Lengvas lauko hidrocefalija - sutrikusi cerebrospinalinio skysčio apykaita vaikams ir suaugusiems

Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija mūsų laikais yra gana dažna liga.

Ši liga taip pat vadinama smegenų edema.

Tokiu atveju tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs ligai, tačiau praktikoje nėra patologijos amžiaus.

Specialios funkcijos

Vidutinė išorinė hidrocefalija išreiškiama padidėjusiu smegenų skysčio susikaupimu subarachnoidinėse erdvėse, smegenų skilvelio koncepcijoje.

Gerbiamasis lauko hidrocefalijos vaizdas

Vidutiniškai ryškus išorinis hidrocefalija pasižymi smegenų audinio suspaudimu, jo kraujo pasiūlos pablogėjimu, dėl kurio sumažėja funkcionalumas. Ligos pavojus yra simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose, dažnai aukos nežino apie jo buvimą.

Vaikams

Vaikams dažnai sunku nustatyti simptomus, atsižvelgiant į kalbos bendravimo sunkumus, todėl lankantis gydytoju turėtų būti reguliarus.

Yra įgimta hidrocefalija. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra gimdos infekcijos, kai kūdikis gimsta su hidrocefalija, jis susilpnina skysčių įsisavinimą ir smegenų skrandžio sistema pradeda plisti, taip suspausta.

Vaikai gali pastebėti padidėjusį galvos dydį (viršijant normą), prastą apetitą, padidėjusį šnipą, šnypštimą arba stiprią galvos nuleidimą.

Suaugusiems

Dažnai stebimas ir vidutinis smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiesiems.

Šios patologijos formavimo priežastys bet kurioje amžiaus grupėje:

• meningitas;
• dažnas smegenų sukrėtimas;
• įvairių naviko procesų vystymas;
• cerebrospinalinio trakto navikų suspaudimas.

Ligos formos

Ši liga, kaip ir visi kiti, turi savo simptomus, tačiau dažnai jie yra nematomi arba nėra pernelyg akivaizdūs. Dėl to suaugusiųjų vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos požymiai nesukelia įtarimų ir atrodo, kad organizme vykstantis procesas neturi jokio ypatingo pavojaus.

Dėl to praleidžiamas brangus laikas, simptomai tampa labiau matomi, liga išsivysto ir sukelia komplikacijų:

• yra dažnas galvos skausmas, kuris kasdien blogėja. Dažnai jie išsivysto ryte, galvos skausmas gali atsirasti dėl pykinimo ar vėmimo, po to skausmas išnyksta;
• yra sąmonės praradimas. Jei šio reiškinio priežastys nėra akivaizdžios ar nežinomos, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu;
• yra kalbos, atminties problemų. Dažnai žmogus yra supainiotas žodžiais arba jam sunku ištarti sakinį, jis gali pamiršti tai, ką jis daro arba kur jis buvo pastaruoju metu;
• išsivysto nuovargis, mieguistumas, mieguistumas. Šie požymiai dažnai nepastebimi, nes nuovargis gali būti sveikas žmogus, bet, jei jaučiatės blogiau ir nuovargis beveik nepraeina, tuomet turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
• sutrikusi eisena. Šis simptomas yra labai dažnas reiškinys, rodantis atitinkamos patologijos raidą;
• problemos, susijusios su šlapinimu ir dubens organų funkcionalumu;
• yra regėjimo pablogėjimas. Kai skystis pradeda suspausti smegenis, pastebimas optinių nervų poveikis.

Hidrocefalija dažniausiai atsiranda tokiose ligose kaip: smegenų navikai, smegenų skilvelių navikai, užpakalinės kaukolės fosos navikai.

Be to, hidrocefalija dažnai lydi šias ligas: intracerebrinius kraujavimus, insultus, subarachnoidinius kraujavimus anteroderminėje fossa. Hidrocefalija išsivysto su demencija.

Diagnostika

Šiuolaikiniai metodai leidžia laiku nustatyti patologijos buvimą, taikyti: magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją.

Vidutinio išorinio hidrocefalijos požymiai yra aiškiai matomi MR, taip pat galima patikimai nustatyti hidrocefalijos tipą pagal skilvelių formas.

Vidutiniškai ryškus išorinis hidrocefalija, smegenų navikai, uždegiminiai ar lipni procesai ir sužalojimai taip pat yra aiškiai matomi.

Gydymas

Ištyrus gydytoją po diagnozės nustatymo, skiriamas tinkamas gydymas. Tai gali būti konservatyvi arba pasiūlyti dviejų tipų operacijas.

Konservatyvus gydymas yra gydymas vaistais. Dažniausiai tai skiriama ankstyvosiose ligos formavimo stadijose. Jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Dažniausiai tai yra diuretikai, vaistai, sukeliantys reikiamą smegenų kraujotakos lygį.

Bet jei diagnozuojamas kompleksinio tipo ir progresyvaus pobūdžio hidrocefalija, stebint smegenų suspaudimą, konservatyvus gydymas gali nesukelti tikėtino poveikio, komplikacijų atsiradimas bus labiau tikėtinas. Tokiu atveju bus reikalingas neurochirurgo tyrimas.

Operacija paskirta siekiant sukurti skysčio šalinimo iš uždaros vietos skrandžio, arachnoidinėje sistemoje būdus. Po to kraujotaka smegenyse normalizuojasi, atsiranda visos jos regeneracijos sąlygos, galvos skausmai ir kitos neigiamos apraiškos išnyksta. Padidėja aukos veikla, jis geriau vaikščioja, mano, kad prieš operaciją egzistavo skundai.

1. šuntavimo operacija. Šios procedūros esmė yra ta, kad išplėstas šuntavimo sistemos galas yra įvedamas į išplėstą šoninį skilvelį (paprastai dešinę), kuris yra prijungtas prie specialaus vožtuvo mechanizmo, sukurto organizuoti skysčio judėjimą viena kryptimi tam tikru slėgiu. Jis patenka į pilvo ertmę, kurioje jis absorbuojamas. Tokios operacijos trūkumai yra tai, kad šuntas lieka organizme ir gali užsikimšti, kad būtų išvengta tokių šalutinių poveikių, būtina naudoti brangias sistemas;
2. trečiojo skilvelio dugno perforacija yra antroji operacijos rūšis, kuri yra labai populiari dėl jos veiksmingumo. Vaizdo kamera įdedama į smegenų skilvelį, kuris stebi visą skilvelio sistemą. Po to chirurgas pradeda skleisti trečiojo skilvelio dugną, todėl yra naujas šuntas - naujas būdas sumažinti skystį. Šios operacijos privalumai yra tai, kad šuntas nelieka organizme, ir nereikia pirkti skirtingų sistemų ir narkotikų. Be to, teigiamas poveikis pasireiškia pirmąsias dienas po operacijos.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija? Jo atsiradimo priežastys ir gydymo metodai - atsakymai į vaizdo įrašą:

Straipsnio pabaigoje norėčiau rekomenduoti atidžiau stebėti save. Įprastiniai vizitai į gydytojus - gali išgelbėti sveikatą ir užkirsti kelią galimai patologijoms, kurių daugelis gali būti labai pavojingi.

Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiesiems

Ivan Drozdov 2017-10-30 4 Komentarai

Išorinė hidrocefalija - smegenų skysčio kaupimasis subarachnoidinėje erdvėje, kurią sukelia jo absorbcijos į veną lova pažeidimas. Šios formos liga retai diagnozuojama suaugusiems, jo simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Pastaruoju metu aptiktas išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiam žmogui ir jo netinkamo gydymo stoka kelia grėsmę pacientams, sergantiems komplikacijomis - sutrikusi smegenų veikla, demencija, Parkinsono sindromu ir visišku disadaptacija kasdieniame ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeidimo formas ir jų priežastis, išskiriami šie išorinio hidrocefalijos tipai:

1. Atviras hidrocefalija - atliekamas cerebrospinalinio skysčio gamyba, tačiau pažeistos smegenų ląstelės jo nesugeria.
2. Uždaryti hidrocefalija - pasižymi sunkumais arba blokuoja smegenų skysčio judėjimą ir jo kaupimąsi smegenų audiniuose. Vėžys, kraujo krešuliai, hematomos, formacijos, kurias sukelia išgyvenamieji uždegiminiai procesai, gali veikti kaip kliūtis, trukdančias CSF kanalams.
3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo erškėčių struktūras, kurios išsiskiria dėl pilkosios medžiagos sumažėjimo (smegenų atrofija). Tokios patologijos pavojus kyla dėl to, kad nėra tinkamo gydymo, nes jo būdingi požymiai atsiranda vėlyvame vystymosi etape.
4. Vidutiniškas hidrocefalinis išorinio tipo skysčio skystis dėl cirkuliacijos pažeidimo tiesiogiai susikaupia subarachnoidinėje erdvėje.
5. Hipotrofinė hidrocefalija - atsiranda, kai yra smegenų audinio prasta mityba, kartu su tokiais ūminiais simptomais, kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
6. Hipereprezentacinis hidrocefalija - tai pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymo rezultatas, kurio didelė dalis smegenų audinio nesugeba sugerti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijinę ertmę.

Pagal kilmės tipą išorinis hidrocefalija gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju liga yra gimdos patologijų arba nėščiosios perduotų infekcijų arba sunkios darbo jėgos rezultatas. Antruoju atveju po intrakranijinių sužalojimų, kraujagyslių ir stuburo sistemos ligų, auglių augimo, infekcinių ir uždegiminių procesų, veikiančių smegenis, atsiranda komplikacijų, atsiradusių dėl išorinių smegenų hidrocefalijos.

Išorinio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Išorinio hidrocefalijos simptomų pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmajame (šviesos) etape pacientas jaučia nežymią negalą, būdingą daugumai neurologinių sutrikimų:

• lengvi, bet reguliarūs galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• akių tamsinimas.

Šiame etape, dėl silpnų smegenų nutekėjimo simptomų, vizualiai neįmanoma atpažinti, todėl liga dažnai patenka į antrą, labiau pažengusią laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais intrakranialinio spaudimo padidėjimą:

• stiprus galvos skausmas, stiprėja ryte, po fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio, keičiant jo padėtį;
• spaudimas ir sprogimas kaukolėje;
• spaudimas akių lizdams;
• spalvotų dėmių išvaizda ir mirksi akyse;
• veido patinimas;
• prakaitavimas, kuris įvyksta išpuolių metu;
• pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvinimo ir nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
• depresija, nervingumas, dirglumas;
• pavargęs, pavargęs.

Nežinomi neurologiniai simptomai, pasireiškiantys šiame ligos etape, yra šie:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• regos sutrikimai - girgždėjimas, sumažėjęs regėjimas;
• galūnių tirpimas;
• sumažintas jautrumas;
• kūno dalių paralyžius - dalinis arba pilnas;
• koordinavimo stoka;
• kalbos sutrikimas ir sunkumų suvokimas.

Pastarojo laipsnio (sunkus) smegenų išorinis hidrocefalija yra pavojingiausias. Plėtodamas skysčio spaudimas smegenų ląstelėse yra toks stiprus, kad pacientui pasireiškia sunkūs simptomai:

• epilepsijos priepuoliai;
• sąmonės netekimas;
• „stuporo“ būklė;
• visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
• amnezija;
• priverstinis šlapinimasis;
• savigarbos įgūdžių praradimas;
• koma.

Paskutiniame išorinio hidrocefalijos etape pacientas yra neįgalus, sparčiai vystantis smegenų edema, jis gali mirti.

Ligos priežastys

Viena iš pagrindinių smegenų išorinės hidrocefalijos atsiradimo priežasčių yra smegenų skysčio įsisavinimo veninėje lovoje sienų pažeidimas, kuris vyksta priešuždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenų struktūrai, kraujagyslių sistemai ir arachnoidinių villių ląstelėms, fone. Tai prisideda prie šių patologijų:

• infekcinės ligos, veikiančios smegenų audinį - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
• insultas, dažniausiai - hemoraginis;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• galvos ir gimdos kaklelio sužalojimai - vidinės hematomos, atsiradusios dėl trauminės ekspozicijos, užkerta kelią normaliam CSF absorbcijai smegenų audinyje;
• stuburo sužalojimai - skysčio nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų stuburo kanalų suslėgimo per edeminius audinius;
• pūlingos infekcijos smegenų audinyje;
• auglių, kurie vyrauja smegenų kamiene;
• ilgalaikis apsinuodijimas organizmu žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemos kokybės alkoholinius gėrimus.

Išorinė pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl galvos smegenų audinio atrofijos, atsirandančios dėl progresuojančių patologinių procesų:

• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• aterosklerozė;
• kraujagyslių arba senilinės encefalopatijos;
• išsėtinė sklerozė;
• diabetas.

Jei suaugęs pacientas turi ligų, galinčių sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi periodiškai atlikti profilaktinį neuropatologo tyrimą. Jei atsiranda smegenų dropsiui būdingų simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Diagnostiniai metodai

Esant išorinių hidrocefalijai būdingų simptomų kompleksui, asmuo turėtų kreiptis į neuropatologą. Prieš paskiriant diagnostinį tyrimą, gydytojas pradinio tyrimo metu nustato motorinių refleksų išsivystymo laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai jie yra veikiami. Siekiant patvirtinti „smegenų išorinės hidrocefalijos“ diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

• oftalmologinis tyrimas - nustatyti nervų patinimą ir skysčio stagnaciją regos organo audiniuose, būdingus intrakranijinei hipertenzijai;
• Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - įvertinti kraujagyslių sistemą;
• galvos rentgeno spinduliai su kontrastingais - nustatyti priežastis, kurios prisidėjo prie skysčio nutekėjimo pažeidimo (hematomos, veninės lovos pažeidimas);
• Kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės plyšių plitimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs smegenų skysčio spaudimas, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveiktų smegenų audinių plotų dydis;
• Juosmens punkcija - galvos smegenų skysčio suvartojimas leidžia nustatyti jo spaudimo smegenų audiniui laipsnį, taip pat klasifikuoti infekciją, kuri gali sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi (pvz., Encefalitas, meningitas);
• MRT yra patikimiausias būdas tiksliai diagnozuoti, klasifikuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Gydytojas, tik atlikęs išsamų tyrimą ir nustatydamas cefalgijos tipą, galės paskirti gydymą.

Išorinių smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Terapinės priemonės išorinės hidrocefalijos atveju turėtų būti skirtos mažinti CSF spaudimą smegenų audiniui, normalizuoti smegenų kraujotaką ir centrinės nervų sistemos veikimą. Tam, atsižvelgiant į skysčio slėgio laipsnį ir simptomų sunkumą, pacientas yra rekomenduojamas vaistas arba chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• NVNU (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - galvos skausmui malšinti;
• diuretikai (Diakarb, Furosemide) - didinti skysčio nutekėjimą iš smegenų struktūrų ir išėjimo iš šlapimo sistemos;
• nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - stiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos darbą;
• kortikosteroidai (Prednizolonas) - skirti sunkiam smegenų audinio uždegimui ir patinimui;
• kalio preparatai (Asparkam, Panangin) - skirti kartu su diuretikais kalio papildymui.

Gydymo režimą nustato gydytojas, pasirenkant dozę atskiriems indikatoriams. Neleidžiama savarankiškai gydyti diagnozuoto hidrocefalija, nes ji gali labai pakenkti gerovei ir pabloginti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama operacija. Šiuo metu, gydant smegenų hidrocefaliją, chirurginės intervencijos atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus, leidžiančius sumažinti skysčio spaudimą smegenyse ir panaikinti pagrindinę patologijos priežastį su minimalia komplikacijų rizika. Tai apima:

• endoskopinė chirurgija - leidžia pašalinti patologiją, neleidžiančią cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui (pvz., kraujagysles ir kraujo krešulius kraujagyslėse), taip pat pašalinti perteklių skystį už subarachnoidinės erdvės;
• manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupimosi skysčio nutekėjimą į tuščias ertmes - pilvo ar dešiniojo prieširdžio zoną.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Atvirais atvejais, kai atsiranda skysčių kaupimasis dėl didelės kraujavimo ar sunkios intrakranijinės traumos, atliekama atvira chraniotomija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacijos su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika sveriama atsižvelgiant į pasekmes, atsiradusias dėl neveikimo.

Tipiniai išorinio smegenų hidrocefalijos požymiai

Išorinis smegenų hidrocefalija yra patologinė liga, kurioje atsiranda pernelyg smegenų skystis (CSF). Sveikas žmogus, skystis cirkuliuoja, plaunant smegenų audinį. Ji taip pat atlieka apsaugines ir mitybos funkcijas. Kai tik sutrikęs normalus skysčio nutekėjimas, pradeda susidaryti pernelyg didelis jo kiekis. Taigi yra hidrocefalija arba smegenų dropija. Patologinių pokyčių rezultatas yra galvos smegenų audinio atrofija ir išplitimas. Patologiją gydo neuropatologai ir neurochirurgai.

Kaip diferencijuota smegenų hidrocefalija?

Liga gali būti įgimta (vaisiaus infekcija vaisiaus vystymosi metu) arba įgyta (traumos, navikai, infekcinės ligos).

„Hydrocephalus“ skirstoma į keletą rūšių:

1. Išorinis arba ne-okliuzinis skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, bet smegenų skilveliuose jo lygis išlieka normalus;
2. Vidinis - smegenų skilveliuose pakyla smegenų skysčio lygis;
3. Mišrus - visame pasaulyje didėja alkoholio kiekis;
4. Hipertenzija;
5. Normotenzinis.

Pagal formavimo mechanizmą patologija yra suskirstyta į 3 formas: atvira, uždara ir vakuumu. Jei pažeidžiami smegenų skysčio susidarymo procesai ir tolesnis jų įsisavinimas, susidaro išorinė hidrocefalija. Tuo pačiu metu palaikoma normalioji cirkuliacija tarp skysčių turinčių erdvių. Kai takai tarp šių erdvių yra užblokuoti ir skystis nebeturi išėjimo taško, tuomet įvyksta uždara hidrocefalija. Ex vakuumo forma atsiranda, kai smegenų audiniai atrofuoja ir žymiai sumažėja tūris. Jis taip pat atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar įvairių CNS sutrikimų.

Priklausomai nuo to, kaip intensyviai liga plinta suaugusiems, yra vidutinio ir ryškios formos. Lengvas hidrocefalija pasižymi silpnais simptomais, nes skysčių kaupimasis smegenų audiniuose yra nereikšmingas. Sunkią formą visada lydi ūminis neurologinis priepuolis. Šio tipo ligoms smegenų audinyje kaupiasi didelis smegenų skysčio skystis.

Dažniausiai vidutinis išorinis hidrocefalija atsiranda atviroje formoje. Cerebrospinalinis skystis sustoja normaliai, nepaisant to, kad nėra navikų (cistų, navikų ir kt.), Kurie gali užkirsti kelią jo nutekėjimui.

Priklausomai nuo patologijos priežasties, hidrocefalija gali būti įgimta, įgyta arba atrofinė. Gydytojai taip pat pasirenka gydymo metodus, priklausomai nuo hidrocefalijos tipo ir formos suaugusiems.

Ligos priežastys

Gydytojai nustato šias priežastis, dėl kurių vidutinio intensyvumo lauko hidrocefalija atsiranda:

1. Smegenų sukrėtimas, trauminis smegenų pažeidimas;
2. Stuburo kaulų lūžiai ir sužalojimai;
3. Chirurgija smegenų audiniuose;
4. Įvairių etiologijų galvos augliai;
5. Smegenų insultai, plačios hemoragijos, hematomos;
6. Įvairios infekcijos ar uždegiminių procesų sukeltos ligos (tuberkuliozė, meningitas, encefalitas ir kt.);
7. Patologiniai stuburo slankstelių sutrikimai;
8. Smegenų kraujagyslių ligos;
9. Stuburo kaulinio audinio onkologinės ligos;
10. Su amžiumi susiję smegenų audinio pokyčiai;
11. Rimti nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos vystymosi.

Viena iš išorinės hidrocefalijos vystymosi priežasčių gali būti ilgalaikis organizmo intoksikavimas. Taigi, esant piktnaudžiavimui alkoholiu, smegenų nervų ląstelės intensyviai miršta. Tokių pažeidimų rezultatas - stiprus smegenų skysčio absorbcijos, gamybos ir cirkuliacijos pablogėjimas. Sukauptas skystis pradeda ištiesti smegenų skilvelius. Tai sukelia medulio impregnavimą cerebrospinaliniu skysčiu, kuris žymiai sumažina jo tankį ir susiaurina subarachnoidines erdves. Dėl to žmogus išvysto atrofinio pobūdžio smegenų išorinį hidrocefaliją.

Dažniausiai pagyvenę žmonės kenčia nuo vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos. Ši liga negali būti palikta be tinkamos medicininės terapijos prižiūrint gydytojui. Praktika rodo, kad tai yra tokia pavojinga liga, ir jei ji nėra gydoma, tai gali būti mirtina.

Pagrindiniai simptomai

Patologija pasireiškia stipriais galvos skausmo ir staigaus kraujospūdžio padidėjimais. Taip yra dėl bendro smegenų tūrio sumažėjimo. Likusios laisvos vietos yra užpildytos skysčiu. Neturėdamas išėjimo ir toliau kaupdamasis, jis padidina intrakranijinį spaudimą. Asmuo pradeda patirti pykinimą, pykinimą, lėtinį nuovargio jausmą ir nuolatinį norą miegoti.

Liga yra ypač pavojinga, nes per ilgą laiką (kelis mėnesius ar net metus) ji gali neturėti jokių apraiškų. Jau aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio fone atsiranda kitų išorinio hidrocefalijos požymių. Bet ateina laikas, kai paciento būklė smarkiai pablogėja, nes smegenų kraujotakos procesas yra sutrikęs. Tada atsiranda pirmieji pavojingi simptomai.

Kalbant apie vidutinę ligos formą, dažniausiai jos išoriniai simptomai pasireiškia šlapimo nelaikymo, pykinimo ir vėmimo forma bei stipriais migrenos priepuoliais. Pacientai dažnai patiria akių dalijimąsi, gali netyčia juos sukti. Judėjimo koordinavimas ir eisena yra sutrikdytos. Ilgalaikis nuovargis lemia tai, kad tokia būklė labai atsispindi aukos psichikoje. Jis pradeda patirti nuolatinį dirginimą, depresiją.

Jei radote vieną ar daugiau šių simptomų, turėtumėte pasitarti su neurologu dėl klinikinio tyrimo ir diagnozės. Jei nedidelių išorinių hidrocefalijų diagnozę patvirtina keli tyrimo metodai, pacientui reikės atlikti visą gydymo kursą. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti šią patologiją, reikalinga chirurgija. Jokiu būdu, jūs negalite užsiimti savęs diagnoze, nes daugelis išorinių hidrocefalijos simptomų ir požymių gali būti būdingi kitoms pavojingoms ligoms.

Diagnostiniai metodai

Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiesiems diagnozuojamas taikant šiuos klinikinių tyrimų metodus:

1. Visas neuropsichologinis tyrimas, kurio metu pacientas apklausiamas apie jo būklę. Informacija renkama apie įvairių smegenų anomalijų ir funkcinių sutrikimų buvimą. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas atlieka istoriją, priima sprendimą dėl diagnozės ar papildomų tyrimų metodų;
2. CT (kompiuterinė tomografija). Šis metodas yra vienas tiksliausių ir patikimiausių diagnostikos metodų. CT pagalba nustatomi smegenų ir kaukolės kontūrai, skilvelių vieta, jų forma ir dydis; nustatyti nenormalius navikus (navikus, cistas, hematomas, kraujo krešulius ir tt);
3. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). MRT nuskaitymas leidžia tiksliai nustatyti bet kokio tipo hidrocefalijos formą ir sunkumą. MRT dėka galima nustatyti tinkamą smegenų edemos diagnozę;
4. Angiografija (smegenų kraujagyslių tyrimas naudojant rentgeno spinduliuotę). Tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia nustatyti mažiausius kraujo sistemos kraujagyslių pažeidimus žmogaus smegenyse;
5. Cisternografija Bokštų pagrindo tankų rentgeno spinduliai padeda apeiti hidrocefalijos tipą. Taip pat, naudojant šį metodą, gydytojas gali nustatyti CSF judėjimo kryptį smegenų audinyje.

Terapinė terapija

Visų pirma patologijos gydymo tikslas yra atkurti smegenų ir centrinės nervų sistemos kraujagyslių funkcionalumą. Vidutinio smegenų hidrocefalija gerai reaguoja į gydymą vaistais. Gydytojas paskiria diuretikų vaistų, kurie padeda pašalinti perteklių nuo organizmo, kursą. Naudojami plazminiai pakaitalai, saluretikai, vaistai, padedantys stiprinti venų tonusą, gliukokortikosteroidai, barbitūratai. Skausmui malšinti skiriami skausmo vaistai. Gydymo metu pacientams skiriama speciali mažai riebalų turinti dieta. Kombinuota terapija numato reguliarias terapines gimnastikos pratybas.

Jei gydymas narkotikais per tam tikrą laikotarpį nesuteikia teigiamų rezultatų, priimamas sprendimas dėl skubios chirurginės intervencijos.

Šiandien bet kokios formos hidrocefalija yra gydoma minimaliai invazinėmis chirurginėmis priemonėmis. Daugelis klinikų turi visą reikalingą įrangą, kad galėtų atlikti neuroendoskopines operacijas. Tokio įsikišimo metu neurochirurgas gamina įvairius manevravimo tipus smegenų audiniuose, o tai leidžia nusausinti smegenų skystį į kitas ertmes. Visos manipuliacijos atliekamos mažais pjūviais, naudojant miniatiūrinius chirurginius instrumentus ir neuro endoskopą. Tokios manipuliacijos trunka tik kelias valandas ir atliekamos ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana saugi paciento gyvenimui.

Gydymas hidrocefalija visada yra individualus procesas, turintis savo prognozę, priklausomai nuo paciento savybių. Tačiau daugeliu atvejų laiku atliekamas diagnozavimas ir gydymas duoda teigiamų rezultatų, kurie per trumpą laiką leidžia pacientui grįžti į normalų gyvenimą.

Vidutinio išorinio smegenų hidrocefalija

Smulkios smegenų išorinės hidrocefalijos gali būti nepriklausoma patologija arba įvairių ligų pasireiškimas. Norėdami diagnozuoti vidutinį išorinį hidrocefaliją, gydytojai Yusupovo ligoninėje atlieka išsamų pacientų tyrimą, naudojant modernias Europos ir Amerikos gamintojų prekes. Naujoviškų tyrimų metodų pagalba neurologai išsiaiškina ligos priežastį ir formą. Pacientams, sergantiems nedideliu išoriniu hidrocefalija, gydyti naudokite efektyviausius vaistus, kurių šalutinis poveikis nėra ryškus.

Profesoriai, aukščiausio lygio gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Pacientams, sergantiems smulkiu išoriniu smegenų hidrocefalija, skiriamas konservatyvus gydymas. Progresuojant ligos simptomams, partnerių klinikų neurochirurgai atlieka operacijas, kurios atkuria smegenų skysčio fiziologinę srovę. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai aptaria visus sunkius hidrocefalijos atvejus ir priima kolektyvinį sprendimą dėl tolesnio paciento gydymo.

Mažos lauko hidrocefalijos priežastys ir rūšys

Vidutinė išorinė hidrocefalija yra liga, kai sutrikdomas smegenų skysčio susidarymas, absorbcija ar tekėjimas per smegenų skystį. Liga yra linkusi suaugusiems ir vaikams. Mažas išorinis hidrocefalija pasižymi suspaudimu ir kraujo aprūpinimo smegenyse pablogėjimu, kuris sumažina jo funkcinį aktyvumą. Liga yra pavojinga, nes ji yra besimptomė pradiniuose patologinio proceso etapuose. Pacientai nekelia įtarimų ir nesiekia medicininės pagalbos. Laiku aptikus vidutinio sunkumo hidrocefaliją, gydytojai paskiria vaistus, kurie pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Jei liga aptinkama vėlai, gali kilti komplikacijų, dėl kurių reikia operacijos.

Lengva lauko hidrocefalija vaikams vystosi dėl šių priežasčių:

• gimdos infekcinės ligos;
• genetinė patologija;
• gimimo sužalojimas ir vaisiaus infekcija gimimo kanalo eigos metu.

Vidutinio išorinio hidrocefalijos priežastis suaugusiems gali būti medžiagos uždegiminės ligos ir smegenų, smegenų ir smegenų kamieno navikų membranos, smegenų aterosklerozė, arterinė hipertenzija ir diabetas. Provokuojantys veiksniai yra galvos smegenų traumos, piktnaudžiavimas alkoholiu, intoksikacija.

Pagal ligos formą yra keletas išorinių hidrocefalijų tipų:

• vidutinio sunkumo smegenų išorinė hidrocefalija, kuriai būdingas susilpnėjęs smegenų skystis, tačiau erdvės, kuriose yra smegenų skystis, yra laisvai perduodamos;
• uždara hidrocefalija - vystosi pažeidžiant cerebrospinalinio skysčio trakto potencialą tūrio formavimuose arba sukibimuose
• išorinis smegenų hidrocefalija yra atskira ligos forma, kurioje atsiranda smegenų atrofijos išsiskyręs smegenų skystis.

Pakaitinis hidrocefalija yra pavojinga, nes ji ilgą laiką yra besimptomė.

Simptomai ir nedidelės išorinės hidrocefalijos diagnozė

Lengvas lauko hidrocefalas pirmojoje ligos stadijoje negali pasireikšti klinikiniais simptomais. Nedideliu smegenų kiekiu organizmas gali savarankiškai atkurti skysčių cirkuliaciją. Su ligos progresavimu padidėja spaudimas smegenims ir yra ryškus išorinis smegenų hidrocefalija. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• migrenos galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• sutrikusi regėjimo funkcija (dvigubas matymas);
• silpnumas, nuovargis.

Nepalankus hidrocefalijos ženklas yra mieguistumas. Jis pasireiškia neurologinių simptomų intensyvinimo išvakarėse ir komatinės būsenos vystymuisi. Pakaitinio hidrocefalijai būdingi demencijos požymiai, sumažėjęs koordinavimas ir eisena, priverstinis šlapinimasis.

Jei įgimtos vystymosi anomalijos yra vidutinio išorinio smegenų hidrocefalijos priežastis, liga pasireiškia iš karto po vaiko gimimo: galvos didėja, ant kaktos ir veido matoma padidėjusi venų raida, o pavasaris - patinimas. Vaikai turi prastą apetitą, jie atsilieka nuo bendraamžių fizinėje ir psichinėje raidoje, tampa apatiški, slopinami.

Norėdami diagnozuoti vidutinį išorinį hidrocefaliją, Yusupovo ligoninės neurologai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• smegenų ultragarsas;
• smegenų rentgeno spinduliai (craniografija);
• laboratoriniai virusų tyrimai.

Labiausiai informatyvus yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Lengvai išreikštas vidinio hidrocefalo MR vaizdas yra aiškiai matomas, todėl galima nustatyti diagnozę. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia atskirti reikšmingą smegenų tūrio sumažėjimą ir užpildytą CSF erdvę, navikus, sukibimus, kraujo krešulius. Ultragarsas (neurosonografija) atliekamas naujagimiams ir mažiems vaikams. Kraniogramoje hidrocefalijos atveju matomas kaukolės kaulų skiedimas ir jų tarpų skirtumai. Vidiniame galvos skydo paviršiuje vizualizuojamas „pirštų įspūdžių“ požymis. Hidrocefalija dėl smegenų akvedukto stenozės lydi kaukolės rentgenogramos sumažėjusį užpakalinės kaukolės fosos tūrį.

Jei yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių, pacientams skiriama juosmens punkcija ir surenkama 40 ml smegenų skysčio, kuris siunčiamas laboratoriniams tyrimams. Jei paciento būklė pagerėja laikinai po procedūros, neurochirurgai gali atlikti gerą prognozę po operacijos.

Vidutinio lauko hidrocefalijos gydymas

Yusupovskajaus neurologai, atliekantys nedidelę išorinę smegenų hidrocefaliją, atlieka visapusišką gydymą. Gydytojai naudoja šias vaistų grupes:

• osmosiniai diuretikai (karbamidas ir masalas, glimaritas);
• saluretikai - diakarbas, acetazolamidas;
• kilpos diuretikai (etakrynino rūgštis, furosemidas, lasix);
• vazoaktyvūs vaistai - 25% magnio sulfato tirpalas;
• venotonikai (troksevazinas, glivenolis);
• plazmos pakaitalų tirpalai (albuminas 20%);
• gliukokortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas, metilprednizolonas, betametazonas);
• skausmą malšinantys vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - nimesilas, nimesulidas, ketoprofenas ir anti-migreniniai vaistai; traximed;
• barbitūratai (fenobarbitalis, amitalinis, nembutalinis).

Progresuojant ligos simptomams, konservatyvi terapija laikoma neveiksminga. Pacientai Yusupovskogo ligoninėje pataria neurochirurgui. Ekspertų tarybos posėdyje gydytojai priima kolektyvinį sprendimą dėl paciento chirurginio gydymo. Partnerių klinikose neurochirurgai atlieka šuntavimo operaciją:

• skilvelių ir prieširdžių manevravimas - prijunkite smegenų skilvelius su dešiniuoju atriumu, taip pat su geresne vena cava;
• skilvelio-peritoninės manevravimas - CSF siunčiamas į pilvo ertmę;
• Ventriculocystomy - užtikrinti smegenų skysčio nutekėjimą dideliame pakaušyje.

Po manevravimo operacijų gali atsirasti komplikacijų: infekciniai procesai, manevravimo sistemos elementų užsikimšimas, hipergenzija ar hipotenzija, epilepsijos priepuoliai, vakuuminės hematomos, skysčio pseudocistas.

Alternatyva manevruoti smegenis yra endoskopinė ventriculocystomija. Ši chirurginė intervencija leidžia jums atnaujinti fiziologinį perteklių, kurį sukelia smegenys. Operacija atliekama naudojant neuro endoskopą. Prietaisas yra atliekamas trečioje smegenų skiltyje ir specialiomis manipuliacijomis organizuojamas smegenų skysčio nutekėjimas. Alkoholis patenka į smegenų bazines cisternas, iš kurių jis yra fiziologiškai absorbuojamas. Endoskopinės ventriculocystomijos operacijos rezultatas yra natūralaus smegenų skysčio metabolizmo atkūrimas.

Atlikus operaciją, pacientą stebi neurochirurgai. Jei nurodyta, jam patariama oftalmologas ir neurologas. Atlikusi operaciją dėl hidrocefalijos, prognozė paprastai yra palanki. Vaikai greitai atsigauna ir pasivijo savo bendraamžių plėtrą. Suaugusieji jaučiasi daug geriau, stabilizuodami intrakranijinį spaudimą.

Jūs neturėtumėte laukti ligos progresavimo. Jei įtariate nedidelę išorinę hidrocefaliją, kreipkitės į Yusupovo ligoninę. Tinkamas gydymas leidžia pacientams stabilizuoti būklę ir sugrįžti į normalų gyvenimą.

Kas yra smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiems ir vaikams?

Hidrocefalija yra patologija, susijusi su per dideliu smegenų skysčio kaupimu smegenų skilveliuose. Liga gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau dažniau nei pirmuosius gyvenimo mėnesius gydytojai diagnozuoja ją naujagimyje arba kūdikyje. Dropija sukelia tai, kad skilveliai, labai padidėję, daro spaudimą kitoms smegenų dalims, sukeldami neurologinius sutrikimus.

Patologijos klasifikacija

Yra įvairių tipų patologijų, susijusių su sutrikimo priežastimi ir forma:

1. Lauko lauko hidrocefalija. Šiuo atveju sunaikinami smegenų audiniai, kurie negali absorbuoti smegenų skysčio, kurio gamyba nėra sutrikdyta.
2. Hipereprezentacinis hidrocefalija. Atsiranda dėl per didelio smegenų skysčio sintezės. Jo kiekis tampa toks, kad smegenų audinys negali jį sugerti, todėl tūris pradeda užpildyti kaukolės ertmę.
3. Hipotrofinė hidrocefalija yra susijusi su smegenų audinio prasta mityba.

1. Uždara hidrocefalija yra susijusi su skysčių laikymo vietos blokavimu ir skysčių judėjimo sutrikimu, todėl jo lygis pradeda svyruoti. Pagrindinė šios ligos priežastis yra naviko vystymasis arba kraujo krešulių susidarymas, kurie tampa kliūtimi smegenų skysčio judėjimui.

1. Pavojingiausia laikoma išorinė pakaitinė ar neuždengianti hidrocefalija, nes dėl to sumažėja smegenų pilkosios medžiagos kiekis, kuris vyksta smegenų skystyje. Šiuo atveju aštrių intrakranijinio spaudimo pokyčių nėra. Todėl pacientas ilgą laiką gali ignoruoti pokyčius ir kreiptis į gydytoją net tada, kai patologija įgyja išorinių apraiškų.
2. Vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija. Šiuo atveju smegenų skystis pradeda užpildyti subarachnoidinę erdvę.

Išorinės hidrocefalijos priežastys

Smegenų lašai suaugusiems ar vaikams gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, kurios visada yra susijusios su mechaniniais pažeidimais arba neurologiniais sutrikimais. Dažniausiai lauko hidrocefalija atsiranda dėl:

• Uždegiminiai procesai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai, galintys sukelti tam tikras infekcijas (encefalitą, tuberkuliozę ir pan.).
• Pažeidimai gimdos kaklelio slanksteliuose.
• Smegenų kraujagyslių veikimo sutrikimas.

• Trauminis smegenų pažeidimas. Dėl mechaninių veiksmų ant galvos, yra smegenų audinio struktūros pažeidimas, todėl jie negali visiškai absorbuoti smegenų skysčio. Palaipsniui skystis užpildo laisvą erdvę. Jei laiku nepasiekiate medicininės pagalbos ir nepradedate kompetentingo gydymo, tada netrukus prasidės šiek tiek ryškus smegenų išorinis hidrocefalija, sukeldamas pavojingas pasekmes.

• Dyscirculatory encephalopathy.
• Neoplazmas, įskaitant piktybinius.
• Centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai.
• Chirurginė intervencija į smegenis.

Simptomai

Lauko hidrocefalija pasireiškia staigiu slėgio ir galvos skausmo padidėjimu. Taip yra dėl smegenų tūrio sumažėjimo ir laisvos vietos užpildymo su skysčiu. Dėl jo kaupimosi skystis padidina intrakranijinį spaudimą. Pacientas nuolat jaučiasi labai pavargęs ir mieguistas, yra pykinimas ir gagging.

Patologijos pavojus kyla dėl to, kad ilgą laiką (kartais net kelerius metus) jis jokiu būdu neatskleidžia. Dėl hipertenzijos ir aterosklerozės atsiranda kitų išorinių hidrocefalijos simptomų. Laikui bėgant, sutrikusi smegenų kraujotaka, dėl kurios galiausiai pablogėja paciento būklė. Tik tada žmogus gali atkreipti dėmesį į pavojingus ligos požymius.

Vidutiniškai ryškus išorinis hidrocefalija, be bendrų simptomų, pasirodo:

1. Nuolatinė migrena.
2. Šlapimo nelaikymas.
3. Pacientai gali turėti dvigubas akis.

Neurochirurgo gydytojas Fayyad Ahmedovich Farhat pasakoja apie ligos simptomus ir gydymą:

1. Kelionės pakeitimas.
2. Judėjimo koordinavimo sutrikimas.
3. Nuolatinis nuovargis sukelia paciento psichinės būklės pažeidimą, kuriam kyla depresija ir dirglumas. Asmuo nustoja reaguoti kitiems, gali būti painiojamas dėl daiktų vardo.

Jei nustatote bent kelis patologijos simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes daugelis jų gali būti būdingi kitoms vienodai pavojingoms ligoms. Jei jis patvirtina lengvos išorinės hidrocefalijos diagnozę, pacientui bus skiriamas gydymas vaistais. Kartais, norint pašalinti išorinę hidrocefaliją, būtina operacija.

Kūdikiui yra ryškesni vidaus ar išorės hidrocefalijos simptomai. Jie pradeda aktyviai didinti kaukolės tūrį, kuris yra susijęs su aukštu smegenų skysčio spaudimu. Kadangi kūdikių kaukolės kaulai vis dar yra labai trapūs ir nėra visiškai auginami kartu, galvos dydis didėja, iš išorės jis gali būti matomas net plika akimi.

Pakaitinio hidrocefalijos atveju simptomai bus šiek tiek kitokie, nes toks smegenų patologijos tipas laikomas sudėtingiausiu ir aktyviausiu progresavimu. Šiuo atveju pacientas yra susirūpinęs:

• Sunkus atminties sutrikimas. Nukentėjusysis kalba labai lėtai ir ne vietoje, nepamena savo vardo ir neatsako kitiems.
• Trūksta judėjimo koordinavimo. Gait tampa neaiškus.

Daugiau informacijos apie judesių koordinavimo pažeidimus ir gydymą pasakoja neurologas Mihailas Moiseevichas:

• Asmuo negali kontroliuoti šlapinimosi proceso.
• Demencija vystosi.

Diagnostika

Gydytojai turi daug diagnostikos metodų, kurie padeda nustatyti smegenų skysčio kaupimąsi smegenyse. Tačiau labiausiai informatyvus jų yra apskaičiuotas (CT) ir magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Dėl šių diagnostikos metodų gydytojas gali ne tik nustatyti hidrocefalijos faktą, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastis, stadiją ir išsivystymo laipsnį. MRT leidžia ištirti kaukolės ertmę, smegenis, aptikti galimus navikus ir pokyčius.

Norėdami nustatyti hidrocefaliją, į organizmą nereikia švirkšti kontrastinių medžiagų. Tačiau gydytojai dažnai rekomenduoja tai padaryti, kad nustatytų smegenų buvimo vietą.

Vienas iš naujų smegenų būklės tyrimo metodų yra cisternografija, kuri leidžia įvertinti skysčio cirkuliaciją. Be to, galima naudoti išorinės hidrocefalijos diagnozę:

1. Smegenų ultragarsas (atliekamas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais).
2. Angiografija - kraujagyslių būklės, kraujo krešulių ir aneurizmų įvertinimas. Tyrimas atskleidžia cistų ir navikų buvimą smegenyse.
3. Kūno tyrimas dėl virusų ir kitų infekcijų buvimo.

Gydymas

Gydymo pagrindas turėtų būti priemonių, skirtų gerinti smegenų kraujotaką ir centrinės nervų sistemos funkcionalumą, rinkinys. Esant vidutinio intensyvumo lauko hidrocefalijai, gydymas vaistais yra veiksmingas. Šiam pacientui priskiriamas:

• Vaistai, turintys diuretikų savybių („Diakarb“), kurie padeda pašalinti perteklių nuo organizmo.
• Saluretikai.
• Plazmos pakaitalai.

• Vaistai, stiprinantys kraujagyslių sieneles.
• Barbitūratai.
• Gliukokortikosteroidai.
• Analgetiniai vaistai.

Pacientui skiriama fizioterapija ir fizinio krūvio kursas. Gydymo metu svarbu, kad pacientas laikytųsi specialios dietos su mažu riebalų kiekiu ir sumažintų suvartojamo skysčio kiekį, kad nesukeltų dusulys. Be vaistų vartojimo, jis gali naudoti liaudies gynimo priemones, turinčias diuretikų poveikį. Tačiau verta prisiminti, kad jų savarankiškas naudojimas neleis išgydyti išorinių hidrocefalijų.

Jei šis gydymas nesukėlė norimo rezultato, gydytojas nuspręs dėl operacijos. Be to, chirurgija tampa vienintele gydymo galimybe hidrocefalijai, kurią sukelia hemoragija smegenyse, arba jei diagnozuota pakaitinė patologija.

Šiandien bet kokios formos hidrocefalijos chirurginiam gydymui naudojami minimaliai invaziniai metodai. Operacijos metu chirurgas atlieka šuntavimo operaciją, leidžiančią smegenų skysčio nusausinimą į kitas ertmes. Tam atliekamas mikroskopinis pjūvis ir naudojamas neuro endoskopas. Remiantis pacientų apžvalgomis, tokia operacija yra gerai toleruojama ir padeda gerokai pagerinti bendrą asmens būklę.

Paciento prognozė priklausys nuo kreipimosi į gydytoją laiku ir kompetentingo gydymo pradžios. Svarbu nustatyti ir pašalinti pagrindinę išorinės hidrocefalijos priežastį. Jei suaugusiųjų išorinį hidrocefaliją lydi atrofija, tada pacientui gali pasireikšti sunkūs neurologiniai sutrikimai. Pakaitinis hidrocefalas taip pat yra pavojus, dėl kurio reikia laiku gauti kvalifikuotą medicininę priežiūrą.

Neurochirurgo gydytojas Aleksandras Vyacheslavovich Pechiborsch kalba apie chirurginį ligos gydymą:

Prevencija

Lauko hidrocefalija laikoma pavojinga liga, galinti sukelti rimtų sveikatos problemų. Kad būtų išvengta jos plėtros, būtina laikytis kai kurių taisyklių:

1. Venkite galvos pažeidimų.
2. Tinkamas gydymas hipertenzija ir kraujagyslių patologijomis.
3. Užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi organizme.
4. Stebėkite svorį ir, jei reikia, imkitės priemonių jį sumažinti.

Reumatologas Pavelas V. Evdokimenko kalba apie tai, kaip gydyti hipertenziją:

1. Atsisakyti blogų įpročių.
2. Valgykite teisę.
3. Sportavimas.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas, o tai padės išvengti rimtų pasekmių.

• Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
• Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
• Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Lengvas lauko hidrocefalija: simptomai, priežastys, gydymas

Kartais žmogaus galvutės kaukolėje matomi keli poodiniai tuberkuliai. Niekas nesupranta, kad šiuose maišeliuose yra užpildytas skystis, vadinamas smegenimis. Mokslinis ligos pavadinimas yra hidrocefalija, arba tiesiog dropsis. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos diagnozę dažniausiai girdi naujagimių tėvai. Oficialios statistikos duomenimis, nuo 2 iki 3 mėnesių kūdikiai yra labiausiai jautrūs. Santykis 1: 2500, daugiausia berniukų. Skilvelių matmenys yra tokie dideli, kad jie pradeda daryti spaudimą smegenims pagal jų svorį, todėl pacientas pradeda kurti neurotines ligas.

Pagrindinės priežastys ↑

Hydrocephalus gali sukelti tokios priežastys ir provokuojantys veiksniai:

• infekcinių ligų infekcija gimdos suradimo etape: citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, herpesinė infekcija, toksoplazmozė, sifilis, epideminis parotitas;
• smegenų struktūros su įgimtais apsigimimais plėtra: pirmojo ir antrojo tipo Chiari sindromas („centro“ tūris yra didesnis nei kranas), susiaurėję smegenų kanalai arba Adamo sindromas, Dandy-Walker sindromas arba angų obstrukcija, įgimta bazilinė suspaudimas;
• traumos pasekmės - įgyti žmogaus smegenų pažeidimai: kraujavimas, skilvelių hematomų persilaužimai, trauminiai smegenų pažeidimai ar traumos darbo metu, hemoraginis insultas, uždegimas, parazitinės ligos, navikai, metastazės, cistos, kraujagyslių sutrikimai;
• degeneraciniai procesai centrinėje nervų sistemoje, dėl jų smegenų skysčio atrofijos. Iniciatorius yra: kraujagyslių arba toksinė encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakob liga.

Simptomai ↑

1. slėgis kaukolės viduje virš normalaus:

• pažadindami galvą kaip vytelę;
• po kaukolės pusrutulio popietėje praeina skausmingi srautai;
• ryte pykinimas ir vėmimas;
• pailginti žagsulys;
• nuolatinis sunkumas akyse;
• staigus silpnumas, nuovargis;
• mieguistumas visą dieną;
• koordinavimo stoka;
• apatinė nuotaika viskas, kas vyksta;
• nervingumas;
• padidėjęs širdies ritmo ritmas, staigus perėjimas prie minimalaus ritmo. Tachikardija pakeičia bradikardiją;
• per didelis prakaitavimas;
• juodi apskritimai po akimis;
• būklė, primenanti išankstinį alpimą.

1. Neurologinis komponentas:

• sumažėja regėjimo kontrastas;
• aštrumas šiek tiek sumažintas;
• laipsniškas aklumo vystymasis;
• strabizmas;
• įeinant į natūralų apšvietimą - mokiniai išsiplečia;
• galvos svaigimas;
• galūnių paralyžius;
• sisteminis galūnių tirpimas;
• neurasteniniai priepuoliai;
• psichologinis nestabilumas;
• elgesys su kitais agresyviai.

Veislės ir rūšys ↑

Vidaus, atviros, įgimtos, įgytos, pakaitinės, ūminės, lėtinės, išorinės, vidinės, mišrios, vidutinio sunkumo, ryškios yra visų tipų hidrocefalija.

Kaip matome, šiandien žmonija žino dvylika ligos apraiškų formų. Dažniausiai pasireiškia: išorinė, sunki, pakaitinė, vidutinio sunkumo hidrocefalija. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

• vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija: liga, kuriai būdingas susilpnėjęs CSF (skysčio) cirkuliacija, po kurio susikaupia ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės galvos "centro" membranos (subarachnoidinė erdvė);
• išorinis pakaitinis hidrocefalija: gryna forma, vadinasi, liga nėra visiškai teisinga medicinos požiūriu. Kadangi skysčio kaupimasis atsiranda dėl galvos medžiagos atrofijos. Kai smegenų audinys mažėja, o laisvą ertmę užima skystis. Kaip rodo praktika, pagaminto skysčio kiekis atitinka suvartojamo kiekio kiekį, likutis išlaikomas. Šios ligos priežastys aprašytos aukščiau.

Diagnostika ↑

Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija, taip pat kitos veislės, nustatoma naudojant specialius metodus ir tyrimus:

• galvos išorinio perimetro matavimas: jei duomenys rodo, kad vaikui yra mažiau nei pusantro centimetro per mėnesį, tai laikoma norma. Viršijama nustatyta riba - liga. Kalbant apie suaugusiuosius, bet koks reikšmės pasikeitimas gali rodyti ligos, vadinamos vidutinio sunkumo išorine hidrocefalija, raidą;
• akies pagrindo diagnozė: akių diskų edema;
• Ultragarsas: rekomenduojama naudoti šį metodą tik pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai galima pamatyti jo smegenis per karūną. Brandesniame amžiuje pavasaris auga, kaukolės kaulai tampa tankesni, metodika neveiksminga.
• MRI - magnetinio rezonanso vizualizavimas - dažniausias modernus ir tikslus diagnostikos metodas. Be pagrindinio tyrimo, pacientas turi galimybę nustatyti pažeistus smegenų audinius.
• CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija, taip pat ankstesnis metodas, bet su kai kuriomis klaidomis ir netikslumais. Kiekvieną dieną pacientai renkasi MRT. Jis naudojamas labai retai;
• Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) - modernumo sąlygomis, mažiausiai efektyvūs diagnozavimo metodai. Jų laikymas nebėra racionalus.

Gydymas ↑

Šiandien medicina žino tik du veiksmingus būdus gydyti ligą:

• skysčių drenažas už centrinės nervų sistemos ribų;
• manevravimas

Abu atvejai apima operaciją. Gydymas narkotikais gali būti paskirtas tik laikinai, jei reikia pasirengti operacijai. Tačiau, deja, vaistai negali visiškai atsikratyti patologijos.

Jei operacija atlikta laiku, išorinės hidrocefalijos prognozė bus teigiama. Svarbu neuždelsti operacijos, kad būtų išvengta negrįžtamų procesų vystymosi smegenyse.

Lauko hidrocefalija atsiranda daugiausia naujagimiams, nors vėlesniame gyvenime patologijos išsivystymo atvejai nėra atmesti, pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo. Bet kuriuo atveju liga reikalauja medicininės priežiūros, modernios diagnostikos ir neatidėliotino chirurginio gydymo.