Kas yra migrena ir kaip ji skiriasi nuo įprastų galvos skausmų

Migrena yra dažna galvos skausmo priežastis. Ši neurologinė liga daugeliui mūsų neišnyko. Kas nežino pulsuojančio taško skausmo ir todėl sunku pasukti galvą? Ypač daug sunkumų yra kankinami ne sezono metu. Taigi, leiskite sužinoti, kaip galvos skausmas migrenose ir ką su juo daryti.

Kokie yra migrenos simptomai?

Dažnai kyla klausimas: kur skauda migrenos galvos skausmas? Pagrindinis simptomas yra vienpusis, intensyvus, pulsuojantis skausmas. Tačiau gali būti, kad ji gali plisti, apimanti akis, kaklą. Skausmą gali sustiprinti šviesūs šviesos blyksniai, triukšmas ar aštrių kvapų. Asmuo gali jaustis pykinantis. Daugelis jaučiasi svaigsta, tampa sunkiau naršyti erdvėje. Dirginamumas, depresija ar susijaudinimas. Gauti vaistus, kurie sumažina galvos skausmus, negali atleisti išpuolio, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Migrena su aura

Aura yra klasikinė migrenos forma. Tai stebėjo trečdalis pacientų. Aura nėra pavojinga sveikatai, ji atspindi tik kai kuriuos smegenų procesus. Jo trukmė yra nuo 10 iki 30 minučių. Aura yra vizuali, o haliucinacijos pasirodo kaip šviesos, dėmių ar vaivorykštės linijos mirksi. Dėl regėjimo problemų verta kalbėti apie atominę skotomą (akių migrena) - akis nustoja matyti dėl kraujotakos sutrikimų.

Akių migrena pasireiškia nėščioms moterims ir pereinamojo amžiaus vaikams. Gali atsirasti jautrių simptomų, tarsi pirštų galiukai yra liežuvio sustingimas ar dilgčiojimas. Visa tai lydi regėjimo sutrikimai, o kartais sunku kalbėti ar pasirinkti žodžius. Kai aura praeina, stiprus skausmas perkelia galvą, kuri dažnai lokalizuojama vienoje vietoje.

Su migrena, kur skauda galvos skausmas

Šiandien yra trečiadienis, o tai reiškia, kad ateina informacinio pranešimo laikas. Prieš nuotrauką bus pateikta patikima informacija. Jis bus kursyvu. Nereikia jį perskaityti. Po paveikslo - labai maža ir neįdomi istorija. Aš rekomenduoju, kad tie, kurie tik už istorijų, praeina be skaitymo. Tiems, kurie dabar turi galvos skausmą, nerekomenduoju skaityti šio pranešimo. Gerkite dar daugiau. Ateik, kai jaučiatės geriau. Tuo tarpu, išgerkite anestezijos vaistą.

Skelbime https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. Pažadėjau pateikti pagrindinius punktus. Pradėkime nuo eilės.

Migrena, tiek šiame žodyje.

Migrena yra žmonijai žinoma daugiau nei 3000 metų ir yra viena seniausių ir dažniausių ligų. Pirmieji paminėjimai apie pasikartojančius galvos skausmus, panašius į migreną, jų aprašymuose vis dar randami senovės Babilono tekstuose ir šumerų civilizacijos raštuose ir pagal senovės graikų istoriko Herodoto (Kr. 490-425) raštus senovės Egipte tarp kunigų. gydydami ir specializuodami įvairių ligų gydymą, buvo kunigų, kurie gydė tik galvos skausmus. Egipto papirusuose buvo nustatyti migrenos priepuolių aprašymai, taip pat vaistų, vartojamų šiai ligai gydyti, receptai. Tuo metu buvo manoma, kad simptomus, atitinkančius migreną, sukėlė blogos dvasios, o kartais jie netgi atliko kaukolės trepiniavimą, kad juos išlaisvintų, nors papiruose taip pat buvo skirti vaistai, skirti mažiau radikaliam šios ligos gydymui.

Yra žinoma, kad daugelis žinomų žmonių kenčia nuo migrenos: Karl Linney, Isaac Newton, Karl Marx, Sigmund Freud, A.P. Čekovas, PI Čaikovskis ir daugelis kitų. Rašytojai rašė apie migreną. Pavyzdžiui, Grigorijus Gorinas knygoje „That Munchhausen“:

- Nuo kada pradėjote eiti į gydytojus?

- Iškart po mirties. Gyvenime nebuvo jokio laiko pralinksminti, bet dabar. Jie rado podagrą, viršutinio ir apatinio kelio katarrą ir migreną. Ar turite migreną?

- Pradėkite! Kiekvienas modernus žmogus turi turėti migreną. Puiki tema pokalbiui! "

Arba Bulgakovas „Meistras ir Margarita“

„O dievai, dievai, ką tu mane nubausti?

Taip, be abejo! Ji yra ji, vėl ji, nenugalima, siaubinga hemicranijos liga, kurioje skauda pusė galvos skausmo. Iš jo nėra jokių priemonių, nėra pabėgimo. Aš stengsiu ne perkelti galvą. “

O Oliveris Sachs visą knygą skyrė migrenoms.

Bet aš buvau išsiblaškęs.

Pirmą kartą migrena buvo aprašyta II. ne Areteth Kappadokii knygoje „Ūminės ir lėtinės ligos“, kuri ją pavadino „heterokraniu“ („kita galva“). Gerai žinomas senovės graikų gydytojas Galenas (II amžius) pakeitė pavadinimą į „hemicrania“, kuris iš graikų kalbos verčia „pusę galvos“, atspindintį vieną iš svarbiausių ligos bruožų - skausmo lokalizavimą pusėje (pusėje) galvos (kranija) ). Jis pirmiausia pasiūlė, kad pagrindinė migrenos priežastis yra kraujagyslių būklės pasikeitimas.

Migrena (migrenos iš senovės graikų ἡμικρανα arba novolat. Hemicrania - hemicrania arba „half head“) yra neurologinė liga, pasireiškianti lėtiniu, paroksizminiu, pykinančiu, pulsuojančiu skausmu viename (retai abiejuose) pusėje, kartu su vėmimu pykinimas. Tai atsitinka su Aura periodo buvimu (regos sutrikimai, kalbos sutrikimai, nukentėjusios galvos srities tirpimas ir tt), tačiau dažniau jis vyksta be jo. Tuo pačiu metu nėra rimtų galvos traumų, insulto, smegenų navikų, skausmo intensyvumas ir pulsuojanti prigimtis yra susiję su kraujagyslių galvos skausmu, o ne įtampos galvos skausmu. Migrenos galvos skausmas nesusijęs su padidėjusiu ar staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, glaukomos priepuoliu ar padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Jis dažniausiai pasitaiko moterims, nes jis daugiausia perduodamas per moterišką liniją, tačiau dažnai vyrams. Kai kuriais šaltiniais susipažinau su teiginiu, kad migrena pasireiškia net 4-5 metų vaikams.

Ligos sunkumas skiriasi nuo retų (kelis kartus per metus), santykinai silpnų priepuolių, kasdien; tačiau dažniau migrenos priepuoliai kartojasi 2-8 kartus per mėnesį. Gydymas yra gana sudėtingas ir negarantuoja 100% rezultato. Pacientai praranda gebėjimą normaliai dirbti, studijuoti ir laukti ramioje, tamsoje kambaryje.

Komplikacijos: migrenos būklė, migrena.

Migrenos priepuolio atsiradimą palengvina šie veiksniai: stresas, nervų ir fizinė įtampa, mitybos veiksniai (sūris, šokoladas, riešutai, žuvis), alkoholiniai gėrimai (dažniausiai alus ir raudonasis vynas, šampanas), hormoniniai kontraceptikai, miegas (trūkumas arba perteklius), oro veiksniai (oro sąlygų pasikeitimas, klimato sąlygų pasikeitimas).

Migrenos priepuolius dažnai lydi fotofobija (fotofobija, padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai), fonofobija ir hiperakusija (fonofobija, padidėjęs jautrumas garsiems garsams), hiperosmija (padidėjęs jautrumas ir priešiškumas kvapams), pykinimas, kartais vėmimas, erdvinės visatos praradimas. Dažnai pastebimas ryškus dirglumas (disforija) arba depresija, depresija, agitacija ar mieguistumas, letargija. Yra skrandžio stazė (turinio sulaikymas skrandyje ir jo peristaltikos slopinimas), dėl kurių viduje esantys vaistai nepatenka į plonąją žarną, nėra absorbuojami ir neturi jokio poveikio atakos aukštyje.

Migrena galvos skausmas paprastai lokalizuojamas pusėje galvos (tačiau gali užfiksuoti abi puses), plinta į akį, viršutinio žandikaulio, kaklo, pastovaus pulsuojančio pobūdžio, sunkina bet kokie dirginimai (triukšmas, šviesa, kvapai). Tipinės migrenos priepuolio trukmė nuo kelių dešimčių minučių iki kelių valandų. Sunkios migrenos priepuoliai, kurie praeina keletą dienų, vadinami migrena.

Neurologinių simptomų kompleksas, atsirandantis prieš pat galvos skausmo priepuolį arba tuo pačiu metu, kai pasireiškia migrena su aura. Aura gali būti neryškus matymas („rūkas prieš akis“), klausos, regos, skonio, kvapo ar lytėjimo haliucinacijos, galvos svaigimas, tirpimas, koncentracijos ir kalbos problemos, kurios visiškai išnyksta aura pabaigoje.

Auroje yra bent du iš šių simptomų:

1. regos simptomai visada yra tokie patys ir (arba) lytėjimo simptomai visada yra vienašališki (toje pačioje kūno pusėje);

2. bent vienas iš auros simptomų išsivysto palaipsniui (jo apraiškos palaipsniui didėja mažiausiai 5 minutes) ir (arba) keletas skirtingų auros simptomų pasireiškia bent 5 minučių intervalu;

kiekvienas simptomas trunka nuo 5 iki 60 minučių.

Akies migrena yra liga, kai pacientas kartais vaizdą dingsta tam tikrose regėjimo lauko srityse. Šiai ligai lydi mirksėjimo, regėjimo laukų praradimo ir (arba) fosfenų atsiradimo pojūtis, dažnai nereginės srities periferijoje, kartais panašus į „vaiduokliškos pilies“ (spalvotos arba juodos ir baltos) įtvirtinimus. Vizualinis pojūtis yra abiejose akyse, o tai rodo, kad anomalijos atsiranda ne regėjimo analizatoriuje, bet aukštesnėse nervų sistemos dalyse. Akių migrenos požymiai (kurie, nepaisant pavadinimo, dažnai būna visiškai neskausmingai) paprastai išnyksta per 20-30 minučių, tačiau ši būklė kartais gali būti derinama su įprastine migrena, kuri susijusi su sutrikusi kraujo apytaka smegenyse.

Hemipleginė migrena yra santykinai retas migrenos tipas, kuriame pasikartojantis laikinas silpnumas pasireiškia vienoje kūno pusėje (hemiplegija yra sąvoka, reiškianti pusinės kūno raumenų paralyžius).

Kaip taisyklė, hemipleginė migrena randama tiems pacientams, kurių tėvai buvo veikiami vienodai. Tokios migrenos formos gydymas paprastai skiriasi nuo įprastinės ar oftalminės migrenos gydymo metodo. Prieš nustatant hemipleginės migrenos diagnozę, būtina pašalinti kitas raumenų silpnumo priežastis. Norėdami tai padaryti, pakanka gauti paciento tyrimo rezultatus kompiuteriniame tomografe.

Turite prisiminti, kad migrena yra nepriklausoma liga. Jis nėra susijęs su kitomis ligomis. Remiantis migrena, gali būti paslėptos tokios ligos kaip insultas, smegenų auglys, smegenų aneurizma, glaukoma, sinusitas ir kitos ligos.

Migrenos ir galvos skausmo diagnostika:

1. išsamus tyrimas, pagrįstas paciento skundais;

2. kraujospūdžio, kūno temperatūros, kvėpavimo dažnio matavimas;

4. galvos odos, pečių, kaklo ir paravertebrinių raumenų palpacija (palpacija), siekiant nustatyti raumenų įtampą;

5. laiko arterijos tyrimas (neįtraukiant arterito, pvz., Hortono liga);

6. skydliaukės tyrimas dėl mazgų plombų ir plėtros;

7. pusiausvyros, koordinavimo ir raumenų tono įvertinimas;

8. odos jautrumo tikrinimas;

9. gilių ir paviršutiniškų refleksų tyrimas;

10. smegenų tomografija;

11. Paciento psichinės būklės įvertinimas: nerimas, obsesinės mintys, sutrikusi atmintis, koncentracijos sutrikimas, latentinis depresija ir kt.

12. gali prireikti smegenų MRI (magnetinio rezonanso vaizdo), gimdos kaklelio stuburo MRI;

13. reoencefalografija (REG) ir elektroencefalografija (EEG)

14. smegenų kraujagyslių doplerografija;

15. bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;

Pasikartojantis galvos skausmas tikrai turėtų paskatinti jus prie neurologo. Migrenos gydymas turi būti atliekamas tik po diagnozės nustatymo, nes be tinkamos diagnozės savęs gydymas gali būti pavojingas.

Po diagnozės gydytojas skiria vaistus migrenai. Jis grindžiamas individualiu požiūriu į pacientą, privalomai naudojant psichoterapiją. Gydymas yra suskirstytas į ataka ir atgaivinančią terapiją, kuria siekiama užkirsti kelią tolesniam ligos sindromų vystymuisi.

Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:

Atsisakymas nuo blogų įpročių - alkoholis ir nikotino sunaikinimas veikia visą kūną, įskaitant kraujagyslių sistemą.

Dirbtinių stimuliatorių atsisakymas - tokie stimuliatoriai kaip energijos gėrimai (gali lemti paauglių mirtį), kava, intensyvus mokymas lemia didelius energijos kaštus, kurie, linkę migrenos, sukelia išpuolius.

Miego ir budrumo laikymasis (miegoti bent 7-8 valandas per parą).

Optimalios mitybos užtikrinimas, vartojant vitaminus.

Silpnas šviesos apšvietimas, psichinės veiklos sumažėjimas, dažnas šviežio oro buvimas, fizinis šviesos darbas gatvėje, tyla - visa tai sumažina atakos riziką.

Pagalba staigios atakos atveju atsiranda tokiems veiksmams:

pacientas turi turėti horizontalią padėtį;

pašalinti erzinančius veiksnius;

atlikti lengvą kaklo srities masažą (labai atsargiai);

vartokite kontrastinį dušą;

vartoti skausmą malšinančius vaistus (reikalingus);

paskambinkite neurologui namuose arba apsilankykite medicinos įstaigos specialiste.

Kartoju dar kartą - gydytojas turi atlikti vaistų atranką migrenos atveju. Dažnai pasitaiko, kad jūs vis dar turite vaikščioti pas gydytoją, bet jūsų galva dabar kenkia. Paimkite bet kokį skausmą malšinantį vaistą - paracetamolį, ibuprofeną, citramoną ir kt.

Pasirenkant migrenos gydymą yra kita problema.

Prieš tai buvau dažnai susižavėjęs tokiais skausmais kaip migrenos. Žinoma, aš niekada nebuvo ištirta. Ir išgelbėjo, negu galėjo. „Citramon“ nėra blogas - aš pats žinau, bet kofetinas yra daug geriau. Tik dabar jis išleidžiamas tik dėl specialių receptų, nes jame yra kodeino.

Šiandien keliaujau mikroautobusu su mūsų ligoninės neurologijos skyriaus vadovu. Mes sėdėjome kitose vietose, ir turėjau galimybę pabandyti savo migreną. Dar nieko naujo. Vis dėlto nėra jokio būdo visiškai atsigauti nuo migrenos. Ji gali jums visokeriopai važiuoti ir staiga pasibaigti. Ir gydymas vis dar pasirinktas individualiai.

Prisiminiau istoriją iš savo tolimos praeities. Devintajame dešimtmetyje. Tada dirbau kioske (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). Ir čia pamainoje turėjau migrenos priepuolį. Gerai, kad pirkėjų nebuvo. Galva skauda, ​​pykina, aš noriu ištraukti akis iš akių lizdo - ji ištiesia tiesiai. Su ašaromis akyse ji kreipėsi į pardavėją iš netoliese esančios kiosko - "Ar turite anestezijos tabletes? Jūsų galva skauda neįmanoma!" Ji neturėjo tabletes. Tačiau moteris sužinojo apie šį skausmą. Ir dabar ji pradėjo mane įtikinti: - „Ir jūs geriate, geriau, 50 gramų brendžio. Tai padės - 100 proc. Aš atsisakau - jie sako, kad negeriu alkoholinių gėrimų ir darbe. Atsakydamas - „Taip, kuris iš jūsų yra darbuotojas? Ir šiuo atveju brendis nėra stiprus gėrimas, bet geriausias vaistas“. 15 minučių įtikino. Tada ji atnešė man brendį į stiklą kioskui ir įsakė man gerti vienoje gulpėje. Aš gėriau. Ir žinote - tai padėjo! Po 5 minučių skausmas pradėjo eiti, o po valandos aš visiškai užmiršau. Tada aš keletą kartų bandžiau naudoti kitus alkoholinius gėrimus - padeda tik brendis ar brendis.

Šią istoriją pasakojau mūsų neurologui. Ji sako: „Ir dabar aš gydau tokį pacientą. Jis jau daug metų gyvena, o migrenos vis dar nerimauja. Na, brendis taip pat padeda jam. Ir kodėl aš nežinau“.

Štai būdas sumažinti skausmą migrena, aš žinau. Bet bet kuriuo atveju nereikia skambinti alkoholio. Ar tai tik medicininiais tikslais ir ne daugiau kaip 50 gramų vienam migrenos priepuoliui.

Migrena Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Migrena yra neurologinė liga, kuriai būdingos pasikartojančios ar reguliarios galvos skausmo bangos vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje). Tačiau kartais skausmas yra dvišalis.

Be to, nėra jokių rimtų ligų (navikų, insulto ir kt.) Bei sužalojimų.

Išpuoliai gali įvykti 1-2 kartus per metus, kelis kartus per savaitę ar mėnesį.

Statistikos duomenimis, apie 10-14% (kai kuriose šalyse iki 30%) suaugusiųjų kenčia nuo šios ligos. Ir du trečdaliai jų liga pirmą kartą jaučiasi 30 metų. Šioje struktūroje maksimalus naujai sergančių pacientų skaičius pasireiškia nuo 18 iki 20 metų, taip pat nuo 30 iki 35 metų.

Tačiau ligos atsiradimo atvejai taip pat aprašyti 5-8 metų vaikams. Be to, berniukai ir mergaitės kenčia nuo šios ligos tokiu pačiu dažnumu.

Suaugusiesiems šiek tiek skiriasi: moterims migrenos atsiranda dvigubai dažniau nei vyrams.

Įrodyta, kad egzistuoja genetinė polinkis į migreną. Pavyzdžiui, jei abu tėvai kenčia nuo ligos, tuomet jų vaikai išsivysto 60-90% atvejų, jei tik motina, tada - 72%, o jei tėvas - tik 20%.

Aktyvūs, kryptingi ir atsakingi žmonės dažniausiai kenčia nuo migrenos. Tačiau tai nereiškia, kad visi kiti žmonės nežino savo kankinimo.

Pažymėtina, kad bet kokiame amžiuje migrenos nesibaigia, kai jie brandinami.

Įdomūs faktai

Pirmus simptomus, panašius į migreną, senovės gydytojai apibūdino šumerų civilizacijos laikais iki Kristaus gimimo 3000 m.

Šiek tiek vėliau (apie 400 AD) Hipokratas išskyrė migreną, kaip ir liga, ir apibūdino jo simptomus.

Tačiau vardas migrenas yra skolingas savo vardą romėnų gydytojui Claudiaui Galenui. Be to, jis pirmą kartą nustatė migrenos požymį - skausmo lokalizaciją vienoje pusėje galvos.

Pažymėtina, kad migrena dažnai tampa genijų drauge. Ši liga, kaip ir niekas kitas, „myli“ aktyvius ir emocinius žmones, kurie renkasi protinį darbą. Pavyzdžiui, patyrė tokias puikias asmenybes kaip Pontius Pilat, Pjotras Čaikovskis, Edgaras, Karlas Marxas, Antonas Pavlovichas Čekovas, Julius Caesar, Sigmundas Freudas, Darvinas, Niutonas.

Nežengė migrenos ir šiuolaikinių įžymybių. Tokie garsūs asmenybės, kaip Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ir kiti, gyvena ir kuria.

Kitas įdomus faktas (nors tai nėra moksliškai įrodyta): žmonės, linkę tobulėti, dažniau kenčia nuo migrenos. Tokios asmenybės yra ambicingos ir ambicingos, jų smegenys nuolat dirba. Nepakanka, kad jie viską atliktų puikiai, jie turėtų būti geriausi. Todėl jie yra labai atsakingi ir sąžiningi apie viską, dirbdami „už save ir už tą vaikiną“. Tiesą sakant, jie yra darbkaikai.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Normaliai smegenų funkcijai reikia daug energijos, maistinių medžiagų ir deguonies. Visa tai tiekiama į ląsteles su krauju.

Kraujas patenka į smegenis per du suporuotus stuburinius gyvūnus ir du vidinius mieguistus
didelės magistralės arterijos.

Stuburo arterijos kilusios iš krūtinės ertmės, o tada, pasiekdamos smegenų kamieno pagrindą, susilieja į vieną ir sudaro bazilinę arteriją.

Toliau bazilinė arterija įsijungia į:

• priekinės ir užpakalinės smegenų arterijos, tiekiančios kraują į smegenų kamieną ir smegenis
  
• galinė smegenų arterija, tiekianti kraują smegenų pakaušio skilveliams

Vidinė miego arterija kyla iš bendrosios miego arterijos, o tada, pasiekus smegenis, suskirstyta į dvi šakas:

• priekinė smegenų arterija, tiekianti kraują į priekines smegenų skilčių dalis
  
• vidurinė smegenų arterija, tiekianti kraują į smegenų priekines, laikines ir parietines skilveles

Migrenos vystymosi mechanizmas

Iki šiol blogai suprantama. Yra tik keletas teorijų apie tai. Kiekvienas iš jų turi teisę egzistuoti.

Dažniausia migrenos vystymosi teorija

Vilko kraujagyslių teorija

Pasak jos, migrenos priepuolį sukelia staigus intrakranijinių laivų susiaurėjimas. Dėl to atsiranda išemija (vietinė anemija) ir aura. Tada smegenų kraujagyslės išsiplėtė ir sukelia galvos skausmą.

Trombocitų teorija

Manoma, kad trombocitai iš pradžių turi patologiją, kuri lemia jų klijavimą tam tikromis sąlygomis.

Dėl to smarkiai išsiskiria didelis serotonino (malonumo hormono) kiekis, kuris susilpnina smegenų indus (yra aura). Be to, tuo pačiu laikotarpiu padidėja histamino (hormono, reguliuojančio gyvybiškai svarbias kūno funkcijas) gamyba. Šie du punktai lemia tai, kad arterinių sienų skausmo slenkstis mažėja (jie tampa jautresni skausmui).

Tada serotonino ir histamino pradeda išsiskirti pro inkstus, o jų kiekis organizme mažėja. Todėl kraujagyslės plečiasi, sumažėja jų tonas ir atsiranda aplinkinių kraujagyslių audinių patinimas. Tai sukelia skausmą.

Visuotinės depresijos teorija

Manoma, kad sumažėjęs nervų aktyvumas (šliaužianti depresija) eina per smegenis, sukelia kraujagyslių ir cheminių pokyčių. Kas iš pradžių sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir auros atsiradimą, o vėliau kraujagyslių išplitimą ir galvos skausmą.

Kombinuota neurovaskulinė teorija arba trigeminė kraujagyslė

Šiuo metu ji laikoma pirmaujančia. Pasak jos, normalus ryšys tarp smegenų indų ir trigemininio nervo yra sutrikdytas.

Poveikio provokuojančių veiksnių įtakoje, trigemininis nervas yra pernelyg aktyvus. Dėl šios priežasties jos galuose yra stiprūs vazodilatatoriai, kurie sumažina indų tonas ir padidina jų pralaidumą. Tai sukelia šalia kraujagyslių esančių audinių edemą ir patinimą.
Kartu su šiomis teorijomis yra keletas kitų: genetinė, autoimuninė, hormoninė ir kt.

Migrenos priežastys

Rizikos grupės

Maistas ir papildai

• skonio stiprikliai, naudojami prieskoniams, konservuotoms prekėms, šaldytiems maisto produktams, momentinėms sriuboms
• saldikliai, įtraukti į gazuotų gėrimų, sulčių, kramtomosios gumos
• Tyraminas karštai rūkytoje žuvyje, sūriuose, sūdytame silkėje, alkoholiniuose gėrimuose, mielėse
• natrio nitratai, naudojami mėsos produktams konservuoti
• kava, arbata
• šokoladas, citrusiniai vaisiai, pupelės, riešutai
• labai riebaus maisto produktai
• jūros gėrybės
• marinuoti ir rūkyti produktai

Aplinka

• stiprūs kvepalai kvepalų, valymo priemonių, lakų ir dažų, tabako dūmų
• pernelyg ryškus arba mirksi šviesa
• staigūs oro pokyčiai

Gyvenimo būdas

• miego sutrikimas (miego stoka arba ilgas miegas)
• perviršis
• neteisėtos mitybos ar piktnaudžiavimo mityba
• stresinės situacijos (ūmus, lėtinis)
• stresinės situacijos pabaigoje: po sutarties pasirašymo, atsakingo atlikimo, skatinimo darbe
• keisti gyvenimo ritmą ir keisti laiko zonas
• padidėjęs treniruotės mažai priežiūros žmonių (ypač mokymų pradžioje)
• rūkymas

Keletas kitų priežasčių

• patyrė galvos traumų (net labai senų)
• vartoti tam tikrus vaistus
• organizmo hormoninio fono pokyčiai: menstruacijų pradžia, menopauzė, hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas, nėštumas
• „Naktinės dienos migrena“, kai ataka įvyksta pirmąją atostogų dieną arba po savaitgalio

Sąrašas yra gana platus. Tačiau iš jo, kiekvienas pacientas, atlikdamas bandymus ir klaidas, kartu su gydančiu gydytoju turi nustatyti „jo“ veiksnius (labai dažnai derina kelis) ir bando juos pašalinti. Tada labai padidėja tikimybė, kad pacientas bus apsaugotas nuo kitų migrenos atakų.

Tačiau yra vienas sunkumas: nustatomas provokuojantis veiksnys ne visada lemia to paties paciento ataka.

Migrenos simptomai

Migrenos formos

I. Migrena su aura. Klasikinė ligos versija. Tai įvyksta tik 20–25% atvejų.

Jis eina dviem versijomis:

• su normalia aura (trunka nuo 5 iki 60 minučių)
• su ilga aura (trunka nuo vienos valandos iki kelių dienų)

Ii. Migrena be auros. 75–80% pacientų liga pasireiškia šioje formoje.

Tačiau kartais tame pačiame paciente stebimi abiejų tipų migrenos priepuoliai, besikeičiantys vienas su kitu.

Aurų tipai

Aura yra grįžtamųjų neurologinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis prieš prasidedant išpuoliui ar su juo.

Vaizdinis

Ši forma yra labiausiai paplitusi.

Pacientai mato linijas nuo mažo taško, kuris palaipsniui didėja. Be to, taškas virsta mirksiomis zigzaginėmis linijomis, kurios eina iš centro į periferiją (kraštus).

Pacientai dažnai jaučiasi praradę dalį savo vizijos. Jie gali pajusti, kad jie yra akli vienoje ar abiejose akyse. Jie kartais turi dvigubą viziją.

Dažnai jiems atrodo, kad jie „mato“ aklas vietas: yra jausmas, kad žodžiais nėra raidžių.

Kartais aplink objektus yra pulsuojančių linijų arba pacientams atrodo, kad jų akys nukreiptos per skaldytą stiklą.

Dažnai pacientams sunku sutelkti savo regėjimą: objektai atrodo mažesni ar aukštesni nei jie iš tikrųjų yra. Jų spalva ir kontūrai gali būti iškraipyti, kartais atsiranda regos haliucinacijos.

Hemiparetezė (jautrumo sutrikimai)

Pacientai skundžiasi dėl to, kad vienoje kūno pusėje atsiranda „nusileidžiančių goosebumpų“ jausmas, dilgčiojimas ir tirpimas, kurie pasklido į ranką. Tada jie pakyla aukštesni, paveikdami pusę liežuvio ir galvos.

Kojose tokie pojūčiai retai pastebimi.

Hemiparetiniai (judėjimo sutrikimai)

Viena vertus, yra ranka ar kojos silpnumas, o kartais netgi grįžtama parezė.

Dysfazija (kalbos sutrikimai)

Pacientams sunku kalbėti. Jie jaučia, kad prarado galimybę įsiminti žodžius, negali derinti sakinių ir nesiskiria raidėmis ir skaičiais.

Mišrus

Kai vienu metu pastebimi keli dviejų ar trijų tipų aurų simptomai.

Kaip vyksta migrenos priepuolis?

Migrena su aura

Jo kursas apima visus penkis etapus:

Prodrominė (pradinė) fazė

Įvyksta po kelių valandų ar dienų prieš migrenos priepuolį. Pacientai drąsiai keičia savo nuotaiką, jie tampa dirglūs, jie žydai, mieguistumas ar nemiga, apetitas pasikeičia, jautrumas ryškiai šviesai, kvapai ir triukšmas didėja. Ir kai kurie pacientai paprasčiausiai „žino“, kad netrukus jie pradės ataką.

Tačiau prodrominė fazė kartais nėra.

Aura

Dažniausiai pasitaikantys auros simptomai yra regimas, paveikiantis abi akis. Visi kiti požymiai atsiranda rečiau.

Aura atsiranda iškart po pradinio etapo pabaigos.

Nors kartais yra tarp aura pabaigos ir galvos skausmo pradžios - ne daugiau kaip šešiasdešimt minučių. Be to, kai kurie pacientai teigia, kad jų būklė šiuo laikotarpiu šiek tiek pagerėja. Bet jie jaučiasi šiek tiek atsiskyrę nuo realybės.

Tačiau galvos skausmas gali pasireikšti kartu su aura iškart po jo užbaigimo.

Skausmo fazė - tinkamas ataka

Trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Jam būdingas vienpusis, blaškantis galvos skausmas (rečiau - dvišalis).

Skausmas dažniausiai atsiranda priešingoje auros pusėje, lokalizuotas kaktos, lizdų, šventyklos ar kaklo srityje. Išpuolio pradžioje skausmas paprastai yra neišreikštas, tačiau jis palaipsniui didėja ir sulaiko visą pusę galvos. Pacientai jaučia, kad galvos sprogimas.

Be to, didėjant galvos skausmo intensyvumui, pusės gali pakaitomis.

Skausmas didėja judesiu, todėl per ataką rekomenduojama atsisėsti ir dar geriau atsigulti.

Pacientai turi didesnį jautrumą šviesai, kvapams ir garsams.

Tačiau yra ir kitų simptomų: daugelis pacientų skundžiasi ryškiu kaklo ir pečių raumenų skausmu.

Be to, pacientai yra blyški, kartais jie sukelia pykinimą ir vėmimą, o tai tik laikinai palengvina.

Tačiau, nepaisant vėmimo, kai kuriems pacientams yra padidėjęs apetitas. Ir jie yra skirti produktams, kuriuose yra krakmolo: kepinių, bulvių.

Rezoliucijos fazė - užbaigimas

Migrenos priepuolis baigiasi kitaip: kažkas vienas, o kažkas tik po vaistų vartojimo.

Po simptomų išnykimo, pacientai dažnai užmigsta gilioje miegoje.

Atkūrimo etapas

Po išpuolio šlapinimasis tampa dažnesnis, padidėja šlapimo kiekis (poliurija). Padidėjęs apetitas.

Pacientai per 24 valandas po migrenos priepuolio jaučiasi perpildyti. Tačiau kai kurie, priešingai, padidino veiklą ir euforiją.

Migrena be auros

Šioje formoje nėra aura (trečioji fazė), o visos kitos fazės yra tokios pačios kaip ir migrenos su aura.

Labai svarbu atskirti migreną su ir be auros, nes gydymas priklauso nuo jo.

Migrenos diagnostikos kriterijai

1. Pacientas turi turėti bent vieną aura tipą, kuris buvo užregistruotas bent du kartus.
   
2. Aura simptomai turėtų išnykti po užpuolimo.
   
3. Galvos skausmo ir kitų simptomų išpuoliai atitinka migrenos be auros simptomus. Jie gali prasidėti nuo auros arba bent 60 minučių po jo užbaigimo.

1. Karščio blyksniai trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų.
   
2. Mažiausiai dviejų ženklų buvimas iš šių:
   - vienpusis galvos skausmas ir, augant, pusės gali pakaitomis
   - galvos skausmas pulsuoja
   - skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus, mažinantis kasdienę veiklą
   - galvos skausmas dar blogiau
   
3. Bent viena iš šių funkcijų yra:
   - pykinimas
   - vėmimas
   - fotofobija (fotofobija)
   - didelio triukšmo baimė (fonofobija)

Tai yra tipiškas migrenos priepuolis.

Tačiau kartais migreną lydi vegetacinės krizės. Todėl susilieja šaltkrėtis, širdies plakimas pagreitėja, atsiranda oro trūkumo pojūtis, šokinėja kraujospūdis, šlapinimasis tampa dažnesnis. Dažnai yra nerimo jausmas, sunkinantis ligos eigą.

Taigi, beveik visos jautrios sistemos yra susijusios su migrenos priepuolio įgyvendinimu.

Kai kurių migrenos formų ypatybės

Migrena su mėnesiais

Moterims pasireiškia dvi dienas prieš menstruacijas arba per tris dienas po jos. Tokie priepuoliai turėtų būti registruojami bent dviem ciklais.

Apie 2/3 migrenos moterų kenčia nuo šios formos. Per šį laikotarpį jie paţymi pačių traukulių eigos pasunkėjimą.

Čia, matyt, prieš fiziologinį kraujavimą atsiranda staigus estrogenų (moterų lytinio hormono) kiekis.

Ši būklė gali palengvinti odos pleistrą, kuris 7 dienas išskiria estrogeną. Todėl, kad būtų išvengta atakos, ji turi būti priklijuota prie odos prieš tris dienas iki menstruacijų.

Vaikų migrena

Provokuojantys veiksniai dažnai didina psichinį stresą ir perteklių mokykloje, ilgas buvimas kompiuterio monitoriaus ekrane.

Deja, vaikai ne visada turi tipišką migreną, kuri dažnai yra klaidinanti net patyrusiems gydytojams. Kadangi skausmo ataka dažniausiai nepaaiškinama.

Todėl, jei vaikas (ypač pacientas) yra aistringas dėl žaidimo, jis negali nedelsdamas atkreipti tėvų dėmesio į jo būklės pablogėjimą. Ir kai galvos skausmas jau auga ir tampa nepakeliamas, kūdikis su klaidinga diagnoze (pvz., Meningitas) gali būti atvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu.

Be to, skausmas dažnai yra dvišalis, lokalizuotas kaktos, vainiko ar pakaušio srityje.

Iš kitų simptomų kartais atsiranda pykinimas ir mieguistumas. Be to, dažnai galvos skausmas lydi pilvo skausmą.

Išpuolis ne visada baigia vėmimą ir vėlesnę miego trukmę, kuri mažai pacientui suteikia atleidimą.

Migrena nėštumo metu

Daugeliu atvejų (60–80%) nėštumo metu migrenos simptomai pakyla, nes pasikeičia moters hormoninė būklė.

Faktas yra tai, kad estrogeno kiekis sumažėja (moterų hormonas, kuris yra atsakingas už susijaudinimo procesus), o progesterono (nėštumo hormono, kuris yra atsakingas už slopinimo procesus) lygis didėja.

Tačiau kartais kai kurioms moterims migrena pirmą kartą jaučiasi tik nėštumo metu.

Dažniausiai migrenos per pirmuosius tris nėštumo mėnesius atakuoja moteris, o po to palaipsniui mažėja jų dažnis arba jie išnyksta.

"Vadovas" migrena

Reta forma, kuriai būdingas pirmtakų ir aurų buvimas, tačiau tipiškas skausmo sindromas su pulsuojančiu galvos skausmu nepasireiškia.

Oftalmologinė (oftalmopleginė) migrena

Jam būdingas akių raumenų paralyžius, skausmo aukštyje. Tai pasireiškia iš vienos akies voko praleidimo, mokinio išsiplėtimo skausmo pusėje ir girgždėjimas. Pacientai skundžiasi dvigubu matymu.

Tačiau dažnai tame pačiame paciente tipiški migrenos priepuoliai kinta su akies forma.

Pirma okulinė migrena buvo priežastis, dėl kurios pacientas buvo nuodugniai ištirtas, siekiant išvengti insulto ar smegenų naviko.

Pilvo migrena

Jam būdingas paroksizminis difuzinis skausmas pilvo srityje, tačiau kartais jis lokalizuojamas bamboje. Skausmas kartais derinamas su priekinės pilvo sienos raumenų mėšlungiais. Išpuolis gali trukti nuo 40 minučių iki trijų dienų.

Svarbūs abdominalinės migrenos diagnozavimo aspektai:

• pilvo skausmo ir migrenos tipo galvos skausmo derinys
• gerinant pacientų būklę po vaistų, vartojamų tipinei migrenai gydyti
• pilvo skausmai sukelia tuos pačius veiksnius kaip migrena

Migrena

Tai yra būklė, kai keli migrenos priepuoliai seka vienas kitą (mažesnis nei 4 valandų intervalas). Kartais tarp atakų yra apšvietimo laikotarpiai, kurių metu pacientų būklė pagerėja.

Arba atsiranda vienas galvos skausmas, kuris, nepaisant gydymo, trunka ilgiau nei tris dienas.

Migrenos būsena gali sukelti:

• ilgas konfliktų situacijas
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas
• hipertenzinė krizė (padidėjęs kraujospūdis iki didelio skaičiaus).

Migrenos būklei būdingas nepakeliamas galvos skausmas.

Be to, kartojasi vėmimas, kuris trukdo normaliai vartoti maistą ir skysčius, taip pat vartoja vaistus. Todėl pacientai yra dehidratuoti, todėl atsiranda smegenų edema ir deguonies badas. Dėl to gali pasireikšti priepuoliai, išsivystyti migrena ar širdies smūgis.

Atsižvelgiant į tai, kad migrenos būklė gali sukelti sunkių komplikacijų, pacientai turėtų būti hospitalizuojami skyriuje, kad būtų tinkamai gydomi.

Migrena

Kaip atsikratyti migrenos skausmo?

Šiandien migrenos skausmo gydymas atliekamas atsižvelgiant į tai, kaip skausmas veikia paciento kasdienį gyvenimą. Tai vertinama pagal migracijos negalios vertinimo skalę.

Skalė grindžiama trijų pagrindinių gyvenimo sričių galvos skausmo praradimu:

• mokytis ir dirbti
• namų ruošos ir šeimos gyvenime
• sporto ir socialinėje veikloje

Taigi, MIDAS skalė skiria migrenos priepuolius į keturis laipsnius:

Aš laipsnis. Neišreikštas galvos skausmas be jokio kasdienio gyvenimo apribojimo

Praktiškai pacientų gyvenimo kokybė blogėja. Todėl jie retai kreipiasi į gydytoją, nes jiems padeda fiziniai metodai (šaltas) arba tradicinė medicina.

Iš vaistinių preparatų dažniausiai skiriami paprasti skausmą malšinantys vaistai (Analgin) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas (pageidautinas), Naproksenas, Indometacinas.

II laipsnis. Galvos skausmas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, o kasdienio gyvenimo apribojimai yra nedideli.

Nenaudojamo galvos skausmo atveju yra nustatyti NVNU arba kombinuoti anestetikai: Kodeinas, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kai pasireiškia galvos skausmas ir sutrikdomas pacientų gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, gydomi triptaniniai vaistai (Amigreninas, Sumamigrenas, Imigranas, Naramigas, Zomigas ir kt.).

III-IV laipsnis. Sunkus galvos skausmas su vidutinio sunkumo ar sunkiu (IV laipsnio) apribojimu kasdieniame gyvenime

Su šiomis formomis patartina nedelsiant pradėti vaistus iš triptanų grupės.

Tačiau kai kuriais atvejais paskiriamas Zaldiaras. Jis apima tramadolį (stiprų skausmą malšinantį vaistą) ir paracetamolį (silpną skausmą malšinantį vaistą nuo antipiretinių savybių).

Jei išpuoliai yra sunkūs ir patvarūs, pacientui priskiriami hormoniniai vaistai. Pavyzdžiui, Deksametazonas.

Narkotikai yra naudojami kovojant su pykinimu ir vėmimu: metoklopramidu, domperidonu, chlorpromazinu ir kt. Rekomenduojama vartoti 20 minučių prieš vartojant NVNU ar vaistą iš triptaninės grupės.

Kokie yra „triptan“ grupės vaistai?

Jie yra „aukso standartas“, nes jie yra specialiai sukurti migrenos skausmui malšinti. Jų veiksmai yra ryškiausi, jei vartojate reikiamą dozę išpuolio pradžioje.

Naudojimo rekomendacijos

• Kai pacientas jaučia, kad prasideda priepuolis, būtina paimti vieną tabletę. Jei po dviejų valandų skausmas praėjo, pacientas grįžta į savo normalų gyvenimą.
  
• Tuo atveju, kai per dvi valandas skausmas sumažėjo, bet visai nepraėjo, būtina paimti kitą piliulę. Ir per kitą ataką rekomenduojama nedelsiant paimti dvi tabletes.

Jei vaistas buvo vartojamas laiku, bet tai nepadėjo, reikia jį pakeisti.

Yra dvi triptanų kartos:

• Pirmąjį atstovauja Sumatriptan. Jis tiekiamas tabletėmis (Amigreninas, Imigranas ir kt.), Žvakių pavidalu (Triigren), purškimo (imigrantų) pavidalu.
  
• Antrasis yra Naraptan (Namig) ir Zolmitriptan (Zomig). Jie yra veiksmingesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Reikia nepamiršti, kad pacientai jautriai reaguoja į tos pačios grupės vaistus. Todėl kiekvienam pacientui reikia pasirinkti „jo“ vaistą ir, jei jis randamas, nereikėtų toliau eksperimentuoti.

Pastaba!

Narkotikai, naudojami užkirsti kelią užpuolimo vystymuisi, labiausiai padedami pačioje pradžioje. Todėl pacientams patariama visuomet dėvėti vaistą ir išgerti, kai tik atsiras pirmieji požymiai.

Migrenos priepuolių gydymo perspektyvos

Antrasis vaisto „Olcegepant“ tyrimo etapas vyksta. Vartojant į veną, jis apsaugo nuo smegenų kraujagyslių išplitimo migrenos priepuolio pradžioje. Taip pat tiriamas ir įvertinamas Olcegepant tablečių formos veiksmingumas.

Be to, atliekami tyrimai, susiję su AZ-001 vaistu, kuris vartojamas pykinimui ir vėmimui gydyti. Pagal naujausius duomenis ji veiksmingai kovoja su migrena.

Šio vaisto privalumas yra tai, kad jis naudojamas su Staccato sistemos inhaliatoriais. Šio inhaliatoriaus esmė: įrenginyje yra įmontuota baterija, kuri, paspaudus ant stūmoklio, šildo kietą vaistinę medžiagą, paverčia ją aerozoliu.

Be to, aerozolis patenka į plaučius ir iš ten jau į kraują. Taigi vaisto veiksmingumas padidėja kelis kartus, lyginant su intraveniniu vartojimo būdu.

Kokie vaistai padeda gydyti migreną?

Be migrenos priepuolių palengvinimo, dar viena svarbi ligos gydymo sudedamoji dalis - išpuolių prevencija.

Tam naudojami įvairūs vaistai, įskaitant tuos, kurių instrukcijose nėra duomenų apie jų veiksmingumą gydant migreną. Faktas yra tai, kad migrenos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai aiškus. Todėl lieka nepaaiškinamas faktas, kodėl vaistai, skirti gydyti visiškai skirtingas ligas, padeda migrenai.

Dažniausiai skiriamas vienas vaistas, nes gydymas yra ilgas ir bet koks vaistas gali sukelti šalutinį poveikį.

Pasirinktiniai vaistai (pirmiausia naudojami) - beta blokatoriai. Nors jie padeda išvengti migrenos priepuolio, jis iki šiol išlieka nepaaiškinamas. Pagrindinis vaistas - propranololis.

Naudojami antidepresantai. Jų naudojimo pagrindas yra geras veiksmingumas gydant lėtinius skausmus. Be to, jie mažina depresiją, kuri gali išsivystyti pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą ir dažnais išpuoliais.

Be to, antidepresantai prailgina skausmą malšinančius vaistus ir triptanus. Ir kai kurie antidepresantai gali sumažinti galvos skausmą. Efektyviausi ir saugiausi vaistai yra naujos kartos antidepresantai: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetinas (Simbalta).

Antikonvulsiniai vaistai gerai pasirodė: valportata (Depakine, Apilepsin) ir Topiramatas (Topamax). Be to, tyrimai parodė, kad Topiromat yra veiksmingiausias. Kadangi jis sumažina išpuolių dažnumą gana greitai - per pirmą naudojimo mėnesį. Taip pat gerai toleruoja ligoniai.

Kaip gydyti migrena nėštumo metu?

Nėštumo metu daugelio vaistų negalima vartoti, nes jie gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Dėl šios priežasties profilaktinis migrenos gydymas nevyksta, o tik jo išpuoliai sustabdomi.

Todėl, visų pirma, svarbu, kad būtų užkirstas kelias sukelti veiksnius, kad būtų išvengta atakos.

Be to, būtina normalizuoti kasdienybę ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

• Miego ne mažiau kaip 8 valandas per dieną, bet ne daugiau.
• Jūs galite padaryti jogą ir meditaciją, akupunktūros kursą. Kadangi šie metodai nekenkia vaisiui ir neturės įtakos nėštumo eigai.
• Na padeda lengvai reguliariai naudotis vidutinio intensyvumo, nes jie nekenkia kūdikiui.
• Valgykite subalansuotą, valgykite maistą dažnai ir mažais kiekiais.
• Nerekomenduojama apsiriboti gėrimu, jei nėra kitų ligų. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis arba polinkis į patinimą.
• Būsima motina turėtų vengti triukšmo, din, griežtų rėkimų ir konfliktų.

Svarbu!

Nėščiosioms moterims rankų tarp nykščio ir piršto taškas nuo nugaros pusės nėra masažuojamas. Kadangi tokie veiksmai gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Masažo technika

• Masažas atliekamas su nykščio, indekso ar vidurinio piršto pagalvėlėmis.
• Slėgis turėtų būti pakankamas, bet ne silpnas ir ne stiprus. Kadangi silpnas slėgis neturi poveikio, ir stiprus spaudimas gali padidinti raumenų įtampą.
• Masažas turi būti apykaitinis judėjimas, palaipsniui nuleidęs „viduje“.
• Galima pereiti į kitą tašką tik po to, kai dingsta raumenų įtampa, o po ranka pasirodo minkštumas ir šiluma.
• Būtina palaipsniui užbaigti kiekvieno taško masažą, mažinant spaudimo jėgą ir sulėtinant judėjimą.

Vaistai migrenos priepuolių palengvinimui

• Sunkiais atvejais Acetaminofenas yra nustatytas minimalioje dozėje.
  
• Jei išpuoliai yra lengvi, tuomet naudojamas Paracetamolis. Tačiau jo dozė negali būti viršyta. Kadangi įrodyta, kad motinos, paimusios per paskutinį nėštumo trimestrą, yra labiau linkusios gimti kvėpavimo takų sutrikimų.
  
• Naudojami magnio preparatai, kurie neturi įtakos vaisiui ir nėštumo eigai.

Pastaba!

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos nėštumo metu, tačiau prieš kreipiantis į juos būtina pasitarti su gydytoju. Kadangi kai kurie iš jų gali padidinti gimdos toną, sukelti kraujavimą iš gimdos arba pakenkti vaisiui.

Kokie yra populiarūs migrenos gydymo būdai?

Migrenos prevencija

Yra keletas taisyklių:

1. Išsiaiškinkite ir, jei įmanoma, pašalinkite iš jūsų kylančius migrenos veiksnius.
2. Normalizuokite miegą. Būtina miegoti bent 7-8 valandas per dieną, bet ne daugiau. Ir vakare išskirti triukšmingus įvykius ir eiti miegoti 1,5–2 val. Iki vidurnakčio. Kadangi mūsų kūno energijos formavimo procesas vyksta svajonėje: didžioji dalis pirmojo miego etapo iki vidurnakčio. Tačiau energijos suvartojimas jau prasideda po trijų valandų ryte.
3. Išskirti visų rūšių maisto stimuliaciją - sistemingą kavos, stiprios arbatos ir šokolado naudojimą.
4. Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį.
5. Valgykite teisę. Negalima laikytis sudėtingų dietų, valgyti bent kartą per penkias valandas, pabandyti valgyti ekologiškus maisto produktus, iki minimumo sumažinti prieskonius. Būtinai pusryčius.

Valgykite daug energijos turinčių maisto produktų, biologiškai aktyvių medžiagų, vitaminų:

• liesos mėsos ir žuvies (ypač jūros)
• pieno produktai ir kiaušiniai (pageidautina naminiai)
• sveiki vaisiai (ne sultys!)
• šviežios daržovės (gali būti marinuotos)

Suteikite kūnui tinkamą fizinę krūvį. Nes jei jie yra pernelyg dideli, jie gali paskatinti organizmo rezervines pajėgas, kaip ir streso metu. Todėl atsiras kitas migrenos priepuolis. Todėl užsiimkite ramiais sportais ar pratimais be papildomų krovinių: plaukimas (ne greičiu), Pilates, vaikščiojimas ir pan.

Laikykitės geriamojo režimo: gerti bent 1,5-2 litrų vandens per dieną. Kadangi organizmas „nusprendžia“, kad jis yra dehidratuotas ir išlaikys skystį. Dėl to bus patinimas.

Užtikrinkite patogią emocinę būseną. Jei įmanoma, susisiekite tik su norimais žmonėmis. Ir nepamirškite, kad nėra blogų ar gerų žmonių, viskas priklauso nuo to, kaip jūs elgiatės su jais. Ir būkite kantrūs su artimaisiais, bet žinote, kaip pasakyti „ne“. Ir būtinai atlikite savo mėgstamą dalyką.

Kas yra gimdos kaklelio migrena?

„Gimdos kaklelio migrena“ - terminas, kuris kartais vadinamas viena iš stuburo arterijos sindromo pasireiškimų - skausmingi skausmai, panašūs į migreną.

Tiesą sakant, gimdos kaklelio migrena nėra susijusi su „tikra“ migrena. Dvi slankstelio arterijos palei kaklo stuburą į dešinę ir į kairę, o kraujas į smegenis sudaro apie 30%.

Gimdos kaklelio stuburo ir kai kurių kitų ligų osteochondrozės metu kraujo tekėjimas stuburo arterijose. Tai sukelia skausmingus galvos skausmus, kurių metu sutrikdomas regėjimas, klausymas, judesių koordinavimas.

Kaip migrena koduojama ICD 10?

Skirtingų migrenos formų paskyrimui tarptautinėje 10-osios versijos ligų klasifikacijoje yra keli kodai:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena su auromis arba klasikinė migrenos forma;
• G43.0 - migrena su auromis arba paprasta migrena;
• G43.3 - sudėtinga migrena;
• G43.2 - migrenos būklė;
• G43.8 - kita migrena (tinklainė, oftalmoplegija);
• G43.9 - nenustatyta migrena.

Kas gali būti migrenos poveikis?

Komplikacijos, tiesiogiai susijusios su liga:

• Lėtinė migrena. Jei migrenos skausmai truko 15 ar daugiau dienų per mėnesį, 3 mėnesius ar ilgiau, tada jie sako, kad lėtinė migrena.
• Migrena. Būklė, kai migrenos priepuoliai trunka 3 dienas ar ilgiau.
• Išlieka aura. Paprastai po migrenos priepuolio eiga taip pat sustoja. Bet kartais tai trunka ilgiau nei savaitę po atakos. Ilgalaikės auros simptomai gali būti panašūs į insultą (smegenų infarktą), todėl ši būklė vadinama migrenos infarktu. Jei aura po atakos trunka ilgiau nei 1 valandą, bet mažiau nei 1 savaitė, jie kalba apie migreną su pailga aura. Kartais migrenos priepuoliai pasireiškia tik aura be galvos skausmo - ši būklė vadinama migrenos ekvivalentais.

Su gydymu susijusios migrenos komplikacijos:

• Problemos, susijusios su virškinimo organais. Ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti pilvo skausmą, opas, kraujavimą iš virškinimo trakto ir kitų komplikacijų, ypač jei vartojate šiuos vaistus ilgą laiką ir didelėmis dozėmis.
• Vaistiniai galvos skausmai (sinonimai: abuzusnye galvos skausmai, rikošeto galvos skausmai). Pasireiškia, jei vartojate vaistus nuo galvos skausmo daugiau kaip 10 dienų per mėnesį 3 mėnesius ar ilgiau didelėmis dozėmis. Šiuo atveju vaistai patiria galvos skausmą. Atrodo, kad pacientas yra užburtas ratas: dėl dažnų vaistų skausmas tampa dažnesnis ir stipresnis, o asmuo, manydamas, kad liga progresuoja, ir vaistai ankstesniais kiekiais nebepadeda, vėl vartoja tabletes ir padidina dozę. Mokslininkai negali visiškai paaiškinti, kodėl yra galvos skausmas. Kad išvengtumėte jų, reikia vartoti visus vaistus griežtai pagal gydytojo nurodymus, o jei jie pradeda padėti, dar kartą pasikonsultuokite su gydytoju, o ne padidinkite vartojimo dažnumą ir dozę.
• Serotonino sindromas. Reti, galbūt gyvybei pavojinga komplikacija. Tai atsitinka, kai organizmas labai padidina serotonino kiekį - cheminę medžiagą, kuri yra nervų sistemoje. Triptanai ir antidepresantai gali sukelti serotonino sindromą. Kartu šie vaistai padidina serotonino kiekį daug daugiau nei atskirai.

Ar armija ima migreną?

Pagal „ligų sąrašą“, kuris įsigaliojo 2014 m. Spalio 1 d., Įvairios migrenos formos, kuriose dažnai (kartą per mėnesį ir dažniau) ir ilgas (24 valandas ar ilgiau) išpuolių, reikalaujančių stacionarinio gydymo, turėtų būti priežastys, dėl kurių priskirtas laikraštis „B“ kategorija - „tik tinkama karinei tarnybai“.

Jei išpuoliai yra retesni ir trumpesni, įdarbintiems skiriama „G“ kategorija - „laikinai netinkama karo tarnybai“. Reguliariai atliekant medicininę apžiūrą, šis vėlavimas gali būti pratęstas iki pradinio amžiaus.

Kaip atliekama migrena? Remiantis tuo, kas nustato tokią diagnozę?

Dažniausiai gydytojas migreną diagnozuoja pagal šeimos istoriją, gyvenimo istoriją ir ligos istoriją, skundus ir simptomus, neurologinio tyrimo metu gautus duomenis. Papildomi tyrimai ir analizės paprastai nėra būtini.

Tačiau kartais, pavyzdžiui, jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas turi sunkių ar ne visai būdingų migrenos simptomų, gydytojas nustato tyrimą, kuris gali apimti:

• Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
• Kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso vizualizavimas (MRI).
• Stuburo punkcija. Šios procedūros metu tarp gretimų juosmens slankstelių įdėta adata ir gaunamas tam tikras kiekis smegenų skysčio, kuris vėliau siunčiamas analizei laboratorijoje.

Pagal migreną gali paslėpti tokias ligas kaip insultas, smegenų auglys, smegenų aneurizma, glaukoma, sinusitas ir kt.

Kas yra migrenos stresas?

Kas yra hormoninė migrena?

Yra hormoninė teorija migrena, pagal kurią galvos skausmai atsiranda dėl hormoninių lygių pokyčių - mažinant arba didinant tam tikrų hormonų lygį organizme.

Ypač dažnai migrenos priepuoliai yra susiję su moterų endokrinine sistema ir menstruacijomis. Apie moterų hormonų vaidmenį nurodykite kai kuriuos faktus:

• Ligos paplitimas tarp moterų yra 10–15 proc., Tarp vyrų - mažiau paplitęs.
• Moterims migrena gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažnai tai atsitinka, kai atvyksta pirmoji menstruacija.
• Vaikystėje migrenos paplitimas tarp berniukų ir mergaičių yra panašus. Pradėjus brendimą, migrenos mergaitėms dažniau pasireiškia 2-3 kartus.
• Dažnai yra ryšys tarp migrenos priepuolių moterims ir menstruacijų, nėštumo, žindymo, hormoninių kontraceptikų vartojimo.

Šiuo atžvilgiu prieš kelerius metus atskirai buvo įvardyta migrenos rūšis, pvz., Menstruacinė migrena (nuo menstruacijų priklausoma migrena). Daugelis moterų turi priepuolius per dvi dienas prieš menstruacinį laikotarpį arba per pirmas tris menstruacijų dienas. Tačiau galvos skausmas menstruacijų metu gali pasireikšti kitomis ciklo dienomis, dažniausiai antroje jo pusėje.

Menstruacijų priklausomos migrenos priežastys vis dar nėra visiškai aiškios. Dažniausios teorijos yra:

• Estrogenų pašalinimo teorija. Migrenos priepuoliai atsiranda dėl kritimo vieno iš estrogenų hormonų - estradiolio - mėnesio pradžioje.
• Prostaglandinų teorija. Galvos skausmas atsiranda dėl to, kad prieš menstruacijas ir pirmąsias menstruacijų dienas organizme yra padidėjęs prostaglandinų, biologiškai aktyvių medžiagų kiekis, kuris paprastai būna visose ląstelėse ir audiniuose.
• Magnio teorija. Galvos skausmo priežastis yra mažas magnio kiekis kraujyje antroje mėnesio ciklo pusėje.

Kai kurioms moterims, vartojant hormoninius kontraceptikus, migrenos pablogėja. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu būklė (bet ne visos moterys) gerėja, traukuliai gali sustoti.

Kas yra bazilinė migrena?

Basilinės migrenos priežastys

„Trigeriai“ bazilinės migrenos atakoms dažniausiai yra šie veiksniai:

• alkoholis;
• stresas;
• miego stoka;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• nevalgius;
• hormoniniai pokyčiai moters organizme;
• ryški šviesa;
• kofeinas;
• valgyti maisto produktus, kuriuose yra nitritų;
• intensyvus pratimas;
• pasikeitimas oras, pakilimas į aukštį.

Basilinės migrenos simptomai

Aura gali trukti nuo 5 minučių iki 1 valandos. Kai prasideda galvos skausmas, jis vis dar tęsiasi arba jau baigiasi. Išpuolis trunka nuo 4 iki 72 valandų. Basilinė migrena prasideda vienoje pusėje, tada plinta ir intensyvėja.

Galimi simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams;
• šaltos rankos, kojos;
• dvigubas matymas;
• neaiški kalba;
• laikinas aklumas;
• disbalansas;
• dilgčiojimas įvairiose kūno dalyse;
• klausos sutrikimas;
• sąmonės netekimas;
• sunku kalbėti