Dešinė pusė yra daug dažniau nei kairėje pusėje. Dešinės pusės paralyžius rodo, kad paveiktas smegenų kairysis pusrutulis. Šiuo atveju prognozė bus daug palankesnė. Visų pirma tai pasiekiama dėl to, kad galite greitai diagnozuoti ir pradėti gydymą. Jei insulto metu paralyžiuota dešinė pusė, diagnozė yra labai paprasta - beveik visada ši patologija lydi kalbos funkcijų pažeidimą. Šis indikatorius leidžia nustatyti problemą beveik be klaidų.
Ligos ypatybės
Tiesą sakant, dešinėje pusėje esantis smūgis turi labai mažai savitų bruožų iš kairės pusės, tačiau vis dar yra tam tikrų niuansų. Labai svarbu, kad visų pirma būtų atsižvelgta į teisingą diagnozę - tai lemia tolesnį paciento gydymą.
Priežastys
Insulto atsiradimo priežastys nesiskiria nuo smegenų kraujagyslių pažeidimo vietos. Jie yra standartiniai abiems tipams:
- aukštas kraujo spaudimas;
- netinkama mityba (mityba, kurioje yra maisto produktų, kurie skatina cholesterolio kiekį kraujyje);
- antsvoris;
- blogi įpročiai;
- diabetas, širdies liga;
- genetinis polinkis.
Visi šie veiksniai gali vienašališkai išprovokuoti ligos vystymąsi arba jį sudėtingai paveikti.
Dažni simptomai
Paprastai kairiojo smegenų kraujagyslių pažeidimą apibūdina ne tik standartinės bet kokio tipo insulto apraiškos (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas), bet ir kai kurios specifinės savybės, leidžiančios nedelsiant prisiimti tiksliai tokį insulto tipą:
Simptomai pradeda atsirasti beveik iškart po insulto atsiradimo.
Reabilitacijos laikotarpis
Jei dešinė pusė yra paralyžiuota, prognozė paprastai yra daug palankesnė nei tuo atveju, jei kairė pusė būtų paralyžiuota.
Faktas yra tai, kad dešinėje yra mažiau gyvybinių organų (ypač širdis yra kairėje), todėl, jei pažeista dešinė pusė, svarbios kūno funkcijos yra mažiau trikdomos. Tačiau pasekmės taip pat gali būti rimtos, o atkūrimo laikotarpis yra ilgas. Štai kodėl taip svarbu atkreipti dėmesį ne tik į pagrindinį gydymą, bet ir į atkūrimo laikotarpį, kai pacientui reikės maksimalios kantrybės ir paramos iš artimųjų.
Gydymo metodas
Paprastai gydymas skiriamas priklausomai nuo to, kokio tipo insulto yra diagnozuota, taip pat nuo to, kiek paveikta paciento smegenys. Paprastai terapija daugeliu aspektų turi standartines akimirkas ir susideda iš:
- priežastis. Svarbu išsiaiškinti, kas sukėlė panašios ligos (aterosklerozės, hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, inkstų nepakankamumo) vystymąsi ir pradėti gydymą, kad stabilizuotų šią ligą;
- kraujotakos normalizavimas. Dažniausiai šiam tikslui vaistai naudojami kraujo plonimui ir kraujagyslių spazmams pašalinti. Tačiau hemoraginiu insultu, priešingai, pastebimas per didelis kraujo tekėjimas ir, esant spaudimui, kraujagyslių sienelės plyšsta. Šiuo atveju būtina tik sumažinti kraujo spaudimą ant kraujagyslių sienelių;
- priemonė, skirta pagerinti kraujagyslių sienų toną;
- vaistai kraujo spaudimo normalizavimui;
- diuretikai padeda ne tik sumažinti kraujo spaudimą, bet ir trukdo smegenų edemai.
Be to, vaistus dažnai skiria papildomai, siekiant pagerinti širdies funkciją ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, terapija turėtų apimti griežtą dietos ir gyvenimo būdo pritaikymą.
Nedelsiant pats gydymas po ligos diagnozavimo atliekamas ligoninėje. Labai dažnai pacientui gali prireikti prisijungti prie specialių prietaisų, skirtų kūno gyvybei palaikyti. Tada atkūrimo procesas vyksta namuose arba reabilitacijos centre.
Išieškojimo procedūros
Atsigavimas po insulto reikalauja ilgai ir labai kantrybės. Uždaryti šiuo atveju turėtų parodyti didžiausią suvaržymą ir stengtis kuo labiau padėti pacientui. Turime suprasti, kad toks asmuo turės viską iš naujo išmokti (skaityti, rašyti, valgyti, vaikščioti).
Reabilitacija paprastai vyksta ne tik namuose, bet dažnai ir specialioje įstaigoje, kurioje profesionalūs medicinos darbuotojai padeda žmonėms atsigauti nuo insulto. Net jei po šių masažų ir kitų procedūrų padėtų artimi žmonės, specialistai vis tiek turėtų tai mokyti.
Smūgio masažas yra ypač svarbus. Jis padeda ne tik atkurti galūnių motorines funkcijas, bet taip pat neleidžia organizmui atsirasti spaudimo opų ir kraujo stazės. Tačiau tuo pačiu metu tai turėtų būti daroma labai atsargiai. Turėtų būti suprantama, kad paralyžiuota galūnė iškart po insulto yra labai pažeidžiama, todėl šiuo metu masažai turėtų būti labai trumpi (ne ilgiau kaip 15 minučių), idealiai jie turėtų būti atliekami po ryto higienos procedūrų. Iš pradžių jie turėtų sudaryti tik smūgius ir šviesą. Palaipsniui galite padidinti masažo intensyvumą ir jo trukmę. Ateityje galite papildyti masažą su kitais įvairiais pratimais, kurie padeda atkurti galūnių motorinį aktyvumą ir pašalinti hemiparezę.
Paralyžiuoti dešinę pusę po insulto įprastos situacijos metu galima pašalinti per pirmuosius šešis mėnesius po insulto atsiradimo. Tokiu atveju pirštų variklio aktyvumas tęsiasi po mėnesio.
Tuo tarpu pats pacientas vėl nepradėjo judėti normaliai, jis turėtų būti perjungtas į kitą pusę kas dvi valandas: tai užkirs kelią raumenų atrofijai ir slėgio opų susidarymui. Tuo pačiu tikslu labai svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į paciento kūno higieną, būtina užtikrinti, kad lovoje nebūtų raukšlių ir nelygumų.
Atliekant higienos procedūras labai svarbu užtikrinti, kad vanduo nebūtų per karštas - šiuo metu paralyžiuotos galūnės oda yra labai pažeidžiama ir net šiek tiek karštas vanduo gali sukelti nudegimus.
Atkūrimo pratimai
Jei po insulto paralyžiuojama dešinė pusė, tada atkurti motorinę veiklą reikės papildomų procedūrų ir pratimų. Pasikonsultavus su gydytoju, rekomenduojama pradėti gydymo kvėpavimo pratimų eigą ir apsilankyti baseine. Vandens procedūros labai palankiai veikia tokių pacientų kūną, padeda atsipalaiduoti raumenims, gerina bendrą paciento būklę.
Kai pacientas jau gali išeiti iš lovos, jam rekomenduojama vaikščioti gryname ore. Pageidautina, kad pasivaikščiojimai būtų atliekami ant lygaus paviršiaus (parko, aikštės), kur nėra jokių aukštumų. Iš pradžių vaikščioti turėtų būti ne daugiau kaip 500 m, o tada pėsčiomis galite pailginti iki 2 km.
Bet kuri veikla turi būti baigta, jei pacientas jaučia diskomfortą arba pablogėja bendra būklė.
Taip pat įprasta įtraukti tinkamą mitybą į reabilitacijos priemonių kompleksą. Mityba turėtų būti atliekama atsižvelgiant į visas kūno savybes, taip pat į poreikį sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Galimos komplikacijos
Kai kurie pacientai, turintys šią patologiją, gali pastebėti keletą sunkių komplikacijų. Jie pasireiškia tais atvejais, kai terapija buvo pasirinkta neteisingai, neteisingai priskirta, arba jei paveikiamas per didelis smegenų kraujagyslių plotas. Taip pat gali būti negrįžtamos pasekmės, jei pacientui ilgą laiką nebuvo suteikta reikiama pagalba. Tada gali būti tokie reiškiniai:
- kalbos sutrikimas. Tai gali būti visiškas kalbos funkcijų praradimas arba kalbos sulėtėjimas arba tam tikri sunkumai, susiję su tarimu;
- spaudimo opų, kraujo krešulių susidarymo, stagnacijos, pneumonijos, atsiradusios dėl paciento nelankstumo, susidarymo;
- jei paveiktos pernelyg didelės smegenų sritys, kurios yra atsakingos už pirminių kūno funkcijų reguliavimą, tada pacientas gali visiškai sustabdyti šlapinimosi, ištuštėjimo kontrolę;
- dažniausiai smegenų pažeidimai yra reikšmingi. Šiuo atveju žmogus vysto atminties sutrikimus, orientaciją erdvėje, kai kurių faktų palyginimus tarpusavyje.
Paprastai, net jei pacientas buvo padedamas pavėluotai, tada su tinkama terapija komplikacijos palaipsniui išnyksta. Tuo pat metu svarbu tiesiog parodyti kantrybę - atkūrimo procesas šiuo atveju užima daug daugiau laiko.
Prevencija ir prognozė
Kiek žmonių gyvena po tokių ligų, priklauso nuo to, kaip atidžiai stebės pacientų sveikatą. Pasekmės gali būti pernelyg neigiamos, jei gydymas pradedamas laiku ir pacientas laikosi visų savo gydytojo rekomendacijų.
Daugelis žmonių, išgyvenusių dešiniosios pusės insultą, gali lengvai gyventi labai ilgai ir netgi visiškai atsigauti po ligos.
Bet kokiu atveju, net jei pacientas sugebėjo grįžti į įprastą senąjį gyvenimą, jis vis tiek turi periodiškai atlikti išlaikymo kursą, vartoti vaistus kraujospūdžiui sumažinti ir kraujo plonimui.
Taip pat labai svarbu laikytis papildomų rekomendacijų:
- sumažinti gyvūnų riebalų kiekį. Jie sukelia cholesterolio plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir vysto aterosklerozę;
- sumažinti druskos suvartojimą. Tai provokuoja skysčio iš organizmo pažeidimus ir skatina kraujospūdžio padidėjimą. Tą patį galima pasakyti apie antsvorį;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Net reabilitacijos laikotarpiu vaikščiojimas, plaukimas ir kvėpavimo pratimai netrukdys;
- išvengti stresinių situacijų;
- laikykitės griežtos kasdienės rutinos, pakankamai miego.
Bet kuris pacientas turi suprasti, kad net po visiško atsigavimo yra didelė pasikartojančio insulto rizika, todėl, siekiant išvengti atkryčio, reikia griežtai laikytis visų atsargumo priemonių.
Taigi, žinoma, insultas yra labai rimta liga, galinti sukelti sudėtingas ir kartais negrįžtamas pasekmes, todėl labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Be pagrindinės terapijos, atkūrimo laikotarpis yra vienodai svarbus, kad pacientas galėtų grįžti į normalų visą gyvenimą. Turėtų būti suprantama, kad po vienos insulto, pasikartojančios ligos atsiradimo rizika padidėja dešimtys kartų, tikėtina, kad atsiras pirminė raida. Štai kodėl taip svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į sveikatos būklę ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Insultas: kurios dienos yra kritinės, gyvybei pavojingos?
Gydytojas sako, kad po insulto yra tam tikrų svarbių dienų, kai yra didžiausias pavojus gyvybei. Kas yra šių dienų? Ar išeminis ir hemoraginis insultas yra tie patys?
Yra hemoraginiai ir išeminiai smūgiai. Jų priežastis yra kitokia. Hemoraginio insulto metu kraujavimas smegenyse atsiranda dėl padidėjusio spaudimo ar kitų priežasčių. Išeminis insultas atsiranda dėl kraujagyslių spazmų ar stenozės, padidėjusio kraujo krešėjimo, ypač vasarą, dėl kraujo krešulių susidarymo.
Atitinkamai skirtingų smūgių kritiniai laikotarpiai yra skirtingi. Pacientams, sergantiems hemoraginiais vaistais, pirmos dienos po kraujavimo pradžios laikomos kritinėmis, tada laikotarpiai tarp septintojo ir dešimtos dienos nuo gydymo pradžios, po to - keturioliktos ir dvidešimt pirmosios dienos. Hemoraginio insulto metu ligos pradžia yra tiksliai žinoma. Paprastai po šių laikotarpių prognozė yra gana palanki.
Išeminio insulto metu ne visada įmanoma suprasti, kada jis iš tikrųjų įvyko, ir laiko apskaitos procesas yra gana sudėtingas. Taip yra dėl to, kad išemijos metu gana dažnai yra visų rūšių prekursorių, kurie ne visada atkreipiami į dėmesį, ir primena juos tik tada, kai griaustinis jau yra sukrėtęs, jei jie nėra labai akivaizdūs. Pavyzdžiui, ranka gali nutirpti, arba kojos gali įsitempti, o asmuo nusprendžia, kad jis yra nepatogus sėdėdamas ar gulėdamas. Tik tada, kai pirmtakai yra aiškūs arba netoliese yra patyręs asmuo, galintis atpažinti ligos pradžią, kartais aspirino tabletė gali užkirsti kelią insultui. Vyresni žmonės turi būti tikri, kad stebi kraujo krešėjimą.
Išeminės insulto atveju, po išemijos atsiradimo kritinė yra trečioji, septintoji ir dešimtoji dienos. Tačiau tuo pačiu metu prognozė yra gana bloga, deja, išemija tiesiog nepraeina, dažniau sakoma apie kraujagyslių būklę, bet koks kitas smūgis gali tapti kritiškas.
Apskritai manoma, kad daugelis žmonių patyrė insultą be jokių požymių ir net net neįsitikino, kad tai įvyko. Bet koks smūgis ar nedidelis sužalojimas gali sukelti mikrostroką. Smegenys yra didelės ir insulto apraiškos taip pat yra įvairios. Mes pripratę prie insulto pasekmių yra kalbos praradimas ar paralyžius, bet taip nėra.
Kritinės dienos po insulto
Kritiniai protrūkio laikotarpiai
Iš šiuolaikinių praktikų pozicijos insultas gali būti laikomas sunkiu ir ypač pavojingu įvairių žmogaus centrinės nervų sistemos dalių kraujagyslių pažeidimams, pažeidimams, kuriuos sukelia fiziologiškai normalus smegenų kraujotakos sutrikimas. Vėlgi, šiandien yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado insultas, tai yra:
- Kraujavimas galvos smegenyse ar lukštuose, atsirandantis dėl staigaus smegenų kraujagyslių plyšimo (tokia patologija vadinama hemoragine insultu).
- Staigus smegenų kraujagyslės užsikimšimas, pilnas ar dalinis. Laivas gali sutapti su trombu, tankia aterosklerozine plokštele arba embolija (ši būklė paprastai vadinama išeminiu insultu).
Be to, bet kokio tipo insultą visuomet apibūdina šiek tiek nelygus, nenuoseklus jo eigos pobūdis, kai tam tikros lengvatos laikotarpis pakeičiamas krizės laikotarpiu.
Tiesą sakant, tokios dienos medicininėje aplinkoje yra vadinamos kritinėmis, o kritinės dienos kiekvienam iš pagrindinių insulto patologijos tipų yra šiek tiek kitokios.
Kuris iš posto pertraukos dienų yra pavojingiausias pacientui?
Iš pradžių reikėtų pasakyti, kad ne vieno ar kito laikotarpio metu hemoraginis insultas visada yra pavojingesnis paciento gyvenimui nei jo išeminė forma.
Staigus ūminis šios ligos laikotarpis, kuris įvyksta dienos metu, yra būdingiausias vadinamajam hemoraginiam (su kraujavimu susijusiam) mechanizmui.
Tokio insulto (hemoragijos) atsiradę simptomai išsivysto ir didėja gana sparčiai, be jokių pirmtakų (kaip tai įmanoma esant išeminiam insultui), ir dažniau prieš pirminę hipertenzinę krizę.
Kartu ekstensyvus insultas gali sukelti pirminį kritinį laikotarpį su sąmonės netekimu, galimi traukuliai, vėmimas, priverstinis šlapinimasis ir kitos bendros smegenų patologijos apraiškos.
Kas atsitinka šioje situacijoje? Kai viena ar kita smegenų arterija yra plyšusi, daugeliu atvejų susidaro plati hematoma, kuri auga, palaipsniui mažina smegenis, todėl ji gali sukelti net pačius liūdniausius mirtinus rezultatus.
Vis dėlto svarbu pažymėti, kad mirštamumas su hemoraginiu insultu, kuriam laiku atliekamas chirurginis šio smegenų patologijos gydymas, gali būti sumažintas beveik per pusę.
Apskritai, kritinių dėl insulto hemoraginių tipų patologijų gyvybei svarbių dalykų galima laikyti ne atskiromis dienomis, bet praktiškai visą pirmųjų dviejų savaičių laikotarpį nuo smegenų simptomų pradžios. Per šį dviejų savaičių laikotarpį gydytojai stebi beveik 85% visų smegenų kraujavimo pacientų mirties atvejų.
Ir norėdami kuo greičiau išmokti atpažinti smegenų šturmo būklę, mes rekomenduojame visiems mokytis ir pabandyti prisiminti pirmuosius insulto požymius be išimties.
Be to, svarbu pažymėti, kad gydytojai nustato kai kurias laikinas teritorijas, kurios pagal statistiką yra pavojingiausios pacientui dėl galimo mirtingumo.
Taigi, tai yra pirmųjų dienų po smegenų katastrofos pradžios laikotarpis, laikotarpis tarp septintos ir dešimtosios gydymo dienos, taip pat keturioliktos ir dvidešimt pirmosios dienos po insulto patologijos pradžios. Mirtingumo procentas šiomis dienomis pateikiamas toliau pateiktoje diagramoje.
Tačiau po keturių gydymo savaičių hemoraginės insulto patologijos pasikartojimas yra mažai tikėtinas.
Be to, norėčiau pasakyti, kad patologijos raida pacientams, sergantiems išeminiu insultu, paprastai nėra tokia smurtinė kaip ir anksčiau aprašytas smegenų kraujavimas.
Ūminis išemijos periodas pasižymi tuo, kad simptomai pradeda didėti palaipsniui: atsiranda pirmtakai, atsiranda trumpalaikių galvos smegenų sutrikimų, atsiranda laikinų motorinių sutrikimų ir kt. Be to, tokie negalavimai dažnai gali trukti gana ilgai, nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
Kritiniai laiko intervalai šio tipo insulto patologijai taip pat yra šiek tiek skirtingi, išskyrus sunkiausią ir pavojingiausią pirmąją dieną. Trečiasis, septintasis ir dešimtas dienas po pradinių ligos apraiškų taip pat laikomi svarbiais.
Deja, galvos smegenų insulto vystymosi tikimybė po pirminės išemijos yra žymiai didesnė ir beveik septyniasdešimt procentų atvejų tokie recidyvai baigiasi aukos mirtimi.
Taip pat atkreipkite dėmesį, kad nė vienas laikotarpis po išemijos ir ne mažiau kaip vieneri metai po pirmojo smegenų patologijos negali visiškai atmesti recidyvo galimybės.
Kaip elgtis šiuo laikotarpiu?
Prisiminkite, kad bet kokio pobūdžio smegenų audra visada yra liga, kurią reikia skubiai hospitalizuoti nukentėjusiam asmeniui specializuotoje medicinos įstaigoje. Tai taip pat yra liga, kuri dažnai reikalauja tinkamo atgaivinimo.
Pirmuosiuose etapuose pacientas švirkščiamas narkotikais, palaikančiais pagrindines gyvybines funkcijas, taip pat vartojami vaistai ar metodai, kurie pašalina pagrindinę patologijos priežastį.
Žinoma, gydytojai gerai žino apie vadinamuosius insulto kritinius taškus, ir jie visada stengiasi numatyti ligos eigą šiais laikotarpiais.
Nukentėjusiojo giminės nariai šiais laikotarpiais turėtų visiškai pasitikėti gydytojais ir būti kuo dėmesingesni paciento būklei. Mažiausiais tokio paciento būklės pokyčiais giminaičiai turėtų informuoti gydytojus ir tada kritiniai laikotarpiai praeis kuo sklandžiau, o pacientas greitai atsigaus.
Išeminės insulto kritinės dienos. Insultas
Statistiniai duomenys rodo, kad 25–60 metų amžiaus darbingo amžiaus žmonės, insulto dažnis yra 1 iš 1000 gyventojų per metus. Labiausiai išsivysčiusiose šalyse ši liga užima antrą vietą - tiesiai po širdies ir kraujagyslių patologijos - liūdnoje eilutėje dėl ligos istorijos, kurioje nurodoma mirties priežastis.
Dvi priežastys ir daug pasekmių...
Šiuolaikinio gydytojo požiūriu, insultas yra sunkus ir labai pavojingas centrinės nervų sistemos kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia smegenų kraujotakos pažeidimas. Yra dvi pagrindinės šios katastrofos priežastys: kraujavimas smegenyse dėl kraujagyslių sienelės plyšimo (hemoraginė insultas) ir kraujagyslės liumenų užsikimšimas trombu ar aterosklerozine plokštele (išeminė insultas).
Žodis „insultas“ yra išverstas iš lotynų kalbos kaip „šokinėja“, „šokinėjimas“. Su fraze „mano kraujo spaudimas šokinėja“, niekas netikės. Deja, hipertenzija tampa viena dažniausių hemoraginio insulto priežasčių. Jis sparčiai vystosi: objektai pasirodo raudonoje šviesoje, yra pykinimas, vėmimas, padidėja galvos skausmas. Tuomet įvyksta katastrofa: pacientas krinta, jo kalba išnyksta, atsiranda stuporas, lydimas sąmonės netekimas, net koma. Veido oda yra drėgna, prakaituota, karšta liesti, rausvai raudona, su cianotiniu atspalviu. Iš pradžių kūno temperatūra sumažinama, po 20-24 valandų ji pakyla iki 37,5-38 °.
Paciento, kurio insultas netyčia pasirodė, išvaizda rodo stiprų smūgį: žmogus, kaip taisyklė, yra ant nugaros, jo galva ir akys yra pasuktos viena kryptimi, jo burna yra pusiau atvira. Kūno ir galūnių raumenys yra atsipalaidavę, jei stengiatės pakelti paciento rankas, jie iš karto nusileidžia kaip blakstienos. Odos jautrumas nėra visiškai, pacientas neatsako į injekcijas.
Jauniems žmonėms hemoraginio insulto priežastis gali būti įgimtos aneurizmos plyšimas - iškyšulys, susidedantis iš maišelio, išplautinto kraujagyslės sienelės. Tai buvo smegenų aneurizma, dėl kurios staiga mirė įspūdingas menininkas Andrejus Mironovas, kuris mirė spektaklyje scenoje.
Išeminis insultas atsiranda dėl sutrikusios deguonies tiekimo nervų ląstelėms, kurias sukelia smegenų indo užsikimšimas. Jis gali būti laikomas ūminiu galvos smegenų infarktu, kuris skiriasi nuo miokardo infarkto dar sunkiau ir baisiausiomis komplikacijomis.
Smegenų indo uždarymas gali atsirasti dėl to, kad riebalai prasiskverbia į pūslelinę (emolį), kuris patenka į kraują, atsiradusį dėl ilgų vamzdinių kaulų lūžių arba per pilvo operacijas nutukusiems žmonėms. Dažniausiai tokios embolijos patenka į kairiojo smegenų pusrutulį. Nuolatinis stresas, perteklius, alkoholis ir rūkymas, antsvoris, cukraus kiekio kraujyje svyravimai - visi šie neigiami veiksniai gali sukelti ilgą smegenų kraujagyslių spazmą, kuris taip pat yra išeminio insulto pirmtakas.
Išeminio insulto raida nėra tokia greita kaip ir hemoraginė. Pacientas palaipsniui pradeda didinti būdingus neurologinius simptomus: galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikiai eisenos sutrikimai, odos ir skausmo jautrumo pokyčiai - galūnių tirpimas ar dilgčiojimas. Tokie negalavimai gali trukti kelias dienas.
Dažniausiai išeminis insultas yra pagyvenusių žmonių liga. „Blow“ pralenkia juos naktį arba ryte. Jei išemiją sukelia embolija ar trombas, kurį sukelia kraujo tekėjimas, tuomet liga yra palyginti švelna: pacientas gali ne tik prarasti sąmonę, bet ir turi kritišką požiūrį į jo būklę ir, pastebėjęs jo sveikatos pablogėjimą, sugeba kreiptis į gydytoją ar šeimą.
Pats „streikas“ paciento veidas paprastai yra šviesus, pulsas yra minkštas, vidutiniškai greitas. Netrukus paralyžius galūnėse dešinėje ar kairėje pusėje, priklausomai nuo smegenų pažeidimo zonos.
Nepaisant akivaizdaus išeminio insulto „padorumo“, jos pasekmės taip pat yra labai sunkios.
Kraujo dalis smegenų miršta ir nebegali atlikti savo funkcijų, kurios neišvengiamai sukelia paralyžių, sutrikusią kalbą, atmintį, pripažinimą, judesių koordinavimą.
Jei dešiniajame smegenų pusrutulyje atsiranda kraujotakos sutrikimų, kairėje kūno pusėje atsiranda paralyžius ir jautrumo sutrikimai. Kairėje pusrutulio katastrofoje dešinėje yra tie patys reiškiniai. Tačiau blogiausios pasekmės yra pastebimos, kai smegenų kamiene yra lokalizuotas insultas, kuriame yra gyvybiniai centrai, kurių pralaimėjimas sukelia paciento mirtį.
Dažniausiai insultas veikia tik nedidelį smegenų plotą. Tačiau pasekmės bet kokiu atveju yra nepakeičiamos, nes tarp visų smegenų ląstelių yra sudėtingų ryšių ryšių, dėl kurių vyksta visa aukštesnė nervų veikla.
Kai patologinis dėmesys lokalizuojamas motorinės kalbos centre (Broca centras), yra sutrikdyta žodinė kalba: pacientas tampa visiškai visiškai kvailas arba pasako tik izoliuotus žodžius ir paprastas frazes. Šiuo atveju išsaugomas kito žmogaus kalbos supratimas. Tuo atveju, jei Broca centras nukentėjo iš dalies, pacientas pradeda kalbėti apie vidutinį pašto telegramų stilių, visiškai pamiršdamas apie veiksmažodžius ir ryšulius.
Pagal kiekvieno paciento pastebėtus simptomus patyręs gydytojas gali neabejotinai pasakyti, kuri smegenų dalis patyrė insultą. Iš esmės šios žinios leidžia prognozuoti tolesnį ligos eigą. Gydytojai pateikia tris prognozes: palankus, vidutinio sunkumo ir nepalankus. Pirmuoju atveju pacientas palaipsniui atgauna prarastas funkcijas ir sugebėjimus. Antrame variante kursą komplikuoja susijusios ligos - pneumonija, cukrinis diabetas ir virškinimo trakto sutrikimai. Tokiu atveju paciento būklė periodiškai pablogėja, tada šiek tiek atkuriama, gydymo kursas neribotam laikui atidedamas, o gydytojai užsikabina pečius tik giminaičiams.
Trečiasis variantas dar blogesnis, kai pažeidimas užima didelį plotą arba pacientas kartojasi. Paprastai tokiais atvejais nieko negalima tikėtis. Pasikartojančio insulto tikimybė yra labai didelė, o 70 proc. Jis baigiasi paciento mirtimi. Kritiškai apsvarstykite trečią, septintą ir dešimtą dieną po pirmojo streiko. Vis dėlto neįmanoma visiškai atmesti recidyvo galimybę bent dar vienerius metus.
Gydymas ar priežiūra
Insultas yra liga, kuriai reikalinga skubi hospitalizacija specializuotame neurologijos skyriuje. Pirmajame etape pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus smegenyse (aminofilinas, nimotopas, nimodipinas, cerebrolizinas, nootropilis). Be to, atliekamas gydymas, skirtas stabilizuoti kraujo spaudimą ir širdies veiklą.
Gydymo taktika labai skiriasi priklausomai nuo insulto tipo. Kai hemoraginė pirmiausia siekia sumažinti kraujospūdį, sumažinkite smegenų edemos reiškinį. Šiuo tikslu skiriami antihipertenziniai vaistai, diuretikai, aminofilinas, bet silosai.
Gydant išeminį insultą gydytojai naudoja antikoaguliantus - medžiagas, kurios gali ištirpinti gautą trombą, arba bent jau užkirsti kelią jo tolesniam augimui, būtinai kontroliuokite kraujo krešėjimą.
Jokiu būdu neturėtų būti ignoruojami klausimai, susiję su bendrosios pacientų priežiūros paslaugomis: kruopščių sanitarinių ir higienos priemonių, kūno tualeto įrenginių ir profesinės terapijos bei reabilitacijos pratybų atlikimas.
Pacientas turi būti visiškai nuogas miegoti ant jos pusės. Nedelsiant, reikia pašalinti protezus, viršutinė kūno dalis turi būti šiek tiek pakelta. Kalbant apie priverstinį šlapinimą, patartina uždėti dvigubai sulankstytą lakštą, arba po apatine kūno dalimi padengti specialias pampas. Išvalyti žarnas per dieną įdėti klizma. Patalpą, kurioje yra pacientas, kuriam teko insultas, reikia reguliariai skleisti.
Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų yra spaudimo opos dėl pažeidimo
mikrocirkuliacija vietose, kurios liečiasi su čiužiniu, pagalvėle ir pan. Paprastai pakaitalai susidaro ant sėdmenų, krūtinės, alkūnių, kulkšnių. Iš pradžių tai yra melsvai raudonos dėmės; tada jie sudaro nekrozės židinius, galinčius užfiksuoti ne tik didelius paviršinius, bet ir giliai į raumenų audinį. Apsinuodijimo sukeltas apsinuodijimas sukelia daugelio pacientų, kurie sugebėjo patirti pirmąją ligos eigą, mirtį.
Paciento kūnas turi būti nušluostytas bent tris kartus per dieną su kamparo alkoholiu arba šampūno ir vandenilio peroksido mišiniu. Jei ant odos atsiranda įtartinų rausvų dėmių, juos reikia valyti medvilnine vata, sudrėkinta kalio permanganato tirpalu. Ši procedūra turėtų būti vykdoma tol, kol baigsis pavojus, kad atsiras spaudimas.
Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškė insultas, nurijimas, apsvaigimas, susijęs su mityba. Tokiems pacientams gali būti pasiūlyta gerti per ploną lanksčią vamzdelį, dedamą į puodelį arba stiklą. Gerai įsisavintas ledai, kūdikių maistas, galintis ilgai išlaikyti pacientų, atsisakančių normaliai maitinti, energijos balansą.
Kita dažna smegenų kraujotakos sutrikimų komplikacija yra pneumonija. Plaučių uždegimas - nuolatinis insultas. Taip yra dėl kelių priežasčių: pacientas ilgą laiką išlieka stacionarus, trikdomas kosulio refleksas, todėl neįmanoma atsikratyti sukauptų skreplių.
Siekiant išvengti šios baisios komplikacijos, būtina reguliariai masažuoti paciento krūtinę, išpūsti vaikų guminius žaislus, kurie stimuliuoja plaučius, kas dvi ar tris dienas įdėti garstyčių tinką arba atlikti konservuotą masažą.
Ir dar vienas būtinas reikalavimas žmonėms, sergantiems smegenų kraujotakos sutrikimu - būkite kantrūs! Jums reikės daug jo, bet nepamirškite: artimas žmogus kenčia, ir jūs galite padaryti savo gyvenimą šiek tiek labiau toleruojamas, jo likimas yra jūsų rankose. Be jūsų dalyvavimo geriausi gydytojai bus bejėgiai ir efektyviausi vaistai nepadės. Taigi pasiruoškite ilgai ir sunkiai kovoti už žmonių sveikatą ir gerovę. Galų gale, nuo neatmenamų laikų, kai jie kalbėjo Rusijoje, gailestingumas yra meilė praktikoje.
Medicinos mokslų kandidatas
OlivkaJK ›Dienoraštis› Svarbi žymė # 2 - pirmieji insulto požymiai
Pirmosios 3-6 valandos po insulto yra kritinis laikotarpis, kai visi smegenų pokyčiai vis dar yra grįžtami. Keturi paprasti testai padės laiku kreiptis į gydytoją ir išgelbėti žmogaus gyvenimą.
Galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas - kurie nepatyrė šių simptomų? Juos randame tūkstančiais paaiškinimų: darbo savaitės pabaiga, nervai, nuovargis, magnetinė audra, karštis, kritinės dienos, menopauzė. Deja, mes dažnai nepakankamai įvertiname mūsų būklės sunkumą ir neatkreipiame dėmesio į artimus žmones. Tačiau asmens, kenčiančio nuo insulto, sveikata ir gyvenimas labai priklauso nuo to, kaip greitai jis gaus medicininę priežiūrą.
Neuropatologai ir neurochirurgai pirmuosius 3-6 valandas po insulto laiko kritiniu laikotarpiu, kai visi smegenų pokyčiai yra grįžtami. Kitaip tariant, jei gydymas pradedamas būtent šiuo metu, baisios smegenų katastrofos pasekmės gali būti vengiamos dideliu tikimybės laipsniu. Kaip nustatyti ligą? Kokie yra pirmieji insulto požymiai?
Ankstyviausi galvos smegenų kraujotakos požymiai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, staigus silpnumas, pykinimas ir kartais vėmimas.
Su insultu veidas uždengiamas prakaitu, tampa raudonas arba atvirkščiai tampa šviesus. Gali būti slopinimas, silpnumas, judesių koordinavimas, atsiranda pervažiavimo pojūtis rankoje ir kojoje, ir vienoje kūno pusėje.
Stroke testai
Norint suprasti, kas vyksta su asmeniu ir pašalinti insultą, reikia atlikti 4 paprastus testus.
1. Paprašykite asmens šypsotis. Smegenų insulto raidą rodo nasolabialinių raukšlių asimetrija, burnos kampo praleidimas vienoje pusėje, todėl šypsena yra „vienpusė. Arba asmuo negali šypsotis.
2. Pakalbėkite su asmeniu ir paprašykite jo atsakyti į paprasčiausią klausimą. Su insultu, kalba bus lėta, ištempta, nesijaudinusi, nes paciento liežuvis suklups, kaip girtas. Arba asmuo nieko negalės pasakyti.
3. Paprašykite paciento laikytis liežuvio, insulto atveju matysite jo nuokrypį vienoje iš pusių.
4. Paprašykite asmens pakelti rankas. Viena ranka atsilieka nuo kitos, arba viena ranka lieka judanti. Ir jei paprašysite paciento tuo pačiu metu purtyti abi rankas, akivaizdžiai pajusite rankos paspaudimo stiprumo skirtumą.
Vėlesni insulto požymiai
* Kalbos supainiojimas ir nesusipratimas.
* Klausos ir regėjimo sutrikimas.
* Kvėpavimo raštų pasikeitimai arba visiškas sustojimas.
* Staigus kraujospūdžio sumažėjimas ar net širdies sustojimas.
* Aiški veido ir veido raukšlių asimetrija.
* Dalinis ar pilnas galūnių paralyžius.
Insultas: aprašymas ir pagalbos principai
Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas (ONMK) arba insultas yra ekstremalios būklės, kuri yra ypač pavojinga žmonių gyvybei ir sveikatai. Dėl vietinio smegenų pažeidimo, tam tikroje organo dalyje atsiranda kraujo tekėjimo pažeidimas. Tai lemia daugelio fiziologinių procesų gedimą ir svarbių kūno funkcijų slopinimą. Jei žinote, kaip elgtis skirtingais insulto periodais, galima išvengti neigiamų pasekmių. Dėl savalaikės ar tinkamos pagalbos trūkumo trečdaliu atvejų nukenčia aukos mirtis arba tampa neįgalumo priežastimi.
Insultų tipai ir jų kritiniai momentai
Insultas yra smegenų audinio kraujagyslių patologija, dėl kurios pažeidžiami smegenų cirkuliacijos procesai. Neigiamų veiksnių įtakoje venų ir kapiliarų sienos, kurios užtikrina kraujo cirkuliaciją organe, gali būti skiedžiamos, sugadintos arba užblokuotos. Ląstelės, nustojusios gauti deguonies ir maistinių medžiagų, pradeda mirti. Jei skubiai nesiimama jokių veiksmų, procesas greitai išplės, o tai paveiks bendrą kūno būklę.
Hemoraginė insultas
Tai yra laivo plyšimo pasekmė ir kraujavimas pačiuose ar kūnuose. Dažniausiai pasireiškia sužalojimo fone arba staigaus kraujospūdžio šuolio. Biologinis skystis užpildo aplinkinę erdvę ir didina intrakranijinį spaudimą. Prognozė yra palanki tik avarinės pirmosios pagalbos atveju.
Hemoraginio insulto metu kritinės dienos laikomos visu laikotarpiu nuo to momento, kai atsiranda klinikinė nuotrauka, ir dvi savaites po to. Šie laikotarpiai sudaro apie 85% mirčių. Ypač pavojingos yra pirmosios dienos, laikas nuo septintos iki dešimtos dienos, keturioliktos ir dvidešimt pirmosios dienos. Maždaug po mėnesio nuo gydymo pradžios recidyvo tikimybė smarkiai sumažėja.
Išeminis insultas
Išemijos atsiradimas yra staigaus kraujo tekėjimo į smegenų audinį nutraukimas. Dažniausiai tai atsitinka dėl to, kad trombas arba atskirta aterosklerozinė plokštelė užsikimš kraujagyslės liumeną. Patologijai būdingas kaskados kursas, kur vienas procesas virsta į kitą, keičiantis būklės simptomus. Bet kuriuo atveju visų etapų rezultatas yra neuronų mirtis ir svarbių kūno funkcijų slopinimas.
Kritinės dienos išeminio tipo insultui yra: pirmoji, trečioji, septintoji ir dešimtoji nuo simptomų atsiradimo. Net ir po ypač pavojingo laikotarpio bus palikta didelė patologijos pasikartojimo tikimybė. Net po metų po insulto kyla naujos insulto pavojus.
Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekcija. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.
Etapas: aprašymas, veiksmas
Yra keletas išeminio insulto periodų klasifikavimo galimybių. Svarbiausias iš jų yra tas, kuris susideda iš penkių etapų: ūminis, ūminis, ankstyvas ir vėlyvas atsigavimas, likęs etapas. Jei žinote, kaip elgtis kiekvienu laikotarpiu, galite žymiai padidinti aukų galimybes laimėti.
Didžiausias laikotarpis
Po pirmųjų ligos simptomų pasireiškia 4-5 val.
Pirmosios 3 valandos, vadinamos „terapiniu langu“, yra optimalus laikas pradėti medicininę priežiūrą. Laikui bėgant pastebėti, kad pažeidimas nėra sunkus, ir kiekvienas žmogus gali su juo susidoroti.
Paprasti smūgio bandymai:
- patologijos raidos fone žmogus negali šypsotis arba tik pusė veido yra įtraukta į procesą;
- Bandymai atsakyti į paprastą klausimą apsunkina tokių pacientų kalbą ar sutrikimą mąstymo procese;
- liežuvis, išstumtas iš burnos, pakabins vieną pusę;
- bandymas pakelti dvi rankas žmogui, turinčiam insultą, pasireikš akivaizdžiu vienos iš galūnių silpnumu.
Pirmoji pagalba išeminio insulto patvirtinimui labiausiai ūminiu laikotarpiu yra trombolizinių agentų naudojimas kraujotakos atstatymui. Kartais vaistai švirkščiami tiesiai į insulto zoną. Esant ligos hemoraginei formai, neurokirurgas turi įsikišti, kad sumažėtų intrakranijinis spaudimas.
Ūmus laikotarpis
Šio etapo skaičiavimas prasideda po pirmosios dienos po simptomų atsiradimo, jis trunka 14-20 dienų. Dažniausiai insulto auka yra ligoninės skyriuje, kur jis yra aprūpintas specializuota priežiūra remiantis vaistais. Sunkiais atvejais hospitalizavimo laikotarpį galima pratęsti iki 30 dienų.
Terapinės gydymo priemonės skirtos:
- kovoti su audinių edema ir uždegiminiais procesais, gerinti smegenų kraujotaką;
- palaikyti normalų širdies ir kraujagyslių veikimą, stebėti kraujo spaudimo rodiklius;
- atkryčio prevencija;
- simptominį gydymą.
Kai tik krizė baigsis, gydytojai rekomenduoja pradėti pradėti manipuliacijas, skirtas atkurti prarastas ar sutrikdytas kūno funkcijas. Ūminė ligos fazė tampa subakute, kuri trunka 2–2,5 mėnesius. Šis suskirstymas yra sąlyginis, nėra jokių konkrečių pokyčių paciento ir jo būklės priežiūra.
Ankstyvas atkūrimo laikotarpis
Tai trunka 3-6 mėnesius nuo gydymo pradžios. Ankstesnis reabilitacijos planas tęsiamas ir prireikus koreguojamas. Be gydymo vaistais, aktyviai naudojamos specializuotos sritys ir metodai. Jei įmanoma, pacientui reikia atlikti atkūrimo kursą specializuotame centre arba sanatorijoje.
Norint pasiekti maksimalių rezultatų, reikėtų taikyti integruotą metodą, kurį sudaro: t
- vaistų vartojimas pagal indikacijas;
- vizitai į masažą, akupunktūra, vonia, akupunktūra, siekiant padidinti jautrumą;
- klasės su logopedu, siekiant pašalinti kalbos trūkumus;
- darbas dėl koordinavimo ir raumenų jėgos specialiuose simuliatoriuose, korpusuose.
Sistemingas darbas rengiant planą leidžia sumažinti negalios tikimybę, greitai grąžinti asmenį į visuomenę ir netgi profesinę veiklą. Šiandien vis labiau populiarėja ambulatorinės ligonių atgaivinimo galimybės. Dienos metu jie gauna reikiamą profesionalią pagalbą, po kurios jie namo ir praleidžia laiką su artimaisiais pažįstamoje aplinkoje.
Vėlyvas atkūrimo laikotarpis
Laikotarpis nuo 6 mėnesio iki vienerių metų. Iki jo pradžios insulto auka jau turėtų turėti gerų patobulinimų. Jei darbas buvo atliktas pagal planą, pacientas galės pats savarankiškai tarnauti, judėti, valdyti daugumą simuliatorių. Turint teigiamą reabilitacijos eigą, reikalingas kalbos atkūrimas ir dalinis smulkių motorinių įgūdžių grąžinimas.
Nepaisant to, kad po insulto praėjo daug laiko, neįmanoma sustoti.
Poveikio metu mirę nerviniai pluoštai neatsigaus, tačiau sveikas audinys aplink juos ir toliau prisitaiko prie naujų sąlygų.
Jie perima paveiktų kolonijų funkcijas, todėl klasių intensyvumas negali būti sumažintas. Masažas, gimnastika, mankštos terapija, fizioterapija, aktyvus socialinis bendravimas ir fizinis aktyvumas ir toliau turės gydomąjį poveikį organizmui.
Nuotolinių pasekmių laikotarpis
Jis nėra ribotas laiko atžvilgiu ir prasideda praėjus 12 mėnesių po to, kai nustatomas užpuolimo laikas. Šiuo metu vyksta darbas, kuriuo siekiama konsoliduoti rezultatus. Didesnis dėmesys skiriamas tam, kad būtų užkirstas kelias kritinės būklės atkūrimui. Asmuo, patyręs insultą, turėtų reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus, laikytis dietos ir bent kartą per metus gauti specializuotą įstaigą sanatorijos gydymui.
Visiškas atsigavimas po insulto yra įmanomas 10% atvejų ir tik tuo atveju, jei nukentėjusiam asmeniui teikiama pagalba laiku. Atitinkamos terapijos atlikimas kiekviename reabilitacijos laikotarpio etape didina asmens sugrįžimo į normalų gyvenimą galimybes. Tai leis pacientui vėl tapti nepriklausomu ir nereikalauja nuolatinės priežiūros nuo artimųjų ar specializuotų darbuotojų.
Ar kyla pavojus, jei:
- patiria staigių galvos skausmų, mirksinčių musių ir galvos svaigimą;
- slėgis "šuoliai";
- greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
- erzina smulkmenos?
Visa tai yra insultas! E. Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>
Dešinė pusė
Ligos, susijusios su smegenų kraujotakos funkcijos sutrikimu. - Antra labiausiai paplitusi mirties priežastis tiek mūsų šalyje, tiek visame pasaulyje. Visų Rusijos prevencinės medicinos centro duomenimis, mūsų šalyje 25 proc. Vyrų ir 39 proc. Moterų miršta nuo smegenų kraujagyslių ligų.
Ligos, susijusios su smegenų kraujotakos funkcijos sutrikimu. - Antra labiausiai paplitusi mirties priežastis tiek mūsų šalyje, tiek visame pasaulyje. Visų Rusijos prevencinės medicinos centro duomenimis, mūsų šalyje 25 proc. Vyrų ir 39 proc. Moterų miršta nuo smegenų kraujagyslių ligų.
Ši liūdna statistika taip pat yra dėl to, kad ne visoms aukoms laiku teikiama medicininė pagalba ir tolesnis gydymas. Daugelis pacientų, patyrusių insultą, išlieka neįgalūs, turintys skirtingų fiziologinių ir psicho-emocinių sutrikimų. Galbūt labiausiai paplitusi ir baisiausia pasekmė yra tai, kad dešinė kūno pusė paralyžiuota kairiajame smegenų pusrutulyje ir kairėje pusėje - dešinėje.
Apsvarstome smegenų kairiojo pusrutulio (pusrutulio) insulto pasireiškimo ir gydymo ypatybes.
Insulto priežastys ir simptomai
Insultas yra kraujagyslių pažeidimas, kuris tiekia kraują į smegenis. Šie indai gali būti paviršutiniški ir gilūs, o jų plyšimas ar užsikimšimas gali sukelti tam tikrų smegenų dalių nekrozę. Jei nukenčia nedideli kapiliarai - atsiranda mikrostruktūra, jei yra pažeistos didelės arterijos - nekrozė gali būti didelė, paveikianti beveik visas pusrutulio vietas. Yra du pagrindiniai insulto tipai: išemija (iki 85%), atsirandanti dėl kraujagyslių užsikimšimo ar kritinio eismo susiaurėjimo, ir kraujavimas (iki 15%) - dėl kraujagyslių sienelių plyšimo. Nedidelė dalis atvejų atsiranda po subarachnoidinių kraujavimų (mažiau nei 5%).
Tai svarbu. Insulto priežastys gali būti skirtingos: išemija atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių prilipimo prie kraujagyslių sienelių arba kraujagyslių hemodinamijos (kraujospūdžio beveik visada sukelia hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas).
Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius nuo sunkių pasekmių dėl vėlyvo gydymo klinikoje, prisiminkite pirmuosius insulto požymius:
- Bendra informacija: sutrikusi sąmonė, galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas, regos ir klausos sutrikimas, sutrikęs judesių koordinavimas.
- Kairiojo smegenų insulto simptomai: dalinis ar pilnas paralyžius dešinėje kūno ir veido pusėje, kalbos sutrikimai (su lengvu laipsniu žmogus išreiškia fragmentiškus sakinius, daiktavardžiai, sunkus - jis negali kalbėti artikuliuojant, mumbles), psichikos sutrikimai, mąstymo logikos pažeidimai.
Galimos dešiniojo smūgio ir jo gydymo pasekmės
Labai svarbu, kad sužeistiesiems kuo greičiau būtų suteikta medicininė pagalba, nes kuo ilgiau insulto priežastis išlieka nesubrendusi, tuo platesnė smegenų audinio nekrozė ir sunkesnės pasekmės.
Lengvas išeminis insultas, pacientas gali patirti iš dalies grįžtamąjį kalbos sutrikimą, dešinės kūno pusės raumenų parezę, disleksiją ir disografiją, nepakankamo realybės suvokimo praradimą, atmintį, atvirkštinės kalbos supratimą, sunkią depresiją. Sunkesniais atvejais (pvz., Esant dideliam hemoraginiam insultui) minėti pažeidimai gali likti negrįžtami ir netgi pablogėti.
Pasak medicininės statistikos, kairysis insulto atvejis dažniau pasireiškia nei dešinysis (iki 57% atvejų), bet pacientai jį lengviau toleruoja. Insulto poveikio gydymas turėtų prasidėti iš karto, kai pacientas patenka į mentę. Nustačius pažeidimą, gydytojai chirurgiškai stengiasi pašalinti insulto priežastį (jie pašalina kraują, blokuojantį kraujagyslę išemijos metu, arba, priešingai, jei atsiranda kraujavimas - jie injekuoja koaguliantą, kad uždarytų indo sienelės atotrūkį, kad būtų išvengta suspaudimo). Pirmosiomis dienomis po kritinės būklės gydymas vaistais apima dekongestantų ir priešuždegiminių vaistų, taip pat vaistų, skatinančių smegenų kraujotaką, įvedimą. Tada prijunkite fizioterapijos galimybes (nuo elektroforezės iki purvo terapijos), terapines pratybas, logopediją, defektologiją ir psichoterapiją. Motorinių funkcijų atstatymas po paralyžiaus paprastai trunka nuo 2 iki 4 mėnesių (su išeminiu insultu) ir nuo vieno iki kelių metų (su hemoraginiu).
Reabilitacijos laikotarpis po insulto yra ne mažiau svarbus nei aktyvus gydymas, nes tuomet įvyksta galutinis ir maksimalus (kiek įmanoma) susigrąžintas smegenų ir viso organizmo funkcijų atsigavimas ir atliekama komplikacijų prevencija.
Prognozuojama atsigavimas po kairiojo pusrutulio smūgio
Ne visada įmanoma suteikti pacientui visas būtinas sąlygas visiškam atsigavimui namuose ar ambulatorijoje, tuo pačiu metu - nuolat stebint neurologą. Tokiais atvejais priimtinas sprendimas būtų kreiptis į organizaciją, kuri specializuojasi reabilitacijos srityje.
Mūsų „Trijų seserų“ centras daugelį metų teikia paslaugas pacientų atsigavimui po įvairių sunkių ligų ir ligų: insulto, širdies priepuolių, sužalojimų. Praktikuojame daugiadalykį požiūrį: motorinę, psichoemocinę ir socialinę namų ūkio reabilitaciją. Kiekvienam pacientui mūsų patyrę gydytojai parengia individualią atkūrimo programą, kuri vėliau patikslinama. Klasikinio gydymo metodų derinimas su autoriaus metodais leidžia pasiekti geriausius rezultatus per trumpiausią įmanomą laiką, o šviežias oras ir gyvenimo komfortas gerai įrengtame viešbučio centre prisideda prie paciento atsigavimo.
Jei norite, kad jūsų mylimam žmogui kuo greičiau pamirštumėte, kokie yra insulto padariniai, reabilitacijos centras „Three Sisters“ visada pasiruošęs padėti.
Kritinės dienos po insulto
Kubano valstybinis medicinos universitetas (Kubano valstybinis medicinos universitetas, Kubano valstybinė medicinos akademija, Kubano valstybinis medicinos institutas)
Švietimo lygis - specialistas
"Kardiologija", "Kardiovaskulinės sistemos magnetinio rezonanso vaizdavimo kursai"
Kardiologijos institutas. A.L. Myasnikova
„Funkcinės diagnostikos kursas“
NTSSSH juos. A.N. Bakuleva
"Klinikinės farmakologijos kursai"
Rusijos medicinos akademija
Ženevos kantoninė ligoninė, Ženeva (Šveicarija)
"Terapijos kursai"
Rusijos valstybinis medicinos institutas Roszdrav
Insultas yra laikomas pavojingiausiu ir sunkiausiu žmogaus smegenų ir audinių pažeidimu. Skirtingi centrinės nervų sistemos skyriai, prasideda fizinės veiklos sutrikimai. Visa tai susiję su normalios kraujo apytakos smegenyse trūkumu, o tai savo ruožtu gali sukelti kraujavimas ar kraujagyslių užsikimšimas. Tie, kurie yra arti paciento, turėtų būti kantrūs, kad padėtų asmeniui kuo greičiau perduoti kritines dienas po insulto.
Kritiniai momentai po insulto
Bet kokio tipo insultas dažniausiai yra nevienalytis pagal savo kurso pobūdį. Tuo pačiu metu šiek tiek palengvėjimo laikotarpiai gali būti pakeisti krizės būsena. Tai yra laikotarpiai po to, kai ekspertai vadina kritiką. Per pirmuosius 3–6 valandas išpuolio ateina kritinis momentas, kai neigiami smegenų pokyčiai vis dar gali būti grįžtami. Tada svarbu laiku atpažinti ataka ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Verta pažymėti, kad bet kuriuo laikotarpiu hemoraginis insultas (kurį sukelia kraujavimas) sukels rimtą pavojų paciento gyvybei, o išeminė forma yra šiek tiek mažiau pavojinga. Hemoraginę insultą apibūdina staigus ūmus laikotarpis, kuriam būdingas didelis kritiškumas. Jis pasireiškia prioritetu dienos metu ir yra susijęs su kraujavimu.
Su juo pasireiškiantys simptomai labai staiga didėja, o priešingai nei išeminis insultas, prieš tai nėra. Platus smūgis gali sukelti pradinį kritinį laikotarpį. Gali būti lydimas sąmonės netekimas. Gali pasireikšti mėšlungis, vėmimas, neribotas šlapinimasis.
Kas atsitinka pirminio kritinio momento momentu
Tuo atveju, kai smegenų arterijos plyšimas, dažnai atsiranda didelė hematoma. Jis pradeda palaipsniui didėti ir suspausti su smegenimis. Tai gali sukelti netikėtą mirtį. Tik modernus chirurginis gydymas hemoraginio insulto atveju gali žymiai sumažinti mirties riziką.
Atitinkamai hemoraginio tipo insulto atveju neįmanoma išskirti konkrečių dienų, kurios gali būti laikomos svarbiausiomis. Pavojingiausias laikotarpis gali užtrukti pirmas kelias savaites nuo momento, kai pasireiškia smegenų simptomai. Tai yra per pirmas 2 savaites maždaug 85% mirties atvejų atsiranda pacientams, kuriems buvo smegenų kraujavimas.
Kai kurie svarbiausi laiko intervalai
Gydytojai sukūrė tam tikrą statistiką, leidžiančią nustatyti tam tikras laiko sritis, kurios yra pavojingiausios insulto paciento gyvenimui. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmos dvi dienos po smegenų katastrofos.
Be to, rizika gerokai padidėja 7-10 dienų ir 14–21 metų po patologijos atsiradimo. Statistika kaip mirties procentas yra tokia:
- 1 diena - 45,9%;
- 7 diena - 24,5%
- 14 diena - 17,3%
- 21 diena - 12,2%.
Štai kodėl atgal į 60-ųjų ir 70-ųjų. Pasaulio sveikatos organizacija nustatė 21 dienų laikotarpį, kuris yra labai svarbus asmeniui, kuris turėjo insultą. Po aktyvaus atkūrimo ir teisingai paskirtos terapijos situacija pradeda gerėti, o žmogus atsistoja.
Išeminės patologijos ir kritinių dienų vystymasis
Esant išeminio insulto situacijai, dažnai kritiniai momentai prasideda ne taip smarkiai, kaip ir kraujavimas. Ūminio laikotarpio pradžią galima apibūdinti tuo, kad simptomai palaipsniui didėja:
- Pasirodo prekursoriai;
- Harbingers eina į bendruosius smegenų sutrikimus;
- Pradedami judėjimo sistemos sutrikimai.
Tokie negalavimai gali trukti gana ilgai - nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o tokio tipo insulto metu kritiniai laikotarpiai taip pat skirsis, nors aukos pirmąsias dienas visada bus pavojingiausios.
Gydytojai mano, kad svarbiausia yra išeminė insultas trečią dieną, taip pat 7 ir 10 po to, kai atsirado pirminės patologijos pasireiškimo požymiai. Pagal statistiką, išeminis insultas labiausiai veikia pagyvenusius žmones, ir tai dažniausiai vyksta naktį arba jau ryte.
Pakartotinio išpuolio ir elgsenos pavojus
Po pirminės išemijos fakto, atsinaujinančios smegenų insulto atsiradimo rizika žymiai padidėja. Beveik 70% atvejų recidyvai yra mirtini. Ir nesvarbu, koks laikas praeis nuo atakos momento, neabejotinai nebus galima atsikratyti atkryčio rizikos. Pavojingiausia pasikartojimo rizika yra 1 metai po užpuolimo.
Siekiant sumažinti kritinių dienų riziką ir sumažinti recidyvo tikimybę, būtina sukurti tinkamą elgesio strategiją. Bet kokio pobūdžio smegenų įkvėpimas visada reikalauja nedelsiant hospitalizuoti medicinos įstaigoje, turinčioje reikiamą diagnostikos ir medicinos įrangą. Dažnai po atakos gali tekti turėti kompetentingą atgaivinimą.
Ką gali lydėti akimirkos po atakos
Įvykus insultui, pacientas dažnai patiria didelių pokyčių fiziškai ir psichologiškai. Dažniausiai per ūminę atakos fazę atsiranda sunkus stresas, kuris tampa rimtu nervų sistemos tyrimu. Yra regėjimo, atminties, galimo sąmonės praradimo pablogėjimas. Variklio funkcijos gali labai nukentėti.
Nepriklausomas normalios kūno sistemų veikimo atstatymas po insulto gali užtrukti labai ilgai ir kartais neegzistuoja. Svarbu, kad organizmas atkurtų tokias būtinas funkcijas kaip širdies raumenų susitraukimas ir kvėpavimo judesių atsiradimas. Jei kenčia kvėpavimo takų zona, kuri yra atsakinga už judesių sąmoningumą, tai gali pakenkti kūno grindims.
Svarbu žinoti, kad nervų ląstelės, sudarančios neuronus, negali suskaidyti. Todėl, jei yra smegenų pažeidimas, audiniai gali netgi atsigauti. Kartais jų funkcionalumą perima nepaveiktos kaimyninės ląstelės, tačiau visiško veikimo nebegalima užtikrinti.
Kritiniuose taškuose po insulto paciento giminaičiai turi visiškai pasitikėti gydytojais, taip pat būti kuo dėmesingesni nukentėjusiojo gerovei. Jei paciento būklė šiek tiek pasikeitė, būtina nedelsiant informuoti gydytojus. Tokiu būdu galima sumažinti riziką kritiniais laikotarpiais ir padėti greitai atkurti.
Patyręs specialistas gali patirti kiekvieno paciento, kurį paveikė insultas, simptomus, tada tiksliai pasakykite, kuri smegenų dalis buvo paveikta dėl atakos. Šis metodas leis mums numatyti vėlesnę ligos eigą ir galimas kritines akimirkas.