Žemas kraujospūdis, kurį gydytojai vadina hipotenzija, gali būti simptomas, lydintis įvairias ligas. Taip pat ši sąlyga gali būti laikoma nepriklausoma patologija, kurią sukelia tam tikri veiksniai. Toliau aptariame, kas yra arterinė hipotenzija, jos vystymosi priežastys, pagrindiniai simptomai, gydymas ir galimos komplikacijos.
Arterinės hipotenzijos samprata
Hipotenzija yra bendra patologinė būklė, kuri pasireiškia kaip nuolatinis tonometro matas žemiau 100/60 mm. Hg Str. Ši liga gali išsivystyti skirtingo amžiaus žmonėms, pradedant nuo mažų vaikų iki vyresnio amžiaus žmonių. Šio patologijos ICD-10 atveju priskiriamas kodas I 95.
Svarbu: specialistai nurodo arterinę hipotenziją į polietiologinių ligų kategoriją. Tai reiškia, kad sumažėjęs slėgis gali susidaryti tuo pačiu metu, kai veikia įvairūs veiksniai (fiziologiniai, patologiniai).
Nagrinėjamos patologijos simptomai yra gana specifiniai. Daugeliui žmonių ši sąlyga lydi stiprų galvos svaigimą, regos aštrumą, alpimą, nuolatinį mieguistumą. Siekiant tikslios diagnozės, būtina kasdien stebėti kraujo spaudimą.
Klasifikavimas ir formos
Ši liga gali pasireikšti tokiomis formomis:
- ūmus. Ši patologijos forma yra pavojinga ir vystosi dėl anafilaksinės reakcijos, apsinuodijimo, širdies sutrikimo, staigaus kraujo netekimo. Šios valstybės vystymasis vyksta vos per kelias minutes, valandas, kartu su kraujo tekėjimo pažeidimu;
- lėtinis. Šios formos kūrimas yra laipsniškas, visos kūno sistemos nereaguoja į slėgio sumažėjimą. Per ilgą ligos laikotarpį jie jau prisitaikė prie nuolatinio kraujospūdžio mažėjimo. Dažniausiai lėtinė hipotenzija atsiranda žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis klimato sąlygomis (šiaurėje, tropikuose). Gydytojai diagnozuoja šią ligos formą sportininkams. Taip yra dėl to, kad dėl didelių apkrovų organizmas yra pertvarkomas (širdies raumenys retėja, o tai yra hipotenzijos priežastis).
Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, įprasta išskirti tokias hipotenzijos formas:
- fiziologiniai;
- pirminis;
- antrinis (simptominis).
Fiziologinė forma yra paciento genetinės polinkio, profesionalaus sporto buvimas. Tai pastebima ir subtropikų, aukštumų aukštumų gyventojams.
Pirminė hipotenzija laikoma nepriklausoma liga. Pasak ekspertų, beveik visais atvejais pacientas turi neurocirkuliacinę distoniją (VVD). Šio tipo ligos atsiranda dėl stipraus streso, nuolatinio nuovargio, miego stokos, psichologinės traumos, sukrėtimų ir vaistų vartojimo.
Antrinė hipotenzija veikia kaip kitos patologijos simptomas. Specialistai pateikė sąrašą ligų, dėl kurių galima pastebėti žemą kraujospūdį:
- skrandžio opa;
- širdies nepakankamumas;
- navikai;
- infekcijos;
- kaklo stuburo osteochondrozė;
- skydliaukės sutrikimai.
Išsamesnis sąrašas pateikiamas skyriuje apie žemo slėgio priežastis.
Kaip atskirą hipotenzijos tipą, gydytojai apsvarsto ortostatinę hipertenziją (posturą), kuri atsiranda, kai asmuo staiga keičia savo padėtį, kai jis perkelia į vertikalią padėtį iš horizontalios. Paprastai jis yra vidutinio sunkumo ir trunka ilgai.
Priežastys
Mažas slėgis gali pasireikšti vienu metu veikiant keliems veiksniams. Norėdami sukelti hipotenziją, gali:
- neurocirkuliacinė (vegetatyvinė-kraujagyslių) distonija (ši būklė beveik 80% atvejų sukelia kraujospūdžio sumažėjimą);
- griežta mityba, visiškas atsisakymas valgyti;
- psichologinė trauma;
- hipovitaminozė (dažniausiai spaudimo sumažėjimas sukelia vitaminų C, B, E trūkumą).
Atskiruose sąrašuose turėtų būti atsižvelgiama į patologines ir netologines mažo slėgio priežastis.
Patologinės priežastys:
- infekcijos;
- širdies liga;
- kraujavimas;
- neurologinės ligos;
- vartojant tam tikrus vaistus (skausmą malšinančius vaistus, antidepresantus).
Ne patologinės priežastys dėl mažo kraujospūdžio yra:
- amžius;
- karščiavimas;
- ilgai laikytis lovos poilsio;
- sportuoti;
- nėštumas;
- perėjimas nuo nuolatinės padėties į nuolatinę padėtį.
Antrinės arterinės hipotenzijos priežastys yra daug didesnės. Joms būdingos tokios patologinės sąlygos:
- anemija;
- dempingo sindromas;
- masinis kraujo netekimas;
- skrandžio opa;
- širdies ir kraujagyslių patologijos (kardiomiopatija, aritmija, miokarditas);
- hipotirozė;
- cukrinis diabetas;
- cirozė, lėtinis hepatitas;
- kaklo stuburo osteochondrozė;
- kasos ligos;
- nugaros smegenų pažeidimas;
- piktybiniai, gerybiniai navikai;
- alerginės reakcijos;
- medžiagų apykaitos ligos;
- sepsis;
- dehidratacija, ūminis apsinuodijimas;
- Guillain-Barre sindromas, Parkinsono liga;
- trombocitopeninė purpura;
- anafilaksinis šokas;
- vidinis kraujavimas.
Arterinės hipotenzijos simptomai
Arterinė hipotenzija gali turėti gana įvairų klinikinį vaizdą, priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio. Fiziologinių rūšių hipotenzija dažnai būna be ženklų. Pacientas jaučiasi beveik be diskomforto.
Jei atsiranda ūminė hipotenzijos forma, pacientui pasireiškia šie simptomai:
- oda;
- stulbinantis važiavimas;
- stiprus galvos svaigimas (dažni traukuliai);
- nerimas;
- alpimas;
- dirglumas;
- padidėjęs orų jautrumas;
- regėjimo aštrumo pažeidimas (trumpas trumpas).
Lėtinėje arterinės hipotenzijos formoje pacientas turi šiuos simptomus:
- atminties sutrikimas;
- silpnumas, nuovargis;
- emocinis nestabilumas;
- termoreguliacijos sutrikimas;
- dažnas galvos skausmas (skausmas jaučiamas fronto-parietiniame, fronto-laikiniame regione);
- nuolatinis mieguistumas;
- padidėjęs prakaitavimas (ypač pastebimas delnuose, kojose);
- laikinas impotencija;
- skausmas širdyje;
- menstruacinio ciklo pažeidimas;
- padidėjęs jautrumas triukšmui, šviesa.
Šie požymiai rodo arterinės hipotenzijos ortostatinę formą:
- alpimas (spengimas ausyse, akių priešas, sunkus silpnumas gali pasireikšti prieš sąmonės praradimą);
- širdies ritmo pokytis;
- dusulys;
- pykinimas, kompanija;
- suskirstymas;
- stiprus pilvo skausmas;
- tendencija judėti ligos metu;
- padidėjęs prakaitavimas;
- dažnas žvėrys;
- gausus dujų susidarymas;
- oras;
- silpna būsena
Vaikų ir nėščių moterų ligos požymiai
Gydytojai mano, kad įtaka ligai atsiranda vaisiui su tam tikrais sutrikimais nėštumo metu. Paprastai paaugliams stebimi hipotenzijos požymiai dėl:
- nuolatinis perkėlimas mokykloje;
- praeities infekcijos;
- hormoniniai pokyčiai;
- mityba, mitybos sutrikimai;
- mažas fizinis aktyvumas.
Vaikams, sergantiems hipotenzija, gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Atleiskite būseną:
- papildomas miegas;
- vaikščioti gryname ore;
- nutraukti apkrovą.
Vaikai dažnai turi ortostatinę hipotenziją. Po staigaus pakilimo pastebimas svaigimas. Slėgio mažinimas prisideda prie tam tikrų vaiko prigimties pokyčių. Jis tampa nepagrįstas, gedęs, įžeistas, įtartinas, jo mokyklos veiklos rezultatai gali mažėti. Vidurinės mokyklos moksleiviai turi širdies skausmą, fizinio lavinimo klasių nuovargį.
Ypatingą dėmesį reikia skirti hipotenzijai nėščioms moterims. Jei patologija išsivysto prieš nėštumą, tai nurodoma kaip pagrindinis protas. Kai hipotenzija pasireiškia nėštumo metu, tai vadinama antriniu regėjimu.
Be pagrindinio patologijos vystymosi mechanizmo, pridedama:
- placentos hormonų, kurie mažina kraujagyslių spazmus, išsiskyrimą;
- širdies apkrovos padidėjimas;
- papildoma placentos cirkuliacija.
Moterys skundžiasi dėl nuovargio, aštrumo, silpnumo, vidurių užkietėjimo, pykinimo, apetito praradimo, dirglumo ir galvos skausmo, skausmingo skausmo širdies srityje.
Diagnostika
Norėdami tiksliai diagnozuoti, nustatyti žemo kraujospūdžio priežastį, gydytojas turės atlikti įvairias diagnostines priemones.
Pirminė kardiologo diagnozė skirta:
- paciento istorijos, jo artimųjų tyrimas. Tai būtina norint patvirtinti / pašalinti genetinio jautrumo poveikį hipotenzijos vystymuisi;
- pacientų apklausa. Tai padeda gydytojui padaryti simptominį paciento vaizdą, nustatyti ligos sunkumą, nustatyti patologinę hipotenzijos priežastį;
- fizinis patikrinimas (tris kartus matuojant kraujo toną, kai jie palaiko 5 minutes, kasdien stebimas kraujospūdis, klausoma paciento fonendoskopu).
Ypatingas vaidmuo tyrime yra instrumentinė diagnostika:
- kraujagyslių doplerio sonografija;
- Ultragarsas širdyje, pilvo ertmė;
- Echokardiografija;
- kardiointervalografija;
- elektroencefalografija;
- EKG (ramybėje, su apkrova).
Naudojant laboratorinius tyrimo metodus:
- kraujo biochemija;
- bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
- bendra šlapimo analizė;
- ortostatinis tyrimas.
Jei visi naudojami diagnostikos metodai neleidžia kardiologui tiksliai nustatyti ligai palankų veiksnį, pacientą reikės išnagrinėti siaurai specializuotuose gydytojuose:
- okulistas;
- pediatras;
- akušerio-ginekologo;
- neurologas;
- gastroenterologas;
- endokrinologas.
Hipertenzija
Svarbu: jei vaikas, suaugusysis, nėščia moteris turi aukščiau paminėtus simptomus, anksčiau reikia kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Kai pacientas praranda sąmonę, jam reikia pirmosios pagalbos.
Neatidėliotina priežiūra dėl hipotoninės sąmonės praradimo yra atlikti šiuos veiksmus:
- Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu namuose.
- Suteikti pacientui gryną orą.
- Atlaisvinkite įtemptus drabužius.
- Teisinga paciento padėtis (kojos turi būti virš viršutinės kūno dalies);
- Geriamojo (šaltas vanduo duodamas, kai žmogus ateina į savo jausmus).
Gydytojai pradeda gydymą nustatę tikslią žemo kraujospūdžio priežastį. Jei nustatoma antrinė hipotenzija, specialistai pradeda gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos provokatorių.
Su fiziologiniu arterinės hipotenzijos tipu specifinis gydymas nėra būtinas, nes ši būklė nėra laikoma patologija. Kai nustatoma pirminė, ortostatinė ligos forma, gydytojas skiria gydymą vaistais, ne vaistų metodais.
Narkotikų terapija
Siekiant pašalinti hipotenziją, gydytojai gali nustatyti tokius gydymo be narkotikų metodus:
- aromaterapinis masažas;
- psichoterapija;
- terapinės pratybos;
- akupunktūra;
- hidromasažas, įvairios hidroterapijos formos;
- aromaterapija;
- dušo kabina;
- kaklo ir apykaklės ploto terapinis masažas;
- fizioterapinės procedūros (elektroforezė, elektrolizė).
Narkotikų terapija
Hipotenzijos gydymas dažniau atliekamas naudojant vaistus. Paprastai gydytojai nustato:
- antidepresantai, raminamieji preparatai;
- antikolinergikai;
- smegenų apsaugos agentai;
- hipertenzija;
- augalų adaptogenai;
- nootropinės medžiagos;
- antioksidantai;
- vitaminų.
Jei pacientas turi ūminę hipotenzijos formą, jam skiriama į veną šiais vaistais:
- vazokonstriktorius;
- gliukokortikoidai;
- druska, koloidiniai tirpalai;
- kardiotonika.
Liaudies medicina
Be narkotikų, ne vaistų nuo hipotenzijos, taip pat galite naudoti tradicinę mediciną. Tačiau alternatyvių gydymo metodų taikymas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju. Labai veiksmingi liaudies gydymo metodai:
- serija + citrinų balzamas;
- saldymedis + valerijono šaknis;
- motinėlė + gudobelės;
- granatų sultys + šokoladas;
- oregano + panacėja;
- rozmarinas + pieno usnis;
- kraujažolės + apynių spurgai;
- gervuogės + imortelių gėlės;
- braškių lapai ir balti kulkšnys.
Galimos komplikacijos
Jei pacientas ilgą laiką ignoruoja hipotenzijos simptomus, jis neatlieka diagnozės ir nepradeda tinkamos terapijos, gali atsirasti komplikacijų.
Dažniausios arterinės hipotenzijos komplikacijos yra:
- širdies priepuolis;
- vaisiaus deguonies badas;
- sepsis;
- anemija;
- koma;
- insultas;
- anafilaksinis šokas;
- kardiogeninis šokas.
Prevencija
Kad nebūtų kenčia nuo nemalonių kraujospūdžio simptomų, geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės ekspertų rekomendacijomis:
- Visas poilsis.
- Tinkama, subalansuota mityba.
- Naudokite tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
- Gydytojų kelis kartus per metus atliekamas išsamus prevencinis tyrimas.
- Emocinio, fizinio perviršio pašalinimas.
- Sveikas gyvenimo būdas.
Kalbant apie pirminę, ortostatinę, fiziologinę hipotenziją, šios patologijos lemia visišką paciento atsigavimą. Tačiau po atsigavimo būtina reguliariai tirti kardiologą.
Jei pacientas turi antrinę hipotoninę ligą, prognozė priklausys nuo diagnozavimo laiko, terapijos adekvatumo, ligos sunkumo.
Hipotenzija
Hipotenzija - nuolatinis arba reguliarus kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 100/60 mm. Hg Str. Hipotenzija pasireiškia galvos svaigimu, trumpalaikiais regos sutrikimais, nuovargiu, mieguistumu, alpimo tendencija, sutrikusi termoreguliacija ir pan. Arterinės hipotenzijos diagnozė grindžiama kraujospūdžio lygio nustatymu (įskaitant kasdieninį kraujospūdžio stebėjimą), širdies ir kraujagyslių būklės tyrimą, endokrininės ir nervų sistemos (EKG, EchoCG, EEG, biocheminė kraujo analizė ir tt). Hipotenzijai gydyti naudojami nefarmakologiniai (psichoterapija, masažas, hidroterapija, FTL, akupunktūra, aromaterapija) ir vaistai (vaistažolių adaptacijos, cerebroprotekciniai vaistai, nootropiniai vaistai, raminamieji vaistai).
Hipotenzija
Arterinė hipotenzija (arterinė hipotenzija) yra žemas kraujospūdžio sindromas, kuriam būdingi nuolatiniai sistolinio (viršutinio) slėgio rodikliai, mažesni nei 100 mm Hg, ir diastolinis (mažesnis), mažesnis nei 60 mm Hg. Hipotenzija dažniau pasireiškia jaunoms moterims ir paaugliams. Senesniame amžiuje, kraujagyslių aterosklerozės fone, aterosklerozinė arterinė hipotenzija atsiranda dėl kraujagyslių tono praradimo dėl aterosklerozinių pokyčių.
Dėl šio veiksnio daugiafunkcinio pobūdžio hipotenzija yra kardiologijos, neurologijos, endokrinologijos ir kitų klinikinių disciplinų tyrimo objektas.
Arterinės hipotenzijos klasifikacija
Atsižvelgiant į tai, kad sveikiems asmenims gali pasireikšti arterinė hipotenzija, lydi įvairių ligų eigą arba būti nepriklausoma nosologine forma, naudojama viena hipotoninių būsenų klasifikacija. Jis išskiria fiziologinę, patologinę (pirminę) ir simptominę (antrinę) arterinę hipotenziją.
Fiziologinės hipotenzijos variantai yra arterinė hipotenzija, kaip individuali norma (turinti paveldimą konstitucinį pobūdį), adaptyvi kompensacinė hipotenzija (tarp aukštumų gyventojų, tropikų ir subtropikų) ir padidėjusio fitneso hipotenzija (tarp sportininkų).
Patologinė pirminė arterinė hipotenzija, kaip nepriklausoma liga, apima idiopatinės ortostatinės hipotenzijos ir neurocirkuliacinės hipotenzijos atvejus, kai yra nestabili, grįžtama eiga ar nuolatinis pasireiškimas (hipotoninė liga).
Aptariamos simptominės (antrinės) arterinės hipotenzijos, ūminės (su žlugimo, šoko) ir lėtinėmis formomis, kurias sukelia organinė širdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininių sistemų, hematologinių ligų, intoksikacijų ir pan.
Hipotenzijos priežastys
Hipotenzija turėtų būti laikoma daugiafunkcine būsena, atspindinčia kraujospūdžio sumažėjimą arterinėje sistemoje esant įvairioms fiziologinėms ir patologinėms sąlygoms. Pirminės arterinės hipotenzijos priežastis 80% atvejų yra neurocirkuliacinė distonija. Remiantis šiuolaikinėmis teorijomis, pirminė hipotenzija yra ypatinga smegenų vazomotorinių centrų neurozės forma, kurios vystymuisi pagrindinis vaidmuo skiriamas stresui ir ilgai trunkančioms psichologinėms traumoms. Tiesioginės priežastys gali būti psichologinė trauma, lėtinis nuovargis ir miego trūkumas bei depresija.
Antrinė hipotenzija yra kitų esamų ligų požymis: anemija, skrandžio opa, dempingo sindromas, hipotirozė, kardiomiopatija, miokarditas, aritmija, diabetinė neuropatija, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, navikai, infekcinės ligos, širdies nepakankamumas ir kt.
Ūminė hipotenzija gali būti didžiulio vienpakopio kraujo netekimo, dehidratacijos, sužalojimo, apsinuodijimo, anafilaksinio šoko, staigaus širdies sutrikimo, kurį sukelia hipotenziniai refleksai, rezultatas. Tokiais atvejais arterinė hipotenzija atsiranda per trumpą laiką (nuo kelių minučių iki valandų) ir sukelia ryškius vidaus organų aprūpinimo krauju sutrikimus. Lėtinė hipotenzija trunka ilgai; tuo pačiu metu organizmas yra pritaikytas sumažintam slėgiui, todėl nėra ryškių kraujotakos sutrikimų simptomų.
Hipotenzija taip pat gali atsirasti dėl vitaminų B, C, E trūkumo; dietos, narkotikų perdozavimas, pavyzdžiui, hipertenzijos gydymui. Fiziologinė hipotenzija gali pasireikšti sveikiems žmonėms, turintiems paveldėtą polinkį į žemą kraujospūdį, apmokytiems sportininkams, atsižvelgiant į prisitaikymą prie staigių oro ar klimato sąlygų pokyčių.
Arterinės hipotenzijos patogenezė
Nepaisant galimų priežasčių gausos, arterinės hipotenzijos išsivystymo mechanizmas gali būti susijęs su keturiais pagrindiniais veiksniais: širdies minutės ir insulto išėjimo sumažėjimu; BCC mažinimas; periferinių indų atsparumo sumažėjimas; venų kraujotakos sumažėjimas į širdį.
Sumažinti insulto ir širdies išvestį yra nustatyta su sunkia miokardo disfunkcijos miokardo infarkto, metu, sunkios aritmijos perdozuoti SS-blokatoriai, ir tt D. sumažinto tonas ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo laivai (daugiausia Arteriolė ir precapillaries) sukelia hipotenzijos vystymąsi žlugimo toksinių metu arba infekcinio pobūdžio, anafilaksinis šokas. Hipotenzija, atsiradusi dėl sumažėjusio BCC, atsiranda, kai kraujavimas iš išorės (virškinimo trakto) arba vidinis kraujavimas (su kiaušidžių apopsija, blužnies plyšimas, aortos aneurizmos plyšimas ir tt). Greitas eksudato evakavimas su didžiuliu ascitu ar pleuritu gali sukelti arterinę hipotenziją dėl sumažėjusio veninio kraujo atsilikimo į širdį, nes didelė BCC dalis lieka mažiausiuose laivuose.
Įvairiose arterinės hipotenzijos formose, didesnių vegetacinių centrų kraujagyslių reguliavimo pažeidimai, renino-angiotenzino-aldosterono sistemos arterinio slėgio reguliavimo mechanizmo sumažėjimas, kraujagyslių receptorių jautrumo katecholaminams sutrikimas, baroroflexo lanko ar efferentinės dalies sutrikimai.
Arterinės hipotenzijos simptomai
Fiziologinė hipotenzija daugeliu atvejų nesukelia ypatingo diskomforto. Ūminė arterinės hipotenzijos forma pasireiškia ryškiu smegenų audinio badu, dėl kurio pasireiškia galvos svaigimas, trumpalaikis regos sutrikimas, eigos nestabilumas, odos padengimas, alpimas.
Lėtine antrine hipotenzija pasireiškia pagrindinės ligos simptomai. Be to, pacientams yra silpnumas, apatija, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, emocinis labilumas, atminties sutrikimas, sutrikęs termoreguliavimas, kojų ir delnų prakaitavimas ir tachikardija. Ilgalaikis arterinės hipotenzijos kursas sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus moterims ir stiprumą vyrams.
Kai ortostatinė hipotenzija dėl kūno padėties pasikeitimo iš horizontalios į vertikalią, atsiranda prieš sąmonės netekusių būsenų. Arterinės hipotenzijos atveju, vegetacinės krizės paprastai gali pasireikšti vagoinsuliniu pobūdžiu. Tokie paroksizmai atsiranda su adynamija, hipotermija, per dideliu prakaitavimu, bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimu ir alpimu, pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, kvėpavimo sunkumais dėl gerklų spazmo.
Arterinės hipotenzijos diagnostika
Diagnozės procese svarbu ne tik nustatyti arterinės hipotenzijos buvimą, bet ir išsiaiškinti priežastis, kodėl tai sukelia. Norint tiksliai matuoti kraujospūdį, reikia 3–5 minučių intervalais matuoti tris kartus kraujo spaudimą. Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas leidžia nustatyti kraujo spaudimo dydžio ir kasdienio ritmo svyravimus.
Norint pašalinti ar patvirtinti antrinę arterinę hipotenziją, būtina išsamiai ištirti širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir nervų sistemos būklę. Šiuo tikslu išnagrinėti biocheminiai kraujo parametrai (elektrolitai, gliukozės, cholesterolio ir lipidų frakcijos), atliekamas EKG (ramybės ir streso bandymų metu), ortostatinis tyrimas, ehokardiografija, elektroencefalografija ir kt.
Norint nustatyti išsamesnio tyrimo poreikį, pacientams, sergantiems hipotenzija, reikia kreiptis į kardiologą, neurologą, optometrą ir endokrinologą.
Arterinės hipotenzijos gydymas
Arterinės hipotenzijos gydymas prasideda tik tada, kai nustatoma tiksli kraujo spaudimo mažinimo priežastis. Antrinės simptominės hipotenzijos atveju pagrindinė liga bus įtakos objektas. Hipotenzinė neurovegetatyvinė genezė, visų pirma, reikalauja koreguoti autonominį disbalansą naudojant vaistų ir ne vaistų metodus.
Medicininės ir rekreacinės veiklos kompleksas gali apimti dienos režimo ir mitybos normalizavimą, įvairias psichoterapijos galimybes; kaklo ir apykaklės zonos masažas, aromaterapinis masažas; hidroterapija (Škotijos dušas, apvalus dušas, Vichy dušas, hidromasažas, aromatinės ir mineralinės vonios); akupunktūra, fizioterapija (elektroforezė ant apykaklės srities, elektrolizė); aromaterapija, aeroiono terapija, mankštos terapija.
Arterinės hipotenzijos gydymas vaistais atliekamas su skirtingų grupių vaistais: vaistažolių adaptogenais (citrinžolės, aralijos, ženšenio užpilais); anticholinerginiai vaistai, cerebroprotekciniai agentai (cinnarizinas, vinpocetinas); nootropiniai vaistai (glicinas, piracetamas); antioksidantai ir vitaminai (gintaro rūgštis, vitaminai A, B, E); antidepresantai ir raminamieji preparatai. Ūminės arterinės hipotenzijos, kardiotonikos ir vazokonstriktorių (mezaton, dopamino), gliukokortikoidų įvedimo ir gliukokortikoidų vartojimo, infuzijos su fiziologiniu tirpalu ir koloidais, siekiant greitai padidinti ir stabilizuoti kraujospūdį.
Arterinės hipotenzijos prevencija
Pagrindiniai pirminės arterinės hipotenzijos profilaktikos principai sumažinami iki dienos režimo laikymosi, išlaikant sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, žaidžiant sportą (maudytis, vaikščioti, gimnastiką), gerą mitybą, pašalinti stresą. Naudingos procedūros, stiprinančios kraujagysles (douches, grūdinimas, masažas).
Antrinės arterinės hipotenzijos prevencija yra endokrininių, neurologinių, širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, rekomenduojama nuolat stebėti kraujo spaudimą, reguliariai stebėti kardiologą.
Hipotenzija: priežastys, simptomai, narkotikų ir liaudies gydymas
Kraujo spaudimo nukrypimas nuo normos visada lydi daugybė simptomų, kurie labai pablogina gyvenimo kokybę. Nuolatinis slėgio sumažėjimas yra hipotenzija. Šį pažeidimą lydi jėgos praradimas, sumažėjęs veikimas ir migrena. Hipotenzija retai veikia kaip nepriklausomas pažeidimas. Dažniausiai kraujospūdžio mažinimas yra kitų sutrikimų ir ligų simptomas.
Kas yra hipotenzija?
Hipotenzija yra kraujospūdžio sutrikimas, kuriam būdingas sistolinio (viršutinio) rodiklio sumažėjimas žemiau 100 mm Hg ir žemesnis - žemiau 60 mm Hg. Hipotenzija ir hipotenzija yra sinonimai. Diagnozėje atsižvelgiama į normalų spaudimą asmeniui. Manoma, kad arterinė hipotenzija yra slėgio sumažėjimas daugiau nei 20% normos, kuri priklauso nuo paciento amžiaus ir susijusių ligų.
Slėgis nuo 100 iki 60 reiškia hipotenziją tik tuo atveju, jei pacientas visada yra normalus 120–80 slėgis. Jei asmuo visada gyveno su šiek tiek padidėjusiu spaudimu, lyginant su norma, hipotenzija, kai diagnozė yra sumažinta iki 110. tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie paprastai turi šiek tiek mažesnį spaudimą. Jei pacientui buvo įprasta 110-170 slėgis, hipotenziją galima aptarti tik tada, kai kraujospūdis nukrenta žemiau 90-60.
120–80 slėgis laikomas normaliu, tuo pačiu metu atsižvelgiama į 15-20 mm Hg nuokrypį. nuo normos aukštyn ar žemyn nelaikoma patologija, jei pacientas jaučiasi gerai. Taigi 100-160 slėgis gali būti normos variantas, jei nėra kraujospūdžio sumažėjimo požymių, ir žmogus visada turėjo mažą kraujospūdį.
Nepaisant to, nepageidautina palikti hipotenziją be dėmesio. Nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas lydi visą simptomų kompleksą, kuris labai apsunkina paciento gyvenimą. Nepaisant to, kad hipotenzija nesukelia negrįžtamų pokyčių organizme, šio sutrikimo fone, smegenys gali gauti mažiau deguonies. Tai neigiamai veikia smegenų pažinimo funkcijas - atmintį, gebėjimą susikoncentruoti.
Vidutiniškai mažas tonometro rodmenys gali būti normalūs
Hipotenzijos tipai
Hipotenzija suskirstyta į keletą tipų:
Ūminė hipotenzija yra pavojinga būklė, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki kritinių verčių. Tokia hipotenzija nėra savarankiška liga, bet komplikacija, kai reikia skubios medicininės pagalbos - aritmijos, širdies priepuolio, insulto, plaučių tromboembolijos. Ūmus hipotenzija reikalauja skubios hospitalizacijos, kitaip gali atsirasti koma.
Lėtinė hipotenzija yra genetiškai nustatyta liga. Jis taip pat vadinamas fiziologine hipotenzija. Šios formos ypatumas yra nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, kuris yra norma konkrečiam pacientui. Paprastai žmonės, turintys fiziologinę hipotenziją, visada yra depresija, dažniausiai per 100-110 mm Hg. Tokiai hipotenzijai gydyti nereikia, nes tai nėra fiziologinės normos pažeidimas. Dažnai su tokio tipo hipotenzija patyrę profesionalūs sportininkai.
Antrinė hipotenzija yra spaudimo, kuris atsiranda kitų patologijų fone, pažeidimas. Hipotenzija šiuo atveju yra simptomas, bet ne nepriklausoma liga.
ICD-10 klasifikacija
ICD-10 hipotenzija klasifikuojama dėl vystymosi.
ICD-10 hipotenzija yra kodas I95. Tuo pačiu metu idiopatinė arba pirminė hipotenzija vadinama I95.0.
Ortostatinė hipotenzija yra spaudimo pažeidimas, kai kūno padėtis pasikeičia. Šios ligos simptomai pasireiškia tik esant apkrovai, dažniausiai staigiai keičiant kūną, nuo horizontalios iki vertikalios padėties. Ši pažeidimo forma klasifikuojama kaip I95.1.
Medicininė hipotenzija pagal ICD-10 vadinama I95.2. Šis sutrikimas pasižymi kraujospūdžio sumažėjimu, vartojant tam tikras vaistų grupes. Ši hipotenzijos forma nėra nepriklausoma liga. Be to, net hipertenzija sergantiems pacientams gali pasireikšti hipotenzija dėl vaistų, netinkamo gydymo ir didelių antihipertenzinių vaistų dozių vartojimo atveju.
ICD-10 lėtinė hipotenzija yra pažymėta I95.8. Šis sutrikimas ne visada reikalauja gydymo, nes tai yra labiau fiziologinė paciento savybė nei patologija.
Atskirai, Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD) daro neapibrėžtą hipotenziją, kuri žymima I95.9. Ši sąlyga negali būti laikoma nepriklausoma liga, tačiau neįmanoma nustatyti tikslios priežasties. Tokia diagnozė nustatoma tuo atveju, kai pacientas turi lėtinių ligų, kurios teoriškai gali sukelti hipotenziją.
Ligos priežastys
Kai hipotenzijos priežastys skirstomos į dvi grupes - bendras ir specifines. Dažniausios priežastys yra lėtinės ligos arba fiziologinės savybės, dėl kurių sumažėja slėgis. Tai apima:
- vegetatyvinė distonija;
- pastovus stresas;
- vitaminų trūkumas;
- nesveika mityba;
- genetinis polinkis.
Svarbus vaidmuo vystant hipotenziją ar hipotenziją yra nervų sistemos sveikata. Vegetovinis ar neurocirkuliacinis distonija - autonominės nervų sistemos pažeidimas. Šiai ligai būdingas visiškas simptomų kompleksas, įskaitant kraujospūdžio sumažėjimą. Tai IRR, kuris dažniausiai sukelia antrinę hipertenziją.
Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - labiausiai paplitęs mažo kraujospūdžio „kaltininkas“
Nuolatinis stresas, darbas įtemptoje situacijoje, lėtinis miego trūkumas - visa tai turi neigiamą poveikį autonominės nervų sistemos darbui. Sistemingo miego stokos rezultatas gali būti kraujagyslių tono susilpnėjimas ir kraujospūdžio sumažėjimas.
Vitaminų trūkumas, prasta mityba ir griežtos monoterapijos sukelia kraujospūdžio sumažėjimą. Taip pat atsiranda įvairių sveikatos problemų, todėl hipotenzija šiuo atveju gali būti pirminė ir antrinė liga.
Lėtinė arba fiziologinė hipotenzija yra genetiškai nustatytas sutrikimas, kuris nėra visiškai laikomas liga. Jei tėvai visada gerokai sumažino kraujospūdį, manoma, kad vaikas taip pat gali vystyti fiziologinę hipotenziją. Pažymėtina, kad paprastai šis pažeidimas pasižymi nedideliu, bet pastoviu slėgio sumažėjimu.
Be to, esant hipotenzijai, priežastys gali būti lėtinės ligos ir ūminės ligos, sukeliančios kraujospūdžio sumažėjimą. Tarp jų yra:
- skrandžio opa;
- širdies nepakankamumas;
- miokarditas;
- diabetinė neuropatija;
- hipotirozė;
- sunkių infekcinių ligų;
- osteochondrozė ir kitos stuburo ligos;
- naviko navikai;
- vartoti tam tikras narkotikų grupes.
Skrandžio opa, gastritas, cholecistitas ir kitos virškinimo trakto patologijos visada mažėja. Lėtinėmis ligomis slėgis sumažėja vidutiniškai 10-15 mm Hg.
Su širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniais sutrikimais, pavyzdžiui, aritmija, miokarditu arba sunkiu širdies nepakankamumu, stebimas kraujagyslių tono sumažėjimas. Ši būklė pasižymi sumažėjusiu deguonies transportu dėl sumažėjusio kraujospūdžio ir gali būti pavojinga paciento gyvybei.
Kai neurologiniai sutrikimai, atsiradę dėl cukrinio diabeto (neuropatijos), auga vegetacinės nervų sistemos ir periferinių sutrikimų darbas. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas.
Hipotenzijos simptomai visada yra hipotiroze. Šis sutrikimas pasižymi skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimu, kuris reguliuoja kraujagyslių tonusą.
Dėl gimdos kaklelio osteochondrozės smegenų kraujotakos nepakankamumo, trauminiai smegenų sužalojimai ir sunkios stuburo ligos, spaudimas ir hipotenzija. Kai gimdos kaklelio osteochondrozė dažnai stebima ortostatine hipotenzija. Asmuo, atliekantis staigius judesius, pvz., Išeiti iš lovos, jaučia staigaus slėgio kritimo simptomus. Nepaisant to, toks pažeidimas yra trumpas - reikia vėl atsisėsti arba horizontalią padėtį, nes simptomai greitai praeina.
Antrinė hipotenzija yra būdingas įvairių auglių, tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų, simptomas.
Atskirai izoliuota vaistų hipotenzija. Tokiu atveju spaudimo mažinimo simptomai atsiranda vartojant tam tikrus vaistus. Antidepresantai, raminamieji vaistai, kai kurie raumenų relaksantai ir antihipertenziniai vaistai gali sukelti spaudimo sumažėjimą. Hipertenzija yra nuolatinis padidėjęs spaudimas, kurio gydymui naudojami specialūs vaistai, tačiau, jei tabletę vartojate netinkamai, gali pasireikšti hipotoniniai simptomai.
Žemas kraujospūdis gali būti šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus.
Simptomai ir požymiai
Dėl hipotenzijos simptomai priklauso nuo to, kiek sumažėjo kraujospūdis, ir kas jį sukėlė. Bendrieji paciento skundai:
- mieguistumas;
- nuovargis;
- migrena;
- suskirstymas
Sunkiais atvejais gali pasireikšti galvos svaigimas, erdvės disorientacija. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti silpną būseną.
Arterinės hipotenzijos atveju simptomai taip pat turi įtakos psicho-emocinei asmens būklei. Žemas kraujospūdis lydi apatiją. Kadangi smegenys gauna mažiau deguonies dėl kraujotakos sutrikimų, gali pasireikšti depresijos simptomai.
Pacientai, sergantys hipotenzija, greitai pavargsta, reikia ilgalaikio miego. Vidutiniškai hipotonijai reikia 20% daugiau laiko miegoti.
Žemas kraujospūdis lydi galvos skausmą, kuris plinta kaip migrena. Skausmas lokalizuotas šventyklose, tik viena galvos dalis gali skaudėti. Tai gali sukelti pykinimą, akių skausmą, jautrumą šviesai.
Dėl arterijų kraujospūdžio pokyčių arterinės hipertenzijos simptomai gali paveikti smegenų pažinimo funkcijas. Labai sumažėjus kraujospūdžiui, sumažėja atmintis, nukenčia dėmesio koncentracija, žmogus negali sutelkti dėmesio į darbą.
Hipotenziją beveik visada lydi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Ši būklė vadinama bradikardija ir padidina deguonies trūkumą, patekusį į vidaus organų audinius. Tuo pačiu metu gali būti ir kitų simptomų, susijusių su kraujagyslių tono sumažėjimu - neryškus matymas, rankų šaltkrėtis, odos nuovargis.
Suprasti, kas yra hipotenzija ir kas nutinka su šiuo sutrikimu, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, pastebint pirmuosius simptomus.
Nuolatinis mieguistumas, nuovargis, žemas veikimas labai apsunkina hipotonijos gyvenimą.
Kuris gydytojas turi susisiekti?
Hipotenzijos atveju gydymas skiriamas tik atlikus išsamų tyrimą. Pirmas žingsnis yra pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba šeimos gydytoju. Po fizinio patikrinimo gydytojas galės pasiūlyti mažo kraujospūdžio priežastis ir, jei reikia, nukreipti pacientą į kitus specialistus.
Be gydytojo, pacientas turi apsilankyti šiuose specialistuose:
- neurologas;
- kardiologas;
- endokrinologas;
- gastroenterologas.
Kaip gydyti hipotenziją - tai priklauso nuo jo vystymosi priežasčių. Nervų ar vegetacinės distonijos sutrikimų atveju gydymą skiria neurologas. Jei su osteochondroze siejamas žemas slėgis, gydytojas taip pat pasirenka gydymą.
Su mažu spaudimu dėl diabeto fono turėtų ištirti endokrinologas. Skydliaukės hipofunkcijos atveju, kuris gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, gydymą taip pat nustatys endokrinologas.
Kardiologas paskirs gydymą, jei liga atsiranda dėl miokardo disfunkcijos. Būtina apsilankyti gastroenterologe, kad būtų išvengta skrandžio opų ir kitų virškinimo trakto ligų, dėl kurių gali sumažėti spaudimas.
Tyrimai, reikalingi diagnozei patvirtinti:
- EKG;
- Galvos ir kaklo doplerio sonografija;
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
Reikalingas trijų kartų kraujospūdžio matavimas. Paprastai, norint gauti patikimus duomenis, rekomenduojama reguliariai atlikti matavimus per dieną.
Jei neįmanoma nustatyti hipotenzinio sindromo atsiradimo priežasties ir neabejotinai nuolat mažėja slėgis, diagnozuojama idiopatinė hipotenzija (I95.0 pagal ICD-10).
Žemas kraujo spaudimas dažnai yra skydliaukės problema, todėl ją reikia ištirti.
Kaip gydyti hipotenziją?
Arterinės hipotenzijos atveju gydymas priklauso nuo sutrikimo atsiradimo priežasčių. Hipotenzijos priežastys ir gydymas yra tarpusavyje susiję, nes daugeliu atvejų kalbame apie antrinę hipotenziją.
Maždaug pusėje atvejų hipotoniją sukelia neurocirkuliacinė distonija. Tokiu atveju gydytojas paskyrė neurologą. Terapija apima raminamųjų vaistų, vaistų gerinimą kraujotakai gerinti. Be to, nustatomi tonizuojantys ir stiprinantys agentai, gerinantys gerovę ir didinant efektyvumą.
Dėl mažo spaudimo svarbu turėti subalansuotą mitybą ir geriamąjį režimą. Pacientas turi vengti streso ir normalizuoti miego modelius.
Narkotikų terapija
Gydymą hipotenzija atlieka sedatyviniai ir nootropiniai vaistai, naudojami šie vaistai ir vaistai:
- Glicinas;
- bijūnų tinktūra;
- Sedistress;
- Persenas;
- Armadinas;
- valerijono tinktūra.
Šie vaistai pagerina miego kokybę, mažina nerimą ir normalizuoja nervų sistemos darbą. Glicinas (Glycised) ir Armadin normalizuoja smegenų kraujotaką, pagerina jo veiksmingumą.
Siekiant pagerinti gerovę ir sumažinti simptomų sunkumą, naudojamos tonizuojančios tinktūros - ženšenis, citrinžolė ir eleutokokai.
Siekiant pagerinti smegenų funkciją, gydytojas gali paskirti cinnariziną arba Vinpocetiną. Šie vaistai dažnai naudojami gimdos kaklelio osteochondrozei. Kitas įrankis, naudojamas hipotenzijos smegenų kraujotakai gerinti - Actovegin.
Sustiprinus gerovę, reikia didinti spaudimą hipotenzijos metu. Tai atliekama naudojant kofeino turinčius vaistus, įskaitant kofeino tabletes. Norint sumažinti galvos skausmą, rekomenduojama naudoti kofeino analgetikus - Farmadol, Citramon, Solpadein. Šios tabletės šiek tiek padidina kraujospūdį ir greitai sumažina galvos skausmą.
Tai naudinga, kai hipotonikai vartoja antioksidantus, tokius kaip ginkgo biloba ekstraktas ir jo analogai. Tokie vaistai pagerina sveikatą, normalizuoja kraujagyslių tonusą, suteikia jėgą ir stiprumą. Antioksidantai gerina nervų sistemą ir mažina destruktyvų streso poveikį.
Liaudies gynimo priemonės dėl hipotenzijos
Žinant, kas yra arterinė hipotenzija, paaiškėja, kad gydymo tikslas yra greitai normalizuoti kraujospūdį ir sumažinti simptomus. Neatidėliotinas kraujo spaudimas gali būti toks paprastas įrankis, kaip fiziologinis tirpalas. Būtina ištirpinti pusę šaukštelio druskos stikline švaraus vandens ir gerti jį viename čiurkšle. Druska išlaiko skystį organizme ir padidina kraujo spaudimą. Šiek tiek sumažėjus kraujospūdžiui, pakanka, kad netrukus atsipalaiduotų.
Puodelis kavos padės greitai grąžinti toną
Kitas veiksmingas įrankis, kuris yra pažįstamas visiems, kurie kada nors susidūrė su žemu slėgiu, yra puodelio puodelio kava. Kofeinas labai greitai padidina kraujospūdį ir pagerina smegenų funkciją, tačiau jo poveikis trunka maždaug pusantros valandos.
Nepaisant to, kad stiprus gėrimas gali greitai sumažinti galvos skausmą su hipotenzija, kava negali būti piktnaudžiaujama. Reguliariai naudojant didelius kavos kiekius, sutrikdoma nervų sistema, padidėja neigiamas streso poveikis ir pablogėja miegas. Visa tai lemia tolesnį kraujospūdžio sumažėjimą dėl nervų sistemos susilpnėjimo. Taip pat galite gerti stiprią arbatą, bet, vėlgi, be piktnaudžiavimo gėrimu.
Iš liaudies gynimo priemonių galite naudoti:
- nuoviras iš ramunėlių, citrinų balzamo ir valerijono;
- motinos nuoviras;
- imortelle nuoviras;
- nuoviras ženšenio šaknis su lapų citrinų.
Norint paruošti nuovirus, turite vartoti šaukštą žaliavų ar žolelių mišinio ir virkite per mažą ugnį 500 ml vandens 15 minučių. Iš aprašytų augalų gali užpilti užpilai. Norėdami tai padaryti, šaukštą džiovintų žaliavų įpilama su dviem puodeliais verdančio vandens termoso ir reikalaujama 4 val. Ramunė, baldriumas, citrinų balzamas ir motinėlė yra augalai, turintys raminamąjį poveikį. Jie nuramina nervų sistemą, taip sumažindami stresą, kuris sukelia hipotoninių pacientų spaudimo sumažėjimą.
Ženšenis ir citrinžolė yra dažymo įrenginiai. Jie padidina kraujagyslių toną ir gerina sveikatą esant mažam slėgiui.
Taip pat rekomenduojama, kad hipotenzijos gerti paprastą vandenį, pridėdami šaukštą citrinos sulčių. Citrusiniai vaisiai yra galingi antioksidantai ir stiprina nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.
Citrusiniai vaisiai yra geri kraujagyslėms.
Gyvenimo būdas su hipotenzija
Svarbus vaidmuo gydant hipotenziją skiriamas gyvenimo būdui. Kenksmingi įpročiai, dažnas stresas, apdorojimas, naktiniai pamainos ir kasdienio gyvenimo pažeidimas - visa tai sukelia spaudimo sumažėjimą ir mažina visą organizmą. Atmetus blogus įpročius, bet koks hipotenzija greitai jaučiasi geriau.
Draudžiama vartoti alkoholį su hipotenzija. Faktas yra tai, kad alkoholis mažina spaudimą, todėl net ir nedideliais kiekiais stiprūs gėrimai prisideda prie sveikatos pablogėjimo.
Kadangi tai yra nervų sistemos disfunkcija, dėl kurios sumažėja slėgis, svarbu išvengti streso ir sugebėti atsipalaiduoti. Jei rekomenduojama hipotenzija:
- normalizuoti kasdienybę;
- miegoti bent 8 valandas per dieną;
- meistriškumo kvėpavimo pratimai arba meditacijos praktika;
- sportuoti;
- vaikščioti dažniau atvirame ore.
Visa tai bus naudinga nervų sistemai, sustiprins visą kūną ir normalizuos kraujo spaudimą.
Žemo slėgio pašarai
Nėra griežtų rekomendacijų dėl hipotenzijos. Asmuo, turintis žemą kraujospūdį, turėtų valgyti reguliariai, rekomenduojama dalinė maisto - dažnai, bet mažomis porcijomis. Nuo dietos reikia pašalinti riebalus ir sunkų maistą, patogius maisto produktus ir pyragus su riebaliniu kremu.
Kasdien reikia valgyti šviežių vaisių ir daržovių. Būtinai valgykite daugiau jūros gėrybių - jūros žuvis gausu omega-3, stiprinančių kraujagysles ir nervų sistemą. Džiovinti vaisiai, riešutai, citrusiniai vaisiai taip pat yra naudingi hipotenzijai. Aštrūs prieskoniai, įvairūs prieskoniai, cinamonas ir gvazdikėliai - visa tai naudinga esant mažam slėgiui.
Hipotenzijos komplikacijos
Reikia gydyti hipotenziją. Staigus kraujo spaudimo šuolis gali sukelti hipoksiją. Vyresniame amžiuje hipotenzija yra pavojinga demencijos vystymuisi, nes sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse. Hipotenzija nėščioms moterims gali sukelti vaisiaus hipoksiją.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią hipotenzijos vystymuisi, sveikas gyvenimo būdas ir blogų įpročių nebuvimas. Būtina reguliariai mankštintis, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sveikatai, bėgiojimui, plaukimui ir jogai yra naudinga. Reguliarus šviežias oras, subalansuota mityba ir streso stoka yra sveikatos garantas daugelį metų.
Hipotenzija (hipotenzija)
Kai jaučiatės blogai, galvos skausmas, galvos svaigimas, daugelis mano, kad padidėjo kraujo spaudimas. Tačiau, jei yra tokių simptomų, reikia išmatuoti spaudimą, nes jis gali būti sumažintas, ir reguliariai mažinant slėgį, atsiranda arterinė hipotenzija arba hipotenzija.
Norma
Norint nustatyti, koks kraujo spaudimas laikomas normaliu, reikia nurodyti normaliąją ribą:
- 25 metų amžiaus spaudimo sparta viršija 100/60 mm Hg.
- 25-40 metų amžiaus - virš 105/65 mm Hg
- Daugiau nei 40 metų - diastolinis slėgis yra 65-70 mmHg. Norint išsiaiškinti sistolinio slėgio ribą, reikia atlikti skaičiavimą pagal formulę:
- HELL = amžius + 50
Hipotenzijos klasifikacija
Fiziologinė hipotenzija:
- sportininkų, susijusių su kūno tinkamumu, hipotenzija;
- prisitaikanti, kalnuose gyvenantiems žmonėms.
Patologinė hipotenzija:
- pirminis arba neurocirkuliacinis: yra grįžtamasis ir atsparus;
- ortostatinis;
- antrinis: ūminis ir lėtinis.
Fiziologinis
Kai žemas slėgis neturi neigiamo poveikio, žmogus nepateikia jokių skundų dėl jo būklės, tada jie kalba apie fiziologinį slėgio sumažėjimą.
Ši išvada padaryta išnagrinėjus pacientą, kad būtų išvengta kitos patologijos.
Fiziologinei hipotenzijai būdinga:
- Pacientas nesiskundžia.
- Nepaisant sumažinto slėgio, yra geros būklės.
- Patologijos simptomų tyrimo trūkumas.
- Bendravimas su treniruotėmis, apgyvendinimu.
- Jaunuolis
- Širdies EKG be patologijos.
- Hipotenzija neturi įtakos gyvenimo kokybei.
Patologinis
Daugeliu atvejų hipotenzija yra nepriklausoma patologija arba patologinio proceso simptomas.
Pirminė hipotenzija
Pirminė hipotenzija yra funkcinis sutrikimas kraujagyslių tono neuroendokrininiam reguliavimui, kuris pasireiškia spaudimo sumažėjimu, asteniniu sindromu. Pagrindinėje hipertenzijos formoje širdis nebus išsiplėtusi ir nebus širdies nepakankamumo. Kitas ligos pavadinimas yra neurocirkuliacinė hipotenzija.
Pagrindinės hipotenzijos atsiradimo priežastys:
- stresas;
- per didelis psichinis ir fizinis stresas;
- smegenų sužalojimas;
- nesveikas maistas ir infekcijos, perkeltos vaikystėje;
- teisingumas: vibracijos, intensyvus triukšmas, perkaitimas;
- jonizuojančiosios spinduliuotės.
Hipotenzijos raida
- pablogėja smegenų centrų, atsakingų už laivų darbo reguliavimą, darbas
- nervų sistemos autonominis sutrikimas;
- antinksčių žievės disfunkcija;
- periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas.
Dėl to atsiranda hipotenzija dėl arterinio tono sumažėjimo. Esant žymiam slėgio sumažėjimui, pažeidžiama mikrocirkuliacija.
Simptomai
Pirminės hipotenzijos simptomai atsiranda po 20-25 metų. Pacientai paprastai turi daug skundų:
Silpnumas ir nuovargis yra pirminės hipotenzijos požymiai
- Silpnumas, nuovargis, sumišimas, sutrikusi atmintis, depresija, nuotaikos pokyčiai, ašarumas, miego sutrikimas.
- Galvos skausmas gali būti skirtingas: pastovus, intensyvus, slegiantis, pulsuojantis. Jis atsiranda dėl prastos kraujo nutekėjimo ir sumažėjusio smegenų venų tono. Stipri kava padeda kai kuriems atsikratyti skausmo. Skausmas priklauso nuo oro sąlygų, magnetinių audrų ir padidėjimo su skirtingomis apkrovomis.
- Rytinis galvos svaigimas su spengimu ausyse, pykinimas.
- Širdies skausmą pastebi daugelis pacientų, turinčių pirminę arterinę hipotenziją. Paprastai skauda, kartais susiaurėja.
- Palpitacijos, „pertraukų“ jausmas širdies darbe po treniruotės.
- Oro trūkumo jausmas.
- Galūnių trūkumas.
- Skausmas ir sąnarių skausmas
- Silpnumas ir alpimas kylant.
Hipotoninė krizė
Pykinimą sukelia didesnis nei įprastas fizinis ir psicho-emocinis stresas.
Hipotoninė kraujagyslių krizė pasireiškia tokiais pat simptomais kaip hipotenzija, tačiau jų sunkumas yra žymiai padidėjęs. Krizės metu padidėja insulino srautas į kraują, kuris pasireiškia bado, prakaitavimo, lūpų ir liežuvio tirpimo jausmu.
Hipotoninės krizės metu simptomai yra ryškūs.
Diagnostika
Kitų ligų sukeltos arterinės hipotenzijos diagnostika pagrįsta pačios ligos nustatymu:
- Apskritai kraujo ir šlapimo tyrimai, patologija nenustatyta.
- EKG - bradikardijos požymiai, neigiama T banga gali pasireikšti krizės metu.
- Echokardiografija širdyje.
- Dviračių testas. Kas tai? Tai yra apklausos metodas, rodantis apkrovos toleranciją.
- Holter BP - kraujospūdžio matavimas per dieną.
- Kraujo biochemija - kartais sumažėja natrio kiekis.
Antrinė
Slėgis mažėja dėl kitos patologijos. Tai reiškia, kad šiuo atveju hipotenzija yra tik kitos ligos simptomas. Didžiąją skaičių ligų lydi arterinė hipotenzija.
Skubios antrinės hipotenzijos priežastys:
- nedidelis kraujo kiekis, kurį širdis išmeta vienu gabalu.
- kraujo kiekio kraujyje sumažėjimas.
- sumažėja kraujo grįžimas iš venų sistemos kojų į širdį.
Kiekviena priežastis gali veikti savarankiškai arba darniai.
Ortostatinis
Ortostatinė hipotenzija yra slėgio sumažėjimas stovint. Paprastai, pasikeitus padėčiai, diastolinis slėgis išlieka toks pats, o sistolinis sumažėja iki maksimalios 10. Hipotenzijos atveju sistolinis slėgis sumažėja 20 gyvsidabrio padalijimų ir diastolinis - 10 gyvsidabrio padalijimų.
Priežastys
Kai žmogus stovi, kraujas kraujagyslėse yra deponuojamas, sumažėja į širdį sugrįžusio kraujo tūris, todėl sumažėja širdies išsiskyręs kraujo kiekis per aortos susitraukimą ir kraujo tiekimą.
Dėl reguliuojančių mechanizmų sveikam žmogui, nedidelis slėgio sumažėjimas vertikalioje padėtyje yra laikinas reiškinys.
Pagrindiniai hipotenzijos atsiradimo patologiniai etapai:
- Kraujo susilaikymas kojų veninės dalies kraujyje;
- Kraujotakos kraujyje sumažėjimas;
- Sumažėjęs kraujagyslių tonas, kraujagyslių išsiplėtimas.
Plėtros mechanizmas
Kai žmogus pakyla, vegetatyvinė NA yra aktyvuota, hormonai patenka į kraujotaką, todėl slėgis išlieka normaliose ribose. Kai yra autonominio NA trūkumas, reikalingi hormonai išsiskiria mažiau, todėl didėja spaudimas.
Simptomai
Visi hipnotinio išpuolio pasireiškimai atsiranda, kai žmogus bando pakeisti kūno padėtį: pakilti nuo gulėjimo ar sėdėjimo padėties. Tuo pačiu metu pykinimas, musės į akis, galvos svaigimas, artėjančio alpimo būklė išsivysto ir pacientas bando vėl atsigulti, po to būklė stabilizuojasi.
Sunkiais simptomais atsiranda sąmonės netekimas. Sąmonės būsenos trukmė yra nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių sekundžių. Ortostatinė hipotenzija dažnai ryškesnė ryte, karštu oru.
Arterinės hipotenzijos sunkumas
- Aš - vidutinio sunkumo: pasirodo kartą per dieną ir rečiau, nuolatinis laikas yra 120 s
- II - vidutinio sunkumo: pasireiškia kelis kartus per dieną, stovint 60 s
- III - sunkus: daugkartinių atakų, stovinčio laiko 30 s
- I ir II laipsnius galima koreguoti adekvačiu gydymu, o III laipsnis yra atsparus gydymui.
Atsižvelgiant į tai, kad ortostatinė hipotenzija gali būti nepriklausoma liga ir kitų ligų pasireiškimas, visos jos formos yra suskirstytos į keturias grupes.
- 1 grupė: hipotenzija dėl autonominės ir centrinės NA sistemos ligų, pavyzdžiui, Parkinsono liga, galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
- 2 grupė: hipotenzija iš ligų, turinčių įtakos autonominei NS, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, B12 nepakankama anemija, arterinė hipertenzija, difterija, stabligė.
- 3 grupė: kitų ligų, kurios neturi įtakos autonominei nervų sistemai, spaudimo mažinimas. Ligos, susijusios su kraujo kiekio sumažėjimu, pavyzdžiui, anemija, vėmimas, viduriavimas, hemodializė, nėštumas. Ligos, kurios neturi įtakos kraujo tūriui, pvz., Ritmo sutrikimai, kacheksija ir kalio trūkumas.
- 4 grupė: hipotenzija, kurią sukelia išoriniai veiksniai, pvz., Netinkamas vaistas
Diagnostika
- Paciento tyrimas ir tyrimas siekiant nustatyti pagrindinės ligos simptomus.
- Patikimi žemo kraujospūdžio požymiai.
- „Holter“ stebėjimas kasdieniniam slėgio registravimui.
- Neurologo tyrimas.
Gydymas
Patologinės hipotenzijos gydymo metodai:
- Nustatant ir pašalinant ligos vystymąsi skatinančius veiksnius, pavyzdžiui, siekiant sumažinti įtemptų situacijų poveikį, išvengti didelės fizinės jėgos.
- Psichoterapija.
- Atsisakymas alkoholio, rūkymas. Normalizuokite fizinio aktyvumo, miego režimą.
- Tinkama mityba, daug vitaminų ir mineralų.
- Valerijono ir motinėlės ruošiniai, normalizuojantys smegenų kamieno funkciją.
- Prireikus skiriami raminamieji preparatai: sibazon, fenazepamas. Narkotikai mažina baimės, nerimo jausmą. Priimtas gydytojo receptu, ypač jei pacientas žino, kad yra įtempta situacija.
- Antidepresantai depresijos požymiams skiriami tik pasikonsultavus su specialistu ir atsižvelgiant į susijusias ligas.
- Vaistai, turintys įtakos medžiagų apykaitos procesams smegenyse, pavyzdžiui, piracetamas.
- Vaistai, gerinantys kraujotaką smegenyse, pavyzdžiui, Cavinton.
- Vaistažolių terapija toniniam efektui pasiekti: alavijas, imortelę, raudonėlį, elekampaną, dilgėlinę, avietę, kraujažolę, šalavijas. Šis poveikis pasireiškia po 2-3 savaičių. Žolės gali būti derinamos su narkotikais.
- Vaistų, kurie pagerina kūno prisitaikymą prie besikeičiančių sąlygų, paskirtis. Ženšenio, eleutherokoko, citrinžolės tinktūra.
- Fizioterapija, kraujagyslių terapinė gimnastika turi toninį efektą
- Gydymas vaistais, stimuliuojančiais nervų sistemą: kofeinas, cordiaminas.
- Sanatorijos gydymas.
Pasekmės
Sunkus arterinis hipotenzija, atsirandanti dėl didelio kraujo netekimo, ūminio širdies nepakankamumo, sukelia rimtų pasekmių. Šiuo atveju reikia skubios medicinos pagalbos, neveikimas sukels tragiškų pasekmių.
Bet kokiai patologinei hipotenzijai reikia stebėti ir gydyti, kad būtų išvengta organų ir audinių kraujotakos sutrikimų. Tokio pažeidimo atveju gali išsivystyti širdies priepuolis, išeminis insultas, inkstų nepakankamumas.