Smegenų sukrėtimas - požymiai ir gydymas namuose

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena iš mildingiausių trauminių smegenų pažeidimų, dėl kurių smegenų kraujagyslės yra pažeistos. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja didesnio dėmesio ir gydymo.

Smegenų sukrėtimas įvyksta tik esant agresyviam mechaniniam poveikiui ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus nukrenta ir pataiko galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali tiksliai apibrėžti smegenų smegenų sukrėtimo simptomų atsiradimo mechanizmo, nes netgi atliekant kompiuterinę tomografiją, gydytojai nemato jokių patologinių organo audinių ir žievės pokyčių.

Svarbu prisiminti, kad namuose nepatartina smegenų sukrėtimas. Visų pirma, būtina susisiekti su medicinos įstaigos specialistu ir tik patikimai diagnozavus pažeidimus bei jų sunkumą, pasikonsultavus su gydytoju galima taikyti gydymo namuose metodus.

Kas tai?

Smegenų sukrėtimas - tai kaukolės ar minkštųjų audinių kaulų, pvz., Smegenų audinių, kraujagyslių, nervų ir meninginių kaulų pažeidimas. Nelaimingas atsitikimas gali įvykti asmeniui, kuriam jis gali patekti į galvą ant kieto paviršiaus, o tai tik sukelia tokį reiškinį. Tuo pačiu metu yra keletas smegenų pažeidimų, kurie nesukelia negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas kritus, smūgis į galvą ar kaklą, staigus galvos judėjimo sulėtėjimas tokiose situacijose:

• kasdieniame gyvenime;
• gamyboje;
• vaikų komandoje;
• profesinėse sporto sekcijose;
• eismo įvykių atveju;
• vidaus konfliktuose su užpuolimu;
• kariniuose konfliktuose;
• su barotrauma;
• su galvučių sukimosi (sukimosi) traumomis.

Dėl galvos sužalojimo smegenys trumpą laiką keičia savo vietą ir beveik iš karto grįžta į ją. Šiuo atveju įsigalioja inercijos mechanizmas ir smegenų struktūros fiksavimo kaukolėje ypatumai - nesilaikydami staigaus judėjimo, kai kurie nervų procesai gali ištiesti ir prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis.

Slėgio pokyčiai įvairiose kaukolės dalyse, kraujo tiekimas gali būti laikinai nutrauktas, taigi ir nervų ląstelių galia. Svarbus smegenų sukrėtimo faktas yra tai, kad visi pakeitimai yra grįžtami. Nėra pertraukų, kraujavimų, nėra edemos.

Ženklai

Svarbiausi sukrėtimo požymiai yra:

• sumišimas, slopinimas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
• nenuosekli kalba slopinama kalba;
• pykinimas ar vėmimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• diplopija (dvigubas matymas);
• nesugebėjimas sutelkti dėmesio;
• šviesa ir fitofazė;
• atminties praradimas.

Smegenų sukrėtimas turi tris sunkumo laipsnius, nuo lengviausio pirmojo iki stipraus trečiojo. Apie tai, kokie smegenų smegenų sukrėtimo simptomai dažniausiai pasitaiko, mes manome, kad toliau.

Lengvas smegenų smegenų sukrėtimas

Jei susilpnėja suaugusieji, pasireiškia šie simptomai:

• stiprus galvos arba kaklo susiliejimas (smūgis „detonuoja“ nuo galvos kaklo slankstelių);
• trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai smegenų sukrėtimai ir be sąmonės praradimo;
• „akių kibirkšties“ poveikis;
• galvos svaigimas;
• „senojo filmo“ poveikis mano akyse.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Iš karto po traumos pastebimi smegenų smegenų smegenų sukrėtimo simptomai:

1. Pykinimas ir gag refleksas tuo atveju, kai nežinoma, kas atsitiko su asmeniu, ir jis yra be sąmonės.
2. Vienas svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmonės praradimo laikas gali būti ilgas arba, atvirkščiai, trumpas.
3. Galvos skausmas ir sutrikęs koordinavimas liudija apie smegenų sužalojimą, o žmogus yra galvos svaigimas.
4. Su smegenų sukrėtimu gali būti įvairių formų mokiniai.
5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
6. Tiesioginis smegenų sukrėtimas - priepuoliai.
7. Jei auka atėjo į savo jausmus, jis gali patirti diskomfortą ryškioje šviesoje ar garsiai.
8. Kalbėdamas su asmeniu, jis gali patirti painiavą. Jis gali net prisiminti, kas įvyko prieš avariją.
9. Kartais jis gali nebūti prijungtas.

Per pirmąsias dienas po sužeidimo asmuo gali patirti šiuos požymius:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• dezorientacija laike ir erdvėje;
• oda;
• prakaitavimas;
• apetito stoka;
• silpnumas;
• nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
• diskomfortas;
• nuovargis;
• kojų nestabilumo jausmas;
• veido paraudimas;
• spengimas ausyse.

Reikia nepamiršti, kad pacientas ne visada ras visus smegenų smegenų sukrėtimo požymius - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendros žmogaus kūno būklės. Todėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužalojimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš atvykstant gydytojams, pirmoji pagalba aukai namuose turėtų būti imobilizacija ir visiško poilsio užtikrinimas. Jūs galite įdėti kažką minkštą po galvu, ant galvos uždėti šaltą kompresą ar ledą.

Jei smegenų smegenų sukrėtimas tebėra sąmonės būsenoje, vadinama taupymo padėtis yra pageidautina:

• dešinėje pusėje
• galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
• kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (galiausiai turi būti atmesti galūnių lūžiai ir stuburas).

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių kvėpavimo takus, kraują, vėmimą. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.

Dėl smegenų sukrėtimo gydymo turi būti hospitalizuota. Šių pacientų lovos poilsio laikas yra mažiausiai 12 dienų. Per šį laiką pacientui draudžiama bet kokio intelektualinio ir psicho-emocinio streso (skaitymo, televizijos žiūrėjimo, muzikos klausymo ir kt.).

Sunkumo laipsniai

Smegenų smegenų sukrėtimo pasiskirstymas dėl sunkumo yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus - tai laikotarpis, kurį nukentėjusysis praleidžia be sąmonės:

• 1 laipsnis - lengvas smegenų sukrėtimas, kai sąmonės praradimas trunka iki 5 minučių arba jo nėra. Bendra asmens būklė yra patenkinama, neurologiniai simptomai (judėjimo sutrikimas, kalbos, jutimo organai) praktiškai nėra.
• 2 laipsnis - sąmonė gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, vėmimas, pykinimas ir neurologiniai simptomai.
• 3 laipsnis - audinių pažeidimas, išreikštas tūrio ar gylio, sąmonės nebuvimas ilgiau nei 15 minučių (kartais žmogus neatgautų sąmonės iki sužalojimo momento iki 6 valandos), bendroji būklė yra sunki, sunkus visų organų funkcijos sutrikimas.

Reikia nepamiršti, kad bet kuris nukentėjusysis, patyręs galvos traumą, turi būti ištirtas gydytojo - netgi esant nereikšmingam sužalojimui, gali atsirasti intrakranijinė hematoma, kurios simptomai progresuoja po tam tikro laiko („šviesos intervalas“) ir nuolat didėja. Su smegenų smegenų sukrėtimu beveik visi simptomai išnyksta po gydymo - tai užima daug laiko.

Pasekmės

Atitinkamo gydytojo ir gydytojų rekomendacijų gydymo po smegenų smegenų sukrėtimo atveju daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsigavimas ir darbinio pajėgumo atkūrimas. Tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti tam tikrų komplikacijų.

1. Sunkiausias smegenų sukrėtimo pasekmė laikomas pogrupio sindromu, kuris išsivysto po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po TBI ir sukelia žmogų visą savo gyvenimą nuolatiniais intensyvaus galvos skausmo, galvos svaigimo, nervingumo, nemiga.
2. Dirginamumas, psichoterapinis nestabilumas, padidėjęs jautrumas, agresija, bet greitas švaistymas.
3. Konvulsinis sindromas, panašus į epilepsiją, atimant vairavimo teises ir leidimą patekti į tam tikras profesijas.
4. Sunkūs vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys netaisyklingu kraujo spaudimu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, bangomis, prakaitavimu ir nuovargiu.
5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimai.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.

Smūgio gydymas

Kaip ir bet kokia žala ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turėtų būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris kontroliuoja bet kokius ligos požymius ir progresavimą, priežiūrą. Gydymas apima privalomą lovą - 2-3 savaites suaugusiam, 3-4 savaites vaikui.

Dažnai pasitaiko, kad po smegenų smegenų sukrėtimo pacientas jautriai reaguoja į ryškią šviesą, garsiai skamba. Būtina ją atskirti nuo to, kad simptomai nepasunkėtų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai yra jo stebėsenos tikslas, kur jam gydomas profilaktinis ir simptominis gydymas:

1. Analgetikai (baralgin, sedalgin, ketorolis).
2. Raminantys preparatai (valerijono ir motinėlės, trankvilizatorių tinktūros - Relanija, fenazepamas ir kt.).
3. Su vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, cinnarizine yra nustatyta.
4. Magnio sulfatas padeda gerai sumažinti bendrą įtampą, o diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.
5. Patartina naudoti kraujagyslių preparatus (trentalius, cavintonus), nootropes (nootropil, piracetamą) ir B grupės vitaminus.

Be simptominio gydymo, gydymas paprastai skiriamas siekiant atkurti sutrikusią smegenų funkciją ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskyrimas galimas ne anksčiau kaip 5–7 dienas po sužalojimo.

Pacientams patariama vartoti neotropinius (Nootropil, Piracetam) ir vazotropinius (Cavinton, Theonikol) vaistus. Jie turi teigiamą poveikį smegenų kraujotakai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas kelis mėnesius po išleidimo iš ligoninės.

Reabilitacija

Visas reabilitacijos laikotarpis, kuris trunka nuo 2 iki 5 savaičių, priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos. Be to, griežtai draudžiama fizinė ir psichinė įtampa. Per metus būtina stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Atminkite, kad po smegenų sukrėtimo, net ir švelniu pavidalu, gali pasireikšti įvairios komplikacijos po trauminio sindromo ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, epilepsija. Kad išvengtumėte šių problemų, gydytojui reikia stebėti per metus.

Smegenų sukrėtimas - gydymas vaikams ir suaugusiems, diagnozė, pirmoji pagalba, gydymas ir komplikacijos

Lengvas smegenų sukrėtimas yra trauminis smegenų sužalojimas, kuriame yra trumpalaikiai šio organo veikimo pokyčiai. Patologinė būklė atsiranda dėl insulto ir mėlynės. Pirminiai simptomai yra beveik nepastebimi, tačiau lengvas smegenų sukrėtimas vėliau gali sukelti rimtų galvos ir Parkinsono ligos pasekmių. Laiku teikiama teisinga pagalba ir tiksli gydytojo receptų vykdymas padės išvengti nereikalingų komplikacijų.

Kas yra smegenų sukrėtimas

Uždaras šviesos trauminis smegenų pažeidimas (TBI) yra smegenų smegenų sukrėtimas (lot. Commocio cerebri). Tuo pat metu smegenų pažeidimų nėra, simptomai simptomai. Tokie smegenų sukrėtimai sudaro 70–90% visų TBI atvejų. Sunku diagnozuoti, todėl liga dažnai nepastebima.

Maždaug trečdalis pacientų alkoholio apsinuodijimo metu patiria smegenų sukrėtimą, aukos nesugeba suprasti, kas nutiko, ir ilgą laiką paprašyti pagalbos. Šiuo atveju diagnozės diegimo klaidos gali siekti 50%. Kai smegenų smegenų sukrėtimas nevyksta, makrostruktūriniai pokyčiai nekeičia audinio vientisumo. Interneuroninės sąveikos pažeidimas yra trumpalaikis, audinių pažeidimui būdingas difuzinis pobūdis.

Priežastys

Smegenų sukrėtimas yra mechaninio poveikio pasekmė: tarpininkauja (pagreitis, inercinis), tiesioginis (smūgio galvos pažeidimas). Dėl to smegenų masė yra perkelta į kūno ašį ir kaukolės ertmę, sugadintas sinaptinis aparatas, o audinio skystis perskirstomas. Tarp pagrindinių galvos traumų priežasčių:

• Nelaimingi atsitikimai (eismo įvykiai);
• baudžiamosios bylos;
• sužalojimų namuose, darbe,
• sportuoti.

Smegenų sukrėtimo požymiai

Simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Patologinė būklė padalinta iš laipsnių:

• Pirma: valstybės susiliejimas, kalbos painiava be atminties.
• Antrasis: amnezija yra leistina, bet be alpimo.
• Trečia: pacientas praranda sąmonę.

Smegenų sukrėtimas laikomas lengva TBI forma. Patologinė būklė turi 3 etapus:

• Ūmus laikotarpis. Tai trunka nuo vidutiniškai maždaug dviejų savaičių nuo stabilizavimo momento. Šiuo metu pažeistų audinių medžiagų apykaitos procesai vyksta greičiau, o autoimuninės reakcijos yra susijusios su palydovinėmis ląstelėmis ir neuronais.
• Tarpinis. Jis tęsiasi nuo smegenų funkcijos sutrikimų stabilizavimo momento iki normalizavimo, trukmė yra maždaug du mėnesiai. Tuo tarpu atstatoma homeostazė ir gali atsirasti kitų patologinių sąlygų.
• Nuotolinis (likęs) laikotarpis. Paciento atsigavimas (neurologinių ligų, kurias sukelia sužalojimas, progresavimas, trukmė - 1,5–2,5 metų. Laikotarpio gerovė yra individuali, kurią lemia centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) galimybės, neurologinės patologijos buvimas TBI ir imuninės sistemos savybės.

Suaugusiems

Pagrindinis suardymo simptomas suaugusiam žmogui yra sąmonės sutrikimas traumos metu. Iškart po incidento vis dar galima stebėti:

• dalinė ar visa amnezija;
• galvos skausmas; galvos svaigimas;
• skambėjimas, spengimas ausyse;
• vėmimas, pykinimas;
• Gurevicho okulostatinis reiškinys (su tam tikrais akių obuolių judesiais pažeidžiama statinė);
• nemiga;
• silpnumas;
• veido kraujagyslių distonija (padorumas, virsta hiperemija);
• per didelis prakaitavimas;
• neurologiniai pasireiškimai: burnos kampų asimetrija, spartus mokinių skverbimasis, išsiplėtimas ar susiaurėjimas;
• nistagmas (osciliaciniai akių judesiai);
• stulbinantis važiavimas;
• prastos veido išraiškos.

Amnezija dažnai atsiranda po sužeidimų ir drebulys. Atminties praradimas skiriasi įvykio metu:

• Grįžtamasis ryšys: pamirštos aplinkybės ir įvykiai, įvykę prieš sužalojimą.
• Kongradnaya: pacientas iš atminties dingsta laiko, atitinkančio traumą.
• Anterogradnaya: prarandama prisiminimų apie įvykius, įvykusius po sužalojimo.

Vaikams

Vaikų klinikinis vaizdas yra greitas, smegenų sukrėtimo požymiai yra svarbesni. Patologinė būklė turi simptomų, atsirandančių dėl centrinės nervų sistemos kompensacinių gebėjimų, neišsamios siūlių kalcifikacijos, kaukolės elementų elastingumo. Vyresnio amžiaus vaikų liga dažnai atsiranda be sąmonės praradimo, yra vegetatyvinių simptomų: odos spalva keičiasi, atsiranda tachikardija. Skausmas lokalizuotas žalos vietoje. Ūminis laikotarpis sutrumpinamas (trukmė - 10 dienų). Stebimi šie simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• šaltas prakaitas;
• veido paviršius;
• garsiai verkti, kai vaikas užmigsta.

Vaikams dėl nedidelio centrinės nervų sistemos diferenciacijos gali pasireikšti jokių simptomų. Vaikams nuo 2 metų gali būti spengimas ausimis, trumpalaikis aklumas. 2–5 metų kūdikiams būdingi šie simptomai:

• vėmimas, pykinimas, noras nuolat gerti;
• sutrikęs koordinavimas;
• karščiavimas, kūdikis pradeda prakaituoti:
• nistagmas;
• mimikos trūkumas;
• letargija, letargija.

Komplikacijos

Pooperacinis sindromas yra dažnai diagnozuota smegenų sukrėtimo pasekmė. Būklė atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo, kurį lydi mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių nutirpimas, parestezija, atminties praradimas, padidėjęs jautrumas triukšmui ir šviesai. Galimos trauminės galvos smegenų traumos komplikacijos:

• somatoforminė autonominė disfunkcija;
• asteninis sindromas;
• atminties problemos;
• emocinis nestabilumas, elgesio sutrikimai;
• nemiga

Diagnostika

Atliekant diagnozę būtina atsižvelgti į sužalojimo aplinkybes. Smegenų pažeidimas dažnai atsiranda be objektyvių požymių. Per pirmąsias valandas po incidento gydytojas gali pastebėti sąmonės netekimą, nistagmą, eisenos nestabilumą, dvigubą matymą. Su smegenų sukrėtimu nėra kaulų lūžių, jokio nukrypimo nuo smegenų skysčio slėgio ir sudėties, ultragarso tyrimu nėra smegenų vidutinės struktūros išplėtimo ir poslinkio, o CT neaptiks trauminių nuokrypių.

Drebėjimo diagnostika yra sudėtinga dėl objektyvių duomenų skurdo. Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra simptomų regresija per savaitę. Dažnai atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

• rentgeno spinduliai (parodys lūžių nebuvimą);
• elektroencefalografija (gydytojas pastebės difuzinius smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčius);
• kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas (parodyti, ar pasikeitė baltos ir pilkosios medžiagos tankis).

Smūgio gydymas

Pacientai, kuriems įtariamas TBI, yra hospitalizuoti, jie stebimi ligoninėje maždaug dvi savaites (terminas priklauso nuo sužalojimo sunkumo). Gydymas ligoninėje yra privalomas, jei:

• sinkopė truko daugiau nei 10 minučių;
• yra neurologinių židinio simptomų, kurie apsunkina patologinę būklę;
• pacientas neigia sąmonės praradimą;
• traukulinis sindromas;
• įtariama kaukolės pertrauka, kaukolės lūžis, įsiskverbiantis žaizda;
• ilgą laiką pastebima painiava.

Kai pradinis nukentėjusiojo kratymo laipsnis siunčiamas gydymui namuose, išnagrinėjus jį. Patologinė būklė nustatoma naudojant CT arba radiografiją. Terapeutas gali paskirti MRT (magnetinio rezonanso tyrimą), ultragarsinį tyrimą, oftalmologo ar neurochirurgo tyrimą.

Gydymas namuose po smegenų sukrėtimo apima 2–3 savaites. Pacientui reikia šių sąlygų:

• šviesiai apšviestas;
• lova;
• poilsio;
• atsisakymas žiūrėti televizorių, kompiuterinius žaidimus, garsiai klausytis muzikos;
• fizinio krūvio stoka, perviršis (protinis, emocinis);
• subalansuota mityba, išskyrus produktus, kurie sukelia slėgio šuolius (kofeiną, prieskonius, riebaus maisto produktus, saldainius, alkoholį).

Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, pacientas jau pajus pagerėjimą jau antrą dieną. Po savaitės patologiniai simptomai turėtų išnykti. Gydymo eigoje pacientui gerokai ilgiau reikia susilaikyti nuo krovinių, svorio didinimo, kad jis būtų daugiau gamtoje. Poilsis ir taupus požiūris padės išvengti komplikacijų, tokių kaip galvos svaigimas, migrena ir anomalijos, atsiradimas kraujagyslių darbe.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimų dėl smegenų sukrėtimo, o protas greitai grįžo į nukentėjusįjį, jis turėtų būti dedamas į linkę, šiek tiek pakeliant galvą. Jei žmogus nesijaučia, jis turi būti įdedamas į taupymo padėtį:

• vieta dešinėje pusėje;
• atsukite atgal, kad veidas būtų nukreiptas į paviršių;
• sulenkti kairiąją ranką ir koją stačiu kampu be stuburo ir galūnių lūžių.

Pirmoji pagalba dėl smegenų sukrėtimo nukentės nuo didelių pasekmių. Šioje padėtyje oras lengvai patenka į plaučius, o bet koks skystis, kuris kaupiasi burnoje, yra seilių, kraujo ar vemimo. Esant tokiai situacijai, neįmanoma atmesti kalbos. Aiškios žaizdos turi būti gydomos nedelsiant. Be to, nukentėjusysis į ligoninę yra įpareigotas paaiškinti diagnozę. Trijų dienų rekomenduojama lova.

Kaip veiksmingai padėti aukai - smegenų sukrėtimo gydymas suaugusiems namuose

Smegenų sukrėtimas yra smegenų pažeidimas, kurį sukelia kaukolės kaulų smūgis. Paprastai sukrėtimas netikėtai įvyksta dėl kritimo, staigaus šuolio, mėlynės ar automobilio avarijos.

Svarbu žinoti tremorų simptomus ir smegenų sukrėtimų gydymo suaugusiesiems metodus, kad laiku ar mylimame asmenyje būtų galima atpažinti ligą ir nedelsiant imtis visų būtinų priemonių.

Pirmoji pagalba aukai

Tinkamas pirmosios pagalbos teikimas suaugusiam sužeistam asmeniui yra raktas į sėkmingą namų atkūrimą be komplikacijų. Ką reikia daryti prieš atvykstant į greitąją pagalbą:

• Teikti patogumą ir ramybę. Auka turi būti ant lovos. Jei tokios galimybės nėra, tinka stalas, stalas ir mažai tikėtinos kėdės. Galva turėtų būti šiek tiek didesnė už kūną. Jei nėra pagalvės, po galva galite įdėti minkštų daiktų, rankšluosčių.
• Pritvirtinkite kažką šalto. Į vietą, kur nukrito smūgis, reikia prijungti šaltu vandeniu mirkytą rankšluostį, suvyniotą į audinį arba užšaldytą produktą. Šaltas susitraukia kraujagysles ir neleidžia susidaryti edemai ir dideliam hematomui.
• Nukentėjusysis turi turėti galimybę naudotis grynu oru ir laisvai kvėpuoti. Jei incidentas įvyko patalpoje, turite atidaryti langus. Taip pat būtina atlaisvinti arba, jei įmanoma, ištraukti ryšius, diržus, atšaukti marškinėlių mygtukus.
• Jei sužalojimo vietoje yra žaizdų, jie turi būti gydomi vandenilio peroksidu ir kruopščiai užklijuoti arba užklijuoti.
• Neįtraukti maisto ir gausaus gėrimo. Jei auka yra ištroškusi, galite duoti jam šiek tiek saldus arbatos.

Ką daryti, kai prarandate sąmonę?

1. Jei asmuo yra nesąmoningas, jis negali būti perkeltas ir purtomas.
2. Pacientas turi būti pastatytas dešinėje pusėje, jo kairė ranka ir kojos posūkis - stačiu kampu. Šioje padėtyje širdis patirs mažesnę apkrovą, oras laisvai prasiskverbia į plaučius, o nukentėjusysis neužspringsta dėl vėmimo.
3. Būtina atidžiai stebėti menkiausius paciento būklės pokyčius. Labiausiai išsami informacija padės gydytojui diagnozuoti ir gydyti.

Ką draudžiama purtant?

Prieš greitosios pagalbos atvykimą draudžiama:

• savarankiškai nukreipti nukentėjusįjį;
• pašaras, gėrimas kava, gazuoti gėrimai;
• leisti pacientui judėti, skaityti, žiūrėti televizorių ar klausytis radijo;
• suteikti bet kokį vaistą.

Kokie yra veiksmai, jei negalite kreiptis į gydytoją?

Jei nėra galimybės skambinti greitosios pagalbos automobiliu, nukentėjusysis turi būti vežamas į artimiausią medicinos įstaigą. Pacientas gali būti transportuojamas tik gulint į kietą paviršių. Vežant nukentėjusįjį gali pradėti vėmimą, būtina atsižvelgti į šį faktą ir su savimi paimti popierinį ar plastikinį maišelį.

Ne mažiau kaip 2 žmonės turėtų būti vežami, kad vairuotojas, nukreipęs į ligoninę, nebūtų nukreiptas į paciento stebėjimą.

Konsultavimo poreikis, jei gydoma namuose

Ne visada suaugusiems smegenų sukrėtimas gydomas ligoninėje. Švelnesnėmis formomis rentgeno spinduliai ir kai kurie tyrimai yra pakankami gydytojui paskirti gydymą ir išsiųsti pacientą namo. Tačiau būtina konsultuotis su gydytoju. Smegenys yra svarbiausias žmogaus organas, atsakingas už visus organizmo procesus. Gydymą turi paskirti netgi gydymas namuose.

Ar man reikia pasitarti su gydytoju dėl lengvo sužalojimo?

Nedidelis smegenų sukrėtimas pasižymi sparčiu gerovės gerinimu. Simptomai paprastai praeina per pusantros valandos po sužeidimo. Tačiau žmogus ne visada vertina jo būklę. Retais atvejais nukentėjusysis jaučiasi normalus, net ir smarkiai sukrėtęs. Laiku lankantis pas gydytoją leis išvengti didelės hematomos ir smegenų patinimo.

Kaip gydyti galvą purtant namuose

Apsvarstykite, kaip auka elgiamasi namuose. Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo gydymui gydytojas skiria vaistus ir nustato gydymo režimą. Taip pat neturėtumėte apeiti populiarių receptų.

Smegenų vaistai

Vaistai, skirti suaugusiems smegenų sukrėtimui:

• Ibuprofenas Jis turi analgetikų, priešuždegiminių ir antipiretinių savybių. Skirta skausmui malšinti. Paimkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną po valgio. Vietoj to gali būti skiriami kiti vaistai: Ketoprofenas, Diklofenakas, Pentalginas.
• Bellaspon. Sumažina centrinės nervų sistemos jaudulį ir mažina galvos svaigimą. Po valgio paimkite 1 tabletę 3 kartus per dieną. Analogai: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetamas - vaistas, skirtas metabolinių procesų ir kraujotakos normalizavimui smegenų audinyje. Vartokite 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną prieš valgį arba po jo. Analogai - „Picamilon“, „Nootropil“.
• Eleutherococcus tinktūra yra skirta smegenų stimuliavimui ir atsparumo išoriniams poveikiams didinimui. Paimkite 30-40 lašų 3 kartus per dieną su vandeniu. Ženšenio tinktūra turi tas pačias savybes.
• Reladorm yra raminamoji priemonė, kuri padeda normalizuoti miegą. Mažina jaudrumą ir atpalaiduoja. Paimkite ½ tabletes 1-2 kartus per dieną. Analogai - Somnol, Reslip, Donormil.

Liaudies gynimo priemonės suaugusiems

Šimtmečius seni populiarūs receptai padeda pagreitinti atsigavimą ir išvengti komplikacijų:

• Galvos skausmai ir nemiga padeda mėtų ir cinamono.
  1. Tam reikia 1 šaukštelio maltos cinamono ir 1 valgomasis šaukštas. įterpkite šaukštą džiovintų mėtų į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens.
  2. Reikalauti 30 minučių.
  3. Imtis infuzijos reikia 4-6 kartus per dieną, 100 ml.

Geriausias gydomasis poveikis pasiekiamas nuo pirmųjų gydymo dienų namuose smegenų sukrėtimo.

Dienos rutina ir mityba

Gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį gydant smegenų sukrėtimus namuose suaugusiems:

• Pirmosioms 5-7 dienoms (arba kaip nurodė gydytojas) ateityje turi būti griežtai laikomasi lovos poilsio, kad būtų kuo labiau apribota fizinė įtampa.
• Būtina valgyti šviežią maistą, virti arba garinti. Mėsa turi būti mėsos, jūros gėrybių, kiaušinių, ankštinių, šviežių daržovių, žalumynų ir vaisių.
• Galite gerti tik vandenį, silpną arbatą ir žolelių arbatą.
• Siekiant pagerinti bendrą būklę, rekomenduojama naudoti vitaminų kompleksus.

Ką vengti:

• Būtina atsisakyti skaitymo ir televizijos žiūrėjimo: staigūs ryškių nuotraukų pasikeitimai ir akių fokusavimas į mažas raides neigiamai veikia pažeistus smegenis ir trukdo atsigauti.
• Turėtų būti pašalintas sportas, valymas, staigūs judesiai, pasivaikščiojimai. Galva turi būti ramioje vietoje. Nuo aktyvaus gyvenimo turėtų būti atsisakyta 2-3 savaites, kaip nurodė gydytojas.
• Negalima gerti kavos, saldžių gazuotų gėrimų, alkoholio.
• Negalima pernelyg apsunkinti kūno su maistu.
• Išskirti maistą: saldus, keptas, rūkytas, aštrus.

Kaip ilgai užtrunka visiškai atsigauti?

Reabilitacijos ir reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 2 iki 6 savaičių ir priklauso nuo smegenų sukrėtimo laipsnio, gydytojo savalaikiškumo ir bendros aukos sveikatos būklės. Liekamieji simptomai nemiga, galvos svaigimas, nuovargis, sumišimas trunka nuo 6 iki 12 mėnesių, tada visiškai išnyksta.

Jei asmuo gavo didesnį sužalojimą arba nepaisė gydytojo rekomendacijų, atsigavimas gali trukti iki šešių mėnesių ir jį lydi komplikacijų, tokių kaip epilepsija, atsiradimas.

Išvada

Smegenų sukrėtimas yra rimta žala net ir suaugusiems, kurių gydymas turėtų prasidėti iš karto namuose. Tinkamai organizuota pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui bus sveikas arba net gyvas. Galvos sužalojimo atveju, net ir patenkinamos sveikatos būklės, būtina skubiai pasitarti su gydytoju ir ištirti diagnozę ir gydymo režimą.

Dėmesio! Šio straipsnio informaciją patikrino mūsų ekspertai, praktikai, turintys ilgametę patirtį.

Jei norite pasikonsultuoti su ekspertais arba užduoti savo klausimą, komentaruose galite tai padaryti visiškai nemokamai.

Jei turite klausimų, nepatenkančių į šios temos sritį, palikite jį šiame puslapyje.

Smegenų sukrėtimas: simptomai, gydymas

Smegenų sukrėtimas yra vienas iš labiausiai paplitusių traumų. Jos dalis sudaro iki 80% visų kaukolės sužalojimų. Kasdien Rusijoje, pagal statistiką, daugiau nei 1000 žmonių patiria smegenų sukrėtimą. Ši žala savaime nesukelia makroskopinių struktūrinių smegenų pokyčių. Susidarę smegenų sukrėtimo sutrikimai yra visiškai funkcionalūs. Smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.

Gali atrodyti, kad dėl šios žalos lengvumo ir funkcionalumo jis negali būti gydomas, o ne kreiptis į gydytoją. Tai labai neteisinga nuomonė. Smegenų smegenų sukrėtimas, nors ir susijęs su nedideliais galvos traumomis, tačiau, negydant, gali palikti nemalonių pasekmių, galinčių apsunkinti paciento gyvenimą. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindinius simptomus, smegenų smegenų sukrėtimo gydymo būdus ir galimas pasekmes.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl to, kad vaikai yra kankinimai ir paauglių neapgalvotumas, o suaugusieji - sužalojimai keliuose, namuose ir darbe. Be to, reikia pažymėti, kad smegenų smegenų sukrėtimas vyksta ne tik tiesioginiu smūgiu į galvą, ar smūgiu su galva. Ši žala taip pat atsiranda netiesiogiai, pavyzdžiui, kai žmogus paslydo, jis patenka ant sėdmenų. Šoko banga tuo pačiu metu sukasi į kaukolę, kuri gali sukelti smegenų sukrėtimą.

Kas yra smegenų sukrėtimo pagrindas?

Pati žalos pavardė kalba pati savaime: veikiant mechaninei jėgai, smegenys susitinka kaukolės viduje. Šiuo atveju smegenų pusrutulių žievės atskyrimas su stiebo (gilesnio gulėjimo) dalijimais vyksta laikinai, o ląstelių ir molekulių lygmenyje yra neuronų sutrikimai. Taip pat yra kraujagyslių spazmas ir jų plėtra, o tai reiškia, kad kraujo tekėjimas šiek tiek keičiasi. Visa tai sukelia smegenų funkcijų ir įvairių nespecifinių simptomų atsiradimą. Po gydymo, normalizavus procesus smegenyse, visos funkcijos normalizuojasi, o simptomai išnyksta.

Simptomai

Smegenų sukrėtimui būdingi šie simptomai:

• sąmonės depresija iš karto po poveikio trauminei galiai. Be to, visai nereikia, kad tai bus sąmonės praradimas, galbūt svaiginantis (siauras), tarsi neužbaigta sąmonė. Sąmonės sutrikimas yra trumpas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių. Dažnai šis intervalas yra iki 5 minučių. Jei žmogus tuo metu buvo vienas, tuomet jis negali pranešti apie sąmonės praradimą, nes jis gali to nepamiršti;
• atminties sutrikimas (amnezija) įvykiams prieš smegenų sukrėtimą, sukrėtimą ir trumpą laiką po jo. Atmintis greitai atkuriama;
• vėmimas iškart po sužeidimo. Vėmimas turi galvos smegenų genezę ir paprastai nesikartoja, kuris naudojamas kaip klinikinis kriterijus, kad išskirtų smegenų sukrėtimą nuo lengvo smegenų pažeidimo;
• padidėjęs ar lėtas pulsas, aukštas kraujo spaudimas tam tikrą laiką po sužeidimo. Paprastai šie pokyčiai yra jų pačių ir nereikalauja medicininės korekcijos;
• po kratymo padidėjo kvėpavimas. Kvėpavimas normalizuojasi prieš širdies ir kraujagyslių rodiklius, todėl šis simptomas gali nepastebėti;
• kūno temperatūra nepasikeičia (pokyčių nebuvimas taip pat laikomas diferenciniu diagnostikos kriterijumi, susijusiu su smegenų susiliejimu);
• vadinamasis „vazomotorovo žaidimas“. Tai yra būklė, kai odos padengimas pakeičiamas paraudimu. Tai kyla dėl autonominės nervų sistemos tono pažeidimo.

Po visiško sąmonės atgavimo pasireiškia šie simptomai:

• galvos skausmas (gali būti jaučiamas ir smūgio vietoje, ir visame gale yra kitokio pobūdžio);
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• veido paraudimas kartu su šilumos pojūčiu;
• prakaitavimas (nuolat šlapios delnai ir kojos);
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• miego sutrikimas;
• stulbinantis vaikščiojant;
• sumažėjusi koncentracija, greitas protinis ir fizinis nuovargis;
• Padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.

Neurologiniai sutrikimai atsiranda taip:

• skausmas, kai akių obuoliai perkeliami į šonus, nesugebėjimas perkelti akių į ekstremalią padėtį;
• per pirmąsias valandas po sužeidimo gali būti pastebėtas nedidelis mokinių išsiplėtimas arba susitraukimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normali;
• nedidelė sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, ty jie yra skirtingi, kai atsiranda kairė ir dešinė. Be to, šis simptomas yra labai geras, pvz., Pradinio tyrimo metu dešinysis kelio trūkčiojimas buvo šiek tiek gyvesnis nei kairėje, po keleto valandų pakartotinai tiriant abu kelio nuleidimus buvo identiški, tačiau Achilo refleksai buvo skirtingi;
• mažas horizontalus nistagmas (netyčinis judesių judėjimas) ekstremaliausiuose akių obuolių viduje;
• drebėjimas Rombergo padėtyje (kartu kojos, tiesios rankos išilgai į horizontalų lygį, uždarytos akys);
• gali būti šiek tiek ašarinės raumenų įtampos, kuri praeina per pirmąsias 3 dienas.

Labai svarbus diagnostikos kriterijus smegenų smegenų sukrėtimui yra visų simptomų grįžtamumas (išskyrus subjektyvius). Tai reiškia, kad visi neurologiniai simptomai išnyksta po savaitės. Į šią sąskaitą neįtraukti asteniniai galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, prastos atminties, nuovargio ir pan. Skundai, nes jie gali išlikti tam tikrą laiką.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad smegenų smegenų sukrėtimas niekada nėra derinamas su kaukolės kaulų lūžiais, net jei jie yra nedideli lūžiai. Esant kaukolės kaulų lūžiui, diagnozė visada yra maža smegenų sąveika.

Diagnostika

Smegenų sukrėtimas beveik visiškai yra klinikinė diagnozė, nes pagrindiniai jos formulavimo kriterijai yra klinikiniai simptomai. Ligos pripažinimas yra labai sunkus tais atvejais, kai nėra incidento liudytojų. Galų gale, dauguma skundų šioje valstybėje yra subjektyvūs, o sąmonės pasikeitimo faktas ne visada atsimena pats pacientas. Tokiu atveju į gelbėjimą patenka matomi galvos sužalojimai.

Papildomi smegenų smegenų sukrėtimo tyrimo metodai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais, ty patvirtinti smegenų pokyčių funkcionalumą. Kadangi, kaip ir su bet kokiu sunkesniu galvos smegenų traumu, smegenyse randami struktūriniai pažeidimai, o tai nėra smegenų sukrėtimo atveju. Pvz., Kai pacientas turi įtampą pakaušio raumenyse, kuris yra smegenų membranų dirginimo požymis, būtina patvirtinti, kad nėra subarachnoidinio kraujavimo. Šiuo tikslu atliekamas juosmens punkcija. Tyrimo rezultatai CSF su smegenų smegenų sukrėtimu nesiskiria nuo įprastų indikatorių, kurie leidžia pašalinti subarachnoidinio kraujavimo diagnozę (su juo CSF ​​aptinka kraujo mišinį).

Kompiuterinė tomografija, kaip pagrindinis trauminių smegenų sužalojimų tyrimo metodas, turintis smegenų smegenų sukrėtimą, taip pat neranda patologinių pokyčių, kurie patvirtina diagnozės teisingumą. Analogiškai nei MRT, nei echoencefalografija nerodo smegenų sukrėtimo sutrikimų.

Kitas retrospektyvus diagnozės teisingumo patvirtinimas yra neurologinių simptomų išnykimas per savaitę nuo sužeidimo momento.

Gydymas

Smegenų smegenų sukrėtimas, nors jis susijęs su smulkiais trauminiais smegenų sužalojimais, tačiau reikalaujama privalomo gydymo ligoninėje. Taip yra dėl nenuspėjamumo po trauminio laikotarpio, nes yra situacijų, kai pacientas turi intrakranijinę hematomą arba subarachnoidinį kraujavimą (sukrėtimo požymių fone) (retai, žinoma, bet tai įmanoma). Jei pacientas gydosi ambulatoriniu gydymu, pirmieji jo pablogėjimo požymiai negali būti pastebimi, o tai net ir gyvybei pavojinga. Visą parą veikiančios ligoninės viešnagės metu patikimai suteikiama kvalifikuota medicininė priežiūra.

Per pirmas kelias dienas smegenų smegenų sukrėtimo atveju būtina stebėti lovą. Jei yra pagerėjimo požymių, režimas išsiplėtė.

Narkotikų gydymas dėl smegenų sukrėtimo turėtų būti švelnus. Simptominės priemonės dažniausiai reikalingos:

• skausmą malšinantys vaistai galvos skausmui pašalinti (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, Pentalgin, Solpadein tipo vaistai);
• vaistas nuo galvos svaigimo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin kartu su papaverinu);
• raminamieji vaistai („nuramina“ nervų sistemą). Spektras yra gana platus, priklausomai nuo individualaus poreikio: nuo augalų ekstraktų iki raminamųjų medžiagų;
• mieguistumas;
• stiprinimo medžiagos (vitaminai, antioksidantai, tonizuojantys preparatai).

Metabolinis smegenų palaikymas atliekamas naudojant neuroprotektorius. Tai plati narkotikų grupė. Tai gali būti, pavyzdžiui, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicine, Pantogam ir kt.

Vidutiniškai pacientas turi praleisti apie savaitę ligoninėje, po to pacientas išleidžiamas dėl ambulatorinės priežiūros. Be simptominių priemonių, šiuo laikotarpiu taikomos priemonės, skirtos pagerinti smegenų aprūpinimą krauju (Cavinton, Trental, Nicergolin ir keletas kitų).

Vienam pacientui reikia 1 mėnesio vaisto, kad būtų visiškai išgautas, o kiti 3 mėnesiai. Tačiau bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į visus minėtus punktus, atsigavimas vyksta.

Per vienerius metus po smegenų sukrėtimo reikia periodiškai apsilankyti neurologe tolesnių veiksmų tikslais.

Pasekmės

97% visų smegenų smegenų sukrėtimų atvejų pasibaigia visiškai atsigavus be pasekmių. Likusiuose 3% atvejų galima vadinti vadinamąjį postkomuninį sindromą (iš lotyniško „Commotio“ - smegenų sukrėtimo). Jis susideda iš įvairių tipų asteninių apraiškų (atminties susilpnėjimas, dėmesio koncentracija, padidėjęs dirglumas ir nerimas, blogas bet kokio streso toleravimas, periodiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, sutrikęs miegas ir apetitas ir pan.).

Anksčiau, remiantis statistiniais duomenimis, buvo smarkiai didesnė perduoto smegenų sukrėtimo poveikio dalis. Akivaizdu, kad taip atsitiko dėl to, kad tokio tyrimo metodo, kaip kompiuterinės tomografijos, nebuvo, o kai kurie lengvo smegenų susilpnėjimo atvejai buvo diagnozuoti kaip smegenų sukrėtimas. Smegenų susiliejimą visada lydi smegenų audinio pažeidimas, kuris, žinoma, dažniau turi pasekmių nei funkciniai pokyčiai.

Taigi smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitęs trauminis smegenų pažeidimas, kuris tuo pačiu metu yra lengviausias. Visi smegenų pokyčiai yra funkciniai ir todėl visiškai grįžtami. Diagnozę atlieka klinikiniai požymiai. Gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje yra mažiausiai vaistų. Smegenų sukrėtimas beveik visada baigiasi pasveikimu.

Dr. E. O. Komarovskis kalba apie smegenų smegenų sukrėtimą:

„TV smegenų sukrėtimas“ TV kanalas OTS, pavadintas „PRO sveikata“:

Gydymas po smegenų sukrėtimo

Smegenų smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias trauminio smegenų pažeidimo pasireiškimas, kuris sudaro 30–40% visos traumos. Ypač dažnai tokio pobūdžio sužalojimai randami vaikams, turintiems didelį mobilumą. Svarbu prisiminti, kad net minimalių smegenų sukrėtimo simptomų buvimas yra pretekstas medicininei pagalbai gauti. Tai leis daug greičiau atsikratyti ligos apraiškų ir išvengti pavojingų pasekmių.

Smegenų smegenų sukrėtimo tipai

Smegenų smegenų sukrėtimo vieta klasifikuojant trauminį smegenų pažeidimą yra tokia:

• Lengvas TBI - smegenų sukrėtimas;
• Vidutinio laipsnio - smegenų susiliejimo;
• sunkios TBI - smegenų susitraukimai, kaukolės lūžiai, intracerebrinės hematomos.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimą gali sukelti šios priežastys:

• nukentėjo sunkus objektas ant galvos;
• aštrių galvos judesių, pavyzdžiui, kai jis staigiai stabdomas automobilis;
• kritimas iš savo kūno aukščio, pavyzdžiui, alpimo atveju, epilepsijos priepuolis;
• galvos sumušimai gyvenimo sąlygomis ir darbe;
• šokinėja nuo aukščio iki kojų;
• krenta ant sėdmenų;
• „Sutrūkęs vaiko sindromas“ su netinkamu elgesiu, intensyviu kūdikio riedėjimu.

Norint suprasti smegenų sukrėtimo atsiradimo priežastis, būtina priminti centrinės nervų sistemos ir kaukolės anatomiją. Nugaros smegenys ir smegenų pusrutuliai laisvai guli ant galvos smegenų ir stuburo smegenų kanalo. Staigių jėgų judėjimo ar taikymo atveju jie gali būti labai nukreipti priešinga kryptimi. Šiuo atveju smegenų audinys yra pažeistas prieš streiką. Tokį mechaninį poveikį gali tiesiogiai paveikti smegenų medžiaga, taip pat kraujagyslės, intracerebrinis skystis.

Poveikio centrinei nervų sistemai intensyvumas lemia atsiradusių sutrikimų sunkumą. Taigi, smegenų smegenų sukrėtimas, aptinkami tik molekuliniai pokyčiai medyje, nervų sinapsės, kraujagyslių siena. Tuo atveju, kai sužalojimas sukelia medulio sunaikinimą, kalbama apie smegenų susiliejimą ar susiliejimą. Susikaupus smegenų medžiagai ar kraujyje, atsiranda intrakranijinė hematoma.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų sukrėtimo klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Šie simptomai būdingi švelnioms drebulėms:

• trumpalaikis sąmonės netekimas;
• „akių kibirkščių“ atsiradimo pojūtis;
• neryškus matymas;
• mirksintis „skristi“ mano akyse;
• galvos svaigimas;
• prakaitavimas;
• lengvas negalavimas;
• miego sutrikimas;
• spengimas ausyse;
• šiek tiek pykinimas.

Vidutinio susitraukimo metu gali pasireikšti šie simptomai:

• sąmonės netekimas po sužalojimo;
• pykinimas ir vėmimas;
• eismo sutrikimas;
• padidėjęs arba lėtas pulsas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• poodinės hematomos atsiradimas;
• galvos skausmas, kurį sukelia ryškios šviesos, garsūs garsai;
• anterogrado ir retrogradinė amnezija.

Esant rimtam drebuliui, paciento būklė pablogėja. Vėmimas tampa daugialypiu ir neatleidžia. Galbūt galimas haliucinacijų ir apgaulių, parezės ir paralyžiaus, traukulių traukulių atsiradimas. Dehidratacija kūno pažeidžiant vidaus organus. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje ir atgaivinti.

Klinikinio smegenų smegenų sukrėtimo požymio bruožus taip pat lemia amžiaus faktoriai:

• Kūdikiams - smegenų sukrėtimas paprastai nėra susijęs su sąmonės praradimu. Iš karto po sužalojimo pastebimas odos skausmas, mieguistumas, mieguistumas ir greitas širdies plakimas. Vėlesniame šėrime atsiranda dažnas regurgitas ir vėmimas. Galbūt miego sutrikimas išreiškė susirūpinimą kūdikiui. Dažniausiai, esant palankiam patologinių reiškinių eigui, išnyksta per 2-3 dienas.
• Ikimokyklinio amžiaus vaikams - smegenų sukrėtimas taip pat nėra susijęs su sąmonės netekimu. Galbūt nedidelis nepatogumas, mieguistumas ar dirglumas, lengvas pykinimas. Kartais šiek tiek padidėja kūno temperatūra. Kartais vaikai sukelia po trauminio aklumo simptomą. Paprastai tai įvyksta iškart po sužalojimo arba po kelių minučių. Vizualinis sutrikimas išlieka kelias valandas ar dešimtys minučių, o po to išnyksta. Per 2-3 dienas vaiko būklė pagerėja.
• vyresnio amžiaus žmonėms - iš pradžių po sužeidimo atsiranda laiko ir erdvės dezorientacija, atminties sutrikimas, galvos svaigimas. Amžiaus žmonėms būdingi galvos skausmai, lokalizuoti pakaušio regione ir dėvėti pulsuojančiu charakteriu. Ypač sunkus galvos skausmas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems hipertenzija. Paprastai per 3-7 dienas išnyksta smegenų sukrėtimo simptomai.

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė

Jei sukrėtimo simptomai pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant sunkiai paciento būklei, geriau skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri suteiks transportą į ligoninę. Smegenų sukrėtimo atveju gali prireikti konsultuotis su traumatologu, neuropatologu, neurochirurgu, terapeutu. Svarbu nepamiršti vadinamojo įsivaizduojamo gerovės periodo, kuriam būdingas laikinas sužeidimų simptomų nukreipimas po kelių valandų ar dienų. Šiame "lengvo" laikotarpio metu paciento būklė gali pablogėti, jei nėra matomų klinikinių simptomų, pavyzdžiui, susidarant intrakranijinei hematomai. Štai kodėl po galvos sužalojimo turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Smegenų sukrėtimo diagnozė prasideda kruopščiai surinkus skundus, ligos anamnezę, bendrą ir neurologinį tyrimą. Papildomam paciento tyrimui naudojami šie instrumentiniai metodai:

• Radiografija - tai paprastas tyrimas, kuris atliekamas daugumai pacientų, sergančių TBI. Pagrindinis rentgeno tikslas yra nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Neįmanoma įvertinti smegenų medžiagos būklės rentgenogramomis, tačiau lūžių nustatymas leidžia susitvarkyti vidutinio sunkumo ar sunkią būklę net ir sėkmingai atlikus klinikinį vaizdą.
• Neurosonografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti smegenų medulio ir skilvelių būklę. Naudojant neurosonografiją, galima nustatyti susikaupimo židinius, smegenų edemos požymius, intrakranijinių hematomų atsiradimą. Ultrasonografija neturi kontraindikacijų, yra neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Neurosonografija leidžia vizualizuoti smegenų struktūrą per uždarytą didelę pavasarį, plonąsias laiko kaulus, orbitą ir išorinį klausos kanalą. Vyresnio amžiaus žmonėms kaukolės kaulai tampa stori, todėl sunku gauti patikimus duomenis.
• Echoencefalografija yra ultragarsinės diagnostikos metodas, kuriuo remiantis galima nustatyti smegenų struktūrų poslinkį, palyginti su vidurine linija. Remiantis gautais duomenimis galima daryti išvadą, kad yra tokių didelių formų, kaip hematomos arba smegenų navikai. Be to, galima gauti netiesioginę informaciją apie skilvelio sistemos ir medulio būklę.
• KT nuskaitymas yra vienas iš informatyviausių būdų diagnozuoti centrinės nervų sistemos ligas ir sužalojimus. Naudojant rentgeno spindulius galima gauti aiškų smegenų ir kaukolės kaulų vaizdą. CT suteikia galimybę diagnozuoti hematomas, sumušimus, svetimkūnius ir žalos kaukolės kaulų kaulams.
• MRT - tai tiksliausi ir informatyvūs centrinio nervų sistemos tyrimo metodai. Su juo neįmanoma nustatyti kaukolės kaulų pažeidimo, kuris žymiai riboja MRT naudojimą diagnozuojant trauminius smegenų sužalojimus. Nagrinėjant mažus vaikus, gali prireikti anestezijos.
• Elektroencefalografija - šio tyrimo tikslas - ištirti bioelektrinį smegenų aktyvumą. EEG leidžia nustatyti smegenų židinius, turinčius sutrikusią neuronų aktyvumą. Tokių epi aktyvumo vietų buvimas gali sukelti epilepsijos priepuolius.
• Juosmens punkcija yra invazinis tyrimas, kurio tikslas - gauti CSF iš smegenų stuburo kanalo. Kraujo buvimas gali rodyti rimtą smegenų audinio pažeidimą. Juosmens punkcija atliekama pagal griežtas indikacijas, pavyzdžiui, esant įtariamam sunkiam kraujavimui, uždegiminiam ar neoplastiniam procesui.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymo taktiką lemia paciento būklės sunkumas. Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje prižiūrint kvalifikuotiems specialistams. Ligoninė leidžia jums stebėti paciento būklę, ligos klinikinių simptomų progresavimą ir atlikti išsamų tyrimą. Be to, buvimas ligoninėje numato sukurti psichoemocinę taiką, kuri yra būtina atkūrimo sąlyga.

• Pirmoji pagalba - prieš atvykstant gydytojui, būtina nukentėjusiam asmeniui suteikti horizontalią padėtį su pakeltu galvu. Tuo atveju, jei pacientas neatgautų sąmonės, geriau jį uždėti dešinėje pusėje, kai galva šiek tiek nugriauta ir pasukta į žemę. Tai yra padėtis, kuri suteikia laisvą kvėpavimą ir neleidžia vėmimui, seilėms ir gleivėms patekti į kvėpavimo takus.
• Sistema - pacientams, kurie patiria smegenų sukrėtimą, reikia laikyti lovoje 3-5 dienas. Be to, pacientas turi stebėti švelnų režimą, išskyrus TV žiūrėjimą, muzikos klausymą, skaitymą. Variklio režimas pratęsiamas 2-5 dienoms, po to pacientas išleidžiamas ambulatoriniam gydymui.
• Narkotikų terapija - vaistų terapija smegenų smegenų sukrėtimui turi kelis tikslus. Visų pirma, tai mažina intracerebrinį spaudimą diuretikų ir kalio preparatų pagalba. Be to, raminamieji vaistai naudojami psicho-emociniam stresui sumažinti. Esant sunkiam galvos skausmui, gali būti nurodomi lengvi skausmą malšinantys vaistai. Nootropinių vaistų tikslas yra pagerinti smegenų ląstelių metabolizmą ir mitybą. Esant sunkiam pykinimui ir vėmimui, atliekamas dehidratacijos gydymas. Gydymo efektyvumo stebėjimas atliekamas naudojant pakartotinius neurologinius tyrimus, instrumentinius tyrimus.

Pasekmės ir prognozė

Atitinkamo gydytojo ir gydytojų rekomendacijų gydymo po smegenų smegenų sukrėtimo atveju daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsigavimas ir darbinio pajėgumo atkūrimas. Tačiau kai kuriems pacientams gali sumažėti atmintis, dėmesys. Pasikartojantis galvos svaigimas, nerimas, dirglumas, galvos skausmas, nuovargis, nemiga. Jau kurį laiką gali išlikti padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams. Tačiau dažniausiai po 6-12 mėnesių smegenų smegenų sukrėtimo poveikis palaipsniui mažėja.

Apie 3% žmonių turi ryškesnį tremorų poveikį, dažniausiai dėl rekomenduojamo režimo nesilaikymo. Šiems pacientams gali atsirasti nemiga, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija, asteninis sindromas ir traukuliai. Galbūt vadinamojo postkommotsionnogo sindromo atsiradimas, būdingas galvos skausmo, dirglumo, nerimo, nemiga. Tokiems žmonėms sunku sutelkti dėmesį, o tai labai sumažina jų gebėjimą dirbti.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.