Kompiuterinė smegenų tomografija

Smegenys yra kompiuteris, atsakingas už viso organizmo koordinuotą darbą. Mažiausias jo veiklos pažeidimas, deja, gali paveikti žmogaus gyvenimą. Todėl net ir esant nedideliems smegenų funkcionavimo pokyčiams, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir perduokite jam rekomenduojamas diagnostikos rūšis.

Vienas iš dažniausiai naudojamų ir informatyvių tyrimo metodų jau seniai laikomas galvos kompiuterine tomografija, kuri leidžia gydytojui greitai ir neskausmingai aptikti daugelio ligų pradinėse stadijose. Tai padės laiku nustatyti tinkamą gydymą ir išvengti tolesnio patologinių procesų vystymosi daugeliui pacientų.

Kompiuterinės tomografijos principas

Kompiuterinė tomografija (CT) yra žmogaus organizmo audinių struktūros tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Procedūra leidžia lengvai nustatyti įvairius organų pažeidimus, atsižvelgiant į ypatingus spindulių bruožus, kad prasiskverbtų į minkštus audinius ir kietąja medžiaga, kuri vaizduose pasižymi skirtingu spalvos intensyvumu.

CT pagalba gydytojas gauna iš eilės kas 4–5 mm paimtų vaizdų, kurie leidžia išsamiai ištirti tiriamą organą beveik visose jo vietose. Šiuolaikinė įranga sukuria vaizdus 1 mm, o tai dar labiau padidina jos diagnostikos galimybes. Procedūra taip pat leidžia ištirti tuščiavidurius organus, tokius kaip galvos indai, tačiau tam reikia naudoti kontrastinę medžiagą, kuri pagerintų vizualizacijos poveikį.

Ką galima aptikti naudojant CT galvą?

Kompiuterinė galvos tomografija, kaip viena iš pagrindinių diagnostikos, skirta pacientų skundams:

• lėtiniai užsitęsę galvos skausmai;
• periodinis sąmonės netekimas;
• sutrikusi ar pakito klausa ir regėjimas;
• triukšmas, ausyse, dažnas galvos svaigimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Vizualinis sutrikimas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl rekomenduojama atlikti smegenų tyrimą. Procedūra beveik visada rekomenduojama galvos traumų atveju, taip pat kontroliuoti ligų vystymąsi ir gydymą. Kaukolės tomografija leidžia specialistui aptikti daugumą galvos smegenų, kaulų audinių, sąnarių ir kraujagyslių ligų:

• kaukolės pagrindo lūžiai ir jo kaulai;
• hemoraginis (kraujavimas) ir išeminis insultas;
• įvairių rūšių sužalojimai ir hematomos, kraujavimas;
• gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
• infekcinės ligos - encefalitas, meningitas, smegenų abscesas;
• įgimtos ir įgytos anomalijos;
• svetimkūnių buvimas galvos audiniuose;
• kraujagyslių patologija ir aneurizma.

KT skaitymo metu galima atpažinti žandikaulių ir dantų patologiją. Patekimas į netoliese esančių stuburo dalių, pavyzdžiui, kaklo, vaizdus dažnai leidžia diagnozuoti tam tikras kaulų audinių ligas - osteochondrozę, osteoporozę, stuburo slankstelius ir kt. Specifinis smegenų KT nuskaitymo bruožas, skirtas diagnozuoti „šviežią“ kraujavimą, tapo būtinybe neurologijos srityje gydant ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus. Dėl šios galimybės daugelis pacientų gavo greitą gydymą ir reabilitaciją po smūgių.

Naujausios galvos smegenų kraujagyslių galimybės

Niekas nesikeičia, o netgi palyginti naujesnis MSCT (multispiralinis kompiuterinis tomografas) pakeitė palyginti naują kompiuterinę diagnostiką, pvz., Smegenų tomografiją. Kas tai yra ir ką rodo šis tyrimas? Tai yra CT analogas, turintis aukštesnes diagnostines galimybes. Smegenų daugiabriaunė kompiuterinė tomografija sukuria tokį didelės raiškos vaizdą, kad diagnostikas pastebi net mažiausius audinių struktūrų pokyčius.

Tokiu tyrimu beveik neįmanoma praleisti pradinių patologinių procesų etapų. Šis diagnostikos tipas pasirodė praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje ir toliau vystosi įvairiose žmogaus kūno tyrimo srityse. Vienas iš svarbiausių ir nepakeičiamų tyrimų, parengtų remiantis daugialypės terpės metodu, buvo MSCT angiografija - smegenų kraujagyslių vizualizacija.

Kaip žinoma, indai yra tuščiaviduriai organai, todėl angiografija atliekama naudojant kontrastingą magnetinį preparatą, kuris užtikrina kraujagyslių erdvės pripildymą, todėl jį galima pamatyti rentgeno spinduliams. Proceso metu kontrastas švirkščiamas į veną tam tikrais laiko intervalais, todėl gydytojas gauna indų vaizdą įvairiuose preparato etapuose. Šis tyrimas leidžia fotografuoti galvos indus, kurių intervalas yra mažesnis nei 1 mm, todėl specialistas gali atidžiai apsvarstyti net mažiausius pažeidimus ir audinių pokyčius.

Šiuo metodu nepaisoma nedidelių navikų, nedidelių vystymosi anomalijų ir degeneracinių pažeidimų, atsiradusių dėl traumų, išemijos ir kitų patologinių procesų. Vaizdų kūrimo su MSCT greitis yra labai didelis. Per trumpą laiką, daugelis iš jų yra atliekami, o tai leidžia imituoti trimatę laivų konstrukciją, priešingai nei dvimatis, su paprastu CT. Be to, tokį rekonstrukciją galima gauti bet kurioje pageidaujamoje plokštumoje, o MSCT reikalauja daug mažesnės kūno spinduliuotės.

Kas lemia smegenų CTD?

Be pagrindinių KT skyrimo aspektų, daugialypės analizės, dėl jos gausos diagnozės, parodo priežastis, dėl kurių:

• skausmas vidurinėje ausyje;
• subatrofijos apraiškos (pradinis neuronų mirties etapas);
• kraujagyslių anomalijos (patologiniai junginiai);
• smegenų ertmių (hidrocefalija, intrakranijinė hipertenzija) pokyčiai.

Angiografija dažnai naudojama atliekant smegenų regiono biopsiją, siekiant kontroliuoti manipuliaciją. Procedūra periodiškai skiriama pacientams po smegenų operacijos, siekiant įvertinti reabilitacijos procesą, taip pat patikrinti paskirtos terapijos veiksmingumą.

MSCT angiografijos rizika

Nepaisant to, kad dėl didelio informacijos turinio smegenų laivų MSCT angiografija beveik visiškai pakeitė ultragarsinį tyrimą, vis dar kyla tam tikras pavojus jo įgyvendinimui. Juos sudaro galimas šalutinis poveikis arba neigiamas poveikis konkrečiai kūno sistemai. Žinoma, vystymosi tikimybė yra nedidelė, nes šiuolaikiniai prietaisai veikia mažomis spinduliuotės srities dozėmis.

Tačiau vis dar buvo keletas atvejų, kai jauni žmonės sukėlė vėžio atkrytį po šių tyrimų. Nors verta pažymėti, kad jų procentas yra labai mažas. Kitas dalykas, skirtas gydytojams skirti daugiau dėmesio tyrimo metu, yra paciento implantuotų elektroninių prietaisų kūno buvimas. Paprastai nebuvo užregistruoti neurostimuliatorių ir insulino pompos veikimo sutrikimai, todėl jų buvimas nėra laikomas diagnozės kontraindikacija.

Kontraindikacijos galvos CT ir MSCT

Šios procedūros neturi absoliučių kontraindikacijų, tačiau kiekvienu atveju gydytojas turi atsižvelgti į individualias kiekvieno paciento savybes. Labai kruopščiai apsvarstyta galimybė, kai reikia atlikti CT tyrimą nėščioms moterims ar mažiems vaikams, įvertinamos visos galimos rizikos, leidžiančios nustatyti, kiek tyrimo nauda yra didesnė už galimą žalą.

Taigi, santykinės CT ir MSCT indikacijos yra:

• nėštumas;
• bronchų astma;
• inkstų liga;
• širdies nepakankamumas;
• cukrinis diabetas;
• mieloma (odos vėžys);
• alergiškas kontrastui (gadolinis).

Nors MSCT nesukelia jokios ypatingos žalos dėl savo nereikšmingo spinduliuotės poveikio, tačiau kai kuriais atvejais bandoma jį pakeisti MRI (magnetinio rezonanso vaizdo). Tyrimo MRI nepavyksta lydėti kenksmingos spinduliuotės - jis atliekamas naudojant magnetinį lauką, o kelis dešimtmečius nenustatytas nė vienas procedūros šalutinis poveikis.

CT ir MSCT su kontrastu

Siekiant pagerinti smegenų audinio vizualizavimo kokybę, kompiuterinė rentgeno diagnostika dažnai atliekama naudojant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo arba gadolinio druskos. Vaistai, tokie kaip Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, skiriami į veną ir pabrėžia organų kontūrus, jų pokyčius, leidžiančius diferencijuoti įvairias patologijas.

Kontrasto stiprinimo procedūra padeda nustatyti piktybinių navikų ribas, aiškiai nurodant jų kontūrus. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui įvertinti rezekuotumą (operacijos galimybę). Be to, ji tampa įmanoma aptikti metastazavusius židinius limfmazgiuose ir parenchiminiuose organuose. Norint atlikti tyrimą su kontrastine medžiaga, prieš pradedant tyrimą, reikia atlikti galimų alerginių reakcijų tyrimą.

Smegenų MSCT privalumai

Naujoji technika greitai užėmė savo galimybes kaip diagnostikai, radiologams ir kitiems gydytojams, kurie specializuojasi smegenų patologijose. Tačiau kai kurie dėl brangios įrangos stokos, deja, neturi prieigos prie tokių tyrimų. Diagnostika leidžia pasiekti tikslius rezultatus ir sumažinti įprastinių rentgeno ir kitų procedūrų nepatogumus dėl:

• Sumažinkite sesijos trukmę nuo 30 iki 5 minučių. Tuo pačiu metu skenavimas, įtraukiant emitterio vamzdelį, trunka ne ilgiau kaip pusę minutės.
• Padidinkite gauto vaizdo raišką. Tai leidžia tiksliai ištirti tyrimo sritį maksimalios skalės ribose.
• Daugiasluoksnis organo vaizdas. Dabar galima sukurti trimatį bet kurio audinio formavimo modelį.

Be to, šios procedūros dėka galima ištirti vaiką, nepriverčiant jį sėdėti ilgą laiką, taip pat psichikos sutrikimų turinčius pacientus ar nuolatinius galvos judesius. Žmonės, sergantys sunkiu skausmu ir klaustrofobija, atlaikys tokią diagnostiką daug lengviau nei daugelis kitų procedūrų. Atvykus MSCT, galima atlikti sunkiai sergančių pacientų, kurie nuolat stebi širdį arba yra prijungti prie ventiliatoriaus, tyrimus.

Rezultatų aiškinimas

Dėl gautų smegenų tomografijos vaizdų ne specialistui bus labai sunku ką nors padaryti - geriau nebandyti. Tačiau gydytojai, netgi juos įgyvendindami, nustato įprastą indikatorių kaukolės, smegenų ir kraujagyslių dydžio būklę. Tuo pačiu metu apskaičiuojamas kraujagyslių srautas per kraujagyslių lovas, kraujavimas ir trombų užsikimšusios vietovės.

Smegenys ir kaukolė tikrinama dėl skysčių kaupimosi ar svetimkūnių. Smegenų dydis vertinamas ir palyginamas su standartiniais rodikliais, atitinkančiais subjekto amžių ir lytį. Ypatingas dėmesys skiriamas esamiems nervų struktūrų ir ypač jų pluoštų pokyčiams. Daugelis sunkių smegenų pažeidimų greitai atpažįstami vaizde, pavyzdžiui, akivaizdu, kad audinių formavimosi tamsinimas yra tikras išeminio insulto požymis, o hemoraginis (kraujavimas) atrodo kaip ryškios dėmės.

Gautų duomenų tikslumas pirmiausia priklauso nuo įrangos pajėgumų ir kokybės - naujausi prietaisų pokyčiai yra labiausiai informatyvūs. Svarbus dalykas yra tai, kad kuo šiuolaikiškesnė klinikinė įranga, tuo mažiau radiacijos reikia vaizdams sukurti ir kuo didesnė tikimybė, kad patologijos bus atpažįstamos ankstyvaisiais etapais. Renkantis kliniką, neturėtumėte pamiršti diagnostikos profesionalumo - be to, be pakankamai patirties, gydytojui bus sunku nustatyti mažiausius pažeidimus tokiame sudėtingame organe kaip smegenys.

Head CT

Kompiuterinė galvos tomografija yra viena iš populiariausių šiuolaikinėje medicinoje naudojamų diagnostikos metodų. Su juo galite gauti išsamų vaizdą apie smegenų, taip pat gretimų kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių būklę. Kaip šis nuskaitymas ir tai, ką rodo, kokiose situacijose gydytojas skiria ir kokie pacientai yra kontraindikuotini - atsakymai į šiuos klausimus rasite žemiau esančiame straipsnyje. Mes taip pat informuosime jus apie parengiamuosius veiksmus ir ligas, kurias šis metodas gali aptikti. Mes taip pat pateiksime jums informaciją apie alternatyvius diagnostikos metodus, apie CT ir tomografijos privalumus, naudojant kontrastą.

Kas paskiria tomografinį galvą?

Simptomų, kuriais gydantis gydytojas gali paskirti pacientą, turintį CT skenavimą, sąrašas yra gana platus, nes net mažiausi smegenų sutrikimai arba jo vystymosi sutrikimai gali turėti rimtų pasekmių žmonių sveikatai. Štai kodėl gydytojui pakanka net nedidelių ligos požymių, kurie nėra tiesioginiai smegenų veiklos sutrikimo požymiai. Dauguma gydytojų perdraudžia save, nurodydami tokio tipo nuskaitymą, nes laiku diagnozavus pacientas gali išgelbėti gyvenimą.

Simptomai ir požymiai, kuriems nurodomas CT

1. Toks tyrimas bus vienas iš pirmųjų, rekomenduojamų asmeniui, kuris jau seniai patyrė sunkių galvos skausmų, kurių pobūdis yra nežinomas.
2. Norėdami atlikti smegenų tomografiją, būtina dažnai ir ilgai pasireikšti pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas ir dvigubas matymas. Ypač jei šie nerimą keliantys simptomai yra susiję su periodišku sąmonės praradimu.
3. Jei buvo galvos trauma ir buvo įtarimų dėl smegenų ar kaukolės pažeidimų, taip pat įvyko intrakranijinis kraujavimas.
4. Tomografija yra būtina, kad atsirastų galvos smegenų patinimas ar hematoma, ar bet kokie kiti nenormalūs pokyčiai, dėl kurių reikia skubios pagalbos.
5. Dažnai šis metodas rodo ne tik smegenų būklę, bet ir kaklo indus, o kartais jų būklės įvertinimas padeda išsiaiškinti įvairių anomalijų, pvz., Konvulinio sindromo, priežastis.
6. Kompiuterinė diagnostika naudojama netinkamai, net ir mažiausiu įtarimu dėl išeminio ar hemoraginio insulto.
7. Priskiriami tiems pacientams, kurie pradėjo ryškiai matyti ar girdėti blogai, o šio reiškinio priežastys nėra aiškios, ir neįmanoma sustabdyti regėjimo ir klausos praradimo įprastiniais metodais.
8. Jei per anksčiau atliktą diagnostinių procedūrų kompleksą buvo aptikti smegenų augliai, net jei jie yra gerybiniai. Kai randama vėžinių navikų, atliekamas nuodugnesnis tyrimas, patikrinamas ligos paplitimas ir metastazių buvimas, ir atskleidžiama vėžio stadija.
9. Tais atvejais, kai anksčiau buvo nustatytas padidėjęs paciento jautrumas insultui, gali būti diagnozuota ir smegenų arterijų aterosklerozė.
10. Dažnai tomografija ir žmonės, kurie staiga pradėjo elgtis netinkamai, yra staigūs proto ir psichikos sutrikimai.
11. Jei gydantis gydytojas įtaria, kad galvijų ertmėje yra tūrinių navikų, tarp jų yra parazitinis cistas.
12. Rekomenduojama atlikti skenavimą ir žmones, kurie artimiausiu metu planavo gydyti ortodontą, operuoti ant veido ar žandikaulio.
13. Taikykite šį tyrimo metodą ir prieš dantų implantavimo procedūrą.
14. Tomografija yra nurodyta pacientams, sergantiems hidrocefalija, ji padeda nustatyti ligos eigos bruožus ir parinkti tinkamiausią gydymo režimą.
15. Ši procedūra taip pat turi būti atliekama, kai svetimkūniai patenka į galvos audinius ir ertmes.
16. Tomografija rodo, kaip produktyviai atliekama vėžio ligų gydymas, tai gali būti paskirta šiam tikslui po operacijos, chemoterapijos ar radioterapijos kursas.
17. Kontroliuojant šį nuskaitymo metodą, atliekama stereotaktinė smegenų biopsija.
18. Taikoma vertinant orbitos ir sinusų normų laikymąsi.
19. Naudojamas dantų ir žandikaulio uždegimams ir sužalojimams diagnozuoti.
20. Skenavimo skaitytuvas taip pat naudojamas abscesams šioje kūno dalyje.

Kontraindikacijos

1. Moksliškai įrodyta, kad net minimali rentgeno spindulių dozė gali lemti patologijų vystymąsi vaiko gimdos laikotarpiu, todėl CT nėra taikoma moterims, kurios turi vaiką. Nesvarbu nėštumo trukmė ir liudijimo rimtumas.
2. Skenavimas laikomas pavojingu net tuo metu, kai mergaitė žindo kūdikį. Faktas yra tas, kad spinduliuotė ir kontrastas neigiamai veikia pieno sudėtį. Jei negalite padaryti be CT, tada galite maitinti vaiką tik po dviejų dienų.
3. Skenavimas fiziškai neįmanomas žmonėms labai pilnai, nes prietaiso lankas yra gana siauras. Kai kurie tomografai gali atlaikyti paciento svorį iki 120 kg, naujausius modelius - iki 200 kg.
4. Dažnai kontrastas naudojamas galvos arba kaklo indų būklės įvertinimui, tačiau prieš pradedant jį patekti į paciento kūną, verta įsitikinti, kad jodo ir jūros gėrybių atžvilgiu nėra alerginių reakcijų. Jei tokių alergijų yra, CT turi būti išmestas arba, jei įmanoma, atliekamas be kontrasto.
5. Be to, kontrastinė vaizdo tomografija yra kontraindikuota žmonėms su inkstų nepakankamumu, nes ši liga sulėtina kontrasto valymo procesą.
6. Nenaudokite šios diagnostikos metodo žmonėms, kurie yra sunkios fizinės būklės, negali kontroliuoti savo veiksmų ir kūno judesių. Aukštos kokybės skenavimui pacientas turi stebėti visišką judrumą.

Kaip pasirengti tomografijos galvai?

Tokio tipo kompiuterinį patikrinimą galima atlikti be specialių parengiamųjų procedūrų. Pacientui reikia tik nuraminti iš anksto, jums reikia pašalinti stresą ir nuovargį paskutinę dieną prieš CT. Taip pat būtina išlaisvinti nuskaitytą kūno dalį iš visų metalinių objektų, ar tai būtų kirpyklos, laikrodžiai, papuošalai ar protezai. Jums reikia turėti ne tik gydytojo kreipimąsi, bet ir kitus dokumentus, kurie gali būti naudingi diagnostikai, pvz., Medicininė istorija arba ankstesnių diagnostikos procedūrų duomenys. Be to, prieš pradedant darbą, įspėkite gydytoją apie lėtines ligas ir galimas alergines reakcijas. Jei naudojamas kontrastas, būtina stebėti nevalgius, nes skenavimas su kontrastingumu visada atliekamas tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis ir gėrimai turi būti ne vėliau kaip prieš 6 valandas prieš tomografiją.

Kaip atlikti šią procedūrą?

KT metu žmogus atsiduria ant nugaros, kai jis yra patogioje padėtyje, tomografo mobilusis stalas yra patalpintas į tomografinį tunelį. Skenavimo metu gydytojas palieka kambarį, bet stebi pacientą ir prietaiso veikimą iš kitos patalpos. Ryšys su pacientu yra įmanomas dėka mikrofono, kuris montuojamas tiesiai tomografo arkos viduje. Nuskaitymo metu aplink stalą su pacientu sukasi žiedas su daugybe specialių jutiklių. Naudojant prietaisą, asmuo nieko nesijaučia, bet gali išgirsti triukšmus ir spragas. Jei nesate tikri, kad visą procedūrą galite išlaikyti visą ramybę, gydytojas nustatys jūsų galvą specialiomis dirželėmis, taupys jus nuo atsitiktinių priverstinių judesių, kurie gali iškraipyti CT duomenis. Gydytojas mato visus tyrimo rezultatus monitoriaus ekrane, jie pateikiami kaip organų ir audinių vaizdai skirtingose ​​projekcijose ir daugelyje subtilių sekcijų.

Kontrastas sustiprinta tomografija

Kaip minėjome anksčiau, galvos tyrimas su tomografu dažnai atliekamas naudojant kontrastą. Kokia yra ši medžiaga ir kokiu tikslu ji naudojama? Šios medžiagos pagrindas dažniausiai yra įprastas jodas mažesnėje koncentracijoje. Naudojant šį tirpalą dažnai atliekama galvos ir stuburo kompiuterinė tomografija, taip pat galvos arba kaklo indų nuskaitymas. Kontrastas keičia galvos ir kaklo indų spalvą, ty detaliau parodo jų struktūrą. Be to, ši medžiaga yra taikoma sėkmingesniam navikų, įskaitant skirtingo pobūdžio navikus, diagnozei. Kontrastas padeda gauti objektyvių duomenų apie naviko dislokaciją, jos pasiskirstymą ir ribų apibrėžimą, taip pat piktybinių navikų ar gėrio nustatymą. Jei vėžys jau nustatytas, auglio išvaizda gali rodyti daugelį jo histologijos požymių. Aterosklerozei ir cistoms, taip pat galvos ir kaklo kraujagyslių sutrikimams diagnozuoti, galima naudoti kontrastingą medžiagą.

Galvos ir kaklo angiografija

Patologiniai procesai gali paveikti ne tik kaulus ir minkštus audinius, bet ir liesti galvos ir kaklo indus. Galvos CT dažnai neapsiriboja smegenų ir kaukolės sveikatos įvertinimu, dažnai papildydamas šį metodą nuskaitydami galvos arba kaklo indus. Smegenų ir kaklo kraujagyslių skenavimas vadinamas angiografija, šis spinduliavimo metodas yra saugus ir labai informatyvus. Galvos ir kaklo angiografija leidžia gauti išsamią informaciją apie kraujotakos struktūros ir veikimo ypatybes. Šis planas yra būtinas prieš atliekant planuojamas operacijas laivuose. Angiografija gali diagnozuoti:

• nenormalus fistulis ir aneurizma;
• kraujagyslės stenozė arba jos užsikimšimas;
• laivo anomalijos;
• aterosklerozinio pobūdžio pokyčiai.

Tomografijos rezultatų interpretavimas

Taigi procedūra baigta, tačiau pacientas neatpažįsta savo rezultatų. Radiologui gali prireikti šiek tiek laiko iššifruoti tomografijos duomenis, paprastai tai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Vaizdai, kurie buvo paimti diagnostinės kompiuterinės procedūros metu, bus perduoti pacientui rankose arba nedelsiant perduodami gydomam gydytojui, kuris paskyrė CT nuskaitymą. Jei randama rimta patologija, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos, diagnozė apie tai informuos kuo greičiau. Po to pacientas turėtų eiti pas specialistą, konsultuotis su neurochirurgu, onkologu, neurologu, terapeutu ir odontologu, oftalmologu bei otolaringologu.

Alternatyvūs galvos tyrimai

Anksčiau mes išvardinome kontraindikacijas šiai procedūrai, kaip matome, yra daug jų. Štai kodėl dažnai yra logiškas klausimas apie galimybę naudoti alternatyvų, švelnesnį galvos tyrimo metodą.

Rentgeno spinduliai

Jei nekalbame apie sudėtingą patologiją, tada dažniausiai nustatoma standartinė kaukolės radiografija, ji gali atskleisti uždegimo židinius sinusuose arba aptikti svetimkūnius galvos ertmėje. Tačiau tuo pačiu metu rentgeno spinduliai negali vizualizuoti smulkių kaukolės kaulų plyšių, taip pat kraujavimų. Dažnai šis tyrimo metodas priskiriamas papildomam metodui, nes jis negali pateikti išsamios smegenų ir kaukolės būklės.

Neurosonografija

Tinka naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų. Manoma, kad ant kūdikio galvos esančios fontanelės pagaliau uždaromos apie 12 mėnesių, kol tuo metu, naudojant ultragarsu, galima įvertinti kūdikio smegenų būklę. Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, šis diagnozavimo metodas neatliekamas, nes ultragarso banga nepraeis per uždarą šriftą, o tankūs kaukolės kaulai taip pat neleidžia ultragarsui įsiskverbti į kaukolę.

Radiovizografija

Šis nuskaitymo tipas taikomas tik siekiant nustatyti odontologijos ir žandikaulių srities patologijas ir sutrikimus. Ir jei dantų būklė tokiu nuskaitymu praneš apie pakankamai išsamią informaciją, tada diagnozuojant smegenų ligas ir aplinkinius audinius ir struktūras ji yra bejėgė.

Ši procedūra leidžia vizualizuoti galvos audinį ir įvertinti jų atitiktį normai. Verta paminėti, kad šios rūšies diagnostikos funkcijos yra labiausiai panašios į kompiuterinę tomografiją, todėl magnetinis rezonanso tyrimas yra pirmasis alternatyvus metodas keičiant CT. Daugeliu atvejų MRT yra skiriamas, kai pacientas yra kontraindikuotinas įprastinei kompiuterinei tomografijai.

Jei būtina nustatyti akių ir orbitų anomalijas ar ligas, taip pat vidinę ausį, galima naudoti šiuolaikinius diagnostikos metodus, specialiai skirtus oftalmologų ar otolaringologų praktikai.

CT privalumai

Kaip matome, dauguma alternatyvių galvos tyrimo metodų gali suteikti pilną tik vieno aspekto vaizdą, o kompiuterinė tomografija yra sudėtinga. Tai leidžia gauti išsamius ir patikimus duomenis apie kaulų struktūrų, kraujagyslių sistemos ir minkštųjų audinių savybes. Be to, šis metodas yra jautriausias tuščiavidurėms struktūroms ir skysčių kaupimosi vietoms. Pažymėtina, kad CT spinduliuotės dozė yra daug mažesnė nei įprastinės rentgeno spinduliuotės dozė.

Galvos ir smegenų MRI: išsamus sąrašas, kurį rodo tyrimas

Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia ištirti galvos indų vaizdus ir leidžia įvertinti jų būklę. Norėdami tai padaryti, naudokite magnetinius laukus, radijo dažnio impulsus ir prietaisą ekrane, kuriame rodomas rezultatas. MRT gali aptikti ligas, kurios yra nematomos su kitais tyrimo metodais (rentgenografija, ultragarsas, CT).

Kodėl man reikia daryti tomogramą?

Smegenys yra svarbiausias gyvybės organas, jis kontroliuoja psichinę ir fizinę asmens būklę. Jis analizuoja iš jutimų gaunamą informaciją ir siunčia atsakymo impulsus, todėl svarbu išlaikyti jo sveikatą.

Kodėl šis tyrimas skiriamas? Tomograma leidžia jums pamatyti ligą ir pradėti gydymą pradiniame patologinio proceso vystymo etape. Po smegenų MRT gydytojas gali:

• sužinoti visą reikiamą informaciją apie kraujagyslių charakteristikas;
• įvertinti smegenų audinyje vykstančius procesus;
• diagnozuoti ir parengti gydymo planą;
• nustatyti hematomų, kraujo krešulių ir kitų struktūrų vietą ir dydį.

MRT rodo ne tik smegenų indus, bet ir šalia jų esančius audinius. Tyrimas suteikia būtiną informaciją, nenaudojant jonizuojančiosios spinduliuotės.

Ši diagnozė sėkmingai pakeičia tradicinius metodus: kompiuterinę tomografiją ir radiografiją. Jis yra saugesnis ir informatyvesnis, dažnai skiriamas pacientams, kurie turi kontraindikacijų kitoms manipuliacijoms. Pacientas gali atlikti MRI tyrimus šiuolaikinėse klinikose.

Specialistų, kurie naudoja smegenų MRT, sąrašas yra gana ilgas. Bendrosios praktikos gydytojai, chirurgai, neurologai ir kiti gydytojai yra suinteresuoti visapusiškai diagnozuoti smegenų kraujagysles, nekenkiant paciento sveikatai.

Indikacijos smegenų MRT

Magnetinio rezonanso tomografija yra nustatyta, kai kiti diagnostiniai metodai neatskleidžia problemų arba visiškai neapibūdina ligos. Pacientams, turintiems šiuos skundus, yra nurodomas smegenų MRI tyrimas:

• ilgas galvos skausmas, priežastis, dėl kurios jie negali;
• kartais galvos svaigimas, ypatingas dėmesys skiriamas atvejams, kai juos lydi alpimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• sąmonės sutrikimai;
• regos analizatoriaus pažeidimas;
• sutrikęs koordinavimas erdvėje;
• klausos problemos;
• pojūtis.

Be skundų, kurių priežastis neįmanoma naudojant kitus tyrimo metodus, indikacija yra tokių ligų buvimas:

• uždegiminiai procesai po insulto ar operacijos;
• encefalitas;
• encefalopatija;
• hipofizės adenoma;
• epilepsija;
• hidrocefalija;
• aterosklerozė;
• smegenų navikas;
• patologiniai procesai minkštuose audiniuose;
• drebulys, mėlynės;
• žala smegenims, turkų balnui.

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų atlikti smegenų kraujagyslių tyrimą naudojant MRT:

• nėštumas;
• jaunesni nei trejų metų amžiaus;
• produktų, kuriuose yra metalų (širdies stimuliatorius, fragmentai po sužeidimo ir tt), buvimas kūne;
• svoris didesnis kaip 130 kg (yra prietaisų, galinčių išlaikyti iki 200 kg svorio, tačiau jie nėra visose klinikose);
• klaustrofobija (galima atlikti atviro tipo tomografo tyrimą).

Jei MRI atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kontraindikacijų sąrašas plečiasi:

• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• cukrinis diabetas;
• kontrastinių medžiagų alergija;
• psichikos sutrikimai.

Pasirengimas procedūrai

Pacientams, skirtingai nei gydytojai, nereikia pasirengti šiam tyrimui. Rezultatai prieš tai nebuvo paveikti maistui, suvalgytam prieš dieną. Dėl šios priežasties prieš procedūrą galite valgyti, gerti ir daryti viską, kas draudžiama kituose tyrimuose. Išimtis yra MRT su kontrastinių medžiagų įvedimu, prieš tai galima padaryti ne 4 val. Tokių medžiagų sudėtis apima komponentus, kurie, patekę į kraują, gali sukelti alerginę reakciją ir pykinimą.

Preparatas yra toks:

1. Dėvėti kombinezonas, į kurį įrenginys nereaguoja. Kai kuriais atvejais leidžiama palikti savo drabužius, jei jose nėra metalinių dalių.
2. Juvelyrinių dirbinių, bižuterijos, akinių ir kitų metalų turinčių daiktų pašalinimas. Jei pacientas išlieka savo drabužiuose, būtina iš kišenių pašalinti kreditinę kortelę, rašiklius, monetas ir pan.
3. Jei pacientas patiria didelį stresą, gydytojas nurodo raminamuosius. Procedūra turėtų būti rami.

Atliekant MRT, naudojant kontrastinę medžiagą, būtina įspėti apie inkstų sutrikimų ir alergijų buvimą. Prieš šio tipo tyrimus nustatyta alerginių reakcijų tam tikroms medžiagoms.

Moterims reikia įspėti apie nėštumą. Procedūra laikoma saugia, bet nežinoma, kas bus vaisiaus reakcija į stipriausią magnetinį lauką. Patartina palaukti, jei liga nekelia grėsmės būsimos motinos gyvybei.

MRI Head etapai

Pasiruošus egzaminui, pati MRI atliekama:

1. Objektas yra prašomas gulėti ant specialios lentelės skenavimui. Kėbulas tvirtinamas diržais, kad jis būtų pastovus.
2. Galva padengta įranga, kuri gauna ir siunčia radijo signalus. Nuotraukoje matoma kūno padėtis MRT metu
3. Procedūrai su kontrasto naudojimu į rankų kateterį įterpiami venai. Išsami informacija rodoma vaizdo įraše.
4. Po paruošimo pacientas, sėdintis ant stalo, persikelia į vietą, kurioje yra magnetas. Suprasti, kad procedūra prasidėjo, galite įjungti būdingus garsus (paspaudimus ir smūgius). Kai kuriose institucijose siūlomos ausinės, kurios užtikrina paciento komfortą.
5. Darbuotojai palieka patalpas, tačiau giminaičiai ir draugai gali pasilikti ten, jei visi metaliniai daiktai yra pašalinami.
6. Procedūra baigiasi, radiologas tikrina MRT vaizdų kokybę. Jei reikia, nurodoma papildoma diagnostika.
7. Nuimkite kateterį, jei jis buvo įdėtas. Pacientas gali išvykti.

Vidutiniškai procedūra trunka 40 minučių, jei kontrastas yra 60. Tačiau dabar yra naujesnių tomografų, kurie gali sumažinti laiką iki 15 minučių.

Procedūra nesukelia skausmo pacientui. Kartais gali būti diskomfortas dėl judumo išsaugojimo. Kai kuriais atvejais galvos temperatūra pakyla, kuri laikoma normalia. Jei tai sukelia nerimą, turite apie tai informuoti gydytoją.

Atsižvelgiant į MRT nuskaitymą, svarbu nejudėti. Kartais gydytojas gali paprašyti tam tikrą laiką laikyti kvėpavimą. Daugiau informacijos apie MRI etapus žiūrėkite į vaizdo įrašą.

Ką rodo smegenų indų magnetinio rezonanso tyrimas?

Naudodamas MRI nuskaitymo vaizdus, ​​gydytojas nustato šių ligų buvimą:

• insultas;
• smegenų vystymosi patologijos;
• navikų buvimas;
• neuronų pažeidimas;
• galvos traumos;
• smegenų kraujagyslių sutrikimai;
• oftalmologinės ligos;
• vidinės ausies ligos;
• hipofizės patologija;
• infekcinės ligos.

Nuotraukoje parodyta, kokia yra insultas tomogramoje. Priešingai, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra gadolinio. Tai nekenkia sveikatai, bet diagnozuoja ligą:

• išeminės zonos;
• regos ir klausos nervų pažeidimas;
• meningitas;
• encefalitas;
• pirminės ir antrinės ligos.

Daugelis ligų, kurias MRI rodo smegenyse, negali būti aptiktos kitais būdais. Tai paaiškina šio tyrimo populiarumą.

Smegenų diagnozės privalumai ir trūkumai

Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi daug privalumų:

1. Jokia sveikatai kenksminga spinduliuotė. Procedūra yra saugi net ir vaikams.
2. Tomografas gali parodyti aukštos kokybės vaizdus trimatėje formoje, leidžiančius ištirti audinių būklę. Jie netgi parodo mažo dydžio ir ligos formavimąsi pradiniuose vystymosi etapuose.
3. Rezultatas pasiekiamas tiek skaitmeniniame, tiek popieriniame, spausdintine forma.
4. Vaizdas nėra iškreiptas.
5. Minkštieji audiniai yra lengvai išskiriami.
6. Neinvazinis. Tam nereikia įvesti jokių medžiagų.

Deja, MRT turi tam tikrų trūkumų. Daugelis kalba tik apie teigiamus aspektus, pamiršdami apie minusus, galinčius turėti įtakos paciento sprendimui. Tai apima:

1. Aukšta kaina Dažnai tai yra išlaidos, kurios turi įtakos žmonių sprendimui atsisakyti procedūros. Dėl didelio prašytojų skaičiaus sunku kreiptis į nemokamą apklausą.
2. Ilgai nuimami vaizdai. Pacientas turi gulėti ilgą laiką, kuris numuša širdies ritmą ir kvėpavimo greitį. Kartais jis gali netgi paveikti rezultatą.
3. Pacientams su metalo protezais, širdies stimuliatoriais ir pan. Procedūra neprieinama.
4. Šiuo metodu negalima ištirti kai kurių patologijų.

Taip pat daugeliui ligoninių yra brangu išlaikyti įrangą. Tam reikia atskiros patalpos ir išlaikyti optimalią temperatūrą.

Mokslinių tyrimų išlaidos

Vidutiniškai 5000 rublių galima gauti iš MRT vaizdų. Tačiau kai kuriuose centruose kaina svyruoja nuo 2500 iki 3000 rublių. Atliekant MRI su kontrastu, naudojama speciali medžiaga, dėl kurios kaina pakyla iki 7000 rublių.

Nemokami MRI nuskaitymai atliekami visuomenės sveikatos įstaigose. Tačiau nustatyta kvota. Jei norite atlikti nemokamą apklausą, turite kreiptis į klausimą.

Skirtingose ​​klinikose kartu su kaina diagnostikos rezultatai taip pat skiriasi, šis reiškinys paaiškinamas:

• skirtingos įrangos charakteristikos;
• įrenginio priežiūros kokybė;
• medicinos personalo patirtis (rekomendacijos pacientui, rezultatų interpretavimas ir kt.).

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Tomograma: smegenų tyrimų pobūdis ir galimi rezultatai

Žmogaus gyvenimas, visi procesai organizme priklauso nuo smegenų veikimo. Jo darbo pažeidimas gali sukelti įvairias patologijas, ligas, sužalojimus. Visos išvardytos priežastys yra labai pavojingos. Jie gali sukelti neįgalumą ir net mirtį. Labai svarbu juos laiku nustatyti. Smegenų tomografija leidžia tiksliai diagnozuoti gydytojus. Kas tai?

Smegenų tomografija: apibrėžimas

Pagrindinį centrinės nervų sistemos organą galima ištirti naudojant magnetinio rezonanso vaizdą (MRI) ir kompiuterinę tomografiją (CT). Pirmasis metodas grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu. Pastoviame magnetiniame lauke protonai (vandenilio atomų branduoliai, kurie yra daug žmogaus organizme) yra sužadinami dėl radijo dažnių impulsų. Iš jų pradeda kilti elektromagnetinė spinduliuotė. Jis įrašomas, skaitmeninamas. Dėl to susidaro sluoksniuoti tiriamo objekto vaizdai.

Smegenų vaizdų palyginimas su CT ir MRI

Centrinės nervų sistemos pagrindinio organo magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas kontrastu. Tyrimuose specialistai naudoja tokias medžiagas kaip omniscan, magnneist. Bet kuris iš šių vaistų skiriamas 0,2 ml dozei 1 kg kūno svorio. Jei asmuo sveria daugiau kaip 100 kg, į veną suleidžiama ne daugiau kaip 20 ml kontrastinio preparato.

Antruoju aukščiau minėtu būdu sluoksnio skersinis skenavimas atliekamas naudojant ploną rentgeno spindulį. Įrenginyje esantys detektoriai registruoja spinduliuotę. Kompiuteris iš gautų duomenų sudaro vaizdą - smegenų tomogramą. Kaip rezultatas, ji pasirodo monitoriaus ekrane, o tyrėjas pradeda studijuoti.

Kompiuterinės tomografijos metu ne visada įmanoma atskirti patologines struktūras nuo normalių audinių. Norint gauti papildomų duomenų apie pagrindinės centrinės nervų sistemos organo būklę kai kuriose situacijose, naudojamas kontrasto metodas. Jo esmė yra 40-50 ml vandenyje tirpių kontrastinių medžiagų įvedimas per veną.

Kada yra nustatyta tomografija?

Magnetinio rezonanso nuskaitymo indikacijos yra:

• vystymosi sutrikimai;
• ligos, kurias lydi demielinizacija (neuronų neurino apvalkalo naikinimas);
• navikai;
• centrinės nervų sistemos organo kraujotakos sutrikimai;
• parazitinės invazijos;
• kraujagyslių anomalijos;
• epilepsija ir epilepsijos sindromai;
• sužalojimai subakute ir lėtiniu laikotarpiu;
• posttraumatiniai smegenų pokyčiai.

Kompiuterinė tomografija priskiriama žmonėms, norint gauti smegenų tomogramą šiais atvejais:

• su trauminėmis smegenų traumomis (ypač ūminiu laikotarpiu);
• intracerebrinių parazitų buvimas;
• piktybiniai navikai;
• kraujotakos sutrikimai smegenyse pagal išeminį ir hemoraginį tipą;
• po trauminių organų pokyčių;
• toksiškos ir po trauminės encefalopatijos.

Tyrimų atlikimas

Kompiuterinis ir magnetinis rezonansas yra panašus. Prieš tyrimą pacientas yra ant specialaus judančio stalo, kuris nuskaito pradžioje į prietaisą. CT ir MRI naudojami prietaisai vadinami tomografais. Jie leidžia jums gauti smegenų vaizdus.

Tomografų veikimo principas yra kitoks. CT naudojamas įrenginys yra rentgeno aparato ir kompiuterio derinys. MRT skaitytuvas neišskiria rentgeno spindulių. Jis sudaro magnetinį lauką ir skleidžia radijo dažnio impulsą. Tiek CT, tiek MR yra atliekami specializuotuose ligoninės skyriuose. Skenavimas naudojant kompiuterinę tomografiją trunka kelias minutes. Su MRT galvą galima ištirti maždaug pusvalandį, per kurį neįmanoma judėti.

Pasiruošimas diagnostikai

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Taigi, smegenų MRI: kas turėtų būti apsvarstyta pacientams, kurie eina į šią diagnostinę procedūrą? Pirmiausia reikia susipažinti su kontraindikacijomis. Magnetinio rezonanso vaizdo negalima atlikti su:

• vidurinės ausies feromagnetiniai ir elektroniniai implantai;
• įdiegtas širdies stimuliatorius;
• hemostatiniai klipai;
• feromagnetiniai fragmentai;
• tatuiruotės, pagamintos naudojant dažiklius, kurių sudėtyje yra metalų junginių.

Gydytojas turi būti įspėtas apie galimą nėštumą, nes MRT netaikomas pirmąjį trimestrą. Taip pat reikėtų pasakyti apie fobijas. Specialistas gali paskirti raminamuosius vaistus. Prieš skenuojant turėsite pašalinti visus juvelyrinius dirbinius iš savo, pašalinti telefoną. Tokie elementai gali iškreipti gautus vaizdus.

Kompiuterinė tomografija

Įprastinė smegenų kompiuterinė tomografija nereikalauja specialaus tyrimo. Pacientai tiesiog turi prisiminti, kad kontraindikacijos CT be kontrasto yra nėštumas ir per didelis kūno svoris, viršijantis leistiną vertę (tai nurodoma konkrečių prietaisų techninėse charakteristikose).

Tomatografija, atlikta naudojant kontrastinę medžiagą, turi papildomų kontraindikacijų:

• inkstų funkcijos sutrikimas;
• alergiškas vaistui, kuris turi būti švirkščiamas į veną;
• sunkus diabetas;
• skydliaukės liga;
• mieloma;
• tiriamo asmens buvimas rimtomis sąlygomis.

Kadangi kontrastinis CT nuskaitymas turi kontraindikacijų, prieš egzaminą specialistas renka visą paciento istoriją:

1. Asmuo, turintis įtariamą sutrikimą šlapimo sistemoje, nustato kreatino ir karbamido kiekį kraujyje. Jei aptinkama kokių nors pažeidimų, kontrastiniai preparatai arba nenaudojami, arba tik labai siauromis nuorodomis.
2. Prieš kompiuterinę tomografiją gydytojas nurodo scintigrafijos ir laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalinta arba patvirtinta hipertirozė.
3. Specialistas taip pat sužino, ar pacientas yra alergiškas kontrastinėms medžiagoms. Jei po ankstesnės medžiagos injekcijos pasireiškė tokie simptomai kaip niežulys, dilgėlinė, tada prieš tyrimą atliekama premedikacija. Jei buvo sumažėjęs slėgis arba žlugimas, kontrastas netaikomas arba įvedamas po tinkamos sedacijos.

Prieš smegenų kompiuterinę tomografiją būtina pašalinti visus papuošalus, bižuteriją, kirpimus, nuimamas dantų protezus iš burnos ertmės. Tai būtina norint išvengti artefaktų atsiradimo atvaizduose.

Tyrimų rezultatai

MRT vaizdo analizė

Vaizdai, paimti iš magnetinio rezonanso vaizdavimo, gali rodyti, kad yra navikų ar metastazių. Naudojant įprastą MRT, nustatomi nenormalūs pažeidimai, turintys skirtingą intensyvumą MR signalais. Norint patvirtinti, kad yra navikų ir metastazių, MRI gali būti kontrastas. Dėl intraveninės specialios medžiagos įvedimo į navikus, MR signalo intensyvumas pasikeičia.

Rezultatai gali rodyti demielinizuojančių ligų buvimą. Diagnozuojant pagrindinę vertę tiesiog groja magnetinis rezonansas. Šiose ligose mielinas yra sunaikintas dėl įvairių infekcijų, autoimuninių procesų ir toksinio poveikio. Taigi, demielinizuojančios ligos diagnozuojamos dėl šių priežasčių:

1. T2-VI demielinizacijos židiniai yra hiperintensyvūs
2. T1-VI rodo 20% židinių, atspindinčių pilną mielino sunaikinimą;
3. ūmaus etapo metu yra pažeistas hemato-encefalinis barjeras, kuris vizualizuojamas kaip kontrastinės medžiagos kaupimosi T1-VI zonoje.

CT vaizdo analizė

CT smegenų nuskaitymas

Tomas, gautas tiriant smegenis, gydytojas tiria bet kokią jam patogią seką. Skirsnių tyrimas prasideda skilvelių ir subarachnoidinės erdvės dydžio įvertinimu, kad būtų išvengta tūrinio naviko buvimo. Smarkiai įvertinama smegenų baltos ir pilkosios medžiagos atskyrimo riba. Jo šydas yra organų patinimas. Jei aptinkami patologiniai pokyčiai, gretimos sekcijos būtinai įvertinamos.

Padidėjusio tankio zonos buvimas šalia gretimos smegenų struktūros ir aplinkinių audinių edemos yra traumatiniam kraujavimui būdingas. Tai tiesioginė kaukolės sužalojimo pasekmė - smegenų susiliejimas. Kai kuriais atvejais kraujavimo požymiai neatpažįstami iš karto po sužeidimo arba po trumpo laiko nuo jo gavimo. Tai įmanoma, jei kraujagyslių siena yra sugadinta antrą kartą (po tam tikro laiko reikia pakartotinės tomografijos).

Naudojant CT skenavimą paaiškėjo navikai. Įprastinėse smegenų tomogramose (nenaudojant kontrasto) metastazės gali būti panašios į artimus audinius. Kartais jie lydi perifokalinę edemą. Dėl tikslios diagnozės reikia tomografijos su kontrastu. Jos dėka neoplazmos yra aiškiai susietos su aplinkiniais audiniais. Išilgai auglio krašto atsiranda žiedinės formos nelygios formos.

Taigi apskaičiuoti ir magnetiniai rezonanso vaizdai yra pagrindiniai įvairių smegenų traumų, ligų ir patologijų diagnozavimo metodai, dėl kurių gydytojai labai dažnai nustato tokią diagnostiką. Šios procedūros yra visiškai neskausmingos ir neinvazinės (t. Y. Tiriamo paciento oda procedūros metu netrukdoma).

Kaip paimti galvą ir ką jis vadinamas?

Kas yra galvos momentinė nuotrauka, koks yra tokio požiūrio į diagnozavimą pavadinimas, kokie prietaisai naudojami šiam tikslui yra sudėtingas klausimas. Tarp žinomų diagnostikos tipų yra keletas, kurie naudojami įprastinių ir neatidėliotinų medicininių tyrimų kontekste.

Smegenų ligų gydymui, galvos kraujagysles, kaukolę, prieš diagnozavimą. Skiriami jo tipai:

• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Doplerio sonografija (įskaitant brachocefalinių arterijų ultragarso, dvipusio nuskaitymo ir kt.);
• rentgeno spinduliai

Magnetinio rezonanso vaizdavimą galima atlikti keliais režimais. Dažniausiai naudojamas MRT metodas, naudojamas daugeliu atvejų smegenų kraujagyslių ligų diagnozavimui, vadinamas magnetinio rezonanso tyrimu angiografijos režimu (kitas pavadinimas yra kontrastas).

Taikant šį metodą naudojama speciali tamsioji medžiaga. Į indus įterptas jodido junginys turi izotopinius komponentus, kurie, įvedami į juos, užtemdo spektro spalvą, skirtą MRI aparato identifikavimui.

Ištirtas ant judančio tomografijos aparato dalies, po kurios ši dalis yra panardinta į diagnozuotą asmenį. MRI įrenginys pritaikytas daugeliui vaizdų per trumpą laiką. Paveikslai turi dvimatį vaizdą, ir keli aparato fotografavimo įrenginio leidimai suteikia nuotraukų keliose dešimtyje sluoksnių, todėl susidaro trimatis vidinės būsenos, smegenų struktūros ir jos laivų vaizdas.

Šiuo metodu neįmanoma įvertinti visų smegenų parametrų, tačiau jis yra veiksmingas diagnozuojant kraujo krešulius, smegenų kraujagyslių plyšimą, taip pat ir kitose kūno dalyse. MRT yra veiksmingas nustatant minkštųjų ir jungiamųjų audinių aneurizmus ir plombas.

Doplerio ultragarso (ultragarso) ir ultragarso (sutrumpinto ultragarso) pavadinimai yra skirti analizuoti kraujo srauto ir mobiliųjų struktūrų būklę žmogaus organizme.

Šio metodo principas yra analizuoti žmogaus vidinės aplinkos atspindžio pobūdį ir jam nukreiptas ultragarsines bangas. Atspindėtos bangos patenka į spaustuvą (elementą, kuris yra jautrus ultragarsinei spinduliuotei), o po to informacija perduodama į specialius prietaisus - ekraną, kuris interaktyviai atspindi ultragarso procesą, spausdinimo įrenginį, kuris gamina iš tiriamų sričių nuotraukas, arba kitas priemones, rodančias rezultatus, susijusius su ultragarso aparatūra. Atspindintys spinduliai dėl Doplerio efekto, kurio pavadinimas suteikė šiai technikai pavadinimą, keičia judėjimo kryptį ir spinduliuotės dažnį. Dėl šios priežasties tampa įmanoma ištirti raudonųjų kraujo kūnelių greitį.

Prietaisas, turintis ekraną ir turi rankinį arba automatinį ultragarso jungiklį, leidžia diagnozuoti beveik bet kokiomis sąlygomis. Tyrimo rezultatai rodo kraujavimą, kraujagyslių plyšimą, vaisiaus būklę gimdoje, piktybinių ir gerybinių navikų būklę bei kitus žmogaus kūno sistemų parametrus, būtinus gydymui, diagnozei ar kontrolei.

Doplerio sonografija retai naudojama galvos šūviams, nes galvos ir smegenų vidinė struktūra yra mikroskopinė. Ypač gilumoje, kur kapiliarai ir indai turi mažą skersmenį.

Magnetinio rezonanso tyrimas yra geresnis, kai tiriamas smegenų audinys.

Veiksmingas doplerografijos pogrupis, skirtas smegenų tyrimui, yra dvipusis skenavimas, kuris taip pat apima brachocefalinių arterijų ultragarso tyrimą. Šis nuskaitymas apima B režimo ir Doplerio naudojimą. B režimas, priešingai nei vienas Doplerio, veikia su pulsuojančia spinduliuote, užfiksuoti spindulius, atsispindinčius tuo pačiu dažnumu.

Kompiuterinė smegenų tomografija

Smegenys yra kompiuteris, atsakingas už viso organizmo koordinuotą darbą. Mažiausias jo veiklos pažeidimas, deja, gali paveikti žmogaus gyvenimą. Todėl net ir esant nedideliems smegenų funkcionavimo pokyčiams, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir perduokite jam rekomenduojamas diagnostikos rūšis.

Vienas iš dažniausiai naudojamų ir informatyvių tyrimo metodų jau seniai laikomas galvos kompiuterine tomografija, kuri leidžia gydytojui greitai ir neskausmingai aptikti daugelio ligų pradinėse stadijose. Tai padės laiku nustatyti tinkamą gydymą ir išvengti tolesnio patologinių procesų vystymosi daugeliui pacientų.

Kompiuterinės tomografijos principas

Kompiuterinė tomografija (CT) yra žmogaus organizmo audinių struktūros tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Procedūra leidžia lengvai nustatyti įvairius organų pažeidimus, atsižvelgiant į ypatingus spindulių bruožus, kad prasiskverbtų į minkštus audinius ir kietąja medžiaga, kuri vaizduose pasižymi skirtingu spalvos intensyvumu.

CT pagalba gydytojas gauna iš eilės kas 4–5 mm paimtų vaizdų, kurie leidžia išsamiai ištirti tiriamą organą beveik visose jo vietose. Šiuolaikinė įranga sukuria vaizdus 1 mm, o tai dar labiau padidina jos diagnostikos galimybes. Procedūra taip pat leidžia ištirti tuščiavidurius organus, tokius kaip galvos indai, tačiau tam reikia naudoti kontrastinę medžiagą, kuri pagerintų vizualizacijos poveikį.

Ką galima aptikti naudojant CT galvą?

Kompiuterinė galvos tomografija, kaip viena iš pagrindinių diagnostikos, skirta pacientų skundams:

• lėtiniai užsitęsę galvos skausmai;
• periodinis sąmonės netekimas;
• sutrikusi ar pakito klausa ir regėjimas;
• triukšmas, ausyse, dažnas galvos svaigimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Vizualinis sutrikimas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl rekomenduojama atlikti smegenų tyrimą. Procedūra beveik visada rekomenduojama galvos traumų atveju, taip pat kontroliuoti ligų vystymąsi ir gydymą. Kaukolės tomografija leidžia specialistui aptikti daugumą galvos smegenų, kaulų audinių, sąnarių ir kraujagyslių ligų:

• kaukolės pagrindo lūžiai ir jo kaulai;
• hemoraginis (kraujavimas) ir išeminis insultas;
• įvairių rūšių sužalojimai ir hematomos, kraujavimas;
• gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
• infekcinės ligos - encefalitas, meningitas, smegenų abscesas;
• įgimtos ir įgytos anomalijos;
• svetimkūnių buvimas galvos audiniuose;
• kraujagyslių patologija ir aneurizma.

KT skaitymo metu galima atpažinti žandikaulių ir dantų patologiją. Patekimas į netoliese esančių stuburo dalių, pavyzdžiui, kaklo, vaizdus dažnai leidžia diagnozuoti tam tikras kaulų audinių ligas - osteochondrozę, osteoporozę, stuburo slankstelius ir kt. Specifinis smegenų KT nuskaitymo bruožas, skirtas diagnozuoti „šviežią“ kraujavimą, tapo būtinybe neurologijos srityje gydant ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus. Dėl šios galimybės daugelis pacientų gavo greitą gydymą ir reabilitaciją po smūgių.

Naujausios galvos smegenų kraujagyslių galimybės

Niekas nesikeičia, o netgi palyginti naujesnis MSCT (multispiralinis kompiuterinis tomografas) pakeitė palyginti naują kompiuterinę diagnostiką, pvz., Smegenų tomografiją. Kas tai yra ir ką rodo šis tyrimas? Tai yra CT analogas, turintis aukštesnes diagnostines galimybes. Smegenų daugiabriaunė kompiuterinė tomografija sukuria tokį didelės raiškos vaizdą, kad diagnostikas pastebi net mažiausius audinių struktūrų pokyčius.

Tokiu tyrimu beveik neįmanoma praleisti pradinių patologinių procesų etapų. Šis diagnostikos tipas pasirodė praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio pabaigoje ir toliau vystosi įvairiose žmogaus kūno tyrimo srityse. Vienas iš svarbiausių ir nepakeičiamų tyrimų, parengtų remiantis daugialypės terpės metodu, buvo MSCT angiografija - smegenų kraujagyslių vizualizacija.

Kaip žinoma, indai yra tuščiaviduriai organai, todėl angiografija atliekama naudojant kontrastingą magnetinį preparatą, kuris užtikrina kraujagyslių erdvės pripildymą, todėl jį galima pamatyti rentgeno spinduliams. Proceso metu kontrastas švirkščiamas į veną tam tikrais laiko intervalais, todėl gydytojas gauna indų vaizdą įvairiuose preparato etapuose. Šis tyrimas leidžia fotografuoti galvos indus, kurių intervalas yra mažesnis nei 1 mm, todėl specialistas gali atidžiai apsvarstyti net mažiausius pažeidimus ir audinių pokyčius.

Šiuo metodu nepaisoma nedidelių navikų, nedidelių vystymosi anomalijų ir degeneracinių pažeidimų, atsiradusių dėl traumų, išemijos ir kitų patologinių procesų. Vaizdų kūrimo su MSCT greitis yra labai didelis. Per trumpą laiką, daugelis iš jų yra atliekami, o tai leidžia imituoti trimatę laivų konstrukciją, priešingai nei dvimatis, su paprastu CT. Be to, tokį rekonstrukciją galima gauti bet kurioje pageidaujamoje plokštumoje, o MSCT reikalauja daug mažesnės kūno spinduliuotės.

Kas lemia smegenų CTD?

Be pagrindinių KT skyrimo aspektų, daugialypės analizės, dėl jos gausos diagnozės, parodo priežastis, dėl kurių:

• skausmas vidurinėje ausyje;
• subatrofijos apraiškos (pradinis neuronų mirties etapas);
• kraujagyslių anomalijos (patologiniai junginiai);
• smegenų ertmių (hidrocefalija, intrakranijinė hipertenzija) pokyčiai.

Angiografija dažnai naudojama atliekant smegenų regiono biopsiją, siekiant kontroliuoti manipuliaciją. Procedūra periodiškai skiriama pacientams po smegenų operacijos, siekiant įvertinti reabilitacijos procesą, taip pat patikrinti paskirtos terapijos veiksmingumą.

MSCT angiografijos rizika

Nepaisant to, kad dėl didelio informacijos turinio smegenų laivų MSCT angiografija beveik visiškai pakeitė ultragarsinį tyrimą, vis dar kyla tam tikras pavojus jo įgyvendinimui. Juos sudaro galimas šalutinis poveikis arba neigiamas poveikis konkrečiai kūno sistemai. Žinoma, vystymosi tikimybė yra nedidelė, nes šiuolaikiniai prietaisai veikia mažomis spinduliuotės srities dozėmis.

Tačiau vis dar buvo keletas atvejų, kai jauni žmonės sukėlė vėžio atkrytį po šių tyrimų. Nors verta pažymėti, kad jų procentas yra labai mažas. Kitas dalykas, skirtas gydytojams skirti daugiau dėmesio tyrimo metu, yra paciento implantuotų elektroninių prietaisų kūno buvimas. Paprastai nebuvo užregistruoti neurostimuliatorių ir insulino pompos veikimo sutrikimai, todėl jų buvimas nėra laikomas diagnozės kontraindikacija.

Kontraindikacijos galvos CT ir MSCT

Šios procedūros neturi absoliučių kontraindikacijų, tačiau kiekvienu atveju gydytojas turi atsižvelgti į individualias kiekvieno paciento savybes. Labai kruopščiai apsvarstyta galimybė, kai reikia atlikti CT tyrimą nėščioms moterims ar mažiems vaikams, įvertinamos visos galimos rizikos, leidžiančios nustatyti, kiek tyrimo nauda yra didesnė už galimą žalą.

Taigi, santykinės CT ir MSCT indikacijos yra:

• nėštumas;
• bronchų astma;
• inkstų liga;
• širdies nepakankamumas;
• cukrinis diabetas;
• mieloma (odos vėžys);
• alergiškas kontrastui (gadolinis).

Nors MSCT nesukelia jokios ypatingos žalos dėl savo nereikšmingo spinduliuotės poveikio, tačiau kai kuriais atvejais bandoma jį pakeisti MRI (magnetinio rezonanso vaizdo). Tyrimo MRI nepavyksta lydėti kenksmingos spinduliuotės - jis atliekamas naudojant magnetinį lauką, o kelis dešimtmečius nenustatytas nė vienas procedūros šalutinis poveikis.

CT ir MSCT su kontrastu

Siekiant pagerinti smegenų audinio vizualizavimo kokybę, kompiuterinė rentgeno diagnostika dažnai atliekama naudojant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo arba gadolinio druskos. Vaistai, tokie kaip Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, skiriami į veną ir pabrėžia organų kontūrus, jų pokyčius, leidžiančius diferencijuoti įvairias patologijas.

Kontrasto stiprinimo procedūra padeda nustatyti piktybinių navikų ribas, aiškiai nurodant jų kontūrus. Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui įvertinti rezekuotumą (operacijos galimybę). Be to, ji tampa įmanoma aptikti metastazavusius židinius limfmazgiuose ir parenchiminiuose organuose. Norint atlikti tyrimą su kontrastine medžiaga, prieš pradedant tyrimą, reikia atlikti galimų alerginių reakcijų tyrimą.

Smegenų MSCT privalumai

Naujoji technika greitai užėmė savo galimybes kaip diagnostikai, radiologams ir kitiems gydytojams, kurie specializuojasi smegenų patologijose. Tačiau kai kurie dėl brangios įrangos stokos, deja, neturi prieigos prie tokių tyrimų. Diagnostika leidžia pasiekti tikslius rezultatus ir sumažinti įprastinių rentgeno ir kitų procedūrų nepatogumus dėl:

• Sumažinkite sesijos trukmę nuo 30 iki 5 minučių. Tuo pačiu metu skenavimas, įtraukiant emitterio vamzdelį, trunka ne ilgiau kaip pusę minutės.
• Padidinkite gauto vaizdo raišką. Tai leidžia tiksliai ištirti tyrimo sritį maksimalios skalės ribose.
• Daugiasluoksnis organo vaizdas. Dabar galima sukurti trimatį bet kurio audinio formavimo modelį.

Be to, šios procedūros dėka galima ištirti vaiką, nepriverčiant jį sėdėti ilgą laiką, taip pat psichikos sutrikimų turinčius pacientus ar nuolatinius galvos judesius. Žmonės, sergantys sunkiu skausmu ir klaustrofobija, atlaikys tokią diagnostiką daug lengviau nei daugelis kitų procedūrų. Atvykus MSCT, galima atlikti sunkiai sergančių pacientų, kurie nuolat stebi širdį arba yra prijungti prie ventiliatoriaus, tyrimus.

Rezultatų aiškinimas

Dėl gautų smegenų tomografijos vaizdų ne specialistui bus labai sunku ką nors padaryti - geriau nebandyti. Tačiau gydytojai, netgi juos įgyvendindami, nustato įprastą indikatorių kaukolės, smegenų ir kraujagyslių dydžio būklę. Tuo pačiu metu apskaičiuojamas kraujagyslių srautas per kraujagyslių lovas, kraujavimas ir trombų užsikimšusios vietovės.

Smegenys ir kaukolė tikrinama dėl skysčių kaupimosi ar svetimkūnių. Smegenų dydis vertinamas ir palyginamas su standartiniais rodikliais, atitinkančiais subjekto amžių ir lytį. Ypatingas dėmesys skiriamas esamiems nervų struktūrų ir ypač jų pluoštų pokyčiams. Daugelis sunkių smegenų pažeidimų greitai atpažįstami vaizde, pavyzdžiui, akivaizdu, kad audinių formavimosi tamsinimas yra tikras išeminio insulto požymis, o hemoraginis (kraujavimas) atrodo kaip ryškios dėmės.

Gautų duomenų tikslumas pirmiausia priklauso nuo įrangos pajėgumų ir kokybės - naujausi prietaisų pokyčiai yra labiausiai informatyvūs. Svarbus dalykas yra tai, kad kuo šiuolaikiškesnė klinikinė įranga, tuo mažiau radiacijos reikia vaizdams sukurti ir kuo didesnė tikimybė, kad patologijos bus atpažįstamos ankstyvaisiais etapais. Renkantis kliniką, neturėtumėte pamiršti diagnostikos profesionalumo - be to, be pakankamai patirties, gydytojui bus sunku nustatyti mažiausius pažeidimus tokiame sudėtingame organe kaip smegenys.