Padidėję smegenų šoniniai skilveliai vaikui

Ką daryti, jei ultragarsu gydytojas sako, kad jūsų vaikas turi padidėjusius smegenų skilvelius? Jei kūdikis jaučiasi gerai, neuropsichologinėje raidoje nėra nukrypimų, specialistas gali pasiūlyti, kad reguliariai lankotės neurologe, kad stebėtumėte mažo paciento būklę. Turint aiškų klinikinį smegenų pažeidimo vaizdą, ryškius neurologinius simptomus ir reikšmingą skilvelių dydžio nukrypimą nuo normos, būtina gydyti neurologą.

Smegenų skilvelio greitis naujagimyje

Paprastai žmogui galvoje yra keturi skilveliai: du šoniniai, jie išdėstyti simetriškai, trečiasis ir ketvirtasis - viduryje. Trečiasis - sąlyginai priešais, ketvirtasis - atgal. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę cisterną, jungiančią centrinį kanalą (nugaros smegenis).

Kodėl gydytojai yra sunerimę dėl smegenų skilvelių padidėjimo? Pagrindinė šoninių struktūrų funkcija yra CSF gamyba, smegenų skysčio tūrio reguliavimas. Didelis skysčio išsiskyrimas, jo pašalinimo pažeidimas sukelia smegenų pažeidimą.

Trečiojo skilvelio gylis yra normalus, neviršijant 5 mm, ketvirtojo skilvelio - 4 mm. Jei svarstomi smegenų šoniniai skilveliai, naujagimio norma apskaičiuojama taip:

• Priekiniai ragai - nuo 2 mm iki 4 mm.
• Auskarų ragai - nuo 10 mm iki 15 mm.
• Šoniniai korpusai - ne giliau nei 4 mm.

Didelės talpos gylis yra 3-6 mm. Visos smegenų struktūros turėtų augti palaipsniui, skilvelių dydis - tiesiškai atitikti kaukolės dydį.

Padidėjusių smegenų skilvelių priežastys

Manoma, kad kūdikių skilvelių struktūros pokyčiai yra genetiškai nustatyti. Patologiniai smegenų pokyčiai atsiranda dėl chromosomų anomalijų, atsirandančių nėščioms moterims. Yra ir kitų veiksnių, kurie sukelia skilvelių asimetriją, pernelyg smegenų dalių padidėjimas:

• Infekcinės etiologinės ligos, kurias moteris turėjo nėštumo metu.
• Sepsis, gimdos infekcijos.
• Kontaktas su svetimkūnu smegenų struktūrose.
• Patologinė nėštumo eiga dėl lėtinių motinos ligų.
• Išankstinis gimimas.
• Intrauterinė vaisiaus hipoksija: nepakankamas kraujo patekimas į placentą, padidėjęs placentos kraujo tekėjimas, virkštelės variantai.
• Ilgas bevandenis laikotarpis.
• Greitas pristatymas
• Gimimo sužalojimas: bambos stranguliacija, kaukolės kaulų deformacija.

Be to, ekspertai pažymi, kad naujagimių smegenų skilveliai gali didėti dėl nežinomos etiologijos hidrocefalijos atsiradimo. Įgimtos priežastys, provokuojančios galvos skilvelių padidėjimą, apima navikų augimą: cistas, gerybinius ir piktybinius navikus, hematomas.

Trauminis smegenų pažeidimas, kurį sukelia vaikas darbo metu, smegenų kraujavimas, išeminis ar hemoraginis insultas, taip pat gali sukelti vaiko smegenų skilvelių padidėjimą.

Klinikiniai skilvelių išplitimo požymiai

Skilveliai ne tik kaupia smegenų skystį, bet ir išskiria smegenų skystį subarachnoidinėje erdvėje. Skysčių sekrecijos padidėjimas, jo nutekėjimo pablogėjimas lemia tai, kad skilveliai išsiplečia, didėja.

Smegenų skilvelių struktūros padidėjimas (dilatacija, ventriculomegalia) gali būti normalus variantas, jei nustatoma simetriška šoninių skilvelių plėtra. Jei pastebima šoninių struktūrų asimetrija, padidėja tik vieno iš skilvelių ragai, tai yra patologinio proceso raidos ženklas a.

Patologiškai ne tik padidėja smegenų šoniniai skilveliai, bet ir trečiojo arba ketvirtojo cerebrospinalinio skysčio išsiskyrimo greitis. Yra trys ventriculomegaly tipai:

• Šoninės: padidėjimas skilvelio struktūros kairėje ar dešinėje pusėje, užpakalinės skilvelio išplitimas.
• Smegenėlių: paveiktas medulla ir smegenėlių regionas.
• Kai tarp regėjimo piliakalnių, priekinės galvos dalies, atsiranda neįprastas smegenų skysčio išsiskyrimas.

Liga gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo, sunkia forma. Šiuo atveju pastebima ne tik smegenų skilvelių išsiplėtimas, bet ir vaiko centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas.

Kai vaikas yra didelis, yra didelis simetriškas šoninių skilvelių struktūros dydis, didelis galvos arba neįprastos kaukolės formos.

Kūdikio ligos simptomai

Kadangi sumažėja smegenų skysčio nutekėjimas, jis lieka daug galvos, o naujagimiui didėja intrakranijinis spaudimas, didėja audinių edema, pilka medžiaga, pusrutulio žievė. Dėl spaudimo smegenyse sutrikdomas kraujo tiekimas, pablogėja nervų sistemos darbas.

Jei smegenų skilvelių ragų augimą lydi hidrocefalija, vaikas perkelia kaukolės kaulus, ištraukia ir priveržia spyruoklę, priekinė galvos dalis gali būti daug didesnė už priekį, kaktos yra venų tinklas.

Kai smegenų skilvelis padidėja naujagimiui arba pastebima šoninių skilvelių patologinė asimetrija, vaikai pastebimi šie neurologiniai simptomai:

• Gerklės reflekso pažeidimas, padidėjęs raumenų tonusas.
• Vizualinis sutrikimas: nesugebėjimas sutelkti dėmesį, mokiniai, mokiniai nuolatos nuleidžiami.
• Drebulys.
• Pasivaikščiojimas ant kojų.
• Žemas pagrindinių refleksų pasireiškimas: rijimas, čiulpimas, prehensile.
• Apatija, mieguistumas, mieguistumas.
• Dirginamumas, garsumas, kaprizumas.
• Blogas miegas, vskidyvanie sapne.
• Blogas apetitas.

Vienas ryškiausių simptomų yra dažnas regurgitacija, kartais vėmimas fontanu. Paprastai vaikas turėtų pūsti tik po šėrimo - ne daugiau kaip du šaukštai vienu metu. Atsižvelgiant į tai, kad padidėjus intrakranijiniam spaudimui (kurį sukelia pernelyg didelis CSF kaupimasis gervos ertmėje), ketvirtosios skilvelio emetinis centras romboidinio lapio apačioje sudirgina, regurgitacijos dažnis naujagimyje žymiai padidėja (daugiau nei du kartus po maitinimo ir vėliau).

Ūminis, greitas ligos vystymasis sukelia sunkius galvos skausmus, dėl kurių vaikas nuolat garsiai kviečia (smegenų rėkimas).

Diagnostiniai metodai

Pirmą kartą gydytojas gali atkreipti dėmesį į smegenų struktūrų dydžio nukrypimą nuo normos netgi vaisiaus gimdos tyrime dėl ultragarso. Jei galvutės dydis negrįžta į normalų, po to, kai kūdikis gimsta, atliekamas antrasis ultragarso nuskaitymas.

Smegenų skilvelių išplitimas naujagimiams diagnozuojamas po neurozonografijos - ultragarso nuskaitymo, atliekamo per ilgą švirkšto odą. Šis tyrimas gali būti atliekamas, kol kaukolės kaulai bus visiškai susilieję.

Jei liga atsiranda chroniškai, tai, kad smegenų skilveliai viršija normą, gydytojas gali atkreipti dėmesį į vaiko tyrimą dėl trijų mėnesių amžiaus ultragarso. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą:

• Oftalmologinis tyrimas - padeda nustatyti akių diskų patinimą, o tai rodo, kad padidėja intrakranijinis spaudimas, hidrocefalija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimo pagalba galite stebėti smegenų skilvelių augimą po to, kai kūdikio kaulai augo kartu. MRT - ilga procedūra, laikas, praleistas po prietaisu - 20-40 minučių. Kad vaikas ilgai stovėtų, jis yra panardintas į narkotikų miego laiką.
• Su kompiuterine tomografija praeiti nereikia ilgą laiką, kad būtų nepastovus. Todėl šis tyrimas tinka vaikams, kurie yra kontraindikuotinos anestezijos. Naudojant CT, MRT, galite gauti tikslius smegenų vaizdus, ​​nustatyti, kiek skilvelių sistemos matmenys yra nenormalūs, ar yra auglių ar hemoragijų.

Smegenų ultragarsas rekomenduojamas pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams, jei nėštumas ar gimdymas įvyko su komplikacijomis. Jei skilveliai padidėja, tačiau nėra neurologinių simptomų, rekomenduojama iš naujo ištirti po trijų mėnesių.

Gydymas

Kai vaikas turi padidėjusius smegenų skilvelius, būtiną gydymą gali paskirti tik neurologas arba neurochirurgas.

Narkotikų terapija

Ne visada reikia plėtoti skilvelių struktūrą ar asimetriją. Jei vaikas vystosi tinkamai, gerai valgo ir miega, manoma, kad skilvelių ragų padidėjimas yra priimtinas nuokrypis nuo normos.

Atsiradus ryškiems neurologiniams simptomams, kūdikiui skiriami specialūs vaistai:

• Diuretikai (diacarbas, furosemidas) - sumažinti smegenų patinimą, pagreitinti šlapinimąsi ir normalizuoti skysčio pašalinimą iš organizmo.
• Kalio preparatai (Panangin, Asparkam) - kompensuoja kalio trūkumą, kuris atsiranda paspartinus šlapimo takų darbą.
• Vitaminai („Multitabs“, „B6“, „D3“, „Magne B6“) - užkirsti kelią rachitams ir pagreitinti atsinaujinimo procesus naujagimio organizme.
• Nootropiniai vaistai (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - normalizuoti smegenų kraujotaką, stiprinti kraujagysles, gerinti mikrocirkuliaciją smegenų audiniuose.
• Sergantys vaistai (glicinas) - padeda sumažinti nervų apraiškas: aštrumą, nuotaikas, dirglumą; stabilizuoti užmigimo procesą, normalizuoti miegą.

Jei nustatomi provokuojantys veiksniai, sukeliantys smegenų skilvelių patologinį augimą, jie taip pat pašalinami: gydomos virusinės ir infekcinės ligos. Jei smegenų pažeidimo, neoplazmos augimo, chirurginės operacijos patologijos priežastis yra: cistas išsiskiria, vėžys pašalinamas.

Kai vaikui diagnozuojamas smegenų skilvelių padidėjimas, gydymas trunka ilgai. Naujagimiams reikia atlikti masažo kursus, nuolat atlikti fizinės terapijos pratimus, atkurti raumenų tonusą, užkirsti kelią atrofijai.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Tikriausiai dėl didelės informacijos prieinamumo ir galimybės konsultuotis su kitais tėvais, neseniai buvo nesveika tendencija. Tėvai atsisako gydyti vaikus nuo hidrocefalijos, nurašyti nuolatinį verkimą dėl užsispyrimo ir užsispyrimo. Žmonės bijo rimtų narkotikų, kontraindikacijų ir nusprendžia, kad liga bus išnykusi.

Tačiau smegenų skilvelių asimetrija, jų reikšmingas padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių:

• Pavėluotas protinis, fizinis, protinis vystymasis.
• Matymo praradimas: visiškas arba dalinis.
• Klausos praradimas.
• Galūnių paralyžius, pilnas imobilizavimas.
• Patologinis galvos augimas.
• Nesugebėjimas reguliuoti išmatavimo ir šlapinimo proceso.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Dažnas sąmonės netekimas.
• Comatose būsena.
• Mirtinas.

Na, jei ultragarso gydytojas pastebi nedidelį nukrypimą nuo normos ir siūlo tik stebėti pacientą. Tai įmanoma, jei nėra ligos simptomų: vaikas yra ramus, gerai valgo, miega, vystosi normaliai.

Diagnozuojamas su smegenų šoninių skilvelių išplitimu vaiku, tačiau abejojate gydytojo profesionalumu, nenorite nieko suteikti naujagimiui? Kreipkitės į kelis nepriklausomus ekspertus, gaukite išsamius tyrimo duomenis. Negalima atsisakyti gydymo, nes tėvų veiksmai nustato, kaip bus pilnas vaiko gyvenimas.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Smegenų greitis ir sutrikimai kūdikių ultragarsu

Ultragarsas leidžia ištirti vidaus organų darbą ir struktūrą. Naudojant bangų atspindį, į monitorių tiekiami galutiniai duomenys. Smegenų ultragarsas kūdikiams yra privaloma profilaktinio tyrimo procedūra. Gauti duomenys leidžia įvertinti smegenų struktūrą ir kraujagyslių sistemos darbą. Tyrimas atliekamas greitai ir neskausmingai, jokio pavojaus vaikui nėra.

Kaip procedūra

NSG (neurosonografija) leidžia nustatyti visų smegenų struktūrų veikimo ir struktūros pažeidimus, taip pat įvertinti centrinės nervų sistemos darbą.

Laikykite NSG per šriftą, kuris yra tarp neaiškių kaukolės kaulų. Dėl to rezultatas bus tikslus ir teisingas. Spyruoklė yra minkšta, pulsuojama. Paprastai turėtų būti galvos paviršiaus lygyje. Patinimas kalba apie sveikatos problemas.

NSG procedūra nereikalauja papildomo mokymo - pakanka atleisti vaiko galvą nuo dangtelio. Rezultatas neturi įtakos vaiko būklei, net jei jis šaukia, yra neklaužada arba tyliai tiria situaciją. Atlikite procedūrą ir vaikui miegant.

Kas sukelia šį tyrimą?

Ultragarsas yra privaloma planuota procedūra per vieną mėnesį. Kitais atvejais NSG nurodymai iki pirmojo gyvenimo mėnesio yra tokie atvejai:

• vaikas gimė anksčiau ar vėliau;
• vaiko svoris gimimo metu - mažesnis nei 2800 g;
• kūno išorinės struktūros patologija;
• patinimas (stresas) fontanel;
• jokios pirmosios gyvybės sekundės verkti;
• gimimo sužalojimas;
• vaikas turi traukulinį sindromą;
• darbo veiklos pažeidimas;
• jei nėštumo metu buvo aptikti vaisiaus smegenų pokyčiai;
• reeso konfliktas

Vieną mėnesį privaloma NSG vykdoma šiais atvejais:

• vaikai, gimę su cezario pjūviu;
• netaisyklinga galvos forma;
• atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti būklę;
• su tokiais vystymosi sutrikimais, kaip tortikoliu, šnyptu, paralyžiumi;
• vaikas dažnai regurgituoja.

Vaikai, vyresni nei mėnesio NSG, pagal šias nuorodas:

• įvertinti galvos smegenų traumų ar neurologinių ligų gydymo efektyvumą;
• po infekcinių ligų (encefalito, meningito);
• genetiniai ir genų sutrikimai;
• galvos traumos.

Kai kuriais atvejais smegenų MRI nuskaitymas, atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Apklausos metu gautų rezultatų aiškinimas

Rezultatai priklausys nuo daugelio veiksnių - pristatymo trukmės, svorio gimimo metu. Visų skirtingų gyvenimo mėnesių vaikų norma yra tokia.

1. Visos smegenų dalys turi būti simetriškos ir vienodos sudėties.
2. Vagos ir konvolucijos turi aiškius kontūrus.
3. Skysčio trūkumas pusrutulyje ir jo dydis neviršija 3 mm.
4. Skilvelių choroidinis plexus yra hiperhooinis ir homogeniškas.
5. Šoninių skilvelių dydis: priekiniai ragai - iki 4 mm, pakaušio ragai - 15 mm, kūnas - iki 4 mm. Trečiasis ir ketvirtasis skilveliai - iki 4 mm.
6. Didelio rezervuaro norma yra iki 10 mm.
7. Plombų, cistų ir navikų neturėtų būti.
8. Smegenų apvalkalas be pakeitimų.
9. Subarachnoidinės erdvės dydžio norma neviršija 3 mm. Jei tai yra daugiau, nors yra padidėjusi temperatūra ir dažnas regurgitacija, galima įtarti tokias ligas kaip meningitas. Jei nėra jokių susijusių simptomų, visi kiti tyrimai yra normalūs, galbūt tai yra laikinas reiškinys.

Skilvelių ertmė neturėtų būti padidinta. Jų augimas kalba apie tokias ligas kaip hidrocefalija, rachitas. Per hidrocefaliją vaikas turi didelę galvą, patinusį pavasarį. Šis pažeidimas sukelia dažnai galvos skausmą, protinį ir fizinį nepakankamumą.

Šoninių skilvelių (dešinėje ir kairėje) turinys yra smegenų skystis. Naudojant specialias angas, jie jungiasi prie trečiojo skilvelio. Taip pat yra ketvirtasis skilvelis, esantis tarp smegenų ir medulio.

Šoniniuose skilveliuose cerebrospinalinis skystis jungiasi, o po to juda į subarachnoidinę erdvę. Jei dėl kokių nors priežasčių šis nutekėjimas yra sutrikęs, atsiranda hidrocefalija.

Šalutinių skilvelių asimetrija (išsiplėtimas) pastebima padidėjus skysčio kiekiui. Liga gali būti diagnozuota prieš laiką gimusiems vaikams, nes jie turi didesnius šoninius skilvelius.

Jei HCG nustatoma šoninių skilvelių asimetrija, matuojamas dydis, nustatomos kiekybinės ir kokybinės savybės.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių išsiplėtė skilvelio ertmė, apima hidrocefaliją, kaukolės ir smegenų sužalojimus, centrinės nervų sistemos pažeidimus ir kitus naujagimio apsigimimus.

Skaidrios pertvaros cista paprastai nustatoma nuo gimimo. Skaidri pertvara yra plona plokštė, sudaryta iš smegenų audinio. Tarp šių plokščių yra ertmė, panaši į tarpą. Skaidraus pertvaros cistas yra ertmė, uždegta skysčiu. Ertmė kaupiasi ir pradeda suspausti gretimus audinius ir indus.

Beveik visuose priešlaikiniuose kūdikiuose NSG randama skaidrios pertvaros cista. Po kurio laiko jis gali išnykti. Jei po gimimo buvo aptikta skaidrios pertvaros cista, tuomet daugeliu atvejų specifinių vaistų terapija nenustatyta.

Jei skaidrios pertvaros cistą sukelia trauma, uždegimas ar infekcinė liga, būtina nedelsiant gydyti. Gali pasireikšti kartu pasireiškiantys simptomai (galvos skausmas, regos ir klausos sutrikimas).

NSG, kuris atliekamas kiekvieną mėnesį po pažeidimo nustatymo, metu nustatoma skaidrios pertvaros cistos vystymosi ir augimo dinamika. Priklausomai nuo augimo greičio ir cista priežasties, priklausys nuo tolesnio gydymo. Dažniausiai skiriami vaistai, kurie išlaisvina šį smegenų ertmę.

Jei NSG metu buvo nustatyta kokių nors pažeidimų, gali būti priimtas sprendimas dėl visų skiepijimų medicininės naudos. Skiepijimas gali prisidėti prie būklės pablogėjimo, todėl po tyrimo jums reikia apsilankyti neurologe.

Diagnozės dekodavimą ir aiškinimą atlieka neurologas. Tik jis gali paskirti tinkamą gydymą ir stebėti ligos progresą laikui bėgant. Jis taip pat įspės apie galimas komplikacijas ir užkirs kelią kitiems sutrikimams.

Normalus smegenų skilvelių dydis naujagimiams

Pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis atliekami įvairūs bandymai, atliekami skiepai ir atliekami tyrimai, siekiant gauti išsamią informaciją apie bendrą vaiko būklę. Viena iš pagrindinių procedūrų yra smegenų ultragarsas. Tai leidžia jums sužinoti ne tik apie bet kokias anomalijas ir smegenų išsivystymo laipsnį, bet ir patikrinti bendruosius smegenų skilvelių matmenis naujagimyje, kurio norma yra tam tikra suma. Kūdikio tyrimas yra svarbus jo gyvenimo etapas, nes iš karto nenustatyti sutrikimai ir patologijos gali neigiamai paveikti būsimą kūdikio gyvenimą ir vystymąsi.

Ką daryti, jei staiga ultragarsas parodė smegenų skilvelių padidėjimą naujagimyje? Jei naujagimiai yra normalios būklės su padidėjusiais smegenų skilveliais ir nėra rimtų neuropatologinių sutrikimų, specialistas gali reguliariai lankytis neurologe, kad galėtų stebėti ir stebėti būklę. Bet jei nukrypimai nuo normos yra pakankamai rimti ir neuropatologiniai simptomai yra ryškūs, tada vaikui reikia specialaus gydymo, kurį nustato neurologas.

Smegenų skilvelių vystymosi atmetimo priežastys

Šiuo metu yra daug veiksnių, turinčių įtakos skilvelių smegenų patologijų atsiradimui vaikams. Visi jie gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: įgytas ir įgytas. Įgytos yra tos priežastys, kurios gali kilti vaiko motinos nėštumo metu:

1. Infekcinės ligos, kurias moteris kenčia nėštumo metu.
2. Infekcijos ir sepsis įsčiose.
3. Svetimkūnių įsiskverbimas į smegenis.
4. Lėtinės motinos ligos, kurios paveikia normalų nėštumo eigą.
5. Gimdymas prieš laiką.
6. Vaisiaus hipoksija gimdos viduje (nepakankama arba, atvirkščiai, padidėjęs kraujo patekimas į placentą).
7. Nenormalus sauso laikotarpio ilgis.
8. Kūdikio traumas gimdymo metu (bambos stranguliacija arba kaukolės deformacija).
9. Stormiškas gimdymas.

Įgimtos priežastys yra genetinis polinkis į skilvelių plitimą; sutrikimai, atsirandantys chromosomose, taip pat įvairūs navikai (cistos, piktybiniai arba gerybiniai navikai, hematomos). Kartu su šiomis priežastimis tipinius smegenų skilvelių dydžio pokyčius gali sukelti trauminis smegenų pažeidimas, smegenų kraujavimas, insultas.

Smegenų skilvelių anatomija

Žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra, kurioje kiekvienas pagrindas ir kiekvienas komponentas yra atsakingi už tam tikrų tikslų įgyvendinimą. Žmonės turi specialią smegenų struktūrą, kurioje yra smegenų skystis (CSF). Šios struktūros tikslas yra skysčio apyvarta ir gamyba. Kiekvienas vaikas ir suaugęs turi 3 smegenų skilvelių tipus, o jų bendras skaičius yra 4. Jie yra tarpusavyje sujungti kanalais ir angomis, vožtuvais. Taigi, išskirkite skilvelius:

Šoniniai skilveliai yra vienas kito atžvilgiu simetriški. Kairysis rodomas pirmuoju, dešiniuoju - antra, jie yra prijungti prie trečiojo. Trečiasis skilvelis yra priekinis, jame yra autonominės nervų sistemos centrai. Ketvirtasis yra užpakalinis, atrodo kaip piramidės formos ir prijungtas prie nugaros smegenų. Keičiant skilvelių dydį, atsiranda sutrikimas smegenų skysčio gamyboje ir cirkuliacijoje, dėl to gali padidėti stuburo smegenų skysčio tūris ir sutrikdyti gyvybinio organo darbo būklę.

Padidėję skilveliai: pasireiškimas

Kaip žinote, viena iš skilvelių funkcijų yra smegenų skysčio išskyrimas į ertmę tarp smegenų ir smegenų stuburo membranų (subarachnoidinė erdvė). Todėl skysčių sekrecijos ir nutekėjimo pažeidimai padidina skilvelių tūrį.

Bet ne kiekvienas padidėjimas ir dydžio pasikeitimas laikomi patologija. Jei abu šoniniai skilveliai tampa simetriškai didesni, jums nereikėtų nerimauti. Jei padidėjimas atsiranda asimetriškai, ty didėja vienos iš šoninių skilvelių ragas, o kito rago ragas, tuomet aptinkama patologinė raida.

Galvijų skilvelių padidėjimas vadinamas ventriculomegalia. Jis yra trijų tipų:

1. Šoninis (dešinės ar kairiojo skilvelio išsiplėtimas, padidėjęs užpakalinis).
2. Cerebelis (keičiantis smegenų ir meduolių dydžio).
3. Patologinis smegenų skysčio išsiskyrimas priekiniame regione.

Yra 3 ligos laipsniai:

1. Lengva
2. Vidutinis.
3. Sunkus

Kartais liga lydi centrinės nervų sistemos sutrikimų. Manoma, kad didelio vaiko skilvelių padidėjimas yra nestandartinė, kai nėra standartinės kaukolės formos.

Išplėstų skilvelių išvaizdos gydymas

Nukrypimas nuo normalaus skilvelių dydžio ne visada rodo patologinių procesų atsiradimą. Dažniausiai šie pokyčiai yra vaiko antropologinių požymių pasekmė. Beveik visi naujagimiai iki vienerių metų turi ventriculomegalia. Jis pasireiškia dėl skysčio nutekėjimo arba pernelyg didelio alkoholio kaupimosi.

Statistikos duomenimis, šoninių skilvelių išplitimas dažniau pasitaiko ankstyviems kūdikiams. Jie, skirtingai nei kūdikiai, gimę nustatytu laiku, padidėjo pirmojo ir antrojo ertmių dydis. Jei yra įtarimų dėl asimetrijos, reikia atlikti matavimus, nustatyti diagnostiką ir nustatyti kokybinę charakteristiką.

Ventomegalijos simptomai

Kai venkulomegalia dėl didelio smegenų skysčio kiekio kūdikyje padidėja slėgis kaukolės viduje; žievės, pilkosios medžiagos, audinių patinimas. Slėgis sutrikdo smegenų aprūpinimą krauju, o centrinės nervų sistemos būklė blogėja.

Padidėjusios skilvelių simptomai yra tokie:

• Padidėjęs raumenų aktyvumas.
• Vizualiniai sutrikimai (defokusavimas, žvilgsnis, sumažėjęs išvaizda).
• Drebulys.
• Keista eisena (judėjimas ant kojų).
• Neaktyvios refleksyvios apraiškos.
• Lėtas, apatinis elgesys.
• Padidėjęs nuotaikos ir dirglumas.
• Nemiga, mieguistumas.
• Apetito stoka.

Akivaizdus ventilomegalia simptomas yra regurgitacija ir vėmimas, kurių skaičius viršija normą. Taip atsitinka dėl vėmimo centro sudirginimo ketvirtoje skilvelio dalyje, kuri yra deimanto formos dugno apačioje.

Ligos diagnozė

Diagnozė atliekama siekiant išsiaiškinti diagnozę. Gydytojas gali pastebėti lėtinę ventilomegalo formą jau tris mėnesius nuo vaiko, vartojančio ultragarso. Apklausa apima šias procedūras:

• Nustatytas oftalmologo tyrimas (tokiu būdu - akių patinimas, hidrocefalija).
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT procedūra padeda stebėti skilvelių augimą po kaukolės susikaupimo. Norint atlikti tyrimą, kuris trunka nuo 20 iki 40 minučių, kūdikis užmigdomas narkotikų pagalba).
• Kompiuterinė tomografija. Tokiu atveju vaisto miego nereikia, nes procedūra neturi daug laiko. Taigi CT yra geriausias variantas vaikams, kurie netoleruoja anestezijos.

Ultragarsas skiriamas po nėštumo gimusiems vaikams, kurių metu buvo komplikacijų. Jis atliekamas pirmaisiais gyvenimo metais, ir jei nėra neurologinių sutrikimų, jis bus pakartotas per tris mėnesius.

Normalūs dydžiai

Kiekvienas skilvelis turi tam tikrus matmenis, kurie laikomi normaliais. Nukrypimas nuo jų yra patologija. Taigi, normalus trečiojo skilvelio gylis - ne daugiau kaip 5 mm, ketvirtasis skilvelis - neviršija 4 mm. Šoniniams matavimams atsižvelgiama į šias vertes:

• Šoninės ertmės - gylis neturi viršyti 4 mm.
• Ragai galvos gale - 10 - 15 mm.
• Ragai priekyje - 2 - 4 mm.

Didelio bako gylis - ne daugiau kaip 3 - 6 mm. Visos ertmės ir smegenų struktūros turėtų būti palaipsniui vystomos, nuoseklios ir linijinės priklausomybės nuo kaukolės dydžio.

Ligos gydymas

Gydymą gali skirti tik neurologas arba neurologas. Dažniausiai vartojama vaistų terapija. Ne visi epizodai turi būti gydomi, tačiau jie vartojami esant ryškiems neuropatologiniams sutrikimams. Pagrindiniai vaistai yra:

• Diuretikai naudojami siekiant sumažinti smegenų patinimą, normalizuoti ir pagreitinti skysčio pašalinimą.
• Kalio turintys vaistai užpildo reikiamo kalio kiekio trūkumą, tuo pačiu spartindami šlapinimosi procesą.
• Vitaminų kompleksai naudojami prarastiems vitaminams papildyti, taip pat atkurti paciento kūną.
• Nootropika pagerina kraujo aprūpinimą smegenyse, kraujotaką mikro-audiniuose ir kraujagyslių elastingumą.
• Sedatyvai turi raminamąjį poveikį, mažina neurologinius požymius, tokius kaip ašaros, nuotaikos, dirglumas.

Jei smegenų ertmių dydžio nukrypimų priežastis yra mechaninis galvos pažeidimas, reikia atlikti chirurginę intervenciją.

Smegenų skilvelių išplitimas kūdikiams

Dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai padidėja. Ši sąlyga ne visada reiškia ligos buvimą, kai gydymas yra būtinas.

Smegenų skilvelinė sistema

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčio skysčio susidarymas ir pasiskirstymas. Alkoholiniai gėrimai nuplauna smegenis ir nugaros smegenis. Paprastai, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skystis.

Du dideli skysčio surinkimo įrenginiai yra abiejose korpuso skersmens pusėse. Abu skilveliai yra tarpusavyje susiję. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra sujungti per mažų skylučių sistemą su 3 skilveliais.

Dalalinėje smegenyse tarp smegenėlių ir medulio oblongata yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi deimantinę formą. Esant skylės apačioje, tai vadinama deimantine fossa.

Tinkama skilvelio funkcija užtikrina, kad cerebrospinalinis skystis patektų į subaracidoidinę erdvę, jei reikia. Ši zona yra tarp smegenų kietųjų ir vorų korpusų. Šis gebėjimas leidžia sutaupyti reikiamą CSF tūrį įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimiai dažnai turi šoninių skilvelių išsiplėtimą. Esant tokiai būklei, skilvelių ragai išsiplėtę, taip pat galima stebėti padidėjusį skysčio kaupimąsi jų kūnų srityje. Ši būklė dažnai sukelia kairiojo ir dešiniojo skilvelio padidėjimą. Diferencinėje diagnostikoje pagrindinių smegenų kolektorių srityje pašalinama asimetrija.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams dažnai padidėja skilveliai. Ši sąlyga nereiškia, kad vaikas sunkiai serga. Kiekvieno skilvelio dydis turi konkrečias vertes. Šie rodikliai pateikti lentelėje.

Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai)

Norint įvertinti normalų veikimą, taip pat nustatomi visi šoninių skilvelių struktūriniai elementai. Šoninių rezervuarų gylis turi būti mažesnis nei 4 mm, priekiniai ragai nuo 2 iki 4 mm ir pakaušio ragai nuo 10 iki 15 mm.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Išankstiniai kūdikiai gali būti išsiplėtę skilveliai iš karto po gimimo. Jie išdėstyti simetriškai. Tokios būklės vaiko intrakranijinės hipertenzijos simptomai paprastai nepasitaiko. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos buvimo įrodymas.

Dėl šios priežasties atsiranda skilvelių plėtra:

Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo raida. Tokios būklės sukelia kraujo aprūpinimą negimusio vaiko smegenims, dėl to jis gali išplėsti intrakranijinius kolektorius.

Galvos sužalojimai ar kritimai. Šiuo atveju sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė sukelia stagnaciją vandenyje skilveliuose, o tai gali sukelti padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus.

Patologinis darbas. Trauminiai sužalojimai ir nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti smegenų aprūpinimą krauju. Šios avarinės sąlygos dažnai padeda plėtoti skilvelių plėtrą.

Infekcija bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai kerta placentą ir gali sukelti įvairias komplikacijas vaikui.

Ilgalaikis darbas. Per ilgas laikas nuo amniono išsiskyrimo iki kūdikio išsiuntimo gali sukelti intrageneracinės hipoksijos atsiradimą, o tai sukelia smegenų skysčio nutekėjimą iš išsiplėtusių skilvelių.

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Auglių augimas sukelia pernelyg didelį spaudimą intracerebrinėms struktūroms. Dėl to atsiranda patologinis skilvelių išplitimas.

Svetimkūniai ir elementai, esantys smegenyse.

Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugelio patologinių formacijų vystymosi smegenyse.

Normalus smegenų skilvelių dydis vaikams

Naujagimio smegenų tyrimas yra privaloma procedūra, leidžianti pirmoms gyvenimo dienoms nustatyti įvairias nervų sistemos patologijas. Tačiau reikia nepamiršti, kad smegenų šoninių skilvelių dydžio padidėjimas ne visada rodo rimtus neurologinius sutrikimus.

Naujagimių smegenų ultragarsas

Asmens centrinė nervų sistema yra labai sudėtinga. Jos svarbiausi centrai yra smegenys ir nugaros smegenys. Bet kuri patologija ir anomalijos gali sukelti daugelio neurologinių sutrikimų atsiradimą, todėl smegenų ir nugaros smegenų tyrimas naujagimiams turi būti atliekamas per pirmąsias gyvenimo dienas.

Smegenų ultragarsas yra būtinas šiais atvejais:

• sudėtingas gimdymas;
• gimimo sužalojimas;
• vaisiaus hipoksija;
• išankstinis gimdymas;
• infekcijų buvimas motinai.

Be to, smegenų tyrimas naujagimiams parodomas esant mažam Apgar taškui (mažiau nei 7 balai) ir fontanel pokyčiams.

Jei yra smegenų ultragarso požymių, jis atliekamas iškart po kūdikio gimimo, pakartotinis tyrimas parodomas vieno mėnesio amžiaus.

Yra lentelė, kurioje aprašomos naujagimių smegenų normos. Taigi, jei pirminio ultragarso metu tarp vaikų smegenų skilvelių normų yra skirtumų, lentelėje pateikta norma pateikiama skirtingiems amžiams - atliekami papildomi tyrimai.

Šoninių skilvelių dydžiai

Jei ultragarsas parodė padidėjusius šoninius skilvelius vaiko iki vienerių metų amžiaus, tai nebūtinai yra patologija. Daugeliui vaikų jų normalus dydis gali šiek tiek viršyti normą, ypač jei vaikas turi didelę kaukolę.

Svarbu kontroliuoti vaikų smegenų vystymąsi. Tyrimas turi būti reguliariai kartojamas. Jei yra tendencija toliau didinti skilvelių dydį, tik tada galime kalbėti apie patologiją.

Šie organai atlieka cerebrospinalinio skysčio tarpinio „saugojimo“ funkciją. Padidėjus jų dydžiui, vaiko išsiliejimas į cerebrospinalinį skystį yra sutrikęs, padidėja intrakranijinis spaudimas ir kyla pavojus susirgti hidrocefalija.

Ką rodo plėtra

Smegenų ultragarsas būtinai priskiriamas ankstyvam gimimui. Šoninių skilvelių padidėjimas ir asimetrija gali reikšti, kad vaikai yra tokių patologijų:

• hidrocefalija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• cistas;
• centrinės nervų sistemos patologija.

Padidėjus ankstyvam vaikui, pasirenkama laukimo taktika. Tyrimai turi būti atliekami reguliariai, kad būtų galima nustatyti skilvelių dydžio ir smegenų būklės pokyčių tendencijas.

Daugeliu atvejų nukrypimas nuo normos nereiškia patologijos. Ankstyviems kūdikiams skilvelių padidėjimas ir asimetrija yra susiję su smegenų vystymosi ypatumais. Ši problema išnyksta be gydymo, kai vaikas pradeda pasivyti savo bendraamžių svorį.

Dažnai priešlaikiniai kūdikiai gimsta su skaidriu pertvaros cistu. Šis cistas yra mažas teisingos formos navikas, užpildytas skysčiu. Cistas išspaudžia gretimus audinius ir indus, kurie gali sutrikdyti smegenų medžiagų apykaitos procesus.

Paprastai 90 proc. Atvejų cistas pasenka be gydymo ir nesukelia jokių neurologinių sutrikimų vaikui.

Gydymas būtinas, jei cistos nėra diagnozuojamos nuo gimimo, bet yra gautos dėl ankstesnės ligos ar sužalojimo. Tokiais atvejais jo dydis greitai didėja ir sukelia smegenų skysčio kaupimąsi, kuris gali būti daugelio sutrikimų išsivystymo.

Kaip ir kada yra atliekama diagnozė

Reguliarūs smegenų ultragarso tyrimai numatomi pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, jei yra nerimą keliančių simptomų, pvz., Lengvas refleksas arba nepagrįstas vaiko nerimas.

Esant patologijai, tyrimas vaikams iki vienerių metų kartojamas kas tris mėnesius.

Nukrypimas nuo normos šiame amžiuje ne visada reikalauja gydymo. Norint nustatyti smegenų audinio būklės pokyčių dinamiką, reikia laukti ir pamatyti taktinius ir reguliarius tyrimus. Dažnai išsiplėtę skilveliai yra laikini ir greitai, be jokio gydymo, grįžta į normalų.

Sudėtingu gimdymu ultragarsas atliekamas per pirmąsias gyvenimo valandas. Visais kitais atvejais neurologas gali kreiptis į tyrimą, jei vaikas turi šiuos simptomus:

• galva per didelė;
• refleksų susilpnėjimas;
• nerimas;
• pavasario sužalojimai;
• strabizmas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Be to, galvos smegenų būklės diagnozavimas atliekamas įtariamo smegenų paralyžiaus, rachito ir kitų įgimtų sutrikimų atvejais.

Kaip ultragarsas atliekamas kūdikiams?

Ultragarsinio tyrimo metodai yra saugiausi ir neturi neigiamo poveikio naujagimio kūnui.

Tyrimui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių. Vaikas turi būti pilnas ir būti nepatogus. Kadangi naujagimiai praleidžia didžiąją dalį savo miego laiko, kūdikį nereikia pažadinti. Ultragarsas nesukelia diskomforto, todėl vaikas nesikabins, jei jo nepadarysite.

Vaikas dedamas ant specialios sofos, nedidelis kiekis specialaus gelio ant spyruoklės ploto ir pradeda diagnozuoti. Procedūra trunka ilgai ir nesukelia diskomforto.

Dekodavimo rezultatai

Tyrimo rezultatus tiria neurologas. Nesijaudinkite anksčiau, jei rezultatai rodo, kad nukrypimai nuo normų yra nedideli. Be šoninių skilvelių dydžio, svarbi jų struktūra ir simetrija. Gydytojo užduotis yra įvertinti ne tik vaiko kūno dydį, bet ir jų atitiktį.

Bet kokių pažeidimų ir reikšmingų nukrypimų nuo normos atveju vaikui gali prireikti papildomų tyrimų, kurių rezultatus gydytojas nurodo gydytojui. Išsamus smegenų tyrimas per vieną mėnesį padės nustatyti ir išgydyti visus sutrikimus laiku.

Smegenų skilvelių normą ir patologiją naujagimiams ir kūdikiams: plėtra, plėtra, asimetrija

Pirmąją gyvenimo dieną vaikas kruopščiai išnagrinėja ir kruopščiai išnagrinėja gydytojai. Būtina laiku nustatyti visas galimas įgimtas patologijas ir apsigimimus, kurie kelia grėsmę trupinių sveikatai.

Gydytojai ypatingą dėmesį skiria kūdikio vidaus organų būklei. Dažnai po privalomo ultragarsinio tyrimo jaunoji motina sako, kad smegenų skilvelių dydis kūdikyje neatitinka normos. Ką tai reiškia? Kokios yra panašios diagnozės turinčio vaiko perspektyvos?

Smegenų skilvelinės sistemos struktūra

Skilvelių sistema yra galinga smegenų struktūra. Jo paskirtis - suskystinti ir saugoti alkoholinius gėrimus. Šis skystis, vadinamas cerebrospinaliniu skysčiu, yra atsakingas už daugybę funkcijų organizme. Jis veikia kaip amortizatorius, apsaugantis mąstymo organą nuo išorinių pažeidimų ir padeda stabilizuoti intrakranijinį spaudimą. Be CSF, būtų neįmanoma keistis procesais tarp smegenų ir kraujo ląstelių.

Kaip struktūra yra atstovaujama žmogaus organizme, atsakingame už šio nepakeičiamo skysčio sintezę? Lentelė, iliustruojanti normalų žmogaus smegenų skilvelių sistemos keturių ertmės struktūrą, padės atsakyti į pateiktą klausimą:

Normalus skilvelio dydis

Tiesiogiai ant kiekvieno skilvelio tūrio priklauso nuo to, kiek jo smegenų skystis yra sintezuojamas arba saugomas. Jei struktūros dydis viršija normalią, kyla pavojus, kad smegenų skysčio gamyba gali būti pernelyg didelė, ar atsiranda problemų dėl jos pašalinimo, o tai gali sukelti tik mąstymo organo sutrikimus.

Koks yra įprastas skilvelio gylis naujagimiams? Pagal neonatologų pastabas normaliosios vertės bus maždaug tokios:

• 1 ir 2 skilveliai - apie 3 mm priekyje ir nuo 10 iki 15 mm pakaušio raguose, plius - ne daugiau kaip 4 mm šoniniuose korpusuose;
• 3 skilvelis - ne daugiau kaip 5 mm;
• 4 skilvelis - ne daugiau kaip 4 mm.

Laikui bėgant, kai pradeda augti naujagimio smegenys, jo vidinių ertmių gylis palaipsniui didės. Jei skilvelių išsiplėtimas vyksta staiga, o jų proporcijos nustoja linijiškai suderinti su kaukolės dydžiu, tai, kaip ir įgimtas nukrypimas nuo normalių verčių, yra priežastis, dėl kurios skamba aliarmas.

Padidėjusių smegenų skilvelių priežastys

Kartais genetiškai nustatomas nedidelis smegenų struktūros dydžio ir normaliosios vertės skirtumas. Toks bruožas jau atskleidžiamas pradiniame kūdikio tyrime ir paprastai nėra laikomas patologiniu. Tuo pačiu metu ryškus skilvelių išsiplėtimas arba asimetrija gali būti rimtos chromosomų anomalijos, atsiradusios gimdos vaisiaus formavimosi metu, rezultatas.

Gydytojai taip pat nustatė nemažai genetinių veiksnių, skatinančių smegenų ertmių plitimą. Tai apima:

• infekcijos, kurias motina patiria nėštumo metu;
• vaisiaus vystymosi patologijos, kurias sukelia lėtinės tėvų ligos;
• sepsis;
• patekti į svetimkūnio skysčių erdves;
• nežinomos etiologijos hidrocefalija;
• navikų ir kitų smegenų navikų atsiradimas;
• gimimo trauma ir komplikacijos.

Kaip pasireiškia skilvelio išplėtimas?

Kokie dilatacijos ir skilvelių asimetrijos požymiai sukelia gydytojo įtarimą dėl problemos? Patologiškai pasikeitus naujagimių smegenų struktūrų struktūrai, pastebimi šie simptomai:

• aštrumas (ypač ryte);
• judrumo sutrikimai;
• skausminga reakcija į šviesą ir atšiaurius garsus;
• dažnas regurgitacija;
• strabizmas.

Patologijos pasekmės vaikams

Priklausomai nuo problemos sunkumo ir vietos, vaiko smegenų skilvelių padidėjimo poveikis taip pat skiriasi. Paprastai pati patologija yra visiškai nekenksminga. Jos vystymosi perspektyvos yra nemalonios, bet ne mirtinos. Skilvelių padidėjimas sukelia smegenų skysčio koncentracijos padidėjimą smegenų erdvėse, dėl to padidėja vietinių nervų galūnių spaudimas. Dėl to atsiranda tokių komplikacijų:

• defekacijos sutrikimai;
• problemų šlapinantis;
• periodinis pojūčių sutrikimas (laikinas aklumas ar kurtumas);
• judėjimo koordinavimo stoka;
• dvasinio ir fizinio vystymosi vėlavimai.

Dėl to prasidėjęs kraujavimas gali sukelti:

• epilepsija;
• galutinis klausos ar regėjimo praradimas;
• paralyžius ar koma;
• tiesioginė mirtis.

Patologinė diagnostika

Siekiant išvengti pirmiau aprašytų liūdnų pasekmių, labai svarbu laiku nustatyti aptikimą. Kokios modernios priemonės gali tiksliausiai nustatyti aptariamą patologiją?

Paprastai pirmojo planuojamo ultragarso skenavimo metu nustatoma asimetrija arba kūdikio smegenų skilvelių padidėjimas, kurį turi atlikti kiekvienas vaikas iki vienerių metų amžiaus. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali užsakyti kūdikiui papildomų tyrimų:

• oftalmologo tyrimas;
• MRT pagal bendrąją anesteziją;
• CT

Gydymo metodai

Jei diagnozės įtariamas padidėjęs ar asimetrinis smegenų skilvelis yra patvirtintas, vaikas nukreipiamas į neurochirurgą arba neuropatologą, kuris sukurs individualų gydymo režimą savo mažam pacientui. Paprastai paciento būklės normalizavimui naudojami vaistų terapijos metodai. Gydytojai rekomenduoja: t

1. Diuretikai. Spartesnis skysčių pašalinimas iš organizmo leidžia pašalinti smegenų patinimą.
2. Vitaminas-mineraliniai kompleksai, turintys didelį kalio kiekį. Dėl padidėjusio šlapinimosi organizmas praranda daug maistinių medžiagų, kurių trūkumas turi būti nedelsiant kompensuojamas. Be to, reguliarus vitaminų vartojimas padeda pacientui atsigauti greičiau.
3. Nootropiniai vaistai. Padidėjęs kraujagyslių srauto elastingumas palengvina normalų smegenų struktūrų funkcionavimą.
4. Sedatyvai. Raminantys vaistai mažina ligos neurologinių simptomų pasireiškimą (aštrumą, dirglumą ir pan.).

Kūdikiams, kenčiantiems nuo šios lengvos patologijos, gydymas vaistais rodo puikius rezultatus. Jei išsiplėtusios skysčio erdvės atsiranda dėl gimimo metu atsiradusio mechaninio galvos sužalojimo, problema yra visiškai kitokia. Išspręsti ją be kvalifikuotos chirurgo pagalbos, paprastai nepavyksta.

Prognozės vaikui

Jei po gimimo mažame pirmojo ir antrojo šoninio, taip pat trečiojo ar ketvirtojo smegenų skilvelių dydžių nuokrypiai buvo aptikti, prognozė jo atsigavimui yra gana palanki. Daugeliu atvejų tokias anomalijas sukelia anatominės kūdikių struktūros ypatybės, todėl su amžiumi ši problema savaime išnyksta. Siekiant užtikrinti palankų rezultatą, tėvai turi užregistruoti vaiką neuropatologu, kuris artimiausius metus atidžiai stebės vaiko būklės pokyčius ir, jei reikia, paskirs atitinkamą gydymą.

Vaikai, kurių patologija buvo nustatyta vyresnio amžiaus, perspektyvos nėra tokios ryškios. Kuo vėliau pastebimas nukrypimas, tuo didesnė tikimybė, kad nesant stebėjimo ir gydymo liga sugebėjo prisidėti prie įvairių smegenų vystymosi sutrikimų, kurie yra kupini komplikacijų. Žinoma, tokia diagnozė nėra sakinys. Tačiau tėvai turi pasirengti ir vaikui pasiruošti artėjančiam ilgam ir sudėtingam gydymui ir galbūt operacijai.

Smegenų šoninių skilvelių išplėtimas

Smegenų skilveliai yra ertmių sistema, sujungta kanalais. Šiuose skyriuose cirkuliuoja skystis - smegenų skystis. Jis maitina nervų sistemos audinius ir užtikrina medžiagų apykaitos produktų nutekėjimą.

Kai patiriami neigiami veiksniai, patologijos formos - smegenų skilvelių išplitimas. Dažniausiai tai registruojama naujagimiams pirmojo išsamaus nervų sistemos tyrimo metu.

Reikia prisiminti, kad ne kiekvienas skilvelių dydžio padidėjimas yra patologija. Anomalija laikoma liga, jei ji sukelia simptomus, sutrikdo kūno prisitaikymą ir blogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Didėjimo priežastys

Smegenų skilvelių padidėjimas susidaro dėl tokių veiksnių poveikio:

1. Traumos į kaukolę gimimo metu. Taip atsitinka, jei motinos motinystės kelias neatitinka vaisiaus galvos dydžio. Pavyzdžiui, jei motina turi siaurą dubenį ir vaikas turi didelį galvos apskritimą.
2. Įgimtos anatominės savybės. Kažkas turi ilgus pirštus, kažkas turi didelių ausų, turinčių plačius skilvelius smegenyse.
3. Smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio ertmėse susidaro perteklinis skystis. Tai pastebima ligoms, susijusioms su mechaniniu slėgiu per skysčio laidumą. Pavyzdžiui, smegenų pusrutulių auglys arba nugaros smegenų išvarža.
4. Suaugusiems pacientams ventriculomegaly atsiranda dėl hemoraginio insulto - ūminio kraujotakos sutrikimo, kuriame kraujas patenka į smegenų klausimą ir gali patekti į skilvelius.

Simptomai ir apraiškos

Smegenų skilvelių išplitimas ir išplitimas gali pasireikšti hidrocefalijos ir hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo būdu.

Pirmojo tipo charakteristika.

Pagal klinikinį vaizdą, hidrocefalija yra skirtinga vaikams iki vienerių metų amžiaus ir vaikams po vienerių gyvenimo metų. Pirmajame variante kūdikio galvos forma ir dydis keičiasi: kaktos pakyla virš veido. Galvos oda nyksta ir susitraukia, tampa lyg senovės vyro galva.

Kai vaikai po metų išgyvena hidrocefaliją, siūlai pamažu keičiasi.

Skilvelio padidėjimo simptomus sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tuo pačiu metu atsiranda atrofinių ir degeneracinių centrinės nervų sistemos pokyčių.

Naujagimiams akys nukreiptos į apačią - tai yra „saulėtos saulės“ požymis. Sumažina tikslumą ir susiaurina regėjimo lauką. Patologija gali sukelti visišką ar dalinį regos praradimą. Poveikis nerviniam nervui. Tai veda prie žnyplės. Judėjimo sutrikimai vystosi: parezė - silpnina skeleto raumenų stiprumą.

Poveikis smegenims. Koordinavimas ir statika yra nusivylę. Paprastai hidrocefalijos vaikai atsilieka nuo savo intelektualinio ir fizinio vystymosi. Jų emocinė sfera yra sutrikusi: jie yra dirglūs, jaudinantys, arba atvirkščiai, dažnai vangūs ir apatiški. Jie nesileidžia su kitais vaikais ir su jais bendrauja.

Hidrocefalija paaugliams ir suaugusiems pasireiškia ryte galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu. Pacientai slopino aukštesnio nervo aktyvumo funkciją. Sąmonė yra sutrikdyta, atmintis ir mąstymas yra nusiminę, kalba sutrikdyta. Pacientai išsipūtė regėjimo diskų, dėl kurių atsirado regos nervo atrofija ir regos netekimas.

Kompleksas hidrocefalija - okliuzinė krizė. Jo priežastis - staigus smegenų skysčio sutrikimas iš smegenų skilvelių. Patologinė būklė sparčiai vystosi. Sukauptas skystis suspaudžia smegenų ir stiebo struktūras.

4-osios smegenų skilvelės išplitimas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis okliuzijos krizę. Tokiu atveju smegenų skystis suspausto deimantinę fosą ir vidurinę smegenis. Simptomai: ūminis galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas, psichinė agitacija, priverstinė galvos padėtis. Sąmonė yra pažeista, okulomotorinės funkcijos yra sutrikdytos. Vegetacinė nervų sistema dalyvauja ūminėje būsenoje: padidėja prakaitavimas, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, oda tampa šviesi, veidas tampa raudesnis ir šiltesnis. Judėjimo sutrikimai greitai vystosi: atsiranda toninių traukulių.

Šoninių skilvelių plėtra taip pat vystosi pagal antrąjį variantą: pagal hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo tipą. Jo ženklai yra:

1. Vaikas nuoširdžiai ima krūtinę, dažnai atsisako maisto. Jei pavyko maitinti - kūdikis ripsis fontanas.
2. Sumažintas raumenų tonusas.
3. Įgimtas bazinis refleksas yra iš dalies prislėgtas. Silpnas griebimas ir rijimas.
4. Periodiniai spazmai, drebulys.
5. Squint, regėjimo aštrumo pablogėjimas, šoninių laukų praradimas.
6. "Kylančios saulės" simptomas.
7. Išilgai kaukolės siūlai.
8. Spartus galvos augimas.

Mokyklinio amžiaus vaikams sindromas paprastai sukelia trauminius smegenų sužalojimus.

Kas yra normalus dydis

Skilvelių dydis yra normalus:

• Trečias smegenų skilvelis išplėstas, jei jo dydis viršija 5 mm.
• Ketvirtojo ertmės gylis yra ne didesnis kaip 4 mm.
• Šoninių skilvelių gylis yra ne didesnis kaip 4 mm.

Diagnozė ir gydymas

Išplėstinių skilvelių diagnostika atliekama remiantis instrumentinių ir papildomų tyrimo metodų ženklais ir rezultatais. Svarbiausia yra stebėti vaiko dinamiką. Gydytojas domisi aukštesnės nervų veiklos funkcionalumu, vaiko elgesiu ir psichine sfera, regėjimo tikslumu, koordinavimu ir traukulių buvimu.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

Efektyviausias būdas greitai diagnozuoti skilvelių dilataciją yra atlikti neurosonografiją. Jis gali būti atliekamas net motinos nėštumo metu.

Gydymo tikslas - sumažinti intrakranijinį spaudimą ir užtikrinti smegenų skysčio ištraukimą. Šiuo tikslu skiriami diuretikai. Taip pat nurodykite vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą į smegenis.