Dizzy su staigiais judesiais

Dizzy - ši būklė gali pasireikšti kiekvienam asmeniui. Jis išprovokuoja įprastą darbo grafiką, kelia nerimą ir nerimauja, užduoda klausimus, kodėl ten buvo, kokia buvo priežastis. Ypač jei svaigulį lydėjo pykinimas, stiprus silpnumas, sutrikęs judėjimo koordinavimas.

Galima išsiaiškinti priežastį tik atlikus išsamų tyrimą - nerekomenduojama konsultuotis su specialistu.

Fiziologinės priežastys

Lėtinės stresinės situacijos slopina žmogaus kūno stiprumą - jie jaučiasi apsvaigę vakare arba visą dieną, skrenda prieš akis, pykinimas, pasireiškia stiprus silpnumas. Jei nėra tinkamų terapinių priemonių, atsiranda sunkių neurologinių patologijų.

Panaši sąlyga pastebima ir žmonėms, turintiems didelį fizinį ar psicho-emocinį nuovargį - rekomenduojama kruopščiai pritaikyti darbo ir poilsio režimą, daugiau dėmesio skirti mitybai, naktiniam poilsiui, atidėti penkiolikos minučių pertraukas darbo grafike.

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas veda prie to, kad žmonės kartais pamiršo, kad galite eiti pasivaikščioti parke, išeiti iš miesto, pasilikti su slidinėjimo baze, pramogų parke: gaivaus oro trūkumas gali paveikti bendrą gerovę, svaigulį lėtinėse darbkarolijose.

Vaikų galvos svaigimas būna pakankamai dažnai - priežastis gali būti važiuoti ant karuselės, nusileidžiant stačiais laiptais, vairuojant automobilį. Vaikas jaučia baimę ir pasakoja savo tėvams, kad staigiais judesiais viskas sklinda prieš akis, žemė palieka kojų, jo galva sukasi, jis serga.

Emociškai nestabilūs asmenys yra jautrūs galvos svaigimui - kai atsiranda staigus adrenalino skubėjimas į kraujotaką, intrakranijiniai kraujagyslės siaurėja, maistinės medžiagos nustoja tekėti reikiamame kiekyje į smegenų struktūras - vietinės išemijos būseną ir bus atsakymas, kodėl žmogus staiga turi galvos svaigimo protą, kai tik jis nerimauja.

Su staigiu kūno padėties pasikeitimu erdvėje - ortostatinis galvos svaigimas - žmogus taip pat jaučia staigiai pablogėjusį: laivai tiesiog neturi laiko greitai reaguoti ir tiekti reikiamą kraujo kiekį į smegenis. Nustačius tokį bruožą savo organizme, žmogui rekomenduojama mokyti save nešokti iš lovos, o judant pabandykite ne staiga pagreitinti žingsnį, o ne greitai pakreipti kūną į priekį.

Net standartinės vandens procedūros gali sukelti galvos svaigimo jausmą - atšaldyto skysčio patekimas į ausį sukelia vestibuliarinio aparato dirginimą.

Simptomatologija

Jausmus galvos svaigimo metu žmonės apibūdina įvairiais būdais, nes priežastys, dėl kurių ji buvo sukelta, yra skirtingos. Kai kurios aukos atkreipia dėmesį į tai, kad, kai jaučiasi svaigsta galva, tuo pačiu metu prieš akis yra šydas, liežuvio tirpimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas. Kiti sako: - galvos svaigimas derinamas su gausiu šaltu prakaitu, tašku prieš akis, stiprus galūnių silpnumas.

Jei tokia neigiama būklė atsirado tik vieną kartą ir jo pagrindinė priežastis yra patikima asmeniui, tada galite imtis atitinkamų priemonių ir laukti, kol jūsų gerovė pagerės be išorinės pagalbos. Jei jūsų galva sukasi dažnai - 3-5 kartus per paskutinį mėnesį, tada jūs negalite daryti be ekspertų patarimų. Atlikti šiuolaikiniai diagnostikos tyrimai padeda viską įdėti į vietą - nustatyti tinkamą galvos svaigimo priežastį, ištaisyti terapines priemones.

Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, jei viskas plaukia prieš akis ir tuo pačiu metu jaučiamas asmuo:

stiprus raumenų silpnumas;
dvigubas matymas;
oda yra daug švelnesnė, iki cianozės;
galvos skausmo įvairovė - plyšimas, sprogimas;
per visą kūną pasirodė šaltas, lipnus prakaitas;
buvo nepageidaujamas noras pykinti;
3-5 kartus buvo vėmimas, be gerokai pagerėjusios sveikatos.

Pažymint vieną ar pirmiau minėtų simptomų derinį, rekomenduojama neuždelsti konsultacijos.

Patologinės priežastys

Simptomai - galvos svaigimas, sergantys, visi plūduriuojami prieš akis - gali lydėti daugelį ligų.

Patologijos, kuriose vienas iš simptomų yra dažnas galvos svaigimas:

Tinkamos diagnozės nustatymą ir tinkamų gydymo priemonių paskyrimą rekomenduojama patikėti aukštos kvalifikacijos specialistui - savęs gydymas gali sukelti komplikacijų susidarymą.

Kitos priežastys

Būklė, kai galvutė sukasi ir žmogus jaučia bendrą diskomfortą dėl kitų priežasčių:

ilgalaikis atskirų vaistų pogrupių administravimas - rekomenduojama nedelsiant pranešti specialistui apie tokio simptomo atsiradimą;
medicininės manipuliacijos ausyje, pvz., sieros rūgšties išplovimas - sukelti neryškias akis, galvos svaigimą, pykinimą. Po 5-7 min. Nemalonūs simptomai išnyksta savaime;
gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas: gali pasireikšti intensyvios treniruotės metu arba diabetikams, kurių vaisto dozė yra netinkama. Po to, kai buvo koreguojama vaisto dozė;
dažnas hipertenzija sergančių pacientų spaudimas - nepakankamas antihipertenzinis gydymas, nesaikingas vaistas, atsisakymas gydyti: jis prisideda prie to, kad asmuo ne tik turi galvos skausmą, pykina ir tampa drumstas prieš akis, bet ir sudaro intracerebrinę katastrofą - insultą.

Sužinokite, kodėl žmogus vienoje ar kitoje situacijoje pradėjo jausti galvos svaigimą tik po kelių diagnostikos procedūrų.

Veiksmų taktika

Situacija, kai netoliese esantis žmogus sukūrė neigiamą būseną: jis prarado sąmonę, vemė, ten buvo gausus prakaitas ir tachikardija - jis gali staiga išsivystyti. Todėl pirmosios pagalbos principai turėtų žinoti visus:

nukreipkite auka ant kieto paviršiaus, sudėkite sukti drabužius po galva, pasukite galvą į šoną;
užtikrinti kambario vėdinimą;
sudrėkinkite viskį vandeniu, skystu amoniaku - jei įmanoma;
panaikinti suvaržančius drabužius, kelnių diržą;
nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Prieš atvykstant medicinos personalui, atidžiai stebėkite aukos būklę.

Vertigo - neapibrėžtumo jausmas, nustatantis savo padėtį erdvėje, akivaizdus aplinkinių objektų arba savo kūno sukimasis, nestabilumo jausmas, pusiausvyros praradimas, paliekant dirvą po kojomis.

Kai kuriais atvejais svaigulį lydi pykinimas, vėmimas, per didelis prakaitavimas, širdies susitraukimų dažnio pokytis, kraujo spaudimo svyravimai. Dizzy burtai trunka nuo kelių minučių iki daugelio valandų.

Sveikas žmogus galvos gali suktis dėl šių priežasčių:

1. Adrenalino skubėjimas.
2. Greitas judėjimas.
3. Akies dėmesio pažeidimas.
4. Nepakankama mityba.
5. Daugelis žmonių jaučiasi svaiguliu su stačiais posūkiais, lenkimais, sukamaisiais judesiais.

Galvos svaigimas yra vienas dažniausių ir tuo pačiu metu vienas iš labiausiai nepatinkančių gydytojų skundų. Faktas yra tai, kad galvos svaigimas gali būti įvairių neurologinių ir psichinių ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, akių ir ausų simptomas.

Dažniausios galvos sukimo formos ir priežastys

Remiantis dabartiniais tyrimais, galvos svaigimas dažniausiai yra simptomų simptomai:

Kaip elgtis, kai galvos svaigimas

Judėjimo iliuzijos jausmas dažnai atsiranda netikėtai, o šiuo atveju žmogus nežino, ką daryti, jei jis yra galvos svaigimas, jam būdinga tam tikra painiava. Čia pagrindinis dalykas - ne paniką ir daryti viską, kas įmanoma, kad nepatektų. Jei staiga patiriate galvos svaigimą, galite prarasti savo pusiausvyrą.

Raskite vietą, kur galėtumėte sėdėti, jei esate namuose - atsigulti, bandydami sureguliuoti galvą ir pečius tame pačiame lygyje. Ši situacija prisideda prie kraujo tiekimo į smegenis normalizavimo. Stenkitės nesukelti staigių judesių, kad nesukeltumėte naujo puolimo, uždarykite akis.

Kada kreiptis į gydytoją, jei svaigsta galva

Visais galvos svaigimo atvejais, kartu su šiais simptomais, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

Sunkus galvos skausmas ir silpnumas rankų ar kojų raumenyse.
Didelis galvos svaigimas, ne ilgesnis nei valandą.
Sunkus galvos svaigimas dėl hipertenzijos ar cukrinio diabeto.
Pacientas nukrito ir buvo sužeistas dėl galvos svaigimo.
Pacientas prarado sąmonę dėl galvos svaigimo.
Padidėjusi temperatūra.
Nuolatinis vėmimas.

Kaip įmanoma tiksliau aprašykite visus savo jausmus specialistui. Toks išsamus aprašymas padės gydytojui suprasti, kodėl jūsų galva sukasi, nukreipti jus į reikiamą specialistą ir laiku suteiks ekspertų pagalbą.

Dėl aštuoniasdešimties skirtingų priežasčių gali pasireikšti svaigulys. Galva gali nugriauti nekenksminga priežastimi, pavyzdžiui, dėl alkio ar nuovargio. Jei periodiškai svaigsta, didelė tikimybė, kad tai yra ligos simptomas.

Tiksli diagnozė su MRT ir ultragarsu

Nustatykite priežastį, suraskite sprendimą

Pirminis neurologo priėmimas nemokamai

Kodėl galvos svaigimas

„Kas gali nuvalyti galvą?“ - paklauskite mūsų gydytojų. Dažnai jaučiasi svaigulys po greito kėlimo iš kėdės, lovos ar aštrių apsisukimų įvairiomis kryptimis. Nepaisant to, kad jis paprastai trunka ne ilgiau kaip minutę, o tai jau yra ligos požymis.

Su galvos svaigimu, kūno orientacija erdvėje yra sutrikdyta. Vestibuliarinės, vizualios ir lytėjimo sistemos yra atsakingos už teisingą orientaciją. Svaigulys atsiranda, kai į šias sistemas patenka netinkama informacija. Dėl to žmogus praranda stabilumą, jam atrodo, kad aplink jį judantys objektai.

Tai paprastai atsitinka, kai pažeidžiamos šios sistemos:

galvos ir kaklo kraujagyslių sistema;
likorodinamikos sistema;
smegenėlių ir medulio oblongata, kurios sudėtyje sutrikdo analizatorių darbą.

Vertigo yra teisinga ir klaidinga, lengvai supainioti. Tikras galvos svaigimas trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų ir gali būti kartojamas. Jei gydote ligą, po kelių mėnesių gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir spengimas ausimis.

Svaigulio simptomai

Vestibulinis galvos svaigimas atsiranda be akivaizdžių priežasčių ir lydi daugybę sunkių ligų.

aplinkinių objektų pakreipimo, pasukimo ar swaying jausmas;
judesio iliuzija sustiprinama pakeldama arba pasukant galvą;
pykinimas, vėmimas, per didelis prakaitavimas;
pusiausvyros praradimo rizika;
klausos praradimas, skambėjimas ausyse;
stiprus silpnumas, tarsi alpimas;
blyškumas, palpitacija;
staigus galvos svaigimas sukant galvą;
kraujo spaudimas.

Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia galvos svaigimo simptomai:

kartu su galvos skausmu, rankų ar kojų rankų silpnumu;
neviršykite daugiau nei valandos;
turėti pacientą, sergančią hipertenzija arba cukriniu diabetu;
sukėlė kritimą, sąmonės praradimą paciente;
kartu su ilgalaikiu vėmimu.

Svaigimo priežastys

Vyrų ir moterų galvos svaigimo priežastys yra įvairios. Tai sukelia šias ligas.

Kodėl galvos svaigimas - nustatyti priežastis

Svaigulys - kas tai yra

Dažnai, esant mažiausiai įtampai ar visiškai staiga, gali būti, kad visi akyse esantys objektai yra klaidingi. Šis pojūtis gali būti lengvas pykinimas, akių tamsinimas. Šiomis akimirkomis atrodo, kad žemė tiesiog išeina iš po kojų. Medicinoje tai vadinama „Vertigo“.

Vertigo yra fizinė būklė, kurioje prarandama pusiausvyra. Yra klaidingas judėjimo jausmas. Šiuo metu atrodo, kad kažkas, kurį esate sukasi, ar visi aplinkiniai objektai ir žmonės, besikeičiantys chaotišku veiksmu jums.

Svaigulys ir silpnumas patyrė bent vieną kartą absoliučiai viską. Tai nėra rimtas susirūpinimas, jei jis yra labai retas. Dažniausiai priežastis gali būti perviršis. Bet jei simptomai dažnai pradeda praeiti tuo pačiu metu, be kitų tipų negalavimų, tuomet turėtumėte rimtai galvoti apie savo sveikatą. Kiekvienas galvos svaigimo tipas turi priežastis ir gydymą.

Vertigo tipai

Norėdamas nustatyti galvos svaigimo pobūdį, gydytojas, atlikdamas tyrimo priemones, spaudžia, klausia klausimų apie patirtas traumas ir ligas. Be to, atsižvelgiama į gyvenimo ritmą pastarosiomis dienomis ir net savaitėmis. Atsakymai į šiuos klausimus padeda nustatyti, kokio tipo konfiskavimas įvyko. Yra 4 iš jų.:

Periferinė. Tokio galvos svaigimo priežastys yra susijusios su vestibuliarinio aparato ir nervų sistemos darbu. Šiuo atveju skausmas atsiranda staiga ir greitai praeina. Širdies ritmas yra labai stiprus, sutrikęs gebėjimas judėti. Šis ataka padidina prakaitavimą, o klausa sutrikusi.
Centrinė. Tokio galvos svaigimo ir gydymo priežastys yra pagrindiniai šalies ekspertai. Gedimų priežastis yra smegenų veikimo sutrikimas. Tai yra sužalojimai, navikai, kraujavimas ir tt Toks galvos svaigimas labai skiriasi nuo periferinių. Pusiausvyra nemažėja. Tačiau simptomai yra patvarūs, intensyvūs ir gali trukti ilgai. Jei galvos svaigimas yra kasdien ir lydi stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir silpnumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Sisteminis Šio tipo svaigulys atsiranda dėl raumenų, regėjimo ar vestibuliarinių sistemų sutrikimų.
Fiziologinis. Tai yra labiausiai saugi vertigo forma. Dažnai tai sukelia išoriniai veiksniai. Pavyzdžiui, blaškymasis laivu, važiavimas karuseliu, netikėtas emocijų bangavimas ir tt Fiziologinis galvos svaigimas ir silpnumas taip pat kyla dėl gliukozės stokos. Tai reiškia, kad dietos ar atsitiktinio pasninko metu yra didelė nemalonios ligos tikimybė.

Kas yra priežastis

Į žmogaus smegenis patenkantys signalai gali būti šiek tiek iškreipti. Viena iš fiziologinių sistemų nepavyksta ir tada išnyksta orientacija aplinkinėje erdvėje. Tai gali sukelti nuolatinį galvos svaigimą.

Nebijokite, jei po stipraus purtymo sukrėskite. Tai visiškai normalu. Yra priežasčių, kurios nėra patologinės. Pavyzdžiui:

Vaistai dažnai sukelia galvos svaigimą. Visi gamintojai tai nurodo stulpelyje „šalutinis poveikis“. Jei pradėsite vartoti vaistą, dėl kurio jaučiate galvos svaigimą, tačiau instrukcijose tai nenurodyta, turite nutraukti vaisto vartojimą arba kreiptis į gydytoją.
Dažniausios galvos sukimo priežastys moterims yra mityba. Nepakankama mityba bet kuriuo atveju sukelia gliukozės trūkumą. Dėl bado ir netinkamos mitybos smegenys netinkamai veikia ir turi būti papildytos. Jei jaučiate galvos svaigimą ir silpnumą, jį lengva atsikratyti tinkamos mitybos pagalba.
Lenkdami ir staigiai pakilus, gali kilti svaigulys dėl augančių laivų. Tai daugiausia pastebima paaugliams.
Adrenalinas. Šis hormonas pakyla esant stresui. Dėl to padidėja kraujospūdis, kraujagyslės siauros, o tai reiškia laikiną deguonies badą smegenyse. Štai kodėl adrenalino bangą beveik visada lydi galvos svaigimas.

Priežastis yra silpnumas ir galvos svaigimas. Jei tai nėra pavojinga, galima imtis paprasčiausių priemonių: išgerkite vaistą, skirtą pykinimui ar raminamajam vaistui.

Priklausomai nuo simptomų rinkinio galima nustatyti, kodėl atsiranda erdvės dezorientacija. Jei taip atsitinka periodiškai, galvos svaigimo ir silpnumo priežastys gali būti tokios:

osteochondrozė;
rūkymas;
alkoholio vartojimas;
epilepsija;
smegenų navikas;
Meniere liga;
stiprus apsinuodijimas;
gripas, ARVI;
kraujagyslių distonija;
stresas;
stuburo traumos;
nėštumas;
menopauzės;
vidurinės ausies uždegimas ir kiti ausų sužalojimai;
insultas;
smegenų kraujotakos sistemos nepakankamumas;
pasyvus gyvenimo būdas (sėdimas darbas);
stuburo smegenų ligos;
vestibuliarinio aparato kraujotakos sutrikimai;
anemija;
onkologija;
akispūdis;
hipertenziniai išpuoliai;
širdies liga;
hipotermija;
šilumos smūgis.

Kaip matote, nuolatinis galvos svaigimas gali būti įvairių ligų simptomas. Norėdami teisingai įvertinti situaciją, turite palyginti visus ženklus ir atlikti išsamų kūno tyrimą.

Kokie jausmai gali būti galvos svaigimu

Galvos svaigimas atsiranda ne tik dėl kitų objektų pusiausvyros praradimo. Vertigo turi požymių, kad būtų galima nustatyti priežastį. Visas kūnas patiria didelį stresą ir yra daug nemalonių pojūčių. Pagrindiniai svaigimo simptomai yra:

galvos jausmas;
dvigubas matymas;
pusiausvyros praradimas;
aštrių ausų skambėjimas;
akių tamsinimas;
klausos praradimas (viena ar abi ausys);
posūkio iliuzija;
nedidelis temperatūros padidėjimas (0,3 - 0,6 laipsnio);
silpnumas;
nuolatinis pykinimas.

Kartais svaigulys atsiranda kartu su sunkiu pykinimu ir karščiavimu. Tai yra priežastis nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Gali pasirodyti šie simptomai:

Galvos skausmo priepuoliai daugiau nei 1 val.
Riboto judėjimo jausmai ir galvos skausmas. Tai gali reikšti osteochondrozę.
Nuolatinės galvos sukimas, kartu su netoleruotu skausmu ir kurtumu vienoje ausyje, kalba apie smegenų naviką. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui nedelsiant.
Jei prie pagrindinių simptomų pridedami kalbos simptomai ir raumenų jautrumo stoka, mes galime kalbėti apie insultą.
Vizijos netekimas
Blogas

Tik žinodami, kas sukelia galvos svaigimą ir kodėl galima laiku pradėti tinkamą gydymą.

Diagnostika

Norint laiku pradėti gydyti galvos svaigimą, neturėtumėte atidėti apsilankymo specialiste. Pirmas žingsnis - apsilankyti terapeute. Tada gydytojas, jei reikia, nukreips jus į: neurologą, oftalmologą, otolaringologą arba endokrinologą.

Ekspertų ir tyrimų pagrindu dirbantys specialistai gali rasti galvos svaigimo priežastį. Norėdami tai padaryti, dažnai skiriami:

MRI arba CT;
pilnas kraujo kiekis;
šlapimo tyrimas;
gliukozės kiekis kraujyje;
smegenų arterijos dopleris;
akustinės varžos matavimas;
elektroencefalografija (atskirų smegenų sričių darbo elektrinių impulsų tyrimas);
Kaukolės stuburo ar pakaušio dalies rentgeno spinduliai;
posturografija (sistemų, užtikrinančių pusiausvyrą, vizualinis, raumeninis, vestibuliarinis tyrimas).

Vyrų galvos svaigimas

Kodėl galvos svaigimas gali trukdyti daugeliui stipresnės lyties. Dažniausiai tokios kančios kyla dėl blogų įpročių. Tai „pagirių sindromas“, kuris dažniausiai sukelia vyrų silpnumą ir galvos svaigimą. Kitos priežastys gali būti:

nesveika mityba;
sėdimas darbas;
stresas šeimoje ir darbe;
kraujotakos sutrikimai;
osteochondrozė.

Vyrų galvos svaigimas gali būti sunkios ligos signalas. Net prostatos ir kitų reprodukcinės sistemos organų sutrikimai gali sukelti periodinius išpuolius. Kiekvienas incidentas turi būti užregistruotas ir pasikartojant, pasakykite viską kompetentingam gydytojui.

Moterų galvos svaigimas

Moterys dažnai patiria galvos skausmą. Šie nemalonūs jausmai apsunkina visaverčio asmeninio ir socialinio gyvenimo vedimą. Vertigo į sąžiningą lytį dažnai sieja su hormoniniais pokyčiais. Kūnas greitai reaguoja į visus pokyčius ir erdvėje gali būti stiprus silpnumas ir disorientacija.

Moterų galvos svaigimo priežastys:

Nėštumas Per šį laikotarpį moters kūnas patiria didžiulius pokyčius. Hormoninis fonas ir visas būsimos motinos kūnas visiškai keičiasi. Labai dažnai nėštumą lydi mažas kraujospūdis, toksikozė, hemoglobino, gliukozės ir kitų svarbių mikroelementų sumažėjimas. Visa tai yra galvos svaigimas. Visus 9 mėnesius taip pat gali lydėti bendras silpnumas ir pykinimas. Daugelis laukiančių motinų nuolat svaigsta. Svarbu, kad jį matytų gydytojas ir praneštų apie visus simptomus.
Stresas, emociniai šuoliai ir depresija. Moterų nervų sistema laikoma labiau jautri išoriniams veiksniams. Todėl adrenalino padidėjimas yra dažnas reiškinys. Šiuo metu į smegenis patenka mažiau deguonies, o tai sukelia sunkų galvos svaigimą. Jausmas gali būti sukeltas kaip linksmas įvykis ir ne.
Lėtinis miego stoka. Darbas, namų ruošos darbai ir reikalai užima daug laiko. Kartais turite apsiriboti svarbiausiais poreikiais. Be miego, kūnas pradeda baduoti. Smegenys kenčia be pakankamai deguonies, nervų sistema taip pat paliekama be būtinų elementų.
Sutriko vestibuliarinis aparatas. Kai kurie žmonės, ypač moterys, turi nepakankamą pusiausvyros aparatą. Tokiu atveju yra didžiausia galvos svaigimo tikimybė su dažniausiai pasitaikančiais veiksmais: skraidymas lėktuvuose, keliaujant bet kokiu transportu.
Kraujo spaudimas šokinėja. Moterys, kurios reaguoja į bet kokius oro pokyčius, kenčia nuo galvos skausmo. Balanso praradimas gali sugauti bet kur ir bet kuriuo metu. Kai svaigsta nuo slėgio padidėjimo, reikia nedelsiant surasti paramą ir atsigulti.
Lėtinės ligos. Labai dažnai liga savaime nerodo. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra dažnas galvos svaigimas moterims.
Vertigo moterims gali būti susijęs su menstruaciniu ar menopauzės ciklu.

Kaip veikti galvos svaigimu

Ką daryti, jei dažnai jaučiate galvos svaigimą? Yra būdų, kaip savarankiškai išvengti nemalonių pojūčių ar pasiekti jų trumpalaikį.

Jei galvos svaigimo priepuoliai jums neretai nerimauja ir lydi kiti simptomai, tuomet turėtumėte atlikti išsamų tyrimą. Griežtos jaudulio priežastys gali būti ne.

Taigi, ką daryti su galvos svaigimu:

Ne paniką! Tai yra svarbiausia taisyklė. Būtina sureguliuoti kvėpavimą, galvoti apie kažką gero.
Svaigulio epizodas gali būti greitai pašalintas naudojant ledą arba šlapias rankšluosčius, pritvirtintus prie kaktos.
Gerkite stiprią kavą.
Atsigulkite ant lygaus paviršiaus. Svarbu, kad galva ir pečiai būtų viename lygyje. Taigi, deguonis patenka į smegenis greičiau.
Eikite į tamsų kambarį ir uždarykite akis.
Išeikite į gryną orą arba eikite į atvirą langą.
Paimkite tinkamą vaistą (kaip nurodė gydytojas).
Jei svaigulį lydi pykinimas, tuomet neturėtumėte toleruoti. Priešingu atveju skausmas gali būti dar blogesnis.
Raskite palaikymą ir pabandykite sutelkti dėmesį į vieną nejudantį objektą.

Jei jaučiatės silpnumas, kūno skausmai ir bendras negalavimas, turėtumėte vengti staigių posūkių, apsisukimų, judesių ligų, pakilimo. Visa tai gali sukelti stiprų galvos svaigimą ir pykinimą. Todėl jums reikia žinoti, ką daryti, jei jūsų galva sukasi.

Gydymas

Vertigo trukdo visaverčiam darbui ir gyvenimui. Štai kodėl turėtumėte daryti vertigo - priežastis ir gydymą. Pagrindiniai vaistai, kurie gali išgydyti:

antihistamininių vaistų grupė: pipolfenas, difenhidraminas ir kt.;
raminamųjų grupių: "andaksin";
gydo vėmimą ir pykinimą: „kerokuliacija“, „metoklopramidas“;
neuroleptikų grupė, kuri mažina nerimą ir baimę: „lorazepamas“, „merazinas“, „diazepamas“ ir kiti;
vazodilatatoriai: "vazobral", nikotino rūgštis.

Galvos svaigimas ir silpnumas turi priežastį, bet jei visų kūno sistemų diagnozė neatskleidė jokių anomalijų, tuomet ligą galima išvengti naudojant paprastas taisykles.

Dizzy - ką ir kaip padaryti prevencijai:

Turi nustoti rūkyti ir alkoholį.
Sumažinkite kavos vartojimą ir stiprią arbatą 2 kartus.
Pirkite sau ortopedinius priedus miegui. Jie sukurs osteochondrozės ir įvairių stuburo ir kaklo srities ligų prevenciją.
Kad išvengtumėte galvos svaigimo traukinyje, lėktuve ar automobilyje, turite iš anksto išpilstyti saldainius ar specialias apyrankes.
Sužinokite, kaip kontroliuoti savo emocijas, kad išvengtumėte staigių adrenalino šuolių.
Valgykite teisę. Įtraukite į maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų.
Kasdien apšildykite nugarą ir kaklą, ryte.
Jei darbas yra sujungtas su kompiuteriu, tada kas valandą pusantros pusės turėtų būti pailsintos akims
Dažniau pakeiskite situaciją - eikite į gamtą, kurortą.
Venkite staigių judesių.
Ribokite druskos suvartojimą.

Ar gali padėti liaudies medicina? Visada buvo naudinga išgauti žolelių ekstraktus. Galvos išvaizdą galima išvengti arbatos su imbieru, mėtų, melissa pagalba. Granatas yra labai naudingas didinant hemoglobino kiekį ir smegenų kraujagyslių darbą.

Kai galvos svaigimas neturėtų panikos, tiesiog atsigulkite ir į savo kaktą uždėkite šaltą objektą. Jei išpuolių lydi stiprus silpnumas, pykinimas, pilvo skausmas ir kiti organai - turėtumėte pasitarti su gydytoju ir išsiaiškinti priežastį.

Jei pusiausvyros praradimas atsiranda kartu su vėmimu, karščiavimu ir išankstiniu sąmonės netekimu, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Kartais tolesnis gyvenimas priklauso nuo greito reagavimo.

Galvos gydymas turi būti derinamas su sveiką gyvenimo būdą. Siekiant išvengti galvos svaigimo, turėtumėte atidžiai apsvarstyti savo sveikatą. Dienos pratimai, aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba ir poilsis palengvins visus nemalonius simptomus.

Svaigulys: priežastys ir gydymas

(iš knygos Neurology. GD Weiss. Redagavo M. Samuels. Trans. iš anglų - M., Praktika, 1997. -640 p.)

I. Apibrėžimas. Kadangi pacientai gali skambinti įvairiais pojūčiais "galvos svaigimas", tyrime pirmiausia reikia paaiškinti šių pojūčių pobūdį. Paprastai juos galima priskirti vienai iš keturių kategorijų.

A. Vestibulinį galvos svaigimą (tikrą galvos svaigimą, galvos svaigimą) paprastai sukelia pažeidimas periferinėje ar centrinėje vestibuliarinės sistemos dalyje. Tai pasireiškia savo kūno ar aplinkinių objektų judėjimo iliuzija. Tuo pačiu metu yra sukimosi, kritimo, pasvirimo ar svyravimo jausmai. Ūmus galvos svaigimas dažnai lydimas vegetatyvinių simptomų (pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas), baimės jausmas, disbalansas ir nistagmas (pastarasis kartais veda prie neryškaus matymo).

B. sinkopė ir alpimas. Šie terminai rodo laikiną sąmonės netekimą arba artėjančio sąmonės praradimo jausmą. Prieš sąmonės netekimą dažnai stebimas pernelyg didelis prakaitavimas, pykinimas, baimė ir tamsėjimas. Tiesioginė alpimo priežastis yra smegenų kraujotakos sumažėjimas žemiau lygio, reikalingo smegenims aprūpinti gliukoze ir deguonimi. Paprastai alpimas ir sąmonės netekimas atsiranda dėl arterinės hipotenzijos, širdies ligų arba dėl vegetacinių reakcijų fono, o šių sąlygų taktika yra visiškai kitokia nei vestibuliarinio vertigo.

B. Pusiausvyros sutrikimui būdingas nestabilumas, drebantis („girtas“) važiavimas, bet ne tikrasis galvos svaigimas. Šios būklės priežastis yra įvairių nervų sistemos dalių pažeidimas, užtikrinantis erdvinį koordinavimą. Tačiau pacientams, sergantiems smegenų, regos, ekstrapiramidiniais ir proprioceptiniais sutrikimais, dažnai pasireiškia nestabilumo jausmas kaip „galvos svaigimas“.

D. Neapibrėžti jausmai, dažnai apibūdinami kaip galvos svaigimas, atsiranda dėl emocinių sutrikimų, tokių kaip hiperventiliacijos sindromas, hipochondrija arba isterinė neurozė, depresija. Pacientai dažniausiai skundžiasi „rūko į galvą“, lengvo intoksikacijos, pykinimo ar kritimo baimės jausmu. Šie pojūčiai yra gana skirtingi nuo vestibuliarinio galvos svaigimo, alpimo ir pusiausvyros sutrikimų. Kadangi bet koks galvos svaigimas, nepaisant jo priežasties, gali sukelti nerimą, jis negali būti psichogeninio ligos pobūdžio įrodymas.

D. Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškė galvos svaigimas, sunku apibūdinti savo jausmus. Šiuo atveju patartina atlikti provokuojančius testus.

1. Įprastas provokuojančių galvos svaigimo testų rinkinys apima:

a Ortostatinis bandymas.
b. Priverstinė hiperventiliacija 3 min.
į Staigūs posūkiai vaikščiojant arba sukamaisiais apsisukimais stovint.
„Nilen-Barany“ varomoji jėga dėl svaiginimo.
D. Valsalva manevras, kuris padidina galvos svaigimą dėl craniovertebrinių sutrikimų (pvz., Arnoldo-Chiari sindromo) arba perilimfinės fistulės, taip pat sukelia priešsąmoningą būseną pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

2. Po kiekvieno bandymo būtina paklausti, ar pasireiškęs galvos svaigimas primena pojūtį, kuris trukdo pacientui. Su ortostatine hipotenzija, hiperventiliacijos sindromu, pozityviu galvos svaigimu ir daugeliu vestibuliarinių sutrikimų, mėginių rezultatai gerai atkuriami, o tai leidžia gauti svarbią diagnostinę informaciją.

Ii. Klinikinis pacientų, sergančių vestibuliariniu galvos svaigimu, tyrimas. Siekiant įvertinti tyrimų rezultatus, būtina gerai žinoti vestibuliarinės sistemos ryšį su okulomotorinėmis, klausos ir smegenų sistemomis. Yra du pagrindiniai vestibuliarinių refleksų tipai. Dėl vestibulo-akių refleksų išlaikomas žvilgsnio fiksavimas į aptariamus objektus, t. Y. Vaizdo stabilumas tinklainėje. Vestibulospinaliniai refleksai suteikia galvos ir liemens vietą, būtiną koordinuotiems judesiams ir vertikalioje padėtyje.

A. Nystagmus pacientams, sergantiems galvos svaigimu, yra svarbiausias vestibuliarinių sutrikimų požymis. Žinios apie keletą paprastų fiziologinių principų padeda išvengti dažnai pasitaikančių nistagmo interpretavimo klaidų.

1. Kanalokulyarnye refleksai. Kiekvienas horizontalus pusapvalis kanalas per smegenų stiebo neuronus yra sujungtas su akių raumenimis taip, kad sumažėjusių impulsų sumažėjimas sukelia akis nuo šio kanalo, o padidėjimas - judėjimas priešinga kryptimi. Paprastai impulsai, nuolat vykstantys į smegenis, kyla iš dešinės ir kairiosios pusapvalių kanalų, o otolitiniai organai yra vienodo intensyvumo. Staigus vestibuliarinės afferentacijos disbalansas sukelia lėtą akių nukrypimą, kurį pertraukia greitas ir kurį sukelia žievės aktyvacija, korekciniai akių judesiai priešinga kryptimi (nistagmas).

2. Labirinto pažeidimai paprastai sukelia impulsų sumažėjimą iš vieno ar kelių pusapvalių kanalų. Atsižvelgiant į tai, esant akutiems vienašališkiems labirinto pažeidimams, atsiranda vienakryptis nistagmas, kurio lėta fazė nukreipta į paveiktą ausį, o greita fazė nukreipta į priešingą pusę. Nistagmas gali būti rotatorius arba horizontalus. Tai sustiprinama, nukreipiant akis į savo greitą fazę (t. Y. Į sveiką ausį). Ūminio vestibuliarinio disfunkcijos metu aplinkiniai objektai paprastai „sukasi“ greito nistagmo fazės kryptimi, o kūnas - lėtos fazės kryptimi. Pacientai kartais geriau nustato sukimosi kryptį, kai jų akys uždarytos. Nuolatinėje padėtyje pacientai nukrypsta ir nukrenta daugiausia į lėtą nistagmo fazę (t. Y. Paveiktą ausį).

3. Centrinis nistagmas. Kintamasis nistagmas, kuris keičia savo kryptį, priklausomai nuo žvilgsnio krypties, dažniau pastebimas vaistų intoksikacijose, smegenų kamieno pakitimuose arba patologiniuose procesuose galinėje kaukolės fossa. Vertikalus nistagmas beveik visada rodo smegenų kamieno ar smegenų vidurio konstrukcijų pažeidimą.

B. Šaltas bandymas. Normalūs fiziologiniai stimulai vienu metu veikia abu labirintus. Šaltojo bandymo vertė yra ta, kad leidžia atskirai ištirti kiekvieno labirintą. Tyrimas atliekamas paciento gulėjimo vietoje; galva pakelta 30 ° kampu. Išorinis klausos prieplaukas plaunamas šaltu vandeniu, taip imituojant vienašališką vestibuliarinę hipofunkciją (pastebėta, pavyzdžiui, vestibuliarinio neuronito ar labirinto). Šaltas vanduo sukelia endolimfo judėjimą, dėl kurio sumažėja horizontalaus pusapvalio kanalo impulsai. Paprastai tai sukelia pykinimą, galvos svaigimą ir horizontalų nistagmą, kurio lėta fazė nukreipta į tyrimo kryptį ir greitą fazę - priešinga kryptimi. Stebėkite nistagmo kryptį, trukmę ir amplitudę. Atsakymo sumažėjimas, viena vertus, rodo, kad šioje pusėje yra labirinto, priekinio ir kaklo branduolio ar vestibuliarinių branduolių pralaimėjimas. Tyrimas yra kontraindikuotinas, jei pažeistas ausies būgnas.

B. Elektroskopija. Tinklainė yra neigiamai įkrauta, atsižvelgiant į rageną, todėl, kai akis juda, pasikeičia elektros laukas ir atsiranda elektros srovė. Šių srovių (ir, atitinkamai, akių judesių) registravimas, naudojant elektrodus, esančius aplink akis, vadinamas elektronistagografija. Šis metodas leidžia kiekybiškai įvertinti nistagmo kryptį, greitį ir trukmę. Funkcinių vestibuliarinių mėginių elektronistagmografija naudojama spontaniškam, pozityviam, šaltam ir rotaciniam nistagmui registruoti. Elektronistagmografija gali nustatyti nistagmą su uždarytomis akimis. Tai suteikia svarbią papildomą informaciją, nes, nustačius žvilgsnį, nistagmas dažnai slopinamas.

D. Klausos praradimas ir spengimas ausimis gali pasireikšti ligonių, esančių periferinės vestibuliarinės sistemos dalyje (vidinėje ausyje ar prieškochrinį nervą), atveju, jei procese dalyvauja klausos aparatas. Su centrinės nervų sistemos nugalėjimu retai sumažinamas klausymas. Su vestibuliariniu galvos svaigimu audiologinis tyrimas dažnai padeda nustatyti diagnozę.

1. Kai tono audiometrija matuoja skirtingų dažnių garsų suvokimo slenkstį. Diferencinei neurosensorinės ir laidžiosios klausos praradimo diagnostikai klausos slenkstis lyginamas su oro ir kaulo laidumu.

2. Siekiant tikslesnio audiologinio vertinimo, papildomai tiriamas kalbos suvokimas ir suprantamumas, spartaus garso stiprumo padidėjimas ir tono išnykimas.

D. Stabilizacija - pusiausvyros tyrimas naudojant mobiliąją platformą - leidžia kiekybiškai įvertinti netikėtus postūrinius refleksus, kurie užkerta kelią kritimui, taip pat informacijos iš įvairių pojūčių vaidmenį išlaikant pusiausvyrą.

E. Funkciniai vestibuliariniai tyrimai, elektronų istagmografija ir stabilizavimas yra sudėtingos ir daug laiko reikalaujančios procedūros. Jie negali pakeisti kruopštaus klinikinio patikrinimo ir jie nėra reikalingi bibliopulinio galvos svaigimo atveju.

Iii. Diagnozavimas ir ligų, susijusių su vestibuliariniu galvos svaigimu, gydymas. Dvi labiausiai paplitusios vestibuliarinės vertigo priežastys yra vestibuliarinis neuronitas ir gerybinė pozigo galvos svaigimas.

A. Vestibuliarinis neuronitas (ūminis periferinis vestibulopatija, vestibuliarinis neuritas).

1. Bendra informacija. Vestibuliarinis neuronitas pasireiškia staigaus, ilgalaikio galvos svaigimo, kurį dažnai lydi pykinimas, vėmimas, disbalansas ir baimės jausmas. Simptomai pasunkėja galvos judesiais arba kūno padėties pokyčiais. Pacientai, sulaikantys šią būklę, yra labai sunkūs ir dažnai neužsiskleidžia nuo lovos. Spontaniškas nistagmas yra būdingas, kurio lėta fazė nukreipta į nukentėjusį ausį. Toje pačioje pusėje sumažėja reakcija į šaltojo bandymo rezultatus. Dažnai pažymėtas pozityvinis nistagmas. Kartais yra ausyje triukšmas ir užsikimšimas. Klausymas nesumažėja, o audiologinio tyrimo rezultatai lieka normalūs. Fokaliniai simptomai, rodantys smegenų kamieno pažeidimą (parezė, diplopija, disartrija, jautrumo sutrikimai), ne. Liga pasireiškia bet kokio amžiaus suaugusiems. Ūminis galvos svaigimas paprastai praeina savaime po kelių valandų, tačiau gali būti kartojamas artimiausiomis dienomis ar savaitėmis. Vėliau liekamoji vestibuliarinė disfunkcija gali išlikti, rodant disbalansą, ypač pastebimą vaikščiojant. Beveik pusė atvejų pasitaiko svaigimo po kelių mėnesių ar metų. Vestibuliarinio neuronito priežastis nežinoma. Manoma, kad virusinė etiologija (kaip ir Bello paralyžius), tačiau nėra jokių įrodymų. Vestibuliarinis neuronitas yra sindromas, o ne atskira nosologinė forma. Neurologiniai ir otoneurologiniai tyrimai padeda nustatyti periferinį vestibuliarinės disfunkcijos pobūdį ir išskirti CNS pažeidimus, paprastai esant mažiau palankiai prognozei.

2. Gydomoji veikla. Keletas paprastų metodų gali labai sumažinti svaigulį.

1) Kadangi galvos judesiai ir išoriniai dirgikliai didina galvos svaigimą, pacientui patariama 1-2 dienas laikytis tamsioje patalpoje.

2) „Gaze“ fiksavimas sumažina nistagmą ir galvos svaigimą periferinius vestibuliarinius sutrikimus. Dažnai būklė pagerėja - dar labiau nei gulint su uždarytomis akimis - jei pacientai žiūri į kai kuriuos glaudžiai esančius objektus (pvz., Paveikslėlyje ar pakeltame pirštu).

3) Kadangi psichinis stresas didina galvos svaigimą, patartina suderinti žvilgsnio fiksavimą su psichikos atsipalaidavimo metodais.

4) Nuolatinis vėmimas, siekiant išvengti dehidratacijos, parodomas skysčio įvedimo metu.

5) Priemonės, turinčios nuolatinį galvos svaigimą. Kai pirmuosius 1-2 dienas vestibuliarinis neuronitas, būklė gerokai nepagerėja. Asmuo jaučiasi sunkiai serga ir bijo pakartotinio galvos svaigimo. Tokioje situacijoje svarbu nuraminti pacientą, įtikinant jį, kad vestibuliarinis neuronitas ir dauguma kitų ūminių vestibuliarinių sutrikimų nėra pavojingi ir greitai praeina. Taip pat reikėtų paaiškinti, kad per kelias dienas nervų sistema prisitaikys prie abiejų vestibuliarinių organų disbalanso (net ir negrįžtamai sugadinus vieną iš jų), o galvos svaigimas sustos.

6) Vestibulinė gimnastika, skatinanti centrinius kompensacinius procesus, prasideda praėjus kelioms dienoms po ūminių pasireiškimų nykimo.

B. Gerybinė pozicinė galvos svaigimas

1. Bendra informacija. Gerybinis pozicioninis galvos svaigimas tikriausiai yra labiausiai paplitęs vestibuliarinis sutrikimas. Tokiu atveju svaigulys pasireiškia tik judant arba keičiant galvos padėtį, ypač kai jis pakreipiamas pirmyn ir atgal. Ši sąlyga dažnai atsiranda, kai pacientas atsigręžia nuo nugaros į šoną, o staiga prie tam tikros galvos pozicijos jaučiasi, kad „kambarys praėjo“. Svaigulys paprastai trunka kelias sekundes. Dažnai pacientai tiksliai žino, kokia galvos padėtis atsiranda. Galvos padėties pokyčiai gali padidinti galvos svaigimą vestibuliariniame neuronite ir daugelyje kitų periferinių ar centrinių vestibuliarinių sutrikimų, tačiau gerybinis galvos svaigimas, simptomai pasireiškia tik tam tikrais judesiais, o likusį laiką nėra.

2. Skirtumai nuo vietinės vertigo centrinės genezės. Pozicinė galvos svaigimas gali pasireikšti daugelyje kitų ligų, įskaitant galvos smegenų audinio pažeidimus (išsėtinės sklerozės, insulto ar naviko). Siekiant atskirti gerybinį galvos svaigimą nuo pavojingesnių centrinės nervų sistemos ligų, imkite Nilen-Baran mėginį. Sėdintis pacientas yra išmestas atgal 45 ° kampu, tada nuleistas jį ant nugaros. Tada pakartokite bandymą, pirmiausia pasukdami galvą atgal, pirmiausia į dešinę, tada į kairę. Rezultatas vertinamas pagal nistagmo ir vertigo atsiradimą. Svarbi diagnostinė vertė yra latentinis periodas, trukmė, kryptis ir nistagmo išsekimas. Jei yra gerybinis pozicioninis galvos svaigimas, latentinis nistagmo ir galvos svaigimo laikotarpis yra kelias sekundes, nistagmas sukasi, o jo greita fazė paprastai nukreipta į nukentėjusį ausį. Nistagmas ir galvos svaigimas paprastai būna trumpalaikiai (mažiau nei 30 s) ir mažėja, kai mėginys kartojamas (nistagmo išsekimas). Neilen-Barani testas leidžia patvirtinti gerybinės pozigo galvos svaigimo diagnozę. Tačiau neigiamas rezultatas nepanaikina šios ligos, nes jos simptomai yra laikini ir ne visada sukelia galvos judėjimą.

3. Etiologija. Gerybinis galvos svaigimas gali pasireikšti po trauminio smegenų pažeidimo, virusinės ligos, vidurinės ausies uždegimo ar stapedektomijos, taip pat kai kurių apsinuodijimų (pavyzdžiui, alkoholio ir barbitūratų). Idiopatiniai ligos atvejai daugeliu atvejų akivaizdžiai siejami su vario litaze - degeneraciniu procesu, kurio metu susidaro otokioninės nuosėdos priekinės pusapvalės kanalo puodelyje, todėl šio kanalo jautrumas gravitaciniam poveikiui didėja, kai keičiasi galva.

4. Ligos eiga gali būti labai skirtinga. Daugeliu atvejų simptomai savaime išsiskiria per kelias savaites ir po to tęsiasi tik po kelių mėnesių ar metų. Kartais trumpalaikis ataka vyksta tik vieną kartą per visą gyvenimą. Ilgą laiką išlieka tik retkarčiais galvos svaigimas.

5. Gydymas. Simptominiam gydymui naudojant pirmiau minėtas priemones, tačiau dažnai jie neveiksmingi. Atsargiai kartojant judesius, kurie sukelia galvos svaigimą, patologinės reakcijos palaipsniui „išnaudotos“. Kai kurie mano, kad vestibulinė gimnastika, kuri apima provokuojančius galvos judesius, pagreitina atsigavimą. Pacientams rekomenduojama 30 s laikyti galvą tokioje padėtyje, kuri paprastai sukelia galvos svaigimą. Šis paprastas pratimas, atliktas 5 kartus per kelias valandas, daugeliu atvejų pagerina po kelių savaičių. Jei tokią vestibuliarinę gimnastiką lydi pernelyg nemalonūs pojūčiai, tada naudokite minkštą korsetą, imobilizuodami kaklą ir užkertant kelią galvai nepalankiai nukreipti. Kaip ir vestibuliarinio neuronito atveju, svarbu įtikinti pacientą, kad nepaisant labai nemalonių pojūčių, liga netrukus praeis ir nėra pavojinga gyvybei. Labai reti, kai sunki nuolatinė pozigo galvos svaigimas susikerta su ampuliniu nervu, kuris tęsiasi nuo priekinės pusapvalės kanalo paveiktoje pusėje.

B. Pogrindinis galvos svaigimas. Nepaisant to, kad labirintas yra apsaugotas kaulų korpusu, jo plonos membranos yra lengvai pažeidžiamos. Nesudėtingas smegenų sukrėtimas yra susijęs su galvos svaigimu daugiau nei 20% atvejų. Trauminio galvos smegenų pažeidimo metu taip pat galimi laikini autonominiai sutrikimai (palpitacija, paraudimas, pernelyg didelis prakaitavimas), kuriuos lydi galvos svaigimas. Post-trauminis vertigo pasireiškia dviem pagrindiniais sindromais.

1. Ūmus pogimozinis galvos svaigimas. Vestibulinis galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas gali atsirasti iš karto po sužeidimo dėl staigaus vieno iš labirintų (labirinto kratymo) nutraukimo. Dažniau galvos svaigimą sukelia skersiniai arba išilginiai laiko kaulų lūžiai, kuriuos lydi atitinkamai kraujavimas į vidurinę ausį arba ausies būgno pažeidimas su kraujavimu iš išorinio klausos kanalo.

Klinikinis vaizdas. Svaigulys yra nuolatinis. Jam būdingas spontaniškas nistagmas su lėta faze, nukreipta į pažeidimą, ir disbalansas su tendencija nukristi ta pačia kryptimi. Simptomatiką didina staigūs galvos judesiai ir padėtis, kai pažeistas labirintas yra apačioje.

2. Post-trauminis padėties galvos svaigimas. Keletą dienų ar savaičių po traumos gali atsirasti pakartotinių trumpalaikių vestibuliarinio galvos svaigimo ir pykinimo požymių, kuriuos sukelia galvos judėjimas.

a Klinikinis vaizdas yra toks pat, kaip ir gerybinės pozigo vertigo.

b. Prognozė. Daugeliu atvejų spontaniškas remisijos įvyksta per 2 mėnesius nuo sužalojimo, o per 2 metus - beveik visuose.

3. Perilimfinė fistulė. Endolimfo labirintą supa perilimfinė erdvė. Kai plyšimas atsiranda ovalo ar apvalios angos srityje, gali susidaryti perilimfinė fistulė, per kurią vidurinės ausies ertmės slėgio pasikeitimas yra tiesiogiai perduodamas į vidinę ausį. Perilimfinės fistulės priežastis gali būti barotrauma (įtempiant, čiaudinant, kosuliuojant, nardant).

a Klinikinis vaizdas. Nuolatinis arba pozityvus vestibuliarinis galvos svaigimas ir nestabilus nervų klausos sutrikimas yra būdingi. Dažnai pablogėja, kai pakilimas į aukštį (įskaitant ir greitą lifto kilimą), taip pat fizinės pastangos, panašios į Valsalvos manevrą (kai tempiama arba pakeliama svoris). Kartais garsiai sklinda galvos svaigimas (Tullio simptomas).

b. Diagnozė Jei po sužeidimo atsiranda vestibuliarinis ar klausos sutrikimas, reikia įtarti, kad fistulė yra periliminė. Tačiau, atsižvelgiant į simptomų kintamumą, gali būti sunku atskirti nuo kitų ligų (Meniere sindromas, gerybinės pozigo galvos svaigimas, galvos smegenų anomalijos). Nėra jokių patognominių požymių, tiriant nystagmą, elektronų histagmografiją ir stabilizaciją. Perilimpatinė fistulė tikriausiai yra viena iš dažniausių „neaiškios etiologijos“ vestibuliarinės galvos sukimo priežasčių.

į Gydymas. Perilimfinė fistulė paprastai spontaniškai užsidaro, o kartu lydi simptomų išnykimas. Nuolatinių įtariamų perilimfinių fistulių atveju nurodoma chirurginė intervencija (tympanotomija su ovalo ar apvalios skylės vientisumo atkūrimu). Po operacijos vestibuliariniai simptomai paprastai mažėja, tačiau klausa retai atkuriama.

G. Meniere sindromas

1. Bendra informacija. Meniere sindromas paprastai prasideda nuo 20 iki 40 metų. Jai būdingas staigus stiprus vestibuliarinis galvos svaigimas, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų. Prieš ataką, o kartais ir po jo, yra ausies perkrovos ir sprogimo jausmas, trumpalaikis klausos praradimas. Po atakos disbalansas gali išlikti ilgą laiką, ypač pastebimas vaikščiojant.

2. Kursui būdingi remisijos ir paūmėjimai. Pradedant ligą, neurosensorinis klausos praradimas (dažniausiai mažai garsai) yra epizodinis. Dėl pakartotinių išpuolių posėdis palaipsniui mažėja, tačiau galima tobulėti.

3. Patogenezė. Pagrindiniai Meniere sindromo morfologiniai pokyčiai yra sienų tempimas ir endolimfatinės erdvės apimties padidėjimas (endolimpatinė dropija). Priežastis gali būti skysčio įsisavinimo endolimfatinėje srovėje arba endolimpatinio kanalo užsikimšimas.

4. Gydymas. Su ataka nustatyta lovos poilsio ir vestibullitų agentai. Racionalus vaistų pasirinkimas traukulių prevencijai ir jų veiksmingumo įvertinimui yra sudėtingas, nes trūksta žinių apie ligos patogenezę ir jo nenuspėjamumą (įskaitant ilgalaikio spontaniško remisijos galimybę). Pagal naujausius tyrimus, bet kuris iš esamų gydymo režimų (įskaitant placebą) sukelia laikiną pagerėjimą maždaug 70% pacientų.

Meniere sindromo gydymui buvo rekomenduojama vartoti mažai natrio dietos kartu su diuretikais (tiazidais arba acetazolamidu); tai turėjo sumažinti skysčių kaupimąsi endolimfatinėje erdvėje. Tačiau šio gydymo patofiziologinis tikslingumas nebuvo įrodytas, o pastaraisiais metais jis buvo naudojamas rečiau.

5. Nedidelė dalis atvejų, kai yra dažni, sunkūs, atsparūs gydymui, nurodomas chirurginis gydymas. Idealus chirurginis gydymas Meniere sindromui neegzistuoja. Endolimfatinės kojinės manevravimas sumažina 70% pacientų galvos svaigimą, tačiau po operacijos 45% klausos ir toliau mažėja. Destruktyvios operacijos (selektyvi anterior-cochlearinio nervo, labirintektomijos arba translabirintinės vestibulektomijos dalies vestibuliarinės dalies susikirtimo vieta) parodomos su nuolatiniu sunkiu galvos svaigimu ir žymiu vienašališku klausos praradimu.

6. Diferencinė diagnostika

a Visais atvejais būtina pašalinti tilto ir smegenų kampo (įskaitant gleivinės nervo nervą) naviką. Šio lokalizacijos navikai sukelia ausies triukšmą, klausos praradimą ir disbalansą, bet tik retai - galvos svaigimą.

b. Infekcinis labirintas, perilimfinė fistulė, Kogano sindromas, didelis kraujo klampumo sindromas taip pat gali sukelti galvos svaigimą ir klausos praradimą.

į Įgimtas sifilis. Įgimto sifilio žaizdos labui simptomai dažnai pasireiškia tik vidutinio amžiaus ir gali imituoti Meniere sindromą. Treponema pallidum, kuris išlieka laiko kauluose, sukelia lėtinį uždegimą, dėl kurio atsiranda endolimpinė dropija ir labirinto degeneracija. Srautas yra progresyvus. Dėl to nukenčia abi ausys. Visi pacientai, turintys dvišalių nedidelių panašių simptomų, turėtų būti tiriami dėl latentinio sifilio, naudojant treponemines reakcijas (visų pirma RIF-ABS), nes ne treponeminės reakcijos (įskaitant greito tyrimo ir VDRL reakciją) gali sukelti neigiamus rezultatus sifiliniu labirintu.

D. Labirintas

1. Bakterinis labirintas. Vidurinės ausies ar mastoidinio proceso bakterinės infekcijos (pvz., Lėtinė vidurinės ausies uždegimas), bakterijų toksinai gali sukelti vidinių ausų struktūrų uždegimą (serozinį labirintą). Simptomai iš pradžių gali būti minimalūs, tačiau jie palaipsniui didėja be gydymo. Tiesioginė labirinto infekcija (pūlingas labirintas) yra įmanoma bakteriniu meningitu arba membranų vientisumo, atskiriančio vidinę ausį nuo vidurio, pažeidimu. Pacientai turi ūminį vestibuliarinį galvos svaigimą, pykinimą, klausos praradimą, karščiavimą, galvos skausmą ir ausų skausmą. Pūlingas labirintas yra pavojinga liga, kuri reikalauja ankstyvos diagnostikos ir gydymo antibiotikais.

2. Virusinis labirintas. Klausos ir vestibuliarinių organų pralaimėjimas stebimas įvairiose virusinėse infekcijose, įskaitant gripą, herpesą, raudonukę, epideminį parotitą, virusinį hepatitą, tymų, Epstein-Barr viruso sukeltą infekciją. Dauguma pacientų atsigauna savarankiškai.

E. Funkcinis galvos svaigimas atsiranda dėl sąveikos tarp vestibuliarinių, vizualinių ir somatosensorinių sistemų, kurios paprastai suteikia erdvinę orientaciją, sutrikimo. Galvos svaigimą taip pat gali sukelti fiziologinis normaliai veikiančių jutimo sistemų stimuliavimas.

1. Judėjimo ligą sukelia neįprastas kūno pagreitis arba afferentacijos neatitikimas, kuris patenka į smegenis iš vestibuliarinių ir vizualinių sistemų. Asmuo, esantis uždaroje laivo kabinoje arba judančio automobilio priekinėje sėdynėje, vestibuliarinė afferentacija sukuria pagreitėjimo jausmą, o vizualiai - santykinis aplinkinių objektų judumas. Pykinimo ir galvos svaigimo intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas sensorinio nesutapimo laipsniui. Judėjimo sutrikimas sumažinamas pakankamu panoraminiu vaizdu, todėl galima įsitikinti judėjimo tikrove.

2. Vizualiai sukeltas galvos svaigimas atsiranda stebint judančius objektus - dėl vizualinės afferentacijos neatitikimo vestibuliariniam ar somatosensoriniam (pvz., Kai asmuo žiūri filmą su automobiliu).

3. Didelio aukščio galvos svaigimas yra dažnas reiškinys, atsirandantis, kai atstumas tarp asmens ir jo stebimų fiksuotų objektų viršija tam tikrą kritinę vertę. Dažnai pastebėta aukščio baimė neleidžia prisitaikyti prie fiziologinio vestibuliarinio ir vizualinio afferentacijos neatitikimo.

G. Laikina smegenų išemija

1. Bendra informacija

a Klinikinis vaizdas

1) Vestibulinis galvos svaigimas ir disbalansas yra du dažniausiai pasitaikančius smegenų audinio trumpalaikio išemijos simptomus, atsiradusius dėl vertebrobazilinio baseino arterijų pažeidimo. Tuo pačiu metu tik retais atvejais jie yra vienintelės šios ligos apraiškos. Jei pasikartojantis galvos svaigimas nesusijęs su kitais kamieno išemijos požymiais (diplopija, disartrija, silpnėjęs veido ar galūnių jautrumas, ataksija, hemiparezė, Hornerio sindromas ar hemianopija), tai paprastai nėra dėl vertebrobazilinio nepakankamumo, bet periferinės vestibulopatijos.

2) Nelygumas ir neryškus matymas atsiranda tiek su vestibuliariniu neuronitu, tiek su kamieno pažeidimais, todėl neleidžia paaiškinti pažeidimo lokalizacijos. Ūminis klausos praradimas nėra būdingas kamieno išeminiam pažeidimui; Reti išimtis yra priekinės apatinės smegenėlių arterijos užsikimšimas, iš kurios vidinė ausinė arterija nutolusi nuo vidinės ausies.

b. Diferencinė diagnostika

1) Kadangi laikina smegenų išemija reikalauja aktyvios terapijos, kuria siekiama užkirsti kelią kamieniniam insultui, svarbu jį atskirti nuo gerybinių sutrikimų (ypač vestibuliarinio neuronito).

2) Tarpinio periodo metu su trumpalaikiu kamieno išemija nėra židinio smegenų pažeidimo požymių. Tačiau priepuolio metu, kruopščiai ištyrus, galima nustatyti tokius sutrikimus kaip Hornerio sindromas, nedidelis strabizmas, vidinis branduolinis ophthalmoplegia, centrinis kintamasis arba vertikalus nistagmas ir tt, būdingas kamieno pažeidimui, bet ne vestibuliarinis aparatas. Su kamieno išemija dažnai gali sukelti pozityvinį nistagmą. „Nilen-Baran“ testas padeda atskirti centrinį pažeidimą nuo periferinio. Vestibulinis galvos svaigimas ir disbalansas taip pat gali pasireikšti, kai paveikiamas skirtingos etiologijos smegenų kamienas, pvz., Išsėtinė sklerozė arba navikai.

H. Smegenų insultas

1. Klinikinis vaizdas. Smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl išemijos ar hemoragijos posterio apatinės smegenų arterijos baseine, gali pasireikšti sunkiu vestibuliariniu galvos svaigimu ir disbalansu, kurį galima lengvai supainioti su ūminio vestibuliarinio neuronito simptomais. Kartais pažeidimas apsiriboja galvos smegenų pusrutuliu, ir šiuo atveju nėra jokių požymių, kad pažeistų šoninio pasiskirstymo tarpas (dartartrija, veido raumenų nutirpimas ir parezė, Hornerio sindromas ir pan.). Širdies priepuolis viršutinio smegenų arterijos baseine sukelia abaziją ir ataksiją, kuri paprastai nėra kartu su stipriais galvos svaigimais.

2. Diagnostika. Pastebima pusiausvyros tendencija nukristi į pažeidimą, kai pažeista vestibuliarinė sistema ir smegenėlių pusrutuliai, ir tai nepadeda diferencinei diagnozei. Centrinis pakaitinis nistagmas, kurio greitoji fazė nukreipta į žvilgsnį, ir hemiataksija palanki smegenų pusrutulio pralaimėjimui. KT nuskaitymas leidžia diagnozuoti smegenų kraujavimą, tačiau jis negali atskleisti širdies priepuolio (ypač jei tyrimas atliekamas iškart po simptomų atsiradimo). Patikesnis smegenų infarkto diagnozavimo metodas yra MRT.

3. Kursas. Smegenų infarktai ir kraujavimas dažnai būna riboti, o rezultatas yra palankus. Paprastai yra laipsniškas atsigavimas, o likęs defektas yra minimalus. Platesni pažeidimai, kartu su smegenų patinimu, gali sukelti kamieno ir ketvirtojo skilvelio suspaudimą. Ši sunki komplikacija reikalauja chirurginės dekompresijos, tačiau ją galima išvengti laiku dehidratuojant smegenų smegenų insultus, anksti diagnozuoti ir atidžiai stebėti ūminę fazę.

I. Oscillopija - fiksuotų objektų virpesių iliuzija. Oscilopija kartu su vertikaliu nistagmu, nestabilumu ir vestibuliariniu galvos svaigimu atsiranda craniovertebralinių sutrikimų (pvz., Arnold-Chiari sindromas) ir smegenėlių degeneraciniai pakitimai (įskaitant olivopontocerebellar atrofiją ir išsėtinę sklerozę).

K. Vestibulinė epilepsija. Galvos svaigimas gali būti vienas iš paprastų ir sudėtingų dalinių priepuolių pasireiškimo, jei jie atsiranda žievės vestibuliarinėse zonose (viršutinės laikinosios gyrus ir parietinės skilties asociatyviosios zonos). Šiuo atveju svaigulį dažnai lydi triukšmas ausyje, nistagmas, parestezijos priešingose galūnėse. Išpuoliai paprastai būna trumpalaikiai, ir juos galima lengvai supainioti su kitomis ligomis, kurios pasireiškia vestibuliariniu galvos svaigimu. Daugeliu atvejų šie priepuoliai derinami su tipiškomis laikinos epilepsijos apraiškomis. Diagnozę patvirtina EEG pokyčiai. Gydymas: antikonvulsantai arba pažeistos smegenų srities rezekcija.

L. Migrena

1. Klinikinis vaizdas. Galvos svaigimas gali būti pagrindinis bazilinės migrenos simptomas. Išpuolio metu taip pat pastebimi regėjimo ir jutimo sutrikimai, sutrikusi sąmonė ir intensyvūs galvos skausmai.

2. Diagnostika. Pakartotiniai vestibuliarinės galvos sukrėtimai (jei nėra kitų simptomų) gali būti disocijuotos migrenos pasireiškimas. Šiuo atveju migrenos diagnozė yra įmanoma tik pašalinus visas kitas priežastis; labiau tikėtina, kad yra kitų šios ligos apraiškų.

M. Lėtinis vestibuliarinis disfunkcija

1. Bendra informacija. Smegenys gali ištaisyti sutrikusią ryšį tarp vestibuliarinių, vizualinių ir proprioceptinių signalų. Dėl centrinio prisitaikymo procesų, ūminis galvos svaigimas, nepriklausomai nuo jo priežasties, paprastai praeina per kelias dienas. Tačiau kartais vestibuliariniai sutrikimai nėra kompensuojami dėl smegenų struktūrų, atsakingų už vestibulokuliarinius ar vestibulospinalinius refleksus, žalos. Kitais atvejais, atsiradus regėjimo sutrikimui ar propriocepcijai, adaptacija neįvyksta.

2. Gydymas. Nuolatinis galvos svaigimas, disbalansas ir judesių koordinavimas gali sukelti paciento negalią. Tokiais atvejais gydymas vaistais paprastai yra neveiksmingas. Specialių pratimų kompleksas (vestibulinė gimnastika) pasireiškia pacientams, kuriems yra nuolatinė vestibuliarinė disfunkcija.

a Pratybų tikslai

1) Sumažinkite galvos svaigimą.
2) Pagerinti pusiausvyrą.
3) Atkurti pasitikėjimą savimi.

b. Standartinis vestibuliarinės gimnastikos kompleksas

1) Pratimai dėl vestibuliarinio prisitaikymo vystymosi remiasi tam tikrų judesių ar pozų kartojimu, kurie sukelia galvos svaigimą ar disbalansą. Manoma, kad tai turėtų prisidėti prie smegenų vestibuliarinių struktūrų adaptacijos ir vestibuliarinių reakcijų slopinimo.

2) Mokymo pusiausvyros pratimai sudaromi taip, kad būtų pagerintas judesių koordinavimas ir naudojama informacija iš įvairių pojūčių siekiant pagerinti pusiausvyrą.

Redaktoriaus Pasirinkimas