Smegenų smegenų sukrėtimas (toliau - SGM) - tai smegenų funkcijų pažeidimas, kurį sukelia sužalojimas, kurio nepadeda smegenų struktūros suskirstymas. Taip atsitinka todėl, kad smegenys susiduria su kaukolės dėžės vidiniu pamušimu traumos metu, o nervų ląstelių procesai yra ištempti.
Kaip patikrinti ir diagnozuoti, ar žmogus patiria smegenų sukrėtimą, ar kitas sužalojimas - mes pasakysime straipsnyje.
Simptomai
Dažniausi smegenų sukrėtimo simptomai:
- letargija;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- spengimas ausyse;
- lėta kalba;
- pykinimas ar vėmimas;
- koordinavimo problemos;
- suskaidytos akys;
- šviesos ir garsų baimė;
- atmintis;
- skausmas judinant akis.
Kaip diagnozuoti namuose?
Norint nustatyti, ar yra smegenų sukrėtimas, turite žinoti šios žalos simptomus iškart po sužalojimo arba per kelias valandas.
- Blogas Auka gali susilpnėti kelias sekundes ar valandas, tačiau taip atsitinka, kai yra trečiasis smegenų sukrėtimo etapas. Sąmonės netekimas atsiranda dėl sumažėjusio kraujo judėjimo smegenyse, taip pat dėl stiprių nervų impulsų.
- Svaigulys. Dėl sužalojimo auka jaučia skausmą galvoje, spengimas ausyse ir rūko prieš akis. Svaigulys atsiranda dėl padidėjusio slėgio kaukolės viduje. Nukentėjusysis jaučia galvos skausmą galvos gale arba sužalojimo zonoje.
- Pykinimas ir vėmimas. Jei nukentėjusysis yra pakratomas, gali pasireikšti pykinimas ir gali pasireikšti vėmimas.
- Impulsų keitimas. Dėl sužalojimo žmogus lėtina arba pagreitina pulsą. Taip yra dėl to, kad smegenys suspaustos, didėja slėgis kaukolėje, trūksta deguonies.
- Odos spalvos pokytis. Oda dažnai tampa šviesiai arba raudonai. Taip yra dėl kraujagyslių veiklos sutrikimo dėl jų išplėtimo ar susitraukimo.
- Skausmas akyse. Kai akis nukreipiamas į dešinę, į kairę, į viršų, žemyn, nukentėjusysis pajus diskomfortą ir skausmą, nes padidėja intrakranijinis spaudimas.
- Koordinavimo praradimas Trečiajame drebėjimo etape auka turi sunkumų išlaikant pusiausvyrą. Taip atsitinka dėl kraujotakos sutrikimų vestibuliariniame aparate.
- Mokiniai. Po sužalojimo turite pažvelgti į aukos mokinius. Jei jie yra labai išplėsti ar susiaurinti, tai yra smegenų sukrėtimas. Jei yra skirtingo dydžio mokinių, skubiai reikia kreiptis pagalbos iš ligoninės, nes tai yra rimtas ženklas.
Tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, todėl geriausia kreiptis į pagalbos tarnybą. Tai padės išvengti galimų komplikacijų.
Kaip patikrinti: kratyti
Klausimai, kuriuos reikia užduoti aukai:
- Ar jis jaučia skausmą galvoje?
- Ar yra pykinimas?
- Ar skausmas akyse?
- Ar yra atminties praradimas?
- Ar jis jaučiasi svaiguliu?
- Ar tai dvigubai akyse?
Teigiamų atsakymų į šiuos klausimus buvimas rodo sukrėtimą. Tačiau norint nustatyti smegenų sukrėtimo laipsnį ir paskirti gydymą, turite susisiekti su specialistais.
Pirmosios pagalbos priemonės įtariamam SGM
- Pagrindinis gydymo principas yra poilsis.
- Ji neturėtų apimti skaitymo, televizijos žiūrėjimo, kompiuterinių žaidimų, klausymo ausinėse.
- Smegenų sukrėtimo atveju būtina nedelsiant uždėti auka dešinėje pusėje.
- Sulenkite kairiąją ranką ir koją 90 ° kampu, taigi oras laisvai eina, liežuvis neprasiskverbia, o vėmimas, seilės ir kraujas gali tekėti be kritimo į kvėpavimo takus.
- Tada skambinkite pagalbos tarnybai, kad gautumėte daugiau kvalifikuotos pagalbos.
Ligoninių diagnostika
Taikomi metodai
Leiskite mums pasakyti, kokie testai rodo SGM buvimą paciente.
- Visų pirma, auka turi būti tiriama neurologo. Tuo pačiu metu gydytojas pastebi, ar auka turi nedidelį nistagmą, tai yra, šviesos ir ne nuolatinės refleksų asimetrijos buvimą, taip pat jauni žmonės gali turėti Marinescu-Radovicho simptomą (smakro raumenų suspaudimą, kuris pastebimas, kai nykštis pakyla ant rankos). per šį tyrimą paprastai aptinkama 3-7 dienos po sužeidimo.
- Glazgo koma skalė yra sukurta taip, kad greitai sužinotų aukos neurologinę būklę, atsižvelgiant į jo kalbos, akių atidarymo ir motorinės veiklos ypatybes. Ši skalė naudojama tiriant nukentėjusįjį.
- Stuburo ir kaukolės rentgeno spinduliai atliekami siekiant išvengti lūžių ir įtrūkimų kaukolėje ir kaklo slankstelių poslinkio, nes svarbu įsitikinti, kad sužalojimas yra uždarytas, kad kraujavimas smegenyse ir insultas nepasireiškia.
- Neurosonografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas. Su juo aiškiai matomos smegenų medžiagos ir skilvelių sistemos. Šis tyrimas padeda aptikti patinimą, kontūzijos židinius, kraujavimą, intrakranijines hematomas.
- Siekiant išvengti intracerebrinės hematomos ir kitų paslėptų sužalojimų, atliekama elektroencefalografija, naudojama smegenų bioelektrinei veiklai, echoencefalografijai tirti, kuri padeda nustatyti smegenų vidurinės linijos konstrukcijų poslinkį, kuris gali rodyti hematomos arba naviko ir oftalmoskopijos atsiradimą..
Kokie bandymai skirti kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams?
Kaip patikrinti, ar SGM yra vaiku? Jei vaiko galva sužalojama, būtina, kad specialistai ją matytų:
- pediatras;
- vaikų neurologas;
- traumatologas;
- chirurgas.
Visų pirma gydytojai atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Ir tada gydytojas paskiria papildomus tyrimus, kad būtų išvengta sunkesnių smegenų sužalojimų.
- Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, turi būti nustatyta neurozonografija per pavasarį. Šis ultragarsas padeda aiškiai apibūdinti smegenų medžiagą, nustatyti edemos, kraujavimų ir intrakranijinių hematomų buvimą.
- Taip pat nurodoma echofenografija, pagal kurią gaunama papildoma informacija apie medžiagos būklę ir smegenų skilvelio sistemą. Elektroencefalografija naudojama siekiant įvertinti vaikų drebulių sunkumą.
- Padaryta rentgeno spinduliuotė, siekiant užtikrinti, kad nebūtų kaukolių kaulų ir kaklo slankstelių įtrūkimų ir lūžių. Jie taip pat gali paskirti CT ir MRT, jei yra tam tikrų indikacijų.
Svarbus smegenų sukrėtimo diagnozė
Nustatant SGM, svarbu žinoti jo kriterijus:
- žalos faktas;
- laikinas painiavos;
- sukrėtimo simptomų buvimas;
- bet kokių organinių pokyčių nebuvimas pagal papildomus tyrimus.
Ar SGM matomas ant galvos rentgeno?
Ant galvos esanti rentgeno spinduliuotė neaptinka smegenų sukrėtimo, nes ji rodo tik kaukolės kaulus. Smegenų tyrimas su rentgeno spinduliais nėra atliekamas. Su juo specialistas gali aptikti:
- galvos trauma;
- nosies pertvaros kreivė;
- padidėjusio slėgio kaukolėje požymiai;
- naviko buvimas nosies užsikimšime;
- uždegiminiai procesai;
- įgimtų kaukolės sutrikimų;
- hematoma (tamsėjimas).
Smegenų sukrėtimą paprastai lemia paciento skundai, simptomų buvimas.
Gydymas smegenų sukrėtimas turėtų būti laiku, todėl po sužalojimo, geriau kreiptis į gydytoją kuo greičiau, todėl bus lengviau išvengti sunkių ligos pasekmių. Nustatydami drebėjimo laipsnį, gydytojai žinos, kokią gydymą reikia imtis ir kaip padėti kuo greičiau atsigauti.
Susiję vaizdo įrašai
Siūlome žiūrėti vaizdo smegenų smegenų sukrėtimą:
Atlikite bandymus
Sveikata yra didžiausia žmogaus gyvenimo vertė. Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į tai. Dažniausiai pažeidimai atsirado dėl sužalojimo. Jei norite sužinoti, ar turite prielaidas eiti į gydytoją, galite atlikti testus, kurie padės jums atlikti tyrimą. Svarbu stebėti savo kūną, kad pagalba būtų teikiama laiku. Tai padės išvengti komplikacijų, susijusių su sužalojimais.
Mes siūlome jums keletą bandymų, kurie yra pagrįsti traumomis ir ligomis. Perėję juos, galite nuspręsti, ar jums reikia specialisto pagalbos.
Antraštės
Apklausa
Meniu rūsyje
DĖMESIO! Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra veiksmo vadovas!
Smegenų sukrėtimas: kaip atpažinti ir ką daryti
Smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitusi galvos žala. Paprastam žmogui gana sunku atskirti sukrėtimą nuo smegenų sukrėtimo. Dėl galvos pažeidimo svarbu tinkamai suteikti pirmąją pagalbą ir laiku kreiptis į gydytoją.
Smegenų sukrėtimas yra lengvas smegenų pažeidimo būdas, jis yra pirmasis galvos traumos struktūroje, pasireiškiant dažnumui. Svarbiausia gydant smegenų sukrėtimą yra poilsis ir miegas. Tačiau smegenų sukrėtimas lengvai supainiojamas su sunkesniu sužalojimu - smegenų susiliejimu. Ši žala reikalauja privalomo gydymo ir hospitalizavimo.
Bet kokiu atveju, po pastebimo galvos smūgio, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, imtis rentgeno spindulių, atmesti kaukolės įtrūkimų, kraujuoti ir pasikonsultuoti su juo neurologu.
Pirmoji pagalba
Dėl nedidelių galvos traumų (nukritus iš ne daugiau kaip vieno asmens aukščio) neprarandant sąmonės, nukentėjusiam asmeniui suteikite pirmąją pagalbą ir stebėkite, ar nėra simptomų. Jei nukrenta nuo didesnio aukščio, kraujavimo ir sąmonės praradimo, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Pirmoji pagalba dėl smegenų sukrėtimo:
- Esant žaizdoms - jas apdoroti ir tvarti;
- Jei yra kokių nors simptomų, kreipkitės į gydytoją;
- Suteikite poilsio. Padėkite auka patogioje padėtyje ir neleiskite jam miegoti 30-60 minučių arba kol gydytojas atvyksta;
- Nuolat stebėti aukos būklę;
- Jei auka yra nesąmoninga, padėkite jį į šoną su sulenktais keliais, rankomis po galva;
- Jei auka jaučiasi gerai, neturėtumėte palikti incidento be dėmesio ir leisti aktyviai judėti.
Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai
Įtariama neteisinga gali būti iškart po sužalojimo.
Simptomai:
• Švelnus, prakaitavimas, silpnumas.
• Auka yra prastai sutelkta išvaizda.
• Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.
• reakcijų slopinimas, atsakymai atsitiktinai.
• Auka yra prastai orientuota į erdvę ir laiką.
• Trumpalaikis sąmonės netekimas.
• Jausmas „rūko galva“ arba drebulys kojose.
• Miego sutrikimai (rodomi vėliau)
• Nuovargis, nuovargis
• pastebimas pažeidimas, kraujas iš nosies.
Smegenų sukrėtimo laipsnis
✔ 1 laipsnio smegenų sukrėtimas - nedidelis alpimas, normalus sveikatos būklė 20 minučių po sužeidimo.
✔ 2 laipsnių smegenų sukrėtimas - dezorientacija trunka ilgiau nei 20 minučių.
✔ 3 laipsnių smegenų sukrėtimas - sąmonės netekimas trumpą laiką. Nukentėjusysis prisimena, kas atsitiko.
Gydymas
Smegenų sukrėtimo gydymas trunka nuo 10 dienų iki mėnesio.
Gydymas namuose galimas tik su nedideliu galvos sužalojimu gydytojo leidimu. Apdorojant namą:
- lovos poilsio ir ilgo miego;
Šalmas padeda sumažinti riziką ir poveikio sunkumą, gali išgelbėti kaukolės lūžius.
- klausytis muzikos (bet ne per ausines), nerekomenduojama skaityti;
- naudoti raminamuosius ar lengvas vaistažoles;
- ilgą pieno-daržovių dietą, apribojančią druskos suvartojimą.
NEGALIMA
- Žiūrėkite televizorių, vaizdo įrašus, žaidimą kompiuteryje, žaidėju ar „Tetris“ - rėmelių mirgėjimas erzina smegenis;
Pasekmės
Paprastai 24–48 valandomis išnyksta smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai. Kartojant smegenų sužalojimus, jų poveikis apibendrinamas.
Skaitykite socialiniuose tinkluose!
- Ūminis frontitas: simptomai ir gydymas 4
- Trauminiai smegenų sužalojimai: kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl smegenų sukrėtimų ir mėlynės 0
- Otitas: uždegimo priežastys, simptomai, gydymas 2
- Nervų štampavimas. Kodėl atsiranda neuropatiniai skausmai? 0
- Kaip išgelbėti savo širdį? Pirmieji širdies priepuolio požymiai 0
Dabartiniai klausimai
„Pagrindinis“ XX amžiaus menininkas. Kaip skaityti „Picasso“
Mirtinas laiškas. Tėvas ir dukra prarado viena kitą dėl pavadinimų klaidos
Mėgintuvėlių mėsa. Kas yra dirbtiniai produktai, pagaminti iš jų ir ar jie yra kenksmingi?
Populiarūs
Komentuota
2018 Argumenty i Fakty UAB generalinis direktorius Ruslan Novikov. Vyriausiasis „Argumentai ir faktai“ Igoris Chernyak redaktorius. Skaitmeninės plėtros ir naujosios žiniasklaidos direktorius AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru vyriausiasis redaktorius, Vladimiras Shushkin.
Smegenų sukrėtimo diagnozė
Smegenų sukrėtimo diagnozė
Paciento, patyrusio smegenų sukrėtimą, vedimas turėtų prasidėti išsamiu ir tiksliu sužalojimo sunkumo įvertinimu. Kaip ir bet kokiam rimtam sužalojimui, visų pirma būtina įvertinti sąmonės lygį, kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką. Konkurse dalyvaujantis medicinos personalas turi turėti veiksmų planą, jei sportininkas patiria sunkų galvos ir kaklo sužalojimą. Planas turi būti aiškiai parengtas, kruopščiai ištirtas kiekvienam medicinos komandos nariui ir gerai išvystytas.
Sąmonės vertinimas
Atmetus sunkų sužalojimą per tyrimą ir neurologinius tyrimus, jie pradeda vertinti sąmonės lygį. Pagal apibrėžimą sąmonės netekimas vadinamas trumpalaikiu centrinės nervų sistemos slopinimu, kurio metu paciento akys paprastai yra uždarytos ir jis neatsako į išorinius dirgiklius. Sąmonės netekimas per smegenų sukrėtimą pastebimas ne dažnai - mažiau nei 10% atvejų. Ilgalaikis sąmonės netekimas (daugiau nei 1-2 minutės) sportininkams, patyrusiems smegenų sukrėtimą, yra dar mažiau paplitęs. Paprastai sportininkai praranda sąmonę (gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius) tik labai trumpą laiką, kartais tik 1-2 sekundes, o tai kartais gali būti sunku diagnozuoti, nes medicinos personalui dažnai reikia bent kelių sekundžių, kad patektų į sužeistą sportininką. Sąmonės netekimas yra gydymo indikacija ir neįtraukia grįžimo į lauką.
Nepaisant to, kad sąmonės praradimo buvimas ir trukmė yra daugelio smegenų sukrėtimo diagnozavimo ir gydymo skalių pagrindas, tyrimai parodė, kad trumpalaikis sąmonės netekimas (mažiau nei 1 minutė), būdingas smegenų sukrėtimui, negali turėti įtakos rezultatams ir kad kiti simptomai, pvz., amnezija, yra daug svarbesni norint numatyti rezultatus. Naujausi darbai, kuriuose dalyvavo sportininkai, nerado skirtumo ankstyvo atkūrimo laikotarpiu tarp tų, kurie prarado sąmonę, ir tų, kurie to neturėjo. Be abejo, ilgalaikis sąmonės netekimas (paprastai apibrėžiamas kaip ilgesnis nei 1 minutė) turėtų būti laikomas neatidėliotino neurologinio tyrimo indikacija.
Dažnesnė sąmonės sutrikimo forma po smegenų smegenų sukrėtimo yra stuporas. Stuporas ar dezorientacija pagal apibrėžimą yra nesugebėjimas suvokti aplinkos ir naršyti; atminties nepatiria. Sportininkas, turintis post-trauminį kvailumą, paprastai turi apgaulingą išvaizdą arba stiklinę išvaizdą. Pasilikę lauke, stulbinantys sportininkai dažnai stengiasi žaisti, nevykdo savo pareigų arba nesupranta komandos narių ar trenerių klausimų ar nurodymų. Komandiniai draugai paprastai yra pirmieji, kurie dėl pirmiau nurodytų priežasčių pastebi, kad jų kolega sužeista. Šoninėje dalyje stuporo būsenoje sportininkai gali atsakyti į klausimus lėtai arba ne vietoje, jie gali paklausti „Kas vyksta?“ Arba „Kas atsitiko?“ Ir tą patį gali pakartoti kelis kartus. Tai yra galimas dezorientacija laike, vietoje ir netgi (bet labai retai) kitose (pavyzdžiui, sportininkas nepažįsta trenerių ar komandos narių).
Norėdami diagnozuoti apsvaiginimą, galite patikrinti sportininko orientaciją naudodami paprastus klausimus, pvz., Datą, stadiono pavadinimą, miestą ir priešingą komandą.
Pitsburgo universiteto parengti klausimai, skirti kritinių kognityvinių funkcijų vertinimui, kai įtariama smegenų smegenų sukrėtimas sportininkams.
Orientacija (klausimai sportininkui)
Kas yra stadionas? Koks miestas? Kas yra jūsų komanda? Kas mėnesį dabar? Kokia diena yra šiandien
Antrogadinė amnezija (paprašius sportininko pakartoti šiuos žodžius)
Mergina, šuo, žalia
Retrogradinė amnezija (klausimai sportininkui)
Kas nutiko per pastaruosius 15-30 minučių? Kas iš karto prieš žalą? Koks buvo rezultatas, kai susižeidėte? Kaip susižeidėte?
Koncentracija (paprašius sportininko atlikti šiuos veiksmus)
Paskambinkite savaitės dienoms, pradedant šiandien, atvirkštine tvarka; Kreipkitės į šiuos numerius atvirkštine tvarka: 63; 419
Paprašykite sportininko pakartoti pirmiau išvardytus tris žodžius (mergina, šuo, žalia)
Amnezija tikriausiai yra didžiausias smegenų smegenų sukrėtimo požymis (jei nėra daugiau sunkių sužalojimų). Amnezija gali būti grįžtama (įvykiams prieš sužalojimą) arba anterogradui (įvykiams po sužalojimo). Abi amnezijos formos turi būti kruopščiai įvertintos ir į jas atsižvelgta tiriant ir gydant sportininkus. Iš pradžių reikšmingas laikotarpis gali būti padengtas amnezija (atitinkamai, prieš, po ar po ar prieš ir po traumos), bet, sumažinus traumą, jie paprastai sutrumpėja. Amnezija, kuri trunka mažiausiai kelias sekundes, laikoma po trauminio kognityvinio sutrikimo ir postkomuninio sindromo prognoze.
Antrogadinė amnezija apima trauminio smegenų sužalojimo laikotarpį (pavyzdžiui, pataikydama ant ledo ritulio žaidėjo su kaktos pusėje) iki to momento, kai sportininkas prisimena, kas vyksta (pvz., Kaip treneris uždavė jam uždaroje patalpoje aptikti disorientaciją). Dėl žaidimo ar šalutinės dalies, anterogrado amnezija gali būti vertinama, jei, pavyzdžiui, po 0,5,15 min. Paprašykite sportininko pakartoti tris žodžius (pavyzdžiui, „mergina“, „šuo“, „žalias“).
Kartais, ypač skubios apžiūros metu, sunku atskirti stuporą ir anterogradinę amneziją. Reikia nepamiršti, kad kvailumas nėra susijęs su atminties sumažėjimu, o tik atmintis kenčia nuo amnezijos. Atminties sumažėjimas gali trukti kelias sekundes, valandas arba, mažiau būdingas sukrėtimui, kelias dienas. Kol stulbumas išlieka ir nėra galimybės aptarti su sportininku savo prisiminimais apie įvykius prieš ir po sužalojimo, praktiškai neįmanoma nustatyti amnezijos. Kai sportininko protas išsprendžiamas, galite pradėti vertinti anterogradinę amneziją: paprašyti sportininko prisiminti įvykius, įvykusius iškart po sužalojimo (pvz., Kaip sportininkas atsikėlė, pasiekė (ar nuskendo) į šalutinę liniją, kad jis prisimena rungtynes, atliktas ar pastebėtas po sužalojimo, apie sąskaitą ir namo kelią). Anterogradinė amnezija pasireiškia tuo, kad nesugebama priminti jokių išvardytų (ar panašių) detalių.
Retrogradinė amnezija yra nesugebėjimas prisiminti įvykių, kurie buvo prieš trauminį smegenų pažeidimą. Siekiant nustatyti retrogradinės amnezijos buvimą ir mastą (periodą), reikia paprašyti sportininko prisiminti, kas iš karto prieš smegenų smegenų sukrėtimą. Klausimai, skirti įvertinti retrogradinę amneziją, išvardyti aukščiau. Jūs galite paprašyti sportininko apibūdinti jam įvykusio nelaimingo atsitikimo detales (pvz., Vidurio saugas, kuris važiuoja prieš jį, jo galva pakreipė atakuoti šalmu, nukrito atgal ir pataikė į žemę galvos gale). Tada jūs galite kreiptis į klausimus apie įvykius vis labiau nutolusius (pvz., Apie rezultatą po pirmųjų 15 minučių rungtynių, apie įšilimą prieš rungtynes, ir perėjimą į persirengimo kambarį). Laikui bėgant, tikėtina, kad atmintis atsigaus, o amnezijos laikotarpis bus sumažintas iki kelių minučių ar net sekundžių. Tačiau visa atmintis apie įvykius iki traumos nebus atkurta. Kaip ir anterogradinės amnezijos atveju, retrogradinė amnezija, net ir labai nedidelė, gali būti laikoma patognomine smegenų smegenų sukrėtimui ir, galbūt, ilgalaikiam atsigavimui, sunkiems simptomams ir kt.
Vis daugėja įrodymų, kad stuporas, amnezija ar sąmonės netekimas, nepriklausomai nuo jų trukmės, turėtų reikšti, kad iki specialios aukų priėmimo į sportą baigsis.
Kadangi smegenų smegenų sukrėtimas yra medžiagų apykaitos, o ne organinės žalos, tradicinės spinduliuotės technologijos - CT, MRT ir rentgeno spinduliai - yra beveik nenaudingos diagnozuoti, tačiau jie gali pašalinti rimtesnius pažeidimus (pavyzdžiui, intrakranijinį kraujavimą ar kaukolės lūžį), kurie taip pat galimi ir lengvas smūgis. Taigi neigiamas CT nuskaitymas arba MRT neatmeta smegenų smegenų sukrėtimo ir neturėtų būti priežastis leidimui grįžti į sportą. Gerbiami skaitytojai greičiausiai susidurs su tais atvejais, kai sportas klaidingai išspręstas remiantis įprastu KT nuskaitymu arba sportininko pareiškimais, kad jis jaučiasi gerai. Tokie sportininkai artimiausioje ateityje gali vėl pakratyti su mažiausiu sužalojimu, todėl paprastai reikia daug daugiau laiko atsigauti.
Kaip jau minėta, tradiciniai spinduliuotės metodai yra nejautrios dėl smegenų smegenų sukrėtimo, tačiau šiuo metu ieškoma naujų metodų, skirtų diagnozuoti ar gydyti lengvas traumines smegenų traumas. Funkciniai ir kiti tyrimai, kurie vis dar yra ankstyvajame vystymosi etape, ateityje gali tapti informaciniais tyrimo metodais. Tokie metodai, kaip magnetinė encefalografija, MRT, pozitronų emisijos tomografija ir pažintiniai potencialai, gali padėti geriau suprasti žalos ir remonto mechanizmus ir padėti sukurti diagnostinius kriterijus, pagal kuriuos gydytojai galėtų tiksliai įvertinti smegenų sukrėtimo ir prognozės sunkumą.
Galbūt svarbiausias pasiekimas valdant sportininkus su smegenų sukrėtimu yra išskirtinės neuropsichologinių tyrimų diagnostinės vertės pripažinimas. Tai prisidėjo prie individualaus ir moksliškai pagrįsto valdymo valdymo. Neuropsichologiniai tyrimai pirmą kartą buvo naudojami kaip diagnostikos metodas devintojo dešimtmečio viduryje. Barth et a) Virdžinijos universitete. Tyrimas parodė, kad neuropsichologinių tyrimų tinkamumas patvirtinti atsigavimą per pirmą savaitę po smegenų sukrėtimo. Keletas dešimtojo dešimtmečio įvykių. neuropsiologinius tyrimus iš tyrimo metodo pavertė praktiniu. Pirma, garsių profesionalių sportininkų smegenų sukrėtimo atvejai buvo priversti įvesti pagrindinius neuropsichologinius tyrimus Nacionalinės futbolo lygos komandose. Tada keli paskutiniai Nacionalinio ledo ritulio lyderio negrįžimo į sportą atvejai buvo priežastis, kodėl buvo įvesta paskutinė privaloma pagrindinė neuropsichologinė analizė. Be plačiai paplitusio neuropsichologinių tyrimų pripažinimo profesionaliame sporte, buvo atlikti keli didelio masto tyrimai, kuriuose dalyvavo studentų sportininkai. Šie tyrimai taip pat parodė didelę klinikinę neuropsichologinių tyrimų naudą: gebėjimą aptikti geriausius pažinimo sutrikimus ir taip pateikti objektyvią informaciją, kuri galėtų būti naudojama priimant sprendimus dėl grįžimo į sportą.
Kontaktinio sporto atveju neuropsichologiniai tyrimai atliekami dviem būdais. Buvo naudojamas tradicinis, rašytinis metodas, kuris dažnai buvo naudojamas pradiniam kognityvinės funkcijos įvertinimui ir traumos patyrusių asmenų stebėjimui. Tačiau plačiai paplitęs tradicinių neuropsichologinių testų naudojimas susidūrė su daugeliu kliūčių. Visų pirma, tai yra tradicinių bandymų trukmė ir didelės išlaidos, todėl sunku jį naudoti mėgėjų sporto srityje, pavyzdžiui, vidurinės mokyklos moksleiviams. Be to, nėra visur kvalifikuotų neuropsichologų, galinčių išbandyti ir įvertinti savo rezultatus. Galiausiai didžioji dauguma sportininkų yra įtrauktos į mėgėjų, mokyklų ir universitetų sporto organizacijas, kurių tradiciniai bandymai dažnai yra nepatogūs, neprieinami už kainą arba neįmanomi dėl kitų priežasčių. Šios kliūtys, kartu su nuolat didėjančiu sporto organizacijų, kurios naudojasi neuropsichologiniais tyrimais, siekiant smegenų sukrėtimą sportininkams, skaičiumi lėmė kompiuterizuotų neuropsichologinių tyrimų metodų kūrimą ir platinimą.
Kompiuterių neuropsichologiniai tyrimai neturi daugelio tradicinių tyrimų trūkumų ir turi neginčijamų privalumų. Pirma, kompiuterių naudojimas leidžia jums ištirti daug sportininkų, turinčių minimalų žmogiškųjų išteklių. Pavyzdžiui, futbolo komandą galima išbandyti mokyklos kompiuterių klasėje vienu ar dviem etapais. Antra, gauti duomenys gali būti saugomi kompiuterio atmintyje (ar tinkle) ir naudojami ateityje. Trečia, kompiuterinis testavimas pagerina pažinimo procesų tikslumą: reakcijos laikas ir sprendimų priėmimo greitis (informacijos apdorojimas). Kompiuterinis metodas leidžia nustatyti šiuos rodiklius 0,01 s tikslumu, o tradicinių bandymų tikslumas yra 1-2 s. Tikslumas, be abejonės, padidina rezultatų patikimumą (reikšmę), nustatant subtilius pažeidimus. Ketvirta, kompiuterio naudojimas suteikia atsitiktinių bandymų objektų parinkimą, o tai turėtų padidinti metodo patikimumą, nors jis yra pakartotinai naudojamas, mažinant „įpročio efektą“, kuris yra neišvengiamas atliekant standartines užduotis. „Įpročio efektas“ apsunkina tyrimų rezultatų interpretavimą ir neleidžia gydytojui nustatyti tikrojo pažinimo sutrikimo laipsnio. Galiausiai kompiuterinis metodas leidžia, remiantis gauta informacija, greitai padaryti išvadą, kad sporto gydytojas gali lengvai atlikti. Taigi, dėl didelio jautrumo, kompiuterio metodo patikimumas ir patikimumas yra daug labiau naudingi smegenų smegenų sukrėtimui diagnozuoti.
Sutrikusi kognityvinė funkcija smegenų smegenų sukrėtimo metu patvirtino daugelį tyrimų, o neuropsichologiniai tyrimai atskleidžia šiuos sutrikimus arba neišsamius atsigavimo atvejus. Kognityvinį smegenų smegenų sukrėtimo sutrikimą patvirtina tyrimas, kuriame dalyvauja studentai ir aukštųjų mokyklų mokiniai, žaidžiantys amerikietišką futbolą, mėgėjų futbolo žaidėjus ir daugelio kitų sporto šakų atstovus. Neuropsichologinis tyrimas yra jautrus metodas, tinkamas vertinti dažnai kliniškai nepastebimus, bet pavojingus smegenų sukrėtimo poveikį. Neuropsichologiniai tyrimai, matyt, yra objektyvūs, kiekybiniai ir individualūs kriterijai, kuriais remiantis nustatomas saugus laikas grįžti į sportą ir sportininko, turinčio smegenų smegenų sukrėtimą, taktika ir todėl turėtų būti laikomas lemiamu smegenų sukrėtimo valdymo veiksniu.
Papildomos instrumentinės studijos
Nepaisant to, kad neuropsichologiniai tyrimai šiuo metu yra laikomi smegenų smegenų sukrėtimo diagnostikos ir gydymo metodu, yra ir kitų naudingų metodų. Tokiu būdu „Smart Balance Master“ (NeuroCom) platforma naudojama siekiant nustatyti nestabilumą po drebulys, o tai leidžia objektyviai atsekti atkūrimą naudojant kreives. Sportininkams, patyrusiems smegenų sukrėtimą, nestabilumas būdingas 3 dienoms. Pastaruoju metu pusiausvyros vertinimas tapo populiariu tarp kai kurių gydytojų, tačiau iki šiol šios srities tyrimai buvo atlikti mažais mėginiais ir turėtų būti pakartoti didelėse sportininkų grupėse.
Smegenų smegenų sukrėtimas gali būti sunkus dėl daugelio priežasčių. Pirma, dėl skirtingų diagnostinių kriterijų ir klasifikavimo ir dėl to, kad nėra šios patologijos bendros apibrėžties. Be to, ne visada galima pamatyti ar patvirtinti tiesioginį galvos sužalojimą. Dažnai, nepaisant smegenų sukrėtimo, sportininkas nepraranda sąmonės. Kai kuriais atvejais sportininkas nepastebi sužalojimo. Trauma gali būti labai lengva, be jokių smegenų sukrėtimo požymių: nestabilumas, ryškus stunnedumas ir akivaizdūs asmenybės pokyčiai. Papildomi sunkumai yra susiję su tuo, kad bet kokios kvalifikacijos sportininkai gali sumažinti ar paslėpti simptomus, kad galėtų likti lauke, ir dėl to gali pakenkti sužalojimui.
Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą
Po smegenų sukrėtimo yra lengva trauminio smegenų pažeidimo forma, kurią lydi ūmus trumpalaikis centrinės nervų sistemos sutrikimas. Patologinis reiškinys retai yra tiesioginis pavojus aukos gyvybei ar sveikatai. Audinių pokyčiai, atsiradę dėl tokios žalos fono, atsiranda ląstelių ir ląstelių lygmeniu, kartais sunku nustatyti net naudojant aparatūros diagnostiką. Tuo pačiu metu, laiku nustatant smegenų smegenų sukrėtimą, pacientas gali išgelbėti nuo ligos neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Net ir nedideliam TBI laipsniui reikia medicininės pagalbos. Smegenų sukrėtimo gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau kiekvienas gydymo etapas turi būti suderintas su gydytoju.
Dažni lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkūs smegenų sukrėtimai
Yra trys smegenų smegenų sukrėtimo laipsniai, kurių kiekvienas turi savo savybes. Jie skirstomi ne pagal simptomų sąrašą, bet pagal jų intensyvumą. Tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, tačiau jei yra pagrindinė informacija apie patologiją, bet kas gali įtarti šią TBI formą.
Smegenų sukrėtimo atveju tokie simptomai, kaip beveik visada pastebimi:
- sąmonės netekimas - atsiranda iš karto po sužeidimo arba po kelių minučių (rečiau, valandomis). Prakaitas trunka sekundes, minutes ar valandas, priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Atgimimas, auka dar tam tikrą laiką blogai reaguoja į dirgiklius. Situaciją sunkina koncentracijos stoka. Pacientas lėtai atsako į klausimus, lieka slopinamas, nepakankamai įvertina, kas vyksta;
- pykinimas ir vėmimas - pacientas gali pakelti sąmonės netekimą arba po to, kai jis ateina. Simptomo sunkumas yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Vėmimas paprastai būna vienišas, šiek tiek palengvina. Pakartotinis pasikartojimas rodo didelę žalą centrinei nervų sistemai;
- galvos svaigimas, galvos skausmas - pasireiškia netrukus po insulto. Cephalgia turi aštrią, išlenktą, intensyvų charakterį. Dažniausiai pojūčiai yra sutelkti rajone, kuriame nukrito smūgis, arba galvos gale. Vertigo tampa padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasekmė;
- pulso dažnio pasikeitimas - drebulys dažnai lydi tachikardiją ar bradikardiją, o širdies ritmas paprastai būna normalus;
- odos spalvos pakitimas - poveikis smegenims sukelia indų gedimą, dėl kurio oda tampa raudona arba tampa šviesiai;
- koordinavimo problemos - smegenų smegenų sukrėtimas retai susijęs su organiniais pokyčiais, paprastai viskas yra tik funkciniai gedimai. Sutrikus impulsų perdavimui tarp nervinių audinių atsiranda tai, kad pacientas negali išlaikyti pusiausvyros, kristi, nekontroliuoja judesių;
- mokinių skersmens pokyčiai - jie gali būti žymiai padidėję arba neįprastai susiaurėję. Jei mokiniai yra pakratomi skirtingais dydžiais, tai rodo smarkų smegenų pažeidimą.
Galvos trauma, kuri sukelia smegenų sukrėtimą, ne visada lydi hematomos atsiradimą ar odos vientisumo pažeidimą. Po bet kokio stipraus smūgio į kaukolės dėžutę, geriau ne rizikuoti, bet susisiekti su neurologu ar traumos specialistu, kad pašalintumėte rimtas problemas.
Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą namuose
Kaip sužinoti iš karto po traumos, ar yra smegenų sukrėtimas
Net nedidelį smegenų smegenų sukrėtimą galima atpažinti be medicininių žinių ir profesinių įgūdžių. Per kelias minutes po smūgio atsiranda tokia galvos trauma, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat būtina prisiminti klinikinės būklės raidos ypatumus pagal amžių. Senyvo amžiaus žmonėms iškyla problemų dėl koordinavimo, reakcijų slopinimo, orientacijos praradimo laiko ir erdvėje. Jauni ir vidutinio amžiaus asmenys dažniau nei kiti.
Siekiant patikrinti įtarimą dėl smegenų sukrėtimo, rekomenduojama atlikti keletą paprastų manipuliacijų. Turime paprašyti aukos perkelti savo akis. Smegenų pažeidimo atveju jis skundžiasi dėl akies obuolių skausmo ir diskomforto dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Būtinai patikrinkite mokinius, įvertinkite jų dydį, įsitikinkite, kad jie yra vienodi. Be to, galite patikrinti refleksus, lengvai užsikimšdami mažą plaktuką ar rankos kraštą per duobes po keliais. Jei galūnių kėlimo amplitudė labai skiriasi, tai rodo problemą.
Kaip nustatyti sukrėtimo valandas po traumos
Kartais žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, nesupranta, kad jų elgesys skiriasi nuo įprastų ir viršija įprastą. Tokiomis aplinkybėmis atkaklumas turėtų būti parodytas paciento ar jo artimųjų artimiesiems. Ryškūs smegenų sukrėtimo simptomai ne visada rodo rimtą centrinės nervų sistemos pažeidimą, o neryškus klinikinis vaizdas nėra priežastis atsisakyti gydymo. Po kelių valandų po sužeidimo galvos skausmas ir pykinimas, galvos svaigimas, koordinavimo ir orientavimo problemos rodo diagnozę. Be to, gali atsirasti specialių autonominių ar neurologinių simptomų.
Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą
Padidėjęs kaukolės kaulų stiprumas ir padidintos nusidėvėjimo charakteristikos apsaugo vaikų smegenis nuo pažeidimų ir užkerta kelią jų rimtoms pasekmėms. Nepaisant to, vaikas gali patirti smegenų sukrėtimą, ir tokioje situacijoje neprofesionalui sunkiau diagnozuoti. Jei vaikas gauna smūgį į galvą, odos hematomą arba išpjaustymą, geriau kreiptis į gydytoją. Jūs galite patikrinti smegenų sukrėtimo faktą, stebėdami vaiką. Vėmimas be priežasties, mieguistumas, palmiai, mieguistumas, prastas koordinavimas, letargija ir galvos skausmo skundai rodo, kad yra sužalojimų.
Smegenų smegenų sukrėtimas
Nervų sistemos ligos
Bendras aprašymas
Smegenų sukrėtimas (SGM) (S06.0) yra trauminio smegenų pažeidimo rūšis, kuriai būdingas grįžtamas smegenų funkcijos sutrikimas be organinės žalos. Suaugusiesiems tai yra lengvas trauminis smegenų pažeidimas.
Paplitimas: 132–367 100 tūkst. Žmonių. SGM yra labiau paplitęs jauname ir vidutiniame amžiuje, daugiausia vyrų.
SGM priežastys: nelaimingų atsitikimų, namų ūkių, pramonės, sporto traumų, nusikalstamų aplinkybių. Smegenų smegenų sukrėtimas atsiranda tada, kai galvos plotui taikoma nedidelė trauminė jėga - nukritus nuo aukščio aukščio, nedidelio smūgio į galvą, staigų greitėjimą arba lėtėjimą automobilyje.
Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai
Po galvos sužalojimo gali pasireikšti vienas vėmimas, padidėjęs kvėpavimas, greitesnis ar lėtesnis širdies susitraukimų dažnis. Sąmonės netekimas po galvos traumos - nuo 1-2 iki 10-15 minučių. Atkūrus sąmonę, pasireiškia galvos skausmo (90%), galvos svaigimo (60%), pykinimo (60%), silpnumo, spengimo ausyse (50%), miego sutrikimų ir nestabilumo skundai (30%). Galimas trumpalaikis atsiminimų, įvykusių prieš žalą, atmintis (iki 50%).
Bendra aukų būklė sparčiai gerėja per pirmą ar antrą savaitę po galvos sužalojimo.
Objektyvus paciento tyrimas atskleidžia smegenų sindromą, gali būti skausmas, kai perkeliami akių obuoliai, nedidelis horizontalus nistagmas, nedidelis anizoreflexija, ataksija.
Diagnostika
- Su echoencephaloscopy, mediana M-aidas nesikeičia.
- Craniografija be trauminių traumų.
- Kai kuriais atvejais apskaičiuotas ir magnetinis smegenų rezonansinis vaizdavimas, siekiant išvengti organinių smegenų pažeidimų.
Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas
Gydymas apima lovą (7–10 dienų), lengvą dehidrataciją, analgetikus, neurometabolitus, antioksidantus.
Esminiai vaistai
Yra kontraindikacijų. Būtina konsultuotis.
- Diakarbas (diuretikas, dekongestantas). Dozavimas: peroraliai, kai dozė yra 250–375 mg per parą. (1-1,5 tablečių) ryte. Didžiausias diuretinis poveikis pasiekiamas, kai vartojamas kas antrą dieną arba 2 dienas iš eilės su vienos dienos pertrauka.
- Ketoprofenas (analgetikas). Dozavimo režimas: viduje, valgio metu; 100 mg tablečių 3 kartus per parą arba 150 mg per parą. (retardas) 12 valandų intervalu Kapsulės - 50 mg ryte ir po pietų, 100 mg vakare.
- Fenotropilis (neurometabolitas). Dozavimo režimas: geriama iš karto po valgio 100-200 mg dozės, vidutinė paros dozė yra 200-300 mg. Rekomenduojama paros dozę padalinti į dvi dozes. Vidutinė gydymo trukmė yra 30 dienų.
- Tioktinė rūgštis (antioksidantas). Dozavimas: 600 mg (2 tabletės) 1 kartą per parą. Tabletės vartojamos tuščiu skrandžiu, maždaug 30 minučių prieš pirmąjį valgį, be kramtymo ir geriamojo skysčio.
Rekomendacijos
Rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu / neurochirurgu, smegenų magnetinio rezonanso vizualizacija.
Smegenų sukrėtimas: simptomai ir diagnostika
Smegenų sukrėtimas (commotio cerebri) yra sutrikusi smegenų funkcijų, atsirandančių dėl galvos traumos (CBI), simptomų kompleksas, kurio smegenų pokyčiai nėra ryškūs.
Smegenų sukrėtimas veikia kaip savarankiška uždaro CCT forma ir yra laikoma labiausiai paplitusi galvos traumos forma, pasireiškianti 70–80% aukų.
Smegenų sukrėtimas: priežastys
Paprastai smegenų smegenų sukrėtimų (SGM) priežastys yra streikai ant neužfiksuotos galvos, antraštės įvairiuose susidūrimuose keliuose ir kitose nelaimėse, taip pat kritimai nuo mažo aukščio. Tai reiškia, kad kratymo pradžioje visada yra trumpalaikis mechaninės energijos panaudojimas, kuris sukelia intensyvų linijinį arba kampinį galvos pagreitį.
Patogenetiškai smegenyse atsiranda tuo pačiu metu atsirandančių morfologinių ir funkcinių sutrikimų, kurie turi bendrą poveikį visoms smegenims. Nors klinikinio smegenų sukrėtimo vaizdą apibūdina grįžtamasis (bendras smegenų) ir židinio sutrikimų nebuvimas, daugelis mokslininkų teigia, kad smegenų smegenų sukrėtimas nepraeina be pėdsakų ir kad vadinamieji funkciniai, neurodinaminiai grįžtami pokyčiai tampa visam laikui negrįžtami [1].
Smegenų sukrėtimas: simptomai
Pagrindinė smegenų sukrėtimo apraiška turėtų būti laikoma trumpalaikiu sąmonės sutrikimu - jo praradimu nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, o po to gali būti svaiginama. Šioje būsenoje pacientai negali įrašyti naujų įvykių savo atmintyje (anterogradinis ar postrauminis amnezija), tačiau dėl elgesio automatizmų išorėje jie gali elgtis gana normaliai. Be to, po sužeidimo yra įmanoma retrogradinė amnezija, apimanti skirtingą laikotarpį iki sužalojimo.
Antrogadinė amnezija yra atminties praradimas įvykiams, grįžusiems po sąmonės po traumos.
Retrograzinė amnezija - atminties praradimas tam tikrą laiką prieš sąmonės praradimą dėl sužalojimo.
Po sąmonės atkūrimo aukoje vyrauja trys sindromai: smegenų, autonominis ir asteninis [2].
Smegenų sindromas apima galvos skausmą, galvos svaigimą, bendrą silpnumą, spengimą ausyse ir skausmą akių judėjimo metu. Nustatydami žvilgsnį arti, vestibuliarinis hiperestezija, pacientai pastebi regėjimo diskomfortą. Galima pastebėti vėmimą, dažnai vieną, bradikardiją ar tachikardiją. Ištyręs pacientas pastebėjo, kad oda yra adomamija.
Vegetatyvinis sindromas laikomas branduolinio smegenų sukrėtimo klinika, kur vyrauja subjektyvūs sutrikimai - hipersalyvacija arba burnos džiūvimas, karščio pojūtis, karščio ar šaltkrėtis, prakaitavimas, kraujospūdis ir pulso labilumas, odos spalvos pakitimas, palpitacija ir kiti nemalonūs pojūčiai krūtinė, silpnumas, smarkios ortostatinės reakcijos, netoleravimas tabako dūmams.
Asteninis sindromas pasižymi bendru silpnumu, negalavimu, dirglumu ir apetito stoka. Apibūdina miego sutrikimai. Dauguma pacientų po smegenų sukrėtimo pastebi, kad nėra dėmesio, atminties sutrikimas, lėtesnis mąstymas, sutelkimo sunkumai. Pacientų intelektinės veiklos produktyvumas paprastai mažėja.
Smegenų sukrėtimas: diagnozė
Neurologinis tyrimas atskleidžia daugybę mikroskopų: nedidelio masto horizontalaus nistagmo, silpnos konvergencijos, sumažėjusių pilvo refleksų, raumenų hipotenzijos ir neaiškaus koordinatoriaus testų atlikimo. Gurevicho-Manno požymiai gali būti teigiami (atsiranda ar padidėja galvos skausmas), mažėja mokinių reakcija į šviesą.
Greita anisoreflexija yra įmanoma. Pacientai stumdosi Rombergo padėtyje, koordinatoriaus testai atliekami neaiškiai. Kitų židinio neurologinių simptomų nėra, ryškus meninginio sindromo nepastebimas. Kai kuriems pacientams pastebimi gana nesubrendusių membranų sudirginimo simptomai - skausmas akių obuolių judėjimo metu, abejotinas kaklo raumenų standumas ir Kernigo simptomas, kurie išnyksta per pirmąsias dienas po sužeidimo.
Nėra žalos kaukolės kaulams. Slėgis CSF ir jo sudėtis be reikšmingų nukrypimų.
Kai kompiuterinė tomografija pacientams nenustatoma, kad pasikeičia medulio ir tirpalo turinčių erdvių tankis. Sudėtingų instrumentinių tyrimų metodų (kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo, kraniografijos, echoencephaloscopy), taip pat smegenų smegenų sukrėtimo CSF tyrimu, tikslas - iš esmės pašalinti sunkesnius kaukolės ir smegenų sužalojimus, tačiau jie negali būti naudojami diagnozei patvirtinti.
Nepaisant to, kad šis galvos sužalojimas yra paprastas, reikėtų atsižvelgti į tai, kad sunkesnis TBI tipas gali būti užmaskuotas kaip smegenų sukrėtimas. Tai reikalauja dinamiško paciento būklės stebėjimo per kelias dienas. Be to, nėra pakankamo pagrindo tvirtinti, kad smegenų morfologiniai pokyčiai net ir po nedidelių SGM formų.
Kuo nuodugniau ir visapusiškiau išnagrinėti smegenų smegenų sukrėtimai, tuo dažniau galima nustatyti įvairiausius, kartais trumpalaikius, kartais neurologinius simptomus (pvz., Otoneurologinius), kurie tęsiasi daugelį mėnesių, ir kuo daugiau priežasčių, dėl kurių reikia atmesti smegenų sukrėtimo funkcinę genezę ir pripažinimą, kad liga grindžiama organiniais pokyčiais [3].
Šaltiniai:
1. Bow, VB Trauminis smegenų pažeidimas (klinika, gydymas, tyrimas, reabilitacija) / VB Smychek, E.N. Ponomareva. - Mn.: NII ME ir R, 2010.
2. Kondakovas, E.N. Trauminis smegenų pažeidimas / E.N. Kondakovas, V.V. Krivitsky. - SPb., 2002.
3. Neurologijos vadovas. T. VIII. - M., 1962 m.
Kokia yra smegenų smegenų smegenų sukrėtimo rizika ir kokios yra jo pasekmės?
1. Priežastys 2. Sunkumo laipsnis 3. Klinikiniai požymiai 4. Kaip atpažinti kūdikio smegenų sukrėtimą? 5. Kaip padėti aukai? 6. Diagnozė 7. Gydymas 8. Kaip lengvas sukrėtimas yra pavojingas?
Beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė smegenų smegenų sukrėtimo simptomus, daugelis net nejaučia, kad jie turėjo tokią diagnozę. Bet tai yra pavojinga liga, kuri gali sukelti negrįžtamas pasekmes.
Tačiau mažai tikėtina, kad bet kuris iš mūsų, jei jis būtų smarkiai nukentėjęs ant galvos su paplūdimiu arba lagaminą, nukrito iš viršutinės lentynos traukinyje, eis pas gydytoją. Dauguma iš jų paima geriamąjį skausmą malšinančią tabletę, geriausiu atveju - diuretikas ir ramiai eis savo verslu arba bus gydomi namuose. Būtent po smūgio į galvą, iš pirmo žvilgsnio, ne labai stiprus ir smegenų smegenų sukrėtimas.
Smegenų sukrėtimas yra reikšmingas nervinių ląstelių funkcionalumo pažeidimas, kuris atsiranda dėl trauminio veiksnio poveikio ir neturi kraujagyslių kilmės. Nervų sistemos ligų struktūroje ši patologija užima pirmaujančią vietą, ypač nedidelį smegenų sukrėtimą. Remiantis medicinine statistika, 75% suaugusiųjų turėjo šią diagnozę, ir tik tie, kurie paprašė pagalbos. Daugeliu atvejų nedidelis smegenų sukrėtimas nėra diagnozuotas.
Priežastys
Žmogus gatvėje mano, kad sukrėtimas įvyksta, kai žmogus patenka, arba jis nukentėjo ant galvos, bet tai nėra visiškai tiesa. Žinoma, bendra priežastis yra tiesioginis poveikis galvai, bet kai automobilis patenka ant sėdmenų arba staiga stabdo, smegenys taip pat gauna mechaninį sužalojimą, ty smegenų sukrėtimą.
Sunkumo laipsniai
Priklausomai nuo sąmonės praradimo ir bendrosios paciento būklės skiriasi 3 smegenų smegenų sukrėtimo laipsniai:
- Lengva - pacientas nepraranda sąmonės arba per 5 minutes ateina į savo jausmus, valstybė yra patenkinama.
- Vidutinė - sąmonės netekimas 10-15 min., Vidutinio sunkumo būklė.
- Sunkus - sąmonės netekimas ilgiau nei 15 minučių. Būklė yra sunki arba labai rimta, reikalinga medicininė priežiūra.
Klinikiniai pasireiškimai
Kasdieniame gyvenime dažnai yra nedidelis smegenų sukrėtimas, ir paprastai jie nesikreipia į gydytoją. Apsvarstykite, kokie simptomai nukentėjo.
Pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, kurie atsiranda iš karto po sužeidimo arba per kelias valandas. Galvos skausmas yra gana intensyvus ir pulsuojantis. Svaigulį lydi pykinimas, vėmimas pasireiškia tik esant vidutiniam sunkumui. Pacientas yra mieguistas, depresija, adyninis, jis nori atsigulti arba miegoti.
Kitas svarbus simptomas: toks sužeistas asmuo gali padidinti ar sumažinti kraujospūdį, sutrikdyti širdies ritmą. Dažnas simptomas yra nedidelis koordinavimas, kartais keičiantis eismui.
Tremorams būdingi akių simptomai:
- skausmas judant akių obuolius;
- skausmas ryškioje šviesoje;
- regos sutrikimas: priekinis matymas, neryškus objektų kontūras ir žmonės;
- dvigubi objektai;
- sunku sutelkti dėmesį.
Be to, būdingi simptomai yra silpni, šaltos rankos, ant kaktos atsiranda prakaitavimas. Pacientas turi retrogradinės amnezijos požymių. Nukentėjęs žmogus vargu ar prisimena sužalojimo momentą ir prieš tai.
Klinikiniu požiūriu svarbus simptomų nustatymo simptomas bus sąmonės praradimo trukmė. Nedideliu smegenų sukrėtimo laipsniu pacientas retai praranda sąmonę, todėl neskuba išgydyti net namuose. Priimtinas dėl šio sunkumo yra sąmonės netekimas 3-5 minutes. Paprastai pacientas ir jo artimieji galvoja apie galimą smegenų žalą ir kreipiasi į gydytoją.
Kaip atpažinti kūdikio drebėjimą?
Su suaugusiu tarsi viskas yra aiški. Jis gali skųstis, pasakyti, kaip ir kur jis skauda, bet ką daryti su mažiausiais, už kuriuos suaugusieji yra visiškai atsakingi?
Gamta pati rūpinosi kūdikiais: dėl kaukolės kaulų struktūros ir kūdikio gimdymo gimdymui, kaulai ir sąnariai yra tokie minkšti, kad net ir krintant vaikas sunkiai sužeistas. Tačiau jauni tėvai privalo žinoti, kokie požymiai yra smegenų sukrėtimas naujagimyje.
Jei jūsų vaikas nukentėjo į galvą arba kažkas nukrito ant jo, net jei jis netrukus nepradėjo būti kaprizingas, atkreipkite dėmesį į jo elgesį. Būdingas kūdikių simptomas yra neįprastas elgesys, nenuoseklus nuotaikos ar, priešingai, mieguistumas, miego sutrikimai, odos ramumas ar hiperemija, dažnas regurgitacija.
Atkreipkite dėmesį, kad jei vaikas nepradėjo verkti iškart po sužalojimo, jis gali prarasti sąmonę šiuo laikotarpiu.
Sunkesnis simptomas yra neseniai atsiradusių įgūdžių praradimas: vaikas negali stovėti arba nustojo vaikščioti, atpažinti žaislus ar gimines, tapo mažiau koncentruotas. Visi šie požymiai turėtų paskatinti tėvus įspėti ir kuo greičiau konsultuotis su neurologu.
Kaip padėti aukai?
Ką daryti, jei susiduriate su auka gatvėje? Niekas verčia jus tapti absolventu ir gydyti pacientą, bet pagrindinės pirmosios pagalbos žinios gali išgelbėti žmogaus gyvenimą ir sveikatą. Jei gatvėje radote sužeistą asmenį, skambinkite greitosios pagalbos brigadą arba padėkite jam patekti į ligoninę. Simptomai gali pasireikšti po kelių valandų namuose. Jei pacientas yra vienas, jis gali nukentėti. Jei buvote sužaloję ir esate sąmoningi, pasukite jį į šoną, kad išvengtumėte vėmimo. Tuo pačiu metu atsargiai įstatykite galvutę ant tvirto, jei įmanoma, plokščio paviršiaus. Avariniai gydytojai galės įvertinti paciento būklę ir suteikti reikiamą pagalbą.
Diagnostika
Diagnozuojant lengvas drebulys, konsultavimasis su specialistu, išsamus ligos istorijos ir jų atsiradimo simptomų rinkimas ir didėjimas.
Norėdami patvirtinti diagnozę, galimas kaukolės radiografija. Mažiems vaikams prieš uždarant didelį šnipą, pirmenybė teikiama smegenų ultragarsu.
Gydymas
Smegenų smegenų sukrėtimas, net ir lengvas, yra kupinas pasekmių asmeniui, todėl jį reikia gydyti. Ir tai padaryti teisingai. Tokį pacientą turi stebėti neuropatologas ir traumatologas.
Visų pirma, gydymas apima griežtą poilsį po lovą, suaugęs asmuo turi likti lovoje bent 14 dienų, o kūdikiams šis laikotarpis yra 2 kartus ilgesnis ir 30 dienų, kad išvengtų pasekmių. Jei pacientas gydomas namuose, jis turėtų visiškai pašalinti fizinį ir psichinį stresą, sumažinti bendravimą, miegoti daugiau. Vaikai turi būti apsaugoti nuo kompiuterinių žaidimų, televizijos programų, tai nėra geriausias laikotarpis uodegų pritaikymui mokykloje ar naujų įgūdžių lavinimui.
Narkotikų gydymą pasirenka gydytojas, kuris gydymo metu gali pasikeisti. Tarp narkotikų, veikiančių nervų sistemą, gydant lengvas smegenų sukrėtimas, pirmenybė teikiama Tsinarizina, narkotikų nikotino rūgščiai, piracetamui. Jei po incidento pacientui pasireiškė psichikos pokyčiai, nuotaikos svyravimai, sutrikęs miegas, izoliacija ir atsiskyrimas nuo to, kas vyksta, į gydymo kompleksą pridedami antidepresantai ir raminamieji preparatai.
Taip pat verta kreiptis į gydymą ir vaistažoles: alavijo, ženšenio šaknis, traukinį, gluosnius padės sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pagreitinti paciento atsigavimą.
Gydomosios vonios, masažai yra puikus papildymas gydant lengvas smegenų sukrėtimas.
Kas yra pavojingas smegenų sukrėtimas?
Kaip ir bet kokie sužalojimai, nedidelis smegenų sukrėtimas yra pavojingas dėl ankstyvo ir vėluoto poveikio. Kartais, ypač, jei vaikystėje susierzina smegenų sukrėtimas, jis visą gyvenimą lydi galvą, vestibuliarinius sutrikimus, miego sutrikimus ir pažinimo veiklą, drebulį ir traukulius. Visi šie padariniai gali būti išvengiami atliekant pilną gydymą.