Intrakranijinis slėgis: matavimo metodai, priklausomai nuo paciento amžiaus

ICP yra sindromas, sukeliantis tiek suaugusiojo, tiek mažo vaiko kančias.

Todėl, norint pradėti savalaikį ir teisingą gydymą, būtina nustatyti pasireiškiančių simptomų priežastį ir ištirti labiausiai prieinamus intrakranijinio spaudimo nustatymo metodus.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą namuose?

Intrakranialinį spaudimą gali nustatyti simptomai ir ankstesni padidėjusio smegenų skysčio spaudimo požymiai.

Pediatriniai simptomai žymiai skiriasi nuo ICP pasireiškimo suaugusiems. Apsvarstykite išsamiau, kaip nustatyti suaugusiųjų intrakranijinį spaudimą.

Vaikams

Vaikams intrakranijinis spaudimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• genetinis polinkis;
• neuroinfekcijos atsiradimas;
• dėl trauminio smegenų pažeidimo;
• ilgalaikis darbas;
• paslėpti virkštelę įsčiose.

Pirmasis požymis, rodantis, kad vaikai patiria intrakranijinį spaudimą, yra fontanelio padidėjimas. Tai lemia galvos padidėjimą iki didelių dydžių.

Be to, kūdikių ICP gali pasireikšti tokiais simptomais:

• galvos priekinės dalies išsipūtimas;
• vystymosi vėlavimas;
• sustabdyti svorio padidėjimą;
• nuovargis, padidėjęs mieguistumas;
• Grefo simptomo buvimas, kai baltoje skleros juostoje į viršutinį voką formuojasi vaikas, o tai yra pagrindiniai įrodymai, kad ICP būna vaikui.

Nepriklausomiems ir suaugusiems vaikams ICP gali pasireikšti esant tokiems simptomams:

• nuolatinė apatijos būsena;
• padidėjęs mieguistumas ir nervingumas;
• pykinimas, sukeliantis emetinių masių išsiskyrimą;
• reguliarus galvos skausmas, pasireiškiantis nuo prabudimo nuo miego iki vakaro momento;
• dvigubo matymo simptomas;
• diskomfortas orbitoje.

Suaugusiems

Suaugusiųjų ICP jaučiasi padidinant smegenų skysčio spaudimą galvutės ertmėje. Sveikiems žmonėms visos smegenų dalys veikia subalansuotai ir stabiliai.

Tais atvejais, kai patologinis procesas prasideda vienoje iš smegenų sudedamųjų dalių, o jo dydis didėja, likutis pradeda lūžti. Dėl padidėjusios smegenų dalies spaudimo kitiems organams susidaro intrakranijinis spaudimas.

Kartu su ICP atsiradimu suaugusiesiems, kuriems pasireiškė šie simptomai:

• reguliarūs galvos skausmai;
• greitas širdies ritmo ritmas;
• kraujo spaudimo pokyčių spazminis pobūdis;
• pykinimas, paprastai baigiantis vėmimas;
• padidėjęs nervingumas;
• greitas kūno nuovargis;
• skausmas gimdos kaklelio stuburo ir galvos gale;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• tamsių ratų formavimas po akimis;
• sumažėjęs lytinis potraukis moterims ir stiprumas vyrams.

Galima išsiaiškinti, koks intrakranijinis spaudimas suaugusiam žmogui yra tik specializuotoje medicinos įstaigoje, nes norint atlikti tokį tyrimą, reikalingi kvalifikuoti specialistai ir įranga. Šiuolaikinėje medicinoje yra keli metodai, kaip nustatyti ICP suaugusiesiems, tai yra:

• invazinės diagnostikos metodai;
• neinvaziniai metodai;
• vertinant fondo būklę.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną būdą, kaip nustatyti vaiko ir suaugusiojo intrakranijinį spaudimą.

Invaziniai metodai

Kad nustatytumėte intrakranijinio spaudimo lygį tiesioginio poveikio metodu, būtina kreiptis į specializuotą kliniką arba ligoninę, nes tokiam tyrimui reikalinga speciali įranga ir kvalifikuotas specialistas.

Yra keletas invazinio tyrimo metodų:

1. Diagnostika su intravertikuliniu kateteriu. Tai yra populiariausias ir efektyviausias būdas. Diagnozės esmė yra įvesti specialų kateterį per kaukolės angą, su kuria jūs galite gauti duomenis apie ICP ir, jei reikia, išpumpuoti perteklių sukauptą skystį, kuris prisidės prie skubaus ICP sumažinimo;
2. Subdurinė diagnostika. Procedūra atliekama naudojant subduralinį sraigtą, kuris įdedamas į paciento kaukolę per mažą pjūvį, padarytą galvos odoje. Gavus rezultatą, varžtas pašalinamas;
3. Epidurinė diagnostika. Žmogaus kaukolėje yra maža skylė. Prieš atliekant trepanacijos procedūrą, vieta, kurioje bus sudaryta skylė, anestezuojama, po to atliekamas pjūvis. Po to specialistas, nukreipęs odos audinių pjūvio kraštus, į kaukolę gręžia mažą skylę, į kurią įterpiamas ICP matavimo jutiklis. Šis tyrimo metodas gali būti naudojamas tik suaugusiems.

Neinvaziniai metodai

Neinvazinių metodų esmė - gauti duomenis apie ICP naudojant švelnesnius tyrimų metodus.

ICP galima išmatuoti sudarant kai kurias lygtis, kurioms naudojami šie rodikliai:

• kraujo tekėjimo greitis bazinėje venoje;
• kraujo tekėjimas tiesioginiame sinusuose;
• kraujo tekėjimas jugulinėje venoje po trumpo suspaudimo.

Kitas neinvazinio tyrimo metodas yra otoakustinė diagnostika, kuria galima apskaičiuoti ICP jauniems pacientams. Jo esmė - apskaičiuoti atstumą, kurį nukreipė ausies būgnas.

Pagrindo tyrimas

Šią procedūrą atlieka okulistas pagal šią procedūrą:

1. Pirma, paciento akyse palaidoti 1-2 lašai specialaus tirpalo, skatinančio mokinių išsiplėtimą;
2. tada pacientas persikelia į tamsesnę patalpą, kur pamatas tiriamas didinamuoju stiklu ir veidrodžiais;
3. kai aptinkamas pagrindinio audinio spalva, kontūrai ir disko spalva, taip pat aptinkamas kraujagyslių kreivumas ir išplitimas, specialistas diagnozuoja.

Pagrindo tyrimas

Vėliau okulistas nukreipia pacientą į tyrimą neurologu, kuris diagnozuoja smegenų MRI nuskaitymą, po to atliekamas dvipusio brachycefalinių kraujagyslių ir reoefepalografijos tyrimas.

ICP matavimas vaikams

Jaunųjų pacientų intrakranijinio spaudimo matavimas atliekamas neskausmingais metodais, kurie nekelia grėsmės vaiko saugumui.

Vaikai iki dešimties metų gali matuoti ICP, naudojant neurosonografiją, kuri naudojama smegenų skilvelių būklei įvertinti.

Be to, diagnostika, kuri vadinama encefaloskopija, tampa vis populiaresnė, todėl galima stebėti kai kuriuos smegenų veikimą ultragarsiniais impulsais.

Be to, norint gauti aiškesnį klinikinį vaizdą apie smegenų būklę vaikui, naudojami tokie tyrimai kaip MRI ir CT. Šios diagnostikos rūšys leidžia įvertinti, kaip vyksta cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir kraujo aprūpinimas smegenyse.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas sukelia neigiamus viso organizmo sutrikimus. Apie patologijos simptomus ir gydymo būdus galima rasti čia.

Ir kaip sumažinti intrakranijinį spaudimą? Norėdami tai padaryti, galite naudoti narkotikų ir liaudies gynimo priemones, kai kuriais atvejais būtina imtis chirurginės intervencijos.

Susiję vaizdo įrašai

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą kūdikiams, sako pediatras Komarovskis:

ICP matavimas yra gana sudėtingas procesas, todėl tik kvalifikuoti specialistai turėtų diagnozuoti smegenų būklę, naudodamiesi profesionalia įranga arba naudojant neinvazinius metodus, kurie yra ne tokie tikslūs kaip tiesioginis paciento kaukolės ertmės tyrimas.

Intrakranijinis spaudimas vaikui

Padidėjęs intrakranijinio spaudimo lygis dažnai sukelia tikrą panikos priepuolį tėvams. Sunku, jie visiškai nežino, ką daryti tokioje situacijoje su savo vaiku, kur kreiptis.

Kas tai?

Šiuolaikinėje pediatrinėje praktikoje vis daugiau ir daugiau atvejų padidėja intrakranijinis spaudimas. Vaikui tai gali pasireikšti įvairiais būdais. Nedideli ligos atvejai atsiranda net ir be reikšmingų sveikatos pokyčių. Vaikams, tik šiek tiek sutrikdytam elgesiui, yra nespecifinių simptomų. Sunkesnėms ligos formoms reikia skubios medicininės pagalbos.

Gydytojai taip pat vadina aukštą kraujospūdį smegenų intrakranijinėje hipertenzijoje arba hipertenziniame sindrome. Tokiu atveju atsiranda skysčio skysčio mikrocirkuliacija. Paprastai smegenų skystis cirkuliuoja tarp nugaros smegenų ir smegenų membranų. Jis plauna gyvybiškai svarbius organus ir turi visas reikalingas maistines medžiagas.

Paprastai intrakranijinio spaudimo padidėjimas nėra nepriklausoma liga. Tai atsiranda dėl kelių skirtingų priežasčių. Šiuo metu jų yra gana daug. Provokaciniai veiksniai veikia cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, kuri galiausiai prisideda prie intrakranijinio spaudimo padidėjimo.

Norma

Smegenys yra uždengtos keliais korpusais: kieta, arachnoidinė ir minkšta. Skystas skystis laisvai cirkuliuoja tarp jų. Jis susidaro specialiose talpyklose - smegenų skilveliuose. Jie gaminami ne tik skysčio formavimui, bet ir saugojimui. Tinkamas cerebrospinalinio skysčio cirkuliavimas prisideda prie normalaus intrakranijinio spaudimo.

Smegenų skysčio cirkuliacija vyksta tarp smegenų ir nugaros smegenų membranų. Tarp šių anatominių struktūrų yra specialios mikroskopinės spragos. Jie prisideda prie sklandaus skysčio tekėjimo ir stabilaus intrakranijinio spaudimo lygio palaikymo. Alkoholis yra sudaromas reguliariai. Tai padeda išlaikyti ir išlaikyti intrakranijinį spaudimą griežtai apibrėžtose vertėse.

Hipertenzijos sindromas gali atsirasti vaikui dėl rodiklių nukrypimų nuo normos. Normali vertė intrakranijiniam spaudimui naujagimiams yra 2-6 mm Hg. Str. Vyresniems vaikams - nuo 3 iki 7 mm Hg. Str. Kai vaikas auga ir auga, intrakranijinio slėgio pokyčiai matuojami. Suaugusiems žmonėms normalus intrakranijinis slėgis paprastai yra nuo 5 iki 15 mmHg. Str.

Nedidelis padidėjimas nereiškia, kad vaikas sunkiai serga. Net ir intensyvi fizinė įtampa, sunkus psichoemocinis stresas arba šalto reiškinio pasekmės gali sukelti tokią būklę.

Priežastys

Hipertenzinio sindromo atsiradimą sukelia įvairios priežastys, kurios prisideda prie smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo. Pernelyg didelis smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose ir tarp smegenų membranų padidina intrakranijinį spaudimą, kuris gali gerokai viršyti normalią koncentraciją.

Dažniausiai dėl šių priežasčių padidėjo:

• Intrauterinė hipoksinė vaisiaus būklė. Ši sąlyga atsiranda sudėtingoje darbo vietoje. Paprastai kūdikių gimdymui prieš gimdymą nustatomos skirtingos placentos patologijos. Kai kuriais atvejais gimdymas, dėl kurio atsiranda komplikacijų, sukelia vaisiaus hipoksiją.
• Sužalojimai gimdymo metu. Netinkamai atlikta operacija prisideda prie galvos sužeidimų kūdikiui gimdymo metu. Ši sąlyga lemia smegenų cisternų mechaninį pažeidimą - ir netgi plėvelės plyšimą.
• Naujagimių asfiksija. Ši patologinė būklė lydi padidėjusį anglies dioksido kaupimąsi naujagimio, kurio deguonies kiekis yra nepakankamas, kraujyje. Ilgalaikis deguonies trūkumas sukelia silpną skysčio susidarymą ir jo nutekėjimą, o tai prisideda prie hipertenzinės būklės vystymosi.

• Įvairios infekcijos. Tiek virusai, tiek kai kurios bakterijos gali sukelti intrakranijinę hipertenziją. Mikroskopinis dydis leidžia šiems mikroorganizmams lengvai įsiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą ir sukelti smegenų uždegimą. Dažnai meningokokinės ligos pasekmė sukelia hipertenzinį sindromą.
• Įgimtos anomalijos. Arnoldo Chiario ligos atveju, dėl anatominės struktūros defekto, žarnos obamongata atsiranda tam tikra žala. Galiausiai šią sąlygą lydi smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių į nugaros smegenų membranas.
• Įvairūs nuodingi nuodai. Toksinai, patekę į organizmą, greitai išplitę kraujotakoje ir lengvai įsiskverbia į hemato-encefalinę barjerą. Ne tik egzogeninės, bet ir endogeninės medžiagos gali sukelti cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sutrikimus ir padidinti intrakranijinį spaudimą.
• Gimdos kaklelio stuburo traumos. Dažnai subluxacijos, taip pat gimdos kaklelio slankstelių poslinkis dėl traumų ir sužalojimų gali sukelti smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimą. Užšalimo pažeidimas prisideda prie padidėjusio intrakranijinio spaudimo.

• Neoplazmas. Įvairūs smegenų ir stuburo smegenų augliai gali suspausti smegenų skilvelius. Tai veda prie smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo. Su didelėmis formacijomis hipertenzijos sindromas yra gana ryškus.
• Meningitas ir smegenų gleivinės uždegiminės ligos. Uždegiminis procesas greitai plinta į visas smegenų struktūras. Stuburo skystis susidaro sutrikdytu režimu. Yra stiprus smegenų skysčio nutekėjimo į stuburo erdvę pažeidimas. Dėl to atsiranda hipertenzinis sindromas.
• Intrakranijinis kraujavimas. Kūdikiams ši būklė atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo arba hemoraginio vaskulito. Krauja kraujagyslėms sukelia smegenų skysčio susidarymo sutrikimą, dėl kurio atsiranda intrakranijinė hipertenzija.
• Sunkus nutukimas. Ši sąlyga prisideda prie vaiko vystymosi pažeidžiant venų nutekėjimą.
• Endokrininės sistemos ligos. Sumažėjusi skydliaukės funkcija ir antinksčių patologija dažnai tampa hipertenzijos sindromo priežastimi vaikams. Sutrikusi hormonų koncentracija prisideda prie smegenų aprūpinimo kraujagyslių spazmu, kuris galiausiai sukelia intrakranijinės hipertenzijos vystymąsi.

Simptomai

Pripažįstant šiek tiek padidėjusį intrakranijinį spaudimą vaiku, yra gana sunku. Hipertenzinio sindromo simptomai dažnai nėra specifiniai. Jie gali būti supainioti su kitomis daugelio uždegiminių ligų apraiškomis.

Jei norite atpažinti intrakranijinio spaudimo padidėjimą, gali pasireikšti šie klinikiniai požymiai:

• Galvos dydžio padidėjimas. Šis simptomas ypač ryškus naujagimiams. Sunkios hipertenzijos atveju galvos dydis gali viršyti amžiaus normą keliais centimetrais.
• Akių lizdų keitimas. Akys pakankamai smarkiai pakyla. Viršutiniai vokai paprastai negali užsidaryti. Šis simptomas gali būti identifikuojamas atskirai. Kūdikiams akių rainelės aiškiai matomos miego metu.
• Išskirtinis didelio šriftų brūkšnys. Šis simptomas atsiranda naujagimiams. Išnagrinėjus, didelis fontanelis šiek tiek išsikiša virš galvos odos.
• Stiprus projektavimas. Jie ypač ryškūs vaikams pirmąsias dienas po gimimo. Atsiradus hipertenziniam sindromui, venai tampa perpildyti, jie yra labai aiškiai matomi.

• Padidėjęs regurgitacija. Labai būdingas naujagimių simptomas. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas lemia visų gyvybiškai svarbių centrų, kurie yra atsakingi už pagrindines kūno funkcijas, suspaudimą. Kūdikis daug kartų gali atgaivinti maistą - visą dieną.
• Bendrosios būklės pokytis. Vaikai tampa labai neramus. Padėtis ant nugaros tik padidina skausmingą būklę. Ant rankų jie jaučiasi daug geriau. Horizontalioje padėtyje labai padidėja venų užpildymas, kuris prisideda prie intrakranijinio spaudimo augimo.
• Miego sutrikimas Paprastai kūdikiams sunku užmigti. Miegas tampa paviršutiniškas ir lengvai sutrikdomas. Paprastai vaikas negali miegoti daugiau nei porą valandų. Naktį jis nuolat atsibunda, gali bijo. Paprastai šis simptomas yra ryškus 2-7 metų vaikams.
• Bendrosios psichinės ir fizinės raidos pažeidimas. Nagrinėjant tokį vaiką, lankantis pediatras pastebi, kad kūdikio sveikatos rodikliai labai skiriasi nuo amžiaus normų. Pradiniai fizinio vystymosi rodikliai jauniems pacientams, sergantiems reguliariu hipertenziniu sindromu, labai skiriasi nuo normalių verčių.
• Galvos skausmas. Labiausiai būdingas jo padidėjimui vakare ar naktį. Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia vaikams ir po pabudimo. Galvos skausmas yra išsklaidytas. Intensyvumas gali būti nuo labai lengvo iki nepakeliamo ir priklauso nuo ligos sunkumo.

• Kalbėjimo sutrikimas. Gydytojai tai vadina „afazija“. Pažeidus atskirų smegenų centrų darbą, sugadintas kalbos aparatas. Vaikui sunku pasirinkti žodžius. Kalbėdamas jis gali supainioti kalbų posūkius arba pamiršti paprasčiausias išraiškas.
• Nuolatinis pykinimas. Sunkiais atvejais vėmimas. Paprastai jis yra vienas, gana gausus. Vėmimas su intrakranijine hipertenzija visiškai nesusijęs su maistu, kurį vaikas gavo prieš dieną. Paprastai vaikas nesukelia stipraus sveikatos gerinimo.
• Sunku prisiminti. Mokyklinio amžiaus vaikai turi mokymosi problemų. Net paprastos užduotys gali sukelti jiems didelių sunkumų. Vaikai, kuriems yra nuolatinė intrakranijinė hipertenzija, yra gana sunku susitelkti į konkrečius dalykus.
• Elgesio pokyčiai. Vaikas, dėl savo sergamumo, tampa labai nervingas, nuotaikas. Daugelis vaikų atsisako valgyti, jų apetitas blogėja. Iš tokio kūdikio pusės atrodo gana depresija.

Diagnostika

Išmatuoti intrakranijinį spaudimą namuose šiuo metu neįmanoma. Visi metodai yra pagalbiniai. Kiekvienas pediatras gali patikrinti vaiko intrakranijinės hipertenzijos simptomus. Jei įtariate, kad yra hipertenzinis sindromas, geriau kūdikį rodyti neurologui. Šis gydytojas turi reikiamų žinių, kokio gydymo reikia norint pašalinti nepalankius simptomus.

Šie tyrimai padės nustatyti intrakranijinę hipertenziją:

• Bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai. Jie padeda nustatyti, ar organizme yra virusinių ar bakterinių infekcijų, galinčių sukelti intracerebrinę infekciją.
• Tyrimo tirpalas. Paskirtas tik dėl specialių medicininių priežasčių (vaikų neurologai). Leidžia nustatyti specifines neuroinfekcijas ir nugaros smegenų bei smegenų traumų pasekmes.
• Konsultavimasis su okulistu ir atliekamas išplėstinis fundos tyrimas. Specialistas gali nustatyti įvairius kraujagyslių spazmus, kurie yra netiesioginis intrakranijinės hipertenzijos buvimo požymis.

• Neurosonografija. Padeda nustatyti kai kuriuos smegenų patologinius pokyčius.
• Ultragarsinis tyrimas. Šiuolaikinės technologijos leidžia apibūdinti anatominius kraujagyslių defektus, taip pat matuoti intrakranijinį spaudimą.
• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Pakankamai informatyvūs ir labai tikslūs metodai. Jie padeda gydytojams teisingai įvertinti visas galimas smegenų ir smegenų kraujagyslių patologijas. Šis metodas yra ypač skirtas kūdikiams, kuriems atsirado intrakranijinė hipertenzija dėl gimdymo traumos, taip pat po traumos.

Komplikacijos ir pasekmės

Intrakranijinė hipertenzija yra būklė, kuri gali būti labai pavojinga. Ilgas ar nepalankus kelias gali sukelti labai nepalankias komplikacijas. Tai yra: epilepsijos būklės raida, psichikos sutrikimas, vegetovinio kraujagyslių simptomų atsiradimas paauglystėje, sumažėjusi regėjimo funkcija, padidėjęs nuovargis ir pernelyg dirglumas. Kai kuriais atvejais tarp ligos pasekmių gydytojai pažymi hiperaktyvumą.

Gydymas

Intrakranijinės hipertenzijos gydymui labai svarbu pirmiausia nustatyti, kas sukėlė būklę. Neteisinga tiesiog pašalinti ligos poveikį. Tai gali tik laikinai pagerinti gerovę. Tačiau po tam tikro laiko (jei priežastis nebuvo pašalinta), liga gali vėl išsivystyti.

Nustačius intrakranijinę hipertenziją, gydytojas galės pateikti išsamias gydymo rekomendacijas. Hipertenzijos sindromas gali būti išgydytas namuose, tačiau reguliariai stebi gydytojai. Gydymui reikia pasirinkti tik tuos vaistus, kurie yra patvirtinti naudoti pediatrinėje praktikoje.

Diuretiniai vaistai padeda pašalinti nepalankius simptomus. Jie išleidžiami pagal valiutos keitimo kursą. Kaip terapiniai vaistai, taip pat galima naudoti diuretikų poveikį turinčias vaistažoles. Tarp jų yra bruknių lapai, braškių, petražolių nuovirai, salierų sultys ir kt. Tokie įrankiai gali būti naudojami ilgai - kol valstybė visiškai stabilizuosis.

Siekiant pagerinti smegenų veikimą, naudojami specialūs preparatai, kurie turi neotropinį poveikį arba turi teigiamą poveikį smegenų kraujagyslių tonui. Jie prisideda prie normalaus CSF veikimo smegenų tarpsluoksnėje erdvėje. Kaip nootropinis vaistas, galite naudoti vaistą „Pantogam“.

Su intrakranijine hipertenzija skiriami įvairūs simptominiai vaistai. Narkotikai padeda pašalinti nepageidaujamus simptomus - pykinimą, vėmimą. Vitamino polikomplexai, praturtinti B grupe, yra būtini normaliam nervų sistemos funkcionavimui ir adekvačiai cerebrospinalinio skysčio apykaitai. Intrakranijinės hipertenzijos gydymas atliekamas iki visiško nepageidaujamų simptomų pašalinimo.

Dr. Komarovskis padės suprasti šią „baisią“ diagnozę. Kodėl ši liga dabar diagnozuojama taip dažnai? Ar yra kokių nors priežasčių susirūpinti?

Intrakranijinis spaudimas vaikui: kaip patikrinti, ar yra pagrindo susirūpinti?

Intrakranijinis spaudimas vaikui yra svarbus normalaus vystymosi rodiklis. Bet kokie intrakranijinio spaudimo pakitimai sukelia daugybę nemalonių simptomų kūdikiui, todėl nedelsdami nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Diagnozės tiesą patvirtina tik 5% atvejų, bet neturėtų būti vartojami lengvai į patologijos simptomus.

Intrakranijinio spaudimo susidarymo mechanizmas

Intrakranijinio spaudimo amžiaus normos

Smegenyse yra craniumas, cirkuliuojantis kraujas ir smegenų arba smegenų skystis - smegenų skystis. Tai smegenų skystis, kuris užpildo erdvę tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Slėgio lygį lemia skysčio kiekis: santykis tarp jo sintezės ir absorbcijos į kraują greičio. Tai yra mechanizmas, leidžiantis sukurti slėgį kaukolėje (ICP).

Dėl intrakranijinio spaudimo yra amžiaus normų. Leistini trumpalaikiai nukrypimai nuo normos. Jų priežastis gali būti infekcijos raida, atmosferos slėgio pokyčiai ir pan. Jei nukrypimai yra ilgi ir dideli amplitudėje, būtina atlikti tyrimą, stebėti gydytoją arba netgi chirurginę intervenciją.

Aukštas kraujospūdis - hipertenzija

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra dažna šiuolaikinių vaikų ir neuropatologijos diagnozė. Tokios ligos nėra ligų medicininėje klasifikacijoje.

Padidėjęs ICP yra kitų ligų pasekmė. Tai yra smegenų, nervų sistemos ar kitų organų ir sistemų anomalijų simptomas arba pasekmė. Manifestacijos yra gana dažnai, nors pavojingas ICP padidėjimas yra retas.

Galvos skausmo sutrikimai gali atsirasti dėl sunkių nervų sistemos sutrikimų, genetinės prigimties patologijų, taip pat kitų sunkių ligų sukeltų sutrikimų.

Hipertenziją sukelia per daug CSF smegenų skilveliuose. Tai gali būti dėl:

• silpnas smegenų skysčio įsisavinimas kraujyje;
• blogas nutekėjimas;
• per daug sintezuojama.

Pagrindinės hipertenzijos priežastys

Norėdami nustatyti ligos priežastis, pirmiausia nustatykite jo formą.

Galvos viduje yra 2 pagrindinės aukšto slėgio formos:

Atskirai atskirta laikina hipertenzija dėl tokių priežasčių:

• vegetatyvinė distonija;
• raumenų tonų sutrikimai, kraujagyslės;
• ilgas verkimas;
• meteorologinių sąlygų pokyčiai;
• stresas;
• per didelis fizinis stresas.

Ši forma pasireiškia kūdikiuose, paprastai iki dvejų metų amžiaus. Jis eina savarankiškai ir nereikalauja gydymo.

Įgimtos hipertenzijos priežastys ir ypatybės

Įgimta forma diagnozuojama naujagimiams tokiomis sąlygomis:

• prastas nutekėjimas, smegenų skysčio stagnacija, kurią sukelia nenormalus vystymasis dėl genų patologijų ar asmeninių mutacijų sutrikimų;
• sparčiai didėja spaudimas, nes smegenys sparčiai auga ir auga iki metų, kai sparčiai kaupiasi kaukolės skliautas (uždarant pavasarį);
• teisingo santykio tarp skysčio susidarymo ir absorbcijos greičio pokytis: nutekėjimas yra sutrikęs įprastos gamybos metu - hidrocefalija;
• gimimo trauma, hematoma sukelia papildomą spaudimą smegenų audiniui;
• deguonies trūkumas, hipoksija, nėštumo ir gimdymo metu sukelia smegenų edemos vystymąsi.

Įgimtos hipertenzijos priežastys

Pagrindinės įgimtos hipertenzijos priežastys:

• traumas gimdymo metu;
• vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas);
• gimdos infekcijos.

Retesnės priežastys: placentos patologija, naujagimio asfiksija, navikai, smegenų gleivinės uždegimas, nutukimas, hormoniniai sutrikimai.

Šios formos ypatybė yra ankstyvoji diagnozė: iš karto po gimimo arba per artimiausius 3 mėnesius. Kai kuriais atvejais diagnozė patvirtinama net paskutiniais nėštumo etapais.

Ankstyvo aptikimo ir gydymo metodai šiuolaikinėje medicinoje gali užtikrinti normalų vaiko vystymąsi. Vystantis vaikas atsiliks nuo bendraamžių.

Įgytos formos priežastys

Yra nemažai priežasčių, kodėl vaiko ICP padidėjo:

• galvos traumos sukelia audinių patinimą, todėl padidėja ICP;
• smegenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai) sukelia papildomą naštą, neleidžia normaliam cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui;
• smegenų audinio uždegimas (meningitas, encefalitas) sukelia audinių patinimą ir pūlingos formos keičia cerebrospinalinio skysčio sudėtį ir savybes. Jo išsiliejimas yra sunkus dėl padidėjusio klampumo. Didžiausias pavojus tokiam pažeidimui yra 2-3 metų vaikams;
• tinkamas įvairių etiologijų smegenų patinimas;
• stuburo stuburo stuburo traumos. Nugarkaulio poslinkis sukelia sutrikusią cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, sutrikdo jo nutekėjimą;
• sukibimas (jungiamojo audinio susidarymas), komplikacijos po operacijos.

Hipertenzija turi 2 etapus: kompensuojama ir dekompensuojama.

Padidėjęs audinių tūris kaukolės ertmėje, vyksta cirkuliuojančio skysčio sumažėjimas, t. Y. Kompensacija. Dėl šio pakeitimo mechanizmo ligos vystymasis yra slopinamas ir padeda išsaugoti smegenų ląsteles.

Tačiau kompensacijos poveikis nėra begalinis: atsarginis rezervas yra išeikvotas ir prasideda dekompresijos etapas.

Patologijos simptomai

Paciento amžius nustato simptomus ir gydymo pasirinkimą.

Padidėjęs ICP per pirmuosius dvejus gyvenimo vaikus turi tokius simptomus:

• dažnas verkimas be aiškios priežasties;
• nerimas, nerimas;
• sumažėjęs aktyvumas;
• padidėjusi regurgitacija. Suvirinimo efektas veda į regurgitacijos poreikį, kuris kartojamas daug kartų per dieną;
• neproporcinga galvos forma ir dydis. Galvos perimetro matavimai leidžia sekti galvutės tūrio augimo greitį;
• stipriai išgaubtos venos ant galvos. Ypač pasireiškia pirmosiomis gyvenimo dienomis;
• išsipūtęs pavasaris per galvos odą, atskira pavasario pulsacija;
• orbitų keitimas. Akys gerai išsitraukia į priekį, todėl sunku uždaryti akių vokus. Svajonėje akys yra atviros, matoma akies rainelė;
• „Graefe“ simptomas: žiūrėti žemyn, matoma sklera (balta akies dalis) virš rainelės;
• fizinis ir psichinis išsivystymas;
• svorio netekimas;
• Labiausiai pavojingas padidėjusio ICP pasireiškimas, kai smegenų kamieno funkcija sutrikusi, yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardija). Padidėjęs kraujospūdis ir sumažėjęs kvėpavimo dažnis - pavojinga patologinė būklė, vadinama Cushingo triidu;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl sutrikusi normalaus optinių nervų veikimo.

Vaiko psichologinė būklė sunkina ligos eigą. Vaikams, kuriems būdinga tiksli ir aiški išvaizda, suaugusiųjų veido išraiška.

Vyresnio amžiaus vaikams būdingi šie simptomai:

• dažnai pykinimas, vėmimas. Nuolatinis pykinimas yra ne dėl maisto, bet tai yra ICP pažeidimas. Vėmimas nesuteikia reljefo ir netgi esant tuščiam skrandžio vėmimui yra įmanoma;
• dažnas galvos skausmas;
• elgesio pokyčiai: nervingumas, nuotaika, dirglumas, depresija, apetito praradimas;
• skausmas už lizdų, ypač kai akys yra atidėtos;
• dviejų akių akivaizdoje trukdyti „muses“;
• uždarius akis atsiranda spalvų efektai;
• Vaikas greitai pavargsta, visada jaučia silpnumą, apatiją;
• afazija ar kalbos sutrikimai. Vaikas randa žodžių sunkiai, painioja terminus, nelogiškai kuria frazes ir išraiškas;
• sunku prisiminti. Mokyklinio amžiaus vaikai turi mokymosi problemų. Sunku sutelkti dėmesį į tam tikrą pamoką, elementarūs dalykai reikalauja pakartotinio kartojimo.

Padidinto ICP priežastys yra šios:

• prasta miegas ir elgesys;
• hiperaktyvumas;
• psichinės, psichinės ir fizinės raidos sutrikimai;
• žemas akademinis rezultatas;
• blogi įpročiai;
• odos paraudimas tinklelio pavidalu („marmuro oda“);
• kraujavimas iš nosies;
• smakro drebulys;
• vaikščioti ant kojinių;
• mažos įdubos ant kaukolės rentgeno;
• skilvelių pokyčiai, atotrūkis tarp pusrutulių ir kitų smegenų skysčio sistemos dalelių.

Žemas kraujospūdis - hipotenzija: priežastys ir pasireiškimai

Žemas spaudimas dėl nepakankamo CSF ​​kiekio dėl dviejų priežasčių:

• sumažinta sintezė: nepakanka pagaminto kiekio;
• padidėjęs absorbcijos į kraują greitis.

Galimos nepakankamo smegenų skysčio kiekio priežastys:

• diuretikų vartojimas;
• dėl ligos pasikeitė smegenų kraujagyslių storis (atstumas tarp vidinių sienų);
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
• stiprus fizinis ir emocinis stresas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• ilgalaikis apsinuodijimas;
• cerebrospinalinio skysčio fistulė dėl chirurginės intervencijos, per kurią cerebrospinalinis skystis teka.

Išraiškos sumažėjęs mieguistumas, nuovargis, dirglumas, dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas. Kartais mėšlungis. Jei atsiranda bet kokių nukrypimų nuo vaiko normalaus elgesio ir būklės, būtina kreiptis į gydytoją.

Neurologas yra pirmasis gydytojas, su kuriuo reikia konsultuotis. Prireikus jis nurodys būtiną kitų labai specializuotų gydytojų tyrimą ir tyrimą.

DĖMESIO! Jei pastebėsite pirmuosius intrakranijinio slėgio nukrypimo požymius padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi - nedelsdami kreipkitės į gydytojus: diagnozė yra rimta, ji gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir vaiko gyvenimui.

Diagnostika

Šiuo metu nėra prietaisų, skirtų matuoti intrakranijinį spaudimą.

Yra tik 2 patikimo nustatymo metodai:

• trepanning (operacija, skirta sukurti skylę kaukolės kauluose)
• juosmens punkcija (juosmens srities punkcija siekiant surinkti smegenų skystį).

Visi kiti metodai ir tyrimai yra netiesioginiai, ir tik jų visuma gali kalbėti apie patikimos diagnozės formulavimą.

Vaikų neurologas atlieka pirmąjį tyrimą ir priskiria būtinus tyrimus. Paprastai reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Studijų istorija. Specifiniai ligos požymiai, bendri gyvybiniai požymiai, nėštumo ir gimdymo procesas.
2. Okulisto tikrinimas: bazinių laivų būklė atsakys į tolesnių tyrimų poreikį.
3. Diagnostiniai metodai, tokie kaip ultragarsas, CT, MRT, gali aptikti kaukolės sutrikimus. Remiantis vien tik šiais tyrimais, diagnozė nenustatyta.
4. Smegenų skilvelių punkcija ir stuburo punkcija yra puikus diagnostikos metodas intrakranijiniam spaudimui nustatyti. Vykdoma tik skubiai reikalaujant griežtų nurodymų.

Kūdikiams, kurie dar turi pavasarį, atliekami smegenų echosepenografija ir ultragarsas (neurosonografija). Moksliniai tyrimai yra reikalingi ramybėje.

Patikrinkite vaiko intrakranijinio spaudimo lygį - patologijos diagnozavimo simptomus ir metodus

Šiandien intrakranijinis spaudimas tapo įprasta problema, todėl tėvai vis labiau domina, kaip nustatyti panašų simptomą vaikui.

Daugelis neuropatologų, taip pat vaikų pediatrai diagnozuoja per daug ICP vaikams. Nepaisant to, medicininėje klasifikacijoje nėra panašaus pavadinimo diagnozės.

ICP laikoma bet kurios kitos patologijos pasekmė. Tai yra encefalopatija ar hidrocefalija. Intrakranijinis spaudimas yra natūralus skysčio spaudimas smegenų skilveliuose. Paprastai tai pasikeičia dėl natūralios priežasties. Tai gali būti dėl apsinuodijimo ar pernelyg didelio emocinio streso.

Vaikų intrakranijinio spaudimo matavimas

ICP identifikavimas mažiausiu atveju atliekamas naudojant saugiausius metodus, kurie bus pateikti žemiau. Taip yra dėl didelio kūdikių kūno jautrumo įvairiems medicininiams vaistams ir vystymosi ypatybėms.

Vienas iš būdų vaikams yra neurosonografija. Panašiai galima matuoti ICP vaikams, kurių amžius neviršija 10 metų. Neurosonografija taip pat įvertina smegenų skilvelių būklę.

Kitas populiarus metodas yra echoencephaloscopy. Tai suteikia galimybę stebėti kai kuriuos svarbius rodiklius. Atsižvelgiant į tai, kad smegenys, smegenų skystis ir kraujas kraujagyslėse gali daryti spaudimą vieni kitiems, bet kokio sąrašo terpės kiekio normų pokyčiai gali padidinti intrakranijinį spaudimą.

Štai kodėl taip svarbu reguliariai vertinti ICP. Taip bus išvengta nemalonių pasekmių, susijusių su aukštu kraujo spaudimu. Geriausia jį išmatuoti dinamika. Šis metodas suteiks daug vertingesnių rezultatų diagnostikos plane.

Kad ICP būtų kuo tiksliau žinomas, slėgio matuoklis turėtų būti dedamas į skystą terpę, būdingą slėgiui. Geriausia įdiegti šį įrenginį į smegenų skystį. Tai galima padaryti, jei matuoklis yra stuburo smegenų srityje arba kaukolės lygyje.

Vaikams kraujospūdžio matavimo poreikis paprastai atsiranda, jei pastebimi tokie požymiai:

1. per didelis susijaudinimas;
2. nuolatinis nerimas;
3. veninio tinklo išvaizda;
4. sunkus vėmimas;
5. fontanelio išsipūtimas;
6. strabizmas.

Jei vaikas yra šiek tiek vyresnis, jis gali patirti traukulius, vėmimą, nuolatinį galvos skausmą arba nuovargį. Visa tai rodo, kad kūdikiui reikia išmatuoti ICP, o vaikų tyrimas susideda iš neurosonografijos procedūros. Jis gaminamas per pavasarį.

Nepaisant daugelio rūpesčių, procesas negali būti vadinamas skausmingu ar nesaugiu. Metodas taikomas tik kūdikių tyrimui. Jis gali būti naudojamas išsamiai ištirti smegenų skilvelių būklę.

Jei vaiko ICP yra aukštas, tai bus pastebimas padidinus skilvelių dydį. Vyresniems vaikams naudojami kiti matavimo metodai. Faktas yra tai, kad jų pavasaris buvo atidėtas, todėl jūs turite naudoti kompiuterinę tomografiją ir MRT.

Daugelis vaikų nemėgsta atlikti šią procedūrą, todėl šis metodas nėra skirtas visiems, bet padeda atlikti veiksmingą smegenų diagnozę. Taip pat šiandien daugelis naudoja echoencefalografinį metodą.

Taip pat galima įvertinti keletą rodiklių. Pavyzdžiui, kraujagyslių pulsacija. ICP gali būti nustatomas pulsuojant. Vienintelė šio metodo problema yra jos tikslumo trūkumas.

Invaziniai metodai

Invazinių metodų atveju jutiklis gali tiesiogiai susisiekti su smegenimis.

Iki šiol galite išvardyti keletą invazinių metodų, naudojamų matuoti ICP:

1. epidurinė. Šis metodas apima skylių kūrimą kaukolėje. Prieš tai atlikdami specialistas turi anestezuoti vietą, kurioje bus rodoma skylė. Prieš tai jūs turite nukirpti visus plaukus ir gydyti galvos odą specialiu antiseptiku. Po pjūvio. Kai tai daroma, nuimkite odą ir išgręžkite skylę. Kitas etapas - jutiklio įvedimas tarp smegenų kietosios membranos ir kaukolės. Šis metodas leidžia jums matuoti ICP, tačiau tai nepadeda sumažinti. Kitas šio metodo trūkumas yra tai, kad jis yra griežtai draudžiamas mažiems vaikams ir tinka tik vyresniems vaikams;
2. subdurinis ICP galima matuoti panašiu būdu, tačiau jie naudojami gana retai. Taip yra dėl matavimo proceso sudėtingumo. Norint išmatuoti slėgį šiuo metodu, į kaukolę reikia įterpti subdurinį varžtą. Tai labai sudėtinga procedūra;
3. metodas, naudojant kateterį. Šis metodas gali būti vadinamas efektyviausiu ir moderniausiu. Jo esmė yra tai, kad gydytojas turi įterpti kateterį į angą. Naudodami kateterį, galite gauti tik būtiniausią informaciją. Pagrindinis šio prietaiso naudojimo privalumas yra tai, kad jis leidžia išpumpuoti skystį ir sumažinti slėgį, nes kateteris gali pasiekti smegenų šoninį skilvelį.

Kiekvienas aprašytas metodas yra labai sudėtingas procesas, kurį gali atlikti tik patyrę ir talentingi gydytojai.

Be to, kiekvienas iš šių metodų kelia didelę grėsmę paciento sveikatai. Tik keletas nereguliarių judesių gali sukelti rimtų pasekmių asmeniui, todėl kiekvienas iš šių metodų turėtų būti naudojamas tik avarinėmis situacijomis.

Pavyzdžiui, jie gali būti naudingi smegenų edemai. Jei tokios grėsmės nėra, geriau naudoti kitas priemones.

Neinvaziniai metodai

Taip pat išmatuokite intrakranijinį spaudimą ir gaukite neinvazinius metodus. Jie yra daug saugesni ir gali būti naudojami net ambulatoriškai. Šiuo atveju spaudimą galima įvertinti netiesiogiai, nereikalaujant tikslios (kiekybinės) analizės. Pagrindinis tokių metodų trūkumas yra taikymo nepatogumas.

Šiandien yra tokie neinvaziniai ICP matavimo metodai:

1. doplerio sonografija. Šis metodas pagrįstas skysčio slėgio efektyvumo laipsnio nustatymo principu. Jei būtina įvertinti ICP padidėjimą, tuomet kraujotakos analizė yra naudojama toje srityje, kurioje didžiausia smegenų arterija patenka į sinusą. Nustatant kraujo atsparumą, naudojama periorbitinė doplerografija. Laivų įvertinimas atliekamas naudojant dvipusio doplerio sonografiją;
2. MRT Naudojamas kaip pagalbinis metodas;
3. kompiuterinė tomografija. Reikia vizualizuoti organizme vykstančius pokyčius;
4. optoakustinis metodas. Privaloma įvertinti ausies būgno padėtį. Jei cochlea padidėja spaudimas, taip pat padidėja intrakranijinis spaudimas. Tai galima įvertinti vizualiai.

Pagrindo tyrimas

Pagrindo tyrimą paprastai atlieka oftalmologas. Jis gali pasakyti, ar pacientas turi problemų su ICP. Paprastai ši procedūra atliekama medicinos įstaigoje. Dažniausiai patikrinimas atliekamas įprastoje klinikoje.

Kas apima fundus egzaminą:

1. pradžioje vaikui turi būti suteiktas specialus sprendimas. Pakaks pora lašų. Paprastai naudojamas skopolamino tirpalas arba homatropinas;
2. praėjus tam tikram laikui, oftalmologas priima specialiai suprojektuotą didinamąjį stiklą ir veidrodžius ir atlieka egzaminą. Paprastai akies pamatas tiriamas tam tikru atstumu tamsioje patalpoje. Norint studijuoti buvo kuo tikslesnis, naudokite oftalmopskop. Tai leidžia jums pamatyti mažiausias detales nenaudojant papildomų lėšų;
3. Paprastai atliekant fundos tyrimą, oftalmologas yra priešais pacientą. Atstumas gali būti apie 50 cm, o priešais vieną iš jo akių yra veidrodis. Elektrolampas, kurio galia yra nuo 60 iki 100 vatų, yra įrengtas šalia paciento. Be to, oftalmologo mokinys turėtų būti maždaug tuo pačiu linija, kaip ir veidrodžio atidarymas ir didinamojo stiklo centras;
4. jei visa įranga yra įdiegta teisingai, gydytojas turi galimybę nustatyti fondo būklę. Jei vaikas turi aukštą kraujospūdį, galite pastebėti audinio ir disko spalvos pokyčius. Tai taip pat taikoma laivams, kuriuos galima išplėsti.

Susiję vaizdo įrašai

Apie padidintą ICP vaizdo įraše vaikams:

Norint išmatuoti ICP, būtina kreiptis pagalbos į specialistus. Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti to padaryti ne medicinos įstaigoje, bet namuose, kitaip pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Poliklinikos ir ligoninės turi specialų metodą, taip pat apmokyti darbuotojai, todėl galite pasirinkti invazinius ar neinvazinius matavimo metodus. Skirtumas tarp jų yra tas, kad tiesioginiai metodai gali gauti tikslesnį rezultatą, tačiau jie yra daug traumingesni nei netiesioginiai.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams ir vaikams nuo metų, gydymas ir prevencija

Hipertenzija dažniausiai siejama su brandaus amžiaus. Tačiau intrakranijinė hipertenzija, ty padidėjęs spaudimas smegenyse, dažnai paveikia jauniausius vaikus. Jei tokia diagnozė buvo atlikta naujagimiui su suplanuotu smegenų ultragarsu, nereikia panikos. Tai gali būti tik fiziologinės priežastys, pavyzdžiui, ilgas verkimas per tyrimą.

Tačiau nėra naudinga atidėti konsultacijas su vaikų neurologu. Jis nustatys tikslią nukrypimo priežastį ir prireikus paskirs gydymą. Nenormalus intrakranijinis spaudimas yra rimtas sutrikimas, kurį reikia nuolat stebėti ir gydyti.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, intrakranijinis spaudimas vaikams yra sunkiau pastebimas ir diagnozuojamas laiku.

Kodėl vaikai padidino intrakranijinį spaudimą?

Intrakranijinis spaudimas yra kitos ligos simptomas nei nepriklausomas pažeidimas. Anatomiškai jo priežastis yra smegenų skysčio (CSF) lygis ir jo poveikis smegenims. Alkoholį nuolat gamina smegenų kraujagyslės, o vėliau įsisavina kraują. Kai šis santykis yra sulaužytas, atsiranda ši patologija.

Ji gali pasirodyti gimdoje arba gimdymo metu:

• neįprastas smegenų vystymasis, smegenų skysčio nutekėjimo būdai;
• gimdos infekcijos;
• ankstyvas pavasario uždarymas (paprastai jis užsidaro 12–18 mėnesių);
• hidrocefalija;
• gimimo sužalojimas, hematoma, gauta esant sunkiam gimdymui;
• ūminis hipoksija, sukelianti smegenų patinimą.

Tokiais atvejais patologija nustatoma nėštumo metu arba iš karto po gimimo. Laiku nustatytas pažeidimas leidžia ją ištaisyti ir suteikia vaikui galimybę visapusiškai augti ir vystytis.

Smegenų slėgio suskirstymas taip pat gali atsirasti vėliau gyvenime dėl:

• galvos traumos, kurių sunkumas yra skirtingas, kraujavimas;
• bet kokio pobūdžio navikai;
• smegenų uždegimas (encefalitas, meningitas);
• kraujavimo sutrikimai;
• stiprus apsinuodijimas, sukėlęs smegenų edemą (alkoholinis, narkotinis, narkotikų apsinuodijimas);
• smegenų chirurgijos poveikis sukibimų pavidalu.

Kartais tai pasireiškia kaip laikinas reiškinys vaikams iki 2 metų. Intrakranijinis slėgis mažėja ir didėja normaliomis ribomis. Tai sukelia smegenų kraujagyslių tono pokyčiai, kai:

• stiprus stresas, ilgas verkimas;
• kintantis oras;
• per didelis fizinis krūvis.

Patologijos simptomai

Simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Intrakranijinio spaudimo po 2 metų amžiaus vaikams požymiai:

• dirglumas, agresija, verkimas be priežasties (ypač naktį), vaikas dažnai šaukia;
• padidėjęs mieguistumas, letargija, raumenų hipotonija;
• nenormalios galvos proporcijos;
• greitas galvos augimas, neatitinkantis amžiaus kriterijų;
• ryškios venų ant galvos;
• fontanelio išsipūtimas (išsamesnė informacija straipsnyje: kada turėtų būti uždarytas naujagimio šaltinis?);
• drebulys;
• Graefe simptomas (akys visada nuleidžiamos ir tarp viršutinio voko ir mokinio yra baltos juostelės), kurią vaikas negali kontroliuoti;
• protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis;
• pykinimas ir regurgitacija po valgio;
• prastas svorio prieaugis dėl krūties ar mišinio gedimo, nes, kai čiulpti, galvos smegenų slėgis paprastai didėja, ir šie vaikai pradeda rimtus galvos skausmus.

Vyresni vaikai (3-10 metų) nerimauja dėl:

• pykinimas ir noras vemti, nepriklausomai nuo valgio;
• hormoniniai sutrikimai dėl endokrininių ligų, prasta fizinė raida;
• kalbos raidos atsilikimas, afazija (kalbėjimo nebuvimas ar sutrikimas vaiko, galinčio kalbėti);
• didelė kaktos;
• dažnas galvos skausmas, spinduliuojantis į akis, dažniausiai naktį;
• regėjimo problemos, dvigubas regėjimas, kai vaikas uždaro akis, vaikas mato blyksnius;
• blogas motorinis koordinavimas;
• greitas nuovargis, nepastebėjimas, dirglumas, apatija, mieguistumas;
• Vaikai nuo 3 iki 4 metų dažnai apsiverčia, kenčia nuo dėmesio trūkumo (rekomenduojame skaityti: kodėl vaikas eina ant kojų: dr. Komarovskio atsakymas).

Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ji gali būti kupina mirtinų pasekmių.

Ligos diagnozavimo būdai

Daugelis ekspertų mano, kad mūsų šalyje yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaikams diagnozavimo problema. Jis priskiriamas daugeliui nepavojingų simptomų: smakro drebulys, dažnas šaukimas, prastas svorio padidėjimas, nerimas ir pan. Tokius reiškinius gali sukelti visiškai skirtingos priežastys, pavyzdžiui, motinos pieno ar kolikų trūkumas. Nustato panašų pažeidimą ir diagnozuoja vaikų neurologą, bet ne pediatrą.

Tikrosios kaukolės hipertenzijos diagnozė priklauso nuo vaiko amžiaus, ligos eigos sunkumo ir numatomos priežasties:

• Naujagimio galvos perimetro matavimas. Klinikoje kiekvienas priėmimas pediatras tai daro pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Nukrypimas nuo normos gali suteikti pirmąjį įtarimą dėl sutrikimo smegenyse.
• Oftalmoskopija - akių gydytojo akių tyrimas. Intrakranijinė hipertenzija pasireiškia išsiplėtusių venų, spazminių kraujagyslių arba regos nervo patinimas.
• Neurosonografija - smegenų ultragarsas. Jis naudojamas naujagimių diagnozei (visiems vaikams jis atliekamas 1, 3, 6 mėnesių amžiaus). Vyresni vaikai, kurie jau buvo uždarę pavasarį, galite patikrinti, ar nėra magnetinių rezonanso ar kompiuterinės tomografijos.

Ultragarsinis smegenų tyrimas kūdikiams

• Doplerio sonografija. Leidžia įvertinti kraujotaką smegenų induose ir užsikimšimų buvimą.
• Patikimiausias metodas yra stuburo punkcija. Jis retai naudojamas sunkiais atvejais. Adata įterpiama į smegenų skilvelius arba cerebrospinalinį kanalą, ir ji vertinama dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kurį sukelia smegenų skysčio tekėjimas. Tyrimas atliekamas tik ligoninėje.
• Jei vaikas yra hospitalizuotas, intrakranijinis spaudimas gali būti matuojamas specialiu kateteriu, kuris parodo monitoriaus rodmenis. Ši procedūra atliekama tik intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriuose.
• Naujagimiai lemia intrakranijinio spaudimo pažeidimą pulsuojant šukuoseną ant galvos Ladd vainiko.
• Be to, kaukolės kaulų rentgeno spinduliuotė. Jame pastebimas sustiprintas kraujagyslių brėžinys, tarpšakinių siūlių skirtumai ir pan.

Gydymo metodai padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui

Gydymo metodus, vaistų pasirinkimą priims neurologas arba neurochirurgas, priklausomai nuo diagnozės, sutrikimo sunkumo, priežasties ir kūdikio amžiaus. Gydymas siunčiamas gydant pagrindinę ligą - pagrindinę patologijos priežastį.

Kai kuriais atvejais vaikas imamas tik stebint, užrašomas, jei intrakranijinis spaudimas jam netrukdo gyventi ir augti normaliai. Kartais reikalinga rimta medicininė terapija ar net operacija. Tokie atvejai gydomi tik specialiuose medicinos centruose.

Vaistai

Norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą naudojant šias vaistų grupes:

• Diuretikai - Triampuras, furozemidas, acetazolamidas. Jie pašalina perteklių skysčio iš organizmo, įskaitant CSF.
• Nootropiniai vaistai - Piracetamas, Cavinton, Pantogam, Nikotino rūgštis (rekomenduojame skaityti: „Pantogam“ tablečių naudojimo vaikams instrukcijas). Pagerinti smegenų ląstelių aprūpinimą krauju ir mitybą.

• Neuroprotektoriai - Glicinas, Nevrohelis (rekomenduojame skaityti: kaip suteikti Glycine naujagimiams: Komarovskio patarimas). Padidinkite smegenų ląstelių veikimą, nuraminkite nervų sistemą.
• Antibiotikai - penicilinas, ceftriaksonas. Jei atskleidžiama patologijos priežastis, yra numatyti siaurai veikiantys vaistai, jei ne. Jie pašalina neuroinfekciją.
• Raminanti priemonė normalizuoti vaiko psichinę būklę, nustatyti nervų sistemos funkcijas.

Tradicinė medicina

Tradicinės medicinos priemonės gali būti naudojamos su gydančio gydytojo leidimu ir tik tuo pačiu metu atliekant pirminę terapiją. Kai patartina intrakranijinė hipertenzija:

• paimkite šilkmedžio, gudobelių, baldrių, mėtų ar mėlynių lapų infuziją;
• gerti beržų sultis;
• suspausti pipirmėčių galvą;
• patrinti į viskio levandų eterinį aliejų;
• nuplaukite galvą kamparo aliejumi;
• gaminti vonias su styginiu, beržo ar lauro lapais, dobilais arba kalkėmis.

Teigiamas poveikis intrakranijiniam spaudimui turi vonią su virvele ir kitomis raminančiomis žolelėmis.

Kiti metodai

Be gydymo, gydytojas paskirs:

• Pratimai su tinkama apkrova;
• kaklo srities masažas;
• fizioterapija (elektroforezė, magnetinė terapija);
• specialios dietos laikymasis, apribojant druską, kepti, rūkytus, riebaus maisto produktus;
• kai kurie sportai, pavyzdžiui, plaukimas;
• akupunktūra;
• homeopatija;
• lankantis osteopatu (po jo manipuliacijos paciento organizme, skysčiai, įskaitant smegenų skystį, cirkuliuoja gerai);
• rankų terapija;
• mikrokrovės refleksologija - naujas metodas, skirtas gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuriame smegenis veikia elektriniai impulsai;
• SPA procedūros.

Gydytojo rekomendacija, vaikui gali būti skiriamos masažo procedūros kaklo srityje.

Sunkiais atvejais jie kreipiasi į manevravimą, ty pašalina smegenų skysčio perteklių (pvz., Hidrocefalija). Vėžiui ir kai kuriems smegenų pažeidimams reikia operacijos.

Pasekmės vaikui, turinčiam aukštą ICP

Nuolatinis intrakranijinio spaudimo didėjimas sukelia smegenų kraujagyslių pažeidimą, sutrikdo jo kraujotaką. Teigiama prognozė yra įmanoma laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant vaistą. Vėliau tokie vaikai sėkmingai išgydyti ir atsilieka nuo savo bendraamžių nei fizinių, nei psichinių rodiklių.

Pradėti, sunkūs atvejai sukelia tokias sunkias komplikacijas kaip:

• insultas;
• psichikos sutrikimai;
• hidrocefalija (rekomenduojame skaityti: kaip vaikas gydomas smegenų hidrocefalija?);
• epilepsija;
• paralyžius, parezė;
• koordinavimo sutrikimai;
• neryškus matymas, kartais aklumas;
• kalbos sutrikimas (afazija);
• fizinės ir psichinės raidos atsilikimas;
• rankų ir kojų silpnumas;
• kvėpavimo nepakankamumas.

Tinkamo gydymo stoka yra susilpnėjusi fizinė ir psichinė raida

Komplikacijų sąrašas yra įspūdingas. Jei diagnozė nepadidėja, padidėja intrakranijinis spaudimas, jis gali sukelti vaiko negalios. Kai kuriais atvejais tai netgi mirtina.

Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo

Vaikas, turintis intrakranijinį spaudimą, yra labai svarbus, norint tinkamai organizuoti gyvenimo būdą, kad būtų išvengta blogėjimo:

• stebėkite geriamojo gydymo režimą, negerkite daugiau nei leidžia gydytojas;
• aprūpinti maistu, vartoti vitaminus (abėcėlė, komplikacija);
• fizinis aktyvumas bus naudingas, tačiau vidutinio sunkumo režimu;
• grūdinimo procedūros;
• neleisti mokykloje stiprių psichoemocinių sukrėtimų, didelių psichinių apkrovų;
• sukurti namuose palankią, pasitikėjimą, ramią aplinką;
• aprūpinkite šviežią orą - dažnai patalpoje oru, vaikščiokite daugiau;
• kiek įmanoma mažiau laiko praleisti kompiuteryje, žiūri televizorių;
• dėl afazijos ir kitų kalbos sutrikimų reguliariai apsilankykite logopedoje;
• suteikti pilną nakties miegą (ne mažiau kaip 8 valandas), pridėti dienos miegą.