Kas yra tuščias turkų balno sindromas ir kaip jį gydyti?

Kaukolėje yra nedidelė depresija, vadinama ne medicinine terminu „turkų balnas“. Kai kurių patologijų diagnostika prasideda nuo smegenų rentgeno tyrimo. Be to, net ir be specialaus išsilavinimo, šią sritį lengva atpažinti specialia forma.

Atsirandantis sindromas - ką daryti?

Kas yra turkų lizdas ir kaip tai ypatinga? Kodėl jo tuštumas tyrinėja nerimą keliančius ir net baisius?

Tai yra maža spenoidinio kaulo depresija, esanti kaukolės laikinojoje dalyje. Tai maža kaulinė kišenė, esanti po hipotalamu. Ji turi konkrečią formą, iš kurios kilęs pavadinimas.

Abiejose pusėse yra optiniai nervai, susikertantys per depresijos sritį. Normalioje būsenoje jis yra užpildytas hipofizės anomalinėje būsenoje - su alkoholiu.

Mes suprasime terminiją:

1. Hipofizė yra endokrininė liauka. Ji yra atsakinga už hormonų gamybą, metabolizmą ir reprodukcines funkcijas.
2. Hipotalamas yra nedidelis diencephalono plotas. Valdo hipofizės hormonų sekreciją. Jos yra sujungtos viena su kita. Tai yra ryšys tarp nervų ir endokrininės sistemos. Reguliuoja alkio, troškulio, seksualinio troškimo, miego, budrumo funkcijas.
3. Optiniai nervai turi ypatingą jautrumą. Jų nuomone, regos dirginimas perduodamas į smegenis.
4. Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos. Juos gamina endokrininės liaukos. Paveikti kūno fiziologines funkcijas ir metabolizmą.
5. Diafragma yra dura mater. Jis apima Turkijos balną, turi centre esančią skylę, per kurią hipotalamas jungiasi su hipofizės liauka. Jo tvirtinimas, storis ir skylė turi anatominius variantus kiekvienam pacientui. Tokio sindromo pobūdis apibrėžia trūkumą arba nepakankamą išsivystymą.
6. Alkoholis - smegenų skystis. Įeinant į turkų balną, ten esantis geležis deformuojasi ir mažėja vertikaliais matmenimis.

Kai diafragma pasitraukia, dėl nepakankamo išsivystymo hipofizės spaudžiamas į apačią. Jo disfunkcija vystosi. Išsamus tyrimas atliekamas su ryškiu klinikiniu vaizdu. Sindromo simptomai atsiranda dėl hormonų, patekančių į hipofizę, sunkumo.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Simptomai

Turkijos balnelis yra pagrindinis endokrininės sistemos centras, o šalia jo yra optiniai nervai. Specialistų tyrimuose domina ne depresijos struktūra, bet diafragma, hipofizė, jos kojos, hipotalamas ir regos nervo specifika.

Kai atsiranda anomalijų:

1. Galvos skausmas. Pirma, lengvas ir periodiškas, tada nuolatinis ir sunkesnis. Yra galvos svaigimas, neapibrėžtumas.
2. Vizualinės problemos pasireiškia skausmu akies srityje. Taip pat gali atsirasti regėjimo aštrumas, dvigubas matymas, ašarojimas, priekinės akies buvimas. Žiūrint iš specialisto, matomi regos nervo regėjimo lauko susilpnėjimas ir uždegiminiai procesai.
3. Endokrininius sutrikimus sukelia hormonai. Jie gali būti gaminami tiek trūkumų, tiek perteklių. Rezultatas seksualinės disfunkcijos, menstruacinio ciklo nesėkmės, diabeto insipidus.

Priežastys ir simptomai

Turkijos balno kišenėje yra hipofizė - endokrininė liauka. Kad jis gamina daug hormonų, kurie tada patenka į kraują. Nuo kaukolės atskiria jos diafragmą.

Kai jis yra nepakankamas, „pia mater“ spaudžiamas į turkiško balno regioną, dėl kurio susiaurėja liauka, pasikeičia jo dydis ir sutrikusi funkcija. Endokrininiai pokyčiai vyksta organizme.

Pirminė sindromo forma dažnai pasireiškia be jokio pasireiškimo ir atsitiktinai aptinkama rentgeno spinduliuotėje. Paprastai kūno funkcijos neveikia.

Jei reikia, reguliuokite prolaktino kiekį. Šis hormonas yra tiesiogiai susijęs su gimdymu ir neigiamai veikia sėklidžių ir kiaušidžių funkciją. Jei padidėjęs lygis nesusijęs su nėštumu ir šėrimu, reikia jį koreguoti.

Patologijos yra skirtingos:

1. Įgimtos anomalijos, jos dažnai yra paveldimos.
2. Patologus gali sukelti vidiniai organizmo procesai, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai brendimo metu, nėštumas, menopauzė. Nepakankama skydliaukės funkcija. Širdies ir kraujagyslių ligos. Virusinės infekcijos.
3. Patologijos yra dėl išorinių veiksnių. Hormonų priėmimas, abortas, kiaušidžių pašalinimas. Trauminis smegenų pažeidimas.

Ar tai pavojinga?

Optinių nervų vietos pasikeitimas, kuris gali sukelti regos sutrikimą, priklauso nuo hipofizės vietos pasikeitimo turkų balnelyje.

Įgimtos diafragmos anomalijos yra gana įprastos. Tačiau dauguma žmonių nerūpi, endokrininė liauka tinkamai atlieka savo funkcijas. Pavojus kyla tik dėl hipofizės disfunkcijos.

Diagnostika

Tai yra diafragmos gedimas yra tuščios turkų balno sindromo susidarymo sąlyga. Klinikiniai ligos požymiai liaukos sulenkia palei sienas ir mažina vertikalų dydį.

„Tuščiojo turkų balno“ diagnozė neturėtų būti pažodinėjama. Jis nėra tuščias, bet užpildytas hipofizės audiniu ir CSF.

Šis sindromas gali būti dviejų tipų:

1. Pirminis. Sveikiems žmonėms pasireiškia įgimto diafragmos nepakankamumo fonas. Mažiausiai 10% žmonių turi diafragmos vystymosi patologiją. Tačiau, kadangi anomalija yra besimptomė, ji atsitinka atsitiktinai, kai tiriamos kitos ligos, naudojant rentgeno arba MRT.
2. Antrinė. Įsigyta dėl operacijos ar radiacijos. Paprastai po pagrindinės ligos komplikacijų arba gydymo.

Neurologinio, oftalmologinio ir endokrininio pobūdžio nukrypimų derinys padės įtarti diagnozę. Jie išsivysto prieš plėvelės išsivystymą ir smegenų minkštųjų membranų spaudimą į turkų balno ertmę. Sužinokite daugiau apie kitus panašių straipsnių neurologinius sutrikimus.

Instrumentinė diagnostika

1. Smegenų rentgeno spinduliai nepateikė pakankamai informacijos apie turkų balno tuštumą. Taip, ir dažnai būkite pavojingi. Tas pats pasakytina ir apie kompiuterinę tomografiją.
2. Daugiau informacijos galima gauti atliekant MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimo) bandymus. Nustatykite hipofizės dydį, formą ir kontūras. MRT yra saugiausias tyrimo būdas. Tai leidžia vizualizuoti tyrimo sritį plonose, maždaug 1 mm pločio dalyse. Šis metodas yra prieinamas bet kuriam pacientui.

Jei nustatote vieną iš trijų simptomų, galite kalbėti apie patį sindromą:

1. Cerebrospinalinio skysčio buvimas kišenės ertmėje. Šiuo atveju pats geležis yra normalaus dydžio ir formos.
2. Diafragmos sulaikymas kišenės ertmėje.
3. Skiedimo ir pailginimo kojos. Tai yra per tai, kad hipotalamas yra kontroliuojamas hipofizės.

Priskirta daugeliui kraujo tyrimų: hormonų kiekis, biocheminė analizė. Tyrimas atlieka kraują iš venų, bandymai atliekami tuščiu skrandžiu.

Tikslas - nustatyti hormoną T4 (tiroksiną). Jis yra atsakingas už normalų reprodukcinės sistemos veikimą, reguliuoja medžiagų apykaitą, stimuliuoja nervų sistemą. Thyroxin gamina skydliaukė. T4 anomalija rodo uždegiminius procesus hipofizėje.

Daugiau apie šią ligą, pvz., Hipofizės naviką, galite skaityti kitame straipsnyje.

Gydymas

Specialaus gydymo nėra. Medicininių vaistų naudojimas yra skirtas simptomų pašalinimui, o ne paties sindromo gydymui. Nėra bendro vaisto visiems pacientams, jie atrenkami individualiai.

Gydymas vyksta namuose, prižiūrint gydytojui, ligoninėje yra sunkių sutrikimų. Dažnai skiriami analgetiniai vaistai. Labai svarbus sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba.

Chirurginė intervencija atliekama tik avariniais atvejais:

1. Žvilgsnis į akių nervus, kurie sukelia regėjimo lauko pažeidimą ir kelia visišką regos praradimą.
2. Per ploną dugną stuburo skystis patenka į nosies ertmę.

Chirurginė intervencija dažniausiai atliekama per nosies pertvarą. Yra dar vienas būdas, per priekinę dalį. Kelias yra traumuotas, jis taikomas tik tada, kai operacija per nosį nesukelia norimų rezultatų. Po operacijos skiriama hormonų terapija.

Tuščias turkų balnas: sindromo priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Tuščias turkų balnelio sindromas yra klinikinių ir anatominių sutrikimų, atsiradusių dėl Turkijos balno diafragmos nepakankamumo, kompleksas. Laiko regione yra tam tikra kliūtis, neleidžianti smegenų skysčiui patekti į subarachnoidinę erdvę. Būtent šioje ertmėje yra hipofizė, kuri reguliuoja hormonų lygį, medžiagų apykaitą ir medžiagų kaupimąsi organizme, yra atsakinga už asmens reprodukcines funkcijas. Jei smegenų skystis patenka į turkų balną be jokių kliūčių, hipofizė pradeda deformuotis. Dažnai jis yra prispaustas prie savo dugno ir sienų, dėl to pažeidžiamas jo darbas.

Sindromas buvo aptiktas 1951 m. V. Bušas, kuris tyrinėjo mirties priežastis daugiau nei 700 žmonių. 40 iš jų (34 buvo moterys) beveik nebuvo diafragmos, o hipofizė buvo palei paletės „duobę“, kuri atrodė visiškai tuščia, apačioje. Anomalija įgijo savo vardą dėl ypatingo spenoidinio kaulo išvaizdos, kuri iš tikrųjų primena jojimui reikalingą balną.

Dažniausiai tuščio turkų balno (SPTS) sindromas kenčia nuo 35 metų ir vyresnių moterų. Genetinis polinkis į ligos atsiradimą taip pat yra galimas. Štai kodėl mokslininkai skiria anomaliją į 2 tipus:

• Pirminis sindromas, kuris buvo paveldėtas;
• Antrinė - atsiranda dėl hipofizės pažeidimo.

Patologija gali būti simptominė ar akivaizdi regėjimo, autonominė endokrininė sistema. Kartu paciento psicho-emocinė būsena dažnai keičiasi.

Anomalijos priežastys

Mokslininkai vis dar nesupranta tuščio turkiško balno sindromo. Įrodyta, kad patologija gali atsirasti dėl operacijos, radioterapijos, mechaninių smegenų audinių pažeidimų ar hipofizės ligų.

Ekspertai teigia, kad diafragmos trūkumas, kuris atskiria spenoidinio kaulo erdvę nuo subarachnoidinės ertmės, gali būti viena iš TSTN vystymosi priežasčių. Tačiau ji pašalina mažą „skylę“, kurioje yra hipofizės kojos.

Moterų menopauzės ar nėštumo metu, brendimo metu ar panašiomis sąlygomis, kurias lydi endokrininės sistemos pertvarkymas, gali pasireikšti pati hipofizės hiperplazija, dėl kurios atsiras patologija. Kartais pažeidžiama hormonų pakaitinė terapija arba kontraceptikai.

Bet kokie įgimtų anomalijų variantai diafragmos struktūroje gali sukelti pavojingo sindromo atsiradimą. Tačiau kartu su jais taip pat gali paveikti šie veiksniai:

1. Supraselio tanko plyšimas;
2. Padidėjęs vidinis slėgis subarachnoidinėje ertmėje, stiprinantis hipofizės poveikį, pavyzdžiui, hipertenzija ir hidrocefalija;
3. Mažinti hipofizės dydį ir tūrių santykį su balneliu;
4. Gerybinių navikų kraujotakos problemos.

Anomalijų tipai

Šios valstybės klasifikacija grindžiama veiksniais, kurie lėmė jos vystymąsi. Gydytojai skiria pirmines ir antrines formas. Pirmasis pasirodo be priežasties, ty yra paveldėtas. Antrasis gali būti dėl:

• Įvairios infekcinės ligos, kurios kažkaip veikia smegenis;
• Hemoragija smegenyse arba hipofizės uždegimas;
• Radiacinė, chirurginė ar medicininė intervencija.

Simptomai SPTS

Paprastai anomalija nepastebima ir nesukelia diskomforto pacientui. Dažnai jie sužinos apie sindromą atsitiktinai per kitą planuojamą rentgeno tyrimą. Patologija pasireiškia 80 proc. Moterų, gimusių 35 metų amžiaus. Maždaug 75% jų yra nutukę. Tokiu atveju klinikinis ligos vaizdas gali labai skirtis.

Dažniausiai sindromas sumažina žmogaus regėjimo aštrumą, sukelia bendrąjį periferinių laukų susiaurėjimą ir bitemporalinę hemianopiją. Be to, pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo, ašarojimo, neryškumo. Retais atvejais yra optinio disko patinimas.

Daugelis nosies ligų atsiranda dėl balno plyšimo, kurį sukelia pernelyg didelis smegenų skysčio pulsavimas. Šiuo atveju meningito atsiradimo rizika padidėja kelis kartus.

Beveik visi endokrininiai sutrikimai sukelia hipofizės sutrikimą ir SPTS atsiradimą. Tarp jų yra išskirtos kaip retos genetinės anomalijos ir:

1. padidėjęs tropinių hormonų kiekis;
2. per didelė prolaktino sekrecija;
3. metabolinis sindromas;
4. priekinės hipofizės sutrikimas;
5. padidėjusi antinksčių žievės hormonų gamyba;
6. diabeto insipidus.

Iš nervų sistemos galite pastebėti šiuos sutrikimus:

1. Reguliarus galvos skausmas. Įvyksta maždaug 39% atvejų. Dažniausiai jis keičia savo vietą ir stiprumą - jis gali pereiti nuo paprasto iki nepakeliamo į įprastą.
2. Vegetacinės sistemos sutrikimai. Pacientai skundžiasi kraujospūdžio padidėjimu, galvos svaigimu, spazmais įvairiuose organuose, šaltkrėtis. Jie dažnai neturi pakankamai oro, jie jaučia neracionalią baimę, yra pernelyg nerimas.

Diagnostika

Ligos diagnozė apima kelis svarbiausius etapus, tarp kurių yra:

• Istorija ir pacientų skundai. Jei ligos istorijoje buvo pastebėti sunkūs smegenų smegenų pažeidimai, smegenų augliai, ypač hipofizės, neseniai įvykdyta spindulinė terapija ar chirurgija, visa tai turėtų įspėti patyrusį gydytoją. Be to, abejonės gali sukelti keletą nėštumo moterų po 30 metų - ilgalaikį gydymą hormoniniais kontraceptikais.
• Laboratoriniai tyrimai. Be pagrindinių kraujo ir šlapimo tyrimų, pirmiausia pacientas turi atlikti hormoninius tyrimus. Dažniausiai tai yra analizė, kuri lemia hipofizės hormonų lygį organizme. Šis metodas padeda pastebėti net mažiausius paciento būklės sutrikimus. Tačiau normalus hormonų kiekis kraujyje ne visada rodo sveiką hipofizės funkciją. Kartais hormoniniai sutrikimai nėra lydimi ligos.
• Instrumentinis egzaminas. Kompiuterinė tomografija ir pneumenkefalografija dažniausiai naudojami sindromui nustatyti ir nustatyti, kartu su kontrastinių medžiagų įvedimu į smegenų skystį. Sindromas taip pat gali būti nustatomas tyrimu, kuris parodys smegenų skilvelių išplitimą ir kitas erdves, kuriose yra smegenų skystis. Jei tokios įrangos nėra, galite būti ištirta įprastu rentgeno aparatu.

Dažniausiai VTS diagnozė nustatoma, kai pacientas tiriamas siekiant nustatyti hipofizės naviką. Šiuo atveju ne visais atvejais neuro rentgeno duomenys rodo naviko buvimą. Tokių pažeidimų dažnis yra maždaug lygus tuščiam turkų balno sindromui - 36 ir 33%.

Galima prisiimti patologiją, jei pacientas turi bent minimalų klinikinių simptomų. Pneumoencefalografija šiuo atveju nereikalinga, būtina tik stebėti paciento būklę. Svarbiausia yra ne maišyti SPTS su naviku ar hipofizės adenoma. Tiesiog diferencinė diagnozė ir siekiama nustatyti hormonų perprodukciją.

Patologinis gydymas

Jei įtariate, kad atsirado TTC, būtina kreiptis į gydytoją. Remdamasis paciento skundais, tyrimų rezultatais ir įvairiais tyrimais, gydytojas išsiųs pacientą į vieną iš šių gydytojų, kurie gydys jį. Tai gali būti oftalmologas, neurologas arba endokrinologas.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo pagrindinių patologijos pasireiškimo simptomų. Specialistas turėtų ištaisyti sutrikimus, atsiradusius dėl regėjimo sutrikimų ar nervų ir endokrininės sistemos darbo. Klinikinis ligos vaizdas ir anomalijos eigos sunkumas padeda pasirinkti tinkamą gydymo būdą: vaistais ar chirurgija.

Jei sindromas nesukelia daug diskomforto ir visai neatsiranda, tuomet pacientui šio gydymo nereikia. Tokiu atveju pacientai turi būti registruojami, stebimi jų sveikatos būklė ir reguliariai atliekami visi būtini tyrimai, skirti stebėti valstybę.

Narkotikų gydymas

Jei laboratorinių tyrimų metu buvo aptiktas bet kokio hormono trūkumas organizme ar netgi visa jų grupė, vaistų terapija bus skirta hormonų pakeitimui iš išorės. Tai reiškia, kad pacientas tam tikrą laiką turės vartoti kontraceptinių vaistų.

Autonominės sistemos sutrikimų atveju pacientui reikia gerti raminamuosius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį.

Chirurginis gydymas

Tokio tipo gydymas retais atvejais vartojamas paprastai tik su regos praradimo grėsme. Dėl operacijos galima ne tik atkurti diafragmą, bet ir pašalinti pavojingą naviką. Taip pat į operacijos nuorodas:

1. Žvilgsnis į optinius nervus diafragmos ertmėje.
2. Smegenų skysčio infiltracija per subarachnoidinės ertmės dugną. Norint pašalinti likerius, raumenys gamina pleišto formos balną.

Paaiškėjo, kad patologijos gydymas tradicine medicina nepagerina. Panašiai galima paveikti tik anomalijos pasireiškimo požymius. Ekspertai pataria sekti sveiką gyvenimo būdą: sportuoti, valgyti tik sveiką maistą ir laikytis patogiausio kasdienio darbo. Taigi galima išvengti ne tik sindromo komplikacijų atsiradimo, bet ir atsikratyti susijusių ligos simptomų.

Pasekmės

Sindromas gali sutrikdyti normalų smegenų ir membranų veikimą. Toks sutrikimas galiausiai sukelia hipofizės dydžio sumažėjimą ir jo pasislinkimą į subarachnoidinės erdvės sieneles dėl to, kad yra spaudimas. Šios sąlygos pasekmės yra šios:

• endokrininiai sutrikimai: skydliaukės ligos, sumažėjęs imunitetas, reprodukcinės sistemos sutrikimai;
• mikrostrokai, reguliari migrena ir įvairios neurologinės ligos;
• neryškus matymas, akių funkcija, pažengusiais atvejais - aklumas.

Statistika rodo, kad apie 10% kūdikių gimsta su įgimtu PCT, tačiau tik 3% jų yra susirūpinę dėl šios ligos. Likę 7% jų gyvenime net nežino apie esamas organizmo anomalijas.

Bet kuriuo atveju, jei pacientas turi polinkį į ligos išsivystymą arba jis jau turi, reikia pasitarti su patyrusiu ir kvalifikuotu gydytoju, kuris paskirs tinkamą ir tinkamą gydymą.

Prevencija

Specialus sindromo prevencija vis dar neegzistuoja, todėl norint išvengti patologijos atsiradimo, beveik neįmanoma. Svarbiausia yra stengtis būti atsargiems, išvengti įvairių sužeidimų, mechaninių smegenų sužalojimų, nepradėti gydyti infekcinių, uždegiminių ir intrauterinių ligų, taip pat užkirsti kelią hipofizės uždegimo vystymuisi ir kraujo krešulių susidarymui.

Prognozė

Sindromas turi apie 10% planetos gyventojų. Jis gali pasireikšti tiek latentinėje formoje, tiek su pakankamai dideliu skaičiumi su liga susijusių požymių. Kartais šie simptomai gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir jos klinikinio pasireiškimo. Dažniausiai pacientai, sergantys sindromu, net neįtaria ligos buvimo, iš kurio galima daryti išvadą, kad prognozė yra tik palanki. Tačiau pasakojimai yra pažįstami ir priešingi, kai pacientai turi vartoti vaistus visą savo gyvenimą, kad pagerintų savo sveikatą ir kovotų už savo sveikatą. Nors šiuo atveju, siekiant pagerinti gerovę, reikia vengti susijusių ligų.

Tuščias turkų balnelio sindromas ir jo progresavimo pasekmės

Galvos skausmas, neryškus matymas, nerimas ir kiti simptomai dažnai pasireiškia visiškos klinikinės gerovės fone. Daugelis tokių skundų turinčių pacientų diagnozuoja negalavimų priežastis. Dažnai tai atskleidžia patologiją turkų balnelyje ir hipofizėje, susijusią su smegenų anatomijos pažeidimu.

Paprastai turkų balnas yra natūralus kaukolės spenoidinio kaulo gilinimas, sudarantis hipofizės lovą. Dura mater sritis išskiria hipofizę nuo smegenų subarachnoidinės erdvės (nuotrauka žemiau). Jei trikdoma turkų balno diafragmos struktūra, subarachnoidinė erdvė pradeda suspausti hipofizės struktūrą. Tuščias Turkijos balnelio sindromas gali sukelti pavojingą neurologinę žalą.

Patologijos priežastys

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią diagnozės metu nustatomos pirminės ligos priežastį. Tai gali būti įgimtas Turkijos balno diafragmos defektas smegenyse arba įgytas bruožas. Tuo pačiu metu tyrimai parodė, kad kai kurie žmonės turi nedidelių ašarų gimimo srityje. Tolesni tyrimai leidžia gydytojams nustatyti tikslines ligos priežastis ir rizikos veiksnius.

Pagal statistiką, tuščias turkų balno sindromas yra keturis kartus dažniau vyrams nei vyrams. Patologija paprastai randama vidutinio amžiaus moteryse, kenčiančiose nuo nutukimo ir aukšto kraujospūdžio. Tačiau tokius požymius sunku susieti su rizikos veiksniais, nes daugeliu atvejų sindromas lieka nenustatytas dėl asimptominio kurso.

• galvos sužalojimas ir kaukolės kaulų pažeidimas, įskaitant laiko ir pleišto formos kaulus;
• infekcinė liga;
• hipofizės navikas;
• radioterapijos ar chirurgijos poveikis hipofizei;
• po gimdymo sukeltas hipofizės pažeidimas dėl nepakankamo kraujo tiekimo (Sheehan sindromas);
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Tikslios priežasties nustatymas suteikia gydytojams galimybę nustatyti efektyviausią gydymą.

Simptomai

Klinikinis sindromo vaizdas gali skirtis priklausomai nuo patologijos priežasties ir būklės sunkumo. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra hipofizės-hipotalaminės sistemos sutrikimai ir susijusios vizualinės struktūros. Būtina atsižvelgti į tai, kad hipofizė yra svarbi endokrininė liauka, kuri lemia kitų kūno liaukų funkcijas, todėl bet koks jo darbo sutrikimas gali būti pavojingas.

Asimptominė liga yra dažna tarp pacientų, tačiau nemalonūs sindromo požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Labiausiai pavojingi yra neurologiniai ir endokrininiai sutrikimai, kurie gali išlikti visą paciento gyvenimą.

Oftalmologinė

Vizualinės sistemos struktūros yra virš Turkijos balno, todėl šios srities pralaimėjimas taip pat sukelia atitinkamus simptomus. Kaip taisyklė, šis regėjimo aštrumas, akies obuolio skausmas ir regėjimo laukų ribojimas. Matymo nervo patinimas sukelia sunkiausius oftalmologinius simptomus.

Neurologiniai

Labiausiai pastebimi centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimo požymiai. Dažni ženklai yra:

• lėtinis galvos skausmas;
• nuolatinis nuovargis;
• nerimas;
• smegenų skysčio išsiskyrimas iš nosies;
• eismo sutrikimas;
• atminties sutrikimas;
• emociniai sutrikimai;
• autonominės apraiškos (širdies susitraukimų dažnis, prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas ir kvėpavimo sunkumas).

Aprašyti simptomai nėra būdingi tuščiam turkų balno sindromui.

Endokrininė

Organinio hormono reguliavimas pablogėjo dėl hipofizės ir hipotalamo sąsajos sutrikimo, atsižvelgiant į pakeistą turkų balno anatomiją. Ilgalaikis šio patologijos poveikis kitų kūno liaukų reguliavimui sukelia šiuos simptomus:

• karščiavimas;
• nerimas ir stresas;
• lytinių organų disfunkcija;
• hipotirozė;
• nutukimas.

Taip pat gali padidėti hipofizė, kuri iš pradžių yra maža.

Diagnostika

Neurologai ir neurochirurgai sprendžia smegenų struktūros ligas. Šiuo atveju turkiško balno patologija gali būti atsitiktinis atradimas ieškant kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų. Jei pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais, kurie yra paplitę dėl ligos, atliekama visa diagnozė, įskaitant tyrimą, fizinį tyrimą, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Prieš paskiriant diagnostines manipuliacijas, gydytojas atidžiai išnagrinėja istoriją. Neseniai gimę, įgimtos ligos, infekcijos ir kiti veiksniai padeda atlikti preliminarią diagnozę. Fizinės apžiūros metu galima nustatyti ligos vegetatyvinius ir oftalmologinius simptomus. Dėl tikslios diagnozės nustatomi hormonų ir instrumentinių tyrimų tyrimai.

Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gydytojams gauti mažiausių smegenų struktūrų vaizdus. Paveikslėlyje galite matyti tipinius Turkijos balno anatomijos požymius. Tikslios vizualizacijos galimybės taip pat leidžia įvertinti neurologinių struktūrų žalos laipsnį ir nustatyti galimas sindromo priežastis.

Turkijos balno srities MRI nuskaitymas yra greita ir saugi procedūra. Šis tyrimo metodas yra prieinamas didelėse ligoninėse ir medicinos centruose.

Rentgeno spinduliai

Turkijos balno rentgeno spinduliai yra mažiau tikslūs diagnostikos metodai. Remiantis šio tyrimo rezultatais, gydytojai ne visada gali nustatyti paciento simptomų priežastį. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama atlikti radiografiją preliminariai diagnozuoti.

Gydymas

Gydymo metodais turėtų būti siekiama išspręsti pagrindines ligos priežastis ir koreguoti neurologines, oftalmologines ir endokrinines komplikacijas. Antrinė patologijos forma gali būti chirurgijos indikacija.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad gydymas visais atvejais nereikalingas. Jei pacientas neatskleidžia Turkijos balno sindromo simptomų ir komplikacijų, gydymo nereikia.

Paruošimas

Narkotikų gydymas gali būti skirtas ligos simptomams pašalinti ir komplikacijoms ištaisyti. Pacientams skiriami hormoniniai vaistai, skirti pagerinti endokrininę būklę ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, siekiant sumažinti galvos skausmą. Gydymo režimas priklauso nuo konkretaus paciento skundų ir būklės sunkumo.

Operatyvinė intervencija

Operacija reikalinga kompleksinei sutrikimo formai, kurią lydi smegenų skysčio išsiskyrimas iš nosies ir kitų neurologinių pažeidimų. Atliekant neurochirurginį gydymą, atkuriama natūrali turkų balno anatomija.

Prognozė ir galimos pasekmės

Prognozė yra sąlyginai palanki. Pagrindinis pavojus yra susijęs su antrine ligos forma ir sunkiomis komplikacijomis, kurios retais atvejais sukelia paciento negalią. Ankstyvas gydymas pašalina ligos simptomus ir komplikacijas, taip pat padeda pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Tuščias turkų balnelio sindromas

Tuščias turkų balnelio sindromas (sutrumpintas kaip TTCS) yra liga, kuri yra smegenų diafragmos silpnumas ir dėl to smegenų minkštųjų membranų įsiskverbimas į turkų balno erdvę, hipofizės suspaudimas ir jo aukščio keitimas.

Turkiškasis balnas turi gilinimo, „duobių“ išvaizdą, kuri lemia minėto sindromo pavadinimą. Turkų balnas yra hipofizės vieta, kuri reguliuoja daugumą pagrindinių endokrininių liaukų. Formuojant tuščią turkišką balną, minkštos smegenų membranos prolapsas į turkų balno ertmę ir hipofizės suspaudimas atlieka vaidmenį, kuris, atrodo, lygėja, prispaustas prie šio kaulo sienelių, o tai dažnai sukelia sutrikusią funkciją. Dažnai Turkijos balno paleidimo diagnozė nustatoma po MRT.

Medicinos centras „Energo“ yra klinika, teikianti įvairias paslaugas, įskaitant endokrinologijos srityje. Nagrinėjimo ir gydymo schema kiekvienu atveju yra sukurta remiantis ligos eigos ypatumais ir bendrąja paciento būkle, galimu sergamumu.

SPTS priežastys

Specialistai nusprendė išskirti du pagrindinius sindromo tipus - pirminius, įgimtus, antrinius ar įgytus.

Pirminės SPTS atsiradimo priežastys gali būti genetinis polinkis į kaukolės struktūrą arba anatominės savybės. Vidutiniškai 10 proc. Naujagimių atsiranda tuščias Turkijos balnelio sindromas, tačiau dažniausiai jis nesuteikia vaikui daug susirūpinimo ir dažnai diagnozuojamas atsitiktinai.

Antrinis sindromas gali atsirasti dėl kelių išorinių ir vidinių priežasčių, tarp jų:

• Hormoniniai pokyčiai, kurie gali būti natūralūs, fiziologiniai. Pavyzdžiui, dažniau nustatoma, kad moterys, esančios brendimo, nėštumo ar postmenopauzės laikotarpiu, yra tuščios Turkijos balno sindromo. Jis taip pat gali atsirasti dėl to, kad tam tikros endokrininės ligos ir hormoniniai preparatai vysto tuščią turkų balną.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: tai širdies ir plaučių nepakankamumas, aukštas kraujospūdis, įskaitant intrakranijinius, spaudimo šuolius, kurie gali neigiamai paveikti smegenis.
• Neurologinės problemos: kraujavimas smegenyse, įskaitant galvos smegenų traumą, smegenų auglius - ir piktybinius, ir gerybinius (adenomos ar cista) hipofizės navikus; hipofizės gedimas šiuo atveju pasireiškia ne tik dėl naviko, bet ir dėl galimo hipofizės ir hipotalamo sąveikos sutrikimo.
• Ilgalaikiai uždegiminiai procesai ir virusinės ligos.
• Autoimuninės ligos, dėl kurių sutrikusi organizmo imuninė sistema.
• Chirurginė intervencija tiesiogiai hipofizėje (pavyzdžiui, pašalinant navikus), taip pat galvos srities chemoterapija vėžio gydymui.

Tuščias turkų balnelio sindromas: ar tai pavojinga?

Daugeliu atvejų šis sindromas nesuteikia pacientams ypatingų nepatogumų, tačiau reikalauja nuolat stebėti, kaip būklė stebima.

Šiuo atveju hipofizės disfunkcija kartu su jo anatominės padėties ypatumais gali sukelti šiuos rimtus įvairių kūno sistemų pažeidimus:

• endokrininės ligos: skydliaukės sutrikimai (jo dydžio sumažėjimas), antinksčių nepakankamumas, lytinių liaukų sutrikimai, įskaitant nevaisingumą;
• hipofizės transformacija ir per didelis spaudimas, kurį jis patiria (ypač jei yra navikas) sukelia galvos skausmą, atminties praradimą, intrakranijinio spaudimo lašus ir mikrostrokus;
• netoli turkų balno yra optiniai nervai, todėl šis sindromas gali sukelti regos sutrikimą arba jo praradimą (tačiau tai gana retai).

Tuščiojo turkiško balno sindromo simptomai

Kaip jau minėta, TTCS dažnai diagnozuojama atsitiktinai ir yra beveik besimptomis arba simptomai simptomai.

Tokiu atveju tuščio turkiško balno sindromą dažniausiai lydi:

• endokrininės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys skydliaukės funkcijos sumažėjimu, antinksčių liaukomis, menstruacijų sutrikimais ir lytinių liaukų sutrikimais;
• nervų sistemos sutrikimai: daugiausia galvos skausmai, turintys skirtingą lokalizaciją ir intensyvumą, taip pat pilvo ir apatinių galūnių spazminiai skausmai ir spazmai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: slėgio kritimai, kurie, be kita ko, gali sukelti alpimą; tachikardija (širdies plakimas) ir dusulys;
• regos sistemos sutrikimai: spaudimas optiniams nervams gali sukelti akių tamsėjimą, „juodųjų dėmių“, „kibirkščių“ ar „rūko“ atsiradimą, laikiną regėjimo lauko sumažėjimą, taip pat konjunktyvo plyšimą ir patinimą. Skausmo sindromas taip pat gali būti pastebėtas per akių obuolių judėjimą, kuris yra vienas iš migrenos - neurologinių sutrikimų simptomų SPTS atveju;
• stabili žemos kokybės (padidinta iki 37,5 g) kūno temperatūra;
• depresija psichologinė būklė: nuotaikos svyravimai, emocinis nestabilumas, depresija.

Šis visiškas pažeidimų sąrašas pacientui visuomet yra pilnas, todėl sunku diagnozuoti: dažniausiai įtarimas dėl tuščio turkų balno susidarymo atsiranda, kai endokrininių pokyčių derinys derinamas su hipofizės MRT duomenimis.

Labai svarbu laiku nustatyti tuščią Turkijos balnelio sindromą, nes šiuo atveju lydimieji sutrikimai yra daug lengviau gydomi. Štai kodėl pirmųjų ligos požymių ar įtarimų dėl jo buvimo atveju reikia susitarti su specialistu - endokrinologu arba neuropatologu.

Pirminis susitikimas su specialistu apima preliminarios istorijos (remiantis skundais, ligos istorija, įskaitant bet kokias šeimos ligas) rengimą, taip pat vizualinis tyrimas, kuris gali apimti biometrinių duomenų rinkimą - aukštį, svorį ir tt Tačiau surinkta istorija Tai leidžia daryti tik preliminarias išvadas - patvirtinti diagnozę galima tik atlikus atitinkamą tyrimą - hipofizės MRT su kontrastu arba smegenų MRI.

TTCS diagnozė siekiama atskirti jį nuo kitų ligų (įskaitant skirtingų etiologijų smegenų navikus), taip pat nustatyti ligos priežastis.

Šio sindromo diagnostika apima:

• Smegenų MRI: leidžia įvertinti turkų balno būklę, hipofizės būklę ir dydį, nustatyti galimą navikų buvimą, patologijos poveikį optiniams nervams ir tt;
• kraujo tyrimas hormonams: leidžia nustatyti hormoninių sutrikimų buvimą.

Tolesnis gydymo režimas

Jei atlikta diagnozė patvirtina iš pradžių numatytą tuščio turkų balno sindromo diagnozę, gydytojo paskirtas gydymas bus skirtas ligos simptomams ir priežastims pašalinti.

Dalyvaudami turkiškos turkų įgimtos patologijos, ekspertai dažniausiai linkę laukti ir pamatyti taktiką, kuri reiškia dinamišką paciento būklės stebėjimą. Jei nėra rimtų sveikatos problemų, specifinis gydymas nėra atliekamas.

Jei SPTS sukelia hormoninius sutrikimus, gydymas yra pagrįstas vaistais, vartojančiais hormoninius vaistus.

Hormoniniai vaistai rodo grynai individualų požiūrį: jų parinkimas ir dozavimas apskaičiuojamas remiantis bandymų duomenimis, paciento amžiumi ir lytimi, kartu sergančiomis ligomis ir tt Hormoniniai preparatai turėtų būti atliekami tik kontroliuojant ir pasikonsultavus su specialistu. Hormoninio fono normalizavimas leidžia normalizuoti paciento būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Be hormoninių preparatų pacientui gali būti skiriami vitaminų kompleksai, kurių priėmimas yra skirtas bendram organizmo stiprinimui, diuretikams, antihipertenziniams vaistams.

Ypač retais atvejais, jei yra auglių arba sunkus suspaudimo ir regėjimo praradimo pavojus, CTTS gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu. Veikimo schema šiuo atveju yra sukurta individualiai ir gali apimti navikų arba smegenų diafragmos plastiko pašalinimą, kuris neleidžia audiniams ir cerebrospinaliniam skysčiui patekti į turkų balno ertmę.

Šio sindromo gydymo rezultatai labai priklauso nuo to, kaip pacientas laikosi specialisto rekomendacijų, taip pat nuo bendrosios kūno būklės. Dažniausiai, tinkamai gydant ir stebint, galima pašalinti ligos simptomus ir priežastis, ypač kai kalbama apie hormoninį disbalansą.

Atsižvelgiant į ligos simptomų neryškumą ir į daugelį galimų jo atsiradimo priežasčių, HPSS prevencija apima: t

• atlikti profilaktinius tyrimus su specialistu endokrinologu ir išbandyti hormonus;
• stebėti širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos būklę, jei yra padidėjęs spaudimas, tachikardija, migrena ir pan. Būtina atlikti reguliarų gydytojo tyrimą, o EKG turėtų būti atliekamas bent kartą per metus;
• laiku ir visiškai gydyti virusines ligas ir uždegiminius procesus;
• sumažinti galvos traumų riziką, ypač smegenų kraujavimą;
• kai atsiranda hormoninių pokyčių simptomų, būtina susitarti su specialistu ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Galite susitarti „Energo Clinic“ telefonu arba elektroniniu būdu pacientams, kurie yra paskelbti medicinos centro svetainėje. Jūsų sveikatai reikia dėmesio!

Tuščias turkų balnelio sindromas

Tuščias turkų balnelio sindromas - tai klinikinių ir anatominių požymių, susijusių su pia mater skverbties iš subarachnoidinės erdvės, įtraukimas į kaukolės kaulų formavimą, vadinamą turkų balnu. Tuo pačiu metu Turkijos balnelyje esanti hipofizė yra nuspausta iki jos apačios ir sienų. Prie hipofizės suspaudimo lydi jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė atsiranda dėl kelių priežasčių. Tuščias turkų balnelio sindromas gali būti asimptominis (tokiais atvejais tai atsitinka atsitiktinai per kitą ligą) ir gali pasireikšti kaip endokrininės, regos, vegetatyvinės ligos, taip pat psichoemocinės srities pokyčiai. Tuščiojo turkiško balno sindromo diagnostikai reikalingi papildomi tyrimo metodai, ypač magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Gydymo taktika gali skirtis, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščio turkų balno sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominis pagrindas

Žmogaus kaukolės pagrindas yra spenoidinis kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnelis. Šio ugdymo vardas buvo skirtas išoriniam panašumui į turkų raitelių balnelius. Balnelyje yra hipofizė: nedidelis apvalios formos formavimasis, kuris atlieka neuro-endokrininį organizmo reguliavimą gaminant hormonus. Hipofizės hormonai patenka į kraujotaką ir stimuliuoja endokrininių liaukų (antinksčių, lytinių liaukų, skydliaukės ir kt.) Aktyvumą. Hipofizės hormonų gamybą kontroliuoja kita svarbi nervų sistemos - hipotalamo - formacija. Hipotalamas yra susijęs su hipofizės per stiebą. Ši kojelė nusileidžia į turkų balną ir eina per balnelio diafragmą, kuris yra tarsi stoglangis. Diafragma yra dura mater (tai yra faktiškai jungiamasis audinys), kuris atskiria turkų balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės (erdvė aplink smegenis, užpildyta smegenų skysčiu - CSF). Diafragmoje yra anga, per kurią eina hipofizės kotas, jungiantis jį su hipotalamu.

Balnelio diafragmos struktūra, jos tvirtinimo vieta, storis priklauso nuo didelių anatominių vibracijų. Pavyzdžiui, jei ši diafragma yra skiedžiama arba nepakankamai išsivysčiusi arba turi plačią kojos angą, tada subarachnoidinė erdvė su smegenų skysčiu, pia mater prasiskverbia į turkų balno ertmę, darydama spaudimą hipofizei. Kadangi šis suspaudimo procesas pasirodo esantis nuolatinis, tai galiausiai lemia hipofizės plokštumą, jo dydžio sumažėjimą ir tuščio turkų balno sindromo atsiradimą. „Tuščias“ nėra pažodinio žodžio prasme, bet ta prasme, kad balnelyje nėra įprastos hipofizės. Perkeltas balnelis pats negali būti tuščias: šiuo atveju jis yra pripildytas smegenų skysčiu, hipofizės audinio liekanomis ir netgi kai kuriais atvejais optiniais nervais (kurie tiesiog pereina per balno diafragmą). Terminą „tuščias“ balną pasiūlė Vokietijos patologas V. Bušas po to, kai autopsijoje atrado beveik pilną balno diafragmos nebuvimą su labai mažu hipofizės audinio kiekiu Turkijos balnelyje.

Pasak kai kurių pranešimų, iki 10 proc. Žmonių turi nepakankamai išplėtotą turkų balno diafragmą, tačiau jie visi neturi tuščio turkų balno sindromo. Faktas yra tas, kad dėl sindromo atsiradimo reikia kito veiksnio. Tai yra intrakranijinė hipertenzija. Esamos intrakranijinės hipertenzijos atveju, smegenų skystis ne tik užpildo erdvę turkų balnelyje, bet ir daro didelį spaudimą hipofizės ir jos kojoms. Tai sukelia hipotalamo dalies reguliavimą (hipotalamo stimuliuojama ne iš suspausto kojos) ir sukelia problemų, susijusių su hipofizės endokrinine funkcija.

Turkijos balno sindromo priežastys

Taigi, jau tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė balnelio (kuris gali būti įgimtas ar įgytas) diafragmos mažumas ir intrakranijinė hipertenzija. Intrakranijinė hipertenzija gali sukelti:

• smegenų navikai;
• arterinė hipertenzija;
• galvos traumos;
• vidaus organų patologija, lydima kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumo (pvz., bronchinės astmos, vainikinių širdies ligų ir pan.);
• infekcinės smegenų ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir pan.).

Yra dar viena hipotezė apie tuščio turkiško balno sindromo atsiradimą. Ją sudaro: kai kurių valstybių hipofizės dydis iš pradžių mažėja, ir tik tada erdvė užpildoma CSF ir apvalkalais iš suprastraloidinės erdvės. Toliau pateikiami šie teiginiai: daugiašalėse moteryse (arba po daugelio abortų), hipofizės dydis padidėja (tai yra daugiau, nei moterų, turinčių vieną ar du nėštumus visą gyvenimą, hipofizės), ty iš pradžių pažeidžiami hipofizės santykiai. ir turkų balnelis. Pradėjus menopauzę, hipofizės dydis žymiai sumažėja, tačiau turkų balno dydis lieka toks pat. Ir „tuščia“ erdvė užpildyta skysčiu ir kriauklėmis, esančiomis virš balno. Tas pats mechanizmas stebimas moterims, kurios ilgą laiką vartoja hormoninius kontraceptikus. Turkiškojo balno dydžio sumažinimas gali būti dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizės infarktas, kraujavimas į audinio storį), kūno autoimuninėmis ligomis (pvz., Autoimuniniu tiroiditu). Visos šios situacijos vadinamos vadinamuoju pirminiu Turkijos balno sindromu. Antrinis Turkijos balno sindromas siejamas su neurochirurginėmis operacijomis turkų balno srityje arba šios srities apšvitai auglio atžvilgiu.

Simptomai

Tuščias Turkijos balnelio sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia klinikiniais simptomais. Kartais liga nustatoma atsitiktinai (kai atliekama kompiuterinė tomografija), kai kreipiamasi į medicininę pagalbą dėl kitos patologinės būklės, ir netgi gali būti patologinė anatominė liga be jokių simptomų per visą gyvenimą.

Dažniausiai Turkijos balnelio sindromas randamas moteryse (80% viso pacientų skaičiaus), kuris tikriausiai yra dėl intensyvesnio hipofizės veikimo įvairiuose moterų gyvenimo laikotarpiu (nėštumo, gimdymo, menopauzės). Apskritai, klinikinį sindromo vaizdą apibūdina pasireiškimų įvairovė ir netikslumas, kai kurių požymių pakitimas kitiems ir netgi spontaniškas simptomų išnykimas. Ligos simptomų atsiradimas prisideda prie įtemptų situacijų: tiek ūminio, tiek vienkartinio, tiek lėtinio, nuolatinio.

Visi klinikiniai Turkijos balno sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
• endokrininė;
• vizualiai.

Neurologiniai simptomai

• galvos skausmas: dažniausias tuščio turkų balno sindromo požymis. Tai yra dažniausias pacientų skundas. Skausmas neturi aiškaus lokalizacijos, intensyvumo kintamasis, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties, gali atsirasti periodiškai arba trikdyti beveik nuolat;
• asteninis sindromas: ši koncepcija apima nusiskundimus dėl galvos svaigimo ir nestabilumo, prastos miego, bendro silpnumo, nuovargio, prastos fizinės ir psichinės įtampos toleravimo, atminties sutrikimo;
• emocinės sferos pokyčiai: nemotyvūs nuotaikos svyravimai, nepakankama reakcija į aplinką, aštrumas, kartumas arba, atvirkščiai, apatija ir letargija, abejingumas viskas - visa tai gali turėti tuščią turkų balną savo klinikinėje nuotraukoje;
• vegetatyviniai komponentai: dažniausiai tai yra vegetatyvinės krizės, turinčios padidėjusį kraujospūdį, širdies skausmas, pilvas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, šaltkrėtis, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Šių ženklų grupei priskiriami hipofizės hormoninės funkcijos rezultatai. Be to, tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjęs kraujo išsiskyrimas), tiek sumažėjimas (hipotezavimas). Daugeliu atvejų problema yra pagrįsta hipofizės sutrikimu (dėl hipofizės stiebo suspaudimo). Kadangi hipofizė gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali turėti įtakos vienam atskiram hormonui arba visiems iš karto. Tuščios Turkijos balno sindromo endokrininės apraiškos apima:

• nutukimas: pasireiškia 75% tuščio turkų balno atvejų;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė): silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, polinkis į patinimą, vidurių užkietėjimas, švelnumas, trapūs plaukai ir nagai, sausa oda ir tt;
• padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė): prakaitavimas, netoleravimas karščiui, polinkis didinti kraujospūdį, širdies plakimas, pilvo skausmo išpuoliai, rankų drebulys, akių vokai, padidėjęs emocinis jaudrumas;
• akromegalija: neproporcingas atskirų kūno dalių padidėjimas atsižvelgiant į padidėjusį somatotropinio hormono hipofizės gamybą. Jis gali pasireikšti kaip nosies sparnų, lūpų, minkštųjų audinių plitimas antakių, rankų ir kojų srityje, taip pat padidėjęs prakaitavimas, raumenų ir kaulų skausmas;
• hiperprolaktinemija: menstruacinio ciklo pažeidimas, nevaisingumas moterims, kartais krūties pieno skyrimas iš pieno liaukų, libido pažeidimas. Vyrams pagrindinės hiperprolaktinemijos apraiškos yra sumažėjęs lytinis potraukis ir stiprumas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų kiekis). Panašūs simptomai gali pasireikšti normaliam prolaktino kiekiui, tačiau dažniau pasitaiko kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansas;
• antinksčių funkcijos sutrikimas. Tai gali būti Itsenko-Kušingo sindromas (riebalinio audinio nusodinimas veido ir viršutiniame peties juostoje, odos sausumas ir pigmentacija mėlynos ir violetinės juostelės ant pilvo, šlaunų, pieno liaukų, padidėjęs kraujospūdis, per didelis plaukų augimas ant kūno, psichikos sutrikimai agresijos ir depresijos forma ir tt).

Endokrininiai sutrikimai jų sunkumu gali skirtis nuo nereikšmingų (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Statistikos duomenimis, vizualiniai simptomai atsiranda 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas atsirado dėl to, kad netoli turkų balno yra optiniai nervai ir jų kryžminis chiasmas. Ir šie formavimai, jei yra tuščio turkų balno sindromas, yra suspausti arba jų kraujo tiekimas yra sutrikdytas. Tokiu atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• dvigubas matymas, neryškus matymas, neryškūs, neryškūs objektai;
• skausmo pojūtis už akies obuolio;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• įvairaus pobūdžio regėjimo laukų pasikeitimas: nuo juodųjų dėmių atsiradimo iki pusės regėjimo laukų praradimo;
• regos nervo galvos patinimas ir hiperemija, tiriant pagrindą.

Reikia nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam turkų balno sindromui, todėl šios būklės diagnozė tik klinikiniais pagrindais yra tiesiog neįmanoma.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tuščio turkiško balno sindromo diagnozę, reikalingas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės radiografija su tiksliniu Turkijos balno srities fotografavimu, kompiuterine tomografija) nėra tiksliai patvirtinti ar paneigti tokios diagnozės.

Trofinių hipofizinių hormonų kiekio kraujyje nustatymas taip pat padeda diagnozuoti turkų balno sindromą, tačiau reikia nepamiršti, kad ši sąlyga ne visada lydi hormoninių sutrikimų. Normalūs hormonų lygiai neatmeta tuščio turkų balno sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkiško balno sindromas yra atsitiktinis atradimas atliekant kitos ligos tyrimą, ty jis neatsiranda jokių skundų, gydymas nenurodomas. Būtina periodiškai pasitikrinti gydytoją, kad neprarastumėte blogėjimo.

Jei yra hormoninių sutrikimų pavienių hormonų gamybos deficito pavidalu, nurodoma hormonų pakaitinė terapija: trūkstamasis hormonas įvedamas iš išorės (jei reikia, vienas ar daugiau).

Galimos vegetatyvinės, asteninės problemos sprendžiamos simptomine terapija (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamaisiais vaistais, kraujospūdį mažinančiais vaistais ir pan.).

Kartais, esant tuščio turkų balno sindromui, galimas optinių nervų susiaurėjimas ir jų suspaudimas turkiško balno diafragmos atidaryme. Šiuo atveju kyla chirurginio gydymo klausimas, nes optinių nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Atliekamas optinio chiaso trenazenofenoidinis fiksavimas, kuris užkerta kelią jo griovimui ir suspaudimui. Be to, chirurginis gydymas nurodomas tuo atveju, kai stuburo skystis nutekėja per ploną Turkijos balną (ir teka iš nosies ertmės). Tokiu atveju turkų balnelio tamponadą gamina raumenys, o galvos smegenų skystis baigiasi.

Taigi tuščias turkų balno sindromas yra labai nepastovi patologija. Jis gali ne jaučiamas, arba gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų. Ir šios ligos medicininė taktika taip pat gali būti skirtinga: nuo nesikišimo į dinaminį stebėjimą principo iki operacijos.

Medhelp klinika, paskaita „Tuščias turkų balnelio sindromas“: