Deguonies trūkumas: simptomai, gydymas, priežastys, požymiai

Pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis ir be jų, gali pasireikšti hipoksija (O₂ prisotinimas 80 mm Hg, padidintas tiekimas O₂ labai mažai, kaip reikalaujama.

Ilgalaikis aukštas FiO₂ > 60% sukels uždegiminius pokyčius, alveolinę infiltraciją ir galiausiai plaučių fibrozę. Fio₂ > 60% nereikėtų vengti, jei tai būtina išgyvenimui. Fio₂ 40% reikia naudoti kaukę O₂ rezervuaras, pripūstas o₂ iš tinklo. Tipiškame įrenginyje pacientas įkvepia 100% O₂ iš rezervuaro, o iškvepiant, guminis sklendė atveria į orą patekusį orą, užkertant kelią CO₂ ir vandens garai, įkvepiantys o₂. Tačiau dėl nuotėkio tokios kaukės tiekia FiO₂ ne daugiau kaip 80-90%.

Preparatai hipoksijos gydymui

Smegenų hipoksijos preparatai kasmet gerėja, naudojant naujus narkotikų tipus. Smegenų deguonies badas (hipoksija) yra kenkia organizmui, kuris atsiranda dėl nepakankamo deguonies audinyje. Kadangi jo trūkumas yra tik simptomas, kuris gali kilti dėl kelių patologinių poveikių, vaistų poveikis turėtų būti nukreiptas konkrečiai į šių šaltinių šalinimą. Todėl, prieš pradėdami gydymą, turite suprasti patologijos esmę.

Kas yra pavojingas deguonies badas

Mūsų kūnas, kaip ir daugelio kitų gyvų būtybių kūnas, negali gyventi be deguonies. Ilgą deguonies bado metu gyvos audinių ląstelės palaipsniui pradeda mirti, procesas yra negrįžtamas, kiekvieno organo audiniai sunaikinami skirtingu greičiu. Nervų ląstelės miršta greičiausiai. Ir kadangi smegenys yra nervų sistemos pagrindas, ji išlaiko deguonies nebuvimą blogiausiu būdu.

Sveikame organizme apie 20 proc. Visų kraujo cirkuliuojančių kraujo eina per smegenis, suteikdami jam didelį kiekį deguonies, pagal kitų organų standartus. Centrinė nervų sistema gali tinkamai veikti ne ilgiau kaip 4 sekundes be deguonies patekimo į audinį. Po 10-12 sekundžių ūminio hipoksijos asmuo praranda sąmonę. Po 25-30 sekundžių smegenų žievės aktyvumas pradeda išnykti, todėl organizmas tampa koma. Jei pacientas neatkuria kraujo tiekimo per 3-5 minutes, tai sukels negrįžtamas pasekmes nervų sistemai ir paciento smegenys mirs. Todėl būtina žinoti, kokia yra hipoksija, ko galima tikėtis iš jo ir kaip ją gydyti.

Hipoksijos tipai

Deguonies badas nėra liga, o sąlyga, kurią gali sukelti įvairūs išoriniai ir vidiniai poveikiai. Priklausomai nuo tokių veiksnių gydytojai išskiria 5 hipoksijos tipus:

1. Exogeninis (hipoksinis). Šis deguonies trūkumas kraujyje, kurį sukelia maža deguonies koncentracija ore. Tai gali atsitikti, kai žmogus yra kalnuose, aukštai virš jūros lygio. Taip yra todėl, kad aukštis pakyla, oras tampa retesnis. Todėl pradedantiesiems alpinistams arba nekvalifikuotiems turistams gali kilti kalnų ligos. Panašios deguonies trūkumo problemos gali atsirasti žmonėms, dirbantiems blogai vėdinamose vietose, narais, astronautais, pilotais, jūreiviais povandeniniuose laivuose ir pan.
2. Kvėpavimo takų (kvėpavimo) hipoksija. Jis atsiranda dėl kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimų. Tai gali sukelti astma, bronchitas, krūtinės trauma, diafragmos paralyžius, nugaros smegenų pažeidimas.
3. Kraujotakos (širdies ir kraujagyslių). Tokio tipo hipoksiją gali sukelti sutrikusi kraujo apytaka smegenyse. Trombozė, aterosklerozinės plokštelės, širdies nepakankamumas ir šokas gali sutrikdyti kraujo tekėjimą.
4. Heminis (kraujas). Jis pasireiškia, kai kraujas nustoja tinkamai tiekti deguonį į audinius. Tai gali sukelti hemoglobino trūkumas kraujyje (anemija), taip pat apsinuodijimas kraujo ląstelėmis tam tikrų tipų toksinais, kurie trukdo hemoglobino ir deguonies surišimui.
5. Histotoksinis (audinių). Šio tipo hipoksija atsiranda, kai audinių ląstelės praranda galimybę savarankiškai apdoroti deguonį. Kai kurie vaistai ar toksiškos medžiagos gali sustabdyti fermentų, reikalingų audinių kvėpavimui, gamybą.

Ekspertai taip pat išskiria keletą hipoksijos tipų, priklausomai nuo jo vystymosi laiko. Yra žaibo, ūminio ir lėtinio deguonies bado. Pirmasis ateina labai greitai, per kelias sekundes ar minutes. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, kvėpavimo organų pernelyg didelį kraujavimą. Ūminė smegenų hipoksija gali išsivystyti per kelias valandas, pavyzdžiui, dėl apsinuodijimo metemoglobinu formuojančiais nuodais. Lėtinė hipoksija ilgą laiką tęsiasi ir gali pasireikšti širdies nepakankamumo, galvos smegenų aterosklerozės ir dislokacijos encefalopatijos fone.

Simptomai ir diagnostika

Pacientai, linkę į smegenų hipoksiją, sukuria įvairius centrinės nervų sistemos sutrikimus. Pacientas jaučiasi dažnai galvos svaigimas, nuolatinis galvos skausmas. Asmuo turi sutrikusią kalbą, atmintį ir regėjimą. Net jei pacientas sėkmingai patiria visą gydymo kursą, visiško galvos smegenų veiklos atsigavimo tikimybė tebėra nereikšminga. Daugeliu atvejų asmuo, nukentėjęs nuo smegenų hipoksijos, patirs negrįžtamą nervų sistemos funkcionavimo pasikeitimą. Šių sutrikimų sunkumas priklauso nuo gydymo sėkmės.

Lėtinis deguonies nepriteklius mažiausiai kenkia organizmui, nes mūsų kūnas gali palaipsniui prisitaikyti prie bet kokių pokyčių tiek savyje, tiek aplinkoje. Tačiau žmogus pradeda patirti dusulį, nes plaučiai stengsis įsiurbti kuo daugiau deguonies. Širdies ritmas padidės, padidės kraujo spaudimas. Kraujo pasiūla bus paskirstyta taip, kad dauguma kraujo cirkuliuoja svarbiausiuose gyvenimo organuose (širdyje, kepenyse, smegenyse), atimant kitus organus ir sistemas. Pradės formuotis daug naujų raudonųjų kraujo kūnelių, o tai padidina kraujo krešulių susidarymo tikimybę. Aplink hipoksinius audinius pradės kilti papildomi (įkainiai) laivai.

Reikia suprasti, kad organizmo prisitaikymo mechanizmai nėra tobuli. Bet kokie žmogaus kūno pokyčiai sukels keletą šalutinių poveikių.

Atsižvelgiant į smegenų hipoksijos formų skaičių, simptomai gali būti labai įvairūs. Tačiau gydytojai gali nustatyti keletą bendrų simptomų, būdingų visoms šios ligos rūšims.

Pirma, pacientas pradeda patirti euforiją. Širdies ir kvėpavimo ritmai žymiai padidėja. Paciento oda tampa šviesi, yra lipnus ir šaltas prakaitas. Po sužadinimo fazės prasideda nervų aktyvumo slopinimo laikotarpis. Žmogus jaučia bendrą apatiją, galvos svaigimą, mieguistumą, mato mažas juodas dėmeles prieš akis. Yra stuporas, sąmonės drumstas, po to kūnas patenka į komą.

Iš pradžių išnyksta kondicionuojami ir tada besąlyginiai refleksai, sustoja kvėpavimas ir galiausiai širdis sustoja.

Lėtinis smegenų nepakankamumas neatsiranda tokia akivaizdi forma, dažnai pacientas pradeda patirti nuolatinį galvos svaigimą, dažnus nuotaikos svyravimus, galvos skausmą, triukšmą ir spengimą ausyse, pykinimą ir vėmimą ryte, taip pat išsivystantį atminties sutrikimą.

Paprasčiausias būdas nustatyti viso kūno hipoksiją. Norėdami tai padaryti, gydytojai tiesiog turi žinoti deguonies koncentraciją kraujyje. Ši diagnozė vadinama pulso oksimetrija. Turėtų pakakti patvirtinti arba paneigti hipoksijos buvimą, tačiau tokia analizė nepadės nustatyti jo atsiradimo priežasties. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, reikės atlikti daug daugiau diagnostikos, pvz., Laboratorinių kraujo tyrimų toksinų, MRT, CT ir kt.

Bet kuriuo atveju diagnostikos procedūrų tipas nustatomas kiekvienam pacientui atskirai. Tyrimo pobūdį gali paveikti smegenų pažeidimo laipsnis, bendra paciento gerovė arba gydytojo pasiūlyta priežastis.

Deguonies bado gydymo metodai

Jei neįmanoma išgydyti pagrindinės hipoksijos priežasties, gydomi simptomai. Pacientui skiriami vaistai, kurie normalizuoja kraujagyslių tonusą, gydo galvos svaigimą ir migreną, nootropines medžiagas, antidepresantus ir miego tabletes.

Visų tipų hipoksijos gydomos naudojant deguonį įvairiomis formomis, nuo deguonies koncentratorių iki dirbtinio kvėpavimo. Be to, gydytojai dažnai skiria vaistus, kurie normalizuoja kraujo, širdies ir neuroprotektorių rūgšties ir bazės pusiausvyrą.

Geriausios kokybės požiūriu yra Vokietijos gamintojų deguonies koncentratoriai. Tai Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Weinmann OXYMAT 3 ir Invacare Perfect 02.

Kvėpavimo takų hipoksijos gydymas atliekamas naudojant analgetikus, antihypoksinius vaistus ir vaistus, kurie prisideda prie bronchų išplitimo. Didžioji dalis vaistinių parduoda tabletes ir ampules su tokiais vaistais. Verta prisiminti, kad dauguma šių vaistų gali sukelti priklausomybę, ty sukelti narkotinį poveikį.

Todėl juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Tokie vaistai yra Prosidol, Promedol, Omnopon, Tramadolis, Butorfanolis, Buprenorfinas. Narkotiniai analgetikai yra metamizolis, diklofenakas, paracetamolis, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis, Baraglin, Pentalgin, Sedalgin ir Ketarolac.

Heminio tipo smegenų hipoksija reikalauja kraujo perpylimo. Manoma, kad tai yra veiksmingiausias būdas normalizuoti kraujotaką. Ir dėl deguonies badaujančio histoksinio pavidalo, gydytojai skiria priešnuodžių vaistus. Blogiausia situacija, susijusi su ligos kraujotakos formos terapija. Jį galima veiksmingai gydyti tik chirurgine intervencija.

Atliekant gydymą tradicine medicina, tuo pačiu metu galite pasinaudoti tradiciniais metodais. Yra daug žolelių, kurios prisideda prie smegenų kraujotakos atkūrimo. Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra uosių kalnų pelenai, raiščiai, medžio uodegos, periwinkle ir motherwort, gali turėti teigiamą poveikį.

Kovos su hipoksija (smegenų deguonies badas) metodai

Nepakankamai deguonies smegenų hipoksija išsivysto. Audinių pasninkavimas atsiranda dėl deguonies trūkumo kraujyje, jo panaudojimo periferiniuose audiniuose pažeidimo arba kraujo tekėjimo į smegenis nutraukimo. Liga sukelia negrįžtamus smegenų ląstelių pokyčius, centrinės nervų sistemos sutrikimus ir kitas rimtas pasekmes.

Deguonies bado priežastys

Pradiniuose etapuose yra smegenų mikrocirkuliacijos disfunkcija, kraujagyslių sienelių būklės pasikeitimas, neurocitai ir smegenų audinių sričių degeneracija. Ateityje ląstelės sušvelnins arba palaipsniui atsigaus, laiku gydydamos.

Pagrindinės ūminės smegenų hipoksijos priežastys:

• ūminis širdies nepakankamumas;
• asfiksija;
• skersinis širdies blokas;
• galvos traumos;
• aterosklerozė;
• širdies operacijos;
• anglies monoksido apsinuodijimas;
• smegenų tromboembolija;
• išeminė liga;
• insultas;
• kvėpavimo sistemos ligos;
• anemija.

Lėtinė hipoksija atsiranda dirbant nepalankiomis sąlygomis, gyvenančiomis kalnuotose vietovėse, kur oras yra retas. Laipsniškas aterosklerozinių plokštelių nusodinimas ant kraujagyslių sienelių sumažina arterijų liumeną, lėtina kraujo tekėjimą. Jei laivas visiškai užsikimšęs, smegenų audiniai išnyksta, išsivysto širdies priepuolis, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų ir mirtį.

Hipoksijos simptomai

Deguonies bado požymiai skiriasi priklausomai nuo patologijos formos. Pacientams, sergantiems ūminiu hipoksija, stebimas motorinis ir psichoemocinis susijaudinimas, širdies plakimas ir kvėpavimas tampa dažnesni, oda tampa blyški, padidėja prakaitavimas, o musės krinta prieš akis. Palaipsniui pasikeičia valstybės būklė, pacientas ramina, tampa slopinamas, mieguistas, akys tamsėja, ausyse yra triukšmas.

Kitame etape asmuo praranda sąmonę, kloninius traukulius, gali atsirasti chaotiškų raumenų susitraukimų. Judėjimo sutrikimus lydi spazinis paralyžius, padidėja raumenų refleksai ir išnyksta. Išpuolis išsivysto labai greitai, koma gali atsirasti per 1–2 minutes, todėl pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Lėtinė smegenų hipoksija. Jam būdingas nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, apatija, depresija. Klausymas ir regėjimas dažnai blogėja, o našumas mažėja.

Suaugusiųjų hipoksijos neurologiniai požymiai:

• Kai difuzinis organinis smegenų pažeidimas sukelia po hipoksinės encefalopatijos, lydimas regėjimo, kalbos sutrikimų, sutrikęs motorinis koordinavimas, galūnių drebulys, akių obuolių traukimas ir raumenų hipotenzija.
• Dalinio sąmonės sutrikimo atveju hipoksijos simptomai pasireiškia mieguistumu, stuporu, svaiginimu. Asmuo yra depresijos būsenoje, iš kurio jis gali būti pašalintas nuolatiniu gydymu. Pacientai išlieka apsauginiai refleksai.
• Asteninė būklė: nuovargis, išsekimas, intelektinių gebėjimų pablogėjimas, motorinis neramumas, žemas veikimas.

Smegenų hipoksija yra žaibo, ūminė ir lėtinė. Ūminėje stadijoje greitai atsiranda deguonies trūkumo požymiai, o lėtinė liga progresuoja, palaipsniui progresuojanti, su mažiau ryškiais nepasitikėjimo požymiais.

Ūmus hipoksija lydi smegenų patinimas, neuronų neurstrologiniai pokyčiai. Net normalizavus deguonies tiekimą į smegenų ląsteles, degeneraciniai procesai išlieka ir progresuoja, todėl susidaro minkštinti židiniai. Lėtinė smegenų audinio hipoksija nesukelia ryškių nervinių ląstelių pokyčių, todėl, kai pašalinamos patologijos priežastys, pacientai visiškai atsigauna.

Hipoksijos tipai

Priklausomai nuo deguonies trūkumo priežasčių, smegenų hipoksija yra klasifikuojama:

• Išorinė ligos forma išsivysto su deguonies trūkumu ore.
• Smegenų audinių kvėpavimo takų hipoksija pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus (astmą, pneumoniją, navikus), narkotinių medžiagų perdozavimą, mechaninius krūtinės sužalojimus.
• Heminė smegenų hipoksija diagnozuojama pažeidžiant deguonies transportavimą kraujo ląstelėse. Patologija išsivysto, nes nėra hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių.
• Cirkuliacinė sistema pažeidžia smegenų kraujotaką dėl širdies nepakankamumo, tromboembolijos, aterosklerozės.
• Audinių hipoksija pažeidžia ląstelių deguonies panaudojimo procesą. Tai gali sukelti fermentų sistemų blokavimą, apsinuodijimą nuodais, narkotikais.

Koma

Baigus O₂ mitybą, smegenų audiniai gali gyventi 4 sekundes, po 8–10 sekundžių asmuo praranda sąmonę, kitoje pusę minutės dingsta smegenų žievės aktyvumas ir pacientas patenka į komą. Jei per 4–5 minutes kraujo apytaka nebus atkurta, audiniai miršta.

Simptomai, susiję su ūminiu smegenų badavimu, ty koma:

• Subkortinė koma sukelia smegenų žievės ir subkortinės struktūros darbo slopinimą. Pacientas yra disorientuotas erdvėje ir laike, blogai reaguoja į kalbą, išoriniai dirgikliai, nekontroliuoja šlapinimosi ir išmatos, jo raumenų tonusas yra padidėjęs, refleksai yra priespaudžiami ir jo širdies plakimas tampa dažnesnis. Nepriklausomas kvėpavimas, mokinių reakcija į išsaugotą šviesą.
• Hiperaktyvi koma sukelia priekinės smegenų dalies sutrikimus, simptomai pasireiškia kaip traukuliai, kalbos trūkumas, refleksai, hipertermija, nereguliarus kraujospūdis, kvėpavimo slopinimas, prastas mokinio atsakas į šviesą.
• Kai "mieguistinė koma" veikia veršį. Reakcijos į išorinius dirgiklius visiškai išnyksta, nėra refleksų, sumažėjęs raumenų tonusas, seklus kvėpavimas, kraujo spaudimo rodikliai mažėja, mokiniai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą, periodiškai traukuliai.
• Terminalinė koma - tai visiškas smegenų nutraukimas. Asmuo negali kvėpuoti savarankiškai, kraujo spaudimas smarkiai krenta, kūno temperatūra, refleksai nėra, stebima raumenų atonija. Pacientas yra dirbtinis gyvenimo procesų palaikymas.

Ilgalaikis smegenų bado badas, 4 koma, turi didelę mirties riziką, mirtis atsiranda daugiau nei 90% atvejų.

Hipoksinė hipoksijos forma

Esant mažam deguonies slėgiui ore, atsiranda hipoksinė hipoksija. Patologijos priežastis yra:

• kvėpavimas uždarose patalpose: rezervuarai, povandeniniai laivai, bunkeriai;
• sparčiai didėjant orlaiviams;
• ilgai pakilti arba pasilikti kalnuose.

Deguonies trūkumas ore sumažina jo koncentraciją plaučių, kraujo ir periferinių audinių alveoliuose. Dėl to sumažėja hemoglobino kiekis, sudirginami chemoreceptoriai, padidėja kvėpavimo centro jaudrumas, atsiranda hiperventiliacija ir šarminė liga.

Trikdomas vandens ir druskos balansas, mažėja kraujagyslių tonai, pablogėja širdies, smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų kraujotaka.

Hipoksinės hipoksijos simptomai:

• Energijos pakilimas, judėjimo ir kalbos paspartinimas.
• Tachikardija ir dusulys dėl krūvio.
• Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
• Greitas kvėpavimas, dusulys ramybės metu.
• Sumažėjęs našumas.
• Trumpalaikės atminties pablogėjimas.
• Slopinimas, mieguistumas;
• Parezė, parestezijos.

Paskutiniame etape smegenų hipoksija pasižymi sąmonės netekimu, traukulių atsiradimu, raumenų nelankstumu, priverstiniu šlapinimusi, išmatomis ir koma. Didėjant 9–11 km aukštyje virš jūros lygio, širdies aktyvumas staigiai sutrikdomas, kvėpavimas slopinamas, o po to kvėpavimas visiškai išnyksta, atsiranda koma ir klinikinė mirtis.

Gydymo metodai

Jei pacientui diagnozuota ūminė smegenų hipoksija, gydančiam gydytojui svarbu užtikrinti širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos palaikymą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, užkirsti kelią acidozei, kuri pablogina smegenų audinio būklę.

Kaip gydyti hipoksiją pažeidžiant smegenų kraujotaką? Pacientams skiriami vazodilatatoriai, antikoaguliantai, kraujo skiedikliai. Vaistai atrenkami remiantis patologijos vystymosi priežastimis.

Hipoksijos gydymui taip pat naudokite metodus:

• craniocerebrinė hipotermija;
• hiperbarinis oksigenavimas;
• ekstrakorporinė kraujotaka.

Neuroprotektoriai, nootropiniai vaistai ir antihypoxants apsaugo nervų ląsteles ir prisideda prie jų atsigavimo. Decongestantai naudojami smegenų patinimas. Hipoksijos poveikio gydymas atliekamas su narkotikais, neuroleptikais.

Jei smegenų hipoksija sukėlė komą, pacientas yra prijungtas prie ventiliatoriaus, į veną švirkščiama medžiaga, kuri padidina kraujospūdį, normalizuoja širdies ritmą ir kraujotaką. Ir taip pat taikė simptominį gydymą, pašalina deguonies trūkumo priežastis.

Ūminė ar lėtinė smegenų hipoksija atsiranda, kai sutrikdomas smegenų struktūrų deguonies kiekis. Liga gali sukelti negrįžtamus organo ląstelių, nervų kamienų, sunkios negalios ir paciento mirties pokyčius. Laiku teikiant pagalbą galima sumažinti patologinį procesą ir atkurti smegenų funkciją.

Deguonies bada (deguonies trūkumas): priežastys ir rūšys, požymiai, kaip gydyti, poveikis

Deguonies badas arba hipoksija yra patologinis procesas, susijęs su nepakankamu deguonies tiekimu ląstelėms dėl to, kad jo nėra aplinkinėje aplinkoje, kraujo ar pačių ląstelių sutrikimai. Hipoksija gali pasireikšti tiek ūminėje, tiek lėtinėje formoje, tačiau visada reikia nedelsiant atpažinti ir gydyti, nes galimas negrįžtamas poveikis organizmui.

Hipoksija nėra atskira liga ar sindromas. Tai yra bendras patologinis procesas, kuris yra įvairių ligų pagrindas ir kurį sukelia nepaprastas įvairių priežasčių spektras - nuo aplinkinio oro sudėties iki tam tikrų žmogaus kūno ląstelių patologijos.

Nors deguonies trūkumas turi tam tikrų simptomų, tai yra nespecifinis procesas, kuris gali atlikti svarbų vaidmenį daugelio ligų patogenezėje. Hipoksija pasireiškia suaugusiems, naujagimiams ir gimdos augančioms vaisiams ir turi gana stereotipinius struktūrinius pasireiškimus, kurie skiriasi tik sunkumu.

Pradiniame deguonies stokos etape aktyvuojami kompensaciniai-adaptyvūs mechanizmai, kuriuos įgyvendina daugiausia širdies ir kraujagyslių sistema, kvėpavimo organai ir intracelulinės biocheminės reakcijos. Nors šie mechanizmai veikia, organizmas nejaučia deguonies trūkumo. Kai jie yra išnaudoti, dekompensacijos etapas prasideda nuo išsivysčiusių audinių hipoksijos ir jos komplikacijų.

Klinikiniu požiūriu, ūminio deguonies bado kompensacija pasiekiama padidinus pulsą ir kvėpavimą, padidėjusį spaudimą ir širdies galingumą, rezervinių eritrocitų išsiskyrimą iš depų organų, jei reikia, organizmas „centralizuoja“ kraujotaką, nukreipdamas kraują į jautriausius ir hipoksinius audinius - smegenis ir miokardo. Likę organai tam tikrą laiką sugeba gana skausmingai toleruoti deguonies trūkumą.

Jei kraujotakos balansas atkuriamas prieš pasibaigiant gynybos mechanizmams, asmuo, kenčiantis nuo hipoksijos, gali tikėtis visiško atsigavimo. Priešingu atveju prasidės negrįžtami intraceluliniai struktūriniai pokyčiai, o pasekmės greičiausiai nebus vengiamos.

Lėtinio deguonies trūkumo atveju apsaugos mechanizmas yra šiek tiek kitoks: nuolat augančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, hemoglobino ir fermentų santykis didėja, plaučių alveoliniai ir kraujagyslių tinklai plečiasi, kvėpavimas tampa gilesnis, miokardas sutirštėja, išlaikomas pakankamas širdies kiekis. Audiniai „įgyja“ išsamesnį mikrocirkuliacinį tinklą ir ląsteles - su papildomais mitochondrais. Dekompensuojant šiuos mechanizmus, prasideda jungiamųjų audinių ląstelių aktyvus kolageno augimas, kuris baigiasi difuzine skleroze ir organų ląstelių distrofija.

Prognozės požiūriu, atrodo, kad ūminis hipoksija yra pavojingesnė dėl to, kad kompensacinės atsargos yra laikinos, o organizmas neturi laiko reorganizuotis į naują kvėpavimo režimą, todėl pavėluotas gydymas kelia grėsmę didelėms pasekmėms ir net mirtis. Lėtinis deguonies badas, priešingai, sukelia nuolatines adaptyvias reakcijas, todėl ši būklė gali tęstis ilgus metus, organai atliks savo funkciją net ir su lengva skleroze ir distrofija.

Deguonies bado tipai

Hipoksinių būsenų klasifikacija buvo peržiūrėta daug kartų, tačiau jos bendrasis principas buvo išsaugotas. Jis pagrįstas patologijos priežasties nustatymu ir kvėpavimo grandinės pažeidimo lygio nustatymu. Priklausomai nuo etiopatogenetinio mechanizmo, yra:

• Išorinė deguonies bada - dėl išorinių sąlygų;
• Endogeninė forma - vidaus organų, endokrininės sistemos, kraujo ir kt. Ligų atveju.

Atsiranda endogeninė hipoksija:

• Kvėpavimo sistemos;
• Kraujotaka - su miokardo ir kraujagyslių pralaimėjimu, dehidratacija, kraujo netekimas, trombozė ir tromboflebitas;
• Heminis - dėl eritrocitų patologijos, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių fermentų sistemų, eritropenijos, hemoglobino trūkumo (anemijos), apsinuodijimo nuodais, blokuojančiais hemoglobiną, tam tikrų vaistų (aspirino, tsitramono, novokaino, Vikasolio ir kt.) Naudojimą;
• Audinys - dėl ląstelių nesugebėjimo absorbuoti kraujo deguonies dėl sutrikimų įvairiose kvėpavimo grandinės dalyse esant normaliam deguoniui;
• Substratas - atsiranda dėl to, kad trūksta medžiagų, kurios yra oksidacijos substratas audinių kvėpavimo metu (alkis, diabetas);
• Perkrova - fiziologinio deguonies bado variantas dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, kai kvėpavimo sistemos deguonies tiekimas ir pajėgumas tampa nepakankami;
• Mišrus

Pagal patologijos vystymosi greitį yra žaibiškos formos (iki 3 min.), Ūminis (iki 2 valandų), subakuto (iki 5 valandų) ir lėtinis, kuris gali trukti metus. Be to, hipoksija yra dažna ir vietinė.

Kodėl deguonis tampa mažas?

Deguonies bado vystymosi pagrindas yra egzogeninės ir endogeninės priežastys. Išorinis, kurį sukelia deguonies trūkumas ore, kuris gali būti švarus, bet kalnuotas, miesto, bet nešvarus.

Eksogeninė hipoksija atsiranda, kai:

1. Mažas deguonies kiekis įkvepiamame ore - aukštumose, dažni skrydžiai iš pilotų;
2. Buvimas uždaroje erdvėje, kurioje yra daug žmonių kasykloje, šuliniuose, povandeniniame laive ir tt, kai nėra ryšio su atviru oru;
3. Nepakankamas patalpų vėdinimas;
4. Darbas po vandeniu dujų kaukėje;
5. Nešvari atmosfera, dujų tarša dideliuose pramonės miestuose;
6. Anestezijos ir dirbtinio plaučių ventiliacijos įrangos suskirstymas.

Endogeninė hipoksija yra susijusi su vidinėmis nepalankiomis sąlygomis, kurios gali sukelti deguonies trūkumą kraujyje:

plaučių embolijos hipoksijos vystymosi mechanizmas

Kvėpavimo sistemos patologija - pneumonija, pneumotorax, edema, plaučių arterijų šakų embolija, trombas, uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai, emfizema, bronchinė astma ir kt.;

Kaip matote, endogeninio deguonies bado priežastys yra labai įvairios. Sunku įvardinti organą, kurio žala kažkaip neturėtų įtakos ląstelių kvėpavimui. Ypač sunkūs pokyčiai atsiranda dėl eritrocitų ir hemoglobino patologijos, kraujo netekimo, kvėpavimo centro pažeidimų, ūminio plaučių arterijų užsikimšimo.

Be hipoksijos suaugusiesiems, vaisiaus vystymosi ar naujagimio vystymuisi gali atsirasti ir deguonies trūkumas. Jos priežastys yra šios:

• Nėščiosios, inkstų, širdies, kepenų ir kvėpavimo organų ligos;
• Sunki nėštumo anemija;
• Vėlyva gestozė, turinti hemokaguliacijos ir mikrocirkuliacijos patologiją;
• Alkoholizmas, būsimos motinos priklausomybė nuo narkotikų;
• Intrauterinė infekcija;
• Placentos ir virkštelės kraujagyslių anomalijos;
• Įgimtos anomalijos;
• Hemolitinė naujagimio liga;
• Darbo anomalijos, traumos gimdymo metu, placentos nutraukimas, virkštelės užsikimšimas.

Struktūriniai pokyčiai ir simptomai dėl deguonies trūkumo

Kadangi audiniuose trūksta deguonies, atsiranda būdingų išeminių-hipoksinių pokyčių. Smegenų pažeidimus sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimai su eritrocitų agregacija, kraujo kraujagyslių sienelių impregnavimas ir jų nekrotiniai pokyčiai. Dėl to padidėja kraujagyslių pralaidumas, skystoji kraujo dalis patenka į perivaskulinę erdvę ir sukelia edemą.

Sunkus deguonies trūkumas kraujyje prisideda prie negrįžtamų neuronų pokyčių, jų vakuolizacijos, chromosomų skaidymo ir nekrozės. Kuo sunkesnė hipoksija, tuo ryškesnė yra distrofija ir nekrozė, o ląstelių patologija gali padidėti netgi pašalinus deguonies trūkumo priežastį.

Taigi, praėjus kelioms dienoms po deguonies atkūrimo neuronuose, kurie anksčiau neturi struktūrinių pokyčių, prasideda sunkus hipoksijos laipsnis, prasideda negrįžtami degeneraciniai procesai. Tuomet šias ląsteles absorbuoja fagocitai, o organo parenchimoje yra minkštinimo zonų - tuštumų sunaikintų ląstelių vietoje. Ateityje tai kelia grėsmę lėtinei encefalopatijai ir demencijai.

Lėtinę hipoksiją lydi mažesnis nekrozinių reakcijų intensyvumas, tačiau jis sukelia glialinių elementų, kurie atlieka atraminį ir trofinį vaidmenį, reprodukciją. Tokia gliozė yra lėtinės smegenų išemijos pagrindas.

smegenų pokyčiai lėtinėje discirkuliacinėje encefalopatijoje

Priklausomai nuo deguonies trūkumo audiniuose, įprasta skirti kelias sunkumo patologijas:

1. Lengva - hipoksijos požymiai tampa pastebimi tik pratybų metu;
2. Vidutiniškai - simptomai pasireiškia net ramybėje;
3. Sunkus - sunkus hipoksija, turinti vidaus organų funkcijos sutrikimą, smegenų simptomai; prieš komą;
4. Kritinė - koma, šokas, agonija ir mirtis.

Deguonies trūkumas organizme pasireiškia daugiausia dėl neurologinių sutrikimų, kurių sunkumas priklauso nuo hipoksijos gylio. Kaip pablogėja medžiagų apykaitos sutrikimai, patogenetinėje grandinėje dalyvauja inkstai, kepenys ir miokardas, kurio parenchija taip pat yra labai jautri oksidacijos trūkumui. Galutinėje hipoksijos fazėje atsiranda daugialypis sutrikimas, sunkūs hemostazės sutrikimai su kraujavimu, nekroziniai vidaus organų pokyčiai.

Klinikiniai deguonies bado požymiai būdingi visoms patologijos rūšims, o fulminanti hipoksija gali neturėti laiko, kad būtų galima parodyti bet kokius simptomus dėl staigaus (per kelias minutes) mirties.

Ūmus deguonies badas išsivysto per 2-3 valandas, per kurias organai jaučiasi deguonies trūkumo. Pirma, organizmas stengsis jį ištaisyti spartindamas impulsą, didindamas spaudimą, tačiau kompensaciniai mechanizmai greitai išnyksta dėl sunkios bendros būklės ir pagrindinės ligos pobūdžio, taigi ir ūminio hipoksijos simptomai:

• Bradikardija;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Nereguliarus, seklus, retas kvėpavimas arba jo patologiniai tipai.

Jei šiuo metu nėra pašalintas deguonies trūkumas, atsiras negrįžtamų išeminių-distrofinių gyvybinių organų pokyčių, nukentėjusysis pateks į komą, agoniją ir mirtį dėl daugelio organų nepakankamumo, smegenų edemos, širdies sustojimo.

Subakute ir lėtiniai deguonies trūkumo tipai organizme suaugusiems ar vaikams pasireiškia hipoksiniu sindromu, kuris, žinoma, veikia organą, labiausiai pažeidžiamą deguonies trūkumui - smegenis. Atsižvelgiant į deguonies trūkumo nervų audinyje fone, prasideda išemija ir neuronų mirtis, atsiranda kraujotakos sutrikimų, kai atsiranda mikrotrombozė ir kraujavimas, o edema progresuoja.

Smegenų deguonies simptomų simptomai yra šie:

1. Euforija, susijaudinimas, nemotyvuotas nerimas, nerimas;
2. Variklio maišymas;
3. Kritikos sumažinimas jų būklei, nepakankamas vertinimas, kas vyksta;
4. Žievės struktūros slopinimo požymiai - mieguistumas, letargija, kranialgija, ausų ar galvos triukšmas, galvos svaigimas, mieguistumas;
5. Sąmonė iki komos;
6. Spontaniškas šlapinimasis ir išmatavimas;
7. Pykinimas, emetinis raginimas;
8. Koordinavimas, nesugebėjimas eiti ir tiksliniai judėjimai;
9. Kramtomosios raumenų susitraukimai, sudirginantys iš išorės - prasideda veido raumenimis, tada dalyvauja galūnių ir pilvo raumenys; Sunkiausia forma yra opisthotonus, kai visi raumenys susitraukia, įskaitant diafragmą (kaip ir stabligėje).

Kardialgija prisijungia prie neurologinių simptomų, nes padidėja hipoksiniai-išeminiai sutrikimai audiniuose, širdies susitraukimų dažnis padidėja per 70 širdies plakimų per minutę, padidėja hipotenzija, padidėja kvėpavimas, padidėja dusulys ir sumažėja kūno temperatūra.

Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimus ir periferinio kraujo tekėjimo sutrikimus, odos cianozė (cianozė) išsivysto, tačiau cianido apsinuodijimo, anglies monoksido dujų, nitro junginių atveju, auka gali priešingai tapti rožine.

Lėtinis deguonies bada su nuolatine smegenų hipoksija lydi psichikos sutrikimų, atsiradusių kaip haliucinacijos, trapios būklės, agitacijos, dezorientacijos, atminties praradimo ir demencijos. Sunkios hipotenzijos metu sumažėja jau kenčiančių audinių perfuzija, koma išsivysto gyvybinių nervų centrų slopinimu ir mirtimi.

Deguonies badas vaisiui ir naujagimiui

Deguonies badas turi labai nepalankų poveikį nėštumo metu besivystančiam vaisiui, kurio ląstelės nuolat dauginasi, formuoja audinius ir todėl yra labai jautrios hipoksijai. Šiandien kas dešimtą naujagimį diagnozuojama patologija.

Vaisiaus hipoksija gali pasireikšti ir ūminiu, ir lėtiniu pavidalu. Ankstyvosiose nėštumo stadijose lėtinis deguonies bado sukelia embriono susidarymo sulėtėjimą, įgimtus apsigimimus ir vėlesniais etapais - centrinės nervų sistemos sutrikimus, augimo sulėtėjimą, prisitaikančių atsargų sumažėjimą.

Ūmus deguonies badas gimdymo metu paprastai siejamas su gimdymo komplikacijomis - greitas arba per ilgas pristatymas, bambos virvės užspaudimas, darbo jėgos silpnumas, placentos nutraukimas ir pan. Šiuo atveju ryškus vaisiaus vidaus organų disfunkcija, tachikardija stebima iki 160 ar daugiau insulto Širdelės per minutę arba bradikardija mažiau nei 120 smūgių. Išnykę širdies garsai, silpni judesiai. Sunkiausias gimdos hipoksijos variantas yra asfiksija.

Lėtai atsiranda lėtinė hipoksija, vidutiniškai ryškus deguonies trūkumas, ir diagnozuojama hipotrofija - lėtesnis svorio padidėjimas vaisiui, retesni judesiai, bradikardija.

Hipoksinė žala centrinės nervų sistemos vystymuisi vėliau gali sukelti perinatalinę encefalopatiją, traukulinį sindromą arba epilepsiją ir cerebrinę paralyžią. Galbūt įgimtų širdies anomalijų, pneumopatijos dėl susilpnėjusio plaučių audinio susidarymo.

Asfiksija gimimo metu yra ypač pavojinga naujagimio mirtis, sunkus smegenų pažeidimas, nekrozė, kraujavimas, kvėpavimo sutrikimai ir daugelio organų nepakankamumas. Ši sąlyga reikalauja atgaivinimo.

Deguonies badas vaisiui pasireiškia:

• Tachikardija hipoksijos pradžioje ir pulso sumažėjimas su jo pasunkėjimu;
• Širdies širdies tonai;
• Padidėjęs motorinis aktyvumas patologijos atsiradimo pradžioje ir švelniais laipsniais bei mažėjant deguonies trūkumui;
• Meconio atsiradimas amniono skystyje;
• Padidėjusi hipoksija su tachikardija ir hipertenzija, kintančia bradikardija ir hipotenzija;
• Edemos atsiradimas audiniuose;
• Kraujavimas dėl sumažėjusio kraujo klampumo, polinkis į intravaskulinę eritrocitų agregaciją;
• Elektrolitinių medžiagų apykaitos sutrikimai, acidozė.

Vaisiaus gimimo trauma, gimdos mirtis, sunki asfiksija gimdoje ar gimdyme gali būti rimtos deguonies bado priežastys nėštumo metu. Vaikai, gimę ar poravosi deguonies bado sąlygomis, yra hipotrofiniai, prastai prisitaikę prie gyvenimo ne vaisių lovoje, kenčia nuo neurologinių ir psichinių nuokrypių dėl vėlesnio kalbos ir psichikos vystymosi, traukulių sindromo, cerebrinio paralyžiaus.

Naujagimiui, turinčiam hipoksiją, aštrią bradikardiją, verkimo ir pirmojo kvėpavimo nebuvimą, galimas odos cianozė, spontaniško kvėpavimo trūkumas ir staigus metabolinis disbalansas, reikalaujantis skubios priežiūros.

Deguonies bado gydymas

Deguonies bado gydymas turėtų būti išsamus ir savalaikis, siekiant panaikinti hipoksijos priežastis ir atkurti tinkamą audinių perfuziją ir deguonį. Ūminėms formoms ir asfiksijai reikalingas neatidėliotinas gydymas ir gaivinimas.

Nepriklausomai nuo deguonies bado tipo, kaip vienas pagrindinių patogenetinio gydymo metodų naudojamas hiperbarinis deguonies suvartojimas, kai deguonis patenka į plaučius esant padidintam slėgiui. Dėl aukšto slėgio deguonis gali iš karto ištirpti kraujyje, apeinant ryšį su eritrocitu, todėl jo patekimas į audinius bus greitas ir nepriklausomas nuo raudonųjų kraujo kūnelių morfofunkcinių savybių.

Hiperbarinis oksigenavimas leidžia jums prisotinti ląsteles su deguonimi, skatina smegenų ir širdies arterijų, kurių darbas yra sustiprintas ir pagerintas, išplitimą. Be deguonies, hipotenzijai pašalinti skiriami kardiotoniniai vaistai. Jei reikia, kraujo komponentų perpylimas.

Heminė hipoksija gydoma:

1. Hiperbarinė deguonies terapija;
2. Hemotransfuzijos (kraujo perpylimas);
3. Pavyzdžiui, aktyvaus deguonies medikamentų - perftorano - įvedimas;
4. Ekstrakorporiniai detoksikacijos metodai - hemosorbcija, plazmaferezė, skirta toksinų pašalinimui iš kraujo;
5. Vaistų, normalizuojančių kvėpavimo grandinę, naudojimas - askorbo rūgštis, metileno mėlyna;
6. Gliukozės įvedimas siekiant užtikrinti ląstelių energijos poreikius;
7. Gliukokortikosteroidai.

Deguonies badas nėštumo metu reikalauja hospitalizacijos klinikoje ir koreguoti tiek akušerinę, tiek ekstragenišką moters patologiją, atkuriant tinkamą kraujotaką placentoje. Laisvalaikio ir lovos poilsis, deguonies terapija yra numatyti, antispazminiai vaistai yra skirti sumažinti gimdos toną (papaverinas, aminofilinas, magnezija), vaistai, gerinantys kraujo reologiją (kurantilą, pentoksifiliną).

Lėtinės vaisiaus hipoksijos atveju nurodomi vitaminai E, C, B grupė, gliukozės, antihipoksinių medžiagų, antioksidantų ir neuroprotektorių skyrimas. Padidėjus valstybei, nėščia mokosi kvėpavimo pratimų, vandens aerobikos ir fizioterapijos (ultravioletinės spinduliuotės).

Jei sunkios vaisiaus hipoksijos negalima pašalinti, tuomet nuo 29-os nėštumo savaitės būtina skubiai pagimdyti moterį cezario pjūviu. Natūralus gimdymas lėtiniu deguonies trūkumu atliekamas stebint vaisiaus širdies veiklą. Jei vaikas gimsta esant ūmaus hipoksijos ar asfiksijos sąlygoms, jam skiriama reanimacijos priežiūra.

Ateityje vaikai, patyrę hipoksiją, stebimi neurologo, gali reikalauti, kad dalyvautų psichologas ir logopedas. Sunkios hipoksinės smegenų pažeidimo pasekmės, vaikams reikia ilgalaikio vaistų.

Pavojingos deguonies bado komplikacijos yra:

• Nuolatinis neurologinis deficitas;
• Parkinsonizmas;
• Demencija;
• Komos raida.

Dažnai, po hipoksijos, kuri nėra išgydyta laiku, lieka vegetatyviniai sutrikimai, psichologinės problemos ir greitas nuovargis.

Deguonies bado prevencija - tai sąlygų, kurias lydi deguonies stoka, prevencija: aktyvus gyvenimo būdas, pėsčiomis gryname ore, fizinis aktyvumas, gera mityba ir savalaikis somatinės patologijos gydymas. „Biuro“ darbui reikalingas patalpų vėdinimas, o profesijų rūšys, kurios yra pavojingesnės dėl hipoksijos (kalnakasių, narų ir kt.), Reiškia griežtą atsargumo priemonių laikymąsi.

Deguonies badas smegenyse suaugusiems ir vaikams: požymiai, pasekmės, gydymas

Deguonies badas smegenyse arba hipoksija atsiranda dėl deguonies tiekimo audinyje sutrikimo. Smegenys yra organas, kuriam labiausiai reikia deguonies. Ketvirtadalis įkvėpto oro patenka į smegenų poreikio palaikymą, o 4 minutės be jo tampa gyvybiškai svarbios. Deguonis patenka į smegenis per sudėtingą kraujo tiekimo sistemą, po to jį naudoja jo ląstelės. Bet kokie šios sistemos pažeidimai lemia deguonies badą.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Dėl patologinių būsenų, būdingų deguonies bado, įvairovės sunku nustatyti jo paplitimą. Remiantis generatorių priežastimis, šios būklės patyrusių žmonių skaičius yra labai didelis. Tačiau naujagimių deguonies bado statistika yra aiškesnė ir nuvilianti: vaisiaus hipoksija pastebima 10 atvejų iš 100.

Smegenų badavimo priežastys

Yra įvairių smegenų badavimo priežasčių. Tai apima:

• sumažintas deguonies kiekis aplinkoje (laipiojimo kalnuose, patalpose, kosminiuose kostiumuose ar povandeniniuose laivuose);
• kvėpavimo organų sutrikimas (astma, pneumonija, krūtinės traumos, navikai);
• smegenų kraujotakos nepakankamumas (arteriosklerozė, trombozė, embolija);
• deguonies transportavimo pažeidimas (raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino trūkumas);
• fermentų sistemų blokavimas, susijęs su audinių kvėpavimu.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai hipoksijai apima:

• alkoholis;
• narkotikai;
• per didelis pratimas;
• osteochondrozė;
• svetimkūniai kvėpavimo sistemoje;
• sunkių infekcijų.

Patogenezė

Deguonies bado patogenezė yra kraujagyslių sienelių struktūros pasikeitimas, jų pralaidumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda smegenų patinimas. Priklausomai nuo hipoksijos priežasčių patogenezė vystosi pagal kitą algoritmą. Taigi, su išoriniais veiksniais šis procesas prasideda nuo arterinės hipoksemijos - mažinant deguonies kiekį kraujyje, o tai sukelia hipokapniją - anglies dioksido trūkumą, kuris sukelia biocheminę pusiausvyrą. Kita neigiamų procesų grandinė yra alkalozė - rūgšties ir bazės pusiausvyros organizme nepakankamumas. Tuo pat metu sutrikdomas kraujo tekėjimas smegenyse ir vainikinių arterijų, sumažėja arterinis spaudimas.

Endogeninės priežastys, atsiradusios dėl patologinių kūno sąlygų, sukelia arterinę hipoksemiją, kartu su hiperkapnija (padidėjęs anglies dioksidas) ir acidozė (organinių rūgščių oksidacijos produktų padidėjimas). Skirtingi hipoksijos tipai turi savo patologinių pokyčių scenarijus.

Smegenų deguonies simptomų simptomai

Pirmieji deguonies trūkumo požymiai pasireiškia nervų sistemos sužadinimu: kvėpavimas ir širdies plakimas tampa vis dažnesni, įsijungia euforija, ant veido ir galūnių atsiranda šaltas prakaitas, atsiranda variklio neramumas. Tada valstybė dramatiškai keičiasi: mieguistumas, mieguistumas, galvos skausmas, akių juodinimas, sąmonės depresija. Asmuo tampa galvos svaigimu, vystosi vidurių užkietėjimas, galimas raumenų mėšlungis ir alpimas, koma. Sunkiausias koma yra centrinės nervų sistemos sutrikimas: smegenų veiklos trūkumas, raumenų hipotenzija, kvėpavimo sustojimas, kai širdis veikia.

Deguonies badas smegenyse suaugusiems

Smegenų badas suaugusiems smegenims gali išsivystyti dėl insulto, kai sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse, hipovoleminis šokas - reikšmingas kraujotakos apykaitos sumažėjimas, kurį sukelia didelis kraujo netekimas, nekompensuotas praradimas dėl nudegimų, peritonitas, pankreatitas, didelių kraujo kiekių kaupimasis traumų metu, dehidratacija viduriavimas. Šiai būsenai būdingas spaudimo sumažėjimas, tachikardija, pykinimas ir galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

Vaikų ir naujagimių smegenų badas

Analizuojant įvairius deguonies bado veiksnius ir tai, kad ji gali lydėti daugelį ligų, paaiškėja, kad nukentėjusioje vietovėje yra vaikų. Anemija, gaisro ir cheminių medžiagų nudegimai, apsinuodijimas dujomis, širdies nepakankamumas, įvairūs sužalojimai, gerklų edema dėl alerginės reakcijos ir kt. Gali sukelti vaikų smegenų bado būseną, tačiau dažniausiai tokia diagnozė skiriama vaikams gimimo metu.

Smegenų badas naujagimiams yra gana dažna kūdikių patologija. Tam būtinos sąlygos kartais nustatomos nėštumo etape. Dažnai kaltė yra pati motina, vartojanti alkoholį, narkotikus ar priklausomybę nuo rūkymo. Problemos, susijusios su kūdikių kvėpavimo sistema, pavyzdžiui, astma, gestoze, taip pat gali būti provokuojanti veiksena. Hipoksijos atsiradimas gali kilti dėl vaiko vidinių organų anomalijų, intrauterininės infekcijos, kaklo suslėgimo prie virkštelės, kraujo netekimo darbo metu, placentos nutraukimo, netinkamo motinos elgesio ar neprofesionalaus gydytojo gimdymo.

Hipoksijos buvimą rodo šie požymiai: melsva oda, nereguliarus ar nebuvęs kvėpavimo ritmas, mažiau kaip 100 širdies plakimų, jokios galūnių judėjimo veiklos. Tokie simptomai būdingi ūmiai hipoksijai, lėtinis reiškinys yra nepagrįstas verksmas, drebulys drebulys, neramus miegas. Šiems vaikams diagnozuotas perinatalinis smegenų pažeidimas.

Etapai

Hipoksijos stadijos priklauso nuo jo vystymosi greičio ir ligos eigos:

1. fulminantas - vystosi ne ilgiau kaip 2-3 minutes;
2. ūmus - ne ilgiau kaip 2 valandas;
3. subakuto - 3-5 valandos;
4. lėtinis - daug ilgesnis, iki kelių metų.

Remiantis hipoksijos paplitimu, jis yra dažnas ir vietinis. Srauto sudėtingumas yra suskirstytas į laipsnius:

1. šviesa (simptomai jaučiami fizinio krūvio metu);
2. vidutinio sunkumo (atsispindi poilsio būsenoje);
3. sunkus (ryškūs pasireiškimai, iki komos);
4. kritinis (šokas, dažnai baigiantis mirtimi).

Komplikacijos ir pasekmės

Ūminis deguonies badas yra pavojingas dėl savo pasekmių ir komplikacijų. išsivysto trumpas laikotarpis ir, jei jis nėra pašalintas, atsiranda negrįžtamų organų pokyčių, dėl kurių atsiranda sudėtingų ligų ir kartais mirtis. Jei kompensaciniai mechanizmai nebuvo išnaudoti, tada kūno funkcijos visiškai atkuriamos. Smegenys labiausiai kenčia. Pakanka 5 minučių, kad ji sukeltų negrįžtamų pasekmių. Širdis, inkstai, kepenys yra 30-40 minučių.

Smegenų badavimo deguonies diagnostika

Smegenų badavimo deguonies diagnostika atliekama remiantis pacientų skundais, jei įmanoma, atliekant giminių duomenis, atliekant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Paciento būklė vertinama remiantis bendro kraujo tyrimo rodikliais. Analizuojami tokie rodikliai kaip raudonieji kraujo kūneliai, ESR, hematokritas, leukocitai, trombocitai, retikulocitai. Kraujo kompozicijos analizė taip pat nustatys kūno rūgšties ir bazės pusiausvyrą, venų ir arterijų kraujo sudėtį ir taip parodys ligonį.

Pulsoximetrija gali būti priskirta prie labiausiai prieinamų instrumentinės diagnostikos metodų - specialus įtaisas, kuris priglunda virš piršto, matuoja kraujo prisotinimo deguonimi lygį (optimalus kiekis yra 95–98%). Kitos priemonės yra galvos smegenų elektroencefalograma, apskaičiuota ir magnetinė rezonanso vizualizacija, elektrokardiograma, reovovografija, kuri lemia kraujotakos tūrį ir jo intensyvumą arteriniuose induose.

Diferencinė diagnostika

Hipoksijai būdingą patologinę būklę gali sukelti įvairios ligos. Diferencinės diagnostikos užduotis yra ją atpažinti, nustatyti tikrąją priežastį ir tiesioginį gydymą.

Kam kreiptis?

Smegenų bado bado gydymas

Deguonies bado gydymas smegenyse yra etiotropinis gydymas (priežasties gydymas). Taigi, egzogeninė hipoksija reikalauja deguonies kaukių ir pagalvių. Kvėpavimo takų hipoksijos gydymui naudojami vaistai, kurie plečia bronchus, skausmą malšinančius vaistus, antihypoxanes, pagerina deguonies panaudojimą. Kai hemic (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje) atlieka kraujo perpylimą, histoksinis ar audinių kiekis sukelia priešnuodį, kraujotaką (širdies priepuolius, insultus) - kardiotropinį. Jei toks gydymas neįmanomas, veiksmai nukreipti į simptomų šalinimą: jie reguliuoja kraujagyslių tonusą, normalizuoja kraujotaką, nurodo galvos svaigimą, galvos skausmą, kraujo skiedimą, bendrą stiprinimą, nootropinius vaistus ir blogą cholesterolio kiekį.

Vaistai

Dozuoti aerozoliai naudojami kaip bronchus plečiantys vaistai: trovents, atrovent, berodual, salbutamolis.

Tirpiklis yra aerozolio skardinė, naudojant apsauginį dangtelį, kelis kartus jį pakratykite, nuleiskite ant galvos purškimui, paimkite jį lūpomis ir nuspauskite apačioje, giliai įkvėpkite ir keletą minučių laikykite kvėpavimą. Vienas spaudimas atitinka tarnautoją. Poveikis atsiranda per 15-30 minučių. Kas 4-6 val. Procedūra kartojama, darant 1-2 presus, taip ilgai trunka vaisto poveikis. Nenustatykite nėštumo metu, uždarymo glaukoma, alergijos. Naudojant įrankį galima sumažinti regėjimo sunkumą, didinti akispūdį.

Analgetikai apima didelį vaistų sąrašą nuo gerai žinomo analino iki visiškai nepažįstamų pavadinimų, kurių kiekvienas turi savo farmakologinį poveikį. Gydytojas nustatys, kas reikalinga konkrečioje situacijoje. Štai kai kurių iš jų sąrašas: akamolis, anopirinas, bupranalas, pentalginas, cefeconas ir kt.

Bupranal - tirpalas injekcijoms į raumenis ir į veną, švirkštų vamzdeliuose - injekcijoms į raumenis. Didžiausia paros dozė yra 2,4 mg. Vartojimo dažnis kas 6-8 val. Galimas šalutinis poveikis pykinimas, silpnumas, mieguistumas, burnos džiūvimas. Kontraindikuotinas vaikams iki 16 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, alkoholizmas.

Priešnuodžių vaistų sąrašą sudaro atropinas, diazepamas (grybų apsinuodijimas), aminofilinas, gliukozė (anglies monoksidas), magnio sulfatas, almagelis (organinės rūgštys), unitolis, kuprenilas (sunkiųjų metalų druskos), naloksonas, flumazenilas (apsinuodijimas vaistais) ir kt..

Naloksonas - prieinamas ampulėse, yra specialios formos naujagimiams. Rekomenduojama dozė - 0,4-0,8 mg, būtina jį padidinti iki 15 mg. Esant padidėjusiam jautrumui vaistui, pasireiškia alergija, o narkomanams narkotikų vartojimas sukelia konkrečią ataką.

Kai vartojami insultai Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaverinas, bet SPA.

Actovegin - egzistuoja įvairiomis formomis: tabletes, injekcinius ir infuzinius tirpalus, gelius, tepalus, kremus. Gydytojo paskirtos dozės ir vartojimo būdas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Nudegimų žaizdos, gleivinės yra gydomos išorinėmis priemonėmis. Vaisto vartojimas gali sukelti dilgėlinę, karščiavimą, prakaitavimą. Kontraindikacijos nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu, alergiškos.

Vitaminai

Daugybė vitaminų su audinių deguonimi yra toksiškų medžiagų priešnuodžiai. Taigi vitaminas K1 blokuoja varfarino - anti-trombozės, vitamino B6 - apsinuodijimą vaistais nuo tuberkuliozės, vitaminas C yra naudojamas anglies monoksido pralaimėjimui, anilinai, naudojami dažuose, vaistai, chemikalai. Siekiant išlaikyti kūną, taip pat būtina prisotinti jį vitaminais.

Fizioterapinis gydymas

Bendros ar vietinės įvairaus pobūdžio hipoksijos atveju naudojamas šis fizioterapijos gydymo metodas, pvz., Deguonies terapija. Dažniausios jo vartojimo indikacijos yra kvėpavimo nepakankamumas, kraujotakos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos. Yra įvairių būdų deguonimi: kokteiliai, įkvėpimai, vonios, odos, poodiniai, in-bandiniai metodai ir tt. Oxygenherapy terapija - kvėpavimas suslėgtu deguonimi slėgio kameroje sustabdo hipoksiją. Priklausomai nuo diagnozės, kuri lėmė hipoksiją, UHF, magnetinė terapija, lazerinė terapija, masažas, akupunktūra ir kt.

Liaudies gydymas

Vienas iš liaudies gydymo receptų yra kvėpavimo pratimai naudojant šį metodą. Lėtai ir giliai įkvėpkite orą, laikykite jį kelias sekundes ir lėtai iškvėpkite. Padaryti kelis kartus iš eilės, didinant procedūros trukmę. Įkvėpti iki 4 balų, iki 7 - už kvėpavimą ir 8 - iškvėpti.

Česnako tinktūra padės sustiprinti kraujagysles, sumažinti jų spazmus: trečdalis indelio gali būti užpildytas kapotų česnakų, užpildant kraštus vandeniu. Po 2 savaičių infuzijos, prieš valgį paimkite 5 lašus vandens.

Padidinti hemoglobino kiekį paruošto grikių mišinio, medaus ir graikinių riešutų mišinyje, paimtas tokiomis pačiomis proporcijomis: sumalkite riešutus ir grūdus iki miltų, pridėkite medų, sumaišykite. Prieš valgį išgerkite šaukštą pusvalandį šaukštą. Taip pat veiksminga šviežių burokėlių sultys, kurios turi būti laikomos tam tikrą laiką prieš išleidžiant lakias medžiagas.

Imbieras gali padėti astmos priepuoliams. Sujunkite sultis su medumi ir granatų sultimis, išgerkite šaukštą 3 kartus per dieną.

Dėl aterosklerozės rekomenduojama gerti lygiomis dalimis šiuos ingredientus: alyvuogių aliejų, medų ir citriną.

Žoliniai vaistai

Efektyviai su deguonies badu, nufotografuokite, užpilkite, vaistažolių arbatos su spazminiu poveikiu: ramunėlių, valerijonų, jonažolės, motinos, gudobelės. Dėl problemų, susijusių su kvėpavimo sistema, paimkite medikamentų užkandžius iš pušų, pušų pumpurų, gysločių, saldymedžio šaknų, vyresniųjų gėlių. Hemoglobino kiekį galima padidinti naudojant tokias žoleles kaip dilgėlių, kraujažolės, kiaulpienės, kirmėlės.

Homeopatija

Kartu su pagrindiniu gydymu vis dažniau atsiranda homeopatinių vaistų. Štai keletas įrankių, kuriuos galima priskirti deguonies bado metu ir yra nukreipti į jos atsiradimo priežastis.

• Akcija - granulės, kuriose aukso metalas, arnikos kalnas, anamirta kokulus. Išsiųsta krūtinės anginos, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, kurį sukelia sunkus fizinis krūvis, gydymui. Du kartus per dieną 10 granulių pusvalandį prieš valgį arba vieną valandą po jų laikymo po liežuviu, kol visiškai absorbuojamas. Vidutinis gydymo kursas trunka 3 savaites. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis narkotikų nėra. Nėštumo metu vaikai turi kreiptis į gydytoją.
• Atma® - lašai, kompleksinis vaistas bronchinės astmos gydymui. Vaikams iki vienerių metų dozė - 1 lašas vandens ar pieno šaukštelio. 12 metų amžiaus nuo 2 iki 7 lašų už šaukštą. Po 12 metų - 10 lašų grynos formos arba ant vandens. Gydymas tęsėsi iki 3 mėnesių. Jokių šalutinių poveikių nenustatyta.
• Vertigoheel - geriamieji lašai, naudojami galvos svaigimui, smegenų kraujagyslių aterosklerozei, smūgiams. Lašai yra ištirpinami vandenyje, o rijimo metu jie laikomi burnoje. Rekomenduojama nuo vaiko amžiaus. Iki 3 metų - 3 lašai, 3-6 metų amžiaus - 5, kiti - 10 lašų 3-4 kartus per dieną per mėnesį. Galimos padidėjusio jautrumo reakcijos. Kontraindikuotinas vaikams iki vienerių metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu - su gydytojo leidimu.
• Hawthorn compositum yra homeopatinė kardiologinė priemonė, skystis. Suaugusiesiems skiriama 15-20 lašų tris kartus per dieną, vaikams - 5-7 lašai. Narkotikai turi kontraindikacijų alergijos komponentams atveju.
• „Esculeus-compositum“ - lašai, naudojami kraujotakos sutrikimams, po infarkto ir po insulto. Viena dozė - 10 lašų į vandenį, lėtina burną. Dažnis - 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 6 savaičių. Nežinomas nepageidaujamas poveikis. Kontraindikuotina nėščioms moterims ir padidėjęs jautrumas vaisto junginiui.

Chirurginis gydymas

Chirurginis širdies ar kraujagyslių gydymas gali būti reikalingas deguonies bado kraujotakos forma, kuri greitai vystosi ir yra susijusi su sutrikusi funkcija.