų ląstelių mitybą ir teigiamai veikia jų laidumą.

Narkotikų gydymas turi būti prižiūrimas specialisto. Jo atsakomybė apima patologinio proceso raidos dinamiką ir vaiko gerovę.

Chirurginė intervencija

Jei vaiko intrakranijinė hipertenzija turi rimtą kursą, gydytojas jį perduos operacijai. Procedūros metu atliekamas trečiojo skilvelio dugno endoskopinis perforavimas. Chirurgas sukuria specialų kanalą, kuris padeda pašalinti perteklinį skystį smegenyse.

Po chirurginės procedūros, parodytos su ŽPV jauniems vaikams, komplikacijos yra labai retos. Todėl po tokio apdorojimo tik keli atvejai reikalauja antros operacijos.

Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Prevencija

Kad vaikas būtų apsaugotas nuo pavojingos patologijos, tėvai turėtų:

• Jei reikia, atkurkite kvėpavimo takus;
• Vaiko savalaikis psichikos jaudulio ir hipertermijos gydymas;
• Kontroliuoti kūdikio skysčio suvartojimą;
• Užtikrinkite, kad jis vadovautų aktyviam gyvenimo būdui ir reguliariai vaikščiotų gryname ore;
• Suteikti vaikui tinkamą mitybą;
• Apsaugokite jį nuo streso ir emocinės perkrovos.

Jei radote pirmųjų padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių, turite nedelsiant parodyti vaikui specialistą. Labai svarbu diagnozuoti sutrikimą pradiniame vystymosi etape, siekiant išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Naujagimio hipertenzija: plaučių, intrakranijinė ir arterinė

Tokia patologija kaip hipertenzija naujagimiams šiandien yra gana aktualus reiškinys.

Terminas „hipertenzija“ reiškia slėgio padidėjimą. Medicinoje yra keletas šios būklės variantų: arterinė, plaučių ir intrakranijinė hipertenzija.

Naujagimio arterinė hipertenzija

Viena iš naujagimių kraujagyslių ir širdies ligų yra hipertenzija, vadinama arterine hipertenzija. Medicinos praktikoje beveik visi jo atsiradimo atvejai yra susiję su antriniais gydytojais. Kitaip tariant, ši patologija beveik visada vystosi bet kokios kitos ligos fone.

Naujagimiui diagnozuojama kaip nurodyta, kai sistolinio slėgio lygis yra objektyviai didesnis nei 90, o diastolinis lygis viršija 60 mmHg lygį. Str. Vaikams, gimusiems ankstyvos ligos laikotarpiu, nurodytos ribos šiek tiek pasikeičia ir tampa lygios atitinkamai 80 ir 50 mm Hg. Str.

Sutelkiant dėmesį į mokslinių tyrimų duomenis, galima teigti, kad didžioji dauguma (ty 70% ir dar daugiau) tokios ligos atsiradimas, kaip arterinė hipertenzija naujagimyje, priklauso nuo vienos ar kitos inkstų patologijos. Tai daugiausia yra inkstų arterijų trombozė, kuriai esant šiek tiek mažiau tikėtina įgimta stenozė. Kraujo krešėjimo sutrikimai, septicemija ir aritmijos gali būti trombogeniniai veiksniai.

Didesnės viršutinės galūnės slėgio padidėjimo priežastis gali būti aortos koarktacija, įskaitant. kartu su aortos arkos hipoplazija.

Iš parenchiminės inkstų patologijos, kuri gali sukelti spaudimo padidėjimą, reikia vadinti pielonefritu, navikais, inkstų hipoplazija ir inkstų nepakankamumu.

Hipertenzija arterinėje lovoje taip pat gali pasireikšti dėl kraujo perpylimo perteklių.

Tokioje patologinėje būklėje kaip arterinė hipertenzija naujagimiams, ligos simptomai gali būti visiškai nebuvę, kurie atsiranda maždaug trečdalyje kūdikių, kenčiančių nuo šios ligos. Tačiau dauguma pasireiškimų vis dar jaučiasi.

Klinikinis vaizdas, kaip taisyklė, apima sutrikimų požymius, susijusius su pagrindinių kūnų sistemų funkcija. Visų pirma, tai susiję su širdimi: pasikeičia pulsas, pastebimas vazomotorinis nestabilumas, išsivysto širdies plakimas ir kontraktinė širdies nepakankamumas. Kvėpavimo sistemos pokyčiai sumažėja iki cianozės atsiradimo ir dusulio. Tremoras, refleksų asimetrija ir priepuolių atsiradimas rodo centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Nustačius naujagimių hipertenzijos diagnozę, gydymas turėtų būti skirtas ne tik tam, kad spaudimas būtų tinkamas, bet ir pašalintų jo augimo priežastį.

Jei yra maža hipertenzija, rekomenduojama vartoti diuretikus (pvz., Hidrochlorotiazidą) arba AKF inhibitorius (pvz., Captopril).

Esant dideliam ligos sunkumui, atsirado vazodilatacinių vaistų (nitroprusido arba hidralazino) įvedimas.

Kartais gali reikėti operacijos. Tokiu būdu jie kovoja su aortos koarktacija arba pašalina kraujo krešulius.

Kūdikiams, sergantiems šia liga, reikia atidžiai stebėti. Pastarojo tikslas yra laiku gydyti atkryčius, taip pat kontroliuoti inkstų funkcinę būklę.

Pirminė plaučių (plaučių) hipertenzija naujagimiams

Nuolatinis plaučių hipertenzija naujagimiams yra sindromas, kuris yra sutrikimų atspindys kūdikio kraujotakos pritaikymui pragyvenimui už gimdos. Pagrindinė sindromo ypatybė yra pernelyg didelis arterinio plaučių spaudimas.

Žinomos dvi šios būklės formos: pirminės, diagnozuotos naujai gimusiose kūdikėse, neturinčiose ryškių pasireiškimų, ir plaučių ligų rentgeno vaizdas; ir antrinės, atsirandančios dėl sunkių pagrindinių kvėpavimo organų parenchimos ligų. Pastaruoju atveju galima išskirti kvėpavimo distreso sindromą, pneumoniją, mekonio aspiracijos sindromą ir pan. Kartu su aprašyta sąlyga, ligos sunkumas didėja, prognozė blogėja.

Tokio nosologinio vieneto, kaip pirminės plaučių hipertenzijos, atsiradimas naujagimiams stebimas maždaug 3 atvejais iš 1000. Liga yra būdinga vaikams, gimusiems laiku arba vėliau, ir 5 kartus dažniau tiems kūdikiams, kurių gimimas buvo atliktas cezario pjūviu.

Sušvirkštus priešlaiką, ši liga yra gana reta. Tai paaiškinama tuo, kad lygiųjų raumenų audinys, supantis plaučių arteriolius, susidaro tik 28-ąją nėštumo savaitę, o dujų mainai vyksta per placentą, o didesnė dalis kraujo į aortą patenka tiesiai iš dešiniojo skilvelio per kanalą.

Verta pažymėti, kad internete galite susidurti su tokiu terminu kaip „legenev“ hipertenzija naujagimiui. Klasikinio žodžio prasme tai yra „prancūzų ir Nižnij Novgorodo“ mišinys. Faktas yra tas, kad „Legeneva“ yra žodis iš ukrainiečių kalbos, ty „plaučių“.

Paauglių plaučių hipertenzijos priežastys

Plaučių hipertenzijos priežastys naujagimiams yra labai įvairios, tačiau jas vienija tai, kad galiausiai sukelia hipoksemijos vystymąsi, t. mažas kraujo deguonies prisotinimas, kuris tampa tiesioginiu provokuojančiu veiksniu, susijusiu su atitinkama patologine būsena.

Daugelis priežasčių yra perinatalinė asfiksija ir hipoksija. Tuo pačiu metu svarbus vaidmuo skiriamas mekonio aspiracijos sindromui.

Aprašytos ligos atsiradimo priežastis gali būti ankstyvas botaninio kanalo arba ovalo formos lango uždarymas, kuris atsiranda, pavyzdžiui, dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurį vartoja nėščia moteris. Liga taip pat gali pasireikšti dėl policitemijos, būklės, kuri trukdo kraujo tekėjimui.

Dažnai, kaip ligos priežastis, veikia įgimta diafragmos išvarža. Esant tokiai padėčiai, kairysis plaučiai yra gana hipoplazirovanno, todėl į dešinę patenka didelė kraujo masė.

Be to, naujagimių sepsis gali sukelti didelę plaučių hipertenziją naujagimiams.

Naujagimių nuolatinio plaučių hipertenzijos simptomai

Šioje patologijos ligos procese didelė svarba skiriama pernelyg didelei kapiliarinės sienelės raumenų sluoksnio augimui, taip pat vidinio kraujagyslių sluoksnio disfunkcijai, kurios lygis išsivysto. Be to, kapiliarinėje lovoje atsiranda trombozė. Viršija gaminamos vazokonstriktorinės medžiagos.

Dėl to išsivysto deguonies badas, dėl kurio pasireiškia mažų plaučių kraujagyslių spazmas, padidėja kraujagyslių lovos atsparumas, padidėja slėgis plaučių arterijų sistemoje. Visa tai padidina širdies apkrovą, o tai savo ruožtu sukelia širdies nepakankamumą.

Naujagimio plaučių hipertenzija pasireiškia susilpnėjusių krūtinės sričių susitraukimu. Kvėpavimo judesių dažnis didėja. Oda atrodo mėlynos spalvos. Be to, ši cianozė gali būti skirtinga tam tikrose kūno dalyse. Tai paaiškinama tuo, kad esant atviram arteriniam ortakiui, kraujo prisotinimas deguonimi dešinėje brachialinėje arterijoje bus geresnis nei mažėjančioje aortoje, t.y. kūdikio kojos ir kairė ranka gali būti silpnesnės. Ypatingas bruožas yra tai, kad deguonies terapija šiuo atveju nepašalina situacijos.

Kūdikio kraujospūdis paprastai sumažėja. Klausydamiesi širdies galima nustatyti sistolinį murmą, kurį sukelia tricuspidinis vožtuvo nepakankamumas.

Hipoksemija su šia liga gali progresuoti gana greitai, o kai kurie kūdikiai, net dirbdami vėdinant, netrukus miršta plaučiuose. Išgyvenusiųjų būklės pagerėjimas paprastai būna po 1 savaitės. Tačiau yra atvejų, kai liga buvo atidėta 2-3 savaites.

Plaučių hipertenzija naujagimiams diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis. Liga įtariama visų pirma kūdikiams, gimusiems po laiko arba po jos, turintiems cianozę ir (arba) hipoksemiją.

Jei deguonies terapijos metu padidėja deguonies prisotinimas kraujyje, taip pat siūloma galvoti apie svarstomą patologiją.

Padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje gali būti patvirtintas efokardija ir doplerografija. Be to, tokie tyrimo metodai padeda pašalinti įgimtų širdies defektų buvimą, kai kurie iš jų gali būti painiojami su aptariama patologija.

Rentgeno tyrimų pagalba galima aptikti ligų, kurios gali būti pulmoninės hipertenzijos atsiradimo priežastys, buvimą.

Plaučių hipertenzijos gydymas ir prognozė naujagimiams

Plaučių hipertenzijos gydymas naujagimiams skirtas plaučių kraujagyslių išplitimui ir jų spaudimo mažinimui.

Visų pirma, dirbtinis kvėpavimas yra nustatytas hiperventiliacijos režimu. Ši procedūra leidžia ištiesinti plaučius. Tačiau galimas smegenų kraujagyslių spazmas, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas į šį organą.

Santykinai naujas ir gana veiksmingas gydymo metodas yra mechaninė ventiliacija su azoto oksidu, kuris atpalaiduoja lygius raumenis ir tokiu būdu plečia indus. Didėja kraujo tekėjimas plaučių arterioluose ir greitai padidėja deguonies kiekis. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, naudojamas išorinis membraninis deguonies oksidavimas.

Atsižvelgiant į nagrinėjamą patologiją, patartina išlaikyti vaistus, kurie skatina plaučių kraujagyslių išplitimą. Kaip tokių vaistų pavyzdį galima pavadinti natrio nitroprusidu ir tolazolinu.

Būtina išlaikyti tinkamą elektrolitų, skysčio ir gliukozės kiekį. Kūdikį reikia laikyti patogioje temperatūroje.

Tokioje patologinėje būklėje kaip naujagimių plaučių hipertenzija, prognozė priklauso nuo būklės sunkumo.

Bendras pacientų, sergančių plaučių hipertenzija, mirtingumas svyruoja nuo 10 iki 80% ir labai priklauso nuo deguonies kiekio, taip pat nuo pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ligos sutrikimas.

Vaikai, kurie turėjo šią ligą, gali dar labiau nukentėti nuo klausos ir atsilieka nuo vystymosi.

Naujagimių intrakranijinės hipertenzijos sindromas

Kaip žinote, žmogaus smegenys yra gana trapios ir tuo pat metu gyvybiškai svarbios. Jis apsaugotas nuo išorinio kaukolės pažeidimo, nuo vidinės žalos - specialus skystį sugeriantis skystis, vadinamas alkoholiu. Cirkuliuojantis erdvėje kaukolės viduje ir smegenų skilveliuose, jis tam tikru mastu plauna smegenis. Tokio spaudimo didinimas yra intrakranijinė hipertenzija. Ši sąlyga nesukuria kaip nepriklausoma liga, bet visada tarnauja tik kaip ženklas, rodantis kitą patologiją.

Gali atsirasti intrakranijinė hipertenzija naujagimiams dėl tokių veiksnių, kaip, pavyzdžiui, gilus priešlaikinis ar intrauterinis hipoksija. Nėščiosios motinos infekcinės ligos nėštumo metu ir kūdikių gimdymo metu gautos traumos taip pat yra veiksniai, skatinantys ligą. Jis taip pat gali būti siejamas su kūdikių, ypač meningito, metu perduotomis ligomis.

Svarbus etiologijos vaidmuo taip pat skiriamas ankstyvojo gyvenimo laikotarpio sužalojimams, ypač tiems, kurie sukelia žalos gimdos kaklelio laivams. Be to, įgimtos anomalijos ir genetinis polinkis prisideda prie aprašytos patologijos vystymosi.

Visų šių priežasčių vienijantis požymis yra tai, kad esant bet kuriam iš jų yra padidėjęs CSF tūris, kuris paprastai yra tik 50 ml vaikams, o tai lemia slėgio padidėjimą kaukolėje.

Intrakranijinės hipertenzijos sindromas naujagimiams paprastai vyksta lėtai augančioje formoje. Sparčiai besivystanti ligos versija būdinga kūdikiams, kurie yra daugiau nei metų amžiaus su apaugusiais fontanais.

Šių kūdikių būklės simptomai dažnai būna nepagrįsti, pertraukos skrenda ir vemiama daug kartų per dieną. Vaiko miegas tampa paviršutiniškas ir trumpas. Poodinės venos išsiskiria ant galvos, šunų drebulys išblaškomas, o pulsacija nėra girdima. Pažymėtas Hypertonus, taip pat sparčiai didėjantis kaukolės dydis, kuris nėra tinkamas amžiaus: bendras veido dalies dydis tampa mažesnis nei smegenų, ypač priekinė dalis.

Pažymėtina, kad nė viena iš šių pasireiškimų, atsiradusių atskirai, nėra hipertenzijos požymis. Tačiau jei yra bent du iš jų, tai yra gera priežastis susirūpinti.

Intrakranijinė hipertenzija naujagimiams gydoma keliais būdais, kurių vartojimas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Operatyvinė intervencija naudojama kritinio pobūdžio atvejais, pavyzdžiui, hidrocefalijos sukelta hipertenzija. Operaciją galima atlikti pašalinant CSF už CNS arba atkuriant skysčio cirkuliaciją kaukolėje.

Vidutinės būklės atveju gydomas vaistas. Pavyzdžiui, norint sušvelninti būklę, diuretikai gali būti skiriami kaip vienas ar daugiau vaistų, skiriamų kūdikiui pagal konkrečią schemą.

Nedidelio intrakranijinio spaudimo padidėjimo atvejais paprastai gydoma ne vaistų terapija. Visų pirma jie ištaiso mitybos ir geriamojo vartojimo režimą, paskiria terapinį plaukimą ir masažo kursą su gydomosiomis pratybomis, paskiria akupunktūrą ir fizioterapiją.

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos sindromas - ką mama turi žinoti

Vis dažniau šiuolaikiniams kūdikiams diagnozuojama tokia liga, kaip intrakranijinė hipertenzija, kuri kelia daug nerimo visiems šeimos nariams ir, svarbiausia, pačiam vaikui. Laiku gydantis gydytojas padės vaikams ir tėvams rasti taiką ir sveikatą.

Tai labai blogai, kai spaudimas kankina kūdikį.

Smegenys yra labai trapus, gyvybiškai svarbus žmogaus organas. Štai kodėl gamta rūpinosi savo maksimaliu saugumu. Žmogaus smegenys yra patikimai apsaugotos nuo mechaninių pažeidimų stipriais kaukolės kaulais.

Ir siekiant išvengti žalos iš vidaus, tarp smegenų ir kaukolės yra specialus skysčio nusidėvėjimo sluoksnis, kurį sudaro smegenų skystis - smegenų stuburo skystis, cirkuliuojantis per intrakranijinę erdvę ir tarp smegenų skilvelių per specialius kanalus.

Smegenų plovimas iš visų pusių, smegenų skystis patiria tam tikrą spaudimą. Kai šis slėgis pakyla, jie kalba apie intrakranijinę hipertenziją. Dažnai naudojamas kitas pavadinimas - padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai taip pat gali sukelti kiti veiksniai, pvz., Smegenų auglys arba hematoma.

Bet kokiu atveju padidėjęs slėgis nėra formuojamas atskiroje smegenų dalyje, bet visiškai jį padengia, o tai didina destruktyvų poveikį.

Intrakranijinė hipertenzija nėra nepriklausoma liga. Jis visada yra tik simptomas, rodantis didelę ligą.

Jei kalbame apie smegenų spaudimą smegenų skystyje, vartojamas terminas „CSF hipertenzija“, turintis 3 pasireiškimo mechanizmus:

1. Gaminamas didelis kiekis skysčio.
2. Prasta absorbcija.
3. Cirkuliacijos sutrikimai.

Kūdikių priežastys

Smegenų skysčio tūris kūdikyje paprastai yra 50 ml. Šio skaičiaus padidėjimą ir intrakranijinės hipertenzijos (VCG) atsiradimą gali sukelti šie veiksniai, iš kurių kai kurie jau egzistuoja gimdos vystymosi stadijoje:

• nėščiosios motinos nėštumo metu perduodamos infekcijos;
• gimdos hipoksija;
• gilus išankstinis gimdymas;
• gimimo trauma ar ankstyvo gyvenimo laikotarpio sužalojimas, kuris pažeidė gimdos kaklelio laivus;
• įgimtos anomalijos;
• genetinis polinkis;
• kūdikių ligomis, pvz., meningitu.

Simptomai vaikai nuo pirmųjų gyvenimo metų

Mažas vaikas nežino, kaip kalbėti ir negali pasakyti, kas jam rūpi. Pagrindinis tėvų uždavinys yra stebėti kūdikio gerovę ir, esant mažiausiam įtarimui dėl jo sveikatos nukrypimų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Vaikams yra dviejų tipų intrakranijinė hipertenzija:

• lėtai didėja - paprastai būdinga pirmojo gyvenimo metų vaikams, kai pavasaris vis dar yra atviras;
• sparčiai besivystančios - dažniausiai pasireiškia vaikai, vyresni nei vieneri metai, po to, kai nuleidžiami siūlai tarp fontanelių.

Lėtai didėjantis intrakranijinis spaudimas kūdikiams pasireiškia šiais simptomais:

• gausus vėmimas kelis kartus per dieną;
• dažnas, ašarus verkimas be aiškios priežasties;
• paviršinis, trumpas miegas;
• fontanelų išsipūtimas, kai jose nėra girdimas pulsavimas;
• hipertonus;
• neproporcingas galvos tūrio pokytis - priekinė dalis pradeda išsiskirti, o bendras smegenų dalies dydis aiškiai viršija priekinį;
• sparčiai didėja kaukolės dydis, neatitinkantis amžiaus;
• sąnarių skirtumai;
• iškilusių venų išvaizda po galvos oda;
• vystymosi atsilikimas - vaikai vėliau ir blogiau pradeda laikyti savo galvas, sėdėti, nuskaityti ir pan.
• Grefo simptomas, kuris pasireiškia baltos juostelės forma tarp viršutinio voko ir rainelės tuo metu, kai vaikas žiūri žemyn. Be to, šis VCG pasireiškimas yra vadinamas saulės sindromu.

Nė vienas iš šių simptomų atskirai negali tiksliai nurodyti VCG, bet jei atsiranda bent du iš jų, tai kelia susirūpinimą. Bet kokiu atveju, visi įtarimai turi būti pranešti pediatrui, neuropatologui ir okulistui tyrimo metu, nes liga yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti ilgą laiką.

Beje, „Grafe sindromo naujagimiams“ apibrėžimas dažnai klaidingai naudojamas tik norint paskirti Grefo simptomą. Intrakranijinėje hipertenzijoje pasireiškia būtent „Grefe“ simptomas, o tikrasis sindromas yra dvišalis akių raumenų paralyžius ir neturi nieko bendro su kūdikiais.

Vienerių metų VCG simptomai

Kai kūdikiai baigia šifruoti siūlų siūles, vaikų intrakranijinė hipertenzija dažnai pasireiškia greitai ir išreiškiama tokiais sveikatos ir elgesio pokyčiais:

• vėmimas be sustojimo;
• sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• neramus elgesys.

Ūminė būklė išsivysto per kelias dienas ir, kai ji pasireiškia, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

VCG priežastys ir simptomai vaikams nuo 2 metų

Vyresniems vaikams intrakranijinio spaudimo padidėjimo priežastis paprastai yra naviko susidarymas, cerebrospinalinio skysčio išleidimo kanalų susiaurėjimas dėl sunkių infekcinių neuro-ligų ar kraujavimų.

Ar mūsų vaikai visada būna sveiki

Atsižvelgiant į objektyvią minėtų priežasčių egzistavimo galimybę, tėvai, beje, turėtų atkreipti dėmesį į šiuos intrakranijinės hipertenzijos simptomus, ne visi vaikai gali pasakyti ir nepranešti apie viską:

• galvos skausmas dažnai pasireiškia ryte, išlenktas ir daro spaudimą akims;
• vertikalioje padėtyje skausmas sumažėja arba išnyksta, nes gerėja smegenų skysčio cirkuliacija;
• vėmimas be maisto;
• jei smegenų skystis kaupiasi dėl organinių kliūčių, tai gali pasireikšti pažeidžiant jautrias, uoslės, motorines ir vizualines funkcijas;
• kartais yra nukrypimų, susijusių su endokrininiais sutrikimais (diabetu, nutukimu, augimo tempu).

Simptomų dinamika nusipelno ypatingo dėmesio. Jie nuolat auga ir niekur neišnyksta. Vaikas negali tiesiog išaugti VCG - jam reikia medicininės priežiūros.

Diagnostika

VCG aptikimas vyksta trimis kūdikio vystymosi etapais:

Gydytojai pradeda stebėti galimą kraujospūdžio padidėjimą kūdikiuose dar prieš gimimą, išnagrinėdami laukiančią motiną ir nustatant vaisiaus hipoksiją vaisiui. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas per paskutinį trimestrą gali aiškiai parodyti kraujagyslių pokyčius, dėl kurių atsiranda dar negimusio vaiko deguonies badas, ir todėl sukelia intrakranijinį spaudimą.

Po gimdymo kūdikių gydytojų gydytojai nustato sunkias patologijas. Hidrocefalija negali nepastebėti. Vaikai, gimę su smegenų dropija, gali turėti intrauterinę infekciją arba turėti rimtų nervų sistemos sutrikimų.

• Reguliarūs kūdikių patikrinimai

Galima ir būtina dalytis visomis baimėmis, kylančiomis iš tėvų, praeinantis reguliarius, mėnesinius patikrinimus pediatru. Jei reikia, pasikonsultuokite su neurologu ir visada su optometristu. Išsamus kūdikio tyrimas ir laiko smegenų hipertenzija suteikia didelių galimybių išgydyti.

Norėdami diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, naudojami šie metodai:

1. pediatro tyrimas - leidžia nustatyti pradinius vaiko sveikatos pokyčius;
2. Vaikų okulisto konsultacija - ištyrus vaiko akies pagrindą, okulistas beveik neabejotinai gali nustatyti arba VCG buvimą, arba jo nebuvimą; Taip yra dėl to, kad akies indai su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu turi tam tikrų patologinių pokyčių, kuriais remiantis patvirtinama ICH diagnozė;
3. Konsultavimasis su neuropatologu - specialistas vertina specifines VCG apraiškas, apibendrina pediatro ir okulisto tyrimų duomenis, nustato papildomas diagnostines priemones;
4. NSG - neurosonografija - vaiko smegenų ultragarsas, atliekamas per atvirą fontanichki; procedūra gali būti vykdoma tik kūdikiams, turintiems kaukolės kaulų, kurie dar nėra išaugę ir atskleidžia VCG buvimą ir kliūtis, dėl kurių CSF nutekėjo;
5. Smegenų rentgeno spinduliai - atliekami vaikams, kurių spyruoklės jau uždarytos;
6. MRI - magnetinio rezonanso terapija - tai tyrimo metodas, leidžiantis ne tik patvirtinti VCG faktą, bet ir dažnai nurodyti priežastį, dėl kurios jis pasireiškė.

Tėvai turi atlikti įprastinius tyrimus su savo kūdikiu, kad nustatytų intrakranijinę hipertenziją ankstyvosiose stadijose. Tik šiuo atveju bus lengviau rasti jo priežastį ir užkirsti kelią nepataisomiems vaiko sveikatos būklės pokyčiams.

Gydymas

Tik gydytojas, remdamasis tyrimu, gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą intrakranijinės hipertenzijos gydymą, kuris duos gerų rezultatų.

Nebandykite savarankiškai gydyti. Paleiskite pas gydytoją!

Priklausomai nuo simptomų stiprumo, naudojami keli jų šalinimo būdai:

1. Operacinė intervencija - naudojama kritinei VCG vertei, kurią sukelia hidrocefalija, ir yra sukurti būdus, kaip chirurginiais metodais išsilieti smegenų skystis. Sprendimą atlikti operaciją atlieka neurochirurgas, kurį galima atlikti dviem būdais - užkertant CSF už CNS arba atkuriant kraujotaką kaukolėje.
2. Narkotikų gydymas - vartojamas, jei intrakranijinis spaudimas kūdikiams nereikalauja chirurginės intervencijos, tačiau vis dar reikia veiksmingo gydymo, ty vidutinio sunkumo. Siekiant palengvinti kūdikio būklę, naudojami diuretikai, kuriuos skiria gydytojas. Kartais tai gali būti kelių vaistų derinys, kurį vaikas skiria pagal tam tikrą schemą. Vaistų rezultatas stebimas periodiškai neurozonografija. Tinkamai pasirinkus dozę, po savaitės gali pasireikšti simptomų mažinimas.
3. Narkotikų gydymas - naudojamas švelniai VCG ir susideda iš kelių procedūrų:

• nustatomas specialus gėrimo režimas ir pritaikoma dieta;
• paskiriamas medicininis plaukimas, kurios klasės laikomos vaikų klinikos baseine su motina;
• atliekamas masažinių užsiėmimų ciklas, o vyresnio amžiaus vaikams sukurta terapinio gimnastikos kompleksas;
• naudojama fizioterapija ir akupunktūra;
• vyresniems vaikams skiriami diuretikų mokesčiai ir nuovirai, jei nėra alergijos jų sudedamosioms dalims.

Pasekmės

Nekontroliuojama VCG sukelia daug rimtų problemų, susijusių su kūdikio sveikata - fizinis atsilikimas, protinis atsilikimas, aklumas, paralyžius, epilepsija.

Kūdikio intrakranijinis spaudimas, kuris nebuvo pasiektas iki galo, neabejotinai grįš ateityje, kai jis augs, galvos skausmo pavidalu. Ypač paveikti jų paaugliai.