Febriliniai traukuliai vaikams: kodėl jie atsiranda ir kaip juos gydyti?

Febriliniai traukuliai vaikams - reiškinys, kurį sukelia karščiavimas. Dažniausiai stebima nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus. Jie nėra epilepsijos simptomas. Ši sąlyga yra viena iš dažniausių priežasčių kreiptis į gydytoją.

Raumenų susitraukimas esant aukštai temperatūrai yra susijęs su smegenų ir centrinės nervų sistemos nesubrendimu. Jie yra jautrūs išoriniams ir vidiniams dirgikliams.

Smegenų audinys vaikams yra linkęs į edemą, taip pat pernelyg dideles reakcijas. Be to, svarbų vaidmenį atlieka paveldima polinkis - polinkis į epilepsiją ir karščiavimą.

Didelis karščiavimas (karščiavimas) sukelia sutrikusią kraujo aprūpinimą ir medžiagų apykaitą smegenyse, tokiu būdu padidindamas jo traukulį.

Karščiavimas

Dažniausiai šis simptomas apibendrinamas. Jis gali būti tonikas ir atoniškas. Pirmuoju atveju įtempiami visi kūno raumenys, stebimas nugaros arkas, nugarėlė galvos, akių ritinėlis, rankos traukiamos atgal arba ištraukiamos, kojos yra ištiesintos.

Tuomet jie paprastai pakeičiami kloniniais, kurie pasižymi galūnių raišimu. Paprastai jie praeina savaime arba lengvai sustabdomi naudojant specialius preparatus.

Atoninį tipą apibūdina visų kūno raumenų atsipalaidavimas, atrodo, kad jie šypsosi. Tuo pačiu metu išvaizda užšąla tam tikru momentu, kūdikis nereaguoja į stimulus, pavyzdžiui, tėvų kalbą. Gali atsirasti odos arba cianozės.

Vidutinė vienos atakos trukmė yra 2-5 minutės, tačiau vaikams ji gali trukti iki ketvirtadalio valandos. Tuo pačiu metu, traukuliai yra vienas, tai yra, jie nepasitaiko kitu dienos laiku. Po jų neurologiniai sutrikimai nepasireiškia.

Netipinės karštinės atakos ypatybės

Šis reiškinys gali būti labai įvairus, pavyzdžiui, apibendrinantis (toninis-kloninis, atoninis) arba židinio (akys yra atidėtos, kloniniai požymiai rankose sumažina tik pusę kūno). Jie taip pat skiriasi nuo tipiškų trukmių - jie trunka ilgiau nei 15 minučių. Be to, kartojama keletą kartų per dieną. Kartais po atakos stebimas Toddo parezė - rankų ir kojų silpnumas.

Febrilinių priepuolių pasekmės vaikams

Ši sąlyga pirmiausia yra pavojinga, nes gali įvykti konfiskavimas arba visa jų serija, trunkanti ilgiau nei pusvalandį. Tokiu atveju vaikas neatgautų sąmonės netgi tarp traukulių. Patys traukuliai nėra pavojingi, tačiau jų sukeltos priežastys kartais kelia grėsmę gyvybei.

Verta paminėti, kad daugelis vaikų, sergančių epilepsija, anksčiau sirgo karščiavimu. Po pakartotinių ir ilgalaikių priepuolių gali atsirasti hipokampo sklerozė, kuri yra kupina laiko epilepsijos.

Neįtraukiami neurologinės būklės pažeidimai, galimi vystymosi vėlavimai. Be to, tipiški išpuoliai, kaip taisyklė, praeina be šalutinio poveikio. Neigiamas poveikis dažniausiai pastebimas netipiškomis.

Vaikų karščiavimų atsiradimo priežastys

Kaip jau minėta, provokuojantis veiksnys yra padidėjusi kūno temperatūra - daugiau nei 38 °. Dažnai jis kyla dėl virusinės infekcijos. Retesniais atvejais pagrindinis vaidmuo skiriamas genetiniam polinkiui.

Vaikų, kurių motinos kenčia nuo nefropatijos nėštumo metu, išsivystymo rizika gali turėti persileidimų, taip pat ir tada, kai vaikas reikalavo iš naujo atgaivinti po gimimo.

Dažniausios vaikų priepuolių priežastys yra viršutinių kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos, otitas, pneumonija, gastroenteritas ir herpes infekcijos.

Karščiavimas ir temperatūros pakilimo laipsnis

Dažniausiai traukuliai atsiranda, kai temperatūra pakyla iki 38-40 °. Tuo pačiu metu atakos trukmė ir sunkumas nepriklauso nuo temperatūros rodiklių.

Jie mano, kad tai yra medicinoje, nors nėra patvirtinta, kad jų atsiradimo rizika padidėja staiga didėjant ar sumažėjus temperatūrai. Jei artimieji gimė karštligės priepuoliais, tikimybė yra didelė, jie gali pasireikšti net subfebriliais rodikliais.

Patvirtinta, kad dažniau jie pasireiškia pirmąją karščiavimo valandą arba pirmą dieną nuo pradžios:

• Hiperpiretinis - daugiau kaip 41 °;
• Piretai - nuo 39 iki 41 °;
• Karščiavimas - padidėjimas nuo 38 iki 39 °;
• Žemo lygio - rodikliai nuo 37 iki 38 °. Šiuo atveju vaikai nuo uždegiminio proceso fazės sukelia subfebrilius priepuolius. Pavyzdžiui, toks karščiavimas atsiranda dėl parasitozės, lėtinio tonzilito, pyelonefrito, ARVI, herpeso infekcijos ir tt;

Paaiškinimas. Diagnostiniai metodai

Afebriliems traukuliams ir kitiems jų tipams vaikams reikia pasikonsultuoti su neurologu. Pirma, būtina pašalinti neurologines priepuolių priežastis, ypač įvairias epilepsijos formas.

Kompleksą sudaro:

• Elektroencefalograma (EEG);
• Kraujo ir šlapimo tyrimai (biocheminiai, bendrieji);
• Kompiuterinė tomografija;
• Stuburo punkcija ir skysčių analizė, siekiant nustatyti meningitą ir encefalitą.

Vaikų karščiavimų gydymas

Visų pirma, jums reikia skambinti pagalbos tarnybai.

Laukiant medicinos komandos atvykimo, būtina savarankiškai atlikti keletą veiksmų, kuriais siekiama pagerinti kūdikio būklę:

• Patartina paskambinti kam nors pagalbos, jei tik vienas iš tėvų yra namuose;
• Kūdikis yra ant lovos, visada jo pusėje. Važiuokite per daug. Tai būtina norint normaliai pašalinti vėmimą, jei staiga atsiranda;
• Jums reikia sekti vaiko kvėpavimą. Jei sustojo raumenų susitraukimas ir kvėpavimas, palaukite, kol baigsis traukuliai ir pradėsite dirbtinį kvėpavimą. Išpuolio metu atgaivinimo priemonės yra nenaudingos;
• Tarp dantų, galite pabandyti įdėti nosinę taip, kad jis neužkirstų liežuvio. Jei reikia, spauskite ant liežuvio šaknies šaukštu;
• Kūdikis turi būti atlaisvintas nuo įtemptų drabužių. Užtikrinkite oro srautą į kambarį. Optimali temperatūra yra 20 °;
• Aukštos temperatūros rekomenduojama nušauti fiziniais metodais, pvz., Pritvirtinti šlapią kompresą. Nenaudokite acto, alkoholio ar patrinkite odos;
• Jūs galite suteikti febrifugą;
• Niekada nepalikite kūdikio jokiomis aplinkybėmis, net ir po to, kai sustabdysite ataką.

Afebriliniai ir kiti priepuoliai turi būti nutraukti, o vaikas turi būti atidžiai ištirtas. Labiausiai tikėtina, kad kūdikiui reikia hospitalizuoti. Negalima atsisakyti šio įvykio. Gydytojas turi stebėti trupinius, o pastarasis reikalauja diagnozės.

Paprastai, dažnai ir ilgai priepuoliai, į veną skiriami specialūs prieštraukuliniai vaistai (pvz., Fenobarbitalis, fenitoinas ir tt). Injekciją atlieka skubios pagalbos gydytojai. Atvykus į ligoninę, gydytojai, jei reikia, sustabdo temperatūrą ir tada sužinosite, kokią ligą vaikas sukėlė traukulius, ty jie ieško priežasties.

Gali prireikti prevencinių priemonių. Paprastai juos skiria neuropatologas, turintis dažnai ir ilgai priepuolius.

Febriliniai traukuliai vaikams

Febriliniai traukuliai (FS) yra traukuliai, atsiradę dėl hipertermijos fono, būdingi jaunesniems kaip 6 metų vaikams, kurie niekada neturėjo traukulių be padidėjusios kūno temperatūros. Klinikiniai požymiai yra sąmonės netekimas, dramatiškas raumenų raumenų stresas, būdinga laikysena, galūnių raumenys ir odos padengimas ar cianozė. Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams yra pagrįsta anamnētiniais duomenimis, gliukozės kiekiu kraujyje, skysčių analize, vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodikliais bei instrumentiniais centrinės nervų sistemos tyrimų metodais - EEG, CT, MRI. Gydymas apima priepuolių su raminamaisiais preparatais arba antiepilepsiniais vaistais palengvinimą ir hipertermijos pašalinimą su NVNU.

Febriliniai traukuliai vaikams

Karštligės (temperatūros) priepuoliai vaikams yra vaikų neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi tipiniai arba netipiniai tipiniai ar toniniai-kloniniai traukuliai, kurių kūno temperatūra yra didesnė nei 37,8 ° C. Pirmą kartą šią koncepciją 1954 m. Pristatė Pediatras Livingstonas. Febrilinių priepuolių paplitimas nuo 6 mėnesių iki 6 metų vaikams yra apie 2-5%. Berniukai serga dažniau nei mergaičių santykis 1,5-2: 1. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebėtas 18 mėnesių amžiaus. 80% šeimos istorijoje esančių pacientų yra įvairių etiologijų traukuliai. 25 proc. Vaikų tėvai taip pat patyrė panašių pasireiškimų vaikystėje. Daugeliu atvejų ligos rezultatas yra palankus - po 6 metų karščiavimo priepuoliai vaikams paprastai nėra.

Vaikų karščiavimų priežastys

Febriliniai traukuliai vaikams yra heterogeniška patologinė būklė. Tiksli etiologija ir patogenezė nenustatyta. Vienas iš galimų patologijos vystymosi veiksnių yra centrinės nervų sistemos netobulumas vaikams iki 6 metų, kuris pasireiškia polinkiu apibendrinti procesus ir slopinančio aktyvumo silpnumą. Atsižvelgiant į šias savybes ir hipertermiją gali atsirasti patologinių impulsų, kurie tikriausiai yra FS vystymosi priežastys. Potencialiai provokuoti karštligės priepuolių atsiradimą vaikams gali visi veiksniai, kurie padidina vaiko kūno temperatūrą iki 38 ° C ir daugiau.

Tokie veiksniai yra virusinės infekcijos (dažniausiai sukeltos VI tipo herpes simplex viruso), kvėpavimo sistemos bakterinės ligos ir virškinimo traktas, vaiko kūno reakcijos į pieno dantų išsiveržimą, endokrininės, psichogeninės ir kitos ligos, atsirandančios dėl hipertermijos, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (visų pirma - Ca 2+). Taip pat yra paveldima polinkis į karščiavimą vaikams. Juos gali sukelti 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mutacijos. Paveldėjimo tipas yra autosominis. Retais atvejais FS vystosi kaip reakcija į DTP ir PDA vakcinas.

Vaikų karščiavimo priepuolių simptomai

Daugeliu atvejų karščiavimas vaikams pasireiškia per pirmąsias 24 valandas po to, kai vaiko kūno temperatūra pakyla virš 37,8 ° C. Išpuolis, kaip taisyklė, vyksta kaip apibendrintas epilepsijos priepuolis, būdingas ar netipiškas. Tipiška FS versija yra daug dažnesnė - apie 90% atvejų. Jis pasižymi iki 15 minučių trukmės trukme, židinio simptomų ir anomalijų nebuvimu EEG. Išpuolių serija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Vieni netipiški karštligės priepuoliai vaikams trunka ilgiau nei 15 minučių, 30 minučių serija. Jų struktūroje gali būti židinio komponentų, kurie pasireikš klinikiniu ir EEG. Ši galimybė būdinga vaikams, sergantiems intrauterine liga arba centrinės nervų sistemos gimimo trauma.

Pirmą kartą febrilūs vaikų traukuliai atsiranda nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų. Kai išpuolis išsivysto, vaikas pirmiausia praranda sąmonę, tada yra staigus viršutinės ir apatinės galūnės raumenų raumenų spazmas, tada visas kūnas. Atsižvelgiant į okcipitalinių raumenų hipertoniją, būdinga laikysena, kai nugaroje atsilieka lankas ir nugarinėja galvą. Šiame etape galima pastebėti odos padorumą, kartais - mažą cianozę. Toliau sukurkite rankų ir kojų raumenų paroksizmus. Poveikio pabaigoje simptomai išnyksta atvirkštine tvarka. Praėjus tam tikram laikui po karščiavimo priepuolių vaikams, išlieka silpnumas ir mieguistumas.

Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams

Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams yra pagrįsta anamnētiniais duomenimis, fizine apžiūra, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Renkant istoriją, amžių, kada pirmą kartą įvyko traukuliai, nustatoma ligos raidos dinamika, panašių sąlygų epizodai giminaičiams. Išnagrinėjus neurologą ar pediatrą, nustatoma neurologinė būklė ir vaiko somatinė būklė, psichofizinės raidos laipsnis, jo trukmė ir židinio simptomų buvimas vertinamas traukulio metu.

Bendrųjų kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rodikliai yra normaliose ribose, išskyrus ūminę hipoglikemiją ir hiperkalcemiją. Daugeliu atvejų analizės naudojamos diferencinei diagnozei su kitomis patologijomis. Įtariamo meningito ar encefalito atvejais stuburo punkcija parodoma mikroskopine ir bakteriologine gautos CSF analize. Nustatant chromosomų mutacijas, galinčias sukelti vaikų karščiavimą, naudojamas genetinis tyrimas, naudojant karyotipą. Iš instrumentinių tyrimų metodų naudojama elektroencefalografija, rečiau magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Pagal EEG rezultatus specifiniai pokyčiai nustatomi mažiau nei 22% vaikų. CT ir MRI naudojami siekiant atmesti organinės centrinės nervų sistemos patologiją, intrakranijinę hipertenziją.

Diferencinė febrilinių priepuolių diagnozė vaikams atliekama su kitomis pediatrinių ligų ligomis, kurios taip pat gali būti susijusios su traukuliais. Tokios ligos yra neuroinfekcinės patologijos (meningitas, encefalitas), įvairių formų epilepsija, ūminiai medžiagų apykaitos sutrikimai ir vandens elektrolitų pusiausvyra (hipoglikemija, hiperkalcemija).

Vaikų karščiavimų gydymas

Vaikų karščiavimo priepuolių atakos metu vartojamas vaistas. Ji apima benzodiazepino raminamuosius preparatus, siekiant sumažinti konvulsinius sindromus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, mažinančius kūno temperatūrą. Be to, vaikas atšaldomas fiziniais būdais - trina šiltu arba vėsiu vandeniu, dažnai patalpinamas oras, nusirengimas ir pan.

Netipinėse FS formose gali būti naudojami vaistai nuo epilepsijos - barbitūratai arba karboksamido dariniai. Kai kuriais atvejais, esant vaikų karščiavimui, prevencinis gydymas benzodiazepinais, valproatais, barbitūratais ir kai kuriais diuretikais, turinčiais prieštraukulinį poveikį, gali būti skiriamas vaikų istorijoje.

Febrilinių priepuolių vaikams prognozė ir prevencija

Gyvenimo prognozė vaikams su karščiavimu dažniausiai yra palanki. Rezultatas gali būti visiškas vaiko atsigavimas, todėl transformacija į epilepsiją. Prognozė apskaičiuojama atsižvelgiant į pakartotinių atakų tikimybę ateityje, perėjimą prie epilepsijos, nuolatinio intelektualinio deficito susidarymą arba neurologinės būklės pažeidimą. Beveik visada vyresni nei 5–6 metų vaikai vis labiau nutraukia priepuolius. Galimi žvalgybos sutrikimai priklauso nuo išpuolių dažnumo ir pobūdžio - esant dažniams ir netipiškiems karštligės priepuoliams vaikams, yra didesnė tikimybė, kad sutrikusi psichikos raida (KRA, oligofrenija). Transformacija į epilepsiją pastebima 5-15% pacientų, dažniau esant netipinėms FS formoms.

Nespecifinė febrilių traukulių profilaktika prieš gimdymą apima medicininę genetinę konsultaciją poroms, amnio-ar cordocentesis su vėlesne genetine analize, jei šeimos istorija pasunkėjo. Po gimdymo prevencinės priemonės apima ankstyvą infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kitų provokuojančių ligų diagnozavimą ir išsamų gydymą pacientams, kuriems yra rizika. Siekiant užkirsti kelią karštligės priepuoliams vaikams nuo 1 iki 2 metų amžiaus, vietoj ADX vakcinos naudojamas ADS.

Karštinės spazmai vaikams: ką turėčiau daryti?

1. Epidemiologija 2. Priežastys 3. Klinikinė nuotrauka 4. Konvulsijų tipai 5. Klasifikacija 6. Diagnozė 7. Gydymas 8. Klinikinis tyrimas

Pradėję motinystę, yra daug baimių ir baimių dėl jūsų kūdikio sveikatos, esame pasirengę ir galime užkirsti kelią jiems nuo tam tikrų rūpesčių, tačiau yra ir tų, kurie kyla dėl visiškos gerovės fone, ir mes esame visiškai nepasiruošę jiems. Būtent tokios ligos yra pavojingiausios kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Viena iš tokių pavojingų būsenų yra karščiavimas.

Febriliniai traukuliai yra traukuliai, kurie dažniausiai atsiranda iki 6 metų amžiaus tėvai, atsižvelgiant į staigų kūno temperatūros padidėjimą nuo 38 ºС ir daugiau. Skiriamasis bruožas yra tas, kad iki šiol kūdikis niekada neturėjo traukulių.

Epidemiologija

Febriliniai priepuoliai vaikams yra gana reti. Pagal įvairius šaltinius vaikams nuo 5 iki 15% atvejų atsiranda karščiavimas. Tai yra ūminė būklė, neįmanoma įvertinti vaiko neurologinės patologijos buvimo.

Deja, neįmanoma žinoti, ar vaikas turi tokią polinkį, ar ne, kol ši problema pasireiškia. Kai kūdikis serga, jis jaučiasi blogai, jo motina paprastai praranda save ir nežino, ką daryti. Kai kurie net negali nustatyti priepuolių buvimo, ir tai labai svarbu. Galų gale, laiku diagnozavus ir skubios pagalbos atveju vaikas bus sveikas ir padės išvengti nemalonių pasekmių.

Priežastys

Febriliniai traukuliai atsiranda tik esant aukštai temperatūrai. Dauguma vaikų neuropatologų sutinka, kad patologija kyla dėl nervų sistemos nemokumo, nekoordinuotų susijaudinimo procesų ir slopinimo vaiko smegenyse.

Gimimo metu daugelis sistemų ir organų dar nėra pakankamai išvystyti - tai yra normalus fiziologinis asmens statusas. Paprastai visos sistemos ir organai pagaliau formuojami 16-18 metų amžiaus.

Dažniausiai nuo 6 iki 18 mėnesių kūdikiams pasireiškia karščiavimas. Per šį laikotarpį vaiko nervų sistema yra labiausiai pažeidžiama.

Taip pat egzistuoja teorija apie mažo žmogaus genetinį polinkį į konvulsinių epizodų atsiradimą esant aukštai temperatūrai, jei kas nors iš kraujo giminaičių turi neurologinių ligų, dažniausiai epilepsija.

Taip pat verta paminėti, kad priežastis, kodėl temperatūra pakilo, ar tai yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, žarnyno infekcija, reakcija į vakciną, ar karščio smūgis, tik krūtinės temperatūra yra svarbi priepuolių pradžiai.

Klinikinis vaizdas

Febriliniai priepuoliai vaikams labai panašūs į epilepsijos priepuolius. Tačiau, skirtingai nei epizindroma, ataka įvyksta tik esant aukštai temperatūrai ir trunka mažiau nei 15 minučių.

Jei traukuliai vaiko temperatūroje trunka ilgiau nei 15 minučių, tai reikia patikrinti, ar nėra epilepsijos, net jei ši liga šeimoje niekada nebuvo.

Kai prasideda ataka, vaikas tampa šviesus, oda tampa melsva, ji gali tapti šalta. Febriliniai traukuliai vaikams yra lydimi sąmonės netekimo. Jo kūnas yra įtemptas, dėl pernelyg didelio raumenų įtempimo, galva yra nugriauta, tada sujungiama galūnių, kartais viso kūno, ritminė raiška. Dažnai užpuolimas trunka nuo 3 iki 7 minučių. Po išpuolio vaikas ateina į savo jausmus, sąmonė palaipsniui grįžta, visi raumenys atsipalaiduoja, kūdikis, atrodo, eina švelniai. Ant atakos atsiranda netyčinis šlapinimasis ir ištuštinimas. Odos spalva yra normali.

Spazmų tipai

Febriliniai traukuliai yra labai panašūs į epileptoidinius priepuolius, tačiau jie gali būti ne visi. Yra tokių priepuolių tipų, kurie sukelia karščiavimą:

1. Tonas - pasireiškiantis padidėjusiu tonu, įtampa raumenyse, vaikas spaudžia rankas į krūtinę, jo kojos yra tiesios, galvos nugaros, kraštutiniais atvejais gali atrodyti, kad vaikas paliečia lovą tik kelias sekundes su kulnais ir galvos gale, kūnas tuo pačiu metu pasitaiko;
2. Atoninis - pilnas visų raumenų atsipalaidavimas kartu su šlapinimu ir ištuštinimu.

Paprastai tonikas komponentas pakeičiamas atonu.

Klasifikacija

Kaip ir bet kuri kita liga, febriliniai traukuliai klasifikuojami pagal ICD-10, tačiau jie nėra atskirti į atskirą ligą. Dažniausiai jiems priskiriamas kodas R56.0. Karščiavimas karščiavimo metu, mažiau tikėtina, kad jis bus priskirtas grupei R56.8 Kiti ir nepatikslinti traukuliai

Diagnostika

„Febrilinių traukulių“ diagnozė turi savo savybes. Gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių, centrinės nervų sistemos patologiją, svarbu surinkti vaiko gyvenimo istoriją. Su artimaisiais turėtų būti paaiškinta, ar praeityje buvo buvę kitos genezės traukulių epizodai.

Be standartinių tyrimų, nustatomi klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai bei šlapimo tyrimas. Vaikas taip pat skiriamas elektrolitų kraujo tyrimui. Kartais dėl elektrolitų disbalanso gali pasireikšti traukuliai vaiko temperatūroje. Visi vaiko kūno procesai vyksta daug greičiau nei suaugusieji, įskaitant kompensacinius procesus. Esant metaboliniam sindromui, karščiavimas gali pasireikšti ir karščiavimo temperatūroje, tačiau jie turi skirtingą patogenezę. Štai kodėl ši sąlyga kūdikiui yra mažiau pavojinga.

Pradinės ligos etiologija yra svarbi tik tuo atveju, jei įtariama neuroinfekcija, sukėlusi traukulius. Tokiems pacientams yra duodama juosmens punkcija.

Gydymas

Pagrindinis vaistų gydymo kompleksas, be etiotropinio gydymo, ty pačios ligos priežasties gydymas, yra skirtas sumažinti temperatūrą iki subfebrilių skaičių (37,5 ºС). Mažiems pacientams skiriami vaistai, mažinantys kūno temperatūrą (antipiretikai): paracetamolis tiesiosios žarnos žvakėse, sirupo Ibuprofenas.

Remiantis šiuolaikiniais gydymo protokolais, mažiems vaikams draudžiama lytinį mišinį dulkinti - dginrol, bet „Analgin“ galima naudoti tabletėse ar rektinėse žvakėse. Tai suteikia teigiamą dinamiką.

Jei vaikas turi „uždarą“ mikrocirkuliacinę kraujagyslę, gali būti naudojamas Papaverinas. Jis pašalina kraujagyslių spazmą, o vaikas „duos“ aplinkos temperatūrą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fiziniams aušinimo metodams: ant kaktos ir pagrindinių laivų (kaklo - miego arterijos, šlaunies šlaunikaulio) galite atvėsinti kompresą, patrinti vaiko kūną su vandeniu ar alkoholiu ir vėdinant kambarį.

Pats traukulio užpuolimas sustabdomas Diazepamo, Lorazepamo, Fenobarbitalio. Antikonvulsantai skiriami tik tuo atveju, jei vaikas kartais kartojasi, arba jis yra karščiuojantis epilepticus. Tai yra baisios aukšto temperatūros pasekmės.

Tokiam pacientui optimali padėtis yra ant šono, kai galva šiek tiek nugriauta. Taip bus išvengta vėmimo aspiracijos išpuolio viršūnėje. Ligoninėje papildomas deguonies kiekis įkvepiamame ore vyksta per kaukę.

Jei tėvai jau žino apie tokių savybių buvimą savo vaiku, tuomet neturėtumėte leisti temperatūrai pakilti iki karštų rodiklių. Jis pradeda mažėti po 37,5–37,8 ° С. Kai kuriems neurologams, norintiems užkirsti kelią karštligės priepuoliams ankstyvosiomis temperatūrų didinimo dienomis, skiriama diazepamo, tačiau jo veiksmingumas nebuvo kliniškai įrodytas. Kita prevencinė galimybė yra numatyti diakarbo profilaktines dozes, tačiau jos įtaka karštligės priepuoliams taip pat yra abejotina.

Klinikinis tyrimas

Vaikams, sergantiems febriliais priepuoliais, parodytas pediatras ir neuropatologas, gyvenantis gyvenamojoje vietoje. Pediatras stebi bendrą vaiko būklę ir vystymąsi, somatinių ligų simptomų buvimą, o neuropatologo užduotis yra kompetentingai ištirti vaiką ir pašalinti jį iš centrinės nervų sistemos patologijos. Apskritai kompetentinga medicininė stebėsena ateityje padeda išvengti karščiavimų.

Kita svarbi neurologų užduotis yra bendrauti su tokio paciento tėvais. Jie turi teisingai ir suprantamai paaiškinti jų padėties ypatumus, kokias pasekmes tokia valstybė gali turėti savo kūdikiui, o svarbiausia, kaip elgtis ir ką daryti, kai atsiranda karščiavimas.

Kas yra febrilūs traukuliai vaikams ir kokios pirmosios pagalbos reikia?

Kai kūdikis karščiuoja, kyla pavojus susirgti konvulsiniu sindromu. Dauguma tėvų tai žino. Dėl to, kas tai atsitinka, kaip tikėtina, ir kaip suteikti vaikui pirmąją pagalbą, mes pasakysime šią medžiagą.

Kas tai?

Vaikams būdingi konvulsiški raumenų susitraukimai karščiavime. Suaugusieji su tokia šilumos komplikacija nepatiria. Be to, tikimybė, kad traukuliai atsiras per metus, mažėja. Taigi, paaugliams jie visai neegzistuoja, bet kūdikiams nuo gimimo ir kūdikiams iki 6 metų, rizika, kad bus tiksliai reaguojama į karščiavimą ir karščiavimą, yra didesnė nei bet kas. Ligos piko atsiranda vaikams nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

Vėžys gali išsivystyti bet kokioje ligoje, kurią lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Laikoma, kad karščiavimo priepuolių tikimybė yra kritinė, kai termometras viršija 38,0 laipsnio ženklą. Retai, bet tai neįtraukiama, traukuliai „pradeda“ 37,8–37,9 laipsnių.

Tikimybė, kad vaikas pradės tokį nemalonų simptomą, nėra per didelis. Tik vienas iš 20 karapuzų, turinčių aukštą temperatūrą, pagal statistiką yra linkęs į traukulinį sindromą. Maždaug trečdaliu atvejų grįžta į febrilius traukulius - jei vaikas patyrė juos vieną kartą, tada pasikartojančių priepuolių rizika kitos ligos metu su karščiavimu ir temperatūra yra apie 30%.

Rizikos grupę sudaro vaikai, kurie gimė per anksti, nepakankamas svoris, kūdikiai su centrinės nervų sistemos patologijomis, vaikai, gimę dėl greito gimimo. Tačiau šie teiginiai yra tik gydytojų ir mokslininkų prielaida. Tikrieji rizikos veiksniai vis dar nežinomi.

Tačiau vienas dalykas yra patikimai žinomas - traukuliai dažniau pasireiškia vaikams, turintiems didelę šilumą, kai jų tėvai ar artimieji antrosios ir trečiosios kartos serga epilepsija ar kitomis traukulio ligomis ir sąlygomis.

Taigi lemiamas vaidmuo tenka genetiniam polinkiui.

Kaip sukurti?

Aukštoje temperatūroje vaiko vidinė temperatūra pakyla, įskaitant smegenis. Pati „perkaitusi“ smegenis gali daugybę „gudrybių“, tačiau dažniau ji pradeda siųsti neteisingus signalus į raumenis, kurie pradeda savanoriškai susitarti.

Klausimas, kaip karščiavimas sukelia traukulinį sindromą, yra vienas iš prieštaringiausių medicinos mokslų. Mokslininkai nesutarė. Visų pirma, vis dar nėra aišku, ar ilgas febrilinis priepuolis gali „pradėti“ epilepsijos procesą vaikui. Kai kurie mokslininkai teigia, kad šie negalavimai jokiu būdu nėra tarpusavyje susiję, nors simptomai panašūs, kiti mato aiškų ryšį.

Akivaizdu, kad vaikų nervų sistemos netobulumas, jo darbo netobulumas yra susijęs su traukulių išsivystymo mechanizmu. Štai kodėl, kai jis vystosi pakankamai arti arčiau ikimokyklinio amžiaus pabaigos, gali būti užmiršta karščiavimų traukuliai, net jei jie kartojami su pavydėtina pastovumu kiekvienai ligai, kai temperatūra pakilo iki šio amžiaus.

Priežastys

Priežastys, kuriomis grindžiami febrilūs priepuoliai, vis dar tiriami, sunku juos įvertinti. Tačiau yra žinomi provokuojantys veiksniai. Didelis karščiavimas vaiku gali sukelti infekcines ir neinfekcines ligas. Dažniausios infekcijos yra:

virusai (ARVI, gripas, parainfluenza);

bakterijos (staph infekcija, skarlatina, difterija ir tt);

Neinfekcinės karščiavimo priežastys, dėl kurių gali kilti traukulių:

šilumos smūgis, nudegimas saulėje;

kalcio ir fosforo trūkumas organizme;

neurogeninė karščiavimas;

sunki alerginė reakcija;

DTP vakcinacijos reakcija (pasireiškia retai).

Simptomai

Febriliniai traukuliai neatsiranda iš karto, bet tik vieną dieną po to, kai nustatoma aukšta temperatūra. Konvulsiniai susitraukimai yra paprasti ir sudėtingi. Paprastieji traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki 5-15 minučių, o visi raumenys sutampa tolygiai, atsiranda trumpalaikis sąmonės netekimas, po kurio vaikas paprastai nepamiršta, kas atsitiko ir greitai užmigo.

Komplikuoti febriliniai traukuliai pasireiškia vien tik galūnių susitraukimu ir traukuliais arba tik viena kūno dalimi. Išpuoliai su netipiniais traukuliais, trunkančiais ilgiau nei ketvirtadalį valandos.

Jei paprastai paprasti traukuliai yra izoliuoti, o ne kartoti visą dieną, netipiški gali grįžti kelis kartus per dieną.

Kaip jie atrodo?

Febrilinis traukuliai visuomet prasideda staiga, be jokių išankstinių sąlygų ir pirmtakų. Vaikas tiesiog praranda sąmonę. Pirmasis dalykas yra apatinių galūnių traukulių susitraukimai. Tik po to, kai šis mėšlungis apima kūną ir rankas. Vaiko keliamasis atsakas į traukulius mažina pokyčius ir tampa būdingu - kūdikis išlenkia lanko nugarą ir išmeta galvą atgal.

Oda tampa šviesiai, gali atsirasti cianozė. Cianozė paprastai pasireiškia nasolabialinio trikampio srityje, orbitos taip pat atrodo nuskendusios. Gali atsirasti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.

Vaikas palieka išpuolį sklandžiai, visi simptomai atsiranda atvirkštine tvarka. Pirma, natūrali odos spalva sugrįžta, lūpų cianozė išnyksta, tamsūs ratai po akimis, tada atkuriama laikysena - nugaros ištiesina, smakras nuleidžiamas. Galiausiai, apatinių galūnių mėšlungiai išnyksta ir sąmonė grįžta į vaiką. Po užpuolimo kūdikis jaučiasi pavargęs, sugedęs, apatiškas, jis nori miegoti. Mieguistumas ir silpnumas išlieka kelias valandas.

Pirmoji avarija

Visi kūdikių tėvai, be išimties, turi žinoti pirmosios neatidėliotinos pagalbos teikimo taisykles, jei vaikai staiga pasireiškia karščiavimu:

Jei norite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir nustatyti išpuolio pradžios laiką, ši informacija bus labai svarbi gydytojų komandai, kad galėtų diferencijuoti traukulius ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo.

Padėkite vaiką ant jo pusės. Patikrinkite, ar kūdikio burnoje nėra jokio kito svečio, kad jis nekristų. Jei reikia, burnos ertmė išvaloma. Šoninė kūno padėtis laikoma visuotine „išgelbėjimo padėtimi“, ji apsaugo nuo galimo kvėpavimo takų aspiracijos.

Atidarykite visas angas, langus, balkono duris, kad kuo greičiau būtų užtikrintas grynas oras.

Nuo vietos, kur vaikas yra, turėtų būti pašalintas iš visų aštrių, pavojingų, kad jis negalėtų netyčia sužeisti traukuliais. Nėra reikalo laikyti kūdikio kūną jėga, jis taip pat kupinas raumenų, raiščių ir kaulų sužalojimo. Pakanka šiek tiek laikyti ir pastebėti, kad vaikas pats nesugadina.

• Tėvai turi kuo tiksliau įsiminti visas atakos ypatybes, kai kelionė vyksta greitosios medicinos pagalbos komandoje - ar vaikas turi reakciją į kitus, į šviesą, garsius garsus, tėvų balsus, vienodus ar netolygius galūnių gabalus, kaip intensyvus traukuliai. Ši informacija kartu su tiksliu atakos laiku padės gydytojui greitai suprasti situaciją, teisingai diagnozuoti, pašalinti epilepsijos priepuolius, meningitą ir keletą kitų pavojingų sveikatos problemų, kurias lydi ir traukulinis sindromas.

Ką negalima padaryti atakos metu?

Bet kokiu atveju, kai yra traukuliai, negalite atlikti šių veiksmų:

Išpurškite vaiką šaltu vandeniu, panardinkite jį į šaltą vonią, ant kūno padėkite ledą. Tai gali sukelti kraujagyslių spazmą, o situacija bus sudėtinga.

Ištiesinkite galūnes su priverstiniais spazmais, priverstinai atlaisvinkite išlenktą nugarą. Tai gali sukelti kaulų, sausgyslių, sąnarių ir stuburo traumų.

Ištepti vaiką riebalais (badger, bacon), alkoholiu (ir degtine). Tai sutrikdo termoreguliavimą, dėl kurio smegenys dar labiau perkaito.

Įveskite šaukštą vaiko burnoje. Bendroji nuomonė, kad kūdikis be šaukšto gali nuryti savo kalbą, yra tik įprastas siaurą mąstymą. Norint nuryti kalbą iš esmės neįmanoma.

Taigi, šaukštui nėra jokios naudos, o žala yra didelė - bandydami atsikratyti vaiko spazmai, tėvai dažnai pertraukia dantis su šaukštu, sužeidžia dantenas. Dantų fragmentai gali lengvai patekti į kvėpavimo takus ir sukelti mechaninį uždusimą.

Ar dirbtinis kvėpavimas. Sąmonės neturintis vaikas ir toliau kvėpuoja, net jei yra trumpų kvėpavimo sustojimų. Įeiti į šį procesą nėra verta.

Į burną įpilkite vandens ar kitų skysčių. Išpuolyje vaikas negali nuryti, todėl tik tada, kai vaikas yra sąmoningas, reikia jam duoti vandens. Bandymai į vandenį ar vaistus į burną karščiavimo metu gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba iš besilankančių greitosios medicinos pagalbos gydytojų bus skubus Seduxen tirpalas. Dozė gali būti kitokia ir vartojama 0,05 ml vaiko svorio kilogramui. Injekcija atliekama į raumenis arba į liežuvį - burnos ertmės apačioje. Jei poveikio nėra, po 15 minučių bus švirkščiama kita Seduxen tirpalo dozė.

Po to gydytojas pradės interviu tėvams, kad išsiaiškintų konvulsinio sindromo pobūdį, trukmę ir savybes. Vizuali apžiūra ir klinikinis pristatymas padės išvengti kitų ligų. Jei mėšlungis buvo paprastas ir vaikas yra vyresnis nei pusantrų metų, gydytojai gali jį palikti namuose. Teoriškai. Praktiškai hospitalizavimas yra teikiamas visiems vaikams ne mažiau kaip vieną dieną, kad medicinos personalas galėtų užtikrinti, kad vaikas neturėtų pakartotinių išpuolių, ir jei jie pasireiškia, kūdikis nedelsdamas gaus kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Gydymas

Ligoninės aplinkoje vaikas, patyręs febrilinių priepuolių priepuolį, turės atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus, kurių tikslas - nustatyti centrinės nervų sistemos, periferinės nervų sistemos ir kitų patologijų pažeidimus. Jie imsis iš jo kraujo ir šlapimo analizei, o vaikai iki vienerių metų tikrai turės ultragarsinį smegenų nuskaitymą per pavasarį, ultragarso skaitytuvas leis mums apsvarstyti smegenų struktūrų dydį ir savybes. Vaikai, vyresni, linkę į dažną ataką, paskirs kompiuterinę tomogramą.

Jei ataka kartojama, vaikas bus švirkščiamas į raumenis 20% natrio hidroksibutirato tirpalu, kuris priklauso nuo kūdikio svorio - nuo 0,25 iki 0,5 ml kilogramui. Tas pats vaistas gali būti skiriamas į veną 10% gliukozės tirpalu.

Jei anksčiau, vaikams po febrilių traukulių buvo nustatytas ilgalaikis prieštraukulinių vaistų vartojimas (ypač „Fenobarbitalis“), dabar dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad šių vaistų yra daugiau žalos nei potenciali nauda. Be to, nebuvo įrodyta, kad antikonvulsinių vaistų vartojimas kažkaip paveiktų traukulių pasikartojimo galimybę per kitą ligą su padidinta temperatūra.

Poveikiai ir prognozės

Febriliniai traukuliai nekelia jokio ypatingo pavojaus, nors tėvai jiems atrodo labai pavojingi. Pagrindinis pavojus yra netinkama pagalba ir bendros klaidos, kurias suaugusieji gali teikti skubios pagalbos teikimo metu. Jei viskas daroma teisingai, nėra jokio pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Teiginiai, kad karštligės priepuoliai veikia epilepsijos vystymąsi, neturi pakankamai įtikinamo mokslinio pagrindo. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad yra didelis ryšys tarp ilgų ir dažnai pasikartojančių traukulių dėl didelio karščiavimo ir vėlesnio epilepsijos vystymosi. Tačiau ypač pabrėžiama, kad šiems vaikams epilepsija taip pat turi genetinių prielaidų.

Vaikas, kuris patiria traukulius kiekvienoje ligos su karščiavimu metu, visiškai išnyksta nuo šio sindromo po šešerių metų amžiaus.

Gydytojų nuomone, psichikos ir fizinio susilpnėjimo bei febrilinio traukulio sindromo ryšys taip pat yra nepakankamas.

Ar galima įspėti?

Nors pediatrai rekomenduoja stebėti vaiko temperatūrą ligos metu ir jam suteikti karščiavimą mažinančius vaistus, kurių formuluotė „išvengti konvulsijų“, neįmanoma išvengti karščiavimų. Nėra jokių prevencinių priemonių, kurios užtikrintų, kad nebūtų mėšlungio. Jei vaikas turi genetinį polinkį, tai nei antipiretinių vaistų šokinė dozė, nei nuolatiniai kūno temperatūros matavimai jam nepaliks.

Tyrimai, atlikti klinikinėje aplinkoje, parodė, kad vaikai, vartoję antipiretiką kas 4 valandas, ir vaikai, kurie nevartojo antipiretikų, buvo taip pat jautrūs karščiavimui.

Jei karštligės priepuoliai įvyko vieną kartą anksčiau, tada vaikui tiesiog reikia didesnės kontrolės. Tėvai turėtų būti pasirengę bet kuriuo paros metu, net ir naktį, miego metu sukurti konvulsinį sindromą. Jūs turite veikti pagal pirmiau minėtą skubios pagalbos schemą.

Apie tai, ką daryti su karščiavimu vaikams, žr. Šį vaizdo įrašą.

Febriliniai traukuliai vaikui: priežastys, gydymas

Febriliniai traukuliai - su karščiavimu susiję traukuliai. Jie eina per save. Paprastai yra vaikai nuo šešių mėnesių iki 5 metų. Jei jie pasirodo vieną kartą, pasikartojimo tikimybė yra 30%. Daugeliu atvejų šis reiškinys yra laikinas ir nekenksmingas. Pažvelkime į šį klausimą.

Šios būklės simptomai

Febriliniai traukuliai yra apibendrinti traukuliai, tokiu atveju viskas, kas yra vaikai, yra raumeningi: abi rankos, abi kojos ir galva.

Febriliniai traukuliai dažniausiai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, vidurinės ausies uždegimo ar virškinimo trakto uždegimo, atsirandančių karščiavimu. Spazmai skirstomi į tris tipus, kurių kiekvienas turi savo simptomus. Tačiau yra ir bendrų:

• sąmonės netekimas;
• vaikas nieko nereaguoja;
• nustoja verkti;
• kūno raištis, galvos išmestas atgal;
• kartais netgi galima sustabdyti kvėpavimą (tada oda tampa mėlyna).

Priežastys

Iki šiol gydytojai negali nustatyti tikslios karščiavimo priepuolių priežastys vaikams. Visa tai yra žinoma, kad karščiavimas gali pasireikšti kūdikio stiprios šilumos fone. Taip yra dėl to, kad darželio amžiaus kūdikiams ir vaikams nervų sistemos susidarymas dar nebaigtas. Jis negali visiškai kontroliuoti sudėtingo nervų impulsų perdavimo smegenyse.

Ligos, kurios gali sukelti karščiavimą:

• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos;
• ausų uždegimas;
• pneumonija;
• uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
• herpeso rūšis.

Vaikai yra keletas karščiavimų rūšių: tonikas, atoninis, vietinis.

Tonic

Jiems būdinga įtampa visame kūne. Lydimas ištiesinimo apatinių galūnių, lankstymas ir spaudimas viršutinę prie krūtinės. Šiuo metu galvos yra nugriaunamos, o akys sukasi. Tada yra stiprus kūno susitraukimas, palaipsniui mažėjant.

Atoninis

Kartu su visišku raumenų skeleto atsipalaidavimu, dėl kurio atsiranda netyčinis šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas.

Vietinis

Tokių mėšlungių metu atsiranda pernelyg didelė galūnių įtampa, akių traukimas ir riedėjimas. Jie labai panašūs į toninius, tik kūnai yra ne visame kūne, o atskirose jo dalyse (galūnėse).

Pirmoji pagalba

Krampių atsiradimas vaikams sukelia paniką tėvams, ypač jei vaikas yra kūdikio amžiuje. Iš painiavos mama ir tėtis netgi gali patekti į stuporą, kad tai neįvyktų, nurodysime keletą rekomendacijų, kaip elgtis, kai ši problema atsiranda.

Kūdikiai

Suraskite pirmuosius vaiko spazmų požymius be karščiavimo:

• pašalinti iš kūdikio visus daiktus, su kuriais jis gali pakenkti. Geriausia jį nugabenti;
• paviršius, kuriame vaikas yra, turi būti plokščias;
• gulėti ant šono, kad kūdikis būtų lengviau kvėpuoti, ir jis neužspringė dėl vemimo ar seilių;
• nuimkite įtemptą aprangą;
• išeiti iš kambario;
• kontroliuoti kvėpavimą;
• Negalima judėti nuo kūdikio ar žengti žingsnį ir atkreipti dėmesį į atakos trukmę.

Pasibaigus atakai, namuose turite skambinti greitosios medicinos pagalbos arba gydytojo.

Su traukuliais, kuriuos lydi didelis karščiavimas.

Veikimo algoritmas yra toks pat kaip ir kūdikių spazmams. Be to, jūs turėtumėte pabandyti atvėsti vaiką, nuvalydami jį drėgnu rankšluosčiu įdubos, ašies, alkūnės ir kelio srityse. Kai ataka yra baigta, skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir pateikite vaistus nuo karštinės. Paprastai tokie konfiskavimai trunka nuo 10 sekundžių iki minutės.

Ką daryti per ataką

Užpuolimo metu griežtai draudžiama:

• pabandykite išlaikyti trūkčiojančias galūnes;
• pabandykite atverti burną ir įdėti kažką į jį;
• stenkitės į burną įdėti tabletes, gerti vandenį;
• pabandykite padaryti dirbtinį kvėpavimą, jei vaikas nustojo kvėpuoti, masažuoti širdį.

Diagnostika

Paprastai, jei priepuoliai atsiranda dėl intensyvios šilumos, jų trukmė yra ne ilgesnė kaip 10 minučių, ir jie pasireiškia labai retai, tada specialaus gydymo nereikia. Daugeliu atvejų kūdikis išauga. Tačiau, siekiant užkirsti kelią tam tikros sunkios ligos atsiradimo galimybei, geriausia ištirti visą tyrimą. Tai ypač svarbu, jei traukulių pobūdis šiek tiek skiriasi nuo pirmiau minėtų.

Norėdami diagnozuoti priepuolių tipą, gydytojas paskirs:

• Kompiuterinė tomografija;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• juosmens punkcija siekiant išvengti meningito ir encefalito atsiradimo;
• elektroninė encefalograma, siekiant pašalinti epilepsijos priepuolius.

Gydymas ir prevencija

Karščiavimas neturi būti nutrauktas. Jis turi eiti savarankiškai. Mes galime tik palengvinti jo eigą ir užkirsti kelią rimtai žalą.

Jei kūdikiams pasireiškia traukuliai, taikomas toks gydymas:

• 25% gliukozės tirpalas į veną, esant keturiems mililitrams kilogramui svorio;
• vitaminas B6 į veną;
• 10% kalcio gliukonato tirpalo, esant 2 mililitrams kilogramui svorio, bet ne daugiau kaip 10 mililitrų;
• 50% magnio tirpalo įpurškimas 0,2 ml / kg svorio;
• intraveninis fenobarbitalis, esant 10–30 miligramų kilogramui svorio. Įveskite lėtai;
• intraveninė fenitoino koncentracija dvidešimt miligramų kilogramui svorio.

Jei padidėjusios temperatūros fone atsiranda traukulių, pakanka:

• atšaldyti vaiko odą naudojant alkoholį arba acto trintį;
• jūs galite užšaldyti ant kaktos;
• po atakos, duokite bet kokią febrifugą. Jei temperatūra yra virš 38 laipsnių, geriausia vaistą skysti;
• jei ataka yra ilga (daugiau nei 15 minučių), gali tekti švirkšti prieštraukulinę medžiagą.

Prevencija gali būti reikalinga tik tuo atveju, jei traukuliai atsiranda gana dažnai ir jie yra ilgi. Ją sudarys prieštraukuliniai vaistai ir juos gali paskirti tik gydytojas. Kitais atvejais, jei po to, kai vaikas sukelia karščiavimą, esant aukštai temperatūrai, pabandykite užkirsti kelią kritiniam lygiui. Pradėkite nušauti iš anksto.

Galimos pasekmės

Dažniausiai vaiko organizme atsiranda karščiavimas. Jei iki šešerių metų aukštoje temperatūroje jie neįvyko, jie neabejotinai nepasirodys. Jų kursas nėra susijęs su jokiomis pasekmėmis, išskyrus trumpalaikį silpnumą po užpuolimo, bet jis pats eina. Gali būti sužalojimų, atsiradusių dėl netinkamos ar netinkamos pirmosios pagalbos.

Dažnai tėvai, kurių vaikai turėjo karščiavimą, nerimauja dėl to, ar tai sukels epilepsiją. Šios ligos atsiradimas, atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, yra labai retas. Iš tiesų, išprovokuoti epilepsija gali:

• vaiko polinkis į epilepsiją, t.y. jei viena iš tėvų turėjo šią ligą;
• neurologinių problemų, kurios buvo diagnozuotos prieš prasidedant pirmajam išpuoliui, buvimas;
• psichologinės raidos nukrypimas;
• spazmai yra vietiniai ir trunka ilgiau nei 15 minučių;
• spazmų pasikartojimas per dieną arba du ir be temperatūros;
• naktiniai traukuliai, mieguistumas.

Tikimės, kad paaiškinome, kad karščiavimas vaikams nėra toks baisus reiškinys, nors jie gali išgąsdinti nepatyrusį tėvą. Tačiau pagrindinis dalykas yra traukti save kartu, daryti viską be panikos ir nuosekliai. Ir jei kas nors neatitinka pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Febriliniai traukuliai

Kai mažas vaikas sukelia traukulius (taip pat vadinamus traukuliais), dažnai jų priežastis yra kūno temperatūra virš 38,9 ° C. Ši būklė vadinama „karščiavimu“ arba karščiavimu. Febriliniai traukuliai gali pasireikšti vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų, tačiau dažniausiai jie būna tarp 12–18 mėnesių kūdikių.

Kas yra karščiavimas?

Kai mažas vaikas sukelia traukulius (taip pat vadinamus traukuliais), dažnai jų priežastis yra kūno temperatūra virš 38,9 ° C. Ši būklė vadinama „karščiavimu“ arba karščiavimu. Febriliniai traukuliai gali pasireikšti vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų, tačiau dažniausiai jie būna tarp 12–18 mėnesių kūdikių.

Nors karštligės priepuoliai atrodo bauginantys, iš tikrųjų jie nėra tokie pavojingi, kaip atrodo.

Kaip pavojingi jie?

Apskritai, karštligės priepuoliai nekelia grėsmės kūdikio sveikatai. Jie nepažeidžia smegenų. Be to, nepaisant bendro klaidingo supratimo, vaikas traukuliais negali nuryti liežuvio (fiziškai neįmanoma nuryti savo kalbos). Karščiavimas spazmai gali trukti kelias minutes. Labai retai jie trunka ilgiau nei 5 minutes. Paprastai febriliuose traukuliuose vaikui nereikia hospitalizacijos, rentgeno spindulių ar elektroencefalogramos. Tačiau, siekiant nustatyti priepuolių priežastį, privaloma ištirti bendrosios praktikos gydytoją arba šeimos gydytoją.

Simptomai

Febriliais traukuliais vaikas gali prarasti sąmonę, o jo akys gali sukti. Vaiko kojos ir rankos gali sustingti, purtyti ar susitraukti. Visa tai gali lydėti vėmimas. Po mėšlungio vaikas gali jausti mieguistumą ir sumišimą.

Ar febriliniai traukuliai reiškia, kad vaikas turi epilepsiją?

Ne Vienas traukulių atvejų nereiškia, kad vaikas turi epilepsiją. Be to, net pakartotiniai karštligės priepuoliai negali būti laikomi epilepsija, nes vaikai išauga nuo karščiavimo, kurį sukelia karščiavimas, rizika. Norint įtarti epilepsiją vaikui, jis turi turėti mažiausiai 2 traukulių, kurie nėra susiję su karščiavimu.

Febriliniai priepuoliai nesukelia epilepsijos atsiradimo. Tuo pačiu metu vaikai, kuriems pasireiškė keletas febrilinių priepuolių atvejų, turi statistiškai didesnę epilepsijos išsivystymo riziką, palyginti su vaikais, kuriems nebuvo febrilinių priepuolių. Vidutiniškai febrilinių priepuolių buvimas padidina epilepsijos atsiradimo tikimybę 2% -4%. Nėra jokių mokslinių įrodymų, kad gydymas karščiuojantiems traukuliams gali užkirsti kelią epilepsijos vystymuisi.

Ar galima užkirsti kelią traukuliams vartojant vaistus?

Galbūt, daugelis gydytojų mano, kad šalutinių poveikių rizika vartojant atitinkamus vaistus yra pavojingesnė už kitą karščiavimą. Be to, vaistai negarantuoja pasikartojimo prevencijos.

Ką daryti, kai vaikui yra mėšlungis?

• Uždėkite vaiką ant šono ir taip neįmanoma užspringti dėl savo seilių ar vėmimo.
• Nedėkite nieko į burną.
• ir nebandykite apriboti jo judėjimo spazmų metu.
• Jūs turite išlaikyti maksimalų ramybę. Daugeliu atvejų traukuliai po kelių minučių išnyks savaime, todėl atidžiai stebėkite laikrodį.
• Jei traukuliai trunka ilgiau nei 10 minučių arba juos lydi kaklo standumas, vėmimas ar kvėpavimas, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą.
• Nebandykite mažinti vaiko kūno temperatūros, įdėdami jį į šaltą vonią, ypač traukulių metu.

Ką turėčiau daryti pasibaigus mėšlungiams?

Kreipkitės į gydytoją. Jis gali pareikalauti ištirti vaiko temperatūros padidėjimo priežastį.

Ar yra įmanoma pakartotinių traukulių?

Daugeliu atvejų recidyvas yra mažai tikėtinas. Tačiau pasikartojančių febrilinių priepuolių rizika yra didesnė, jei vaikas yra jaunesnis nei 18 mėnesių, jei kiti šeimos nariai patyrė karštligės priepuolius, arba jei kūno temperatūra nebuvo labai didelė užpuolimo pradžioje.

Pirmoji medicininė priežiūra karščiavimui vaikams

Febriliniai priepuoliai vaikams yra traukuliai, lydimi sąmonės netekimo, odos pakitimai ir didelė įtampa skeleto raumenyse.

Tokia būsena gali atsirasti tam tikroje amžiaus grupėje. Kai pasireiškia karščiavimas, mažai pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Konfiskavimo priežastis nustatoma naudojant specialų kompleksinį vaiko tyrimą.

Kas tai?

Febriliniai traukuliai yra klasifikuojami kaip neurologiniai sutrikimai.

Būklė yra būdinga toniniams-kloniniams ir toniniams traukuliams.

Tarp provokuojančių veiksnių ypatingą vietą užima paveldima polinkis ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Pavojus susirgti karščiavimu yra vaikai iki 18 mėnesių. Vyresnio amžiaus kūdikiams priepuoliai yra mažiau paplitę.

Febrilių traukulių metu vaiko kūnas prisiima būdingą laikyseną, galūnės traukiasi, raumenys yra maksimaliai įtempti.

Priežastys

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią karščiavimo priepuolių vaikui priežastis.

Medicinos praktikoje yra keletas veiksnių, galinčių padidinti tokių ligų riziką arba sukelti recidyvus.

Šiuo atveju svarbų vaidmenį vaidina genetinis polinkis. Jei tėvai linkę į traukulius, labai padidėja karščiavimo priepuolių rizika vaikams.

Šie veiksniai gali sukelti karščiavimą:

• kūno pralaimėjimas virusinėmis infekcijomis;
• dantų ėmimo procesas, lydimas karščiavimu;
• neigiama kūno reakcija į vakcinas;
• bakterinis kvėpavimo sistemos pažeidimas;
• bakterinės virškinimo sistemos ligos;
• pernelyg perkaitęs vaiko kūną;
• centrinės nervų sistemos nebrandumas;
• įvairių etiologijų hipertermija;
• endokrininė patologija, kartu su temperatūra;
• alerginių reakcijų komplikacijos (įskaitant vaistus);
• psichogeniniai veiksniai, sukeliantys hipertermiją.

į turinį ↑

Ar tai gali įvykti esant aukštai temperatūrai?

Padidėjusi kūno temperatūra yra pagrindinis veiksnys, lemiantis karščiavimo priepuolių atsiradimą vaikui.

Išprovokuoti išpuolius gali bet kokia liga ir būklė, kartu su hipertermija.

Konvulsijų rizika padidėja, kai kūno temperatūra yra nuo 38 laipsnių. Ne tik ligos gali sukelti hipertermiją, bet ir laikiną vaiko kūno reakciją į išorinius veiksnius.

Redakcinė kolegija

Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų. Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturi viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.

Kaip atpažinti?

Febriliniai traukuliai dažniausiai pasireiškia per dieną po to, kai vaiko kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Išpuolio trukmė gali būti iki penkiolikos minučių.

Per pusvalandį gali pasireikšti keli trumpalaikiai traukuliai. Vaiko būklė konvulsinių būsenų metu primena epilepsijos priepuolius.

Jei pasireiškia karščiavimo priepuolių simptomai, būtina kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą mažam pacientui ir būtinai atlikti išsamų tyrimą medicinos įstaigoje.

Simptomų febriliniai priepuoliai seka:

1. Staigus sąmonės netekimas.
2. Staigus skeleto raumenų spazmas.
3. Viršutinės ir apatinės galūnių spazmai.
4. Pakaušio raumenų hipertonusas.
5. Riedėjimo akys ir dantys.
6. Nugaros lenkimas atakos metu.
7. Odos padengimas (galimas cianozė).
8. Galūnių raumenų paroxysms.
9. Bendras kūno silpnumas ir mieguistumas.

Febrilinių priepuolių atsiradimo mechanizmas pasireiškia pagal tam tikrą modelį. Sulaikant puolimą, vaiko būklės normalizavimas vyksta atvirkštine tvarka.

Nukentėjęs neurologinis sutrikimas, mažas pacientas jau kurį laiką jaučiasi silpnas. Šiame etape gali pasireikšti pernelyg didelis mieguistumas ar alpimas. Oda gali tuo metu gauti šviesiai arba melsvą atspalvį.

Kas yra pavojingi?

Daugeliu atvejų karštligės priepuoliai nekelia didelės žalos vaikų kūnui ir išnyksta, kai pasiekia tam tikrą amžių.

Tačiau išpuolių poveikis tiesiogiai priklauso nuo bendro klinikinio mažo paciento sveikatos įvaizdžio.

Kai kurios komplikacijų rūšys yra pavojingos gyvybei ir gali labai sutrikdyti gyvybiškai svarbias sistemas.

Šios patologijos gali tapti febrilių traukulių komplikacijomis:

• protinis atsilikimas;
• oligofrenija;
• epilepsija;
• nuolatinis žvalgybos trūkumas;
• neurologinė patologija.

į turinį ↑

Pirmoji pagalba

Ką daryti Namuose pašalinkite karščiavimo priepuolius neįmanoma.

Pirmoji ikimokyklinė pagalba yra skirta išvengti vaiko sužalojimo ir maksimalaus jo būklės palengvinimo.

Jei pasireiškia atakos simptomai, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Krampų sustabdymas gali būti tik specialūs vaistai.

Vaiko karščiavimo traukulių algoritmas:

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
2. Nedidelį pacientą padėkite ant lygaus paviršiaus.
3. Pašalinkite visus daiktus, kurie gali netyčia sužeisti vaiką.
4. Jei Jums sunku kvėpuoti, kūdikį reikia pasukti į kairę.
5. Suteikite gryną orą.
6. Pašalinkite arba atšaukite ankštus drabužius.
7. Esant aukštesnei kūno temperatūrai, galite naudoti žvakes pagal paracetamolį.
8. Nerekomenduojama skirti vaiko antipiretinių tablečių ar suspensijų.
9. Priekinės atakos metu neturėtumėte pabandyti atsikratyti vaiko dantų arba nuspausti jį į paviršių (kyla pavojus susižaloti ir lūžti).
10. Jei sąmonės nebūna, sudrėkinkite vatos arba audinio amoniaku ir padėkite jį į kūdikio nosį.
11. Jei kvėpavimas negali būti atkurtas, reikia skubiai atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Kaip atskirti vaiko šaltkrėtis nuo konfiskavimo? Sužinokite dabar atsakymą.

Kada man reikia skubios medicinos pagalbos?

Visais karščiavimo priepuolių atvejais būtina skubi medicininė priežiūra.

Atsiradus ataka, neįmanoma nustatyti jo intensyvumo ir vaiko kūno reakcijos laipsnio.

Priepuolių priepuoliai gali būti sunkus kvėpavimo funkcijos sutrikimas ir širdies priepuolis. Tėvai turi žinoti pirmosios pagalbos algoritmą ir skubiai paskambinti specialistams.

Nutraukus traukulio būseną, būtina atlikti medicinos įstaigos egzaminą.

Diagnozė ir diferencijavimas ką?

Pediatras ir neurologas dalyvauja diagnozuojant karščiavimą. Jei sunku patvirtinti diagnozę, gali tekti pasikonsultuoti su specialistu.

Pradiniame mažo paciento tyrimo etape gydytojai surenka anamnezę, išsiaiškina kūdikio genetinio polinkio į išpuolius ir bendrą vaiko sveikatą tikimybę. Toliau priskiriamas laboratorinių ir instrumentinių studijų kompleksas.

Diagnostikai naudojamos šios procedūros:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kariotipų nustatymas;
• biocheminė šlapimo ir kraujo analizė;
• kalcio kraujo tyrimas;
• elektroencefalografija;
• stuburo čiaupas;
• Smegenų CT ir MRI;
• diferencinė meningito, encefalito, epilepsijos, hiperkalcemijos ir hipoglikemijos diagnozė.

į turinį ↑

FS atakų gydymas

Febrilių traukulių gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Gydytojai atsižvelgia į individualias vaikų kūno savybes, išpuolių dažnumą, šeimos istoriją, lėtinių ir infekcinių ligų buvimą.

Išpuolius sukelia vaiko kūno karščiavimas. Privalomas gydymo etapas yra pagrindinės patologijos, sukeliančios hipertermiją, pašalinimas. Po pagrindinio gydymo kurso specialistas gali paskirti gydomuosius ir atkuriamuosius vaistus.

Gydant febrilius traukulius, naudojami šie vaistai:

• prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis, fenitoinas);
• antipiretikai (Paracetamolis, Nurofenas, Ibuprofenas);
• benzodiazepinai (diazepamas, sibazonas);
• vaistai, skirti simptominiam esamos patologijos gydymui.

į turinį ↑

Nuomonė Komarovskis

Dr. Komarovskis išsamiai paaiškina karštligės priepuolių vaikams priežastis. Pirmuosius vaiko gyvenimo metus jo kūnas išsiskiria vidinių sistemų nebaigtumu. Kūno temperatūros padidėjimas sukelia aiškią smegenų reakciją.

Daugeliu atvejų jauni pacientai išsivysto labiau linkę į traukulius ir iki šešerių metų jų būklė vėl tampa normali.

Dr. Komarovskis primygtinai rekomenduoja, kad tėvai jokiu būdu nepaisytų vaikų traukuliai. Tokios sąlygos yra pavojingos ir kelia grėsmę mažo paciento gyvenimui.

Remiantis dr. Komarovskio rekomendacijomis, galima daryti tokias išvadas:

1. Jei vaikas turi polinkį į febrilius traukulius, tėvai turi įsisavinti dirbtinio kvėpavimo taktiką ir širdies masažą (atakų metu tokių metodų žinios gali padėti išsaugoti kūdikio gyvenimą).
2. Bet kuriuo atveju prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą neturėtumėte suteikti vaikui antipiretikų (turėtų būti apsiribojama žvakėmis su paracetamoliu).
3. Jūs negalite vaikui išgerti per išpuolį (dėl kvėpavimo problemų, vaikas gali užspringti).
4. Jokiu būdu nėra rekomenduojama, kad traukuliais būtų tiekiami tablečių ar skysčių pavidalo vaistai (rijimo refleksas pertraukos metu yra sutrikęs, vaikas gali užspringti arba užspringti).

į turinį ↑

Prognozė

Laiku nustatant febrilinių priepuolių priežastis ir sudėtingą gydymą, prognozė bus palanki.

Išpuoliai gali būti kartojami periodiškai, bet po šešerių metų vaiko būklė stabilizuojasi.

Jei konfiskavimo priežastis yra nustatyta ir neįtraukta, vaiko galimybės atsigauti ir komplikacijų pašalinimas didėja. Nepageidaujamos prognozės yra galimos, jei nukenčia vaiko centrinė nervų sistema ir smegenys.

Prevencijos problemos

Esant geram imunitetui ir nesant sveikatos problemų, vaikui nereikia specifinės febrilinių priepuolių prevencijos.

Tėvai turi laikytis pagrindinių taisyklių (dietos kontrolė, vitaminų papildymas ir pan.).

Jei kūdikis turi polinkį į traukulius, prevencija apims specialias priemones ir reguliariai tiria mažą pacientą neurologu.

Prevenciją sudaro šios rekomendacijos:

• medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija ir savalaikis pašalinimas;
• visa infekcinių ligų terapija;
• stiprinti vaiko imuninę sistemą nuo pirmųjų gyvenimo dienų;
• raminamųjų vaistų vartojimas esant pernelyg dideliam psichikos jautrumui;
• gydymo vaistais, stiprinančiais vaiko imuninę sistemą;
• laiku nustatyti bet kokias vidinių sistemų anomalijas.

Febriliniai traukuliai yra pavojingi vaiko sveikatai ir gali sukelti gyvybiškai svarbių kūno sistemų pažeidimus.

Siekiant pašalinti smegenų sutrikimus, neurologinius sutrikimus ir kūdikio vystymosi sutrikimus, būtina laikytis visų gydytojų nurodymų, o ne savarankiškai gydyti.

Kodėl atsiranda karštligės priepuoliai? Ką daryti ir ką kreiptis į gydytoją? Ekspertų komentarai:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!