Visą reabilitaciją po insulto namuose: kuris kompleksas padės pacientui?

Pacientams, sergantiems insultu, pasirodo, kad privalomas reabilitacijos laikotarpis atkuria prarastus įgūdžius - vaikščioti, kalbėti ir savarankiškai. Norėdami tai padaryti, klasių fizinės terapijos, kalbos ir atminties mokymo. Jie yra efektyviausi derinant su dieta, gydymu, papildytais liaudies gynimo priemonėmis.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Gyvenimas po insulto: atkūrimo laikotarpiai

Paciento reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo užtikrina laipsnišką krūvio padidėjimą. Iš pradžių reikalingas stabilizavimas. Paprastai pacientai išleidžiami po 20-25 dienų gydymo stacionare. Namuose galite pradėti naudotis, jei buvo įmanoma normalizuoti kraujospūdį, pulso dažnį, be aštrių silpnumo ir depresinių reakcijų.

Ir čia daugiau apie kamieną.

Reabilitacija iki 3 mėnesių

Ankstyvas laikotarpis po insulto laikomas svarbiausiu, nes šiuo metu yra didžiausias funkcijų atkūrimas. Šiame etape galima pasiekti:

• savaime sėdintis, stovintis prie lovos, lankantis tualete, apsirengimas ir valgymas;
• asmeninės higienos palaikymas;
• stebėti šlapimo pūslę ir žarnyną;
• pagerinti regėjimą ir kalbą;
• jautrumo išvaizda.

Tinkamai gydant, 2 mėnesių pabaigoje pacientas gali stovėti ant kojų ir išlaikyti pusiausvyrą. Pėsčiomis reikia palaikyti vaikščiojimo ar lazdelės formą. Svarbu organizuoti fizinės terapijos klases bent 2 - 3 kartus per dieną. Pratimų kompleksas - tai nuoseklus visų sveikos ir pažeistos pusės raumenų grupių tyrimas, pirmiausia reikia masažo, norint sušilti raumenų audinį ir pašalinti spazmus.

Atkūrimo rankos po insulto

Laikotarpis iki šešių mėnesių

Atkūrus savitarnos įgūdžius (visiškai ar iš dalies) prasideda žymesnis pėsčiųjų mokymas. Pirma, padedant giminaičiui ar instruktoriui, tada pats pacientas turi pasitikėti savimi, eiti pasivaikščioti.

Pirmosioms savaitėms reikalinga privaloma parama, ir ateityje būtina užtikrinti galimybę skubiai bendrauti su pacientu. Reikia nepamiršti, kad nėra visiškos garantijos, kad ligos pasikartojimo ar staigaus kritimo nebus, net ir po sėkmingo atsigavimo laikotarpio.

Iš pradžių reikia trumpų pasivaikščiojimų ir pėsčiomis iki laiptų, o 6-ojo mėnesio pabaigoje rekomenduojama atsisakyti prietaisų ir pagalbos iš išorės. Pacientas turi turėti visą stalo įrankį, sugebėjimą rašyti, įsiminti ir atkurti prijungtus tekstus. Terapinėse pratybose yra svoriai (lengvi svarmenys, plastikiniai vandens buteliai, smėlio maišeliai ant galūnių).

Atsigavimas po insulto iki metų

Ėjimas po atviru dangumi tampa ilgesnis ir ilgesnis - nuo 1,5 iki 2 valandų ar ilgiau. Jie turėtų keistis su poilsiu, neturėtų būti perpildyti. Kalbėjimas šiuo laikotarpiu paprastai atkuriamas arba yra mažiau painus. Svarbu sukurti smulkius variklius. Dėl to jie naudoja siuvimo, mezgimo, audimo, muzikos instrumentų grojimo, galvosūkių pakėlimo.

Iki 18 mėnesių beveik 90% pacientų gali be išorinės pagalbos, jei jie visiškai atitinka medicinines rekomendacijas:

• kasdieninės treniruotės;
• tinkama mityba;
• vartojant receptinius vaistus;
• blogų įpročių atmetimas;
• kontroliuoti kraujo spaudimą, cholesterolį ir cukraus kiekį kraujyje.

Pratimai reabilitacijai po išeminio ir hemoraginio insulto

Motorinė veikla yra pagrindinė vieta pacientų atsigavimui. Svarbu užtikrinti klasių tvarkingumą ir ne mažiau kaip 2 treniruočių įvedimą į kasdienę veiklą. Būtinai pradėkite pratimus iš sveikos pusės, o po to pakaitomis juos paveikite galūnėmis. Kai pasireiškia nuovargis, reikia pristabdyti, kelis kvėpavimo ciklus su ištempimu ir tada tęsti pratimus.

Norėdami sumažinti spazmą

Raumenų spazmas mažėja, kai atliekamas specialus kompleksas pagal Bobath metodą. Visi judesiai yra lygūs ir lėtai, pakartoti pirmaisiais trimis ir penkis kartus:

• nykštis ištrauktas į dešinįjį kampą, šioje padėtyje reikia įkalti iki 3 minučių;
• likusieji pirštai;
• kai nykštis ištemptas ir laikomas, sulenkite ir sulenkite ranką, visa ranka petyje;
• nustatant nykštį, atliekamas rankos ir rankos pagrobimas (padedamas gimnastikos instruktoriaus ar giminės);
• ištraukite ir traukite didelį pirštą, pritvirtinkite padėtį 2 minutes arba ilgiau, kol visiškai atsipalaiduos raumenys;
• gulėkite ant nugaros, sulenkite kelį. Jei šis judėjimas yra sudėtingas, tuomet turėtumėte nuleisti ranką po keliu. Nustumkite nykščio traukimą į šoną ir žemyn.

Viršutinei galūnei

Judėjimas rankoje atkuriamas blogiau nei paveiktoje kojoje. Insultų paralyžiaus bruožas yra deltinio raumens sutrikimas, kuris pritvirtina peties sąnarį. Kai pacientas pradeda sėdėti, stovėti ar vaikščioti, pakabinama ranka pagal savo svorį gali išprovokuoti susmulkintą sąnarių kapsulę ir dislokaciją. Siekiant sustiprinti pečių naudojimą:

• rankų traukimas;
• sukamaisiais pečių judesiais pakaitomis ir kartu;
• pakelkite pečius ir nuleiskite žemyn;
• informacija apie ašmenis ir skiedimas;
• sėdi ar stovėti su ištiesintais ginklais, parodyti atviras delnas ir pasukite rankas nugaros pusėje (supinacija ir išraiška).

Po peties jie eina į alkūnės sąnarį (lenkimą, lėtą pratęsimą su fiksacija) ir riešą. Šepetys turėtų būti treniruojamas kuo dažniau, nes jis ilgiau atsigauna. Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokią poziciją - gulėti, sėdėti ar stovėti, pirmiausia turėtumėte padėti sau sveikos rankos. Judėjimas vyksta visomis kryptimis ir plokštumomis - lenkimas, sukimas į šoną, apvalus sukimasis abiem kryptimis, lemputės įsukimo imitacija.

Suprojektuoti kojas

Pirma, jums reikia išlaikyti lenkimo sąnarį, kelio ir pėdos lankstymą ir pailgėjimą gulint. Jei pacientas gali stovėti, pridėkite apskritimus į klubus, kelio sukimąsi. Lova rekomenduojama naudoti tokį kompleksą:

• nukreipti į kelio sulenktą koją ir tada ją ištiesinti;
• gulėti tiesiomis kojomis, nukreipkite pažeistą galūnę į šoną ir grįžkite į pradinę padėtį;
• stumkite savo kulnus ant lovos;
• imituoti dviračius (silpnoje pusėje, pirmiausia su pagalba);
• pakaitomis pakelkite kojas naudodami diržą arba guminį tvarstį.

Žiūrėkite pratimų vaizdo įrašus, skirtus kojų kūrimui:

Atkūrimo įranga

Reabilitacijos procese specialūs prietaisai teikia didelę pagalbą, jie yra įsigyti specializuotose medicinos įrangos parduotuvėse. Jie skirti atsižvelgti į judėjimo vienoje kūno pusėje pažeidimą, labiau pažengusiems modeliams yra grįžtamojo ryšio funkcijos, padedama sukurti individualų tonizavimo režimą.

Dažniausios veislės yra:

• treniruoklis kojoms;
• Kierat su šoniniais bėgiais;
• rankinis treniruoklis.

Be to, ne mažiau veiksminga gali būti įvairūs įrankiai - išplėtiklis, guminis tvarstis, pritvirtintas prie statinio objekto arba uždarytas žiede, reguliarus lazdelė iš mopo, rutulys, strypai, žingsniai. Pripučiama pagalvė naudojama balansavimui, pirmiausia sėdint ir stovint. Šepetėlio naudojimui naudinga molis, pupelės, iš kurių reikia išdėstyti figūrą.

Kalbos reabilitacija

Intensyviausia kalbos funkcijos atkūrimo funkcija pastebima per pirmuosius šešis mėnesius nuo insulto pradžios, ji gali trukti iki 2–3 metų, kai yra didelių pažeidimų arba vėlyvas gydymas. Priklausomai nuo to, kuriose srityse smegenys yra paveiktos, pacientas turi arba motorinę, arba jutimo formą, kai kalbama apie sutrikimą (afazija). Pirmajame paciento variante:

• girdi kalbą, ją suvokia ausimis;
• supranta jam skirtus žodžius;
• reaguoja į prašymus;
• negali ištarti frazės ar suformuluoti minties;
• sunku skaityti ir rašyti, todėl pacientai juos vengia.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie pratimus, kad būtų atkurta kalba motorinėje afazijoje:

Jutiminėje afazijoje pacientas neatsižvelgia į kitų kalbą, jo paties žodžiai nesuderinami, jo nekontroliuoja. Skaitymas yra įmanomas, tačiau tęstinumo reikšmė yra nesuprantama, rašymo įgūdžiai yra visiškai prarasti. Žmogaus, kuris patyrė insultą, kalba apibūdinama nepakankamu supratimu, gestuliacija. Kadangi pacientai stengiasi paaiškinti savo mintis kitiems, bet nesupranta, tai sukelia dirglumą ir jautrumą.

Kalbos reabilitacijai naudoti šiuos metodus:

• kortelės su rašytinėmis raidėmis, skiemenimis ir žodžiais, iš kurių jums reikia padaryti ir perskaityti sakinį;
• skatinimas bendrauti - klausimai, prašymai, dainavimas kartu, išsakyti poeziją;
• klausytis paciento mėgstamų garso knygų su jų turiniu;
• Peržiūrėkite nuotraukas ir prašymus jas apibūdinti.

Jei namuose vyksta kalbos atkūrimas, svarbu, kad giminaičiai išlaikytų draugišką požiūrį netgi į nereikšmingus bandymus ištarti žodžius, ne taisyti klaidas, bet tik paskatinti pacientus. Siekiant įveikti kalbos defektą, reikalingas atkaklumas ir nuolatinis ryšys su pacientu.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie pratimus, kad atkurtumėte kalbą jutimo afazijoje:

Maistas po insulto

Kadangi daugeliu atvejų pacientams, sergantiems insultu, yra polinkis į aterosklerozę, rekomenduojama nenaudoti:

• riebalinė mėsa (kiauliena, ėriena);
• mėsos sultiniai;
• visi gyvūniniai riebalai;
• subproduktai;
• grietinėlės ir grietinės, varškės, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 10% riebalų, sūris virš 40% riebalų;
• dešros, saldainiai, dešros, maisto produktai.

Padidėjus slėgiui, stalo druskos kiekis sumažinamas iki 3-4 g per dieną. Rekomenduojama žymiai sumažinti baltųjų miltų ir cukraus, alkoholio, kofeino kiekį.

Baltymų šaltinis turėtų būti:

• virtos žuvys;
• virti, kapoti arba kepti vištienos arba kalakutienos;
• fermentuoti pieno gėrimai;
• mažai riebalų turintis sūris ir sūris;
• jūros gėrybės.

Daržovių aliejus turėtų būti dedamas į salotas, nerekomenduojama ant jos kepti. Be to, gatavame inde galite įdėti ne daugiau kaip 1 valgomąjį šaukštą grietinės arba grietinėlės, 5 g sviesto per dieną.

Liaudies gynimo priemonės

Žolinių vaistinių preparatų vaidmuo atsigavus po insulto yra susijęs su šiomis terapinėmis savybėmis:

Kaip greitai atkurti asmenį po insulto namuose (reabilitacija)

Kai insultas yra sulaužytas smegenų kraujotaka, dėl kurios atsiranda ląstelių mirtis. Reabilitacija po insulto vyksta namuose. Susižalojusių smegenų ląstelių atsigavimas vyksta palaipsniui, procesas gali trukti keletą mėnesių. Ankstyva reabilitacija leidžia pacientams greitai grįžti į visą gyvenimą. Priemonės, kad būtų atkurtos dėl insulto prarastos funkcijos, turi būti reguliariai atliekamos iki visiško atsigavimo. Reikia naudoti reabilitacijos priemones.

Kalbos atkūrimas

Stabilizavus bendrąją paciento būklę, būtina nedelsiant pradėti gydymą po insulto. Kalba palaipsniui stabilizuojasi. Po dalinio ar visiško nukentėjusių ląstelių inicijavimo į normalų paciento funkcionavimą pradeda ištarti individualius garsus, kurie paverčiami žodžiais. Būtina nuolat kalbėti su pacientu - klausos mokymas pagreitina atsigavimo procesą.

Aktyvi kalbos centro plėtra atliekama naudojant keletą pratimų. Pacientas turi reguliariai ištraukti liežuvį, pakaitomis apatinė ir viršutinė lūpos, judėti apatinį žandikaulį, lūpas stumti „šiaudais“ ir atskleisti dantis. Kai pradiniame etape visiškai prarandama kalba, pacientas mokomas ištarti atskiras raides ir skiemenis. Dalis žodžio kalbama įžeidžiant, ir jis pasirenka pats galą. Atkuriamų žodžių apimtis didėja - žmogus žodžius įterpia į sakinius, kartoja liežuvį ir eilėraščius.

Pradiniame atkūrimo laikotarpio etape pacientas turi stengtis žaisti paprastas dainas. Dainavimas treniruoja ausį ir padeda atkurti atmintį.

Atminties atkūrimas

Smegenų atstatymas po insulto yra skirtas smegenų kraujotakos normalizavimui. Po insulto vykdoma reabilitacija grindžiama medicinine pagalba insulto paveiktiems neuronams. Nootropinių vaistų tirpalai skiriami į veną. Vaistai imami per visą atsigavimo laikotarpį. Į funkcinę atkūrimo veiklą įeina nuolatinis atminties mokymas.

Visiškai praradus atmintį, pacientas reguliariai parodo nuotraukas ir kalba apie svarbius įvykius savo gyvenime. Dalinė amnezija reikalauja reguliariai kartoti ir įsiminti numerius, žodžius ir užrašus. Kalbos funkcijų atkūrimo veikla dažnai derinama su pratimais, leidžiančiais grąžinti atmintį.

Peržiūros grąžinimas

Dalinio ar visiško regėjimo praradimo priežastis gali būti insultas, reabilitacija namuose vyksta keliais etapais. Atsižvelgiant į intrakranijinį kraujavimą, akių ir okulomotorinių nervų atrofija. Smūgio atkūrimo procedūros apima:

• narkotikų vartojimas;
• chirurginė intervencija;
• specialieji pratimai.

Chirurgija reiškia radikalius metodus, kurie naudojami kaip paskutinė išeitis. Remiantis atsiliepimais, gimnastika yra laikoma efektyviausia priemone. Sudėtingi pratimai:

1. Viršutiniai akių kraštai pritvirtinami trimis pirštais.
2. Pirštai lėtai pereina į šventyklas.
3. Pasukite pirštus į pradinę padėtį.
4. Viršutinių akių kraštų oda perkeliama į nosį.

Jūs turite atlikti 3-4 metodus. Vykdant gimnastiką, rekomenduojama šiek tiek paspausti ant akies obuolio. Laikantis visų medicininių rekomendacijų, galima visiškai atkurti regėjimą.

Psichologinė pagalba

Pacientas po kraujagyslės plyšimo tampa uždarytas dėl negalėjimo grįžti į pilnavertį gyvenimą. Psichologinę paramą teikia paciento specialistai, giminės ir draugai, jis padeda asmeniui visiškai socialiai prisitaikyti. Pagrindinis psichologinės paramos tikslas yra išmokyti insultą kontroliuoti elgesį ir veiksmus. Reabilitacijos procese pagerėja supančio pasaulio suvokimo procesai.

Pagrindinės psichologinės pagalbos užduotys:

• mokyti pacientą suprasti, priimti ir valdyti psichologinius modelius;
• išvengti depresijos;
• psichiškai pasiruošti pacientui dėl būsimų sunkumų.

Ekspertai rekomenduoja atidžiai stebėti paciento elgesio pokyčius. Su nuotaikos svyravimais, nepagrįstos agresijos ir apatijos išpuoliais būtina parodyti pacientui specialistą.

Dieta ir maistas

Reabilitacijos laikotarpiu po insulto turite laikytis dietos. Iš dietos pašalinamas šiurkštus, sūrus, rūgštus, aštrus ir rūkytas maistas. Leidžiamų produktų sąrašą sudaro ruginė duona, šviežios daržovės ir vaisiai, mažai riebalų veislių (kalakutiena, triušis, vištiena) mėsa. Augalinis aliejus suvartojamas minimaliais kiekiais. Maistas yra garinamas. Mėsos ir daržovių virti arba troškinti, sriubos ir košės yra virti vandenyje. Pieno ir pieno produktų riebalų kiekis neturėtų viršyti 1%.

Būtina atsisakyti saldainių ir kepimo. Desertai yra vaisių salotos, kuriose užpildomas mažai riebalų turintis jogurtas. Augaliniai užkandžiai, pagardinti alyvuogių aliejumi. Kepimas kaip virimo būdas turėtų būti ignoruojamas. Geriamojo režimo - ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną. Kompotai, mineralinis vanduo, silpna arbata ir šviežios sultys girtas, kai atsiranda troškulys.

Pratimai

Reabilitacija po insulto namuose apima terapinį fizinį lavinimą. LFK yra pratimų rinkinys, leidžiantis visiškai atkurti paciento motorinę veiklą. Parengiamosios priemonės padeda išvengti kraujo stazės: pacientas turi būti reguliariai apverstas.

Kvėpavimo pratimų kompleksas normalizuoja dujų mainus, suteikia deguonies srautą į smegenis ir atpalaiduoja raumenų skaidulas. Pasyviosios apkrovos apima masažą. Pratimai padeda išvengti spaudimo opų ir raumenų atrofijos susidarymo.

Lovos sąlygomis

Visapusiškai ar dalinai paralyžiuoti pacientui reikia pasyvaus mankšto. Jei dešinė kūno dalis yra paralyžiuota, pacientas, turintis kairiąją ranką, savarankiškai vysto dešinę viršutinę galūnę, daro savo rankas ir atvirkščiai. Nerekomenduojama atsistoti. Kasdien atliekamas paralyžiuotų galūnių masažavimas.

Sėdėjimo padėtyje

Po ūminio periodo pacientas pratimus turi atlikti sėdint. Variklio aktyvumo atkūrimo būdai:

• vystyti peties sąnario raumenis;
• galūnių lankstymas ir išplėtimas;
• kojos ir rankos.

Galvos sukimosi judesiai sėdi. Pečių sąnarių raumenų skaidulos sumaišomos maišymo mentėmis.

Nuolatinis

Nepriklausomas fizinio aktyvumo atstatymas namuose padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas. Pratimai atliekami paskutiniame reabilitacijos etape, kai pacientas yra ant kojų. „Mahi“ ir „lunges“ apatinės galūnės, „klaidingi žingsniai“ ir pritūpimai atliekami esant stabiliai atramai kėdės arba atlošo forma iš lovos.

Paruošimas

Pacientams po insulto atkuriamas vaistas. Toliau išvardytos vaistų grupės padės pacientams, kuriems pasireiškė insultas:

• Sedatyvai. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui skiriama Magnesija. Antihipertenzinis vaistas skiriamas į veną. Vaistas leidžia išlaikyti kraujospūdį normaliai. Magnesija skiriama kartu su Diazepamu.
• Antikonvulsantas. Piracetamas (Nootropil), vartojamas į veną arba į raumenis, sumažina smegenų hipoksijos riziką, normalizuoja kraujo mikrocirkuliaciją pažeistoje srityje.
• Vasodilatatorius Vaistai, kurie padidina kraujagyslių liumeną, mažina atsparumą kraujagyslėms. Reguliariai vartojant kraują, yra normalu. Šie vaistai yra Curantil, Aspirin.

Narkotikų priežiūra organizme pagreitina atsigavimą. Narkotikus parenka gydytojas.

Kaip ilgai reabilitacija po insulto

Ūminių kraujotakos sutrikimų atsigavimo laikas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir individualių organizmo savybių. Po mikroskopo, kuris buvo ant kojų, atkūrimo laikotarpis yra 30–40 dienų. Nereikia laikytis lovos poilsio, svarbu tinkamai valgyti ir vengti emocinio ir fizinio darbo.

Iš dalies praradus variklinę veiklą, reabilitacija, kuri trunka 3-6 mėnesius, vyksta keliais etapais. Per šį laikotarpį išvystykite atrofizuotus raumenis. Paciento atsigavimas, visiškai paralyžiuotas, trunka 6-12 mėnesių.

Po išeminio insulto

Po išeminio insulto svarbu atkurti motorinį aktyvumą. Reabilitacijos laikotarpis skiriasi priklausomai nuo smegenų pažeidimo laipsnio - atkūrimo laikotarpis yra ilgesnis nei 6 mėnesiai. Dėl paralyžiaus yra didelis jaudrumas, padidėja raumenų skaidulų tonas. Visų pirma, atkuriamas rankų judumas - dėl to galūnės reguliariai masažuojamos. Sesijos trukmė - 20-25 min.

Spazinio paralyžiaus atveju būtina padėti pacientui dėl to, kad jis pats negali sulenkti ir išplėsti galūnės. Sąnariai suformuojami pakaitomis, pradedant nuo peties ir baigiant pėdomis. Akių gimnastika skatina greičiau atkurti regėjimo funkciją. Pratimas „Aštuoni“ sumažins stresą nuo regėjimo organo ir padės sutelkti dėmesį į pasaulį.

Po hemoraginio insulto

Atgimimo laikotarpiu po insulto pacientai privalo laikytis gydytojo nurodymų dėl tolesnės dietos ir fizinio krūvio. Hemoraginis insultas, kurio atsigavimo laikotarpis yra po kelių mėnesių, lydi kraujagyslių plyšimą. Likusieji poveikiai pašalinami naudojant sudėtingas priemones, kurios leidžia pacientui grįžti į visą gyvenimą.

Ankstyvas ir vėlyvas reabilitacijos laikotarpis trunka iki 12 mėnesių. Per šį laiką pacientas turi išmokti savarankiškai išlaikyti ir judėti savarankiškai. Tinkamai pasirinktos reabilitacijos priemonės padeda išvengti atkryčio.

Padidėja sveikų neuronų apkrova, todėl pacientui skiriama vaistų priežiūra. Po laivo plyšimo smegenyse susidaro hematoma, kurios rezorbcijos procesą pagreitina vaistai. Nootropikai intraveniniam vartojimui (Gliacilin, Actovegin, Semax) normalizuoja kraujotaką, neuromidin gerina neuromuskulinį laidumą.

Po hemoraginio insulto visiškai atkurta 26% pacientų. Kai netikėtai gydoma medicinos įstaiga, smūgis yra mirtinas. Reabilitacijos veikla turėtų būti vykdoma per pirmąsias dienas po kraujagyslių katastrofos - tai padidina atsigavimo galimybes.

Namų reabilitacijos planas po bet kokios rūšies insulto.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas po reabilitacijos po gimdymo vyksta namuose, kaip kiekvienas atkūrimo etapas turėtų vykti. Ką reikia padaryti, kad susigrąžintumėte kuo greičiau.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Visi insulto pacientai turi nervų sistemos sutrikimą. Jis gali būti nereikšmingas (pvz., Ilgai trunkantis ar silpnas rankų ir kojų silpnumas) ir sunkus (visiškas judėjimo, kalbos, aklumo trūkumas). Bet kuriuo atveju, insulto pacientai po išleidimo iš ligoninės turėtų būti visiškai atkurti namuose.

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra pažeistų nervų ląstelių atkūrimas arba sąlygų suteikimas sveikiems smegenų neuronams perimti jų funkciją. Tiesą sakant, asmuo turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilius manipuliacijas. Tai užtrunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie pilno gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat yra ligoninėje ar reabilitacijos centre, asmuo negali, pagrindinė reabilitacija vykdoma namuose.

Šiame straipsnyje pateikti principai yra svarbūs insulto pacientams, sergantiems bet kokiu išeminio ar hemoraginio tipo sunkumu.

Hemoraginės insulto reabilitacija trunka ilgiau nei išeminio insulto atveju, bet kitaip reabilitacija yra tokia pati.

Penkios reabilitacijos sritys

1. Bendrosios pacientų priežiūros priemonės: tinkama mityba, higiena, odos priežiūra ir gleivinės profilaktika.
2. Judėjimų atkūrimas.
3. Atminties atkūrimas.
4. Atkūrimo kalba.
5. Palaikomoji vaistų terapija.

Šiame straipsnyje apžvelgsime 2, 3 ir 4 punktus - ką pacientas iš esmės daro namuose. Pirmasis dalykas yra aktualesnis tiems, kurie rūpinasi lovos pacientais, ir gydytojas visiškai skiria vaistus.

Keturi reabilitacijos etapai

1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
2. Pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių mokymas.
3. Bendrojo variklio, kalbos ir intelektinių įgūdžių lavinimas, jų atkūrimo sąlygų kūrimas (gebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
4. Mokymai subtilių galūnių, įgūdžių, visiškos kalbos ir kitų gebėjimų judėjimui.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

1. Ankstyvas startas. Pradėkite reabilitaciją nuo pirmųjų ligoninės dienų ir tęskite namuose iki prarastų funkcijų atkūrimo.
2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai vykdyti atkūrimo priemonių kompleksą. Sunkus darbas su savimi ir noras atsigauti yra veiksmingos reabilitacijos pagrindas.
3. Seka - kiekvienas atkūrimo etapas skirtas konkrečiai pacientų kategorijai (sunkiems smūgiams, pradedant reabilitacija nuo pirmojo etapo, lengvesni - nuo vieno iš vėlesnių). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
4. Daugiakryptis - atkurti visas prarastas funkcijas (judesius, kalbą, atmintį) vienu metu, tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
5. Naudokite reabilitacijos priemones: cukranendrių, vaikštynes, vežimėlį, ramentus. Insultų reabilitacijos įranga
6. Kontrolės specialistas Nesvarbu, kokia teisinga namų reabilitacija, pacientai po insulto turi būti laikomi neurologo ir gydyti reabilitologu. Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų veiksmingumą.

Atkūrimo judėjimas

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad 95% insulto pacientų turi parezę ir skirtingo laipsnio paralyžius, viskas priklauso nuo to. Jei žmogus aktyvuojamas, pagerės viso kūno kraujotaka, išnyks spaudimo opų grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - visi kiti prarasti sugebėjimai taip pat atsigaus greičiau.

Bendrosios pratybų terapijos taisyklės, skirtos judesiams atstatyti po insulto:

• Pratybų kompleksas geriau koordinuojamas su specialistu (mankštos terapijos gydytoju, reabilitologu).
• Padidinkite apkrovos intensyvumą, atsižvelgiant į faktines galimybes.
• Palaipsniui apsunkina judėjimo pratimų techniką: nuo paprasto lenkimo išplėtimo iki subtilių tikslinių judesių, naudojant pagalbines priemones (karoliukai, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalus dantenas, mankšta, muzikos instrumentai). Pagalba rankų judėjimui atkurti
• Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
• Prieš atlikdami pratimus, paruošite raumenis masažu, trina arba pašildykite.
• Pagrindinė fizinio krūvio terapija yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra labai įtempti (jie yra hipertonijoje).
• Venkite perviršio. Geriausia gimnastiką atlikti du kartus per dieną, trunkančią apie valandą.
• Vykdydami treniruočių terapiją, stebėkite kvėpavimą, jis turėtų būti lygus, įkvėpti ir iškvėpti sinchroniškai lydėti tam tikrą pratybų ciklą (pavyzdžiui, lenkiant įkvėpti, ištiesinant iškvėpimą).
• Vykdant pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kas nors artėtų, kad padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti traumų dėl galimų kritimų.
• Kontrakto prevencija - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (išlenkta alkūnės, kelio), tuo stipresni raumenys pritvirtinami neteisingoje padėtyje. Tarp sulankstytų segmentų įdėkite minkštą pagalvėlę (pvz., Apvyniokite į audinį alkūnėje arba popliteal fossa). Taip pat galite pritvirtinti neužpildytą galūnę prie kieto paviršiaus (plokštelės) su pleistru arba tvarsčiu.
• Kiekvieno pratimo ciklų skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, kuris priklauso nuo paciento fizinių pajėgumų. Nuvažiavę paprastesnę gimnastiką, nesustokite klasių. Padarykite tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, esantiems ant nugaros

Pradinė treniruočių terapija namų reabilitacijos metu yra skirta pacientams, kuriems buvo sunkus išeminis ar hemoraginis insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, apytikriai vienašališkai paralyžiuoti (padidėjęs tonas, rankų ir kojų lankstymas).

Tinkamos gimnastikos gali būti:

1. Su kiekviena ranka laikykitės lenkimo pratęsimo ir po jų sukamaisiais (apskritimais) judesiais: pirštais (suspaustą į kumštį, nulenktą kumštį), riešų šepečiais, alkūnėmis, alkūnėmis, visą ranką ant peties. Atlikite panašius judesius su kiekviena dalimi ir pėdų sąnariu (pirštai, kulkšnis, kelis, klubo sąnarys).
2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinkite rankšluostį ant lovos, paimkite jį šepečiu, atlikite bet kokius judesius su šia ranka (su rankšluosčiu): sulenkite alkūnę ant nugaros, perkelkite jį į šoną nuo jos pusės.
3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių, padėkite kojas ant lovos. Suimkite apatines kojas rankomis virš kulkšnių. Padėdami rankomis, sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, neatstumdami kojos nuo lovos, kad ji būtų skaidresnė.

Gimnastika sėdint

Sėdimų pratybų tikslas - išplėsti rankų judesių asortimentą, stiprinti nugaros raumenis ir paruošti juos vaikščioti:

1. Sėdėkite ant lovos krašto, nuleiskite kojas. Ištiestos rankos su rankomis suvokkite kutų kraštus. Grįžkite atgal, tuo pačiu metu traukdami liemens priekį, nepalikdami rankų. Kartu kvėpuokite. Atsipalaiduodami kvėpuokite. Pakartokite apie 10 kartų.
2. Sėdėkite ant lovos, nuleiskite kojas. Pakaitomis pakelkite kiekvieną koją. Pailsėkite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abi kojas.
3. Sėdėdami nenuleiskite kojų, nedėkite rankų ant lovos, stumdami juos už nugaros. Susukite pečių mentes, ištiesinkite pečius. Tuo pačiu metu išmeskite galvos atgal. Stebėkite kvėpavimą: veskite pečių, įkvėpkite, atsipalaiduokite.

Trys treniruočių pratimai stovint

Vykdant nuolatinį darbą pratimų tikslas yra subtilių judesių ir įgūdžių atkūrimas:

1. Pakelkite nedidelį daiktą iš grindų iš stovinčios padėties (pavyzdžiui, monetos, atitikmenų dėžutės, rungtynės), paspauskite įrankio arba klaviatūros klavišus, pakreipkite nykščiu kitu būdu.
2. Paimkite šepečio plėstuvus. Suspauskite juos į kumštį, tuo pačiu metu perkelkite rankas į šonus, nulenkite - vedkite į kūną.
3. Pratimai "žirklės". Stovi ant grindų, išsklaidykite kojas nuo peties. Ištiesk rankas priešais save. Atlikite alternatyvius kryžminius ginklus, perkeliant juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę, kad, nepaisant ilgų kalbų atkūrimo sesijų (kelis mėnesius ar net metus), gali nebūti teigiamo poveikio. 30–35% atvejų kalba grįžta savaime, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbai atkurti:

1. Kad pacientas galėtų kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, atsiskleidžiamą kalbą.
2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų. Pradėkite nuo atskirų garsų tarimo, eikite į skiemenis, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, rimus. Jūs galite padėti asmeniui pasisakant pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigoje jis pasakoja savarankiškai.
3. Klausymas muzikos ir dainavimo. Taip atsitinka, kad žmogus po insulto negali kalbėti normaliai, bet sugebėjimas giedoti. Būtinai pabandykite dainuoti. Tai greičiau atkurs kalbą.
4. Prieš veidrodį atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač ši reabilitacija namuose yra svarbi, jei insultas pasireiškia susukusiu veidu:

• užkasti dantis;
• sulankstyti ir ištiesti lūpas vamzdžio pavidalu;
• atidarydami burną, stumkite liežuvį į priekį, kiek įmanoma;
• pakelti viršutinę ir apatinę lūpą;
• laižyti savo lūpas apskritime, pirmiausia viena kryptimi, o paskui kita kryptimi;
• pakelkite burnos kampus, tarsi šypsotis.

Atminties ir intelekto atkūrimas

Pageidautina pradėti intelektinių gebėjimų reabilitaciją ligoninėje po to, kai stabilizuojama bendra būklė. Bet perkrauti smegenis nėra verta.
Prieš atkuriant funkcinį atminties atkūrimą, turi būti palaikomas nukentėjusių nervų ląstelių vaistas. Intraveniniai vaistai vartojami (Actovegin, Tiocetamas, Piracetamas, Cavinton, Cortexin) arba vartojami kaip tabletės. Jų terapinis poveikis įgyvendinamas labai lėtai, todėl reikalingas ilgas priėmimas (3-6 mėnesiai). Tokio gydymo kursai turi būti kartojami per 2–3 mėnesius.

Narkotikai, padedantys atkurti atmintį

Skubios reabilitacijos priemonės atkurti atmintį:

• Galimybė įsiminti yra greitai atkurta, jei asmuo gali kalbėti, pamatyti, gerai girdėti ir yra tinkamas elgesiui.
• Mokymo gebėjimas įsiminti: klausytis ir kartoti numerius, žodžius, eilėraščius. Pirma, pasiekti trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimas galimas iš karto po klausymo). Jo sąlygos bus palaipsniui pailgintos - paciento prašymu šis skaičius bus skaičiuojamas nepriklausomai. Tai patvirtins reabilitacijos veiksmingumą.
• Peržiūrėkite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimindami ir skelbdami viską, kas pavaizduota.
• Žaisti stalo žaidimus.

Kas lemia reabilitacijos ir prognozės laiką

Priemonės, kuriomis siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas po insulto namuose, yra svarbi reabilitacijos laikotarpio dalis:

• Apie 70% pacientų, kurie juos įgyvendina, pasiekia laukiamus rezultatus (susigrąžina kiek įmanoma daugiau).
• 15–20% reabilitacijos efektyvumas viršija laiką ir funkcionalumą.
• 10–15% pacientų nesugeba pasiekti laukiamo atsigavimo.
• Reabilitacijos namuose stoka yra gilios negalios priežastis po insulto 75%.

Atkūrimo prognozė ir sąlygos atsispindi lentelėje:

Atsigavimas po smūgio namuose

Atkūrimas po insulto namuose prasideda ligoninėje. Visų priemonių, kurių imtasi, tikslas yra tai, kad pacientas po insulto atsigauna gerai.

Po ūminio įvykio jis turi prisitaikyti prie savo šeimos ir visuomenės ir sugebėti kuo aktyviau gyventi.

Kad pacientas atsigautų po insulto, jis turi turėti norą ir motyvaciją dirbti su savo šeima ir gydytoju, kad pagerintų jų padėtį.

Individualūs tikslai ir atkūrimas po smūgio namuose:

• Atkurkite fizinį tinkamumą ir pasitikėkite savimi.
• Gebėjimas valdyti save kasdieniame gyvenime - su arba be kitų pagalbos.
• Susipažinkite su galimais pažeidimais ir tai įmanoma.
• Supratimas apie būtinus gyvenimo būdo pakeitimus ir jų išlaikymą ilgą laiką.
• Neigiamų psichologinių, socialinių pasekmių prevencijos arba mažinimo prevencija.

Po insulto dažnai neįmanoma įvertinti, ar neįgalumas išliks, ir kaip jis bus sunkus. Atsigavimas gali užtrukti kelias savaites, mėnesius, retais atvejais - daugiau nei metus.

Svarbu, kad pacientas ir giminės reguliariai kentėtų ir mankštintųsi. Visada įmanoma pagerinti sutrikusią funkciją. Priklausomai nuo apribojimų pobūdžio ir apimties, gali būti naudojamos skirtingos terapijos.

Namų terapija insulto atkūrimui:

• Medicininė priežiūra: sveikatos stebėsena, pagrindinių ligų gydymas ir rizikos veiksniai, keliami pakartotinai.
• Priežiūra: parama kasdieniame gyvenime (mityba, kūno priežiūra, miegas, judesių atkūrimas).
• Fizioterapija: fizinė terapija, stiprumas ir koordinavimas, vaikščiojimas ir mokymasis vežimėliuose
• Profesinė terapija: kasdieninė veikla, pavyzdžiui, padažas, valgymas, slauga, apsipirkimas, namų ūkis, tinkamas naudos naudojimas.
• Kalbėjimo terapija: kalbos, balso mokymas, rijimo sutrikimų mokymas, skaitymo ir rašymo praktika.
• Neuropsichologija: sumažėjusio suvokimo ir atminties, atminties mokymo, dėmesio suvokimo ir koncentracijos paaiškinimas.
• Mitybos patarimai: informacija apie subalansuotą mitybą, paaiškinant specifinius mitybos poreikius.
• Kūrybinė terapija: muzikos kūrimas, tapyba, keramika arba audimas praktiniams įgūdžiams, koncentracijai ir atsipalaidavimui skatinti (jei norite, pasirinkite vieną kryptį).
• Psichiatrinis gydymas ir psichologinis konsultavimas: pagalba ir priežiūra psichikos sutrikimams ir skundams, gydytojo stebėjimas.
• Socialinės konsultacijos: konsultavimas ir parama socialiniais, draudimo ir finansiniais klausimais.

Kiti svarbūs atkūrimo tikslai po smūgio yra šie:

• Optimali medicininė priežiūra, įskaitant priemones, skirtas užkirsti kelią antrajam insultui.
• Net ir ligoninėje, pacientas ir giminės turėtų pradėti planuoti savo gyvenimą po ligoninės.
• Rūpinimasis insulto metu ar po jo gali būti brangus dėl didelių apribojimų. Tačiau psichologiniai pokyčiai (pvz., Depresija) gali sunkinti gyvenimą su pacientu.

Jei įmanoma, leiskite pacientui giminaičiui atsakyti į šiuos klausimus:

• Gyvenimas: Ar galiu gyventi namuose? Jei ne, kokių alternatyvių būsto galimybių? Kur bus pacientas?
• Priežiūra: kiek man reikia pagalbos? Kas rūpinsis manimi? Kaip pasirūpinti priežiūra? Kiek reikia mano šeimai? Kaip mano giminaičiai man rūpintis?
• Gydymas: kada ir kuris gydytojas patikrins pacientą? Ką reikia vartoti? Ar vis dar reikia reguliarios terapijos?
• Profesija: ar galiu dar dirbti? Jei ne, kokios galimybės man yra?
• Finansai: kaip pasikeičia mano finansinė padėtis? Kas moka už asmeninę priežiūrą ir pagalbą? Ar turiu teisę gauti invalidumo pensiją ar kitą finansinę paramą?
• Įrankiai: kokių įrankių man reikia? Kur juos gauti? Kas moka už pagalbą?

Insultas visada turi būti greitai diagnozuotas iš patyrusių specialistų. Norint nustatyti insulto priežastis - ar galvos smegenų kraujavimas ar sumažėjusi kraujotaka, reikia greitai elgtis.

Kuo ilgesnis kraujotakos sutrikimas smegenyse, tuo daugiau nervų ląstelių yra sunaikintos, ir kuo rimtesnės yra insulto pasekmės.

Gydymo po insulto gydymas:

1. Kadangi greičiau ir efektyviau pacientas gali būti gydomas po insulto, tuo daugiau nervų ląstelių smegenyse gali būti „išsaugotos“.
2. Svarbiausias gydytojų klausimas pirmiausia yra insulto priežastis: buvo insultas, kurį sukėlė kraujagyslių katastrofa (išeminis insultas) arba kraujavimas smegenyse (hemoraginis insultas)?
3. Diagnozuojant šį klausimą bus atsakyta per kelias minutes naudojant CT ir MRI. Jei nustatoma insulto priežastis, reikia toliau gydyti.
4. Po ūminio insulto gydytojai pirmiausia stengiasi kuo labiau sumažinti paciento smegenų žalą. Tai darydamos jie stengiasi išsaugoti smegenų audinį, kuris, nors ir gresia, gali būti išsaugotas.

Gydymas po išeminio insulto (nepakankama cirkuliacija):

• Jei kraujo krešulys sukelia obstrukciją, paprastai vadinama „trombolizė“ arba „lizės terapija“.
• Šiuo atveju pacientams, sergantiems insultu, skiriami vaistai, kurie ištirpina kraujo krešulį.

Yra dvi lizės terapijos formos:

• Sisteminė trombolizė (iki maždaug 4,5 valandos po insulto).
• Vietinė trombolizė (galbūt iki maždaug 6 valandų po insulto).

Gydymas po hemoraginio insulto (smegenų kraujavimas):

• Jei insultas yra smegenų kraujavimo rezultatas, tai yra sunkesnis.
• Padidėjęs kraujo tūris smegenyse daro spaudimą aplinkinei struktūrai ir pažeidžia smegenų neuronus.
• Kaip operacijos dalis, gydytojai bando čiulpia kraują iš smegenų struktūros tarpų ir taip sumažinti spaudimą.
• Sąmoningi ar kvėpavimo takų pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrių ir yra visiškai kontroliuojami.

Gyvybinių požymių gerinimas insulto metu:

• Būtina tiksliai nustatyti kraujo spaudimą, cukraus kiekį žmogaus, turinčio insultą, kraujyje.
• Pacientas turi būti pakankamai aprūpintas deguonimi ir jokiu būdu negali būti užsikrėtęs infekcija.

Kraujagyslių nelaimių šalinimas:

• Jei kraujagyslė užsikimšusi, gydytojas stengiasi ištirpinti krešulį gydymo metu.
• Tai kai kuriais atvejais įmanoma, naudojant vadinamąją lizės terapiją.

Neleisti naujo smūgio:

• Pavojus, kad po insulto patirsite kitą insultą, yra didelis. Todėl insulto diagnozė yra labai svarbi norint sužinoti tikslią insulto (išeminės ar hemoraginės katastrofos) priežastis ir taip užkirsti kelią kitam insultui.
• Kraujo pataisymo vaistai paprastai yra gydymo dalis, jei pirmasis insultas buvo išeminis insultas, ty kraujo tekėjimo trūkumas sukėlė insultą.
• Ypač sunki insulto komplikacija yra smegenų patinimas. Kartais chirurgai pašalina kaukolės dalis, kad sumažintų spaudimą audiniams.
• Be to, gali reikėti gydyti traukulius (epilepsija po insulto).
• Žinoma, yra insulto pacientai, kurie visiškai atsigauna ir neturi sunkių komplikacijų.
• Tai, be kita ko, priklauso nuo to, kaip stiprus smūgis buvo, kaip greitai insulto pacientas gavo medicininę priežiūrą, ir kaip stiprūs insulto epizodai.
• Tiesą sakant, jaunesni pacientai (jaunesni nei 70 metų) turi didesnę galimybę visiškai išgydyti insultą arba visiškai pašalinti bet kokius regeneravimo apribojimus.
• Vis dėlto kas antras pacientas nuolat reikia pagalbos dėl smegenų pažeidimo.

Ilgalaikė priežiūra po insulto:

• Deja, streiko poveikis ne visada gali būti sumažintas tiek, kad aukos galėtų toliau gyventi (beveik) be jokių apribojimų.
• Apie du trečdalius visų atvejų fizinė žala paliekama ir dažnai bent jau laikinas priežiūros poreikis.
• Daugiau kaip 1,5 mln. Žmonių šiuo metu yra nuolat išjungiami dėl insulto ir jiems reikia priežiūros.

Bendros atsigavimo pasekmės po smūgio namuose:

Reabilitacija po insulto:

• Reabilitacija po insulto visuomet yra individuali, nes galų gale jis beveik nepanašus į kito asmens smūgį.
• Speciali reabilitacijos forma yra neurologinė. Pacientai, sergantys insultu, intensyviai traukiasi, nuo 120 iki 300 minučių per dieną, ir jie turi apsilankyti specialiste, jei gali dirbti su tokia apkrova.

Dieta po insulto:

• Speciali pooperacinė mityba gali būti gera prevencinė priemonė, kad būtų išvengta kito insulto.
• Su sveika mityba senatvėje gali būti tikrinami tokie rizikos veiksniai kaip per didelis cholesterolio ar cukraus kiekis, kuris gali būti laikomas insulto priežastimi.
• Paprastai gerai valgykite ir nevalgykite per daug.

Skrandžio vamzdis po insulto:

• Insultas sukelia ūminį rijimo sutrikimą maždaug pusėje sergančių žmonių, o apie ketvirtadalis jų kenčia nuo lėtinio rijimo sutrikimo (disfagijos).
• Pažeidus rijimą, jis gali būti naudojamas kaip skystas maistas, sunkiais atvejais gali būti naudojamas skrandžio vamzdelis (enterinis maitinimas).

Saugokitės mitybos:

• Lūžio rijimo refleksas visada turi būti gydomas.
• Viena vertus, dėl to, kad pacientas gali būti alkanas, nes kita maisto dalis gali prasiskverbti į plaučius.

Vairavimas po insulto:

• Ar saugu važiuoti po pataikymo? Viskas priklauso nuo paciento, kenčiančio nuo insulto, pasekmių ir kaip šie apribojimai veikia jo gerovę.
• Manau, kad gydytojas draudžia vairuoti automobilį, nes liga yra labai rimta.

Ar galiu skristi lėktuvais:

• Jei žmonės yra mobilūs ir gydytojas davė leidimą, jiems leidžiama skristi po insulto.
• Pacientai, turintys insultą, turėtų kruopščiai planuoti savo skrydžius ir visada turėti svarbių vaistų.

Namų priežiūra namo smūgiams:

Kur atsigauti nuo insulto? Daugelis jų neturi pasirinkimo galimybių - tik namuose.

A etapas: ūminis etapas:

• Šiame etape, iš karto po insulto, pirmiausia turite inicijuoti gelbėjimo priemones specialioje ligoninėje, kad išvengtumėte naujų atakų ir antrinių ligų (pvz., Trombozės ar infekcijų).

B etapas: ankstyvoji reabilitacija:

• Šios fazės atkūrimo veikla naudojama po sunkaus smūgio.
• Ligoninėje stiprinami paciento pagrindiniai motoriniai ir jusliniai gebėjimai ir, jei įmanoma, atkuriami.

C etapas: stabilizavimas - atkūrimas:

• Nors du ankstesni etapai buvo nukreipti į tolesnių komplikacijų prevenciją, šis reabilitacijos etapas pradeda išgydyti poveikį po insulto.
• Mažuose judėjimuose mokomi ir dar labiau sustiprinami motoriniai ir fiziniai procesai. Nors pacientas žino, jis vis dar labai paveiktas ir priklauso nuo priežiūros.

D etapas: vėlesnis atkūrimo etapas:

• Šiuo etapu pacientas turėtų sugebėti susidoroti su kasdieniu darbu namuose, daugiausia savarankiškai.

E etapas: reabilitacija profesiniam gyvenimui (darbas):

• Asmuo vėl yra visiškai nepriklausomas ir gali būti palaipsniui įsitraukęs į kasdienybę.

Kiek laiko po atkūrimo būna namuose?

• Tai visiškai priklauso nuo pasekmių sunkumo, bet taip pat nuo paciento amžiaus. Jauni žmonės linkę greičiau atsigauti nuo insulto.
• A – C etapuose reabilitacija ligoninėje gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
• Jei vėlesnis atkūrimo etapas yra tinkamas, tai užtruks kelias savaites.
• Be to, kai kurie ligoniai yra priklausomi nuo nuolatinių atkūrimo priemonių.

Kokios atsigavimo priemonės egzistuoja po smūgio namuose?

Su kojų silpnumu:

• Dėl fizinių sutrikimų, tokių kaip paralyžius, korekcines priemones sudaro fizioterapija ir profesinė terapija.
• Ypatinga gydymo forma (funkcinė elektrinė stimuliacija), skirta atsigauti nuo pėdos ir kojos paralyžiaus.
• Šiuo tikslu medicinos įstaigose yra įrenginių, kurie teikia elektroninį gydymą.
• Pagyvenusių stimuliatorių pagalba pacientams vėl galima atsistoti ant kojų, kurie susilieja su tarpiniu nervu.
• Naudojamos specialios dviračiai, kurie yra prieinami abiem kojoms ir rankoms, priklausomai nuo to, kur reikia imtis taisomųjų veiksmų.
• Turėtumėte išbandyti jutiklinius vidpadžius - specialų jų mechanizmą, naudojant veiksmus, kuriais siekiama grįžtamojo ryšio su apatinės kojos raumenimis, naudojant slėgio taškus ant vidinės dalies.

Norėdami atkurti balsą:

• Kai kurie pacientai, turintys insultą, turi išmokti kalbėti dar kartą, tuo pačiu metu pasikliaudami kalbos terapija.
• Kiti, norintys atkurti savo sugebėjimą atsigauti ir pamatyti, turi neuro-ortopedinę reabilitaciją.
• Iš pradžių sukrėtimas reiškia stiprią fizinę, psichologinę naštą aukoms.
• Grįžimas prie kasdienio gyvenimo ir darbo paprastai yra sudėtingas, todėl reikalingos mėnesinės reabilitacijos priemonės.

Bendrosios atkūrimo rekomendacijos po smūgio namuose:

• Mokymas tokiu laikotarpiu neturėtų būti laikomas tik paveiktoje vietovėje, nėra atskiros rankos ar kojos.
• Reikia mokyti visus kūno raumenis. Be mankštos atkūrimas niekada neįvyks.
• Pirma, tyliai, su gydytojo leidimu, atlikite judesius. Jis jums duos rekomendacijų, išmoksite sėdėti, stovėti ir vaikščioti.
• Giminaičiai padės, be jų, eiti ant sienos, laikykitės baldų.
• Taip pat reikalingas kasdienis masažas, bent jau pirmuosius tris mėnesius.

• Iš pradžių galūnės, turinčios padidėjusį toną, tik insultas, šalia ne spastinių raumenų, gali būti trinamas, minkyti, bet be fanatizmo. Masažas reikalingas ryte ir kitu laiku.
• Atminkite, kad visi judesiai, kuriuos turite padaryti per skausmą. Nedelsdami atkreipkite dėmesį, po kurio laiko prasidės atkūrimas.
• Jūs pasigailėsite savęs, jūsų galūnės išliks fiksuotos visam laikui.
• Iš pradžių asistentui būtina atlikti judesius, kurie supranta, kad jūsų sąnariai vis dar yra silpni ir yra labai lengva gauti ruožą.
• Atkreipkite dėmesį į pratimus, skirtus kojoms lenkti ant kelių, jei tai nebus padaryta, ji nesulenktų.
• Norint atkurti veido raumenis taip pat reikia specialios gimnastikos, todėl geriau pasirinkti vaizdo kursą, aiškiai ir teisingai apibūdinti ją.

Kalbos atkūrimas:

• Kad kalba būtų gerai atkurta, iš pradžių instruktorius turi visiškai ištarti sakinį ir pakartoti tik paskutinį skiemenį po jo.
• Pavyzdžiui, - „Ar norite pieno?“, Turėtumėte kalbėti tik paskutinį skiemenį „ka“.
• Tada pereikite prie paskutinių dviejų skiemenų „Loka“ kartojimo. Jei bandysite, netrukus kalbėsite tolerantiškai.
• Dainavimas geriausiai atkuria kalbą, klausia giminaičių, tegul dainuoja su jumis. Nieko neįvyksta, tu gali akat, moo, ir tai yra gera.
• Kaip nedidelis sandoris vyksta sklandžiai, išmokti ištarti liežuvį.
• Ieškote garsų B, P, L, V.
• Vakarais kiekvieną dieną prisiminkite kiekvieną minutę, tai padeda daug mokyti savo atmintį.
• Laikui bėgant pradėkite mokytis mažų eilučių, tada daugiau.
• Leiskite pirmą dieną perskaityti vieną eilėraščių eilutę - tai kartojate visą dieną.
• Rytoj yra dar vienas - jau kartojate dvi eilutes.
• Trečią dieną trečia eilutė - kartojate jau tris eilutes.

Atsigavimas po smūgio namuose yra sunkus, ilgas dalykas, reikalaujantis paciento ir artimųjų pastangų. Jei norite būti aktyvūs ir ne gulėti lovoje, turite atsigauti.