Serinis meningitas - simptomai vaikams, suaugusiems, gydymas, poveikis

Meningitas yra bendras terminas, kuriuo sujungiami uždegiminiai smegenų ar nugaros smegenų infekciniai procesai. Manoma, kad Hipokratas ir Avicenna žinojo apie šią ligą, bet iki XIX a. Pabaigos etiologija liko paslaptis. 1887 m. Bakteriologas A. Vaykselbaum įrodė infekcijos bakterinį pobūdį. Vėliau, XX a. Viduryje, buvo nustatytas galimas virusinis, grybelinis ir pirmuonis liga.

Kas yra serozinis meningitas?

Liga gavo panašų pavadinimą, atsižvelgiant į tai, kad šiam tipui įtakos turi tik smegenų serozinės (minkštos) membranos. Ypatingas pavojus kyla dėl to, kad infekcijos yra jautresnės 2–7 metų vaikams. Ligos priežastis gali būti bakterijos arba mikroskopiniai grybai, bet dažniau (daugiau nei 80%) - virusai. Todėl tiesioginis dėmesys skiriamas virusinei serologinei infekcijai.

Pagal ICD 10, kodas A 87.0 priklauso enteroviraliniam meningitui, o serologinis meningitas pagal ICD 10 yra viruso pogrupyje pagal kodą A 87. 8.

Epidemiologija

Pavojus yra vaikai iki 7 metų amžiaus, suaugusieji retai serga. Liga pasižymi sezoniškumu ir didžiausiu paplitimu nuo vasario iki balandžio. Tačiau lapkričio mėn. Padidėja užsikrėtusių žmonių skaičius. Tokia priklausomybė nuo metų laiko atsiranda dėl palankių oro sąlygų (didelės drėgmės ir aštrių temperatūros pokyčių), taip pat silpninti imunitetą ir vitaminų trūkumą. Plačiai paplitęs pasitaiko 10–15 metų epidemijų.

Pirmasis masinis meningito protrūkis Rusijoje buvo 1940 m. Kiekvienam 10 000 gyventojų buvo 5 pacientai. Tikėtina, kad liga tapo taip paplitusi dėl sparčios žmonių migracijos. Kitas protrūkis įvyko 70-ųjų pradžioje, tačiau patikima priežastis buvo nustatyta tik 1997 m. Mokslininkai nustatė, kad priežastis buvo nauja „Meningococcus“ padermė, atsiradusi Kinijoje. TSRS gyventojai nesudarė stabilaus imuniteto šiam kamienui.

Meningito dažnis Rusijos Federacijoje

Meningitas randamas visose planetos šalyse, tačiau didžiausias paplitimo dažnis būdingas trečiųjų šalių šalims. Paprastai, palyginti su Europa, paplitimas yra 40–50 kartų didesnis.

Pagal oficialią statistiką Vakarų šalyse 100 000 žmonių bakterinė forma paveikia 3 žmones, o virusinė forma - 11. Pietų Amerikoje atvejų skaičius siekia 46 žmones, Afrikoje šis skaičius pasiekia kritines vertes - iki 500 pacientų 100 000 žmonių.

Priežastys (etiologija)

Didžioji smegenų minkštųjų membranų meningito priežastis yra virusai:

• enterovirusai;
• žmogaus herpesvirusas 4;
• citomegalovirusas;
• adenovirusai;
• gripo virusas;
• paramiksovirusai.

Retais atvejais serozinis ligos tipas diagnozuojamas kaip bakterinės infekcijos (sifilio ar tuberkuliozės) komplikacija. Ypač retai aptinkama ligos grybelis.

Kaip perduodamas serinis meningitas

Perdavimo būdai - oras (čiaudulys, kosulys), kontaktinis namų ūkis (sąlytis su oda ar daiktais) ir vanduo (vasarą maudytis atvirame vandenyje). Infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo arba viruso nešėjas.

Taip pat žinoma neinfekcinė (aseptinė) ligos forma, kurią lydi vėžio patologija.

Patogenezė

Yra du patogenų skverbimosi į minkštus smegenų korpusus būdus:

• hematogeninis - patogenas iš pagrindinės uždegiminio dėmesio srities įsiskverbia į kraują ir pasiekia minkštąsias lukštas. Esant dideliam infekcinių agentų afinitetui į smegenis, atsiranda vietinis pažeidimo susidarymas šiame organe, o likusi dalis nėra paveikta;
• kontaktas vyksta per virusų migraciją iš ENT organų, esančių arti smegenų.

Kai patogenai pasiekia minkštąsias smegenų membranas, jų aktyvus reprodukavimas vyksta ir susidaro uždegimo centras. Patologiniai pokyčiai būdingi apatinei smegenų pusei. Milijonų tuberkuliozių susidarymas atsiranda dėl gausaus serozinio pluošto eksudato išsiskyrimo. Iki veiksmingo gydymo pradžios šiuo metu mirė meningitas sergantiems pacientams, mirties atvejai buvo beveik 90%.

Šiuo metu su tinkama terapija liga pasiekia kitą etapą - reprodukcinį. Aktyviai vystosi jauni jungiamieji audiniai, po to keičiamas tankus. Tuo pačiu metu smegenų kraujagyslėse stebimas mezginio poliartrito (sienų pažeidimas) ir išnykimo endarterito (nespecifinė alergija) raida.

Infekcijos požymiai vaikams

Pirmieji vaikų sergančio meningito požymiai yra panašūs į kitų infekcinių ligų apraiškas. Tai apima:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas, dažnai kritinėms vertėms (40 ° C);
• ilgalaikis ūminis skausmas galvoje;
• kaklo raumenų sustingimas, vaikui sunku pakreipti ir pasukti galvą;
• sutrikęs virškinimas, apetito praradimas arba visiškas praradimas;
• vaikai dažnai turi ilgalaikį viduriavimą;
• jei virusas patenka į smegenis, labai pasikeičia vaiko elgesys: per didelis aktyvumas ar pasyvumas, haliucinacijos nėra atmestos.

Smegenų serozinės membranos meningitas

Laiku diagnozuojama ir tinkamai suformuluota terapija padės išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Simptomai seroziniam meningitui vaikams

Nedideli ligos požymiai gali pasireikšti pirmą dieną po užsikrėtimo virusu, o pati infekcija yra latentinėje fazėje. Tipiškas klinikinis vaizdas stebimas 7-12 dienų po infekcijos. Pagrindiniai vaikų sergančio virusinio meningito simptomai yra:

• žemos kokybės karščiavimas, šaltkrėtis;
• per didelis jautrumas išoriniams veiksniams (šviesai, garsui);
• sumišimas, orientacijos praradimas laiko ir erdvėje. Sergantiems sunkiai sergantiems vaikams serganti meningitas gali sukelti komą;
• atsisakymas maisto;
• kėdės pažeidimas;
• palpacija pasižymi limfmazgių padidėjimu ir jautrumu, kuris rodo viruso įsiskverbimą į limfinę sistemą;
• Kernigo simptomas yra specifinis seroziniam meningitui. Tuo pačiu metu pacientas negali savarankiškai atlaisvinti kojų sąnario kojų dėl per didelio klubo raumenų įtampos;

Kerno simptomas vaiku

• mažesnis simptomas Brudzinsky, kuriam būdingas priverstinis apatinių galūnių judėjimas dėl galvos pasvirimo;
• spondilito simptomas - veido raumenų spazmas, atsirandantis reaguojant į mechaninį poveikį veido lankui;
• Pulatovo simptomas yra skausmo sindromas, netgi esant lengvam apšvietimui ant parietinės ir pakaušio srities;
• Mendelio simptomas pasireiškia skausmu, kai spaudžiamas išorinio klausos kanalo srityje;
• Nėštumo simptomas diagnozuojamas naujagimiams - pulsacija ir membranos padidėjimas virš pavasario. Kai vaikas yra pakeliamas po rankomis, galva netyčia pakreipia atgal, kojos yra refleksyviai prispaustos prie skrandžio.

Suaugusiųjų serozinio meningito simptomai

Liga yra jautresnė jauniems vyrams nuo 20 iki 30 metų. Pavojus yra nėščios moterys, nes šiuo metu natūralios kūno apsaugos priemonės labai sumažėja.

Suaugusiųjų serozinio meningito virusinės formos požymiai yra panašūs į vaikų: bendros būklės pablogėjimas, silpnumas, galvos ir kaklo skausmas, karščiavimas, sąmonės sutrikimas ir orientacijos sumišimas.

Suaugusiems pacientams, kuriems yra didelis imuniteto intensyvumas, liga gali pasireikšti lėtai, o visi simptomai yra lengvi ir jų palengvėjimas pasireiškia netrukus po gydymo pradžios. Galutinis rezultatas yra visiškas atsigavimas, be pasekmių.

Be pirmiau minėtų vaikams būdingų simptomų, suaugusiesiems gali pasireikšti netipiniai virusinio meningito pasireiškimai:

• ryškus regėjimo pablogėjimas, galbūt strabizmas;
• sumažintas klausos aštrumas;
• kosulys, sloga, gerklės skausmas, sunkus rijimas;
• pilvo skausmo sindromas;
• trūkčiojančios galūnės;
• epilepsijos priepuoliai be judesio sutrikimų;
• širdies plakimas ir aukštas kraujo spaudimas;
• elgesio pokyčiai - agresyvumas, deliriumas ir dirglumas.

Serozinio meningito diagnostika

Teisingai diagnozuoti serozinį meningitą vaikams ir suaugusiems gali tik gydantis gydytojas. Svarbu kuo greičiau eiti į ligoninę pirmiesiems ligos požymiams, kad kuo greičiau būtų galima pasirinkti ir įgyvendinti gydymo kursą. Tokia taktika padės išvengti komplikacijų ir ligos pasekmių, iš kurių sunkiausia yra mirtina.

Pirminė diagnozė

Pirmasis diagnozės etapas susideda iš specifinių sindromų trijų:

• simptomai, panašūs į etiologiją ir patogenezę. Kompleksą sudaro klinikiniai požymiai, turintys įtakos smegenų membranoms ir visam organui. Yra kritiškai sunkių galvos skausmų atvejų, kai pacientai patenka į sąmonės būseną. Dažnai - ligoniai šaukia ir paniekina skausmą, užrakina galvą savo rankomis.

Korpuso (meninginio) simptomų diagnostika yra paciento neurologinio tyrimo atlikimas, atliekant bandymą reaguojant į šviesą, garsą ir mechaninį stresą. Su seroziniu meningitu, kiekvienas iš šių bandymų pacientui sukelia smarkų skausmą.

• žmogaus organizmo bendras apsinuodijimo sindromas;
• patologiniai pokyčiai smegenų skystyje. Šis simptomas yra pagrindinė diagnozės vieta. Laboratorinis skysčio tyrimas atskleidžia aštrius nukrypimus: padidėja CSF nuotėkio greitis nuo punkcijos adatos (iki reaktyvinio srauto); ląstelių skaičius 1 ml dramatiškai padidėja (nuo 8 normų iki 800-100 patologijos atveju); sunkiai aptiktos nuosėdų reakcijos.

Serozinio meningito diagnostika

Konkretūs metodai

Kai sunku tiksliai diagnozuoti medicinoje, naudojami papildomi diagnostikos metodai. Bakteriologinis nosies takų ir smegenų skysčio eksudato tyrimas.

Siekiant identifikuoti bakterijų ląsteles (Neisseria meningitidis) ir mikroskopinius grybelius biomedžiagoje, fiksuotas preparatas dažomas gramais ir mikroskopiškai. Grynoji kultūra gaunama kultivuojant biomedžiagą ant kraujo agaro terpės. Tada patogenas identifikuojamas pagal biochemines ir antigenines savybes.

Meningokokinio meningito patogeno nuotraukos

Šis metodas naudojamas tik bakterinio pobūdžio infekcijų diagnozavimui, nes virusų auginimas maistinėse terpėse yra neįmanomas. Todėl jų atrankai naudojant serologinę diagnostiką (su fermentu susietą imunosorbentinį tyrimą) - specifinių antikūnų titrų nustatymas. Diagnostika turi padidinti intervalą 1,5 karto.

Polimerazės grandinės reakcijos metodas laikomas „aukso standartu“. Kai taip atsitinka, nustatoma specifinė patogeno nukleino rūgšties vieta (DNR arba RNR). Technikos privalumai yra trumpi terminai, didžiausias jautrumas, garantuoti rezultatai ir patikimumas net ir antibiotikų terapijos etape.

Serozinio meningito gydymas

Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti jau po dienos po kontakto su sergančiu asmeniu. Todėl, jei įtariate galimą infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti gydymo režimą. Pagal statistiką: 95% atvejų, kai taikomi liaudies terapijos metodai, baigiasi paciento mirtimi.

Patvirtinant, kad pacientas diagnozuojamas ligoninėje specialioje infekcinių ligų ligoninės skyriuje. Esant sunkioms ligos formoms, pacientas yra pastatytas į intensyvią priežiūrą, kol pasireiškia stabilus simptomų sumažėjimas. Pacientas turi stebėti medaus stebėjimą visą parą. darbuotojams, kaip įmanoma, smarkiai pablogėjus.

Etiotropinis gydymas

Etiotropinio gydymo metodais siekiama naikinti patogeną ir jį visiškai pašalinti iš žmogaus kūno. Meningito bakterinė forma reikalauja privalomo gydymo antibiotikais. Jei neįmanoma atskirti ir identifikuoti padermių (sunkiai auginamų formų, laiko trūkumo bac tyrimams), antibiotikas pasirinktas empiriškai. Šiuo atveju pirmenybė teikiama antibakteriniams vaistams, turintiems didelį poveikio spektrą, kad būtų padengti visi galimi patogenai. Būtinai švirkškite vaistą.

Infekcijos virusinio pobūdžio vaistai yra naudojami interferonu ir gliukokortikosteroidais. Vaistų atranka atliekama remiantis virusinės infekcijos rūšimi.

Būtinai paskirkite diuretikų vaistus, kurie padidina šlapimo ir skysčio išsiskyrimą iš organizmo.

Atliekamas simptominis gydymas: antipiretiniai ir analgetikai. Pasirenkant serologinio meningito gydymo režimą mažiems vaikams, reikia atsižvelgti į minimalų amžių kiekvienam vaistui.

Serozinio meningito pasekmės vaikams

Laiku teikiant kvalifikuotą medicininę priežiūrą, serozinio meningito prognozė yra palanki. Po gydymo savaitės ligos rezultatas yra visiškas. Tačiau skausmas galvos gali išlikti kelias savaites.

Galimos vėlavimo su diagnoze ir terapija komplikacijos:

• klausos praradimas;
• epilepsija;
• hidrocefalija;
• jaunesniems pacientams.

Savęs gydymas arba neraštingo gydymo režimo sukūrimas yra mirtinas.

Serozinio meningito prevencija kontakto metu

Virusinio meningito prevencija yra dviejų tipų:

specifinių - chemoprofilaktika, susijusi su pacientais ar nešikliais. Naudojamas antibiotikas rifampicinas. Suaugusiųjų dozavimo režimas: 0,6 g du kartus per parą dvi dienas; 10 mg / 1 kg kūno svorio du kartus per parą 2 dienas. Nėščioms moterims ir jaunesniems kaip 2 metų pacientams skiriama vienkartinė injekcija į ceftriaksoną; dozė suaugusiems - 250 mg, vaikams - 125 mg.

Rifampicino pakuotės nuotrauka

• nespecifinis: išvengti kontakto su sergančiu asmeniu, bendrauti tik naudojant marlės tvarsčius ar respiratorius; privalomas kruopštus rankų plovimas po lytinių santykių; venkite keliauti į šalis, kuriose yra daug ligų ir plaukioja jų teritorijoje esančiuose vandens telkiniuose.

Vakcinacija

Dabar sukurta veiksminga ir saugi vakcina, kuri yra privaloma visiems vaikams. Nesugebėjimas skiepyti gali sukelti ligos epidemijos plitimo pavojų.

Parengta instrukcija
Specialistas Mikrobiologas Martynovich Yu.I.

Sergantiems suaugusiems meningitas: simptomai ir gydymas

Serijinis meningitas yra polietologinė liga, kuriai būdingas smegenų membranų uždegimas ir niežtinio pobūdžio nugaros smegenys.

Pagrindinis serozinio meningito bruožas yra pūlingas eksudato pobūdis (smegenų skystyje vyrauja limfocitai). Jiems būdingas lengvesnis kursas ir palankesnė atsigavimo prognozė.

Serozinio meningito klasifikacija

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, serinis meningitas yra suskirstytas į keletą tipų:

• sukelia virusai, ty virusas. Pagrindiniai „kaltininkai“ yra „Coxsackie“ ir „Echo“ virusai;
• bakterijų, ty bakterijų. Priežastys yra patogenai, sukeliantys sifilį ir tuberkuliozę;
• sukelia grybai. Vadinamosios oportunistinės infekcijos: Candida genties grybai, Coccidioides immitis.

Priklausomai nuo kilmės, serozinis meningitas yra suskirstytas į:

• pirminis (agentas tiesiogiai sukėlė žalos meningams, pavyzdžiui, enterovirusams);
• antrinė (kaip kitos infekcijos komplikacija: tymų, gripo meningoencefalito ir kt.).

Kaip jūs paprastai gausite šią ligą? Norėčiau pažymėti, kad ši patologija dažniau pasitaiko vaikams, o tarp suaugusiųjų dažniausiai serga imunodeficito žmonės. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai keletą dienų. Sezoniškumas taip pat būdingas: vasarą: išskiriami šie infekcijos keliai:

• oras (patogenas yra paciento kvėpavimo takuose ir perduodamas kosuliu, čiauduliuojant, kalbant);
• kontaktas (patogeniniai agentai, esantys gleivinėse, patenka į įvairius objektus, todėl nesilaikant asmens higienos taisyklių, galite užsikrėsti ir susirgti);
• vandenyje (enteroviro infekcijos protrūkiai dažniausiai registruojami vasarą, plaukiant atvirame vandenyje).

Enterovirusinio sergančio meningito simptomai

Po trumpo prodrominio laikotarpio aukšta kūno temperatūra iki 40 laipsnių C ir bendri intoksikacijos požymiai pasireiškia kaip stiprus bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas ir nepasitenkinimas. Pacientas taip pat yra susirūpinęs dėl pilvo skausmo, pilvo pūtimo, sutrikusi išmatų. Liga progresuoja bangomis, po tam tikros temperatūros sumažėjimo 4-ąją dieną gali būti pakartotinė žvakė. Jei yra nedidelė srovė, tada 5 dieną kūno temperatūra normalizuojasi. Per šį laiką pacientas yra susirūpinęs dėl pastovaus intensyvaus galvos skausmo, kurį sunkina ir menkiausi judesiai. Galvos skausmo viršūnėje yra vėmimas, o ne atnešant reljefo, galimas haliucinacijos. Dėl hiperestezijos (padidėjusio jautrumo mažiausiems dirgikliams) pacientui lengviau likti tamsoje, ramioje patalpoje arba apsivilkti antklodėje. Ryški šviesa, garsūs garsai, liečia galvos skausmą. Serinis meningitas yra daug lengviau nei pūlingas, todėl nėra ryškių sąmonės sutrikimų, pacientas gali būti apsvaigintas. Atliekant klinikinį tyrimą nustatyta, kad yra teigiamas meningalio sindromas, taip pat Kernigo sindromas, Brudzinsky.

Limfocitinis choriomeningitas

Ši liga taip pat vadinama Armstrongo meningitu. Uždegiminiame procese dalyvauja ne tik meningės, bet ir stebima pneumonija, miokarditas ir kiaulytė. Infekcija atsiranda iš pelių. Liga dažniau pasireiškia žiemos ir pavasario laikotarpiu. Procesas taip pat apima smegenų skilvelių choroidinį pluoštą, kuris galiausiai sukelia hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą. Liga staiga prasideda, karščiavimas, vėmimas, galvos skausmas. Pacientas turi ryškių susijaudinimo, dažnai regėjimo ir klausos haliucinacijų. Neurologinių simptomų atveju įmanoma nestabili regėjimo, klausos nervo, kartais abducentinio ir okulomotorinio, pralaimėjimas. Po 10 dienų paciento būklė gerokai pagerėja, tačiau galvos skausmas gali išlikti kelias savaites.

Antrinis serozinis meningitas gali išsivystyti su erkių encefalitu, gripu, herpesu ir tymų.

Serozinio meningito diagnostika

Tik vieno meninginio sindromo buvimas neleidžia patikrinti meningito diagnozės. Bet kokio tipo smegenų edemoje stebimas meningmas. Diagnozei patvirtinti atsižvelgiama į ligos istoriją, paciento tyrimą, klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenis bei juosmens punkcijos (cerebrospinalinio skysčio punkcijos) diagnozę. Limfocitų skaidrumas ir paplitimas bus būdingas seroziniam CSF. Prieštaringais atvejais, remiantis liudijimu, atliekamas CT tyrimas, o tiksliausias - PCR ir ELISA, kurios susijusios su greita diagnoze.

Serozinio meningito gydymas

Daugelis serozinio meningito sergančių pacientų yra hospitalizuoti infekcinės ligos palatoje dėl didelio užkrečiamumo (užkrečiamumo). Šią ligą sukelia virusai, todėl jį gydyti naudojami antivirusiniai vaistai (acikloviras, interferonas). Specifinio gydymo nėra, todėl taikomas simptominis gydymas:

• infuzijos;
• antiedematinis;
• antipiretinis;
• priešuždegiminis;
• vitaminų terapija.

Atkūrimo prognozė yra palanki, tačiau tai nereiškia, kad savarankiškas gydymas turėtų būti vykdomas namuose, nes tik specialistas gali diagnozuoti ligą simptomais ir paskirti tinkamą gydymą kiekvienam pacientui individualiai.

OST kanalas, programa „Serous meningitis. Gydytojo patarimai

Serinis meningitas - simptomai, gydymas

Serozinis meningitas yra labai pavojinga ir rimta liga, tokia pat vaikams ir suaugusiems. Kai ši liga serga, smegenų membranose atsiranda uždegimas.

Pagal etiologiją išskiriami tokie serozinio meningito tipai: grybelinė, virusinė ir bakterinė (sifilinė, tuberkuliozė ir tt) meningitas. Be to, yra pirminių ir antrinių formų.

Pirminį meningitą sukelia pirminis meninginių pažeidimų, prieš kuriuos nėra jokių infekcinių veiksnių. Antrinė meninginių pažeidimų atsiranda po infekcijos, kaip komplikacija.

Labiausiai gerybinė meningito forma laikoma virusinės infekcijos sukelta. Liga plinta be rimtų komplikacijų ir laiku gydomi aukštos kvalifikacijos specialistai. Jei gydymas buvo pavėluotas arba nebuvo pakankamai tinkamas, virusinio meningito atveju pasekmės suaugusiam ar vaikui gali būti labai liūdnos.

Kaip perduodamas serozinis meningitas ir kas tai yra?

Kas tai? Serinis meningitas yra greitas smegenų membranų pažeidimas, kuriam būdingas serozinis uždegiminis procesas, kurio priežastis gali būti virusai, bakterijos ar grybai.

Dura mater uždegimas sparčiai vystosi. Pagrindinė priežastis - enterovirusų grupės atstovai. Jūs galite lengvai užsikrėsti arba tapti viruso nešėjais šiais atvejais:

1. Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai patenka į kūną su nešvariais maisto produktais - vaisiais ir daržovėmis, kurių dalelės yra nešvarios, kai geriamas vanduo netinka, tačiau nepaisydami asmeninės higienos taisyklių.
2. Kai patogenas yra lokalizuotas kvėpavimo takų gleivinėje, perduodamas ore esantis seringinis meningitas. Kai kosulys, čiaudulys, infekciniai agentai, o ore aerozolio pavidalu, patenka į sveiką asmenį su užsikrėtusiu oru.
3. Šis virusas greičiausiai pasiims maudymosi metu - tvenkiniuose, baseinuose, o labiausiai tikėtina, kad jie bus užsikrėtę žmonėms su silpnu imunitetu.

Sergantieji smegenų gleivinės uždegimai yra ypač pavojingi pirmųjų gyvenimo metų vaikams - per šį laikotarpį infekcinių medžiagų poveikis yra toks žalingas vaikų smegenims ir nervų sistemai, kuri gali sukelti protinį atsilikimą, dalinį regėjimo ir klausos funkcijų sutrikimą.

Specifiniai simptomai

Nagrinėjant žmogų, sergančią seroziniu meningitu, simptomai išreiškiami pernelyg įtempta kaklo raumenų grupe, jų standumas, ty nesugebėjimas pareikšti smakro į krūtinę.

Taip pat yra keletas meninginio simptomų, tokių kaip:

1. Kernigo požymis yra tai, kad neįmanoma nulenkti kojos, sulenktos stačiu kampu.
2. Brudzinskio simptomas: mažesnis - jei ištiesinate vieną išlenktą koją, tai sukelia antrojo kojos refleksinę lankstymą, viršutinę koją - jei galva sulenkta, kojos netyčia lenkiasi.

Visi šie serozinio meningito simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, mažesniu ar didesniu laipsniu, labai retais atvejais šie požymiai gali būti derinami su kitų organų pažeidimais.

Ženklai

Prodrominiame arba tarpiniame etape tarp inkubacijos laikotarpio ir pačios ligos šiek tiek padidėja temperatūra, silpnumas, apetito praradimas.

Vidutiniškai laikotarpis trunka iki 3 savaičių, o tada yra tiesioginio meningito požymių:

• temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir dar didesnė;
• stiprus galvos skausmas kaktos ir šventyklų srityje;
• skausmas akyse, skausmas, žiūrint iš vieno objekto į kitą;
• pykinimas, vėmimas;
• fotofobija;
• galvos svaigimas.

Vaikams, be aprašytų simptomų, stebimi:

• haliucinacijos;
• nesąmonė;
• mažų vaikų patinimas pavasarį;
• traukuliai.

Kai kuriais atvejais yra tik nedidelis negalavimas, kuris dažnai priskiriamas perviršiui. Štai kodėl, jei įtariate, kad reikia diagnozuoti serozinį meningitą.

Simptomai seroziniam meningitui vaikams

Suaugusieji kenčia nuo serozinio meningito labai retai, nes jų imunitetas jau yra „pažįstamas“ su daugeliu skirtingų infekcijų. Tačiau vaikų organizmas tik pradeda „valdyti“ pasaulį, įskaitant naujų virusų pripažinimą. Todėl jų kūnas smarkiai reaguoja į infekciją. Vaikų sergantieji meningitai greitai diagnozuojami ir lengvai gydomi.

Pradžioje ši vaikų liga yra labai ūmaus, o jos simptomai yra ryškūs, ty vaiko temperatūros kilimas, kuris kartais pasiekia 40 laipsnių, vaikas jaučia raumenų skausmą ir yra nuolatinis galvos skausmas. Be to, kai liga yra galimas viduriavimas ir vėmimas, vaikas tampa neramus, jis gali turėti skrandžio skausmą ar traukulius, svajonėje pacientas gali klajoti.

Labai dažnai, atsižvelgiant į pagrindinius simptomus, serous meningitas vaikams pasireiškia ir ARVI požymiais - gerklės skausmu, kosuliu, sloga ir akių jautrumu. Tamsesniame kambaryje vaikas tampa lengviau pakeltas į šoną, kai galva nugriauta.

Sergantiems suaugusiems meningitas: simptomai

Šio tipo meningito atveju pirmieji suaugusiųjų simptomai yra nedideli. Tai gali būti: bendras silpnumas, silpnumas, silpnas galvos skausmas, erškėjimas ir gerklės skausmas, kosulys, sloga.

Tokie simptomai būdingi įvairioms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kurias galima lengvai gydyti, todėl dauguma pacientų jiems neskiria ypatingo dėmesio, ekstremaliais atvejais jie pradeda vartoti įvairius vaistus, skirtus jų gerovei gerinti.

Akivaizdūs serozinio meningito simptomai suaugusiems yra:

• aukšta kūno temperatūra;
• migrenos tipo galvos skausmas, kuris nesibaigia net ir anestezijos metu;
• vėmimas be pykinimo, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
• šaltkrėtis, karščiavimas, sąmonės drumstas;
• deliriumo būklė, haliucinacijos;
• pilvo skausmas, nevirškinimas, viduriavimas;
• dirglumas;
• apetito stoka;
• traukuliai, sąmonės netekimas (sunkiais atvejais).

Paciento smegenų skystyje yra padidėjęs limfocitų kiekis. Diagnozė pagrįsta juosmens punkcijos duomenimis, kraujo ir šlapimo laboratorine diagnostika.

Gydymas

Jei įtariate meningitą, turite nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje ligoninėje.

Atsižvelgiant į ligos virusinę etiologiją, antibiotikų vartojimas yra nepraktiškas. Antivirusiniai vaistai - arpetolis, interferonas, acikloviras gali atlikti svarbų vaidmenį gydant serozinį meningitą vaikams ir suaugusiems.

Imunodeficito atveju pacientui skiriamas normalus žmogaus imunoglobulinas, donoro ir placentos gama globulinas. Jei serumą sukelia serozinis meningitas, tuomet naudojamas anti-tymų imunoglobulinas, o gripas - prieš gripą.

Dehidratacija yra būtina mažinant intrakranijinį spaudimą, todėl yra skirti diuretikai - Lasix, Furosemide. Esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai, naudojami antipiretiniai vaistai - paracetamolis, ibuprofenas. Be to, kiekvienam pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, kurie mažina karščiavimą ir pagrindinius meninginio sindromo požymius. Šie vaistai apima suprastiną, tavegilį ir gerai žinomą difenhidraminą.

Laiku tinkamas gydymas, serozinis meningitas vaikams, skirtingai nei pūlingas, yra gerybinis, ne ilgas ir retai sukelia komplikacijų.

Serozinio meningito pasekmės

Pasak gydytojų, pusė pacientų, atsigavusių nuo meningito, jau daugelį metų jaučiasi sveikatos problemų. Po meningito pacientai skundžiasi, kad sunku prisiminti informaciją, spontaniškus raumenų susitraukimus, o ne stiprius migrenos tipo skausmus.

Tačiau šios komplikacijos būdingos švelnesnėms ligos formoms. Jei liga yra sunki, asmuo gali net prarasti klausą ar regėjimą. Be to, kai kurios šios ligos formos gali sukelti smegenų ir psichikos sutrikimų sutrikimą.

Sąžiningai reikia pasakyti, kad, laimei, tokios ligos pasekmės atsiranda tik pusantro procento visų, turinčių šią ligą. Tačiau labai retais ir sudėtingais atvejais ši liga gali sukelti net mirtį.

Serinis meningitas

Serinis meningitas yra serumo pobūdžio pia mater uždegimas, kurį sukelia virusai (dažniausiai), bakterijos, grybai, sisteminės ligos, navikai, smegenų cistos. Daugeliu atvejų liga yra ūmaus su febrilito, galvos skausmo, meninginio simptomų komplekso, kartais su smegenų nervais. Diagnozė pagrįsta epidemiologiniais duomenimis, neurologinio tyrimo rezultatais, smegenų skysčio, bakteriologinių ir virusologinių tyrimų duomenų analize, EEG, smegenų MRI. Terapija apima etiotropinį gydymą, dehidrataciją, detoksikaciją, gydymą antibiotikais, antipiretinius, prieštraukulinius, neurometabolinius vaistus.

Serinis meningitas

Serinis meningitas yra ūminis uždegiminis procesas smarkiame smegenų apvalkale, turintis serozinį pobūdį. Tai gali sukelti virusai, grybai ir bakterijos. Kai kuriais atvejais serozinis meningitas gali būti neinfekcinis aseptikas. Serozinio uždegimo bruožas yra smegenų membranų skaidraus serozinio eksudato, turinčio nedidelį kiekį leukocitų, gamyba. Skirtingai nei pūlingas meningitas, serous nėra lydimas ląstelių elementų nekrozės ir pūlių formavimosi, todėl jis yra lengviau ruošiamas ir palanki prognozė. Serinis meningitas dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 6 metų amžiaus vaikų. Suaugusiesiems serozinė smegenų membranos uždegimo forma yra labai reta, daugiausia jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų.

Serozinio meningito priežastys

80% atvejų serologinė meningito forma atsiranda dėl virusinės infekcijos. Priežastiniai veiksniai gali būti enterovirusai, Epstein-Barr virusas, herpeso virusas, citomegalovirusas, paramiksovirusas (kiaulytės sukėlėjas), adenovirusai, gripo virusai, poliomielitas ir tymai. Retais atvejais serozinis meningitas išsivysto bakterinės infekcijos fone, pavyzdžiui, sifiliu ir tuberkulioze. Retiau jis turi grybelinę etiologiją. Infekcinis serozinis meningitas atsiranda užsikrėtus pacientui ar nešėjui, jei imuninės sistemos gynyba negali susidoroti su patogenu, kuris pateko į organizmą.

Infekcija yra įmanoma per orą, kontaktus ir vandens kelius. Pirmuoju atveju infekcinis agentas perduodamas per orą, kur jis patenka į kvėpavimą, kosulį, čiauduliuoja pacientą. Kontaktinis kelias yra realizuojamas paliečiant paciento odą arba objektus, užkrėstus patogenais iš gleivinės, odos ar paciento žaizdų. Vandens kelio perdavimas yra būdingas enterovirusams, todėl enteroviro meningito protrūkiai dažniausiai pasireiškia vasarą plaukimo sezono metu.

Neinfekcinis aseptinis sergantis meningitas gali pasireikšti su smegenų membranų navikais ir intracerebriniais navikais, su smegenų cistomis, sisteminėmis ligomis (SLE, periarteritis nodosa). Infekcinių ligų praktikoje taip pat aptinkami neurologijos srities specialistai ir specialistai, virusinis limfocitinis choriomeningitas (Armstrongo meningitas), kurio infekcijos šaltinis yra pelės ir žiurkės. Virusas patenka į žmogaus organizmą naudodamas vandenį ir produktus, užterštus šlapimu, išmatomis ir užkrėstų graužikų nosies gleivėmis.

Serous meningito simptomai

Serinis virusinio etiologijos meningitas paprastai inkubuoja nuo 3 iki 18 dienų. Būdingas ūminis ligos pasireiškimas, kai kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, intensyvi cefalija (galvos skausmas), apsinuodijimo simptomų kompleksas. Pastarasis pasireiškia silpnumu, bendru silpnumu, mialgija ir artralgija. Gali būti dviejų bangų temperatūros kreivė su sumažėjimu 3-4 dieną ir kartotinis pakilimas po kelių dienų. Cefalgia yra visam laikui išsekusi; pablogina galvos judesiai, ryškios šviesos, atšiaurūs garsai ir triukšmas; analgetikai nesibaigia. Anoreksija, pykinimas, kartojamas vėmimas. Tipiškas simptomas yra bendras ir odos hiperestezija - skausmingas dirgiklių suvokimas (garsai, šviesa, liesti). Pacientai geriau pasilieka ramioje ir tamsesniame kambaryje.

Seringam meningitui dažnai lydi ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų pasireiškimai: rinitas, kosulys, gerklės skausmas ir pan. Gali būti smegenų nervų pažeidimų simptomai: diplopija, strabizmas, rijimo sunkumas, viršutinio akies voko praleidimas. Paciento laikysena yra tipiška - gulėti ant šono, o galūnės prispaustos prie kūno ir nugaros galva (vadinamasis šunų šuo). Yra galinės kaklo raumenų įtempimas (standumas), kuris neleidžia pacientui pakreipti galvos į priekį, kad jo smakras pasiektų krūtinę. Galimas nedidelis paciento mieguistumas. Nurodant sunkesnius sąmonės sutrikimus (stuporą ar komą), turėtumėte galvoti apie kitos ligos buvimą.

Vaikų meningitas pasireiškia siaubingos ir ašaros valstybės fone. Dažnai yra traukulių sindromas. Kūdikiams yra išsipūtęs šaltinis. Pakeliant mažą vaiką vertikaliai ir laikant pažastų, tėvai atkreipia dėmesį, kad jis sulenkia kojas ir stengiasi ištraukti juos į pilvą (Lesage simptomas arba „kabo“ simptomas).

Atskirų serozinio meningito formų klinika

Ūmus limfocitinis choriomeningitas

Inkubacinis laikotarpis trunka 6-13 dienų. Jis veikia ne tik minkštąsias smegenų membranas, bet ir smegenų skilvelių choroidinį plexą. Meningito pasireiškimui gali būti prodromas, kuriame pacientas jaučiasi padidėjęs nuovargis ir tam tikras nuovargis; galimas gerklės skausmas (faringitas) ir sloga. Tada kūno temperatūra pakyla iki karštinių verčių. Tokiu atveju meningito simptomai gali pasireikšti iš karto, ir gali pasireikšti gripo tipo liga, kurioje pasireiškia meningito pasireiškimai, kai atsiranda antroji temperatūros kilimo banga. Priešingu atveju, limfocitinis choriomeningitas turi tą pačią kliniką kaip ir kitos serozinės meningito formos.

Tuberkulinis meningitas

Sergantieji tuberkuliozės etiologiniai meningitai pasireiškia jau egzistuojančios plaučių tuberkuliozės, inkstų, gerklų, genitalijų ar kitų lokalizacijų fone. Tuberkulinio meningito eiga yra subakute. Prodrominis laikotarpis gali trukti iki 3 savaičių, pasireiškiantis nuovargiu, prakaitavimu, vidutinio sunkumo cefalgija, žemos kokybės karščiu, sumažėjusiu apetitu. Meninginiai simptomai pasireiškia palaipsniui. Galbūt regėjimo sumažėjimas, švelnus ptozė, girgždėjimas. Jei anti-tuberkuliozės gydymas nėra atliekamas, faziniai simptomai pasireiškia laikui bėgant: afazija, parezė ir pan. Pacientams, kuriems anksčiau buvo atliktas anti-tuberkuliozės vaistas, meningitas gali turėti lėtinį kursą.

Grybelinis meningitas AIDS

Sergantiems AIDS sergantiems pacientams, sergantiems grynuoju etiologiniu meningitu, pasireiškia minimalus klinikinis pasireiškimas. Jam būdingas laipsniškas vystymasis, kartais per 2-3 savaites. Temperatūra gali likti subfebrile. Cefalgia nėra tokia intensyvi. Alkoholio ir hipertenzijos sindromas (intrakranijinė hipertenzija) pastebimas tik 40% pacientų. Galimas slopinimas ir mieguistumas. Gali būti, kad yra pakaušio grupės raumenų standumas, taip pat kiti meningaliniai simptomai.

Serganti Meningitas su kiaulytėmis

Paramiksovirusinis meningitas yra 3 kartus dažnesnis vyrams. Meningito simptomai paprastai pasireiškia po 1-3 savaičių nuo epidparotito pradžios. Kartais jie stebimi tuo pačiu metu, o 10% atvejų prieš kiaulytės kliniką. Paprastai ūminė srovė, turinti aukštą temperatūrą, intensyvią cefalgiją, vėmimą, ryškų apvalkalą. Maži vaikai dažnai turi mieguistumą ir silpnumą. Gali pasireikšti FMN pažeidimų požymiai, ataksija, parezė, pilvo skausmas (pilvo skausmas), traukuliai. Parameksoviruso įsiskverbimą į vidaus organus lydi pankreatito, orchito, adnexito vystymasis.

Serozinio meningito diagnostika

Pagal tipišką klinikinį vaizdą ir meninginio simptomų komplekso buvimą (tipiškas laikysena, nugaros raumenų standumas, Kernegg teigiami simptomai, apatiniai ir viršutiniai Brudzinskiy simptomai kūdikiams - Lesage simptomas), meningito buvimą gali tikėtis ne tik neurologas, bet ir vietinis terapeutas ar pediatras. Norint nustatyti meningito tipą ir etiologiją, būtina atidžiai išnagrinėti ligos istoriją (nustatyti kontaktus su sergančiais asmenimis, nustatyti inkubacijos laikotarpį, nustatyti ligos atsiradimo pobūdį ir pan.).

Serinis meningitas yra susijęs su tipiniais uždegiminiais pokyčiais klinikinėje kraujo analizėje, tačiau paprastai padidėjęs ESR ir leukocitozė yra mažiau ryškios nei pūlingos meningito. Norint išskirti patogeną, atliekamas bakterinis gerklės ir nosies tamponų sėjimas, atliekami virusologiniai tyrimai, naudojant PCR, FTA ir ELISA. Pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, imunologiniai tyrimai, kuriais siekiama patikrinti patogeną, nėra labai informatyvūs, nes jie gali būti klaidingi.

Serozinį meningitą galima patvirtinti tiriant smegenų skystį. Mažai opalescuojantis ar skaidrus smegenų skystis, šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis, būdingas seroziniam minkštųjų smegenų membranos uždegimui. Be tuberkuliozės ir grybelio meningito sumažėja gliukozės kiekis. Smegenų skystis teka esant slėgiui. Per pirmas kelias dienas gali pasireikšti neutrofilinė leukocitozė, panaši į bakterinio meningito vaizdą. Tada smegenų skystyje pradeda dominuoti limfocitai, kurie labiau būdingi virusiniam meningitui. Todėl juosmeninės punkcijos reikia pakartoti ir palyginti cerebrospinalinio skysčio tyrimų duomenis įvairiais ligos laikotarpiais.

Meningito tuberkuliozėje ir sifilinėje etiologijoje patogenai gali būti aptikti smegenų skysčio mikroskopu po ypatingo tepimo dažymo. Jei serologinis meningitas yra virusinio genezės, tuomet patogenas nenustatytas. Jei reikia, gali būti papildomai skiriami šie tyrimai: elektroencefalografija, smegenų MRT, Echo EG, tuberkulino tyrimai, RPR testas, konsultacijos su oftalmologu, oftalmoskopija. Diferencinė diagnozė atliekama su pūlingu pneumokokinių, meningokokinių ir kitų etiologijų meningitu, su erkių encefalitu, arachnoiditu, subarachnoidiniu kraujavimu.

Serozinio meningito gydymas

Pacientui, sergančiam įtariamu sergančiu meningitu, reikia hospitalizuoti ir gydytis stacionare. Pirmiausia reikia etiotropinio gydymo. Jei yra meningito virusinė genezė, atliekamas antivirusinis gydymas interferono preparatais ir herpeso infekcijos atveju - acikloviras. Imunoglobulinas skiriamas lygiagrečiai pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas. Kadangi tiksli meningito etiologijos nustatymas užima daug laiko, atliekamas antibiotikų gydymas plačiu spektro vaistais (ceftazidimas, ceftriaksonas). Patvirtinus tuberkuliozinį meningitą, skiriamas gydymas nuo tuberkuliozės (ftivazidas, rifampicinas, izoniazidas ir tt).

Detoksikacijos tikslais atliekamas infuzinis gydymas, siekiant kovoti su skysčių ir hipertenzijos sindromu - dehidratacija (diuretikų įvedimas: furosemidas, acetazolamidas). Kai karščiavimas - nustatomas antipiretinis (ibuprofenas, paracetamolis), su konvulsiniu sindromu - detomidinu, diazepamu, valproine rūgštimi. Tuo pačiu metu skiriama neuroprotekcinė ir neurotropinė terapija - nootropikai (gama-aminovo sviesto rūgštis, piracetamas, glicinas), B vitaminai, kiaulių smegenų hidratas ir kiti vaistai.

Serozinio meningito prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant ir laiku, serozinis meningitas turi teigiamą rezultatą. Paprastai temperatūra jau pradeda mažėti jau 3-4 dieną, o retai pastebima antroji febrilio banga. Vidutiniškai serinis meningitas trunka apie 10 dienų, daugiausia 2 savaites. Paprastai ji eina nepaliekant jokių pasekmių. Kai kuriais atvejais, sergant meningitu, skysčių-hipertenziniu sindromu, dažna cefalgija, astenija, emociniu nestabilumu, atminties sutrikimu ir sunkumais sutelkiant dėmesį. Tačiau šie liekamieji poveikiai išnyksta per kelias savaites ar mėnesius. Tuberkuliozinis meningitas turi rimtą prognozę, be prieš tuberkuliozės vartojamų vaistų, jis sukelia mirtį 23-25-osios ligos dieną. Vėliau pradėjus gydyti tuberkulioze, prognozė yra rimta - galimi recidyvai ir komplikacijos.

Geriausia bet kokios etiologijos meningito prevencija yra stipri imuninė sistema, ty sveika mityba, aktyvus gyvenimo būdas, sukietėjimas ir kt. Profilaktinės priemonės taip pat apima savalaikį ūminių infekcijų gydymą, ligos izoliavimą, vakcinaciją nuo tuberkuliozės, geriamojo gryninimo arba virinto vandens, kruopščiai plauti vaisius ir daržoves, asmeninę higieną.

Serinis meningitas

Serinis meningitas yra serozinis uždegimas, kuris paveikia minkštą smegenų apvalkalą, kartu su seroziniu eksudatu, kurį sudaro kai kurie kraujo ląstelių elementai ir 2–2,5% baltymų.

Šią ligą gali sukelti infekciniai veiksniai (grybai, virusai, bakterijos) ir gali būti aseptiniai neužkrečiantys.

Uždegiminis sergančio meningito procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra komplikuotas pūlingos audinių suliejimo metu. Todėl ši liga, priešingai nei pūlingas meningitas, turi palankesnę prognozę.

Sergantieji krūtinės uždegimai dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Suaugusiems pacientams serozinis meningitas diagnozuojamas labai retai, 20-30 metų pacientams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

80% atvejų suaugusiųjų ir vaikų sergančio meningito priežastis yra virusinė infekcija. Ligos sukėlėjai gali būti:

Labai retai bakterinė infekcija sukelia serozinį meningitą, pvz., Pacientui, kuriam yra Koch lazdelės (tuberkuliozės patogenas) arba šviesiai spirocetai (sifilio patogenas). Labai retai liga turi grybelinę etiologiją.

Infekcinis serous meningitas atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, kai organizmo gynyba nesugeba susidoroti su patogenine mikroflora.

Infekcijos būdai gali būti skirtingi (vanduo, kontaktas, oras). Vandens perdavimas dažniausiai pasitaiko enterovirusuose. Štai kodėl serologinis enterovirusinės etiologijos meningitas daugiausia diagnozuojamas maudymosi sezono aukštyje, ty vasaros mėnesiais.

Ankstyvas serozinio meningito gydymas leidžia greitai pagerinti pacientų būklę. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų.

Aseptinio serozinio meningito atsiradimas nėra susijęs su jokia infekcija. Tokiu atveju priežastys gali būti:

Klinikinėje praktikoje taip pat yra ypatinga serozinio meningito forma - Armstrongo meningitas (limfocitinis virusinis choriomeningitas). Sukėlėjas yra virusas, o infekcijos rezervuaras yra žiurkės ir pelės. Virusas patenka į žmogaus kūną naudodamas maistą ir vandenį, užterštą užkrėstų graužikų biologinėmis sekcijomis (nosies gleivėmis, išmatomis, šlapimu).

Serous meningito simptomai

Virusinio sergančio meningito inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 18 dienų. Liga prasideda staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelių verčių (40-41 ° C). Pasirodo intensyvus galvos skausmas ir intoksikacijos simptomai, įskaitant:

• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• bendras silpnumas;
• sklandumas;
• apetito stoka.

Virusinio serozinio meningito atveju temperatūros kreivė dažnai yra dvifazė: kūno temperatūra yra palaikoma didelėmis vertėmis 3-4 dienas, po to ji nukrenta į subfebrilę (žemiau 38 ° C), o po kelių dienų ji vėl pakyla iki 40-41 ° C.

Galvos skausmas yra nuolatinis ir nėra sustabdomas naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus. Tai sustiprina išorinių dirgiklių (triukšmo, atšiaurių garsų, ryškios šviesos) įtaka.

Kiti virusinio etiologinio sergančio meningito simptomai yra:

• pykinimas;
• pakartotinis vėmimas be reljefo;
• hiperestezija (bendra ir oda), t. y. padidėjęs jautrumas dirgikliui.

Pacientai linkę gulėti tamsoje ir ramioje patalpoje, vengdami bereikalingo galvos judėjimo. Siekiant palengvinti būklę, jie imasi priverstinės laikysenos, vadinamos „šunų šunų keliu“ (gulėti ant šono, galvos yra nugaromos kiek įmanoma daugiau, rankos ir kojos sulenktos sąnariuose ir tvirtai prispaustos prie kūno).

Daugeliu atvejų suaugusiųjų ir vaikų virusinis sergantiems meningitams pasireiškia ARVI būdingas simptomų kompleksas (gerklės skausmas, kosulys, nosies užgulimas, konjunktyvitas).

Su krano nugalėjimu pasirodo:

Tipiškas serozinio meningito požymis yra ryškus kaklo nugaros raumenų standumas (įtampa), todėl pacientas negali pasiekti savo krūtinkaulio su smakru.

Pacientams gali pasireikšti mieguistumas, lengvas stuporas. Sunkesni sąmonės sutrikimai, pvz., Sergantys ar sergantys serozinio meningito atveju, nėra būdingi ir, jei yra, turėtų galvoti apie kitą diagnozę.

Vaikams, ligos fone, atsiranda ašaros ir kaprizinga būklė, gali pasireikšti traukuliai. Su nekoreguotomis spyruoklėmis jų išsipūtimas yra aiškiai matomas. Jei vaikas yra pakeltas pažastų ir laikomas ant svorio, tada jis sulenkia kojas prie kelio ir klubo sąnarių, traukdamas juos į skrandį. Šis reiškinys vadinamas kabančiu požymiu arba „Lessage“ simptomu.

Kai kurie serozinio meningito tipai turi ypatingą klinikinį vaizdą, mes juos laikome atskirai.

Ūmus limfocitinis choriomeningitas

Šioje formoje į serozinį uždegiminį procesą patenka ne tik pia mater, bet ir smegenų skilvelių kraujagyslių pluoštas. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 13 dienų. Apie pusė pacientų liga palaipsniui prasideda. Yra bendras negalavimas, skausmas ir gerklės skausmas, nosies užgulimas, kūno temperatūros pakilimas. Serozinio meningito simptomų pasireiškimas pasireiškia tik antrojo karščiavimo bangos metu. Kitoje pacientų pusėje liga staiga pasireiškia staigiai pakilus kūno temperatūrai, galvos skausmui (galvos skausmui), stipriam apsinuodijimui ir serologiniam meningitui būdingiems simptomams.

Tuberkulinis meningitas

Serous meningitas, kurio sukėlėjas yra Koch bacillus, atsiranda pacientams, sergantiems įvairios lokalizacijos tuberkulioze (plaučiais, lytiniais organais, inkstais, gerklais). Skirtingas subakutinis charakteris. Tuberkulinis meningitas prasideda nuo prodrominio laikotarpio, kuris trunka iki 15-20 dienų. Jam būdingas:

• sumažėjęs apetitas;
• žemos kokybės karščiavimas (37,5–38 ° C);
• lengvas galvos skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• bendras silpnumas;
• fizinės ir psichinės negalios mažinimas.

Meninginiai simptomai išsivysto palaipsniui. Kai kuriems pacientams yra lengvas ptozė, lengvas strabizmas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Jei specifinė anti-tuberkuliozės terapija nevyksta, laikui bėgant atsiranda židininių neurologinių simptomų (parezė, afazija, disartrija).

Grybelinis meningitas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija

Pacientams, sergantiems AIDS, grybelinė serganti meningitas turi mažai klinikinių požymių. Liga progresuoja labai lėtai, kelias savaites. Kūno temperatūra paprastai neviršija 38 ° C, o galvos skausmas yra vidutinio sunkumo. Intrakranijinė hipertenzija (CSF hipertenzinis sindromas) atsiranda ne daugiau kaip 40% pacientų. Meninginiai simptomai yra lengvi, o kai kuriais atvejais jų visai nenustatyta.

Sergantieji krūtinės uždegimai dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Suaugusiems pacientams serozinis meningitas diagnozuojamas labai retai, 20-30 metų pacientams.

Serinis meningitas su parotiditu (kiaulytėmis)

Ši serozinio meningito (paramiksoviruso) forma vyrams yra tris kartus didesnė. 80% atvejų sergančio meningito klinikinis vaizdas pasireiškia 1-3 savaites po kiaulytės pradžios. Prieš 10% serozinio meningito simptomų, o likusiuose 10% - kartu su kiaulytės simptomais.

Paramiksoviro seroziniam meningitui būdingas greitas pasireiškimas. Pacientams kūno temperatūra greitai pakyla iki aukštų verčių, pasireiškia intensyvus galvos skausmas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, atsiranda ryškus meningalio sindromas. Be to, būdinga:

• priepuoliai;
• parezė;
• ataksija (sutrikusi koordinacija);
• pilvo skausmas;
• smegenų nervų pažeidimo požymiai.

Kiaulytės viruso įsiskverbimą į kitus organus lydi adnexitas, orchitas ir pankreatitas.

Diagnostika

Galima daryti prielaidą, kad pacientas turi serozinį meningitą pagal būdingą klinikinį vaizdą, ypač šiuos požymius:

• „Šuns laikysena“;
• teigiami Brudzinskio, Kernegos simptomai;
• stangrūs kaklo nugaros raumenys;
• teigiamas Lesage simptomas (pirmųjų gyvenimo metų vaikams).

Norint nustatyti uždegiminio proceso atsiradimo priežastį meningose, būtina surinkti anamnezę, atkreipiant dėmesį į ligos pradžios bruožus, kontaktą su ligoniais.

Apskritai, kraujo tyrimas dėl serozinio meningito atskleidžia uždegiminio proceso požymius, būtent leukocitozę, perėjimą į kairę ir ESR padidėjimą.

Norint nustatyti sukėlėjus, virusologiniai tyrimai atliekami naudojant ELISA, REEF, PCR ir nosies išsiskyrimo bei ryklės bakterijų sėjimą.

Serozinio meningito diagnozės patvirtinimas yra galimas pagal laboratorinio smegenų skysčio tyrimo rezultatus. Serozinio uždegimo požymis yra didelis baltymų kiekis skystyje. Cerebrospinalinio skysčio tuberkuliozės ir grybelinio meningito atveju sumažėja gliukozės koncentracija. Neutrofilų dominavimas smegenų skystyje būdingas bakteriniam seroziniam meningitui, tačiau, jei liga turi virusinę etiologiją, vyrauja limfocitai.

Kai sifilinis ir tuberkulinis serous meningitas, patogenai aptinkami mikroskopija smegenų skysčio, specialiai nudažytų.

Papildomi diagnostikos metodai yra oftalmoskopija, RPR testas (sifilio diagnozė), tuberkulino testai, echo-EG, smegenų MRT, elektroencefalografija.

Serijinis meningitas turi būti skiriamas nuo subarachnoidinio kraujavimo, arachnoidito, erkinio encefalito, pūlingo meningito, meningokokinio, pneumokokinio ar kitokio etiologijos.

Serozinio meningito gydymas

Jei įtariamas serinis meningitas, pacientas hospitalizuojamas. Ligoninėje pradedama etiotropinė terapija. Herpesinio meningito atveju skiriamas acikloviras, o kitų tipų virusinio meningito atveju - interferonai. Jei paciento imuninis atsakas sumažėja, imunoglobulinas naudojamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Serozinio meningito sukėlėjo nustatymas reikalauja tam tikro laiko. Todėl, išgėrus medžiagą bacposa, pacientas pradeda vartoti plataus spektro antibiotikus.

Gydymas seroziniu meningitu, kurį sukelia tuberkuliozės mikobakterijos, atliekamas su vaistais nuo tuberkuliozės.

Be to, atliekamas posyndrominis gydymas. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, siekiant dehidratacijos, paskiriami diuretikai. Konvulsinio sindromo mažinimas reikalauja valproinės rūgšties, raminamųjų medžiagų. Sunkus intoksikacijos sindromas yra reikalingas detoksikacijos gydymas.

Siekiant apsaugoti smegenų ląsteles nuo žalos, būtina naudoti neurotropinius ir neuroprotekcinius vaistus (kiaulių smegenų hidralizatą, B vitaminus, nootropiką).

Galimos serozinio meningito komplikacijos ir pasekmės

Kai kuriems pacientams, sergantiems seroziniu meningitu, keletą mėnesių lieka:

Palaipsniui šie reiškiniai praeina.

Uždegiminis sergančio meningito procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra komplikuotas pūlingos audinių suliejimo metu. Todėl ši liga, priešingai nei pūlingas meningitas, turi palankesnę prognozę.

Tuberkuliozės etiologinio sergančio meningito pasekmės gali būti daug rimtesnės. Vėlyvas specifinio ligos gydymo pradėjimas sukelia lėtinį uždegimą, sunkiais atvejais pacientai miršta 23-25 ​​dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Prognozė

Ankstyvas serozinio meningito gydymas leidžia greitai pagerinti pacientų būklę. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų. Daugeliu atvejų serinis meningitas baigiasi visiškai atsigavus.

Prevencija

Serozinio meningito prevencija apima:

• sveikos gyvensenos (tinkamos mitybos, pratybų, blogų įpročių);
• vakcinacija nuo tuberkuliozės, tymų, kiaulytės;
• tinkamas infekcinių ligų gydymas;
• asmens higienos reikalavimai.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą medicinos diplomu. Pakartotinai surengė pažangius mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto motinystės komplekso anesteziologas-resuscitatorius, hemodializės departamento atstovas.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmieji ligos požymiai pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis objektų nurijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rastas 2500 svetimų objektų.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei asmuo savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.

Stomatologai pasirodė gana neseniai. XIX amžiuje prastų dantų nugriovimas buvo paprasto kirpėjo atsakomybė.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Nemalonus patinimo pojūtis žymiai tamsina gražią kūdikio laukimo laiką? Pažiūrėkime, kodėl nosies gleivinė yra patinusi ir kaip galite ją sumažinti.