Pilnas smegenų aterosklerozės aprašymas: priežastys, gydymas, prognozė

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip ir kodėl atsiranda smegenų kraujagyslių ligos aterosklerozės raida, patologijos apraiškos ir pasekmės, kokie gydymo metodai egzistuoja ir kaip jie veiksmingi.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė - arterinių kraujagyslių, kurie cholesterolio plokštelėse atneša kraują į smegenis, susiaurėjimas ar užsikimšimas. Tokių pokyčių rezultatas - smegenų kraujo tiekimo pablogėjimas, jo normalios struktūros sutrikimas ir funkcijos praradimas. 85–90% atvejų žmonės, vyresni nei 45–50 metų, serga.

Simptomai ir pasekmės, kurias sukelia smegenų kraujagyslių aterosklerozė, yra įvairios: nuo periodinio galvos svaigimo ir atminties praradimo iki insulto (smegenų audinio dalies nekrozė) su sunkia pacientų negalia (paralyžius, gebėjimo vaikščioti ir pagrindinės savigarbos).

Liga palaipsniui vystosi per kelis mėnesius ar net metus. 80–90 proc. Pacientų pirmieji smegenų arterijų aterosklerozės pasireiškimai nepažeidžia bendrosios būklės ir įprastinio gyvenimo būdo. Jei po jų išvaizdos susisiekti su specialistu, galima išvengti ligos progresavimo ir negrįžtamų smegenų kraujotakos sutrikimų (insulto). Narkotikų gydymas, visą gyvenimą trunkantis periodinis kursas 2-3 kartus per metus. 20-30% atvejų reikia operacijos.

Neuropatologas sprendžia gydymą. Jei reikalingas chirurginis gydymas, dalyvauja kraujagyslių ar endovaskulinė neurochirurgija. Visiškai išgydyti neįmanoma, galima išvengti patologinių pokyčių kraujagyslėse ir normalizuoti smegenų kraujotaką.

Esmė, ligos stadijos

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra lėtinė liga, kuri yra pagrįsta kraujagyslių sienelės sunaikinimu cholesterolio plokštelėmis - pernelyg didelė cholesterolio koncentracija mazgų pavidalu. Šios plokštelės išsikiša į laivo liumeną, sukelia srovės susiaurėjimą, stiprumo praradimą ir sienos elastingumą. Liga paveikia tik arterijas - kraujagysles, turinčias deguonimi praturtintą kraują ir maistines medžiagas į smegenis.

Aterosklerozės smegenų arterijų patologiniai pokyčiai vyksta keliais etapais ir yra linkę palaipsniui progresuoti:

  1. Pernelyg didelis cholesterolio kiekis (aterogeniniai riebalai, lipidai) kraujyje - hipercholesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Smegenų arterijų vidinių sienų impregnavimas cholesterolio intarpais, jų kaupimasis mazgų, plokštelių pavidalu.
  3. Uždegimas kraujagyslių sienoje, tankių randų susidarymas, cholesterolio plokštelių dydžio padidėjimas, transformacija į aterosklerozę.
  4. Kalcio nusodinimas ant plokštelių paviršiaus, jų plyšimai, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai.
  5. Arterijų liumenų susiaurėjimas ar išnykimas (pilnas persidengimas) plokštelėmis ir kraujo krešuliais, sumažėjęs stiprumas, spontaniško laivo plyšimo rizika.
  6. Sumažėjęs arterinis kraujo tekėjimas, sutrikusi kraujo apytaka arba smegenų nekrozė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė turi tik vieną tiesioginę vystymosi priežastį - padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir kiti aterogeniniai riebalai (mažo tankio lipoproteinai, trigliceridai). Toks metabolinis sutrikimas gali pasireikšti tik ribotam žmonių skaičiui (apie 30–40%). Asmenys, kuriems yra padidėjusi ligos atsiradimo rizika, vadinami rizikos grupe:

  • amžius virš 45 metų;
  • nutukimas;
  • hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
  • smegenų aterosklerozės buvimas artimuosiuose giminaičiuose;
  • cukrinis diabetas;
  • tabako rūkymas;
  • sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas (kraujo krešėjimas).

50–60% smegenų arterijų aterosklerozės sergančių pacientų yra siejami su panašiu kitų lokalizacijos kraujagyslių pažeidimu (širdies vainikinių arterijų, aortos, apatinių galūnių, inkstų, žarnyno). Todėl nervų sistemos būdingi skundai ir simptomai, susiję su bet kurios lokalizacijos kraujagyslių ateroskleroze, turėtų būti nerimą keliantys smegenų arterijų ateroskleroziniai pažeidimai.

Smegenų aterosklerozės simptomai ir poveikis

Pati smegenų aterosklerozė savaime nėra pavojinga ir nepasireiškia. Pavojus ir neigiami simptomai sukelia smegenų kraujotakos ligas ir sutrikimus, kurie sukelia aterosklerozę.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės apraiškos ir požymiai gali būti ūminiai (pirmą kartą pasireiškiantys) ir lėtiniai (pastebėti kelis mėnesius, metus). Tokios patologijos rūšys ir apraiškos pateiktos lentelėje:

Ligos eigos požymiai, nuo kurių priklauso simptomai

25–30% pacientų aterosklerozė gali išsivystyti per 10–15 metų, nesukeldama smegenų kraujotakos sutrikimų, o tokiuose pacientuose aterosklerozinis procesas paveikia įvairias arterijas. 15–20% pacientų po kelių mėnesių ar metų atsiranda sunkių smegenų kraujotakos sutrikimų, dėl kurių patologinis procesas veikia tik vieną arteriją.

Smegenų arterijų aterosklerozės simptomai ir jų atsiradimo laikas priklauso nuo tokių veiksnių:

    1. Cholesterolio kiekio padidėjimo laipsnis - kuo didesnis, tuo greičiau progresuoja aterosklerozė.
    2. Pernelyg cholesterolio buvimo laikas per 5 metus - smegenų aterosklerozės rizika padidėja 50-60%.
    3. Atskiros šakotųjų smegenų arterijų savybės ir jų skersmuo. Pavyzdžiui, jei jie yra kamieno tipo (kelios arterijos yra atsakingos už visą kraujo tiekimą), ar stačiu kampu nutolusios viena nuo kitos - aterosklerozės progresavimas yra greitas, o smegenų kraujotakos sutrikimai yra ankstyvi ir sunkūs.
    4. Ryšių tarp smegenų miego ir stuburo arterijų sistemų trūkumas - Willio apskritimo atskyrimas, užtikrinimo priemonių nebuvimas. Tai padidina sunkių ir ankstyvųjų smegenų kraujotakos sutrikimų riziką 60–70%.
  1. Kokios arterijos yra paveiktos - kiekvienas laivas yra atsakingas už kraujo tekėjimą į tam tikrą smegenų sritį: priekinę smegenų arteriją prie priekinės skilties, vidurinį - parietinį-laikinį, nugarą - į pakaušį ir smegenis. Dažniausiai (55–65%) nukenčia vidutinio smegenų arterijos baseinas.

Galiojantys diagnostikos metodai

Įtarimai dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozės turi būti patvirtinti arba paneigti. Šiuo tikslu naudojami laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimai) ir instrumentiniai (aparatūros tyrimai) diagnostika:

  • Biocheminė kraujo lipidų spektro analizė: cholesterolis, trigliceridai, MTL (mažo tankio lipoproteinas). Dėl to jums reikia duoti kraują iš venų. Analizė nepatvirtina aterosklerozės diagnozės, tačiau tik nustato, ar asmuo yra rizikuojamas dėl šios ligos: jei standartai viršijami bent vienu iš nurodytų rodiklių. 50% pacientų, kuriems pasireiškė akivaizdūs aterosklerozės simptomai, tiriami parametrai yra normali.
  • Ultragarsinis dopleris, dvigubas smegenų kraujagyslių nuskaitymas. Metodas yra labiausiai informatyvus tik didelių smegenų arterijų tyrimui.
  • Smegenų arterijų angiografija - kontrastinės medžiagos įvedimas tiesiai į kaklo arterinę sistemą. Kiekvienas didelis ir mažas laivas yra kontrastingas ir tampa matomas rentgeno filme, rentgeno monitoriuje. Tai yra patikimiausias metodas aterosklerozės diagnozei.
  • Smegenų tomografija (CT nuskaitymas arba MRT) su į veną skiriama kontrastine medžiaga yra geras, greitas ir patikimas diagnostikos metodas, rodantis visų smegenų kraujagyslių būklę.
Smegenų aterosklerozės diagnostikos metodai

Šiuolaikinis gydymas

Smegenų arterijų aterosklerozės terapinių priemonių kompleksas:

  1. dietinis maistas;
  2. cholesterolio metabolizmo korekcija;
  3. sumažėjęs kraujo klampumas;
  4. geresnis kraujo aprūpinimas smegenyse;
  5. kraujo spaudimo korekcija;
  6. operacijos.

Gydymas turėtų būti visą gyvenimą, pakaitinis gydymo kursas su įvairiomis narkotikų rūšimis, 2-3 kartus per metus. Kadangi aterosklerozė yra foninė liga, smegenų kraujotakos sutrikimų pirmtakas, pagrindinis gydymo tikslas yra ne tiek išgydyti, tiek užkirsti kelią progresavimui ir komplikacijoms. Visą atsigavimą galima tik pradinių pokyčių etape.

1. Mitybos mityba

Ribojant cholesterolio kiekį, suvartojamą su maistu, galima sumažinti jo koncentraciją kraujyje. Draudžiama smegenų kraujagyslių aterosklerozė, gyvūninės kilmės riebalai, kepti maisto produktai, rūkyti maisto produktai. Mitybos pagrindas - produktai, kurių sudėtyje yra omega-3 riebalų rūgščių (daržovės ir vaisiai, žuvis, linų sėmenys ir alyvuogių aliejus, riešutai).

2. Cholesterolio metabolizmo medicininė korekcija

Siekiant sumažinti cholesterolio koncentraciją, vartojamus narkotikus:

    1. Senovės: simvastatinas, lovastatinas, atorvastatinas, Atoris. Moksliškai įrodyta, kad patikimas patikimas (40%) vartojimas sumažina išeminio insulto ir kitų smegenų kraujotakos sutrikimų riziką. Viena dozė per parą yra pakankama.
Antikvariatas naudojamas cholesterolio koncentracijos mažinimui
  1. Omega-3 riebalų rūgštys yra galingiausia natūralios kilmės medžiaga nuo bet kokių kraujagyslių aterosklerozės, įskaitant smegenų arterijas. Geriausia sukaupti omega-3 su maistu (linų sėmenų aliejus, geltona žuvis, riešutai). Taip pat gaminami vaistai ir maisto papildai.
  2. Vitaminas E (tokoferolis). Jis savaime rodo silpną poveikį prieš aterosklerozę, tačiau kartu su kitais vaistais pagerėja jo gydomieji efektai.

3. Kraujo retinimas

Bet koks smegenų arteriosklerozės etapas - indikacija kraujo retinimo vaistams:

  • Acetilsalicilo rūgštis, Aspirinas, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Varfarinas, Sincumar. Tinkamesnis pacientams, sergantiems sunkiais smegenų aterosklerozės simptomais, kuriuos sukelia bet kokie smegenų kraujotakos sutrikimai.

4. Smegenų mitybos gerinimas

Šios grupės preparatai neturi įtakos smegenų arteriosklerozės eigai, bet leidžia nervų ląstelėms netekti funkcijos kraujotakos sutrikimų fone:

  • Mikrocirkuliacijos normalizatoriai: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotektoriai: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kraujo spaudimo kontrolė

Laipsniškas aukšto kraujospūdžio normalizavimas ir palaikymas normaliu lygiu (ne didesnis kaip 140/90) sulėtina smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pokyčių pablogėjimą 30–40%. Šiuo tikslu nurodomas tinkamų antihipertenzinių vaistų vartojimas: Bisoprololis, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Juos skiria bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas.

Kraujo spaudimo kontrolė

6. Chirurginis gydymas: indikacijos ir veiksmingumas

Smegenų arterijų ateroskleroze atliekamos dvi operacijų rūšys: endovaskulinė (per punkcija) ir atvira (per pjūvį). Chirurginio gydymo indikacijos - ribotas arba nedidelis (iki 1 cm) susiaurėjimas daugiau kaip 50% nuo 1 iki 3 pagrindinių smegenų indų. Vienodais arterijų pažeidimais operacija yra netinkama. Indikacijos pasireiškia 45% pacientų. Jie gali būti nustatyti tik po angiografijos ar smegenų tomografijos.

Endovaskulinė chirurgija

Endovaskulinės intervencijos yra tikrai veiksmingas būdas išvengti progresuojančios aterosklerozės (išeminio insulto) pasekmių.

Operacijos esmė: supjaustykite šlaunies ar peties arteriją, įvedant į plonojo kateterio liumenį, kuris, valdant kompiuterinę įrangą, yra atliekamas į suvaržytą smegenų indą. Šioje srityje įrengiamas stentas (spyruoklė), kad būtų išvengta susiaurėjimo.

Tradicinė operacija

Atviros intervencijos krano ertmėje esančiuose laivuose techniškai neįmanoma. Taigi, galite pašalinti aterosklerozines plokšteles ant kaklo miego arterijų. Naudojamas tiesioginis skaldytų plokštelių pašalinimas iš arterijos liumenų (endarterektomijos operacija) arba pakeistos zonos pakeitimas dirbtiniu protezu (aplinkkelio operacija, kraujagyslių protezavimas).

Labiausiai tikėtina

Smegenų aterosklerozės ligos statistika yra tokia:

  • 50–60% 40–55 metų pacientų ligos simptomai baigėsi išeminiu insultu dėl aštraus vieno didelio laivo susiaurėjimo. 45–55% jų pasekmės yra gilus negalėjimas ar mirtis.
  • Maždaug 80 proc. Vyresnių nei 65 metų smegenų aterosklerozės sergančių pacientų serga lėtiniais ar trumpalaikiais smegenų kraujotakos sutrikimais. 30 proc.
  • 5–7% žmonių liga yra besimptomė ir neturi jokių pasekmių.

Šie duomenys rodo, kad aterosklerozės simptomai atsiranda jaunesniame amžiuje, tuo sunkiau pasekmės ir blogesnė prognozė. Jei problema aptinkama ankstyvame etape, 30–45% atvejų ji gali būti išspręsta chirurginiu endovaskuliniu gydymu. Vyresniems nei 60 metų žmonėms kraujagyslių susitraukimas yra laisvas - 80% atvejų vaistas pagerina kraujotaką smegenyse.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė - simptomai ir gydymas

Aterosklerozė yra pavojinga liga, kuri paveikia smegenų kraujagysles. Kai jis yra vidinių arterijų pamušaluose, susidaro cholesterolio nuosėdų židiniai, jie sukelia indų liumenų susiaurėjimą iki visiško užsikimšimo.

Lėtai didėjantį blokavimą, smegenų arteriosklerozės simptomai lemia nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis laipsnį. Greitai užsikimšus arterijų lumeniui trombu arba suskaidant cholesterolio plokštelės turiniui, susidaro smegenų nekrozės židiniai.

Aterosklerozės problema yra ta, kad ankstyvas ligos laikotarpis praktiškai nejaučiamas, net 2/3 kraujo kraujagyslių stenozė nesuteikia ryškaus ligos, bet tik sukelia silpną galvos svaigimą ir spengimą ausyse, kurią žmogus kaltina dėl streso ar perviršio.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie smegenų arteriosklerozės priežastis, simptomus ir vietinį gydymą. Be to, apsvarstykite dietos aspektus, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Aterosklerozės priežastys

Kodėl atsiranda smegenų arteriosklerozė ir kas tai yra? Ankstyvajame patologinio proceso, susijusio su lipidų apykaita, stadijoje cholesterolis pradeda kauptis ant anksčiau pažeisto kraujagyslių sienelės paviršiaus. Palaipsniui ant šio klasterio kaupiasi nesformuoto jungiamojo audinio kalcio druskos ir gijos, todėl aterosklerozinės plokštelės paviršius pradeda įgyti netaisyklingos išgaubtos formos.

Sumažinus kraujagyslę, cholesterolio išsivystymas apsunkina kraujo pravažiavimą ir sukuria prielaidas, kad atsirastų turbulentiniai kraujo tekėjimo sūkuriai. Tai lemia trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, taip pat laipsnišką kraujo krešulių susidarymą. Nepalankiomis sąlygomis organizmui ji gali atsikratyti ir blokuoti smegenų arteriją. Tuo pačiu metu ūminis cholesterolio kiekis smegenų induose gali sukelti ūminį cholesterolio apnašą ir sukelti išnykimą.

Paprasčiau tariant, aterosklerozė išsivysto dėl riebalų apykaitos pažeidimo. Dėl šios priežasties aterosklerozinės plokštelės susidaro iš „blogo cholesterolio“ ant kraujagyslių intimos.

Taip pat priežastys, kurios prisideda prie ligos atsiradimo:

  • sėdimas gyvenimo būdas (hipodinamija);
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • genetinis veiksnys (paveldimumas);
  • endokrininių ligų buvimas;
  • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
  • netinkama mityba (vyrauja riebalų ir cholesterolio mityba).

Tačiau pagrindinė smegenų aterosklerozės priežastis yra cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienelių ir aterosklerozinių plokštelių susidarymas. Yra žinoma, kad morfologinis ligos vystymasis yra suskirstytas į kelis etapus, apie kuriuos rašysime toliau.

Ženklai

Kai kuriems smegenų kraujagyslių aterosklerozės požymiams būdingas toks simptomas:

  • Nemiga, košmarai naktį, sunkus kėlimas ir miego sutrikimas;
  • Pojūčio praradimas per pusę kūno;
  • Sunkūs, pasikartojantys galvos skausmai;
  • Pakeitus eiseną, nestabilius ir netikėtus žingsnius;
  • Kalbos pokytis, regėjimas, spengimas ausyse;
  • Dirginimas, depresija, aštrumas ir nerimas;
  • Karščio bangos ir veido prakaitavimas;
  • Nuovargis, silpnumas ir sumišimas;
  • Smakro ir galūnių drebulys;
  • Atminties problemos;
  • Veido asimetrija

Pirmiau nurodyti simptomai nėra diagnozė. Jei norite patvirtinti ar paneigti aterosklerozę, turite kreiptis į neurologą arba bent jau patikrinti cholesterolio kiekį, atlikdami atitinkamą analizę.

Smegenų arteriosklerozės simptomai

Esant smegenų kraujagyslių aterosklerozei, pradiniai simptomai yra viso galvos paviršiaus skausmai, kurie kartais pasirodo pirmiausia, o tada jų intensyvumas ir trukmė didėja.

Pokyčiai atsiranda užmigimo ir miego procese: nemiga, neramus miegas, košmarai, mieguistumas. Pacientai pastebėjo nuolatinį nuovargį, sumažėjusį našumą. Pakeičiami požymiai ir įpročiai: nuolatinis nuotaikos, dirglumo, aštrumo, nepasitenkinimo gyvenimu ir visiems aplinkiniams pasikeitimas. Kartais trūksta koordinavimo ir kai kurių judesių lėtumo.

Daugeliui žmonių aterosklerozės simptomai pasireiškia įvairiais būdais, be to, ši liga gali būti klasifikuojama kaip dvigubai pavojinga, nes ją sunku nustatyti. Ir tai nėra daug laiko reikalaujanti ir sudėtinga diagnozė, ir tai, kad dauguma žmonių nenori skirti jokio dėmesio ligos požymiams, dažniausiai jie kaltinami paprastu galvos skausmu, nuovargiu ir migrena.

Etapai

Remiantis pirmiau minėtų smegenų aterosklerozės simptomų eiga ir progresavimu, yra keli etapai:

  1. Pradinis etapas. Nėra ryškių simptomų, tačiau asmuo, kuris stebi jų sveikatą, pastebės pokyčius, pvz., Per didelį fizinį krūvį, galvos svaigimą, pasikartojančius galvos skausmus, atminties praradimą ir efektyvumą. Tokie simptomai dažnai pasireiškia po pietų, bet po poilsio ar miego, jie praeina savarankiškai.
  2. Progresavimo etapas. Šiame etape žmonės linkę pervertinti savo jėgą ir sugebėjimus, kaltina kitus dėl jų nesėkmių. Didėja pirmojo etapo simptomai. Juos sieja nerimas, depresija, įtarimas. Kartais pastebimas galvos svaigimas, eisenos pusiausvyros sutrikimas, pirštų ar galvos drebulys, neryški kalbėjimas ar gagavimas valgymo metu.
  3. Dekompensacijos etapas. Sunkios smegenų kraujagyslių aterosklerozės, pasižyminčios atminties praradimu, gebėjimu mąstyti ir išlaikyti save. Šiame etape dažnai pasireiškia paralyžius ir insultas. Reikia išorinės priežiūros.

Smegenų aterosklerozė gali sukelti lėtinį smegenų kraujagyslių sutrikimą ir discirkuliacinės encefalopatijos vystymąsi, taip pat pabrėžti trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus (trumpalaikį išeminį priepuolį) ir insultus.

Diagnostika

Šiuo metu, norint nustatyti ligos stadiją, reikia pasinaudoti ultragarsu:

  1. Smegenų kraujagyslių angiografija - šis metodas papildo jau patvirtintą diagnozę, kai sienos sandarinimo būklė vertinama įvedant specialią medžiagą į kraujagyslę.
  2. Smegenų intrakranijinių kraujagyslių transkranijinis dopleris arba ultragarsas.
  3. Ekstrakranijinių kraujagyslių dvipusis skenavimas arba ultragarsas.

Šie metodai yra saugūs ir kartu su pagrindiniais laboratoriniais tyrimais (OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas), kurie leidžia apskaičiuoti cholesterolio kiekio rodiklį, pateikti išsamią informaciją apie paciento būklę.

Prevencija

Efektyviausia priemonė smegenų aterosklerozei išvengti - mityba, blogų įpročių atmetimas ir aktyvus gyvenimo būdas. Žmonės, kurie yra linkę į šią ligą, naudos pašalindami maisto produktus, kuriuose yra cholesterolio, pakeičiant gyvūnų riebalus augaliniais riebalais, įskaitant pieno produktus, liesą mėsą, daržoves ir vaisius. Būtina apriboti sūrus, riebius, turtingus ir kepti maisto produktus.

Mitybai naudingi produktai, pvz., Jūros gėlių kopūstai, ankštiniai augalai, žiediniai kopūstai, riešutai ir razinos, baklažanai, gvazdikai, greipfrutai, prinokę vyšnios ir arbūzai.

Smegenų aterosklerozės gydymas

Aterosklerozės gydymo schema yra ilgas ir dažniausiai visą gyvenimą trunkantis procesas. Šiuo atžvilgiu terapijos tikslai yra:

  • išeminių apraiškų mažinimas;
  • ląstelių dalies ir jų funkcijų atkūrimas;
  • užkirsti kelią rimtoms insulto pasekmėms;
  • riebalų apykaitos pokyčiai dėl „blogo“ cholesterolio pašalinimo.

Neurologas sprendžia šių problemų sprendimą, jo pareigas sudaro žmonių, turinčių panašių problemų, nustatymas, ligos sunkumo įvertinimas ir konservatyvios terapijos įgyvendinimas. Visų pirma, jis yra skirtas pagerinti kraujo aprūpinimą smegenyse, tapti arterinės trombozės prevencija.

Narkotikų gydymas

Šiuolaikiniai gydymo vaistais metodai yra skirti šalinti smegenų aterosklerozės poveikį ir atkurti normalų kraujagyslių ir arterijų funkcionalumą. Šiuo tikslu priskiriami:

  1. Statinai (liprimar, atoris, zokor, mertinil ir kt.) Sumažina cholesterolio kiekį kraujyje iki normalaus lygio ir padeda aterosklerozinei plokštelei stabilizuotis ir nedidėja.
  2. Fibratai (fenofibratas) - mažesni trigliceridų kiekiai. Kursai priimami, gydymo kontrolė po 1-2 mėnesių nuolatinio priėmimo.
  3. Nikotino rūgštis ir jos dariniai - šie vaistai kartais gali būti naudojami smegenų kraujagyslių aterosklerozei gydyti.
  4. Tulžies rūgščių sekvestrantai (cholestidas) yra jonų mainų dervos, jie gali susieti riebalų rūgštis žarnyne ir neleisti jiems absorbuotis.
  5. Ezetemibas - apsaugo nuo aktyvios cholesterolio absorbcijos žarnyne.
  6. Antihipertenziniai vaistai - tabletės, mažinančios kraujospūdį. Jie turėtų būti vartojami kasdien.
  7. Antitrombocitiniai preparatai (trombozinė asilas, cardiomagnyl) yra vaistai, skatinantys kraujo skiedimą, o tai sumažina kraujo krešulių riziką.
  8. B grupės vitaminai, vitaminas C, vitaminas A - turi toninį poveikį ir priklauso adjuvantinio gydymo priemonėms.

Po patikrinimo gydantis gydytojas paskirs atitinkamus vaistus. Vaistų vartojimas bus gana ilgas, o kai kuriais atvejais juos reikės vartoti visą gyvenimą. Todėl prieš vartodami vaistus reikia atidžiai perskaityti instrukcijas ir galimus šalutinius poveikius.

Chirurginė intervencija

Dėl neveiksmingo gydymo vaistais galima atlikti chirurginę intervenciją. Ši indikacija yra ultragarsinis tyrimas, kurio metu nustatyta 70 proc. Smegenų arterijos liumenų susiaurėjimas. Tai reikalauja konsultacijos su chirurgu, kuris pasirinks operacijos tipą.

Dažniausiai naudojamas karotidinis endarterektomija, iš kurios išpjauta pažeisto indo sienelė, pašalinamas trombas, arterija atkuriama siuvant. Be to, neseniai pasirodė nauja operacijos rūšis - angioplastika. Kateteris įterpiamas į arteriją, kuri plečia kraujagyslę, todėl atkuriamas kraujo tekėjimas ir stumiama cholesterolio plokštelė.

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas stentavimas. Norėdami tai padaryti, laive įrengiamas vielos rėmas, kuris ištiesina arteriją ir turi savo formą.

Dieta

Aterosklerozės gydymo sėkmė ir produktyvumas tiesiogiai priklauso nuo dietos laikymosi. Dažniausiai ši liga paveikia antsvorį turinčius žmones. Siekiant išvengti ligos eigos komplikacijų ir pagreitinti atsigavimą, reikia padaryti dietą kaip gyvenimo būdą.

Didelis cholesterolio kiekis maisto produktuose turėtų būti pašalintas iš dietos:

  • Riebalinė mėsa ir žuvis;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • Šokoladas, pyragai, bandelės, kakava;
  • Riebus turtingos sriubos ir sultiniai;
  • Kepenys, smegenys, inkstai;
  • Visi riebalų ir gyvūnų riebalų tipai;
  • Aštrūs, sūrūs patiekalai;
  • Kava, stipri juoda arbata.

Vietoj gyvūnų riebalų galite valgyti skystus augalinius riebalus. Ypač naudingos alyvos, turinčios daugiašalių Omega grupės riebalų rūgščių: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Jie gausu linų sėmenų ir alyvuogių aliejaus. Nepaisant didelio kaloringumo, šie produktai padeda valyti ir stiprinti kraujagysles, grąžinti juos elastingumui, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.

Mes laikomės režimo

Bet kokio amžiaus pacientui reikia fizinio krūvio. Naudingi ilgi pasivaikščiojimai, plaukimas, klasės sveikatai. Nerekomenduojama dalyvauti stiprumo mokymuose. Dėl treniruoklio turite nustatyti taupymo režimą.

Pacientui reikia teigiamų emocijų. Jie atsikratys neigiamo gyvenimo streso poveikio. Šeimos pareigos turėtų apimti pagyvenusio asmens pareigas ir patarimus. Jo žinias ir patirtį turėtų vertinti jo giminaičiai.

Prognozė

Reikia suprasti, kad smegenų aterosklerozė yra klasifikuojama kaip lėtinė liga, todėl gydymas dažniausiai yra visą gyvenimą trunkantis. Priklausomai nuo to, kaip laiku buvo diagnozuota diagnozė ir pradėtas gydymas, prognozė taip pat priklausys.

Neurologų praktikoje yra žinomos plačios smegenų arteriosklerozės formos, kurios vis dėlto leido žmonėms ne tik ilgai gyventi, bet ir išlikti efektyvūs. Tačiau yra atvejų, kai pirmasis šios ligos klinikinis pasireiškimas baigiasi insultu ir yra mirtinas žmogui.

Todėl gydytojas atlieka tokį svarbų vaidmenį laiku diagnozuojant ligą ir jos kvalifikuotą gydymą.

Kas yra smegenų aterosklerozė, jos simptomai ir gydymas

Tarp visų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, smegenų kraujagyslių aterosklerozė užima ypatingą vietą. Tai yra labai pavojinga liga, kurios gydymas yra būtinas, kad prasidėtų pirmieji simptomai.

Jei šios patologijos nepakanka rimtai, atsiranda tokių rimtų komplikacijų kaip išemija, širdies priepuolis, insultas ir kitos žmonių sveikatai ir gyvybei pavojingos sąlygos.

Ligos apibūdinimas ir paplitimas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra liga, kuriai būdinga arterijų sienelių susiaurėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių augimo. Dažniausiai liga atsiranda dėl to, kad žmogaus organizme lipidų apykaitos sutrikimas. Tuo pat metu jungiamieji audiniai pradeda augti, o kalcio druskos aktyviai kaupiasi kraujagyslių sienelių liumenyje.

Tai veda prie to, kad laivai susiaurėja ir kartais visiškai užsikimšę. Smegenyse gali atsirasti daugelio kraujagyslių okliuzijų, susidariusių su cholesterolio plokštelėmis.

Šios ligos pavojus yra jo labai lėtas vystymasis. Pradinėse ligos stadijose žmogus gali nejausti jokių įtartinų simptomų, o tuo tarpu organizme toliau tęsiasi pavojingas procesas, kuriame vidaus organai gauna mažiau maistinių medžiagų ir gyvybiškai deguonies.

Aterosklerozinės plokštelės, užpildančios kraujagysles, susideda iš kalcio ir riebalų. Pagrindinę šios ligos rizikos grupę sudaro suaugusieji vyrai ir moterys nuo 50 metų ir vyresni. Tarp jų smegenų kraujagyslių aterosklerozė pasireiškia labai dažnai - kas šeštas žmogus.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė smegenų didelių kraujagyslių aterosklerozės priežastis yra sutrikęs normalus organizmo riebalų metabolizmas, dėl kurio kraujagyslėse kaupiasi cholesterolio kiekis. Ligos amžiaus faktorius paaiškinamas tuo, kad jauniems žmonėms cholesterolio perteklius sėkmingai išsiskiria iš organizmo. Dėl to vyresnio amžiaus dalykai yra daug blogesni - cholesterolis kaupiasi ir formuoja aterosklerozines plokšteles.

Mokslininkai dar nepasiekė bendros nuomonės apie konkrečias šios patologijos vystymosi priežastis. Yra tik keletas veiksnių, kurie prisideda prie aterosklerozės atsiradimo:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • endokrininių liaukų sutrikimai, ypač skydliaukės;
  • genetinis polinkis;
  • sisteminės ligos, pavyzdžiui, diabetas;

  • perteklius;
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • dažnai įtemptos valstybės;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • fizinio aktyvumo trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas;
  • nesveika mityba - daug riebalų turinčių maisto produktų, nuolatinis persivalgymas, žaliųjų žalumynų, vaisių ir daržovių trūkumas;
  • padidėjęs krešėjimas ir kraujo klampumas.
  • Ligos formos

    Yra dvi pagrindinės smegenų aterosklerozės formos - progresuojančios ir smegenų.

    Pažanga

    Šio tipo ligai būdinga:

    • atminties sutrikimas
    • nuovargis
    • prasta koncentracija,
    • galvos skausmas
    • emociniai pokyčiai, iki ilgalaikių depresinių būsenų,
    • miego sutrikimai
    • alpimas
    • galvos svaigimas, kuris gali atsirasti staigiai pakilus nuo sėdėjimo ar gulėjimo.

    Jei aterosklerozė yra progresuojanti, ji labai greitai išsivysto, ir jokiu būdu negalima vėluoti gydymo. Ši ligos forma gali paveikti psichinę paciento būklę.

    Smegenų

    Ši ligos forma paveikia centrinę nervų sistemą, sutrikdydama jos funkcionalumą. Poveikio centrinei nervų sistemai laipsnis priklauso nuo smegenų kraujagyslių poveikio. Mažėja kraujo aprūpinimas smegenyse, atsiranda deguonies badas, dėl kurio neuronai nustoja veikti normaliai.

    Smegenų aterosklerozės požymiai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta. Tarp jų yra: atminties sutrikimas, drebulys kojose ar rankose, galvos skausmas, depresija, nemiga, padidėjęs prakaitavimas, intelektinių gebėjimų pablogėjimas, klausos ir regos sutrikimas, fotofobija.

    Etapai

    Ši kraujagyslių liga išsivysto keliais etapais, kurių kiekvienas lydi savo simptomų:

    • Pirmasis etapas. Nenustatomi aiškūs požymiai. Jūs galite pastebėti tik padidėjusį nuovargį, netgi esant nedideliam fiziniam krūviui, kartais galvos svaigimui, retiems galvos skausmams. Asmeniui sunku prisiminti keletą paprastų dalykų. Simptomai beveik visada pasirodo vėlyvą popietę, bet po miego jie visiškai išnyksta.
    • Antrasis etapas Simptomai atsiranda daug dažniau, tokie kaip galūnių drebulys, aštrūs nuotaikos svyravimai, depresija, emocinė būsena, problemos, susijusios su kalba.
    • Trečiasis etapas. Šiame etape jau yra sunkūs smegenų kraujagyslių pažeidimai, kurie pasireiškia dažnais atminties praradimo atvejais, nesugebėjimu atlikti paprastų kasdienių veiksmų, rankų drebulys ir širdies nepakankamumas.

    Vykdant aterosklerozę, pacientas negali prisiminti jokios naujos informacijos, tačiau jis lengvai prisimena praeities įvykius. Asmuo praranda savo veiksmų kontrolę. Yra atvejų, kai jis gali įjungti vandenį ar dujas ir tada išeiti.

    Žmonės, turintys sunkių aterosklerozės stadijų, gali lengvai prarasti net ir pažįstamą aplinką, nes jie praranda nuorodą į kosmosą. Pacientai dažnai negali prisiminti, kokia diena tai yra arba netgi metai. Tokie pacientai būtinai turi būti prižiūrimi artimųjų ar specialiose medicinos įstaigose.

    Kas yra pavojinga ir ar gali būti komplikacijų?

    Dėl aterosklerozės išsivystymo smegenų kraujagyslių srovė susiaurėja, todėl ląstelės nepakankamai prisotinamos deguonimi. Jei ši liga yra lėtinė, smegenų audinys pradeda iš dalies atrofuoti, atsiranda psichinių ir emocinių sutrikimų.

    Tačiau didžiausias aterosklerozės pavojus yra insulto galimybė. Tai įvyksta, kai smegenų induose esantis slėgis pasiekia didžiausią vertę, laivo sienos neužstoja ir nesprogsta, o tai sukelia smegenų kraujavimą.

    Pirmieji požymiai

    Bet kokia aterosklerozės forma turi bendrų klinikinių požymių:

    • spengimas ausyse;
    • galvos skausmas;
    • nemiga;
    • nerimas, dirglumas, nervingumas;
    • nuovargis;
    • silpnumas ir mieguistumas per dieną;
    • prasta dėmesio koncentracija;
    • atminties problemos;
    • kalbos sutrikimas, maisto rijimo sunkumai.

    Ką gydytojas gydo ir kada su juo susisiekti?

    Pirmuosius aterosklerozės požymius, skubiai reikia kreiptis į kardiologą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių gydymui, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatai bus sėkmingi.

    Jei asmuo pradeda jausti nepaaiškinamą nuovargį netgi esant minimaliam krūviui, triukšmui ar ausų vietoms, dažnai pasitaiko galvos svaigimo ir galvos skausmo, kuris nesunaikina po analgetikų, - neturėtų delsti ir pasitarkite su gydytoju.

    Visa informacija apie apatinių galūnių aterosklerozę pateikiama atskirame straipsnyje - pirmieji simptomai ir daug daugiau.

    Ir šiame straipsnyje jūs sužinosite viską apie galvos smegenų aterosklerozės gydymą liaudies gynimo priemonėmis - ar tai saugu ir galite naudoti.

    Diagnostika

    Naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, galima greitai nustatyti smegenų aterosklerozę žmonėms. Paprastai skiriami šie tyrimai:

    • ultragarsinis kraujagyslių nuskaitymas;
    • cholesterolio kraujo tyrimas;
    • smegenų arterijų tomografija;
    • angiografija;
    • MRT;
    • Širdies ir vidaus organų ultragarsas.

    Daugiau apie ligą žr. Vaizdo įraše:

    Gydymo metodai

    Aterosklerozė yra sudėtinga liga ir jos gydymas turi būti sudėtingas. Be vaistų vartojimo, jie nustato specialią mitybą ir kasdienį pratimą, kuris pagerina kraujotaką ir stiprina kūną.

    Medicinis

    Vaistai, skirti aterosklerozei:

    • Vasodilatatoriai: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Nikotino rūgštis, Adalat.
    • Vaistai, stiprinantys arterijų sienas: selenas, dihidrokerticinas, kalis.
    • Cholesterolio kiekio mažinimo priemonės: Simvastatinas, Tsifrofibratas, Lovastatinas, Atorvastatinas, Tsenofibratas.

    Be to, galima nustatyti raminamuosius ir depresijos kandidatus. Išreiškus galvos skausmą, nustatomas analgetikų kursas. Kitas straipsnis pasakoja apie vaistus, skirtus smegenų aterosklerozės gydymui.

    Dieta

    Dieta gydant šią ligą taip pat turėtų būti pakoreguota. Būtina neįtraukti daugelio produktų ir patiekalų, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis, būtent:

    • riebios mėsos;
    • pieno produktai, kuriuose riebalų kiekis viršija 1%;
    • cukrus, medus, saldūs pyragaičiai.

    Pirmenybė turėtų būti teikiama šiems produktams:

    • košė (avižiniai), želė;
    • gudobelės tyrė;
    • saldūs vaisiai, daržovės;
    • mažai riebalų varškės - jis gali būti suvartotas ne daugiau kaip 150 gramų per dieną;
    • jūros kopūstai ir jūros dumbliai - jie turi daug vitaminų ir mikroelementų, kurie pagerina kraujo tiekimą į smegenų kraujagysles.

    Prognozės ir prevencinės priemonės

    Smegenų arterijų aterosklerozės prevencija yra esminė gydymo dalis, kuria galite išvengti ligos komplikacijų ir pagerinti savo gerovę. Visų pirma būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, atsisakyti cigarečių ir iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą.

    Laiku gydant, šios ligos prognozė yra labai palanki. Tinkama terapija, visų medicininių rekomendacijų laikymasis ir sveikas gyvenimo būdas padės sėkmingai susidoroti su šia liga ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

    Smegenų kraujagyslių aterosklerozė: pavojingos ligos simptomai ir gydymas

    Aterosklerozė yra pavojinga liga, kuri paveikia smegenų kraujagysles. Kai ant vidinių arterijų pamušalų susidaro riebalų (cholesterolio) nuosėdų židiniai. Jie sukelia laivų liumenų susiaurėjimą, kol jie bus visiškai užblokuoti.

    Ilgai, lėtai didėjantį blokavimą, šios ligos apraiškos lemia nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis laipsnį. Greitai užsikimšus arterijų liumeniui trombas arba dezintegruotos riebalų (cholesterolio) plokštelės turinys, atsiranda smegenų nekrozės centrų susidarymas. Laiku gydyti smegenų kraujagysles yra raktas į šios ligos pergalę.

    Aterosklerozė yra labai dažna liga. Jis pasižymi specifiniu kraujagyslių pažeidimu. Tai židinio proliferacija ant jungiamojo audinio arterijų sienelių, kurią lydi riebalų įsiskverbimas. Smegenų arterijų aterosklerozė galiausiai sukelia įvairius kraujotakos sutrikimus. Aterosklerozės pasekmės yra gana dažna mirties priežastis.

    Pirmieji smegenų aterosklerozės požymiai dažnai praeina beveik nepastebėti. Smegenų aterosklerozės simptomai turi skirtingą pasireiškimo laipsnį, priklausomai nuo to, kaip blogai pažeidžiami kraujagyslės. Jie taip pat pasireiškia pažeidžiant nervų sistemos veiklą. Tai padidina psichikos sutrikimų ir insulto riziką. Smegenų indų aterosklerozės pasekmė gali būti kraujavimas į vidų.

    Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

    Aterosklerozės simptomai

    Dažnai pradinius smegenų kraujagyslių susiaurėjimo požymius ėmėsi žmonės dėl įprastinio nuovargio ir silpnumo. Tik kai kai kurių arterijų liumenys susiaurėja iki 2/3, pacientas turi ausų ir galvos svaigimą. Smegenų aterosklerozės simptomai skirtingais etapais yra šiek tiek skirtingi. Taigi galvos skausmas yra būdingas smegenų aterosklerozei, išreikštas mažų arterijų, vadinamų arteriolais, pralaimėjimu. Ši būklė vadinama arterioskleroze. Su juo, sklerozinės plokštelės, dažniausiai vadinamos cholesterolio plokštelėmis, yra saugomos ir deponuojamos arterioluose. Todėl šie laivai siaurėja. Dėl šios priežasties sutrikusi smegenų funkcija.

    Smegenų vazokonstrikcijos simptomai pradiniame ligos etape dažnai nepastebimi. Plėtojant aterosklerozę, jie tampa aiškesni. Yra 2 šios ligos vystymosi laikotarpiai:

    1. Ikiklinikinis, kai nepastebėta klinikinių kraujagyslių susilpnėjimo požymių. Šiame etape galima diagnozuoti ligą tik laboratorinių tyrimų metu.
    2. Klinikinių pasireiškimų laikotarpis, kurį sudaro trys vystymosi etapai: išeminis, nekrotinis, sklerozinis.

    Aterosklerozės simptomai akivaizdžiai prasideda po 50 metų. Labai dažnai jie menkai dėmesio skiria natūraliems su organizmu susijusiems pokyčiams.

    Ligos priežastys

    Smegenų aterosklerozės priežastys yra skirtingos, tačiau pagrindinis šios ligos atsiradimo vaidmuo tenka aukštam cholesterolio kiekiui. Štai kodėl taip svarbu, kai atsiranda simptomų, rodančių galvos ir širdies veikimo sutrikimą, reguliariai matuoti cholesterolio kiekį. Pirmieji ligos požymiai: galvos skausmas, atminties praradimas, nuovargis, širdies skausmas.

    Pagrindinės aterosklerozės priežastys: hipodinamija, priklausomybė nuo riebaus maisto, dažnas stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Šios ligos atsiradimas prisideda prie netinkamo žuvų ir jūros gėrybių vartojimo, laikomas anti-sklerotiniais preparatais.

    Smegenų kraujagyslių susiaurėjimo požymiai atsiranda tada, kai cholesterolio kiekis kraujagyslėse sėdi greičiau ir greičiau, žymiai susilpnindamas jų liumeną. Smegenų aterosklerozė lemia tai, kad ligoniai negali tiekti deguonies, vitaminų, mineralų į audinius. Kaip rezultatas, išeikvoti organai nustoja veikti per tam tikrą laiką.

    Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

    Progresyvi aterosklerozė

    Progresyviai smegenų kraujagyslių aterosklerozei būdingi tam tikri simptomai. Smegenų arteriosklerozės požymiai: atminties sutrikimas, sumažėjęs veikimas, nuovargis, nesugebėjimas susikoncentruoti, emocinis labilumas, alpimas, galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmas, depresija. Dažnai galvos svaigimas atsiranda, kai staigiai keičiasi kūno horizontali padėtis ant vertikalios. Progresyvi aterosklerozė rodo greitą ligos vystymąsi, kuriai reikia nedelsiant gydyti.

    Smegenų arterijų aterosklerozė gali labai pakeisti paciento tapatybę. Laikui bėgant, jo elgesys pasikeičia, o tada atsiranda psichikos sutrikimų, kuriuos lydi sunkūs galvos skausmai.
    Vietiniai smegenų aterosklerozės požymiai: galvos svaigimas, regos netekimas ir kalba. Dažniausiai pasitaikantys smegenų aterosklerozės reiškiniai:

    • pojūtis;
    • smegenų audinio nekrozė;
    • paralyžius;
    • negrįžtamas smegenų funkcijos sutrikimas.

    Smegenų aterosklerozė

    Smegenų aterosklerozė sutrikdo centrinę nervų sistemą. Šios ligos pasireiškimo laipsnis priklauso nuo kraujagyslių sunaikinimo laipsnio. Pažeidus kraujo tekėjimą į smegenis, progresuoja hipoksija, kartu su neuronų disfunkcija. Smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozė gali būti laikoma pagrindine šios ligos priežastimi. Šios ligos simptomai yra glaudžiai susiję su tam tikrų smegenų sričių disfunkcija arba smegenų veiklos sumažėjimu. Tai apima:

    • intelektinių gebėjimų, regėjimo, klausos sumažėjimas;
    • sutrikusi atmintis ir dėmesys;
    • miego sutrikimas;
    • triukšmai ausyse;
    • galvos skausmas, migrena;
    • drebulys galūnėse;
    • veido prakaitavimas ir paraudimas;
    • maža įtampos tolerancija;
    • bloga nuotaika, depresija;
    • dirgli reakcija į šviesą ir kai kurie garsai.

    Atsiradus mikrostrokams, dažnai stebima parezė, afazija.
    Smegenų aterosklerozės simptomai akivaizdžiai pasireiškia senatvėje. Smegenų aterosklerozės priežastys yra: cholesterolio sintezės pažeidimas; prasta mityba; lėtinis stresas; apsunkintas paveldimumas; antsvoris; diabetas; hipodinamija; hipertenzija; hormoniniai sutrikimai; susijusias ligas, kurios pakenkia arterijų sienoms.

    Smegenų aterosklerozės gydymas gali būti vaistas ir chirurgija. Bet kokiu atveju pacientas turi laikytis tam tikro režimo, kuris apima specialią mitybą, skirtą smegenų aterosklerozei, blogų įpročių atmetimą, teisingą dienos režimą, vidutinį pratimą.
    Šioje ligoje mityba turėtų būti pagrįsta jūros gėrybių, daržovių ir vaisių vartojimu. Būtina sumažinti gyvūnų produktų vartojimą.

    Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

    Ligos diagnozė

    Smegenų arteriosklerozės diagnostika ankstyvosiose stadijose leidžia nugalėti šią baisią ligą. Tai rodo tokie simptomai kaip kalbos sutrikimas ir motorinis aktyvumas, klausos ir regėjimo sutrikimas, sumažėjęs jautrumas. Dėl savalaikio gydymo gali atsirasti insultas, širdies priepuolis ir demencija.

    Aterosklerozės diagnostika atliekama pagal specialių tyrimų rezultatus ir visą paciento istoriją. Nustatyti diagnozę, naudojant smegenų ultragarso indikacijas. Kai kuriais atvejais atliekama indų angiografija. Jo metu į arteriją įterpiamas specialus kateteris. Diagnostikos procese taip pat galima atlikti tyrimus EEG ir MRT.

    Bendra ligos terapija

    Aterosklerozės gydymą atlieka terapeutai, kardiologai, neuropatologai. Dažnai turite susisiekti su kitais specialistais. Paskutinis gydymo vaidmuo nėra paciento mitybos sistemos peržiūra. Smegenų laivų aterosklerozės dieta yra apriboti gyvūnų riebalų, rūkytos mėsos, saldainių vartojimą. Tai ypač pasakytina apie pacientus su antsvoriu. Labai naudinga, kad tokie žmonės į maistą pristatytų daug šviežių vaisių ir daržovių.

    Mityba, skirta smegenų aterosklerozei, turėtų būti pagrįsta pakankamu jūros gėrybių kiekiu. Jie turi anti-sklerozinį poveikį. Jie turi daug vitaminų. Pavyzdžiui, jūros dumblių sudėtyje yra daug įvairių veikliųjų medžiagų. Jis turi vitaminų C, A, D. B1, B6, B2, B12. Jame yra daug mineralų. Laminarija padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenų žievėje. Jo vartojimas padeda pagerinti atmintį, sumažinti galvos skausmą. Dieta neleidžia vartoti riebių pieno produktų ir mėsos, cukraus, konditerijos gaminių, medaus. Šios ligos mityba turėtų apimti optimalią gyvūnų ir augalinių riebalų pusiausvyrą.

    Smegenų arterijų aterosklerozės gydymas tampa veiksmingesnis, kai atliekamas specialiai tokių pacientų gydymo pratimų kompleksas.

    Narkotikų gydymas

    Smegenų aterosklerozės gydymas trunka labai ilgai. Dažnai pacientai yra priversti vartoti vaistus per visą savo gyvenimą. Šios ligos metu vartojami šie vaistai:

    • "Atromidinas", "Giemfibrozilas", "Klofibrato atromidas" (fibratai);
    • Mevakos-Levostaninas, Fluvastinas, Lovastinas, Atorvastatinas Mefakor (statinai);
    • "Zokor" (simvastinas);
    • anijonų mainų dervos;
    • Cerebrolizinas, lecitinas;
    • vazodilatatoriai (Eufilinas, Papaverinas);

    Aterosklerozės gydymas apima jodoterapijos, nikotino rūgšties, antioksidantų naudojimą. Tai yra vitaminai C, E, A, B ir mikroelementai (pavyzdžiui, selenas).
    Šios ligos prognozė yra neaiški. Gebėjimas dirbti priklauso nuo smegenų funkcinio vientisumo. Rizikos veiksnių pašalinimas žymiai sumažina mirtingumą.

    Aterosklerozės pasekmės

    Kas yra pavojinga aterosklerozė?

    Kas yra kraujagyslių aterosklerozė, mes jau sužinojome straipsnyje "Kraujagyslių aterosklerozė". Dabar žinome, kad ši liga yra riebalų apykaitos organizme pasekmė. Ir šis pažeidimas lemia vadinamųjų aterosklerozinių plokštelių susidarymą. Tačiau, manau, to nepakanka. Galų gale, svarbu ne tik tai, kas ir kodėl mūsų laivuose yra suformuota, bet ir kas kelia grėsmę mūsų sveikatai, ar ne? Taigi šiandien kalbėsime apie tai.

    Aterosklerozės pasireiškimas ir jo poveikis žmonių sveikatai yra labai įvairus. Kodėl Kadangi aterosklerozė gali paveikti įvairių organų indus. Pavyzdžiui, širdis, smegenys, žarnos, apatinės galūnės. Žinoma, aterosklerozė yra procesas, kuris veikia visą kūną. Tačiau, vis dėlto, kiekvienu konkrečiu atveju paprastai vyrauja vieno ar dviejų organų pažeidimas. Ir ši viršenybė lemia šios ligos poveikį organizmui.

    Jei būtų lengviau pasakyti, tada vienas žmogus paveikia daugiau smegenų kraujagyslių, o tai sukelia lėtinį smegenų kraujagyslių sutrikimą arba ūminį sutrikimą, vadinamąjį insultą. Kitame asmenyje širdies kraujagyslės yra labiausiai paveiktos - tai sukelia krūtinės anginos ir netgi miokardo infarkto atsiradimą. Todėl aterosklerozės apraiškos yra labai įvairios, tačiau svarbu visada pavojinga žmonių sveikatai.

    Kokios ligos gali sukelti aterosklerozę?

    1. Su galvos smegenų laivų pralaimėjimu:

    • insultas (nekrozė, smegenų audinio dalies nekrozė)
    • smegenų kraujavimas
    • lėtinis smegenų kraujagyslių sutrikimas

    2. Sunaikinus miego arterijas:

    • miego arterijos stenozė sukelia hipertenziją ir padidina insulto riziką

    3. Su širdies indų pralaimėjimu:

    • širdies liga (krūtinės angina ar krūtinės angina)
    • miokardo infarktas (nekrozė, dalies širdies raumenų nekrozė).
    • staiga mirtis
    • širdies ritmo sutrikimas

    4. Su aortos - pagrindinės kūno arterijos pralaimėjimu:

    • arterinė hipertenzija
    • aortos aneurizma (siauraus aortos išsiplėtimas su jos sienelės retinimu), dėl kurio gali būti atskirta aortos sienelė ir jos plyšimas su mirtinu kraujavimu

    5. Su inkstų arterijų pralaimėjimu:

    • inkstų infarktas (dalies inkstų audinio mirtis), kuris sukelia arterinę hipertenziją

    6. Su žarnyno laužų pralaimėjimu:

    • išeminė žarnyno liga ir galimas žarnos dalies mirtis

    7. Su apatinių galūnių arterijų pralaimėjimu:

    • apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas sukelia trofinių opų atsiradimą ir apatinių galūnių gangreną (nekrozę).

    8. Su pralaidumo laivų pralaimėjimu:

    • kraujavimas su regėjimo blogėjimu iki visiško jo praradimo

    Čia yra toks gana didelis, įvairus ir baisi sąrašas pasekmių, kurias gali sukelti laivų aterosklerozė. Ar turėčiau vėl kalbėti apie tai, kokia rimta ir pavojinga ši liga?

    Bet aptarkime dar vieną dalyką. Kodėl kyla visos šios ligos? Kas yra kraujotakos sutrikimų priežastis?

    Specifinė organų kraujotakos sutrikimų priežastis yra aterosklerozinė plokštelė. Atsiranda laivo sienelėje, ji palaipsniui didėja, o į laivo liumeną vis daugiau projektų. Taip ji (aterosklerozinė plokštelė) susiaurina liumeną ir sumažina per kraujagyslę tekančio kraujo kiekį. Žinoma, tai lemia organo mitybos trūkumą.

    Tačiau tai tik proceso pradžia. Anksčiau ar vėliau plokštelės viduje prasidėja puvimas, dėl kurio susidaro pastos masė. Šios masės kiekis palaipsniui didėja ir gali sukelti plokštelės plyšimą. Tokiu atveju į kraują patenka mėsinės masės ir jos yra srovės. Būtent šios mėsinės masės gali užkimšti laivą. Tai ypač paprasta, jei indą jau susiaurino daugelis kitų aterosklerozinių plokštelių.

    Bet tai dar ne viskas. Vietoje sprogimo plokštelės yra kraujagyslių sienelių defektas. Ir tai veda prie to, kad mūsų trombocitai skuba padėti ir užpildyti susidariusį atotrūkį. Ir sienos defekto vietoje susidaro trombas. Kraujo krešulys, kuris taip pat susiaurina kraujagyslę ir vėliau gali išeiti ir pradėti važiuoti per mūsų kūną. Ir vieną kartą susiaurėjusiame laive, jį tvirtai prijunkite.

    Čia aš noriu jums šiek tiek nuraminti. Laimei, ne kiekvienas apiplėštas apnašas sukelia tokias liūdnas pasekmes. Be to, didžioji pertraukų dauguma perduoda organizmui nepastebimai ir be didelės žalos. Tačiau vis dėlto dažnai pasitaiko pasekmių ir, kaip jau minėjome, labai rimti.

    Kas yra pavojingas laivo užsikimšimas? Kiekvienas indas turi kraują į tam tikrą organo audinio gabalą. Jis maitina jį deguonimi ir kitomis gyvybei reikalingomis medžiagomis. Ir staiga šis laivas yra užblokuotas. Kraujas negali jo tekėti. Todėl audinio gabalas paliekamas be deguonies. Tai lemia tai, kad po tam tikro (gana trumpo laiko) šis audinys miršta. Tai vadinama širdies priepuoliu ar nekroze arba audinių nekroze. Kas audinys? Tai priklauso nuo to, kuris laivas buvo užblokuotas: laivas, maitinantis smegenis, širdies raumenis ar žarnyną.

    Ką daryti? Viskas yra labai paprasta ir gana sudėtinga tuo pačiu metu. Tiesiog todėl, kad beveik visi jau seniai žino apie tinkamą mitybą, didesnio judėjimo poreikį, teisingą darbo ir poilsio derinį, pakankamai miegoti. Paprasta, ar ne? Ir vis dėlto, kaip sunku tai padaryti! Vis dar yra nemažai vaistų, kurie padeda kovoti su ateroskleroze, bet tikėkite manimi, jie nieko vertos be to paties tinkamo mitybos, šviežio oro ir sveiko gyvenimo būdo.

    Visos teisės saugomos.

    Teksto spausdinimas leidžiamas su privaloma nuoroda į autorių ir svetainę!

    Aterosklerozė - priežastys ir pasekmės

    Aterosklerozė yra lėtinė arterinių kraujagyslių liga, kuri atsiranda dėl cholesterolio nusėdimo arterijų sienose dėl riebalų apykaitos pažeidimo ir pernelyg didelių kraujo riebalų (lipidų) kiekio kraujyje. Iš graikų kalbos "ateros" (athērē) reiškia "minkštą šepetį" ir "sklerozę" (sklērōsis) - "kietas, tankus".

    Normalios aterosklerozės atveju kraujagyslių sienelių nuosėdos atsiranda kaip plokštelės, kurios nėra vienodos, skirtingai nuo kitų arterijų ligų. Pavyzdžiui, Menkebergo arterosklerozės atveju kalcio druskos nuosėdos ant indo sienelės yra vienodos, ir yra tendencija formuoti indų aneurizmą (išsiplėtimą), o ne blokuoti.

    Šiandien aterosklerozė laikoma labiausiai paplitusia kraujagyslių liga, kuri yra daugelio kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų priežastis. Šios ligos yra išeminė širdies liga. smūgių. širdies priepuoliai, galūnių ir pilvo organų kraujagyslių silpnumas, širdies nepakankamumas.

    Aterosklerozės priežastys

    Aterosklerozę gali sukelti daug veiksnių. Ekspertai nustato šias aterosklerozės priežastis:

      genetinis polinkis (kraujagyslių sienelės prastesnės savybės) autoimuninis faktorius (kai organizmas suvokia arterines sienas kaip kažką svetimų ir pradeda aktyviai kovoti su antikūnais) lipoproteinų infiltracijos teorija - (pirminis lipoproteinų kaupimasis kraujagyslių sienoje) endotelio disfunkcijos teorija (pirminis endotelio vidinių apsauginių funkcijų pažeidimas) kraujagyslių sienelių paviršiai), monokloniniai - (iš pradžių pasikeitė kraujagyslių sienelės raumenų membranos struktūra ir patologija lygios raumenų ląstelės), virusinė - (pradžioje žarnyno sienelės endotelio žala herpeso viruso, citomegaloviruso ar kt.), peroksido - (iš pradžių sutrikusi organizmo antioksidacinės sistemos funkcija, dėl kurios sugadintas vidinis kraujagyslės paviršius), chlamidijos - (chlamidijų pirminis pažeidimas); daugiausia Chlamydia pneumoniae) hormoninis - (su gonadotropinių ir adrenokortikotropinių hormonų, susijusių su amžiumi, padidėjimas, dėl kurio padidėja statybinės medžiagos susidarymas cholesterolio).

    Aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniai

    Rūkymas yra vienas iš pavojingiausių aterosklerozės rizikos veiksnių, tačiau yra ir kitų priežasčių, kurios prisideda prie šios ligos. Tai yra: padidėjęs riebalų kiekis kraujyje, hipertenzija (stabilios kraujospūdžio vertės viršija 140/90 gyvsidabrio.), Endokrininės sistemos ligos, nutukimas. Jei asmuo veda sėdimą gyvenimo būdą, jis taip pat gali prisidėti prie aterosklerozės vystymosi. Taip pat būtina atsižvelgti į paveldimą polinkį, nesveiką ar netinkamą mitybą, moterų menopauzę, dažną stresą ir lėtinį nervų išsekimą. Retos ligos, kaip antai homocisteinurija, taip pat gali sukelti aterosklerozės vystymąsi. kuris yra pagrįstas baltymų apykaitos organizme pažeidimu.

    Kaip pakeisti kraujagysles aterosklerozėje?

    Lipidų dėmių susidarymo stadija. Aterosklerozės kraujagyslių sienelių pokyčiai vyksta keliais etapais. Cholesterolio plokštelių nusodinimui ant arterijų sienų reikia specialių sąlygų. Šios sąlygos apima mikrokrekingus kraujagyslių sienose, dėl kurių kraujo tekėjimas šioje vietoje sulėtėja. Dažniausiai tokie sutrikimai atsiranda arterijos šakos vietoje. Jis tampa laisvas ir indo korpusas yra edematinis. Šio etapo trukmė skiriasi. Paprastai fermentai. Kas yra kraujagyslių sienoje, ištirpina riebalus ir palaiko indų vientisumą. Lipidų dėmės matomos tik mikroskopu. Jie randami net ir vienerių metų vaikams. Sumažėjus vietinei apsaugai, aterosklerozės paveiktose vietose atsiranda sudėtingų junginių, kurių sudėtyje yra baltymų, riebalų ir cholesterolio. Kaip rezultatas, riebalų grandinė sąveikauja su choroidinėmis ląstelėmis ir kraujo ląstelėmis, dėl to riebalai nusėda į indo sienelę.

    Antrasis etapas pasižymi tuo, kad riebalų nusėdimo vietose ant kraujagyslių sienelių jungiamasis audinys pradeda augti, sukeldamas vadinamąją kraujagyslių sklerozę. Laikui bėgant susidaro aterosklerozinė plokštelė, kurią sudaro riebalai ir jungiamieji audiniai. Nors jis vis dar yra skystas, jis gali būti ištirpintas. Gydytojai mano, kad skystas apnašas yra pavojingiausias, nes jis yra laisvas, jo dalys gali nuplėšti ir būti vežamos kraujotakoje, blokuodamos indus ir formuodamos trombus. Dėl aterosklerozinių plokštelių atsiradimo kraujagyslių sienelės tampa mažiau elastingos, ant jo atsiranda mikrokristalų, o tai gali sukelti kraujavimą.

    Trečiąjį aterosklerozės etapą apibūdina aterosklerozinės plokštelės sutirštėjimas ir sutirštėjimas. dėl didelio kalcio druskų kiekio. Tokia plokštelė baigėsi formavimu, pateko į stabilią stadiją ir gali augti labai lėtai, palaipsniui pablogindama kraujo tekėjimą paveiktoje arterijoje.

    Atheromatosis yra paskutinis etapas. Ši sąvoka reiškia aterosklerozės plokštelės sunaikinimą ar sugadinimą. Tai yra patologinė būklė, dėl kurios pasikeičia apnašų audinys, kuris prisideda prie jo susiskaidymo į masės masę. Šią masę sudaro riebalai ir cholesterolio kristalai bei kalkių druskos.

    Dažniausiai progresuojančios aterosklerozės atveju arterijos sienos vidinėje sienelėje randama plokštelės puvimo židinių. Ateromatiniai pažeidimai su pažeidimais atsidaro į arterijų liumeną, formuojantys opas. Šios opos yra labai dažnai uždengtos trombais, esančiais arti sienos.

    Plokštės dezintegracija susidaro dėl didelio kiekio riebalinių medžiagų ir cholesterolio nusėdimo tarpiniuose audiniuose. Ši būklė stebima esant ryškiai aterosklerozei.

    Kalkas ant šių židinių antrą kartą, dažniausiai dėl cholesterolio esterių skilimo, susidaro su riebalų rūgščių susidarymu, kurios derinamos su kraujo plazmos kalkių druskomis.

    Aterosklerozė stebima ne tik arterijų sienose. Tai taip pat galima rasti kūno vietose, kuriose yra susikaupęs tankus elastinis audinys - pavyzdžiui, tai gali būti širdies vožtuvai arba sausgyslės.

    Aplink aterosklerozinių plokštelių skilimo ratą dažniausiai pastebimi vangūs reaktyvūs pokyčiai, pavyzdžiui, klastingų ląstelių grupių, kurios sugeria lipoidus ir virsta vadinamosiomis ksantomos ląstelėmis, pavidalu.

    Priežastys, dėl kurių aterosklerozinės plokštelės sunaikinamos, yra riebalų apykaitos ir mechaninio poveikio plokštelės pažeidimas.

    Laivų pokyčiai aterosklerozėje, animacija (anglų kalba)

    Kaip pasireiškia aterosklerozė?

    Taip pat atsitinka, kad aterosklerozės buvimą autopsijos metu nustato patologai, o gyvenime asmuo neturėjo skundų. Ir tai atsitinka kitaip, kai klinikiniai organo išeminės ligos požymiai pasireiškia netgi šiek tiek susilpnėjus arterijos liumenai. Dėl aterosklerozės yra labai tipiškos arterijų dalinių pažeidimų sritys, vadinamieji arteriniai baseinai. Tačiau taip pat yra tokių formų, kuriomis paveikiami visi laivai. Gydytojai vadina bendrą aterosklerozę.

    Klinikiniai aterosklerozės pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo to, kuris laivas yra paveiktas. Jei nukentėjo vainikinių kraujagyslių kraujagyslės, labai greitai žmogui pasireikš širdies nepakankamumo ar širdies liga. Jei smegenų kraujagyslės yra paveiktos, tai gali sukelti insulto ar smegenų išemiją.

    Kai yra paveiktos galūnių kraujagyslės, pacientas skundėsi dėl pertraukos ar sausos gangrenos. Mezenterinių arterijų aterosklerozės metu gali atsirasti deguonies bado ar žarnyno infarkto. Medicinoje ši diagnozė vadinama mezenterine tromboze.

    Jis taip pat veikia inkstų arterijas suformuojant Goldblatt inkstus. Netgi atskirose arterijų baseinų vietose būdingi židinio pažeidimai, apimantys panašias sritis ir kaimyninių teritorijų saugumą. Taigi širdies kraujagyslėse kanalo užsikimšimas dažniausiai atsiranda netoliese esančioje kairėje koronarinės arterijos priekinėje tarpinėje skiltyje. Kita dažna aterosklerozės lokalizacija yra pradinė inkstų arterijos dalis ir miego arterijos suskirstymas į vidinius ir išorinius filialus.

    Taip atsitinka, kad kai kurios arterijos yra labai retos. Viena iš šių arterijų yra vidinė krūtinės arterija. Aterosklerozė beveik neturi įtakos, nepaisant to, kad ji yra labai arti vainikinių arterijų. Dažnai atsiranda arterijų plokštelių, kuriose arterija yra šakota į kelias šakas. Kraujotakos šioje srityje yra nevienodos, o tai yra geros būklės aterosklerozės vystymuisi.

    Kaip diagnozuoti aterosklerozę?

    Aterosklerozės diagnostika apima kelis metodus. Tai apima:

      pacientų apklausa ir istorija. Ar pacientas turi širdies nepakankamumo ar širdies ligos požymių. Nesvarbu, ar jis buvo su pertrūkiais, o galvos smegenų insultas, ar pilvo apykaklė (pilvo cirkuliacijos simptomai). Apskritai, gydytojas būtinai išnagrinės akies rainelę, kad atsirastų aplink jį esantis aterosklerozinis žiedas, vadinamasis arcussenilis. Būtina pagirti dideles arterijas, tokias kaip aortos, miego arterijos, bendros šlaunies arterijos, poplitalios arterijos, galinės kojos arterijos ir užpakalinės tibialinės arterijos, radialinės ir ulnarinės arterijos. Esant ryškiam jų aterosklerozės pralaimėjimui, pastebima didelių didelių laivų sienelių plomba. būtina atlikti pilną kraujo kiekį ir nustatyti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje, kaip labai patikimą metodą, skirtą aterosklerozės buvimui tikrinti, yra radiologinis metodas su kontrastinės medžiagos įvedimu. ultragarsinis pilvo ertmės, retroperitoninės erdvės ir širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas. Doplerio galūnių sonografija, o efektyviau - kaklo, apatinių galūnių arterijų, pilvo aortos, taip pat trans-kaukolinės doplerio ultragarsinis dvipusis ir trigubas nuskaitymas - smegenų arterijų tyrimas.

    Animuotas vaizdo įrašas apie aterosklerozės vystymąsi ir jo pasekmes (anglų kalba):

    Aterosklerozė. Priežastys, pasekmės, prevencija ir gydymas.

    Su kardiologijos specializacija ir mūsų gydytojais galite susipažinti sekdami nuoroda.

    Aterosklerozė - arterijų užsikimšimas ir susiaurėjimas - netyčia nelaikoma labai pavojinga. Šis progresyvus procesas palaipsniui blokuoja arterijas ir sukuria kliūtį normaliam kraujo tekėjimui. Kraujagyslių aterosklerozė yra dažna širdies priepuolių, insultų ir periferinių kraujagyslių ligų priežastis, visa tai yra širdies ir kraujagyslių ligos. Ir širdies ir kraujagyslių ligos, savo ruožtu, užima pirmąją vietą pasaulyje dėl gyventojų mirtingumo.

    Aterosklerozės priežastys.

    Arterijos yra kraujagyslės, per kurias kraujas perkelia iš širdies per visą kūną. Arterijos yra padengtos plonu ląstelių sluoksniu, vadinamu endoteliu. Endotelio vaidmuo yra užtikrinti arterijų vidinių sienų lygumą, tokiu būdu leidžiant kraujui gerai tekėti per juos.

    Laivų aterosklerozė prasideda, kai dėl aukšto kraujospūdžio, rūkymo ar aukšto cholesterolio kiekio pažeidžia endotelį. Šiuo metu pradeda formuotis cholesterolio plokštelės. Vadinamasis blogas cholesterolis įsiskverbia į pažeistą endotelį ir patenka į arterijų sieneles.

    Kas yra plokštelė? Cholesterolio plokštelės yra lipidų ir cholesterolio, įvairių ląstelių ir mikrodalelių kaupimasis. Jie kaupiasi ant arterijų sienelių, didina ir formuoja "guzas" arterijos sienoje. Kadangi aterosklerozės procesas tęsiasi, plokštelės palaipsniui tampa didesnės ir vis labiau trukdo kraujo tekėjimui.

    Aterosklerozė paprastai būna visame organizme. Tačiau liga paprastai nesukelia jokių simptomų iki vidutinio ir senatvės. Šiuo metu kraujagyslių susiaurėjimas tampa gana rimtas, plokštelės gali blokuoti kraujo tekėjimą ir sukelti skausmą. Laivo užsikimšimas taip pat gali sukelti staigius jo plyšimus, dėl kurių arterijoje atsiranda kraujo krešulys.

    Aterosklerozės pasekmės.

    Atherosclerosis plokštelės gali veikti skirtingai:

    Jums Patinka Apie Epilepsiją