Smegenų edema naujagimyje

Neįmanoma apibūdinti motinos sielvarto, kurio vaikas buvo diagnozuotas siaubingai. Hidrocefalija yra viena iš šių ligų. Kaip tai galima išspręsti ir kodėl smegenys drumsta naujagimyje? Kokie yra pagrindiniai ligos požymiai? Ar galima išgydyti trupinius ir kaip tai grasina?

„Hydrocephalus“ reiškia „vanduo galvoje“. Smegenų skystis (CSF) cirkuliuoja per intrakranijinius takus ir plauna smegenis. Kol pavasaris nebuvo ištrauktas, o siūlės tarp kaukolės kaulų nesusilpnėjo, kūdikio galva plečiasi, nes susikaupia skystis. Jei liga sukrėsta vyresnio amžiaus žmogui, kranas nepadidėja, tačiau nervų sistemos struktūros išplaunamos.

Kaip jis susidaro ir koks yra ligos pavojus

Smegenys yra visuma, gausiai aprūpinta kraujo struktūra su keliomis ertmėmis (skilveliais), kurie bendrauja tarpusavyje. Jie padengti laivų, atsakingų už alkoholio susidarymą, plexus. Jis gaminamas šoninėse skilvelėse, juda į 3-ą skilvelį, o išilgai siaurojo sylvijos kanalo į 4-ą skilvelį. Smegenų paviršiaus plovimas, smegenų skystis patenka į pusrutulio tarpą.

Absorbuojantis į smegenų subarachnoidinę membraną, skystis patenka į kraują. Alkoholis yra kaip vanduo - skaidrus, bespalvis, turintis baltymų ir druskos. Kūdikiams yra apie 50 ml, paaugliams ir suaugusiems 3 kartus daugiau. Smegenų skystis apsaugo smegenis nuo pažeidimų, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, valo nervų sistemą nuo kenksmingų medžiagų.

Bet koks gamybos, cirkuliacijos, smegenų skysčio absorbcijos pažeidimas sukelia pernelyg didelį jos kaupimąsi smegenų skilveliuose, naujagimio galvoje yra dropsis. Dažnai pirmuosius gyvenimo mėnesius hidrocefalija randama naujagimiams.

Net ir tada pradžios ligos simptomai yra aiškiai matomi. Galvos skausmas tampa intrakranijinės hipertenzijos vystymosi priežastimi. Smegenų mityba yra sutrikusi, kraujo apytaka sulėtėja, ląstelės miršta nepriimant maistinių medžiagų. Susikaupę CSF presai ant minkštų kaukolės kaulų, kurie skiriasi, todėl smegenys yra pažeidžiamos mechaniniais pažeidimais.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas neigiamai veikia intelektą, sukelia nervų ir raumenų sistemų defektus. Endokrininė sistema taip pat kenčia - vaikas gali išsivystyti gigantizmu arba, atvirkščiai, jis atsilieka nuo savo bendraamžių augimo. Nepaisant baisios diagnozės, tėvai negali atsisakyti. Norėdami kovoti už kūdikio gyvenimą ir sveikatą, reikia nustatyti priežastis ir nedelsiant pradėti gydymą.

Kas sukelia ligą

Norint suprasti, ką hidrocefalija yra naujagimiams, svarbu žinoti, kad ji dažnai atsiranda dėl praeities infekcijų, užsikrėtusių vaisiui, kol dar yra įsčiose. Yra atvejų, kai dropsis susirgo dėl gimimo metu patirtų traumų. Beveik ¾ kūdikiams jau yra kitos patologijos (smegenų navikas). Vaisiui, hidrocefaliją sukelia:

• Nervų sistemos patologija.
• Genetiniai defektai.
• Intrauterinė infekcinė liga.

Galva yra taip smarkiai išplėsta, kad vaikas su dropija negali būti gimęs natūraliai. Jei prieš gimdymą diagnozuojama hidrocefalija, o cezario pjūvio nenaudojama, einanti per gimimo kanalą, kaukolė bus suspausta, o tai sukels negrįžtamas pasekmes naujagimiui.

Naujagimiams galvos edema atsiranda dėl:

• Intrauterinė infekcija.
• Smegenų vystymosi patologijos.
• Gimimo trauma.
• Neoplazmai, nepakankamas kraujagyslių, kurie maitina smegenų ląsteles, išsivystymas.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai, gali išsivystyti hidrocefalija dėl:

• Neoplazmai, papilomos, meningiomos.
• Kraujavimas, smegenų sukrėtimas, trauminiai smegenų sužalojimai.
• Kraujagyslių anomalijos.
• Genetiniai defektai.
• Infekcinių ligų pasekmės.

Kūdikiui gresia naujagimių įgimta hidrocefalija, jei motina serga nėštumo metu:

• Citomegalovirusas.
• Raudonukė.
• Herpes 1 arba 2 tipai.
• Toksoplazmozė.
• Hiv
• Neurosifilis.
• Kiaulė.

Patologijos, sukeliančios smegenų dropiją, apima:

• Arnoldo Chiari malformacija.
• Smegenų skilvelius jungiančių takų susiaurėjimas.
• Nepakankamas tarpdisferinio plyšio išsivystymas.
• Aracnoidinės cistos.
• Nenormalus smegenų venų vystymasis.
• Dandy-Walker liga.

Rizika yra:

• Priešlaikiniai kūdikiai, gimę iki 35 savaičių.
• Mažo svorio kūdikiai.
• Kai gimdymo metu buvo naudojamos akušerinės žnyplės, buvo naudojamas vakuuminis ekstraktorius.
• Gimimo metu atsirado asfiksija ir hipoksija.
• Moteris turi siaurą dubenį.
• Mama su peryklomis patyrė toksoplazmozę, chlamidiją, mononukleozę, citomegalovirusą.

Rūkymas, narkomanija, alkoholizmas, kai vaikas vežamas, dažnai tampa neįprastos smegenų vystymosi priežastimi.

Klasifikacija

Be to, kad naujagimių smegenų dropija gali būti įgyta arba įgimta, gydytojai ją skirsto pagal kelis kriterijus.

Priklausomai nuo srauto greičio, hidrocefalija yra:

1. Ūmus, kai kūdikio būklė pablogėja per 2-3 dienas.
2. Subakute, kai būklė palaipsniui pablogėja (nuo 3 iki 6 mėnesių), o tai sukelia sunkų smegenų pažeidimą.
3. Lėtinė dropsija, būdinga atvirai formai.

Komunikacinė (ar atvira) dropija prasideda, kai yra sutrikusi skysčio gamybos pusiausvyra ir jos absorbcija. Okliuzinėje (uždarytoje) formoje kanalai, vedantys į smegenų skystį, yra užblokuoti tam tikroje vietoje, dėl kurių jie plinta arba atskiriami. Išskirtinė hidrocefalija yra dažnesnė vaikams ir sunkiau gydoma.

Atsižvelgiant į magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) požymius, smegenų hidrocefalija yra suskirstyta į laipsnius:

• Išreiškiama, kai smegenų skystį padidinančios ištraukos didėja ir yra smegenų struktūros patologinių pokyčių.
• Vidutinis laipsnis Ypač pavojinga. Ji neturi akivaizdžių simptomų, bet sparčiai progresuoja. Tėvai gali nepastebėti pažeidimo ir pradėti ligą.

Simptomatologija

Naujagimių hidrocefalijos simptomai skiriasi nuo simptomų, atsiradusių 2 metų amžiaus vaikams. Kūdikiai turi įgimtų anomalijų simptomus. Liga sunkiai progresuoja, kūdikio būklė pablogėja, pažeistos ląstelės ir smegenų audinys. Kadangi kūdikiams kaukolės kaulai vis dar nėra visiškai susilieję, jie gali pereiti, todėl galvos gali atsirasti papildomas skysčio tūris.

Pagrindinis dropijos simptomas naujagimiams laikomas nenatūraliu galvos apskritimo padidėjimu. Sveiko vaiko gimimo metu galvos perimetras yra 10–20 mm didesnis už krūties perimetrą, o per šešis mėnesius šis santykis pasikeičia. Jei kūdikio galva 6 mėnesius yra didesnė nei krūties, gali būti įtariama hidrocefalija. Kiti ligos simptomai:

• Mėlynos-žalios venų venų atsiradimas ant kaktos, šventyklos ir pakaušio.
• Vaikas nenoriai valgo, gausiai užsikimšęs, yra kaprizingas, miega mažai, dažnai verkia be aiškios priežasties.
• 3 mėn. Kūdikis nesimokė išlaikyti savo galvos.
• Galvos oda spindi ir tampa plonesnė.
• „Springwell“ truputį išsisuka ir pulsuoja.
• Kaktas pastebimai padidėja.
• Tvirtindamas akį, mokinys drebiasi, yra akių vokų ir praleidimų.
• Išryškėja smakro drebulys ir raumenų hipertonija.

Svarbu! Pavasarį sveiku vaiku iki metų pabaigos visiškai uždaroma. Vaikams, sergantiems hidrocefalija, švirkštimo procesas tęsiasi iki 2-3 metų.

Sparčiai besivystančioms smegenų hidrocefalijai naujagimiams reikia hospitalizuoti. Vyresni kūdikiai susilpnino kaukolės kaulus, kurie neleidžia padidinti galvos tūrio, o smegenų hidrocefalija pasireiškia skirtingai:

• Dažni galvos skausmai, ypač po miego.
• Nosies kraujavimas.
• Miegate su košmarais, pabudimas, verkimas.
• Socialinis nepakankamumas.
• Sumažėjęs koordinavimas.
• Pasivaikščiojimas ant kojų.
• Enurezė
• Hiperaktyvumas
• Dirginamumas.
• Mieguistumas, apatija, mieguistumas.
• Melsvieji ratai po akimis.
• Šlapimo išsiskyrimas dideliu kiekiu.
• Konvulsijos, sukeliančios sąmonės netekimą.
• Spontaniškas veido ir galūnių raumenų traukimas.
• Neryškus matymas
• Nutukimas.

Diagnostiniai metodai

Diagnozuoti „smegenų dropiją naujagimiams“, pediatras siunčia mažą pacientą:

• Konsultacijos su neurologu, nustatant galvos ir krūtinės perimetrą, tikrinant raumenų tonusą ir refleksus.
• Konsultacijos dėl akolaringologo, tikrinančio akies šerdį.
• Smegenų ultragarsinė analizė per nepertraukiamą pavasarį gali aiškiai matyti naujagimių audinių ir smegenų struktūrą.
• MRT, aptinkantys navikus, hemoragijas, Arnoldo-Chiari malformaciją.
• CT (kompiuterinė tomografija), tiriant smegenų rentgeno spindulių struktūrą.

Intrakranijinio slėgio matavimas padeda nustatyti gydymo metodą po diagnozės nustatymo.

Gydymas

Smegenų dropijos gydymas naujagimiams atliekamas remiantis neonatologo, neurologo, neurochirurgo diagnostiniais tyrimais. Gydytojai naudoja dvi gydymo taktikas: vaistą ir radikalą (veikimą).

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą mažinant cerebrospinalinio skysčio gamybą ir jos ankstyvą pašalinimą iš smegenų. Diakarbas yra skiriamas su atvira, ne progresuojančia hidrocefalija. Vaistas pašalina kalį iš organizmo, blokuoja kai kuriuos fermentus, padidina šlapinimąsi. Suaugusiųjų dozėmis išgerkite jį tuščiu skrandžiu.

Diuretikai, kurie pagreitina perteklinio skysčio pašalinimą, yra dviejų tipų:

1. Osmotinis, padidina plazmos osmoliškumą. Vanduo iš smegenų, esantis jų įtakoje, persikelia į kraujagysles ir pašalinamas natūraliai. Tai glicerinas, dulcitas, sorbitolis, manitolis.
2. Druskos tirpalas, skysčio pašalinimas, natrio absorbcijos blokavimas (furosemidas).

Gydymas hidrocefalija atliekamas griežtai prižiūrint gydytojams. Jie taip pat gali paskirti Encephabol, Aminalon, Bravinton, kalcio gopantenatą, kuris pašalina intrakranijinę hipertenziją.

Jei vaistai nepadeda sumažinti intrakranijinio spaudimo ir pašalinti kitus smegenų edemos požymius naujagimiams, gydytojai imasi drastiškų priemonių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija sustabdo dropijos vystymąsi ir taupo smegenis. Šiuolaikiniai gydytojai dažnai naudoja endoskopinius metodus, kad išvengtų manevravimo. Mažas endoskopas įterpiamas į smegenis. Jis sukuria aplinkkelį, kad būtų galima išeiti iš alkoholio. Tokia operacija vadinama endoskopine ventriculostomy.

Tačiau daugeliu atvejų gydytojai naudoja šuntavimo sistemą, kuri pašalina skystį į dešinę. Sėkminga chirurginė procedūra sustabdo dropijos vystymąsi, o daugelis vaikų gali grįžti į normalų gyvenimą.

Video: Vodyanka - liaudies gynimo gydymas

Prognozė ir prevencija

Galimybė atsikratyti ligos priklauso nuo priežasčių, kodėl gali išsivystyti hidrocefalija, komplikacijos, kurios atsiranda naujagimiams. Įgimta dropsio forma suteikia gydymui geresnę nei įgytą. Vaikams, sergantiems sunkiomis komplikacijomis, kenčia:

• Sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas.
• Didelis intrakranijinis spaudimas.
• Vėlesnis vystymasis.
• Epilepsijos priepuoliai.

Jei tėvai neatvyko į gydytojus laiku, galima mirti. Siekiant sumažinti dropijos išsivystymą, reikia laikytis šių taisyklių:

• Laikykite kūdikį nuo galvos traumų.
• Nėštumo metu nepamirškite gydytojo krypties TORCH tyrimui ir perduokite jį.
• Jei nėščia moteris serga raudonukės, ARVI ar kita infekcine liga, reikia atlikti papildomą vaisiaus ultragarsą ir pasitarti su genetiku.
• Iki ankstyvo gimimo, meningito, meningoencefalito, galvos smegenų kraujavimo, galvos traumų, vaikai turėtų reguliariai atlikti ultragarsą, apsilankyti neurologe ir pediatru.

Jei vaikas diagnozuojamas „naujagimių hidrocefalija“, jis turėtų būti apsaugotas nuo virusinių infekcijų, išvengti streso, perkrovos ir stiprių neramumų, kad intrakranijinis spaudimas nepadidėtų. Imunologas sudaro tokių vaikų skiepijimo grafiką individualiai.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Smegenų dropsija (hidrocefalija) kūdikiams: ligos priežastys ir medicininės intervencijos metodai

Smegenų edema naujagimiams yra viena iš dažniausiai diagnozuotų patologijų. Jo atsiradimas sukelia pusiausvyrą tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos. Kūdikių sveikata priklauso nuo aptikimo stadijos ir savalaikio gydymo.

Hydrocephalus: kas yra patologija?

Smegenų lašai arba hidrocefalija (pažodžiui verčiama kaip „smegenų vanduo“) yra neurologinė liga, pasireiškianti per dideliu smegenų skysčio (CSF) susidarymu kaukolės ertmėje. Patologija vystosi vaisiaus brendimo metu arba po gimimo.

Cerebrospinalinis skystis (CSF) yra medžiaga, turinti smegenis ir nugaros smegenis. Normaliomis sąlygomis jis laisvai juda, plauna ir maitina smegenis, pulsuoja tuo pačiu ritmu su širdies susitraukimais. Tai smegenų skystis, kuris padeda išvengti smegenų sužalojimo, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, palaiko žmogaus vegetacinės sistemos funkcionalumą.

Šis pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikių procesas sukelia kaukolės dydžio padidėjimą, nes jis dar nėra suformuotas. Jei smegenų skystis susidaro vyresnio amžiaus pacientams, kaukolės forma nekeičia. Tačiau šiuo atveju smegenų skysčio tūrio padidėjimas veikia neigiamai, išskiria atskiras nervų sistemos struktūras.

Hidrocefalijos ženklas

Hidrocefalą kūdikiams gali lemti netaisyklinga kaukolės forma (normalios kūdikio galvos vertės svyruoja nuo 33 iki 37 cm) ir sutrikusi reflekso funkcija. Pagal PSO standartus, per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius galvos skersmuo turėtų padidėti ne daugiau kaip 9 cm, o kitas - 4 cm.Jei galvos tūris viršija normą, tai gali reikšti smegenų dropsio buvimą. Tačiau šiuo atveju reikia atsižvelgti į paveldimus veiksnius: vaikas, kurio galvos dydis viršija normą, gali būti visiškai sveikas, jei visi šeimos nariai turi stiprią ar didelę galvą.

Siekiant nustatyti vėlesnį terapinį metodą, svarbu nustatyti ne tik patologijos priežastį, bet ir sukurto spaudimo vietą ir pobūdį.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams yra pašalinama pradiniame vystymosi etape naudojant vaistinius preparatus, o sunkesniais atvejais - gydytojai.

Ligos ir veislių klasifikacija

Pagal kilmę naujagimio smegenų dropija yra įgimta ir įgyta. Pirmoji veislė aptinkama pirmojo gyvenimo mėnesio pacientams. Diagnozuoti:

1. ūminė forma - trukmė neviršija 3 dienų;
2. subakute - vystymosi laikotarpis svyruoja nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių;
3. lėtinis - ilgis svyruoja nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Be to, ekspertai klasifikuoja keletą smegenų edemos tipų.

Pranešta apie dropiją

Procesas pasižymi pernelyg dideliu skysčio susidarymu, o jis negali būti absorbuojamas optimaliame kiekyje. Likerio cirkuliacija nėra sutrikdyta. Procesas apima vėžio metastazių diagnozavimą paciente, aptinkant sarkoidozę, kai nustatomas meningitas, arba įvairaus pobūdžio kraujavimas.

Uždaryti hidrocefalija

Tai atsiranda dėl užsikimšimo cistinėmis formacijomis, randais, atsiradusiais dėl kraujavimų.

Pagal patologinio fokusavimo lokalizaciją liga gali būti išorinė arba vidinė. Pirmajai veislei būdingas skysčio kaupimasis smegenų bazėje, o antrasis - tiesiai skilveliuose. Laikinojo dropijos gydymo atveju žymiai padidėja nedidelių gyvybinių procesų pralaimėjimo galimybė. Tai suteikia gerą prognozę dėl vėlesnio atsigavimo.

Patologijos klasifikacija atliekama taip pat remiantis tam tikrų smegenų procesų sutrikimų pasireiškimu:

1. kompensuojama - liga aptinkama be papildomų simptominių požymių ir apraiškų, o vaiko vystymasis vyksta be jokių nukrypimų;
2. dekompensuoti - pastebimi akivaizdūs paciento bendros sveikatos būklės pažeidimai.

Remiantis atskleistų nuokrypių sunkumu, yra vidutinio sunkumo hidrocefalija (nedideli nukrypimai nuo normalių verčių) ir ryškus (reikšmingas alkoholinių gėrimų kelio ir smegenų medžiagos padidėjimas).

Vaikų ligos veiksniai

Tad kodėl naujai gimę kūdikiai diagnozuojami smegenų edema? Šis klausimas, be abejonės, kelia nerimą tėvams, kurie susiduria su panašia problema. Ekspertai mano, kad priežastys, turinčios įtakos patologijos atsiradimui ir vėlesniam vystymuisi, daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus charakteristikų. Pernelyg dideli alkoholio kaupimosi veiksniai yra šie:

1. chromosomų lygio pažeidimas;
2. Reeso konfliktas vaiku ir motina, dėl kurios pradeda vystytis imuninė dropija;
3. infekcijų poveikį, taip pat galimą ligų perdavimą motinai ankstyvosiose nėštumo stadijose;
4. vaisiaus medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
5. nėščios moters, turinčios sunkią anemiją ar gestozę, diagnozavimą nėščiajai moteriai;
6. padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
7. vaiko patiriamo įgimtos etimologijos patologiniai procesai (širdies ir kraujagyslių ligos, tromboflebitas, leukemija);
8. kraujo maišymas vežant dvynius;
9. skirtingos etiologijos smegenų navikų aptikimas;
10. traumos vaisiui.

Cerebrospinalinio skysčio patologiją gali sukelti kiti sutrikimai. Dažniausiai tarp jų yra Arnoldo Kizrio sindromas. Jis pasižymi dideliu kiekiu skysčio kaupimu kaukolės gale, kuri gali palaipsniui nusileisti į pakaušį.

Kai kuriais atvejais šios ligos priežastys yra infekcija su intrauterine infekcija.

Smegenų edemos atsiradimą naujagimiams dažnai lemia ankstyvas gimimas arba mažas gimstamumas. Ne mažiau pavojingas yra siauras laukiančio motinos dubuo, taip pat vaisiaus hipoksija.

Ypatingas dėmesys skiriamas ligai, diagnozuotai vyresniems nei vieneriems metams. Priežastys gali būti smegenų / stuburo smegenų navikai, kraujavimas, smegenų gleivinės uždegimas ir trauminis smegenų pažeidimas.

Simptominiai pasireiškimai

Pateninių pokyčių požymius galima rasti prieš gimdymą. Pagrindinis simptomas yra didelis galvos dydžio padidėjimas. Diagnozuojant gimdos gleivinę, moteris gali gimdyti tik per cezario pjūvį. Taip bus išvengta kaukolės suspaudimo, todėl bus išvengta kitų centrinės nervų sistemos patologijų, kurių vargu ar vėliau galima pašalinti.

Pagrindiniai simptominiai pasireiškimai taip pat apima:

• ilgas uždarymas "fontanel";
• smailė / neproporcinga kaktos ploto plėtra;
• išsipūtimas ir didėjantis fontanelio dydis;
• nekontroliuojamas akių judėjimas (nistagmas), skirtingas girgždėjimas;
• antakiai;
• vizualinės veiklos pažeidimas;
• odos išvaizdos pasikeitimas, dažniausiai jų palaidumas;
• širdies plakimas;
• smakro drebulys;
• nepageidaujamos galūnių trūkčiojimas;
• venų tinklų permatomumas ant kaktos, šventyklos, pakaušio dalis;
• dažnas regurgitacija;
• pernelyg didelis verkimas, kaprizumas;
• bendras neramumas, miego sutrikimas ir vėlesnis vystymosi vėlavimas.

Vyresni vaikai turi veido venų tinklą, padidina šrifto dydį, kuris neleidžia peraugti, padidinti raumenų tonusą galūnėse, o vaiko psichikos ir fizinio vystymosi stoka.

Kaip ir vyresniems kaip 2 metų pacientams, liga paprastai būna sunki. Bendra būklė dažnai pablogėja dėl žalos smegenų struktūriniams elementams. Per šį laikotarpį pasireiškiantys simptomai: didelis galvos dydžio padidėjimas, ryte galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, pykinimas, gagging, sutrikęs koordinavimas, enurezė.

Diagnostinės priemonės

Intrauterino hidrocefalija diagnozuojama atliekant nėščių moterų įprastinį ultragarso tyrimą. Nustatant smegenų edemą, galima padidinti procedūrų dažnumą. Be to, intrauterininis skysčio / virvelės kraujas gali būti paimtas iš laboratorijos tyrimams.

Mažų vaikų liga randama dėl medicininės globos. Norėdami patvirtinti diagnozę, priskiriama neurozonografija - smegenų ultragarsas, vedamas per pavasarį. Ši procedūra dabar reikalinga kiekvienam vaikui, pasiekusiam vieną mėnesį.

Tačiau, remiantis ultragarso rezultatais, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti ligos priežastis, kurios yra ypač svarbios paskesniam gydymui.

Tokiais atvejais magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos procedūra padės išsiaiškinti priežastis ir nustatyti hidrocefalijos tipą. Dėl jo praėjimo nedidelis pacientas švirkščiamas į narkotikų miego būseną. Sluoksnių tyrimai padeda nustatyti net smulkius smegenų struktūros pokyčius ir pokyčius.

Papildomos priemonės yra konsultavimasis su neurologu ir okulistu, privalomai išnagrinėjus fondą.

Dažnai ekspertai kreipiasi į elektroencefalografiją, registruodami smegenų elektrinį aktyvumą. Jei reikia, galite išmatuoti intrakranijinį spaudimą.

Gydymo ypatybės

Terapinių priemonių metodas didžiąja dalimi priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo pagrindinio vystymosi skatinančio veiksnio. Dropijos gydymas atliekamas įvairiais būdais.

Konservatyvus metodas

Jis laikomas veiksmingu tik pradiniuose ligos vystymosi etapuose, kai nėra sunkinančių aplinkybių. Medicinos specialistams skiriami specialūs vaistai (hormoninė grupė). Kai kurie įrankiai padeda pašalinti natrio kiekį iš organizmo, o tai leidžia atsikratyti perteklinio skysčio. Nėra ligos gydymui skirtų vaistų, jų veikla siekiama užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Chirurginis metodas

Chirurgija - efektyviausias būdas gydyti edemą. Jis atliekamas manevruojant. Tarp šios procedūros veislių skiriasi:

1. ventiliacija-peritoninė manevravimas - silikoninių kateterių įvedimas, per kurį skystis sumaišomas iš galvos srities į pilvo dalį;
2. lumboperitoninis šuntavimas - pilvo ertmės sujungimas su stuburo kanalu;
3. ventriculoarthrial shunting - medžiagos transportavimas į dešiniojo atriumo zoną;
4. „Torkildsen“ operacija - skysčio išskyrimas vadinamajame dideliame pakaušyje;
5. endoskopinė ventriculostomija - technika nereiškia manevravimo sistemos naudojimo, procedūra apima mažų pjūvių, naudojant endoskopą, sukūrimą.

Po operacijos sustoja patologinis procesas, kuris leidžia vaikui aktyviai vystytis ateityje. Tačiau ši procedūra yra draudžiama pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, taip pat kitiems uždegiminiams procesams, neurologiniams sutrikimams ar psichikos sutrikimams aptikti.

Dropiją galite gydyti tradiciniais medicinos metodais. Tarp efektyviausių vaistažolių, šviežiai spaustos juodųjų ridikėlių sultys, svogūnai, moliūgai, rekomenduojami nevalgius, pasirodė esąs geriausi. Gerai padėti petražolių, dobilų, beržų lapų, adonio, citrinų balzamo hidrocefalinių nuovirų.

Prieš naudodamiesi pirmiau minėtomis vaistažolėmis privaloma kreiptis į gydytoją!

Galimas poveikis ir prevencija

Vėlyva diagnozė ir gydymo trūkumas hidrocefalijai yra rimta ligos komplikacija. Smegenų edemos pasekmės apima ne tik vėlesnį vaiko vystymąsi, bet ir kalbos veikimo sutrikimą, neryškų matymą (jo visiškas išnykimas nėra atmestas), epilepsijos ir smegenų paralyžiaus vystymąsi. Mirtinas poveikis nėra atmestas.

Nepriklausomai nuo simptominių simptomų sunkumo, vaikas turi nedelsiant parodyti gydytojui. Svarbu prisiminti, kad situacija gali pablogėti dėl bendrų ligų poveikio. Vėlesnio vaiko gyvenimo trukmė priklauso nuo visų minėtų veiksnių. Paprastai, po operacijos, tolesnė prognozė yra palanki.

Svarbus vaidmuo tenka prevencinėms priemonėms. Jie apima vaiko apribojimą nuo galvos traumų, reguliarias specialistų konsultacijas vaiko vežimo procese, įskaitant infekcinių ligų specialistą (jei reikia, jei nėščia motina nėštumo metu patyrė tam tikrų ligų: ARVI, raudonukė).

Atminkite, kad bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei vėliau atsikratyti. Stebėkite savo kūdikio sveikatą ir vystymąsi ir, jei radote menkiausius patologinius simptomus, susisiekite su kvalifikuotais specialistais.

Hidrocefalija naujagimiams - diagnozė, gydymas, atsargumo priemonės

Naujagimių hidrocefalija atsiranda gana dažnai, panašios smegenų patologijos diagnozuojamos pagal naujagimių statistiką 1 atveju iš 4 tūkstančių kūdikių.

Dropija sukelia sunkius destruktyvius ir funkcinius sutrikimus, tačiau sėkmingai gydoma operatyviai.

Šuntavimo technika suteikia vaikui normalią fiziologinę ir psichinę raidą, leidžiančią jam ateityje gyventi visą gyvenimą.

Hidrocefalijos tipai naujagimiams

Smegenų hidrocefalija klasifikuojama pagal jo vietą, o ICD-10 aprašo keletą tipų naujagimiams:

• Vidaus - CSF koncentruojasi skilveliuose. Tai atsitinka įgimta ir įgyta. Vaistinė terapija yra nustatyta, o jei tai neveiksminga, nurodoma chirurgija.
• Lauke - CSF kaupiasi po smegenų pamušalu. Tai yra įgimta forma, rečiau veikia kaip gimdymo traumos pasekmė. Nustatyta, kad vaistų terapija padeda stabilizuoti skysčio nutekėjimą ir sumažinti jo gamybą. Operacija skirta konservatyvaus gydymo neveiksmingumui ir staigiam paciento būklės pablogėjimui.
• Mišrus - retas, skystis kaupiasi skilvelių ertmėse ir po kriauklėmis. Gydymo principas nustatomas atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą.

Tėvai turėtų parodyti vaikui pediatrą, neuropatologą ir neurochirurgą. Tik taryba gali nuspręsti dėl operacijos ir konservatyvaus gydymo pasirinkimo.

Akivaizdus ligos progresas nepalieka laiko stebėti dinamiką, sumažėja atsigavimo tikimybė, todėl problemos pašalinimo metodas yra vienas aplinkkelis.

Priežastys hidrocefalija naujagimiams

Smegenų skilveliai (organų audinių ertmės) yra užpildyti skysčiu.

Kiekvieną sekundę jis juda tiek skilvelių viduje, tiek per stuburo kanalą, plaunant smegenis ir nugaros smegenis.

Intensyvumas, absorbcija, srauto kryptis ir smegenų skysčio kiekis yra svarbūs kriterijai, jų verčių nukrypimai daro įtaką smegenų darbui, keičiasi intrakranijinio slėgio rodikliai.

Su cerebrospinalinio skysčio pertekliumi ir prasta absorbcija sutrikdo skysčių cirkuliacijos procesą, kuris veda į hidrocefaliją.

Numatomi veiksniai taip pat priklauso nuo patologijos tipo:

• Įgimta smegenų dropija vystosi sunkių infekcinių ligų, perduotų nėščiai moteriai, fone. Nustatyti sunkūs vaisiaus smegenų vystymosi sutrikimai. Orientaciniai požymiai: cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pokyčiai ir jo perteklius. Tikra dropsija yra sunkiausia naujagimių hidrocefalija.
• Įgyta hidrocefalijos forma būdinga vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, pasireiškiantį priešlaikiniu laikotarpiu arba yra gimdymo metu patirtų traumų pasekmė. Dažniau neurochirurginės operacijos, intrakranijinės kraujavimas ir uždarytos galvos traumos veda prie dropijos.
• Viena iš kūdikių hidrocefalijos priežasčių yra smegenų navikai ir infekcijos, kurios sukėlė uždegiminį procesą smegenų membranose, pvz., Meningoencefalitą.

Manevravimas taip pat reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros iki gyvenimo pabaigos.

Simptomai ir požymiai

Atsiranda akivaizdūs naujagimių hidrocefalijos simptomai, taip pat padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams, įgimta dropsija.

Hidrocefalijos simptomai yra įsišakniję vaiko elgesiu: jis yra gedras, neramus, negalintis paimti krūtinės, kaklo raumenys yra atoniniai, galvos judesiai nėra.

Sutrikimai taip pat pastebimi fiziologiniu lygiu: tinkamai besivystančiame kūdikyje galvos perimetras padidėja 1 cm per mėnesį.

Vaikų įprastinio tyrimo metu kiekvieną kartą atliekami panašūs antropometriniai matavimai. Hidrocefalijoje galva neproporcingai didėja, o pats ratas nėra svarbus, tačiau jo didėjimo greitis.

Jei padidėjimas yra 3 cm ar daugiau, tada jie kalba apie nenatūralų augimą. Tai vadinama „hidrocefaline kaukolė“ ir yra tipiškas dropijos požymis.

Antriniai smegenų edemos požymiai:

• ICP padidėjimas, kuris nėra būdingas smegenų struktūrai;
• pjovimo spyruoklė, be įsiskverbimo požymių;
• Fontanelio krūtinės įsiskverbimo vieta yra kalvota, su palpacija yra skausmas;
• strabismus, nystagmus, akies obuolio poslinkis;
• priverstinis galvos nukritimas, nežinomos kilmės konvulinis sindromas;
• dažnas regurgitacija, vėmimas;
• nemiga, neramumas;
• reakcijų į garso ir vaizdo stimulus nebuvimas arba laipsniškas silpninimas.

Nuotrauka su vaiku su hidrocefalija

Papildomi simptomai, pasireiškę vyresniems nei 12 mėnesių vaikams su įgytu hidrocefalija:

• lėtinis pykinimas;
• galvos skausmai, sukeliantys itin jaudrumą, dirglumą ir agresyvumą;
• padidėjęs galūnių raumenų tonusas;
• koordinavimo trūkumas erdvėje;
• šlapimo nelaikymas;
• vėluojama psichomotorinė plėtra, prasta atmintis.

Dropijos simptomai labai priklauso nuo amžiaus, ligos išsivystymo greičio ir individualios tolerancijos hidrocefalijos sukeltoms sąlygoms. Šiuo atveju tolerancija reiškia gebėjimą išgyventi. Pavyzdžiui, naujagimio kūnas gali kompensuoti cerebrospinalinio skysčio perteklių padidindamas spaudimą ir plečiant intracerebrinius skilvelius, o suaugusiojo kūnas to nepajėgia.

Hidrocefalija yra sunki smegenų patologija. Hidrocefalinis sindromas kūdikiams - priežastys, diagnozė, gydymas, atidžiai perskaitykite.

Čia aptariami apatinių galūnių neuropatijos gydymo metodai.

Galūnių drebulys ar drebulys gali būti paveldima patologija. Nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/essencialnyj-tremor-prichiny-lechenie-simptomy.html.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams

Turėtų būti suprantama, kad kalbama apie padidėjusį ICP hidrocefalijoje, hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą (HGS).

Tai reiškia, kad padidėjęs ICP, kurį sukelia CSF kaupimasis skilvelių ertmėje.

Galite išaiškinti diagnozę naudojant CT, neurosonografiją ir MRT.

Pirmoje gyvenimo savaitėje 1 iš 10 kūdikių būdinga padidėjusi ICP.

Taip pat yra „apatinė monetos pusė“, padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali būti ne patologija, o individuali norma, pavyzdžiui, jei šio konkretaus kūdikio smegenų struktūra turi didelius skilvelius. Jų augimo dinamika stebima kelis mėnesius, o kai kuriais atvejais ilgus metus, vieno tyrimo rezultatai rodo, kad diagnostinė vertė nėra.

Diagnostika

Pirminę hipotezę apie dropiją gali atlikti neuropatologas, neonatologas, pediatras ir neurochirurgas. Po diagnozės patvirtinimo / paneigimo naudojant įvairius antropometrinius, instrumentinius ir techninius egzaminus:

• atsižvelgiant į nėščios moters istoriją, paaiškinant nėštumo eigą;
• fondo tyrimas;
• neurosonografija;
• Smegenų ultragarsu, Dopleriu;
• CT nuskaitymas, MRI.

Smegenų MRT - hidrocefalija

Gydymas

Gydymo hidrocefalijai pasirinkimas naujagimiams priklauso nuo vaiko būklės, patologijos formos ir sunkumo laipsnio:

• Konservatyvus vaistų metodas yra veiksmingas tik esant nedideliam hidrocefalijos laipsniui. Preparatą skiria kompleksas - neuropatologas ir neurochirurgas. Kūdikis įleidžiamas į ambulatorinę registraciją, kuri apima reguliarias technines ir antropometrines apklausas. Gydymas susideda iš kraujo apytakos normalizavimo smegenų kraujagyslėse, ICP parametrų sumažėjimo ir edemos pašalinimo vartojant diuretikus.
• Chirurgija su intraventrikuline manevravimo sistema yra veiksmingiausia gydant tikrą hidrocefaliją. Šuntas atrodo kaip silikoninis vamzdis, leidžiantis perteklių CSF išsiskirti į pilvaplėvės ertmę. Išleidimo tūrį reguliuoja specialus iš anksto sumontuotas vožtuvas. Tai normalizuoja ICP ir leidžia išvengti smegenų skysčio refliukso. Šio metodo trūkumas yra daugialypių operacijų poreikis, nes vaikas auga, nes šunai užsikimšę, nusidėvėję, sulenkę. Su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys vaikų organizme, taip pat yra naujos operacijos prielaidos.
• Neuro-endoskopinė chirurgija yra novatoriška ir labai brangi. Edemos pašalinimo procesas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, kateteris pasirinktinai įterpiamas tiksliai naudojant mini kamerą. Skysčio perteklius išsiskiria iš skilvelių ar padidėjusių smegenų gleivinės sričių. Pakartotinės intervencijos nereikalingos, nes šuntas nėra įdiegtas. Svarbus trūkumas yra tai, kad tokiu būdu negali būti išgydytos ne visos dropsio rūšys ir formos.

Saugos priemonės

Siekiant užkirsti kelią dropijai, nėščioms moterims ankstyvosiomis stadijomis skiriami folio rūgšties preparatai, kurie apsaugo nervų vamzdelio defektus. Natūrali folio rūgštis galima gauti iš špinatų, daigintų kviečių, apelsinų, avokadų, kukurūzų miltų.

Priešlaikinis gimimas taip pat gali sukelti dropsį.

Prenatalinė priežiūra apima greitą visų nustatytų infekcijų gydymą motinai. Kūdikis turi būti apsaugotas nuo galvos traumų.

Paralyžius ar raumenų silpnumą sieja nervų sistemos sutrikimas. Kairė hemiparezė - visa informacija apie gydymą ir galimas pasekmes mūsų svetainėje.

Apatinių galūnių polineuropatija gydoma vaistais ir fizioterapiniais metodais. Skaitykite daugiau apie šiuos gydymo būdus.

Po manevravimo būtina apriboti fizinį ir emocinį paciento stresą, ypatingą dėmesį skiriant jo psichomotoriniam ir psichiniam vystymuisi.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams yra sunki diagnozė, todėl svarbu pasikonsultuoti su specialistu, atlikti tyrimus, nustatyti priežastis ir pradėti gydymą. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki, tačiau su sąlyga, kad liga buvo nustatyta laiku ir gydymas buvo tinkamas situacijai.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams

Diagnozavus „hidrocefaliją“, vaiko tėvai gali patekti į motinystės ligoninę. Dažnai patologija taip pat randama vėliau, po išleidimo. Naujai kalinamų tėvų painiava ir baimė yra gana suprantama, nes patologija laikoma gana rimta. Tačiau hidroencefalopatija nėra bausmė, o šiuolaikinė medicina turi daug būdų padėti vaikui. Iš šios medžiagos sužinosite, kaip susieti tokią diagnozę ir kaip gydyti kūdikį.

Apie ligą

Vaiko smegenis plaunamas smegenų skystis, vadinamas CSF. Šis skystis yra neįtikėtinai svarbus - jis valo ir plauna smegenis, suteikia jai apsaugai reikalingus baltuosius kraujo kūnus. Alkoholio gamyba yra nuolatinė. Sveikas vaikas, jis nesutrūksta - smegenų plovimas, cerebrospinalinis skystis vėl patenka į stuburo kanalą. Pažeidus smegenų nutekėjimą, pradeda kauptis smegenų skilveliuose ir po jos kriauklėmis. Ši sąlyga vadinama smegenų dropsija arba smegenų hidrocefalija.

Didinant skysčio lygį, atsiranda neišvengiamas ir akivaizdus slėgio padidėjimas kaukolėje. Kai kurioms konstrukcijoms, esant spaudimui, gali iš dalies arba visiškai patirti „išplauti“. Sunkus atrofinis hidrocefalija gali būti gana pražūtinga smegenims.

Kuo anksčiau ši sąlyga randama kūdikiams, tuo geriau. Pradiniai anomalijos etapai yra gana lengvai nuimami, be to, ateityje jie neturės reikšmingų pasekmių vaiko sveikatai. Vidutinio laipsnio hidrocefalija gali sukelti tam tikrų smegenų dalių veikimo sutrikimą, kuris gali pasireikšti kaip sutrikusi kalba, psichika, neurologinės patologijos, klausos ir regėjimo problemos, judesių ir judesių koordinavimas apskritai. Jei nesuteikiate vaikui smegenų dropijos, jis gali mirti.

Ši sąlyga vidutiniškai atsiranda viename naujagimyje keturiais tūkstančiais.

Klasifikavimas ir priežastys

Naujagimiams yra dviejų tipų dropsijos - įgimtos ir įgytos. Įgimtos formos išsivysto prieš žalingų veiksnių foną net ir prieš gimdymą po kūdikio. Tai gali būti motinos infekcija, ypač pavojingos ligos pirmąjį trimestrą. Kai kurios centrinės nervų sistemos sutrikimai taip pat gali sukelti smegenų smegenų susikaupimą.

Įgytos ligos formos dažniausiai randamos ankstyviems kūdikiams, taip pat vaikams, patyrusiems gimimo traumą. Smegenų skysčio drenažo gebėjimų uždegimas gali sukelti infekciją, kurią kūdikis užsikrėtė po gimimo, taip pat auglio vystymąsi vienoje ar kitoje smegenų dalyje.

Hidrocefalijos klasifikacija reiškia, kad skysčių kaupimosi vietoje yra aiškiai atskiriami ligos tipai. Jis gali būti išorinis, vidinis arba kombinuotas. Išorinė forma reiškia skysčio stagnaciją išoriniame apvalkale, smegenų kūnas neturi įtakos. Dažniausiai išorinė forma užrašoma vaikams kaip gimimo traumos pasekmė.

Su vidine forma, smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose, o derinant ir sumaišant, po membranomis ir smegenų kūne. Tai yra sunkiausia patologijos forma.

Egzaminų metu jie bando iš karto nustatyti ne tik tai, kurioje srityje susikaupia skystis, bet ir atsirado kliūtis nutekėjimui. Tuo remiantis, hidrocefalija gali būti atvira ir uždaryta. Pirmuoju atveju nėra jokių kliūčių smegenų skysčio judėjimui, tačiau jo skaičius kelia svarbių klausimų. Uždaroje formoje drenažo pažeidimo priežastis dažniausiai yra skilvelių ar skysčių kanalų struktūros pakitimai. Smegenų skysčio kaupimasis šiuo atveju beveik visi veikia vidines smegenų dalis.

Jei per dvi dienas po išsivystymo atsiranda anomalija, diagnozėje pasirodo žodis „ūminis“. Subakutinė dropija išsivysto per keletą mėnesių, labai lėtai ir beveik nepastebimai. Lėtinis hidrocefalija yra vaiko ilgiau nei šešis mėnesius ir ilgą laiką gali „paslėpti“, nes skystis kaupiasi palaipsniui. Kuo arčiau lėtinės stadijos, tuo mažiau palankios bus ateities prognozės.

Hidrocefalija vadinama kompensuojama, o jos simptomai nenustatomi išoriškai - kūdikis atrodo sveikas ir elgiasi normaliai. Dėl blogėjančios būklės ir išorinių požymių pasireiškimo jie kalba apie dekompensuotą ligos formą.

Anomalijos laipsnis vertinamas atskirai - jis gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus. Plėtros požiūriu dropsija yra suskirstyta į progresyvią, stabilią ir regresinę, kurioje simptomai mažėja ir mažėja.

Smegenų lašai naujagimyje gali išsivystyti pagal Rh konfliktą su motina, remiantis esamomis genetinėmis ligomis ir spartaus gimimo fone. Dažnai jis atsiranda po gimdymo dėl meningito infekcijos.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis bruožas hidrocefalija naujagimyje yra padidintas galvos dydis. Jei sveikasis vaikas turi 2 cm virš galvos, o pusę metų, situacija keičiasi ir proporcijos yra atvirkštinės. Vaikas su dropija, galva ir toliau yra didesnė už krūtinę.

Labai specifinis kaukolės tipas yra būdingas hidrocefalijai - priekinės skilties smegenys, galva atrodo šiek tiek nenatūralu. Tačiau naujagimiui toks ženklas jaučiamas tik esant sunkiai įgimtos kilmės ligai. Palaipsniui atsiranda išoriniai kaukolės pokyčiai su kompensuotu lašeliu.

Naujagimio norma laikoma galvos perimetru 33-35 cm. Tačiau nukrypimai nuo bazinių dydžių dar negali kalbėti apie dropijos buvimą, nes didelis galvas gali būti tik paveldėtas mažo asmens išvaizdos bruožas. Sutrikęs simptomas yra ne pradinis galvos dydis, bet jo augimo greitis. Jei pirmojo gyvenimo mėnesio apimtis nebuvo 0,5-1 cm, bet 4 ar daugiau, gydytojas gali įtarti hidrocefaliją iš kūdikio.

Jei pasibaigus naujagimių laikotarpiui galvos apykaita sparčiai auga, gali atsirasti papildomų požymių, pvz., Mėlynos venų venų ant kaktos ir kūdikio galvos. Iki 28 dienų amžiaus trupiniai net nebandys laikyti galvos, nesistengs sekti motinos akimis ir šypsena.

Didelė „fontanelle“ oda bus išgaubta ir pulsuojanti. Vaikas gali parodyti prastą apetitą, neramus miegas, nuolatinis verkimas ir labai lėtas svorio padidėjimas. Iki dviejų mėnesių gali pasireikšti akių mokinių nistagmas ir priekinių skilčių išsipūtimas. Tokiu pačiu amžiumi gali atsirasti skirtingas girgždėjimas.

Sunkus dropsis, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos, pasireiškia vėmimu ir monotonišku verkimu.

Vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, ir jo pasekmės

Sveiki mieli skaitytojai. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kas yra vaikų hidrocefalijos požymiai. Jūs sužinosite, kokių priežasčių patologija vystosi, kaip ji diagnozuojama. Jūs sužinosite, kokie gydymo metodai yra priimtini ir ką reikėtų daryti, kad būtų išvengta šios ligos vystymosi.

Klasifikacija

Pasiskirstymas į atskiras ligos rūšis grindžiamas smegenų skysčio lokalizavimu tam tikroje smegenų srityje.

1. Lauke Klasteris stebimas po korpusais. Šis tipas laikomas įgimtu, kurio raida prisideda prie gimdymo traumos. Gydymas leidžia stabilizuoti skysčio nutekėjimą. Nesant teigiamos dinamikos, yra numatyta operatyvinė intervencija.
2. Vidinis. Smegenų skilveliuose stebimas smegenų skysčio kaupimasis. Šis ligos tipas gali turėti tiek įgimtą, tiek įgimtą pobūdį. Pradinis gydymas - konservatyvus, nesant teigiamų rezultatų - chirurginis.
3. Mišrus Skystis kaupiasi po smegenų ir skilvelių membranomis.
4. Hipertenzija - hidrocefalinis sindromas. Būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smegenų skystis kaupiasi smegenų erdvėse, ypač skilveliuose.

Galimos priežastys

Pagrindiniai ligos išsivystymo veiksniai yra:

• perneštos gimdos infekcijos;
• centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos;
• gimdymo, taip pat galvos traumos po gimdymo;
• smegenų navikas.

Jūs turite žinoti, kad priežastys, dėl kurių atsiranda hidrocefalija, gali skirtis priklausomai nuo to, kiek yra vaikas.

1. Prenatalinio vystymosi vaisius:

• beveik visada - tai nervų sistemos apsigimimas;
• rečiau - genetinės patologijos;
• infekcinės ligos metu.

1. Naujagimiams:

• beveik 81% visų atvejų atsirado dėl prenatalinio laikotarpio infekcijų, ypač smegenų, galvos ir smegenų, apsigimimų;
• mažiau paplitusi gimimo trauma, dėl kurios atsiranda meningitas;
• intrakranijinio kraujavimo rezultatas;
• net retesni kraujagyslių defektai;
• navikų.

1. Vaikams, vyresniems nei vienerių metų:

• stuburo ar smegenų navikai;
• meningito padariniai;
• kraujavimų rezultatas;
• galvos smegenų traumos;
• genetinės problemos;
• kraujagyslių ar pačių smegenų anomalijų.

Galite atskirai apsvarstyti infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio priežastis.

Užkrečiamos:

• herpes;
• raudonukės
• citomegalovirusinė infekcija;
• neurosifilis;
• pneumokokai;
• toksoplazmozė;
• meningokokas;
• epideminis parotitas;
• hemofilinis lazdelė.

Hidrocefalijos priežastys:

• Dandžio-Walkerio sindromas;
• susiaurintas kanalas, jungiantis smegenis su skilveliais;
• Arnoldo Chiario sindromas;
• įgimtas nepakankamas skysčių nutekėjimui reikalingų skylių išsivystymas;
• smegenų kraujagyslių sutrikimai.

• papilomos;
• kraujagyslių plexus meningiomas;
• kaukolės navikai;
• smegenų vėžys, smegenys ar stuburas;
• smegenų skilvelių onkologija.

Taip pat nurodykite rizikos veiksnius turinčius veiksnius:

• kūdikio gimimas iki 35-tos savaitės pradžios;
• naujagimio svoris iki 1,5 kg;
• siauras laukiančio motinos dubens;
• specialių įrankių naudojimas darbo metu, pavyzdžiui, žnyplės ar vakuumas;
• asfiksija ar hipoksija pristatymo metu;
• gimdos ligų, atsirandančių dėl infekcinių patologijų, kurias persiunčia laukianti motina, ypač toksoplazmozės arba mononukleozės, buvimas;
• blogų įpročių moterims buvimas vaiko vežimo laikotarpiu.

Simptomai

Simptomai, apibūdinantys hidrocefaliją, gali skirtis vaikams iki vienerių metų ir vėliau. Todėl išsamiau apsvarstome abu variantus.

1. Kūdikių simptomai:

• pagreitintas galvos padidėjimas, reikšmingas nukrypimas nuo mėnesinio šio parametro padidėjimo;
• kaukolės proporcijų pokyčiai;
• retinimo kaulai;
• yra aukšta kaktos, galite pamatyti venų tinklą;
• pavasario uždarymo trūkumas;
• vaikas dažnai lenkiasi, gali mesti galvą;
• raumenų hipertonus;
• okulomotoriniai sutrikimai, pvz., pjaustymas ar girgždėjimas;
• nėra galimybės savarankiškai laikyti galvą, kūdikis nesistengia sėdėti ir nuskaityti;
• vaikas yra mieguistas, nešyla;
• kūdikis didžiąją dalį laiko miega;
• be jokios priežasties gali būti verkiama.

1. Vaikai, vyresni nei vieneri metai:

• skundai dėl nuolatinio galvos skausmo, galinčio sukelti vėmimą;
• regėjimo problemų atsiradimas;
• traukulinis sindromas;
• šlapimo nelaikymas;
• gali atsirasti sąmonės sutrikimas;
• nėra aktyvių žaidimų susidomėjimo;
• atsiranda nemiga;
• bendras vystymosi atsilikimas;
• trumpalaikės atminties sutrikimas;
• galimi kraujavimai iš nosies;
• įrašomi elgesio pokyčiai;
• koordinavimo praradimas;
• vaikas yra mieguistas ir mieguistas, gali miegoti beveik dieną;
• pasižymi padidėjusiu augimu;
• ankstyvas brendimas;
• pagreitintas svorio prieaugis;
• nutukimas gali pasireikšti net su dieta;
• endokrininė patologija taip pat gali rodyti hidrocefaliją.

Dėl aiškumo siūlau jums atkreipti dėmesį į tai, kad vaikai yra hidrocefalija, ligos nuotraukos: