Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai, pirmoji pagalba, gydymas

Dažniausiai tarp visų smegenų sužalojimų vaikai patiria smegenų sukrėtimą. Ir nors ši žalos forma laikoma gana paprasta, vaiko smegenų sukrėtimas visada kelia nerimą ir nerimą tėvams. Ir tai nėra veltui - netinkamo gydytojo gydymo atveju smegenų sužalojimas gali sukelti nemalonių, nors ir grįžtamų pasekmių, nuo kurių kūdikis kenčia.

Pats smegenų sukrėtimas nėra mirtina būklė, tačiau reikia atsižvelgti į daugybę savybių, dėl kurių ji gali tapti pavojinga.

Kaip atsiranda smegenų sukrėtimas

Nedidelis galvos smegenų pažeidimo laipsnis, kuriame vaiko galvoje gali likti mėlynės, žaizdos, susitraukimo ar mėlynės pėdsakai, tačiau galvutė išlieka nepakitusi - tai yra smegenų smegenų sukrėtimo būdai vaikams.

Smegenų pokyčiai tokiu sužalojimu vyksta tokiu minutės lygiu, kad juos neįmanoma nustatyti net ir naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Svarbu! Tiesą sakant, smegenų smegenų sukrėtimas yra būklė, kai smegenys yra pakratytos kaukolėje, kurioje nėra specialių anomalijų ar smegenų pokyčių.

Vaikų smegenų sukrėtimai registruojami 90% visų traumų gydymo atvejų. Taip yra dėl ekstremalaus fizinio vaikų aktyvumo, pernelyg neramumo, smalsumo ir neramumo. Vaikai, kurie smalsu apie pasaulį, o jų motoriniai įgūdžiai ir motorinis koordinavimas nėra labai pasitikintys, o dažniausiai nebūna baimės kritimo ir aukščio.

Draudimo įgūdžiai vaikams dar nėra išvystyti, o kranas turi daug daugiau svorio nei suaugusieji, todėl vaikai dažnai nesilenkia ant galūnių, plaukioja aukštyn kojom, bet nukrenta ant galvos.

Vaikų galvos traumų priežastys skiriasi priklausomai nuo jų amžiaus:

• Naujagimiams (2% visų vaikų, sergančių TBI) ir kūdikiams iki vienerių metų (25%), galvos ir smegenų sužalojimai pirmiausia yra dėl tėvų aplaidumo ir nepastebėjimo. Smegenų sukrėtimas kūdikiui dažniausiai pasitaiko po kritimo iš vežimėlio, lovelės, persirengimo stalo ir pan. Todėl tėvai visada įspėjami, kad neįmanoma palikti trupinių į vietą, iš kurios jis gali paslysti arba kristi, ir visada turėtumėte išlaikyti vaiką dėmesio požiūriu rankos ilgio atžvilgiu.
• 1 metų amžiaus kūdikis jau žino, kaip vaikščioti ir judėti savarankiškai, todėl traumų skaičius šiek tiek sumažėja (8%). Vaikui nuo 2 iki 3 metų ir 6 metų amžiaus (20%) galvos smegenų sukrėtimų priežastis yra pernelyg didelis aktyvumas, susijęs su baimės kritimo ir aukščio nebuvimu. Tokios traumos yra labai įvairios ir dažniausiai vaikai juos gauna, nukritę nuo savo augimo aukščio, nuo medžių, vaikų skaidrių, laiptų ir pan. Be to, šiame amžiuje vaikai dažnai pasilieka po to, kai susitraukia kritimo ir pataikymo į galvą faktas, todėl ypač svarbu nepalikti vaiko be priežiūros suaugusiems ilgą laiką.
• Mokyklinio amžiaus vaikai (45% visų atvejų) yra dažniausiai sužeisti, ir jie neskuba informuoti savo tėvus apie jų kritimą ar sužalojimą, ieškodami pagalbos tik tuo atveju, jei jų sveikatos būklė toliau blogėja.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai dažnai vadinami „sukrėtusiu vaiko sindromu“, kai sukrėtimas atsiranda tada, kai galvos plotui taikoma stipri jėga, kartu staiga stabdant arba pagreitinant (pvz., Šokinėjant nuo didelio aukščio iki kojų). Kūdikiams šis sindromas gali pasireikšti net po stiprios ligos.

Smegenų sukrėtimą galima apibūdinti gana paprasta: smūgis sukelia nedidelį smegenų sukrėtimą, dėl kurio nepažeisti kapiliarai, sienos ar galvos kaulai. Iš išorės smūgio vietoje gali pasireikšti iškilimas arba šiek tiek paraudimas.

Smegenų sukrėtimo ir jo simptomų požymiai

Lengvas smegenų sukrėtimas nesukelia negrįžtamų smegenų pakitimų, tačiau šios būklės klinikiniai požymiai turi savo specifiką ir gali skirtis priklausomai nuo kūdikio amžiaus.

Dažni ankstyvieji smegenų sukrėtimo požymiai:

• Odos balinimas;
• Nerimas ir nerimas;
• Šaltkrėtis;
• Miego sutrikimas;
• Tai, kas vyksta, nerealumo jausmas;
• Nuovargis, mieguistumas;
• Dips į atmintį.

Nuo to laiko, kai vaikas yra jaunesnis nei vieneri metai, labai sunku sukrėsti ji paprastai nesiruošia asimptomatiškai. Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą vaikui, vyresniam nei 2 metų:

• Vienas vėmimas (rečiau - kartojamas);
• Rodnichokas išsipučia;
• Odos, ypač veido, balinimas;
• Per daug atgaivinimų;
• Prastas apetitas ar jo stoka;
• Pernelyg didelis jaudrumas, nuolatinis verkimas;
• Nuovargis, prasta miegas.

Temperatūra sukrėtimo metu nėra pastovi, t.y. jo sumažėjimas ar padidėjimas nėra susijęs su trauminiu smegenų pažeidimu.

Vaikams iki vienerių metų simptomai viskas yra labai riboti, o smegenų sukrėtimas nebus lengva nustatyti, tačiau vaikams, vyresniems nei 2 metų, jau atsiras būdingi smegenų sukrėtimo simptomai, kuriuos verta patirti ir kreiptis į gydytoją

Svarbu! Labai dažnai pirmasis smegenų sukrėtimo požymis mažiems vaikams gali būti stiprus noras miegoti ar gerti ir valgyti.

Vaikas, vyresnis nei dveji metai, jau gali pasakyti apie sužalojimą arba parodyti, kur jis skauda. Jei vaikai iki pat smegenų sukrėtimo, sąmonės netekimas paprastai nėra fiksuotas, tada vaikams nuo 2 metų iki 10 metų dažniau po poveikio atsiranda sąmonės netekimas, vėmimas ir galvos svaigimas.

Kaip nustatyti vaiko, vyresnio nei 2 metų, sukrėtimą:

• Svaigulys, kartu su galvos skausmu;
• Sąmonės netekimas (daugeliu atvejų), tačiau kūdikis neprisimena, kad jis nukrito ir prarado sąmonę;
• Verkimas;
• Gag refleksas, pykinimas;
• Lėtas impulsas;
• Didesnis prakaitavimas;
• Neramus miegas;
• Švelni oda.

Atkreipkite dėmesį! Jei smūgis yra pakankamai stiprus, regėjimo praradimas yra trumpas (po trauminio aklumo). Toks simptomas ne visada pasireiškia iškart po sužeidimo, jis gali įvykti kelias minutes arba trunka keletą valandų, palaipsniui mažės.

Kaip sukrėtimas pasireiškia moksleiviuose:

• Intensyvus skausmas galvoje;
• Sąmonės netekimas, kartais trunka iki 15 minučių;
• Atminties praradimas dėl sužalojimo priežasčių ir jos atsiradimo pobūdžio;
• Motorinių transporto priemonių koordinavimo pažeidimas;
• Nuolatinis vėmimas ar pykinimas;
• Neurologinių simptomų pasireiškimas (pvz., Akies obuolio nykimas).

Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai gali nepradėti atsirasti iš karto, bet po kurio laiko tai yra išskirtinis vaikų smegenų sukrėtimų bruožas. Todėl svarbu stebėti vaiką artimiausiomis valandomis po sužalojimo. Jei staiga vaikas staiga blogėja (pykinimas, stiprus vėmimas ir alpimas), reikia skubios medicininės pagalbos.

Mokyklinio amžiaus vaikai, dažniausiai trečią dieną po smegenų sukrėtimo, simptomai išnyksta. Jau kurį laiką po sužalojimo vaikas gali skųstis dėl lengvo galvos svaigimo ar judėjimo ligos, tačiau palaipsniui šie reiškiniai išnyksta.

Sunkus smegenų sukrėtimas turi ryškius simptomus, kurie vienareikšmiškai pasireiškia ir vaikams, ir suaugusiesiems, todėl pakanka prisiminti juos ir laiku diagnozuoti vaiką.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu

Vaiko galvos sužalojimo atveju patartina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad vaikas ligoninėje apžiūrėtų specialistus (chirurgą, neuropatologą). Laiku diagnozuojant bus išvengta komplikacijų ir greitai užsikrečiama vaiką.

Ką daryti, jei vaikas patiria sukrėtimą prieš atvykstant gydytojui:

• Neįmanoma leisti vaikui užmigti per pirmą valandą po sužeidimo;
• Uždėkite vaiką ant kieto paviršiaus ir uždenkite antklodė - jei vaikas yra sąmoningas;
• Jei vaikas yra nesąmoningas, jis turėtų būti klojamas dešinėje pusėje, o kairė ranka ir kojos turi būti sulenktos 90 laipsnių kampu, kad būtų užtikrintas tinkamas kvėpavimas;
• Lėtai pulsuojant ir netolygiai kvėpuojant, atlikite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą (jei tėvai mokomi tokiais būdais).
• Jūsų vaikui neturėtų skirti skausmą malšinančių vaistų, o bet kokia veikla turėtų būti ribojama.

Prieš atvykstant gydytojui, vaikas turėtų būti ramioje vietoje. Tokiu atveju patartina turėti laiko iš anksto interviu kūdikiui apie simptomus, kurie jam trukdo, sužalojimo pobūdį ir priežastį ir pan.

Atvykus į ligoninę, vaiką ištirs neuropatologas ir traumatologas, kuris ištirs visus jaunojo paciento skundus ir nustatys sužalojimo pobūdį. Gydytojai tikrins kūdikio jautrumą, jo fizinį aktyvumą, refleksus, nustato intrakranijinį spaudimą. Prireikus gali būti paskirtas papildomas tyrimas:

• Rentgeno spinduliuotė - skiriama kaukolės lūžių šalinimui;
• Neurosonografija - atskleidžia edemą, hematomą, smegenų kraujavimą;
  Ultragarsas nagrinėja bendrą smegenų būklę;
• ECHO encefalografija, elektroencefalografija;
• CT ir MRI.

Net jei smegenų sukrėtimo simptomai nėra ryškūs ir vaikas jaučiasi visiškai toleruojamas, tai nėra įrodymas, kad jis nesulaukė smegenų sukrėtimo. Taip atsitinka, kad vaikai negali būti trikdomi keletą valandų (ar net dienų) ir neturi jokių skundų. Tačiau tokia palanki būklė staiga gali tapti bloga ir greitai didėjantiems kūdikiui pavojingiems simptomams.

Jei nustatomi sunkūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris nurodys jūsų tyrimus ir išvengs rimtų pasekmių.

Gydymas stacionare ir namuose

Vaikai, turintys bet kokią trauminę smegenų traumą (ypač mažus vaikus), turėtų būti hospitalizuoti be žalos.

Smegenų sukrėtimo gydymas ligoninėje - tai vaiko būklės kontrolė, galimų komplikacijų nustatymas ir prevencija (intrakranijinės hematomos, smegenų edema ir kt.). Žinoma, didelių komplikacijų, kylančių iš drebulių, tikimybė yra nedidelė, tačiau tokių sąlygų poveikis gali būti negrįžtamas ir sukelti staigų vaiko būklės pablogėjimą.

Paprastai, su smegenų sukrėtimais, standartinė vaiko hospitalizacija yra iki septynių dienų. Tačiau su vaiko gerove ir su sąlyga, kad kompiuterinė tomografija ar neurosonografija nenustatė nenormalumo, šis laikotarpis gali būti sumažintas iki 3-4 dienų.

Ligoninės viešnagė taip pat sukuria ramią psichoemocinę aplinką, reikalingą vaikui - socialinis ir fizinis aktyvumas yra ribotas. Sąlygos ligoninėje neleidžia triukšmingų žaidimų, važiuoti aplink, žiūrėti televizorių ir kompiuterinius žaidimus.

Ligoninės metu vaikas gydomas vaistais:

• Kad būtų išvengta smegenų edemos, skiriami diuretikai (Furosemidas, Diakarbas) kartu su kalcio preparatais (Panangin, Asparkam).
• Sedatyviniai ir raminamieji vaistai (valerijono tinktūra, fenozepamas).
• Antihistamininiai vaistai (diazolinas, suprastinas, difenhidraminas).
• Sumažinti sunkius galvos skausmus - Sedalgin, Baralgin.
• Su nuolatiniu pykinimu - Zerukal.

Vaiko būklę ligoninėje nuolat stebi medicinos personalas. Pastebėjus pablogėjimą, jie kartoja tyrimą ir paskiria atitinkamą gydymo schemą. Stabili ir patenkinama būklė vaikas išleidžiamas namo po kelių dienų nuo tėvų gavimo.

Kaip gydyti smegenų sukrėtimą namuose? Namuose vaikas turės priimti nootropinius vaistus ir vitaminų kompleksus prižiūrint tėvams - šie vaistai skirti pacientui išleidžiant iš ligoninės. 2-3 savaites vaiko fizinis aktyvumas turėtų būti sumažintas: turėtumėte apriboti televizoriaus ir kompiuterio žiūrėjimą, neturėtumėte aktyviai judėti, sportuoti, ilgai pasivaikščioti.

Svarbu! Po to, kai vaikas išleidžiamas iš ligoninės 1,5-2 savaičių, poilsiui ir gydytojo skiriamiems vaistams reikia laikytis namuose.

Bet kokio netgi nereikšmingiausio būklės pablogėjimo atveju - traukulių atsiradimas, regurgitacija, pykinimas, vėmimas, padidėjęs mieguistumas, galvos skausmas, nedelsdami informuokite gydytoją.

Svarbu suprasti, kad bet kuriuo atveju, nustatant sunkius smegenų sukrėtimo simptomus, negalite savarankiškai gydytis. Kelionė į gydytoją yra privaloma, o atlikus visus tyrimus, jau galite galvoti apie gydymą ir gydymą namuose.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų sukrėtimai vaikams, nors ir susiję su gana lengvu trauminiu galvos smegenų pažeidimu, tam tikrą laiką gali sukelti neigiamą poveikį vaikui.

Smegenų sukrėtimo pasekmės:

• Dažnas intensyvus galvos skausmas;
• Vėmimas išpuolių be akivaizdžios priežasties;
• Slopinimas atliekant įprastą veiklą;
• Nepaaiškinamas dirglumas;
• Miego sutrikimas, nemiga;
• Meteorologinė priklausomybė.

Tokie simptomai yra labai reti ir paprastai išnyksta per 2-3 savaites. Po šio laiko vaikas grįžta į įprastą gyvenimo būdą - jis gali lankyti vaikų darželį, mokyklą, sportuoti.

Kai smegenų sukrėtimas negali atsisakyti hospitalizuoti, kad būtų išvengta galimų sužalojimų komplikacijų. Gydymas smegenų sukrėtimas nėra apsunkintas medicinos metodais - dr. Komarovskis teigia, kad kai smegenų smegenų sukrėtimas yra pakankamas poilsiui ir poilsiui stebėti ir veiklai apriboti, užtikrinti visišką atsigavimą.

Nepamirškite, kad smegenų smegenų sukrėtimas, ypač sunkus, nepraeis be pėdsakų, o tam tikru laikotarpiu vis dar atsiras įvairių simptomų, kurie vis dėlto gali būti lengvai pašalinami naudojant vaistą.

Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai

Vaikai negali sėdėti - jie pakyla į sunkiai pasiekiamas vietas, pakyla į aukštį, todėl patiria traumą. Net ir labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip kūdikis nukentės į galvą. Trauminis smegenų pažeidimas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai ir požymiai, kurių kiekvienas suaugusysis nenustatys. Jei laiku nepastebi patologijos, kūdikis vėliau turės rimtų sveikatos problemų.

Kas yra smegenų sukrėtimas

Grįžtamasis smegenų sutrikimas dėl traumų vadinamas smegenų sukrėtimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra funkcinis sutrikimas tarp nervų ląstelių. Visų galvos traumų sukrėtimo dažnumas yra pirmasis. Vaikų sužalojimų struktūroje 65 proc. Visų atvejų skiriama šiai sąlygai. Pagal statistiką uždarojo galvos sužalojimai dažniau pastebimi iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.

Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą

Po galvos sužalojimo svarbu, kad kūdikiui būtų laiku suteikta medicininė priežiūra. Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta rūpinosi, kad vaikų smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, todėl, susilietus su sunkiais objektais, kaukolės kaulai absorbuojami, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.

Dėl to dauguma sužalojimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau, turėdamas didelį smūgį, bet kurio amžiaus vaikas gali gauti galvos traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau nustatyti savo ligą, nes vaikai skirtingai reaguoja į dirginančius veiksnius. Tėvai turėtų būti dėmesingi ir turėti informaciją: jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, kokie yra simptomai?

Simptomai

Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra TBI metu nepasikeičia. Naujagimio smegenų sukrėtimo simptomai yra lengvi: miego sutrikimas, nemažai pertraukos, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresni vaikai po insulto gali iš karto parodyti tokias būsenas:

• odos apgaubimą smarkiai pakeis veido paraudimas (eritema);
• pakartotinis ar vienas vėmimas;
• sinchroninio mokinio judėjimo laikinasis poveikis (astigmatizmas);
• nėra sąmonės;
• greitas ar lėtas pulsas;
• kraujavimas iš nosies;
• painus kvėpavimas;
• mokinių reakcijos į dirgiklius stoka.

Galvos skausmas

Su laiku ir teisingai gydant smegenų sukrėtimą, visi simptomai, kurie atsiranda šiuo atveju, greitai praeina, tačiau galvos skausmas gali išlikti ilgą laiką. Mažų vaikų problema yra ta, kad jie negali pasakyti, kad jie turi skausmą, todėl net jei nėra akivaizdžių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Paaugliai gali tylėti apie sužalojimą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas neturi galvos skausmo ir netgi svaigsta galva, šis faktas turi būti įspėtas.

Ženklai

Kaip vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, bet kuris pediatras žino - dažnai jie po karto neaptinkami. Kartais TBI galima uždirbti be priežasties, kai kūdikis staiga pradeda arba sulėtėja. Medicinoje šis terminas vadinamas „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastys - kovos, kritimas iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šuoliai iš aukščio. Pernelyg didelė veikla dažnai baigiasi galvos traumos. Kūdikiams liga dažnai būna dėl tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius.

Mokiniai, susierzinę vaikais

Tiesioginis smegenų smegenų sukrėtimo patvirtinimas - mokinių dydis. Jie gali būti, kaip kitokia forma, arba išplėsti ar susiaurinti. Mokiniai paprastai reaguoja į šviesą, o nukentėjęs vaikas gali net nejausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės netinkamą reakciją. Dar blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išplėstiniai arba susiaurinti mokiniai yra susiję su intrakranijiniu spaudimu, kuris turi poveikį nervų centrams, reguliuojantiems akies obuolio susitraukimą.

Vėmimas

Jei mažas vaikas turi smegenų sukrėtimą - pykinimo ir vėmimo simptomus, tuomet sužalojimo vietoje turi būti naudojamas ledas, todėl turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patraukti į ligoninę. Kūdikis gali vieną kartą per burną patekti į skrandžio turinį arba dar kartą pertraukas. Tuo pačiu metu išsiskiria ašaros, seilės, kvėpavimas tampa greitesnis. Priežastis yra sutrikusi kraujotaka vestibuliariniame aparate ir emetiniame centre, kuris yra sudirgintas poveikio metu.

Ženklai kūdikiams

Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo greičiau diagnozuojama smegenų sukrėtimas, bus išvengta greitesnio kraujavimo. Smegenų sukrėtimo požymiai yra pirminiai ir antriniai. Su nedideliu sužalojimu vaikas vysto motorinę veiklą, jis yra susijaudinęs ir rėkia. Antriniai simptomai, kai kūdikis atsisako valgyti, tampa mieguistas ir neaktyvus, rodo rimtą sužalojimą. Gydytojas diagnozuos smegenų sukrėtimą diagnozuos remiantis vienu iš pirmiau minėtų veiksnių:

• vėmimas, įvykęs daugiau nei 2 kartus;
• trumpalaikis arba ilgalaikis sąmonės netekimas;
• nerimas, prastas miegas.

Pavojingi požymiai, galintys rodyti sunkų trauminį smegenų pažeidimą kūdikiams:

• staigus naujagimio refleksų sumažėjimas;
• okulomotoriniai sutrikimai;
• švelnus ar patinimas Fontanel rajone;
• nuolatinis miegas;
• atsisakymas valgyti

Pirmieji vaikų sukrėtimo požymiai

Kai smegenys yra pažeistos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją erdvėje, jo sugebėjimas sutelkti savo žvilgsnį yra išjungtas. Tokiomis akimirkomis akys juda netyčia. Pacientas tampa mieguistas, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. TBI atveju vaikai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai - padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs slėgis, greitas pulsas.

Odos pokyčiai

Tėvai turėtų įspėti odos skonį, elastingumo trūkumą. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, pasireiškiančių nedelsiant. Pirma, epidermis tampa šviesus ant veido, o tada ant galūnių. Oda gali gauti žalsvą arba mėlyną atspalvį, atrodo skaidri. Kapiliarai yra aiškiai matomi ant kojų ir rankų. Dažnai pasipiktinimą lydi pernelyg didelis prakaitavimas - tai ypač nerimą keliantis signalas, rodantis, kad kūdikio būklė blogėja.

Kaip diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą

Būtina nedelsiant nustatyti kūgių, hematomų, lūžių buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tam reikalingi skirtingi diagnostikos metodai. Ligoninėje naudojamo sergančio vaiko standartinio tyrimo procedūra:

• Konsultacijos su traumatologu ir neurologu;
• gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą oftalmoskopu;
• nustatyta smegenų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
• Išnagrinėjęs anamnezę, specialistas atlieka echo-encefalografiją, neurosonografiją, elektroencefalografiją arba MRT.

Gydymas

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo po diagnozės, išsprendžiamas kūdikio hospitalizavimo klausimas. Jei nerandate rimtų sužalojimų, buvimo ligoninėje trukmė yra 4 dienos. Esant sunkiam sužalojimui, minimali viešnagė ligoninėje yra viena savaitė. Smegenų sukrėtimo padariniai gydomi tik su vaistais. Vaikas skiriamas:

• diuretikai: diacarb, furosemidas;
• kalio turintys vaistai: Asparkam, Panangin;
• raminamieji: fenazepamas, valerijono tinktūra;
• antihistamininiai vaistai: diazolinas, suprastinas;
• skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Sedalgin.

Išėjęs iš ligoninės kūdikis turėtų gauti papildomą gydymą namuose. Tai yra gydytojo paskirtų nootropinių vaistų ir vitaminų priėmimas. Būtina sąlyga yra poilsis po 14 dienų po išleidimo iš ligoninės. Vaikas neturėtų perkrauti. Reabilitacijos metu turėsime pakeisti įprastą gyvenimo būdą - sumažinti televizijos žiūrėjimo trukmę ir apriboti laiką internete. Jei simptomai atsinaujina, vėl reikia kreiptis į gydytoją. Galvos skausmas, mieguistumas ir negalavimas neturėtų būti jaučiamas po gydymo.

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai kūdikiams ir vaikams nuo 1 metų

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų sužalojimų, atsirandančių dėl jų pernelyg didelio aktyvumo. Mažieji yra tokie skubantys pažinti pasaulį, kad kartais net pačios dėmesingiausios motinos ir tėvai negali jų sekti.

Jei mes manome, kad vaikų sužalojimai apskritai, smegenų sukrėtimas yra viena iš svarbiausių tarp jų. Iš išorės tai nėra lengva nustatyti, nes jis neturi jokių specialių požymių (nelygumų, mėlynės ir edema). Atsižvelgiant į tai, kad sukrėtimas vis dar yra trauma, tada jį gavęs vaikas turi nedelsiant hospitalizuoti. Štai kodėl suaugusieji turėtų sugebėti atpažinti savo kūdikio smegenų sukrėtimą ir žinoti, kuris iš gydytojų jį pasiimti.

Smegenų sukrėtimas yra sužalojimas, kuriam reikia gydymo, todėl tėvai turėtų sugebėti nustatyti jo simptomus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

45% vaikų, kurie gavo craniocerebrinį sužalojimą (TBI), yra moksleiviai, 25% - kūdikiai, 20% - ikimokyklinio amžiaus vaikai, 8% - mažiems vaikams ir 2% - naujagimiams. Kaukolės sužalojimo priežastys priklauso nuo amžiaus grupės, į kurią vaikas priklauso. Kad išvengtų pavojingų situacijų, tėvai turėtų žinoti apie galimą riziką. Apsvarstykite išsamiau vaikų sukrėtimo priežastis:

• Pernelyg didelis tėvų nerūpestingumas ir nepastebėjimas - tai pagrindinės priežastys, dėl kurių kūdikiai gali patirti smegenų sukrėtimą. Jei kūdikiai patenka iš sofų, keičiasi stalai, tėvų rankos, išeina iš lovelių ir neįgaliųjų vežimėlių, toks „skrydis“ sukelia smegenų sužalojimą. Kai tėvai turi išvykti, mažas vaikas turėtų būti paliktas arenos ar lovos pusėje, iš kur jis negali kristi (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei vaikas nukrito iš lovos 7 mėnesius?).
• Kai kurie 1 metų vaikai jau žino, kaip eiti, o kiti vis dar mokosi šio meno. Šiame amžiuje pagrindinė galvos traumos priežastis dažnai būna ant grindų. Tokių kritimų aukštis yra lygus kūdikio augimui.
• Senstant, vaikai stengiasi kuo daugiau sužinoti apie aplinkinį pasaulį. Norėdami tai padaryti, jie „užkariauja smailes“ tikriausiai žodžio prasme. Jie jau žino, kaip lipti laiptais, tvoromis, langais, stogais, medžiais, skaidres ir tt Tai reiškia, kad kritimo aukštis padidėja, o galimi sužalojimai yra sunkesni.
• Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali sužeisti galvą staigiu pagreičiu arba staigaus sustojimo. Mokslo srityje ši sąlyga vadinama „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastį taip pat gali sukelti smurtinis kūdikio elgesys, stiprus atsipalaidavimas ant sūpynės, išbėgimas iš didelio aukščio ir dviratis be šalmo.

• Dažniausiai su smegenų sukrėtimu mokyklinio amžiaus vaikai atvyksta į traumų centrus. Šią tendenciją lemia tai, kad studentai nuolat bendrauja tarpusavyje, o mažiausiu požiūrių skirtumu problema išsprendžiama kumščių pagalba. Be to, jie gali būti sužeisti važiavimo, šuolio, aktyvaus fizinio lavinimo ir sporto metu.

Trys smegenų sukrėtimo laipsniai

Medicinoje yra trys smegenų sužalojimo lygiai:

Pirmajam sukrėtimo laipsniui būdingas visiškas simptomų nebuvimas. Jei jie pasirodys, jie turės subtilią formą ir per 30 min. Tai gali būti silpnas galvos svaigimas arba silpnas galvos skausmas be sąmonės praradimo. Šis galvos galvos sužalojimo laipsnis yra lengviausias, todėl daugeliu atvejų terapija nereikalinga. Nepaisant to, vaikas neturėtų būti paliktas be kvalifikuoto gydytojo tyrimo.

Antrojo laipsnio sukrėtimą išreiškia nedideli smegenų susiliejimai ir nedideli kranų skliauto kaulų pažeidimai. Vaikas, patyręs panašią traumą, gali jausti galvos svaigimą ir galvos svaigimą. Jis gali būti serga ir kartais vemti. Kūdikis yra disorientuotas erdvėje. Visi šie simptomai nepraeina per laiką, kaip ir pirmojo laipsnio vaikas nuolat sąmonėje. Šiuo atveju reikalingas gydytojo tyrimas.

Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra sunkus smegenų pažeidimas, pasižymintis hematomomis, kurios suspausto smegenis ir kaukolės pagrindo lūžius. Visa tai yra labai pavojinga ir grasina patekti į komą. Be to, sunkus smegenų susilpninimas dažnai sukelia visų vaiko kūno sistemų darbo sutrikimus. Šį TBI laipsnį apibūdina šie požymiai:

• alpimas trunka ilgiau nei 15 minučių;
• sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas;
• amnezija;
• silpnas ir retas kvėpavimas;
• išsiplėtę mokiniai;
• rijimo sutrikimas;
• hipertenzija;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• temperatūros padidėjimas;
• galimas ausies kraujavimas.

Simptomai įvairaus amžiaus vaikams

Jei lyginame suaugimą suaugusiajam ir vaikui, matome, kad jie turi tą pačią žalą įvairiais būdais. Šis skirtumas atsiranda dėl vaikų smegenų struktūros ypatumų.

Smegenų sukrėtimo požymiai naujagimiams ir kūdikiams

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad naujagimiui ar kūdikiui yra smegenų sukrėtimas, yra:

• sąmonės netekimas;
• atsisakymas valgyti;
• dažnas regurgitacijos po maitinimo;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• vėmimas;
• mieguistumas ir mieguistumas arba, atvirkščiai, pernelyg intensyvus ir nerimas;
• miego sutrikimas;
• raumenų raumenų traukimas ant galūnių;
• veido paviršius arba raudonos dėmės.

Bet kuris iš šių ženklų gali būti rodomas tik kitą dieną po sužalojimo. Be to, po traumos vaikas gali pradėti verkti. Šis vaizdas yra dėl trumpalaikio sąmonės praradimo, kuris trunka antrą sekundę, todėl jis nepastebimas.

Verta prisiminti, kad netgi nedidelė galvos trauma yra gera priežastis, dėl kurios vaikas gali patekti į gydytoją.

Simptomai vaikams nuo 1 iki 3 metų

Per šį laikotarpį ne visi vaikai žino, kaip kalbėti, todėl jie negalės pasakyti apie savo jausmus. Nepaisant to, dėmesingi tėvai gali iš karto pastebėti, kad vaikas yra netinkamas. Pagrindiniai požymiai, kad vaikas, kuris dar nėra 3 metai, turi smegenų sukrėtimą, yra tokie:

• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• dažnas vėmimas;
• odos spalvos pokyčiai;
• nestabilus pulsas ir kraujo spaudimas;
• dezorientacija erdvėje;
• atsisakymas valgyti;
• bambos skausmai;
• temperatūros padidėjimas;
• prasta miegas;
• kaprizingumas.

Smegenų sukrėtimo simptomai mažiems vaikams yra daug, ir jie iš karto nepasirodo; taip, vaikas gali atsisakyti valgyti, būti kaprizingas ir skundžiasi galvos skausmais

TBI gali jaustis per vieną simptomą ar visą jų kompleksą. Norėdami tai padaryti, tėvai tam tikrą laiką turi stebėti vaiką.

Smegenų sukrėtimo požymiai vyresniame amžiuje

Daug lengviau nustatyti galvos sužalojimą vaiku, kuris jau praėjo 4, 5 ar daugiau metų nei vienerių metų ar naujagimio, nes jis pats jau gali pasakyti, ką ir kur jis skauda. Galvos sužalojimai šiame amžiuje pasireiškia taip:

• laikinas sąmonės netekimas;
• dalinis atminties praradimas (vaikas neprisimena, kas įvyko prieš galvos traumą);
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• gag reflekso atsiradimas;
• nuolatinis pykinimas;
• apgaulingas
• lėtai kūdikio reakcija į aplinkinius žmones;
• sunkus kūno silpnumas;
• hipotenzija;
• nereguliarus širdies plakimas.

Pirmoji pagalba laukiant gydytojo

Prieš atvykstant gydytojui, kūdikiui pirmoji pagalba turėtų būti teikiama atlikus šiuos veiksmus:

1. jei kūdikis yra nesąmoningas, jis turėtų būti dedamas dešinėje pusėje, o kairė ranka ir kojos sulenktos stačiu kampu (ši kūno padėtis užtikrins tinkamą kvėpavimą);
2. patikrinti širdies plakimą ir kvėpavimą;
3. matuoti pulsą;
4. jei kyla pavojus gyvybei, imkitės atgaivinimo priemonių;
5. ištirti nukentėjusįjį, siekiant nustatyti mėlynes ar lūžius;
6. jei yra chlorheksidino, gydykite žaizdas tirpalu;
7. pažeistos vietos ant drėgno šalto rankšluosčio arba ledo;
8. išsiaiškinti, kas įvyko su liudytojais;
9. jei kūdikis yra sąmoningas, jis turi užtikrinti kūno horizontalią padėtį, uždengti jį šiltu kilimu, paklausti kūdikio apie tai, ką ir kur jis turi skausmą.

Prieš atvykstant gydytojui, vaikas turi būti laikomas ant lovos, gydyti žaizdas chlorheksidinu ir prijunkite šaltą šlapią rankšluostį ar ledą.

Būtina pasirūpinti, kad kūdikis neužmigtų prieš atvykstant gydytojui, nes miegas gali pabloginti jo būklę. Aktyvūs žaidimai ir skausmą malšinantys vaistai pacientui vis dar draudžiami. Paskutinė turėtų paskirti gydytoją po to, kai ištirs kūdikį.

TBI diagnozė

Norėdamas diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą, gydytojas nurodo:

• pediatras ir neurologas;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• akių akių gydytojas;
• Smegenų CT arba MRI (metodai leidžia atmesti trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimą);
• Rentgeno spinduliuotė (norint pašalinti kaukolės lūžių buvimą);
• Ultragarsas (siekiant įvertinti smegenų būklę);
• neurosonografija (skiriama vaikams nuo 0 iki 2 metų, kad aptiktų edemą, kraujavimą, hematomą);
• Echoencephalografija (naudojama vyresniems vaikams, siekiant nustatyti galimus poslinkius, nurodant navikų ir hematomų buvimą) (rekomenduojame skaityti: kaip smegenų echoencefalografija daroma vaikams?);
• elektroencefalografija (smegenų veiklos tyrimas);
• juosmens punkcija (kraujotakos skysčio suvartojimas).

Vaiko smegenų MRI reikia norint patvirtinti ar pašalinti trečiąjį smegenų sukrėtimo laipsnį

Iš visų pirmiau minėtų procedūrų encefalografija ir juosmens punkcija yra neprivaloma. Jie visais atvejais nenaudojami.

Vaikų gydymas

Po diagnozės gydytojas nusprendžia, ką daryti su kūdikiu toliau: ligoninėje arba leisti gydytis namuose. Paprastai vaikai iki 6 metų yra nuolatiniai. Taip yra dėl to, kad yra tokių komplikacijų, kaip edema, hematoma, traukuliai, rizika. Jei tai atsitiks namuose, tėvai negalės suteikti vaikui reikiamos pagalbos.

Ligoninės terapija su vaistais

Ligoninės aplinkoje vaikas, patyręs sukrėtimą, skiriamas vaistams, naudojant šias narkotikų grupes:

• diuretikas;
• skausmą malšinantys vaistai;
• nootropinis;
• raminamieji;
• antialerginis;
• kalio;
• nuo pykinimo;
• vitaminų.

1. Diuretikai padeda išvengti smegenų patinimas. Tai yra Furosemidas ir Diakarbas.
2. Kartu su šios grupės preparatais išleidžiami kalio turintys agentai - Panangin, Asparkam.
3. Nootropiniai vaistai - piracetamas, Cavinton - skatina maistinių medžiagų tiekimą į smegenis, taip pat padeda pagerinti kraujotaką.
4. Kaip raminamąjį vaistą paprastai vartojama Valerijono ar Fenozepamo infuzija.
5. Analgetikai, tokie kaip Baralgin arba Sedalgin, naudojami vaiko būklei palengvinti ir skausmingiems jo pojūčiams pašalinti.
6. Norint atsikratyti pykinimo priepuolių, naudojamas Zeercal.
7. Vitaminai ir antialerginiai vaistai - Fenistilas, diazolinas, Suprastin - skirti greitai atsigauti.

Gydymas namuose

Jei stacionarinis gydymas davė teigiamų rezultatų, o vaikas pradėjo jaustis geriau, jie gali jį parašyti namuose, tačiau su sąlyga, kad tėvai laikysis šių rekomendacijų:

• vaikas neturėtų žiūrėti TV ir žaisti kompiuterinius žaidimus;
• šviesus ir saulės šviesos neturėtų paveikti paciento;
• vaikas turi kuo mažiau judėti;
• poreikis laikytis lovos poilsio po išleidimo iš ligoninės turi būti bent 7 dienos;
• būtina pašalinti tokias situacijas, kurios sukelia isteriją vaikui;
• Svarbu griežtai laikytis vaistų.

Komplikacijos po smegenų sukrėtimo

Jie gali pasireikšti po 1, 2 ar 12 mėnesių arba net po 10 metų. Viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo individualių vaiko kūno savybių. Dažniausios galvos traumos komplikacijos yra:

• dirglumas;
• pernelyg didelis emocionalumas;
• nuovargis;
• polinkis į depresiją;
• priklausomybė nuo oro;
• miego sutrikimas;
• baimių išvaizda;
• padidėjęs jautrumas infekcijoms;
• epilepsijos priepuoliai;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• haliucinacijos;
• sutrikusi atmintis ir kalba.

Pasekmes galima išvengti, jei auka laiku gauna medicininę pagalbą ir paskiria tinkamą gydymą. Tačiau jei pasirodė bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų, būtina, kad kūdikį parodytumėte gydytojui.

Kaip vaikai sukelia smegenų sukrėtimą: pirmieji požymiai, gydymas namuose, pasekmės

Judantys energingi vaikai dažnai krenta, nukentėjo, sužeisti. Tėvai ne visada atkreipia dėmesį į tai. Atrodo, kad kūdikis nieko nekelia, ir viskas tvarkinga. Tačiau taip nėra.

Daugelis sužalojimų, ypač dėl galvos traumų, gali pasireikšti nedelsiant. Siekiant išvengti komplikacijų, geriau įsitikinti, kad vaikas nėra sužeistas. Ypač svarbu pašalinti smegenų sukrėtimą, kai pirmomis dienomis reikia lovos.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Tai yra labiausiai paplitęs galvos pažeidimas, kuris yra grįžtamasis. Smegenų sukrėtimas - aštrus smegenų veikimo sutrikimas dėl ląstelių sąveikos sutrikimo. Beveik visada smegenų sukrėtimas prasideda nuo sąmonės praradimo, trunka keletą minučių. Stiprus drebulys ar pataikymas sutrikdo normalų fiziologinių procesų eigą.

Pagal būklės sunkumą, smegenų sukrėtimas yra suskirstytas į 3 laipsnius:

1. Plaučiui būdingas silpnas refleksų sutrikimas, nedidelis sąmonės sumišimas. Atkūrimas, pacientas jaučiasi svaiguliu, prasideda galvos skausmas, prasiskverbiantis iš vidaus. Yra pykinimas, galimas vienas aštrus vėmimas. Visi šie reiškiniai išnyksta po 15-20 minučių.
2. Vidutiniškai prasideda sąmonės netekimas 5-15 minučių. Pirmiau išvardyti negalavimai yra ryškesni. Juos lydi mokinių susitraukimas (galbūt jų nekontroliuojamas judėjimas), orientacijos sutrikimas, atminties sutrikimas, kvėpavimo dažnis ir pulso pokytis. Žmogus praranda savo pusiausvyrą.
3. Sunkus reiškinys reiškia sąmonės netekimą iki 6 valandų. Galimas paciento kritimas į komą. Po sąmonės atgavimo auka jaučia stiprų galvos skausmą. Stebimi kalbos defektai, sutrikęs mąstymas, amnezija, traukuliai, staigus vėmimas. Amnezija paprastai yra susijusi su laikotarpiu prieš žalą ir jos gavimo metu.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimo priežastis gali būti ir svetimas objektas, ir neatsargus nukentėjusiojo veiksmai:

• atsitiktinis ar tikslinis aštrus kontaktas su kietu objektu (smūgis);
• galvos sumušimai, kuriuos sukelia nepatogūs judesiai ar pavojingi žaidimai;
• kritimas, įskaitant nusileidimą ant sėdmenų;
• šokinėti nuo didelės aukščio nusileidžiant ant kojų;
• aštrus galvos pasukimas atgal, kai stabdomas automobilis, iš baimės;
• kūdikyje - dėl šiurkščios ligos, drebulys.

Kadangi smegenų pusrutuliai nėra tvirtinami kaukolės dėžutėje, staigūs judesiai lemia jų judėjimą. Smegenų audinys, kraujagyslės ir smegenų skystis sukelia smegenų sukrėtimą. Priklausomai nuo smūgio intensyvumo, atsiranda tam tikras drebulys. Sunkus sužalojimas, lydimas smegenų medžiagos sunaikinimo, nėra smegenų sukrėtimas. Šiuo atveju kalbėti apie mėlynę ar susiliejimą. Kraujo kaupimasis smegenyse ir po meningomis sukelia intrakranijinę hematomą.

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą?

Smegenų sukrėtimas pasireiškia įvairiais simptomais. Mažiausiai keletas požymių sukelia „smegenų sukrėtimo“ diagnozę:

• sąmonės netekimas, patenka į komą;
• sumišimas po sąmonės atgavimo;
• galvos skausmas, t. y. kaip reakcija į ryškią šviesą, skambėjimą, spengimas ausyse;
• stiprus galvos svaigimas, svaiginimas;
• atminties praradimas (asmuo neprisimena apie įvykius, dėl kurių buvo padaryta žala, ir jo gavimo aplinkybes);
• „Akių kibirkštys“, tamsėjimas, dvigubas matymas;
• orientacijos sutrikimas, lėtos reakcijos, eisenos sutrikimas;
• mieguistumas, mieguistumas;
• kalbėjimo painiava;
• padidėjęs pulsas ir kvėpavimas;
• traukuliai;
• veido ir kaklo odos paraudimas pirmą kartą po sužeidimo, vėliau - patologinis švelnumas;
• psichikos sutrikimai, išreikšti padidėjusiu dirglumu, arba atvirkščiai, aštrumu ir apatija.

Pirminiai smegenų sukrėtimo požymiai pasireiškia ir laikomi 1-3 dienas po sužalojimo. Nemiga, nuotaikos svyravimai, košmarai galimi per 2-3 savaites.

Vaikų reakcija į smegenų sužalojimus šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų reakcijos. Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai:

• sąmonės netekimas;
• atminties praradimas;
• pykinimas, dažnas vėmimas;
• neįprastas odos padangos yra būdingas vaikams;
• lėtėja arba didėja širdies ritmas;
• vaiko skundai dėl galvos skausmo;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• elgesio pokyčiai: dirglumas ar mieguistumas, ašarumas;
• laikinas aklumas, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Vizualiniai sutrikimai dažniausiai pasitaiko pataikant į galvos galą. Vaikų reakcija į galvos traumą yra galimas simptomų atsiradimo vėlavimas. Charakteristikos pasireiškia po kelių valandų ar net kelių dienų. Smegenų sukrėtimas vaikams yra pavojingas ne trumpalaikiams galvos skausmams, bet sunkiems centrinės nervų sistemos pažeidimams.

Kai atsiranda pirmieji vaiko požymiai, turite parodyti gydytojui. Būklė pagerėja po 2-3 dienų, tačiau tai nereiškia, kad pavojus praėjo. 10-12 metų amžiaus studentas gali būti paklaustas apie pojūčius, tačiau kūdikiui ar 2 metų vaikui šis diagnozavimo metodas netinka.

Naujagimio simptomai

Jei kūdikis nukrito arba smarkiai nukentėjo, jis negalės skundžiasi dėl skausmo galvos.

Toliau išvardyti požymiai leis pripažinti smegenų sukrėtimą kūdikio vaikui:

• neramus elgesys;
• verkimas be priežasties;
• dažnas regurgitacija;
• apetito praradimas;
• karščiavimas;
• nenormalus odos sluoksnis;
• prasta miegas;
• išsipūtęs šunys kūdikyje.

Sąmonė vaikams praranda labai retai. Pirmiau nurodytų simptomų buvimas arba kai kurie iš jų po insulto, smegenų sukrėtimo ar kritimo reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tikslios diagnozės. Nedelsdami prašykite medicininės pagalbos, kad laiku sužinotumėte, ar yra smegenų sukrėtimas.

Antriniai smegenų sukrėtimo požymiai

Kokie simptomai nėra iš karto, bet laikui bėgant? Jei laiku, po kelių savaičių ar net mėnesių, diagnozuojate drebulį, gali atsirasti antrinių, vėluojamų pasireiškimų:

• galvos skausmo suspaudimas 1-4 savaitės po sužeidimo;
• padidėjęs nuovargis;
• dažnas priežastinis galvos svaigimas;
• progresuojančios atminties sutrikimas, sunkumai sutelkti dėmesį į konkretų dalyką;
• nepagrįstas nerimas, susijęs su dirglumu, aštrumu;
• regos ir klausos sutrikimas, išorinio triukšmo buvimas;
• streso tolerancijos sumažėjimas.

Pirmoji pagalba namuose

Gydyti smegenų sukrėtimą turėtų atlikti gydytojas. Prieš atvykstant specialistui, pirmoji pagalba turi būti teikiama mažam pacientui:

1. Jei vaikas yra sąmoningas - švelniai pastatykite jį ant kieto paviršiaus, po mažu pagalvėliu ar trinkelėmis. Jei jis prarado sąmonę, jis negali būti perkeltas. Po galva uždenkite mažą volelį, uždenkite pacientą.
2. Pavėskite nukentėjusįjį nuo šviesos, pabandykite jį apsaugoti nuo garsaus triukšmo.
3. Paklauskite vaiko, ką jis jaučia, kaip jis atsitiko. Išsamus tyrimas leis įvertinti atminties būklę ir reakcijų greitį.
4. Pasikalbėkite su savo vaiku ramiu balsu, neleiskite jam miegoti.
5. Patikrinkite pulsą ir, jei įmanoma, kraujo spaudimą.
6. Jei vaikas yra nesąmoningas, įneškite jį į amoniaką.

• nešioti vaiką, savarankiškai paimti jį į gydytoją sąmonės neturinčioje valstybėje arba kai jo būklė pablogėja;
• pašarų ir vandens, nes tai gali sukelti vėmimą;
• taikyti sugadinimo vietą;
• purtyti ir mušti į skruostus, kad vaikas būtų gyvas;
• šaukite garsiai, sukurkite paniką, nes ji gali bauginti ir pabloginti aukų.

Vaikų smegenų sukrėtimo diagnostika ir gydymas

Veiksmingam gydymui reikia tikslios diagnozės. Siekiant nustatyti sužalojimo sunkumą, paskiriami šie tyrimai:

• radiografija leidžia nustatyti, ar nėra kaukolės kaulų lūžių;
• ultragarsas (neurosonografija) pašalina smegenų patinimą, nustato hematomas ir kontūzijų židinius;
• Echofenografija atskleidžia smegenų struktūrų, hematomų ir navikų pokyčius;
• Kompiuterinė tomografija naudojant sluoksninius vaizdus leidžia aptikti hematomas, mėlynes, svetimkūnius, diagnozuoti pagrindo ir kalvario kaulų defektus;
• magnetinio rezonanso tyrimas leidžia nustatyti smegenų audinio būklę;
• elektroencefalografija atspindi smegenų bioelektrinį aktyvumą, leidžia nustatyti patologinius židinius, turinčius sutrikusią neuronų aktyvumą.

Jei dėl patikrinimo diagnozuojama smegenų sukrėtimas, vaikas yra hospitalizuojamas. Kiek laiko reikės praleisti ligoninėje, priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Švelnus kūdikis 4 dienas praleis ligoninėje, vidutiniškai - apie savaitę.

Norint išvengti rimtų pasekmių, mėlynės vaikai gydomi vaistais. Norint išskirti edemą, paskiriami diuretikai, pavyzdžiui, Diakarbas. Taip pat rodomi kalio, raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai, antihistamininiai vaistai.

Po išleidimo iš ligoninės namuose turėsite likti lovoje dar 2 savaites. Per šį laikotarpį vaikas neturėtų perkrauti. Būtina apriboti laiką, praleistą prie televizoriaus, prie kompiuterio. Dėl bet kokio blogėjimo reikia konsultuotis su gydytoju. Tinkamai gydant, visi simptomai turėtų išnykti.

Pasekmės ir komplikacijos

Bet kokie sužalojimai, ypač galvos sužalojimai, negali eiti be pasekmių. Vaikui iki vienerių metų jie gali būti išreikšti miego sutrikimu, kūno temperatūros padidėjimu. Vyresni vaikai sumažino dėmesį ir atmintį. Galimas galvos svaigimas, galvos skausmas, nerimas ir dirglumas, nuovargis, nemiga. Jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams eina greičiau, likusieji simptomai trunka nuo 8 mėnesių iki metų. Daugumai vaikų, jei stebimas gydymo režimas, pasekmės išnyksta be pėdsakų.

Gydymo pažeidimai gali sukelti vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, pailgintą nemiga, asteninį sindromą, epilepsijos priepuolius. Galimos problemos, susijusios su dėmesio koncentracija, paroxysmal galvos skausmas. Nemalonūs pasireiškimai tęsis kelerius metus, bet gali lydėti pacientą per visą jo gyvenimą.

Komarovskio rekomendacijos

Garsus pediatras Komarovskis mano, kad hospitalizavimas po žalos yra neprivalomas. Tačiau, jei vaikas jį gauna darželyje ar sveikatingumo stovykloje, jis patenka į ligoninę, kad galėtų iškart stebėti jo būklę ir patikrinti, ar atsirado nemalonių simptomų.

Gydytojas mano, kad verkiantis ir miegantis vaikas negali pabusti. Tačiau, jei jo atsakymai yra neaiškūs arba juos sunku pažadinti, tai yra nerimą keliantys simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Manoma, kad smegenų sukrėtimo pasekmės praeina be pėdsakų. Tačiau geriau bandyti apsaugoti mažą vaiką (ypač naujagimį) nuo sužalojimų. Vieno amžiaus vaiko saugumas visiškai priklauso nuo tėvų.

Vaikų smegenų sukrėtimo požymiai ir gydymas

Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų sužalojimų priežasčių. Tokio tipo smegenų sutrikimas susijęs su lengvu galvos traumos laipsniu, nors daugeliu atvejų tai sukelia tėvų baimę ir nerimą.

Kas yra smegenų sukrėtimas vaikams?

Ši žala smegenų funkcijai yra laikoma gana nekenksmingu traumos tipu, po kurio ant galvos gali likti nedidelis mėlynės, žaizdos ar guzas, tačiau kaukolė lieka nepažeista.

Pačios traumos apibrėžimas - smegenų smegenų sukrėtimas reiškia, kad yra kažkokio „galvos drebėjimo“, kurio metu nėra reikšmingų struktūros pokyčių.

Be to, jei diagnozės metu buvo galima žiūrėti į kaukolę, nė vienas specialistas nebūtų pastebėjęs nieko konkretaus, nes pokyčiai dėl šios traumos atsiranda mažiausiame ląstelių lygyje.

Apsvarstykite šios patologijos medicininę statistiką:

• trauminių galvos smegenų pažeidimų dalis tarp visų tipų traumų yra pirmaujanti pozicija;
• kasmet apie 125 tūkst. vaikų tampa Rusijos ligoninių traumos skyriaus pacientais dėl smegenų sukrėtimo;
• 9 atvejais iš 10 atvejų smegenų sukrėtimas diagnozuojamas dėl trauminio smegenų pažeidimo;
• aukų amžiaus specifika: naujagimiai - 2%, kūdikiai - apie 23-25%, vaikai nuo vienerių metų iki 4 metų - 7-8%, ikimokyklinio amžiaus vaikai - 20-22%, moksleiviai - daugiau nei 45%.

Smegenų sukrėtimas gali turėti gana rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, vaikams gali pasireikšti subarachnoidinis kraujavimas - staigus kraujavimas į smegenis. Sužinokite jo simptomus ir diagnostikos metodus.

Meningitas netikėtai sugauna vaikus, o kai kuriais atvejais išsivysto žaibišku greičiu, grasindamas mirtimi. Šiame straipsnyje galima rasti pūlingo meningito simptomus vaikams.

Pagrindinės priežastys

Apsvarstykite priežastis, dėl kurių kiekvienai amžiaus grupei daroma pakankamai didelė žala.

1. Jaunesniems kaip vienerių metų vaikui, pirmiausia, žala yra neatsargios priežiūros ir jaunų tėvų neatsargumo rezultatas. Daugeliu atvejų kūdikiai patiria smegenų sukrėtimą po kritimo iš lovelės, keičiamos spintelės, nuo suaugusiųjų rankų, vežimėlio ir pan.
   Šiuo atveju kūdikis, kaip taisyklė, nukrenta aukštyn kojom, kuris turi daugiau svorio, palyginti su liemens, nes dar nežino ir nežino, kaip atskleisti rankas apsaugoti nuo stipraus smūgio. Štai kodėl net motinystės ligoninėje visoms motinoms patariama jokiomis aplinkybėmis nepalikti vaiko be priežiūros ir, jei jie išvyksta, tuo pačiu metu imasi atsargumo priemonių.
2. Vaikams nuo 2 iki 6 metų pagrindinės priežastys yra:
   • padidėjęs vaiko fizinis aktyvumas;
   • netobulas motorinis koordinavimas ir motoriniai įgūdžiai;
   • ryškus pavojaus jausmas ir aukščio baimė.

Iš esmės po to, kai kiekvienas vaikas pradeda vaikščioti savarankiškai, sužalojimų tiesiog negalima išvengti. Be to, jie yra labai įvairaus pobūdžio, kai galvos smarkiai kenčia nuo poveikio. Dėl amžiaus, vaikas yra labai smalsus, ir laisvai bando įveikti visas naujas nežinomos sienas, todėl kyla problemų dėl kritimo.

Moksleivių nuomone, daugelio ekspertų teigimu, dažnai dėl galvos traumų dėl įvairių aplinkybių lieka paslėpta. Ir ne visi iš karto važiuoja į gydytoją, bet jie atsitinka tik tuo atveju, jei ateityje jausmas blogai. Be to, verta paminėti, kad suaugusiems vaikams smegenų sukrėtimas gali būti pastebimas be galvos sužeidimo, pvz., Staiga stabdant ar pagreitinant.

Simptomai ir požymiai

Kaip jau minėta, su šiuo smegenų pažeidimu nėra didelių negrįžtamų pažeidimo procesų. Ši žala, nepaisant padidėjusio atvejų dažnumo, turi palankiausią atkūrimo prognozę ir retai tampa komplikacijų priežastimi.

Vaikai, jaunesni kaip vienerių metų amžiaus, smegenų sukrėtimo simptomai paprastai nėra ryškūs. Jei yra įtarimų, klinika yra tokia:

• vėmimas, dažnai vienintelis nei daugkartinis;
• dažnas regurgitacija šėrimo metu, daugiau nei įprasta;
• patinimas fontanel;
• blyški odos spalva, ypač veido;
• pernelyg sunkus - kaprizingumas ir verkimas;
• prastas apetitas ar jo stoka;
• neramus miegas, nuovargis.

2 metų amžiaus vaikas jau gali pasakyti ar parodyti, ar jis turi tam tikrų smegenų sukrėtimo požymių. Patologijos simptomai vaikams nuo 2-3 metų iki 6 metų:

• galimas sąmonės netekimas - vaikas negali paaiškinti, kas jam atsitiko ar kaip jis nukrito;
• pykinimas ir padidėjęs vėmimo refleksas;
• lėtas impulsas;
• galvos svaigimas;
• prakaitavimas;
• aštrumas;
• blyški oda;
• blogas neramus miegas.

Esant stipriajam smūgiui, galimas trumpalaikis regėjimo aštrumo praradimas, vadinamas medicininiu po trauminiu aklumu. Šis požymis ne visada išsivysto iš karto po sužeidimo, jis gali užtrukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, palaipsniui nukreipiant ir nykstant.

Vaiko smegenų sukrėtimo temperatūra kūdikyje yra kintama, ty jos pakilimas ar kritimas jokiu būdu nesusijęs su tokio tipo galvos traumomis.

Mokinių simptomai pasireiškia šiais simptomais:

• akivaizdus sąmonės netekimas, trunkantis iki 15 minučių;
• nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
• intensyvūs galvos skausmai;
• atminties praradimas dėl sužalojimo pobūdžio ir priežasčių;
• specifinių neurologinių simptomų buvimas (pvz., akių obuolių raištis);
• ryškus motorinės veiklos koordinavimo trūkumas.

Ypatingas klinikoje būdingas vaiko smegenų sukrėtimas yra jo augimo savybė. Tai reiškia, kad iškart po sužeidimo vaikas gali jaustis gana patenkinamas, o laikui bėgant ši būklė gerokai pablogėja.

Pirmoji pagalba vaikams, patyrusiems smegenų sukrėtimą

Jei vaikas nukentėjo į galvą arba nukrito, bet kuriuo atveju verta kreiptis į specialistą. Jei neįmanoma suteikti medicininės pagalbos, galite taikyti šiuos veiksmus:

• jei vaikas sąmoningas, padėkite jį ant kieto paviršiaus ir uždenkite jį antklodės;
• jei vaikas prarado sąmonę, tada jis turėtų būti klojamas dešinėje pusėje, o norint išlaikyti stabilią padėtį ir sudaryti sąlygas tinkamam kvėpavimui, kairė kojelė ir rankos turi būti sulenktos 90 laipsnių kampu;
• jei yra neįprastas kvėpavimas ir lėtas pulsavimas, jei įmanoma, dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas;
• Visiškai ištirkite vaiką dėl lūžių ar sumušimų, jei yra kraujavimo žaizdų, jie turi būti gydomi.

Diagnostinės priemonės

Jei įtariamas smegenų smegenų sukrėtimas, diagnozei paaiškinti yra nustatytos šios priemonės:

• Rentgeno spinduliuotė - šis tyrimas daugeliu atvejų skiriamas siekiant pašalinti kaukolės lūžius.
• Ultragarsas - šios rūšies diagnozė leidžia įvertinti smegenų būklę.
• Neurosonografija - šis tyrimas dažniausiai skiriamas vaikams iki 2 metų, o tai leidžia diagnozuoti šių smegenų sutrikimų buvimą:
  • patinimas;
  • hematomos;
  • kraujavimas.
• Echo-encefalografija yra ultragarsinis tyrimas, atskleidžiantis poslinkius, kurie netiesiogiai rodo hematomų ir navikų buvimą. Šis metodas yra veiksmingas naudoti vyresniems vaikams, nes jų kaukolės kaulai jau yra sutirštėję. Tačiau yra trūkumų - metodas nėra pakankamai patikimas.
• Kompiuterinė tomografija yra labiausiai paplitęs ir efektyviausias metodas, leidžiantis atskleisti smegenų pažeidimus iki smulkiausių detalių, o tai padeda specialistui sukurti pilną vaiko būklės vaizdą.

Papildomi metodai apima magnetinio rezonanso vaizdavimą, juosmens punkciją, elektroencefalografiją.

Vidutiniškai kortelėje įrašoma vidutinio sunkumo intrakranijinė hipertenzija (VCG) vaikams. Perskaitykite, ką tai reiškia ir kaip elgtis su vaiku.

Neuritas arba kitaip vaiko klausos nervo uždegimas gali atsirasti ne tik dėl galvos traumos. Kokios kitos šios ligos vystymosi priežastys, perskaitykite čia.

Kas yra smegenų kraujagyslių aneurizma, vaikams, kurių amžius ir lytis dažniau randami, skaitykite puslapyje http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Gydymas

Pagrindinis vaiko, diagnozuoto šia patologija, gydymo principas tam tikrą laiką yra absoliuti taikos ir specialisto kontrolė.

1. Norint anksti nustatyti sunkius sužeidimus ir užkirsti kelią komplikacijoms, pageidautina, kad stacionarinė stebėsena vyktų keletą dienų.
2. Variklio aktyvumo apribojimas, net ir esant labai mažam pacientui.
3. Visiškas TV žiūrėjimo, kompiuterinių žaidimų, sporto veiklos pašalinimas.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų paskyrimą:

• Diuretikai, skirti smegenų edemai šalinti ir kitiems poveikiams po poveikio - Diakarbas, Furosemidas. Šie vaistai yra naudojami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kalio (Asparkam, Panangin).
• Lėšos, skatinančios pakankamų maistinių medžiagų tiekimą į smegenis ir gerinti jo kraujotaką, yra neotropinių vaistų grupė (Cavinton, Piracetam).
• Sedatyvai - pavyzdžiui, fenozepamo ar valerijono infuzija.
• Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgetikai - skausmą malšinantys vaistai (Sedalgin, Baralgin).
• Pykinimo sustabdymo priemonės - Zeercal.
• Vitaminų terapija.

Pasekmės ir komplikacijos

Nepaisant to, kad šios rūšies sužalojimas yra susijęs su lengva patologija, jie turi vietą. Smegenų sukrėtimo padariniai apima:

• nuolatiniai intensyvaus ilgalaikio pobūdžio galvos skausmai;
• slopinimas atliekant įprastą kasdienę veiklą;
• pasikartojančios vėmimo varžybos be aiškios priežasties;
• dirginamumas nuo žaidimų ir veiklos, kuri džiaugiasi sužalojimu;
• meteozavisimosti - bet koks oro sąlygų pasikeitimas paveikia vaiką, pasireiškiantis galvos skausmu ir negalavimu;
• miego sutrikimas, retai nemiga.

Dažniausiai neigiami smegenų sukrėtimo simptomai išnyksta laikui bėgant be gydymo, tačiau, jei jie išlieka, reikia apsilankyti specialistas, kad pašalintų negrįžtamus sutrikimus.

Dr. Komarovskio paaiškinimas apie smegenų sukrėtimą vaikams

• Smegenų sukrėtimas yra medicininė būklė, kuri turi specifinių simptomų trumpalaikio sąmonės praradimo forma ir nereikalauja specialaus gydymo.
• Pakankama sąlyga atsigavimui po sužeidimo yra poilsis ir poilsis horizontalioje padėtyje, absoliučiai ribojant šokinėjimą ir pėsčiomis.
• Vaikams medžiagų apykaitos procesai vyksta tokiu dideliu intensyvumu, kad nereikia papildomos stimuliacijos net ir po sužeidimo.
• Komplikacijų rizika po smegenų sukrėtimo negali būti užkirstas kelias gydymui.

Vaizdo įraše dr. Komarovskis atsako į klausimus apie smegenų sukrėtimą vaikams - kaip teisingai diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir ar vartoti daug narkotikų:

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad smegenų sukrėtimas daugumoje berniukų ir kai kurių mokyklinio amžiaus merginų yra tam tikras vystymosi ir brandinimo etapas, todėl, viena vertus, nereikia panikos. Kita vertus, būtina nustatyti diagnozę ir imtis būtinų priemonių, kad vaikas greitai atsigautų.