Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas

Viena iš pagrindinių mirties priežasčių išsivysčiusiose šalyse yra būklė, vadinama ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu. Statistikos duomenimis, daugiau kaip 6 milijonai žmonių kasmet patiria insultą, trečdalis iš jų miršta dėl ligos.

Smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys

Gydytojai vadina smegenų kraujotakos pažeidimą, nes sunku perkelti kraują per savo laivus. Už kraujagyslę arterijų arterijų pažeidimas sukelia kraujagyslių nepakankamumą.

Kraujagyslių patologijos, sukeliančios smegenų kraujotakos pažeidimą, gali būti labai skirtingos:

• kraujo krešuliai;
• kilpėjimas, kinkavimas;
• susiaurėjimas
• embolija;
• aneurizma.

Galima kalbėti apie smegenų kraujagyslių nepakankamumą visais atvejais, kai kraujo kiekis, faktiškai gabenamas į smegenis, nesutampa su būtinu.

Statistiškai kraujo tiekimo problemos dažniausiai sukelia sklerozinę kraujagyslių ligą. Formavimas plokštelės pavidalu trukdo normaliam kraujo pravažiavimui per laivą, mažinant jo našumą.

Jei gydymas nenumatytas laiku, apnašas neišvengiamai kaupiasi trombocitais, tokiu būdu didindamas dydį, galiausiai sudarant kraujo krešulį. Jis blokuos kraujagyslę, užkertant kelią kraujo tekėjimui per jį, arba jis bus nugriautas kraujo tekėjimu, po kurio jis bus pristatytas į smegenų arterijas. Ten jis uždaro laivą, sukeldamas smarkų smegenų kraujotakos pažeidimą, vadinamą insultu.

Hipertenzija taip pat laikoma viena iš pagrindinių ligos priežasčių. Pacientams, sergantiems hipertenzija, yra nedidelis požiūris į savo spaudimą, įskaitant būdus, kaip jį normalizuoti.

Jei gydymas skiriamas ir laikomasi gydytojo nurodymų, sumažėja kraujagyslių nepakankamumo tikimybė.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė taip pat gali sukelti sunkumų kraujotakoje, nes ji spaudžia smegenis maitinančias arterijas. Todėl osteochondrozės gydymas yra ne tik atsikratyti skausmo, bet ir bandymas išvengti rimtų pasekmių, netgi mirtis.

Lėtinis nuovargis taip pat laikomas viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimų.

Galvos sužalojimai taip pat gali būti tiesioginė ligos priežastis. Smegenų sukrėtimai, kraujavimas ar kraujosruvos sukelia smegenų centrų suspaudimą ir dėl to - smegenų kraujotakos pažeidimus.

Pažeidimų veislės

Gydytojai kalba apie dviejų tipų smegenų kraujotakos problemas: ūmus ir lėtinis. Spartus vystymasis būdingas ūminiam poveikiui, nes tai gali būti ne tik dienų, bet ir ligos eigos minučių klausimas.

Ūminiai pažeidimai

Visi smegenų kraujotakos sutrikimai su ūminiu kursu gali būti suskirstyti į dvi grupes:

1. insultas Savo ruožtu visi smūgiai yra suskirstyti į hemoraginius, kuriuose kraujavimas smegenų audinyje atsiranda dėl laivo plyšimo ir išeminio. Pastaruoju atveju kraujagyslės dėl bet kokių priežasčių sutampa, sukeldamos smegenų hipoksiją;
2. laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas. Ši sąlyga pasižymi vietinėmis laivo problemomis, kurios neturi įtakos gyvybinėms sritims. Jie negali sukelti realių komplikacijų. Laikinas sutrikimas, atsirandantis iš ūminio, išsiskiria pagal jo trukmę: jei simptomai pastebimi mažiau nei dieną, procesas laikomas trumpalaikiu, kitaip - insultas.

Lėtinis sutrikimas

Ilgą laiką atsiranda lėtinių smegenų kraujotakos komplikacijų. Šiai būsenai būdingi simptomai iš pradžių yra labai lengvi. Tik laikui bėgant, kai liga progresuoja, pojūčiai tampa stipresni.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai

Kiekvieno tipo kraujagyslių problemų klinikinis vaizdas gali būti kitoks. Tačiau visoms joms būdingi bendri požymiai, rodantys smegenų funkcionalumo praradimą.

Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina nustatyti visus reikšmingus simptomus, net jei pacientas yra įsitikinęs savo subjektyvumu.

Smegenų kraujotakos pažeidimui būdingi šie simptomai:

• neaiškios kilmės galvos skausmas, galvos svaigimas, goosebumps, dilgčiojimas, o ne dėl fizinių priežasčių;
• imobilizacija: kaip dalinė, kai motorinės funkcijos iš dalies praranda vieną galūnę, ir paralyžius, sukelia visišką kūno dalies imobilizavimą;
• staigus regėjimo aštrumo ar klausos sumažėjimas;
• simptomai, rodantys smegenų žievės problemas: sunku kalbėti, rašyti, prarasti gebėjimą skaityti;
• epilepsijos priepuoliai;
• staigus atminties, intelekto, protinių gebėjimų pablogėjimas;
• nebuvimas, nesugebėjimas susikoncentruoti.

Kiekviena smegenų kraujotakos problema turi savo simptomus, kurių gydymas priklauso nuo klinikinės nuotraukos.

Taigi, su išeminiu insultu, visi simptomai yra labai sunkūs. Pacientas būtinai turės subjektyvaus pobūdžio skundų, įskaitant sunkų pykinimą, vėmimą ar židinio simptomus, rodančius tų organų ar sistemų pažeidimus, už kuriuos atsako paveikta smegenų dalis.

Hemoraginė insultas stebimas, kai kraujas patenka į pažeistą indą iš smegenų. Tada skystis gali išspausti smegenų ertmę, kuri sukelia įvairią žalą, dažnai sukelia mirtį.

Pereinamuosius smegenų kraujotakos sutrikimus, vadinamus trumpalaikiais išeminiais priepuoliais, gali lydėti dalinis motorinio aktyvumo praradimas, mieguistumas, regėjimo sutrikimas, kalbos gebėjimai ir painiavos.

Dėl lėtinių galvos smegenų kraujotakos problemų, kurioms būdingas neskubantis vystymasis daugelį metų. Todėl pacientai dažnai yra pagyvenę žmonės, o gydant ligą būtina atsižvelgti į ligų, susijusių su ligomis, buvimą. Dažni simptomai - intelektinių gebėjimų, atminties, gebėjimo susikaupti sumažėjimas. Tokie pacientai gali skirtis dėl padidėjusio agresyvumo.

Diagnostika

Diagnostika ir vėlesnis būklės gydymas remiasi šiais parametrais:

• istoriją, įskaitant pacientų skundus;
• paciento ligas. Diabetas, aterosklerozė, aukštas kraujo spaudimas gali netiesiogiai rodyti kraujotakos sunkumus;
• pažeistų laivų nuskaitymas. Tai leidžia jums paskirti jų gydymą;
• magnetinio rezonanso tyrimas, kuris yra patikimiausias būdas paveikti paveiktą smegenų zoną. Šiuolaikinis smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas tiesiog neįmanomas be MRT.

Smegenų kraujotakos sunkumų gydymas

Smegenų kraujotakos sutrikimai, kurie yra ūminiai, reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją. Dėl insulto, neatidėliotinos pagalbos tikslas yra išlaikyti gyvybiškai svarbius asmens organus ir sistemas.

Smegenų kraujagyslių sutrikimų gydymas yra suteikti pacientui normalų kvėpavimą, kraujotaką, pašalinti smegenų edemą, koreguoti kraujospūdį, normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Visoms šioms procedūroms pacientas turi būti ligoninėje.

Tolesnis gydymas insultu bus pašalinti kraujotakos sutrikimų priežastis. Be to, bus ištaisytas bendras smegenų kraujo tekėjimas ir jo paveiktų teritorijų atstatymas.

Pagal medicininę statistiką, savalaikis ir teisingas gydymas padidina galimybes visiškai atsikratyti insulto paveiktų funkcijų. Maždaug trečdalis darbingo amžiaus pacientų po reabilitacijos gali grįžti į savo darbą.

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai gydomi vaistais, gerinančiais arterinį kraujo tekėjimą. Kartu paskirti gydymą, normalizuoti kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje. Lėtinių sutrikimų atveju parodomas atminties, koncentracijos ir intelekto savarankiškas mokymas. Tarp tokių veiklų gali būti vadinamas skaitymas, tekstų įsiminimas širdimi, kitas intelektinis mokymas. Neįmanoma pakeisti šio proceso, tačiau pacientas gali užkirsti kelią padėčiai pasunkinti.

Galbūt jus domins. Labai panaši liga vadinama smegenų kraujagyslių smegenų angiodistija.

Lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas

Žmogaus smegenys yra organas, kuris intensyviausiai dirba ir reikalauja daug energijos. Ypač jam reikia deguonies ir gliukozės. Neuronas (nervų ląstelė) yra nuolat aktyvus. Kiekvieną sekundę reikia molekulių, kurios yra energijos nešėjai. Jei jis jų nepriima, jis greitai miršta. Jei deguonis visiškai nustoja tekėti į smegenis, tada per 5-7 min. Lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo atveju nervų ląstelių mirtis atsiranda palaipsniui.

Lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo priežastys

Pagrindinės lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys yra:

• Aterosklerozė yra liga, kurioje cholesterolio plokštelės auga ant kraujagyslės sienelės, palaipsniui blokuodamos jo liumeną.
• Hipertenzinė širdies liga. Padidėjęs kraujospūdis, organai ir audiniai nepakankamai aprūpinami krauju.
• Padidėjęs kraujo krešėjimas. Tuo pačiu metu įvairių organų, įskaitant smegenis, kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai.
• Prieširdžių virpėjimas, širdies defektai. Šiomis sąlygomis širdis negali tinkamai užtikrinti kraujo tekėjimo į smegenis.
• Raudonųjų kaulų čiulpų ir kitų kraujo organų ligos. Raudonosios kaulų čiulpuose susidaro nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, todėl kraujas negali turėti pakankamai deguonies.

Lėtinio smegenų kraujagyslių ligos atsiradimo rizikos veiksniai yra vyresni nei 50 metų amžiaus, antsvorio, paveldimo polinkio (ligos buvimas artimuosiuose).

Lėtinio smegenų kraujagyslių ligos simptomai

Liga vyksta trimis etapais.

Pirmajame lėtinio smegenų kraujagyslių ligos etape simptomai primena lėtinį nuovargį. Pacientas skundžiasi nuovargiu, prastu miegimu naktį ir nuolatiniu mieguistumu, galvos svaigimu ir galvos skausmu. Jis dažnai pamiršta apie daugybę mažų dalykų. Asmuo tampa dirglus, jo nuotaika greitai keičiasi.

Antruoju etapu didėja atminties sutrikimai. Asmuo pamiršta ne tik nereikšmingus, bet ir svarbius dalykus, įskaitant susijusius su jo profesija. Pacientas jaučiasi nuolatinis spengimas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas. Jis yra labai prastai įsisavintas naujai informacijai, todėl jo darbinis pajėgumas sumažėja. Trūksta pasitikėjimo savimi, didelis dirglumas.

Palaipsniui pacientas, kaip žmogus, degraduoja. Palaukimas tampa drebantis, judėjimas - neaiškus.

Trečiajame etape vystosi demencija. Atmintis labai sumažinama. Asmuo nuolat pamiršta, ką jis padarė ir ką jis norėjo prieš kelias minutes. Iš namų, jis negali rasti kelio atgal. Judėjimo koordinavimas yra sutrikdytas, rankos nuolat drebėja.

Ką galite padaryti?

Nervų ląstelės negali suskaidyti ir daugintis. Jei neuronas yra miręs, jo niekada nebus įmanoma atkurti. Galimas tik funkcijų atkūrimas viename ar kitu laipsniu kaimyninių ląstelių sąskaita. Todėl lėtinis smegenų kraujotakos pažeidimas turi prasidėti ankstyvosiose stadijose. Būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba neurologu. Verta prisiminti, kad širdies ir kraujagyslių ligos pirmauja tarp vyresnio amžiaus žmonių mirties priežasčių.

Ką gali padaryti gydytojas?

Lėtiniuose smegenų kraujotakos sutrikimuose reikia nustatyti tyrimą:
• Smegenų kraujagyslių dvipusis skenavimas: tyrimas, kuris padeda įvertinti smegenų kraujotaką.
• reovasografija - smegenų kraujagyslių tyrimas.
• Kompiuterinis ir magnetinis rezonanso vaizdas.
• Okulisto tyrimas: gydytojas įvertina akies indų būklę, nes jie yra susiję su smegenų indais ir leidžia netiesiogiai įvertinti jų būklę.
• Kraujo tyrimai: bendri, biocheminiai.
• Testai siekiant nustatyti intelekto pažeidimus. Pavyzdžiui, šiandien MMSE metodas yra populiarus.

Lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas atliekamas naudojant vaistus. Taikyti lėšas, skirtas gerinti smegenų kraujotaką, sumažinti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį kraujyje, neuroprotektorius (apsaugant nervų ląsteles nuo pažeidimų), nootropiką (gerinant nervų ląstelių funkcionavimą), vitaminus.
Po gydymo, atliekama reabilitacija, apimanti fizioterapiją, fizioterapiją ir SPA procedūras.

Smegenų kraujotakos nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Smegenų kraujagyslių nepakankamumas yra dažnai diagnozuota liga, kurią gydytojai šiandien patiria. Moksliškai įrodyta, kad ūmaus kurso liga yra viena iš dažniausių mirties priežasčių daugelyje šalių.

Patologinės būklės simptomai išreiškiami nepagrįstais galvos skausmais, pykinimu, galvos svaigimu ir kitais nemaloniais pasireiškimais. Būtina nedelsiant apsilankyti specialiste, nes kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė neigiamų pasekmių rizika.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Ūmus smegenų kraujagyslių nepakankamumas gali sukelti mirtį

Smegenys yra aprūpintos krauju dviem suporuotomis pagrindinėmis galvos arterijomis: vidine miego arterija ir slanksteliu. Maždaug 2/3 plazmos užpildo smegenis per vidines arterijas ir 1/3 per stuburinius. Pirmasis komplekso pagrindas yra miego arterijų sistema, o antroji - vertebrobasilar sistema.

Vidinės arterijos yra bendrosios miego arterijos šakos, patenka į kaukolės skyrių per šventyklos kaulų miego kanalo vidinį atidarymą, prasiskverbia į ertmę, formuodamos S formos lanką. Ši vidinės arterijos sritis vadinama sifonu arba cavernine dalimi.

Toliau vidinė arterija eina per kietąją smegenų membraną, kurioje ji yra padalinta į keletą šakų. Vienas iš jų yra oftalmologinis, kuris kartu su regos nervu patenka į orbitą. Kiti šakos - užpakaliniai jungiamieji ir priekiniai vingiuoti.

Šoninė arterija su optinių nervų sankryžomis susideda iš dviejų kitų šakų, priekinės ir vidurinės dalies. Pirmasis kraujo tiekimas į priekinį priekinį skiltelį ir vidinį pusrutulio paviršių, antroji - priekinė žievė, parietinė ir laikinė skilčiai, subortikos branduoliai, vidinė kapsulė.

Patologijos priežastys

Lėtinis aukštas kraujospūdis gali sukelti smegenų kraujagyslių nepakankamumą.

Mokslinis terminas „smegenų kraujagyslių ligos“ reiškia kraujo tekėjimo sunkumus kraujagyslių ertmėse. Jei paveiktos arterijos ir venai, kurie yra atsakingi už kraujo tekėjimą, atsiranda kraujagyslių nepakankamumas.

Tarp kraujagyslių patologinių ligų, sukeliančių smegenų kraujotakos sutrikimą, ekspertai nurodo:

• trombozinis navikas
• kilpos
• susiaurėjimas
• arterijos sienos išsipūtimas, kai jis retėja arba tempia

Laivo patologinė būklė diagnozuojama, kai kraujas, patekęs į smegenis, yra mažesnis nei leistinas. Dauguma jų nepavyksta tokiame procese dėl sklerozinio kraujagyslių pažeidimo. Plokštelės tipo neoplazma neleidžia kraujui paprastai patekti per vidinę indo ertmę, todėl sukelia šią patologiją.

Vėliau pradedant gydymą plokštelės pavidalas gali nuolat kauptis savaime trombocitais, didinti dydį ir vėliau prisidėti prie kraujo krešulių susidarymo. Pastarasis uždarys indą, taip trikdydamas kraujagyslę kraujagyslėje, arba gali nukristi ir patekti į smegenų arteriją krauju. Šiame skyriuje bus užsikimšęs laivas, prisidedantis prie ūminių kraujotakos sutrikimų, ty insulto, atsiradimo.

Kitas smegenų patologijos šaltinis yra lėtinis padidėjęs spaudimas. Žmonės, kurie kenčia nuo šios patologijos, turi laikytis visų gydytojo nurodymų. Tuo pačiu metu gerokai sumažėja ligos atsiradimo galimybė.

Kraujo srautą taip pat stabdo kaklo osteochondrozės raida. Kai tai įvyksta, arterija yra užfiksuota, kuri maitina smegenis. Todėl svarbu kuo greičiau gydyti osteochondrozę, kad būtų išvengta skausmo sindromo ir neigiamų komplikacijų.

Lėtinis nuovargis geriausiu būdu neturi įtakos daugelio organų ir sistemų būklei, įskaitant indus ir žmogaus smegenis.

Kitas ligos šaltinis yra galvos sužalojimas: smegenų sukrėtimas, susiliejimas, dėl kurio smegenų centrai yra suspausti, o tai sukelia kraujo tekėjimą.

Simptomai, susiję su patologija

Galvos svaigimas gali būti vienas iš smegenų kraujotakos nepakankamumo simptomų

Kiekviename kraujagyslių patologinės būklės etape yra aiškus klinikinis vaizdas. Dažni kraujotakos sutrikimų pasireiškimai yra:

• nuolatiniai galvos skausmai
• pykinimas vėmimas sindromas
• atminties praradimas (dalinis)
• vaizdo ir garso sistemų veikimo sutrikimai
• galvos svaigimas
• koordinavimas

Papildomi patologijos simptomai:

• vienos pusės kūno nejautrumas (priešingai ligos tikslui)
• rankų ir kojų silpnumas
• kalbos nesėkmė
• hallucinacijos
• bendras negalavimas
• spengimas ausyse
• padidėjęs prakaitavimas

Atsižvelgiant į tai, kad tokioje patologinėje smegenų kraujagyslių būklėje atsiranda kalbos sutrikimas ir padidėja galūnių silpnumas, ši patologija gali būti painiojama su insultu. Būdingas skirtumas yra ūminių simptomų išnykimas CMD po dienos, kurios negalima pasakyti apie insulto.

Ekspertai padalija visas patologijos apraiškas į etapus. Pradiniame ligos etape atsiranda šie simptomai:

• galvos skausmas
• bendras negalavimas net po nedidelio krūvio
• padidėjęs dirglumas
• nebuvimas
• užmaršumas (dalinis)

Kadangi patologija išsivysto, būtent antrajame etape, prisijungia kiti klinikiniai požymiai:

• motorinė funkcija yra sutrikusi
• važiavimas tampa drebantis ir nestabilus
• sutrinka dėmesio koncentracija
• nuotaikos pokyčiai dažnai
• yra agresija
• atsiranda galvos svaigimas
• blogėja

3 patologijos stadijoje pasireiškia šie klinikiniai požymiai:

• demencija
• rankų ir kojų drebulys
• atminties ir kalbos procesų gedimas

Paskutiniame patologijos etape žmogus beveik visiškai pablogėjo ir nebegali patys tarnauti. Šiuo metu negrįžtamų patologinių reiškinių, kurių nebegalima koreguoti tradiciniais gydymo metodais, plėtra. Smegenų neuronai tiesiog miršta, o asmuo laukia greitos mirties.

Diagnostika

Smegenų kraujagyslių nepakankamumo diagnozavimui naudojant kaklo ir galvos ultragarso indus

Siekiant neabejoti teisinga diagnoze, specialistas atlieka tam tikras diagnostines priemones.

Jų pagalba galite nustatyti tikslią pažeidimo vietą, predisponuojančią veiksnį ir simptomų laipsnį.

Atliekama diferencinė analizė, siekiant nustatyti ar paneigti kitokios patologijos buvimą su panašiais simptomais.

Standartiniai smegenų kraujotakos pažeidimo nustatymo metodai yra šie:

1. Neurodografavimas
2. Angiografija
3. Gimdos kaklelio ir galvos indų ultragarsas
4. Kasdienis kraujospūdžio reguliavimas
5. Elektrokardiograma
6. Kaklo slankstelių kūno rentgeno spinduliai
7. Plazmos lipidų nustatymas
8. Koagulograma
9. Plazminio cukraus kiekio nustatymas

Be to, jose atsižvelgiama į patologines sąlygas laivuose, su kuriais asmuo anksčiau patyrė (hipertenzija, aterosklerozinis pažeidimas ar kt.). Be to, gydytojas apklausia asmenį apie skundus ir jų atsiradimo išrašymą.

Konkretūs diagnostikos metodai:

1. Neuropsichologinis tyrimas (jis naudojamas pažinimo sutrikimams aptikti)
2. Oftalmologinis tyrimas (atskleidžia fondo angiopatiją)
3. Duplex skenavimas (vizualizuoja smegenų kraujagyslių aterosklerozinius pažeidimus, kraujagyslių anomalijas, venų encefalopatiją)
4. Magnetinio rezonanso tomografija (aptinka hipo-intensyvius židinius, skysčio turinčio skyriaus pokyčius, smegenų žievės atrofiją ir pokyčius po insulto)

Ligos gydymas

Cerebrovaskulinio nepakankamumo gydymui naudojant skirtingų tipų vaistus

Kai tik pasirodys pirmieji nerimą keliantys tokios patologinės laivų būklės apraiškos, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į specialisto pagalbą, kad būtų išvengta ligos progresavimo ir negrįžtamų pasekmių.

Gydytojas, atlikęs diagnostines priemones ir nurodydamas diagnozę, paskirs efektyviausią gydymą.

Antihipertenzinis gydymas

Siekiant palengvinti patologijos progresavimą, būtina nuolat stebėti kraujospūdžio rodiklius ir išlaikyti juos normalius. Tai padės pašalinti motorinių ir psichinių sistemų pažeidimus, jo intensyvumo padidėjimą.

Antihipertenzinis gydymas yra specifinių vaistų - angiotenzino konvertuojančio fermento, angiotenzino II receptorių antagonistų - paskyrimas. Tokie vaistai padeda sumažinti spaudimo lygį, apsaugo nuo jo padidėjusius organus (įskaitant smegenis).

Galima padidinti tokių vaistų veiksmingumą vartojant kitus antihipertenzinius vaistus komplekse, pavyzdžiui, diuretikams (indapamidas arba hidrochlorotiazidas).

Lipidų kiekį mažinantis gydymas (kartu su ateroskleroze)

Smegenų aterosklerozę galima ištaisyti tinkama mityba. Joje numatytas gyvūnų riebalų pašalinimas ir, atvirkščiai, įtraukimas į įprastą augalinių produktų kiekį.

Iš vaistinių preparatų, skirtų vartoti lipidų kiekį mažinančius vaistus - statinus (pavyzdžiui, jis gali būti simvastatinas arba atorvastatinas). Narkotikai turi ne tik terapinį poveikį organizmui, bet ir prevencinius.

Apibendrintas gydymas

NMC privaloma skirti antiaggregacinius vaistus. Acetilsalicilo rūgštis dažniausiai naudojama 75-100 mg paros dozėje. Kiti antitrombocitiniai preparatai yra dipiridamolis, tiklopilinas, klopidogrelis. Narkotikai apsaugo nuo širdies priepuolio, išemijos, užsikimšę periferinius kraujo krešulius su kraujo krešuliais.

Antioksidantas

Patologijos progresavimas dažnai mažina bet kokią apsauginę funkciją organizme, pavyzdžiui, antioksidacines kraujo savybes. Tokios būklės profilaktikai yra skirti tinkami vaistai: vitaminai E ir C, Actovegin ir kt.

Kombinuoti preparatai

Gydymas kraujagyslių patologija smegenyse atliekamas naudojant bendrą poveikį organizmui. Tie, kurie dalyvauja normalizuodami kraujo reologines savybes, kraujo perėjimą į veną, turi antioksidantų, angioprotekcinių, neuroprotekcinių ir neurotrofinių efektų.

Tokie vaistai apima Vasobral, Vinpocetine, Piracesine, Pentoxifylline, Instenon ir kt.

Metabolinis gydymas

Siekiant pagerinti metabolinius procesus smegenų audiniuose, kurie kenčia nuo hipoksijos, jiems skiriami įvairūs gyvūninės ar cheminės kilmės vaistai. Vienas iš efektyviausių vaistų gali būti vadinamas cerebrolizinu, Cortexin, Solcoseryl.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami pagerinti smegenų kraujotaką, galite naudoti liaudies gynimo priemones.

Pavyzdžiui, dažnai naudojamas paprastasis liucerna, ty jos sėklos: 1 šaukštelis. susmulkintos sėklos užpilkite verdančiu vandeniu 100 g tūrio ir palikite užpilti vieną valandą. Pasirengimas reiškia, kad štamas ir maistas prieš valgį 3 kartus per dieną.

Galite atlikti šilkmedžio infuziją: 10 augalo lapų pilamas karštu vandeniu (pusę litro) ir paliekamas užpilti vieną valandą. Pasirengimas reiškia padermę ir naudojimą vietoj arbatos.

Puiki priemonė normalizuoti kraujo apytaką yra gudobelės ir periwinkle nuoviras: lapai yra supjaustyti lygiomis dalimis, virinama vandenyje su 1 dalies žaliavos ir 10 dalių skysčio santykiu 5 minutes. Po pašalinimo iš karščio, agentas reikalingas dar 3 valandas po filtravimo ir gerti 100 ml per parą tris kartus per dieną.

Galia

Gydant smegenų kraujotaką, labai svarbu stebėti geriamąjį režimą.

Kartu su pagrindine vaistų terapija rekomenduojama laikytis specialios dietos, kuri tik sustiprins pagrindinį gydymą. Mitybos principai smegenų kraujagyslių patologijoje:

1. Druskos suvartojimo apribojimas. Per dieną suvartotas druskos kiekis neturi viršyti 4,5 g. Tai ne tik druska, bet ir produktai, kurių sudėtyje yra jo (konservuotų, rūkytos mėsos ir kt.).
2. Gyvūnų riebalų vartojimo ribojimas. Tai sviestas, pienas, riebalų turintys pieno produktai, riebalinės mėsos ir taukai. Dienos kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į asmens svorį: 1 g 1 kg svorio.
3. Greitųjų angliavandenių naudojimo apribojimas. Tai saldainiai, konditerijos gaminiai, turtingas pyragaičiai.
4. Ribokite maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino K, būtent: žaliosios arbatos, kopūstų, špinatų, salotų, kiaušinių ir pieno produktų.
5. Praturtinkite kasdienę mitybą pakankamai liesos mėsos, ankštinių, jūros gėrybių ir žuvies, daržovių ir vaisių, kurie padeda pagerinti kraujo tekėjimą smegenyse.
6. Rekomenduojama laikytis geriamojo režimo. Nepakankamas skysčių suvartojimas dažnai sukelia trombų susidarymą, kuris laikomas vienu iš sumažėjusio kraujo tekėjimo šaltinių smegenyse. Vartojamo skysčio tūris - 1,5-2,5 litrų.

Prevencija

Siekiant išvengti smegenų kraujagyslių nepakankamumo, būtina nuolat stebėti kraujospūdžio lygį.

Smegenų kraujagyslių patologinės būklės prevencija yra tokia:

• sveikas gyvenimo būdas, išskyrus rūkymą, alkoholio vartojimą, narkotikų vartojimą
• nuolatinis slėgio stebėjimas
• antihipertenzinius vaistus
• tinkama mityba, turinti ribotą riebalų, kepto, rūkyto, druskos ir maisto, kuris skatina kraujo krešulius, vartojimą
• stresinių situacijų išskyrimas ir emocinis perkrovimas
• didesnio fizinio krūvio pašalinimas
• laiku gydyti bet kokias širdies ligas

Smegenų kraujotakos nepakankamumas yra klastinga patologija, kuri dažnai tampa aprūpinimo šaltiniu neįgaliųjų grupei priklausančiam asmeniui ir kartais mirčiai.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie smegenų kraujotakos pažeidimą:

Štai kodėl svarbu nedelsiant kreiptis į pirmąjį įspėjamąjį ženklą su specialistu ir pradėti tinkamą gydymą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Pradiniai smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimai: gydymas, priežastys, simptomai, požymiai

Ši patologija reiškia kompensuojamą latentinių smegenų kraujagyslių sutrikimų stadiją.

Į šią grupę įeina pacientai, kuriems padidėjęs kraujo tekėjimo į smegenis poreikis (intensyvus protinis darbas, perteklius ir kt.) Kraujo srauto kompensavimas nėra visiškai realizuotas.

Klinikiniai smegenų kraujotakos nepakankamumo pradinių apraiškų klinikiniai rodikliai yra bent dviejų iš šių septynių simptomų buvimas:

1. galvos skausmas
2. galvos svaigimas
3. triukšmas galvoje,
4. atminties sutrikimas
5. sumažintas našumas
6. padidėjęs, dažnai nepakankamas dirglumas,
7. miego sutrikimas.

Yra būdinga, kad bet kokie du simptomai (iš septynių išvardytų) pasireiškia pacientams ne rečiau kaip kartą per savaitę per paskutinius 3 mėnesius prieš išvykstant į gydytoją.

Pradinio nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse apraiškų pagrindu dažniausiai stebimos smegenų kraujagyslių aterosklerozės, arterinė hipertenzija ir kraujagyslių distonija (smegenų angiodistonija). Svarbiausia žala pagrindinėms galvos arterijoms, centrinės hemodinamikos pablogėjimas, širdies insulto tūrio sumažėjimas, venų kraujo nutekėjimo iš smegenų pablogėjimas.

Taigi pradiniai nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse apraiškos yra susiję su tam tikrais morfologiniais kūno ir kraujagyslių sistemos pokyčiais, todėl daugelis autorių šią būklę laiko klinikiniu lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo variantu.

Pirmajame etape - nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse subklininių apraiškų stadijoje - paprastai pacientų skundų nėra arba jie yra labai neaiškūs. Tačiau kai kurie vegetatyvinio distonijos požymiai gali būti objektyviai pastebimi: akių vokų tremoras ir ištempti pirštai, vidutinio sunkumo hiperrefleksija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (angiodistonija, arterinė hipertenzija ir kt.).

Antrajame etape, pradinių nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse etapai, ligos klinikiniai požymiai taip pat nėra labai specifiniai ir panašūs į „neurasteninį“ sindromą: sumažėjęs veikimas, dirglumas, atminties sutrikimas, galvos skausmas, svaigulys, miego sutrikimas, nesaugumas ir nerimas. Pažymėta vegetatyvinė distonija, arterinio slėgio nestabilumas. Gali būti nustatyti atskiri organiniai neurologiniai simptomai. Paprastai skundų dėl regos sutrikimų nėra arba jie yra labai neapibrėžti: nuovargis ilgalaikio vizualinio darbo metu, „plaukiojančių muses“ vizija regėjimo lauke ir pan.

Yra neabejotinas ryšys tarp asthenoneurotic sindromas pradinių nepakankamumo apraiškų ir smegenų proceso pobūdžio. Aterosklerozėje vyrauja asteninės apraiškos: silpnumas, apatija, nuovargis, sumažėjęs dėmesys, atmintis, intelektualus ir fizinis pasirodymas. Hipertenziją lydi padidėjęs nerimas, baimė. Iš akies pagrindo gali atsirasti arterinės hipertenzijos požymių: angiopatija ir tinklainės kraujagyslių angiosklerozė.

Smegenų kraujagyslių patologijos diagnozavimui, įskaitant pradines apraiškas, plačiai naudojami įvairūs neinvaziniai („tiesioginiai“) tyrimo metodai. Tai yra: Doplerio ultragarsas, reoencefalografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vizualizacija, magnetinio rezonanso angiografija, regeneruotų potencialų registravimas, elektroencefalografija, neuro-oftalmologiniai, otoneurologiniai ir kiti tyrimo metodai.

Papildomi „netiesioginiai“ tyrimo metodai: lipidų apykaitos, hemorologijos, ląstelių ir humoralinio imuniteto, elektrokardiografijos, biomikroskopijos ir fundus fotografijos nustatymas ir kt.

Išvardytų metodų diagnostinė vertė skiriasi. Ypač vertingas, tuo pačiu ir paprastas, buvo smegenų laivų ultragarso doplerografijos metodas. 40% pacientų, kurių pradinis kraujo aprūpinimas smegenyse buvo nepakankamas, aptiktos pagrindinės galvos arterijų ir smegenų arterijų rato jungiamųjų arterijų pažeidimai. Reikėtų pažymėti, kad dažnai okliuziniai procesai pagrindiniuose galvos induose yra besimptomi. T.N. Kulikova ir kt. pacientams, kuriems pradinis kraujo aprūpinimas smegenyse pasireiškė tiek smegenų arterijų spazmai, tiek kompensuota stenozė, daugiausia stuburo arterijose.

Linijinio kraujotakos greičio asimetrija, kraujotakos atsparumo indekso svyravimai, pokyčiai įkaitų apykaitoje, taip pat vidinės miego arterijos stenozė taip pat rodo smegenų hemodinamikos pažeidimus. Kai hemodinamiškai reikšminga smegenų arterijų stenozė buvo aptikta naudojant kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tyrimą, buvo įmanoma nustatyti morfologinius pokyčius kraujagyslių sistemoje ir smegenų audiniuose, kurie viršijo tik pradinius smegenų kraujo tiekimo pokyčius.

Pacientams, kuriems pasireiškia nepakankamas kraujo aprūpinimas smegenyse, elektroencefalograma atskleidžia smegenų bioritmų difuzinius pokyčius: alfa ritmo amplitudės ir reguliarumo sumažėjimas, bendras biopotencialų disorganizavimas ir lokalizuota elektrogenezė.

Nagrinėjant pacientus, kurių pradinis pasireiškimas yra nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis, paprastai reikia taikyti keletą metodų - ultragarso Doplerio, reoencefalografijos, elektroencefalografijos, elektrokardiografijos.
Tiesiogiai ant kūno kraujagyslių sistemos būklės gali būti vertinama pagal arterijų ir venų tinklelio junginių ir ląstelių kraujagyslių būklę. Visa akies kraujotakos vertė nustatoma reoftalmografijos metodu. Tuo pačiu tikslu naudojamas vidinio miego arterijos ir orbitinių indų doplerio ultragarsas.

Norint diagnozuoti pradinius nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis apraiškas, svarbu nustatyti ekstrakoreginio lokalizacijos kraujagyslių aterosklerozės požymius - širdies arterijas, širdies vainikines arterijas, arteriosklerozę. Taip pat svarbus kraujospūdžio nestabilumas su jo periodiniu padidėjimu ir kairiojo širdies skilvelio hipertrofija.

Kai kurie autoriai nustatė akies kraujotakos pažeidimą, vadinamą akių išeminiu sindromu. Šiam sindromui būdingas stabilus akių ir miego arterijų membranų pakitimų simptomų rinkinys. Akių išeminis sindromas vyrams pastebėtas 4-5 kartus dažniau nei moterims ir pasireiškia 40–70 metų amžiaus. Nustatyti du šio sindromo eigos tipai: ūminis ir pirminis lėtinis ir šių dviejų ligų formų klinikinė eiga yra kitokia.
Ūminio sindromo eigos tipui būdingas ūminis pradžia, vienpusis pažeidimas, staigus regėjimo sumažėjimas iki trumpalaikio monokulinio aklumo (amaurosis fugax). Iš akies pagrindo galima užfiksuoti centrinės tinklainės arterijos ar jos šakų okliuziją, taip pat regos nervo išemiją. Dažnai aptinkama vidinės miego arterijos obstrukcija pažeistos akies pusėje.

Doplerio ultragarso metodu autoriai nustatė įvairius hemodinamiškai reikšmingus kraujotakos pokyčius akies kraujagyslėse, būdingus ūminiams ir lėtiniams akių išeminio sindromo pasireiškimams. Ūminio sindromo tipo kraujotaka centrinėje nervų sistemoje pastebimai sumažėjo, kraujo tekėjimo Doplerio spektro sistolinės bangos smailės pailgėjimas, maksimalaus systologinio greičio sumažėjimas (V_s) kraujo tekėjimas 2 kartus, galutinis diastolinis greitis (V_d) kraujo tekėjimas yra 5 kartus, o atsparumo indeksas (R) padidėja 1,5 karto, palyginti su norma.

Pirminiam lėtiniam akių išeminio sindromo tipui būdingas laipsniškas regėjimo sumažėjimas abiejose akyse, atsižvelgiant į vidinės miego arterijų progresuojančios stenozės foną, oftalminių arterijų susilpnėjimą ir intraokulinius kraujagysles. Lėtinis kursas pasireiškia kaip lėtinė išeminė neuropatija regos nerve, retinopatija ir choriodeopatija.

Lėtiniu akies išeminio sindromo tipu centrinės nervų sistemos kraujotakos sumažėjimas yra vidutiniškai sumažėjęs, V t_s 1,5 karto ir V_d - 3 kartus, palyginti su norma. Dėl sumažėjusios akies kraujotakos gali labai sumažėti regėjimo funkcija, o siekiant to išvengti, reikalingas tinkamas gydymas: vaistas ar chirurgija (vidinė miego arterijų rekonstrukcinė operacija).
Ligos eiga lėtai progresuoja.

Cerebrovaskulinio nepakankamumo gydymas: naujos chirurginės technologijos. dirbtiniai laivai

Rusijos chirurgijos institute juos. Vishnevsky pastaraisiais metais, daug naujų metodų gydyti smegenų kraujagyslių nepakankamumą.

Parengtos operacijų įvairovės. Jei anksčiau buvo standartinė chirurginės intervencijos rūšis, dabar gydytojams vienu metu yra keletas priemonių.

Priklausomai nuo konkretaus paciento būklės, pirmenybė teikiama vienai iš galimų parinkčių.

Be to, gydytojai dabar turi galimybę naudoti dirbtinius indus. Tai visų pirma ir Rusijos plėtra: dirbtiniai laivai, pagaminti Sankt Peterburge. Šie laivai gerai dirba.

Kaip ir kiekvienam pacientui, būtina dar kartą atkreipti dėmesį į būtinybę laiku užkirsti kelią: svarbiausia yra atlikti ultragarso tyrimus, o ne laukti, kol atsiranda miego arterijos stenozė ir insultas. Tokiais atvejais dauguma pacientų miršta. Jūs turite kreiptis į gydytoją, kai vis dar yra mažai rūpesčių. Tai yra pagrindinė užduotis.

Kiekvienas asmuo, vyresnis nei keturiasdešimt metų, turėtų reguliariai (kartą per šešis mėnesius ar metus) ištirti savo kraujagysles, kurios maitina smegenis.

Greita problemos raida neįvyksta, todėl pakanka išnagrinėti bent kartą per metus. Asmuo, vyresnis nei 50 metų, turi tai padaryti! Dabar Maskvoje ir kituose miestuose yra svarbūs diagnostikos centrai.

Smegenų arterinės kraujotakos pažeidimai: formos, požymiai, gydymas

Pastaraisiais metais smarkiai padidėjo mirštamumas nuo patologinių smegenų kraujagyslių pažeidimų, kurie anksčiau buvo susiję su kūno senėjimu ir buvo diagnozuoti tik vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų). Šiandien galvos smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai atsinaujino. Ir nuo insulto dažnai miršta žmonės iki 40 metų. Todėl svarbu žinoti jų vystymosi priežastis ir mechanizmą, kad prevencinės, diagnostinės ir terapinės priemonės būtų veiksmingiausios.

Kas yra smegenų kraujagyslių sutrikimas (MK)

Smegenų indai turi ypatingą, tobulą struktūrą, kuri idealiai reguliuoja kraujo tekėjimą, užtikrindama kraujotakos stabilumą. Jie yra išdėstyti taip, kad padidėjus kraujo tekėjimui į vainikinių kraujagyslių kraujagysles maždaug 10 kartų fizinio aktyvumo metu, kraujyje esančių kraujo kiekis smegenyse, didėjant psichinei veiklai, išlieka tokiame pačiame lygyje. Tai reiškia, kad yra kraujotakos perskirstymas. Dalis smegenų kraujo su mažesne apkrova nukreipiama į sritis, kuriose smegenų aktyvumas yra didesnis.

Tačiau šis tobulas kraujotakos procesas sutrikdomas, jei į smegenis patekusio kraujo kiekis neatitinka jo poreikio. Pažymėtina, kad jo perskirstymas smegenų dalyse yra būtinas ne tik normaliam funkcionalumui. Jis taip pat pasireiškia esant įvairioms patologijoms, pvz., Kraujagyslės stumozei (susiaurėjimui) arba obstrukcijai (uždarymui). Dėl pablogėjusios savireguliacijos kraujo judėjimo greitis tam tikrose smegenų dalyse sulėtėja ir išeminis.

Pažeidimų tipai MK

Smegenų kraujotakos sutrikimai yra šie:

1. Ūmus (insultas), kuris staiga pasireiškia ilgą laiką, ir trumpalaikis, kurio pagrindiniai simptomai (regos sutrikimas, kalbos praradimas ir tt) trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.
2. Lėtinis sukeltas encefalopatijos sutrikimas. Jie skirstomi į dvi rūšis: hipertenzinę kilmę ir aterosklerozę.

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas (ONMK)

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas sukelia nuolatinius smegenų veiklos sutrikimus. Tai dviejų tipų: hemoraginis (kraujavimas) ir išeminis (taip pat vadinamas smegenų infarktu).

Hemoraginė

Etiologija

Hemoragiją (hemoraginį kraujotakos sutrikimą) gali sukelti įvairios arterinės hipertenzijos, kraujagyslių aneurizmos, įgimtos angiomos ir kt.

Patogenezė

Dėl padidėjusio kraujospūdžio išsiskiria jo esanti plazma ir baltymai, dėl kurių kraujagyslių sienelės mirksi plazmoje, todėl jie sunaikinami. Ant kraujagyslių sienelių išsiskiria savotiška halino tipo specifinė medžiaga (baltymas, panašus į kremzlės struktūrą), todėl atsiranda hialinozė. Laivai primena stiklo mėgintuvėlius, praranda elastingumą ir gebėjimą palaikyti kraujo spaudimą. Be to, kraujagyslių sienelės pralaidumas didėja, o kraujas gali laisvai praeiti, impregnuoti nervinius pluoštus (diapedeminį kraujavimą). Tokios transformacijos rezultatas gali būti mikranurizmų susidarymas ir laivo plyšimas su kraujavimu ir kraujo patekimas į baltą medulę. Taigi, kraujavimas atsiranda dėl:

• Baltųjų smegenų ar regėjimo tuberkuliozės kraujo apytakos kraujyje impregnavimas;
• Kraujavimas;
• Švietimo mikroanalizės.

Kraujavimas ūminiu laikotarpiu pasižymi hematomų išsivystymu per protezus ir smegenų stiebo deformacijos metu. Tuo pačiu metu smegenys išsipučia, išsivysto plati edema. Yra antrinių kraujavimų, mažesnių.

Klinikiniai pasireiškimai

Paprastai fizinis aktyvumas vyksta per dieną. Staiga galva pradeda skauda blogai, atsiranda pykinimas. Sąmonė yra supainiota, žmogus dažnai kvėpuoja ir švilpuku, atsiranda tachikardija, lydi hemiplegija (vienpusis galūnių paralyžius) arba hemiparezė (motorinių funkcijų susilpnėjimas). Pagrindiniai refleksai prarandami. Akis tampa nejudama (parezė), anisocoria (skirtingo dydžio mokiniai) arba pasitaiko skirtingų tipų.

Gydymas

Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas apima intensyvią terapiją, kurios pagrindinis tikslas yra sumažinti kraujospūdį, atkurti gyvybiškai svarbų (automatinį išorinio pasaulio suvokimą) funkciją, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti smegenų edemą. Naudojami šie vaistai:

1. Kraujospūdį mažinantys - ganlioblokai (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidinti kraujo krešėjimą - Ditsinon, C vitaminas, Vikasol, kalcio gliukonatas.
3. Pagerinti kraujo reologiją (tėkmę) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitinis slopinantis aktyvumas - ACC (aminokapro rūgštis).
5. Antiedematinis - Lasix.
6. Sedatyviniai preparatai.
7. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, nustatomas stuburo čiaupas.
8. Visi vaistai švirkščiami.

Išeminis

Etiologija

išeminė NMC dėl aterosklerozinės plokštelės

Išeminės kraujotakos nepakankamumą dažniausiai sukelia aterosklerozė. Jo vystymasis gali sukelti stiprų nerimą (stresą ir pan.) Arba pernelyg didelę fizinę įtampą. Gali pasireikšti miego metu arba iškart po pabudimo. Dažnai lydi prieš infarktą ar miokardo infarktą.

Simptomai

Gali atsirasti staiga arba pamažu augti. Jie pasirodo galvos skausmo, hemiparezės, esančios priešais pažeidimą, forma. Sumažėjęs judėjimo koordinavimas, taip pat regos ir kalbos sutrikimai.

Patogenezė

Išeminis sutrikimas atsiranda, kai nepakankamas kraujo kiekis patenka į atskirą smegenų plotą. Šiuo atveju atsiranda hipoksijos centras, kuriame vystosi nekrotinės formos. Šį procesą lydi pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimas.

Terapija

Gydymas naudoja vaistų injekcijas, kad atkurtų normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Tai yra: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranijinis spaudimas mažinamas manitoliu arba Lasix.

Video: įvairių tipų smūgių priežastys

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas

Arterinės hipertenzijos ar aterosklerozės fone atsiranda laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas (PNMK). Kartais jos vystymosi priežastis yra jų derinys. Pagrindiniai PNMK simptomai yra tokie:

• Jei patologijos centras yra miego arterijų inde, pacientas turi pusę kūno (nuo priešingos pusės) ir gali atsirasti dalis veidų aplink lūpas, paralyžius ar trumpalaikę galūnių parezę. Kalbos yra pažeistos, gali būti epilepsija.
• Kai kraujo apytaka yra sutrikusi vertebrobazilinėje zonoje, paciento kojos ir rankos tampa silpnos, galvos svaigimas, sunku nuryti ir skambėti, pasireiškia fotopsija (švytinčių taškų išvaizda, kibirkštys ir kt.) Arba diplopija (matomų objektų skaidymas). Jis praranda savo orientaciją, yra atmintis.
• Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai hipertenzijos fone pasireiškia taip: galvos ir akių obuoliai pradeda pakenkti, žmogus patiria mieguistumą, vysto ausų perkrovimą (kaip lėktuve kilimo ar tūpimo metu) ir pykinimą. Veido bangos, prakaitavimas didėja. Skirtingai nuo insulto, visi šie simptomai išnyksta per 24 valandas. Tam jie vadinami „trumpalaikiais išpuoliais“.

PNMK gydymą atlieka antihipertenziniai, toniniai ir kardiotoniniai preparatai. Naudojami antispazminiai vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą smegenyse, ir kalcio kanalų blokatoriai. Nurodomi šie vaistai:

Dibazolis, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta blokatoriai. Kaip tonizuojančio - alkoholio tinktūros ženšenio ir Šisandros kinų.

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai

Lėtai smegenų kraujagyslių sutrikimas (CNMC), skirtingai nei ūminės formos, vystosi palaipsniui. Yra trys ligos etapai:

1. Pirmajame etape simptomai yra neaiškūs. Jie labiau panašūs į lėtinį nuovargio sindromą. Asmuo greitai pavargsta, jo miegas yra sutrikdytas, dažnai turi galvos skausmą ir galvos svaigimą. Jis tampa karštu ir nenori. Jo nuotaika dažnai keičiasi. Jis pamiršo kai kurias nereikšmingas akimirkas.
2. Antrajame etape lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas lydi reikšmingą atminties pablogėjimą, nedideli variklio funkcijų sutrikimai, dėl kurių eina nepastovumas. Ant galvos yra nuolatinis triukšmas. Asmuo informaciją blogai suvokia, vargu ar sutelkia dėmesį į jį. Jis palaipsniui mažėja kaip žmogus. Jis tampa dirglus ir netikras savimi, praranda intelektą, nepakankamai reaguoja į kritiką ir dažnai tampa depresija. Jis nuolat svaigsta ir turi galvos skausmą. Jis visada nori miegoti. Veikimas - sumažintas. Jis blogai prisitaiko prie socialinio plano.
3. Trečiajame etape visi simptomai sustiprėja. Asmenybės degradacija patenka į demenciją, kenčia atmintis. Palikdamas namus vieni, toks žmogus niekada neras kelio atgal. Variklio funkcijos sutrikimas. Tai pasireiškia rankų drebulys, judesių standumas. Pastebimas kalbos sutrikimas, koordinavimo stoka.

Paskutinis lėtinio NMC etapas - smegenų atrofija ir neuronų mirtis, demencijos raida

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra pavojingas, nes jei gydymas nėra atliekamas ankstyvaisiais etapais, neuronai miršta - pagrindiniai smegenų struktūros vienetai, kurių neįmanoma atsikelti. Todėl ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose yra tokia svarbi. Ji apima:

• Kraujagyslių ligų, prisidedančių prie smegenų kraujotakos sutrikimų, nustatymas.
• Diagnostika, pagrįsta pacientų skundais.
• Neuropsichologinis tyrimas MMSE skalėje. Tai leidžia jums aptikti pažinimo sutrikimus bandant. Pažeidimų nebuvimas nurodomas 30 taškų, kuriuos įvertino pacientas.
• Duplex skenavimas, skirtas aterosklerozės ir kitų ligų smegenų kraujagyslių pažeidimams nustatyti.
• Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti smulkias smegenų intensyvumo (su patologiniais pokyčiais) smegenis.
• Klinikiniai kraujo tyrimai: pilnas kraujo kiekis, lipidų profilis, koagulograma, gliukozė.

Etiologija

Pagrindinės smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys yra šios:

1. Amžius Dažniausiai jie atsiranda į penktąjį dešimtmetį įsitraukusius žmones.
2. Genetinis polinkis.
3. Trauminis smegenų pažeidimas.
4. Antsvoris Nutukę žmonės dažnai kenčia nuo hipercholesterolemijos.
5. Hipodinamija ir padidėjęs emocionalumas (stresas ir tt).
6. Blogi įpročiai.
7. Ligos: cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino) ir aterosklerozė.
8. Hipertenzija. Padidėjęs slėgis yra dažniausia smūgių priežastis.
9. Senatvėje galvos smegenų kraujotakos sutrikimai gali atsirasti dėl:
   • prieširdžių virpėjimas
   • įvairių kraujo formuojančių organų ir kraujo ligų,
   • lėtinis tromboflebitas,
   • širdies defektai.

Gydymas

Kraujagyslių lėtinis sutrikimas smegenyse, visų terapinių priemonių tikslas yra apsaugoti smegenų neuronus nuo mirties dėl hipoksijos, stimuliuojant metabolizmą neuronų lygiu ir normalizuojant kraujo tekėjimą smegenų audiniuose. Kiekvieno paciento vaistai parenkami individualiai. Jie turėtų būti vartojami griežtai nurodant dozę, nuolat stebint kraujospūdį.

Be to, smegenų kraujotakos sutrikimuose, kartu su neurologiniais pasireiškimais, antioksidantais, venotonikais, vazodilatatoriais, neuroprotektoriais, vaistais, kurie didina kraujotaką, raminamuosius ir multivitaminus.

Taip pat galima gydyti lėtinį smegenų kraujagyslių sutrikimą su tradicine medicina, naudojant įvairius mokesčius ir vaistažolių arbatas. Ypač naudinga yra gudobelės žiedų ir kolekcijos infuzija, kurioje yra farmacijos ramunėlių, džiovintų pelkių ir motinos. Tačiau jie turėtų būti naudojami kaip papildomas terapinis kursas, stiprinantis pagrindinę vaistų terapiją.

Žmonės su padidėjusiu svoriu, kuriems kyla rizika susirgti ateroskleroze dėl aukšto cholesterolio kiekio, turėtų atkreipti dėmesį į mitybą. Jiems yra specialios mitybos, kurias galite sužinoti iš dietologo, kuris prižiūri, kaip organizuojama bet kurioje ligoninėje stacionare gydomų pacientų mityba. Dietiniai produktai apima viską, kas yra augalinės kilmės, jūros gėrybės ir žuvys. Tačiau pieno produktai, priešingai, turėtų būti mažai riebalų.

Jei cholesterolemija yra reikšminga ir dieta nesuteikia pageidaujamų rezultatų, skiriami statinų grupės vaistai: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Labai sumažėjęs liumenų tarp miego arterijų sienelių (daugiau kaip 70%), reikia karotidinės endarterektomijos (chirurginės), kuri atliekama tik specializuotose klinikose. Kai stenozė yra mažesnė nei 60%, pakanka konservatyvaus gydymo.

Reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo

Vaistų terapija gali sustabdyti ligos eigą. Bet grįžti galimybė judėti ji negalėjo. Tai gali padėti tik specialiosios gimnastikos pratybos. Turime būti pasirengę tai, kad šis procesas yra gana ilgas ir būti kantrus. Paciento giminaičiai turi išmokti atlikti masažą ir gydomuosius gimnastikos pratimus, nes būtent jie turės tai padaryti pusę metų ar ilgiau.

Ankstyvosios reabilitacijos pagrindu po dinamiško smegenų kraujotakos pažeidimo, siekiant visiškai atkurti motorines funkcijas, parodyta kineziterapija. Tai ypač reikalinga atkuriant judrumą, nes ji prisideda prie naujo nervų sistemos hierarchijos modelio sukūrimo, siekiant fiziologiškai kontroliuoti kūno motorines funkcijas. Kineziterapijoje naudojami šie metodai:

1. Gimnastika „Balansas“, kuria siekiama atkurti judesių koordinavimą;
2. Refleksinių pratimų sistema Feldenkrais.
3. „Voigt“ sistema, kuria siekiama atkurti motorinį aktyvumą skatinant refleksus;
4. Microkenisoterapija.

Pasyvus gimnastika „Balansas“ priskiriamas kiekvienam pacientui, sergančiam smegenų kraujotakos sutrikimais, kai tik grįžta į sąmonę. Giminaičiai paprastai padeda savo pacientui atlikti. Tai apima pirštų ir kojų pirštų sumaišymą, galūnių lankstymą ir išplėtimą. Pratimai pradeda veikti su apatinėmis galūnėmis, palaipsniui juda. Kompleksas taip pat apima galvos ir kaklo minkymą. Prieš pradedant pratimus ir baigiant, gimnastika turėtų būti lengvi masažavimo judesiai. Būtinai stebėkite paciento būklę. Gimnastika neturėtų sukelti jo darbo. Pats pacientas gali atlikti akių pratimus (įsukti, sukti, fiksuoti žvilgsnį viename taške ir kai kuriuos kitus). Palaipsniui, pagerinus bendrą paciento būklę, apkrova padidėja. Kiekvienam pacientui pasirenkamas atskiras atsigavimo metodas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.

Foto: pagrindiniai pasyviosios gimnastikos pratimai

Feldenkrais metodas yra terapija, kuri švelniai veikia žmogaus nervų sistemą. Jis prisideda prie visiško psichinių gebėjimų, fizinio aktyvumo ir jausmingumo atkūrimo. Tai apima pratimus, kuriems atlikti reikia sklandaus judėjimo. Pacientas turi sutelkti dėmesį į jų koordinavimą, kiekvienas judėjimas protingai (sąmoningai). Šis metodas leidžia nukreipti dėmesį nuo esamos sveikatos problemos ir sutelkti dėmesį į naujus pasiekimus. Todėl smegenys pradeda „prisiminti“ senus stereotipus ir grįžta į juos. Pacientas nuolat tiria savo kūną ir jo galimybes. Tai leidžia greitai surasti būdų, kaip tai padaryti.

Metodas pagrįstas trimis principais:

• Visi pratimai turėtų būti lengvai išmokti ir įsiminti.
• Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas sklandžiai, be raumenų pervertinimo.
• Vykdydamas pratimą, sergantis asmuo turėtų mėgautis judėjimo malonumu.

Bet svarbiausia, jūs niekada negalite padalinti savo pasiekimų į aukštą ir žemą.

Papildomos reabilitacijos priemonės

Plačiai praktikuojama atlikti kvėpavimo pratimus, kurie ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir mažina raumenų įtampą, atsirandančią gimnastikos ir masažo streso įtakoje. Be to, jis reguliuoja kvėpavimo procesą atlikus terapinius pratimus ir suteikia atpalaiduojantį poveikį.

Esant smegenų kraujotakos pažeidimams, pacientui ilgą laiką skiriama lova. Tai gali sukelti įvairias komplikacijas, pvz., Pablogėjusią natūralią plaučių ventiliaciją, slėgio opų ir kontraktūrų atsiradimą (sąnario judrumas yra ribotas). Slėgio opų prevencija yra dažnas paciento padėties pokytis. Rekomenduojama įjungti jo skrandį. Tuo pačiu metu, kojos pakabinti, blauzdos yra ant minkštos pagalvės, o po keliais yra medvilniniai ratlankiai, nupjauti marle.

Siekiant užkirsti kelią sutarčių vystymuisi, rekomenduojama:

1. Paciento kūnas, suteikiantis ypatingą padėtį. Pirmosiomis dienomis jo artimieji, kurie rūpinasi Juo, perkelia jį iš vienos laikysenos į kitą. Tai daroma kas dvi ar tris valandas. Stabilizavus kraujo spaudimą ir gerinant bendrą paciento būklę, mokoma tai padaryti patys. Ankstyvas pacientas, sėdintis lovoje (jei jaučiatės gerai), neleis plėtoti kontraktūrų.
2. Atlikti masažą, reikalingą norint išlaikyti raumenų toną. Pirmosiomis dienomis ji apima šviesos smūgius (su padidėjusiu tonu) arba minkymo (jei raumenų tonusas sumažėja) ir trunka tik kelias minutes. Ateityje padidės masažo judesiai. Leidžiama naudoti trina. Padidina masažo trukmę. I pusmečio pabaigoje jie gali būti užbaigti per valandą.
3. Pratimai, kurie, be kita ko, veiksmingai kovoja su sinkineze (priverstiniai raumenų susitraukimai).
4. Paralyžiuotų kūno dalių vibracijos stimuliavimas, esant svyravimams nuo 10 iki 100 Hz, suteikia gerą poveikį. Priklausomai nuo paciento būklės, šios procedūros trukmė gali svyruoti nuo 2 iki 10 minučių. Rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 15 procedūrų.

Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, naudojami alternatyvūs gydymo metodai:

• Refleksologija, įskaitant:
  1. Kvapas (aromaterapija);
  2. klasikinė akupunktūros versija;
  3. akupunktūra reflektoriniuose taškuose, esančiuose ant auricles (auricolotherapy);
  4. biologiškai aktyvių taškų akupunktūra ant rankų (su-jack);
• Leecho terapija (hirudoterapija);
• Spygliuočių vonia su jūros druska;
• Deguonies vonios.

Video: reabilitacija po insulto, programa „Gyventi yra puiki!“.

Skaitykite daugiau apie sudėtingą reabilitaciją po insulto ir išeminių priepuolių, žr. Nuorodą.

NMC pasekmės

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas turi rimtų pasekmių. 30 atvejų iš šimto žmonių, kurie sirgo šia liga, tampa visiškai bejėgis.

1. Jis negali valgyti, higienos procedūrų, suknelės ir kt. Tokie žmonės turi visišką gebėjimą mąstyti. Jie praranda laiko seką ir nėra orientuoti į erdvę.
2. Kažkas gali judėti. Tačiau daugelis žmonių, kurie po smegenų kraujotakos pažeidimo visam laikui lieka miegoti. Daugelis iš jų išlaiko aiškų protą, supranta, kas vyksta aplink juos, bet yra beprasmiška ir negali išreikšti žodžiais savo norų ir išreikšti jausmus.

smegenų pažeidimo ir gyvybinių funkcijų komunikacijos sritys

Neįgalumas yra liūdnas ūminio ir daugeliu atvejų lėtinio smegenų kraujagyslių ligos rezultatas. Apie 20% ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų yra mirtini.

Tačiau yra galimybė apsisaugoti nuo šios sunkios ligos, nepriklausomai nuo to, kokiai klasifikavimo kategorijai ji priklauso. Nors daugelis žmonių tai nepaiso. Tai yra dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir visus organizme vykstančius pokyčius.

• Sutinku, kad sveikas žmogus neturėtų turėti galvos skausmo. Ir jei staiga svaigsta, tai reiškia, kad buvo tam tikras nukrypimas nuo sistemos, atsakingos už šią įstaigą.
• Įrodymai apie organizmo problemas yra aukšta temperatūra. Tačiau daugelis eina į darbą, kai jis yra 37 ° C, manydamas, kad jis yra normalus.
• Ar atsiranda galutinis galūnių tirpimas? Dauguma žmonių juos susmulkina be klausimo: kodėl taip vyksta?

Tuo tarpu tai yra pirmųjų smulkių kraujo srauto sistemos pokyčių palydovai. Dažnai ūmaus trumpalaikio smegenų kraujotaką atlieka trumpalaikis. Tačiau, kadangi jo simptomai išnyksta per 24 valandas, ne kiekvienas asmuo neskuba pasitikrinti gydytoją ir gauti reikiamus vaistus.

Šiandien yra veiksmingų vaistų - medicinos paslaugų trombolitikai. Jie tiesiog stebuklus ištirpindami kraujo krešulius ir atkurdami smegenų kraujotaką. Tačiau yra vienas „bet“. Siekiant maksimalaus poveikio, jie turi būti skiriami pacientui per tris valandas po pirmųjų insulto simptomų atsiradimo. Deja, daugeliu atvejų medicininės pagalbos ieškojimas yra per vėlu, kai liga pateko į sunkų etapą, o trombolizikų naudojimas yra nenaudingas.