Kaip patikrinti hipofizės darbą: testus, kurie turi praeiti

Kuo daugiau žmogus atsitiks gyvenime išsiaiškinti apie savo organizmo savybes, tuo daugiau naujos informacijos bus įstumti į juos. Taigi jis išsiaiškins, kad organizme nėra nieko nereikalingo ir nereikšmingo.

Bet kokie organai, net ir mažiausi ir nepastebimi, gali turėti labai didelį poveikį visos sistemos veikimui. Organas iš tikrųjų yra kažkas vientisos - tiek daug, kad bet kurios jo dalies nesėkmės tikrai paveiks kitų darbą.

Ryškus pavyzdys yra hipofizė. Šis organas, kurio egzistavimas daugeliu atvejų buvo pamirštas nuo anatomijos mokslo metų, yra pačioje smegenų bazėje (šalia hipotalamos), vadinamajame „turkų balnelyje“. Dydis, jis yra tik trupinys - jo svoris paprastai neviršija gramo. Tuo tarpu, jei toks mikroskopinis organas organizme, o ne valdovas (šis vaidmuo dar labiau susijęs su smegenimis ir širdimi), tada bent vienas iš „pilkųjų kardinolų“.

Tiesą sakant, hipofizė yra viena iš svarbiausių endokrininės sistemos dalių. Nepaisant mažų matmenų, jis gamina daug hormonų, kurie yra būtini norint normaliai atlikti daugelį jo funkcijų.

Visų pirma, tai yra hipofizė (ir ne tik nustatytos genetinės savybės), kuri bus atsakinga už tai, kiek šis augimas ar individas pasieks. Jo gaminamas somatotropinas tiksliai reguliuos šį parametrą. Atitinkamai, bet koks jo trūkumas arba per didelė geba gali lemti tam tikrus augimo sutrikimus (pavyzdžiui, paversti asmenį į tikrą milžinišką ar atvirkščiai - iš tikrųjų į nykštuką).

Dalis hipofizės atsako už vaisingumą ir apskritai daugelio lytinių organų veikimą. Progesteronas, oksitocinas, prolaktinas, folikulus stimuliuojantis hormonas - daugelis moterų (ypač tų, kurie nori įgyti palikuonių arba jau ją įgyvendino), šie pavadinimai yra žinomi ne iš klausos. Kitos hipofizės gaminamos medžiagos reguliuoja inkstų, skydliaukės ir antinksčių veiklą.

Štai kodėl aukščiau išvardintų organų darbas gali paskatinti kvalifikuotą gydytoją (kuriam konkretus asmuo skundėsi dėl tokių skundų) atlikti tokį žingsnį, kad patikrintų paciento hipofizės veikimą.

Tiems, kurie tikisi konkretaus tyrimo (testo, skenavimo ir pan.), Šiuo atveju bus nusivylę. Dar neišrado tokio testo, kuris apimtų visus hipofizės aspektus ir stebėtų, ar viskas yra tinkama su juo, ar jos veikimas yra nukrypęs.

Iš to, kas buvo šiek tiek anksčiau pasakyta, galima daryti išvadą, kad hipofizė dalyvauja pernelyg daugose kūno sistemose, todėl būtų lengva tiksliai nustatyti, kur jis „įstrigo“ (ir apskritai - ar jame yra problemų). Todėl gydytojai paprastai remiasi tuo, kad dėl to konkretaus organo veikla buvo sutrikusi.

Pavyzdžiui, jei skydliaukės nepakankamumas, hipofizės analizė apims kraujo tyrimą, siekiant nustatyti TSH ir tirotoksino kiekį. Kai pacientas (dažnai dar moterys) sprendžia nevaisingumo problemą (verta prisiminti, kad šis terminas vis dar nėra diagnozė, bet tik faktas - kad abu mėgėjai noriai norėtų įsigyti vaikų, rezultatas šia linkme yra ilgas nulis), jis dažnai skiriamas testosterono / estradiolio, taip pat prolaktino (tik dėl jo pertekliaus, testai), moterims daugeliu atvejų yra sunkumų - nereguliaraus mėnesio ciklo forma, todėl labai sunku pastoti..

Be to, priklausomai nuo konkrečios situacijos, asmeniui gali tekti atlikti keletą kitų bandymų, pvz., Stimuliuojant augimo hormoną, taip pat naudojant ACTH ir cosyntropin.

Jei galų gale paaiškėja, kad problema turėtų būti ieškoma kitame, nes hipofizė neturi nieko bendro su juo, tada tyrimas bus kitoks. Vis dėlto vyksta visiškai kitokia istorija, tačiau individas žinos, kad minėtas kūnas yra tvarkingas.

Hipofizės hormonų analizė

Hipofizė yra maža liauka, esanti smegenų pagrinde. Jis reguliuoja visų žmogaus endokrininių liaukų veiklą savo hormonais:

• augimo hormonas;
• adrenokortikotropinis hormonas;
• skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
• liuteinizuojantis hormonas (LH);
• folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH);
• prolaktinas;
• vazopresinas (antidiuretinis hormonas);
• oksitocinas.

Hipofizės sutrikimas apima įvairius klinikinius požymius, kurie yra tiesiogiai susiję su hormonų pusiausvyros pokyčiais. Hipofizės patologija gali būti įgimta (šiuo atveju liga pasireiškia vaikystėje) ir įgyta dėl trauminio smegenų pažeidimo, infekcijų, insulto.

Kada reikia diagnozuoti

Hipofizės struktūros ir funkcijos tyrimas atliekamas:

• pagreitinti / sulėtinti brendimą;
• augimas;
• staigus tam tikrų kūno dalių - nosies, žandikaulio, rankų - padidėjimas;
• laktacijos ir krūties padidėjimas vyrams;
• nevaisingumas;
• pastovus troškulys kartu su dideliu šlapimu (daugiau kaip 2 litrai per dieną) su normaliu gliukozės kiekiu kraujyje;
• Kušingoidinis nutukimas - poodinio riebalų persiskirstymas iš galūnių į kūną ir veidą;
• ilgalaikė depresija, atspari psichoterapijai ir antidepresantams;
• stiprus silpnumas, apatija, vėmimas ryte be virškinimo trakto patologijos;
• nuolatinis viduriavimas ir įvairių virškinimo sistemos dalių opos.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Hipofizė yra kaukolės viduje, kur ji yra ant specialios kaulo vietos, vadinamos turkų balnelis. Jo tyrimams tinkami metodai, turintys pakankamai skverbiamąją galią ir didelės skiriamosios gebos vaizdus. Vizualizuoti hipofizės naudojimą:

• MRT (magnetinio rezonanso vizualizavimas) yra labiausiai informatyvus tyrimo metodas, nes jis leidžia gauti aiškų sluoksnio ir lūpos audinio vaizdą. Galima nustatyti liaukų dydžio, formos, navikų, cistų, turkų balno osteoporozės pokyčius pagal hipofizės rezultatus, kurie rodo organinę neuroendokrininę patologiją. Priešingai, hipofizės MRI variantas, turintis kontrastą, reiškia intraveninį kontrastinės medžiagos įvedimą pacientui. Rezultatas - aiškesnis abiejų hipofizės skilčių vaizdas, informacija apie jo aprūpinimą krauju ir aktyvių navikų buvimas liaukoje.
• CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) - tai hipofizės ir turkų balnelio sluoksnių rentgeno spindulių įsigijimas, kurio pagrindu kompiuteris sukuria trimatį liaukos vaizdą. Šis metodas yra silpnesnis nei MRT minkštųjų audinių vizualizavimo kokybėje, tačiau vis dėlto jis turi didelę diagnostinę vertę. Jis naudojamas hipofizės navikams diagnozuoti, tuščiam Turkijos signalo sindromui ir turkų balno sužalojimams.

Laboratorinių tyrimų metodai

Ištirti hipofizės kraujo tyrimą dėl šių hormonų kiekio:

• Augimo hormonas - jį gamina priekinės hipofizės ląstelės ir yra atsakingas už kaulų, raumenų audinio augimą, išlaikant pakankamą gliukozės kiekį kraujyje. Didžiausias hormono aktyvumas stebimas pirmųjų trejų gyvenimo metų vaikams ir pasiekia 9 mIU / l normą mergaitėms ir 6,2 mIU / l berniukams. Suaugusiems somatotropino aktyvumas neviršija 10 mIU / L.
• Somatomedinas C yra kepenų sintezuotas peptidas, atsakingas už somatotropino poveikį audiniams. Jo normalus kiekis serume pašalina augimo hormono trūkumą ir susijusią hipofizės patologiją. Somatomedinas C ilgą laiką saugomas kraujotakoje, todėl laboratoriniais metodais patogu nustatyti somatotropiną. Maksimali peptido koncentracija stebima 13–16 metų paaugliams - 213-654 ng / ml, suaugusiems ji palaipsniui mažėja ir paprastai siekia 120–390 ng / ml.
• Tirotropiną (TSH) išskiria priekinės hipofizės ląstelės, stimuliuoja skydliaukės hormonų sintezę. Naujagimiams jo aktyvumas kraujo serume yra maksimalus - iki 17 mU / l, suaugusiems, normaliosios vertės yra 0,4–4 mU / l.
• Prolaktinas yra priekinės hipofizės hormonas, jis yra atsakingas už moterų pieno liaukų ir laktacijos vystymąsi, turi anabolinį poveikį. Vyrams jo aktyvumas svyruoja tarp 73-407 mU / ml, moterims - 109-557 mU / ml.
• Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), kurį gamina priekinės hipofizės ląstelės, yra atsakingas už kiaušinių brendimą ir vyrų spermą. Normalios FSH aktyvumo reikšmės reprodukcinio amžiaus vyrams yra 0,95-11,95 mU / ml, moterims tai priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės ir svyruoja tarp 1,09-17,2 mU / ml.
• Luteinizuojantis hormonas (LH) sintezuojamas hipofizės priekinėje skiltyje, moterims jis skatina estrogenų ir progesterono gamybą, vyrams jis padidina testosterono koncentraciją kraujyje. Paprastai jo aktyvumas vyrų kraujo serume po brendimo yra 1,14-8,57 mU / ml, moterims jis priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės: 1,86-15 mU / ml folikulų, 0,61 luteal -16,3 mU / ml

Tyrimai su hipofizės hormonais atliekami naudojant venų kraujo serumą. 3 dienas prieš tyrimą turėtų būti sustabdytas sportinis mokymas, kad būtų pašalinta didelė fizinė įtampa. Prieš išvakarėse prieš tikrinant hipofizės negalima piktnaudžiauti riebaus maisto, vakarienė turėtų būti lengva ir anksti.

Prieš nustatant prolaktiną, būtina atsisakyti lytinių santykių, stengtis pašalinti streso veiksnių įtaką. Kraujas analizei imamas ryte nuo 8 iki 11 val. Ramioje būsenoje, esant tuščiam skrandžiui (paskutinis valgis turėtų užtrukti mažiausiai 14 valandų). Luteinizuojanti ir folikulus stimuliuojanti hormonai moterims dažniausiai nustatomi per pirmas 14 dienų nuo menstruacijų pradžios.

Straipsnio autorius: Balandina Anna, klinikinės ir laboratorinės diagnostikos gydytoja.

Kokie yra hipofizės hormonų kraujo tyrimai ir kaip juos vartoti?

Kraujo tyrimai hipofizės hormonams yra bandymų serijos, kuriomis nustatomas jų gamybos trūkumas / perteklius. Hipofizė yra pagrindinė endokrininės sistemos liauka, kartu su hipotalamu, kuris yra atsakingas už beveik visų vidaus organų veikimo reguliavimą.

Apdorojimo rezultatai paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi dienas. Kraujo tyrimas paimtas iš venų. Geriausias laikas tvorai yra ryto valandos nuo 8:00 iki 9:00, o kai kuriais atvejais kraujas paimamas dieną.

Hormonų tipai

Panašus kraujo tyrimas atliekamas daugelio ligų atveju. Be to, kiekvienas hormonas yra atsakingas už tam tikras kūno funkcijas.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Kontroliuoja antinksčių žievės, kuri gamina hormonus iš gliukokortikoidų kategorijos: kortikosterono, kortizolio ir kortizono, darbą. ACTH veikia motyvaciją ir atmintį, taip pat yra atsakingas už mokymosi procesą.

Lipotropiniai hormonai

1. Beta-lipotropinas. Hormonų gamyba vyksta priekinėje hipofizėje. Šie hormonai sustiprina riebalų skaidymą.
2. Gama lipotropinas. Pagaminta iš liaukos vidurinės skilties ląstelių.

Kraujo tyrimas nurodomas, jei yra įtarimų dėl riebalų apykaitos proceso sutrikimų.

Follitropinas (FSH)

Moterims ji kas mėnesį turi įtakos folikulų susidarymui ir brendimui. Analizė planuojama šeštą ar septintą mėnesio ciklą. Kai kuriais atvejais pristatymo laikas gali paskirti gydytoją. Vyrams FSH yra atsakingas už normalų vėžio deferenų vystymąsi, spermatozoidų skaičių ir testosterono koncentraciją.

Lutotropinas (LH)

Dirba kartu su FSH, veikiančia reprodukcinę funkciją. Moterims LH dalyvauja estrogenų gamyboje. Ovuliacija priklauso nuo didžiausios hormono vertės. Vyrai dalyvauja testosterono ir Leyding ląstelių sintezėje.

Patarimas! Nedidelis nuokrypis nuo normos nėra nusivylimo priežastis, nes nedideli svyravimai nerodo rimtos problemos.

Tirotropinas (TSH)

Jis veikia skydliaukę, skatina hormonų T3 ir T4 gamybą. Šie hormonai reikalingi normaliam vystymuisi. Kraujo tyrimas, siekiant gauti tikslius rezultatus, visada turi būti atliekamas tuo pačiu metu, nes per dieną TSH reikšmės žymiai pasikeičia.

Didžiausias laikas patenka į laiką nuo 2:00 iki 4:00. Toliau sumažėja (iki 6: 00-8: 00). Minimalus skaičius parodys analizę nuo 17:00 iki 19:00. Vykdant vystymosi pažeidimus atsiranda visą naktį.

Prolaktinas

Hormonas yra labai svarbus, nes jis yra atsakingas už reprodukcinio proceso kokybę. Pagrindinis hormonų veikimo organas yra moterų krūtys. Prolaktinas yra būtinas jo pilnam vystymuisi. Po gimdymo ji prisiima atsakomybę už priešpienio brandinimo kontrolę ir jos tolesnį transformavimą į motinos pieną.

Taip pat veikia moters ovuliaciją. Kraujo tyrimas atliekamas nustatant nevaisingumo priežastis vyrams, taip pat sumažėjusį lytinį potraukį.

Augimo hormonas (STG)

Augimo hormonas Taip pat dalyvauja baltymų kūrimo ir naikinimo procese. STG yra reikalingas raumenų ir visiškai angliavandenių apykaitos procesui sukurti.

Pasirengimas hipofizės hormono tyrimui

Yra bendrų rekomendacijų, kurių reikia laikytis:

• atsisakymas priimti medicinos prietaisus (jei neįmanoma įvykdyti šios sąlygos, turite apie tai pranešti gydytojui);
• tris dienas iki kraujo donorystės analizei reikalingas visiškas alkoholio vartojimo atmetimas;
• draudžiama rūkyti hormonų kraujo tyrimo dieną;
• nuo mitybos būtina apytikriai 5 dienas prieš laboratoriją apsilankyti riebaus ir keptiems maisto produktams;
• kraujo mėginių ėmimas analizei turėtų būti atliekamas griežtai skrandyje (leidžiama naudoti tik švarų vandenį);
• atsisakymas nuo fizinio krūvio tris dienas iki kraujo donorystės.

Jei prieš keletą dienų prieš kraujo donorystę buvo atliktas skenavimas, rentgeno ar ultragarsinis tyrimas, tuomet turite apie tai pranešti gydytojui.

Dekodavimas: norma ir nukrypimai

Hipofizės hormonai turi didelį poveikį žmogaus organizmo darbui. Bet kokie nukrypimai nuo gydytojų priimtų normų gali kalbėti apie esamas problemas.

Adrenokortikotropinis hormonas

• antinksčių liaukos nesukelia reikiamo hormonų kiekio;
• įgimtas hormono kortizolio gamybos sutrikimas;
• CTG perteklius.

• antrinis antinksčių nepakankamumas;
• galimas naviko susidarymas antinksčių liaukose.

Patarimas! Pakartotinis hipofizės hormonų tyrimas turėtų būti atliekamas toje pačioje laboratorijoje kaip ir pirmą kartą.

Follitropinas (FGS)

• vyrai - 1,90-2,40 MDU / ml;
• moterys: ovuliacijos metu - 2,70–6,70 mU / ml, luteazės fazė - 2,10-4,10 mU / ml, menopauzė - 29,60–5,90 g / ml.

• nepakankama kiaušidžių hormonų gamyba dėl jų nepakankamo išsivystymo (pirminė);
• prasta spermos gamyba;
• menopauzės atsiradimas;
• Turnerio sindromo arba Kleinfelterio buvimas.

• hormonų gamybos sumažėjimas hipotalamoje;
• antrinė kiaušidžių hipofunkcija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir hormoninis fonas;
• prostatos vėžys;
• geriamųjų kontracepcijos priemonių.

Vaiko vežimo laikotarpiu FSH yra beveik nulis.

Luteotropinas

• vyrai - 2120-4,00 TV / ml;
• moterys: ovuliacijos metu - 18.20-52.90 medus / ml, folikulinė fazė - 3,30-4,660 medaus / ml, luteazės fazė - 1,540-2,570 medaus / ml, menopauzė - 29.70-43.90 medus / ml.

• gonadų sutrikimas.

• antrinių (įgytų) gonadų gedimų;
• neįprastas hipofizės ar hipotalamo funkcionavimas;
• galimas progesterono ir estrogeno perdozavimas.

Somatotrapinas

Padidėję rodikliai gali rodyti ligos, vadinamos gigantizmu, raidą. Gamybos sumažėjimas yra augimo sulėtėjimo ir fizinio brandinimo priežastis.

Prolaktinas

• vyrai - 100,0 - 265,0 µg / l;
• moterys: vaisingo amžiaus - 130,0-540,0 μg / l, menopauzė - 107,0-290,0 μg / l.

Standartas viršija:

• apie artėjantį nėštumą;
• prieinami hipofizės navikai;
• pastebėta, nesant menstruacijų (amenorėja);
• pirminės hipotirozės buvimas (skydliaukė gamina nepakankamą hormonų kiekį);
• kelios cistos ant kiaušidės;
• vartojant didesnes estrogeno dozes.

Padidėjęs hormono prolaktino kaupimasis vyrų kraujyje rodo stiprumo problemas.

Tirotropinas

• RIA tyrimas - 0,60-3,80 mikronų vienetų TV / ml;
• IF tyrimas - 0,240-2,90 mikronų TV / ml.

Padidinti rezultatai yra tipiški:

• pirminis hipotirozė;
• tiroiditas.

Sumažinimas gali nurodyti:

• antrinis hipotirozė;
• gerybinis navikas skydliaukės audiniuose;
• tikėtinas difuzinio toksinio gūžinio buvimas.

Svarbu prisiminti, kad hipofizės hormoninio lygio tyrimas turi būti atliktas prieš pradedant gydymą arba dvi savaites po gydymo nutraukimo. Norint įvertinti jau užbaigtą gydymą, pakartotinis tyrimas atliekamas praėjus nuo vienos iki dviejų savaičių po paskutinės dozės.

Kaip yra hipofizės anomalijos

Hipofizė yra svarbi žmogaus smegenų endokrininės sistemos dalis. Jis įsikūręs prie turkų balno ertmės pagrindo. Hipofizės dydis yra nereikšmingas, o jo svoris suaugusiajam neviršija 0,5 g. Ši liauka gamina apie dešimt skirtingų hormonų, atsakingų už normalaus viso organizmo veikimą. Ši funkcija užima pirmąją jo dalį. Užpakalinė dalis arba neurohipofizė laikoma nervinio audinio išvestimi.

Hipotalamas - tai tarpinis smegenys. Jis reguliuoja organizmo neuroendokrininį aktyvumą ir homeostazę. Hipotalamijos bruožas gali būti laikomas tuo, kad jį jungia nervų takai su beveik visa nervų sistema. Šis skyrius veikia gamindamas hormonus ir neuropeptidus. Kartu su hipofizė, ji sudaro hipotalaminės-hipofizės sistemą, užtikrinančią harmoningą viso organizmo funkcionavimą.

Hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimas

Hipofizės ir hipotalamo sutrikimai sukelia rimtų pasekmių žmogaus organizmui. Daugeliu atvejų kai kurių hormonų (TSH, AKTH, STH, FSH, LH, prolaktino) gamyba yra sutrikusi. Jų maža arba, priešingai, didelė koncentracija.

Dažniausiai hipofizės sutrikimas pastebimas adenomos formavimosi metu. Tai gerybinis navikas, kuris taip pat gali būti kitose smegenų dalyse. Jis auga gana lėtai, bet gali išleisti didelių hormonų dozių. Vėliau gali išsivystyti sunkūs metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai, kurie sukelia viso žmogaus organizmo nesėkmę. Kartais yra atvejų, kai hipofizėje diagnozuojami piktybiniai navikai (sutrikimas yra simptomas, kuris yra). Šiai patologijai lydi hormonų, išsiskiriančių šioje smegenų srityje, koncentracijos sumažėjimas.

Tokius hipofizės sutrikimus, susijusius su naviko procesais, skatina įvairūs veiksniai. Tai yra sunkus kursas ir tam tikrų patologijų buvimas nėštumo ir gimdymo metu, smegenų sužalojimas, infekcinių ligų, turinčių įtakos nervų sistemai, buvimas. Be to, reguliarus ir ilgalaikis geriamųjų kontraceptinių preparatų vartojimas neigiamai veikia. Priklausomai nuo hormono, kurį gamina auglys, kortikosropinas, somatotropinas, tirotropinas ir kiti yra dalijami.

Hipofizės hiperplazija taip pat gali sutrikdyti jo darbą su būdinga hiperfunkcija. Šią patologiją sukelia liaukų audinių peraugimas. Jei įtariamas navikas, ši būklė turėtų būti nustatoma taikant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Pažeidimų priežastys

Manoma, kad šie neigiami veiksniai yra hipofizės sutrikimų priežastys:

• smegenų operacija, dėl kurios padaryta žala šiam skyriui;
• kraujotakos sutrikimai hipofizėje, kurie gali būti ūminiai arba gali atsirasti palaipsniui (lėtinis procesas);
• pakenkti hipofizei dėl trauminio smegenų pažeidimo;
• tam tikrų problemų, susijusių su antiepilepsijomis, antiaritminiais vaistais, steroidiniais hormonais, gydymas.
• infekcinė ar virusinė liga, kuri sukelia smegenų ir jos membranų pažeidimus (įskaitant meningitą ir encefalitą);
• neigiamas švitinimo rezultatas gydant onkologines problemas;
• įgimtos hipofizės patologijos ir kitos priežastys.

Hipofizės ligos, atsirandančios dėl hormonų trūkumo fone

Hipofizės darbas, kuriam būdingas jo funkcijų sumažėjimas, lemia šių ligų vystymąsi:

• hipotirozė. Dėl hipofizės hormonų trūkumo, kurių simptomai laikomi intelektinių gebėjimų sumažėjimu, jėgos praradimu, nuolatiniu nuovargiu, sausu odos ir kt., Atsiranda skydliaukės disfunkcija. Jei hipotirozė nėra gydoma, tai sukelia fizinio ir protinio vystymosi vėlavimą vaikams. Senesniame amžiuje hormonų trūkumas gali sukelti hipotiroidinę komą, kuri gali sukelti mirtį;
• diabeto insipidus. Trūksta antidiuretinio hormono, gaminamo hipotalamoje, iš kurio jis vėliau patenka į hipofizį ir kraują. Tokio sutrikimo požymiai - padidėjęs šlapinimasis, nuolatinis troškulys, dehidratacija;

• nykimas. Tai gana reta liga, kuri išsivysto nuo 1 iki 3 žmonių iš 10 tūkstančių. Augimo hormono hipofizės stoka sukelia vaikų lėtėjimo augimą, kuris dažniausiai diagnozuojamas 2-3 metų amžiaus;
• hipopituitarizmas. Plėtojant šią hipofizės ligą, stebimas jo priekinės skilties disfunkcija. Ši patologija yra susijusi su sumažėjusiu tam tikrų hormonų gamyba arba jų nebuvimu. Toks hipofizės pažeidimas sukelia neigiamus pokyčius organizme. Nuo hormonų priklausantys organai ir procesai (augimas, lytinė funkcija ir kt.) Yra ypač jautrūs. Jei ši liauka nesugeba gaminti hormonų, lytinis potraukis sumažėja arba visai nėra, vyrams - impotencija, moterims amenorėja, kūno plaukų praradimas ir kiti nemalonūs simptomai.

Hipofizės hiperfunkcinės ligos

Dėl pernelyg didelio hormonų išsiskyrimo moterims ir vyrams išsivysto šios hipofizės ligos:

• hiperprolaktinemija. Ši liga yra lydima aukšto prolaktino kiekio, kuris sukelia nevaisingumą abiem lytims. Vyrams ir moterims išsiskiria pieno liaukos. Taip pat mažėja lytinis potraukis. Liga dažniausiai diagnozuojama jaunose 25–40 metų amžiaus moteryse. Vyrų hiperprolaktinemija yra daug mažiau paplitusi;
• gigantizmas, kurį sukelia pernelyg didelis somatotropinio hormono gamyba. Yra pernelyg intensyvus asmens linijinis augimas. Jis tampa labai aukštas, turi ilgas galūnes ir mažą galvą. Tokie pacientai dažniausiai miršta anksti dėl dažnų komplikacijų. Jei ši patologija atsiranda brandesniame amžiuje, atsiranda akromegalija. Šio pažeidimo akivaizdoje atsiranda rankų, kojų, veido išplėtimas, visų vidaus organų padidėjimas. Toks neigiamas procesas sukelia širdies sutrikimus, neurologinius sutrikimus;
• Itsenko-Kušingo liga. Kartu su šia patologija padidėja adrenokortikotropinio hormono kiekis. Asmeniui diagnozuojama osteoporozė, arterinė hipertenzija, nutukimas (veido, kaklo, kūno), diabetas ir kitos sveikatos problemos. Paciento išvaizda pasižymi savybėmis.

Patologijos simptomai

Endokrinologas yra gydytojas, galintis padėti tam tikroms problemoms, susijusioms su vyrų ir moterų hipofizės sutrikimais.

Jis turėtų būti sprendžiamas, jei atsiranda šie simptomai:

• regėjimo sutrikimų, kuriuos lydi tam tikras ribotas suvokimas ir galvos skausmai, buvimas;
• menstruacijų disfunkcija moterims;
• bet kokio nipelio išsiskyrimo, nesusijusio su laktacijos laikotarpiu, nustatymas. Šis simptomas gali būti pastebėtas ir vyrams;

• seksualinio noro trūkumas;
• lėtinis seksualinis, fizinis ir psichoterapinis vystymasis;
• nevaisingumas;
• svorio pokytis be jokios akivaizdžios priežasties;
• nuovargis, atminties problemos;
• dažnas nuotaikos svyravimas, depresija.

Diagnostika

Kaip patikrinti, ar viskas tinka su hipofizė? Endokrinologas dalyvauja diagnozuojant ligas, susijusias su šia smegenų sritimi. Remdamasis atliktų bandymų rezultatais, jis gali nurodyti būtiną gydymą, kuris pagerins asmens būklę. Šiuo tikslu endokrinologas atlieka išsamų tyrimą, kuris apima:

• istorijos analizė. Endokrinologas tiria asmens medicininę istoriją, jo skundus, veiksnius, turinčius įtakos hipofizės pažeidimo galimybei;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas. Endokrinologas, naudodamas MRT, gali matyti visus hipofizės pokyčius. Šis tyrimas leis lengvai nustatyti adenomą, cistinę formaciją. Jei galima rasti auglį, kuris gali būti bet kurioje smegenų dalyje, papildomai skiriamas tomografas, naudojant kontrastą. Jei pasirinksite pirmą ir antrą apklausos parinktis, galite lengvai nustatyti priežastį, kuri paaiškina nepakankamą arba pernelyg didelę tam tikrų hormonų sintezę. Naudojant tomografiją, lengva išsiaiškinti tikslų hipofizės dydį ir kitą informaciją;

• atlikti bandymus siekiant nustatyti hormonų, galinčių nustatyti jų trūkumą ar perteklių, lygį. Kai kuriais atvejais bandymas parodomas su tyrobilin, synacthen ir kitais testų tipais;
• stuburo punkcija. Tai padeda nustatyti, ar hipofizė yra uždegusi po meningito, encefalito ar kitų panašių ligų.

Gydymas hipofizės problemomis

Hipofizė, gaminanti nepakankamus ar pernelyg didelius hormonų kiekius, atlieka specifinį gydymą, atsižvelgiant į nustatytą patologiją. Dažniausiai gydytojas naudoja neurochirurginį, vaistinį ar radiacinį metodą patologijos pašalinimui, todėl atsiranda visų nemalonių simptomų.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas yra populiarus dėl nedidelių hipofizės sutrikimų. Plėtojant gerybinį naviką (adenomą), gali būti naudojami dopamino agonistai, analogai ar somatropino receptorių blokatoriai ir kiti vaistai. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo gerybinio formavimo stadijos ir visų nemalonių simptomų progresavimo. Narkotikų terapija laikoma neveiksminga, nes teigiamas jo vartojimo rezultatas pastebimas tik 25-30% atvejų.

Naudojant hormonų pakaitinę terapiją, pasireiškia hipofizės problemų, susijusių su tam tikrų hormonų trūkumu, gydymas:

• vystant antrinę hipotirozę, kurią lydi TSH trūkumas, būtina naudoti L-tiroksiną;
• su somatotropino trūkumo hormonu vaikams, gydymas rekombinantiniu augimo hormonu;
• su AKTH trūkumu, naudojami gliukokortikoidai;
• jei LH arba FSH koncentracija yra nepakankama, nurodomas estrogenų vartojimas su gestagenu moterims ir testosteronas vyrams.

Hormonų pakaitinė terapija dažnai trunka visą gyvenimą, nes ji negali pašalinti ligos priežasčių ir veikia tik nemalonius simptomus.

Operatyvinė intervencija

Patologiškai pakeista sritis, esanti netoli hipofizės, daugeliu atvejų rekomenduojama chirurgiškai pašalinti. Šiuo atveju teigiamas operacijos rezultatas pastebimas 70% atvejų, kurie laikomi labai geru rodikliu. Po operacijos yra šiek tiek atsigavimo laikotarpis, kuriam reikia tam tikrų vaistų.

Taip pat kai kuriais atvejais naudojama radioterapija. Tai apima labai tikslinę spinduliuotę, kuri veikia modifikuotas ląsteles. Vėliau įvyksta jų mirtis, dėl kurios normalizuojama paciento būklė.

Hipofizės sutrikimo priežastys ir simptomai

Endokrininė liauka, kuri yra svarbus hormoninių procesų reguliatorius, yra hipofizė; disfunkcija, trūkumų simptomai arba 6 svarbių hormonų perteklius atsiranda dėl hipofizės ar hipofizės hipofunkcijos.

Liaukos išskiriami hormonai

Hipofizė yra maža liauka, kuri atlieka daug funkcijų žmogaus organizme, įskaitant hormonų gamybą. Jos pažeidimo atveju diagnozuojamas gigantizmas, Kušingo liga, hipotirozė.

Hipofizė yra organas, esantis centrinėje kaukolės dalyje, kurią sudaro dvi dalys: priekinės (liaukos) ir užpakalinės (nervinės) dalys. Anterior yra svarbi endokrininės sistemos struktūra, atsakinga už hormonų, reguliuojančių kitų endokrininių liaukų veiklą, gamybą. Hipofizės išskiriami hormonai:

• TSH yra hormonas, stimuliuojantis skydliaukės endokrininį poveikį;
• ACTH - kortikotropinas stimuliuoja antinksčių liaukos gaminti hormonus;
• LH ir FSH yra gonadotropinai;
• PRL - prolaktinas;
• GH yra augimo hormonas.

Hipofizės endokrinines funkcijas reguliuoja hipotalamas. Jų pažeidimas lemia nepakankamo vieno ar kelių išvardytų hormonų sekrecijos - hipotirozės - būklę. Dažniausias hipofizės pirminio hipotirozės tipas yra augimo hormono trūkumas.

Kitos hipofizės ligos sukelia jo hiperfunkciją - tai būklė, kai atsiranda šios liaukos gaminamų hormonų hipersensencija.

Ligos etiologija

Hipofizės hipofunkciją galima suskirstyti į pirmines ir antrines rūšis dėl nepakankamos hipotalamo hormonų (statinų ir liberinų) sekrecijos.

Pirminę gali sukelti:

• hipofizės navikas ar kiti smegenų navikai, depresija (glioma, meningioma, metastazavusių navikų, aneurizma), kurie yra dažniausios hipotirozės pirminės hipotezės priežastys;
• liaukų pažeidimas dėl galvos traumų;
• pažeidimas hipofizės metu per neurochirurgines operacijas arba periferinės nervų sistemos apšvitinimą;
• smegenų uždegimas ar meningės;
• autoimuninis liaukos naikinimas;
• insultas (pvz., dėl kraujavimo);
• nekrozė.

Klinikiniai pasireiškimai

Klinikinis hipofizės ligos vaizdas pablogėja, kai atsiranda visiškas hipotirozė. Bet vieno iš hormonų sekrecijos pažeidimas taip pat gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.

• augimo sulėtėjimas vaikams (sustingimas);
• kaulų mineralų tankio sumažėjimas;
• sumažėjusi raumenų masė;
• hipoglikemija.

• antrinio hipotirozės simptomai;
• silpnumas, apatija;
• nuovargis, pratimo tolerancijos pablogėjimas;
• svorio padidėjimas, nepaisant apetito praradimo;
• peristaltikos pablogėjimas, vidurių užkietėjimas;
• širdies pagreitis;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• sausa oda, trapūs plaukai ir nagai;
• balso pokytis dėl užkietėjusio;
• hipercholesterolemija;
• anemija;
• polinkis įšaldyti.

• antinksčių žievės antrinės hipofunkcijos simptomai;
• silpnumas, nuovargis;
• galvos skausmas;
• posturinė hipotenzija, sąmonės netekimas;
• sumažėja odos ir gleivinės pigmentacija;
• apetito netekimas, svorio netekimas.

LH ir FSH trūkumas:

• menstruacijų pažeidimai, įskaitant visą menstruacijų sustabdymą;
• libido ir impotencijos susilpnėjimas;
• sunku suvokti;
• vaikams prieš brendimą, tretinio seksualinės charakteristikos nebuvimas (plaukų augimas genitalijose, krūtų padidėjimas mergaitėse, su lytimi susijęs kūno sudėjimas).

Pacientams, turintiems visą hipofizės hipofunkciją, šie simptomai egzistuoja kartu.

Esant hormoninio aktyvumo hipofizės naviko simptomams, pernelyg didelį vieno hormono gamybą gali lydėti kitų trūkumas.

Kaip diagnozuoti patologiją

Diagnozuojant ligą būtina:

• gonadotropinio hormono trūkumo simptomai;
• laboratoriniai kraujo tyrimai - mažų hormonų koncentracijos kraujyje nustatymas;
• vizualiniai tyrimai - smegenų tomografija.

Tikslesnis tyrimo tipas yra magnetinis rezonansas su kontrastu. Pagalbinė diagnozė - kaukolės rentgeno spinduliuotė. Radiografija leidžia įvertinti „turkų balno“, kuriame yra hipofizės, dydį ir formą.

Medicininiai įvykiai

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Hipofizės navikų ar smegenų aneurizmų atveju gydytojai atlieka neurochirurginę operaciją. Jei nereikia vartoti paciento, dopaminerginiai vaistai, ligos stebėjimas, kontrolė ir sisteminiai tyrimai, gydymo metu naudojami smegenų magnetinio rezonanso vaizdai.

Piktybinis smegenų auglys yra spindulinės terapijos vartojimo indikacija. Hipofizės navikų priežastys nežinomos (gydytojai įtaria, kad jo vystymasis gali būti dėl paveldimumo). Auglio simptomai priklauso nuo vietos, kurioje jis yra, ir nuo hormoninio aktyvumo. Pirmuoju atveju pacientas turi regėjimo problemų, jis skundžiasi galvos skausmais, kenčia nuo pykinimo ir vėmimo. Jei auglys veikia augimo hormono gamybą, akromegalija atsiranda suaugusiems ir gigantizmas vaikams. Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, naviko dydžio ir hormoninio aktyvumo tipo. Daugeliu atvejų chirurginis pašalinimas yra būtinas.

Uždegiminiai procesai reikalauja gydymo antibiotikais arba gliukokortikoidais.

Jei yra hipofizės funkcijų pažeidimas, nutraukus tik vieno hormono sekreciją, būtina taikyti pakaitinę terapiją:

• augimo hormono trūkumas vaikams yra indikacija gydymui rekombinantiniu augimo hormonu;
• TSH trūkumas - antrinė hipotirozė reikalauja naudoti L-tiroksiną;
• AKTH trūkumas - gliukokortikoidai (hidrokortizonas);
• LH ir FSH trūkumas - moterys turi vartoti estrogenų turinčius vaistus su gestagenais, vyrais - testosteronu.

Būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos, jei pastebimi ūminio hipofunkcijos simptomai, atsirandantys dėl hemofaginio hipofizės insulto.

Dažniausia šios ligos priežastis yra insultas. Hipofizės insulto simptomai yra nepaprastosios neurochirurginės operacijos indikacijos.

Hiperfunkcijos požymiai

Mes kalbame apie smegenų hipofizės hiperfunkciją, kai yra liaukų išskiriamų hormonų perprodukcijos požymių. Ligos simptomai priklauso nuo to, kuris hormonas išsiskiria per daug. Hiperfunkcijos priežastis yra hormoniškai aktyvūs navikai. Dažniausiai pasitaikantys adenomai. Jie gali būti suskirstyti į:

• prolaktinas - prolaktiną išskiriantys navikai;
• somatotropiniai - navikai, išskiriantys GH;
• kortikotropino išskiriantys navikai gamina ACTH perteklių, sukeldami Kušingo ligą;
• tirotropino navikai atpalaiduoja TSH;
• gonadotropiniai navikai išskiria LH ir FSH.

Padidėjusios GH gamybos rezultatas yra ypač gigantizmas kaulų augimo fazėje (vaikams ir paaugliams) ir akromegalijai suaugusiems, pvz., Rankų ir kojų padidėjimas. Kai hipofizė gamina per daug TSH hormono, atsiranda hipertirozė. Hipofizė padeda koreguoti endokrinologą.

Kaip patikrinti smegenų hipofizę, atlikti hormonų tyrimus

Hipofizė sveria tik pusę gramo, tačiau tuo pačiu metu ši maža smegenų dalis yra esminis žmogaus endokrininės sistemos elementas. Hipofizės hormonų sintezė yra atsakinga už daugybę organizme vykstančių procesų - tai baltymų sintezė ir žmogaus augimas bei endokrininių liaukų funkcionalumas.

Problemos esmė

Nuostabus hipofizės gebėjimas jį didinti nėštumo metu, o po gimdymo jis negrįžta į ankstesnį dydį. Apskritai, labai mažai tiriamas hipofizės tyrimas, o mokslininkai nuolat atlieka įvairius tyrimus, nurodydami savo galimybes.

Hipofizė yra nesusijęs organas, suskirstytas į priekinę, vidurinę ir užpakalinę dalį. Priekinė kūno dalis yra 80% visos liaukos, vidurinėje dalyje yra procesai, kurie yra atsakingi už riebalų deginimą, o galinėje dalyje - neurosecretas.

Hipofizė yra esanti turkų balnelyje, bendrauja su kitomis smegenų dalimis ir ypač su hipotalamu, kurį užtikrina diafragminiame piltuve esantis pedikalas.

Hipofizės hormonai

Adrenokortikotropinis hormonas yra pagrindinis antinksčių stimuliacijos mechanizmas, jis yra atsakingas už gliukokortikoidų sintezės reguliavimą. Be to, šis hormonas reguliuoja melanino sintezę, kuri yra atsakinga už odos pigmentaciją.

Luteinizuojanti ir folikulus stimuliuojanti hormonai yra atsakingi už reprodukcinę funkciją. Jie vadinami gonadotropiniais hormonais. LH yra atsakingas už moterų ovuliacijos procesą ir androgenų sintezę žmonijos pusėje, o FSH tiesiogiai dalyvauja spermagenezėje ir folikulų brendime.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra labai svarbus hormonas normaliam skydliaukės veikimui. Šio hormono įtakoje padidėja liaukos, skydliaukės hormonų sintezė, taip pat nukleotidų sintezė.

Somatotropinas yra svarbus hormonas, atsakingas už baltymų struktūrų sintezę ir žmogaus augimą. Be to, jis dalyvauja riebalų skaidyme ir gliukozės sintezėje kraujyje.

Prolaktinas yra hormonas, kuris reguliuoja pieno gamybą žindymo laikotarpiu ir taip pat atlieka kitus svarbius vaidmenis žmogaus organizme. Prolaktino kiekio mažinimas sukelia moterų menstruacinio ciklo nesėkmę, o vyrams - seksualinės funkcijos sutrikimas.

Vidutiniame kūno skiltyje gaminamas melanotropinas, mokslininkai mano, kad, be odos pigmentacijos, šis hormonas yra atsakingas už žmogaus atmintį.

Į hipofizės nugarą kaupiasi hormonai, kuriuos gamina hipotalamas - vazopresinas ir oksitocinas. Pirmasis yra susijęs su vandens apykaita, taip pat skatina organų lygius raumenis, o oksitocinas veikia gimdos susitraukimą ir didina prolaktino gamybą žindymo laikotarpiu.

Kai jums reikia hipofizės hormonų analizės

Hipofizės ir visos smegenų tyrimas atliekamas šiais atvejais:

• brendimas yra per anksti ar per lėtas,
• pernelyg didelis arba nepakankamas augimas;
• neproporcingas padidėjimas kai kuriose kūno vietose;
• pieno liaukų patinimas ir laktacijos bei vyrų išvaizda
• nevaisingumas;
• padidėjo troškulys su dideliu šlapimo kiekiu,
• nutukimas;
• ilgalaikė depresija, kuri nėra gydoma antidepresantais ir psichoterapiniais metodais;
• silpnumas, ryto vėmimas, nesant problemų su virškinimo trakto organais;
• stabilus viduriavimas.

Tokiems simptomams reikia ištirti hipofizę, jos funkciją ir pagrindinę smegenis. Kaip tikėti hipofizės darbu? Tam yra instrumentinė ir laboratorinė diagnostika.

Kokie sutrikimai gali būti hipofizėje?

Hipofizė plečiasi ne tik nėštumo metu, bet, kai žmogus sensta, iki 40 metų, jis tampa daugiau nei dvigubai didesnis ir saugo su hipotalamu. Rezultatas yra neuroendokrininis korpusas.

Bet liaukos padidėjimas ar sumažėjimas gali būti siejamas ne tik su su amžiumi susijusiais pokyčiais ar genties tęsimu, bet ir gali būti patologiniai pokyčiai:

• ilgalaikio kontraceptinių tablečių vartojimo;
• uždegimas;
• galvos traumos;
• smegenų operacijos;
• kraujavimas;
• cistos ir navikai;
• spinduliuotės poveikio.

Kai dėl kokių nors priežasčių sutrikęs hipofizės darbas, asmuo turi pirmuosius simptomus, kuriems reikia nedelsiant išspręsti šią problemą:

• neryškus matymas;
• galvos skausmas;
• mieguistumas naktį ir mieguistumas dieną;
• nuovargis

Moterų hipofizės ligos sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus ir sukelia nevaisingumą. Vyrams vystosi impotencija, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai.

Neteisingas hipofizės darbas lemia hipofizės hormonų koncentracijos kraujyje padidėjimą arba sumažėjimą, kuris sukelia įvairias ligas ir patologijas.

Žinoma, hipofizės ligų gydymas priklauso nuo ligos simptomų. Po reikalingos diagnozės pacientui skiriamas gydymas. Tai gali būti:

• vaistai;
• chirurginė;
• spindulinės terapijos.

Pacientas, turintis sutrikusią hipofizės funkciją, turi būti sureguliuotas ilgam gydymui, o daugeliu atvejų vaistas gali būti visą gyvenimą.

Laboratoriniai tyrimai

Norint išbandyti adenohipofizės (priekinės liaukos dalies) ir kitų skilčių darbą, būtina paaukoti kraują hipofizės hormonams, testai gali būti tokie:

• Augimo hormonas. Suaugusiems šio hormono lygis yra normalus, o ne jaunesniems nei 10 vienetų, o vaikai - pirmaisiais gyvenimo metais, berniukuose - 9 vienetai, 6.
• Somatomedinas C - Sintetina kepenys ir reguliuoja somatotropino poveikį. Patogiau ištirti, nes šis peptidas ilgą laiką išlieka kraujyje. Jei jo lygis yra normalus, tuomet nėra somatotropino trūkumo. Kepenų peptidas paaugliams nuo 12 iki 16 metų paprastai turėtų būti 210–255 vienetai, o suaugusiems - mažesnis - nuo 120 iki 390 vienetų.
• Tirotropinas. Didžiausia jo koncentracija pastebima naujagimių kraujyje - 17 vienetų, suaugusiems - daug mažesnė - iki 4 vienetų.
• Prolaktinas. Moterims šis rodiklis yra nuo 110 iki 555 vienetų, vyrams - 75–405 vienetų.
• Folikulus stimuliuojantis hormonas. Vyrams, sergantiems reprodukciniu amžiumi, šis rodiklis yra nuo 1 iki 12 vienetų, moterims jo lygis yra susijęs su menstruaciniu ciklu, todėl jo svyravimai yra priimtini nuo 1 iki 17 vienetų.
• Luteinizuojantis hormonas. Pasibaigus vyrų brendimui, šio hormono lygis paprastai svyruoja nuo 1,12 iki 8,5 vienetų, moterims šio hormono lygis taip pat priklauso nuo mėnesinio ciklo, o lutalo fazėje jis neturi viršyti 16, 5 vienetų ir folikulų fazės 15 vienetų..

Prieš dovanojant kraują hipofizės hormonams, reikia nutraukti sunkią fizinę krūvį (treniruotes ir pan.) Porą dienų, prieš dieną prieš valgį neturėtumėte valgyti riebaus maisto, o vakarienė bandymo išvakarėse turėtų būti anksti ir lengvai.

Seksualiniai kontaktai (ypač jei būtina vartoti prolaktiną) turėtų būti pašalinami per dieną, taip pat bandykite sumažinti stresines situacijas. Hipofizės hormonai ryte vakare duoda kraują.

Svarbu prisiminti, kad po vakarienės ir analizės pristatymas turėtų trukti bent 13-14 valandų. Jei Jums reikia diagnozuoti FSH ir LH, rekomenduojama šiuos hormonus vartoti 14-ąją ciklo dieną.

Instrumentinė ir aparatinė diagnostika

Tiek hipofizės, tiek hipotalamo aparatūros diagnostika suskirstyta į netiesioginę ir vizualizuojančią. Pirmasis - vizualinių laukų, antropometrijos ir kt. Apibrėžimas, o antrasis - MRI, CT ir rentgeno spinduliai.

Jei būtina nustatyti somatotropinį nepakankamumą, tada antropometrija neturės pagrindinės diagnostinės vertės. Kalbant apie regėjimo laukų apibrėžimą, šis tyrimas parodytas pacientams, kuriems buvo atlikta neurochirurginė intervencija.

Vizualizavimo metodai, pvz., Rentgeno spinduliai, leidžia nustatyti turkų balno dydį, išsamiai ištirti jo struktūrą, storį ir kitus parametrus. Taip pat rentgeno spinduliuose galima pamatyti didelių adenomų buvimą, įėjimo išplėtimą, nugaros nugriovimą, balno tiesinimą ir kitas patologijas.

Daugiau informacijos rasite CT. Smegenų CT gali nustatyti vadinamąjį „tuščią“ kaimą, vizualizuoti ne tik makrokomandas, bet ir mikrorenomas, cistas. MRT gali išskirti hipofizės kotelį ir mažiausius pokyčius audinių struktūroje, kraujavimuose, mažose cistose, navikuose ir pan. Naudojant kontrastinę medžiagą smegenų tyrimui, diagnostikos galimybės žymiai plečiasi.

Kas sukelia ir kas yra pavojingas hipofizės funkcijų pažeidimas?

Hipofizė yra smegenų dalis, kuri yra svarbi žmogaus endokrininės sistemos dalis. Hipofizės vaidmuo yra labai svarbus, todėl, pažeidžiant jo funkcijas organizme, atsiranda rimti ir dažnai nepataisomi procesai.

Tokius pažeidimus gali sukelti įvairūs veiksniai. Kartais priežastis lieka nepastebėta. Tokių sutrikimų gydymas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui. Savęs gydymas yra pavojingas ir dažnai nesukelia jokių teigiamų rezultatų.

Hipofizės struktūra ir funkcijos

Hipofizė yra endokrininė liauka, esanti smegenų pagrinde.

Hipofizės dydis retai viršija nago dydį, bet atlieka daug svarbių funkcijų. Hipofizė dažnai vadinama smegenų priedu. Jo svoris gali siekti 0,6 g, tačiau matmenys, pavyzdžiui, svoris, yra individualūs.

Sutrikusi hipofizės funkcija neišvengiamai veikia viso organizmo būklę. Ši liauka yra tam tikras valdiklis. Jis yra susijęs su hipotalamu ir kontroliuoja beveik visus hormonus, kuriuos gamina endokrininė sistema.

Hipofizė susideda iš 2 dalių: adenohypophysis ir neurohypophysis. Adenohipofizė užima daugiausia, apie 80% visos liaukos ir susideda iš adenocitų.

Pagrindinė hipofizės funkcija yra gaminti hormonus, kurie reguliuoja vidaus organų darbą ir kitų hormonų (skydliaukės, kiaušidžių, antinksčių ir kt.) Gamybą.

Priekinis hipofizis gamina šiuos hormonus:

• Somatotropinas. Tai augimo hormonas, kuris gaminamas per visą žmogaus gyvenimą, tačiau su amžiumi jo kiekis žymiai sumažėja. Somatotropino augimas vyksta periodiškai, kelis kartus per dieną ir pailgėja nevalgius. Šis hormonas gali stiprinti kaulų augimą, provokuoti ląstelių dalijimąsi. Augimas ir vystymasis priklauso nuo jo kiekio paauglystėje ir vaikystėje.
• TTG. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas tiesiogiai veikia skydliaukę. Be to, šis hormonas yra svarbus baltymų apykaitai, skatina skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamybą.
• Gonadotropiniai hormonai. Šie hormonai yra atsakingi už kūno reprodukcinės sistemos veikimą. Folliculotropinas, luteotropinas ir kt. Yra vadinami gonadotropiniais hormonais. Šie hormonai kontroliuoja moterų ir spermos vyriškumą.
• Prolaktinas. Prolaktinas yra atsakingas už pieno liaukų formavimąsi, augimą ir veikimą. Be to, hormonas veikia kūno reprodukcinę sistemą.

Hormoninis reguliavimas yra pagrindinė hipofizės funkcija. Patikrinkite jo darbą ir normalų veikimą, naudodami kraujo tyrimą hormonams.

Hipofizės sutrikimų priežastys

Hipofizė veikia kūno augimą, vystymąsi ir metabolizmą

Bet koks hipofizės sutrikimas sukelia įvairių organų ir sistemų veikimo sutrikimus. Sutrikusi širdies ir kraujagyslių bei reprodukcinių sistemų veikla, atsiranda odos problemų ir blogėja gerovė.

Tokių pažeidimų priežastys ne visada gali būti nustatytos. Patikimai nustatyti hipofizės sutrikimo priežastį gali būti tik gydytojas po tyrimo.

Dažniausios hipofizės sutrikimo priežastys:

1. Hipofizės adenoma. Gydytojai mano, kad dažniausiai tai yra navikas, kuris sukelia hipofizės sutrikimus. Tačiau adenomos atsiradimo priežastis labai sunku nustatyti. Dažniausiai hipofizės priekinėje skiltyje atsiranda liaukų audinys. Yra pavojus, kad pati adenoma taip pat gamina hormonus, bet slopina kitų hormonų gamybą, taip pat turi galimybę augti ir daryti spaudimą kitoms smegenų dalims.
2. Uždegiminės smegenų ligos. Hipofizės sutrikimų priežastis gali būti ligos, pvz., Encefalitas, meningitas. Abiejų ligų priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, kurie prasiskverbia į smegenų audinį. Jie turi įtakos visų smegenų dalių darbui, gali sukelti hormoninius sutrikimus, paralyžius ir sukelti mirtį, jei jie negydomi.
3. Smegenų sužalojimas. Sunkūs trauminiai smegenų sužalojimai, ypač tie, kurie gauti vaikystėje, sukelia hipofizės ir kitų smegenų dalių sutrikimus, priklausomai nuo sužeidimo vietos.
4. Hemoragija. Kaip taisyklė, kraujavimas vyksta su jau esančiu hipofizės naviku. Šios sąlygos taip pat vadinamos hipofizės naviko infarktu. Tai reta liga, kuri gali būti asimptominė, taip pat su ryškiais hipofizės sutrikimo požymiais.
5. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas. Įrodyta, kad ilgalaikis OK vartojimas gali sukelti hipofizės sutrikimus ir hormoninius sutrikimus. Jei moteris yra apsaugota OK, ji rekomenduojama reguliariai tikrinti gydytoją ir imtis pertraukų tabletes.

Norint paskirti tinkamą gydymą, labai svarbu nustatyti hipofizės disfunkcijos priežastis. Galima nustatyti priežastis, naudojant diagnostiką, kaip taisyklė, smegenų MRI nuskaitymą.

Požymiai ir simptomai

Skambinti būdingais hipofizės sutrikimų simptomais yra sunku, nes jie visi yra individualūs

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos laipsnio, hipofizės hormonų pertekliaus ar trūkumo. Jei liga yra įgimta, simptomai gali pasireikšti augimo ir vystymosi displazijoje, pvz., Dwarfism ar gigantizme, reprodukcinės sistemos formavimosi sutrikimuose. Įgyta liga, susijusi su hipofizės sutrikimu, ilgą laiką gali išlikti simptomiškai.

Hipofizė gamina kelis hormonus, tačiau net ir pažeidžiant vienos iš jų gamybą, pasekmės organizmui gali būti rimtos. Jei yra šie simptomai, gydytojas gali įtarti hipofizės sutrikimus:

• Galvos skausmas Šis požymis lydi daugelį ligų. Kai dėl hipofizės galvos skausmo atsiranda problemų be jokios priežasties, gali skirtis intensyvumas. Šis simptomas ne visada būna, ir dažnai žmonės dėl galvos skausmo nesikreipia į gydytoją, trūksta ligos pradžios.
• Asmenybės degradacija. Sunkus hipofizės sutrikimas sukelia demenciją, asmenybės degradaciją, kuri gali būti nepastebima, bet giminaičiams ir draugams aiškiai matoma. Šis simptomas rodo sunkius ir dažnai negrįžtamus procesus smegenyse.
• Staigus svorio pokytis. Dažnai tiek stiprūs, tiek drastiški svorio netekimas, taip pat neatidėliotinas greitas svorio padidėjimas, kūno formos ir kūno sudėties pasikeitimas, kalba apie hipofizės ligas. Dažnai pokyčiai yra netipiški, pvz., Asmeniui galūnės plonos, rankos ir kojos tampa plonos, tačiau pilvo plote padidėja masė.
• Moterų menstruacinio ciklo sutrikimai. Ilgalaikis menstruacijų nebuvimas, kraujavimo buvimas, taip pat krūties formos pasikeitimas gali rodyti hipofizės problemų buvimą.
• Nepagrįstas silpnumas. Nuovargis, prasta sveikata, mieguistumas, silpnumas gali būti hormoninio sutrikimo, kurį sukelia hipofizės sutrikimas, požymiai. Vyrams taip pat gali pasireikšti impotencija arba sumažėjęs lytinis potraukis.

Diagnozuoti tam tikrų simptomų buvimą neįmanoma, nes jie labai skiriasi. Kad išsiaiškintumėte ligą, turite atlikti visą diagnozę.

Diagnostika ir gydymo metodai

MRT gali daug pasakyti apie hipofizės būklę

Norint diagnozuoti hipofizės sutrikimą, pirmiausia reikia paimti istoriją, nustatyti esamus simptomus ir atlikti kraujo analizę. Hormonų koncentracija kraujyje yra nedidelė, tačiau naudojant šią laboratorinę analizę galima nustatyti, kuris hormonas gaminamas didesniais ar mažesniais kiekiais. Daugiau diagnostikos tai yra svarbi informacija.

Labai informatyvus diagnostinis metodas yra smegenų MRI. Naudojant tomografą, galite pamatyti smegenų kraujagyslių nuovargį, auglių ar cistų buvimą pusrutuliuose. Tai nėra pigiausias tyrimo metodas, jis turi keletą kontraindikacijų, tačiau tai būtina norint nustatyti įvairias smegenų patologijas.

Gydymas pirmiausia priklauso nuo ligos priežasties.

Jei priežastis yra navikas, nustatyta chemoterapija ir spindulinė terapija. Dažnai rekomenduojami hormonai, jei yra tam tikrų hipofizės hormonų trūkumas. Rimtų hipofizės sutrikimų gydymas trunka visą gyvenimą.

Gydymas hipofizės ligomis apima:

1. Chirurginė intervencija. Chirurgija taikoma tik tuo atveju, jei auglys auga ir spaudžia kitas smegenų dalis, sukelia silpną regėjimą, kalbą ir pan. Vėžys yra veikiamas pradiniuose vėžio etapuose. Jis visiškai pašalinamas ir paskui nustatė radioterapijos kursą, kad būtų išvengta naujo naviko augimo.
2. Hormonai. Nurodomi tie hormonai, kurie yra nepakankami kraujyje. Jei yra hormonų perteklius, paskiriami kiti hormonai, kurie slopina jų gamybą. Šis gydymas trunka ilgai. Jo trūkumas yra tas, kad kurso pabaigoje yra recidyvai.
3. Radiacinė terapija. Jis gali būti naudojamas po ir po veikimo. Radiacija naikina vėžio ląsteles ir neleidžia jiems dalytis. Kursas trunka keletą savaičių.

Negalima savarankiškai gydyti ar ieškoti tradicinės medicinos. Hipofizės ligos negali būti išgydytos homeopatija. Būtina atidžiai išnagrinėti, stebėti ir kontroliuoti gydytoją. Dažniausiai vienintelis galimas gydymas yra hormonų terapija.

Prognozė priklauso nuo ligos ir stadijos, kurioje ji buvo aptikta. Pavyzdžiui, hipofizės adenoma gali sukelti nepataisomų pasekmių: aklumą, negalią, bet pradinio gydymo metu atsigavimo galimybės nėra blogos.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Hipofizės sutrikimas gali sukelti nykimą ar gigantizmą

Hipofizės sutrikimai net ir tinkamai gydant, gali sukelti rimtų komplikacijų. Pasekmės priklauso nuo gaminamų hormonų koncentracijos ir lygio. Jie yra individualūs ir sunku prognozuoti tam tikrą komplikaciją.

Problemos, susijusios su hipofizės hormonais, gali sukelti šias pasekmes:

• Dwarfism. Dwarfism išsivysto augimo hormono stoka. Sunku nustatyti, kokio amžiaus dwarfizmas tampa pastebimas. Ši liga gali būti perduodama arba nepaveldėta. Dwarfism reiškia būklę, kai suaugusiojo augimas neviršija 120-130 cm, be augimo yra ir kitų komplikacijų, tokių kaip nepakankamas lytinių organų išsivystymas, sumažėjęs kraujospūdis.
• Gigantizmas. Augimo hormono perteklius sukelia akromegaliją. Ši liga veikia ne tik augimą, bet ir veido struktūrą, veido kaulų vystymąsi. Asmens, akomegalijos, aukštis gali viršyti 2 m. Tuo pačiu metu yra ir kitų vidaus organų pažeidimų. Statistikos duomenimis, 50% žmonių, turinčių akromegaliją, miršta gana jauname amžiuje.
• Diabetas. Tai reta liga, kurios metu žymiai padidėja išsiskiriančio šlapimo kiekis, žmogus nuolat jaučia stiprų troškulį. Diabetas insipidus yra pavojingas, nes jis sukelia dehidrataciją.
• Nevaisingumas Genitalinių organų pažeidimas, lytinių hormonų stoka sukelia vyrų ir moterų nevaisingumą. Vyrams taip pat gali pasireikšti impotencija.

Sužinokite daugiau apie hipofizės adenomą galima rasti vaizdo įraše:

Labai sunku užkirsti kelią hipofizės ligoms, nes priežastys dažnai nepriklauso nuo paties asmens ar jo elgesio. Nėra prevencinių priemonių. Vienintelė prevencinė priemonė gali būti vadinama sinusito ir otito, kuris gali sukelti meningitą, ir kitų virusinių ligų, laiku. Gydytojai rekomenduoja stiprinti imuninę sistemą, kad būtų išvengta streso, laikytis tinkamos mitybos.

Moterims labai svarbu stebėti hormonų lygį. Jūs negalite nekontroliuojamai vartoti geriamųjų kontraceptikų ir paimti juos patys. Prieš išrašydamas gydytojas paskirs kraujo tyrimus hormonams.