Afazijos simptomai po insulto

Afazija po insulto yra patologinė būklė, visiškai ar iš dalies praradusi kalbos sugebėjimus dėl vietinės žalos tam tikroms smegenų vietoms.

Šis sutrikimas turi tiesioginį ryšį su pažeidimo vieta ir laipsniu, gali prasidėti dar prieš klinikinį insulto vaizdą ir trečioje pacientų dalyje yra visiškas kalbos trūkumas.

Kadangi išeminio ar hemoraginio insulto metu atsiranda laikinas didelių smegenų sričių veikimas, iš pradžių dažnai pasireiškia bendra afazija.

Afazijos tipai po insulto

Dėl ūminės išeminės būklės gali atsirasti beveik bet kokia afazijos forma, tačiau dažniausiai pastebima:

• Bendra afazija. Dažniausiai tai pasireiškia taip, kaip atsiranda po insulto afazija. Šioje būsenoje pacientas negali kalbėti ir nesupranta žodžių ir frazių prasmės, kai kalbama apie jį. Po tam tikro laiko (ir tai gali būti nuo kelių dienų iki mėnesio) atsiranda kita kalbos sutrikimo forma.
• Motorinė afazija Pacientas pradeda suprasti jam pateiktus prašymus, bet tuo pačiu metu jis gali atsakyti su kai kuriais žodžiais ar frazėmis (kalbos embolija), intonacijos spalva gali atitikti norimo atsakymo prasmę.
• Jutimo afazija. Yra visiškas kitų supratimo trūkumas, variklio funkcijos pažeidimas šioje būsenoje gali nebūti. Šiai formai būdingas bruožas yra žodžių suvokimo pakeitimas - vienas ir tas pats žodis pacientui gali turėti skirtingas semantines reikšmes arba panašūs žodžiai suvokiami kaip tie patys.
• Semantinė afazija. Pacientas išlaiko galimybę suprasti kitų žmonių paprastos kalbos prasmę ir tuo pačiu metu išlaiko gebėjimą normaliai ir tinkamai reaguoti. Tačiau jis turi sunkumų suprasti sudėtingesnes apyvartas ir posakius.
• Amšinė afazija. Santykinai palanki padėtis, kai kalbėjimo komunikacija praktiškai nesutrikdoma, tačiau pacientas turi sunkumų su atskirų objektų pavadinimu.

Darbas su logopedu

Afazijos gydymas po insulto turėtų prasidėti iš karto po gyvybei pavojingos būklės. Tai turėtų atlikti tik specialistas - logopedas-afazologas.

Atsinaujinimo mokymas afazijoje prasideda nuo visų pastangų, kad būtų galima suprasti pacientų gydymą iš išorės, išlaikant šią galimybę, būtina gerinti pacientų semantinės kalbos struktūros supratimą, nes šis sutrikimas yra didesnis ar mažesnis bet kurioje afazijoje.

Privalomas dalykas yra skaitymo ir rašymo įgūdžių atkūrimas arba tobulinimas. Šiame procese būtinas giminaičių, žmonių aplink pacientą ir viso medicinos personalo pagalba ir parama.

Ką reikia žinoti ir prisiminti gimines

Norint grąžinti pacientą į įprastą bendravimą, svarbus veiksnys yra artimų žmonių požiūris. Todėl būtina suprasti, kad:

• Asmuo, turintis kalbos sutrikimų po insulto, nėra psichiškai blogas, nepaisant to, kad jis gali beprasmiškai pasakyti, nesuprasdamas jo. Dažniausiai jis suvokia pagrindinę kitų kalbą
• Kai kalbate, neturėtumėte kelti balso. Šių pacientų klausos būklė netrukdoma ir tono garsas negarantuoja geresnio ryšio.
• Kalbant, turėtumėte atmesti pašalinį triukšmą - radijo ar televizijos garsą, nes afazijos pacientai yra jautrūs.
• Ilgą ir greitą kalbą pacientas suvokia labai sunkiai. Apeliacinis skundas jam turi būti sudarytas iš trumpų frazių, jei reikia, jas kartojant. Bet tai neturėtų būti pernelyg gestuliuojanti. Geriau kurti klausimus taip, kad būtų galima atsakyti į „vienas su vienu“ atsakymus.
• Pacientas su afazija jokiu būdu neturi būti izoliuotas nuo ryšio. Tai gali sukelti negrįžtamus pakeitimus. Nepaisant tam tikrų sunkumų, jis turėtų dalyvauti bet kokiame komunikate, kuriame dalyvautų visi partneriai. Negalima jam siūlyti žodžių, labai svarbu, kad žmogus galėtų tai padaryti savarankiškai.

Smegenų insulto kalbos sutrikimas - sutrikimų tipai

Dėl insulto smegenų kraujotaka sutrikusi. Tai lydi centrinės nervų sistemos pažeidimų su vėlesnėmis smegenų funkcijos komplikacijomis.

Daugeliu atvejų žmogus smegenų insulto metu susiduria su kalbos sutrikimu, jam sunku tarnauti ar suprasti.

Tai pasirodo esanti didelė psichologinė problema pacientui ir jo artimiesiems. Tinkamu gydymo būdu reabilitacijos laikotarpis yra greitesnis ir efektyvesnis.

Kalbos centrų vieta smegenyse

Smegenys yra svarbiausias žmogaus centrinės nervų sistemos organas. Smegenys, esančios smegenų kamiene, siunčia impulsus tam tikriems padaliniams, atliekantiems motorines komandas. Tarp jų yra nervai, susiję su kalbos kūrimu.

Kalbėjimo zonų vieta dėl dominuojančio pusrutulio. Žmonėms, turintiems daugiausia dešinę, centrai yra kairiajame pusrutulyje. Kairėje pusėje - dešinėje.

Priekinės skilties apatinėje dalyje yra Broca centras, kuris dalyvauja kalbos reprodukcijos procese. Ši smegenų sritis yra atsakinga už kalbos kalbėjimo procesą, mažina kalbos formavimo organų raumenis.

Brocko ir Wernicke centras smegenyse

„Broca“ teritorija apima nuosprendžių kūrimo procesą, teisingą žodžių tvarką, pareiškimų seką. Pažeidus šios zonos darbą, asmuo nustoja aiškiai išreikšti savo mintis. Išlaikomas gebėjimas suprasti kalbą.

Wernicke zona yra laikinojo Gyrus pusėje, atsakinga už žodinės ir rašytinės kalbos supratimą. Tai garsinis centras, galintis analizuoti ir palyginti tai, ką jie girdi.
Yra ir kitų pagalbinių kalbos centrų, esančių skirtingose ​​smegenų žievės dalyse. Jie yra atsakingi už loginį mąstymą, gebėjimą atskirti pagrindinę teksto idėją, skaityti, nustatyti garsus.

Žmonėms, patyrusiems insultą, galima pastebėti dviejų tipų kalbos sutrikimus.

Insultas yra liga, kuri gali atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties. Kiek ligoninėje yra insulto stadijos ir gydymas, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Apie išeminio insulto gydymą vaistais skaitykite čia.

Hemoraginė insultas yra klastinga liga, kuri gali būti mirtina. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html išsami informacija apie galimas insulto pasekmes.

Disartrija

Atsiranda smegenų subkortikinių struktūrų pralaimėjimas.

Tai yra žodžių tarimo dėl artikuliacijos sutrikimo, foneminės struktūros, kalbos kvėpavimo, intonacijos pažeidimas.

Rezultatas yra tas, kad asmens kalba tampa nesuprantama.

Padidėjęs seilėjimas, tarimo lėtumas, susilpnėjimas. Veido raumenys tampa mažiau mobilūs, todėl iškraipomi garsiniai garsai. Šiuo atveju pacientas supranta kalbą, gali rašyti ir skaityti.

Yra keturios disartrijos rūšys:

1. lengva liga, kai disartrijos simptomus aptinka tik specialistas;
2. kalba yra suprantama kitiems, tačiau yra tarimo trūkumų;
3. kalba yra nesuprantama, suprantama tik siauram žmonių ratui;
4. sunkus disartrijos laipsnis, kuriam būdingas kalbėjimo trūkumas.

Afazija

Liga pasižymi visišku ar daliniu kalbos aktyvumo pažeidimu, tuo pačiu išlaikant klausymą ir artikuliavimą. Smegenys gauna nepakankamą nervų impulsą, kad išreikštų mintį per kalbėjimo organus. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir nustatytus sutrikimus, afazija yra suskirstyta į keletą tipų:

Motorinė afazija

Stebima su žala viršutinėms smegenų arterijos dalims.

Pagrindiniai kalbėjimo organai išlaiko savo funkcionalumą, tačiau juos sunku valdyti.

Lengvoje motorinės afazijos formoje išlieka gebėjimas ištarti žodžius ir sakinius.

Kalboje kalbama apie pateikimo seką, žodžių ir jų formų pažeidimą. Asmeniui sunku ištarti kai kuriuos bendruosius garsus, skambina paprastais žodžiais skiemeniais. Tuo pačiu metu aišku, kas pirmiau minėta.

Sunkesnėms motorinės afazijos formoms būdingas visiškas kalbos sutrikimas po insulto. Pacientas negali kurti žodžių, gali ištarti tik balsus. Kitų žmonių kalba supranta.

Gydymas turi prasidėti praėjus savaitei po insulto. Tam pakanka pasakyti paprastus žodžius, dainuoti dainas.

Jutimo afazija

Liga atsiranda dėl Wernicke zonos pralaimėjimo. Jam būdingas visiškas ar dalinis kalbos supratimo praradimas. Išlaikoma klausos funkcija.

Pacientas sugeba atkurti žodžių fragmentus, individualius garsus, kurie neturi semantinio ryšio. Yra problemų, susijusių su skaitymu, rašymu ir skaičiavimu.

Pacientas patenka į jaudulio būseną, aktyviai gestuliuodamas rankomis. Gali sekti nurodymus (atvira burna, pasukti galvą, atsisėsti). Geba pakartoti paprastus žodžius, bet jame nėra reikšmės. Jam adresuotoje kalboje girdi nenuoseklius garsus. Prarastas gebėjimas skaityti ir rašyti.

Jei kairiojo pusrutulio parietinis regionas yra pažeistas, pastebima disorientacija erdvėje.

Jutiminė afazija gali pasireikšti švelniu pavidalu, tada žmogus išmoko kasdienius žodžius ir frazes, o gydymo sunkumas - tai kalbos supratimo stoka.

Dinaminė afazija

Jis atsiranda dėl dominuojančio pusrutulio užpakalinių priekinių sričių pralaimėjimo.

Jį apibūdina teksto formuluotės stoka.

Pacientas negali psichiškai kurti sakinio ir perteikti jį žodžiu. Iškreiptas minties procesas.

Asmuo painioja žodžių formą, naudoja paprastus sakinius, rašytines frazes, keičia garsus vietose.

Dinaminę afaziją apibūdina spontaniški pasisakymai. Teksto struktūra ir pažeidžiamų, tariamų tik fragmentų fragmentų semantinis vientisumas. Pacientas pamiršo žodžius, bando paimti sinonimą arba paaiškinti, ko jis nori kitais būdais.

Lengvoje ligos formoje asmuo gali suprasti lėtą kalbą. Bet spartindamas pokalbio tempą, pacientas praranda pareiškimo reikšmę. Atsakydamas į klausimą, jis naudoja tuos pačius žodžius, kuriuos sakė pašnekovas.

Sudėtingesnė dinaminės afazijos forma veda pacientą į inertinę būseną. Sunku suprasti ilgus sakinius. Kalbėjimas gali būti visiškai nebuvimas. Pacientas nerodo, kas vyksta aplink jį.

Norėdami atstatyti mąstymo seką, logopedė siūlo apibūdinti susijusius vaizdus ir vaizdus. Kartu su pacientu rengiami įvairūs pasakojimai ir dialogai, dėl kurių sugrįžta gebėjimas planuoti kalbą.

Insultas yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių mirties priežasčių visame pasaulyje. Straipsnyje išsamiai aprašyti moterų insulto insulto požymiai ir prevencijos metodai.

Kaip paciento atsigavimo laikotarpis po insulto, mes pasakysime toliau.

Akustinė psichinė afazija

Jis siejamas su vidinės ir galinės smegenų dalies dalimis.

Būdingas klausos ir kalbos atminties sumažėjimas. Prarastas gebėjimas išlaikyti ir apdoroti reikiamą informacijos kiekį.

Gali iškreipti paciento vaizdinės prasmės interpretaciją, prarandama teksto reikšmė. Jį apibūdina keleto vieno žodžio pakartojimai.

Bendraujant pacientas gali pamiršti žodžių dizainą, galima paaiškinti sinonimais. Kalboje vyrauja žodinė parafazija. Pavyzdžiui, vietoj žodžio „lentelė“ žmogus sako „kėdė“ arba „sofa“.

Skaitymas ir rašymas iš dalies išsaugotas. Teksto retelling yra sunku, nes nesugebama išsaugoti informacijos atmintyje. Sąskaitos sudėtingumas atsiranda atliekant aritmetines užduotis žodžiu.

Amšinė afazija

Nukrypimas įvyksta nugalėjus žemesnįjį laiko regioną.

Tai laikoma labiausiai „švelniu“ afazijos tipu. Jį apibūdina sąmoningumas, kalbos tinkamumas.

Pacientas išlaiko intelektualias, psichines, klausos funkcijas.

Pagrindinis Amnazijos afazijos bruožas - tai žodžio pasirinkimo sunkumas bendruojant. Pacientas pamiršo objektų pavadinimus ir pavardes, tačiau gali juos apibūdinti naudodamasis būdvardžiais ir veiksmažodžiais.

Bendra afazija

Parodyta iš karto po išeminio insulto.

Pacientas praranda gebėjimą daugintis ir suprasti kalbą, o klausos funkcija nepasikeičia.

Sumažintas jautrumas. Asmuo nustoja pripažinti rašytinę ir žodinę kalbą, gestus, artikuliaciją, garsus. Išlieka gebėjimas ištarti individualius garsus, kosulį, moo.

Dėl sunkesnių židinio pažeidimų pacientui dešinė ranka yra paralyžiuota. Bendras elgesys yra pasyvus.

Bendra afazija gali virsti sudėtingesnėmis formomis, todėl gydymas prasideda iš karto po to, kai nustatomos anomalijos.

Žala bet kuriai smegenų daliai gali neigiamai paveikti centrinės nervų sistemos darbą.

Asmeniui, kuris patyrė insulto, reikia dėmesio ir artimųjų priežiūros. Pabandykite pacientui parodyti kantrybę. Apsupkite jį pozityviomis emocijomis, o gydymo procesas sparčiai spartės.

Smegenų smūgio sutrikimas - priežastys ir atkūrimo metodai

Ūminis cerebrovaskulinis sutrikimas sukelia rimtų pasekmių. Insultas dažnai pasitaiko kalbos sutrikimų. Kodėl tokia patologija išsivysto? Daugiau apie tai žiūrėkite ligoninės priežiūros namuose ir namuose metodus.

Kodėl kalbos sutrikimas po insulto

Dėl kraujo aprūpinimo sutrikimo smegenų mitybos stoka sukelia organizmo funkcijų sutrikimus. Kalbos sutrikimas atsiranda tada, kai kraujas nepatenka į už tai atsakingas sritis ir jame atsiranda audinių atrofija. Smegenyse yra dvi kalbos zonos, esančios dešinėje rankose kairiajame pusrutulyje. Vienas iš jų - variklis („Broca“ centras) - turi:

• atsakingas už gestų kalbą, rašytinės, žodinės kalbos atkūrimą;
• suteikia signalus, kurie inicijuoja raumenis, atsakingus už garsų tarimą;
• jis yra trečiame priekiniame gyrus;
• sudaro priekinį kalbos centrą.

Antroji zona - jutimo (centras Wernicke). Jai būdingos tokios savybės:

• esančios užpakalinėje viršutinės laikinosios gyrus dalyje;
• atsakingas už sakinių sudarymą iš atskirų žodžių;
• saugo informaciją, dėl kurios kalba suvokiama prasminga;
• sudaro kalbos centro atgal;
• turi ryšį su klausos, atminties, objektų atpažinimo funkcijomis.

Yra dar dvi sritys, turinčios įtakos kalbos sutrikimams - tai vizualinė žievė, kuri yra atsakinga už gebėjimą skaityti žodžius ir garsinį garsą, kuris padeda suvokti ir atpažinti garsus. Insulto metu, dėl artimos šių zonų vietos, dažnai pasireiškia keletas už kalbą atsakingų vietų. Kyla pavojus, kad smegenų ląstelių atrofija yra negrįžtamas procesas. Norint atkurti kalbos sutrikimą smūgio metu, reikia:

• gebėjimas atlikti kalbos funkcijas nepažeistose smegenų srityse;
• paciento noras atsigauti;
• ilgą laiką.

Gydytojai sako kairiųjų rankų smegenų struktūros bruožus. Jie turi kalbos funkcijų trūkumą insulto metu, gali atsirasti dėl vieno iš pusrutulių pralaimėjimo. Tokiu atveju kairieji sutrikimai bus lengviau toleruojami, simptomai išlyginami. Taip yra dėl kalbos centro lokalizavimo kairėje rankose:

• 20% atvejų jis yra dešinėje;
• 60% - kairėje;
• 20% - tarp dviejų pusrutulių.

Kalbos sutrikimų veislės

Kai kraujotakos sutrikimas insulto metu veikia smegenų žievės kalbos sritis, žmogus turi bendravimo problemų. Rodo tarimo sunkumą, minčių formavimą į žodžius. Yra tokių kalbos sutrikimų tipų:

• Dartartrija - neaiški kalba po insulto, kurią sukelia silpnesnis veido veido raumenų judėjimas, atsakingas už artikuliaciją.
• Afazija yra liga, kurią lydi pilnas ar dalinis kalbos praradimas.
• Dyspraxia - veido raumenų judėjimo ir koordinavimo funkcijų sutrikimas su normaliu tonu, dėl kurio atsiranda nesutarimas.

Afazija

Kai asmuo turi stroke dešinėje jo kūno pusėje, jo gebėjimas suprasti ir vartoti žodžius yra sutrikęs. Šio tipo sutrikimas vadinamas afazija. Ekspertai nustato kelias žmogaus būklės kategorijas, kai prarandamos kalbos funkcijos:

• išraiškingas - pacientas žino, ką nori pasakyti, bet jam sunku pasirinkti žodžius;
• nominali - asmuo naudoja vietų, įvykių pavadinimus, bet sunkiai elgiasi;
• imlūs - pacientas girdi, bet to, kas buvo pasakyta, jam nesuprantama.

Galvos smegenų fazė intelektui neturi įtakos, bet yra sudėtingas sutrikimas. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo zonos, jos rūšys išsiskiria - jutimo ir variklio. Pirmuoju atveju tai yra Wernicke centras, patologiją sunku atkurti. Pacientui gali kilti tokių problemų:

• pasakoja atskirus žodžius, bet nesugeba palaikyti dialogo;
• turi galimybę perskaityti antraštes, bet nemato kito teksto;
• jausmas, kad žmonės kalba užsienio kalba, kurią jis nežino;
• gali rašyti ir skaityti, kas atsitiko, nepavyksta.

Motorinėje afazijoje yra paveikta Broca sritis. Esant tokiai situacijai, galima visiškai užbaigti kalbą. Stebėjo šių tipų sutrikimai:

• yra supratimas apie atvirkštinius žodžius, norą pasakyti, bet jis neveikia
• priešingos reikšmės pastebimos atsakymais „taip“ ir „ne“;
• atsakymas į bet kurį klausimą pateikiamas žodžių rinkiniu;
• vienas garsas kartojamas kelis kartus;
• Trumpi sakiniai gali būti trūkstami;
• sako ne tai, ko norėjote.

Jei afazija yra akustinės formos, klausos ir kalbos atmintis blogėja, o skaitymas ir rašymas yra išsaugomi. Pacientui gali kilti tokių problemų:

• žodžiai kartojami daug kartų;
• sunku atlikti žodinę sąskaitą;
• prarastas garsiai perskaityto teksto reikšmė;
• pažeista vaizdinė žodžių prasmė;
• retelling yra sunku, nes nesugebama prisiminti informacijos;
• jam skirti žodžiai nėra suprantami.

Yra tokių afazijos rūšių, kurios skiriasi simptomais:

• Dinaminis - būdingas teksto struktūros ir prasmės pažeidimas, spontaniški pareiškimai. Yra mąstymo proceso iškraipymas, pacientui sunku pastatyti sakinį į protą ir garsiai atkurti.
• Amnezija - skiriasi tuo, kad žmogus kalba, bet negali prisiminti atskirų žodžių.

Sunkiausias galvos smegenų insulto sutrikimas yra bendras, kai yra įvairių rūšių sutrikimų. Šis afazijos tipas retai išgydomas. Pacientas gali patirti šias problemas:

• sunku rašyti, skaityti, suprasti žodžius ir juos atkurti;
• sunku pateikti pasiūlymus;
• gebėjimas perduoti žodžius;
• rimtų bendravimo sunkumų.

Disartrija

Pacientas dėl paralyžiaus po insulto gali pasireikšti kalbos raumenų pareze. Dysarthria - šios priežasties sukeltas kalbos praradimas. Ši būklė yra gerai gydoma. Pacientas supranta pokalbį, gali skaityti ir rašyti, bet jo kalba yra neaiški. Gydytojai ėmėsi 4 disartrijos stadijų:

• pirmąjį - paprastą - pažeidimą atskleidžia tik specialistas;
• antroji yra protinga kalba, nors yra tarimo trūkumų;
• trečia - pokalbis yra neįskaitomas, nesuprantamas kitiems;
• ketvirtasis yra sunkus - visiškai neįmanoma ištarti žodžių.

Dartartrija po insulto atsiranda, kai atsiranda raumenų silpnumas, kuris naudojamas balso atgaminimui, kvėpavimo kontrolei pokalbio metu, ir judėti burną, lūpas ir liežuvį. Tuo pačiu metu pacientas nesuvaržo gebėjimo suprasti kitus žmones, rasti žodžių, kuriuos reikia pasakyti. Dartartrijos atveju galimos šios problemos:

• sunku kalbėti apie ilgus sakinius, jei pablogėja kvėpavimo kontrolė;
• tylūs, neryškūs, lėti balso garsai;
• aiškaus tarimo trūkumas;
• sunku suvokti paciento kalbą.

Disartrija išsivysto, kai paveikia smegenų žievės, smegenų ir subkortikinius regionus. Yra dviejų tipų šios patologinės būklės:

• „Bulbar“ - skiriasi nuo nesutarimų, sukeltų burnos ertmės raumenų atonijos. Visi bendrieji išreiškiami vienu plyšiu.
• Pseudobulbaras - būdingas liežuvio judėjimo pažeidimas. Žodžiai kalbami miglotai, neryškūs, garsų tarimas vyksta nosies liesti.

Dyspraxia

Kalbos praradimą insulto metu gali sukelti skausmo atkūrimui reikalingų raumenų judėjimo ir koordinavimo pažeidimas. Ši būklė vadinama dispepsija. Tokiu atveju pacientas kartais turi tokių problemų:

• nėra raumenų paralyžiaus, tačiau jie neveikia teisingai, kad ištartų žodžius;
• sunku ištarti net atskirus garsus;
• neįmanoma aiškiai kalbėti, ypač jei apie tai klausiama.

Kaip jį gauti po insulto

Restauravimo veikla vykdoma dalyvaujant neurologui, logopedui, reabilitologui. Pacientas parengia programą, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio. Gydymas turėtų prasidėti nuo pirmosios dienos, kai pacientas atsigavo. Gydymo veiksmingumą įtakoja šie veiksniai:

• paveiktos teritorijos mastas - tuo daugiau, tuo sunkiau susigrąžinimo procesas;
• reabilitacijos veiklos išsamumas;
• paciento noras atnaujinti gebėjimą kalbėti;
• tam tikra afazija - variklis koreguoja greičiau, sensorinė - dažnai turi negrįžtamą formą.

Yra rekomendacijų kalbėjimo sutrikimų atkūrimui:

• Ūminiame etape, iki trijų savaičių, intensyvių metodų nerekomenduojama. Šiuo metu galima atkurti funkcijas fiziologiniu lygiu.
• Subakutinis laikotarpis - nuo trijų savaičių iki metų - reiškia aktyvų medicinos darbuotojų ir giminių mokymą su pacientu.
• Lėtinė stadija - per 12 mėnesių - vis dar įmanoma reabilitacija, tačiau reikia daug pastangų.

Kalbos atkūrimas po insulto

Pokalbių įgūdžių atkūrimo procesas užtrunka ilgai. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami už kalbą atsakingi neuronai. Būtina, kad sveikos smegenų dalys būtų pertvarkytos, kad galėtų atlikti savo funkcijas. Norėdami atkurti reikalingas sudėtingas veiklas, įskaitant:

• grupinė terapija;
• klasės su logopedu;
• fizioterapija;
• narkotikų gydymas;
• meno terapija (muzika, dainavimas, piešimas);
• pratimai;
• masažas;
• dirbti su nuotraukomis;
• kvėpavimo pratimai;
• alternatyvus metodas yra kamieninių ląstelių terapija;
• chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Gebėjimas kalbėti, kai insultas yra gydomas vaistais. Jų veikla siekiama pagerinti paciento būklę, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Neurologas nustato šiuos vaistus:

• antitrombocitiniai preparatai, kurie užkerta kelią trombocitų sukibimui - Tiklid, Aspirin;
• vaistai, kurie atkuria kraujotaką - cerebrolizinas, glicinas;
• antikoaguliantai, mažinantys kraujo krešulių riziką - Finilin, heparinas;
• metabolizmas, atkuriantis nootropiką - Piracetamas, Ceraksonas.

Pacientui kalbos funkcijų praradimas tampa rimtu bandymu, kurį lydi nervų sutrikimai, depresija. Dažnai asmuo šioje valstybėje atsisako reabilitacijos terapijos. Šiuo atveju gydytojai paskiria jį:

• antidepresantai - Gidazepamas, Adaptolis;
• raminamojo poveikio raminamieji vaistai - fenazepamas, zolpidemas;
• raminantis - valerijonas, Persenas.

Remiantis specialistų pastabomis, vaistai turi tokį poveikį kalbos funkcijų atkūrimui po insulto:

• Dextroamfetaminas, piracetamas - paspartina reabilitaciją kartu su kalbos pratimais.
• Donezepil - padeda atsigauti po visiškos afazijos.
• Memantinas - kartu su restauraciniais fiziniais pratimais, pratimais su logopedu, pagerina regeneracinius procesus afazijoje.

Operatyvinė intervencija

Retai vartojamas kalbos sutrikimų chirurginis gydymas. Nuorodos rodo, kad trūksta kitų panaudojimo metodų, beviltiškų situacijų. Galimi chirurginės intervencijos metodai:

• Stento išdėstymas miego arterijoje, siekiant normalizuoti išeminio insulto kraujo apytaką.
• Poveikis kalbos centrams, siekiant pagerinti nervinių audinių veikimą.
• Naujų sąsajų tarp galvos smegenų regionų, atsakingų už kalbą ir sveikus laivus, formavimas. Metodas yra sudėtingas, nepakankamai efektyvus.

Reabilitacija

Kalbėjimo funkcijų atkūrimo laikotarpis užtrunka ilgai. Jis gali trukti iki penkerių metų. Norint pasiekti rezultatų, būtina sukurti tam sąlygas, įskaitant:

• rami atmosfera;
• stresinių situacijų pašalinimas;
• pacientų susidomėjimas rezultatais;
• nuolatinis bendravimas su pacientu;
• ilgas pokalbis net ir tuo atveju, jei nukentėjusysis nereagavo;
• visos veiklos vykdymo seka.

Reabilitacijos laikotarpis apima kelis etapus. Kiekvienas iš jų gali turėti skirtingą trukmę. Stroke kalbos sutrikimas apima laipsnišką tokių gebėjimų grąžinimą:

• teisingas garsų ištartimas, žodžiai;
• kalbos supratimas;
• teikti pasiūlymus;
• prasmingas tarimas;
• rezultatų gerinimas.

Atkūrimo procesas bus greitesnis ir bus skirtingas efektyvumo požiūriu, jei atnešime iš jo specialistus - neuropatologą ir logopedą. Patartina laikytis šių taisyklių:

• pakaitinis aktyvus poilsis;
• neperkrauti paciento;
• sujungti fizinius pratimus, klases su logopedu, klausytis kalbos, žiūrėti televiziją;
• pratimų trukmė turėtų būti didinama palaipsniui, pradedant nuo kelių minučių, iki vienos valandos per mėnesį.

Klasės su logopedu

Išieškojimo būdų pasirinkimas priklauso nuo kalbos funkcijos sutrikimų laipsnio, paciento būklės. Gydymo taktika parenkama individualiai. Klasėje su logopedu prasideda ligoninė, trečdalis pacientų gali būti atleista su atstatyta kalbos funkcija. Taikykite šiuos gydymo būdus:

• sunkumų atveju siūloma bausmė;
• jutimo sutrikimų atveju naudojami vaizdinės medžiagos, kortelės, gestai ir piešimas.

Logopedė naudoja tokius metodus, kad po insulto būtų atkurtos kalbos funkcijos:

• kartu derasi dėl nuosprendžių pabaigos;
• pacientas patvirtina, kad žodis atitinka paveikslėlį;
• pacientas kartoja kasdieniame gyvenime būtinas frazes;
• dartartrijoje gydytojas rodo teisingą liežuvio ir lūpų judėjimą;
• motorinėje afazijoje pacientas ieško tinkamų sakinių žodžių, komentarų apie nuotraukas;
• sujungimo mokymui, skaitymo liežuvis;
• pacientas sužino teksto dalis.

Fizioterapija

Kalbos praradimas po insulto reikalauja įvairių gydymo būdų. Atkurti pacientus naudokite fizioterapiją. Jos užduotis yra pataisyti artikuliaciją, skatinti raumenų, valdančių žodžių tarimą, stimuliavimą. Neurologai nustato tokias procedūras:

• veido, liežuvio veido raumenys;
• transkranijinė magnetinė stimuliacija, aktyvuojanti smegenų ląsteles naudojant kintamąjį magnetinį lauką;
• akupunktūra, kuri pagerina vokalo aparato veikimą;
• elektromostimuliacija, veikianti sąnarių raumenis.

Pratimai ir masažai

Smegenys kontroliuoja visas kūno funkcijas. Kai kuriose vietose gali atsirasti kraujavimas, liežuvio tirpimas, kalbos raumenų parezė. Funkcijoms atkurti naudojami metodai, kurie aktyvina kraujotaką, atpalaiduoja spazmines burnos ertmės sritis ir yra atsakingi už artikuliaciją. Gydytojai naudoja šiuos gydymo būdus:

• aktyvių taškų masažas;
• mechaninis poveikis raumenims;
• kvėpavimo pratimai.

Svarbų vaidmenį atlieka žandikaulių, liežuvio, lūpų pratimai, skirti mokyti raumenis. Kiekvienas kartojamas 10 kartų. Gimnastikos kompleksas apima tokius pratimus:

1. Lick lūpų pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo viršaus, pakartokite kita kryptimi.
2. Paleiskite bučinį, lydėdami jį garsiai nulaužantį garsą.
3. Įtempę patraukite apatinę lūpą viršutiniu žandikauliu, laikykite 5 sekundes.
4. Uždarykite burną, liežuvis pasiekia dangų.
5. Ištraukite kaklą į priekį, ištraukite liežuvį, pritvirtinkite poziciją tris sekundes.
6. Laikykite apatinę žandikaulį, laikykite.

Klasės namuose

Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojai pateikia savo rekomendacijas. Jų naudojimas namuose gali paspartinti kalbos funkcijų atkūrimo procesą. Jei norite bendrauti su sergančiu asmeniu, jums reikia:

• kalbėkite lėtai;
• nekelkite savo balso;
• palaikyti nuolatinį akių kontaktą;
• suteikti pacientui laiko atsakyti - skubėti gali sukelti neigiamą nervų reakciją;
• atkreipti dėmesį į tai, ką asmuo sako;
• Neištaisykite žodžių, sakinių, kol neprašoma.

Neturėtų prisiminti artimi žmonės - kalbant apie sutrikimą pacientui, intelektas lieka nepakitęs. Per namų darbus reikia atsižvelgti į tokius momentus:

• Pageidautina naudoti trumpus sakinius;
• Geriau užduoti klausimus, į kuriuos galima atsakyti „taip“ arba „ne“;
• neturėtų greitai pakeisti užimtumo temos;
• Negalima apsimesti suprasti, kas pasakyta, jei ne;
• būtina naudoti vaizdo komunikacijos metodus - gestus, korteles, daiktus;
• svarbu pašalinti trukdžius - muziką, radiją;
• siekiant palengvinti supratimą, verta naudoti rašiklį, popierių, kompiuterį.

Bendraujant su pacientais, sergančiais kalbos sutrikimais, kantrybė turi būti įgyta pacientams ir artimiems žmonėms. Atstatymą namuose galima atlikti naudojant šiuos metodus:

• atlikti kvėpavimo pratimus;
• fizinės terapijos pratybų atlikimas;
• kalbėjimo liežuvis;
• šachmatų žaidimai, šaškės;
• tekstų rašymas;
• kryžiažodžių problemų sprendimas;
• dainų mokymasis;
• skaityti eilutes garsiai;
• Žodiniai žaidimai;
• dainavimas.

Kaip atstatyti kalbą po liaudies gynimo

Natūralių produktų naudojimas pacientams, sergantiems ūminiu cerebrovaskuliniu sutrikimu, gydyti turėtų būti sudėtinės terapijos dalis. Siekiant palengvinti psicho-emocinį stresą, kuris trukdo kalbėti po insulto, rekomenduojama atlikti vandens procedūras su adatomis. Tam reikės:

1. Į vonios vandenį įveskite 40 laipsnių temperatūrą.
2. Įpilama 5 lašai kedro ar pušų aliejaus.
3. Sesijos trukmė 15 minučių.
4. Gydymo kursas yra 20 vonių kas antrą dieną.

Paspartinti kalbos sutrikimų gydymo procesą padės neatsidariusių pušų spurgų tinktūra. Paimkite jį arbatiniu šaukšteliu tris kartus per dieną per mėnesį. Reikalingas receptas: nuplaukite kūgius, užpildykite juos stiklainiu ir užpildykite degtine. Produktą palikite 2 savaites tamsioje vietoje, prieš naudojimą nusausinkite. Gydytojai rekomenduoja, kad pacientai po insulto pasiektų kompoziciją, kurioje būtų mumija. Reikalingas receptas:

1. Išspauskite 150 ml alavijo sulčių.
2. Įpilkite 5 g mumijos.
3. Paimkite ryte ir vakare šaukšteliui.
4. Kursas yra 10 dienų.
5. Pakartokite po keturių dienų pertraukos.

Prognozė

Ekspertai negarantuoja visiško kalbos atkūrimo po insulto. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbų vaidmenį vaidina tokie momentai:

• smegenų pažeidimo laipsnis;
• organizmo gebėjimas regeneruotis;
• noras, kantrybė, paciento atkaklumas atsigauti;
• pažeidimo lokalizacija;
• tinkamomis reabilitacijos sąlygomis.

Pacientai, kurių paralyžius yra kairėje, turi palankesnę prognozę kalbėjimo funkcijų atkūrimui. Kuo stipresnė žala smegenų struktūroms, tuo daugiau laiko reikės reabilituoti. Šiuo atveju tikimybė visiškai pašalinti šią problemą yra mažesnė. Jei negydoma, tikimybė, kad pacientas kalbės, yra 15%. Jei laikotės visų gydytojų reikalavimų, atlikite reabilitacijos veiklą, pateikiamos tokios prognozės, kad po insulto būtų susigrąžinta kalba:

• su sunkia forma - 55%;
• vidutinio laipsnio atveju - 76%;
• su lengva forma - 92%.

Afazija po insulto. Kas tai? Jos požiūris, gydymas.

Afazija (AF) - kalbos funkcijos pažeidimas dalinio ar visiško kito žmogaus kalbos ar jo paties kūrinių supratimo praradimo forma, išreikšti savo mintis. Atsiranda, kai dominuojantis pusrutulis yra pažeistas (kairėje pusėje dešinėje ir dešiniarankėje kairėje) smegenų (HM), kai nėra kalbos raumenų ir klausos sutrikimų.

Tokie kalbos sutrikimai atsiranda, jei prarandamas kalbos žodyno ir gramatikos supratimas, arba kalbos kūrimas yra kalbos inicijavimas. Ir taip pat esant sunkumams pasirinkti tinkamą žodį arba prarasti gebėjimą kurti gramatiškai teisingą frazę.

Tuo pačiu metu kalbiniai trūkumai yra išreikšti kalbos ir įspūdingos kalbos (IR) supratimo pažeidimu arba savo kalbos produkcijos - išskirtinės kalbos (ER) suskirstymu.

Įspūdingas kalbos sutrikimas

Įspūdingos kalbos sutrikimo metu pasireiškia ryškūs kalbos sutrikimai, kuriuos sunku atkurti. Suvokimas ir pakankama savavališka kalbos kontrolė sumažėja.

Tokiuose pacientuose sutrikęs foneminis klausymas (garsų derinio suvokimas), jiems skirtos frazės nepripažįstamos, tarsi jie nežinojo savo gimtosios kalbos. Jei išreiškiama patologija, tuomet kalba suvokiama kaip garsų rinkinys be prasmės - „kurtumo sindromas“.

Yra pažodinių paraphasijų (kai kurių garsų pakaitalai kitiems, konsonantas: „ba“ su „pa“) arba verbalinės parafazijos (žodžių pakeitimai).

Jei prarandamos kalbos gramatinės konstrukcijos, pacientas nesupranta atskirų frazių, sudarytų iš pretekstų ar galų, reikšmės. Pavyzdžiui: nemato semantinio skirtumo tarp „kvadrato po ovalu“ ir „kvadrato virš ovalo“.

Ekspresyvus kalbos sutrikimas

Kalbos gamybos procesas sutrikdomas - sunku kalbėti. Pažeidus išraiškingą kalbą, tempas yra sutrikdytas, jis tampa sulaužytas ir su pertraukomis. Sunku ir lėtai pasirenkamas teisingas žodis (bradylalia).

Atsiranda atkaklumas (stereotipiniai žodžių pasikartojimai - verbaliniai arba garsų deriniai - pažodinis).

Kai pacientą nekontroliuoja kalbos aparato raumenų judėjimas, garsai pakeičiami priklausomai nuo kalbos raumenų padėties (pvz., „P“ „l“).

Afazijos tipai

• Efferent motorinė afazija (MAF) - ER yra sugadinta: pacientai tylūs ir vargu ar gali ištarti žodžius, be intonacijos, neteisingai kalbėti, nesant veiksmažodžių (telegrafo stilius). Jie naudoja ilgas pauzes, garsą ir verbalinį atkaklumą. Gydytojas pakartoja frazes ir žodžius. Šie ženklai yra derinami su skaitymo skaitymo pažeidimu ir klaidomis laiške;
• Subcortical MAF (apymia) - kalbos sklandumas mažėja, yra sunkumų kartojant žodžius, tarimas yra nutrauktas. Skirtingai nuo EMAF, laiškas nekenkia;
• Dinaminis AF yra panašus į EMAF savo apraiškose, jis išsiskiria išsaugant frazių ir žodžių pasikartojimus po gydytojo, taip pat dažnai verbalinius atkaklumus (pasikartojimus);
• Afferentinės LFA - pažodinės parafazijos, nesumažinant kalbos sklandumo, pauzių ir gramatinių pokyčių;
• Jutimo AF - prarandamas foneminis klausymas: žodinė ir rašytinė kalba nėra suprantama. Nėra jokios prasmės, kas buvo girdėta ir yra pažodinių parafazijų, įskaitant ir rašant. Kalbėjimas nėra laisvas ir be pertraukų, su įprastu tarimu;
• Sergamumo jutiklio ir kalbos funkcijos sutrikimas (tiek kalbos inicijavimas, tiek foneminis klausymas), yra ir jutimo, ir variklio AF simptomai;
• Akustinis-psichinis AF (AMAF) - pažeistas IR: pacientas nesupranta žodinės ir rašytinės kalbos. Jis kalba apie nedidelius daiktavardžius (pakeičiami įvardžiais), kuriems būdingos žodinės parafazijos ir mažos pauzės;
• Optinis-mnestic AF (OMAF) - skambučių elementų diferencijavimas pagal parodą, tada tai įmanoma su raginimais. Skirtingai nei AMAF, nėra kalbos sutrikimų;
• Amnezinis AF yra AMAP ir OMAP derinys, kuri yra bendra Alzheimerio liga;
• Semantinis AF - sakinių gramatika yra pažeista: sudėtingi klausos suvokimo klausymo ir skaitymo sunkumai; savo kalboje tik paprasti žodžiai, sudėtingos frazės yra lengvai pakartojamos po gydytojo;
• Transcortical mišri AF (TKSAF) - dinamiškos ir semantinės afazijos simptomų derinys; skirtumas yra tas, kad pacientas kartoja frazes po gydytojo;
• Dirigentas AF - frazių formuluotė gydytojui ir garsiai skaityti, objektų apibrėžimas iš parodos, abiejų tipų atkaklumo buvimas yra galimas, rašte yra daug klaidų, raidžių ir žodžių praleidimas. Charakterizuojama, kai baltos medžiagos yra paveiktos GM parietinės skilties viršutinėse dalyse, kartais keičiant jutimo afaziją;
• Subkortinė AF-ER yra sutrikusi talamo pralaimėjimas (panašus į jutimo AF, skiriasi kalbos supratimu ir lengvu gydytojo pasikartojimu); striatumas (sumažėjęs sklandumas, sutrikęs tarimas, parafazija); galinė vidinė kapsulė (VC) - lengvi kalbos sutrikimai.

AF išsivysto, kai paveikiama kita GM žievės sritis, kuri yra atsakinga už kalbos funkciją:

• premotoras - atitinka apatinės priekinės gyrus nugaros dalį (lauko numeris 44 ir 45);
• postcentral - atitinka apatinę žievės laukų dalį (1,2,5,7 ir 40 laukų), laiko gyrus (22 laukas),
• apatinė parietinė skiltelė (39 ir 40 laukų) ir posteriori laikinojo skilties skyriai (laukas Nr. 37);
• prefrontal - atitinka priekinės skilties priekines dalis (9-11, 46 laukai).

Afazija su insultu

Afatiniai kalbos sutrikimai pasireiškia ketvirtadaliu insulto atvejų. Konkrečios afazijos rūšies atsiradimas priklauso nuo kraujotakos sutrikimų vietos smegenyse.

Smegenyse yra kalbos centrai, kurių pralaimėjimas įvyksta. Smegenų smūgis lokalizavus:

• kairiojo vidurinio smegenų arterijos (LSMA-) baseine paveikiamos dominuojančio pusrutulio priekinės skilties (Broca srities) apatinės nugaros dalys, hemiparezė ir hemihypestezija derinamos su efferentine motorine afazija;
• LMMA žievės šakose, subkortikinė motorinė afazija atsiranda kartu su veido raumenų centriniu paralyžiumi (protoparezė, ką tai čia reiškia) ir lengvu trumpalaikiu hemipareziu;
• kairėje priekinėje smegenų arterijoje, kai paveikiami frontalinių skilčių prefrontaliniai regionai, atsiranda dinamiška afazija;
• kairiojo pusrutulio parietalinės skilties viršutinėse dalyse (dešiniaisiais žmonėmis) atsiranda afferentinė motorinė afazija;
• kairėje vidurinėje smegenų arterijoje patiria viršutines laikinojo giruso dalis, atsiranda jutimo afazija;
• LSMA baseine jis pasirodė esantis ekstensyvus, tuomet išemija atsiranda smegenų užpakaliniuose fosuose ir laikinuose regionuose, o tai sukelia jutiklinės afazijos, dešinės pusės hemiparezės, hemihipestezijos ir hemianopsijos;
• akustinis laikinasis motorinis afazija vystosi smegenų laikinose skiltyse
• gretimose laiko ir pakaušio skilčių dalyse - optinė-naminė motorinė afazija
• laiko, parietalinio ir okcipitalinio skilčių sankryžos srityje atsiranda semantinis AF
• priekinių skilčių prefrontaliniuose regionuose, transcortical mišrioje afazijoje.

Afazija po insulto: gydymas ir regeneravimas

Gauto insulto gydymas atliekamas specializuotoje angioneurologinėje ligoninėje. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į tipą (išeminį ar hemoraginį).

Kalbant apie kalbos sutrikimų atkūrimą, taikomi tokie patys principai: anksčiau, pradėjus tikslinės reabilitacijos priemones, padidėja tikimybė, kad bus visiškai susigrąžinta kalba.

Kalbėjimo sutrikimai yra logopedų sritis. Šis specialistas yra pagrindinis, po paciento, kalbos atkūrimo. Logopedas atlieka mokymą - kalbos terapijos mokymą. Tai pratimų rinkinys, kuriuo siekiama grąžinti sutrikusią kalbos dalį.

Jokių vaistų negalima palyginti su kalbos atkūrimo rezultatais, kurie suteikia logopedui.

Kalbėjimo terapijos mokymas papildomas fizinės terapijos pratybomis, stimuliuoja nervų ląstelių darbą ir tinklų kūrimą smegenyse.

Prognozė dėl afazijos atkūrimo po insulto priklauso nuo:

• židinio dydis;
• insulto lokalizavimas ir afazijos tipas;
• paciento motyvacija;
• ankstesnis kalbos reabilitacijos pradžia (pirmosios dienos ir savaitės po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo).

Afazija po insulto: tipai, gydymas, pratimai

Mūsų svetainę remia Barvikha pensionas pagyvenusiems žmonėms.
Reguliarus gydytojo tyrimas. 24 valandų priežiūra (24/7), patyręs ir kvalifikuotas personalas, 6 valgiai per dieną, įrengta erdvė pagyvenusiems žmonėms. Organizuojamas laisvalaikis, psichologas kasdien. Euroformat. Tik 7 km nuo Maskvos žiedinio kelio. Nuo 1800 rublių per dieną (viskas įskaičiuota).
Telefonas: +7 (495) 230-12-37

Kai pagyvenęs žmogus stengiasi paaiškinti kažką savo giminaičiams, ir jis gauna beprasmį garsų rinkinį arba visiškai netinkamus žodžius situacijai, tai vadinama afazija. Jo pagrindinė priežastis pagyvenusiems žmonėms yra smegenų insultas, dėl kurio ląstelės viename ar keliuose smegenų centruose, atsakinguose už kalbą, mirė. Ir todėl, kad jūsų pagyvenusio amžiaus giminaičiui nepasireiškia sunki depresija ir nebandytų savižudiškų bandymų, susijusių su afazija po insulto, būtina kuo greičiau pradėti gydymą. Dauguma gydomųjų priemonių patenka į ligonių giminaičių pečius.

Kas daro afaziją insultu

Žmogaus smegenyse yra keli tarpusavyje susiję centrai, atsakingi už žodinę kalbą: jos supratimas, dauginimas, sudėtingų kalbos modelių analizė, gebėjimas kurti teisingus sakinius. Visi jie yra tarpusavyje susieti su nervų skaidulais ir yra daugiausia centrinėje smegenų dalyje, taip pat laikinosiose ir parietinėse skiltyse. Kai kurie iš šių kalbų centrų abiejuose pusrutuliuose yra simetriški (tai yra, jie yra dubluojami kiekvienoje iš jų), tačiau yra ir sričių, kuriose dešinieji rankos turi tik kairiajame pusrutulyje, o kairieji - dešinėje.

Kai įvyksta insultas, dalis smegenų miršta. Jei mirtis įvyko viename iš kalbos centrų, arba nervų galai, jungiančios šias zonas, buvo pažeisti, afazija vystosi. Taigi afazija yra jau suformuotos žodinės kalbos supratimo ar atgaminimo pažeidimas, kartais iki visiško jo nebuvimo. Jei pažeidimas susijęs su rašymu, toks neurologinis sindromas jau turės kitokį pavadinimą (alexia, agraphia).

Kaip atpažinti afaziją

Afazija po insulto gali būti atpažįstama pagal įvairius simptomus, kurių derinys leidžia atskirti keletą šio sindromo tipų.

Taigi, apie jutimo pobūdžio afaziją (Wernicke), galime pasakyti, jei pacientas yra:

• nesusipratimas dėl kalbos;
• nesusipratimas alegorijų, posakių, patarlių;
• skundus, kad viskas aplink pradėjo kalbėti tarsi „užsienio kalba“;
• nepamirštant pradinės ilgos pašnekovo sakinio dalies, prarandant ilgas kalbėjimo konstrukcijas, dėl kurių pacientas užduoda klausimus apie žodžius, kurie pasislėpė nuo jo atminties.

Šiuo atveju pacientas gali suformuluoti savo pasiūlymą. Ir nors jis bus lakoniškas, be aprašomųjų posūkių, tačiau jame bus reikšmė.

Jei po insulto atsirado vidaus afazija, pagyvenęs asmuo:

• gali išsaugoti atmintyje tik keletą žodžių iš klausomosios frazės;
• pradėjęs kalbėti, jis pamiršo, ką norėjo pasakyti;
• kalba lėtai, atidžiai renkantis žodžius;
• pakeičia kai kuriuos žodžius su kitais, kurie nėra tinkami prasme.

Tai yra akustinė-afninė. Taip pat yra optinis-naminis sindromas, tada:

• asmuo gali skaityti antraštes knygose ar laikraščiuose, tačiau paties teksto reikšmė prarandama;
• jam sunku ne tik apibūdinti, ką jis mato (aplinkiniame pasaulyje ar vaizde), bet ir įvardyti objektus.

Taip pat išsiskiria amnezinė afazija, kuri išsivysto parieto-temporinio skilties insultu. Tokiu atveju asmuo pamiršo, kaip yra iškviesti tam tikri objektai, bet jis prisimena, kodėl jie reikalingi. Toks pacientas vietoj „rašiklio“ gali pasakyti „ką jie rašo“ ir pan.

Semantinė afazija nėra iš karto pastebima. Tokiu atveju žmogus, patyręs insultą, meta ilgus sakinius, apibūdinančius loginius veiksmus, erdvinius santykius į stuporą.

Visi šie sindromo tipai - Wernicke afazija, mnestic, semantiniai ir amnestic tipai - yra susieti su bendriniu pavadinimu „sensorinė afazija“, kai asmuo po insulto sunku suprasti kalbą. Dažnai pats pacientas nesupranta, ką jis sako.

Antroji pagrindinė ligos rūšis yra motorinė afazija. Šiuo atveju asmuo, priešingai, puikiai supranta kalbėtą kalbą, bet negali jos atkurti, iš kurio jis moraliai kenčia. Motorinė afazija yra suskirstyta į 3 tipus:

1. Aferginė motorinė afazija. Tokiu atveju pacientas supainioja panašius kurčiuosius ir išreikštus bendravimus, apsikeičia garsais žodžiais.
2. Dinaminė afazija. Pacientas supranta adresuotą kalbą ir bando atsakyti, bet žodžiai, esantys jo sakinyje, yra ne jų vietose, kad visa frazė praranda savo prasmę. Asmuo tai girdi ir supranta, bet negali jo ištaisyti, nes jis kenčia.
3. Afazija Broka. Jis atsiranda žmonėms, kurie dėl insulto prarado smegenų plotą netoli kairiojo pusrutulio priekinės skilties (ten yra Broca centras, kuris yra atsakingas už judesių, per kuriuos kalba atkartojama, darnumą). Tai apibūdina komunikacijos stiliaus pokytis: žmogus kalba atskirai, daro pertraukas tarp jų ir netgi tarp atskirų skiemenų, nes jam sunku pereiti iš vieno skiemens į kažką visiškai kitokį. Toks asmuo pradeda rašyti ir skaityti rimtomis klaidomis. Visą laiką jis gali pakartoti tą patį skiemenį, vadinti priešingus žodžius, kalbėti neįskaitomais.

Paciento, turinčio motorinę afaziją, kalba yra labai trumpa, susideda beveik iš daiktavardžių ir veiksmažodžių, tarp kurių asmuo sustoja. Jis gali pakartoti vieną skiemenį (pvz., „La“) arba garsą (pavyzdžiui, mumble), bandydamas įterpti prasmę į intonaciją. Pokalbio metu toks žmogus dažnai verkia, nes jis kenčia dėl to, kad jis negali perduoti savo minčių.

Motorinės afazijos diagnozę turėtų atlikti neurologas, nes kasdieniame gyvenime gali būti sunku atskirti šį konkretų sindromą nuo vadinamojo disartrijos. Dartartrija atsiranda, kai paveikiami smegenų centrai, kurie priverčia vartoti raumenis, dalyvaujančius kalbos formavime (liežuvio, lūpų, balso virvių judėjimas). Pacientai, kuriems yra disartrija, supranta kalbą ir teisingai užrašo sakinius. Bet dėl ​​to, kad pasikeitė jų balsas ir nesugebėjo ištarti atskirų garsų, jų kalba tampa neįskaitoma. Jei tai sieja kvėpavimo sutrikimas, dėl to sergantiems vyresnio amžiaus žmonėms kalbama trumpais sakiniais. Apibūdinimai, būdvardžiai, kalbos prievartos išnyksta.

Trečiasis „didelis“ afazijos tipas, kartu su jutimo ir variklio tipu, yra bendra afazija. Jam būdingas pažeidimas ir supratimas bei kalbos reprodukcija. Šią būklę gali įtarti šie simptomai:

• atsakydamas į nurodytą kalbą žiūri į kalbėtoją, o ne supratimą. Jei supaprastinsite sakinį, galite pakeisti žodžius paprastesniais, primityvesniais žodžiais, galite patenkinti prašymą, bet vis tiek negalite aiškiai atsakyti;
• toks asmuo, patyręs insultą, negali aiškiai išreikšti prašymo;
• praleidžia keletą žodžių sakinyje. Likę žodžiai yra paprasčiausias. Nėra literatūros revoliucijų: hiperbolo, palyginimų, sudėtingų privilegijų revoliucijų, nėra kalbos. Sunkiais atvejais net iš būdvardžių ir žodžių išnyksta ir būdvardžiai, o sakiniai susideda tik iš daiktavardžių.

Kaip gydyti afaziją

Kadangi visi mokomi nuo vaikystės, „nervų ląstelės neatgauna“. Tiesą sakant, tai ne visai taip: netgi giliuose seniūnuose tarp gyvų neuronų gali atsirasti naujų jungčių - „tiltų“, iš kurių informacija iš nervų ląstelės iš vienos pusės, nuo insulto fokuso iki neurono, esančio kitoje pusėje. Tačiau tam reikia:

1. kasdieninė veikla, apimanti smegenų sritis, esančias netoli negyvos zonos;
2. pakankamas kraujo aprūpinimas smegenyse, ypač paveiktoje zonoje;
3. smegenų aprūpinimas reikiamu deguonies kiekiu;
4. pašalinus papildomus chaotiškus impulsus smegenyse streso metu ir užkertant kelią impulsų srautui į teritoriją, esančią netoli negyvų ląstelių šaltinio. Stresą afazijoje sukelia tai, kad žmogus supranta savo nesugebėjimą perteikti savo mintis kitiems.

Afazija po insulto taip pat gydoma pagal šiuos principus. Jis turėtų būti pradėtas kuo greičiau, kai tik sustoja smegenų edema, kuri pasireiškia sąmonės depresija (nuo mieguistumo iki komos), traukuliai, haliucinacijos.

Gydymas turėtų būti:

• pradėti kuo anksčiau;
• turi būti atliekami kasdien, tiek, kiek pacientas gali įvaldyti;
• Juo siekiama ištaisyti ne tik žodinę, bet ir rašytinę kalbą, jei toks sindromas atsiranda su jūsų giminaitis.

Kai kuriais atvejais afazija po insulto gali būti sustabdyta savaime, tačiau tai labai retai, todėl neturėtumėte pasikliauti tokiu rezultatu. Apskritai, šio sindromo gydymas yra ilgas ir sunkus procesas, kuriam reikalingas didelis sugrįžimas iš giminių.

Apsvarstykite kiekvieną terapijos tipą.

Narkotikų gydymas

Ją skiria ligoninės neurologas, kuriame pacientas turi insultą, ir pradedamas vykdyti kuo greičiau. Narkotikų terapija apima vaistus, kurie pagerina deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į smegenis, stiprina nervų jungtis, optimizuoja medžiagų apykaitą. Tai yra:

Taip pat žiūrėkite:

• Cerebrolizinas (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• gintaro rūgšties "citoflavinas", "Reamberinas", "Mexidol" preparatai;
• B grupės vitaminai: Neuromidinas, Milgamma.

Šie vaistai naudojami komplekse pagal schemą, kurią taiko ši medicinos įstaiga. Iš pradžių jie švirkščiami į veną ir į raumenis 1-3 savaites. Toliau eikite į šių vaistų tablečių formą.

Be šių vaistų, pacientui skiriami tokie vaistai, kuriuos jo būklė reikalauja. Todėl, jei afazija po insulto papildoma kitais, gyvybei pavojingesniais sutrikimais, kompleksinis kalbos sutrikimų gydymas yra „apribotas“, siekiant sumažinti vaistų apkrovą vidaus organams.

Fizioterapija

Afazijos gydymui po insulto atliekamos fizioterapinės procedūros, skirtos smegenų kraujotakai gerinti. Tai yra:

• akupunktūra;
• sujungimu susijusių raumenų elektromostimuliacija (impulsinė srovė);
• poveikis smegenų žievės magnetiniam laukui.

Klasės su logopedu

Specifinė logopedė, afazologė, dalyvauja sustabdant afaziją po insulto. Paprastai šie specialistai dirba toje pačioje medicinos įstaigoje, kuri gydo insultą, tačiau kai kuriais atvejais artimieji turi ieškoti tokio specialisto.

Profesijos su afazologu turėtų prasidėti neurologinio skyriaus sąlygomis, praėjus savaitei po paciento perkėlimo iš intensyviosios terapijos skyriaus. Šis gydytojas treniruojasi insulto maitintojo mažiausiai 5-7 minutes, palaipsniui didindamas treniruotės laiką iki 15 minučių. Jis veikia pagal šią schemą:

1. Sukurkite dialogą su pacientu.
2. Pasiekti supratimą.
3. Traukinio skaitymas.
4. Prisiminkite rašymo įgūdžius.

Prieš pradedant sesiją su pacientu, turinčiu sensorinę afaziją, jei jis nesupranta jo būklės, jis prašo parašyti žodį (paprastai jis rašo raidžių rinkinį), tada perskaitykite jį. Bendrinkite su juo veido išraiškas ir gestus. Ant lapo, kuriame yra raidžių, pažymėtų pieštuku arba rašikliu, rinkinys.

Apasiologas turi parodyti artimiesiems pratimus, kuriuos jis daro su pacientu, kad jie galėtų juos pakartoti vakare.

Pratimų pavyzdžiai:

• Krūtinės patinimas.
• Licking liežuvis pakaitomis viršutinės lūpos, tada apatinės lūpos.
• Ištraukite lūpas šiaudais, po to 5 sekundes turite laikyti jas šioje padėtyje, po to atsipalaiduoti.
• Kalbų judėjimas: iki nosies galo - iki smakro.
• Bandymai sulenkti liežuvį priešais veidrodį.
• Patraukite apatinį žandikaulį į priekį ir į viršų, kad užfiksuotumėte viršutinę lūpą su dantimis. Tada darykite tą patį su apatiniu žandikauliu.
• Uždarius burną, reikia pabandyti liežuvį į liežuvį.
• Gerklės liežuvis ant gomurio.
• Bučinių vaizdas.
• Paprastų pažįstamų žodžių tarimas.

Su aphazologu jie išmoksta frazę ar žodį, iš kurio pradėti komunikaciją, „prisiminti“ rezultatą nuo 1 iki 10 ir atvirkštine tvarka.

Efektyvi gydant afazijos melodinę-intonacinę terapiją: dainuojant pagerėja artikuliacija - pasireiškia pasitikėjimas savimi. Jie pradeda dainuoti su pažįstama daina, palaikydami pacientą visais įmanomais būdais, net jei jis negalėjo padaryti vieno suprantamo garso.

Jutiminėje afazijoje treniruotės su kortelėmis, kuriose vaizdai sudaromi. Galite naudoti specialias kompiuterines programas (pvz., Logopedų autoriaus Ryabtsun programą) arba programas telefone. Apasiologas paprašo paciento paaiškinti, ką jis nori pasakyti, naudodamasis nuotraukomis. Be to, jei žmogus painioja žodžius žodžiais, jis prašo parodyti, kur, pavyzdžiui, pavaizduotas „barelis“ ir kur pavaizduotas „inkstas“.

Jei kalba šiek tiek nukentėjo arba vėlesniuose gydymo etapuose, jie naudojasi diktatais, skaitydami garsiai. Dėl gydymo taip pat svarbu ištarti liežuvio liežuvius, kurie traukia, visų pirma, tuos garsus, kuriuos pacientas negali ištarti.

Po kiekvieno sėkmingo užduoties pacientas yra giriamas.

Be pratimų ir diktacijų, logopedas-apasiologas atlieka kalbos terapijos masažą. Norėdami tai padaryti, jis švelniai, naudodamasis mentele arba šaukštu, masažuoja skirtingas liežuvio, lūpų, skruostų, dangaus zonas. Masažo užduotis - atkurti šių sričių raumenų tonusą, kad būtų pagerinta kalba.

Psichoterapeutų klasės

Pacientai, sergantys afazija po insulto, ypač jo variklio tipas (kai jie supranta kalbą, bet negali ją atkurti), yra vandeniniai, depresiniai nuotaikos. Kad jie nesukurtų depresijos, mums reikia klasės su psichoterapeutu. Šis specialistas įvertins jūsų giminės psichinę būseną ir, remdamasis tuo, paskiria tinkamą psichoterapijos tipą, kurį galima papildyti reikalinga medicinine pagalba.

Daugeliu atvejų psichoterapeutas ne tik su savimi, bet ir su artimaisiais vykdo klases. Jis paaiškina, kaip jiems reikia sukurti elgesio liniją pacientui, kaip bendrauti su juo, kaip reaguoti į jo ašaras ar pykčio išpuolius.

Alternatyvūs gydymo būdai

Šiuo metu sunkios, netinkamos standartinės terapijos gydymui gali būti naudojamos afazijos formos:

1. Įvadas į kamieninių ląstelių kraują - tas žmogaus ląsteles, kurios gali virsti kitomis kūno ląstelėmis. Daroma prielaida, kad kamieninės ląstelės, jaučiančios „signalus“ iš smegenų insulto, yra siunčiamos ten ir pakeičia (bent jau iš dalies) negyvas nervų audinio dalis. Dėl to sumažėja mirusių smegenų audinių tūris, o tolesni pratimai su logopedu dažniau susigrąžina kalbą.
2. Operacija, vadinama papildoma intrakranijine anastomoze. Ją sudaro dirbtinis ryšys tarp arterijos, esančios už galvos ertmės (laikinoji arterija), ir vidurinės smegenų arterijos, kuri maitina smegenis. Operacija dar nėra plačiai naudojama ir siekiama pagerinti smegenų aprūpinimą krauju.

Ką daryti namuose

Po išleidimo artimiesiems reikės tęsti gydymą ligoninėje:

• vaistai tabletėse;
• kalbos aparato pratimai: gydytojas arba aukščiau nurodyti;
• kalbantys liežuviai;
• prireikus, su psichologu ir psichoterapeutu.

Pacientus reikia gydyti mandagiai, stengtis ne pabrėžti, kad jo kalba yra nesuprantama, pakartokite, kad tai yra laikinas sunkumas ir bendrų pastangų, su kuriomis jūs susidursite su šia liga. Kalbėkite aiškiai, aiškiai, bet ne taip, kaip su protu atsilikusiu ar nejaučiu kūdikiu, o ne garsiai. Pabandykite padengti tik tas temas, kurios jį įkvepia optimizmu.

Nepriklausykite vyresnio amžiaus žmonių. Priešingai, pabandykite surinkti aplink jį daug giminaičių ir draugų, kurie bendrauja su juo ir tarpusavyje, kad galėtų išgirsti jų kalbą. Jei kalbos sutrikimai yra sunkūs, geriau jam užduoti klausimus taip, kad jis galėtų atsakyti neigiamai arba teigiamai.

Perkėlimas ir vaizdo įrašas pacientui gali žiūrėti, bet - ne daugiau kaip 2 valandas per dieną. Tai paaiškinama tuo, kad neįmanoma perkrauti atskirų smegenų zonų, kurios dar nėra visiškai atkurtos, kad nesukeltų būklės pablogėjimo. Stebimos programos, filmai ar vaizdo įrašai turi būti teigiami.