Intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams

Smegenų pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra labai paplitusi naujagimių patologija.

Kas tai?

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai turi įvertinti gyvybiškai svarbių organų veikimą. Intrakranijiniai slėgio rodikliai yra labai svarbūs normaliam smegenų veikimui kūdikiams. Normalus kaukolės slėgio rodiklis rodo hipertenzinio sindromo buvimą. Gydytojai taip pat vadina tai intrakranijine hipertenzija.

Norma

Įprastas smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliaraus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos. Paprastai jis susidaro specialiuose smegenų rezervuaruose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų užtikrinta kaupiamoji funkcija. Pernelyg dideli smegenų skysčio kiekiai gali susikaupti, dėl to gali atsirasti hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų gleivinės. Smegenis vienu metu supa kelios tokios formos: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Siekiant geresnio cerebrospinalinio skysčio ryšio, tarp meningų yra mikroskopinės spragos. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skysčio susidarymas ir cirkuliacija tarp smegenų struktūrų. Tai lemia tai, kad normalus intrakranijinis spaudimas turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui ji turėtų būti nuo 2 iki 6 mm. Hg Str. Kūdikiams galvos smegenų slėgis gali būti 3-7 mm. Hg Str. Kai kūdikis auga ir vystosi, normalios šio rodiklio vertės taip pat pasikeičia. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia atsparios hipertenzijos sindromą.

Priežastys, dėl kurių kilo

Provokaciniai veiksniai, didinantys smegenų spaudimą, daug. Nėra atsitiktinumo, kad neonatologai pastebi vis daugiau atvejų, kai po kūdikių gimimo atsirado toks sindromas. Kiekvieną dieną visame pasaulyje gimsta šimtai kūdikių, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Dėl šių priežasčių naujagimiams ir kūdikiams padidėja kaukolės slėgis:

Placentos struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per visą 9 nėštumo mėnesius, būtinos maistinės medžiagos patenka į kūdikį. Dėl placentos ar tiekimo kraujagyslių struktūros defektų atsiranda venų nutekėjimo sutrikimų vaisiui. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.
Patologija, atsiradusi gimdymo metu. Netinkamai parinktos operatyvinės naudos ar netikėtų komplikacijų taktika gali sukelti trauminį smegenų sužalojimą. Dažnai šie poveikiai taip pat sukelia žaizdų pažeidimus ir mikrogrupes. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu kūdikio intrakranijinės hipertenzijos simptomai kelis kartus padidėja.

Intrauterinė infekcija. Pavojingiausias 1 ir 3 nėštumo trimestras. Virusai ir bakterijos, kurios šiuo metu prasiskverbia į būsimos motinos kūną, labai lengvai patenka per hemato-placentos barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną per kraujotaką, jie gali pakenkti smegenims, kurie kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po gimimo.
Trauminiai sužalojimai. Kritus ir pataikydamas į galvą, vaikas dažnai turi įvairias meninginių sutrikimų ir anatomiškai artimų kaklo slankstelių traumas. Tokie trauminiai defektai žymiai pažeidžia skysčio skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugaros smegenis. Galiausiai tai prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje.

Neoplazmas. Yra ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų augliai smarkiai suspausto smegenų skilvelius. Dėl to pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas ir atsiranda hipertenzinis sindromas.
Kraujavimas smegenyse. Naujagimiams jie dažnai pasitaiko su dideliais trauminiais smegenų pažeidimais. Kai kuriais atvejais gali būti įgimtas, atsirandantis dėl padidėjusio tiekimo kraujagyslių pažeidimo.
Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia sutrikusią venų nutekėjimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visi veiksniai, prisidedantys prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši sąlyga pasižymi nepakankamu deguonies tiekimu ir dideliu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies nepriteklius prisideda prie smegenų veiklos sutrikimo ir sukelia nepalankius simptomus, būdingus šiai būklei.

Simptomai

Švelnią intrakranijinę hipertenziją sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nieko nerūpi. Simptomai gali pasirodyti gana nereikšmingi arba ištrinti. Vidutiniškas kursas ir sunki intrakranijinė hipertenzija paprastai pasireiškia labai aiškiai. Kartu su jais atsiranda nepageidaujamų klinikinių požymių, kurių pašalinimui reikia paskirti sudėtingą gydymą.

Tarp padidėjusio smegenų spaudimo naujagimiams ir kūdikiams simptomai:

Iš naujo keičiamo dydžio galvutė. Ji tampa keliais centimetrais daugiau nei amžiaus norma. Šis simptomas yra gana aiškiai nustatytas naujagimiams.

Akių plėšimas. Sunkiais atvejais akių obuoliai išsikiša šiek tiek už orbitų. Tuo pačiu metu viršutiniai vokai negali užsidaryti. Šis simptomas gali būti apibrėžtas nepriklausomai. Miego metu matoma vaiko rainelė.

Nuolatinis regurgitacija. Labiausiai būdingas simptomas kūdikiams per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Net ir maitinant mažomis porcijomis, kūdikis dažnai gali atsipalaiduoti. Ši būklė sukelia apetito praradimą ir sutrikusią išmatą.
Žindymo atmetimas. Taip yra ne tik dėl apetito sumažėjimo, bet ir dėl vaiko, kurio galvos skausmas išsilieja, išvaizda. Naujagimiui dar negalima pasakyti mamai, kur jis skauda. Jis pasireiškia tik pažeidžiant įprastą elgesį.

Galvos skausmas. Tai gali būti skirtingo intensyvumo ir intensyvumo. Su ryškiu skausmo sindromu kūdikiai pradeda verkti, prašydami daugiau savo rankų. Paprastai skausmas padidėja horizontaliai. Taip yra dėl didesnio venų užpildymo krauju ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
Bendro elgesio pokyčiai. Vaikas su intrakranijine hipertenzija tampa nuotaika. Jis galėjo padidinti nervingumą. Naujagimiai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Vaikai nereaguoja į jiems šypsotis.

Miego sutrikimas Intrakranijinės hipertenzijos padidėjimas pastebimas daugiausia vakare ir naktį. Tai lemia tai, kad vaikui labai sunku užmigti. Naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir prašyti jo rankų. Po pietų vaiko miegas paprastai nėra sutrikdytas.
Venų patinimas. Naujagimiams šis simptomas gali būti patikrintas namuose. Galvos venai tampa labai pripūstos, gerai vizualizuojami. Kai kuriais atvejais jūs netgi galite pamatyti savo skirtingą pulsaciją.

Protiška ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinis hipertenzija sukelia smegenų veiklos sutrikimą. Reguliarių tyrimų metu pediatras galės nustatyti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko žymenys.
Neryškus matymas Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgą ir gana aukštą smegenų spaudimą. Mažėjantis regėjimas ir dvigubas regėjimas kūdikiams nustatomi iki metų.
Rankų purtymas arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ne visada gali būti įtariamas namuose. Lengvoms hipertenzijos formoms nepavyksta atsirasti ryškių simptomų.

Hipertenzinis sindromas paprastai nustatomas pediatrų tyrimuose. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, reikia konsultacijos neurologo, okulisto. Jei trauminis smegenų pažeidimas tapo hipertenzinio sindromo priežastimi, tuomet taip pat reikės ištirti neurochirurgą. Išnagrinėjus specialistus, reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai.

Norint nustatyti intrakranijinę hipertenziją:

Bendras kraujo tyrimas. Periferinė leukocitozė rodo, kad vaikų organizme yra įvairių infekcijų. Padidėjusios neutrofilų skaičius rodo, kad bakterijos gali užsikrėsti.
Biocheminis tirpalo tyrimas. Jis skiriamas trauminėms traumoms, sukeltoms meningoms, taip pat įvairioms neuroinfekcijoms. Norint įvertinti indeksą, naudojamas baltymų ir specifinio tankio santykis. Taip pat smegenų skystyje gali aptikti galimus patogenus ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Metodas yra invazinis ir reikalauja nugaros stuburo. Skiria tik vaikų neurologas arba neurochirurgas.

Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti galvos smegenų ir nugaros smegenų anatominius defektus. Ultragarso pagalba gydytojai matuoja intrakranijinį spaudimą. Kartu su neurosonografija gana išsamiai aprašoma esama patologija smegenyse.

Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis. Tai padeda nustatyti smegenų sutrikimus.
Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Pateikiami tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus galima nustatyti net mažiausias traumines traumas. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia skausmo vaikui.

Pasekmės

Ilgalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra būklė, kuri yra labai pavojinga augančiam kūdikiui. Patvariam hipertenziniam sindromui lydi stipri hipoksija. Tai veda prie gyvybinių organų darbo sutrikimų. Esant tokiai ilgai, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai yra psichikos sutrikimas, epileptinio sindromo raida, fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

Intrakranijinę hipertenziją galima išgydyti tik pašalinus šios ligos priežastis. Dr. Komarovskis mano, kad jei jie nebuvo pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl pasikartoti kūdikyje. Gydymo režimą sukurs gydantis gydytojas po visų reikiamų tyrimų. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinę hipertenziją:

Diuretikas. Šie vaistai prisideda prie aktyvaus šlapimo pašalinimo ir, atitinkamai, viso skysčio kiekio organizme sumažėjimo. Anot tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diakarbumas, furosemidas, bruknių lapai, petražolės nuoviras, glicerinas turi diuretinį poveikį. Taikyti vaistus reikia remtis vaiko amžiumi.
Nootropika ir priemonės, kurios pagerina smegenų veiklą. Tai apima „Actovegin“, „Pantogam“ ir kitas priemones. Nurodykite vaistus keistis. Reguliariai vartojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir gerokai pagerinti vaiko gerovę.

Intrakranijinis spaudimas

Įsivaizduokite, kad moteris, besidominti vaikų sveikatos problemomis ir neklausydama apie intrakranijinį spaudimą, yra neįmanoma.

Tokios frazės kaip „mes turime intrakranijinį“ arba „mes gydome intrakranijinį spaudimą“ yra taip tvirtai įtrauktos į vaikų klinikos vidutinio lankytojo žodyną, kad daugelis tiesiog nustojo galvoti apie šių žodžių reikšmę.

Vis dėlto pokalbių dažnumas, diagnozės dažnumas ir gydymo dažnumas visai nereiškia, kad pati „intrakranijinio spaudimo“ sąvoka arba diagnozė „padidėjęs intrakranijinis spaudimas“ yra suprantama plačių dirbančių žmonių masės.

Nors iš pirmo žvilgsnio, viskas atrodo akivaizdi. Ir tokių problemų esmė (gyventojų požiūriu) atrodo taip. Yra galva. Jame yra smegenys, indai, slėgis induose - gerai, visi žino - abi močiutės turi spaudimą ir senelį. Tačiau seneliai sugadino širdį, o vaikas yra kitoks. Širdis buvo sveika, bet nėštumas buvo nesėkmingas, gimimo metu nebuvo pakankamai deguonies, arba nabėgtis buvo suvyniotas, ar atsitiko gerklės, arba jis nukentėjo į galvą, ar vaistas buvo blogas - kraujagyslės buvo sugadintos, dabar slėgis galvos aukštyje yra aukštas problemos: galvos skausmas, verkimas, ne klausytis mamos, gerai neužmigęs, purtomas smakras, nuleidžia koją, pakyla, blogai (neteisingai), kovoja smėlio dėžėje, ima pirštą, atsisako valgyti ir dešimtys, o ne šimtai šių traumų pasekmių - patobulinimai. Ir kadangi pirmiau minėti skundai-simptomai gali būti įvairaus laipsnio praktiškai kiekviename vaikyje, iš tiesų intrakranijinio spaudimo epidemija tampa taip lengvai paaiškinama, ir ši epidemija tampa vis spartesnė. Žinoma, gydytojai aktyviai kovoja su šia problema, ir dauguma vaikų gerai atsigauna - dėl medicinos, arba kaip klasikinė pasakyti: „Šlovė, šlovė Aibolitui! Šlovė geriems gydytojams! “

Negalima įgyvendinti gydytojo bandymo kreiptis į intrakranijinio spaudimo problemą, šiuolaikiškai, kaip gydyti geriausiose pasaulio klinikose. Dėl NVS šalių plinta gydymo ICP epidemija apsiriboja šiomis šalimis. Tai reiškia, kad mūsų užsienio draugai kažkaip nukirpti nuo šios temos - arba jie nesupranta ir nerūpi vaikų neurologinės sveikatos, ar jie nėra diagnozuoti, ar jų vaikai yra skirtingi?

Tikriausiai kažkas yra negerai: kaip tai gali būti liga, kurią vaikų neurologai mūsų klinikose rado ne mažiau kaip 50% vaikų (tai yra labiausiai optimistinis skaičius), ir tuo pačiu metu liga, kuri visiškai nėra už NVS ribų.

Ne, yra frazė ICP, jos padidėjimas yra nagrinėjamas moksliniuose straipsniuose, be to, tiriamas šio labai pavojingo reiškinio sprendimo taktika, tačiau sąlygų sąrašas, kartu su padidėjusiu ICP, yra labai mažas, ir vis dažniau yra siaubingi siaubo istorijos, diagnozės, kurias galima lengvai padaryti Išvada: padaugėjus ICP, netrukus galite patekti į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyvią priežiūrą, nei sėdėti eilėje, kad pasitiktų su vaikų neurologu rajono klinikoje.

Tai yra, pasauliniu mastu, čia ir ten yra požiūriai į ICP iš esmės skirtingi: tai yra labai reti, labai pavojinga (gyvybei pavojinga ir sveikatai pavojinga) būklė, paprastai reikalaujanti hospitalizavimo ir neatidėliotinos pagalbos, tačiau mes turime labai paplitusią ligą, kuri yra lengvai diagnozuojama, beveik visada lengvai gydomas ir beveik visada ambulatoriškai.

Ne, čia kažkas yra negerai. Ir, atrodo, būtina suprasti: ar mes nieko nesuprantame, nei linksmina mus klaidinti, arba mūsų vaikai yra ypatingi - ne taip, kaip ir visame pasaulyje. Kadangi paskutinis teiginys atrodo labai mažai tikėtinas, ir mes tikrai nenorime būti klaidingai suprantami ir suprantami - mes žiūrėsime į temą lėtai ir tvarkingai.

Taigi, kas yra ICP ir iš kur ji kilusi? Kas paspaudžia ir kaip viskas vyksta?

Krano ertmėje yra smegenų, yra kraujas, yra specialus skystis, vadinamas likeriu (sinonimas yra smegenų skystis). Alkoholis gaminamas iš kraujo specialiuose kraujagyslių pluoštuose, cirkuliuoja, plaunamas galvos ir galvos smegenys, o po to jis vėl absorbuojamas į kraują per specialius venų sinusus. Alkoholiniai gėrimai atlieka keletą svarbių funkcijų, be šių funkcijų įgyvendinimo yra neįmanoma normalios smegenų funkcijos.

Alkoholiniai gėrimai nekinta, bet kaip ir kraujas, jis visą laiką juda. Dėl kraujo judėjimo yra laivų. Smegenų skysčio judėjimui yra specialios anatominės ertmės - smegenų skilveliai ir stuburo kanalas.

Tai yra, pasakytina, elementariška, tikslesnė, paviršiaus primityvinė anatominė ir fiziologinė informacija.

Bet dabar jūs galite suprasti, iš kur kyla intrakranijinis spaudimas. Taigi, tam tikras skystis nuolat susidaro ir nuolat absorbuojamas. Jūs, tikriausiai, jau prisiminėte mokyklos matematiką su problemomis apie baseiną ir du vamzdžius - lygiai taip pat su alkoholiu. Iš vieno vamzdžio (choroidinis plexus) - teka į kitą mėgintuvėlį (venų sinusų) - teka. Srauto metu jis spaudžiasi prie baseino sienų (smegenų skilvelių vidinis paviršius ir stuburo kanalas).

Tai viskas.

Dabar kai kurios akivaizdžios išvados.

Kiekvienas žmogus turi intrakranijinį spaudimą, kaip ir kiekvienas turi nosį, rankas ir kunigus. Frazė „mano vaikas turi intrakranijinį“ yra bent jau juokinga ir neabejotinai nenurodo, kad šis vaikas turi kažką, ko kiti neturi.

Kitas klausimas yra tai, kad konkretus skaičius, nurodantis ICP dydį tam tikru laikotarpiu, nėra stabili sąvoka, kuri iš tiesų kyla iš to, kad ICP visą laiką keičiasi. CSF formavimasis, jo judėjimo greitis ir siurbimo aktyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių: vaikas miega ar pabudęs, melas, sėdi ar stovi, tylus arba šaukia, normalus kūno temperatūra arba padidėjęs, ir apskritai, kas yra temperatūra - patogi ar karšta, arba tai šalta ICP lygio sujungimas su visais išvardytais parametrais iš pirmo žvilgsnio neatrodo akivaizdus, bet elementarios iliustracijos: jei kambarys yra karštas ir vaikas aktyviai prakaituoja, kraujas sutirštėja, todėl greitis, kuriuo choroidinis plexus sukels skystį. Akivaizdu, kad daugelio įvairiausių ligų apraiškos savo ruožtu paveiks ICP lygį - vėmimą, kosulį, ilgą verksmą ir skausmingą sėdi ant puodo dėl vidurių užkietėjimo ir daug daugiau.

Ir šiuo požiūriu gali būti tinkama analogija tarp kraujospūdžio ir intrakranijinio spaudimo.

Absoliučiai sveikam vaikui, kuris ne visai kenčia nuo hipertenzinės ligos, kraujo spaudimo lygis gali skirtis nevienodai. Ran, šaukė, juokėsi, bijojo - padidėjo; užmigo, nuramino, pagaudė mano kvėpavimą - nuėjo. Bet konkretus ir akivaizdus fiziologinis kraujospūdžio svyravimo faktas nesukelia noro važiuoti po tonometro vaiko ir nuolat koreguoti šį spaudimą.

ICP atveju situacija yra tokia pati, bet logika ir sveikas protas neatsako į pagrindinį klausimą: kodėl tiek daug dėmesio skiriama ICP lygiui ir jo svyravimams? Kodėl kalbėti apie ICP yra toks populiarus, ir jo tariamas gydymas yra toks dažnas?

Po truputį atsakysime, bet dabar pakalbėkime apie tikrai padidėjusį intrakranijinį spaudimą (sinonimas yra intrakranijinė hipertenzija).

Šiuolaikinės, civilizuotos, įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra viena iš daugelio ligų apraiškų. Ligos retos ir labai sunkios. Dar kartą pabrėžiu: intrakranijinė hipertenzija nėra liga, o ne nepriklausoma liga, bet kitų labai specifinių ir specifinių ligų simptomas. Tam, kad ICP būtų žymiai padidėjęs, reikia realizuoti tam tikras prielaidas, pvz., Smarkiai padidėja smegenų skysčio skystis, kuris atsiranda meningito ir encefalito atvejais. Bet koks smegenų medžiagos pažeidimas: insultas, navikas, abscesas, trauma - taip pat veikia visus tris faktorius, lemiančius ICP lygį, ir skysčio gamybą, jos absorbciją ir apyvartą. Kai kurių labai sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, pvz., Labai sunkių diabeto formų atveju, gali pasireikšti per didelis smegenų skysčio susidarymas.

Nepaisant to, yra labai specifinė liga, kai ICP padidėjimas yra gana akivaizdus, - hidrocefalija. Hidrocefalija dažniausiai siejama su įgimtomis smegenų anomalijomis, kai vyksta labai aktyvus KSF gamyba arba yra absorbuojamas smegenų skystis arba dėl tam tikrų anatominių defektų, kai jo cirkuliacija sutrikusi, arba kai atsiranda šių veiksnių derinys. Kartais hidrocefalija nėra įgimta, bet atsiranda kaip komplikacija po labai sunkių ligų (pvz., Meningoencefalito) ir neurochirurginės intervencijos.

Kai hidrocefalija yra pernelyg didelė arba nerasta, CSF daro spaudimą smegenų skilveliams, jie rimtai plečiasi, dėl to visa tai yra spartus galvos dydžio augimas, atitinkamas fontanelių dydžio padidėjimas, siūlių skirtumai tarp kaukolės kaulų. Hidrocefalija yra skirtingo sunkumo. Kompensuotos formos, kai psichikos vystymasis nepatiria ir simptomai pasireiškia saikingai, gydomi konservatyviai, naudojant specialius vaistus, kurie mažina smegenų skysčio gamybą ir aktyvina jo nutekėjimą, o sunkiais ligos atvejais atliekamos gana sudėtingos neurochirurginės operacijos.

Akivaizdu, kad hidrocefalija neįvyksta staiga - tai reiškia, kad normalus vaikas vaikščiojo jo pasivaikščiojimuose ir staiga pas jus, hidrocefalija atsitiko iš mėlynos. Hidrocefalija yra įgimta liga, o jos simptomai pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Kadangi pagrindinis hidrocefalijos simptomas yra spartus galvos dydžio padidėjimas, galvos perimetro matavimas yra įtrauktas į bet kokio įprastinio tyrimo standartus, pradedant, žinoma, nuo gimimo momento. Čia labai svarbu pabrėžti, kad ne specifinis dydis, išreikštas centimetrais, bet šio rodiklio dinamika. Tai yra faktas, kad berniukas Petit per 3 mėnesius turi galvos apskritimą, lygų net 45 cm, nėra priežastis gauti depresiją ir skubiai išgelbėti šį berniuką. Tačiau tai, kad galvos perimetras per pastarąjį mėnesį išaugo 7 cm, jau kelia nerimą ir pavojingą, todėl reikia rimto požiūrio ir aktyvaus valdymo. Dar kartą pabrėžiu - ne tiesioginį gydymą, būtent kontrolę. Jei tendencija tęsis, ji imsis veiksmų.

Nepaisant to, hidrocefalija, kuriai mes skyrėme keturias dalis, yra reta liga ir pasireiškia 1 atvejis per 2-4 tūkst. Vaikų. Ir problemas, susijusias su intrakranijiniu spaudimu, nustato beveik kas antras vaikas - paradoksali situacija...

Čia yra dar viena problema. Kai vaikas sparčiai auga galva, todėl ICP padidėjimas matomas visiems - kaip jis spaudžia... Ir kai viskas atrodo normalu, o gydytojas atrodo ir sako - aukštas kraujo spaudimas, jis turi būti gydomas, kaip jis apie tai žinojo? Remiantis kokiais parametrais, rodikliais, simptomais?

Kalbant apie kraujo spaudimo didinimą mano močiute, viskas atrodo aiški - jie matavo prietaisą (tonometru) - taip, hipertenzija - 190 iki 120. Mes elgėmėsime, matavome dar kartą - matome, tai tikrai pagerėjo - 160 - 90 - tai nebuvo nieko, kad jie buvo gydomi teisingais vaistais... Be to, galų gale pagerėjimas neapsiribojo vien tik numerių keitimu. Senelė buvo tikrai bloga - jos galva pakenkė, ji negalėjo net pakilti, bet dabar, kur ji yra? Ji bėgo į bulvių parduotuvę - gerai, tai tikrai reiškia, kad ji padėjo...

Ir su ICP, kaip būti - kur gauti magijos prietaisą, norėdami jį parodyti - gerai, mamytė, pažiūrėkite, kas yra aukštas ICP. Čia yra vaistai - išsaugokite save. Ateikite per savaitę, išmatuokite dar kartą, tai bus matoma.

Ir čia mes turime liūdėti: nėra tokio prietaiso! Nr magija, jokio realaus, ne brangaus, ne pigiai - ne!

Su visa nuostabia medicinos mokslo pažanga, su visa specialios įrangos įvairove, ICP galima patikimai išmatuoti tik vienu būdu: įdėkite adatą arba į stuburo kanalą (juosmens punkciją), arba į smegenų skilvelius. Kai skystis pradeda tekėti iš adatos, prijungtas paprasčiausias manometras - matuojamas stiklo vamzdelis. Matavimas atliekamas pagal tą patį principą, kaip ir įprastiniame buitiniame alkoholyje arba gyvsidabrio termometre: skysčio lygis (CSF) atitinka konkretų brūkšnelį ir konkretų skaičių ant stiklo vamzdžio. Smegenų skysčio slėgis paprastai matuojamas milimetrais vandens stulpelyje. Beje, reikėtų pažymėti, kad iki šiol mokslininkų nuomonė apie tai, kas yra normali, nėra vienareikšmiška. Kai kurie teigia, kad norma - nuo 80 iki 140 mm vandens. Kiti reikalauja, kad normos ribos būtų daug platesnės ir slėgis gali būti nuo 60 iki 200 mm vandens. Str. Nurodytos normos yra horizontalioje kūno padėtyje. Jei pacientas sėdi, normos visiškai skiriasi.

Tačiau mums svarbiausias dalykas nėra konkretus skaičius, bet pareiškime, kad nėra paprastų, prieinamų, patogių ir tuo pačiu metu patikimų metodų matuoti ICP. Galų gale aišku, kad bet koks pokalbis apie poliklinikos sąlygas tiesiog nėra rimtas.

Vis dėlto yra tyrimo metodų, leidžiančių daryti išvadą dėl kelių netiesioginių žymenų dydžio.

Vienas iš šių metodų yra smegenų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Šis metodas nenaudojamas suaugusiems, nes ultragarsas negali prasiskverbti į kaukolės kaulus. Vaikams situacija yra visiškai kitokia, nes yra pavasaris, puikus langas ultragarsui. Neurosonografija, ty vadinamasis smegenų ultragarsas, yra prieinamas ir visiškai saugus metodas. Tai leidžia mums įvertinti smegenų skilvelių dydį, o šių dydžių padidėjimas gali būti laikomas netiesioginiu padidėjusio ICP ženklu. Tuo pačiu metu, kaip ir galvos perimetro atžvilgiu, šio rodiklio dinamika yra ne tiek smegenų skilvelių plotis.

Uždarius šriftą, galima pamatyti ir įvertinti smegenų skilvelių dydį tik naudojant kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdą (MRI). Tuo pat metu tomografija yra rimtas, nesaugus, brangus metodas, jis naudojamas retai - tik su tikrais įtarimais dėl sunkios intrakranijinės patologijos.

Kitas metodas yra pasenęs, bet vis dar plačiai naudojamas - echoencefalografija (Echo EG). Naudojant specialų aparatą (echoencefalografą), naudojant tą patį ultragarsu, įvertinami keli parametrai, įskaitant smegenų indų pulsaciją. Tokiu atveju ultragarsinio signalo virpesių amplitudė laikoma rodikliu, galinčiu pateikti ICP įvertinimą.

Dar kartą pabrėžiame: visi pirmiau minėti metodai nėra patikimi, jie nenurodo, nepretenduoja, bet leidžia, tik siūlydami, įtarti ICP padidėjimą.

Tai yra rezultatas: esami egzaminavimo metodai suteikia gydytojui papildomos informacijos atspindėjimui, tačiau jie negali duoti i. Taigi, remdamiesi daugiausia specifiniais simptomais. Čia yra problemų: tai ne tavo močiutė, kuri, padidėjęs spaudimas, guli, o normalu, eina aplink parduotuves. Šis vaikas yra jaunas, tiksliau mažas mėnesinis, kuris yra nepagrįstas ir nesiskundžia nieko ypatingo.

Tačiau problemos yra ne tik amžiaus ir nesugebėjimo nukreipti pirštu toje vietoje, kur skauda. Pagrindinė problema yra ta, kad beveik visi simptomai, galintys sukelti įtarimą, kad vaikas gali padidėti, gali atsirasti visiškai sveikiems vaikams.

Pavyzdžiui, vaiko nerimas, galūnių drebulys, šaukimas gali būti padidėjusio ICP apraiškos, bet gali turėti nieko bendro su ICP. Ir bet kuri motina gali tai patvirtinti, nes paprasčiausiai neįmanoma rasti vaiko, kuris visada yra ramus ir kurio niekas drebėtų. Kitas ICP padidėjimo požymis yra strabizmas, tačiau gerai žinoma, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikams akių raumenys ir kūdikių strabizmas nėra visiškai fiziologiniai, ty visiškai normalūs.

Vis dėlto būtina atpažinti: tokie žodžiai kaip „nerimas“, „drebėjimas“, „rėkimas“ ir „šnypštimas“ nesugeba rimtai išgąsdinti vidutinę namų mamytę, nes kiekvienas išgirdo ir dažnai naudojasi kasdieniame gyvenime.

Tai dar vienas dalykas, kai ambulatorinėje kortelėje randama tokių baisių išraiškų kaip „Graefe simptomas“ arba „Moreau spontaniškas refleksas“ - nėra laiko juokams ir ramybei: aišku, kad padėtis yra rimta.

Mes stengsimės paaiškinti šių išmintingų žodžių esmę.

Simptomo „Grefe“ esmė yra viršutinio akies voko atsilikimas, judant žemyn akies obuolio. Papildomame vertime į rusų kalbą tai reiškia, kad vaikas žiūri žemyn, išsigandęs, tada keli milimetrai akies baltos matomos virš rainelės. Atrodo išsipūtęs akis. Jei vaikas žiūri tiesiai, viskas gerai.

Vokietijos oftalmologas, gyvenęs 19-ajame amžiuje, Grefė apibūdino šį simptomą kaip tipišką pacientams, sergantiems gūžys (skydliaukės liga). Žmonėms, sergantiems gūžys, gali pasireikšti ir Grefo simptomas, kuris gali būti konstitucinis požymis.

Reflex Moro arba refleksinė apkrova - tai naujagimių fiziologiniai refleksai. Atsiranda, kai pataikote į stalą, kuriame vaikas yra, staiga garsiai skambant, kai kūdikis paliekamas ant sėdmenų ar šlaunų. Refleksą sudaro dvi fazės. Pirma, vaikas atsilieka, sukasi pečius, o rankos išsidėsčiusios į šonus. Antrajame etape jis sulenkė rankas per krūtinę. Akivaizdu, kad „Moreau“ spontaniškas refleksas yra tada, kai nebuvo specialių išorinių dirgiklių, o vaikas išmeta savo rankas... Tačiau „specialių išorinių dirgiklių“ nebuvimas yra sąlyginė sąvoka. Kadangi tai nėra „ypatingas“, bet gydytojo kabinetas gali būti gana didelis dirginantis - naujas nustatymas, nepažįstamas stalas, kažkieno teta-gydytojas...

Atrodo, kad esame visiškai supainioti: jie pažadėjo paaiškinti, kodėl ICP padidėjimo diagnozė ir jos gydymas yra tokie dažni, tačiau jie atėjo į visiškai priešingas išvadas. Pasirodo, kad daugeliu atvejų papildomi tyrimo metodai ir tikrinimo duomenys neleidžia tiksliai nustatyti ICP padidėjimo. O tokiose situacijose, kuriose yra toks pasitikėjimas, mes beveik visada kalbame apie labai pavojingas ligas (hidrocefaliją, meningitą, navikus ir trauminius smegenų pažeidimus) ir labai nerimą keliančius simptomus (aštrus fontanelio išsipūtimas, sąmonės sutrikimai, vėmimas, paralyžius).

Apibendrinkime pagrindinius rezultatus.

1. Padidėjęs ICP nėra liga, o kai kurių ligų simptomas.

2. Padidėjęs ICP yra retas ir labai pavojingas retų ir labai pavojingų ligų simptomas.

3. Padidėjusio ICP gydymas neturi nieko bendro su ambulatorine medicina, beveik visada reikia hospitalizavimo ir neatidėliotinos pagalbos.

Baigdamas straipsnį, trumpai išstumkite iš medicinos ir kreipkitės į... lingvistiką. Tikslas yra įdomūs žodžio „intrakranijinis“ naudojimo bruožai. Faktas yra tai, kad frazė „intrakranijinis spaudimas“ kasdieniniame medicininių motyvų komunikate tampa vis mažiau paplitusi. Žodis „spaudimas“ sumažinamas kaip nereikalingas, ir visi kartu „tikrina intrakranijinį“, „gydo intrakranijinį“ ir „skundžiasi intrakranijiniu“.

Kalbotyros (lingvistų) ekspertai tokius dalykus verčia, arba vienos kalbos kalbos perėjimą į kitą. Šis reiškinys nėra visiškai unikalus. Prisiminkime bent jau „ledų“, „aspiko“ ar arčiau medicinos temų - „vidurius“, „greitai“, „naujagimius“. Na, kas dabar sako „hipnotizuojantis“? Taip, niekas sako, nes aišku, apie ką kalbama. Vietoj to, vaikų kambarys yra tik darželis, o kepykla jau yra pažįstama kepykla.

Pagrindinis dalykas, kaip rodo konversija, yra ypatingas tam tikro žodžio paplitimas. Konversijos, susijusios su ilgai kenčiančiu intrakranijiniu spaudimu, deja, yra liūdnas reiškinys, nes tai patvirtina gana nemalonią tendenciją: jie per dažnai pradėjo kalbėti apie intrakranijinį spaudimą, dažnai nepagrįstai. Ši koncepcija su įgūdžiais veikia močiutės ant suolų. Jie diagnozuos galvos apskritimą, tiksliau, ant dangtelio dydžio, ir jie taip pat žino, kaip ją gydyti. Aš tikrai noriu, kad tokios konversijos mūsų gyvenime būtų mažesnės. Norint naudoti frazę „intrakranijinis spaudimas“, ekspertai kartais sakė atvejį, bet močiutės nežinojo apie intrakranijinį spaudimą, sutelkiant dėmesį į miego tabletes ir vandenį.

Kaip nustatyti, ar ICP yra kūdikiams. Pagrindiniai ligos simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Jauni tėvai džiaugiasi, kai naujagimiai gerai valgo, ramiai miegoja ir mažai verkia. Tačiau kartais kūdikio elgesys pradeda nerimauti - jis dažnai nešioja ašaras, nenori valgyti, sunku miegoti, paskui po maitinimo. Viena iš priežasčių - gydytojai gali paskatinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą (ICP). Tai nėra nepriklausoma liga, bet tik kitos neurologinės ligos požymiai. Norint iš anksto imtis prevencinių priemonių, būtina žinoti tokio nukrypimo priežastis. Jūs taip pat turite sugebėti aptikti simptomus, kad gydymas būtų pradėtas laiku.

Maža anatomija

Tiek suaugusiojo, tiek mažo kūdikio galvos yra smegenys, kraujas, smegenų skystis (smegenų skystis). Tai smegenų skystis, kuris sukelia tam tikrą spaudimą, kai jis cirkuliuoja erdvėje tarp smegenų, kaukolės kaulų ir kitose smegenų ir nugaros smegenų anatominėse erdvėse. Pagrindiniai smegenų skysčio uždaviniai:

Smegenų apsauga nuo mechaninių pažeidimų;
Nuolatinio intrakranijinio spaudimo lygio palaikymas;
Suteikti medžiagų apykaitos procesus tarp smegenų ir kraujo.

Alkoholis nuolat atnaujinamas, visiškai kintantis apie 4 kartus per dieną. Esant tam tikroms apkrovoms, skysčių slėgis kūdikio galvoje gali šiek tiek didėti, pavyzdžiui, kai vaikas ilgą laiką verkia arba intensyviai įtemptas žarnyno judėjimo metu. Tačiau būsena stabilizavosi, o slėgis mažėja po trumpo laiko. Paprastai dėmesingi tėvai žino, kaip nuraminti, atitraukti kūdikį.

Tačiau rimtesni pokyčiai sukelia patologinį ICP padidėjimą. Tai yra stabdomas smegenų skysčio plitimas, jo prastos absorbcijos, pernelyg didelė gamyba, kaupimasis smegenų kanaluose. Tačiau tokie pažeidimai yra reti ir turi gerų priežasčių. Jūs turite būti atidūs vaiko elgesiui, nustatyti skausmingos būklės požymius ir pradėti gydymą.

Pagrindinės nestabilaus spaudimo priežastys

Pagrindinė aukšto kraujospūdžio priežastis mažiems vaikams yra hidrocefalija. Šioje patologijoje smegenų skystis susidaro perteklius, kaupiasi ir nėra gerai pažengęs. Tokia liga gali būti nustatyta iš karto po gimdymo, todėl laikas pradėti gydymą. Dažnai kūdikiai turi įgimtą hidrocefaliją, kuri susidaro prieš gimdymą.

Norint paskatinti įgimtų hidrocefalijos vystymąsi:

paveldimos, chromosomų anomalijos;
aukštas ankstyvumo laikotarpis;
sunkus nėštumas (sunki toksikozė, deguonies trūkumas vaisiuje, silpnas placentos brendimas, bambos virvė);
tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu;
gimdos infekcija;
sužalojimų sunkiu gimdymu arba operacijos metu.

Jei nėščia moteris stebima pagal specialistų rekomendacijas ir atidžiai vertinant jos sveikatą, šios pasekmės gali būti išvengiamos. Planuojant nėštumą, būsimajai mamai yra gerai atsikratyti visų kūno infekcijų. Tai turės teigiamą poveikį vaikų sveikatai, nes gimdos infekcija ar gimdymo metu sukelia daug vaikų patologijų.

Padidėjęs spaudimas kaukolės viduje pasireiškia dėl rimtų sveikatos nukrypimų, kurie dažnai sukelia vaiko negalią. Tai retai pasitaiko, pvz., Po didelių smegenų pažeidimų ar atidėtos neuroinfekcinės ligos (encefalito ar meningito). Be to, smegenų auglys sukelia aukštą ICP.

Kaip padidėja spaudimas vaikams

Pagrindiniai padidėjusio ICD simptomai:

Fontanelio padidėjimas ir iškyša;
kaukolės siūlių skirtumai;
pernelyg sparčiai didėja galvos perimetras.

Tokie požymiai gali būti pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Likusieji simptomai, būdingi šiam laikotarpiui, ilgo verkimo, riedėjimo ar žaibiškumo, regurgitacijos ir blaškymo pavidalu, neturi nieko bendro su aukštu ICP.

Pasak dr. Komarovskio, tai atsitinka daugeliui naujagimių dėl jų amžiaus, pavyzdžiui, kūdikiams iki vienerių metų, akių raumenys nesudaro. Štai kodėl daugelis tėvų įspėja, kad vaikai slypi, bet laikui bėgant tai nėra būtina. Tokie simptomai gali rodyti kitas kūdikių sveikatos problemas, todėl geriausia konsultuotis su ekspertais. Tai gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, encefalitas, abscesas ar trauma.

Tyrimo metodai

Vienas iš pagrindinių tinkamo vystymosi rodiklių yra normalus galvos dydžio padidėjimas naujagimiams. Gimimo metu jis yra apie 34 cm, bet svarbiausia, kad per mėnesį perimetras turėtų didėti vidutiniškai 1 cm, o tai reiškia, kad per metus padidėjimas turėtų būti 12 cm, todėl reikia stebėti galvos perimetro dydžio padidėjimą per kelis mėnesius. Kiekvienas kūdikis auga ir vystosi individualiai, todėl pateikiami vidutiniai rodikliai.

Galvos perimetro matavimas

Labai svarbu, kad kūdikiams būtų galima matuoti galvos perimetrą. Geriau vartoti šį minkštąjį centimetrą arba pritaikyti matuoklį. Taikykite skaitiklį būtinai virš kūdikio antakių priešais ir už labiausiai išgaubto taško galvos gale. Dažnai tokie matavimai atliekami pediatrų ar neurologų atliekant įprastinius tyrimus, jie taip pat žymi pavasario uždarymo greitį, nustato kūdikio raumenų tonusą.

Jie gali priskirti tomografiją (magnetinį rezonansą arba kompiuterizuotą), kad patvirtintų aukštą ICP. Jis atliekamas jau uždarame spyruokle. Tačiau retai skiriama sunkių nukrypimų formų, nes procedūra turi būti atliekama su ramiu kūdikio elgesiu, ir tai įmanoma tik įvedus anesteziją.

Neurosonografija

Gerai padeda diagnozuoti neurosonografiją. Šis smegenų ultragarsas atliekamas atviru pavasariu. Procedūra padeda nustatyti skilvelių padidėjimo laipsnį. Po tam tikro laiko atliekamas pakartotinis tyrimas, jis padeda sekti didėjančio galvos dydžio dinamiką.

Medicininė konsultacija

Norint išsiaiškinti aukšto kraujospūdžio nustatymą, rekomenduojama oftalmologą ištirti kūdikio pagrindą. Matomojo nervo patinimas ir venų išsiplėtimas pamatinėje dalyje bus netiesioginis aukšto ICP ženklas.

Gerai žinomas pediatras Komarovskis pabrėžia, kad visi tiriamieji kaukolės slėgio nustatymo metodai patikimai nenurodo, bet tik leidžia tikėtis, rodo tokį reiškinį kūdikiams. Tik kelių ženklų suma leidžia kalbėti apie ligos buvimą ir būtina stebėti vaiko galvos perimetro padidėjimą.

Pagrindinės gydymo kryptys

Terapiniai veiksmai, skirti sumažinti aukštą kraujospūdį kaukolėje, yra skirti šios būklės priežasties pašalinimui. Sunkiais atvejais, pvz., Su naviku ar smegenų pažeidimu, gydymas atliekamas ligoninėje. Tačiau šviesos formos hidrocefalija gali būti gydomos namuose.

Integruotas požiūris į tokių diagnozių kūdikių reabilitaciją apima vaistus, vitaminus, injekcijas, specialų masažą, plaukimą. Visa tai gali žymiai sumažinti aukštą kraujospūdį ir pagerinti kūdikio būklę.

Magnesija

Magnesija dažnai skiriama simptomams palengvinti, plečia kraujagysles ir taip sumažina aukštą ICP. Magnesija yra magnio sulfato tirpalas. Kūdikiai švirkščia šį vaistą. Tačiau garsus pediatras E. Komarovskis nepalaiko tokio gydymo.

Magnezija gali nuraminti nervų sistemą, sumažinti padidėjusį jaudulį vaikams, bet perdozavus gali sukelti pavojingą kvėpavimo centro depresiją.

Be to, magnezija su injekcijomis į raumenis yra labai skausminga. O blogai kūdikiams, magnezija taip pat prideda kūdikių asilą.

Glicerolis

Padeda pašalinti perteklinį skystį su ligos gliceroliu. Jis mažina intrakranialinį ir intraokulinį spaudimą, mažina smegenų skysčio tūrį. Tačiau glicerolis pašalina simptomus ir leidžia jaustis geriau, nepaveikdamas aukšto kraujospūdžio priežasties.

Vaikams šis vaistas yra atskiedžiamas nesaldintomis sultimis. Palyginti su kitais vaistais, glicerolis vėliau veikia, tačiau rezultatas bus stabilesnis, o šalutinis poveikis yra daug mažesnis.

Tačiau yra nemalonių pasekmių - alerginės reakcijos į vaistą ir kėdės pažeidimas. Tačiau bendrosios specialistų ir tėvų apžvalgos yra teigiamos, nes pagerėja vaikų būklė.

Kūdikiams dažnai yra padidėjęs ICP dėl natūralių priežasčių. Jie jautrūs oro sąlygų pokyčiams, gali plaukti overexcited, arba būti sunerimę dėl dujų kaupimosi pilvelyje. Tačiau visa tai vyksta savarankiškai per tam tikrą laikotarpį. Siekiant palengvinti kūdikių būklę, paskirti masažą ir rekomenduoti plaukti, o ne abejotinus vaistus, pvz., Magneziją.

Vietoj išvados

Jei įtariate, kad mažų vaikų patologinis ICP padidėjimas, jie vartojami prižiūrint neuropatologui. Dažnai simptomai pasireiškia tik vienais metais. Bet taip, kad pasekmės neatsirastų su amžiumi vystymosi vėlavimo forma, reikia kreiptis į gydytoją.

Jei tam tikrų vaistų, pvz., Magnezijos, vartojimas nėra aiškiai suvokiamas specialistų, tai teigiamai veikia masažas ar plaukimas.

Rūpinimasis kūdikiais reikalauja daug jėgos ir kantrybės, ypač su nestabiliu ICP. Dėmesys, kantrybė ir kompetentingos ekspertų rekomendacijos padės tėvams susidoroti su naujagimių liga.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikių simptomams ir gydymui Komarovskis

Intrakranijinis spaudimas vaikui.

jis turės labai skaudžią galvą, jausdamas, kaip jis traukia
Jis verks, sunku miegoti
sudėtingesnėje formoje stebimas kaukolės tūris

Bet Dievas draudžia jūsų

Charm Sharmo M Oracle (87725) prieš 5 metus

XXI amžiuje bet mama ir tėvas žino apie intrakranijinį spaudimą. Labai daug tėvų, ištyrę vaikus, pranešė, kad kūdikiams rado intrakranijinio spaudimo simptomus. Padidėjęs spaudimas gali būti ligos, pvz., Perinatalinės encefalopatijos ar hidrocefalijos, vystymosi požymis, tačiau tai nėra būtina.

Kiekvienas turi intrakranijinį spaudimą. Tai gali pakilti, pavyzdžiui, dėl streso. Kūdikių intrakranijinio spaudimo simptomai gali pasireikšti net tada, kai kūdikis ima motinos krūtinę. Galų gale, šis procesas jam reikalauja rimto streso. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali būti susijęs su smegenų, navikų ir įvairių sužalojimų vystymuisi. Padidėjęs spaudimas nėra nepriklausoma liga, o kitų ligų simptomas.

Intrakranialinio spaudimo simptomai kūdikiams yra labai spartus galvos augimas, nėra noro gerti, akių obuoliai yra išlenkti ir traukiami į apačią. Dažnai yra vėmimas ir regurgitacija, didelė spyruoklė išsikiša, kraniniai siūlai išsisklaido, stebimas strabizmas. Tačiau vien tik simptomų nepakanka. Mums reikia papildomos diagnostikos, kuri patvirtintų ir padėtų nustatyti aukšto kraujospūdžio priežastį. Tokia kūdikių diagnostika atliekama naudojant kaukolės ultragarso nuskaitymą per didelę spyruoklę, kuri dar nėra uždaryta.

Atlikus tyrimą klinikoje, kai nustatomi intrakranialinio spaudimo simptomai kūdikiams, dažnai diagnozuojama hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. Taip vadinamas simptomų kompleksas, kurį lydi intrakranijinio spaudimo padidėjimas ir smegenų skilvelių išplėtimas. Ši diagnozė gali rodyti įvairias ligas.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo simptomai gali lemti tai, kad kūdikis gerai neužmigsta, jo apetitas yra sutrikdytas, jo rankos, kojos, smakro drebulys. Tokie simptomai gali lydėti encefalopatiją. Ši liga gali atsirasti vaikui dėl neigiamų veiksnių prieš gimimą (pvz., Deguonies nepriteklius įsčiose). arba 28 dienas po gimimo.

Atsargiai stebėkite savo kūdikį, rūpinkitės juo. Ir jei jums atrodo, kad su vaiku kažkas negerai, rekomenduojame kreiptis į gydytoją. Bet kokiu atveju, nereikia savarankiškai gydyti. Galų gale, kūdikis vis dar yra labai mažas ir reikalauja dėmesio, meilės ir labai atsargaus tvarkymo.

Skaitykite apie šią problemą su dr. Komarovskiu. tai gerai parašyta =

Anarchia Anarchievna Enlightened (34582) prieš 5 metus

Intrakranijinis spaudimas

Klausydamasis gydytojo žodžiai „kūdikis turi intrakranijinį spaudimą“, daugelis tėvų paniką. Bet ar tai yra baisi liga ir kas daro įtaką vaikų intrakranijinio spaudimo didinimo procesui? Ar yra prevencinių metodų ir veiksmingas gydymas?

Didelis intrakranijinis spaudimas vaikui yra dėl to, kad cerebrospinalinis skystis, kurį gamina indai, spaudžia smegenis. Jis aktyviai apsaugo kraujagysles ir smegenų ląsteles nuo išorinių poveikių, patogeninių mikroorganizmų, taip pat atleidžia organizmą nuo nepageidaujamų medžiagų, susidarančių metabolizmo metu.

Cerebrospinalinio skysčio kiekis sveikojo vaiko organizme yra 0,4–0,5 ml, jis absorbuojamas kraujagyslėse, palaikant intrakranijinę normalią būklę. Padidėjęs spaudimas reiškia, kad sutrikdoma dviejų svarbių funkcijų dalis - cerebrospinalinio skysčio gamyba ir absorbcija.

Mintis, kad intrakranijinis spaudimas sveikiems vaikams visada yra normalu, yra apgaulingas. Ji, kaip ir arterija, keičia savo vertes kelis kartus per dieną. Staiga kylantį spaudimą gali sukelti staigus vaikų verkimas, šaukimas, padidėjusi emocinė būsena ir didelė fizinė įtampa.

Kas yra patologijos priežastis ir kodėl tai kyla?

Pirmasis intrakranialinio spaudimo požymis kūdikiams stipriai išsipūtęs. Jei neatliekate savalaikių veiksmų, spaudimas gali pasiekti ekstremalių požymių, o po to smarkiai pakenkti smegenų veiklai.
Viena iš dažniausių ir dažniausiai pasitaikančių padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaikams priežastis yra liga, pvz., Hidrocefalija. Būtent dėl to, kad sutrikęs smegenų skysčio absorbcijos procesas neleidžia laiku absorbuoti jo ir taip sukelia didelį kaupimąsi. Ši liga suskirstyta į dviejų tipų gydytojus, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji išsivystė - įgijo ar įgavo įgimtą. Ir jei pirmoji forma priklauso nuo išorinių ženklų, tada antrasis pasireiškia jau pirmąsias dienas po gimimo.

Intrakranialinio spaudimo simptomai

Rajono pediatras gali nepastebėti ligos atsiradimo pradžios, nes jis nemato kūdikio taip dažnai, kaip jo tėvai. Norint nustatyti intrakranijinį spaudimą kūdikiui, būtina nuolat atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir požymius:

Vaiko galva keičia formą ir tampa didesnė priekinėje dalyje. Matydami net menkiausią dydžio pasikeitimą, turite nedelsiant susisiekti su specialistu;
Reguliarus šnipinėjimo patinimas. Be to, šis intrakranijinio spaudimo požymis vaikui gali pasireikšti net ramioje, miego būsenoje;
Būtinai atkreipkite dėmesį į vaiko išvaizdą. Su hidrocefalija, akys visuomet nusileidžiamos, žvilgsnis išsibarstęs, pastebima, kad tarp akies voko ir mokinio yra sklera juostelė;
Vaikas, kenčiantis nuo padidėjusio intrakranijinio spaudimo, yra labiau dirglus nei normalus vaikas;
Vaikų, kenčiančių nuo intrakranijinio spaudimo, vystymasis vėluoja. Vėliau sveiki vaikai pradeda rėkti, sėdėti, nuskaityti, vaikščioti ir kalbėti;
Naujausi medicininiai tyrimai rodo, kad patologija vystosi ne tik su hidrocefalija. Intrakranijinis spaudimas vaikams gali būti infekcinių ligų, naviko vystymosi, traumų ir genetinių sutrikimų rezultatas.

Patologijos gydymo metodai ir metodai

Teisingai diagnozuojant būtina nedelsiant pradėti gydymą, nes neįmanoma ignoruoti šios patologijos. Netinkamas priėjimas prie gydytojo ir netinkamai paskirtas gydymas gali sukelti pablogėjimą ir dėl to psichinį atsilikimą bei net negalėjimą. Pirmieji intrakranijinio spaudimo vaikams požymiai ir simptomai turėtų būti signalas, kad tėvai ir gydytojai nedelsdami imtųsi veiksmų.

Specialistas, turintis įtariamą patologiją, turi atlikti smegenų nuskaitymą ir ultragarso tyrimą, ištirti pavasario būklę, raumenų tonusą ir analizuoti reflekso funkcijas. Gydymas intrakranijiniu spaudimu vaikams prasideda nuo bandymų ir akių tyrimų. Svarbiausia yra nustatyti pagrindinę atsiradusios ligos priežastį ir tada kompetentingai kreiptis į susitikimus ir dažyti vaistų vartojimo schemą.

Jei liga sukelia nervų sistemos vystymąsi, tada padidėjusio intrakranijinio spaudimo gydymas kūdikyje prasideda gydomosiomis pratybomis, plaukimas, žolelių vonios ir įvairių vitaminų kompleksų vartojimas. Bet jei priežastis buvo sužalojimas, o rezultatas buvo atsiradęs hematoma, tuomet kūdikiui greičiausiai bus suteikta operacija. Bet kokiu atveju, esant pirmiesiems intrakranijinio spaudimo simptomams, gydymas turi prasidėti iš karto, o tada būsima kūdikio sveikata bus saugi.

Kartais tėvai nesilaiko gydytojų rekomendacijų, bandydami išgydyti vaiką. Žinoma, yra fizioterapija, vaistažolių terapija, abejotinų "netradicinio" gydymo priemonių panaudojimas. Intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali būti sunkios ligos, atsiradusios vaiko, pasekmė, todėl nežinodamas tikrosios smegenų skysčio kaupimosi kūdikyje priežastys ir gydymas, nesuderintas su gydytoju, gali ne tik išgydyti vaiką, bet ir jam rimtai pakenkti.

Kai tik pastebėsite pirmuosius neginčijamus intrakranijinio spaudimo simptomus vaikui, jis turėtų nedelsiant konsultuotis su specialistu - neuropatologu ir pediatru. Kalbant apie ligą, nustatytą ankstyvame amžiuje, reikia prisiminti, kad jo patvirtinimas reikalauja kruopščiai patikrinti. Kartais atsitinka, kad gydytojas konkrečiai nurodo tyrimą, kalbėdamas apie ligą ir gerai suvokdamas, kad yra dar viena rimtesnė liga, kylanti dėl spaudimo didėjimo.

Laikydamiesi visų gydytojų patarimų ir rekomendacijų, tėvai galės kuo greičiau pagerinti vaiko būklę ir nukreipti gydymą teisinga kryptimi.

Gydytojas Komarovskis: intrakranijinis spaudimas vaikui

Intrakranijinio spaudimo kūdikiams greitis

Daugelis motinų mano, kad jei kūdikis rėkia naktį ir gerai neišmeta, tai yra dažnas reiškinys.
Kaip rodo praktika, pernelyg didelis vaiko nerimas, padidėjęs nervingumas ir prastas miego sutrikimas sukelia naujagimio priežastį.
Šis elgesys rodo ligos buvimą, padidėjusį intrakranijinį spaudimą (ICP).

Tokia diagnozė naujai pagamintiems tėvams sukelia painiavą, nes dauguma jų nesupranta, iš kur kyla jų intrakranijinė hipertenzija.

ICP yra skysčio slėgis, esantis smegenų stuburo kanale ir skilveliuose, ir yra vadinamas CSF.

Šis skystis nuolat cirkuliuoja, jį gamina kai kurios smegenų dalys, tada juda į kitas dalis, kad patektų į kraują. Taigi, per dieną, alkoholio atnaujinimas gali įvykti iki septynių kartų.

Sutrikus cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciniams procesams, padidėja ICP. Kraujotakos sutrikimai dažniausiai siejami su pablogėjusiu smegenų skysčio nutekėjimu ir absorbcija, dėl to jis kaupiasi smegenų skilveliuose ir spaudžiamas ant medulio. Tai sukelia diskomfortą ir skausmą kūdikiams.

Įprasto ICP kūdikiams gali padidėti krūtų čiulpimo ar verkimo procesas, tačiau netrukus jis normalizuossi.

Priežastys

Iš tiesų, ICP priežastys kūdikio svoryje. Patologija nėra savarankiška, bet paprastai vystosi įvairių ligų ar komplikacijų fone:

Retos paveldimos patologijos;
Trauminis smegenų pažeidimas;
Hidrocefalija (arba smegenų dropija);
Neuroinfekcijos, pvz., Meningitas, encefalitas ir tt;
Smegenų navikai;
Intrakranijinis kraujavimas;
Įgimtos centrinės nervų sistemos struktūros anomalijos;
Patologijos, susijusios su metabolizmo sutrikimu (diabetu ir tt);
Intrauterinė infekcija;
Sunkus nėštumas (grėsmė ir kt.);
Hipoksija (dėl inkstų virpesių);
Išankstinis fontanelio uždarymas;
Gimimo traumos, užsitęsęs darbas ir kt.

Simptomai

Visi intrakranijinės hipertenzijos simptomai yra suskirstyti į būdingus ir bendrus požymius.

Todėl diagnozuojant šią ligą, visi požymiai turėtų būti visapusiškai atsižvelgiami. Simptominį vaizdą sudaro šie požymiai:

Neramumas, aštrumas;
Atsisakymas valgyti;
Patinimas fontanel;
Nepakankamas svorio padidėjimas arba jo trūkumas;
Padidėjęs galvos tūris ir disproporcija;
Smakro ir galūnių drebulys;
Pernelyg didelis jaudrumas;
Miego sutrikimai;
Vaikas dažnai sukasi galvą arba išmeta ją atgal;
Venos tinklas per galvos odą;
Pykinimas;
Dažni regurgitacijos atvejai po valgymo, kartais virsta vėmimu;
Padidėjęs kojų raumenų tonusas;
Kranų kaulų nukrypimas siūlių srityje;
Strabizmas (daugiausia konvergencinis) ir kiti regėjimo defektai;
Akių obuolių spontaniški virpesiai;
Letarija ir mieguistumas;
Vėlesnis vystymasis (galvos laikymas, sėdi ir vaikščioti).

Daugelis žmonių supainioja rodomus venus su marmuro oda kūdikiams, skaitykite daugiau.

Tyrimai

Neurologas sprendžia intrakranijinės hipertenzijos gydymą, todėl, jei įtariate patologijos vystymąsi, būtina pasitarti su šiuo gydytoju. Neurologas ištirs kūdikį ir nustato būtinus diagnostinius tyrimus. Pirmasis yra priskiriamas smegenų neurosonografijai arba ultragarsui. Šį tyrimą galima atlikti, kol kūdikis yra atviras pavasarį.

Jis tiria kūdikį ir oftalmologą, nes esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui, tinklainės venai padidėja ir regos nervas išnyks. Be to, neurologas, jei reikia, gali paskirti echoencephalogramą ir smegenų kompiuterinę tomografiją. Šie tyrimai nurodo gydytojui išsamų smegenų skilvelių būklės vaizdą.

Pasak gydytojų, vienintelis tikslus būdas diagnozuoti intrakranijinę hipertenziją yra punkcija.

Tačiau toks tyrimas yra nedidelė operacija, nes ji skiriama kūdikiams labai retai, tais atvejais, kai yra griežtų šios diagnozės požymių.

Gydymas

Yra daug nesutarimų dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo gydymo kūdikiams.

Daugelis gydytojų mano, kad jei padidėjęs ICP priežastis yra sunkus gimdymas ar sunkus nėštumas, tuomet kūdikiui reikia tik natūralios reabilitacijos be vaistų.

Natūrali reabilitacija reiškia ilgiausią įmanomą žindymą, pilnavertį vaikščiojimo ir miego režimą, glaudų kūdikio emocinį ir fizinį kontaktą su motina.

Tačiau dažniau gydymas apima vaistus, kurie mažina ICP.

Paprastai tai yra diuretikai, tokie kaip Diacarba (diuretikai).

Su hidrocefalija, diuretikų vartojimas padeda sumažinti CSF gamybą ir normalizuoja jo išsiskyrimą.

Jei nėra smegenų skysčio perteklių, tada kūdikiams skiriami kraujagyslių agentai. gerinti smegenų kraujo tiekimą ir smegenų maitinančius vaistus (nootropinius vaistus).

Be to, kūdikiams skiriami raminamieji ir vitaminai.

Papildomą gydymą teikia:

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas yra gana sudėtingas procesas, kuriam reikalinga medicininė priežiūra ir priklauso nuo patologijos priežasčių.

Tais atvejais, kai padidėjęs ICP sukelia smegenų pažeidimas, operacija gali būti reikalinga (aplinkkelio operacija). Tokie veiksmai atliekami norint normalizuoti skysčio nutekėjimą. Pagal statistiką, manevravimas parodė didelį efektyvumą daugiau nei 80% atvejų.

Apskritai, daugeliui kūdikių, kuriems taikomas tinkamas gydymas, iki šešių mėnesių amžiaus ICP yra visiškai normalizuotas. Priešingu atveju, vaikui diagnozuojamas minimalus smegenų funkcijos sutrikimas, kuriame rekomenduojama atlikti sezoninį profilaktinį gydymą, periodiškai aplankyti neuropatologą, vartoti raminamuosius ir pašalinti stresines situacijas.

Šaltiniai: Dar nėra komentarų!

Intrakranijinis spaudimas yra rimta problema, ir vis daugiau žmonių kasdien kenčia nuo jo. Laiku gydyti reikia žinoti pagrindines savybes. Intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra kartu liga. Daugeliu atvejų jis atsiranda dėl neurologinės patologijos.

ICP priežastys

ICP kūdikiams atsiranda dėl kelių priežasčių. Tačiau tai sukelia per daug smegenų skysčio. Vėliau stuburo smegenų cirkuliacija yra sulūžusi. Tai yra specifinė ertmė, kurioje yra smegenys ir kraujas bei smegenų skystis (vadinamasis smegenų skystis). Pirma, cerebrospinalinis skystis gaminamas kraujagyslių pluošte. Vėliau jis perkeliamas į kaukolę per stuburo kanalą. Tada smegenų skystis plauna smegenis, šitaip maitindamas jį deguonimi ir kitomis naudingomis medžiagomis. Tam tikrą laiką jis vis dar yra vadinamuosiuose skilveliuose. Bet vėliau kaukė atsiranda dėl venų sinusų.

Alkoholis yra gyvybiškai svarbus skystis. Galų gale, ji apsaugo smegenis nuo galimos žalos ir streso. Ji visada lieka spaudžiama. Nuolat atnaujinama ir cirkuliuojama iš vienos zonos į kitą. Vienas toks ciklas trunka apie 1 savaitę. Tačiau kartais organizme veikia gedimas, dėl kurio tam tikroje srityje kaupiasi likeris. Galiausiai padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kodėl ICP atsiranda vaikams?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams atsiranda dėl neurologinės problemos. Tokios ligos kaip hidrocefalija (daugeliu atvejų jos įgimta forma) gali būti provokatoriai. Hidrocefalija yra neįprastas smegenų vystymasis. Šis procesas sukelia pernelyg didelį skysčio kaupimąsi.

Suaugusiems galimų priežasčių spektras yra daug platesnis. Pagrindinės ligos, sukeliančios ICP vystymąsi:

smegenų aneurizmos plyšimas;
Chiari anomalija;
navikai;
tokias ligas kaip meningitas ar encefalitas.

Be kitų priežasčių, reikėtų pažymėti:

apsinuodijimas organizmu;
A vitamino perteklius;
medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Dėl šios priežasties nepakanka skysčio patekti į kraują;
smegenų hipoksija;
stresinės situacijos;
antsvoris.

Tačiau tai būdinga suaugusiesiems. Ir intrakranijinis spaudimas kūdikiams atsiranda dėl neurologinio pobūdžio patologijų. Paprastai nėra rimtų problemų. Laiku gydant slėgis stabilizuojasi.

Pagrindiniai simptomai

Simptomai skiriasi. Viskas priklauso nuo to, kas paskatino patologinę būklę. Taip pat svarbu paciento amžius.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymiai gali būti:

Vaikas dažnai užsikrečia. Ir tai nepriklauso nuo valgio ar sotumo lygio.
Padidėjęs galvos dydis.
Okulomotorinė funkcija sutrikusi.
Kūdikis yra labai neramus. Dažnai verkia be jokios akivaizdžios priežasties.
Žymiai padidėjo atstumas tarp šriftų siūlių.

Paprastai padidėjęs ICP yra stebimas nuo vaiko gimimo momento. Tačiau dažnai vaikas gauna jį dėl tam tikrų veiksnių. Pavyzdžiui, po infekcinių ir uždegiminių procesų. Neigiamas poveikis ir įtemptos situacijos. Susidūrimo ar sužalojimo atveju tai yra dažnas simptomas.

Dažnai pastebima, kad kaukolės dydis žymiai padidėjo. Šiuo atveju verta įvertinti jo dydį. Dėl šio idealaus siuvėjo matuoklio. Svarbu prisiminti, kad visi požymiai nebūtinai reiškia prastą intrakranijinį spaudimą. Todėl svarbu atlikti profesinę diagnozę.

Klinikinis paveikslo vaizdas panašus į tai, kas vyksta paauglių atveju. Vyrų lytinės funkcijos sumažėjimas. Tačiau paprastai simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kas yra pagrindinė problemos priežastis. Pavyzdžiui, kai meningitas yra ICP pokyčių pagrindas, tokie požymiai bus papildyti karščiavimu ar variklio funkcijos sutrikimu. Jei yra sužalojimų, yra alpimas. Ir su naviku, yra atminties sutrikimas ir kitos problemos, būdingos šiai ligai.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti pirminę ligą. Esant infekcijai, pirmiausia turėtumėte gydyti antibiotikais. Ir dėl problemų, susijusių su CSF cirkuliacija, atliekamas visiškai kitoks gydymas. Svarbu aiškiai nustatyti pagrindinę problemą.

Ekspertai nustato ICP pažeidimą kūdikiuose dėl tokių duomenų prieinamumo:

ar yra regos nervo galvos stagnacija;
ar stebimas venų kraujo nutekėjimas.

Nepriklausomai nuo amžiaus, atliekama kompiuterinė tomografija. Tačiau kūdikiams vis dar rekomenduojama kaukolės ultragarsą atlikti per fontanel. Kartais į stuburo kanalą įdėta adata su manometru. Tačiau tai labai svarbu gydytojo kvalifikacijai. Rizika yra didelė, todėl pastaraisiais metais ši procedūra nėra taikoma vaikams. Svarbu aplankyti vaikų neurologą. Vaikams reikalinga MRI arba kompiuterinė tomografija.

Gydymo principai

Daugelis žmonių kenčia nuo niokojančio smūgio sveikatai, taikydami populiarius žmonių gydymo būdus. Bet su intrakranijiniu spaudimu, tai neduos jokio teigiamo rezultato. Be to, ši sąlyga tik pablogėja.

Ką nedaryti:

imtis homeopatinių vaistų ir įvairių vaistažolių;
piktnaudžiavimas į vonią ar sauną;
vaistai, turintys įtakos kraujotakai, gali pakenkti sveikatai šioje situacijoje;
Jūs negalite vartoti jokių vaistų. Tai apima vitaminų kompleksus. Tik gydytojas gali nustatyti medžiagos trūkumą.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams gydomas terapija, kuria siekiama skatinti kraujo apytaką. Be to, svarbu padidinti maistinių medžiagų mitybos efektyvumą. Kartais reikia raminančiųjų ir kraujagyslių agentų. Gerą poveikį galima pasiekti taikant fizioterapines procedūras. Tai yra: elektroforezė, lazerinis gydymas, sausas panardinimas. Taip pat skiriami diuretikai.

Svarbiausia yra ne savarankiškai gydyti. Tik neonatologas arba neurologas turėtų paskirti gydymo kursą. Hipertenzijos simptomai gali būti pastebimi per kelias dienas po gimimo. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiui sėkmingai normalizuojamas gydomojo masažo pagalba.

Komarovskio nuomonė

Visų pirma gydytojas pažymi, kad intrakranijinis spaudimas dažnai keičiasi nepriklausomai nuo amžiaus. Ir ši problema sėkmingai išspręsta. Būtina remtis normaliosiomis vertėmis, atsižvelgiant į vaiko pažadinimo etapą. Miego metu smegenų skystis per stuburo smegenis juda lėčiau. Netgi nedidelės problemos, pvz., Kosulys ar nevirškinimas, veikia intrakranialinio spaudimo koeficientą. Tokiu būdu galima lygiagrečiai nustatyti kraujo spaudimą ir intrakranijinį spaudimą. Pastarąjį sunkiau kontroliuoti dėl specifinės diagnostikos. Tikslus rezultatas gali būti gaunamas įvedant specialią adatą į stuburo kanalą. Tačiau ši apklausos versija yra labai pavojinga. Vaikams jis naudojamas išskirtiniais atvejais.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra daugelio ligų simptomas. Tačiau pagrindinė liga, stimuliuojanti ICP, yra hidrocefalija. Jis yra skirtingo sunkumo laipsnio. Tai yra įgimta gydymo problema, kurią reikia spręsti kuo anksčiau. Vienas iš pirmųjų požymių yra ryškus galvos padidėjimas. Be to, tai nėra tiek dydžio, kiek pokyčių dinamika. Bet hidrocefalija yra gana reti.

Kaip naujagimiams, ICP retai padidėja. Bet tai yra rimtų pasekmių. Todėl būtina gydytojų pagalba ir hospitalizavimas. Retais atvejais reikalinga operacija. Tačiau prioritetas yra vaistų vartojimas.

Kas gali būti komplikacijos?

Nesant tinkamo gydymo, yra komplikacijų, kurios kelia grėsmę sveikatai daug daugiau nei ICP. Jūsų vaikas gali pradėti vystytis. Patologija, susijusi su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, nėra dažna. Tačiau šie vaikai dažnai prastai vystosi, palyginti su jų bendraamžiais.

Padidėjus smegenų pažeidimui, smegenų pažeidimo rizika padidėja. Fizinė negalia yra įmanoma. Tačiau tokia liga nereiškia, kad asmuo negali gyventi visiems. Svarbų vaidmenį atlieka teisinga gydymo sistema.

Nesant kvalifikuotos pagalbos, vaikas nuo vaikystės kenčia nuo galvos skausmo. Psichomotorinis sutrikimas yra sutrikęs, emocinė būsena yra nestabili.

Prevencija

Kaip kūdikių ICP profilaktika, rekomenduojama nuolatos vaikščioti gryname ore. Tai normalizuoja emocinę vaiko būklę. Be to, pakankamas deguonies kiekis turi teigiamą poveikį skysčio būklei.

Vaikai turi suteikti pilną vitaminų kompleksą. Tai ypač sunku dirbant su mityba. Svarbu prisiminti, kad vaikas yra jautrus bet kokiam stipriam garsui. Todėl atmosfera turėtų būti rami.

ICP atveju mažiems vaikams nereikia panikos. Šis sutrikimas išsprendžiamas tinkamai gydant. Tačiau nebandykite spręsti šios problemos. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį ne tik į klinikinius simptomus, bet ir į vaiko elgesio ir nuotaikos pokyčius. Daugeliu atvejų ši problema gali būti aptikta namuose. Ir po to, kai verta pasiduoti diagnozę klinikoje. Taip pat nepriimkite hospitalizavimo. Namų gydymas nėra toks veiksmingas.

Vaizdo įrašai

Kaip nustatyti, ar ICP yra kūdikiams. Pagrindiniai ligos simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Maža anatomija

Smegenų apsauga nuo mechaninių pažeidimų;
Nuolatinio intrakranijinio spaudimo lygio palaikymas;
Suteikti medžiagų apykaitos procesus tarp smegenų ir kraujo.

Gydytojai yra apsvaiginti! Perteklinis svoris po gimdymo yra amžinai! Efektyvios ir pigios priemonės saugiam svorio netekimui. >>

Pagrindinės nestabilaus spaudimo priežastys

Norint paskatinti įgimtų hidrocefalijos vystymąsi:

paveldimos, chromosomų anomalijos;
aukštas ankstyvumo laikotarpis;
sunkus nėštumas (sunki toksikozė, deguonies trūkumas vaisiuje, silpnas placentos brendimas, bambos virvė);
tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu;
gimdos infekcija;
sužalojimų sunkiu gimdymu arba operacijos metu.

Kaip padidėja spaudimas vaikams

Pagrindiniai padidėjusio ICD simptomai:

Fontanelio padidėjimas ir iškyša;
kaukolės siūlių skirtumai;
pernelyg sparčiai didėja galvos perimetras.

Tyrimo metodai

Galvos perimetro matavimas

Neurosonografija

Medicininė konsultacija

Pagrindinės gydymo kryptys

Magnezija gali nuraminti nervų sistemą, sumažinti padidėjusį jaudulį vaikams, bet perdozavus gali sukelti pavojingą kvėpavimo centro depresiją.

Be to, magnezija su injekcijomis į raumenis yra labai skausminga. O blogai kūdikiams, magnezija taip pat prideda kūdikių asilą.

Vaikams šis vaistas yra atskiedžiamas nesaldintomis sultimis. Palyginti su kitais vaistais, glicerolis vėliau veikia, tačiau rezultatas bus stabilesnis, o šalutinis poveikis yra daug mažesnis.

Tačiau yra nemalonių pasekmių - alerginės reakcijos į vaistą ir kėdės pažeidimas. Tačiau bendrosios specialistų ir tėvų apžvalgos yra teigiamos, nes pagerėja vaikų būklė.

Vietoj išvados

Jei tam tikrų vaistų, pvz., Magnezijos, vartojimas nėra aiškiai suvokiamas specialistų, tai teigiamai veikia masažas ar plaukimas.

Rūpinimasis kūdikiais reikalauja daug jėgos ir kantrybės, ypač su nestabiliu ICP. Dėmesys, kantrybė ir kompetentingos ekspertų rekomendacijos padės tėvams susidoroti su naujagimių liga.

Kaip numesti svorio po gimdymo?

Daugelis moterų po gimdymo susiduria su viršsvorio atsiradimo problema. Kažkas, jis pasirodo net nėštumo metu, kažkas - po gimdymo.

Ir dabar jūs negalite sau leisti nešioti atvirus maudymosi kostiumus ir trumpus šortus...
Jūs pradėsite pamiršti tuos momentus, kai vyrai pasveikino jūsų nepriekaištingą figūrą.
Kiekvieną kartą, kai ateisite į veidrodį, jums atrodo, kad senosios dienos niekada nebus sugrįžusios.

Tačiau veiksminga priemonė siekiant viršsvorio yra! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Anna prarado 24 kg per 2 mėnesius.

Kaip numesti svorio po gimdymo?

Daugelis moterų po gimdymo susiduria su viršsvorio atsiradimo problema. Kažkas, jis pasirodo net nėštumo metu, kažkas - po gimdymo.

Ir dabar jūs negalite sau leisti nešioti atvirus maudymosi kostiumus ir trumpus šortus...
Jūs pradėsite pamiršti tuos momentus, kai vyrai pasveikino jūsų nepriekaištingą figūrą.
Kiekvieną kartą, kai ateisite į veidrodį, jums atrodo, kad senosios dienos niekada nebus sugrįžusios.

Tačiau veiksminga priemonė siekiant viršsvorio yra! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Anna prarado 24 kg per 2 mėnesius.

Susiję straipsniai

Kodėl kūdikis „tampa tiltu“? Suprasti kūdikio nugaros lenkimo problemą

Ar verta apsimesti mamos kūdikį, jei jis turi aukštą intrakranijinį spaudimą?

Kas yra raudonų akių priežastis kūdikiams?

Kūdikių įkvėpimas: greitai ir saugiai gydome kūdikius

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams. Mitai ir legendos

Pabandykime pasiekti tiesą.

Apsvarstykite ICP priežastis ir simptomus, kas tai yra, kaip ji pasirodo ir ką pasakoja.

Atsakykite į mėgstamą Rusijos žmonių klausimą: ką daryti? Arba ne...

Dažnai padidėja intrakranijinis spaudimas kūdikiams, tačiau tai nėra priežastis panikai. Kai vaikas verkia, ICP, beje, didėja ne tik su vaiku, bet ir su mumis.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams. Kas tai yra ir kaip ji kyla. Priežastys, simptomai, mitai

Kai vaikas aktyviai juda į lovelę, mojuodamas rankas ir kojas, stengdamasis pakelti galvą - jis padidino spaudimą smegenyse. Bet tai yra normalu. Bet kurioje šalyje, išskyrus mūsų. Todėl šiandien kalbėsiu apie mitus, susijusius su tokia klaidinga diagnoze. Tačiau, pirma, paaiškinkite, kas tai yra - ICP.

Kas yra ICP (intrakranijinis spaudimas) ir kaip tai vyksta

Smegenys susideda iš daugelio kanalų ir ertmių, per kurias cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis. Ji aprūpina smegenis visomis būtinomis medžiagomis, hormonais ir pašalina smegenų ląstelių atliekas. Stuburo skystis stumia tiek smegenų, tiek kaukolės struktūras - tai yra intrakranijinis spaudimas.

Kaip padidėja ICP. Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

Smegenų skystis gaminamas ir nuolat patenka į smegenis per specialius kraujagyslių plexus. Praėjus pro smegenų skilvelio ertmę ir stuburo kanalą, šis skystis absorbuojamas per venų sinusus ir patenka į kraujotaką.

Yra tik dvi priežastys, dėl kurių padidėjo ICP:

kai susidaro daug cerebrospinalinio skysčio
kai jo absorbcija yra sutrikusi

Padidėjęs ICP susijęs tik su trijų tipų gydytojais:

infekcinių ligų specialistai
resuscitator
neonatologai

Jokie kiti gydytojai, be pirmiau išvardytų, turėtų spręsti problemas, susijusias su padidėjusiu ICP.

Infekcionistai gydo labai sunkias neuroinfekcijas, kurias sukelia meningitas, encefalitas. Beje, vaikas gali su jais užsikrėsti net motinos įsčiose, jei ji turi herpeso infekciją. Jis gali pasireikšti kūdikiams su herpes meningitu.

Antroji gydytojų grupė, susijusi su padidėjusiu ICP, yra atgaivinimo specialistai ir chirurgai. kurie susiduria su galvos traumomis.

Yra trečioji gydytojų kategorija, kuri susiduria su įgimta patologija - neonatologais. Jie diagnozuoja hidrocefaliją ir perduoda tokį kūdikį neurochirurgams, jei liga yra sunki, arba vaikų neuropatologams, jei liga yra kompensuojama, o gydymas yra įmanoma be operacijos - konservatyviai.

Hidrocefalija yra labai reti ir pavojinga įgimta liga. Hidrocefalija yra tipiška liga, kurią sukelia aukštas kraujospūdis, jis yra įgimtas ir retas (vienas vaikas per 4000 kūdikių). Ligos priežastis yra hipoksija. Yra deguonies trūkumas, kad maitintų smegenis, o organizmas ją kompensuoja padidėjusi smegenų skysčio sintezė. Liga yra lengvai diagnozuojama, nes ji turi ryškių simptomų.

Simptomai hidrocefalija. Ši reta įgimta liga turi savo specifinius simptomus. Kadangi skystis nėra absorbuojamas, bet ir toliau gaminamas, vaikas nuo gimimo:

galvos tūris sparčiai didėja
neperauga pavasario. priešingai - jis auga
tarp kaukolės siūlių yra skirtumų
specifinių neurologinių simptomų

Svarbu! Sveiko kūdikio galvos per mėnesį padidėja 1 cm.Jei pastebėsite, kad galvos padidėjimas 4-6 cm per mėnesį - tai galimybė pasikonsultuoti su gydytoju ir toliau stebėti vaiko vystymosi dinamiką ir padidinti galvos dydį. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja diagnozuoti - neurosonografiją - smegenų ultragarso tyrimą, kuris galimas tik kūdikiams, kol pavasaris bus uždarytas, kitaip kaukolės kaulai nepraleis ultragarso bangų.

Pagrindiniai padidėjusio ICP požymiai

Šie padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai taikomi ne tik kūdikiams, bet ir bet kokio amžiaus žmonėms.

Iškart noriu paaiškinti, kad savaime nė vienas iš šių simptomų neparodo, kad padidėjo ICP. Turi būti keletas simptomų.

Didelio slėgio požymiai kaukolėje:

sąmonės ir (arba) elgesio sutrikimas
galvos skausmas
pykinimas, vėmimas
traukuliai
regos sutrikimas
regos nervų diskų patinimas (nustatytas oftalmologo)

Dar kartą, nes net gydytojai apie tai pamiršo:

Tik komplekse yra ICP požymiai. Nė vienas iš išvardytų elementų nėra padidinto galvos slėgio ženklas.

Dr. Komarovskis apie padidėjusio ICP diagnozę

Štai ką jis sako:

Iki tol, kol Sveikatos apsaugos ministerija oficialiai uždraudžia atskirą diagnozę - aktyvaus ir sąmoningo vaiko ICP padidinimas - iki gydytojo atleidimo ir diskvalifikacijos, iki šiol mūsų šalyje bus ICP epidemija. kai diuretikai yra skirti karščiui, kad būtų galima atlikti diagnozę. Tai nėra diagnozė, o vienas iš sunkių ligų simptomų civilizuotose šalyse.

Jis pabrėžia, kad jie neturi nieko bendro su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu:

vaikų elgesio sutrikimai
lūpų drebulys, smakras
akių ligos
tariamai vėluojama
kraujavimas
miego sutrikimas
vėlai uždarytas fontanel

Pirmiau minėti simptomai nėra problemos, susijusios su padidėjusiu ICP, o tai reiškia, kad jie nėra gydomi jokia homeopatija, vitaminais ar jų kompleksais, blogais, kitais alternatyvios ir tradicinės medicinos metodais.

Vaistai, kurie gerina smegenų kraujotaką ir metabolizmą smegenyse, nėra susiję su padidėjusio ICP gydymu.

Gydymas kūdikiams, kuriems yra intrakranijinis spaudimas

Metaboliniai procesai mažų vaikų nervų sistemoje vyksta tokiu greičiu, kad jų neįmanoma daryti jokiu būdu.

Neuropatologai visame pasaulyje tiki, kad jei vaikas turi kokių nors problemų, pavyzdžiui, susijusių su sunkiu nėštumu, sudėtingu darbu ar trauminiu smegenų pažeidimu, šių problemų gydymas vaistais yra maksimalus per pirmąjį gimimo mėnesį. Ir tada - laikas (išauga), kantrybė, fizioterapija, masažas, gimnastika, reabilitacija, bet ne tabletės.

Tokių sunkių ligų, kaip hidrocefalija, trauminis smegenų pažeidimas, smegenų navikas, smegenų kraujavimas ir sunkus meningito sukeltas uždegimas, encefalitas, gydymo procesas galimas tik ligoninėje ir dažniau intensyviosios terapijos skyriuje, intensyviai prižiūrint gydytojams, kaip pacientai. daugeliu atvejų jie yra be sąmonės. Ir jie iš tikrųjų turi nuolatinį padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
.

Gydytojų legendos ir mitai apie ICP

Mitas 1. 50% kūdikių turi didelį ICP.
Buvusios Sovietų Sąjungos šalyse kiekviena naujagimio diagnozė yra baisi.
Įsivaizduokite jaunų motinų siaubą, kai jiems pasakojama apie smegenų punkcijas ir specialios šuntos įdiegimą naujagimiui.

Atskleidimas. Bet tai nėra tiesa! Tokios diagnozės nėra - ICP, ši epidemija egzistuoja tik tarp sovietinės erdvės gydytojų! Tokios ligos užsienyje nėra. Manoma, kad ICP nėra liga, o labiausiai sunkių ligų, susijusių su smegenų pažeidimu, požymis, ir jis stebimas viename kūdikyje, kuriame yra 4 tūkst. Kūdikių.

2. mitas. Diagnozuojant ICP, vaikas gali būti hiperaktyvus ir ne miegoti net naktį.
Atskleidimas. Padidėjus ICP, vaikas daugeliu atvejų yra be sąmonės ir jokios veiklos negali kalbėti!
Svarbu žinoti pagrindinį dalyką:
Visada, kai kalbama apie padidėjusį ICP, mokslinėje medicinoje mes vadiname sunkius smegenų pažeidimus. Vaikas negali gyventi aktyviai, jis yra sunkioje būklėje, be sąmonės, patenka į intensyvią priežiūrą. Jei turite galvą ir gana aktyvų vaiką, jis neturi aukšto ICP. Neuropatologas užsiima perdraudimu arba tęsia įtartiną motiną, kuri ieško ligos iš savo kūdikio.

3 mitas. Gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ICP nenaudodamas anestezijos ir punkcijos.
Atskleidimas. Tai įmanoma tik pirmuoju kūdikio mėnesiu, kol atsigaus spyruoklės. Kai tik pavasarį užauga, nėra jokios tikslios diagnozės be anestezijos, nes ji pagrįsta netiesioginiais metodais.
Tiksli ICP diagnozė po fontanelio augimo suteikia tik du metodus: stuburo punkcija ir slėgio matavimas tiesiogiai smegenų skilveliuose.

1. Kai atliekamas stuburo kanalo punkcija, prie adatos, iš kurios teka stuburo skysčiai, prijungiamas slėgio matuoklis.

2. Slėgio matavimas tiesiogiai smegenų skilveliuose gali būti atliekamas neurochirurginės chirurgijos metu arba gręžiant kaukolę.

Visi kiti padidinto ICP matavimo metodai yra netikslūs, sąlyginiai ir nepatikimi.

Tai yra senovės Graikijos mitai, kuriuos galite išgirsti po sovietinės erdvės iš kai kurių gydytojų apie ICP.

Svarbiausias dalykas apie intrakranijinį spaudimą kūdikiams

Yra atvejų, kai gimsta absoliučiai normalus vaikas, kuris, tiriant neurosonografiją, buvo padidėjęs ICP. Nedelsdami patenka į paniką ir nekomplikuokite vaiko. Turėtumėte jį atidžiau stebėti.

Daugeliu atvejų vaisiaus nėštumo metu gali atsirasti intrauterinė hipoksija, atsiradusi dėl laido įsišaknijimo, sunkios toksemijos ar sunkios ir ilgalaikės darbo. Dėl deguonies trūkumo, kad maitintų smegenis, atsiranda laikinas smegenų skysčio sintezės padidėjimas. Po gimdymo kūdikis įeina į aplinką normaliu deguonies kiekiu, kur pakanka smegenų maitinti.

Gone yra pagrindinė priežastis, kodėl gaminama daug alkoholinių gėrimų. Tačiau norint normalizuoti savo sintezę, reikia laiko ir kantrybės. Laikui bėgant, visos prenatalinės ir bendrosios hipoksijos problemos, vaiko kūnas pašalins save. Tiesiog stebėkite, kaip auga vaiko galva (ne daugiau kaip 1 cm per mėnesį). Jei jums atrodo, kad galva yra per didelė, prieš išvykdami į gydytoją, suraskite tėvų vaikų nuotraukas - galbūt jūs turite savo šeimą gudrių giminaičių, ir pastebima, kad pirmuosius mėnesius galva šiek tiek padidėja.

Nesijaudinkite, nes žinote, kad užsienyje nėra tokios diagnozės, kaip intrakranijinis spaudimas kūdikiams, tai yra tik sunkios ligos simptomas. labai retas arba laikinas rezultatas. kurie atsirado deguonies bado metu gimdoje arba sunkiu gimdymu. Jei tai yra paskutinis variantas, tada laikui bėgant, nedidelis ICP padidėjimas pasidarys pats. Padėkite vaikščioti šviežio oro, emocinio kontakto, tonizuojančio masažo ir ramioje mama.

Linkiu jums sveikų, juokingų ir mobilių vaikų! Sveikas proto mama ir kantrybė, kai norite pradėti gydymą.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas iš tiesų yra CSF slėgio padidėjimas, tačiau tai yra priežastis, dėl kurios nėra kvėpavimo kvėpavimo! Nosies ištraukose yra receptorių, kurie reaguoja į reguliarų padidėjimą (įkvėpimo metu), tada vakuumas (galiojimo metu), ir šie receptoriai yra susiję su smegenų srities skilvelio regione, jei vaikas (ir daugelis suaugusiųjų) neturi nosies kvėpavimo - tai yra, dažnai kvėpuoti per burną, net ir poilsiui, tada šie žmonės padidins spaudimą smegenų skilveliuose, nes Nėra pastovaus reguliaraus šių receptorių stimuliavimo, nes jaunesni vaikai dažnai atvės, nes oras eina tiesiai per burną, o pavojingiausias dalykas gali nukentėti psichiškai. Ekstremalus nosies kvėpavimo nebuvimas yra Dauno liga (prisiminti jų išvaizdą), aš galiu jums daug pasakyti.

Atsiprašome už klausimą, ar neskaitėte šio straipsnio? Arba žiūrėjote į antraštes?
Dauno liga yra genetinės patologijos, o ne nosies kvėpavimo pasekmė, dirbau su šiais vaikais...

Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra mažų vaikų neurologinė liga, kuri atsiranda dėl galvos smegenų susikaupimo natūralių smegenų ertmėse naujagimyje. Smegenų hipertenzija vaikui per pirmuosius gyvenimo mėnesius yra gana dažnas reiškinys pediatrinėje praktikoje, kuri gali sukelti rimtus kūdikio sveikatos sutrikimus, įskaitant protinį atsilikimą ir psichomotorinį vystymąsi, psichikos sutrikimus, traukulių sindromą, epilepsiją ir daug daugiau.

Remiantis tuo, kūdikių padidinto ICP gydymas turi būti atliekamas nedelsiant ir turi būti siekiama pašalinti ligos patologinius simptomus, taip pat atnaujinti normalų cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, kuri leistų vaikui tapti visaverčiu gyvenimo būdu ir vystytis pagal jo amžiaus standartus.

Kodėl kūdikiai padidino ICP?

Paprastai daugumoje klinikinių atvejų naujagimių smegenų hipertenzija yra perteklinio skysčio kaupimosi smegenų ertmėse rezultatas. Tokia patologinė būklė arba hidrocefalinis sindromas išsivysto daugelio CNS sutrikimų, kurie gali atsirasti tiek vaisiaus vystymosi, tiek kūdikio gimimo metu, fone. Priklausomai nuo cerebrospinalinio skysčio kaupimosi priežasties, specialistai išskiria laikiną ir nuolatinį intrakranialinio spaudimo padidėjimą kūdikiams.

Laikina arba gerybinė intrakranijinė hipertenzija kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius kartais nereikalauja medicininės ar operatyvinės korekcijos ir gali vykti nepriklausomai vaiko vystymosi procese. Laikinojo tipo hidrocefalijos etiologija slypi keliose iš šių priežasčių:

vaisiaus hipoksija, kurią sukelia bambos virvė, ilgas bevandenis laikotarpis, sunkus gimdymas, placentos nutraukimas arba pagreitintas brendimas;
stipri toksikozė nėštumo metu;
būsimos vaiko motinos priėmimas dideliais kiekiais.

Jau kurį laiką intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali padidėti po stipraus verkimo ar verkimo, taip pat emocinio ir fizinio krūvio metu. Toks VCG gydytojas laiko normą. Ypač garsus pediatras Komarovskis šiuo atveju rekomenduoja suteikti vaikui taiką ir būti atidžiau reaguojant į jo elgesio pokyčius, kurie leis tėvams užmegzti ryšį su savo kūdikiu ir išmokti ją suprasti, nesukeliant naujagimio į isteriją ir didinant spaudimą kaukolės viduje.

Kūdikių nuolatinės intrakranijinės hipertenzijos sindromą gali sukelti:

intrakranijinis kraujavimas smegenų audinyje;
įgimta nenormali centrinės nervų sistemos struktūrų vieta, kuri neleidžia normaliai cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai;
smegenų skysčio iš smegenų į nugaros smegenis vystymosi defektai;
intrakranijinis, okliuzinis smegenų auglys kūdikiams;
galvos ir CNS sužalojimai, atsiradę gimdymo ar kūdikio vaisiaus vystymosi metu.

Klinikinis mažų vaikų ligos vaizdas

Deja, naujagimio vaikas negali pasakyti ar parodyti, kad turi skausmą, todėl kartais tėvai nesupranta, kodėl jų kūdikis gerai nemiga, naktį rėkia ir dažnai verkia. Tačiau šie požymiai gali būti pirmieji signalai apie intrakranijinės hipertenzijos sindromo atsiradimą vaikams. Kūdikiui, sergančiam hidrocefaliniu ir hipertenziniu sindromu, nustatomi šie pakeitimai:

pagrindinis išorės padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra didelis kaktos ir galvos dydis, neproporcingas vaiko amžiui;
naujagimiai išplėtė veną ant galvos;
kūdikio galvoje lemia kaulų siūlių skirtumai;
pavasaris pradeda išsikišti virš kaukolės kaulų paviršiaus;
akių pokyčiai („saulės spindulių“ simptomas, girgždėjimas).

Kūdikis, turintis sutrikusią cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, elgiasi neramiai, nuolat verkia ir atsisako motinos krūties. Padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams lydi keletas patologinių požymių, įskaitant:

pykinimas ir vėmimas vaikui;
dažnai einanti iš vienos pusės į kitą;
akių obuolių judesiai, akių iškyša;
fizinės ir psichomotorinės raidos atsilikimas;
prastas svorio padidėjimas;
miego sutrikimas;
nugrimzdę galvą.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymiai leidžia gydytojui įtarti hidrocefalijos ar kitų rimtų ligų vystymąsi vaikui, kuris tapo VCG priežastimi. Smegenų lašai naujagimiams reikalauja kokybinės diagnozės ir adekvačios gydymo, be kurių vaiko tėvai ne tik rizikuoja savo kūdikio sveikata, bet ir pasmerkia jį mirtimi.

Dropijos atveju naujagimiams turėtų būti labai atsargūs. Pediatras Komarovskis savo rašymuose pabrėžia, kad tam tikras skaičius kūdikių yra labai sunkūs diagnozuojant, nes jie kenčia nuo tokios ligos kaip normotenzinė hidrocefalija arba centrinės nervų sistemos dropija, nedidinant intrakranijinio spaudimo. Su trauminiu smegenų sužalojimu ar perneštu meningitu dažniausiai pasireiškia hidrotefalinis hidrocefalija suaugusiems, taip pat ir mažiems vaikams. Liga normalizuojantis hidrocefalija turi nedelsiant ištaisyti ir ilgą reabilitacijos procesą, kuris leis mažam pacientui grįžti į visą gyvenimą.

Diagnostika

Kaip nustatyti padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus naujagimyje? Šis klausimas yra susijęs su daugeliu tėvų, kurie įtaria hidrocefalinį-hipertenzinį sindromą savo kūdikyje. Šiuo metu yra keletas ligos diagnozavimo galimybių, kurios tiksliai nustato ligą ir išsiaiškina galimas jos vystymosi priežastis.

Intrakranijinį spaudimą naujagimiams galima išmatuoti naudojant modernų ir labai informatyvų metodą, skirtą diagnozuoti kūdikio smegenų būklę - neurosonografiją. Šis metodas yra smegenų struktūrų ultragarsinis tyrimas per neplautą spyruoklę. Neurosonografija leidžia nustatyti intrakranijinį kraujavimą, navikus, cistas ir CNS vystymosi defektus, taip pat nustatyti ICP padidėjimą.

Smegenų CT ir MRI naujagimiams atliekami išimtiniais atvejais, nes jie turi tam tikrą kenksmingumo lygį ir gali pakenkti vaikui.

Norėdami nustatyti intrakranijinio spaudimo vertę, gydytojai gali ištirti smegenų skystį, ty atlikti juosmens punkciją. Šis metodas nustatytas tais atvejais, kai kiti metodai pasirodė neveiksmingi ir neleidžia nustatyti tikslios patologinės būklės priežasties.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Padidinto ICP gydymas atliekamas atsižvelgiant į keletą svarbių punktų, įskaitant ligos atsiradimo etiologinius veiksnius, ligos patogenezę, patologinių simptomų sunkumą ir ligos proceso nepaisymą. Šiuolaikiniai pediatrai rekomenduoja gydyti intrakranijinę hipertenziją iškart po to, kai atsirado pirmieji ligos požymiai, nelaukiant pasekmių.

Ligos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Narkotikų terapija rekomenduojama mažiems pacientams, kuriems yra laikinų VCG formų, kuriems intrakranijinis spaudimas gali didėti, atsižvelgiant į CNS funkcinius pokyčius. Siekiant sumažinti hidrocefalinio-hipertenzinio sindromo pasireiškimą, naujagimiui skiriami diuretikai (triamuras, diakarbas su intrakranijiniu spaudimu), vitaminai, neuroprotektoriai, homeopatiniai vaistai ir masažas.

Chirurginis gydymas yra pagrindinis būdas, kaip pašalinti padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir hidrocefalijos apraiškas. Šiuo metu kūdikiams suteikiamos kelios chirurginės intervencijos, įskaitant organų konservavimo manipuliacijas, pvz., Skilvelio operitoninę manevravimą ir endoskopinę chirurgiją hidrocefalijai. Endoskopija ir manevravimas leidžia atnaujinti tinkamą cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, pašalinti patologinių simptomų atsiradimo priežastis ir normalizuoti centrinės nervų sistemos darbą. Deja, chirurgija negali sugrąžinti senosios galvutės į modifikuotą kūdikio galvą, tačiau tai neabejotinai užkerta kelią tolesniam kaukolės kaulų deformavimui ir retinimui.

Svarbu prisiminti, kad geriausias gydymo būdas smegenų hidrocefalijai yra tinkama prevencija. Šiuo atveju būsima motina turėtų rūpintis savo kūdikio sveikata, kol vaikas yra įsčiose. Norint pagimdyti sveiką vaiką, moteris turi įvykdyti visus specialistų paskyrimus, atsisakyti blogų įpročių ir valgyti teisingai. Be to, kai kūdikiams pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad neprarastų tokio brangaus laiko, nuo kurio priklauso mažo žmogaus gerovė ir sveikata.

(Dar neįvertinta)

Kodėl kūdikiai padidino ICP?

vaisiaus hipoksija, kurią sukelia bambos virvė, ilgas bevandenis laikotarpis, sunkus gimdymas, placentos nutraukimas arba pagreitintas brendimas;
stipri toksikozė nėštumo metu;
būsimos vaiko motinos priėmimas dideliais kiekiais.

Kūdikių nuolatinės intrakranijinės hipertenzijos sindromą gali sukelti:

intrakranijinis kraujavimas smegenų audinyje;
įgimta nenormali centrinės nervų sistemos struktūrų vieta, kuri neleidžia normaliai cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai;
smegenų skysčio iš smegenų į nugaros smegenis vystymosi defektai;
intrakranijinis, okliuzinis smegenų auglys kūdikiams;
galvos ir CNS sužalojimai, atsiradę gimdymo ar kūdikio vaisiaus vystymosi metu.

Klinikinis mažų vaikų ligos vaizdas

pagrindinis išorės padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra didelis kaktos ir galvos dydis, neproporcingas vaiko amžiui;
naujagimiai išplėtė veną ant galvos;
kūdikio galvoje lemia kaulų siūlių skirtumai;
pavasaris pradeda išsikišti virš kaukolės kaulų paviršiaus;
akių pokyčiai („saulės spindulių“ simptomas, girgždėjimas).

pykinimas ir vėmimas vaikui;
dažnai einanti iš vienos pusės į kitą;
akių obuolių judesiai, akių iškyša;
fizinės ir psichomotorinės raidos atsilikimas;
prastas svorio padidėjimas;
miego sutrikimas;
nugrimzdę galvą.

Diagnostika

Intrakranijinį spaudimą naujagimiams galima išmatuoti naudojant modernų ir labai informatyvų metodą, skirtą diagnozuoti kūdikio smegenų būklę - neurosonografiją. Šis metodas yra smegenų struktūrų ultragarsinis tyrimas per neplautą spyruoklę. Neurosonografija leidžia nustatyti intrakranijinį kraujavimą, navikus, cistas ir CNS vystymosi defektus, taip pat nustatyti ICP padidėjimą.

Smegenų CT ir MRI naujagimiams atliekami išimtiniais atvejais, nes jie turi tam tikrą kenksmingumo lygį ir gali pakenkti vaikui.

Norėdami nustatyti intrakranijinio spaudimo vertę, gydytojai gali ištirti smegenų skystį, ty atlikti juosmens punkciją. Šis metodas nustatytas tais atvejais, kai kiti metodai pasirodė neveiksmingi ir neleidžia nustatyti tikslios patologinės būklės priežasties.

Redaktoriaus Pasirinkimas

Kas tai?

Norma

Priežastys, dėl kurių kilo

Simptomai

Kaip atpažinti?

Pasekmės

Gydymas

Intrakranijinis spaudimas

Kaip nustatyti, ar ICP yra kūdikiams. Pagrindiniai ligos simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Maža anatomija

Pagrindinės nestabilaus spaudimo priežastys

Kaip padidėja spaudimas vaikams

Tyrimo metodai

Galvos perimetro matavimas

Neurosonografija

Medicininė konsultacija

Pagrindinės gydymo kryptys

Magnesija

Glicerolis

Vietoj išvados

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikių simptomams ir gydymui Komarovskis

Intrakranijinis spaudimas vaikui.

Intrakranijinis spaudimas

Kas yra patologijos priežastis ir kodėl tai kyla?

Intrakranialinio spaudimo simptomai

Patologijos gydymo metodai ir metodai

Gydytojas Komarovskis: intrakranijinis spaudimas vaikui

Intrakranijinio spaudimo kūdikiams greitis

Priežastys

Simptomai

Tyrimai

Gydymas

ICP priežastys

Kodėl ICP atsiranda vaikams?

Pagrindiniai simptomai

Diagnostika

Gydymo principai

Komarovskio nuomonė

Kas gali būti komplikacijos?

Prevencija

Vaizdo įrašai

Kaip nustatyti, ar ICP yra kūdikiams. Pagrindiniai ligos simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Maža anatomija

Pagrindinės nestabilaus spaudimo priežastys

Kaip padidėja spaudimas vaikams

Tyrimo metodai

Galvos perimetro matavimas

Neurosonografija

Medicininė konsultacija

Pagrindinės gydymo kryptys

Vietoj išvados

Susiję straipsniai

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams. Mitai ir legendos

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams. Kas tai yra ir kaip ji kyla. Priežastys, simptomai, mitai

Kas yra ICP (intrakranijinis spaudimas) ir kaip tai vyksta

Kaip padidėja ICP. Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

Pagrindiniai padidėjusio ICP požymiai

Dr. Komarovskis apie padidėjusio ICP diagnozę

Gydymas kūdikiams, kuriems yra intrakranijinis spaudimas

Gydytojų legendos ir mitai apie ICP

Svarbiausias dalykas apie intrakranijinį spaudimą kūdikiams

Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

Kodėl kūdikiai padidino ICP?

Klinikinis mažų vaikų ligos vaizdas

Diagnostika

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Kodėl kūdikiai padidino ICP?

Klinikinis mažų vaikų ligos vaizdas

Diagnostika

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Jums Patinka Apie Epilepsiją

Pasidalink Su Draugais

Įdomios Straipsniai

Populiarios Kategorijos