EEG dekodavimas vaikams

Elektroencefalografija arba EEG yra labai informatyvus centrinės nervų sistemos funkcinių charakteristikų tyrimas. Šia diagnoze nustatomi galimi centrinės nervų sistemos sutrikimai ir jų priežastys. EEG dekodavimas vaikams ir suaugusiems pateikia išsamų smegenų būklės vaizdą ir anomalijų buvimą. Leidžia nustatyti atskiras nukentėjusias vietas. Rezultatai lemia patologijų neurologinį ar psichikos pobūdį.

EEG metodo prerogatyvūs aspektai ir trūkumai

Neurofiziologai ir patys pacientai teikia pirmenybę EEG diagnostikai dėl kelių priežasčių:

• rezultatų patikimumą;
• jokios kontraindikacijos dėl medicininių priežasčių;
• gebėjimas atlikti tyrimus ramioje ir net nesąmoningoje paciento būsenoje;
• lyties ir amžiaus ribų nustatymas procedūrai (EEG atliekamas ir naujagimiams, ir senyvo amžiaus žmonėms);
• kaina ir teritorinis prieinamumas (apklausa kainuoja mažai ir yra vykdoma beveik visose rajono ligoninėse);
• nereikšmingas laikas, praleistas normaliai elektroencefalogramai atlikti;
• neskausmingumas (procedūros metu vaikas gali būti išdykęs, bet ne iš skausmo, bet iš baimės);
• nekenksmingumas (prie galvos prijungti elektrodai registruoja galvos smegenų struktūrą, bet neturi jokio poveikio smegenims);
• galimybė atlikti kelis tyrimus, kad būtų galima sekti nustatyto gydymo dinamiką;
• operatyvinis diagnostikos rezultatų dekodavimas.

Be to, EEG nėra teikiamas išankstinis mokymas. Šio metodo trūkumai apima galimus rodiklių iškraipymus dėl šių priežasčių:

• nestabili psicho-emocinė vaiko būklė tyrimo metu;
• judumas (procedūros metu būtina stebėti statinį galvos ir kūno pobūdį);
• centrinių nervų sistemos veikimą veikiančių vaistų vartojimas;
• badas (cukraus kiekio mažinimas bado fone veikia smegenis);
• lėtinės regos organų ligos.

Daugeliu atvejų išvardytos priežastys gali būti pašalintos (atlikti tyrimą miego metu, nutraukti vaistus, suteikti vaikui psichologinį požiūrį). Jei gydytojas paskyrė kūdikiui elektroencefalografiją, tyrimas negali būti ignoruojamas.

Tyrimo indikacijos

Nurodymai, kaip paskirti vaiko nervų sistemos funkcinę diagnozę, gali būti trijų tipų: kontrolinė ir terapinė, patvirtinanti / pakartotinė, simptominė. Pirmasis yra privalomas tyrimas po elgsenos neurochirurginių operacijų ir anksčiau diagnozuotos epilepsijos kontrolės ir profilaktikos procedūros, smegenų ar autizmo dropija. Antroji kategorija yra medicininės prielaidos dėl piktybinių navikų buvimo smegenyse (EEG sugeba nustatyti netipišką pažeidimą anksčiau, nei parodys magnetinio rezonanso vaizdavimą).

Nerimo simptomai, kuriems nustatyta procedūra:

• Vaiko atsilikimas kalbos raidoje: sutrikęs tarimas dėl centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimo (disartrija), nusivylimas, kalbos veiklos praradimas dėl organinių pažeidimų tam tikrose smegenų srityse, atsakingose ​​už kalbą (afazija), stostymas.
• Staigūs, nekontroliuojami priepuoliai vaikams (galbūt epilepsijos priepuoliai).
• Nekontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas (enurezė).
• Kūdikių per didelis judumas ir jaudrumas (hiperaktyvumas).
• Nesąmoningas vaiko judėjimas miego metu (mieguistumas).
• Smegenų sukrėtimai, sumušimai ir kiti galvos sužalojimai.
• Sistemingi galvos skausmai, galvos svaigimas ir alpimas, neaiškus kilmės pobūdis.
• Nepageidaujamos raumenų spazmai, paspartinti (nervinis tikėjimas).
• Nesugebėjimas susikoncentruoti (dėmesio sutrikimas), psichinės veiklos sumažėjimas, atminties sutrikimas.
• Psicho-emociniai sutrikimai (nepagrįstas nuotaikos pokytis, polinkis į agresiją, psichozė).

Kaip gauti teisingus rezultatus?

Smegenų EEG ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams dažniausiai atliekama tėvų akivaizdoje (kūdikiai laikomi jų rankose). Specialaus mokymo nėra, tėvai turėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• Atsargiai patikrinkite kūdikio galvą. Jei yra nedidelių įbrėžimų, žaizdų, įbrėžimų, informuokite gydytoją. Elektrodai nėra pritvirtinti prie pažeistų epidermio (odos).
• Pašarų kūdikį. Tyrimas atliekamas su pilnu skrandžiu, kad nebūtų rodomi rodikliai. (Iš meniu reikia išskirti saldainius, kurių sudėtyje yra šokolado, kuri sužadina nervų sistemą). Kaip kūdikiams, jie turi būti šeriami prieš pat gydymo įstaigoje atliktą procedūrą. Tokiu atveju kūdikis ramiai užmigs ir miego metu atliks tyrimą.

Svarbu atšaukti vaistus (jei kūdikis nuolat gydo, turite apie tai pranešti gydytojui). Mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikai turi būti paaiškinti, ką jie turi padaryti ir kodėl. Tinkamas psichikos požiūris padės išvengti pernelyg didelio emociškumo. Jūs galite žaisti su jumis žaislus (išskyrus skaitmeninius įtaisus).

Jis turėtų būti pašalintas iš kirpimo galvų, lankų, nuo ausų nuimkite auskarus. Merginos nerijos savo plaukais nerijos. Jei EEG atliekamas pakartotinai, būtina atlikti ankstesnio tyrimo protokolą. Prieš tyrimą vaikas turėtų plauti plaukus ir galvos odą. Viena iš sąlygų yra mažo paciento gerovė. Jei vaikas yra šaltas arba yra kitų sveikatos problemų, procedūra yra geriau atidėta iki visiško atsigavimo.

Metodika

Pagal laidumo metodą, elektroencefalograma yra artima širdies elektrokardiografijai (EKG). Šiuo atveju taip pat naudojami 12 elektrodų, kurie tam tikrose srityse yra simetriškai išdėstyti ant galvos. Jutiklių įvedimas ir tvirtinimas prie galvos atliekamas griežtai. Galvos odos kontaktai su elektrodais yra apdorojami gelyje. Įmontuoti jutikliai pritvirtinti ant viršaus su specialiu medicininiu dangteliu.

Naudojant gnybtus, jutikliai yra prijungti prie elektroencefalografo - prietaiso, kuris registruoja smegenų veiklos ypatybes, ir atkuria popieriaus juostos duomenis grafinio atvaizdo pavidalu. Svarbu, kad mažas pacientas visą savo tyrimą išlaikytų tiesiai. Procedūros trukmė kartu su privalomu testavimu yra apie pusvalandį.

Vėdinimo bandymas atliekamas vaikams nuo 3 metų. Norint kontroliuoti kvėpavimą, vaikui bus pasiūlyta 2-4 minutes pripūsti oro balioną. Šis tyrimas būtinas norint nustatyti galimus navikus ir diagnozuoti latentinę epilepsiją. Skirtumas kalbos aparatų kūrimui, psichinės reakcijos padės nustatyti šviesos stimuliavimą. Išsamus tyrimas, parengtas remiantis Holterio kasdienės kardiologijos stebėsenos principu.

Kūdikis 24 val. Dėvėjo dangtelį, o mažas įtaisas, esantis ant diržo, nuolat registruoja nervų sistemos, kaip atskirų smegenų struktūros, aktyvumo pokyčius. Po vienos dienos prietaisas ir dangtelis išimami ir gydytojas analizuoja gautus rezultatus. Toks tyrimas yra labai svarbus epilepsijos nustatymui pradiniame jo vystymosi laikotarpiu, kai simptomai dar nerodomi dažnai ir aiškiai.

Elektroencefalogramos rezultatų interpretavimas

Gautų rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik neurofiziologas arba aukštos kvalifikacijos neuropatologas. Grafike gana sunku nustatyti nuokrypius nuo normos, jei jie nėra aiškiai išreikšti. Tokiu atveju standartiniai rodikliai gali būti interpretuojami skirtingai, atsižvelgiant į paciento amžiaus kategoriją ir sveikatos būklę procedūros metu.

Ne profesionalus žmogus, kuris tinkamai supranta našumą, beveik neveikia. Rezultatų dekodavimo procesas gali užtrukti kelias dienas, atsižvelgiant į analizuojamos medžiagos mastą. Gydytojas turi įvertinti milijonų neuronų elektrinį aktyvumą. Vaiko EEG vertinimą apsunkina tai, kad nervų sistema yra subrendusi ir aktyviai auga.

Elektroencefalografas užrašo pagrindines vaiko smegenų veiklos rūšis, parodydamas jas bangų pavidalu, kurios vertinamos trimis parametrais:

• Bangų virpesių dažnis. Bangų būsenos pokytis per antrąjį laiko intervalą (virpesiai) matuojamas Hz (Hertz). Apibendrinant galima pasakyti, kad vidutinė vertė, gauta naudojant vidutinį bangų aktyvumą per sekundę keliose grafiko dalyse, yra įrašoma.
• Bangos pokyčių mastas arba amplitudė. Atspindi atstumą tarp priešingų bangų aktyvumo viršūnių. Išmatuotas μV (mikrovoltais). Protokole aprašomi būdingiausi (bendrieji) rodikliai.
• Fazė. Pagal šį rodiklį (fazių skaičius virpesiuose) nustatoma dabartinė proceso būklė arba jos krypties keitimas.

Be to, atsižvelgiama į širdies ritmą ir neutronų aktyvumo simetriją pusrutuliuose (dešinėje ir kairėje). Pagrindinis smegenų veiklos rodiklis yra ritmas, kurį generuoja ir reguliuoja sudėtingiausia smegenų struktūra (talamus). Ritmą lemia bangų virpesių forma, amplitudė, reguliarumas ir dažnis.

Ritmų tipai ir normos

Kiekvienas ritmas yra atsakingas už vieną ar kitą smegenų veiklą. EEG dekodavimui atliekami keli ritmo tipai, žymimi graikų abėcėlės raidėmis:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - būdingos pabudusiam pacientui;
• Delta, teta, Sigma - miego būklės ar patologijų buvimas.

Pirmojo tipo pasireiškimas:

• α ritmas Standartinė amplitudė yra iki 100 µV, dažniai - nuo 8 Hz iki 13. Jis yra atsakingas už ramią smegenų būklę, kurioje pastebimos jos didžiausios amplitudės vertės. Kai vizualinis suvokimas arba smegenų veikla yra aktyvuota, alfa ritmas yra iš dalies arba visiškai slopinamas (blokuojamas).
• β ritmas. Svyravimų dažnis normaliame diapazone yra nuo 13 Hz iki 19, amplitudė abiejose pusrutulėse yra simetriška - nuo 3 µV iki 5. Pokyčių pasireiškimas pastebimas psichoemocinio susijaudinimo būsenoje.
• γ ritmas. Paprastai jis turi mažą amplitudę iki 10 µV, virpesių dažnis svyruoja nuo 120 Hz iki 180. EEG nustatoma didėjančia koncentracija ir psichine įtampa.
• κ ritmas Skaitmeniniai svyravimų rodikliai svyruoja nuo 8 Hz iki 12.
• λ-ritmas. Įtrauktas į bendrą smegenų darbą, jei reikia, regėjimo koncentraciją tamsoje ar uždaromis akimis. Žvilgsnio sustabdymas tam tikru momentu, λ-ritmo blokai. Jo dažnis yra nuo 4 Hz iki 5.
• μ ritmas. Apibūdinamas tuo pačiu intervalu kaip ir α-ritmas. Parodomas psichinės veiklos aktyvinimas.

Antrojo tipo pasireiškimas:

• δ ritmas. Paprastai registruojamas gilios miego ar komos būsenoje. Prabudimas per budrumą gali rodyti vėžį arba distrofinius pokyčius smegenų srityje, iš kurios buvo gautas signalas.
• τ ritmas. Jis svyruoja nuo 4 Hz iki 8. Paleidimo procesas vyksta miego būsenoje.
• Σ-ritmas. Dažnis svyruoja nuo 10 Hz iki 16. Jis atsiranda užmigimo stadijoje.

Visų tipų smegenų ritmo charakteristikų rinkinys lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Pagal standartus, šis vertinimo parametras turėtų būti apibūdinamas kaip sinchroninis ir ritminis. Kitos BEA aprašymo galimybės gydytojo išvadose rodo pažeidimus ir patologijas.

Galimi EEG sutrikimai

Ritmų sutrikimas, tam tikrų ritmo tipų nebuvimas / nebuvimas, pusrutulių asimetrija rodo smegenų procesų sutrikimus ir ligų buvimą. 35% ar daugiau asimetrija gali būti cistos ar naviko požymis.

Be aprašytų parametrų, atsižvelgiama į tiriamo vaiko amžių. Jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams teta svyravimų kiekybinis indeksas nuolat didėja, o delta virpesiai mažėja. Nuo šešių mėnesių amžiaus šie ritmai greitai išnyksta, o alfa bangos aktyviai formuojasi. Mokykloje stebimas stabilus teta ir delta bangų keitimas bangomis β ir α. Brendimo metu vyrauja alfa ritmo aktyvumas. Galutinis bangų parametrų rinkinio arba BEA sudarymas baigiamas iki pilnametystės.

Bioelektrinės veiklos sutrikimai

Santykinai stabilus bioelektrinis aktyvumas su paroxysm požymiais, neatsižvelgiant į smegenų plotą, kur jis pasireiškia, rodo, kad virškinimas viršija slopinimą. Tai paaiškina sisteminio galvos skausmo ir neurologinės ligos (migrenos) buvimą. Patologinės bioelektroaktyvumo ir paroksizmo derinys yra vienas iš epilepsijos požymių.

Išplėstinės parinktys

Dekoduojant rezultatus, atsižvelgiama į visus niuansus. Kai kurių iš jų iššifravimas yra toks. Dažni smegenų struktūrų sudirgimo požymiai rodo, kad smegenų kraujotakos procesas pažeidžiamas, trūksta kraujo. Fokalinis nenormalus ritmų aktyvumas yra jautrumo epilepsijai ir traukulio sindromui požymis. Neurofiziologinio brandumo ir vaiko amžiaus neatitikimas rodo, kad atsiranda vėlesnis vystymasis.

Bangų aktyvumo pažeidimas rodo perduotą trauminį smegenų traumą. Aktyvių išleidimų iš bet kurios smegenų struktūros dominavimas ir jų stiprinimas fizinio krūvio metu gali sukelti rimtus klausos aparato, regėjimo organų funkcionavimo sutrikimus ir sukelti trumpalaikį sąmonės netekimą. Vaikai, turintys tokias apraiškas, privalo griežtai kontroliuoti sportą ir kitą fizinę veiklą. Lėtas alfa ritmas gali sukelti padidėjusį raumenų tonusą.

Dažniausios diagnozės, pagrįstos EEG

Dažniausios ligos, kurias diagnozavo vaikų neurologas po tyrimo, yra:

• Įvairios etiologijos (kilmės) smegenų auglys. Patologijos priežastis lieka neaiški.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Vienalaikis smegenų ir medulio membranų uždegimas (meningoencefalitas). Dažniausiai priežastis yra infekcija.
• Nenormalus skysčio kaupimasis smegenų struktūrose (hidrocefalija ar dropsija). Patologija yra įgimta. Labiausiai tikėtina, kad perinataliniu laikotarpiu moteris neatliko privalomų patikrinimų. Anomalija išsivystė dėl kūdikio sužalojimo pristatymo metu.
• Lėtinė neuropsichiatrinė liga su būdingais traukuliais (epilepsija). Įprasti veiksniai yra paveldimumas, traumas gimdymo metu, apleistos infekcijos ir moters antisocialinis elgesys gimdymo metu (narkomanija, alkoholizmas).
• Kraujavimas iš smegenų medžiagos dėl kraujagyslių plyšimo. Tai gali sukelti aukštas kraujo spaudimas, galvos traumos, kraujagyslių užsikimšimas cholesterolio augimu (plokštelės).
• Smegenų apykaitą (CP). Ligos vystymasis prasideda prieš gimdymą, esant neigiamiems veiksniams (deguonies bado, gimdos infekcijų, alkoholio ar farmakologinių toksinų poveikio) arba galvos traumoms pristatymo metu.
• Sąmoningas judėjimas miego metu (mieguistumas, somnambulizmas). Nėra tikslaus priežasties paaiškinimo. Manoma, kad tai gali būti genetiniai sutrikimai arba neigiamų gamtinių veiksnių įtaka (jei vaikas buvo pavojingas aplinkai).

Epilepsija

Elektroencefalografija leidžia nustatyti ligos tikslumą ir tipą. Skirtingi diagramos bruožai yra šie pakeitimai:

• ūmaus kampo bangos su stačiu kilimu ir kritimu;
• ryškios lėtos didžiausios bangos kartu su lėta;
• staigus kelių kmV vienetų amplitudės padidėjimas.
• kai užregistruojama hiperventiliacija, susiaurėjimas ir vazospazmas.
• fotostimuliacijos metu pasirodo neįprastos reakcijos į bandymą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Diagramos pakeitimai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kuo stipresnis smūgis, tuo ryškiau pasirodys. Ritmų asimetrija rodo nesudėtingą traumą (lengvas smegenų smegenų sukrėtimas). Nepagrįstos δ-bangos, kartu su ryškiais δ- ir τ-ritmo ir α-ritmo disbalanso blyksniais, gali būti kraujavimo po meninges ir smegenis ženklas.

Pažeista smegenų sritis visada teigia, kad yra padidėjęs patologinio pobūdžio aktyvumas. Išnykus smegenų sukrėtimo simptomus (pykinimą, vėmimą, sunkius galvos skausmus), vis dar bus registruojami EEG sutrikimai. Priešingai, jei simptomai ir elektroencefalogramos indeksai blogėja, galimas smegenų pažeidimas būtų galimas diagnozė.

Pasak rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti arba įpareigoti atlikti papildomas diagnostines procedūras. Jei reikia, išsamus smegenų audinio tyrimas, o ne jo funkcinės savybės, priskiriamas magnetinio rezonanso tyrimui (MRI). Nustačius naviko procesą, reikia nurodyti kompiuterinę tomografiją (CT). Galutinę diagnozę atlieka neuropatologas, apibendrinant duomenis, atspindinčius klinikinę elektroencefalografinę išvadą ir paciento simptomus.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Smegenų tyrimas: Echo EG atlikimas

Smegenų ligos ir sužalojimai yra labai rimtos ir pavojingos. Iš jų nei vaikai, nei suaugusieji nėra apdrausti. Įvairios centrinės nervų sistemos organo patologijos ir pažeidimai dažnai tampa negalios ir mirties priežastimis.

Štai kodėl ligų ir sužalojimų nustatymo problema yra labai skubi. Šiuo metu diagnostikos procesas yra plačiai naudojamas elektroencefalografijoje (EEG), echoencefalografijoje (sutrumpintas pavadinimas - Echo, Echo EG). Tai yra labai informatyvūs ir saugūs būdai tirti centrinės nervų sistemos organą.

Essence Echo EG

Echoencephalografija (kaip EEG) yra būdas diagnozuoti įvairias smegenų patologijas. Šis centrinės nervų sistemos organas tiriamas naudojant ultragarso bangas. Atliekant „Echo EG“, jie siunčiami į žmogaus kūną ir iš dalies atsispindi atskiruose audinio elementuose. Grąžinami signalai įrašomi į prietaisą ir paverčiami elektriniais. Tada jie įrašomi ekrane.

Echoencefalografija atliekama, kai pacientas sėdi arba guli ant nugaros. Tyrimas apima šiuos veiksmus:

• pažinti ligos ar istorijos istoriją;
• kruopščiai ištirti ir atlikti galvos palpavimą;
• galvos šoninių paviršių tepimas specialia gelio pagalba;
• ultragarsinio zondo vieta šventykloje per išorinį klausos kanalą.

Įprastą echoencephalogramą, gautą atlikus tyrimą, sudaro keli pagrindiniai signalai:

1. Pradinis kompleksas. Šis terminas reiškia aukštus amplitudės impulsus, atspindėtus iš dura mater, kaukolės ir epitelio audinių kaulų. Įrašyti signalai rodomi kairiajame ekrano krašte.
2. Galutinis kompleksas. Jis susideda iš signalų, gautų dėl atspindžio iš priešingos kaukolės vidinio paviršiaus pusės ir galvos intarpo. Galutinis kompleksas rodomas ekrane dešinėje pusėje (priešingame echoencefalogramos gale).
3. M-aidas. Antrasis pavadinimas yra vidurinis kompleksas. Atstumas sutampa su geometrine galvos linija sagitinėje plokštumoje. M-echo formuojamas kaip signalo atspindys iš skaidrios pertvaros, kankorėžinio kūno ir trečiojo skilvelio sienelių.

Iš šių pagrindinių signalų M-aidas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Jei šis kompleksas nukrypsta nuo vidurinės linijos, tai reiškia, kad centrinės nervų sistemos organo vidurinės struktūros yra perkeltos. Tai laikoma patologijos požymiu tiriamame paciente.

Nuorodos echoencefalografijai

Nuorodos echoencefalografijai

Echo EG, kaip ir EEG, neturi kontraindikacijų. Štai kodėl šis tyrimo metodas skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams, kad būtų galima diagnozuoti įvairias smegenų ligas ir sužalojimus.

Nuorodos echoencephalography yra:

• dažnas galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• painiavos;
• pykinimas, kurį sukelia valgymas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Echo EG atliekamas žmonėms, turintiems galvos traumų, kuriuos sukelia kritimas, sunkūs smūgiai arba automobilio avarija. Šio metodo dėka specialistai gali greitai diagnozuoti intrakranijines hematomas, sumušimus, smegenų sutraiškymą ir pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.

Vaikų egzaminų savybės

Echoencephalography, taip pat EEG, gali būti priskirtas vaikui. Jis plačiai naudojamas vaikų praktikoje, nes šis diagnostikos metodas yra visiškai saugus. Be to, „Echo EG“ leidžia profesionalams gauti daug daugiau duomenų nei suaugusiųjų apklausoje. Mažiems pacientams jis yra daug plonesnis nei kaukolės kaulas. Dėl to sumažėja kaulų struktūrų ultragarso praradimas.

Vaikų tyrimas yra toks:

• prietaiso jutiklis yra įstatomas ant galvos (pakaitomis kairėje ir dešinėje pusėse);
• nustatyti laiką nuo ultragarso tiekimo pradžios iki atspindėtų impulsų registravimo ekrane.

Remiantis vaikų tyrimo rezultatais, daromos šios išvados:

1. Echo-pulsacijos kreivės padidėjimas yra svarbi tyrimo rezultatų charakteristika. Jų svyravimų amplitudė yra tiesiogiai susijusi su slėgiu kaukolės viduje (kai vertė viršija normą, sumažėja kreivės kilimo laikas ir padidėja pulsacijų amplitudė).
2. Be to, ekspertai įvertina M-echo. Priklausomai nuo vidurinių smegenų struktūrų poslinkio laipsnio, teigiama, kad centrinis nervų sistemos organas yra asimetrinis arba normalus. Vaikams, kurių sveikata nesukelia nerimo, dažniausiai M-echo poslinkis yra ne didesnis kaip 0,5-1 mm.
3. Be vidutinio sudėtingumo, gydytojai įvertina skilvelių indeksą vaikams. Savo prasme galima pasakyti, kaip ryškūs yra hidrocefaliniai skilvelių sistemos pokyčiai. Paprastai vaikų skilvelių indeksas yra 1,8–1,9.

Echo EG aptiktos patologijos

Echoencephalografija yra veiksminga diagnozuojant smegenų auglius, nustatant jų lokalizaciją. Naudojant šį tyrimo metodą, specialistai taip pat diagnozuoja sužalojimus, hidrocefaliją, įvairias uždegimines ligas.

Neoplazmai ir hematomos

Diagnozei nustatomi atstumai iki M-aido iš kairės ir dešinės pusės. Suaugusiems jie yra beveik vienodi ir 65–80 mm. Skirtumai gali būti ne didesni kaip 2 mm.

Jei viename pusrutulyje yra tūrinis navikas, įvyksta:

• kankorėžinis kūnas ir III skilvelis yra perkelti į normalų pusrutulį;
• atstumas iki M-echo padidėja nuo paveiktos pusės ir sumažėja sveikai.

Su dideliais poslinkiais specialistai įtaria piktybinius navikus.

Skirtumas tarp dešinės ir kairiosios pusės gali viršyti normaliąsias hematomų vertes. Kai nuokrypis yra 4–8 mm ir pamažu didėja, atliekama neurochirurginė intervencija. Nedidelis pokytis (mažesnis nei 3 mm) gali būti stebimas smegenų susiliejimu ir edemos atsiradimu. Tokiais atvejais kompensacija dingsta po poros dienų. Be echoencefalografijos gali būti nurodomas EEG.

Smegenų EEG

Meningoencefalitas

Šiai ligai būdingas medžiagos uždegimas ir centrinės nervų sistemos organo membranos. Sukurtas meningoencefalitas dėl tam tikrų bakterijų, virusų ir pirmuonių nurijimo. Pacientams atsiranda tokių simptomų kaip galvos skausmas, pykinimas, šaltkrėtis, vėmimas, kūno temperatūros pakilimas.

Jei sergančiam asmeniui yra meningoencefalitas, Echo EG metu pastebimas reikšmingas M-aido poslinkis. Didelėms indikatoriaus reikšmėms (daugiau kaip 7–8 mm) gali būti įtariamas smegenų absceso vystymasis (židinio susikaupimas organinėje medžiagoje).

Hydrocephalus (dropsy)

Šis terminas reiškia pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi galvos ertmėje. Liga vystosi:

• dėl padidėjusio skysčio susidarymo;
• jo apyvartos pažeidimas;
• sumažinti skysčio absorbciją ir tt

Dropijos požymiai naujagimiams apima greitą galvos dydžio padidėjimą, akių perkėlimą į apačią, išsipūtusį įtemptą pavasarį, suapvalintų pulsuojančių iškyšų atsiradimą tose srityse, kuriose kaukolės kaulai paprastai neauga kartu. Suaugusiesiems vaikščiojimas yra sutrikęs, pusiausvyros sutrikimai progresuoja, atsiranda demencija, stebimas šlapimo nelaikymas.

Atliekant centrinės nervų sistemos tyrimą (su hidrocefalija), pastebimas M-echo skilimas į dantų porą. Neatitikimo laipsnis gali būti nuo 5 iki 6 mm ir daugiau. Be M-echo skilimo echogramoje, galite matyti daug papildomų didelių amplitudinių signalų tarp pradinių, vidurinių ir galutinių kompleksų.

Intracerebrinis kraujavimas

Smegenų kraujavimas, nesusijęs su sužalojimu, dažniausiai atsiranda dėl arterinės hipertenzijos (dėl organo perforuotų arterijų plyšimo). Retesnės priežastys yra aterosklerozė, smegenų kraujagyslių uždegiminiai pokyčiai, kraujo ligos (pavyzdžiui, leukemija, anemija, trombocitopenija ir kiti krešėjimo sistemos sutrikimai).

Pagrindinis intracerebrinio hemoragijos tyrimo metodas yra galvos kompiuterinė tomografija. Taip pat galima atlikti „Echo EG“. Tyrimas atskleidė didelį M-echo poslinkį. Taip pat pažeistame organų pusrutulyje pastebimi papildomi kartotiniai aidai.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad echoencefalografijos metodas, taip pat EEG, yra gana paprastas ir prieinamas sergančių žmonių egzaminams ambulatorinėje aplinkoje. Tokiu būdu atlikta diagnostika leidžia gauti labai informatyvius rezultatus. Atlikus analizę, parašyta išvada, kurioje nurodyti visi nustatyti parametrai ir rodikliai, aiškinama reikalinga informacija, nurodomas nustatyto konkretaus paciento smegenų pokyčių buvimas ir sunkumas.

Echo EG (Echoencephalography) vaikų smegenyse

Galvos sužalojimai yra neįtikėtinai paplitę vaikystėje. Kritimai, kovos, šuoliai, apsilankymai važiuojant - visa tai kartais padidina galvos traumos tikimybę. Be to, vaikų smegenys yra labai pažeidžiamos ir dažnai patiria įgimtų ir įgytų negalavimų. Todėl teisingai ir laiku diagnozuojama problema.

Echoencephalography arba Echo EG laikomas vienu iš informatyviausių ir saugiausių būdų, kaip ištirti vaikų smegenis. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip atlikti tokią procedūrą, ką ji rodo ir kaip paruošti vaiką tokiam tyrimui.

Kas tai?

Echoencefalografija apjungia dviejų tipų tyrimus - ultragarsą ir EEG. Gydytojas gauna informaciją apie smegenų būklę echoEG metu dėl ultragarso ir elektros impulsų. Ultragarso bangos šeriamos skirtingomis smegenų dalimis, kurios dažniausiai atsispindi įvairiuose audiniuose ir terpėse. Atspindintis ultragarsinis signalas paverčiamas elektriniu ir pritvirtinamas įrenginio ekrane.

Naujagimiams ir vaikams iki pusantrų metų tyrimai atliekami naudojant neurosonografijos metodą - ultragarso nuskaitymas yra paprastas jutiklis per neuždarytas „spyruokles“. Vyresni vaikai, jau uždarę „spyruokles“ ir kaukolės kaulus, tapo patvaresni, įrodyta, kad jie atlieka aidą.

Echoencephaloscopy (EchoES) buvo naudojama medicinoje nuo 1956 m. Ir, nepaisant nuolatinio tyrimų metodų ir įrangos tobulinimo, išlieka labai populiarus. Dėl ultragarso poveikio, vėliau pakeičiant signalą į elektros energiją, galima gauti trijų tipų duomenis:

• bazinis kompleksas - impulsai, atsispindintys nuo kaulų ir kaukolės kaulų;
• galutinis kompleksas - impulsai, atsispindintys iš kaukolės vidinio paviršiaus;
• mediana M-kompleksas yra tiesiogiai smegenų kūno ir jo vidurinių sekcijų impulsai.

Akivaizdu, kad svarbiausias rodiklis yra M kompleksas. Likusieji impulsai yra matuojami, kad būtų galima juos identifikuoti. Kai M-kompleksas perkeliamas iš vidurinės linijos, sakoma, kad vaikas turi smegenų patologijų ir centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nėra tiek daug kontraindikacijų, kad galėtume atlikti vaikų smegenų aidą - šviežių žaizdų ir chirurginių siūlių buvimą ant galvos odos. Jei taip nėra, procedūra atliekama bet kokio amžiaus ir lyties pacientams.

Apklausa nėra įtraukta į privalomo atrankos sąrašą ir todėl ją atlieka dėl medicininių priežasčių. Tai apima:

• reguliariai sunkūs galvos skausmai vaikui;
• galvos svaigimas, sąmonės netekimas, pusiausvyros praradimas be akivaizdžių mechaninių priežasčių;
• supainioti sąmonę vaiku, deliriumą;
• vėmimas ir pykinimas, kurį sukelia ne maisto virškinimas, apsinuodijimas ar gastroenterologinė liga;
• galūnių judesių koordinavimo praradimas, galva.

Jei vaikas nukrito ir blogai nukentėjo, gydytojas, nustatęs trauminio smegenų pažeidimo požymius, gali nustatyti echoencefalografiją, kad nustatytų smegenų disfunkcijos laipsnį ir pažeidimo vietą.

Ar tai žalinga?

Echo aidas nepriklauso nuo kenksmingų tyrimų, įskaitant CT ir iš dalies MR. Ultragarsas nekenkia smegenų struktūroms, nepažeidžia neuronų metabolizmo. Mama gali nebijoti - šiuolaikinė medicina neturi duomenų apie kenksmingą ultragarso poveikį žmonėms. Gandai dėl žalos yra labai pernelyg dideli ir iš esmės susieti su tuo, kad mokslininkai dar neturi didelės statistinės bazės, kad galėtų ištirti nuotolines ultragarso naudojimo pasekmes. Šis metodas buvo naudojamas šiek tiek daugiau nei 20 metų, ir tokios bazės surinkimui reikia daug daugiau laiko.

Tariamai egzistuojančią žalą moterų forumuose dažniausiai apibūdina žmonės, kurie yra toli nuo medicinos ir kurie blogai supranta, kas tiksliai sakoma. Bet žala, kurią mama gali atskleisti vaikui atsisakydama Echo EG, gali būti labai rimta ir akivaizdi: tikslios diagnozės nebuvimas neleis gydytojams skirti vaiko teisingo ir savalaikio gydymo, dėl kurio jo sveikata ir gyvenimas gali tiesiogiai priklausyti.

Kaip tai daroma?

Norėdami gauti echogramą, naudojama speciali įranga, įrengta atskirame mažame biure su gera šviesos ir garso izoliacija. Maži vaikai dedami ant mamos ar tėvo rankų, dideli gali būti diagnozuojami sėdi ant kėdės arba gulėti ant sofos su jų galvomis.

Ant vaiko galvos dedamas specialus dangtelis su jautriais jutikliais. Ultragarsas nukreipiamas naudojant du šaltinius, prijungtus prie galvos viršutinės dalies virš ausų. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Kalbant apie kūdikius, pageidautina, kad jie miegotų tyrimo metu.

Procedūra yra neskausminga. Vaikas nejaus jokio diskomforto.

Paruošimas

Prieš tyrimą reikia nuplauti kūdikio galvą. Gydytojo kabinete jis turėtų gauti švarius plaukus. Nereikia atvykti į tuščią skrandį. Vaikas turi būti šeriamas ir ramus.

Jei kalbame apie kūdikius, būtinai maitinkite jį prieš procedūrą. Vyresni vaikai gali būti maitinami prieš išvykstant iš namų. Jei tiriamasis tuščias skrandis, gliukozės trūkumas kraujyje, kuris pasireiškia bado būsenoje, gali smarkiai paveikti smegenų būklę, rezultatai bus netikslūs, klaidingi.

Vieną dieną prieš tyrimą pašalinkite iš vaiko dietos visus produktus, galinčius skatinti centrinę nervų sistemą - arbatą, kavą, kakavą. Būtinai pasakykite gydytojui, kokių vaistų vartoja vaikas, vartodamas dozę. Nereikia nutraukti vaistų vartojimo prieš tyrimą.

Paruoškite didelį vaiką psichologiškai. Paaiškinkite jam, kad nieko neįvyks.

Galite įsivaizduoti žaidimo apklausą, sakydami, kad jo galvos dangtelis bus lygiai toks pats, kaip astronautų ar superherojų, prieš išgelbėdami pasaulį.

Atšifravimas

Dekoduojant echogramą, gydytojai atkreipia dėmesį į aidėjimo pulsacijų amplitudės padidėjimą, taip pat į mediana M-aidą, kurio poslinkis, kaip jau žinome iš medianinių verčių, gali rodyti pusrutulių ir smegenų regionų asimetriją. Paprastai sveikas kūdikis M-aidas ne daugiau kaip 0,5-1 mm. Taip pat yra sričių, kuriose yra padidėjęs echogeniškumas ir skilvelių indeksas, kuris normalioje smegenų būsenoje yra maždaug 1,8.

Neįmanoma iššifruoti smegenų echogramos. Tai atlieka ekspertai. Tačiau tėvai turėtų žinoti, kokias patologijas galima nustatyti atlikus tokio tyrimo rezultatus:

• auglius ir navikus paprastai lydi M-aido poslinkis į sveiką pusrutulį, jei perėjimas yra reikšmingas, gali būti įtariami piktybiniai navikai;
• jei po sužeidimo nustatoma, kad vaikas turi 4-8 mm M-echo poslinkį, gydytojai įtaria smegenų hematomą, jei poslinkis viršija 7-8 mm žymę, planuojama, kad skubios neurochirurginės operacijos išgelbės mažą paciento gyvenimą;
• nedidelis M linijos poslinkis (apie 3 mm) paprastai rodo smegenų susiliejimą;
• reikšmingas M-echo poslinkis gali pasireikšti meningoencefalitu, taip pat sudėtinga jo forma, atsirandanti dėl absceso;
• hidrocefalijoje (smegenų dropija), M-linija suskaidoma į smailes, o šių smailių sunkumas rodo dropijos sunkumą;
• pažeidžiant smegenų smegenų kraujotaką ir kraujavimą, yra ne tik poslinkis, bet ir daugelio padidėjusių echogeniškumo sričių išvaizda.

Dažniausiai Echo EG rezultatai reikalauja papildomos diagnostikos. Pvz., CT arba MRI patologinės būklės ir jos priežasčių išaiškinimui.

Daugiau sužinosite apie tai, kaip Echo EG atliekamas vaikui sekančiame vaizdo įraše.

Vaikų smegenų echofenografija

Vienas iš geriausių būdų, kaip tirti smegenis (GM) vaikams, yra echoencefalografija (Echo EG). Tiesa ta, kad tokią procedūrą gali atlikti visi, nes visiškai neturi kontraindikacijų ir nesukelia skausmingų pojūčių. Be to, nereikia kažkaip pasiruošti echoencefalografijai, ir ši procedūra taip pat suteikia gana daug informacijos. Echo EG vaikai tokiais pat atvejais gali priskirti ir suaugusiesiems.

Taip pat yra tokių apklausos priežasčių, kurios pastebimos tik vaikams:

1. Augimo delsimas. To priežastis gali būti bet koks smegenų hormoninio reguliavimo pažeidimas.
2. Hiperaktyvumo sindromas ir dėmesio deficitas. Šios ligos yra susijusios su psichologinėmis problemomis, tačiau yra įmanoma, kad ligos priežastis yra struktūriniai sutrikimai. Vaikas, turintis tokią ligą, paprastai yra nepaklusnus, nesugeba susikoncentruoti, jis išsiskiria išgalvotu elgesiu ir prastu akademiniu pasiekimu. Paprastai tokia diagnozė gali būti padaryta pacientui nuo 5 iki 8 metų amžiaus.
3. Enurezija - šlapinimasis naktį.
4. Esant hidrocefalijai. Ši procedūra padės įvertinti patologijos sunkumą.

Naujagimiams ir kūdikiams priskiriama neurozonografija. Skirtingai nuo Echo EG, čia galima visiškai ištirti GM struktūras. Tai įmanoma dėl to, kad tam tikro amžiaus vaikai turi spyruoklių (atviros kaukolės vietos). Neurosonografija nustatoma, jei yra kvėpavimas, miego sutrikimas, stiprus regurgitacija, taip pat staigus rėkimas. Tokia procedūra panaši į Echo EG. Ir, tiesą sakant, ir kitu atveju naudojami panašaus veiksmo prietaisai, taip pat ir vykdymo technika nesiskiria.

Kaip atlikti aidą

Yra dviejų rūšių echoencefalografija. Jų vykdymo nuorodos yra tokios pačios, tačiau pačios procedūros turi tam tikrų skirtumų. Naudojant Echo EG M režimu galima nustatyti smegenų susidarymą (naviką ar cistą) arba pernelyg didelį intrakranijinį spaudimą. Šis metodas padeda vizualizuoti patologinius pokyčius, tačiau neįmanoma tiksliai diagnozuoti remiantis gautais duomenimis.

Vieno matmens EG aidas žymiai geriau ištirti smegenų struktūrą. Toks tyrimas nustatomas, jei vaikas įtaria hidrocefalijos, intrakranijinės hipertenzijos buvimą. Šis metodas leidžia nustatyti skilvelių dydį, nuokrypio M echo dydį, skilvelio indeksą ir kt.

Kaip yra Echo EG

Mama ir tėtis dažnai turi klausimų: ar EchoEG nesukels nepageidaujamų šalutinių poveikių, ar jums reikia paruošti vaiką, kur yra geriausia vieta atlikti šią procedūrą? Turime suprasti, kad šis smegenų tyrimo metodas kenkia organizmui. Nereikia pasiruošti, ir tai galima padaryti bent dieną arba naktį. Jei pacientas yra per mažas, vienas iš tėvų turės laikyti galvą taip, kad jis būtų teisinga. Tai trunka tik kelias minutes.

Tyrimo technika:

• specialaus prietaiso jutiklis yra įdėtas į galvą (arba kairėje galvos pusėje, tada į dešinę);
• nustatomas laiko intervalas tarp garso impulso pradžios ir laiko, kada atspindėtas impulsas bus užfiksuotas ekrane.

Kaip iššifruoti rezultatus

Baigus vaiko galvos aidą, gauti duomenys pradeda iššifruoti:

1. Vaikų smegenų echoencefalografija gali parodyti ypatingą ritmą, kuris priklausys nuo to, kokioje būsenoje asmuo yra, pavyzdžiui, miega, nerimas, miega: alfa ritmas, beta ritmas, delta ritmas, teta ritmas.
2. Delta ritmo dažnis paprastai yra nuo 0,5 iki 3 Hz, teta ritmas yra nuo 4 iki 7 Hz, beta ritmas yra nuo 13 iki 30 Hz, alfa ritmas yra nuo 8 iki 13 Hz, o amplitudė - iki 100 µV.
3. Jei yra alfa ritmo patologija, tuomet bus sulaužytos sinusoidinės bangos, pastebimas dažnio nestabilumas, tarp pusrutulių yra daugiau kaip 30% asimetrijos. Tai rodo, kad smegenyse atsiranda cistas ar navikas.
4. Sumažėjusi alfa ritmo amplitudė ir susilpnėjusi aktyvinimo reakcija rodo psichologinę patologiją.
5. Jei dominuoja difuzinės beta bangos, kurių amplitudė yra didesnė nei 60 µV, tai rodo smegenų smegenų sukrėtimą.
6. Jei pažeidžiamas teta ritmas ir delta ritmas, tai rodo psichopatiją, psichomotorinį atsilikimą ir demenciją.
7. Įprastas BEA indeksas (smegenų bioelektrinis aktyvumas) yra sinchroninis ritminis, jis neturi paroksizminio židinio. Kai BEA pažeidimai su patologinio aktyvumo židiniais ir paroksizmu rodo, kad pacientas yra linkęs į epilepsiją, yra traukulių sindromas.
8. Jei yra sužalojimas, jis gali sukelti bangų veikimo sutrikimą, kuris sukelia alpimą, galvos svaigimą ir pan.
9. Kreivės padidėjimas yra gana svarbus rodiklis. Intrakranijinis spaudimas stebimas priklausomai nuo virpesių amplitudės.
10. Atliktas M-echo įvertinimas, kuris leidžia jums suprasti, kaip yra smegenų regionai. Jei vidutinės struktūros poslinkis yra normalus, tai turėtų būti apie 1 milimetras. Aukščiau normos rodiklis rodo, kad smegenų padalijimai yra asimetriški.
11. Skilvelių indeksas yra labai svarbus, paprastai jo indeksas yra 1,8–1,9. Jei yra kokių nors sutrikimų, gydytojas paskiria konkretų gydymą.

Kokios patologijos gali atskleisti echoencefalografiją

Echo EG yra labai veiksmingas nustatant smegenų navikus, taip pat nustatant tikslią jų lokalizacijos vietą. Šis metodas taip pat padeda diagnozuoti sužalojimus, įvairias uždegimines ligas ir hidrocefaliją.

Hematomos ir navikai

Norėdami diagnozuoti tokią ligą, išsiaiškinkite atstumą iki M-aido abiejose pusėse (kairėje ir dešinėje). Tokie atstumai suaugusiems pacientams yra beveik vienodi ir svyruoja nuo 65 iki 80 mm. Jie gali skirtis ne daugiau kaip 2 mm.

Jei yra gana didelis neoplazmas, viename iš pusrutulių pastebimi šie pokyčiai:

• yra perėjimas prie sveikojo trečiojo skilvelio ir kankorėžinio kūno pusrutulio;
• padidėja atstumas iki M-aido iš paveikto pusrutulio ir sumažėja nuo sveikojo.

Vėžinio naviko atsiradimo galimybę rodo per didelis poslinkis.

Meningoencefalitas

Esant šiai ligai centrinės nervų sistemos organe, medžiaga ir membranos tampa uždegusios. Šios ligos atsiradimas kyla dėl to, kad į organizmą patenka tam tikri virusai, bakterijos ir pirmuonys. Asmuo jaučia šaltkrėtis, galvos skausmai, pykinimas, ašaros, kūno temperatūros padidėjimas.

Dropija (hidrocefalija)

Šiai ligai būdingas didelis smegenų skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje. Priežastys:

• gaminamas daug skysčio;
• jos apyvarta yra sutrikusi;
• sumažėja skysčių absorbcija ir tt

Naujagimių dropijos simptomai:

• galvos dydis gana greitai didėja;
• akys juda žemyn; spyruoklė yra įtempta ir išsipūtusi;
• tose vietose, kur galvos kaulai vis dar nėra išskirti, yra pulsuojančių iškyšų, kurios yra apvalios.

Intracerebrinis kraujavimas

Intracerebrinio kraujavimo priežastis be traumų gali būti arterinė hipertenzija, pavyzdžiui, kai organo perforavimo arterijos pertraukos. Taip pat gali būti: aterosklerozė, smegenų kraujagyslių pokyčiai dėl uždegimo, kraujo liga (pvz., Anemija, leukemija, trombocitopenija, kiti kraujavimo sutrikimai).

Smegenų echoencefalografijos vedimas ir dekodavimas vaikams

Echo EG išlieka pageidautinas metodas smegenų ligų diagnozavimui kūdikiams, nepaisant to, kad atsiranda modernesnių, labai informatyvių vaizdavimo metodų. Taip yra dėl kaukolės struktūros ypatumų ir procedūros.

Metodo pagrindas

Echofenografija yra tyrimas, naudojant ultragarso bangas iš kaukolės vidinės dalies, visų pirma smegenų. Jis tarnauja, pavyzdžiui, nustatyti didelius patologinius formavimus (navikus ir kt.) Ir smegenų audinio struktūros pokyčius, kuriuos sukelia liga arba sužalojimas.

Naudojant dažnius nuo 1 iki 10 MHz, echo signalai, gaunami iš smegenų vidurinės linijos, yra užfiksuoti jutikliu ir konvertuojami echoencephalograph į vaizdą:

• kankorėžinė liauka,
• skaidrios pertvaros,
• trečiasis skilvelis,
• tarpdisferinis skilimas.

Echo EG yra neskausmingas nepavojingas tyrimas, kuris taip pat atliekamas paciento lovoje. Kadangi ultragarsinės spinduliuotės intensyvumas yra mažas (1-5 mW / kv. M), net ir ilgą laiką ar pakartotinai naudojant Ech yra saugus smegenims. Tačiau dažnai jis nepakeičia kitų diagnostikos metodų, bet tik papildo.

Echo EG dažnai painiojama su elektroencefalograma (EEG), su kuria gaunamas smegenų struktūrų natūralaus elektrinio aktyvumo grafinis vaizdas (encefalograma). Prieš pradedant tyrimą, mažas pacientas ant jo galvos įdedamas dangtelis su elektrodais.

Echoencefalografijos tipai

Smegenų struktūrų būklei įvertinti naudojama vienmatė arba dvimatė ECHO-EG, taip pat žinoma kaip neurosonografija. Pirmasis atliekamas bet kokio amžiaus vaikams, o antrasis - pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Dėl nepakankamo tikslumo vieno matmens režimas naudojamas mažiau ir mažiau. Dvimatis aidas yra informatyvesnis metodas ir svarbi alternatyva kompiuterinei tomografijai. Jos privalumai, palyginti su CT, yra tokie:

1. Vaikui nereikia vežti ar transportuoti į prietaisą. Dėl echoencefalografinės įrangos kompaktiškumo, sonografija, jei reikia, atliekama tiesiogiai inkubatoriuje, intensyviosios terapijos skyriuje.
2. Tyrimas nekelia neigiamų pokyčių.
3. Raminančių preparatų vartoti nereikia.
4. Procedūra užima mažai laiko ir yra nebrangi.

Indikacijos

Nors pagrindinį vaidmenį atlieka tokie šiuolaikiniai metodai kaip kompiuterinis ir magnetinis rezonansas (CT ir MRI), neįmanoma visiškai atsisakyti „Echo EG“. Dabar jis vykdomas daugiausia diagnostikos ir dinamiško įvairių kūdikių problemų stebėjimo tikslais.

Galimos echoencefalografijos nuorodos:

• hidrocefalija: skysčio pripildytų smegenų skilvelių išsiplėtimas;
• kraujavimas: išorėje arba smegenyse, intraventrikulinė;
• deguonies trūkumas (veda prie periventrikulinės leukomalacijos - pagrindinės cerebrinės paralyžiaus priežasties);
• ankstyvas galvijų kaulų sukibimas (craniosynostosis);
• įgimtų apsigimimų;
• vaikų vystymosi pažeidimas;
• išankstinis gimdymas;
• intrauterinė ir postnatalinė neuroinfekcija;
• gimimo sužalojimas;
• dinamiškas jau žinomų pokyčių ir ligų stebėjimas.

Įvairaus amžiaus vaikams Echo EG padeda:

• išsiaiškinti alpimo ar dažno galvos skausmo priežastis,
• diagnozuoti ar pašalinti intrakranijinę hipertenziją (hipertenzijos sindromą), esant jo požymiams;
• atpažinti ankstyvas traumines smegenų traumų komplikacijas, pvz., intracerebrines hematomas;
• nustatyti formavimo (navikų, edemos) arba svetimkūnio masę.

Rezultatų metodika ir interpretavimas

Echo Pvz., Vaikai praleidžia be išankstinio paruošimo. Tyrimas trunka apie 10-20 minučių, nesukelia skausmo. Įdėjus šildomą gelį į vaiko kaukolę, ultragarsinis jutiklis švelniai paspaudžiamas į galvą ir švelniai nukreipiamas į priekį ir atgal. Tuo pačiu metu smegenys yra matomos įrenginio ekrane. Naudojant specialią ultragarsinio tyrimo formą, taip pat įvertinama vadinamoji doplerografija, kraujo tekėjimas smegenų kraujagyslėse ir smegenų skysčio judėjimas skilveliuose. Po procedūros gelis nuvalomas, nes padidėja šilumos nuostoliai.

Vaikams, jaunesniems nei dvejų metų amžiaus, kaukolės kaulai ne visi kartu augo. Tarp kai kurių iš jų yra spragų, sutvirtintų jungiamojo audinio - vadinamųjų spyruoklių, kurie susilieja su amžiumi. Kadangi kaukolės kaulai yra prastai įveikti kliūtis ultragarsiniam signalui, encefalografija atliekama daugiausia fontanelių srityje. Todėl jis taip pat vadinamas transrodniniu ultragarsu. Kitos vietos, kur yra naudojami jutikliai, yra plonos laikinosios kaulai, pakaušio formos.

Galimos problemos

Procedūros metu galva turi likti stacionari. Sunkumai iš esmės kyla tiriant nerimą keliančius vaikus, susilpnėjusį sąmoningumą arba 2-5 metų amžiaus, kurie patiria diskomfortą ir negali sėdėti ar meluoti. Dėl šios priežasties vaizdą dažnai užfiksuoja sunkiai diagnozuojami vaizdiniai artefaktai. Todėl gydytojai iš anksto galvoja, kaip išspręsti šią problemą. Pavyzdžiui, prieš procedūrą, galite paprašyti tėvų ar slaugytojo laikyti galvą, kad vaikas būtų ant kelio.

Duomenų aiškinimas

Duomenų iššifravimas, atsižvelgiant į klinikinius simptomus ir kitų metodų rezultatus, yra gana sunkus neurologo uždavinys. Jis išsprendžia jį, remdamasis savo patirtimi, lygindamas echoencepalografo rezultatus su įprastais.

Specialistas analizuoja skilvelių dydį ir pulsaciją, vidutinių struktūrų simetriją. Echoencefalogramoje išskiriami pradiniai, viduriniai ir galutiniai kompleksai (NK, M-echo ir KK), taip pat impulsai, atsirandantys iš kitų struktūrų. Patologijos buvimas rodo, kad vidutinis nuokrypis yra didesnis nei 2 mm. Gali būti, kad pusrutulyje, kuriame jis yra užregistruotas, yra didžioji dalis. Kai M-echo yra išstumiama nuo vidutinės linijos 6-7 mm, įtariamas hemoraginis insultas. Kraujavimo centras yra priešingoje pusėje.

Didelė dalis atsispindinčių signalų tarp M-echo ir NK kalba apie edemą. Trečiojo skilvelio išsiplėtimą rodo viršūnės ir plataus pagrindo arba 2 impulsų M-echo signalo dantų ėmimas. Jei užfiksuotas kitoks abiejų pusrutulių kilusių signalų skaičius, yra tarpdisferinė asimetrija.

Išvada

Kadangi garso bangos pernelyg neprasiskverbia pro kaukolės kaulus ir jau yra prieinami tikslesni šiuolaikiniai tyrimo metodai, echoencefalografijos naudojimas šiuo metu apsiriboja tik kūdikių tyrimu. Šiuo atveju metodas yra gana informatyvus. Vaiko galvos atbalsas gali būti kelis kartus, nebijojant neigiamų pasekmių. Dekoduojant rezultatus dalyvavo neurologai, kurie atsižvelgia į jiems pateiktus papildomus duomenis.