Vėžys ir smegenų augliai:

Smegenų navikai susideda iš vėžio ląstelių, kurios rodo neįprastą smegenų augimą. Jie gali būti gerybiniai (tai reiškia, kad jie neplatinami kitur ir nepatenka į aplinkinius audinius) arba piktybiniai (vėžiniai). Smegenų vėžio augliai taip pat skirstomi į pirminę ir antrinę.

Vėžio ir smegenų navikų tipai

Pirminiai smegenų augliai. Pirminiai navikai atsiranda smegenyse, o antriniai navikai plinta iš smegenų į kitus organus, tokius kaip pieno liaukos ar plaučiai. (Šiame straipsnyje terminas „smegenų auglys“ daugiausia susijęs su pirminiu piktybiniu naviku, jei nenurodyta kitaip.

Pirminiai gerybiniai smegenų augliai sudaro pusę visų smegenų navikų. Jų ląstelės atrodo santykinai normalios, auga lėtai ir neplatina (nesudaro metastazės) į kitas kūno dalis, neužpuola smegenų audinio. Tačiau gerybiniai navikai gali būti rimta problema, netgi pavojinga gyvybei, jei jie yra gyvybiškai svarbioje smegenų srityje, kur jie daro spaudimą jautriam nervų audiniui arba padidina spaudimą smegenims.

Nors kai kurie gerybiniai smegenų augliai gali kelti pavojų sveikatai, įskaitant negalios ir mirties riziką, dauguma jų paprastai sėkmingai gydomi taikant tokias priemones kaip chirurgija.

Pirminiai piktybiniai smegenų navikai atsiranda pačioje smegenyse. Nors jie dažnai perduoda vėžines ląsteles į kitas centrinės nervų sistemos dalis (smegenis ar nugaros smegenis), jie retai plinta į kitas kūno dalis.

Smegenų augliai paprastai vadinami ir klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

- smegenų ląstelių, iš kurių jie kilę, tipas;
- vieta, kur vėžys išsivysto.

Tačiau šių navikų biologinė įvairovė sukelia sunkumų.

Antriniai piktybiniai (metastaziniai) smegenų navikai. Antrinės, metastazavusios smegenų navikai atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta į smegenis nuo pirminio vėžio kitose kūno dalyse. Antriniai smegenų augliai atsiranda apie tris kartus dažniau nei pirminiai.

Gali pasireikšti vienkartinės smegenų vėžio metastazės, tačiau jos yra mažiau paplitusios nei kelis navikus. Dažniausiai vėžys, išplitęs į smegenis ir sukeliantis antrinius smegenų navikus, atsiranda plaučiuose, krūties, inkstų ar odos melanomos.
Visi metastaziniai smegenų navikai yra piktybiniai.

- Pirminiai smegenų augliai yra gliomai. Apie 80% pirminių piktybinių smegenų navikų yra žinomi kaip gliomai. Tai nėra specifinis vėžio tipas, tačiau terminas vartojamas apibūdinti navikus, atsirandančias gliuzinėse ląstelėse (neuroglia arba glia - šios ląstelės supa nervų ląsteles ir atlieka pagalbinį vaidmenį; glialinėse ląstelėse, be mikroglijos, yra bendrų funkcijų ir iš dalies bendra kilmė, jie sudaro specifinę mikrotinką neuronams, sudarant sąlygas nervinių impulsų perdavimui). Glialinės ląstelės yra centrinės nervų sistemos (CNS) jungiamųjų ar palaikančių audinių ląstelių blokai.

Gliomas yra suskirstytas į keturias klases, kurios atspindi piktybinių navikų laipsnį. Klasės (laipsniai) I ir II laikomos mažos kokybės, o III ir IV klasės - pilnos. I ir II klasės yra lėtiausios ir mažiausiai piktybinės. III klasė laikoma piktybiniu naviku ir auga vidutiniškai. IV klasės piktybiniai navikai - augliai, tokie kaip glioblastoma, sparčiausiai augantys ir piktybiniai pirminiai smegenų navikai. Gliomas gali išsivystyti iš kelių rūšių gliuzinių ląstelių.

- Astrocitomos. Astrocitomos pirminių smegenų auglių, gautų iš astrocitų, taip pat yra glielio ląstelės. Astrocitomos sudaro apie 60% visų piktybinių pirminių smegenų navikų.

- Oligodendrogliomos išsivysto iš oligodendrocitų, glialinių ląstelių, kurios sudaro apsaugines dangas aplink nervų ląsteles. Oligodendrogliomos yra klasifikuojamos kaip mažos rūšies (II klasė) arba anaplastinės (III klasė). Oligodendrogliomos yra retos. Daugeliu atvejų jie atsiranda mišriuose glioma. Oligodendrogliomos paprastai atsiranda jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių.

- Ependymomas yra kilęs iš ependiminių ląstelių apatinėje smegenų dalyje ir centriniame nugaros smegenų kanale. Jie yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų smegenų navikų tipų. Jie gali pasireikšti ir suaugusiems nuo 40 iki 50 metų. Ependymomas yra suskirstyti į keturias kategorijas (klases): mixopapillary ependymomas (I klasė), subependimomas (I klasė), ependimomos (II klasė) ir anaplastinės aependymomas (III ir IV klasės).

Mišriuose gliomuose yra piktybinių gliomų mišinys. Apie pusę šių navikų yra vėžinių oligodendrocitų ir astrocitų. Gliomas taip pat gali turėti vėžinių ląstelių, išskyrus gliją, gautas iš smegenų ląstelių.

- Ne glioma. Piktybiniai smegenų navikų tipai - ne gliomas - apima:

- Medulloblastoma. Jie visada yra smegenis, kuris yra galvos smegenų kryptimi. Šie didelio augimo, aukšto lygio augliai sudaro apie 15–20% vaikų ir 20% suaugusiųjų smegenų navikų.

- Hipofizės adenomos. Hipofizės navikai (taip pat vadinami „hipofizės adenoma“) sudaro apie 10% pirminių ir dažnai gerybinių smegenų navikų, kurie lėtai auga hipofizėje. Jie dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

- CNS limfoma. Centrinė nervų sistema gali paveikti sveiką imuninę sistemą ir kitų ligų sukeltą imunodeficito sutrikimą (ŽIV užsikrėtę organų transplantacijos recipientai ir pan.). CNS limfomos dažniausiai pasitaiko smegenų pusrutuliuose, tačiau gali atsirasti ir stuburo skysčiuose, akyse ir stuburo smegenyse.
Gerybinės smegenų ne gliomos:

- Meningiomos. Tai paprastai yra gerybiniai navikai, atsirandantys membranose, apimančiose smegenis ir nugaros smegenis (meninges). Meningiomos sudaro apie 25% visų pirminių smegenų navikų ir dažniausiai yra 60–70 metų moterys. Meningiomos klasifikuojamos kaip: gerybiniai meningiomai (I klasė), netipiniai meningiomai (II klasė) ir anaplastiniai meningiomai (III klasė).

Vėžio ir smegenų navikų priežastys

- Genetika. Tik 5–10% pirminių smegenų navikų yra susiję su paveldimais, genetiniais sutrikimais.
Pavyzdžiui, neurofibromatozė siejama su 15% pilocitinės astrocitomos, dažniausiai gliomos tipo nuo vaikystės, atvejų.

Smegenų navikų augimo procese dalyvauja daug skirtingų vėžį sukeliančių genų (onkogenų). Receptoriai stimuliuoja ląstelių augimą. Epiderminio augimo faktoriaus receptorius vaidina svarbų vaidmenį pilname glioblastomos smegenų navikoje. Žinant smegenų naviko molekulinę kilmę, galima nustatyti tiek standartinės chemoterapijos, tiek „tikslinės terapijos“ gydymo kursą su biologiniais preparatais.

Dauguma genetinių anomalijų, kurios sukelia smegenų navikus, nėra paveldimos, bet atsiranda dėl aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos genetinei medžiagai (DNR) ląstelėse. Mokslininkai tiria įvairius aplinkos veiksnius (virusus, hormonus, chemines medžiagas, spinduliuotę ir kt.), Kurie gali sukelti genetinius sutrikimus, kurie gali sukelti smegenų auglius. Jie taip pat stengiasi nustatyti specifinius genus, kuriuos veikia šie aplinkos veiksniai (t. Y. Dirgikliai, katalizatoriai).

Rizikos veiksniai vėžiui ir smegenų navikai

Pirminiai piktybiniai smegenų navikai sudaro apie 2% visų vėžio. Tačiau smegenys ir stuburo navikai yra antra pagal dažną vaikų vėžio forma po leukemijos.

- Paulius Smegenų augliai yra šiek tiek dažniau vyrams nei moterims. Kai kurios jų rūšys (pvz., Meningiomos) dažniau pasitaiko moterims.

- Amžius Dauguma suaugusių smegenų navikų atsiranda nuo 65 iki 79 metų amžiaus. Smegenų navikai paprastai būna vaikams iki 8 metų.

- Rasė Pirminių smegenų auglių baltymų rizika yra didesnė nei kitų rasių.

- Aplinkos ir profesinės rizikos veiksniai. Jonizuojančiosios spinduliuotės, dažniausiai radiacinės terapijos, poveikis yra vienintelis aplinkos rizikos veiksnys, susijęs su smegenų navikais. Žmonės, kurie, gydydami bet kokį vėžį, gauna galvos spindulinės terapijos riziką, padidina smegenų auglių išsivystymo riziką po 10-15 metų.

Branduoliniams darbuotojams taip pat kyla didesnė rizika.
Vyksta metalų, cheminių medžiagų ir kitų medžiagų, įskaitant vinilo chloridą, naftos produktus, šviną, arseną, gyvsidabrį, pesticidus ir kt., Tyrimai.

- Medicininės sąlygos. Žmonės, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, turi didesnę CNS limfomos atsiradimo riziką. Organų transplantacija, ŽIV infekcija ir chemoterapija yra medicininiai veiksniai, kurie gali susilpninti imuninę sistemą.

Smegenų vėžio laipsnis

Piktybiniai pirminiai smegenų navikai klasifikuojami pagal piktybinių navikų laipsnį (klases). I laipsnis - mažiausiai vėžys, III ir IV laipsniai - pavojingiausi. Auglių klasifikacija gali padėti prognozuoti jų augimo greitį ir polinkį plisti.

I ir II klasių navikų ląstelės yra aiškiai apibrėžtos, o po mikroskopu jos yra beveik normalios. Kai kurie pirminiai smulkūs smegenų navikai yra gydomi tik chirurginiu būdu, o kai kurie iš jų yra gydomi chirurginiu ir spindulinės terapijos būdu. Žemo laipsnio navikai paprastai turi geresnių išgyvenamumo rezultatų. Tačiau taip nėra. Pavyzdžiui, kai kurie žemos kokybės gliomas II turi labai didelę progresavimo riziką.

Aukštesnio laipsnio (III ir IV) navikų ląstelės yra antinksčių ir yra labiau išsklaidytos, o tai reiškia, kad dažniau reikalingas agresyvesnis elgesys (aukšto lygio smegenų navikas, chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir kt.). Auglių, kuriuose yra įvairių ląstelių klasių mišinys, navikai diferencijuojasi pagal didžiausią mišinio ląstelių laipsnį.

Vėžio ir smegenų navikų simptomai

Smegenų augliai sukelia įvairius simptomus. Jie dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus, nei yra pavojingi (ne visada galima nedelsiant diagnozuoti). Problema kyla, jei navikas tiesiogiai pažeidžia nervus smegenyse arba centrinėje nervų sistemoje, arba jei jo augimas daro spaudimą smegenims. Simptomai gali būti lengvi ir palaipsniui pablogėti, arba jie gali pasireikšti labai greitai.

Pagrindiniai simptomai: galvos skausmas; virškinimo trakto simptomai, įskaitant pykinimą ir vėmimą; traukuliai ir tt

Vėžys gali būti lokalizuoti ir paveikti smegenų sritis. Tokiais atvejais jie gali sukelti dalinius traukulius, kai žmogus nepraranda sąmonės, bet jis gali sumaišyti mintis, raištis, dilgčiojimą ar neryškius psichinius ir emocinius įvykius. Generalizuoti priepuoliai, kurie gali sukelti sąmonės netekimą, yra mažiau paplitę, nes juos sukelia sutrikusi nervų ląstelės difuzinėse smegenų srityse.

Psichikos pokyčiai, kaip smegenų navikų simptomai, gali būti:

- atminties praradimas;
- koncentracijos pažeidimas;
- problemų, susijusių su motyvacija;
- asmenybės ir elgesio pokyčiai;
- miego trukmės padidėjimas.
- laipsniškas rankų ar kojų judėjimo ar pojūčių praradimas;
- disbalanso ir pusiausvyros problemos;
- netikėtas regėjimo sutrikimas (ypač jei jis siejamas su galvos skausmu), įskaitant regos praradimą (paprastai periferinį) vienoje ar abiejose akyse, dvigubą matymą;
- klausos praradimas su galvos svaigimu arba be jo;
- kalbėjimo sunkumai.

Specifinis navikų poveikis kūno funkcijoms

Smegenų navikai gali sukelti traukulius, psichikos pokyčius, emocinius pokyčius nuotaikoje. Vėžys taip pat gali pakenkti raumenų, klausos, regėjimo, kalbos ir kitų neurologinių veiklų funkcijai. Daugeliui vaikų, kurie išgyvena smegenų naviką, kyla ilgalaikių neurologinių komplikacijų rizika. Vaikai, jaunesni nei 7 metų (ypač jaunesni nei 3 metų), turi didžiausią pavojų visiškam pažintinių funkcijų vystymuisi. Šios problemos gali kilti dėl naviko ir jo gydymo (kaukolės spindulinės terapijos, chemoterapijos ir kt.).

Vėžio ir smegenų navikų diagnostika

Neurologinis tyrimas paprastai atliekamas, kai pacientas skundžiasi dėl smegenų naviko simptomų. Egzaminas apima akių judėjimo, klausos, pojūčio, raumenų jėgos, kvapo, pusiausvyros ir koordinavimo tikrinimą. Gydytojas taip pat tikrina paciento psichinę būseną ir atmintį.

Pažangūs vaizdo gavimo metodai gerokai pagerino smegenų navikų diagnozę:

- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Smegenų MRI pateikia įvairių kampų vaizdus, ​​kurie gali padėti gydytojams sukurti aiškų trijų dimensijų navikų, esančių šalia kaulų, smegenų kamieninių navikų ir mažo piktybinio naviko navikų. MRT tyrimas taip pat rodo auglio dydį operacijos metu, tiksliai parodant smegenis ir reaguojant į gydymą. MRT sukuria išsamų sudėtingų smegenų struktūrų vaizdą, leidžia gydytojams tiksliau nustatyti navikus ar aneurizmus.

- Kompiuterinė tomografija (CT) padeda nustatyti naviko vietą ir kartais gali padėti nustatyti jo tipą. Jis taip pat gali padėti aptikti edemą, kraujavimą ir susijusius simptomus. Be to, CT yra naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti ir naviko pasikartojimui stebėti. KT arba MRI nuskaitymas paprastai turi būti atliekamas prieš juosmens procedūrą, siekiant užtikrinti, kad procedūra būtų saugi.

- Pozitrono emisijos tomografija (PET) leidžia jums sužinoti apie smegenų veiklą, sekant cukrus, kurie buvo paženklinti radioaktyviais rodikliais, kartais atskiriant pasikartojančias naviko ląsteles ir negyvas ląsteles arba spindulinį gydymą. Paprastai PET nenaudojamas diagnozuoti, bet gali papildyti MRT tyrimą, kad nustatytų auglio mastą po diagnozės. PET duomenys taip pat gali padėti pagerinti naujų radiokirurgijos metodų tikslumą. PET dažnai atliekamas naudojant CT.

- Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) padeda atskirti išnyktų audinių navikų ląsteles po gydymo. Jis gali būti naudojamas po CT arba MRT, kad padėtų atskirti žemos kokybės ir aukštos kokybės piktybinius navikus.

- Magnetofencografija (MEG) nuskaito magnetinių laukų, kuriuos generuoja nervų ląstelės, gaminančios elektros srovę, matavimus. Naudojamas įvairių smegenų dalių efektyvumui įvertinti. Ši procedūra nėra plačiai prieinama.

- MRT angiografija įvertina kraujo tekėjimą. MRT angiografija paprastai apsiriboja tik tuo atveju, kai chirurginiu būdu pašalinamas navikas, įtariamas turintis kraują.

- Stuburo punkcija (juosmens punkcija) naudojama norint gauti smegenų skysčio mėginį, kuris tiriamas dėl naviko ląstelių buvimo. Stuburo skystis taip pat gali būti tiriamas dėl tam tikrų naviko žymenų (medžiagų, rodančių naviko buvimą). Tačiau didžiausi smegenų navikai neatskleidžia naviko žymenų.

- Biopsija. Tai chirurginė procedūra, kai mažas audinio mėginys paimtas iš įtariamų navikų ir tiriamas mikroskopu piktybinių navikų. Biopsijos rezultatai taip pat suteikia informacijos apie vėžio ląstelių tipą. Biopsija gali būti atliekama kaip naviko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, su smegenų kamieno glioma, standartinė biopsija gali būti pernelyg pavojinga, nes sveikų audinių pašalinimas iš šios srities gali turėti įtakos gyvybinėms funkcijoms. Tokiais atvejais chirurgai gali naudoti alternatyvius metodus, tokius kaip stereotaktinė biopsija. Tai kompiuterinis biopsijos tipas, kuriame naudojami MRI arba CT vaizdai ir pateikiama tiksli informacija apie naviko vietą.

Vėžio ir smegenų navikų gydymas

- Standartinis gydymas. Standartinis požiūris į smegenų navikų gydymą yra kiek įmanoma mažinti naviką chirurgijos, radiacijos (radiacijos) terapijos arba chemoterapijos pagalba. Tokie metodai yra naudojami atskirai arba dažniau kartu vienas su kitu.
Procedūrų intensyvumas, deriniai ir seka priklauso nuo smegenų naviko tipo (yra daugiau nei 100 tipų), jo dydis ir vieta, taip pat paciento amžius, sveikatos būklė ir paciento istorija. Skirtingai nuo kitų vėžio tipų, nėra smegenų auglių organizavimo sistemos.
Kai kurie labai lėtai augantys vėžiai, atsiradę smegenyse arba regos nervo takuose, pacientai gali atidžiai stebėti, o ne gydyti tol, kol navikas nesukelia augimo požymių.

- TTF terapija. TTF terapija tiesiogine prasme verčia į "naviko gydymo laukus" (auglio gydymo laukus). Pagrindinis metodo principas yra elektrinio lauko poveikis vėžio ląstelėms, todėl jų apoptozė. Siekiant nutraukti greitą vėžio ląstelių pasiskirstymą, naudojamas mažas elektrinio lauko intensyvumas. Sistema, skirta suaugusiems glioblastoma gydyti taip, kad, nepaisant chemoterapijos ir spinduliuotės, nepasikartotų ar nepertrauktų, yra naujas prietaisas, naudojant elektrodus, esančius ant paciento galvos odos, kur kintamasis elektrinis laukas yra pristatomas į teritoriją, kuri veikia tik plotą kurioje yra auglys. Pasirinkus kintamo elektros lauko dažnį, galima paveikti tik tam tikrą piktybinių ląstelių tipą, nekenkiant sveikiems audiniams.

- Radiacinė terapija. Radiacinė terapija, dar vadinama spinduline terapija, atlieka pagrindinį vaidmenį gydant daugumą smegenų navikų.

Švitinimas paprastai gaunamas iš išorės, iš šaltinio už kūno ribų, kuri nukreipia spinduliuotės spindulius. Net kai paaiškėja, kad visi navikai buvo chirurgiškai pašalinti, mikroskopinės vėžio ląstelės dažnai lieka aplinkiniuose audiniuose. Poveikio tikslas - sumažinti likusio naviko dydį arba sustabdyti jo vystymąsi. Jei visas navikas negali atsigauti, rekomenduojama pooperacinė radioterapija. Net ir kai kurių gerybinių gliomų atveju gali prireikti spinduliuotės, nes jos gali būti pavojingos gyvybei, jei jų augimas nėra kontroliuojamas.
Radiacinė terapija taip pat gali būti naudojama vietoj chirurgijos sunkiai pasiekiamiems navikams ir tiems navikams, kurie turi savybių, kurios ypač jautriai reaguoja į radioterapiją.

Chemoterapijos ir radioterapijos derinys yra naudingas kai kuriems pacientams, sergantiems piktybinių navikų navikais.

Įprastinės spindulinės terapijos metu naudojamos išorinės sijos, kurios yra tiesiogiai nukreiptos į naviką, kuri paprastai rekomenduojama dideliems ar įsiskverbiantiems navikams. Įprastinė spindulinė terapija prasideda maždaug savaitę po operacijos ir tęsiama ambulatoriškai 5 dienas per savaitę 6 savaites. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau reaguoja į išorinę spindulinę terapiją nei jauni žmonės.

Trijų dimensijų konforminė spindulinė terapija naudoja kompiuterinius vaizdus, ​​kurie nuskaito navikus. Tada naudojamos spinduliuotės sijos, atitinkančios trijų dimensijų auglio formą.

Mokslininkai tiria vaistus, kurie gali būti naudojami su radiacija, siekiant padidinti gydymo efektyvumą: radioprotektorius, radiosensitizatorius ir kt.

- Stereotaktinė radijo chirurgija (stereotaktinė spindulinė terapija arba stereotaksė) yra alternatyva įprastai radioterapijai, leidžia tiksliai nukreipti spinduliuotę tiesiai į mažus navikus, vengiant sveikų smegenų audinių. Sunaikinimas yra toks tikslus, kad veikia beveik kaip chirurginis peilis. Stereotaktinės radijo chirurgijos privalumai: tai leidžia tiksliai fokusuoti didelės dozės sijas, kad būtų pažeista glioma, mažiausiai pažeidžiant aplinkinius audinius. Stereotaktinė radiokirurgija gali padėti pasiekti smulkius smegenyse esančius navikus, kurie anksčiau buvo laikomi neveiksmingais.

- Chemoterapija. Chemoterapija naudoja vaistus, kad nužudytų ar pakeistų vėžio ląsteles. Chemoterapija nėra veiksmingas būdas gydyti pradinius mažo laipsnio smegenų navikus, daugiausia dėl to, kad standartiniai vaistai beveik nepatenka į smegenis, nes smegenys saugo save per kraujo ir smegenų barjerą. Be to, ne visi smegenų auglių tipai reaguoja į chemoterapiją. Jis paprastai vartojamas po operacijos smegenų navikui ar radioterapijai.

- Intersticinė chemoterapija naudoja disko formos polimerines plokšteles (vadinamasis „Gliadel“ plokšteles), įmirkytas Carmustine - standartiniu chemoterapiniu vaistu smegenų vėžiui. Po chirurginio naviko lėkštelės implantai yra išimami tiesiai į ertmę.

- Intratekalinė chemoterapija tiesiogiai įveda chemoterapinius vaistus tiesiogiai į smegenų skystį.

- Arterinė chemoterapija suteikia didelės dozės chemoterapiją smegenų arterijose su mažais kateteriais.

- Chemoterapiniai vaistai ir gydymo režimai. Chemoterapijai naudojami daug skirtingų vaistų ir jų derinių. Standartiniai yra Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine ir vinkristinas).
Platinos pagrindu vartojami vaistai: cisplatina (platinolis) ir karboplatinas (paraplatinas) yra standartiniai vėžio vaistai, kurie kartais vartojami gliomai, medulloblastomai ir kitiems smegenų navikams gydyti.
Mokslininkai tiria vaistus, naudojamus kitų rūšių vėžio gydymui, kurie gali būti naudingi gydant smegenų navikus. Tai tokie vaistai kaip: Tamoxifen (Nolvadex) ir Paclitaxel (Taxol), kurie naudojami krūties vėžiui gydyti, Topotekanas (Hikamtin), vartojamas kiaušidžių vėžio ir plaučių vėžio gydymui, Vorinostat (Zolinza), patvirtintas gydyti. odos T-ląstelių limfoma, irinotekanas (Kamptostar) yra dar vienas priešvėžinis vaistas, kuris tiriamas kartu gydant.

- Biologiniai veiksniai (tikslinė terapija). Tradiciniai chemoterapiniai vaistai gali būti veiksmingi prieš vėžio ląsteles, tačiau dėl to, kad jie neskiria sveikų ir vėžio ląstelių, jų aukštas bendras toksinis poveikis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Tuo tarpu tikslinė biologinė terapija veikia molekuliniu lygmeniu, blokuodama tam tikrus mechanizmus, susijusius su vėžio augimu ir ląstelių dalijimu. Kadangi šie biologiniai vaistai selektyviai veikia vėžio ląsteles, jie gali sukelti mažiau rimtų šalutinių poveikių. Be to, jie žada sukurti individualiausias vėžio gydymo galimybes, atsižvelgiant į paciento genotipą.

Bevacizumabas (Avastin) yra biologinis vaistas, kuris blokuoja kraujagyslių, kurie maitina naviką, augimą (šis procesas vadinamas angiogeneze). Patvirtintas glioblastomos gydymui tiems pacientams, kuriems smegenų vėžys tęsiasi po gydymo chemoterapija ir radiacija.

Klinikinių tyrimų metu atliekami tiksliniai gydymo būdai: vakcinos; tirozino inhibitoriai, blokuojantys baltymus, susijusius su auglio ląstelių augimu; tirozino kinazės inhibitoriai ir kiti pažangūs vaistai.

Pacientai taip pat gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kuriuose tiriami nauji smegenų navikų gydymo metodai.

Chirurginis vėžio ir smegenų navikų gydymas

Chirurgija paprastai yra pagrindinis būdas gydyti daugumą smegenų navikų. Tačiau kai kuriais atvejais (smegenų kamieninių gliomų ir kitų smegenų viduje esančių navikų) operacijos gali būti pavojingos. Daugumos smegenų navikų operacijų tikslas yra kuo labiau pašalinti ar susitraukti iš didelio auglio. Mažinant naviko dydį, kitos terapijos priemonės, ypač spindulinė terapija, gali būti veiksmingesnės.

- Kraniotomija. Standartinė chirurginė procedūra vadinama craniotomija. Neurochirurgas pašalina dalį kaukolės kaulo, kad atidarytų smegenų regioną virš auglio. Po to pašalinamas naviko lokalizavimas.

Yra įvairių chirurginių metodų, kaip sunaikinti ir pašalinti naviką. Jie apima:

- lazerinė mikrochirurgija, kuri gamina šilumą, koncentruoja naviko ląstelių garavimą;
- ultragarso aspiracija, kuri naudoja ultragarsą gliomos navikų sulaužymui į nedidelius gabalus, kurie po to yra čiulpti.

Santykinai gerybinę gliomos klasę galima gydyti tik chirurginiu būdu. Daugumai piktybinių navikų reikia papildomo gydymo, įskaitant pakartotinę operaciją.
Kartu su operacija naudojami tokie vaizdavimo metodai kaip CT ir MRI.
Neurochirurgo gebėjimas pašalinti naviką yra labai svarbus paciento išlikimui. Patyręs chirurgas gali dirbti su daugeliu didelės rizikos pacientų.

- Manevravimas (lankstūs vamzdžiai). Kartais smegenų auglys gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą, o smegenų skystis pernelyg kaupiasi kaukolėje, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas. Tokiais atvejais chirurgas gali implantuoti ventriculoperitoninę šuntą (VP), kad išleistų skystį.

Operacijų rizika ir komplikacijos

Didžiausias susirūpinimas dėl smegenų operacijos yra smegenų funkcijų išsaugojimas. Chirurgai turėtų būti konservatyvūs, siekdami apriboti audinių pašalinimą, o tai gali sukelti funkcijų praradimą. Kartais yra kraujavimas, kraujo krešuliai ir kitos komplikacijos. Pooperacinės komplikacijos yra: smegenų navikas, kuris paprastai gydomas kortikosteroidais. Imamasi priemonių, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika po operacijos.

Vėžio ir smegenų navikų komplikacijos, komplikacijų gydymas

- Peritumorinė edema ir hidrocefalija. Kai kurie augliai, ypač meduloblastomos, trukdo cerebrospinaliniam skysčiui ir sukelia hidrocefaliją (skysčio kaupimąsi kaukolėje), kuris savo ruožtu sukelia skysčio kaupimąsi smegenų skilveliuose (ertmėse). Peritumorinės edemos simptomai yra: pykinimas ir vėmimas, sunkūs galvos skausmai, mieguistumas, pabudimas, traukuliai, regos sutrikimai, dirglumas ir nuovargis. Smegenų skilveliai yra tuščiaviduriai kameros, užpildytos smegenų skysčiu (CSF), kurie palaiko smegenų audinį.

Kortikosteroidai (steroidai) - pvz., Deksametazonas (dekadronas) vartojami peritumorinei edemai gydyti. Šalutinis poveikis: aukštas kraujo spaudimas, nuotaikos svyravimai, padidėjusi infekcijos rizika, padidėjęs apetitas, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Skysčio nutekėjimui gali būti atlikta šuntavimo procedūra (šuntai leidžia nukreipti ir nusausinti skystį).

- Bouts. Sergamumas smegenų navikais dažniau būna jaunesniems pacientams, kuriems yra didelė rizika. Antikonvulsantai, tokie kaip karbamazepinas arba fenobarbitalis, gali gydyti traukulius ir padeda išvengti atkryčio. Šie vaistai nėra naudingi siekiant užkirsti kelią pirmiesiems traukuliams, tačiau jie neturėtų būti naudojami reguliariai gydant naujai diagnozuotus smegenų navikus. Antikonvulsantai turi būti vartojami tik pacientams, kuriems buvo atliktas priepuolis.

Vaistai, įskaitant paklitakselį, irinotekaną, interferoną ir retinoinę rūgštį, gali sąveikauti su chemoterapija, kuri naudojama gydant smegenų vėžį. Tačiau pacientai turėtų aptarti visas šias sąveikas su savo gydytojais.

- Depresija Antidepresantai gali padėti gydyti emocinius šalutinius poveikius, susijusius su smegenų navikais. Paramos grupės taip pat gali būti sėkmingai naudojamos pacientams ir jų šeimoms.

Vėžio ir smegenų navikų prognozė

Paskutiniai chirurgijos ir radioterapijos pasiekimai gerokai padidino pacientų, sergančių smegenų navikais, vidutinį išgyvenimo laiką. Šios pažangios procedūros dažnai gali padėti sumažinti piktybinių gliomų dydį ir progresavimą.

Išgyvenimas vėžiu ar smegenų navikais

Išgyvenimas žmonėms su smegenų navikais priklauso nuo daugelio skirtingų kintamųjų:

- naviko tipą (pavyzdžiui, astrocitomą, oligodendrogliomą arba ependimomą);
- auglio vietą ir dydį (šie veiksniai turi įtakos, ar navikas gali būti chirurgiškai pašalintas);
- naviko diferenciacijos laipsnis;
- paciento amžius;
- paciento gebėjimas veikti, judėti;
- kiek auglys plinta.

Pacientams, kuriems yra tam tikrų tipų navikų, išgyvenamumas yra gana geras. Penkerių metų pacientų, sergančių ependimoma ir oligodendroglioma, išgyvenimas yra atitinkamai 86% ir 82% 20–44 metų amžiaus žmonių ir 69% ir 48% 55–64 metų pacientų.

Smegenų glioblastoma turi prastesnę 5 metų išgyvenimo prognozę: tik 14% 20–44 metų amžiaus žmonių ir 1% 55–64 metų amžiaus pacientų. Išgyvenamumas yra didžiausias jaunesniems pacientams ir sumažėja pacientų amžiuje.

Piktybiniai smegenų navikai: simptomai, priežastys ir stadijos

Jūs esate čia

1. Pradžia /
2. Onkologija /
3. Piktybiniai smegenų navikai: simptomai, priežastys ir stadijos

Turinys

Smegenų substandardiniai navikai yra labai sunkios ir neįveikiamos patologijos, susijusios su smegenų, stiebų ar kitų smegenų dalių onkologinėmis ligomis. Naujas augimas gali išsivystyti lukštuose ir sukelti pokyčius šio organo struktūroje ir genetinėje sudėtyje. Šis negalavimas yra smegenų auglys, galintis greitai sudygti ir sunaikinti netoliese esančius audinius. Pagal klasifikaciją, navikai gali būti dviejų tipų:

• glioma, kurioje auglys išsivysto į smegenų pilką ar baltą medžiagą;
• Neuroma - patologija, kuri veikia nervus ir sukelia neurozę bei stiprų skausmą.

Prastų smegenų navikų etapai ir simptomai

Yra du auglių vystymosi tipai - pirminiai, tiesiogiai smegenyse, ir antriniai, kuriuose vėžinės ląstelės per kraujotakos sistemą patenka į smegenis iš kitų vėžio paveiktų organų. Be to, mokslininkai nustato keturis piktybinių navikų laipsnius. Pirmasis laipsnis beveik neturi jokių simptomų, ir jį galima aptikti tik specialiais tyrimais, tačiau tuo pačiu metu, jei liga diagnozuojama šiame etape, pacientas turi geresnes galimybes atsigauti. Antrasis etapas jau gali pasireikšti židinio skausmo ir kitų požymių buvimu. Trečiasis ir ketvirtasis etapai paprastai turi daugelio piktybinių smegenų navikų simptomų, tačiau šiais etapais yra didelė rizika, kad neoplazma bus neveiksminga ir, atitinkamai, nepagydoma. Siekiant nedelsiant kreiptis į gydytoją, nustatyti ligą ir pradėti tinkamą gydymą, turėtumėte žinoti pagrindinius simptomus, kurie dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Tai apima:

• intensyvūs galvos skausmai, atsiradę fizinio krūvio, įtampos, kosulio ar čiaudulio metu. Be to, šie skausmai nepašalina skausmo tablečių ir vaistų. Daugeliu atvejų skausmas pasireiškia ryte, iškart po pabudimo;
• galvos svaigimas, pasireiškiantis savaime bet kurioje kūno padėtyje ir nepriklausantis nuo natūralių priežasčių, taip pat gali būti vėžio simptomas. Onkologijoje ši būklė sukelia intrakranialinio spaudimo padidėjimą ir vestibuliarinio aparato poslinkius;
• vėmimas ir pykinimas be jokios akivaizdžios priežasties, pavyzdžiui, apsinuodijimo maistu nebuvimas;
• apatija, mieguistumas, mieguistumas ir kartais nepaaiškinamas dirglumas ir agresija;
• problemų, susijusių su regėjimo ir klausos organais, atsiradimu, kurį sukelia atitinkamų nervų galūnės. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia antrajame ir trečiame ligos etape;
• atminties problemos, protinė painiava, izoliacija ir nenoras bendrauti net su šeima ir draugais;
• sutrikęs judesių koordinavimas, kurį sukelia naviko įtaka smegenų kamieno ir smegenų kaklinės dalies daliai. Tuo pačiu metu judėjimo problemos kyla kairėje arba dešinėje kūno dalyje;
• psichikos sutrikimai, haliucinacijos ir paralyžius dažniausiai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose;
• epilepsijos priepuoliai pasireiškia iki dešimties procentų pacientų, kuriems yra nestandartinių navikų.

Svarbu! Piktybinis smegenų navikas, ypač ankstyvosiose stadijose, negali pasireikšti. Tačiau tuo pačiu metu ankstyva diagnozė suteikia pacientui galimybę visapusiškai remisuoti. Todėl būtina atlikti reguliarius tyrimus ir medicininius tyrimus.

Auglių priežastys

Nepaisant to, kad yra daug mokslinių tyrimų onkologijos srityje, mokslininkai visame pasaulyje dar negali pateikti vienareikšmiško atsakymo į klausimą: „Kodėl smegenų augliai atsiranda?“. Yra atvejų, kai asmuo ilgą laiką yra radiacijos ar kitokio kenksmingo poveikio zonoje ir tuo pačiu metu yra praktiškai sveikas. Priešingai, tie, kurie vadovauja teisingam gyvenimo būdui, negeria alkoholio, nerūko, sportuoja ir gerai valgo, yra jautrūs įvairių auglių atsiradimui. Tačiau gydytojai nustatė keletą veiksnių, kurių įtaka gali sukelti patologiją.

Viena iš šių priežasčių yra genetika, taip pat ligos, tokios kaip von Hippel-Landau liga arba turkų sindromas. Taip pat piktybinių navikų atsiradimą gali sukelti kitų organų onkologija, kraujo vėžys ir leukemija. Šią patologiją taip pat gali sukelti radioaktyvi spinduliuotė, elektromagnetiniai impulsai, įvairios infekcijos ir galvos traumos, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Vėžio išgyvenimas

Galimybė atsigauti nuo ligos priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tipo, dydžio ir vietos, kuri turi įtakos gebėjimui atlikti operaciją, neoplazmos išsivystymo stadiją, paciento fizinę būklę. Taip pat svarbu, ar navikas plinta į kitus organus. Be to, svarbus veiksnys yra paciento amžius - tuo jaunesnis jis yra, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. Kaip rodo statistika, vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 19 metų, išgyvenamumas yra 66%, o vyresniems nei septyniasdešimt penkeriems metams - apie 5%. Priklausomai nuo neoplazmo tipo, taip pat yra skirtingas išgyvenamumo procentas. Didžiausias šansas yra pacientams, sergantiems elendioma ir olinodendrogliomomis - apie 81-85%, ir, deja, mažiausias procentas glioblastomos multiforme yra tik 13%.

Bet nesiduokite jokioje situacijoje. Kai atsiranda pirmieji piktybinių smegenų navikų simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs diagnostiką ir vėlesnį gydymą. Kai kuriais atvejais navikas pašalinamas operacijos pagalba, paskui nurodė reikalingus vaistus, chemoterapiją ir specialią mitybą. Ir paciento požiūris yra labai svarbus. Jei neatsisakysite, nesipriešinkite ir pasitikite teigiamu gydymo rezultatu, tada tokio rezultato tikimybė bus daug didesnė.

Smegenų auglys

Kasmet vaistas diagnozuoja vėžio skaičių. Paskutinį dešimtmetį smegenų navikas aptinkamas 9% visų pacientų, sergančių neoplazmomis. 3% mirčių yra dėl šios ligos. „Smegenų vėžys“ yra kolektyvinė koncepcija. Ji apima keletą intrakranijinių sutrikimų. Jų atsiradimo fiziologija nėra gerai suprantama. Nekontroliuojami ir nenormalūs patologiniai procesai smegenų audiniuose sukelia ląstelių dalijimąsi, gretimų organų augimą ir metastazę. Po daiginimo aplinkiniuose audiniuose navikas negali būti visiškai pašalintas. Šis procesas būdingas gerybiniams ir piktybiniams navikams. Kiek ligų rūšių egzistuoja, kokios yra priežastys, kiek gyvena su juo po gydymo, kokia yra jo klasifikacija? Visa tai yra mūsų straipsnis.

Sistemizavimas pagal funkcijas

Auglių tipų klasifikavimas į grupes vyksta keliais pagrindais. Jis grindžiamas principais: kokios yra priežastys, skausmo ribos, kiek pacientas gyvena ir kur jis skauda. Apsvarstykite juos.

Pagal biologines savybes:

1. Gerybinis. Šis navikas nesugeba plisti ar paveikti kitų ląstelių ir organų, jis negali viršyti smegenų pusrutulių ribų. Toks auglys auga gana lėtai. Simptomai daugiausia susiję su paties naviko buvimu ir lokalizavimu. Gerybinė patologija apima tokias patologijas kaip 1 laipsnio glioma, schwannoma, neurinoma, astrocitoma, ependioma. Tokiais pokyčiais pacientai po aptikimo gyvena normaliai.
2. Piktybiniai. Šios ligos elementas yra patologinis vėžio ląstelių susidarymas. Jis sparčiai didėja, šliaužia į kitus organus ir išpjauna savo audinius. Piktybinė patologija pasižymi kitose kūno dalyse subrendusių vėžio ląstelių metastazių atsiradimu.

Pasak platinimo centro:

1. Pirminė - glioblastoma, glioma, susidariusi iš žmogaus smegenų ląstelių audinių, jos membranų ir kaukolės nervų galūnių.
2. Antrinė - metastazavusios etimologijos navikai, sudaryti iš plaučių, skydliaukės, virškinimo trakto, krūties ir kitų kūno organų vėžio ląstelių.

Pagal lokalizaciją:

Specialiojoje medicinos literatūroje yra klasifikuojama pagal faktinę skausmo ir pažeidimo vietą.

1. Intracerebrinis. Yra mazgelių, jie taip pat vadinami infiltraciniais. Jie kilę iš įvairių smegenų centro gliumo (gliomos) komponentų. Taip pat gali būti susidaręs iš jungiamųjų minkštųjų audinių kraujagyslėse. Intracerebrinis navikas gali būti ir piktybinis (trumpą laiką gyventi su juo net ir po tinkamo gydymo), ir gerybinis (su juo, po pašalinimo pacientai paprastai gyvena ilgą laiką). Tai viena iš labiausiai paplitusių galvos smegenų navikų grupių.
2. Smegenys su greitu ir spartiu navikų augimu iš smegenų membranų ir nervų šaknų. Dažnai gerybinė. Dėl savo savybių ir struktūros jis lengvai pašalinamas operatyviai. Po intracerebrinių nukrypimų jie užima kitą vietą.

Mobilusis ryšys:

Šiuolaikinė histologinė navikų klasifikacija apibūdina daugiau kaip 100 smegenų vėžio rūšių, kurios pagal jų ląstelių sudėtį yra suskirstytos į kelias grupes. Apsvarstykite vieną iš labiausiai paplitusių patologijų medicinos praktikoje.

1. Neuroepithelial. Sukurtas tiesiai iš smegenų audinio. Tai ependioma, glioma, astrocitoma. Jie sudaro apie 60% smegenų vėžio. Ependioma auga iš smegenų skilvelių ependyma ląstelių, taip pat iš centrinio nugaros smegenų kanalo. Paprastai yra galvos kaukės gale. Jis yra pavojingas dėl savo gebėjimo metastazuoti, užkrėsti infekuotus audinius išilgai smegenų skysčio nutekėjimo takų. Tokiais atvejais chirurgija papildoma radioterapija. Ligos procentas svyruoja nuo 7 iki 14% visų intrakranijinių pažeidimų. Glioma Dažniausias pirminis piktybinis navikas, susidedantis iš smegenų pluošto. Mažiau diferencijuotos naviko ląstelės, tuo sudėtingesnė ligos eiga. Auglio dydis gali svyruoti nuo riešutmedžio iki didelio obuolio. Su juo, be medicinos intervencijos, gyvena vidutiniškai ne daugiau kaip metus. Astrocitoma. Gliaudinis navikas, atsirandantis iš astrocitų, reikalaujantis tik chirurginio pašalinimo. Po operacijos pacientai gyvena ilgą laiką. Ji turi šviesiai rožinę spalvą, o išorinių savybių požiūriu ji nesiskiria nuo medulio. Jis auga lėtai. Viduje jis dažnai formuoja dideles cistas. Jei astrocitomos nepašalinamos, su jais gyvena ne daugiau kaip 5 metai. Dažniausiai pasireiškia vyresni nei 35 metų vyrai. Tai paveikia smegenų pusrutulius, regos nervus, smegenų kamieną, smegenis.
2. Jie formuojami iš smegenų membranų audinių. Tai meningioma - augimas, augantis iš abiejų pusrutulių audinių ląstelių. Tai jokiu būdu nėra tvirtas dura mater auglys, kaip daugelis mano. Meningioma yra labai dažna liga. Jis sudaro nuo 15 iki 20% visų pirminių smegenų navikų, užima antrą vietą po gliomų atvejų. Daugeliu atvejų yra gerybinis. Geriausias gydymas yra chirurginis pašalinimas. Tai dažnai randama moterims nuo 35 iki 55 metų.
3. Hipofizė Jie susidaro iš ląstelių audinio, esančio žemutinio smegenų priedėlyje ir hipofizės liaukų audinyje. Jis vadinamas hipofizės adenoma. Daugeliu atvejų tokių navikų etiologija lieka nežinoma. Manoma, kad šie navikai yra galvos smegenų sistemos traumų, neuroinfekcijų, apsinuodijimų, patologinių procesų nėštumo ir gimdymo metu pasekmė. Jo pavojus kyla dėl to, kad plečiasi, kenkia kaukolės ertmėms. Ankstyvas šio patologinio pokyčio nustatymas ilgina gyvenimo trukmę.
4. Kraninio nervo navikai. Jie vadinami neuromomis. Neoplazmas auga iš Schwann ląstelių. Jie sudaro nervo nervo apvalkalą. Toks kranų nervų pokytis - gerybinis smegenų auglys - pastebimas įvairaus amžiaus, tačiau moterys labiausiai kenčia nuo jo. Terapija šiuo atveju teikia pirmenybę chirurginei intervencijai. Tačiau jei dėl rizikingos vietos techniškai neįmanoma arba nepageidautina taikyti radioterapijos metodą. Ligos gydymo rezultatas yra gana teigiamas, be to, pacientas turi mažiausiai pasekmių.
5. Navikai nuo navikų. Metastazės. Iš kitų organų nukritimas. Svarbiausi šaltiniai: pirminis plaučių vėžys, antrinė krūties liga, rečiau sukelia piktybinius naviko navikus, skydliaukę ir inkstus. Šie atvejai sudaro apie 5–7% visų smegenų patologijų. Pasiskirstę hematogeniniai, limfogeniniai, smegenų skysčio takai. Dažniausiai metastazės yra vienkartinės, daugkartinės pasitaiko rečiau.
6. Dembembogenetiniai navikai. Pasirodo embriogenezės procese. Labai reti, bet gana rimti patologijų tipai.

Taip pat yra smegenų vėžio klasifikacija pagal ląstelių brandos laipsnį, histogenezę ir biologines savybes.

Sergamumo priežastys

Kaip jau minėta, kiek vaistų nemėgina, vėžio priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Nors medicina atskleidė daugelį veiksnių, kurie tampa patologijų katalizatoriais smegenyse. Pagrindiniai:

1. Genetika arba paveldimumas. Sergamumo pagrindas yra genų, kurie kontroliuoja ląstelių gyvavimo ciklą, nuosmukis. Tai reiškia, kad kai ląstelė kaupia nesveikus pokyčius genų lygmenyje, ji palaipsniui tampa nekontroliuojama ir labai aktyvi. Ląstelių mutacijos prisideda prie neurofibromatozės, smegenų gliomų vystymosi. Pavojus yra vaikams, sergantiems Gorlin liga, turintiems ARS geno struktūros pokyčius ir kitus nepageidaujamus genų faktorius. Tai neįrodyta, tačiau yra visų prielaidų, kad būtų galima teigti, kad jei kas nors šeimoje serga vėžiu, tada tokių skausmų rizika palikuonių atžvilgiu žymiai padidėja.
2. Švitinimas. Daroma prielaida, kad meningioma gali atsirasti dėl ilgalaikio didelės spinduliuotės poveikio organizmui. Žmogaus sukeltos nelaimės, mobiliųjų telefonų elektromagnetinė spinduliuotė, buitinė technika, spindulinė terapija taip pat prisideda prie vėžio ląstelių dauginimosi.
3. Traumos. Smegenų insultai, mėlynės ir sunkesni galvos sužeidimai yra esminis akių navikų susidarymo veiksnys.
4. Chemiškai aktyvios medžiagos. Nuolatinė sąveika ir darbas su arsenu, švinu, gyvsidabriu, pesticidais ir kitais sunkiais metalais prisideda prie nekontroliuojamos ir nenatūralios ląstelių pasiskirstymo, skausmo atsiradimo centrinės nervų sistemos organuose. Taigi chemijos gamyklose dirbantiems žmonėms kyla didelė rizika.
5. Amžius Pagal statistiką smegenų vėžys jaunesniems kaip 7 metų vaikams yra užregistruotas dažniau nei nuo 8 iki 14. Nuo penkiolikos metų sergamumo rizika kasmet didėja iki beveik 50 metų. Tada jis vėl nusileidžia.
6. Paulius Intrabrain piktybiniai navikai dažniau diagnozuojami vyrams, o gerybiniai piktybiniai navikai - moterims.

Pakanka žinoti visus rizikos veiksnius ir galimas ligos apraiškas, būti atsargiems, kad apsisaugotumėte nuo savęs, vaikų ir artimųjų. Paveldimumas, nepalanki aplinkos būklė, susilpnėjusi imuninės sistemos būklė ir vėžio simptomai yra neabejotini veiksniai nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje.

Simptomai

Įdomus faktas yra tas, kad smegenų vėžio požymiai yra skirtingos formos ir labai panašūs į neurologines ligas. Juos sukelia smegenų pusrutulio navikai, atsakingi už įvairias kūno funkcijas. Progresavus ligai, sutrikdomas kraujo tiekimas ir atsiranda smegenų sudedamųjų dalių deguonies badas, padidėja intrakranijinis spaudimas. Tokie smegenų naviko požymiai gali būti visiškai nematomi, auga labai lėtai ir staiga pasireiškia gana neįprastomis formomis.

1. Galvos skausmai laikomi dažniausiais smegenų pusrutulių patologinių pokyčių rodikliais. Jie gali pasireikšti ryto migrenoje, kuri eina per valandą ar dvi. Dažnai yra nuolatinių pulsuojančių skausmų, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas, kartais sąmonės netekimas. Stiprus spaudimas diskomfortui, kai jūs dvigubinate akis, rankos nutrūksta, jaučiate raumenų silpnumą. Tokiais atvejais būtina pastebėti, kiek laiko skauda ir kur. Tokie sutrikimai nepašalina net stipriausių skausmą malšinančių vaistų.
2. Vegetatyviniai pokyčiai. Pacientai jaučia stiprų silpnumą organizme ir didelį nuovargį. Su staigiu kilimu yra galvos svaigimas, staigūs pulso ir slėgio šuolių svyravimai, skauda visas kūnas. Taip yra dėl kraujagyslių tono pokyčių ir sumažėjusio sumažėjimo bei kraujo tekėjimo.
3. Bendro jautrumo pažeidimas. Oda nustoja suvokti išorinius patogenus, pacientas nustoja reaguoti į šaltą, šilumą, skausmą ir liesti.
4. Spazmai. Dažnai yra raumenų trūkčiojimas, lengvas tirpimas, galūnių dilgčiojimas. Kartais yra sąmonės praradimas, susijęs su smegenų žievės nervų galūnių pažeidimu.
5. Epilepsijos priepuoliai. Tai yra ankstesnio simptomo pasekmė. Kai navikas tampa reikšmingu pažeidimu ir priepuoliais, gali pasireikšti epilepsija.
6. Psichomotoriniai sutrikimai. Stebėtas dalinis atminties praradimas, išsklaidytas dėmesys, loginio mąstymo sunkumas, padidėjęs mieguistumas ir kiti intelektiniai sutrikimai.
7. Motorinių transporto priemonių koordinavimo pažeidimas. Vargus eismas ir jo pakeitimas yra paprasčiausias simptomas. Nuolatinis galvos svaigimas yra smegenų suspaudimo požymis. Pirma, dalinis motorinio aktyvumo suskirstymas, tada gali įvykti pilnas paralyžius. Jis gali būti lokalizuotas kai kuriose kūno dalyse, pavyzdžiui, galūnėse, ir gali sukelti visišką paralyžių. Taip yra dėl smegenų ar vidutinio smegenų pažeidimo.

Be to, klausymas yra sutrikdytas, pacientas prastai atpažįsta kažkieno kalbą. Jis sumažino regėjimo aštrumą, skaitymas yra sunkus, nes akyse dažnai dvigubėja. Jo kalba taip pat tampa nesuprantama, atskirus žodžius sunku atpažinti, rašysenos pasikeitimai, sunkiais atvejais net negalime suprasti, kas parašyta.

Medicininė literatūra dažnai kelia klausimą: „Kiek pacientų gyvena ir kokios yra mirties priežastys?“ Yra toks terminas „penkerių metų išgyvenimas“. Jei ligoniai, įveikti skausmą, įveikti šią laikiną ribą, jie paprastai gyvena daug ilgiau.

Diagnostika

Jei pacientui pasireiškia visos pirmiau išvardytos priežastys ir simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į kliniką. Nesvarbu, kiek skauda ir kur. Teisingą diagnozę atliks tik profesionalus gydytojas. Šiuo tikslu naudojami vizualūs, laboratoriniai ir fiziologiniai tyrimai.

Pirmasis yra neurologinis tyrimas. Patikrinamas klausymas, regėjimas, balansas, atmintis, refleksai. Toliau ateina vizualizavimo procedūros. Ir piktybinis, ir gerybinis smegenų auglys yra gerai atpažįstamas kompiuterine tomografija. Kiek vėžio ląstelių yra išvystytos, pažeidimo dydį ir tikslią vietos vietą galima lengvai ištirti magnetinio rezonanso vaizdavimo radioizotopų metodu. Elektrinė encefalograma įvertina smegenų žievės pokyčių sunkumą. Antraeiliai ligos požymiai, dėl kurių pacientams atsiranda nepakeliamas skausmas, aptinkami radiografijoje.

Ultragarsas naudojamas naujagimiams. Netgi vaisiaus buvimo metu saugu netgi nustatyti pokyčių priežastis. Be to, pacientams galima pasiūlyti:

• Stuburo ar juosmens punkcija, kad būtų galima nustatyti ir nustatyti aukšto kraujospūdžio ir skysčių analizės priežastis;
• positrono emisijos tomografija, siekiant įvertinti terapijos tinkamumą;
• antiografija, skirta nustatyti naviko kraujo tiekimą, o tai padeda planuoti optimalų operacijos rezultatą;
• Biopsija yra mikroskopinis audinių, įtariamų vėžinių ląstelių, plotų tyrimas.

Visa surinkta informacija padės tinkamai diagnozuoti smegenų pažeidimo vietą ir mastą bei nustatyti tinkamo gydymo planą.

Terapija

Smegenų vėžio atveju konservatyvus gydymas gali būti tik pagalbinis. Svarbiausia yra chirurginis pažeidimo pašalinimas.

Chirurgija smegenų pusrutuliuose yra sudėtinga neurochirurginė intervencija. Ji kelia daug pavojų. Jie yra radikalūs ir paliatyvūs. Pirma, vėžio ląstelės visiškai pašalinamos, antruoju atveju - iš dalies. Šiuo atveju yra pagerėjimo laikotarpis, sumažėja intrakranijinis spaudimas. Kiekviena tokia operacija yra trauma. Kartais paprasčiausiai neįmanoma atlikti didelių kenksmingų ląstelių lokalizacijos.

Radiacinė terapija leidžia nuotoliniu būdu apšvitinti užkrėstas ląsteles, kurios yra gilios smegenyse. Jis atliekamas po chirurginės intervencijos, kaip kitas kompleksinio gydymo etapas. Jis veikia lokaliai pažeistoje zonoje, kad būtų išvengta vėžiu pažeistų ląstelių likučių, išvengta atkryčių ir metastazių.

Radiochirurgija apima visišką pažeidimo neutralizavimą ir minimalias komplikacijas pacientui. Dažnai naudojamas mažų metastazių išvaizdai.

Chemoterapija atliekama siekiant sunaikinti arba slopinti vėžio ląstelių reprodukciją, mažiausiai kenkiančią organizmui.

Kriochirurgija naudojama patologiniams audiniams užšaldyti nepažeidžiant sveikų. Šis metodas gali papildyti chirurginę intervenciją ir būti nepriklausoma terapijos rūšis.

Dėl visų šių medicininių procedūrų kartais pasiekiamas visiškas atsigavimas. Tačiau turėkite omenyje, kad gali likti tam tikrų pasekmių, o tai lems ilgalaikę atleidimą. Galų gale, smegenų vėžys yra labai rimta, o ne visapusiškai tiriama liga. Klinikinės onkologijos užduotys yra sumažintos iki vėlesnio galimo vėžinių smegenų navikų diagnozės ir labai profesionalaus chirurginio pažeidimų pašalinimo. Kuo anksčiau pacientai eina į gydymo įstaigas, tuo veiksmingesnis gydymas. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!