Išeminė smegenų insultas

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, jis išsivysto su smarkiu smegenų kraujotakos sumažėjimu.

Tarp ligų, sukeliančių galvos smegenų infarkto vystymąsi, pirmąją vietą užima aterosklerozė, veikianti didelius smegenų kraujagysles kakle ar intrakranijiniuose laivuose, arba abu.

Dažnai yra aterosklerozės ir hipertenzijos arba arterinės hipertenzijos derinys. Ūminis išeminis insultas yra būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientui ir atitinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai?

Išeminis insultas atsiranda dėl obstrukcijos kraujagyslėse, tiekiančiose kraują į smegenis. Pagrindinė šio tipo kliūtis yra riebalinių nuosėdų, dengiančių laivo sienas, plėtra. Tai vadinama ateroskleroze.

Išeminis insultas sukelia kraujo krešulį, kuris gali susidaryti kraujagyslėje (trombozėje) arba kažkur kitur kraujo sistemoje (embolija).

Ligoninės nosologinės formos apibrėžimas grindžiamas trimis nepriklausomomis patologijomis, apibūdinančiomis vietinį kraujotakos sutrikimą, žymimą terminais "išemija", "infarktas", "insultas":

• išemija yra kraujo tiekimo trūkumas vietinėje organo dalyje, audinyje.
• insultas yra kraujo tekėjimo smegenyse pažeidimas vieno iš laivų plyšimo / išemijos metu, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Išeminio insulto atveju simptomai priklauso nuo ligos tipo:

1. Aterotromboziniai traukuliai - atsiranda dėl didelės ar vidutinės arterijos aterosklerozės, atsiranda palaipsniui, dažniausiai pasireiškia miego metu;
2. Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujotakos sutrikimus mažo skersmens arterijose.
3. Kardioembolinė forma - išsivysto dėl dalinės ar pilnos smegenų arterijos su embolija užsikimšimo, jis staiga pasireiškia budrumo metu, o kitų organų embolija gali atsirasti vėliau;
4. Išeminė, susijusi su retomis priežastimis - arterijos sienos atskyrimas, pernelyg didelis kraujo krešėjimas, kraujagyslių patologija (ne aterosklerozė), hematologinės ligos.
5. Nežinoma kilmė - būdinga neįmanoma nustatyti tikslių įvykio priežasčių arba kelių priežasčių buvimo;

Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad atsakymas į klausimą „kas yra išeminis insultas“ yra paprastas - kraujo apytakos pažeidimas vienoje iš smegenų sričių dėl jo užsikimšimo trombo ar cholesterolio plokštelės.

Yra penki pagrindiniai visiškai išeminio insulto periodai:

1. Didžiausias laikotarpis yra pirmos trys dienos;
2. Ūminis laikotarpis yra iki 28 dienų;
3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių;
4. Vėlinis atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
5. Likusio poveikio laikotarpis - po dvejų metų.

Dauguma smegenų išeminių insultų prasideda staiga, greitai vystosi, o per kelias minutes iki kelių valandų miršta smegenų audiniai.

Pagal smegenų infarktą, atsižvelgiant į paveiktą teritoriją, skirstomi:

1. Išeminė dešinės pusės insultas - pasekmės dažniausiai veikia motorines funkcijas, kurios vėliau neatgauna, psichoemociniai rodikliai gali būti normalūs;
2. Insultinė išeminė kairė pusė - psichoemocinė sfera ir kalba daugiausia veikia kaip pasekmės, variklio funkcijos beveik visiškai atkuriamos;
3. Smegenėlių - sutrikęs judesių koordinavimas;
4. Platus - pasireiškia visiškai nesant kraujotakos dideliame smegenų plote, sukelia patinimą, dažniausiai veda prie visiško paralyžiaus ir nesugebėjimo atsigauti.

Patologija dažniausiai pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Gyvenimo prognozė kiekvienu atveju yra individuali.

Dešinė išeminė insultas

Išeminė stroke dešinėje pusėje veikia sritis, atsakingas už kairiojo kūno pusės motorinį aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra sugadintas, dešinė kūno pusė nepavyksta. Išeminė insultas, kai paveikta dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairė pusė išeminė insultas

Jei kairėje pusėje yra išeminis insultas, kalbos funkcija ir gebėjimas suvokti žodžius yra labai sutrikę. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Brocko centras yra sugadintas, pacientui atimama galimybė sudaryti ir suvokti sudėtingus sakinius, tik individualūs žodžiai ir paprastos frazės yra prieinamos.

Stiebas

Tokio tipo insultas, kaip stiebo išeminis insultas, yra pavojingiausias. Smegenų kamiene yra centrai, kurie reguliuoja svarbiausių gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos - darbą. Liūto dalis mirčių atsiranda dėl smegenų kamieno infarkto.

Stemijos išeminio insulto simptomai - nesugebėjimas naršyti erdvėje, sumažėjęs judėjimo koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Smegenėlių

Išeminis smegenų smegenų insultas pradiniame etape pasižymi koordinavimo, pykinimo, galvos svaigimo, vėmimo pokyčiais. Po dienos smegenys pradeda spausti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali tapti nutirpę ir žmogus patenka į komą. Koma su išeminiu smegenų smegenų insultu yra labai dažna, daugeliu atvejų toks insulto suleidžiamas mirus pacientui.

Kodas mkb 10

Pagal ICD-10, smegenų infarktas koduojamas I 63 antraštėje, pridėjus tašką ir skaičių po jo, kad išsiaiškintumėte insulto tipą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė „A“ arba „B“ (lotyniška), kuri nurodo:

1. Smegenų infarktas arterinės hipertenzijos fone;
2. Smegenų infarktas be arterinės hipertenzijos.

Išeminio insulto simptomai

80% atvejų vidurio smegenų arterijos sistemoje stebimi insultai, o kitose smegenų kraujagyslėse - 20%. Išeminio insulto metu simptomai paprastai atsiranda staiga, sekundėmis ar minutėmis. Labiau retai simptomai palaipsniui pasunkėja per kelias valandas iki dviejų dienų.

Išeminio insulto simptomai priklauso nuo smegenų pažeidimo. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių požymius, tačiau sunkiau smegenų funkcijos sutrikimas, pasireiškia daugiau funkcijų, didesniam kūno plotui ir paprastai pasižymi ištverme. Ją gali lydėti koma arba lengvesnis sąmonės depresija.

Pvz., Jei yra užblokuotas laivas, vedantis kraują į smegenis priešais kaklo priekį, atsiranda šie sutrikimai:

1. Aklumas vienoje akyje;
2. Vienas iš kūno vienos pusės rankų ar kojų bus paralyžiuotas arba labai susilpnintas;
3. Problemos, su kuriomis suprantama, ką kiti sako, arba nesugebėjimas rasti žodžių pokalbyje.

Ir jei užblokuotas laivas, vežantis kraują į smegenis, esantį kaklo gale, tokie pažeidimai gali įvykti:

1. Dvigubos akys;
2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientacija.

Jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir sunkios pasekmės.

Pereinamųjų išeminių priepuolių simptomai (TIA)

Dažnai jie prieš išeminę insultą, o kartais TIA yra insulto tęsinys. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai TIA skirtumai nuo insulto nustatomi atliekant CT / MRI tyrimą, naudojant klinikinius metodus:

1. Nėra (nėra vizualizuoto) smegenų audinio infarkto centro;
2. Neurologinių židinio simptomų trukmė neviršija 24 valandų.

TIA simptomai patvirtinami laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

1. Kraujas nustatant jo reologines savybes;
2. Elektrokardiograma (EKG);
3. Ultragarsas - galvos ir kaklo dopleris;
4. Širdies echokardiografija (EchoCG) - nustatyti širdies ir aplinkinių audinių reologines savybes.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai išeminio insulto diagnozavimo metodai:

1. Medicininė istorija, neurologinis tyrimas, fizinis paciento tyrimas. Svarbių ir išeminio insulto vystymąsi įtakojančių bendrų ligų nustatymas.
2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, lipidų spektras, koagulograma.
3. Kraujo spaudimo matavimas.
4. EKG
5. Smegenų MRI arba CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jos susidarymo trukmę. Prireikus atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią kraujagyslės uždarymo vietą.

Būtina diferencijuoti išeminę insultą iš kitų smegenų ligų, panašių klinikinių požymių, dažniausiai pasitaikantis navikas, infekcinis membranų pažeidimas, epilepsija, kraujavimas.

Išeminės insulto sekos

Išeminio insulto atveju poveikis gali būti labai įvairus - nuo labai sunkių, didelių išeminių insultų iki nepilnamečių, mikro-atakų. Viskas priklauso nuo židinio vietos ir apimties.

Galimos išeminės insulto pasekmės:

1. Psichikos sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių pacientų išsivysto po insulto. Taip yra dėl to, kad žmogus nebegali būti tas pats, kaip ir anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta savo artimiesiems, jis bijo, kad jis išliks neįgalus gyvenimui. Taip pat gali pasireikšti paciento elgesio pokyčiai, jis gali tapti agresyvus, baimingas, neorganizuotas, gali būti dažnas nuotaikos svyravimas.
2. Jautrumo pažeidimas galūnėse ir ant veido. Jautrumas visada atkuria ilgesnį raumenų jėgą galūnėse. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervų impulsų jautrumą ir laidumą, atkuriami daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
3. Sutrikusi variklio funkcija - galūnių stiprumas gali ne visiškai atsigauti. Silpnumas kojoje sukels pacientą naudoti cukranendrių, silpnumas rankoje apsunkins kai kurių namų ūkių veiksmų atlikimą, netgi pririšimą ir laikymą šaukštu.
4. Pasekmės gali pasireikšti kaip pažinimo sutrikimai - asmuo gali pamiršti daug jam pažįstamų dalykų, telefono numerių, jo vardo, jo šeimos vardo, adreso, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, nepakankamai įvertindamas situacijos sunkumą, jis gali supainioti laiką ir vietą, kurioje jis yra.
5. Kalbėjimo sutrikimai - gali būti ne visiems pacientams, kuriems buvo išeminis insultas. Pacientui sunku bendrauti su artimaisiais, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamais žodžiais ir sakiniais, kartais jam gali būti sunku ką nors pasakyti. Mažiau paplitę yra tokie pažeidimai, jei yra dešinės pusės išeminis insultas.
6. Nurijimo sutrikimai - pacientas gali užspringti tiek skystuose, tiek kietuose maisto produktuose, tai gali sukelti aspiracijos pneumoniją, o tada - mirtį.
7. Koordinavimo sutrikimai pasireiškia stulbinantis vaikščiojant, galvos svaigimu, kritimu staigių judesių ir posūkių metu.
8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.

Prognozė gyvenimui su išeminiu insultu

Išeminės insulto rezultato prognozė senatvėje priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo gydymo intervencijų savalaikiškumo bei sisteminio pobūdžio. Kuo greičiau buvo suteikta kvalifikuota medicininė pagalba ir tinkama motorinė reabilitacija, tuo palankesnis bus ligos rezultatas.

Laiko faktorius vaidina didžiulį vaidmenį, nuo jo priklauso atsigavimo galimybės. Per pirmas 30 dienų mirė apie 15–25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombotinių ir kardioembolinių insultų atveju ir tik 2% lakūnų. Insulto sunkumas ir progresavimas dažnai vertinami naudojant standartizuotus matuoklius, pavyzdžiui, Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) insulto skalę.

Mirties priežastis per pusę atvejų yra smegenų edema ir smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais - pneumonija, širdies liga, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Didelė dalis (40%) mirčių atsiranda per pirmąsias 2 ligos dienas ir yra susijusi su dideliu infarktu ir smegenų edema.

Išgyvenusių asmenų, maždaug 60-70 proc. Pacientų iki mėnesio pabaigos turi neįgalių neurologinių sutrikimų. Praėjus šešiems mėnesiams po insulto, neįgalieji neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos, tuo mažiau tikėtina, kad visiškas atsigavimas.

Motorinių funkcijų atsigavimas yra reikšmingiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojų funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas rankų judesių nebuvimas iki pirmojo ligos mėnesio pabaigos yra blogas prognozinis ženklas. Praėjus vieneriems metams po insulto, mažai tikėtina, kad tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas. Pacientai, sergantys lakuniniu insultu, yra geriau atsigavusios nei kitų tipų išeminio insulto.

Iki ligos pirmųjų metų pabaigos pacientų išgyvenamumas po išeminio insulto yra maždaug 60-70%, 50% - 5 metai po insulto, 25% - 10 metų.

Prastos prognostinės išgyvenimo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra senatvės pacientas, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas ir stazinis širdies nepakankamumas prieš insultą. Pakartotinis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus nuo pirmosios insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

Visi insulto pacientai patiria šiuos reabilitacijos etapus: neurologinį skyrių, neurorehabilitacijos skyrių, sanatorijos gydymą ir ambulatorinį gydymą.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

1. Sutrikusių funkcijų atkūrimas;
2. Psichikos ir socialinė reabilitacija;
3. Komplikacijų po insulto prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, pacientai iš eilės vartoja šiuos gydymo režimus:

1. Griežta lovų poilsio vieta - neįtraukiami visi aktyvūs judesiai, visi lovos judėjimai atliekami medicinos personalo. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkiai, trikdžiai - trofinių sutrikimų prevencija - spaudimas, kvėpavimo pratimai.
2. Vidutiniškai pailgėjusi lova - laipsniškas paciento motorinių pajėgumų pailgėjimas - nepriklausomas apsisukimas lovoje, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, judantys į sėdimą padėtį. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdėjimo padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2, ir pan.
3. Bažnyčios režimas - pasitelkiant medicinos personalą arba palaikant (ramentus, vaikštynes, lazdą...), galite judėti kameroje, atlikti turimas savitarnos rūšis (maistas, skalbimas, rūbų keitimas...).
4. Laisvas režimas.

Režimų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

Pagrindinis išeminio insulto gydymo tikslas yra išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imamasi priemonių normalizuoti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant išeminei širdies ligai, pacientui skiriami antiangininiai vaistai, taip pat agentai, gerinantys širdies siurbimo funkciją - širdies glikozidai, antioksidantai, vaistai, normalizuojantys audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių, siekiant apsaugoti smegenis nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų patinimo.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius uždavinius: kraujotakos atstatymą nukentėjusioje vietovėje, taip pat smegenų audinio metabolizmo palaikymą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas numato medicininius, ne narkotikus ir chirurginius gydymo metodus.

Per pirmąsias kelias valandas po ligos atsiradimo yra prasmės atlikti trombolitinį gydymą, kurio esmė sumažėja iki kraujo krešulių lizės ir kraujotakos atstatymo paveiktoje smegenų dalyje.

Galia

Dieta reiškia suvaržymus dėl druskos ir cukraus, riebaus maisto, miltų maisto, rūkytos mėsos, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, ketchupo ir majonezo vartojimo. Gydytojai patarė pridėti prie dietos daugiau daržovių ir vaisių, gausių skaidulų, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, pieno produktus. Ypač naudingi yra tie, kurie savo sudėtyje turi kalio. Tai yra džiovinti abrikosai arba abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis naudojamas penkis kartus per dieną. Tuo pat metu dieta po insulto reiškia, kad skysčio tūris neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visi veiksmai turi būti derinami su gydytoju. Tik pajėgų specialistas padeda pacientui atsigauti greičiau ir atsigauti nuo sunkios ligos.

Prevencija

Išeminės insulto prevencija yra skirta išvengti insulto atsiradimo ir užkirsti kelią komplikacijoms bei pakartotiniam išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmų tyrimą, kad būtų išvengta staigaus slėgio padidėjimo. Tinkama ir išsami mityba, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, sveika gyvensena - pagrindinė smegenų infarkto prevencija.

Smegenų kairiojo pusrutulio insulto pasekmės

Išeminis kairiojo pusrutulio insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas kairiajame pusrutulyje. Insultas staiga prasideda ir pasireiškia smegenų ir židinio simptomais. Klinikinis patologijos vaizdas trunka iki 24 valandų ir lemia paciento mirtį arba pasekmes neurologinių ir psichinių sutrikimų pavidalu.

Insultų mirštamumo dažnis priklauso nuo simptomų sunkumo ir gydymo ligoninėje kokybės. 35% visų pacientų miršta per pirmąsias 30 dienų. Mirtingumas ligoninėje yra 24%, o mirtingumas namuose - 43%. Pirmaisiais metais po ūminės būklės mirė daugiau nei 50% visų pacientų.

Po 30 metų insulto tikimybė padidės. Daugiau kaip 90% visų ūminių ligų pasireiškia 45–60 metų.

Yra rizikos veiksnių, kurie sukelia ūminius kairiojo pusrutulio kraujotakos sutrikimus:

1. Smegenų kraujagyslių aterosklerozė: apnašas slopina kraujo tekėjimą, kenčia smegenų mityba.
2. Hipertenzinė širdies liga.
3. Diabetas.
4. Širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, aritmija.
5. Sėdimasis gyvenimo būdas.
6. Viršyti kūno svorį.
7. Blogi įpročiai ir priklausomybės: alkoholis, narkomanija, persivalgymas. Ypač rūkymas.

Šie taškai nėra priežastys, jie tik padidina insulto tikimybę.

Kairiojo pusrutulio smūgio pasekmės:

• mirtis;
• nuolatinis tam tikrų motorinių funkcijų praradimas;
• kalbos sutrikimas;
• eismo sutrikimas;
• pakartotinis insultas;
• regos praradimas, klausymas;
• atminties praradimas.

Simptomai

Platus smūgis turi šiuos požymius:

Sąmonė yra trikdoma: pacientas yra apsvaigintas, jo reakcija yra lėta. Mieguistumas, mieguistumas. Dažnai troškimas miegoti staiga suteikia galimybę jaudintis. Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Svaigulys. Pacientas praranda erdvę.

Fokusas, būdingas kairiajame pusrutulyje

• paralyžius arba dešiniojo kūno paralyžius
• jautrumo pažeidimas dešinėje: visa pusė gali būti nutirpusi;
• spazmai dešinėje.

Jei kairysis pusrutulis yra dominuojantis, kalba yra apgailėtina.

1. Hemoraginė. Tai reiškia, kad kraujotaką sutrikdo dėl kraujavimo iš vidaus. Dažniausiai tai vyksta nuolat didėjančio spaudimo fone.
2. Subaracidoidinis. Kraujavimas vyksta po smegenų gleivine. Dažniausiai tai įvyksta dėl arterijų sienų susilpnėjimo, kuris „sprogo“. Dažniausia priežastis yra vitaminų trūkumas, trauminis smegenų pažeidimas, narkomanija ir kraujo sutrikimai.
3. Platus išeminis insultas. Smegenų kraujotaka sutrikusi dėl staigaus kraujo tekėjimo į smegenis arba į atskirą jo zoną nutraukimo. Patologija reiškia smegenų srities minkštėjimą, vadinamą smegenų infarktu.

Diagnostika

Apskaičiuoti svarbiausi smegenų kraujotakos sutrikimų metodai ir magnetinio rezonanso tyrimas.

Pirmasis metodas leidžia atskirti vieno tipo insultą nuo kito. MRI pagalba nustatoma insulto lokalizacija ir įvertinamas smegenų audinio pažeidimo laipsnis.

Pirmaisiais požymiais labai svarbu diagnozuoti smegenų kairiojo pusrutulio smūgį. Tam yra 3 žingsniai. Pacientą reikia paklausti:

• Šypsena. Dėl motorinių centrų pralaimėjimo šypsena gali būti kreivai, o burnos kampai yra asimetriški. Taip pat paveiktos veido išraiškos: akių vokai krenta, lūpų kampas nukreipiamas žemyn.
• Kalbėti Leiskite aukai pasakyti paprastą kelių žodžių sakinį. Pavyzdžiui, „šaltas vanduo upėje“. Tarimas yra nesilaikomas, žodžiai yra sunkiai kalbami.
• Pakelkite dvi rankas vienu metu. Jie turėtų tolygiai ir vienodai augti. Su insultu sulaužoma rankų raumenų simetrija.

Papildomi diagnostikos metodai:

1. Laikykitės liežuvio. Su variklio nervų pralaimėjimu, liežuvis gali būti nereguliarus, nukristi arba neužsikišti.
2. Išplėskite savo rankas priešais save, nukreipkite delnas į viršų ir uždenkite akis. Jei viena iš rankų pradeda netyčia pakeisti padėtį - galbūt tai yra insultas.

Gydymas

Gydymo insulto terapija susideda iš trijų etapų:

Pagrindinė pirmosios pagalbos taisyklė - pacientas kuo greičiau pristatyti artimiausią kliniką per pirmą valandą po pirmojo insulto požymio.

Negalima transportuoti aukų maistui ar gėrimams. Gerklės motoriniai nervai gali būti pažeisti ir maistas patenka į kvėpavimo takus. Automobilyje suteikite prieigą prie oro: atjunkite savo marškinius, nuimkite kaklaraištį, atidarykite langą. Pasirūpinkite aukos patogumu.

Jei pacientas pradėjo vemti - įdėkite jį į šoną: taip vėmimas nepateks į bronchus ir neužblokuos kvėpavimo. Geriausia, jei žmogus gulėtų ir turi minkštą pagalvėlę ar pagalvę po galva. Pabandykite padaryti galvą ir kaklą vienoje eilutėje.

Priėmus ligoninę, diagnozuojama ir prasideda gaivinimas. Jų tikslas yra palaikyti organizmo fiziologines konstantas: pulsą, kraujospūdį, prisotinimą deguonimi, spaudimą venose. Jau remdamiesi šiais rodikliais gydytojai nustato, kokias galimybes išgyventi.

Gydymo metu pacientui reikia nuolatinės priežiūros: jam reikia pakeisti savo apatinius drabužius, jam reikia šerti, apsisukti į kitą pusę, kad būtų išvengta gleivinių.

Tai yra sunkiausias etapas artimiesiems ir darbuotojams. Šio laikotarpio esmė - prarastų motorinių ir psichinių funkcijų atkūrimas, raumenų jėgos atkūrimas ir įgyti įgūdžiai. Apskritai, reabilitacija yra socialinis reanimacija. Pacientai dalyvauja keliuose specialistuose:

• fizinis terapeutas, padedantis atkurti judėjimo funkcijas;
• ergoterapeutas, prisitaikantis prie žmogaus įprastinio gyvenimo ritmo;
• logopedas, kalbos aparato atkūrimas ir rijimas.

Gyvenimo prognozė yra nepalanki. Socializacijos prognozė tinkamai prižiūrint yra santykinai palanki.

Kiek žmonių gyvena po išeminės kairiosios pusės insulto, pasekmės, komplikacijos

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kairiojo pusrutulio smūgio pasekmes ir tai, kiek žmonių gyvena.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Išeminė insultas (smegenų infarktas) - tai smegenų nekrozė (nekrozė) dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pvz., Aterosklerozė, trombozė, lėtinė hipertenzija, smegenų kraujagyslių spazmai, širdies išemija ir sunkios aritmijos.

Išeminės insulto pasekmės priklauso nuo jos sunkumo laipsnio, taip pat nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta. Kairė smegenų pusė greičiausiai nukenčia nuo insulto, nei dešinėje. Kairiojo insulto pasekmės skiriasi nuo dešinės pusės insulto pasekmių, nes dešinieji ir kairieji smegenų pusrutuliai yra atsakingi už jo skirtingą veiklą. Daugiau apie tai daugiau sužinosite iš straipsnio.

Penkios kairiojo pusrutulio išeminio insulto pasekmių grupės (žemiau esančios nuorodos sukelia atitinkamas straipsnio dalis):

Pasekmės, išeminės kairiosios pusės insulto komplikacijos

1. Judėjimo sutrikimai

Kadangi kairė smegenų pusė „kontroliuoja“ dešinę kūno pusę, po išeminio insulto, gali pasireikšti paralyžius ar jautrumo sutrikimai dešinėje kūno pusėje.

Šios patologijos atsiranda iš karto po smegenų infarkto. Kairysis smegenų infarktas gali būti atpažįstamas pagal šiuos simptomus:

• dešinės veido pusės žlugimas dėl veido raumenų atsipalaidavimo;
• nesugebėjimas pakelti dešiniosios rankos arba apskritai ar aukščiau nei kairė;
• pėdos ar rankos pojūtis.

Paralyžius su netinkama reabilitacija gali likti visą savo gyvenimą.

2. Vidaus organų patologija po kairiojo insulto

Kadangi kairysis pusrutulis yra atsakingas už visą dešinę kūno pusę, po insulto jis gali paralyžiuoti ne tik dešinę ranką ir (ar) koją, bet ir vieną iš dešiniųjų susietų organų (inkstų, plaučių). Dėl paralyžiaus organo veikimas visiškai sustoja. Tai viena iš sunkiausių insulto komplikacijų.

3. Kalbos sutrikimai

Kadangi centrai, atsakingi už kalbą, yra kairiajame pusrutulyje, po insulto gali atsirasti afazija - jau sukurtos kalbos pažeidimas.

Afazijos tipai

Tai yra nesugebėjimas suvokti kalbos pagal ausį. Asmuo gali išgirsti žodžius, bet jų ne analizuoja ir nesusijęs su jokiais objektais. Tai galima palyginti su tuo, kaip sveikas žmogus suvokia liežuvį, kurio jis nežino. Pažeista ir rašoma. Žodinis žodis tokiuose pacientuose paprastai yra kupinas pretekstų ir junginių, ir yra išrastų ir iškreiptų žodžių. Pasakymai yra ilgi, bet neinformatyvūs. Kartais pacientas nesuvokia, kad jis turi kalbos sutrikimą, pyksta ir netenka prasmės, kai jis nėra suprantamas.

Kartais kalbos sutrikimai atsiranda ne dėl atitinkamų smegenų centrų pažeidimo, bet dėl ​​gerklų, ryklės ir liežuvio raumenų pažeidimo. Šiuo atveju asmuo gerai suvokia kalbą, rašo, gali suformuluoti savo mintis, bet kalba nesuvokiamas, jo burnoje yra „košės“.

4. Kognityvinis sutrikimas po kairiojo insulto.

Kairysis pusrutulis yra atsakingas už loginį mąstymą. Žmonės su gerai išvystytais kairiojo pusrutuliais turi matematinį protą, yra linkę į tikslius mokslus, lengvai mokosi užsienio kalbų.

Jei kairiąją smegenų pusę paveikė insultas, gali pasireikšti šios pasekmės:

• nesugebėjimas prisiminti datų ir telefono numerių;
• nesugebėjimas skaičiuoti į protą;
• loginio ir abstraktaus mąstymo sunkumai;
• nesugebėjimas daryti išvadų ir klasifikuoti informaciją;
• sunkumų įsiminti bet kokių įvykių chronologiją.

5. Psicho-emocinės sferos sutrikimai

Daugeliui pacientų, patyrusių insultą, atsiranda pasikartojančios patologijos fobija, baimė išlikti neįgaliems. Pacientai kartais mano, kad jie yra našta savo artimiesiems, todėl jie elgiasi save ir savo sveikatą neatsargiai, nenori ir reabilituoja. Dažnai dėl sunkių insulto pasekmių, kai asmuo staiga praranda galimybę aktyviai judėti, jis gali tapti agresyvus, neramus ir prieštaringas dėl savo bejėgiškumo ir prastesnės savijautos.

Tai yra visi po insulto depresijos simptomai. Šiuo atveju pacientui reikia dirbti su psichologu ar psichoterapeutu, nes ilgalaikė depresija padidina kitos insulto riziką.

Išgyvenamumo statistika po išeminio insulto

Niekas negali tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvens po smegenų infarkto. Bet jūs galite padaryti savo pačių išvadas skaitydami statistiką.

Taigi pacientų, išgyvenusių išeminį insultą, dalis yra 85%. Jei asmuo nežūsta iš karto arba per pirmą savaitę po smegenų infarkto, tikimybė, kad jis mirs kitą mėnesį, yra tik 7,5%. Pasikartojančio smegenų infarkto rizika per vienerius metus po pirmosios yra 14%, per 5 metus - 25%. Antrasis smūgis tampa dažniau nei pirmoji mirties priežastis. Po trečiojo, beveik niekas neišgyvena.

Kiek asmuo gyvens po insulto ir ar jis turės kitą, labai priklauso nuo reabilitacijos kokybės.

Galimybė visiškai atsigauti po insulto taip pat priklauso nuo gydytojų kvalifikacijos, paciento buvimo sąlygų, jo priežiūros kokybės, taip pat nuo paciento požiūrio į reabilitacijos procesą, nes atkūrimas apima nuolatinį darbą su įvairių profilių specialistais.

Čia pateikiami statistiniai duomenys apie pirmojo kairiojo smūgio pasekmių šalinimą:

• 10% pacientų yra visiškai atkurti ir grįžti į visiškai pilną gyvenimą.
• 25% pacientų yra tik nedidelių pasekmių, arba pažeidimai nėra nuolat, bet kartais.
• 40 proc. Insulto aukų reikalauja ypatingos priežiūros;
• 10 proc. Pacientų turi būti nuolat prižiūrimi medicinoje ir juos prižiūrėti specialioje įstaigoje.

Darbas, skirtas pasekmėms pašalinti, turėtų būti vykdomas nedelsiant. 80% didžiausio galimo rezultato pasiekiami per pirmąjį reabilitacijos mėnesį. Per ateinančius šešis mėnesius paciento sveikatos būklę galima pagerinti tik 20%. Jei per pirmuosius šešis mėnesius po išeminio insulto perkėlimo, pacientas nepajėgė atsikratyti komplikacijų, tada greičiausiai jo būklė nepagerės.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Kiek gyvena po išeminės kairiosios pusės insulto ir galimų pasekmių

Insultas pirmauja tarp neurologinių patologijų. Statistikos duomenimis, kasmet puolama apie šešis milijonus žmonių. Insulto pavojus kyla dėl jo pasekmių, daugelis pacientų, kuriems buvo užpultas, vis dar išgyvena visą gyvenimą. Maždaug 20% ​​jų miršta per pirmąjį mėnesį po krizės. Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra išeminė išeminė kairė pusė, pasekmės, kiek gyvena po atakos.

Patologijos klasifikacija ir priežastys

Insultas pasižymi aštriu galvos smegenų pažeidimu, kurį sukelia išemija, arba kūno kraujagyslių sistemos plyšimas. Priklausomai nuo ligos priežasčių liga suskirstoma į išeminį kairiojo pusrutulio insultą - dėl to susidaro kraujagyslių okliuzija, o kraujavimą sukelia arterijų plyšimas. Hemoraginė insulto prognozė yra prasta ir dažniausiai veda į mirtį.

Tokie veiksniai kaip arterinė hipertenzija, smegenų arteriosklerozė, širdies ir kraujagyslių komplikacijos, cukrinis diabetas, piktnaudžiavimas blogais įpročiais, antsvoris, smegenų aneurizmos, prastas kraujo krešėjimas prisideda prie abiejų tipų patologijų susidarymo.

Be to, anomalija turi skirtumų atsiradimo vietoje - dešiniojo didžiojo pusrutulio smūgis ir kairiojo smegenų pusrutulio smūgis. Galvos smegenų kairiojo pusiausvyros pasireiškimai labai skiriasi nuo insulto simptomų dešinėje pusėje. Kairė pusė išeminė insulto yra labai sunki ir turi nepalankią prognozę, nes kairiajame pusrutulyje daugelyje žmonių vyrauja dešinysis pusrutulis.

Simptomatologija

Smegenys gali būti vadinamos asmens asmeniniu kompiuteriu. Juk jis suteikia komandas atlikti įvairias gyvybiškai svarbias mūsų kūno veiklos funkcijas.

Todėl ligos simptomai yra tiesiogiai susiję su jo funkcinėmis užduotimis.

Išeminio smegenų ląstelių kairiojo insulto metu pacientas turi šiuos simptomus:

• panikos;
• širdies plakimas;
• sumažėja veido raumenų, burnos kampo ir kairiojo akies voko funkcinio darbo gedimas;
• kalbos sutrikimas, pacientas kalba netinkamai, sunku ištarti žodžius;
• stiprus galvos skausmas;
• dusulys;
• burnos džiūvimas;
• galvos svaigimas;
• dalinis arba visiškas sąmonės netekimas;
• dezorientacija erdvėje, nepakankamas kūno suvokimas;
• bendras apatinių ar viršutinių galūnių silpnumas. Tuo pačiu metu pacientas negali pakelti kojų ar rankų. Kairiosios pusės paralyžius būdingas dešinės pusės smūgiui;
• problemos, susijusios su regėjimu ir trumpalaikėmis atmintimis;
• vėmimas, kurį sukelia patologija, o ne apsinuodijimas maistu.

Ligos požymiai priklauso nuo pusrutulio, kuriame susidaro patologiniai pokyčiai: insulto metu kairė pusė yra iš dalies arba visiškai paralyžiuota dešinėje kūno pusėje. Kadangi iš kairiojo pusrutulio sklindantys impulsai suteikia įrenginiui dešinę žmogaus kūno pusę. Jei kairė pusė paralyžiuota po insulto, tada pažeistas galvos galvos pusrutulis.

Hemoraginio insulto metu simptomai sparčiai vystosi, susidaro po agresyvios fizinės jėgos ir nestabilios psichoemocinės būsenos fone. Išeminis kairysis insultas pasireiškia palaipsniui, dažniausiai jis pralenkia pacientą ryte arba naktį.

Pacientų pagalba

Insulto atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, nes pirmosios 3 valandos yra labai svarbios. Kuo ilgiau pacientas lieka be medicininės priežiūros, tuo didesnė tikimybė, kad koma. Žinant tris pagrindines kairiojo insulto taisykles, bet kuris asmuo, net ir be medicininio išsilavinimo, galės nustatyti patologiją.

1 taisyklė. Padarykite paciento šypseną.

2 taisyklė. Pradėkite kalbėti su pacientu, jei jo kalba yra nenuosekli, ir sunku iš jo išeiti, tai rodo, kad kairėje pusėje yra paralyžius.

3 taisyklė. Paprašykite abiejų rankų pakelti.

Jei pacientui sunku laikytis šių taisyklių, nedelsiant kreipkitės į greitosios pagalbos komandą. Dispečeris turėtų išsamiai paaiškinti situaciją. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, paciento galva turi būti pakelta.

Patalpoje, kurioje pacientas turi atidaryti langą ir palengvinti oro patekimą į nukentėjusiojo plaučius (atšaukti viršutinius mygtukus, jei yra kaklaraištis, išimkite jį). Išmatuokite kraujo spaudimą ir įrašykite rodiklius. Jei vėmimas atsidarė, turite pasukti asmenį jo pusėje. Svarbiausia yra išlaikyti ramybę, daryti viską aiškiai ir nuosekliai, tolesnis įvykių vystymasis labai priklauso nuo veiksmų teisingumo teikiant pirmąją pagalbą.

Ligos diagnozė

Nustatykite kairiosios smegenų pusės smūgį. Remiantis klinikiniu vaizdu, specialistas greitai nustato, kas atsitiko pacientui. Daug sunkiau nustatyti insulto tipą, kuriame išsivystė pusrutulio patologija ir kokie yra jo matmenys. Kadangi šie rodikliai yra labai svarbūs veiksmingai terapijai.

Siekiant tikslios diagnozės, pacientui nustatomi šie tyrimo metodai:

• konsultuojasi su neurologu. Specialistas nustato kairiojo kūno pusės insulto pasekmes, nustato simptomų sunkumą;
• laboratoriniai tyrimai (bendroji ir biocheminė šlapimo, kraujo analizė, kraujo krešėjimo analizė);
• CT, MRI, šie instrumentiniai tyrimo metodai suteikia galimybę įvertinti pažeidimą, nustatyti insulto tipą ir jo vietą;
• EKG, širdies ultragarsas, kraujospūdžio rodiklių stebėjimas, siekiant išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl ligų, atsiradimo.

Gydymas

Insultas hemoraginis kairėje pusėje, su kraujavimu reikia skubios operacijos, atsakomybė už pacientą šiuo atveju yra neurochirurgai. Kai kurioms išeminės insulto formoms taip pat reikalinga chirurginė priežiūra.

Chirurginė intervencija šiuo atveju yra aterosklerozinių plokštelių ir kraujo krešulių pašalinimas, siekiant atkurti natūralų kraujo tekėjimą.

Jei kraujotakos sutrikimas nebuvo intensyvus ir nedidelė galvos smegenų ląstelių dalis insulto metu yra nekrozė, išeminė kairė pusė turės nereikšmingų pasekmių ir pacientas gali tikėtis 90% smegenų impulsų atsigavimo. Tačiau tai reikalauja savalaikio ir tinkamo gydymo, taip pat griežto gydančio gydytojo receptų įgyvendinimo reabilitacijos laikotarpiu.

Išeminės insulto gydymui skirtų vaistų grupė:

1. Fibrinolitiniai vaistai - gydymas šiais vaistais prasideda pirmąsias tris valandas po insulto. Visiškai paralyžius kairėje pusėje, kai vartojate šią vaistų grupę, sumažėja iki nulio.
2. Antikoaguliantai - tiesioginis poveikis (natrio heparinas, kalcio nadroparinas, natrio dalteparinas, natrio enoksiparinas) ir netiesioginiai vaistai (Fenilin, Warfarin Nycomed) pradeda gydyti šią grupę sergančius pacientus po dviejų savaičių po kairiojo insulto.
3. Antitrombocitiniai vaistai - Lamifibanas, Klopidogrelis, Tiklopidin, Aspirinas.
4. Vasoaktyvūs vaistai stiprina smegenų kraujagysles, taip pat pagerina kraujo tekėjimą. Myotropic antispazminiai vaistai - No-Spa, Tsinnarizin, anti-apsaugai - Alprostadil, angininas;
5. Antihipertenziniai vaistai - naudojami aukštam kraujospūdžiui. AKF inhibitoriai (Captopril) arba kalcio antagonistai (Nikardipinas).
6. Neuroprotektoriai - skirti apsaugoti smegenų ląsteles nuo patogeninių veiksnių. Glutamato receptorių blokatoriai (magnio preparatai), nootropiniai vaistai (Semax, Ceraxon), pagerina smegenų kraujotaką (Thyclide, Trental), antioksidantus (niaciną, Mexidolą), adaptogenus (Eleutherococcus tinktūra, tinktūra, iš Kinijos).

Reabilitacijos laikotarpis

Insulto atveju kairieji ligos šalutiniai poveikiai priklauso nuo paciento veikimo atkūrimo laikotarpiu. Kuo daugiau pacientas nori atsigauti, tuo didesnė tikimybė išgyventi ir grįžti į visą gyvenimą.

Ekspertai pataria griežtai laikytis šių principų:

• lova;
• paralyžiuotų galūnių masažas;
• pasyvūs pratimai kas 4 valandas, atliekami jos slaugytojo arba arti paciento. Norėdami tai padaryti, sulenkite ir atlaisvinkite aukos galūnes. Gimnastika turėtų būti pradedama nuo kūno dalių, kurios yra linkusios paralyžiuoti, o po to perkeliamos į sveikas.
• kvėpavimo pratimai;
• laipsniškas pozicijos pakeitimas, naudojant improvizuotas priemones;

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia moralinės paramos iš artimųjų, nes atkūrimo procesas gali būti atidėtas daugelį mėnesių. Labai sunku iš naujo mokytis vaikščioti, rašyti, skaityti, o jei nėra paciento jautraus, simpatinio asmens, jis gali tiesiog pabandyti. Ir likti trapus gyvenimui.

Galimos pasekmės ir prognozė

Kai kairėje pusėje yra insultas išeminis, pasekmės ir tai, kiek pacientų gyvena, priklauso nuo smegenų nervų galūnių pažeidimo masto. Išgyvenusiųjų iš kairiojo insulto procentinė dalis yra 50% viso šio patologijos pacientų skaičiaus. Kairiojo smegenų pusrutulio insulto prognozė yra palankesnė nei dešinėje.

Visiškas atsigavimas įvyksta 60% pacientų, patyrusių kairiąją ataką.

Veiksniai, lemiantys galvos smegenų ląstelių regeneracijos greitį, yra šie: savalaikis ir tinkamas gydymas, greitosios medicinos pagalbos greitis, aukos amžius, paciento noras, tuo pačiu patologijų nebuvimas.

Smegenų kairiojo pusrutulio insulto pasekmės bus tokios:

• dalinis arba pilnas dešinės pusės paralyžius;
• pažeidžiamas jautrumas išoriniams dirgikliams dešinėje, o kairėje pusėje - dešinės pusės smegenų pažeidimas;
• kalbos problemos;
• skaitymo ir rašymo įgūdžių praradimas;
• atminties gedimai;
• nesugebėjimas logiškai mąstyti ir tinkamai įvertinti situaciją;
• akių judesių pažeidimas;
• asmuo pasitraukia, praranda elementaraus savitarnos įgūdžius, netinkamą išorinio pasaulio suvokimą ir jo kūną;
• nepagrįstas juokas ar verkimas;
• epilepsijos priepuoliai.

Smegenų pusrutulio kairiosios pusės insultas gali sukelti ne tik negalios formavimąsi, bet ir užpuolimas prisideda prie paciento gyvenimo kokybės pablogėjimo. Psichinių sugebėjimų, atminties praradimas, neigiamas poveikis emociniam paciento fonui, kuris veda prie ilgų depresijų ir visiško susidomėjimo tuo, kas vyksta. Giminių palaikymas yra neįkainojamas pagalbininkas reabilitacijos laikotarpiu. Pasitikėjimo pacientu skatinimas ir įkvėpimas padės jam atsigauti greičiau ir grįžti į visą gyvenimą.

Kairiojo pusrutulio išeminio insulto pasekmės

Prognozė

Plataus smegenų insulto prognozę lemia vieta, sugadintos teritorijos dydis ir susijusios ligos. Prognozė yra blogesnė, tuo didesnė paveikta teritorija ir vėliau asmuo pradėjo gydyti. Sunkiais atvejais, ypač jei pacientas išgyveno, labai sunku atkurti judesių, atminties, kalbos koordinavimą. Kiekviena diena, praleista komoje, sumažina atsigavimo tikimybę 15%. Apie 20% žmonių, kuriems buvo atliktas masinis širdies priepuolis, per pirmą mėnesį mirė.

Gydymas ir kairiojo bei dešiniojo insulto poveikis

Tarp neurologinių ligų, insultas laikomas svarbiausia socialine ir medicinine problema, pagal statistiką kasmet insultas visame pasaulyje veikia beveik 6 milijonus žmonių. Šis negalavimas yra pavojingas tuo, kad dauguma insulto pacientų išlieka neįgalūs įvairaus laipsnio sunkumu. Kas yra kairiojo pusrutulio kairiojo krašto, dešinės pusės, kokie yra smegenų pažeidimo simptomai, skirtumas tarp kairiosios ir dešinės pusės insulto, kaip suteikti pirmąją pagalbą aukai - tai galima rasti šiame straipsnyje.

Insultas yra staigus smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl bet kurio smegenų kraujagyslės išemijos arba smegenų kraujavimo. Todėl yra atitinkamas išemijos insulto klasifikavimas - kai yra suspaudimas, kraujagyslių užsikimšimas ir kraujavimas - kraujavimas laivo plyšimo metu. Paprastai abu insulto tipai nesukuria be atitinkamų patologijų, kurios sukelia panašų klinikinį vaizdą, būtent, insultas atsiranda pacientams, sergantiems hipertenzine liga, turinčiais įvairių širdies ligų ir smegenų aterosklerozę (žr. Smegenų kraujagyslių aterosklerozės simptomus ir gydymą).

Bendrieji insulto simptomai, kairieji ir dešinės pusės

• Insulto pirmtakas yra intensyvus galvos skausmas, atsirandantis be priežasties, staiga, staigiai pakilus kraujospūdžiui, arba po rimto fizinio perviršio, stipraus streso.
• Galvos skausmas gali būti susijęs su pykinimu ir vėmimu.
• Galvos svaigimas, spengimas ausyse
• Staigus sąmonės netekimas arba dalinis sąmonės sutrikimas, orientacijos praradimas erdvėje, laiku, vykstant įvairiems elgesio pokyčiams.
• Vizualinis sutrikimas nuo nedidelio sumažėjimo iki visiško regos praradimo.

Vegetatyviniai sutrikimai:

Fokaliniai sutrikimai:

Šie insulto simptomai priklauso nuo smegenų dalies, kurioje įvyko insultas - kairėje arba dešinėje. Šiuo atveju žmogus patiria silpnumą, vienos kūno dalies arba galūnės dalies nutirpimą, kuris paprastai pasireiškia kabant vieną ranką ar koją. Dažniausiai vienos kūno dalies pažeidimas pasireiškia dešinės ar kairiosios veido dalies ir atitinkamos rankos pažeidimu.

Su dešiniojo smegenų pusrutulio pralaimėjimu, kairė kūno pusė yra paralyžiuota, o atvirkščiai, kairiosios pusės smūgiu, dešinė kūno pusė yra paralyžiuota.

Kodėl taip vyksta? Labiausiai sudėtingas ir svarbiausias žmogaus kūno organas, žinoma, yra smegenys, turinčios du pusrutulius, kurių funkcijos skiriasi. Tuo pačiu metu žmogaus smegenys sukuriamos taip, kad kairiojo pusrutulio impulsai kontroliuoja dešinę kūno pusę ir atvirkščiai. Todėl vienos kūno pusės jautrumo pažeidimas insulto metu priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo išeminė išemija arba kurioje įvyko pusrutulis.

Kairysis pusrutulis yra atsakingas už asmens logiką ir kalbą, o dešinysis pusrutulis yra atsakingas už emocijas, jausmus, kūrybiškumą ir aplinkos suvokimą. Todėl naujos informacijos analizė vyksta kairėje, o jau pažįstamos informacijos sintezė dešinėje pusrutulyje.

Laiku išeminis smegenų insultas suteikia palankios prognozės: gydymas ir reabilitacija

Insultas yra rimta sutrikimo pasekmė normaliame smegenų kraujagyslių veikime.

Dažniausiai tai diagnozuojama brandaus amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms, nors ji neapima jaunų žmonių.

Pastaruoju metu, atsiradus įvairioms sveikatos problemoms, vis labiau įmanoma išgirsti labai nemalonų diagnozę - insultą.

Priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties, jis yra suskirstytas į keletą tipų. vienas iš jų yra išeminis insultas. Taigi, kas yra jo funkcija?

Išeminė insultas yra smegenų liga, kurią sukelia sutrikusi kraujo apytaka ir smegenų ląstelių mirtis. Taip pat žinomas kaip smegenų infarktas.

Kas atsitinka per ataką ir jos priežastis

Šios ligos priežastys gali būti įvairios - nuo sutrikimų organizme vykstančiuose procesuose ir baigiant stresais bei blogais įpročiais.

Paskirti pagrindinę išeminės smegenų insulto priežastį - arterijų užsikimšimą kraujo krešuliais (kraujo krešuliais).

Kaip rezultatas, smegenys negali gauti pakankamai deguonies, kad veiktų. Tačiau, kaip žinote, normalus viso organizmo ir jo atskirų organų ir sistemų veikimas netrūksta iš niekur.

Visų rūšių nukrypimai nuo normos yra nesveiko gyvenimo būdo rezultatas.

Taigi, pernelyg didelis rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, prasta mityba, dažnas riebalų vartojimas ir dažni įtempiai sukelia nepageidaujamų sveikatos problemų.

Kita vertus, išeminis impulsas yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, hipertenzijos, leukemijos, diabeto, aterosklerozės pasekmė.

Keletas pirmiau minėtų šios ligos priežasčių yra puikus pagrindas sukelti biochemines reakcijas, vedančias į smegenų nutekėjimo procesą ir dėl to jos žudymą.

Yra dviejų tipų išeminiai impulsai: smegenų infarktas ir lakoninis išeminis smegenų insultas.

Pradiniame smegenų infarkto etape pastebėtas pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Tai seka smegenų kamieno susitraukimo jausmas, kurį sukelia smegenų edema.

Šiuo atveju galima koma ir mirtis.

Lacunar infarkto atveju smegenų arterijų sienų, kurios yra būdingos hipertenzijai ir diabetui, sienos yra žymiai sustiprintos. Šis insulto tipas išnyksta be tipiškų simptomų.

Būdingi ligos simptomai

Priklausomai nuo to, kur smegenyse yra problemų dėl deguonies perdavimo, atsiranda įvairių simptomų:

• galūnių tirpimas;
• koordinavimo problemos;
• hipersomnija;
• sąmonės netekimas;
• sumažintas jautrumas;
• regos sutrikimas;
• galvos skausmo atsiradimas;
• galvos svaigimas;
• nesugebėjimas kontroliuoti savo emocijų;
• patenka į komą

Jūs nusprendėte atlikti smegenų tomografiją ir nežinote, kiek smegenų kainuoja. Atsakymas į šį ir daugelį mūsų medžiagos klausimų Reikia prisiminti, kad Chlorprotiksenas yra priklausomybė, to paties narkotiko analogai yra mažiau pavojingi sveikatai. Jūsų pasirinkimas yra jūsų.

Kairiojo ir dešiniojo pusrutulių pralaimėjimas: koks skirtumas?

Mūsų smegenys susideda iš dviejų pusrutulių, per kuriuos taip pat eina kraujagysles. Todėl insultas gali nukentėti šiose dviejose dalyse, nepriklausomai viena nuo kitos, ir kiekvienu atveju galima atsekti jų pažeidimus.

Kairiojo pusrutulio smūgis

Kairysis pusrutulis yra atsakingas už kalbos funkcijas.

Taigi, kairiojo pusrutulio širdies priepuolio metu aptinkamos kalbos aparato problemos, loginis mąstymas, dešinės kūno pusės paralyžius ir veido dešinės pusės raumenys.

Žmonės yra labiau pažeidžiami šio tipo širdies priepuolio kairiajame pusrutulyje. kenčia nuo aritmijos, antsvorio, padidėjusio cholesterolio kiekio ir tų, kurių kraujagyslės yra linkusios į kraujo krešulių susidarymą.

Fizinių žmonių, kurie jį patyrė, aktyvumas atsigauna greičiau nei po dešinės pusės pralaimėjimo. Po reabilitacijos laikotarpio pacientams kyla sunkumų suvokiant kito žmogaus kalbą, rašytinė informacija, iš dalies arba visiškai prarandama gebėjimas kalbėti, kenčia nuo problemų (slopinimo) ir atminties.

Išeminis smegenų pusrutulio insultas yra daug dažnesnis nei dešinėje.

Dešinysis pusrutulio smūgis

Dešinysis pusrutulis yra atsakingas už aplinkos, emocijų, jausmų, kūrybiškumo suvokimą. Todėl iš pradžių daug sunkiau jį diagnozuoti.

Su šios srities pralaimėjimu stebima depresija, pasyvumas, trumpalaikės atminties problemos (atmintyje laikomi visi praeities įvykiai), kairiosios kūno pusės ir veido raumenų paralyžius kairėje pusėje, sutrikęs suvokimas ir pojūtis, ignoruojant kairę erdvės pusę.

Atkūrimo laikotarpis po dešinės pusės širdies priepuolio užtrunka ilgiau. nei kairėje. Pacientams jis sukelia galūnių pojūtį, kaip savo kūno dalis, arba daugiau rankų ar kojų.

Pradžioje pralaimėjus dešinįjį pusrutulį, smegenų simptomai vyrauja virš židinio simptomų ir jiems būdingas staigus jų atsiradimas ir progresyvumas.

Fokaliniai simptomai atsiranda per trumpą laiką. kartu su bendru vėmimu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu. Pacientai praranda galimybę tinkamai suvokti objektų, jų formų ir dydžių judėjimo greitį.

Žmonėms, patyrusiems išeminį insultą dešinėje pusrutulyje, reikia ilgesnio reabilitacijos laikotarpio. Tokiu atveju labiau tikėtina, kad neįgalumas ir mirtis.

Diagnostika

Pradinei išeminės insulto diagnozei pacientas turi atlikti keletą veiksmų:

1. Pakelkite abi rankas virš galvos, kurios, kaip rezultatas, turėtų būti to paties aukščio.
2. Šypsena. Su insultu paciento burnos kampai bus nukreipti skirtingomis kryptimis, o šypsena iškraipoma.
3. Kalbėkite sudėtingą sakinį. Pacientas susidurs su problemomis.
4. Laikykitės liežuvio. Su smūgiu, jis gali būti sulenktas arba sugriuvo į šoną.

Kaip gydymas?

Išeminės smegenų insulto gydymui būtina skubi hospitalizacija. kuris nustatė insultą.

Atlikta smegenų tomograma. tai leidžia nustatyti audinių pažeidimo lygį. Po to gydytojas turi pakankamai informacijos, kad galėtų paskirti tinkamą gydymą. Pacientas švirkščiamas į veną į gydomąjį vaistą - hepariną.

Siekiant išvengti rimtų insulto pasekmių, reikia vartoti kraujo skiediklius (streptokinazę, fibrinoliziną). Tačiau tai leidžiama tik pradinėse ligos stadijose.

Kartu su tuo jie stebi kraujo krešėjimą ir širdies funkciją. Iš karto po diagnozės nustatymo atliekamas smegenų išeminio insulto gydymas, o tai reiškia:

• stebėti teisingą širdies veikimą;
• poilsio pacientas;
• atlikti kraujo apytakos gerinimo procedūras, ypač tose vietose, kurios yra šalia paveiktos teritorijos.

Gydymą reikia pradėti kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Tai kartu su ankstyva reabilitacija padės išvengti mirties ir sumažinti pacientų negalios laipsnį.

Po to, kai pacientas išleidžiamas iš klinikos, jo atsigavimo procesas tęsiasi, o tai trunka gana ilgai. Tinkama mityba komplekse, turinčioje pakankamą poilsį, suteiks jų rezultatus ir galės išvengti antros smūgio.

Jūs turite laikytis subalansuotos mitybos, kuria siekiama kovoti su išeminiu smegenų insultu. kurioje yra šios medžiagos: t

• vaisiai ir daržovės, kurių sudėtyje yra pluošto;
• mėsa yra baltymų šaltinis, leidžiantis pagreitinti raumenų masės augimą;
• raudonos ir raudonos daržovės ir vaisiai, kuriuose yra anticianidinų: vynuogės, burokėliai, granatai, baklažanai, slyvos ir tt;
• antioksidantų preparatai.

Gydytojai rekomenduoja vengti naudoti didelius produktų kiekius:

• raudona mėsa;
• miltai ir saldus;
• pieno produktai;
• kiaušiniai;
• sočiųjų riebalų, turinčių transgeninių, hidratuotų ir gyvūninių produktų;
• augaliniai aliejai.

Šiuo atveju dieta apima skysčio naudojimą, atsižvelgiant į 30 ml 1 kg svorio, kuris yra vidutiniškai 1,8-2,2 l.

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip visi žino, smegenys yra atsakingos už tinkamą organų funkcionavimą visame kūne.

Taigi su šios kūno dalies pralaimėjimu, ne tik ji kenčia, bet ir kitai kūno daliai, už kurią ji yra atsakinga. Todėl galvos smegenų išeminio insulto poveikis gali būti įvairus:

• kalbos sutrikimai, kuriuos išreiškia skaičiavimo, rašymo ir skaitymo sunkumai;
• elgesio sutrikimai, pasireiškiantys agresijos kitiems forma, lėtas atsakas į išorinius stimulus;
• problemos, susijusios su kūno ištuštinimu;
• psichologiniai sutrikimai depresijos, mažo savigarbos, nepagrįsto juoko ar verkimo forma;
• judėjimo sutrikimai;
• rijimo funkcijos pažeidimas, dėl kurio neįmanoma normaliai vartoti maisto;
• epilepsija.

Daugelis insulto pasekmių nėra gydomi, todėl asmuo gali likti visam laikui išjungtas.

Reabilitacija ir prognozė

Paprastai reabilitacijos laikotarpiui praeiti po išeminio smegenų insulto reikia daug laiko.

Ją sudaro ligos komplikacijų prevencija, siekiant užkirsti kelią jo pakartotiniam atsiradimui, asmens socialiniam ir psichologiniam prisitaikymui bei ligos metu prarastų funkcijų atkūrimui.

Sutrikusių funkcijų atkūrimas yra lėtas, todėl pacientams, patyrusiems insulto, reikia ypatingo dėmesio ir atsargumo.

Deja, dauguma insulto padarinių yra neišgydomi. priklausomai nuo ligos sunkumo, ir jie visą gyvenimą primena asmeniui apie save.

Prevencija

Visų pirma, kalbant apie prevenciją, reikėtų pažymėti, kad hipertenzija dažnai yra smegenų išeminio insulto priežastis.

Todėl, siekiant išvengti tokių pasekmių, būtina nuolat palaikyti normalų kraujospūdį.

Tai galima pasiekti vadovaujant aktyviam gyvenimo būdui arba vartojant vaistus, kad sumažėtų spaudimas.

Antra, reikėtų atkreipti dėmesį į cholesterolio kiekį kraujyje. jums reikia reguliariai stebėti ir apriboti save gaminių, kuriuose yra didelio kiekio, naudojimui. Tai sumažins kraujo krešulių riziką.

Apskritai, mesti rūkyti cigaretes ir gerti alkoholį, taip pat išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. su fiziniu krūviu, gali žymiai sumažinti tiek insulto, tiek kitų sveikatos problemų atsiradimo riziką.

Video: Kaip gyventi po insulto?

Kaip gyventi po išleidimo iš ligoninės po išeminio insulto. Sunkus pokalbis su tais, kuriems buvo išeminis insultas ir kurie nori ar nenori gyventi visiškai, normaliai.