Smegenėlių insultas (smegenų insultas): priežastys, simptomai, atsigavimas, prognozė

Smegenėlių insultas yra mažiau paplitęs nei kitos smegenų kraujagyslių ligos, tačiau tai yra didelė problema dėl nepakankamų žinių ir sunkumų diagnozuojant. Dėl smegenų kamieno ir gyvybinių nervų centrų artumo šis smūgių lokalizavimas yra labai pavojingas ir reikalauja greitos, kvalifikuotos pagalbos.

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai yra širdies priepuoliai (nekrozė) arba kraujavimai, kurie turi panašius vystymosi mechanizmus su kitomis intracerebrinėmis insultomis, todėl rizikos veiksniai ir priežastys bus tokios pačios. Patologija pasireiškia vidutinio ir senyvo amžiaus žmonių, dažniau tarp vyrų.

Smegenų infarktas sudaro apie 1,5% visų intracerebrinės nekrozės, o kraujavimas sudaro vieną dešimtadalį visų hematomų. Tarp smegenų lokalizacijos smūgių maždaug ¾ sumažėja širdies priepuolių. Mirtingumas yra didelis ir kitais atvejais viršija 30%.

Smegenų insulto ir jo veislių priežastys

Smegenims, kaip vienam iš smegenų regionų, reikia gero kraujo tekėjimo, kurį užtikrina stuburo arterijos ir jų šakos. Šios nervų sistemos srities funkcijos sumažinamos iki judesių koordinavimo, užtikrinant smulkius motorinius įgūdžius, pusiausvyrą, gebėjimą rašyti ir koreguoti erdvę.

Smegenėlės gali būti:

• Širdies priepuolis (nekrozė);
• Kraujavimas (hematomos susidarymas).

Kraujo tekėjimo per smegenėlių kraujagysles sutrikimas sukelia arba užsikimšimą, kuris vyksta daug dažniau, arba plyšimas, tada rezultatas bus hematoma. Pastarųjų požymiai nėra laikomi nervų audiniu mirkant krauju, bet padidinant smegenų parenchimą paspaudusių konvekcijų tūrį. Tačiau nereikėtų manyti, kad toks vystymasis yra mažiau pavojingas nei smegenų hematomos, sunaikinusios visą teritoriją. Reikia nepamiršti, kad net ir išsaugant dalį neuronų, audinių apimties padidėjimas galinėje kaukolės fossa gali sukelti mirtį dėl smegenų kamieno suspaudimo. Dažnai būtent šis mechanizmas tampa lemiamas ligos prognozėje ir rezultate.

Išeminis smegenėlių smegenų insultas arba širdies priepuolis atsiranda dėl organų maitinančių kraujagyslių trombozės ar embolijos. Embolija yra dažniausia pacientams, sergantiems širdies liga. Taigi, yra didelė smegenų arterijų tromboembolijos blokavimo rizika prieširdžių virpėjimo, neseniai įvykusio miokardo infarkto ar ūminio miokardo infarkto metu. Intrakardinis trombas su arteriniu krauju teka į smegenų kraujagysles ir sukelia jų užsikimšimą.

Smegenų arterijos trombozė dažniausiai siejama su ateroskleroze, kai riebalų nuosėdos susidaro su didele plokštelės plyšimo tikimybe. Arterinės hipertenzijos atveju krizės metu yra įmanoma vadinamoji arterinių sienų nekrozė, kuri taip pat yra kupina trombozės.

Smegenų kraujavimas, nors ir mažiau paplitęs nei širdies priepuolis, kelia daugiau problemų dėl audinių išstūmimo ir aplinkinių struktūrų suspaudimo pertekliu krauju. Hematomos dažniausiai atsiranda dėl arterinės hipertenzijos kaltės, kai, esant aukšto slėgio figūroms, indas „išsilieja“ ir kraujas sklinda į smegenų parenchiją.

Be kitų priežasčių, galimi arterioveniniai malformacijos, aneurizmos, susidariusios prieš gimdymą ir ilgą laiką nepastebimos, nes jos yra asimptominės. Jaunesnių pacientų smegenų insulto atvejai siejami su slankstelinės arterijos stratifikacija.

Taip pat buvo nustatyti pagrindiniai smegenėlių smūgių rizikos veiksniai:

1. Cukrinis diabetas;
2. Hipertenzija;
3. Lipidų spektro sutrikimai;
4. Išplėstinis amžius ir vyrai;
5. Hipodinamija, nutukimas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
6. Įgimtos kraujagyslių sienų anomalijos;
7. Vaskulitas;
8. Hemostazės patologija;
9. Širdies liga, turinti didelę kraujo krešulių riziką (širdies priepuolis, endokarditas, protezavimo vožtuvas).

Kaip pasireiškia smegenėlių insultas

Smegenėlių insulto pasireiškimai priklauso nuo jo masto, todėl klinikoje pateikiama:

• Platus insultas;
• Izoliuota tam tikros arterijos srityje.

Izoliuotas smegenų insultas

Atskiras smegenų pusrutulio insulto smūgis, kai paveikiamas kraujo tiekimas iš užpakalinės prastesnės smegenų arterijos, pasireiškia vestibuliarinių sutrikimų, kurių dažniausiai pasitaiko galvos svaigimas, kompleksu. Be to, pacientai patiria skausmą pakaušio srityje, skundžiasi pykinimu ir eisenos sutrikimu, kalba kalba.

Širdies priepuoliai priekinės apatinės smegenų arterijos srityje taip pat lydi koordinavimo ir eisenos sutrikimų, smulkių motorinių įgūdžių, kalbos, tačiau tarp simptomų pasireiškia klausos simptomai. Su dešiniojo smegenų dešiniojo pusrutulio pralaimėjimu, kairėje pusėje yra sutrikęs klausymasis dešinėje pusėje, kairėje pusėje.

Jei paveikiama geriausia smegenų arterija, tarp simptomų vyrauja koordinavimo simptomai, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą ir atlikti tikslius tikslinius judesius, eiti pokyčiai, nerimauja galvos svaigimas ir pykinimas, atsiranda sunkumų kalbant apie garsus ir žodžius.

Su dideliais nervų audinių pažeidimo židiniais, ryškūs koordinavimo ir judrumo sutrikimų simptomai nedelsiant paskatina gydytoją galvoti apie smegenų insultą, bet atsitinka, kad pacientas tik nerimauja dėl galvos svaigimo, o tada diagnozėje atsiranda labirintas arba kitos vidinės ausies vestibuliarinės aparatūros ligos, o tai reiškia, kad teisingas gydymas nebus pradėtas laiku. Su labai nedideliais nekrozės židiniais klinika gali būti ne visai, nes organo funkcijos greitai atkuriamos, tačiau apie ketvirtadalį didelių širdies priepuolių atvejų prieš tai vyksta trumpalaikiai pokyčiai arba „nedideli“ smūgiai.

Platus smegenų smegenų insultas

Platus insultas su dešiniojo ar kairiojo pusrutulio pažeidimu laikomas labai sunkia patologija, turinčia didelę mirties riziką. Jis stebimas viršutinio smegenų arterijos kraujo tiekimo zonoje arba užpakalinėje apatinėje arterijoje, kai stuburo arterija yra uždaroma. Kadangi smegenis aprūpintas geru įkaitų tinklu, ir visos trys jos pagrindinės arterijos yra tarpusavyje susijusios, smegenų simptomai beveik niekada nepasitaiko, o kamieniniai ir smegenų simptomai.

Plataus smegenų smegenų insultą lydi ūminis smegenų simptomų (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas), koordinavimo ir judrumo sutrikimų, kalbos, pusiausvyros, kai kuriais atvejais kvėpavimo takų ir širdies sutrikimų, rijimo dėl smegenų kamieno pažeidimų atsiradimas.

Esant žalos trečdaliui ar daugiau smegenų pusrutulių, insultas gali tapti piktybinis dėl sunkios nekrozės zonos edemos. Padidėjęs audinio tūris galinėje kaukolės fossa sukelia cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos takų susilpnėjimą, atsiranda ūminis hidrocefalija, o tada smegenų kamieno suspaudimas ir paciento mirtis. Mirtingumo tikimybė pasiekia 80% konservatyvios terapijos būdu, todėl šiai insulto formai reikia neatidėliotinos neurochirurginės operacijos, tačiau šiuo atveju trečdalis pacientų miršta.

Dažnai pasitaiko, kad po trumpalaikio pagerėjimo paciento būklė vėl tampa sunki, didėja židinio ir smegenų simptomai, padidėja kūno temperatūra, galbūt koma, kuri yra susijusi su smegenų nekrozės didėjimu ir smegenų kamieninių struktūrų dalyvavimu. Prognozė yra nepalanki net ir chirurginei pagalbai.

Smegenų insulto gydymas ir poveikis

Smegenų įžeidinėjimas apima bendrąsias priemones ir tikslinį gydymą išeminės ar hemoraginės žalos atveju.

Bendra veikla apima:

• Kvėpavimo palaikymas ir, jei reikia, dirbtinė plaučių ventiliacija;
• Hipertenzinis gydymas beta adrenoblokatoriais (labetaloliu, propranololiu), AKF inhibitoriais (kaptoprilas, enalaprilis) skiriamas pacientams, sergantiems hipertenzija, rekomenduojamas kraujospūdžio skaičius yra 180/100 mm Hg. Str., Nes slėgio sumažėjimas gali sukelti kraujo tekėjimo smegenyse trūkumą;
• Hipotonikams reikia infuzijos terapijos (natrio chlorido, albumino ir tt tirpalas), galima įvesti vazopresorinius vaistus - dopaminą, mezatoną, norepinefriną;
• Kai karščiavimas rodo paracetamolį, diklofenaką, magneziją;
• Siekiant kovoti su smegenų edema, reikalingi diuretikai - manitolis, furosemidas, glicerolis;
• Antikonvulsinis gydymas apima Relaniją, natrio hidroksibutiratą, kurio neveiksmingumas anesteziologas yra priverstas patekti į pacientą į anesteziją su azoto oksidu, kartais būtina skirti raumenų relaksantus sunkiam ir ilgalaikiam traukulio sindromui;
• Psichomotorinei stimuliacijai reikalingas Relanium, fentanilio, droperidolio vartojimas (ypač jei pacientą reikia transportuoti).

Kartu su vaistų terapija kuriama mityba, kuri sunkių smūgių atveju tikslingiau atlikti zondą, leidžiantį ne tik suteikti pacientui esminių maistinių medžiagų, bet ir išvengti maisto patekimo į kvėpavimo takus. Antibiotikai skirti infekcinių komplikacijų rizikai. Klinikos darbuotojai stebi odos būklę ir neleidžia atsirasti spaudimui.

Specifinis išeminių insultų gydymas skirtas atkurti kraujo tekėjimą antikoaguliantais, trombolizikais ir chirurginiu kraujo krešulių pašalinimu iš arterijos. Urokinazė ir alteplazė yra naudojami trombolizei, o acetilsalicilo rūgštis (tromboAcS, cardiomagnyl) yra populiariausias antitrombocitinis preparatas, o antikoaguliantai yra fraxiparinas, heparinas, sulodeksidas.

Antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas ne tik padeda atkurti kraujotaką per paveiktą indą, bet taip pat užkerta kelią tolesniems smūgiams, todėl kai kurie vaistai yra skirti ilgą laiką. Trombolitinis gydymas nurodomas anksčiausiai nuo laivo užsikimšimo momento, tada jo poveikis bus didžiausias.

Kraujavimuose pirmiau minėti vaistai negali būti švirkščiami, nes jie tik padidina kraujavimą, o specifinė terapija apima priimtinų kraujo spaudimo numerių palaikymą ir neuroprotekcinį gydymą.

Sunku įsivaizduoti insulto gydymą be neuroprotekcinių ir kraujagyslių komponentų. Pacientams skiriamas nootropilis, cavintonas, cinnarizinas, aminofilinas, cerebrolizinas, glicinas, emoksipinas ir daug kitų vaistų, rodomi B vitaminai.

Toliau aptariami chirurginio gydymo klausimai ir jų veiksmingumas. Be abejo, dekompresijos poreikis su dislokacijos sindromo grėsme ir smegenų kamieno suspaudimu. Išgėrus didelę nekrozę, atliekamas nekrozinių masių pašalinimas iš galvos kaukolės odos, su hematomomis, kraujo krešuliai pašalinami tiek atvirų operacijų metu, tiek endoskopiniais metodais, o skilvelių drenažas taip pat yra įmanomas, kai jose kaupiasi kraujas. Vykdoma vidinė arterinė intervencija, siekiant pašalinti kraujo krešulius iš kraujagyslių, o stentavimas atliekamas siekiant užtikrinti tolesnį kraujo tekėjimą.

Smegenų atsigavimas po insulto turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, tai yra, kai paciento būklė stabilizuojasi, smegenų patinimas ir kartotinė nekrozė nekils. Tai apima vaistus, fizioterapiją, masažą ir specialius pratimus. Daugeliu atvejų pacientams reikia psichologo ar psichoterapeuto pagalbos, šeimų ir artimųjų parama yra svarbi.

Atkūrimo laikotarpis reikalauja kruopštumo, kantrybės ir pastangų, nes gali užtrukti mėnesius ir metus, tačiau kai kurie pacientai sugeba atgauti prarastus gebėjimus net po kelerių metų. Naudodamiesi smulkiaisiais motoriniais įgūdžiais, gali būti naudingi nėrinių, mezgimo siūlų, besisukančių mažų rutuliukų su pirštais susukimo pratimai, nerti arba mezgimas.

Smegenėlių smūgių pasekmės yra labai rimtos. Per pirmą savaitę po insulto smegenų edemos ir jos dalių dislokacijos tikimybė yra didelė, o tai dažniausiai sukelia ankstyvą mirtį ir lemia prastą prognozę. Pirmuoju mėnesiu tarp komplikacijų yra plaučių kraujagyslių, plaučių uždegimo ir širdies patologijos tromboembolija.

Jei galima išvengti pavojingiausių pasekmių ūmaus insulto fazėje, dauguma pacientų susiduria su tokiomis problemomis kaip nuolatinis koordinavimas, parezė, paralyžius, kalbos sutrikimai, kurie gali išlikti jau daugelį metų. Retais atvejais kalba vis dar atkuriama per kelerius metus, tačiau variklio funkcija, kuri negalėjo būti grąžinama pirmaisiais ligos metais, greičiausiai neatsigaus.

Reabilitacija po smegenų smegenų insultų apima ne tik vaistus, gerinančius nervų audinių trofizmą, bet ir fizinės terapijos, masažo ir kalbos mokymus. Gerai, jei yra galimybė nuolat dalyvauti kompetentingiems specialistams, o dar geriau, jei reabilitacija vykdoma specialiame centre ar sanatorijoje, kur dirba patyrę darbuotojai ir yra tinkama įranga.

Smegenų išeminio insulto tipai ir priežastys

Smegenų kraujotakos sutrikimų struktūroje išeminių smegenų smegenų insultų dažnis svyruoja nuo 0,5 iki 1,5% visų smegenų infarktų, o 20% atvejų - mirties atvejai. Smegenų išeminių insultų klinikinių apraiškų įvairovė, dažnas panašumas su kai kuriomis smegenų pusrutulio infarkto apraiškomis ir periferinio vestibuliarinio aparato pažeidimais žymiai trukdo jų laiku diagnozuoti. Yusupovo ligoninės gydytojai ligos diagnozavimui naudoja naujausius neuromizavimo metodus. Aukščiausios kategorijos neurologijos klinikos profesorių ir gydytojų žinios ir patirtis gali veiksmingai gydyti net pacientus sunkiausioje būklėje.

Sergant smegenų kraujagyslių ligomis, smegenų smegenų sindromas yra retas. Paprastai tai yra kartu su smegenų kamieno pažeidimo požymiais, kuriuos paaiškina bendras kraujo aprūpinimas šiomis struktūromis. Smegenų išeminio insulto struktūroje jo kraujagyslių baseinų pažeidimas paskirstomas taip:

• viršutinio smegenėlių arterija nuo 30 iki 40%;
• užpakalinė mažesnė smegenėlių arterija nuo 40 iki 50%;
• priekinė apatinė smegenėlių arterija 3 - 6%.

Apie 16% smegenų išeminių insultų atsiranda dviejų ar daugiau smegenų arterijų baseinuose. Įvedus klinikinę praktiką neurologinio vaizdavimo metodais, buvo nustatyti nauji smegenų infarkto tipai:

• kraujagyslių ar sienų atakos;
• labai mažos (lakuninės) širdies priepuoliai.

Bendrosios arterijos trombozės atvejais išeminiai židiniai dažniau būna viršutinio smegenų arterijos baseine ir paprastai yra derinami su smegenų kamieno infarktais.

Lėtinių kraujagyslių sutrikimų, susijusių su smegenėlių arterijų baseinais, pacientams, kuriems yra trumpalaikių išeminių priepuolių ar be jų, gydytojai Yusupovo ligoninėje stebi lakunarinių, giliai įsišaknijusių širdies priepuolių atsiradimą. Mažos gilios širdies priepuoliai dažniausiai aptinkami trijų smegenėlių arterijų kraujotakos pasienio zonose. Kai atsiranda išeminis smegenėlių insultas, ar galima atsigauti? Lacunar išeminiai smegenėlių smegenų insultai turi būdingą bruožą: sėkmingas rezultatas su daliniu arba visišku klinikiniu atsigavimu.

Smegenų išemijos insultai daugiausia atsiranda dėl širdies, pirminės ar stuburo arterijos tromboembolijos arba hemodinaminio mechanizmo. Yusupovo ligoninės neurologai stebi smegenėlių arterijos emboliją šviežio miokardo infarkto ir prieširdžių virpėjimo metu. Išeminė smegenų smegenų insultas gali išsivystyti po įvairių manipuliacijų ant kaklo (ypač sukimosi), kurio metu yra pažeista stuburo arterija ir atsiranda ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas.

Visuotinai pripažįstami šie smegenų išeminių insulto rizikos veiksniai:

• arterinė hipertenzija;
• vaskulitas;
• diabetas.

Jaunesniems nei 60 metų pacientams paplitusi smegenų infarkto priežastis yra intrakranijinis stuburo arterijos plyšimas, įskaitant užpakalinės mažesnės smegenų arterijos angos. Retesnės smegenų išeminio įžeidimo priežastys yra hematologinės ligos ir fibromuskulinė displazija. Kai kuriems pacientams neįmanoma nustatyti smegenų infarkto priežasties.

Išeminio smegenų insulto simptomai

Atskiros smegenų pažeidimo, esančio užpakalinės žemutinės smegenėlių arterijos baseine, atveju klinikiniame paveiksle vyrauja vestibuliariniai sutrikimai. Dažniausiai pasitaiko:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas kaklo ir pakaušio regione;
• pykinimas (60%);
• eismo ir pusiausvyros sutrikimai;
• nistagmas (neprivalomi osciliaciniai aukšto dažnio akių judesiai);
• žodžių tarimo pažeidimas.

Jei smegenų pažeidimas išsiskiria geriausio smegenėlių arterijos baseine, klinikiniame paveiksle vyrauja koordinavimo sutrikimai. Simptomai yra šie sutrikimai:

• disbalansas ir eisena;
• neteisingas žodžių tarimas;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• nistagmas

Klinikiniame išeminio insulto priekinio prastesnio smegenėlių arterijos baseine vaizde dažnas simptomas yra klausos praradimas išeminio fokuso pusėje. Gali atsirasti važiavimo ir pusiausvyros sutrikimas, nistagmas, pykinimas ir galvos svaigimas.

Smegenų išeminio insulto pasekmės

Plataus išeminio smegenų smegenų insultas paprastai pasireiškia tada, kai paveikiamas visas geriausio smegenų ar užpakalinio apatinio smegenų arterijos baseinas, taip pat kai slankstelio arterija yra užblokuota. Jam būdingas ūminis smegenų, koordinacinių, vestibuliarinių ir stiebo sutrikimų vystymasis. Pacientai turi pablogėjusį budrumą, kvėpavimą. Tokioje išeminės smegenų insulto formoje, antroje ar trečioje ligos dieną, atsiranda ryški infarkto zonos edema, kuri turi masinį poveikį. Tai atsitinka piktybiniu smegenų infarkto kursu.

Tuo pačiu metu užpakalinės kaukolės fosos struktūros yra suspaustos, kurios vykdo smegenų skystį, o tai lemia ūminio okliuzinio hidrocefalijos atsiradimą ir mirtiną smegenų kamieno pažeidimą. Net jei pacientas nedelsiant diagnozuojamas išeminiu smegenėlių įžeidimu, prognozė yra prasta, nes smegenų tonziliai įterpiami į didelį forameną. Tai sukelia antrinį mirtiną smegenų kamieno sužalojimą. Jei piktybinė insulto forma gydoma konservatyviai, 80% atvejų mirtis. Jusupovo ligoninės neurologai pritraukia neurochirurgus iš klinikinių partnerių, kurie priima sprendimą dėl chirurginio gydymo. Jie atlieka išorinę skilvelio drenažą arba dekompresinę craniotomiją užpakalinėje kaukolės fossa. Savalaikė chirurginė intervencija gali sumažinti mirtingumą iki 30%.

Smegenų išeminio insulto poveikis:

• dalinis ar visiškas paralyžius;
• kalbos sutrikimas;
• raumenų silpnumas ir drebulys.

Siekiant sumažinti smegenų išeminio įžeidimo poveikį, gydytojai Yusupovo ligoninėje naudoja šiuolaikinius tyrimo metodus, kurie leidžia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Pagrindinis metodas stiebų ir smegenų smegenų insultų diagnostikai yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tačiau ūminiu ligos laikotarpiu išeminės zonos kompiuterinė tomografija dar nenustatyta, todėl Yusupovo ligoninėje pacientams atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, kuris yra jautresnis tyrimo metodas.

Ūminiu ligos laikotarpiu neurologijos klinikos infarkto zona nustatoma naudojant difuzijos svertinius magnetinio rezonanso vaizdavimo ir perfuzijos tyrimų metodus.

Cerebrinio išeminio insulto funkcijos atkūrimo metodai

Yusupovo ligoninės reabilitacijos klinika yra aprūpinta modernia įranga iš pirmaujančių kompanijų Europoje ir Amerikoje. Aukšto lygio specialistai veiksmingai pašalina ar sumažina išeminio insulto poveikį. Norėdami atstatyti paralyžiuotų rankų ir kojų judesius, naudojami įvairūs masažo tipai, fizinės terapijos ir gimnastikos pratimai, vertikaliąja programa, „Exarth“ prietaisas ir kt.

Reabilitacijos klinikos specialistai vykdo naujoviškas technologijas:

• judėjimo terapija (PNF);
• Voita terapija;
• nedidelė rankinė terapija.

Jie naudoja Castillo-Morales metodą, kineziterapiją, Mulligan koncepciją ir Bobat terapiją pacientams, sergantiems smegenų insulto pasekmėmis, gydyti. Magnetinės terapijos ir lazerio terapijos, akupunktūros, transkranijinės stimuliacijos pagalba jie atkuria raumenų jėgą ir sumažina drebulį. Logopedai stengiasi atkurti kalbą.

Pacientams siūloma išsami reabilitacijos programa po insulto. Tai leidžia sutaupyti pinigų. Programos kaina apima ne tik gydytojų konsultacijas ir egzaminus, slaugos manipuliacijas ir narkotikų palaikymą, bet ir reabilitacijos procedūrų kompleksą, individualias pamokas su logopedais, neuropsichologais ir reabilitacijos terapeutais.

Paskambinę telefonu, galite perduoti ne tik standartinę reabilitacijos programą, bet ir būtinas papildomas paslaugas. Yusupovo ligoninėje pacientai yra aukšto lygio komforto skyriuose, kuriuose yra viskas, kas reikalinga veiksmingam gydymui ir reabilitacijai. Jei yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems išeminiu smegenėlių smegenų insultu, jie teikia slaugos paslaugas arba greitai dirba 24 val.

Smegenų smegenų smegenų insultas: simptomai, gydymo taktika ir pasekmės

Ūmus kraujotakos sutrikimas, kai smegenys kenčia, yra laikomas pavojingu.

Galų gale, ši smegenų dalis yra atsakinga už koordinavimą, optinių nervų darbą ir vestibuliarinį aparatą.

Po smegenų insulto sunkioje situacijoje sąmonė yra depresija, kartais žmogus pateks į komą.

Anatomija ir funkcijos

Ūminių kraujotakos sutrikimų smegenų audiniuose rezultatas priklausys nuo to, kaip greitai pacientas bus padedamas. Galų gale, jos žala sukelia staigų sveikatos ir koma. Vėliau prasideda smegenų edema. Ir tai sukelia smegenų kamieno suspaudimą.

Liga atsiranda dėl žalos smegenėlių maitinantiems kraujagyslėms. Šios smegenų dalies pralaimėjimas atsiranda dėl trombozės, embolijos ar arterijų plyšimo.

Ligos simptomai tampa matomi iš karto, tačiau dauguma jų būdingi kitiems smegenų kraujotakos sutrikimams. Panašūs simptomai aptinkami stiebo insultu.

Sužinokite daugiau apie vaizdo įrašo smegenėlių funkcijas ir anatomiją:

Plėtra ir paplitimas

Tikimybė susidurti su smegenų apopsija padidėja po 30 metų. Tačiau dauguma žmonių kenčia nuo vyresnio amžiaus žmonių.

Dėl kraujagyslių pažeidimo audiniuose prarandama pakankamai deguonies ir kitų maistinių medžiagų. Tai tampa jų mirties priežastimi. Liga atsiranda nutraukus smegenų kraujotaką arba kraujavimą šioje srityje. Norint laiku suteikti pagalbą pacientui, turite žinoti, kaip jis pasireiškia.

Tipai ir etapai

Priklausomai nuo to, kas paskatino smegenų pralaimėjimą, yra 2 insulto tipai: išeminis ir hemoraginis.

Išeminis pažeidimas atsiranda 75% atvejų. Jis vystosi dėl sumažėjusio ar visiško kraujo tekėjimo į organo audinius fono. Dėl to atsiranda audinių nekrozė.

Hemoraginė ligos forma pasireiškia tada, kai kraujagyslės plyšsta arba padidina jų pralaidumą. Šio tipo žalos prognozė yra blogesnė, nes hemoraginės žalos pasekmės yra pavojingesnės.

Pradiniame etape asmuo turi pirmųjų pažeidimo požymių. Jo koordinavimas blogėja, atsiranda galvos svaigimas, kai kurie turi vėmimą.

Nesant medicininės priežiūros, smegenys pradeda išsipūsti ir spaudžia smegenų kamieną. Paciento būklė blogėja. Šiame etape asmeniui gali padėti tik chirurginė intervencija.

Priežastys

Priklausomai nuo smegenų insulto tipo, yra keletas galimų jos vystymosi priežasčių.

Išeminės ligos sukelia:

• kraujagyslių spazmas, kuriame pažeidžiamas jų potencialas;
• kraujo krešuliai;
• hipertenzija;
• aterosklerozė.

Hemoraginė insulto atsiranda rečiau. Jai pakanka net kapiliarinės žalos. Su aneurizmomis ir arterijų disekcijomis pastebima didelė jos vystymosi tikimybė.

Rizikos veiksniai

Gydytojai nurodo keletą priežasčių, kurios sukelia tokią ligą. Ne žmogaus rizikos veiksniai:

• senatvė (daugiau nei 60 metų);
• vyrų lytis;
• paveldimumas;
• kraujotakos sutrikimai, širdies priepuolių istorija;
• storas kraujas.

Šių priežasčių įtaka yra sudėtinga. Tačiau yra daug veiksnių, kurie gali pašalinti visus. Tai apima:

• aistros alkoholiniams gėrimams, narkotinėms medžiagoms;
• nutukimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• valgyti didelį druskos kiekį turinčius maisto produktus.

Tam tikros sveikatos problemos taip pat yra susijusios su ligą sukeliančiais veiksniais:

Simptomai ir požymiai

Norint atpažinti smegenėlių insultą, turite žinoti, kas keičia šią ligą. Gydytojai išskiria tokius simptomus:

• judėjimo koordinavimo stoka;
• tipinių refleksų išnykimas;
• asmeniui sunku išlaikyti pusiausvyrą vertikalioje padėtyje;
• skausmas pakaušio regione;
• burnos džiūvimas, rijimo sutrikimas;
• neaiškios kalbos atsiradimas;
• nekontroliuojamas mokinių judėjimas, šimtmečio nuosmukis;
• klausos praradimas;
• pykinimas, vėmimas;
• sąmonės netekimas

Pirmoji pagalba ir diagnostika

Pastebėjus nustatytus pažeidimus, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Bet prieš atvykstant pacientui verta padėti. Jam turėtų būti skiriamas spazmolitinis ir analgetikas. Tais atvejais, kai pacientas prarado rijimo funkciją, turėsite laukti gydytojų. Jie įšvirkščia reikiamus vaistus į veną.

Svarbu įdėti pacientą ir suteikti jam taiką. Kambaryje, kur jis yra, geriau atidaryti langą ir suteikti gryną orą. Jei reikia, prieš gydytojų atvykimą, atjunkite galūnes.

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę, gydytojai analizuoja kraujagyslių būklę. Svarbus diagnozės etapas yra smegenų kraujagyslių MRI arba MRI angiografija. Remiantis šių tyrimų rezultatais, pasirenkama gydymo taktika.

Taip pat atlikta diagnozė:

• kompiuterinė tomografija arba angiografija, siekiant įvertinti smegenų būklę, kraujagysles;
• EKG patikrinti širdies veikimą (rekomenduojame susipažinti su EKG transkriptu ir normaliosiomis vertėmis);
• Doplerio ultragarsas (smegenų indų ultragarsas);
• bendras išsamus kraujo tyrimas, kepenų, inkstų tyrimai;
• fiziologinius tyrimus, kurie leidžia nustatyti, kurios funkcijos yra pažeistos.

Atlikus tyrimą, skiriamas gydymas.

Gydymo režimo parinkimas

Visų pirma pacientui teikiama skubi pagalba. Kas tiksliai nusprendžia po MRT. Yra trys pagrindiniai gydymo režimai:

• kraujo krešulių naikinimas;
• sumažinti kraujo tankį;
• kraujavimas.

Hemoraginiu insultu gydytojai skiria vaistus, kurie padidina kraujo tankį. Taip pat pasirinktos lėšos, skirtos nervinių galūnių darbui skatinti.

Išeminio insulto metu gydymas yra skirtas kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, kurios maitina smegenis.

Daugeliu atvejų operacija reikalinga. Išeminių pažeidimų atveju:

• kraujo tekėjimas nukreipiamas kitame kanale aplink blokuojamą indą;
• pašalinkite susidariusius kraujo krešulius;
• arterijų endarterektomija;
• padarykite angioplastiką ar stentavimą arterijos liumenai išplėsti.

Hemoraginių pažeidimų atveju nurodoma kaukolės trepanacija, kraujavimo palengvinimas, stuburo įdėjimas į aneurizmą.

Išeminių pakitimų atveju yra nustatyta, kad vaistai:

• užtikrinti širdies raumenų veikimą;
• normalizuoti spaudimą;
• palaikyti normalius kraujo kokybės rodiklius;
• išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo.

Hemoraginei ligos rūšiai pasirenkami vaistai, galintys:

• sustabdyti kraujavimą;
• pagreitinti nervų ląstelių atsigavimą;
• normalizuoti kraujospūdžio rodiklius.

Reabilitacija

Ar galima atsigauti nuo hemoraginės ar išeminės smegenų smegenų insulto?

Beveik neįmanoma manyti, ar pacientas atsigaus nuo smegenų įžeidimo. Daugelis po tokio pažeidimo išliko paralyžiuoti.

Atkūrimo procedūros pradedamos tik po to, kai pacientas turi normalų spaudimą, kvėpavimą, širdies funkciją.

Siekiant skatinti motorinę veiklą, vykdomos specialios reabilitacijos priemonės. Tai fizioterapijos pratimai, masažas, refleksologija. Šios terapinės priemonės yra būtinos norint atkurti prarastas funkcijas ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui.

Svarbu užtikrinti paciento taiką ir atsigauti. Kai kurie gydytojai rekomenduoja akupunktūrą. Ši procedūra atkuria audinių trofizmą ir padidina motorinį aktyvumą.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Nereikia, kad būtų visiškai atkurtas pacientas, kuris išgyveno smegenėlių insultą. Tačiau prognozės priklausys nuo žalos šiai smegenų daliai laipsnio. Mirties tikimybė artėja prie 50%. Ir dauguma žmonių, išgyvenusių po smegenų apopsijos, lieka neįgalūs.

Gydytojai sako, kad visi pacientai, sergantys hemoraginiu ar išeminiu smegenų smegenų smegenų insultu, turi tokį poveikį:

• pastebimas silpnumas;
• yra širdies ritmo sutrikimai;
• yra nenuoseklios ar mieguistinės kalbos periodai;
• padidėja prakaitavimas.

Daugelis turi problemų bandant atsispirti ant vienos kojos. Kai kurie turi sunkumų patekti į kėdę. Pacientai turi galūnių drebulį ir tam tikrų raumenų grupių sutrikimus.

Pagerinti valstybę leidžia dirbti su psichologu ir logopedu. Tačiau sunku susigrąžinti, jei nevykdote darbo, kurio tikslas - sumažinti stresą, atsisakyti žalingų įpročių ir iš naujo apibrėžti mitybą.

Prevencinės priemonės, atkryčio prevencija

Jei pacientas jau patyrė smegenų insultą arba yra pavojus, jis turėtų pasirūpinti prevencija. Toks asmuo turėtų:

• pradėti sveiką gyvenimo būdą;
• suteikti kūnui pakankamą fizinį krūvį;
• sekite spaudimą;
• išvengti streso;
• patikrinti cholesterolio koncentraciją;
• periodiškai atlikti smegenų tomografiją.

Pirmuosius smegenų insulto požymius tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tik pilnas diagnozavimas ir savalaikis gydymas gali sumažinti neigiamą tokio pažeidimo poveikį. Jei pacientas išgyveno, jis turi vilties atsigauti.

Artimi draugai turėtų jam padėti. Su teigiamu požiūriu, visų gydytojų rekomendacijų laikymasis, galimas fizinis aktyvumas, atsigavimo tikimybė.

Smegenėlių insultas - jo savybės ir pasekmės

Smegenų ar smegenų smegenų insultas yra retas, bet pavojingas jo kraujotakos sistemos sutrikimas. Atsigavimas po to, kai jis nevyksta visiškai, ir tik po sunkios medicininės pagalbos ir reabilitacijos.

Smegenys yra apatinėje smegenų kamieno dalyje, esančioje netoli nugaros. Jo funkcija yra reguliuoti judėjimą ir subalansuoti kūną erdvėje.

Smegenų insultas atsiranda, kai kraujas nustoja tekėti į šią smegenų dalį. Dėl maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo jo ląstelės netrukus išnyksta. Todėl žmogaus kūnas praranda dalį savo sugebėjimų.

Tuo pačiu metu stiebo smūgis yra dar pavojingesnė sąlyga. Niekas negali tiksliai pasakyti, kaip kūnas elgsis po jo. Smegenų kamienas yra atsakingas už:

1. kvėpavimas;
2. kūno temperatūros reguliavimas;
3. rijimas;
4. normali kalba;
5. motorinis aktyvumas.

Po smegenų insulto žmogus gali patekti į komą, jis gali išsivystyti visiškai ar iš dalies. Atsigavimas po tokio asmens užtrunka ilgai ir ne visada.

Deja, kardiologai ir gydytojai, kurie specializuojasi širdies ir kraujagyslių sistemos patologijose, yra priversti teigti, kad pacientai, sergantys smegenų kraujotakos sutrikimais, kasmet tampa vis daugiau. Be to, ši statistika susijusi ne tik su mūsų tautiečiais, bet ir visame pasaulyje. Pagal statistiką smegenų infarktas vienoje ar kitoje formoje yra 5–10% pasaulio gyventojų.

Smegenų ir smegenų kamieno smūgis yra labai pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos.

Priežastys

Smegenėlių insultas yra suskirstytas į 2 tipus: hemoraginį ir išeminį.

Hemoraginė insultas - laivo plyšimas

Kraujavimas atsiranda, kai atsiranda kraujagyslių pažeidimas. Tai gali būti ir kapiliarų plyšimai, ir stipri arterijų sienelių retinimas su vėlesniu išsikišimu.

Išeminis tipas vystosi dėl to, kad kraujagyslės kaupiasi kraujagyslėse - kraujo krešuliai. Paprastai jie lieka ant kraujagyslių sienelių, tačiau kartais jie gali išeiti ir judėti išilgai kraujotakos į įvairias kūno dalis, įskaitant smegenis.

Kraujo krešulys neleidžia smegenims visiškai prisotinti deguonimi, dėl to atsiranda degeneraciniai procesai, prasideda audinių nekrozė ir smegenys praranda dalį savo funkcijų. Šiuo metu organizme atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Rizikos grupės

Gydytojai sako, kad kai kurioms žmonių grupėms kyla pavojus išsivystyti smegenėlių insultui. Taip pat yra rizikos veiksnių. Jie savo ruožtu yra suskirstyti į nepriklausomus (kurių negalima paveikti) ir tuos, kuriuos galima pašalinti.

Veiksniai, kuriuos galima pašalinti, yra šie:

• dažnai vartoti didelius alkoholinių gėrimų kiekius;
• ilgalaikis hormoninių vaistų, įskaitant hormoninius kontraceptikus, vartojimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• perteklius;
• didelis cholesterolio kiekis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• sėdimas darbas;
• sumažėjusi gliukozės tolerancija;
• dažnai vartojama daug druskos turinčių maisto produktų.

Tarp veiksnių, nepriklausomų nuo asmens, galima išskirti riziką susirgti:

• širdies priepuolio ar reikšmingų kraujotakos sutrikimų buvimas istorijoje;
• genetinis polinkis;
• per storas kraujas;
• vyresnio amžiaus žmonių;
• vyrai.

Simptomai

Smegenų insultas yra labai panašus į masinį smegenų infarktą, nors yra tam tikrų skirtumų:

• kūno dalių judėjimo pažeidimas;
• sutrikęs koordinavimas, pykinimas;
• drebulys;
• burnos džiūvimas;
• stiprus kaklo skausmas;
• sunkus rijimas;
• kalbos sutrikimai;
• sąmonės netekimas;
• nekontroliuojamas akių obuolių judėjimas, šimtame amžiuje.

Paprastai diagnozavimui:

• kompiuterinė tomografija - specialus smegenų dalių rentgeno vaizdas;
• ultragarsinis tyrimas;
• tomografija;
• elektrokardiografija;
• pilnas kraujo kiekis;
• atlikti tyrimus, skirtus nustatyti inkstų būklę;
• rijimo bandymas;
• angiografija.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba dėl insulto - skubios pagalbos iškvietimo

Prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos gydytojus, pacientui rekomenduojama skirti vaistus, kurie mažina skausmą, taip pat vaistus, kurie mažina kraujospūdį ir mažina vazospazmą. Toliau žmogus turi duoti taiką ir gyventi ant lovos.

Tuo pačiu metu jo galvą ir pečius reikia laikyti ant pagalvės taip, kad kaklo lankstymas nepasireiškia, o dėl to stuburo arterijų kraujotakos sutrikimai.

Kambarys, kuriame yra nukentėjusysis, turi būti vėdinamas, tačiau tuo pačiu metu jam nerekomenduojama būti tvirtai traukiamoje vietoje. Jei žmogus nėra silpnas, jam leidžiama gerti nedidelį kiekį skysčio. Būtina padaryti taip, kad galūnės būtų nejudančios, tada jas ištaisytų vienoje padėtyje. Tai rekomenduojama, siekiant užtikrinti, kad gydytojai galėtų pacientą perkelti į horizontalią padėtį.

Gydymas

Šios ligos gydymo metodas priklauso nuo jo tipo. Taigi su išeminiu insulto pavidalu gydytojas švirkščia vaistus, kurie ištirpina kraujo krešulį, ir išplėsti kraujagyslių sieneles. Toliau paskiriami kraujo retinimo ir išsiplėtusių kraujagyslių vaistai.

Hemoraginiu priepuoliu gydytojas imasi veiksmų, kad sustabdytų kraujavimą ir, jei reikia, pašalintų kraujo krešulius nuo smegenų kraujagyslių.

Lygiagrečiai gydytojas nurodo vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį ir atkuria širdies ritmą, naudojimą. Taip pat rekomenduojame imtis nootropikos.

Siekiant pagreitinti organizmo atsigavimą, paprastai skiriami vaistai, kurių veikimas yra skirtas oksidacinių procesų slopinimui ir organizme cirkuliuojančiam deguoniui, neuromoduliatoriams bei neurotrofinio aktyvumo vaistams.

Chirurginis gydymas

Gydytojai rekomenduoja operaciją daugumai pacientų, sergančių smegenėlių insultu.

1.Jei asmuo turi išeminį insultą, tada operacijos metu gydytojas pakeičia kraujotakos kryptį, susijusią su užsikimšusiu indu, pašalina kraujo krešulį arba pašalina apnašą nuo kraujagyslių sienelių.

Siekiant atkurti smegenų kraujo tiekimą, atliekama operacija - angioplastika. Šios operacijos metu chirurgas išsiplėtė kraujagysles, kurios buvo susiaurintos dėl aterosklerozės. Siekiant pagerinti kraujotaką, gydytojas taip pat gali atlikti stentavimą. Šios procedūros esmė yra į laivo liumeną įdėti nedidelę dalį - stentą.

2. Jei žmogus turi hemoraginę insultą, tuomet jis paprastai būna rezultatas, dėl kurio gydytojas pašalina išpylusią kraują ir sukuria specialią medicininę aneurizmos funkciją, kurios tikslas - išvengti kraujavimo ateityje.

Reabilitacijos laikotarpis

Pratimai terapija - svarbi reabilitacijos dalis

Pacientams, patyrusiems smegenų ir (arba) kamieno insultą, galima pradėti gydymo ir grįžimo į normalų gyvenimą procedūras tik pradėjus gydyti aritmiją, normalizuoti kraujospūdį ir kvėpavimo funkcijas.

Deja, po tokio tipo protų, neįmanoma atgauti visų prarastų sugebėjimų 100%. Tačiau galite pabandyti pagreitinti dalinį atkūrimą.

Pacientams rekomenduojama kasmet keliauti į sanatoriją ir atlikti terapinį masažą, refleksologiją ir daugelį kitų procedūrų.

Reabilitacijos metu asmuo turi praktikuoti fizinę terapiją, reguliariai lankyti fizioterapeutą.

Labai svarbu, kad šiuo metu medicinos darbuotojai ir giminaičiai jaustųsi palaikomi, tiki atkūrimu, o ne taptų depresija.

Prognozė ir pasekmės

Smegenų insulto pasekmės tiesiogiai priklauso nuo to, kaip blogai pažeidžiami jo audiniai. Liga gali paveikti žmogaus motorinę veiklą. Pavyzdžiui, žmogui gali kilti problemų bandant išlaikyti kūno pusiausvyrą vienoje kojoje arba, jei reikia, sėdėti ant kėdės.

Kitas dažnas nepageidaujamas poveikis yra stulbinantis. Daugeliui pacientų po insulto pasireiškia galūnių drebulys ir tam tikrų raumenų grupių funkcijos sutrikimas.

Kai kraujavimas kairiajame pusrutulyje dažnai būna kalbos sutrikimų.

Prevencija

Visi žino, kad geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai nei gydyti ilgą laiką ir skausmingai. Tas pats pasakytina apie smegenėlių smegenų insultą.

Jei žmogui gresia pavojus arba jis anksčiau patyrė šią ligą, jis turėtų laikytis šių rekomendacijų:

1. Kartais pasireiškia smegenų tomografija.
2. Stebėkite cholesterolio kiekį kraujyje, pašalinkite arba sumažinkite rūkytos mėsos, mėsos, taip pat produkto, kuriame yra didelis druskos ar cukraus kiekis, skaičių.
3. Venkite blogų įpročių, nes piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas žymiai padidina ligos atsiradimo riziką.
4. Eikite į sportą, vedkite sveiką gyvenimo būdą. Gydytojai rekomenduoja kiekvieną rytą atlikti lengvas pratybas, daryti bėgiojimą, daryti jogą ar gimnastiką.
5. Stebėkite kraujo spaudimą ir, kai jis pakyla, kreipkitės į gydytoją.
6. Venkite stresinių situacijų.

Jei pasireiškia pirmieji kraujotakos sutrikimų simptomai, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Galima išvengti insulto ir jo pasekmių tik tuomet, jei atidžiai stebite kūno būklę ir išklausysite visus jo pokyčius.

Palikite atsakymą

Ar yra insulto rizika?

1. Padidėjęs (daugiau nei 140) kraujospūdis:

• dažnai
• kartais
• retai

2. Laivų aterosklerozė

3. Rūkymas ir alkoholis:

• dažnai
• kartais
• retai

4. Širdies liga:

• įgimtas defektas
• vožtuvo sutrikimai
• širdies priepuolis

5. Profilaktinio gydymo patikrinimas ir MRI dangosti:

• kasmet
• kartą per gyvenimą
• niekada

Iš viso: 0%

Insultas yra gana pavojinga liga, kuriai žmonės toli gražu ne tik senatvėje, bet ir viduryje ir net labai jauni.

Insultas yra kritinė situacija, kai reikia nedelsiant padėti. Ji dažnai baigiasi neįgalumu, daugeliu atvejų net mirtina. Be kraujagyslių, esančių išeminio tipo, užsikimšimo, užpuolimo priežastis gali būti smegenų kraujavimas padidėjusio spaudimo fone, kitaip tariant, hemoraginis insultas.

Daugelis veiksnių padidina insulto tikimybę. Pavyzdžiui, genai ar amžius ne visada yra kalti, nors po 60 metų grėsmė žymiai padidėja. Tačiau kiekvienas gali tai padaryti, kad užkirstų kelią tam.

1. Venkite hipertenzijos

Aukštas kraujo spaudimas yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys. Neigiamas hipertenzija pradiniame etape nepasireiškia simptomų. Todėl pacientai vėluoja. Svarbu reguliariai matuoti kraujospūdį ir vartoti vaistus aukštu lygiu.

2. Sustabdyti rūkymą

Nikotinas mažina kraujagysles ir padidina kraujo spaudimą. Smegenų insulto pavojus yra dvigubai didesnis nei nerūkančiojo. Nepaisant to, yra gerų naujienų: tie, kurie mesti rūkyti, labai sumažina šį pavojų.

3. Su antsvoriu: prarasti svorio

Nutukimas yra svarbus veiksnys vystant smegenų infarktą. Nutukę žmonės turėtų galvoti apie svorio netekimo programą: valgyti mažiau ir geriau, pridėti fizinį aktyvumą. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų pasitarti su gydytoju, kiek svorio sumažėjimas yra naudingas.

4. Laikykite normalų cholesterolio kiekį

Padidėjęs „blogo“ MTL cholesterolio kiekis sukelia nuosėdas plokštelių ir embolų induose. Kokia turėtų būti vertė? Kiekvienas žmogus turi sužinoti individualiai su gydytoju. Kadangi ribos priklauso, pavyzdžiui, nuo sergamumo. Be to, didelės „geros“ cholesterolio vertės yra laikomos teigiamomis. Sveikas gyvenimo būdas, ypač subalansuota mityba ir daug pratimų, gali teigiamai paveikti cholesterolio kiekį.

5. Valgykite sveiką maistą.

Sveikas kraujagyslė yra mityba, kuri paprastai vadinama „Viduržemio jūros“. Tai yra: daug vaisių ir daržovių, riešutų, alyvuogių aliejaus, o ne virimo aliejus, mažiau dešros ir mėsos bei daug žuvų. Geros naujienos gurmanams: vieną dieną jūs galite sau leisti nukrypti nuo taisyklių. Apskritai svarbu suvalgyti teisę.

6. Vidutinis alkoholio vartojimas

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas padidina smegenų ląstelių, kurias paveikė insultas, mirtį, kuris nėra priimtinas. Visiškai susilaikyti yra neprivaloma. Stiklinė raudonojo vyno per dieną yra net naudinga.

7. Aktyviai judėkite

Kartais judėjimas yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti savo sveikatai, numesti svorio, normalizuoti kraujo spaudimą ir išlaikyti kraujagyslių elastingumą. Idealiai tinka šiam ištvermės pratimui, pvz., Plaukimui ar sparčiai pėsčiomis. Trukmė ir intensyvumas priklauso nuo asmeninio tinkamumo. Svarbi pastaba: prieš pradedant sportuoti, gydytojas, turintis daugiau nei 35 metų, turėtų iš pradžių ištirti gydytoją.

8. Klausykitės širdies ritmo.

Kai kurios širdies ligos sąlygoja insulto tikimybę. Tai yra prieširdžių virpėjimas, įgimtos anomalijos ir kiti ritmo sutrikimai. Jokiomis aplinkybėmis negalima ignoruoti galimų ankstyvųjų širdies sutrikimų požymių.

9. Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, smegenų infarktas yra dvigubai didesnis nei likusių gyventojų. Priežastis yra ta, kad padidėjęs gliukozės kiekis gali pakenkti kraujagyslėms ir prisidėti prie plokštelių nusodinimo. Be to, cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažnai būdingi kiti insulto rizikos veiksniai, tokie kaip hipertenzija arba per didelis lipidų kiekis kraujyje. Todėl cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia reguliuoti cukraus kiekį.

10. Venkite streso

Kartais stresas neturi nieko blogo, jis gali netgi motyvuoti. Tačiau ilgalaikis stresas gali padidinti kraujospūdį ir jautrumą ligoms. Jis gali netiesiogiai sukelti insultą. Nėra jokių lėtinių stresų. Pagalvokite apie tai, kas geriausia jūsų psichikai: sportui, įdomiems pomėgiams ar galbūt atsipalaidavimo pratimams.

Smegenų smegenų insulto pasekmės žmonėms

Smegenų insultas yra bendra smegenų kraujotakos sutrikimų samprata. Patologija apima klasifikaciją dėl priežasčių ir sutrikimų lokalizavimo. Viena iš sunkiausių patologijos formų yra smegenų insultas. Smegenų smegenų smegenų insultas, kurio pasekmės yra labai pavojingos pacientui, yra gana retos. Tokio tipo patologiją sunku diagnozuoti ir gydyti dėl blogų žinių.

Patologijos aprašymas

Smegenų smegenų insultas yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Insultas gali būti ir išeminis, ir hemoraginis. Ši patologija, nors ir mažiau paplitusi nei kitos rūšys, yra labai pavojinga paciento gyvybei. Palyginti su kitomis patologijos formomis, yra didesnė mirties rizika.

Smegenys yra smegenų dalis, esanti šalia smegenų. Čia yra neuroniniai ryšiai, atsakingi už regėjimą, smulkius motorinius įgūdžius, judėjimo koordinavimą ir orientaciją erdvėje. Net esant palankiam ligos eigui ir laiku teikiamai pagalbai, sumažėjęs kraujo tekėjimas šioje smegenų dalyje dažnai sukelia sunkią paciento negalią. Dažniausiai patologija atsiranda pagyvenusiems žmonėms, daugiausia vyrams.

Specialūs simptomai

Smegenų pralaimėjimas insultas pasižymi ypatingų simptomų, kurie žymiai skiriasi nuo kitų tipų patologijos simptomų, pasireiškimu. Taigi, kokie simptomai gali pasakyti gydytojams, kad smūgis įvyko smegenėlių? Simptomatologija priklauso nuo kraujotakos sutrikimų lokalizacijos. Šiandien gydytojai smegenys į smegenis suskirsto į platų ir lokalizuotą.

Esant plačiam insultui pasireiškia šie simptomai:

• Skausmas galvoje.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Koordinavimo sutrikimas.
• Kalbėjimo sutrikimas.
• Sutrikusi kvėpavimo funkcija.
• Širdies nepakankamumas.

Platus insulto atvejis yra labai pavojinga būklė, kuri dažnai sukelia paciento mirtį. Smegenys maitina tris arterijas, ir visos jos yra tarpusavyje susijusios.

Dėl šios priežasties izoliuoti smegenų traukuliai yra labai reti.

Atskiras smūgis gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo vietos, ty:

• Galinė apatinė smegenų arterija - galvos svaigimas, galvos galvos skausmas, eisenos sutrikimas, kalbos sutrikimas, pykinimas.
• Priekinės apatinės smegenų arterijos - sutrikusi klausa, važiavimas, koordinavimas, smulkūs motoriniai įgūdžiai.
• Geresnė smegenų arterija - galvos svaigimas, sutrikęs koordinavimas, pykinimas, kalbos sutrikimai, pusiausvyros praradimas.

Verta pažymėti, kad galvos svaigimas išskiria šio tipo insultą. Pacientai pastebi, kad jų galva sukasi taip, tarsi jie važiuoja karuseliu. Apskritimas vyksta viena kryptimi ir nesumažėja, kai keičiasi kūno padėtis.

Koks insultas yra pavojingesnis

Pagal statistiką, tai smegenų kraujavimas, kuris yra pavojingiausia insulto forma. Šiuo patologijos vystymuisi pacientui skubiai reikia neurochirurgo pagalbos. Smegenų hemoraginis insulto išgyvenamumas yra labai mažas net ir laiku teikiant pagalbą. Taip pat kyla pavojus smegenų infarktui, atsiradusiam dėl arterijos užsikimšimo, tačiau šio tipo išgyvenamumo lygis yra daug didesnis, tačiau yra didelis neįgalumo procentas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Hemoraginė ar išeminė smegenų insultas yra organizmo problemų pasekmė. Šie patologijos veiksniai gali sukelti šiuos rizikos veiksnius:

• Hipertenzija.
• Didelis cukraus kiekis.
• Didelis cholesterolio kiekis.
• Aterosklerozė.
• Širdies liga.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Perkelti širdies priepuoliai ir smūgiai.
• Koaguliacijos sutrikimas.
• Blogi įpročiai.
• Nutukimas.
• Sėdimasis gyvenimo būdas.
• Stresas.
• Netinkama mityba.
• Hormoninių vaistų priėmimas.

Vyresniems nei 60 metų vyrams, turintiems pirmiau minėtas problemas, kyla ypatinga rizika. Norint žymiai sumažinti insulto riziką, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą. Dėl bet kokio diskomforto turite kreiptis į gydytoją. Verta pažymėti, kad labiausiai paplitusi mirties priežastis smegenų išeminio insulto metu yra vėlyva diagnozė. Pacientas gali patirti galvos svaigimą arba skausmą, o ne kreiptis į gydytoją.

Pagalba prieš gydytojų atvykimą

Smegenų smegenų insulto pasekmės priklauso ne tik nuo sutrikimo vietos, bet ir nuo pirmosios pagalbos pacientui raštingumo. Visų pirma, insultas turėtų būti vadinamas greitosios pagalbos. Be to, jums reikia pašalinti smegenų kraujagyslių, turinčių analgetinį ar spazminį vaistą, spazmą. Jūs taip pat turite sumažinti kraujo spaudimą. Pacientą būtina uždėti ant lovos ir prikabinti galūnes.

Patartina atidaryti langą ir atjungti paciento apykaklę.

Negalite palikti paciento. Jūs turite būti su juo iki gydytojų atvykimo. Atlikus preliminarią diagnozę, gydytojai gali imtis atgaivinimo priemonių, kuriomis bus siekiama atnaujinti kraujo tiekimą į smegenis. Atminkite! Net ir su neryškiais insulto simptomais būtina, kad pacientas būtų greitai hospitalizuotas. Tai priklauso nuo paciento gyvenimo ir tolesnės būklės!

Patologinė diagnostika

Visų pirma, skubios pagalbos gydytojai paprašo paciento atlikti kelis tyrimus, kad būtų galima atlikti preliminarią diagnozę. Smegenų insulto metu pacientas negali pirštu prisiliesti prie nosies viršūnės, pacientas nesilaiko pusiausvyros su uždarytomis akimis ir ištiestomis rankomis, o jo kūnas neatsilieka nuo kojų, kai vaikščioja po žingsnių. Remiantis šiais sutrikimais, greitosios medicinos pagalbos gydytojas gali diagnozuoti smegenų insultą. Pacientas nedelsiant patenka į ligoninę, kurioje atliekama papildoma diagnostika.

Šiandien skirtingi diagnostikos metodai naudojami skirtingiems insulto tipams nustatyti, ty:

Šios diagnostinės priemonės padeda gydytojams nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimų vietą, tipą, mastą ir priežastis. Pagal šiuos duomenis gydytojai gali parengti individualų gydymo ir reabilitacijos planą kiekvienam pacientui. Gydant insultą, svarbu gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią išpuolį.

Gydymas

Smegenų insulto gydymas tiesiogiai priklauso nuo sutrikimo formos ir vietos. Šiandien, esant išeminiam tipui, yra numatyta skubaus kraujotakos atstatymo pažeistame inde schema. Tačiau pagal šį metodą vartojami vaistai turi keletą kontraindikacijų, todėl gydymas netinka visiems pacientams. Be to, šios terapijos vartojimas yra pateisinamas tik per pirmąsias 2 valandas po išpuolio. Jei per šį laikotarpį jie sugebėjo pacientą patekti į ligoninę ir nerado jokių kontraindikacijų gydymui, insulto poveikis po tokio gydymo praktiškai nėra išsivystęs arba yra minimalus.

Tradicinis gydymas apima daugybę vaistų, kurie turi įtakos pažeidimo priežastims ir pasekmėms. Kai smegenų smegenų insultas, pasekmės pašalinamos iš šių vaistų grupių:

• Antikoaguliantai.
• Tabletės, skirtos didinti spaudimą.
• Statinai.
• Neurometabolitai.
• Vertigolitiki.

Smegenų smegenų insulto hemoraginėje formoje pasekmės priklauso nuo operacijos laiku. Jis pagrįstas spaudimo mažinimu ir hematomos pašalinimu iš kraujavimo. Operacija vadinama atvira kaukolės trepanacija.

Reabilitacija

Pacientų, sergančių smegenų insultu, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai yra pažeidimo tipas, jo platus, lokalizavimas, paciento amžius ir, žinoma, medicininės pagalbos ieškojimo laikas. Dėl hemoraginio insulto, gydytojai visada teikia prognozes labai atsargiai, pasikartojančių traukulių tikimybė yra per didelė.

Išeminės insultas su ankstyva hospitalizacija dažniausiai yra palanki. Pacientas gali visiškai atsigauti arba sutrikimai bus tik eismo nestabilumas, kuris turi būti ištaisytas reabilitacijos priemonėmis.

Reabilitacijos programa ir jos trukmė kiekvienam pacientui kuriamos individualiai ir gali apimti klases su psichologu, treniruotės terapija, kalbos terapijos klasėmis, įvairia fizioterapija ir kt.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbu remti pacientą. Giminaičiai turėtų teikti moralinę pagalbą ir užtikrinti gerą ligonių priežiūrą. Su visomis gydytojo rekomendacijomis, prognozė dažnai yra teigiama.

Prevencija

Reikia prisiminti, kad insulto priežastis yra lėtinis kraujotakos sutrikimas organizme. Žmonės dažnai nepastebi kraujo ir kraujagyslių sistemos patologijų. Vis dėlto, pirmiausia, šios patologijos išsivysto nuo asmens dėmesio sau. Norėdami išvengti insulto iš niekur, kad nesukeltumėte pavojingos atakos aukų, turite laikytis kelių paprastų taisyklių, kurios gali išgelbėti jūsų gyvenimą:

• Atsisakyti blogų įpročių.
• Stebėkite svorį, slėgį, cholesterolį ir cukrų.
• Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo.
• Atlikite metines prevencines apžiūras.
• Neduokite streso.

Reikėtų prisiminti, kad šiandien patologija yra daug jaunesnė. Pirmiesiems atakos simptomams, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nereikia tikėtis, kad pati liga praeis savaime, tai yra neatsakingas požiūris į save. Taip pat žinokite, kad galima visiškai atsigauti nuo atakos, tačiau tam reikia aiškiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir norėti susigrąžinti. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jų sveikatai, pagyvenusiems žmonėms ir vyrams, nes jie dažniausiai užpuolami.