Vaistai sklerozei

Ivan Drozdov 2014-09-14 1 Komentaras

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė patologija, kurioje nervų ląstelių mielino apvalkalas yra sunaikintas dėl "agresyvaus" imuninės sistemos darbo. "Sklerozė" ligos pavadinime reiškia "randas" ir "platinama" - "daugialypė". Tai reiškia, kad mažiausiai dviejų demielinizacijos židinių buvimas yra būdingas šiai patologijai. Liga pripažįstama neišgydoma, tačiau teisingai pasirinktas vaistas, skirtas išsėtinei sklerozei, gali sumažinti atakų dažnumą ir išlaikyti gyvenimo kokybę tinkamu lygiu. Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, reikia vartoti vaistus.

Gydymas išsėtine skleroze

Nepaisant sparčios pažangos medicinos srityje, liga šiuo metu laikoma nepagydoma. Vis dėlto reguliariai atliekant palaikomąją terapiją pacientas sugeba sukurti palankias gyvenimo sąlygas, mažindamas paūmėjimo intensyvumą ir nemalonius simptomus.

Sklerozės gydymas atliekamas trimis pagrindinėmis sritimis:

• ūminės būsenos šalinimas paūmėjimo laikotarpiu;
• pokytis išsėtinės sklerozės metu ir jo vystymosi slopinimas (prevencinė terapija);
• ligos simptomų pašalinimas, gerokai pabloginant paciento sveikatą.

Krypties pasirinkimas gydant išsėtinę sklerozę priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vystymosi stadiją ir ligos formą, progresavimo greitį, paūmėjimų atakų dažnumą ir trukmę. Gydantis gydytojas sudaro individualią patologijos gydymo schemą, o proceso veiksmingumas pasiekiamas tik griežtai laikantis jo.

Ūmus gydymas

Ūminės būklės šalinimą išsėtinės sklerozės paūmėjimo metu atlieka hormoniniai vaistai - kortikosteroidai. Jų pagrindinis uždavinys yra blokuoti imuninės sistemos išskiriamų antikūnų aktyvumą ir užkirsti kelią uždegiminiam procesui, kuris atsiranda mielino apvalkale. Tarp vaistų, kurie greitai sustabdo ligos išpuolį, yra:

• Deksametazonas - taikomas pagal schemą nuo pirmųjų sunkėjimo priepuolio pradžios dienų. Savo veiksmais jis slopina limfocitų ir makrofagų gamybą, dėl kurio per savaitę nutraukiamas priepuolis su sunkiais simptomais. Vartojant vaistą svarbu užkirsti kelią perdozavimui. Priešingu atveju pasekmės gali būti nenuspėjamos - nuo odos bėrimų ir galvos skausmo, širdies nepakankamumo požymių, traukulių ir anafilaksinio šoko.
• Solu-Medrol (metilprednizalonas) yra sintetinis kortikosteroidas, turintis imunosupresinį ir priešuždegiminį poveikį. Pailgėjimo laikotarpiu pacientui skiriama pulsinė terapija - Solu-Medrol dozių skyrimas dideliais kiekiais vienu metu. Tai leidžia kelias dienas palengvinti atakos sunkumą ir gerokai pagerinti paciento sveikatą. Pagrindinė lėšų priėmimo kontraindikacija yra jos sudėtyje esančių pagrindinių ir pagalbinių komponentų netoleravimas.

Gydymą kortikosteroidais skiria gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip ligos stadija ir trukmė, išpuolio simptomų sunkumas, taip pat pažeidimų skaičius ir tūris.

Vaistai, skirti išsėtinės sklerozės simptomams mažinti

Ligos lydi daugybė neurologinių simptomų, dėl kurių pacientas jaučia nemalonius pojūčius ir gerokai sumažina jo gyvenimo kokybę. Priklausomai nuo jų pasireiškimo laipsnio, gydytojui gali būti skiriami tokie vaistai nuo išsėtinės sklerozės:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• Baklofenas - raumenų relaksantas, naudojamas atramoms ir spazmumui, kuris atsiranda, kai jie lankstomi ir ištempti, raumenų sustingimas.
• Midantanas yra vaistas nuo parkinsonizmo, skiriamas išsėtinei sklerozei, siekiant sumažinti lėtinį nuovargį ir stiprumo netekimą. Jis taip pat turi antivirusinį poveikį, apsaugodamas nervų ląsteles nuo virusų atakų.
• Fluoksetinas, antidepresantas, vartojamas depresijos ir psichikos sutrikimų požymiams, kurie dažnai atsiranda pacientams, sergantiems išsėtine skleroze.
• Amitriptilinas yra triciklinis antidepresantas, skiriamas sunkiems depresijos, nervų pernelyg didelio pasunkėjimo ir miego sutrikimams, taip pat sunkiam skausmo sindromui.
• Oksibutininas - naudojamas šlapimo sistemos sutrikimams pašalinti - dažnai šlapinantis ir nekontroliuojamas noras.
• Vitaminas B - mažina drebulį ir raumenų spazmus, pagerina smegenų ląstelių aktyvumą ir padidina jų atsparumą išoriniams poveikiams.

Simptominio gydymo schemą kiekvienam pacientui, sergančiam išsėtine skleroze, pasirenka asmeniškai, priklausomai nuo to, kokie simptomai ir kokio sunkumo yra.

Prevenciniai vaistai išsėtinės sklerozės gydymui

Su narkotikais, skirtais išsėtinei sklerozei, pagalba gali sulėtinti ar keisti jo vystymąsi. Šiuo tikslu priskiriami prevencinės grupės vaistai, kurių veikla siekiama slopinti imuninės sistemos veiklą, užkirsti kelią tolesniam nervinių ląstelių naikinimui, mažinti atakų dažnumą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę:

• Tizabri (natalizumabas) yra selektyvus imunosupresantas, kuris savo veikimu neutralizuoja baltymo, susijusio su mielino apvalkalo sunaikinimu. Priskiriama remitacijai ir greitai progresuojančiai ligos atkūrimo stadijai, kai paūmėjimo išpuoliai pasireiškia 2-3 kartus per metus. Vaisto veiksmingumas - sumažinti iki 70% išpuolių dažnumą ir lėtinti nervinių ląstelių sunaikinimą. Tačiau, aktyviai vartojant Tizabri gydant išsėtinę sklerozę, yra didelė šalutinio poveikio rizika - virusinė smegenų infekcija, stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas, virškinimo trakto sutrikimai, sąnarių skausmas.
• Betaferon (beta 1-b interferonas) yra liofilizuotas baltymas, išskirtas iš žmogaus beta interferono. Vaistas blokuoja viruso ir infekcijų sukeltą mielino uždegimo procesą, taip sumažindamas ligos paūmėjimo dažnį. Jis skiriamas ligos remitacijos stadijai, gerai toleruojamas kartu su kitais vaistais, skirtais išsėtinei sklerozei gydyti.
• Copaxone yra priešnavikinis ir imunomoduliacinis agentas, priskirtas remitacijos stadijai, kad būtų sumažintas išpuolių dažnis ir slopinamas mielino naikinimo procesas. Veikliosios vaisto sudedamosios dalys slopina imuninės sistemos limfocitų ir antikūnų gamybą, todėl organizmas pažeidžiamas kitų infekcijų poveikiu.
• Gilinia (fingolimodas) yra imunosupresinis vaistas, kurio veikimas padeda sumažinti mielino audinių uždegiminio proceso aktyvumą, taip pat mažina ląstelių pažeidimų skaičių ir dydį. Vartojant Gilinia, gydytojo paskirtą dieną, paūmėjimų dažnis gali būti sumažintas iki 60%. Vaistas yra gerai toleruojamas, retais atvejais paciento pradžioje gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, bradikardija, virškinimo trakto sutrikimai.
• Mitoksantronas yra imunosupresantas, sukeliantis imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimą, iš dalies nužudant makrofagus ir limfocitus, kurie neigiamai veikia mielino apvalkalą. Vaistas yra skiriamas stadijoje, kuriai būdingi paūmėjimai ir remisijos laikotarpiai, taip pat pakartotinai progresuojanti išsėtinė sklerozė. Rekomenduojama jį vartoti ne ilgiau kaip 3 metus, kad nesukeltumėte rimtų šalutinių reiškinių, atsiradusių dėl stipraus intoksikacijos.

Kiekvieną iš aprašytų vaistų, vartojamų išsėtinei sklerozei, turėtų skirti gydantis gydytojas, ir jis turi būti imamas pagal jo kontrolę griežtai sutartomis dozėmis pagal individualią schemą.

Vitaminai

Išsėtinės sklerozės paūmėjimo laikotarpiu, taip pat esant nepalankioms aplinkybėms, kurios gali sukelti kitą išpuolį, labai svarbu papildyti organizme vitaminų ir mikroelementų tiekimą. Optimalioje koncentracijoje ir derinyje jie yra specialūs preparatai - injekcijos, vitaminų kompleksai ir maisto papildai. Natūralios formos vitaminai, prisidedantys prie nervų ląstelių veikimo, gali būti gaunami vartojant šiuos produktus kasdien:

• B grupė (ypač B6 ir B12) - riešutai, jautiena, kiaušiniai, pieno produktai, sojų aliejus, žuvis ir jūros gėrybės, avižiniai dribsniai, ruginė duona, žalumynai.
• D grupė - augalinis aliejus, jautiena ir kepenys, žuvis, kiaušinio trynys, sviestas.
• A grupė - morkos, jautienos kepenys, serbentai, mėlynės, pieno produktai, žuvis, petražolės, špinatai, šviežios daržovės ir vaisiai.
• C grupė - citrusiniai vaisiai, rauginti kopūstai, paprikos, žalieji žirniai, raudoni vaisiai, laukinės rožės, juodieji serbentai.

Kasdieniam vartojimui maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, pasirinkimas turi būti suderintas su dieta, rekomenduojama išsėtine skleroze. Priešingu atveju, papildant reikiamą vitaminų kiekį, kai vartojate tam tikrą produktą, galite pabloginti savo sveikatą, padidinant ligą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Sklerozės gydymui skirtų vaistų sąrašas

Daugialypė sklerozė yra liga, kuri veikia centrinės nervų sistemos ląsteles ir dažnai sukelia negalią. Šiuolaikiniai vaistai gamina įvairius vaistus, skirtus išsėtinei sklerozei gydyti. Jie negali visiškai atsikratyti ligos, tačiau jie visiškai sugeba sustabdyti patologijos progresavimą ir pagerinti paciento gyvenimą.

Vaistai, skirti ligos progresavimui mažinti

Tokie vaistai yra: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Šios lėšos veikia imuninės sistemos ląsteles, mažindamos jų veikimą arba nukreipdamos norimą kryptį. Mokslininkai mano, kad pagrindinis vaidmuo išsėtinės sklerozės vystyme yra nestandartinis imuninis atsakas. Esmė yra ta, kad gynybos ląstelės atakuoja mielino nervų apvalkalą ir jį sunaikina. Todėl reikalingi vaistai, kurie mažina gynybos sistemos ląstelių aktyvumą, kad sumažintų ligos paūmėjimo atsiradimą ir sustabdytų naujų smegenų sričių žalą. Nuolat vartojant tokius vaistus, galima sustabdyti ligos eigą ir gerokai pagerinti paciento gyvenimo lygį.

Esminių vaistų veikla

Interferono preparatai (Avonex, Betaseron, Rebif) ir Copaxone yra pagrindiniai vaistai, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Jos taikomos injekcijų pavidalu. Jų veiksmai gali suaktyvinti į gripą panašią būklę. Taip pat yra infekcijos rizika dėl sumažėjusių baltųjų kraujo kūnelių.

"Aubaggio" - tai tabletė, vartojama vieną kartą per dieną. Vaistas turi didelį poveikį kepenims, todėl jis turi būti skiriamas labai atsargiai. Nėščios moterys yra kontraindikuotinos dėl apsigimimų rizikos.

„Gilunija“ - gydymas taip pat vartojamas kartą per dieną. Prieš pradedant vartoti, jūs turite būti skiepijami nuo vėjaraupių, nes vėjaraupiai mirė nuo „Gileneia“ metodo. Iš tablečių šalutinio poveikio pastebima: nugaros ir galvos skausmas, viduriavimas, kosulys, kepenų sutrikimai. Europoje, vartojant Gilienia, progresuojančią daugiabriaunę leukoencefalopatiją, įvyko pavojingos smegenų ligos epizodas.

"Tekfidera" - tabletes, paimtas du kartus per dieną. Vaistas sumažina imuninių ląstelių skaičių. Buvo atvejų, kai progresavo daugiafunkcinė leukoencefalopatija.

Tisabri apsaugo apsauginių ląstelių judėjimą į smegenis ir mielino apvalkalų sutrikimą. Jis taip pat turi neigiamą poveikį smegenims, todėl gydytojas retai nurodo, kad nėra kitų vaistų sėkmės.

"Novantron" - tai priemonė, skirta vėžiui. Jis sumažina imuninę apsaugą, todėl sunku sunaikinti nervų ląsteles. Tai yra minimali dozė dėl širdies ligų ir leukemijos pavojaus.

Ligos paūmėjimo gydymas

Padidėjusios sklerozės išsivystymo metu gydytojai skiria kortikosteroidus. Šios grupės vaistai turi galingą poveikį, tačiau mažina organizmo atsparumą infekcijoms. Gliukokortikosteroidai gali būti švirkščiami į veną, siekiant greitai sustabdyti ligos krizę. Tačiau jie neišgydo pačios ligos.

Sunkus paūmėjimas, gydytojai gali atlikti plazmaferezę. Tai procedūra, kai kraujas pašalinamas iš plazmos, pakeistas ir išvalytas kraujas grąžinamas į kūną.

Norint pašalinti kitus simptomus paūmėjimo metu, nurodykite:

1. Siekiant sumažinti raumenų spazmus - raumenų relaksantus ("Tizanidinas", "Baklofenas") ir raminamuosius vaistus ("Diazepamas", "Klonazepamas").
2. Su nuovargiu - „Amandatin“, „Modafinil“, „Armodafinil“.
3. Nuo depresinės būklės - antidepresantai (Fluoksetinas, Sertralinas, Bupropionas).
4. Dėl šlapimo pūslės darbo sutrikimų - "Oksibutininas", "Tolterodinas".

Psichoterapijos prevencijai fizioterapeutas padeda sukurti terapinės gimnastikos kursą. Esant motorinės veiklos sutrikimams, parašyti ramentai, lazdelės, vaikštynės.

Terapija "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - naujas vaistas daugialypės sklerozės gydymui. Jo veiksmas blokuoja kalio išsiskyrimą iš nervų ląstelių. Jis skatina nervų impulsų perdavimą. Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, vaistas pagerina judumą ir padidina vaikščiojimo greitį. Šio vaisto dėka šimtai pacientų galėjo gyventi sveiką aktyvų gyvenimą. Vaistas yra gaminamas tabletėmis, paimtomis du kartus per dieną.

Tai vienintelė priemonė, kuri veikia tiksliai vaikščiojant. Skirtingai nuo kitų vaistų, jis neslopina imuninės sistemos, bet jungia nervų ląsteles, gerina impulsų laidumą.

Vaistas turi šalutinį poveikį. Tai galvos skausmas, miego sutrikimai, pykinimas, odos niežėjimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas nenaudojamas. Gali sukelti traukulius. Tokiu atveju priėmimas nedelsiant sustabdomas ir kreipkitės pagalbos į pagalbą.

Gydymas „Cytoxan“

„Cytoxan“ veikia kaip imuninę sistemą slopinanti priemonė, blokuojanti jo nesveiką reakciją, kuri yra išsėtinės sklerozės atsiradimo priežastis. Vartojant vaistą, sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, kurie naikina mielino apvalkalą, skaičius. Vaistas yra skiriamas per IV lašą. Vaistas turi daug šalutinių poveikių, todėl jo vartojimas yra ribotas. Prieš paskiriant Cytoxan gydytojas analizuoja galimą riziką.

„Cytoxan“ gydymo šalutinis poveikis: plaukų slinkimas, pykinimas, galvos skausmas, žarnyno sutrikimai.

Prieš naudojimą reikia matuoti slėgį ir impulsą. Norėdami sumažinti pykinimą ir vėmimą, naudokite Zofran arba Raglan.

Po gydymo Cytoxan pacientas turi būti atsargus, kad nesukeltų infekcinės ligos, nes vaistas sumažina imuninę sistemą. Šiuo tikslu rekomenduojama nesikreipti į ligonius.

Imurano terapija

„Imuranas“ yra dar vienas vaistas, slopinantis imunitetą, taip sumažinant išsėtinės sklerozės progresavimą. Jis gaminamas patogioje formoje - tablečių, vartojamų du kartus per dieną, pavidalu.

Taikant „Imuran“ rekomenduojama tirti kraują, kad būtų galima įvertinti leukocitų lygį. Geriau ištverti pykinimą iš Imurano. Dėl didelio užsikrėtimo pavojaus nepageidaujama sergančių žmonių skiepijimas ar susisiekimas su jais.

Šalutinis poveikis narkotikų: pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas, rizika susirgti kepenų ligomis ir infekcinėmis ligomis. Esant pavojingiems simptomams, kalbant apie imuniteto atjungimą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tokios ligos yra: karščiavimas, odos išbėrimas, į gripą panašios būklės, šlapinimosi sutrikimai, kraujas šlapime, žarnyno infekcijos.

Botulino toksino naudojimas

Botulino toksinas gaminamas iš Clostridium botulinum bakterijų liofilizato. Medžiaga yra neurotoksinas ir baltymai. Vaistas yra naudojamas gydant išsėtinę sklerozę, siekiant sumažinti raumenų spazmus. Yra keletas botulino toksino tipų, būtinų gydytojo nustatytam gydymui.

Šio preparato veikimas pagrįstas acetilcholino blokavimu, kuris vykdo nervų signalą į raumenis. Blokuodamas acetilcholiną, vaistas nesuteikia signalo judėti į raumenis, atsiranda raumenų atsipalaidavimas, o spazmas dingsta.

Botulino toksinas švirkščiamas į raumenis. Poveikis pasireiškia per savaitę ir trunka iki šešių mėnesių. Rekomenduojama švirkšti kas tris mėnesius. Nesvarinių raumenų spazmų gydymui šis vaistas netinka, nes neįmanoma įvesti tokio didelio kiekio medžiagos.

Botulino toksino šalutinis poveikis: silpnumas raumenyse, dėl kurio ribojamas injekcijos vietos judumas. Gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai, kurie išnyksta per dieną.

Jei vaistas neparodė veiksmingumo, gydymo tęstinumą reikia aptarti su gydytoju. Kai kurie pacientai gamina antikūnus, kurie mažina gydymo veiksmingumą. Kad būtų išvengta tokios padėties, botulino toksino injekcijos atliekamos rečiau, o įšvirkštos medžiagos kiekis sumažėja.

Gydymas "Novantronom"

"Novantron" - vaistas, veikiantis ląstelių ciklą. Jis turi priešvėžinį poveikį, yra naudojamas greitai progresuojančiai išsėtinei sklerozei gydyti. Priemonė veikia imuninės sistemos ląsteles, slopindama jų veiklą, gali sumažinti negalios riziką. Gydant Novantron, smegenų pažeidimų skaičius sumažėja, kaip matyti magnetinio rezonanso vaizdavimo metu.

„Novantron“ yra pristatomas per lašintuvą kartą per ketvirtį. Prieš vartojant vaistą, atliekami šie tyrimai:

• kraujo tyrimas;
• elektrokardiografija;
• širdies echokardiografija;
• svorio ir aukščio matavimai.

Be bandymų, turėtumėte mokytis, kaip elgtis, kai šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas. Prieš pradedant gydymą, būtina informuoti gydytoją, jei yra infekcijos, podagra, dantų ligos, kepenų sutrikimai, alergijos, nėštumas, žindymas ir vėžys.

Įvedus Novantron, padidėja infekcijų įsiskverbimo galimybė, todėl jūs neturėtumėte skiepyti nuo ligų, susisiekti su ligoniais. Jei pasireiškia šalutinis poveikis ir infekcinių ligų paūmėjimas, kreipkitės į gydytoją.

Kai pacientas tampa priklausomas nuo Novantron, gali pasireikšti šie neigiami efektai:

• plaukų slinkimas;
• pykinimas;
• šlapimo spalva mėlyna-žalia spalva pirmosiomis dienomis po vaisto vartojimo pradžios;
• menstruacijų sutrikimai.

Sklerozei gydyti gaminti daugiau kaip 120 vaistų. Visi jie suskirstyti į tris tipus:

• priemonės, skirtos simptomams mažinti;
• vaistai ligos paūmėjimui;
• vaistus, kurie keičia ligos eigą.

Kiekvienu atveju reikia holistinio požiūrio. Ligos gydymo taktiką pasirenka gydytojas, kuris nustato vaistų sąrašą ir dozavimą. Tik šiuo atveju gydymas bus kuo veiksmingesnis.

Ką vartoti iš išsėtinės sklerozės?

Ar yra veiksmingas gydymas išsėtine skleroze? Neurologai visame pasaulyje nurodo daugiau kaip 160 skirtingų vaistų šiai ligai. Kaip išsiaiškinti, ką reiškia visi šie pavadinimai?

Daugialypė sklerozė yra patologinis procesas, kurio metu žmogaus imuninė sistema pradeda atakuoti savo nervų sistemą dėl nežinomos priežasties. Išpuolio objektas yra smegenų ir nugaros smegenų nervų takų mielino apvalkalai. Pradedamas uždegimas, dėl kurio mirę mielino ląstelės ir randų susidarymas. Procesas turi keletą židinių vienu metu ir dėl šios priežasties vadinamas išsklaidytas.

Narkotikų klasifikacija

Deja, iki šios dienos nežinoma priežastis, kodėl agresyviai elgiasi savo imunitetas, neleidžia farmakologams išgydyti sklerozės. Tačiau galima žymiai sulėtinti jo eigą, o kompetentingas neurologas neabejotinai paskirs vaistus, kurie išsaugo paciento gyvenimo kokybę.

Visos lėšos, išrašytos išsėtinei sklerozei, paprastai skirstomos į:

• priemonės ūminėms ligoms pašalinti;
• vaistai, kurie slopina VN vystymąsi;
• vaistai, skirti pacientų būklei palengvinti.

Poveikio pašalinimas

Pirmoje gydymo priemonių eilutėje, kurioje pasireiškia išsėtinė sklerozė, užima vieta kortikosteroidų hormonams. Ar kovojant su liga, jie turi neabejotinų nuopelnų, slopindami imuninės sistemos veiklą, kuri atakuoja savo mieliną? ir tuo pačiu metu žymiai slopina uždegiminį procesą.

Kortikosteroidai apima:

• prednizonas (skiriamas tabletėse);
• metilprednizolono ir deksametazono (į veną).

Deja, šie hormonai negali būti skiriami ilgą laiką - jie turi rimtų šalutinių poveikių, o vartojimas pažeidžiant nurodymus gali sukelti mirtį.

Jei gliukokortikoidai yra bejėgiai, nustatomas kraujo valymas - plazmaporezė. Paciento kraujas praeina per aparatą, padalijant jį į jo sudedamąsias dalis. Kraujo valymo procedūra trunka apie valandą ir truputį.

Ligos vystymosi slopinimas

Pacientams skiriami vadinamieji vaistai, keičiantys išsėtinę sklerozę (PITRS).

Interferonas beta

Interferono injekcija yra laikas, išbandytas gydant MS gydomąsias priemones, kurios pasireiškė gerai ligos pradžioje. Gydymui naudojamas beta 1a interferonas (injekcija į raumenis) ir beta 1b (po oda). Pagrindinis šių vaistų poveikis yra sumažinti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą, dėl to mažiau imuninių ląstelių patenka į smegenų ląsteles. Papildomas interferono pliusas - jie apsaugo neuronus nuo pažeidimų.

Nors jie bando iki minimumo sumažinti nepageidaujamą poveikį, jie vis dar egzistuoja - gavus gripo tipo būklę ir išsivystant depresijai. Interferonai veikia kraujo kompoziciją, mažina leukocitų kiekį ir atitinkamai slopina imuninę sistemą. Todėl svarbu, kad šiame etape būtų išvengta sergančių žmonių, kad nebūtų užsikrėtę. Ne visada tinka vaikams - geriau tinka imunoglobulinai vaikams.

Copaxone

Plėtojant jį, pirmiausia atrodė, kad išsiaiškino išsėtinę sklerozę. Copaxone yra polimero molekulė, panaši į žmogaus mieliną. Jis švirkščiamas po oda, naudojant jį kaip „lure“ imuninėms ląstelėms - jie palieka mieliną atskirai ir pradeda sunaikinti panašų į Copaxone.

Tyrimuose šis vaistas neturėjo jokio pranašumo prieš beta interferoną, tačiau jo šalutinis poveikis yra retas ir nereikalauja papildomos korekcijos.

Imunoglobulinai

Antrosios eilės vaistas po interferono. Skirtingai nuo kitų, imunoglobulinai valstybėse narėse aktyviai naudojami vaikams. Į veną įvedamas beveik jokio šalutinio poveikio ir jis turi gana didelį efektyvumą, skirtą išsėtinei sklerozei slopinti.

Tisabri

Jis yra natalizumabas. Jo veikimo mechanizmas yra imuninių ląstelių receptorių surišimas. Kas keturias savaites imamas lašelis. Tisabri galima derinti su beta interferonu.

Dėl stipraus imuniteto slopinimo gydymo natalizumabu laikotarpiu kyla pavojus, kad bus suaktyvintos įvairios ligos, o labiausiai pavojingos yra daugiakalbinė leukoencefalopatija.

Hylenia

Hilenija (veiklioji medžiaga „fingolimodas“) yra imunosupresorius. Jis naudojamas kompiuteriui perkrauti. Šalutinis poveikis yra infekcinės ligos, todėl gydymo metu dažnai reikia patikrinti galimų patogenų.

Hilenija neleidžia limfocitams išeiti iš limfmazgių, dėl to 70% pacientų pastebimai sumažėja paūmėjimų dažnis.

Abaggio

Medžiagos pavadinimas yra teriflunomidas, tabletės. Imuniteto stimuliatorius, galintis sumažinti limfocitų skaičių. Jis turi didelį šalutinį poveikį, įskaitant gripą, plaukų slinkimą, pykinimą, vėmimą ir dantų skausmą. Nepaisant jų, jis yra labai veiksmingas, palyginti su interferonais.

Antineoplastiniai vaistai

Tai apima mitoksantroną (Novantron prekinis ženklas) ir ciklofosfamidą (cytoxaną). Tradiciškai šie vaistai priklauso chemoterapijai ir juos vartoja vėžiui. Tačiau išsėtinės sklerozės atveju jų gebėjimas slopinti imunitetą yra naudingas.

Šalutinis poveikis yra sunkus ir gerai žinomas nuo dažnų vėžio pacientų aprašymų: pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimas, anemija, kraujavimas ir padidėjusi infekcijos rizika. Todėl jie palaipsniui pereina nuo jų naudojimo, pirmenybę teikia naujiems vaistams tisabri ir gilinia.

Minociklinas

Tai antibiotikas, kuris pagal Jungtinių Valstijų gydytojų eksperimentų rezultatus slopina uždegiminį procesą pacientams, sergantiems MS. Bet nepasitikėkite juo per daug - cheminė medžiaga vis dar yra bandymų etape.

Narkotikai, kurių veiksmingumas nėra įrodytas

Ligoniams, sergantiems išsėtine skleroze, vidaus gydytojai gali skirti lecitino ir amiksino derinį. Jų veiksmingumas, nepatvirtinant patikimų tyrimų, yra gana abejotinas.

Taip pat yra rekomendacijų naudoti flurevity - "narkotikus", kurių platintojai žada nuostabų kūno atjauninimą ir atsikratyti opos. Deja, nėra stebuklų, o klinikinė praktika nepatvirtina flurevitų poveikio.

Pacientų gyvenimo kokybės gerinimas

Raumenų standumas

Šiai grupei atstovauja tik vienas vaistas - Phampira (prekinis pavadinimas Fampridine). Deja, Rusijoje ji nėra registruota kaip vaistas, todėl turėsite pirkti per užsienio vaistines. „Fampira“ mažina raumenų standumą, kurį sukelia neurokonduktoriaus pažeidimas, ir grąžina pacientui galimybę judėti be pagalbos.

Raumenų skausmas

Dažnai raumenų spazmai, kartais labai skausmingi, pašalinami naudojant tokias medžiagas kaip:

Kaip ilgalaikio (iki pusmečio) veikimo vaistą galima švirkšti botulino toksino raumenims, kurių kosmetikos versija žinoma „Botox“ prekiniu ženklu.

Lėtinis nuovargis

Pacientai, sergantiems MS, dažnai skundžiasi dėl lėtinio nuovargio. Deja, mūsų šalyje praktiškai nėra nieko traktuojamo - rusų pasirinktas vaistas, provigilas (modafinilas) yra draudžiamas Rusijos Federacijoje. Amantadino pagrindu vartojami vaistai išlieka, tačiau jo poveikis yra silpnas, o ne visiems pacientams.

Depresija

Bet kokia lėtinė liga, kurią reikia kontroliuoti, mažina paciento moralinę jėgą, o išsėtinė sklerozė nėra išimtis. Siekiant neleisti pacientui prarasti širdies (kuri nėra naudinga jokiai ligai), gydytojas gali rekomenduoti antidepresantų grupės medžiagas, pavyzdžiui:

Erekcijos sutrikimas

Ji dažnai lydi ligonius. Už seksualinės sferos pažeidimų ištaisymą skiriama Viagra (sildenafilis) arba jo analogai Cialis ir Levitra.

Parestezija ir hipestezija

Staigus skausmingas nemalonus odos pojūtis, dilgčiojimas, deginimas, arba, priešingai, jautrumo sumažėjimas, atsirandantis dėl normalaus impulso ištraukimo išilgai nervų, yra koreguojami gama-aminovo sviesto rūgšties analogais gabapentinu arba pregabalinu. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami tricikliniai antidepresantai amitriptilinas ir nortriptilinas.

Vidurių užkietėjimas

Dažni nepatogumai. Pašalintas įprastu bisakodilu, docuatu arba magnezija.

Šlapimo sutrikimas

Šlapimo sutrikimas pasireiškia daugumai pacientų. Dažnai ar per naktį atsiranda šlapimo nelaikymas, taip pat įvairūs vėlavimai. Norėdami tai padaryti padės:

• darifenacinas (įgalx);
• oksibutininas (ditropanas);
• tamsulozinas (flamax);
• tolterodinas (detrol).

Taigi, kuris vaistas geriau vartoti?

Nesuderinus su gydytoju - ne. Atminkite, kad mūsų straipsnis nėra veiksmo vadovas, bet tik trumpas vadovas, kuriame pateikiamos dažniausiai naudojamos sklerozės priemonės. Daugialypė sklerozė yra sunki liga, kuriai naudojamos stiprios medžiagos, turinčios daug šalutinių poveikių.

Vienu metu vartojant kelis stiprius vaistus pats savaime sukelia didelį smūgį paciento organizmui. Efektyviam gydymui reikia pasirinkti tinkamus vaistus. Visa tai reikalauja nuolatinės valstybės stebėsenos, kurią neįmanoma atlikti namuose.

Jei turite patirties vartojant narkotikus MS, ar žinote apie naują priemonę, pasidalinkite šia informacija komentaruose.

Priežastys, simptomai ir daugybinės sklerozės vaistinių preparatų sąrašas

Daugialypė sklerozė yra neurologinė patologija, kuriai būdingas progresyvus kursas su daugeliu pažeidimų CNS ir mažiau pažeidimų periferinėje nervų sistemoje. Neurologijoje galima rasti terminus "išsėtinė sklerozė", "dėmėtas sklerozė", "sklerozė", "daugybinė sklerozinė encefalomielitas", kurie visi yra tos pačios ligos pavadinimas. Patologijos eiga yra banguojanti, charakteris yra lėtinis.

Jei anksčiau dauguma išsėtinės sklerozės sergančių žmonių gyveno tose šalyse, kurios yra nutolusios nuo pusiaujo, tada šiuo metu nėra aiškios geografinės pasiskirstymo. Pastaraisiais dešimtmečiais daugelyje pasaulio regionų padidėjo patologija, nors lyderystė išlieka vidutinio klimato šalyse. 100 000 gyventojų tenka nuo 50 iki 100 žmonių.

Dažniausiai moterys serga, nors maždaug trečdalis išsėtinės sklerozės atvejų atsiranda planetos vyrų populiacijoje. Jis pasireiškia patologija dažniau jauname amžiuje, turintis įtakos aktyviems žmonėms nuo 20 iki 45 metų amžiaus - tai beveik 60% visų pacientų. Dažniausiai išsėtinė sklerozė diagnozuojama intelektualiniame darbe.

Be to, šiuo metu mokslininkai peržiūri ligos debiutinio amžiaus ribas jų plėtros kryptimi. Taigi, medicinoje aprašyti išsėtinės sklerozės atvejai dviejų metų amžiaus, taip pat 10-15 metų amžiaus. Pacientų skaičius vaikams svyruoja nuo 2 iki 8% visų atvejų. Rizikos grupė dabar apima žmones, vyresnius nei 50 metų.

Daugialypės sklerozės priežastys

Dėl daugelio veiksnių įtakos atsiranda kraujagyslių barjero pajėgumo padidėjimas (jo pagrindinė funkcija yra apsaugoti smegenų antigenus nuo jų pačių imuninės sistemos ląstelių žalingo poveikio). Todėl į smegenų audinį patenka daugiau T-limfocitų ir prasideda uždegimo procesas. Šio uždegimo rezultatas yra nervo nervo žaizdos sunaikinimas, nes imuninė sistema suvokia mielino antigenus kaip svetimus. Nervų impulsų perdavimas tame pačiame tūryje tampa neįmanomas ir žmogus pradeda kentėti nuo ligos simptomų.

Daugialypės sklerozės priežastys yra įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai, todėl ji laikoma daugiafunkcine patologija.

Mokslininkus ypač traukia šios etiologinės aplinkybės:

Virusų poveikis ligos atsiradimui. Tai retrovirusai, herpeso virusai, tymų ir raudonukės virusas, infekcinė mononukleozė, ypač kartu su endogeniniais retrovirusais. Perkeltos bakterinės infekcijos - streptokokai, stafilokokai ir tt - turi neigiamą poveikį, tačiau mokslininkai padarė išvadą, kad nėra vieno viruso, kuris tiesiogiai sukeltų ligos vystymąsi. Tačiau jie yra veiksniai, kurie palaiko ir skatina uždegiminio ir autoimuninio proceso vystymąsi, tokiu būdu skatindami neurodegeneracinius pokyčius.

Lėtinio intoksikacijos poveikis žmogaus organizmui. Ypač pavojingas yra apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, organiniais tirpikliais, metalais, benzinu ir pan. Gyvenimas aplinkai nekenksmingoje zonoje, ypač vaikystėje, laikomas neigiamu veiksniu.

Dietos savybės. Atsižvelgiant į tai, gyvūnų riebalų ir baltymų pavojus, jų pernelyg didelis vartojimas 15 metų. Jei asmuo kenčia nuo nutukimo nuo 20 metų, ligos atsiradimo rizika padidėja 2 kartus. Taip pat įrodyta, kad pernelyg didelis druskos vartojimas sukelia patologinį imuninės sistemos aktyvumą.

Dažnas psichoemocinis perviršis, lėtinis stresas.

Galvos ir nugaros traumos, chirurgija.

Genetinis polinkis į ligos išsivystymą. Tai ypač ryški šeimos išsėtine skleroze. Ligos rizika kraujo giminaičiams svyruoja nuo 3 iki 10%.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas padidina ligos atsiradimo riziką 35%.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia greitą ligos progresavimą.

Mokslininkai taip pat nustatė epidemiologinius rizikos veiksnius ligos vystymuisi:

Priklauso Europos lenktynėms. Pavyzdžiui, tarp eskimų, indų, Majorių ir kai kurių kitų rasių ši liga yra labai reti.

Šeimos išsėtinės sklerozės buvimas

Priklauso moteriai, visose pacientų grupėse vyrauja moterys, tačiau nepalanki ligos eiga būdinga vyrams.

Pakeitus gyvenamąją vietą, pasikeičia ligos paplitimas tarp migruotų gyventojų.

Yra atvejų, kai per tam tikrą laikotarpį ribotame plote dažniau pasireiškia dažnis.

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai

Išsėtinės sklerozės simptomai 40% ligos atvejų tampa motorinių funkcijų sutrikimais, pvz., Raumenų silpnumu, judėjimo koordinavimo sutrikimu. Be to, 40 proc. Atvejų yra galūnių jautrumo pažeidimai, pavyzdžiui, tirpimas, rankų ir pėdų dilgčiojimo pojūtis.

20 proc. Išsėtinės sklerozės atvejų regėjimo sutrikimas, judėjimo sutrikimas vaikščiojant, savanoriškas šlapinimasis, greitas nuovargis, lytinės funkcijos sutrikimas. Ilgą ligos eigą stebimas žvalgybos sumažėjimas.

Sklerozės išsivystymo požymiai priklauso nuo to, kur yra demielinizacijos dėmesys. Todėl skirtingų pacientų simptomai yra įvairūs ir dažnai nenuspėjami. Niekada negalima vienu metu nustatyti vieno simptomo komplekso viename paciente.

Pirmieji ligos požymiai yra demielinizacijos rezultatas, kuris sukelia susilpnėjusius elektros impulsus išilgai nervų skaidulų. Dažniausiai jie pasireiškia smarkiai, nepastebimai, paslėpta ligos eiga, gydytojai retai stebi.

Taigi dažniausiai pasireiškiantys pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai yra šie:

Atsirandančios galūnių dilgčiojimas ir tirpimas.

Periodiškai atsiranda galūnių silpnumo jausmas, kuris dažniausiai pastebimas viena vertus.

Neryškus matymas, neryškus matymas, dvigubas matymas. Be to, galimas užuolaidų atsiradimas prieš akis, peržengiantis aklumą vienai ar abiem akims. Okulomotoriniai sutrikimai, tokie kaip strabizmas, diplopija, vertikalus nistagmas ir internuklimatiniai oftalmoplegijos, yra dažni pirmieji pasireiškimo požymiai.

Dubens sutrikimai. Tai yra šlapinimosi proceso, pastebėto beveik pusėje visų pacientų, pažeidimas. Šis simptomas yra vienintelis simptomas 15% žmonių, sergančių išsėtine skleroze. Nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas yra galimas, nocturija (kai naktį išsiskiria daugiau šlapimo, nei per dieną), sunku šlapintis, šlapimo nelaikymas, staigus noras jį ištuštinti, pertrūkis šlapinimasis.

Jau pradiniame ligos etape didėja nuovargis arba vadinamasis „lėtinis nuovargio sindromas“.

Pirmieji artėjančios ligos požymiai gali būti: veido nervo neuritas, galvos svaigimas, stulbinantis vaikščiojant, ataksija (statinė ir dinaminė), horizontalus nistagmas, hipotenzija ir kt.

Pagrindiniai išsėtinės sklerozės simptomai

Kai liga progresuoja, pasireiškia šie išsėtinės sklerozės simptomai:

Sumažintas jautrumas. Jausmai, kurie nėra būdingi sveikam žmogui: tirpimas, niežulys, odos deginimas, dilgčiojimas, skausmai - visi šie požymiai dažniau sutrikdo pacientą. Trikdžiai prasideda distaliniuose regionuose, būtent iš galūnių pirštų, palaipsniui jį suvokdami. Pažeidimai dažnai vienašališki, tačiau kartais pereina prie antrosios dalies. Silpnumas pradiniame ligos etape gali būti supainiotas su nuovargiu, tačiau sklerozės progresavimo metu asmeniui bus sunkiau atlikti net paprastus judesius. Galūnės tampa svetimos, nėra galimybės išlaikyti raumenų jėgą.

Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo pažeidimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.

Galūnių drebulys. Šis simptomas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Gali būti, kad ne tik galūnės pateks į drebulį, bet ir į žmogaus kūną. Tai atsitinka dėl nekontroliuojamų raumenų susitraukimų, dėl kurių neįmanoma atlikti darbo ir socialinės veiklos.

Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Su išsėtine skleroze galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitų neurologinių ligų atveju. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos pasunkėjimo ar debiutinės patologijos požymis. (Taip pat žr.: galvos skausmo priežastys, požymiai ir simptomai, pasekmės)

Rijimo sutrikimas ir kalbos sutrikimai. Šie simptomai paprastai pasirodo lygiagrečiai. Jei 50 proc. Atvejų pacientai neatsižvelgia į rijimo pažeidimus, tai neįmanoma nepastebėti kalbos sutrikimų. Tai pasireiškia jo standumu, neryškumu, neryškumu.

Eismo pažeidimai. Sunku vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.

Raumenų spazmas. Būtent šis simptomas dažnai tampa paciento negalios priežastimi. Dėl spazmų asmuo negali tinkamai kontroliuoti rankų ir kojų judesių.

Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaitina. Tokios situacijos dažnai būna paplūdimyje, saunoje, vonioje.

Pažinimo sutrikimas, pažinimo nuosmukis. Šis simptomas būdingas 50% visų išsėtinės sklerozės sergančių pacientų. Jie turi lėtesnį mąstymą, atminties sutrikimą, dėmesio koncentracijos sumažėjimą, sunkumus suvokti informaciją, sunku pereiti iš vienos veiklos rūšies į kitą. Dėl to pacientas negali atlikti net paprastų kasdieninių užduočių.

Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti savo nestabilumą, taip pat kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“. (taip pat skaitykite: galvos svaigimas - tipai ir priežastys)

Lėtinis nuovargio sindromas. Pernelyg didelis nuovargis yra ryškiausias po pietų. Pacientas patiria ne tik raumenų, bet ir emocinį silpnumą, psichinį išsekimą, mieguistumą ir mieguistumą.

Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido kritimas, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys negali pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lyties organų jautrumas mažėja.

Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, mąstymo skaidrumą.

Pažeidimai vegetatyviniu reguliavimu. Kuo ilgesnė liga, tuo didesnė rizika susirgti autonominiais sutrikimais. Asmuo kenčia nuo rytinės hipotermijos, pėdų hiperhidrozės kartu su raumenų silpnumu, arterine hipotenzija, galvos svaigimu ir širdies aritmija.

Depresijos nuotaika, padidėjęs nerimas. Depresija gali būti pagrindinės ligos arba asmens reakcijos į diagnozuotą problemą pasekmė. Šiuo atžvilgiu dažnai pasitaiko savižudybių, alkoholizmo atvejų. Kaip rezultatas, žmogus tampa visiškai socialiai netinkamai sureguliuotas, jo asmenybė sunaikinama.

Šlapinimosi proceso pažeidimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.

Reti ligos simptomai. Apie 6% visų išsėtinės sklerozės sergančių pacientų kenčia dėl klausos praradimo, dažniausiai tai nėra kurtumas, tačiau klausos praradimas dėl klausos nervo pažeidimo.

Kvapas yra dar vienas retas, bet dažnas ligos simptomas. Anosimijos priežastys gali būti nosies gleivinės pažeidimas, kaulų deformacijos.

Epilepsijos priepuoliai atsiranda 2–3% pacientų. Kas gali būti siejama su pasikartojančiu pernelyg dideliu neuronų sužadinimu, atsirandančiu dėl jų poveikio, esančio šalia demielinizacijos šaltinio.

Emocinis labilumas, pasireiškiantis netikėtai nuotaikos pokyčiais.

Be to, atsižvelgiant į esamus simptomus, gali pasireikšti antriniai ligos simptomai. Taigi, šlapimo takų infekcijos rizika didėja dėl urogenitalinės sistemos disfunkcijos, galbūt pneumonijos ir gleivinės išsivystymo, kuris yra sėdimo gyvenimo būdo rezultatas ir kt.

Išsėtinės sklerozės pasekmės

Jei išsėtinė sklerozė iš pradžių būdinga sunkiam kursui, tuomet negalima atmesti mirtinų pasekmių, kai sutrikusi kvėpavimo funkcija ir širdies veikla, rizika.

Dažnai pacientų mirties priežastys tampa pneumonija, kuriai būdingas sunkus kursas, ir vienas kitą pakeičia.

Gleivinės atsiradimas yra dar viena išsėtinės sklerozės pasekmė. Jie savo ruožtu gali sukelti sunkų sepsį, kuris sukelia paciento mirtį. Sunkiai sergantiems žmonėms, kurie ilgą laiką buvo imobilizuoti, pasireiškia gleivinės ir vystyklų bėrimas.

Neįgalumas laukia visų pacientų, sergančių išsėtine skleroze, tačiau su gerai atlikta terapija ilgą laiką galima išvengti.

Sklerozės diagnozė

Gydytojai, norėdami nustatyti ligą, naudoja specialius diagnostikos kriterijus:

KNS daugelio židinio pažeidimų požymių buvimas - smegenų ir nugaros smegenų baltoji medžiaga;

Laipsniškas ligos vystymasis, palaipsniui pridedant įvairių simptomų;

Progresyvus ligos pobūdis.

Smegenų MRI ir kai kurios stuburo dalys gali nustatyti dimeelinacijos židinių buvimą ir nustatyti jų pasiskirstymą. Dažniausiai jie yra lokalizuoti šalia smegenų skilvelių, kur yra jo balta medžiaga. Pirmenybė teikiama MRT naudojimui su kontrastinės medžiagos įvedimu, kuris leidžia tiksliau nustatyti židinius, kuriuose pažeista kraujo ir smegenų barjeras. Tai leidžia jums nustatyti uždegiminio proceso aktyvumą tyrimo metu.

Kartais diagnozei patvirtinti reikia diagnozuoti stuburo punkciją ir jos biocheminį bei mikroskopinį tyrimą. Ligos skysčio sudėtis jame skiriasi, yra vidutiniškai padidėjęs limfocitų skaičius, o eritrocitų skaičius išlieka normalus - tai matyti iš mikroskopinio tyrimo.

Pagrindinis biocheminės skysčių analizės aspektas yra mielino ir jo aktyvumo laipsnio nustatymas. Jo kiekis padidinus išsėtinę sklerozę smegenų skystyje padidės, ypač per pirmas 2 savaites po ūminės ligos fazės pradžios.

Gali prireikti ištirti bioelektrinį smegenų aktyvumą, VEP, SSEP, klausos sukeltų potencialų, audiometrijos ir stabilizavimo tyrimą.

Oftalmologinis tyrimas yra privalomas ankstyvosioms ligos stadijoms.

Atsakymai į populiarius klausimus

Kiek žmonių gyvena su išsėtine skleroze? Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo pradžios, ligos eigos pobūdžio ir tuo pačiu metu patologijų buvimo. Jei gydymo nėra, pacientas negyvena daugiau nei 20 metų nuo diagnozės nustatymo. Mažinant neigiamus veiksnius, vidutinė asmens gyvenimo trukmė sumažinama vidutiniškai 7 metais, palyginti su sveikojo asmens gyvenimo trukme. Be to, amžius, kuriuo pasireiškia pasireiškianti liga, turi įtakos gyvenimo trukmei. Kuo vyresnis asmuo, tuo didesnė sklerozės išsivystymo rizika ir mirties pradžia per pirmuosius penkerius metus.

Ar išsėtinė sklerozė paveldima? Daugialypė sklerozė nėra laikoma paveldima liga, nors egzistuoja polinkis į intrafaminišką polinkį į jį. Gydytojai tai paaiškina provokatorių monotonija, kuri įtakoja ligos raidą toje pačioje šeimoje.

Ar galiu gerti alkoholį su išsėtine skleroze? Bulgarijos mokslininkai atliko tyrimą, kuriame nustatyta, kad mažas alkoholio vartojimas turi priešuždegiminį poveikį išsėtinei sklerozei. Tačiau šiuo atžvilgiu svarbios dozės. Pradėjus intoksikaciją pacientams, kuriems yra ryškesnis koordinavimas ir kalbos sutrikimai, piktnaudžiavimas alkoholiu padidina ligos paūmėjimo skaičių. Be to, kai kurie gydytojai primygtinai reikalauja, kad prognozė pablogėtų netgi naudojant mažas dozes. Todėl alkoholio ir išsėtinės sklerozės suderinamumo klausimas vis dar lieka atviras ir kiekvienas asmuo priima sprendimą savarankiškai.

Ar galiu maudytis daugkartinio sklerozės vonioje? Ne tu negali. Bet koks kūno temperatūros padidėjimas (kai vonia, vasaros karštis, karščiavimas ir pan.) Pablogina paciento būklę, pažeidžia nervų laidumą. Apsilankymo vonioje metu padidės tirpimo, nuovargio, drebulio jausmas. Be to, regėjimo sutrikimas pablogėja ir sumažėja pažinimo gebėjimai. Tačiau verta paminėti, kad ligos simptomai sumažės, mažėjant kūno temperatūrai. Tai reiškia, kad buvimas vonioje nesukels ilgalaikių sklerozės organinių pažeidimų.

Vaistai ir vaistai, skirti sklerozei

Daugkartinė sklerozė šiuo metu nėra gydoma. Tačiau žmonėms pasireiškia simptominė terapija, kuri gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jis yra paskirtas hormoninių vaistų, tai yra priemonė imunitetui didinti. Sanatorijos ir kurorto gydymas turi teigiamą poveikį tokių žmonių būklei. Visos šios priemonės leidžia padidinti atleidimo laiką.

Gydymas hormoniniais vaistais atliekamas pagal pulso terapijos schemą. Tai reiškia, kad pacientui skiriamos didelės vaistų dozės iki 5 dienų.

Kortikosteroidų priėmimą sukelia magnio ir kalio narkotikų paskyrimas. Tai gali būti Panangin ir Asparkam.

Siekiant apsaugoti virškinamąjį traktą, nustatyta Omeprazole, Omez, Ortanol, Losek, Ultop.

Galima naudoti imunosupresantą, Mitoksantroną, kuris skiriamas pasikartojančiai ir intensyviai progresuojančiai ligos formai.

Depresijai pašalinti skiriama IELEL, Paxil, Tsipramil, Fluoksetinas ir raminamieji preparatai, pavyzdžiui, Fenozemap.

Detruzitol, Prozerin, Amiriptyline padeda susidoroti su dubens sutrikimais.

Papildomoms ligos simptomų mažinimo priemonėms priskiriami nootropiniai vaistai, vitaminai grūdai B ir E, enterosorbentai, antioksidantai.

Padeda sumažinti imunomoduliatorių grupės „Copaxone“ vaisto paūmėjimo skaičių.

Norėdami susidoroti su skausmo šalinimo vaistais - dainų tekstai, Gabapentinas, Finlepsinas.

Gliatilinas išsėtinėje sklerozėje

Tai yra nootropinis vaistas. Jis gali turėti tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai, paspartinti nervų impulsų perdavimą, pagerinti membranų elastingumą, didinti receptorių funkcionalumą. Be to, Gliatilin pagerina smegenų kraujotaką, aktyvina smegenis. Jis vartojamas ligos prevencijai ir korekcijai.

Kontraindikacijos paskyrimui yra individualus netoleravimas vaisto komponentams, žindymo laikas ir nėštumas. Ūminiu laikotarpiu nurodoma 1 ampulės per parą į raumenis. Gydymo eiga paprastai yra 10 dienų, tačiau gydymo trukmę galima padidinti, jei šiuo metu neįmanoma pasiekti teigiamos dinamikos.

Dėl ligų prevencijos, vaistas vartojamas kapsulių pavidalu, dozę apskaičiuoja gydytojas. Gydymo kursas gali trukti iki šešių mėnesių.

Sermionas išsėtinėje sklerozėje

„Sermion“ reiškia vaistus alfa blokatorius, kurie padeda pagerinti smegenų ir periferinių kraujo tiekimą. Per ilgą priėmimo procesą pastebimai pagerėja pažinimo gebėjimai, mažėja elgesio sutrikimų.

Vaistas yra skiriamas 30 mg dozę du kartus per parą arba 5-10 mg tris kartus per dieną. Sermionas skirtas ilgam laikotarpiui, kuris negali būti trumpesnis nei 3 mėnesiai.

Atidėtas miokardo infarktas, ūminis kraujavimas, vaiko vežimo laikotarpis, žindymas, amžius iki 18 metų ir bradikardija yra vaisto skyrimo kontraindikacijos. Jei sutrikusi inkstų funkcija, reikia mažinti dozę.

Novantronas su išsėtine skleroze

Novantronas reiškia vaistus, skiriamus vėžiui. Tačiau rekomenduojama gauti išsėtinę sklerozę, kaip priemonę imuninei sistemai slopinti. Todėl galima sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą ir sumažinti ligos simptomus. Vaistą rekomenduojama vartoti kartu su sparčiai blogėjančia paciento būsena, taip pat su laipsniškai pasikartojančia ligos forma.

Vaistas skiriamas į veną kartą per 90 dienų arba iki 4 kartų per metus. Didžiausias leistinas dozių skaičius yra nuo 8 iki 12.

Šalutinis poveikis gydant Novantronom yra gana rimtas, tarp jų pykinimas, plaukų plitimas iki jų praradimo, leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Be to, vaistas draudžiamas podagros, virusinių infekcijų, sergančių dantų, kepenų patologijų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei kai kurių kitų ligų metu. Reikia nepamiršti, kad vaistas slopina imuninę sistemą, todėl padidina kitų infekcijų atsiradimo riziką. Jei būtina pasitarti su gydytoju, pablogėja būklė.

Abaggio su išsėtine skleroze

Abaggio arba teriflumonidas vartojamas pasikartojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti. Šis vaistas vartojamas kasdien. Jis priklauso imunomoduliatorių grupei, pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimas šalutinis poveikis gali būti pastebėtas pykinimas, viduriavimas, kepenų sutrikimas, plaukų praradimas. Sklerozei gydyti reikia 1 tabletę per parą. Gydymo kursą nustato gydytojas.

Prolips

Prolips yra išgryninti galvijų mielino baltymai. Jo priėmimas padeda išvengti autoimuninės kūno agresijos. Prolipai, skirti 150 mg dozei, priėmimo gausa - po 1 dienos. Siekiant užkirsti kelią ligos paūmėjimui, jis turi būti priimtas ištisus metus.

Rekomenduojama derinti vaistą su Omega 3 ir Omega 6 polinesočiųjų riebalų rūgštimis, taip pat su vitamino kompleksais, kuriuose yra B grupės vitaminų.