Operacijos smegenų

Užpakalinės kaukolės fosos išpjaustymo metodai.

Kryžminis pjūvis (9 pav.). Šiame pjūvyje gręžimo skylė yra po storu pakaušio raumenų sluoksniu, kuris, esant pakankamai dekompresijai, neleidžia susidaryti išsipūtimui. Plačiai šalinant kaklo kaulą ir atlantą atlantui atlantą, smegenys negali prasiskverbti į pakaušio kaklelio forameną ir suspausti medulį. Iš anksto gaminkite skilvelio punkciją (žr. Smegenis), kad sumažintumėte intrakranijinį spaudimą ir venų perkrovimą užpakalinėje kaukolės fossa.

Fig. 9. Kryžminis pjūvis (schema).

Lankstinė pjūvio dalis jungia abiejų mastoidinių procesų pagrindus, o vertikalus nusileidžia palei vidurinę liniją iki nugaros smegenų kaklo slankstelio. Aponeurozė yra išskaidyta griežtai palei vidurinę liniją išilgai gimdos kaklelio raiščio, pradedant pjūvį visuomet šiek tiek žemiau nei išorinis pakaušis. Tada nukirpkite per raiščius ir raumenų sluoksnius į kaklo slankstelių kaukolę ir nugaros procesus. Skersinis pjūvis per aponeurozę ir raumenų sluoksnius atliekamas į šonus, pradedant nuo aponeurozės vidurinio pjūvio viršutinio taško, palaikant raumenis ir aponeurozę tvirtinimo vietoje prie viršutinės nuchalinės linijos, kuri suteikia stiprumo žaizdos susiuvimo metu. Raumenų sklendės yra atskirtos pertraukikliu žemyn ir į šonus; atskleisti apatinę pakaušio kaulų skalės dalį, gretimus mastoidinių procesų padalijimus ir pakaušio užpakalinį kraštą. Dvi angos yra pagamintos su kateriu pagal smegenų pusrutulius; pailginant skyles su griebtuvais, kaulas pašalinamas. Jei būtina smegenis atskleisti plačiai, anga plečiasi į apatinę skersinio sinuso dalį ir į šonus - beveik iki mastoido venų ir mastoido proceso atidarymo. Didžiojo pakaušio priekinės dalies užpakalinis kraštas pašalinamas per 3-4 cm ilgį, didėjant intrakranijiniam spaudimui ir grėsmei suspausti medalį, atlenkiamas atlošo lankas. Dura mater atidarymas paprastai atliekamas Y formos, kryžminiu arba pusapvaliu pjūviu.

Nuo vieno mastoido viršūnės lygio iki kito viršūnės, maždaug 3 cm atstumu nuo ausies, pagamintas pasagos pjūvio pjūvis (10 pav.).

Fig. 10. Pasagos pjūvis; odos ir raumenų atvartas nuleistas; išplėsti kaulų skylę.
Fig. 11. Vidurinės linijos pjūvis: pjūvis odoje ir poodiniuose audiniuose; raumenų aponeurotinio sluoksnio skaidymas vertikalia kryptimi su papildomomis skersinėmis išpjovomis; pakaušio kaulų skalės skeletas ir atlaso posteriori lankas.
Fig. 12. Smegenų navikų pašalinimo metodai: 1 - smegenėlių cistos atidarymas ir angioretikulomos mazgo ekspozicija; 2 - angioretezės vietos pašalinimas su mentele ir siurbimo agregato antgaliu, naviko kraujagyslių koaguliacija; 3 - intracerebelioarinio glialinio naviko pašalinimas, naudojant šaukštą.

Horizontali pjūvio dalis atliekama tiesiai po pakaušiu. Skalavę pakaušio kaulų skalę, minkštųjų audinių atvartas pasukamas į kaklą; atverti užpakalinę kaukolės fosą - kaip ir kryželiu.

Vidutinė pjūvis prasideda 4 cm virš išorinio pakaušio kaklelio ir atliekamas VI kaklo slankstelio spinozinis procesas (11 pav.). Raumenys yra suskirstyti į vidurinę liniją į kaulą ir atskiriami abiem kryptimis kartu su periosteumu, pradedant nuo raumenų pritvirtinimo prie geriausios pakaušio linijos ir tęsiant pusę prie mastoidinių procesų. Jie kirs fasadinius fasadus ir raumenis nuo 3-4 cm nuo išorinio pakaušio viršūnės, paliekant šių kaulų juostelę prie kaulo, kuris naudojamas susiuvimui žaizda. Stiprių sausgyslių iškirpimas jų užkabinimo vietoje prie pakaušio kaulų ir atlasas leidžia plačiai atskleisti kaulus ir juos sunaikinti. Auskarų arterijos ir dideli pakaušio nervai lieka nepaliesti.

Vidurinis pjūvis yra daug mažiau trauminis nei arbalestas ir pasagas, jis yra greitesnis ir lengviau sužeisti žaizdą. Vaikams iki 6–7 metų abu smegenų pusrutuliai gali būti ištirti šiuo pjūviu. Prieiga palengvinama pridėjus raumenų sluoksnio dalinį briauną raidės T. pavidalu. Pasitikėjimas vidutiniu naviko lokalizavimu, vidutinis pjūvis gali būti naudojamas jauniems žmonėms, turintiems ploną ir ilgą kaklą. Kai procesas lokalizuojamas smegenų pusrutulyje arba smegenų ir smegenų smegenų kampe, vyresni vaikai dažniau naudoja pasagos formos pjūvį; suaugusiems jis visų pirma vartojamas; viduriniosios linijos pjūvis gali būti nepakankamas net ir vidurinės linijos navikams, jei pacientas turi trumpą storą kaklą su plokščiu kaklu ir paprastai silpnai išsikišusiu išoriniu pakaušio tuberkuliu.

Smegenų operacijos pasekmių auglys

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

Gamintojas: vaistas, kurį gamina daugelis šalių. Dažnai randami vaistinių tinklų tabletėse atenololis:

• Atenolol Belupo, Kroatija, "Belupo";
• Atenolol Nycomed, Danija, „Nycomed“;
• Atenolol Teva, Izraelis, "Teva";
• Atenolol Acre, Rusija, Akrikhin;
• Atenololis, Rusija, UralBioFarm;
• Atenolol Akos, Rusija, KurganSintez.

Atenololis, pagamintas įvairių gamintojų

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Sudėtis

Veiklioji medžiaga: atenololis.

Pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, magnio karbotnatas, natrio laurilo sulfatas, kukurūzų krakmolas, želatina, glicerinas, titano dioksidas, hipromeliozė.

Išleidimo forma

Vaistas Atenolol yra baltos išgaubtos apvalios tabletės. Viena pusė yra suskirstyta į brūkšnį, o antroji yra lygi. Dozavimas reiškia: 25 mg, 50 mg ir 100 mg.

Vaistas yra dėžutėje su instrukcijomis. Vienoje pakuotėje gali būti nuo 14 iki 100 tablečių. Visos tabletės yra supakuotos į lizdines plokšteles.

Terapinis poveikis

Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas veikliosios medžiagos gebėjimu blokuoti širdies β-adrenoreceptorius, mažinti ciklinio adenozino monofosfato (cATP) stimuliavimą katecholaminais. Vaistas sumažina širdies susitraukimo jėgą, slopina širdies struktūrų susijaudinimą ir laidumą, sumažina ritmo ritmo susitraukimų dažnį. Tai yra antiangininis ir antiaritminis poveikis.

Hipotenzinis poveikis, sumažėjęs širdies tūris. Sumažina RAAS aktyvumą, todėl reguliuojamas kraujospūdis. Tiek sistolinis, tiek diastolinis spaudimas mažėja.

Indikacijos

Tiesioginės vaistų vartojimo indikacijos yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymas ir prevencija. Vaistas veikia aktyviai ir turi kaupimosi poveikį.

Kas yra naudojimo indikacija:

1. arterinė hipertenzija ir hipertenzinė krizė;
2. išeminė širdies liga;
3. krūtinės angina (išskyrus Prinzmetal anginos pectoris);
4. hipertoninio tipo neurocirkuliacinė distonija;
5. hiperkinetinis širdies sindromas;
6. mitralinio vožtuvo prolapsas.

Kaip profilaktinis vaistas yra naudojamas:

1. su paroksizminiu tachikardija;
2. su sinusų tachikardija;
3. miokardo infarkto metu (ir kaip antrinė prevencija);
4. su ritmo sutrikimais;
5. su supermentriculiniais ir skilvelių priešlaikiniais beats;
6. su prieširdžių tachyartimija;
7. prieširdžių plazdėjimas.

Kai kurioms ligoms Atenololis vartojamas kaip kombinuoto gydymo priemonė:

1. migrena (gydymas ir prevencija);
2. tirotoksikozė;
3. feochromocitoma (hormoninis navikas);
4. hipertrofinė kardiomiopatija.

Svarbu! Kartu gydant feochromocitomą, vaistą reikia vartoti atsargiai, tik pasikonsultavus su specialistu. Tuo pat metu būtina derinti agentą su α-blokatoriais.

Naudojimo instrukcijos

Atenololį reikia vartoti prieš vartojant prieš valgį, be kramtymo, gerti daug skysčio. Jūs galite gerti vaistus bet kuriuo paros metu, tačiau geriausia, jei jis vartojamas tą pačią valandą.

Svarbu! Dozavimas reiškia gydytojo individualų nurodymą. Vaisto dozes griežtai nustato specialistas, priklausomai nuo esamos ligos.

Lentelė "Atenololio dozė gydant širdies ir kraujagyslių ligas."

Svarbu! Didžiausia paros dozė yra 100 mg.

Pacientai, kuriems atliekama hemodializė (valo nuodingų skilimo produktų kraują inkstų liga), po kiekvienos procedūros turite išgerti 50 mg Atenolol. Tai daroma tik medicinos įstaigose, nes kyla staigus spaudimo ir sveikatos pablogėjimo pavojus. Jei kreatinino klirensas sumažėja, vaisto dozė taip pat sumažėja.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėščioms motinoms primygtinai rekomenduojama nevartoti antihipertenzinių vaistų. Vaistas veikia RAAS, kuris gali sukelti negrįžtamą poveikį vaikų kūnui. Atenololis nėštumo metu gali sukelti vaiko kraujo spaudimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Tabletės vartojimas yra pateisinamas, jei apskaičiuota nėščios moters nauda sveikatai viršija galimą žalą vaiko organizmui.

Žindymo laikotarpiu ekspertai nerekomenduoja vartoti vaistų. Veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną ir yra perduodama kūdikiui. Jei β-adrenoreceptoriaus blokavimo terapija yra reikalinga be jokio nepageidaujamo, tuomet padidėja žindymo nutraukimo klausimas visą gydymo laikotarpį.

Taikymas vaikams

Vaistą „Atenolol“ neturėtų vartoti jaunesni nei 18 metų asmenys.

Naudokite senatvėje

Senyvi pacientai turėtų sumažinti pradinę atenololio dozę (25 mg). Tai suteikia maksimalų poveikį per 2 savaites. Jei gydomojo poveikio nepakanka, dozė padidinama iki 50 mg.

Kontraindikacijos

Vaistas Atenolol turi kontraindikacijas:

1. Padidėjęs jautrumas komponentams arba individualus netoleravimas komponentams.
2. Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
3. Vaikų amžius.
4. Kardiogeninis šokas.
5. Ūmus širdies nepakankamumas.
6. Sinoatrialinis blokas ir 2 ir 3 laipsnių atrioventrikulinis blokas.
7. Arterinė hipotenzija (kai sistolinis slėgis mažesnis nei 90 mm. Gyvsidabris.).
8. Periferinės kraujotakos trikdymas vėlyvuoju etapu.
9. Metabolinė acidozė.
10. Neapdorota feochromocitoma.
11. Bronchinė astma.
12. MAO inhibitorių (Iproniazido, Tranilcipromino, Garmalino, pirazidolio) vartojimas, išskyrus MAO-B inhibitorius (Selegilin, Pargilin).

Būkite atsargūs vartodami vaistą:

1. su inkstų nepakankamumu;
2. su kepenų nepakankamumu;
3. pacientams, sergantiems diabetu;
4. hipoglikemija;
5. psoriazės pacientams;
6. depresijos būsenoje;
7. pacientams, sergantiems periferinių kraujagyslių ligomis (Raynaud'o liga).

Šalutinis poveikis

Atenololio galimų šalutinių poveikių sąrašo instrukcijos:

1. Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: bradikardija, hipotenzija (įskaitant ortostatinę), pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai, galūnės tampa šviesios.
2. Kvėpavimo dalis: bronchų obstrukcijos simptomai, bronchų spazmas.
3. Virškinimo trakto dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, sutrikusi transaminazių koncentracija, toksinis poveikis kepenims.
4. Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas, depresijos sutrikimai, nuotaikos pokyčiai, haliucinacijos, psichozė.
5. Iš kraujo susidarymo pusės: trombocitopenija.
6. Dėl raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas.
7. Dėl pojūčių: neryškus regėjimas, akių ir burnos sausumas.
8. Iš šlapimo sistemos: sumažėjęs stiprumas, sumažėjęs lytinis potraukis, diskomfortas šlapinimosi metu.
9. Alerginės reakcijos: paraudimas, niežulys, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema, fotosensibilizacija.
10. Kiti: psoriazės paūmėjimas, odos išsiveržimai, pvz., Psoriazė, alopecija (alopecija).

Svarbu! Gydymo metu nerekomenduojama užlipti už rato ar valdymo mechanizmų. Vaistas turi aktyvų poveikį nervų sistemai ir gali sukelti sąmonės netekimą, galvos svaigimą. Tai pavojinga paciento gyvybei ir kitų žmonių sveikatai.

Perdozavimo simptomai

Simptomai: staigus kraujospūdžio sumažėjimas, lėtas širdies plakimas, širdies nepakankamumas. Sunkiais atvejais: kardiogeninis šokas, generalizuoti traukuliai, bronchų spazmas.

Avarinė pagalba: skalauti skrandį, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant medicinos komandai stebėti gyvybinius požymius.

Gydymas: atropinas į veną, širdies stimuliatoriai. Intraveninių plazmos pakaitalų įvedimas (jei nėra plaučių edemos). Diazepamas į veną su traukuliais. In bronchų spazmas: β2-adrenostimulyatory (Salbutamolis, heksoprenalinas) arba Teofilinas.

Narkotikų sąveika

Anotacijose apie vaistą paaiškėjo jo gebėjimas sąveikauti su kitais vaistais ir medžiagomis:

• Vaisto vartojimas kartu su antidiabetiniais vaistais ir insulinu sustiprina jų poveikį.
• Vartojant kartu su barbituratais, vazodilatatoriais, diuretikais, fenotiazidais ir tricikliniais antidepresantais, padidėja hipotenzinis poveikis.
• Lidokaino įvedimas padidina pastarojo toksiškumo riziką.
• Simpatomimetikai (β-adrenostimulyatory) gali sumažinti atenololio aktyvumą.
• Gydymas periferiniais raumenų relaksantais gali sukelti neuromuskulinę blokadą.
• Kartu su kalcio kanalų blokatoriais gali atsirasti širdies nepakankamumas.
• Širdies glikozidai kartu su atenololiu sulėtina širdies susitraukimų dažnį.
• Narkotikai ir antiseptikai sustiprina vaisto hipotenzinį poveikį.
• Indometacinas mažina hipotenzinį vaisto poveikį.

Svarbu! Visų vaistų vartojimas kartu su Atenolol turi būti suderintas su gydytoju.

Specialios instrukcijos

Tai yra protinga nustoti vartoti vaistą pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir koronarine širdies liga. Staigus vaisto pašalinimas iš spaudimo gali sukelti „nutraukimo sindromą“. Šis sindromas pasireiškia pablogėjusios bendrosios paciento būklės. Gydomi simptomai grąžinami. Padidėjęs širdies plakimas, aritmija, hipertenzija. Siekiant išvengti sindromo, būtina palaipsniui sumažinti dozę.

Kartais vaistas Atenololis keičia laboratorinių tyrimų liudijimus. Jis padidina kalio ir cholesterolio kiekį kraujyje, padidina lipoproteinų koncentraciją. Katecholaminų ir jų metabolitų kiekis kraujyje ir šlapime keičiasi.

Pacientai, turintys tam tikrų ligų, turėtų atidžiai perskaityti Atenolol vartojimo instrukcijas. Vaistas sukelia išbėrimo psoriaze pasunkėjimą, užmaskuoja tachikardiją su hipotiroze. Periferinių kraujagyslių ligų atveju vaistas yra pavojingas, nes sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir pablogėja.

Asmenys, sergantys inkstų ir kepenų ligomis, kurie vartojo Atenolol, turėtų sumažinti vaisto dozę per pusę. Priešingu atveju jis gali padidinti kepenų toksiškumą ir sumažinti kraujotaką inkstuose.

Jei pacientui skiriama operacija naudojant eterį arba chloroformą, būtina nutraukti vaisto vartojimą prieš kelias dienas. Aktyvus antihipertenzinių vaistų vartojimas prieš ir po operacijos gali pablogėti.

Pacientams, turintiems kontaktinius lęšius, verta paminėti, kad bet kokioje dozėje atenololis sumažina ašaros skysčio gamybą. Visą gydymo laikotarpį reikia pasirūpinti papildomu kontaktinių lęšių apdorojimu ir ašaros skysčio kiekio padidėjimu.

Reabilitacija po smegenų naviko pašalinimo

Smegenų navikas yra trimatė koncepcija, apimanti įvairias formules, lokalizuotas kaukolėje. Tai yra gerybinė ir piktybinė audinių degeneracija, atsirandanti dėl nenormalaus smegenų ląstelių, kraujo ar limfmazgių, smegenų membranų, nervų ir liaukų dalijimosi. Šiuo atžvilgiu reabilitacija po auglio pašalinimo apima įvairaus poveikio kompleksą.

Smegenų augliai atsiranda daug rečiau nei kituose organuose.

Klasifikacija

Smegenų navikai yra šių tipų:

• pirminiai navikai - švietimas, iš pradžių vystantis tiesiogiai iš smegenų ląstelių;
• antriniai navikai - audinių degeneracija, atsirandanti dėl metastazių nuo pirminio fokusavimo;
• gerybinis: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas;
• piktybinis;
• vienas;
• daug.

Gerybiniai navikai išsivysto iš ląstelių, kuriose jie yra. Paprastai jie nesauga į gretimus audinius (tačiau, esant labai lėtai augančiam gerybiniam navikui, tai yra įmanoma), auga lėčiau nei piktybiniai ir nėra metastazuojami.

Piktybiniai navikai susidaro iš nesubrendusių savo smegenų ląstelių ir kitų organų (ir metastazių) ląstelių, kurias patenka į kraujo tekėjimą. Tokioms formacijoms būdingas spartus kaimyninių audinių augimas ir daigumas su jų struktūros naikinimu bei metastazėmis.

Klinikinis vaizdas

Ligos apraiškų rinkinys priklauso nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Jį sudaro smegenų ir židinio simptomai.

Smegenų simptomai

Bet kuris iš šių procesų yra smegenų struktūrų, susidarančių naviko, suspaudimo ir intrakranijinio spaudimo padidėjimo rezultatas.

• Vertigo gali lydėti horizontalus nistagmas.
• Galvos skausmas: intensyvus, patvarus, ne skausmą malšinantis. Pasirodo dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo.
• Pykinimas ir vėmimas, nesukeliantis palengvinimo pacientui, taip pat yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasekmė.

Fokusiniai simptomai

Įvairūs, tai priklauso nuo naviko vietos.

Judėjimo sutrikimai pasireiškia paralyžiaus ir parezės atsiradimu iki plegijos. Priklausomai nuo pažeidimo, atsiranda arba spazinis, arba bluktas paralyžius.

Koordinavimo sutrikimai yra būdingi smegenų pokyčiams.

Jautrumo pažeidimai pasireiškia skausmo ir lytėjimo jautrumo sumažėjimu arba praradimu, taip pat savo kūno padėties erdvėje suvokimo pasikeitimu.

Kalbos ir rašymo pažeidimas. Kai auglys yra už smegenų, atsakingų už kalbą, srityje, pacientas palaipsniui didina paciento simptomus, pastebėdamas, kad pasikeičia rašysena ir kalba, kuri tampa neatskiriama. Laikui bėgant kalba yra nesuprantama, o rašant, pasirodo tik raštai.

Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai. Su regos nervo nugalėjimu, pacientas keičia regos aštrumą ir sugebėjimą atpažinti tekstą ir objektus. Kai pacientas įsitraukia į patologinį klausos nervo procesą, klausos aštrumas mažėja ir, jei paveikta tam tikra smegenų dalis, atsakinga už kalbos atpažinimą, praranda gebėjimą suprasti žodžius.

Konvulsinis sindromas. Episindrom dažnai lydi smegenų navikus. Taip yra dėl to, kad navikas suspaudžia smegenų struktūrą ir yra nuolatinis žievės stimulas. Būtent tai sukelia traukulių sindromo vystymąsi. Konvulsijos gali būti tonizuojančios, kloninės ir kloninės. Šis ligos pasireiškimas yra dažnesnis jauniems pacientams.

Vegetatyviniai sutrikimai yra silpnumas, nuovargis, kraujospūdžio nestabilumas ir pulsas.

Psicho-emocinis nestabilumas pasireiškia sumažėjusiu dėmesiu ir atmintimi. Pacientai dažnai keičia savo charakterį, tampa dirglūs ir impulsyvūs.

Hormoninė disfunkcija pasireiškia neoplastiniame procese hipotalamoje ir hipofizėje.

Diagnostika

Diagnozė atlikta apklausus pacientą, jį išnagrinėjus, atliekant specialius neurologinius tyrimus ir atliekant tyrimus.

Jei įtariamas smegenų auglys, reikia diagnozuoti. Šiuo tikslu naudojami tokie metodai kaip kaukolės, CT, MRI ir kontrasto radiografija. Nustačius bet kokias formacijas, būtina atlikti histologinį audinių tyrimą, kuris padėtų atpažinti naviko tipą ir sukurti algoritmą paciento gydymui ir reabilitacijai.

Be to, patikrinama fondo būklė ir atliekama elektroencefalografija.

Gydymas

Yra 3 požiūriai į smegenų navikų gydymą:

1. Chirurginės manipuliacijos.
2. Chemoterapija.
3. Radiacinė terapija, radiokirurgija.

Chirurginis gydymas

Chirurgija esant smegenų navikams yra prioritetinė priemonė, jei navikas yra atskiriamas nuo kitų audinių.

Chirurginių intervencijų tipai:

• visiškas naviko pašalinimas;
• dalinis naviko pašalinimas;
• dviejų pakopų intervencija;
• paliatyvi chirurgija (paciento būklės palengvinimas).

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

• sunkus organų ir sistemų dekompensavimas;
• auglio daigumas aplinkiniuose audiniuose;
• daugybė metastazių židinių;
• paciento išsekimas.

• žalos sveikiems smegenų audiniams;
• kraujagyslių pažeidimai, nervų skaidulai;
• infekcinės komplikacijos;
• smegenų patinimas;
• nepilnas naviko pašalinimas su vėlesniu recidyvo vystymuisi;
• vėžio ląstelių perkėlimas į kitas smegenų dalis.

Kontraindikacijos po operacijos

Uždraudus operaciją:

• gerti alkoholį ilgą laiką;
• oro transportą per 3 mėnesius;
• aktyvus sportas su galimu galvos traumu (bokso, futbolo ir pan.) - 1 metai;
• vonia;
• veikia (geriau eiti greitai, ji veiksmingiau treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą ir nesukuria papildomos nusidėvėjimo apkrovos);
• SPA procedūros (priklausomai nuo klimato sąlygų);
• saulės, ultravioletinės spinduliuotės, nes jis turi kancerogeninį poveikį;
• terapinis purvas;
• vitaminų (ypač B grupės).

Chemoterapija

Šis gydymo būdas apima specialių vaistų grupių, kurių veikla siekiama sunaikinti patologiškai greitai augančias ląsteles, naudojimą.

Šis gydymas naudojamas kartu su chirurgija.

Vaistų vartojimo metodai:

• tiesiogiai į naviką arba į aplinkinius audinius;
• žodžiu;
• į raumenis;
• į veną;
• intraarteria;
• intersticinis: ertmėje, likusioje po auglio pašalinimo;
• intratekalinis: smegenų skystyje.

Citostatikų šalutinis poveikis:

• reikšmingas kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas;
• kaulų čiulpų pažeidimas;
• padidėjęs jautrumas infekcijoms;
• plaukų slinkimas;
• odos pigmentacija;
• nevirškinimas;
• sumažintas sugebėjimas suvokti;
• paciento svorio netekimas;
• antrinių grybelinių ligų vystymąsi;
• įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai iki parezės;
• psichikos sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų pažeidimai;
• antrinių navikų vystymąsi.

Tam tikro vaisto pasirinkimas gydymui priklauso nuo naviko jautrumo. Štai kodėl chemoterapija paprastai skiriama po histologinio neoplazmos audinio tyrimo, o medžiaga imama po operacijos arba stereotaktiniu būdu.

Radiacinė terapija

Įrodyta, kad piktybinės ląstelės dėl aktyvaus metabolizmo yra jautresnės spinduliuotei nei sveikos. Štai kodėl vienas iš smegenų auglių gydymo būdų yra radioaktyviųjų medžiagų naudojimas.

Šis gydymas taikomas ne tik piktybiniams navikams, bet ir gerybiniams navikams, jei navikas yra smegenų srityse, kurios neleidžia atlikti chirurginės intervencijos.

Be to, po chirurginio gydymo naudojama radioterapija, siekiant pašalinti navikų likučius, pavyzdžiui, jei navikas sudygo į aplinkinius audinius.

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis

• minkštųjų audinių kraujavimas;
• galvos odos nudegimai;
• odos opa.

• toksiškas poveikis naviko ląstelių skilimo produktų organizmui;
• židinio plaukų slinkimas poveikio vietoje;
• odos pigmentacija, paraudimas ar niežėjimas manipuliacijos srityje.

Radiochirurgija

Atskirai apsvarstyti vieną iš radioterapijos metodų, kuriuose naudojamas „Gamma“ peilis arba „Cyber ​​Knife“.

Gama peilis

Šis gydymo metodas nereikalauja bendrosios anestezijos ir kraniotomijos. Gama peilis yra aukšto dažnio gama spinduliuotė su radioaktyviu kobaltu-60 iš 201 spinduliuotės, kuri yra nukreipta į vieną spindulį, izocentrą. Tuo pačiu metu sveikas audinys nėra pažeistas. Gydymo metodas grindžiamas tiesioginiu destruktyviu poveikiu naviko ląstelių DNR, taip pat plokščių ląstelių augimui neoplazmos zonoje. Po gama spinduliuotės sustabdomas naviko augimas ir jo aprūpinimas krauju. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikalinga viena procedūra, kurios trukmė gali skirtis nuo vienos iki kelių valandų.

Šis metodas pasižymi dideliu tikslumu ir minimalia komplikacijų rizika. Gama peilis naudojamas tik smegenų ligoms.

„Cyber ​​Knife“

Šis efektas taip pat taikomas radijo chirurgijai. Kiberio peilis yra linijinio akceleratoriaus tipas. Šiuo atveju auglys yra apšvitinamas skirtingomis kryptimis. Šis metodas yra naudojamas tam tikrų tipų navikams, gydomiems ne tik smegenų, bet ir kitoje lokalizacijoje, ty jis yra universalesnis nei Gama peilis.

Reabilitacija

Po smegenų naviko gydymo labai svarbu nuolat stebėti, kad būtų galima laiku nustatyti galimą ligos atkrytį.

Reabilitacijos tikslas

Svarbiausia yra pasiekti kuo didesnį paciento prarastų funkcijų atkūrimą ir jo sugrįžimą prie namų ir darbo gyvenimo nepriklausomai nuo kitų. Net jei neįmanoma visiškai atgaivinti funkcijų, pagrindinis tikslas yra pritaikyti pacientą prie suvaržymų, kurie jam sukėlė, kad jam būtų lengviau.

Reabilitacijos procesas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta asmens negalios.

Atstatymą atlieka daugiadisciplininė komanda, kurią sudaro chirurgas, chemoterapeutas, radiologas, psichologas, mankštos terapijos gydytojas, fizioterapeutas, mankštos terapijos instruktorius, logopedas, slaugytojai ir jaunesnysis medicinos personalas. Tik daugiadisciplinis požiūris užtikrins visapusišką, kokybišką reabilitacijos procesą.

Atkūrimas trunka vidutiniškai 3-4 mėnesius.

• prisitaikymas prie operacijos poveikio ir naujo gyvenimo būdo;
• prarastų funkcijų atkūrimas;
• mokytis tam tikrų įgūdžių.

Kiekvienam pacientui parengiama reabilitacijos programa, nustatyti trumpalaikiai ir ilgalaikiai tikslai. Trumpalaikiai tikslai yra užduotys, kurias galima išspręsti per trumpą laiką, pavyzdžiui, mokytis sėdėti ant lovos. Pasiekus šį tikslą, sukuriamas naujas. Trumpalaikių užduočių nustatymas ilgą reabilitacijos procesą skiria į konkrečius etapus, leidžiant pacientui ir gydytojams įvertinti valstybės dinamiką.

Reikia prisiminti, kad liga yra sunkus laikotarpis pacientui ir jo artimiesiems, nes gydymas navikais yra sudėtingas procesas, kuriam reikia daug fizinės ir psichinės jėgos. Štai kodėl neįvertinti psichologo (neuropsichologo) vaidmens šioje patologijoje nėra verta, o jo profesinė pagalba paprastai reikalinga ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems.

Fizioterapija

Galimas fizinių veiksnių poveikis, todėl gydymas šiuo atveju yra simptominis.

Esant parezei, taikoma myostimuliacija, skausmui ir patinimui naudojama magnetinė terapija. Dažnai naudojama ir fototerapija.

Pooperacinio lazerio terapijos galimybę turėtų aptarti gydytojai ir reabilitatoriai. Tačiau nepamirškite, kad lazeris yra galingas biostimuliatorius. Taigi jis turėtų būti taikomas labai atsargiai.

Masažas

Kai pacientui atsiranda galūnių parezė, paskiriamas masažas. Vykdant kraujo patekimą į raumenis, pagerėja kraujo ir limfos nutekėjimas, padidėja sąnarių ir raumenų jausmas bei jautrumas, taip pat neuromuskulinis laidumas.

Terapiniai pratimai naudojami prieš operaciją ir po operacijos.

• Prieš operaciją, kai paciento būklė yra gana patenkinama, treniruočių terapija naudojama raumenų tonusui didinti, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos mokymui.
• Po operacijos treniruočių terapija naudojama prarastoms funkcijoms atkurti, formuoti naujus kondicionuotus refleksinius ryšius ir kovoti su vestibuliariniais sutrikimais.

Per pirmas dienas po operacijos galite atlikti pratimus pasyviuoju režimu. Jei įmanoma, kvėpavimo pratimai atliekami siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su fiziniu neveikimu. Nesant kontraindikacijų, galite išplėsti variklio rutiną ir atlikti pratimus pasyviuoju režimu.

Perkėlę pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus ir stabilizuodami savo būklę, galite palaipsniui jį vertikaliai vertinti ir sutelkti dėmesį į prarastų judesių atkūrimą.

Tada pacientas palaipsniui sėdi, toje pačioje padėtyje atliekami pratimai.

Nesant kontraindikacijų, galite išplėsti variklio režimą: pastatykite pacientą į stovinčią padėtį ir pradėkite atsigauti. Pratimai su papildoma įranga pridedami prie terapinės gimnastikos kompleksų: kamuoliukų, svorio.

Visi pratimai atliekami nuovargiui ir be skausmo atsiradimo.

Svarbu atkreipti paciento dėmesį į minimalius patobulinimus: naujų judesių atsiradimą, jų amplitudės ir raumenų jėgos padidėjimą. Reabilitacijos laiką rekomenduojama paskirstyti nedideliais intervalais ir nustatyti konkrečias užduotis. Šis metodas leis pacientui būti motyvuotam ir pamatyti jų pažangą, nes pacientai, kuriems taikoma nagrinėjama diagnozė, yra linkę į depresiją ir neigimą. Matoma teigiama dinamika padės suprasti, kad gyvenimas juda į priekį, o atsigavimas yra visiškai pasiekiamas aukštis.

Smegenų smegenų naviko poveikis

Smegenų navikas yra vienas iš gerybinių ir piktybinių navikų veislių. Nepaisant histologinės struktūros, tai kelia grėsmę gyvybei.

Šie navikai aptinkami apie 30% žmonių, sergančių įvairiais smegenų navikais. Histologijos dėka buvo nustatyta daugiau nei 100 rūšių, tačiau 70% atvejų navikas yra glioma (pirminis rožinės, pilkšvai baltos arba tamsiai raudonos mazgo auglys).

Švietimo formavimas vyksta bet kuriame amžiuje, tačiau kai kurie tipai būdingi tam tikram žmonių tipui.

Pavyzdžiui, vidutinio amžiaus vyrų ir moterų medulloblastoma atsiranda vaikams ir astrocitomoms, hemangioblastomoms. Dažniau liga susidaro Kaukazo rasės vyrams. Piktybinis navikas turi kodą pagal ICD-10 C71.6

Vienintelė įrodyta priežastis - spinduliuotė. Apskaičiuota, kad apie 10% formacijų susidaro dėl genetikos arba dėl onkogenų poveikio.

Genetinis sutrikimas pasireiškia:

• toksinės medžiagos
• per didelis saulės poveikis
• paveldimumas.

Dirbtinių ingredientų ir elektromagnetinių laukų naudojimas maiste tampa impulsas. Padidėjusio imuniteto (ŽIV pacientų) rizika padidėja.

Mechanizmai, kurie vaidina svarbų vaidmenį formuojant naviko darbą vienu metu vienu metu. Audinių pažeidimas atsiranda dėl augančių audinių spaudimo. Palaipsniui navikas didėja ir sutrikdo smegenų kamieno ląsteles. Yra padidėjusio spaudimo smegenų simptomų atsiradimas.

Vėžys yra padalintas į piktybinę ir gerybinę.

Pirmasis tipas apima hemangioblastomas, astocytomas. Kartais ląstelės transformuojamos į cistą, atstovaujamą mažu mazgu. Retais atvejais vyksta transformacija į piktybinę ligą.

Piktybiniai navikai - be gydymo garantuoja mirtį ir nesugebėjimą gyventi visą gyvenimą.

Tokie navikai turi tendenciją sparčiai augti, jie lengvai įsiskverbia į netoliese esančių departamentų audinius.

Labiausiai pavojinga - 4 etapas, jie sako apie tai „neveikia“. Kartais ląstelės persikelia į kitas sritis, tačiau yra atvejų, kai metastazės neprasiskverbia į sveikus audinius, bet pradeda susitelkti vienoje srityje.

Atskirkite smegenų naviką ir pagal genezę. Pirminės rūšys yra kilusios iš smegenėlių ląstelių ir yra metaplazijos rezultatas. Antrinis navikas reiškia metastazinę kilmę. Jei pirmasis tipas yra gerybinis ir piktybinis, antrasis yra tik piktybinis.

Ženklai skirstomi į tris grupes:

Jie visi vystosi vienu metu, tačiau sunkumas gali skirtis. Tai priklauso nuo daigumo krypties, šalia esančių statinių. Kartais pirmieji požymiai tampa smegenų ar tolimais simptomais. Tai įmanoma dėl ypatingos smegenų vietos tarp 4-ojo skilvelio ir smegenų.

Bendrieji smegenų simptomai:

1. Galvos skausmai, kurie jaučiami kaklo ar kaklo srityje. Jei padidėja intrakranijinis spaudimas, atsiranda difuzinis skausmas.
2. Pykinimas ir vėmimas. Jie nėra susiję su valgymu. Pykinimas dažnai pasireiškia ryte ir yra susijęs su tam tikrų centrų dirginimu.
3. Nagrinėjant oftalmologą, randami stazinio nervo diskai. Šis simptomas pasirodo prieš visus kitus požymius. Tikriausiai venų suspaudimas.
4. Svaigulys.

Nuotoliniai simptomai atsiranda dėl nervų pažeidimų, kilusių iš kamieno smegenų audinio. Jiems būdinga:

• jautrumo sutrikimai
• kirsti akis
• sutrikimai, kuriuos sukelia problemų dėl veido nervo,
• klausos sutrikimas, liežuvio judumas, t

Smegenų (židinio) žymenims, kuriems būdingas požymių atsiradimas priklausomai nuo paveiktos teritorijos. Jei širdys yra sugadintos, žmogui sunku vaikščioti ir stovėti vienodai. Palaukimas pradeda priminti vaikščiojimą girtas. Kuo daugiau išsilavinimo, tuo ryškesnis simptomas sėdi.

Jei navikas auga smegenėlių pusrutulių srityje, pažeidžiamas lygumas, judesių tikslumas kūno pusėje, kur yra vėžys. Asmuo negali paimti daiktų, jis negali sulenkti ir neišardyti rankų. Raštas ir kalba yra deformuoti. Pastarasis tampa pertrūkiais, gali būti suskirstytas į skiemenis. Nystagmas išsivysto (akių obuolių judesiai).

Jei smegenų audinys yra suspaustas, tada kita jo dalis pradeda judėti didelės pakaušio dalies link. Kai taip atsitinka, rizika prarasti savo gyvenimą didėja daug kartų.

Diagnozės procese reikia konsultuotis su įvairiais specialistais (terapeutas, onkologas, okulistas, neurologas).

Būtina:

• sausgyslių refleksinio aktyvumo nustatymas, t
• jautrumo bandymas
• kompiuterinė tomografija
• MRT

Tomografija atskleidžia ne tik švietimą, bet ir leidžia nustatyti dydį, lokalizaciją. Jie leidžia tirti smegenų struktūrą sluoksniuose.

Remiantis tyrimo rezultatais, išsprendžiamas tolesnis hospitalizavimas ir egzaminai. Diagnozėje svarbu išskirti naviką nuo cistų, aneurizmų, intracerebrinių hematomų, išeminio insulto.

Istorijos priėmimas apima informacijos apie skundus gavimą, paveldimo veiksnio ir radiacijos nustatymą. Neurologas ieško neurologinių sutrikimų požymių. Kartais atliekama angiografija. Šis metodas leidžia įvertinti auglio kraujotakos dydį ir laipsnį, kai į veną švirkščiama kontrastinė medžiaga.

Pagrindinis poveikio metodas pripažįstamas chirurginiu. Jų naudojimo ir veiksmų kiekio klausimas sprendžiamas neurochirurgu, tačiau dažnai transformuotas ląstelių radikalus sprendimas tampa optimaliu sprendimu.

Tačiau tokia operacija ne visada įmanoma dėl auglio daigumo anatominėse struktūrose. Tada pagrindinis tikslas yra pašalinti didžiausią įmanomą tūrį ir atkurti normalų skysčio cirkuliaciją.

Daug žadantis metodas yra radioterapija. Jis nepažeidžia audinio vientisumo, tačiau spinduliavimas veikia paveiktą zoną.

Chemoterapija yra citotoksinių vaistų, blokuojančių navikų ląsteles, valdymas. Paspartinti gydymo procesą padeda:

• radijo chirurgija
• imunoterapija,
• genų terapija.

Beveik visi žinomi metodai sukelia aktyvumo slopinimą ir normalias ląsteles. Dėl to atsiranda šalutinis poveikis.

Gydymo rezultatai priklauso nuo ligos tipo. Jei auglys yra gerybinis, prognozė yra palanki. Jei už kvėpavimą ir širdies funkciją atsakingos struktūros yra suspaustos arba nužudomos, mirties rizika padidės.

Jei navikas buvo visiškai pašalintas, po kelių metų reikės antros operacijos. Piktybiniais navikais pacientų išgyvenamumas po gydymo yra nuo 1 iki 5 metų.

Vaizdo klipas pasakoja apie dviejų pacientų, sergančių smegenų naviku, istorijas:

Smegenų navikas yra smegenų naviko forma. Smegenų navikas gali būti gerybinis ir piktybinis, įvairiausias histologinės struktūros. Net jei auglys yra geranoriškas, dėl savo ypatingos vietos jis gali sukelti tiesioginę grėsmę paciento gyvybei dėl galimo smegenų struktūrų, turinčių sutrikusią kvėpavimą ir kraujotaką, sutrikimo. Smegenų navikas pasireiškia kaip smegenų, nuotolinio ir židinio (smegenų) simptomai. Norint diagnozuoti šią patologiją, privaloma atlikti smegenų privalomąją kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tyrimą (MRI). Smegenų navikų gydymas daugiausia veikia. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindinius smegenų navikų simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymą.

Tarp visų smegenų navikų smegenų navikai sudaro apie 30%.

Kaip ir visi nervų sistemos navikai, smegenų navikai gali būti pirminiai (jei jų šaltinis yra nervų ląstelės arba smegenų gleivinė) ir antriniai (jei jie yra kitos lokalizacijos naviko metastazė).

Dėl smegenų naviko histologinės struktūros taip pat labai įvairi (žinoma daugiau nei 100 tipų). Tačiau dažniausiai pasireiškia smegenų gliomos (medulloblastomos ir astrocitomos) ir vėžio metastazės.

Smegenų gliomos sudaro daugiau kaip 70% visų užpakalinės kaukolės fossa auglių. Mažiems vaikams histologiškai navikai dažniau yra medulloblastomos, vidutinio amžiaus žmonės, astrocitomos ir angioretulomos. Brandaus ir senyvo amžiaus palmė priklauso vėžio metastazėms ir glioblastomoms.

Smegenų navikai gali turėti gana gerą lėtą augimą, kuris yra atskiras nuo įprastų smegenų audinių (kaip kapsulėje) ir gali su jais įsiskverbti į aplinkinius audinius, kurie savaime yra mažiau palankūs.

Visi augančio smegenų naviko požymiai gali būti suskirstyti į tris grupes:

• smegenų (atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo);
• nuotolinis (atsiranda atstumu, ty ne tiesiai prie naviko);
• židinio (faktiškai smegenų).

Beveik visais atvejais šios trys simptomų grupės atsiranda vienu metu, tik tam tikrų požymių sunkumas skiriasi. Tai daugiausia lemia naviko augimo kryptis ir atskirų gretimų struktūrų suspaudimas.

Ypatinga smegenų vieta kaukolės ertmėje sukelia kai kurių klinikinių jo navikų savybių. Klinikinė situacija yra įmanoma, kai smegenų ir netgi tolimi simptomai tampa pirmais naviko požymiais. Taip yra dėl to, kad smegenys yra virš IV skilvelio ir smegenų. Todėl kartais pirmieji smegenų naviko požymiai yra smegenų kamieno pažeidimo požymiai ir sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas iš IV skilvelio, o ne pats smegenys. Smegenų audinio pažeidimas yra kompensuojamas tam tikrą laiką ir todėl nieko neatsispindi.

• galvos skausmas Jis gali būti jaučiamas pakaušio regione ir net kakle. Gali būti periodinis arba pastovus su amplifikacijos periodais. Jei padidėja intrakranijinis spaudimas, galvos skausmas tampa difuzinis, kartu su pykinimu ir vėmimu;
• pykinimas ir vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu. Šie simptomai yra susiję su specifinių smegenų kamieno centrų dirginimu. Ryte dažniau pasireiškia. Be to, šie simptomai gali būti padidėjusio intrakranijinio spaudimo rezultatas;
• galvos svaigimas;
• stagnuoti optinių nervų diskai. Šis pokytis gali būti matomas tik atliekant oftalmologinį tyrimą. Smegenų navikų (palyginti su kitos lokalizacijos smegenų navikais) atveju stagnaciniai optinių nervų diskai pasirodo gana anksti, net anksčiau nei smegenų simptomai. Labiausiai tikėtina, kad tai įvyksta dėl gana spartaus smegenų navikų susilpnėjimo svarbių venų nutekėjimo takų.

Smegenų naviko atveju šiuos simptomus rodo galvos smegenų nervų pažeidimas (arba, greičiau, jų suspaudimas). Kranialiniai nervai dažniausiai atsiranda dėl smegenų audinio storio smegenų kamiene. Augantis smegenų auglys turi nervų šaknų suspaudimą, dėl kurio atsiranda įvairių simptomų. Tai gali būti:

• skausmo ir jautrumo sutrikimai pusėje veido, sunku kramtyti (dėl trigeminalinio nervo suspaudimo);
• strabizmas (pilvo nervo pažeidimas);
• veido asimetrija (veido nervo pažeidimas);
• ausų klausos ar skambėjimo pojūtis (VIII galvos smegenų pora);
• sutrikęs kalbos judumas ir susijęs su šia neaiškia kalba;
• skonio jautrumo pokyčiai.

Pažymėtina, kad bulvarinės grupės nervų pralaimėjimas yra mažiau paplitęs nei V-VIII poros.

Be galvos smegenų nervų simptomų, tolimieji smegenų naviko požymiai apima silpnumo atsiradimą arba jautrumo pokyčius vienoje kūno pusėje, epilepsijos priepuolius ir raumenų tonuso padidėjimą spaziniu tipu.

Šie auglio proceso pasireiškimai yra susiję su tiesioginiu smegenų audinio pažeidimu.

Smegenis susideda iš kelių dalių: centrinės kirmino dalies ir pusių, esančių jos šonuose (kairėje ir dešinėje). Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis spaudžia naviką, atsiranda įvairių simptomų.

Jei paveikiamas kirminas, pasirodo šie simptomai: stovėjimas ir pėsčiomis. Žmogus pėsčiomis vaikščiojant ir net stovėdamas, suklumsta iš mėlynos ir krenta. Eismas panašus į girtos judėjimą, o lenktynėse jis „važiuoja“ į šoną. Norėdami likti vietoje, jam reikia plisti plaukus, subalansuoti savo rankas. Augant auglui, nestabilumas pasireiškia net sėdint.

Jei navikas auga vienos iš smegenų pusrutulių zonoje, pažeidžiami naviko šonuose (ty kairėje arba dešinėje) esančių judesių lygumas, tikslumas ir proporcingumas. Asmuo praleidžia bandydamas paimti objektą, jis negali užbaigti veiksmų, susijusių su greitu antagonistinių raumenų susitraukimu (lenkiamieji ir ekstensoriai). Pažeidimo pusėje sumažėja raumenų tonusas. Raštas keičiasi: raidės tampa didelės ir nelygios, tarsi zigzagas (tai taip pat siejama su teisingo raumenų susitraukimo pažeidimu). Galimi kalbos sutrikimai: jis tampa pertrūkiais, spazminis, tarsi giedojimas, padalintas į skiemenis. Drebulys pasireiškia galūnėse, esančiose naviko pusėje, kuris yra intensyvesnis judėjimo pabaigoje.

Augant auglui, palaipsniui sumaišomi kirmino ir pusrutulių simptomai, procesas tampa dvišaliu.

Be minėtų simptomų, pacientas gali būti aptiktas nistagmu. Tai yra baisūs akių obuolių judesiai, ypač žvelgiant į šoną.

Smegenų naviko artumas prie IV skilvelio sukelia smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimą. Vidaus hidrocefalija išsivysto galvos skausmu, vėmimu ir pykinimu. Prie skilvelio IV skylės persidengimo gali lydėti Brunso sindromas. Tai gali įvykti staigiai keičiant galvos padėtį (ypač, kai lenkiamas į priekį), todėl navikas perkelia ir blokuoja angas, skirtas KSK apyvartai. Sindromas pasireiškia aštriu galvos skausmu, nevaldomu vėmimu, sunkiu galvos svaigimu, laikinu regos praradimu, stupefaction. Tuo pačiu metu yra širdies ir kvėpavimo organų veiklos sutrikimai, kurie yra pavojingi gyvybei.

Kita pavojinga būklė, kuri gali pasireikšti smegenų navikoje, yra smegenų audinio pažeidimas. Faktas yra tai, kad augantis navikas užima dalį erdvės kaukolės viduje, ir ši erdvė yra nuolatinė. Likusioji smegenų audinio dalis niekur neturi, ir ji „juda“ artimų kaukolės angų kryptimi (visų pirma didžioji pakaušio dalis). Pažeidimas taip pat galimas smegenų, kurios susidaro dura mater, atveju. Smegenų audinio pažeidimas asmeniui yra labai pavojingas, nes tuo metu jis rizikuoja prarasti savo gyvenimą.

Norint diagnozuoti smegenų naviką, svarbų vaidmenį atlieka nuodugnus neurologinis tyrimas, oftalmologo konsultacija su privalomu akių fondo tyrimu. Informacinė spinduliuotės metodų diagnostika yra. Kompiuterinė tomografija (arba geresnis magnetinio rezonanso tyrimas su intraveniniu kontrasto didinimu) leidžia ne tik aptikti naviką, bet ir diferencijuoti šią ligą nuo daugelio kitų pacientų smegenų pažeidimų simptomų. Naudojant MRT, galite pamatyti struktūrines naviko savybes, jo vietą, palyginti su kraujagyslių tinklu, ir daug kitų požymių, kurie padės gydytojui operacijos metu pašalinti naviką.

Pagrindinis smegenų navikų gydymas yra operacija. Pageidautina, kad radikalas, ty visiškas naviko audinio pašalinimas, bet ne visada techniškai įmanoma. Jei navikas įsiveržia į aplinkinius audinius, IV skilvelį, tada, žinoma, neįmanoma visiškai jį pašalinti. Tokiu atveju pabandykite pašalinti kuo daugiau naviko audinių. Bet kuriuo atveju, neurochirurgas daro viską, kad atkurtų sutrikusią CSF apyvartą. Šiuo tikslu galima pašalinti dalį pakaušio kaulų ir dalį pirmojo kaklo slankstelio (tai padeda pašalinti smegenų kamieno suspaudimą).

Pacientams, sergantiems smegenų piktybiniais navikais (kurie yra nustatyti histologiškai) po chirurginio gydymo, pasireiškia spindulinė terapija, kurios tikslas - sunaikinti galimas likusias naviko ląsteles. Chemoterapija taip pat yra įmanoma. Gydymo tipą ir mastą nustato histologinis smegenų naviko tipas.

Turėtų būti suprantama, kad jei navikas gali būti visiškai pašalintas, po kurio laiko jis vėl augs ir vėl sukels klinikinius simptomus.

Be to, gydant smegenų navikus, simptominiam gydymui naudojami medicininiai preparatai. Jis gali būti antiemetinis, diuretikas, skausmą malšinantys vaistai, hormonai ir pan. Jie, žinoma, jokiu būdu neturi įtakos pačiam augliui, bet prisideda prie paciento gerinimo.

Taigi smegenų navikas yra smegenų auglio proceso tipas. Atsižvelgiant į galvos smegenų anatominę padėtį galvos ertmėje, jo navikai turi ypatingų simptomų, kurie ne visada siejami su smegenų audinio pažeidimu. Kai auglys auga, visada atsiranda naujų ir naujų simptomų. Lemiamas diagnozės metodas smegenų navikams yra magnetinio rezonanso tyrimas su intraveniniu gerinimu, naudojant kontrastą. Galima atsikratyti smegenų naviko tik operacijos būdu. Deja, chirurginė intervencija ne visada lemia pacientų, sergančių šia liga, atsigavimą.

Smegenų navikas yra žmogaus kaukolės vėžys, sukeliantis gyvybei pavojingas komplikacijas. Augant smegenų kamienui, smegenų skysčio nutekėjimas sulėtėja. Vystosi hidrocefalas (dropija), skilvelių išskiriama sekrecija nėra absorbuojama į kraują, bet išlaiko paciento galvą. Dėl to atsiranda dar viena komplikacija - padidėja intrakranijinis spaudimas.

Smegenų navikai skirstomi:

• Gerybinis. Būdingas lėtas augimas. Tarp jų yra: astrocystomija, angioretikuloma.
• Piktybiniai. Greitai didėjant metastazėms, reikia skubios chirurginės intervencijos. Meduloblastoma yra izoliuota (dažniausiai serga vaikai) ir sarkoma (sudaryta vaikams ir pagyvenusiems žmonėms).

Dažniausi ligos simptomai:

1. Paroxysmal galvos skausmas, dažniausiai galvos gale, bet tai atsitinka kitose kaukolės dalyse. Be to, skausmas gali būti nuolatinis arba pasunkėti ir remisija. Esant stipriems skausmingiems išpuoliams, atsiranda pykinimas ir vėmimas.
2. Sunkus galvos svaigimas, klausos sutrikimas.
3. Priverstinė galvos vieta (pakreipta į priekį arba pakreipta atgal, priklausomai nuo auglio vietos).
4. Mieguistumas ir mieguistumas, dėl smegenų skysčio nutekėjimo ir intrakranijinio spaudimo padidėjimo.

Atsiradus smegenų kirminų navikui, vyksta eisenos sutrikimas, sunku išlaikyti pusiausvyrą ir susidaro raumenų silpnumas. Horizontalioje padėtyje yra netyčinis akių svyravimas.

Jei navikas yra lokalizuotas smegenų širdies viršutinėje dalyje, pasikeičia judesių ir eismo koordinavimas. Pasirodo rankų drebulys, sutrikdomas klausymas ir balansas, išreiškiamas galvos svaigimas. Kai procesas plinta į vidurio smegenis, akies raumenų darbas sutrikęs dėl spazmo, mokiniai reaguoja lėtiau į šviesą. Apatinėje smegenų dalyje esantis navikas sukelia sutrikusią koordinaciją ir kalbą.

Veiksniai, skatinantys smegenų navikų vystymąsi:

• Paveldimas polinkis Moksliškai įrodyta, kad vėžio genas yra paveldėtas.
• Darbas su cheminėmis medžiagomis, silpnina kūną, didina naviko procesų atsiradimo riziką.
• Sumažintas organizmo imuninis atsakas, pvz., Dėl chemoterapijos, virusų poveikio.
• Spinduliuotė.
• Priklausymas grindims (stiprios žmonijos dalies atstovai dažniau susiduria su šia liga).
• Amžius, yra auglių, kurie veikia daugiausia vaikus (medulloblastoma). Be to, šis naviko tipas yra būdingesnis jauniems ir seniems.
• Pilietybė (europiečiai yra labiau linkę į smegenų navikų procesus).
• Įgimtos smegenų patologijos.

Kaip diagnozuoti ligą

Atliekant paciento tyrimą, gydytojas atlieka koordinacinius tyrimus (paltsenosovaya, indeksas, kulnas ir kiti). Tai leidžia nustatyti dinamišką ataksiją, būdinga smegenų auglių procesams.

Sergantis žmogus negali atlikti sudėtingų judesių (asinergija), greitai atsilenkus, neįmanoma išlaikyti pusiausvyros dėl lenkimo ir kojos sąnarių trūkumo, kritimo. Nuo linkusios padėties jūs negalite sėdėti, nesuteikdami sau rankų, vietoj kūno pakėlimo, žmogus pakelia vieną ar abi kojas (priklausomai nuo auglio plitimo).

Jei siūlote paliesti gydytojo piršto pirštą, pacientas praleistų iš paveiktos pusės, nesvarbu, ar bandymo metu akys yra atviros ar uždarytos, rezultatas yra vienas. Rombergo padėtyje visose kryptyse yra vienodas stulbinimasis, o tūrinis procesas, pacientas nukrenta atgal arba į priekį. Pažymėtas rankų ir kojų inertiškumas. Pasyviai didinant ir nuleidžiant ranką, swaying judesiai yra ilgesni nei sveikų.

Mūsų laikais diagnozė nėra sudėtinga. Pirma, atliekama kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), siekiant nustatyti naviko tipą, dydį ir vietą bei įvertinti jo būklę. Tada jie atlieka stereologinę biopsiją histologiniam tyrimui.

Pagyvenusiems žmonėms diagnozavimas laiku yra šiek tiek sudėtingas dėl su amžiumi susijusių smegenų tūrio sumažėjimo. Šiuo atveju pirmasis neoplazmo požymis yra psichinės būsenos pasikeitimas.

Be chirurginės intervencijos būtinas šio tipo navikas. Pageidautina visiškai pašalinti formavimąsi, kad būtų išvengta pakartotinio atsigavimo ir išgelbėti pacientą nuo pakartotinio veikimo. Yra toks neoplazmos pobūdis, kuriame galima tik iš dalies pašalinti. Tokiais atvejais pagrindinis neurochirurgo uždavinys yra paleisti užspaustą smegenų kamieną. Kartais būtina iš dalies pašalinti kaklo kaulą ir pirmąjį kaklo slankstelį.

Jei piktybinis procesas yra histologiškai patvirtintas, nustatyta spinduliuotė arba chemoterapija. Tai būtina sunaikinti likusias naviko ląsteles organizme.

Su paviršutiniškai išdėstytais gerybiniais navikais, kurie neprasiskverbia į kitus smegenų audinius, chirurginis gydymas yra labai veiksmingas. Po reabilitacijos kursų įvyksta visiškas atsigavimas. Pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti specializuotoje klinikoje.

Smegenų navikas yra onkologinė smegenų liga, kuri pasireiškia sutrikusiu motoriniu koordinavimu, galvos svaigimu ir kitais smegenų ženklais. Jis gali būti gerybinis ir piktybinis, todėl gydymo prognozė priklauso nuo jo.

Nedidelis galvos svaigimas, pasireiškiantis kasdien, sutrikusi psichikos procesai, judesių koordinavimas - tai pirmieji smegenų naviko pasireiškimai. Gerybiniai naviko tipai - astrocitoma, angioretikuloma, medulloblastoma, kuri pasireiškia daugiausia vaikams ir sarkomai, veikia ir vaikus, ir vyresnio amžiaus žmones piktybiniais navikais. Saromos atveju ankstyvoji metastazė yra ypač pavojinga.

Smegenų auglys yra dviejų tipų:

1. Plėtokite nuo smegenų ląstelių arba pačių smegenų ląstelių.
2. Jie išsivysto iš ląstelių, esančių už smegenų, taip pat paveiktos kaukolės šaknys ir nervai.

Smegenų navikas atsiranda dėl genetinio polinkio, neigiamo vėžio genų poveikio. Be to, smegenų navikas vystosi esant neigiamiems aplinkos veiksniams, pvz., Kancerogenams, oro taršai, spinduliuotei, jonizuojančiai spinduliuotei, cheminiams veiksniams.

Neoplazmos patogenezė

Judėjimo koordinavimo praradimas - smegenų naviko simptomas

Smegenų pažeidimai atsiranda pažeidžiant bendrąją būklę, priklausomai nuo to, kurį skyrių neigiamai veikia piktybinis procesas. Iš pradžių smegenų navikas pažeidžia organizmo koordinavimo gebėjimus, pacientas negali vaikščioti sklandžiai ir pirštu paliesti nosies viršūnę. Be to, smegenų navikas veikia smegenų skysčio praėjimą, o smegenų vandens tiekimas yra suspaudžiamas, skysčio išėjimas iš 4 smegenų skilties yra uždarytas. Vaikams sutrikęs bendras vystymasis, atsiranda pobūdžio pokyčiai. Smegenų navikas lydi skausmingų pojūčių, kurių lokalizaciją lemia smegenų struktūrų pažeidimo laipsnis.

Simptomatologija

Smegenų navikai labai padidina šios smegenų dalies trijų tipų simptomus.

Pateikti smegenų naviko simptomų kompleksai yra glaudžiai tarpusavyje susiję ir dažnai vyksta lygiagrečiai. Galvos skausmą lydi pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sumišimas. Pirminius smegenų navikus gali lydėti metastazės, kurios taip pat lemia ligos simptomus vaikams ir suaugusiems.

Smegenų simptomai pasireiškia ankstyvame piktybinio proceso etape, ypač verta gydyti tokį pasireiškimą kaip stazinį spenelį. Liga progresuoja, kraujavimas kraujavimas yra sutrikęs, sutrikęs smegenų skysčio cirkuliacija, dėl to atsiranda tinklainės stazė.

Galvos skausmas yra nespecifinis smegenų simptomas, kuris gali pasireikšti jau ankstyvajame gerybinio ar piktybinio naviko vystymosi etape. Skausmas yra lokalizuotas daugiausia pakaušio regione, o vaikams yra didelė žala ir skausmas veikia visą smegenų plotą. Vaikų galvos skausmas dažnai siejamas su „stagnuojančio labirinto“ reiškiniu. Šis pasireiškimas turi rimtų pasekmių ir apsunkina diagnozavimą.

Labirinto simptomai lydi galvos svaigimą, nes audiniai yra suspausti, regėjimas kenčia, sutrikdomas kvėpavimas, didžiausia pasekmė yra asfiksija miego metu, kurią sukelia smegenų kvėpavimo centro suspaudimas.

Tolimų simptomų pasireiškia ypač ryškūs vaikams, išsivysto centrinis ir periferinis paralyžius, akivaizdūs traukuliai ir kiti smegenų pažeidimo simptomai.

Kai pusrutulyje yra smegenų navikas, dažniausiai pastebimi vienašališko pažeidimo simptomai, liga yra lėta, tačiau kai kurių nepalankių veiksnių įtaka gali sukelti paūmėjimą, o tai reiškia bendrą smegenų pažeidimą.

Kai blokuojami smegenų skysčio edemos keliai, simptomai padidėja pacientams, ypač vaikams, yra priverstinė laikysena, kurioje jie laikosi kelio alkūnės.

Koordinavimo stoka bus, kai naviko nidus lokalizuojasi su smegenų kirmino pažeidimu. Tuo pačiu metu stebimas viršutinių galūnių drebulys, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, klausos praradimas, pusiausvyros praradimas. Taip pat pasireiškė nespecifiniai smegenų simptomai, vėmimas, galvos skausmas, laipsniškas kraujospūdžio padidėjimas. Fokaliniai simptomai atsiranda vėlyvame piktybinio proceso vystymosi etape, pasireiškia raumenų silpnumas, akių obuolių svyravimai, vienašalis akies pažeidimas.

Siekiant nustatyti smegenų naviko pobūdį ir mastą, bus galima atlikti išsamų smegenų kaulų ir minkštosios struktūros tyrimą, kuris apima:

• Kaukolės rentgeno spinduliuotė yra paprasčiausias smegenų ligų tyrimas, žinoma, kad kaulų struktūros pasikeičia esant naviko procesui, kuris leidžia pamatyti pažeidimo lygį ir tikslią lokalizaciją;
• CT ir MRI - leidžia nustatyti tikslią naviko proceso lokalizaciją, audinių struktūrų pažeidimo lygį, progresuojančią auglio augimą ir nuoseklumą;
• neuro-oftalmologinis tyrimas - atliekamas tiriant neurologą, tai patikrina regėjimo aštrumą, regėjimo lauką, oftalmologą, savo ruožtu, gali stebėti fondo pokyčius, o šiuolaikinis metodas leis atsekti refleksų ir kitų smegenų pažeidimų sukeltų patologinių pokyčių pažeidimą;
• angiografija - šis tyrimo metodas tikrina kraujo tiekimą į smegenis;
• žymeklis - pagrindinis tyrimas, skirtas vėžio nustatymui.

Gydymas daugiausia yra chirurginis - smegenų naviko procesai pašalinami. Tai gana sudėtinga chirurginė intervencija, ir ją gali atlikti tik kvalifikuotas neurochirurgas, turintis ilgametę patirtį.

Taip pat atliekamas radiacinis gydymas ir chemoterapinis gydymas, po to nustatomas nenormalių ląstelių kiekis organizme. Radiacinė terapija nurodoma nereikšmingo piktybinio proceso atveju, neturint didelių smegenų pažeidimų.

Chemoterapinis gydymas nurodomas pažengusiu atveju, kai metastazių procesai praėjo. Išimtys yra vaikai, nes jų organizmus labiausiai veikia vaistas nuo vėžio.