Viskas apie vegetacinį kraujagyslių distoniją: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Šiandien sunku rasti asmenį, kuris nežino, kas yra IRR. Vegetovinių kraujagyslių distonija (VVD) - tai autonominių sutrikimų kompleksas, kai indai iš dalies arba visiškai praranda normalios reakcijos į bet kokį dirgiklį gebėjimą ir gali netyčia išsiplėtti arba susitraukti. Šiame straipsnyje išsamiai aprašoma, kas tai yra - kraujagyslių distonija, kaip gydyti šią ligą, taip pat kaip tai gali būti diagnozuota.

IRR nėra įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją, tačiau dažnai pacientams ją veikia kardiologai, bendrosios praktikos gydytojai ir neurologai, ir jis plačiai randamas medicinoje, daugiausia posovietinėje. Kraujagyslių arterinė distonija nėra savarankiška diagnozė - gydytojai tai laiko endokrininės sistemos ligomis, centrinės nervų sistemos patologiniais pokyčiais, širdies pažeidimais ir kai kuriais psichikos sutrikimais. Todėl daugelis jų teisingai mano, kad būtina nustatyti priežastį, o ne nurodyti IRR pasekmes. Be to, daugelis gydytojų ir mokslininkų teigia, kad „IRR“ diagnozė nustatoma tada, kai jie tiesiog negali aptikti esamos ligos, dėl kurios atsiranda simptomų atsiradimas.

Pagal IRR reiškia sudėtingą tokių fiziologinių procesų pažeidimą, kaip kraujo spaudimo ir šilumos perdavimo reguliavimą. Šioje ligoje pacientas be aiškios priežasties gali išplėsti ar susiaurinti mokinius ir sutrikdyti kraujotaką audiniuose, kai kuriems pacientams kyla insulino ir adrenalino gamybos problemų.

Augalinės kraujagyslių distonijos priežastys

IRR sindromus gali sukelti šios priežastys:

• centrinės nervų sistemos pažeidimai;
• smegenų kamieno ir hipotalamos encefalopatija ir sutrikimai;
• diabetas, hipotirozė ir kitos endokrininės sistemos ligos;
• hormoniniai pokyčiai organizme (paauglystės metu, nėštumo metu, menopauzės metu);
• galvos traumos;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (tachikardija, bradikardija, aritmija, širdies defektai ir tt);
• lėtinės infekcijos;
• virškinimo trakto ligos;
• perviršis ir reguliarus miego trūkumas;
• stresas ir padidėjęs nervingumas;
• asmens individualios savybės - padidėjęs nerimas, pernelyg didelis jausmas apie savo sveikatą ir tt;
• blogų įpročių buvimas - alkoholizmas, nikotinas ir narkomanija;
• psichikos sutrikimai.

Kartais net ir staigūs klimato pokyčiai įtraukiami į IRR priežastis.

Vegetatyvinės disfunkcijos atsiradimas taip pat galimas kūdikiams dėl patologijų, atsiradusių vaisiaus vystymosi ir gimdymo traumos metu. Šiame amžiuje IRR lydi virškinimo trakto sutrikimai (vidurių pūtimas, viduriavimas, dažnas regurgitacija, prasta apetitas), padidėjęs kaprizumas (kartais vaikams, kuriems būdingas didelis nervų susijaudinimas) ir imuniteto nuo peršalimo nestabilumas.

Rizikos veiksniai vegetatyvinei distonijai

Pirmieji vegetacinio kraujagyslių distonijos požymiai paprastai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Pasak kai kurių šaltinių, šis sutrikimas yra plačiai paplitęs ir pasireiškia 80 proc. Gyventojų, kitose - 32–38 proc. Pacientų, kurie kreipėsi į gydytoją ir skundėsi dėl širdies ir kraujagyslių sistemos būklės. Moterims IRR simptomai yra 3 kartus dažnesni nei vyrams.

Šie skaičiai, žinoma, yra aiškiai perdėti, nes tokia diagnozė nustatoma tik posovietinėse šalyse, o Europos ir Amerikos gydytojai niekada negirdėjo apie tokios bendros ligos buvimą. Be to, net ir tarp įvairių Rusijos gydytojų, vegetacinio kraujagyslių distonijos diagnozavimo dažnis labai skiriasi.

Tokius skirtumus skatina tiek aiškių diagnostikos kriterijų trūkumas, tiek daugelio jaunų specialistų, kurie gavo prieigą prie „Vakarų“ medicinos žinių šaltinių, tai, kad ši liga egzistuoja, atsisakymas.

Rizikos kategorijos apima šias gyventojų kategorijas:

• paaugliams, nėščioms moterims, moterims, turinčioms kulminaciją (dėl hormoninių pokyčių organizme);
• žmonės, kurių profesija glaudžiai susijusi su nuolatine kelione;
• žmonės, turintys „sėdimą“ gyvenimo būdą ir mažą fizinį aktyvumą;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis;
• gyvena nuolatinės psichologinės diskomforto sąlygomis;
• žmonės, turintys paveldimą polinkį į kraujagyslių distoniją (jei yra, bet kurio šeimos nario).

Vegetacinėje distonijoje gali atsirasti bet kuris amžius.

Kraujagyslių distonijos simptomai

Pacientai, sergantys patologija, pvz., Vegetovaskulinė disfunkcija, dažnai skundžiasi daugeliui ligų būdingais simptomais: stiprumo sumažėjimas, miego sutrikimas, dažnas galvos svaigimas, kartais patenka į alpimą, širdies skausmas ir pacientas gali jį mesti į karščiavimą, tada šalta. Kai IRR simptomai gali būti labiausiai universalūs, bet beveik visada jie yra daug.

Pagrindiniai IRR simptomai ir suaugusiems, ir vaikams yra tokie patys. Be to, pacientai, sergantys šia liga, gali pareikšti tokius skundus:

• kai kurių galūnių tirpimas;
• periodinis "vienkartinės" pojūtis gerklėje;
• kūno jautrumas oro sąlygoms ir kraštutinumams;
• dažnos pūslelės ant lūpų;
• staiga ir be jokios akivaizdžios priežasties atsirandančios depresijos;
• išsiblaškymas ir atminties problemos;
• mieguistumas ir nuolatinis mieguistumas;
• anoreksija (iki anoreksijos ar bulimijos);
• nugaros ir galūnių skausmas;
• dusulys.

Daugelis pacientų, susidūrusių su vegetacinio-kraujagyslių distonijos sindromu, gali pasireikšti savarankiško disfunkcijos pasireiškimas dėl individualių jūsų kūno savybių.

Kraujagyslių distonijos klasifikacija

Vegetovinių kraujotakos sutrikimų atveju nebuvo sukurta bendra visuotinai pripažinta klasifikacija, tačiau juos galima išskirti pagal tam tikrus kriterijus.

Priklausomai nuo vegetatyvinių sutrikimų paplitimo, galima nustatyti tokius IRR tipus:

• vietinė (vietinė) distonija: pažeidimai, pastebėti vieno organo darbe;
• Sisteminė distonija: sutrikimai egzistuoja vienoje organų sistemoje (pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemoje);
• generalizuota distonija: dviejų ar daugiau organų sistemų sutrikimas.

Galima atskirti IRR tipus ir simptomų sunkumą:

• latentinė distonija - liga pasireiškia tik atsiradus faktoriams - dirgikliui (stresui, nerimui ir pan.);
• paroksizminė distonija - su šiuo ligos variantu išpuoliai atsiranda staiga, kartais tam tikru dažnumu;
• Nuolatinė distonija yra liga, kai nuolat atsiranda kai kurie sutrikimai (pvz., Šalčio rankos dėl termoreguliacijos problemų).

Priklausomai nuo simptomų, galima išskirti šiuos kraujagyslių distonijos tipus:

• VSD, turintis daugybę simpatinių pasekmių;
• VSD, turintis daugiausia parazimpatinių efektų;
• mišrus IRR.

Simpatinė sistema yra atsakinga už organizmo atsaką į streso stimulus. Jo aktyvumas gali padidinti pulso dažnį, išsiplėtusius mokinius, smegenų arterijas ir reprodukcinę sistemą, sumažėjusį seilėjimą, fermentų, atsakingų už maisto ir kitų sutrikimų virškinimą, slopinimą.

Parazimpatinis poveikis organų sistemoms gali turėti stimuliuojančio ir lėtinančio poveikio. Jo darbo principas prieštarauja simpatinei sistemai.

Vegetovinių kraujagyslių patologijos gali būti klasifikuojamos pagal jų kilmę. Ekspertai nustato pirminę distoniją dėl paveldimumo ar konstitucinių kūno ypatybių ir antrinių - dėl bet kokių patologinių žmogaus kūno pokyčių. Be to, liga gali būti suskirstyta pagal vegetatyvinio kraujagyslių distonijos pasireiškimo sunkumą į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias.

Klasifikavimas pagal visų simptomų lokalizaciją.

Daugelis ekspertų mano, kad autonominių disfunkcijų klasifikacija, priklausomai nuo visų IRR simptomų, yra svarbiausia: vegetatyvinė sistema yra atsakinga už beveik visus gyvybiškai svarbius žmogaus kūno procesus.

• Širdies ir kraujagyslių vegetacinės distonijos

Šioje sistemoje išskiriami šie kraujagyslių disfunkcijos tipai:

1. Kardialinis IRR vaizdas. Jam būdingas nereguliarus širdies plakimas. Su šia vegetatyvine-kraujagyslių distonija pacientai skundžiasi nuolatiniu oro, tachikardijos, skausmo ar diskomforto trūkumu širdies srityje, jie gali patirti kvėpavimo aritmiją ir padidėjusį pulsą. EKG nerodo jokių pokyčių, netgi esant ryškiems simptomams.
2. Hipotenzinis IRR vaizdas. Tai lemia kūno silpnumas, padidėjęs nuovargis, pacientams dažnai pasireiškia migrenos priepuoliai, kartais pasireiškia sąmonės nebuvimas. Hipotoninę vegetacinę-kraujagyslių distoniją visų pirma galima nurodyti sumažinant kraujospūdį iki mažiau nei 120/90 mm Hg. Straipsnis, odos dėmės ir kailio pokyčiai.
3. Hipertenzinis IRR tipas. Kaip ir hipotenzinės kraujagyslių distonijos atveju, pacientams, kuriems yra šio tipo autonominė disfunkcija, dažnai būna galvos skausmas ir padidėjęs nuovargis. Jam būdingas kraujospūdžio padidėjimas hipertenzijos rodikliams. Simptomai dažnai atsiranda, kai padidėja fizinė įtampa.
4. Vazomotorinis IRR vaizdas. Tai lemia patologiniai nervų skaidulų pokyčiai, atsakingi už kraujagyslių sienelių išplitimą ir susitraukimą. Pacientams, sergantiems šia liga, be dažno galvos skausmo ir miego sutrikimų, dažnas veido paraudimas (dėl kurio yra stiprus venų veikimas), nerimas ir galūnių aušinimas.
5. VSD mišrus tipas. Kartu gali būti pridėtas kai kurių pirmiau minėtų autonominių sutrikimų kompleksas.

• Vegetatyvinės distonijos, susijusios su kvėpavimo sistemos sutrikimais

Kai kvėpavimo sistemos VSD pažeidžia kvėpavimo takus, atitinkančius simptomus: dusulį, kvėpavimo trūkumą, astmos pojūtį, kai bandote visiškai kvėpuoti ir pan.

Tokio tipo IRD pacientams kursas yra aiškiai išreikštas skrandžio ir žarnyno trakto bei šlapimo sistemos skundais: vėmimas, viduriavimas, pykinimas, dujų susidarymas, regurgitacijos išpuoliai, sumažėjęs metabolizmas, dažnas šlapinimasis, dažnas apatinės pilvo skausmas.

• VSD siejasi su vegeto vėžio sistemos sutrikimu

Vegeto-vidaus organų sistemos pažeidimus lydės trikdžiai termoreguliacijos darbe: pernelyg didelis prakaitavimas, šaltkrėtis, staigūs šalčio ir šilumos pojūčiai, kurie kartais keičia vienas kitą, ir nepagrįstas temperatūros kilimas.

Nepatenkinamas vestibuliarinio aparato darbas (dažnas galvos svaigimas, judesių ligos priepuoliai), dažnai pasitaikančios prieš sąmonės netekimo būseną, taip pat gali reikšti, kad asmuo turi IRR.

Kraujagyslių distonijos komplikacijos

Kiek pavojingas yra IRR? Daugeliu atvejų augalinės kraujagyslių distonijos prognozė yra nenuspėjama. Pusėje pacientų, sergančių šia liga, periodiškai atsiranda kraujagyslių krizė, ypatinga sąlyga, kai ligos simptomai išreiškiami ypač stipriai.

Krizės su VSD dažniausiai atsiranda per protinį ar fizinį perviršį, staigius klimato pokyčius ir kai kurias ligas ūmiame etape. Suaugusiems žmonėms pasireiškia vegetacinės distonijos krizė 50% atvejų. IRR būdingos krizės gali būti suskirstytos į simpatiją, vagoinsulinį ir mišrią.

Simpatinė adrenalino krizė atsiranda dėl aštraus adrenalino išsiskyrimo kraujyje. Ši patologinė būklė prasideda nuo stipraus galvos skausmo, širdies ritmo padidėjimo ir skausmo jausmo širdies regione. Kas yra pavojingesnė vegetatyvinė kraujagyslių distonija - pacientui tokioje būklėje gali pakilti normalios kraujospūdžio vertės, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilių verčių (37-37,50), šaltkrėtis ir drebulys - galūnių drebulys. Simpatiotrenalinė krizė baigiasi taip staiga, kaip ji prasideda. Po dingimo pacientai paprastai patiria silpnumo ir silpnumo jausmą, padidina šlapimo susidarymą.

Makšties insulino krizės simptomai daugeliu atžvilgių prieštarauja simpatiotrenaliniam poveikiui. Kai pasireiškia pacientams, insulino išsiskyrimas į kraują didėja, todėl sumažėja gliukozės kiekis kraujyje (cukriniu diabetu sergantiems pacientams toks sumažėjimas gali pasiekti hipoglikemiją, t. Y. Gyvybei pavojingas vertes).

Vagoinsular krizę lydi nuskendo širdis, galvos svaigimas, širdies aritmija, sunkus kvėpavimas ir astmos priepuoliai, galimi bradikardija ir arterinė hipotenzija. Ši patologija pasižymi tokiais skundais kaip padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas, silpnumas ir akių tamsinimas. Izoliuotos krizės laikotarpiu padidėja žarnyno sienelės susitraukimas, atsiranda dujų susidarymas ir viduriavimas, kai kuriems pacientams gali būti noras išmatuoti. Šio ūminio IRR laikotarpio pabaiga, kaip ir simpatoadrenalinės krizės atveju, lydi padidėjusį paciento nuovargį.

Kai įjungiamos mišrios krizės, abi vegetatyvinės sistemos dalys - šiuo atveju pacientas patirs simpatijos ir salų krizių simptomus.

Diagnostika kraujagyslių distonijai

IRR sunku diagnozuoti, nes jos simptomai yra įvairūs ir daugeliu aspektų yra net subjektyvūs. Visapusiška IRR instrumentinė diagnostika (ultragarsu, EKG ir kt.) Paprastai naudojama ne pačiai kraujagyslių distonijai patvirtinti, bet ir tam, kad būtų išvengta paciento kitų ligų tikimybės.

Be to, jei yra kokių nors IRR simptomų, rekomenduojama konsultuotis su kardiologu, neurologu ir endokrinologu, nes vegetatyvinių sutrikimų ir širdies ir kraujagyslių, nervų ir endokrininės sistemos ligų simptomai yra panašūs. Priklausomai nuo paciento skundų, jam gali tekti ištirti gastroenterologas, okulistas, otolaringologas, urologas, ginekologas, psichiatras ir kiti specialistai.

Pačios vegetatyvinės kraujagyslių distonijos diagnozavimui naudojamas vegetatyvinės tonuso įvertinimas - organo funkcijos lygis poilsio metu (pavyzdyje nurodytu atveju - širdis).

Tai galima nustatyti naudojant specialų Cerdo indeksą, kuris apskaičiuojamas pagal formulę: Kerdo indeksas = (1 - diastolinis kraujospūdis / širdies susitraukimų dažnis) * 100.

Jei galutinis skaičius pasirodė esąs teigiamas, galime kalbėti apie labiau išsivysčiusį simpatinį poveikį širdžiai, neigiamas rezultatas gali reikšti parazimpatinius sutrikimus. Idealiu atveju Cerdo indeksas turėtų būti lygus nuliui - tai rodo, kad subjekte nėra vegetatyvinių sutrikimų.

Yra dar vienas paprastas būdas nustatyti IRR. Pacientui užduodami klausimai, kuriems reikia tik teigiamo arba neigiamo atsakymo (pavyzdžiui, „Ar jautrūs oro sąlygoms?“) Priklausomai nuo atsakymų, respondentui suteikiami taškai, o jei jų suma viršija tam tikrą skaičių, galime kalbėti apie tai, ar pacientas turi kraujagyslių distoniją.

Kraujagyslių distonijos gydymas

VSD gydymas suaugusiems ir vaikams daugeliu atvejų bus atliekamas tuo pačiu scenarijumi. Gydant vegetatyvinį kraujagyslių distoniją dažniausiai naudojami ne vaistų gydymo metodai, tačiau, nepaisant to, pacientas turi būti gydytojo, neurologo, endokrinologo ar psichiatro kontrolėje. Visiškai įmanoma išgydyti kraujagyslių distoniją, tačiau šis procesas užtruks ilgai.

Bendrieji autonominių sutrikimų gydymo metodai reiškia tokią veiklą:

• darbo ir poilsio normalizavimas;
• psichoemocinių dirgiklių šalinimas;
• vidutinio sunkumo pratimas;
• racionalus ir reguliarus maitinimas;
• Periodinis sanitarinio kurorto gydymas IRR.

Kai IRR gali būti rodomi vitaminai, žoliniai vaistai. Pacientams, sergantiems vegetaciniais kraujagyslių sutrikimais, bus naudingi masažo ir fizioterapijos kursai. Fizioterapijos gydymas distonija priklauso nuo IRR tipo. Jei nefarmakologinis vegetatyvinio kraujagyslių distonijos gydymas neturi pakankamo poveikio, vaistai individualiai parenkami pacientui.

Siekiant sumažinti vegetacinių reakcijų aktyvumą, naudojami raminamieji vaistai, antidepresantai, raminamieji preparatai ir nootropiniai vaistai. Β-adrenoreceptorių blokatorių (pvz., Anaprilino) preparatai skiriami siekiant sumažinti simpatinio poveikio pasireiškimą, o žolelių adaptogenai (Eleutherococcus, ženšenis ir tt) yra vagotoniniai.

Sunkios kraujagyslių krizės metu pacientui gali reikėti injekuoti neuroleptikus, raminamuosius, β-blokatorius ir atropiną.

Pacientams, sergantiems VSD, reikia periodiškai reguliariai hospitalizuoti (vieną kartą per 3–6 mėnesius), ypač pavasarį ir rudenį.

Prevencinės priemonės vegetatyvinei kraujagyslių distonijai

IRR prevencija - pasiekti aukštą kūno ištvermės lygį ir padidinti jo adaptyvumą. Be to, siekiant užkirsti kelią šiai ligai, centrinė nervų sistema turi turėti aukštą savireguliacijos lygį. Tai galima pasiekti atsisakant blogų įpročių, reguliariai dirbant fiziškai ir intelektualiai ir laiku apsilankant pas gydytojus, kad būtų galima anksti aptikti visas ligas.

Kaip atsikratyti vegetacinio kraujagyslių distonijos namuose?

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija (VVD) arba neurocirkuliacinė distonija (NDC) yra sudėtingas polietologinis sutrikimas, atsirandantis su autonominės nervų sistemos sutrikimu, kuris reguliuoja vidaus organų ir kraujagyslių aktyvumą. Be to, šią ligą galima rasti pavadinimu "cardioneurosis", "vegetoneuroz", kuris rodo ryšį tarp IRR simptomų ir autonominės nervų sistemos būklės.

Nors dauguma gydytojų nepripažįsta tokios diagnozės ir IRR ligos, ji netiki, bet MKH galite rasti F45.3 rubriką, kuri apjungia visas pirmiau minėtas diagnozes. Tačiau pacientams vegetacinis-kraujagyslių distonija tampa tikru testu, nes liga turi daug galimybių kursui, o skausmingi simptomai žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Tačiau jo trukmė neturi įtakos, turi palankią prognozę ir gerą kursą.

Kas tai?

Paprastai tariant, IRR yra sindromas, atsirandantis dėl nervų. Apskritai, dauguma problemų atsiranda būtent dėl ​​streso ir patirties, bet kraujagyslių distonija visada yra pirmoji eilutė.

IRD išpuolius sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kurie savo ruožtu pasirodo nervų ar endokrininės sistemos funkcinių sutrikimų fone. Tai reiškia, kad nervų sukrėtimai beveik visada tampa pagrindine priežastimi. Kuris, kaip žinoma, retai praeina be pėdsakų ir labai dažnai gali sukelti neurocirkuliacinę distoniją - taip vadinama kita liga.

VSD priežastys

Pagrindiniai vegetacinio-kraujagyslių distonijos sindromo priežastys yra gydytojai. Atsižvelgiant į nepalankius išorinius veiksnius, šios priežastys gali turėti didelės įtakos žmogaus autonominės nervų sistemos būklei. Pagrindinis sindromo apraiškų ir patobulinimų komponentas yra smegenys, ty hipotalamas, kuris yra atsakingas už žmogaus endokrininės sistemos kontrolę. Neuropsijos sutrikimai sukelia pernelyg didelį kai kurių procesų aktyvumą ir slopina kitus, kurie sudėtingai veikia įvairias kūno sistemas, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą.

1. Dažniausiai augalinės-kraujagyslių distonija vaikams nustatoma dėl paveldėjimo. Padidėjęs nervingumas ir stresas pirmaisiais nėštumo mėnesiais gali turėti reikšmingą poveikį ne tik vaiko asmenybės formavimuisi, bet ir aukštesniam smegenų nervų aktyvumui. Faktai rodo, kad emocinis vaiko kūno nestabilumas skatina IRR vystymąsi net vaikystėje.
2. Paauglystė yra pereinamasis laikotarpis, ne tik transformuojant vaiką suaugusiu, bet ir neurofiziologiniu. Konfliktinės situacijos, emociniai įtempiai, lėtinės ligos, endokrininės sistemos sutrikimai, judėjimo stoka ir kiti veiksniai didžia dalimi skatina vegetacinio-kraujagyslių distonijos vystymąsi paaugliams. Padidėjusi psichinė apkrova, turinti paveldimą komponentą, lemia tam tikrą organizmo disbalansą, dėl kurio atsiranda ir vystosi vegetacinė-kraujagyslių distonija.
3. Suaugusiųjų amžiuje hormoniniai pokyčiai organizme vaidina ypatingą vaidmenį VVD mechanizmų sukėlime. Štai kodėl pusė planetos gyventojų kenčia nuo IRR daug dažniau nei vyrai. Prenatalinis laikotarpis, nėštumas, menopauzės laikotarpis, visa tai, būdama svarbi moters gyvenimo akimirka, gali būti pradinis taškas vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos simptomų mobilizavimui. Daržovių-kraujagyslių distonija yra ypač nepalanki nėštumo metu, kai netgi nedideli moters sveikatos nukrypimai turi įtakos vaisiaus būklei.

Tas pats pasakytina ir apie viršsvorio buvimą, kuris gali būti provokatoriaus išvaizda. Dėl kūno svorio padidėjimo atsiranda hipertenzija, o tai savo ruožtu yra papildoma našta širdies ir kraujagyslių sistemai. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos vystymasis šiuo atveju paveikia visiškai skirtingo amžiaus žmones.

Ligos rūšys

Dėl vegetacinio kraujagyslių distonijos, smegenys ir širdis, inkstai, galūnės yra paveiktos. Todėl vegetatyvinis distonijos sindromas yra panašus į chameleoną: skirtinguose žmonėms pasireiškia tokie skirtingi simptomai, kad sunku įtarti jų bendrąją priežastį. Yra trys patologijos tipai: hipertoninis, hipotoninis ir mišrus.

1. Jei simpatinė nervų sistema vyrauja nepriklausomai nuo „vidinio poreikio“ per dieną, jie kalba apie hipertenzinį vegetacinio-kraujagyslių distonijos tipą. Asmuo skundžiasi dėl širdies priepuolio ir (arba) panikos priepuolių, nerimo, greitai pavargsta, bet užmigia vakare. Padidėjęs arba nestabilus slėgis.
2. Kai parazimpatinė NA vyrauja visą dieną, žmogus jaučiasi silpnas, mieguistas, pavargęs, o kartais - svaigulys ir alpimas, tai yra hipotoninis IRD tipas. Slėgis sumažintas.
3. Kai simpatinės ir parazimpatinės sistemos „teigia“ už vadovavimą, pakaitomis nugalėdami ir prarandant, hiper- ir hipotoniniai simptomai pakeičia vienas kitą, kalbėdami apie mišrią tipą.

Tyrimo metu paaiškėja, kad organai ir sistemos yra tinkamos, jose nėra patologijų, ir toks IRR vadinamas pirminiu. Jei vegetovaskulinės distonijos simptomų kompleksas atsiranda kitos ligos fone, jis laikomas antriniu.

Pirmieji požymiai

Autonominės nervų sistemos sutrikimai gali sukelti labai įvairius pasireiškimus, apie 150 yra žinomi, o VSD simptomai yra susiję su kraujagyslių reakcija ir centrine nervų sistema.

• galvos skausmas;
• spengimas ausyse;
• galvos svaigimas;
• polinkis į silpną;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• silpnumas, mieguistumas;
• per didelis prakaitavimas;
• neaiškus kūno temperatūros padidėjimas;
• raumenų skausmas;
• drebėjimas kūnu ir rankose.

Asmenims, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, psichinės savybės yra ypatingos:

• aštrių emocijų lašų;
• polinkis į paniką;
• obsesinės mintys;
• padidėjęs nerimas;
• įtartinas.

Klinikiniai IRR sindromai

Autonominis disfunkcijos sindromas jungia simpatinius, parazimpatinius ir mišrius simptomų kompleksus, apibendrintus, sisteminius ar vietinius, kurie pasireiškia visam laikui arba paroxysms (vegetacinės-kraujagyslių krizės) forma su neinfekcine subfebriline būkle, polinkiu į temperatūros asimetriją.

1. Vagotonijai būdingas bradikardija, kvėpavimo sunkumas, veido odos paraudimas, prakaitavimas, seilėjimas, kraujospūdžio mažinimas, virškinimo trakto diskinezijos. Vagoinsular krizė pasireiškia galvos ir veido šilumos jausmu, nuovargiu, galvos skausmu, pykinimu, silpnumu, prakaitavimu, galvos svaigimu, noru išmatuoti, gali padidėti žarnyno judrumas, pastebima miozė, pulso sumažėjimas iki 45-50 smūgių / min., Arterinio spaudimo sumažėjimas iki 80/50 mm Hg. Str.
2. Simpatikotonijai būdinga tachikardija, odos blanšavimas, padidėjęs kraujospūdis, žarnyno judrumo susilpnėjimas, malšėjimas, šaltkrėtis, baimės ir nerimo pojūtis. Kai pasireiškia simpatiotrenalinė krizė, atsiranda galvos skausmas arba padidėja galūnių nutirpimas ir šaltumas, atsiranda veido skausmas, kraujospūdis pakyla iki 150 / 90-180 / 110 mm Hg, pulsas padidėja iki 110-140 / min. širdis, jaudulys, motorinis neramumas, kartais kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C.
3. Psichikos sutrikimų sindromas - elgesio ir motyvacijos sutrikimai - emocinis labilumas, aštrumas, miego sutrikimas, baimė, kardiofobija. Pacientams, sergantiems VSD, didesnis nerimo lygis, linkęs į savęs kaltinimą, bijo priimti sprendimus. Pagrindinės asmeninės vertybės: didelis susirūpinimas sveikata (hipochondrija), mažėja aktyvumas ligos laikotarpiu. Diagnozėje svarbu atskirti somatoforminę autonominę disfunkciją, kurioje nėra psichikos sutrikimų, ir hipochondrijos sutrikimų, kurie taip pat laikomi somatogenine neuroze panašia būsena, taip pat panikos sutrikimas ir fobijos, kitos nervinės ir psichinės ligos.
4. Mišrioms krizėms būdingi krizėms būdingi simptomai arba jų alternatyvus pasireiškimas. Taip pat gali būti: raudona dermografija, prieširdžių regione esančios hiperalgezijos zonos, krūtinės viršutinės pusės „pastebėta“ hiperemija, hiperhidrozė ir rankų akrianozė, rankų drebulys, neinfekcinė subfebrilis, polinkis į vegetatyvinę-kraujagyslių krizę ir temperatūros asimetrija.
5. Hiperventiliacija (kvėpavimo takų sindromas) yra subjektyvus oro trūkumo pojūtis, krūtinės suspaudimas, kvėpavimo sunkumas, gilių kvėpavimo poreikis. Daugeliui pacientų tai vyksta kaip krizė, kurios klinikinis vaizdas yra beveik uždusęs. Dažniausios kvėpavimo sindromo atsiradimo priežastys yra fizinis aktyvumas, psichinė įtampa, lieka užsikimšusioje patalpoje, staigus šalčio ir karščio pasikeitimas ir prasta transporto tolerancija. Kartu su psichikos veiksniais, dusuliu, labai svarbu sumažinti kvėpavimo funkcijos kompensacinius-adaptyvius gebėjimus iki hipoksinio streso.
6. Adaptacijos sutrikimų sindromas, asteninis sindromas - greitas nuovargis, silpnumas, netoleravimas fiziniam ir protiniam stresui, meteorologinė priklausomybė. Gauti duomenys, kad asteninio sindromo pagrindas yra transkapiliniai metaboliniai sutrikimai, sumažėjęs audinių suvartojimas deguonimi ir sutrikusi hemoglobino disociacija.
7. Širdies ir kraujagyslių sindromas - kardialgija kairėje krūtinės pusėje, kuri vyksta emocinio, o ne fizinio krūvio metu, lydi hipochondrijų sutrikimų ir nėra sulaikyta koronalinės analizės. Kraujo spaudimo svyravimai, impulso labilumas, tachikardija, funkcinis triukšmas. EKG ir dviračių ergometrijoje dažniausiai aptinkamos sinusinės ir ekstrasistolinės aritmijos, miokardo išemijos požymių nėra.
8. Neurogastrinis sindromas - neurogastrinė aerofagija, stemplės spazmas, dvylikapirštė ir kiti motorinės evakuacijos sutrikimai, skrandžio ir žarnyno sekrecinės funkcijos. Pacientai skundžiasi rėmuo, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas.
9. Metabolinio audinio ir periferinių kraujagyslių sutrikimų sindromas - audinių edema, mialgija, angiotrofonevrozas, Raynaud sindromas. Jų vystymosi centre yra kraujagyslių tonas ir kraujagyslių pralaidumas, transkapiliarinis metabolizmas ir mikrocirkuliacijos sutrikimai.
10. Cerebrovaskulinių sutrikimų sindromas - galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos ir ausų triukšmas, polinkis į alpimą. Jų vystymosi pagrindu yra smegenų angiodistija, kurios patogenetinis pagrindas yra smegenų hipertoninio, hipotoninio ar mišriojo pobūdžio kraujagyslių tonas. Kai kuriems pacientams, sergantiems nuolatiniu cefalginiu sindromu, pažeidžiamas ne tik arterijų, bet ir venų kraujagyslių, vadinamosios funkcinės veninės hipertenzijos, tonas.

Panikos priepuolis

Tai dar vienas sindromas, kuris bus būdingas vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos simptomas. Asmuo patiria stiprią baimę, artėjimo nerimą jausmą, baimės banga apima jį.

Tuo pačiu metu kūnas siunčia signalus apie pavojų, tačiau nepateikia problemos sprendimo. Todėl pacientas turi didelę mirties baimę, jam atrodo - širdis sustoja, kvėpuoja. Pažymėtina, kad pažodžiui per 10-15 minučių panikos priepuolis IRR fone praeina, žmogaus būklė grįžta į normalią.

IRR eiga

Daugeliu atvejų, be provokuojančių veiksnių, liga yra slepiama (asimptominė).

Tačiau esant nepalankioms sąlygoms ir perkrovoms, dažnai pasireiškia krizės. Tokios krizės kartais yra staigios ir yra susijusios su daugeliui ligų būdingais simptomais: silpnumu, sunkiu prakaitavimu, kraujospūdžio sumažėjimu, pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, kūno temperatūros sumažėjimu.

Ligonių aktyvumo krizė yra didesnė vyresnio amžiaus žmonėms, ypač tiems, kurie kenčia nuo ligų. Daugeliu atvejų krizė atsirado dėl ilgai sukauptų komponentų, todėl dažnai būna daugelio simptomų pasireiškimo atvejų.

Diagnostika

Kaip jau minėta, IRR yra atskirties diagnozė. Todėl diagnozei reikalingi visi papildomi metodai, kurie pašalins organinę patologiją. Mums reikia bendro paciento tyrimo, konsultacijos su neurologu, kardiologu, gastroenterologu ir endokrinologu.

Atlikti pilną kardiologinį tyrimą: laboratorinius tyrimus, cholesterolį, EKG, širdies ultragarso tyrimus, bandymus su apkrova, ECT ir kraujo spaudimą. Taip pat numatyti krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, pilvo organų, inkstų ir skydliaukės ultragarsas, fibrogastroskopija ir skrandžio ir žarnyno skeleto skundų kolonoskopija. Nustatykite skydliaukės hormonų lygį, nes jo patologijai būdingi panašūs simptomai.

Jei per visus papildomus tyrimus nėra patologijos, pacientui diagnozuojama vegetatyvinė-kraujagyslių distonija pagal:

• pagrindinis klinikinis sindromas (širdies, hipotoninis, hipertoninis, kvėpavimo, asteninis, neurotinis, mišrus kursas);
• sunkumas - lengvi (3–6 skundai ir simptomai), vidutinio sunkumo (8–16 požymių), sunkūs (daugiau kaip 17 požymių ir dažnų krizių);
• ligos fazė (paūmėjimas ar atleidimas).

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos gydymas

Aprašyto sutrikimo atveju gydymo režimas turi būti sudėtingas, ilgalaikis, atsižvelgiant į disfunkcijos ypatumus, etiologinį veiksnį ir asmens specifines ypatybes. Vykdant šį pažeidimą, gydymo priemonės bus ilgos.

Taigi, kaip atsikratyti vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos suaugusiems? Paprastai terapinės priemonės yra susijusios su ne narkotikų schemomis, kurias galima papildyti raminamaisiais vaistais.

Narkotikų terapinės intervencijos apima:

1. Darbo ir poilsio laikotarpių optimizavimas. Norint atsikratyti IRR simptomų, jūs turėtumėte vienodai keisti psichinės ir fizinės darbo klases, kad kuo mažiau laiko praleistumėte priešais kompiuterio monitorių ir televizorių. Nesant tokios galimybės, kas 60-90 minučių pertrauka, atlikite pratimus akims, pašildykite nugarą.
2. Stabilios kasdienės rutinos laikymasis, privalomas visiškas poilsio laikas. Įprasta naktinio miego trukmė kiekvienam asmeniui yra individuali. Tačiau daugeliui atvejų šis skaičius neturėtų būti mažesnis nei 8-9 valandos. Svarbios yra ir miego sąlygos. Miegamasis neturi būti užsikimšęs, jums reikia reguliaraus vėdinimo ir šlapio valymo. Lova turėtų būti patogi, tinkama asmens augimui ir statybai. Geriau rinktis ortopedinį čiužinį ir pagalvę.
3. Dieta, įtraukiant į maisto produktus, kuriuose yra daug kalio ir magnio. Būtent šie mineralai yra susiję su impulsų perdavimu nervų galuose, gerina širdies ir kraujagyslių veiklą, atkuria nervų sistemos darbo pusiausvyrą. Todėl, kai VSD rekomendavo naudoti grikius ir avižinius, ankštinius, džiovintus vaisius, riešutus, žoleles, bulves, morkas ir baklažanus.
4. Tinkamas fizinis aktyvumas. Geriausias yra pratimai, kurie vyksta gryname ore arba vandenyje, tačiau tuo pačiu metu nesudaro didelės apkrovos raumenų ir širdies ir kraujagyslių sistemoms. Visų pirma, pacientas, kenčiantis nuo vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, tinka plaukimui, vandens aerobikai, šokiams, slidinėjimui ir dviračiams. Su tokiomis apkrovomis yra kruopščiai mokoma širdis, normalizuojama psicho-emocinė būsena. Tuo pačiu metu būtina vengti sporto, kuriame reikia ilgai judėti, šokinėti ar statyti įtampą. Tai sukelia papildomą apkrovą laivams ir gali pabloginti ligos eigą.
5. Akupunktūra ir masažas skatina atsipalaidavimą, pašalina nerimą, normalizuoja kraujospūdžio lygį ir atkuria miegą. Hipertenzinio tipo atveju, masažo judesiai rodomi lėtai ir padidėja kaklo srityje. IRR hipotoniniame variante, priešingai, masažas turėtų būti greitas ir intensyvus.
6. Vaistažolių vartojimas. Kai VSD padidina kraujospūdį, yra tinkamos žolės su raminamuoju ir hipotenziniu poveikiu (valerijono, bijūnų, motinukų tinktūra). Hipotoniniam ligos variantui reikia naudoti stimuliuojančio ir aktyvinančio poveikio vaistus (Eleutherococcus, Aralia, ženšenis).
7. Fizioterapijos metodai teigiamai veikia vegetacinį-kraujagyslių distoniją dėl įvairių nervų sistemos dalių, kraujagyslių tono, sąveikos normalizavimo. Tokios procedūros pagerina kraujo apytaką organuose ir audiniuose, aktyvina medžiagų apykaitos procesus. Naudojamų metodų sąrašas yra gana didelis: elektroforezė su vaistiniais tirpalais kaklo stuburui, ozokerito arba parafino taikymas apykaklės srityje, lazerio spinduliuotė kartu su magnetine terapija. Puikus poveikis turi vandens procedūras. Visų tipų IRR, kontrastiniai vonios, apvalūs ir ventiliatoriniai dušai, povandeninis masažas ir plaukimas.
8. Kai reikia naudoti IRR hipotoniniam tipui, norint naudoti produktus, kurie padidina kraujagyslių toną: žaliosios arbatos, natūralios kavos, pieno. Hipertenziniame ligos variante maisto produktai, kurie sukelia kraujospūdžio padidėjimą, turėtų būti pašalinti iš dietos: stipri arbata ir kava, marinuoti agurkai ir aštrūs patiekalai.

Diagnozuojant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Terapinis poveikis orientuotas į pusiausvyros gangliono sistemos veikimo atkūrimą.

Vaistai VSD

Narkotikų gydymas nustatomas pagal tam tikro paciento pirmenybinius simptomus. Pagrindinė IRR grupė yra vaistai, turintys raminamąjį poveikį:

1. Phytopreparations - valerijonas, motina, Novo-Passit ir tt;
2. Antidepresantai - tsipraleks, paroksetinas, amitriptilinas;
3. Tranquilizers - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

Tam tikrais atvejais nustatyta nootropinių vaistų (piracetamo, omnarono), kraujagyslių narkotikų (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psichotropinių vaistų - grandaksino, mezapamo, sonapakų. Hipotoninio tipo VSD atveju padeda adaptogenų ir tonizuojančių fitomedikacijų naudojimas - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Paprastai gydymas prasideda nuo daugiau „minkštųjų“ vaistažolių, nesant poveikio, pridedami šviesūs trankviliantai ir antidepresantai. Sunkių nerimo, panikos priepuolių, neurozės sutrikimų atvejais neįmanoma nieko daryti be vaistų korekcijos.

Simptominė terapija siekiama pašalinti kitų organų, visų pirma širdies ir kraujagyslių sistemos, simptomus.

Tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis, anaprilinas ir kiti beta blokatorių (atenololio, egilok) grupės vaistai yra skirti AKF inhibitoriams. Kardialgija paprastai pašalinama raminamaisiais vaistais - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradikardijai, kurioms esant mažiau nei 50 širdies plakimų per minutę, reikia naudoti atropiną, belladonna preparatus. Naudingos yra vėsios tonizuojančios vonios ir dušai.

Liaudies gynimo priemonės

Pirmasis IRR liaudies gynimo būdas susijęs su pagalbinių laivų teikimu.

• Raminantys mokesčiai. Atkurti harmoningą nervų sistemos būklę yra naudinga gerti vaistažoles, kurias galima įsigyti vaistinėje arba patys gaminti. Čia yra vienas iš jų: sumaišykite lygiomis dalimis valerijono šaknies, kmynų, motinėlės, krapų ir medetkų. 1 arbatinis šaukštelis mišinio užpilkite 150 ml verdančio vandens, užpilkite 2 valandas ir padėkite. Vartokite vaistą 5 kartus per dieną, 15 ml per mėnesį. Nerekomenduojama padaryti spragų, nes vartojimo reguliarumas tiesiogiai veikia gydymo veiksmingumą.
• Kitas balzamas ruošiamas ne tik laivų stiprinimui, bet ir pagalbai insultams ir širdies priepuoliams, kraujagyslių aterosklerozei, triukšmui galvoje, ausyse, uždegiminiuose procesuose - atsižvelgiant į sudėtį, pasirodo esąs labai galingas įrankis. Norint tai padaryti, paruošiamos trys tinktūros - 40 gramų raudonųjų dobilų gėlės supilama į 40% alkoholio 500 ml kiekiu ir paliekama tamsoje 14 dienų, tada filtruojama. Antroji infuzija ruošiama iš Kaukazo Dioscorea šaknų 50 gramų, prieš tai susmulkinus. Sudedamoji dalis pilama 40% alkoholio, kurio tūris yra 500 ml. Trečioji tinktūra yra pagaminta iš minkštos propolio, kuris sutraiškomas ir įpilamas 70% alkoholio tamsinto stiklo indelyje, kurio santykis yra 100 g / 1000 ml. Pajėgumas sandariai uždarytas, tamsoje reikalingas 10 dienų kambario temperatūroje, filtruojamas. Tada tinktūra kruopščiai sumaišoma santykiu 1: 1: 1. Balzamas yra paimamas ant mažo šaukšto tris kartus per dieną po valgio, prieš tai praskiestą vandeniu 50 ml tūrio. Tokio gydymo trukmė yra du mėnesiai. Tada turėtumėte pertrauką per 14 dienų ir pakartoti kursą.
• Būtina paimti stiklinę sausų krapų sėklų, pridėti į juos du didelius šaukštus kapotų valerijonų šaknų, įdėti mišinį į termosą ir supilkite litro virinto vandens. Kompozicija infuzuojama 24 valandas, po to filtruojama ir į skystį įpilama 500 ml natūralaus medaus. Viskas gerai sumaišoma, dedama į šaldytuvą. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną prieš valgį. Prieš valgant turi praeiti ne mažiau kaip 30 minučių. Vienas mišinio kiekis yra vienas didelis šaukštas. Gydymo kursas trunka iki paruošto vaisto pabaigos.

Tai nėra verta daryti

Kas neturėtų būti padaryta pacientams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija?

1. Dalyvaukite mityboje ir nevalgius.
2. Nežiūrint į tai, kas vyksta gyvenime.
3. Sukurti papildomą stresą kūnui - douches, modernią kvėpavimo praktiką.
4. Praktikuokite meditaciją.
5. Išmeskite save sunkiu fiziniu krūviu.
6. Bandoma rasti naują ligos pasireiškimą.
7. Gerkite alkoholį.

Taip pat klausykitės mėgėjų šioje srityje (kaimynai, draugės, pažįstami, artimieji, neturintys medicininio išsilavinimo), ypač dėl vaistų receptų!

Apibendrinkite

Daugelis gydytojų mano, kad tokia diagnozė neegzistuoja. Nerimą kelia tai, kad niekas dar nenusprendė dėl ligos nomenklatūros, visi jį vadina kitaip, niekas negali tiksliai pasakyti, kaip jis pasireiškia.

Bet koks simptomas, susijęs su vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomais, gali būti randamas bet kuriame asmenyje bet kuriuo jo gyvenimo laikotarpiu. Visi žmonės pasaulyje negali susirgti bet kokia liga.

1. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai yra aprašyti labai miglotai ir įvairiais šaltiniais įvairiais būdais. Daugeliui metų diagnozuotų pacientų sunku paaiškinti, kad jie neturi tokios ligos, ir tokios ligos nėra. Priešingu atveju kyla visiškai logiškas klausimas - nuo ko jis buvo elgiamasi šiais mėnesiais ar metais?
2. Daugeliui gydytojų ši diagnozė yra „gelbėjimo valtis“ arba „šiukšliadėžė“, priklausomai nuo to, kuri pusė atrodo. Jei pacientui pasireiškia keletas simptomų, tačiau tyrimo metu nematoma didelė organinė patologija, neįmanoma jam pasakyti, kad jis gerai.
3. Galų gale, jis atėjo su skundais, kažkas jam trukdė, kažkas paskatino jį pas gydytoją. Jis paprasčiausiai nesupranta gydytojo ir nusprendžia, kad jis nėra pakankamai kompetentingas ir ketina kreiptis į kitą gydytoją, tikėdamasis, kad jis supras problemą. Todėl gydytojas naudoja patvirtintą metodą, rašo kortelės "vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos" diagnozę.

Tada jis paskiria pacientui nekenksmingą baldakūnį, motinėlę, vaikšto vakare po mėnuliu, kartu su atspindžiais apie kažką teigiamo. Ką turime? Vilkai šeriami ir avys yra sveikos. Pacientas džiaugiasi, kad jo problemų priežastis, laimei, buvo triviška, nes taip pat yra daugelis vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos draugų ir giminių.

Vegetatyvinė distonija

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra funkcinių sutrikimų kompleksas, pagrįstas autonominio nervų sistemos kraujagyslių tono reguliavimu. Jis pasireiškia paroksizminiu ar pastoviu širdies plakimu, per dideliu prakaitavimu, galvos skausmu, dilgčiojimu širdies regione, veido paraudimu ar blanšavimu, švelnumu, alpimu. Gali sukelti neurozės vystymąsi, nuolatinę arterinę hipertenziją, žymiai pabloginti gyvenimo kokybę.

Vegetatyvinė distonija

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra funkcinių sutrikimų kompleksas, pagrįstas autonominio nervų sistemos kraujagyslių tono reguliavimu. Jis pasireiškia paroksizminiu ar pastoviu širdies plakimu, per dideliu prakaitavimu, galvos skausmu, dilgčiojimu širdies regione, veido paraudimu ar blanšavimu, švelnumu, alpimu. Gali sukelti neurozės vystymąsi, nuolatinę arterinę hipertenziją, žymiai pabloginti gyvenimo kokybę.

Šiuolaikinėje medicinoje vegetatyvinė-kraujagyslių distonija nelaikoma nepriklausoma liga, nes tai yra simptomų, atsirandančių bet kokios organinės patologijos fone, derinys. Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija dažnai vadinama vegetatyvine disfunkcija, angioneuroze, psicho-vegetacine neuroze, vazomotorine distonija, vegetatyvine distonija ir kt.

Terminas „vegetacinis-kraujagyslių distonija“ reiškia kūno vidinio homeostazės vegetatyvinio reguliavimo pažeidimą (kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnį, šilumos perdavimą, mokinių plotį, bronchus, virškinimo ir išskyrimo funkcijas, insulino ir adrenalino sintezę), kartu su kraujagyslių tonų ir kraujo apytakos pokyčiais audiniuose ir organuose.

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija yra labai dažnas sutrikimas ir yra pastebimas 80% gyventojų, trečdalis šių atvejų reikalauja gydymo ir neurologinės pagalbos. Pirmųjų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimas paprastai reiškia vaikystę ar paauglystę; ryškūs pažeidimai tampa žinomi iki 20-40 metų amžiaus. Moterys yra linkusios į autonominę disfunkciją 3 kartus daugiau nei vyrai.

Autonominės nervų sistemos morfologinės ir funkcinės savybės

Autonominės nervų sistemos (ANS) funkcijos organizme yra labai svarbios: ji kontroliuoja ir reguliuoja vidaus organų aktyvumą, užtikrindama homeostazės palaikymą - nuolatinę vidinės aplinkos pusiausvyrą. Savo veikloje ANS yra savarankiška, ty jai netaikoma sąmoninga, pasirengusi kontrolė ir kitos nervų sistemos dalys. Vegetacinė nervų sistema užtikrina įvairių fiziologinių ir biocheminių procesų reguliavimą: palaikyti termoreguliavimą, optimalų kraujospūdžio lygį, metabolinius procesus, šlapimo susidarymą ir virškinimą, endokrininę, širdies ir kraujagyslių sistemas, imunines reakcijas ir kt.

ANS sudaro simpatiniai ir parazimpatiniai padaliniai, turintys priešingą poveikį įvairių funkcijų reguliavimui. ANS simpatinis poveikis yra mokinių išsiplėtimas, padidėjęs medžiagų apykaitos procesas, padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs raumenų tonusas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs kvėpavimas. Parazimpatinė - mokinio susiaurėjimas, kraujospūdžio mažinimas, lygiųjų raumenų tono pagerinimas, širdies susitraukimų dažnio mažinimas, kvėpavimo sulėtėjimas, virškinimo liaukų sekrecinės funkcijos stiprinimas ir pan.

Įprasta ANS veikla užtikrinama simpatinių ir parazimpatinių pasiskirstymų veikimo nuoseklumu ir jų adekvačiu reagavimu į vidinių ir išorinių veiksnių pokyčius. Neatitikimas tarp simpatinio ir parazimpatinio ANS poveikio sukelia vegetacinio-kraujagyslių distonijos vystymąsi.

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos priežastys ir vystymasis

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atsiradimas mažiems vaikams gali būti dėl perinatalinio laikotarpio patologijos (vaisiaus hipoksijos), gimimo traumų, naujagimių ligų. Šie veiksniai neigiamai veikia somatinės ir autonominės nervų sistemos formavimąsi, jų funkcijų naudingumą. Šių vaikų vegetatyvinė disfunkcija pasireiškia virškinimo sutrikimais (dažna regurgitacija, vidurių pūtimas, nestabili išmatos, prasta apetitas), emocinis disbalansas (padidėjęs konfliktas, kaprizumas) ir tendencija pagauti šalta.

Brendimo metu vidaus organų plėtra ir viso organizmo augimas yra prieš neuroendokrininio reguliavimo formavimąsi, o tai lemia autonominės disfunkcijos pablogėjimą. Šiame amžiuje vegetacinė-kraujagyslių distonija pasireiškia širdies skausmu, pertraukomis ir širdies plakimu, kraujo spaudimo labilumu, neuropsichiatriniais sutrikimais (padidėjęs nuovargis, sumažėjusi atmintis ir dėmesys, karšta nuovoka, didelis nerimas, dirglumas). Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija pasireiškia 12-29% vaikų ir paauglių.

Suaugusiems pacientams vegetacinio-kraujagyslių distonijos atsiradimas gali būti sukeltas ir pasunkėjęs dėl lėtinių ligų, depresijų, stresų, neurozių, galvos traumų ir gimdos kaklelio stuburo traumų, endokrininių ligų, virškinimo trakto patologijų ir hormoninių pokyčių (nėštumo, menopauzės). Bet kokiame amžiuje konstitucinis paveldimumas yra vegetacinio-kraujagyslių distonijos rizikos veiksnys.

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos klasifikacija

Iki šiol nebuvo sukurta viena vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos klasifikacija. Pasak įvairių autorių, autonominė disfunkcija skiriasi pagal keletą šių kriterijų:

• Pagal simpatinę ar parazimpatinę įtaką: simpatikotoninis, parasimpatikotoninis (vagotoninis) ir mišrus (simpatoparazimpatinis) vegetacinio-kraujagyslių distonija;
• Pagal autonominių sutrikimų paplitimą: apibendrinti (kartu su kelių organų sistemų interesais), sisteminė (su vienos organų sistemos interesais) ir vietinės (vietinės) vegetacinės-kraujagyslių distonijos formos;
• Pagal kurso sunkumą: latentinis (paslėptas), paroksizminis (paroksizminis) ir nuolatinis (nuolatinis) vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos variantas;
• Po pasireiškimo sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus kursas;
• Pagal etiologiją: pirminė (konstituciškai kondicionuojama) ir antrinė (dėl įvairių patologinių sąlygų) vegetatyvinė-kraujagyslių distonija.

Atsižvelgiant į išpuolių, kurie apsunkina vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos eigą, pobūdį, izoliuotos spermos simpathadrenalinės, vagoinsulinės ir mišrios krizės. Šviesos krizėms būdingi monosimptominiai pasireiškimai, atsirandantys su ryškiais autonominiais pokyčiais, praėjus 10-15 minučių. Vidutinio sunkumo krizės pasireiškia polisimptomis, ryškūs vegetatyviniai pokyčiai ir trukmė nuo 15 iki 20 minučių. Sunkios krizės pasireiškia polisimptomatika, sunkiais autonominiais sutrikimais, hiperkinezėmis, traukuliais, ilgesne nei vienos valandos ataka ir po krizės buvusi astenija keletą dienų.

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomai

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos yra įvairios, nes tai yra daugialypis poveikis ANS kūnui, kuris reguliuoja pagrindines vegetacines funkcijas - kvėpavimą, kraujo tiekimą, prakaitavimą, šlapinimą, virškinimą ir kt. kitoms paroksizminėms būsenoms).

Dėl pirminių įvairių kūno sistemų veiklos sutrikimų išskiriamos kelios vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos simptomų grupės. Šie sutrikimai gali atsirasti atskirai arba gali būti derinami vienas su kitu. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos širdies apraiškos apima skausmą širdies regione, tachikardiją, pertraukos jausmą ir blukimą širdies darbe.

Pažeidus kvėpavimo sistemą, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija pasireiškia kvėpavimo takų simptomais: greitu kvėpavimu (tachypnėja), nesugebėjimu giliai įkvėpti ir visiškai iškvėpti, oro trūkumo jausmus, sunkumą, krūtinės perkrovą ir aštrią paroxysmal dusulį, panašų į astmos priepuolius. Augalų-kraujagyslių distonija gali pasireikšti įvairiais disdinaminiais sutrikimais: venų ir arterinio spaudimo svyravimais, sumažėjusiu kraujo ir limfos cirkuliacijos audiniuose.

Šiltnamio augaliniai sutrikimai apima kūno temperatūros stabilumą (padidėja iki 37-38 ° C arba sumažėja iki 35 ° C), šalčio ar šilumos jausmą, prakaitavimą. Termoreguliavimo sutrikimų pasireiškimas gali būti trumpalaikis, ilgalaikis arba nuolatinis. Virškinimo funkcijos vegetatyvinio reguliavimo sutrikimas išreiškiamas diseptiniais sutrikimais: skausmu ir mėšlungiu, skrandžio, pykinimu, rauginimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.

Augalinis-kraujagyslių distonija gali sukelti įvairių tipų urogenitalinių sutrikimų atsiradimą: anorgaziją su konservuotu lytiniu potraukiu; skausmingas, dažnas šlapinimasis, nesant organinės patologijos šlapimo takų ir pan. Psicho-neurologiniai vegetacinio-kraujagyslių distonijos pasireiškimai yra mieguistumas, silpnumas, nuovargis su nedideliu krūviu, sumažėjęs veikimas, padidėjęs dirglumas ir aštrumas. Pacientai kenčia nuo galvos skausmo, meteozavisimosti, miego sutrikimo (nemiga, paviršutiniška ir neramus miegas).

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos komplikacijos

Vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos eigą gali apsunkinti daugiau nei pusėje pacientų atsirandančių vegetacinių krizių. Priklausomai nuo sutrikimų paplitimo vienoje ar kitoje vegetacinės sistemos dalyje, skirtingos krizės skiriasi nuo simpatomadrenalinių, vagoinsulinių ir mišrių krizių.

Simpatiotrenalinės krizės arba „panikos priepuolio“ atsiradimas atsiranda dėl aštrios adrenalino išsiskyrimo į kraują, kuris vyksta vegetacinės sistemos vadovaujant. Krizės eiga prasideda staigaus galvos skausmo, širdies plakimo, kardialgijos, niežėjimo ar veido paraudimo. Pastebėta arterinė hipertenzija, didėja pulsas, pasireiškia subfebrilinė būklė, drebulys drebulys, galūnių tirpimas, stiprus nerimas ir baimė. Krizės pabaiga yra tokia pat staiga kaip pradžia; po nutraukimo - astenija, poliurija su mažo savitojo svorio išsiskyrimu.

Vaginozės krizė pasireiškia simptomais, daugeliu atžvilgių priešingu simpatiniam poveikiui. Jos plėtra lydi insulino išsiskyrimą į kraujotaką, staigų gliukozės kiekio sumažėjimą ir virškinimo sistemos aktyvumo padidėjimą. Makšties ir salų krizėms būdingi širdies nepakankamumo jausmai, galvos svaigimas, aritmija, kvėpavimo sunkumas ir oro trūkumo pojūtis. Sumažėja pulsas ir sumažėja kraujospūdis, prakaitavimas, odos paraudimas, silpnumas ir akių tamsėjimas.

Krizės metu didėja žarnyno judrumas, atsiranda meteorizmas, blaškymas, noras išmatuoti ir laisvos išmatos. Išpuolio pabaigoje atsiranda ryškus po krizės atsiradusios astenijos būklė. Dažnai pasireiškia mišrios simpatijos-parazimpatinės krizės, kurioms būdinga abiejų autonominės nervų sistemos dalių aktyvacija.

Diagnostika kraujagyslių distonijai

Veislių ir kraujagyslių distonijos diagnozavimas yra sunkus dėl įvairių simptomų ir aiškių objektyvių parametrų trūkumo. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju galime kalbėti apie diferencinę diagnozę ir tam tikros sistemos organinės patologijos pašalinimą. Norėdami tai padaryti, pacientus konsultuoja neurologas, endokrinologas ir kardiologas.

Išaiškinant istoriją, būtina nustatyti šeimos naštą dėl vegetatyvinės disfunkcijos. Pacientams, sergantiems vagotonija šeimoje, dažniau pasireiškia skrandžio opa, bronchinė astma, neurodermitas; simpatikotonija - hipertenzija, vainikinių arterijų liga, hipertirozė, cukrinis diabetas. Vaikams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, istoriją dažnai apsunkina nepalankus perinatalinio periodo eigas, pasikartojančios ūminės ir lėtinės židinio infekcijos.

Nustatant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją būtina įvertinti pradinius vegetatyvinius tonusus ir vegetatyvinius reaktyvumo rodiklius. Pradinė ANS būklė vertinama likusiai, analizuojant skundus, smegenų EEG ir EKG. Autonominės nervų sistemos reakcijos nustatomos įvairiais funkciniais testais (ortostatiniais, farmakologiniais).

Vegetacinio-kraujagyslių distonijos gydymas

Pacientai, sergantys vegetaciniu-kraujagyslių distonija, yra gydomi bendrosios praktikos gydytojo, neurologo, endokrinologo ar psichiatro, priklausomai nuo preferencinių sindromo apraiškų. Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju atliekamas kompleksinis, ilgalaikis individualus gydymas, atsižvelgiant į vegetatyvinės disfunkcijos pobūdį ir jo etiologiją.

Pasirenkant gydymo metodus pirmenybė teikiama be narkotikų metodui: darbo ir poilsio normalizavimas, fizinio neveiklumo pašalinimas, išmatuojamas pratimas, emocinio poveikio apribojimas (įtampa, kompiuteriniai žaidimai, televizijos žiūrėjimas), asmeninė ir šeimos psichologinė pataisa, racionali ir reguliari mityba.

Teigiamas rezultatas gydant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją pastebimas gydomojo masažo, refleksologijos, vandens procedūrų metu. Naudojamas fizioterapinis poveikis priklauso nuo vegetatyvinės disfunkcijos tipo: vagotonijai - parodyta elektroforezė su kalciu, mezatonu, kofeinu; su simpatikotonija - su papaverinu, aminofilinu, bromu, magniu.

Bendrosios stiprinimo ir fizioterapijos priemonių nepakankamumo atveju skiriama individualiai parinkta vaistų terapija. Norint sumažinti vegetacinių reakcijų aktyvumą, nustatyta raminamieji vaistai (valerijonas, motinėlė, jonažolė, Melissa ir kt.), Antidepresantai, raminamieji preparatai, nootropiniai vaistai. Glicinas, hopanteno rūgštis, glutamo rūgštis, sudėtingi vitaminų ir mineralinių preparatų preparatai dažnai turi naudingą terapinį poveikį.

Siekiant sumažinti simpatikotonijos apraiškas, naudojami β-adrenoreceptorių blokatoriai (propranololis, anaprilinas), vagotoniniai efektai - vaistažolių psichostimuliantai (Schizandra, eleutherococcus ir tt). Vegetacinio-kraujagyslių distonijos atveju atliekama lėtinių infekcinių infekcinių židinių, susijusių su endokrinine, somatine ar kita patologija, gydymas.

Sunkių vegetacinių krizių atsiradimas kai kuriais atvejais gali parenteraliai skirti neuroleptikus, raminamuosius preparatus, β-blokatorius, atropiną (priklausomai nuo krizės formos). Pacientams, sergantiems vegetatyviniu-kraujagyslių distonija, reikia reguliariai stebėti (kartą per 3–6 mėnesius), ypač rudenį-pavasarį, kai būtina pakartoti gydymo priemonių kompleksą.

Vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos prognozė ir prevencija

Laiku aptikus ir gydant vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją ir jos nuoseklų profilaktiką 80–90% atvejų, daugelio pasireiškimų išnykimas arba reikšmingas sumažėjimas ir organizmo prisitaikymo galimybių atkūrimas. Nereguliuojama vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos eiga prisideda prie įvairių psichosomatinių sutrikimų susidarymo, psichologinio ir fizinio paciento netinkamo reguliavimo, neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę.

Prevencinių priemonių kompleksas vegetatyviniam-kraujagyslių distonijai turėtų būti skirtas nervų sistemos savireguliacijos mechanizmų stiprinimui ir organizmo prisitaikymo gebėjimų didinimui. Tai pasiekiama sveiką gyvenimo būdą, optimizuotą poilsį, darbą ir fizinį aktyvumą. Veislinės ir kraujagyslių distonijos paūmėjimo prevencija atliekama naudojant racionalią terapiją.