Smegenų susiliejimas

Nepaisant aukščio, nuo kurio buvo padarytas kritimas, kūnas šiuo metu įgyja kinetinę energiją, kuri sukelia rimtų pasekmių. Dėl to gali atsirasti galvos, ausies, žarnyno ir kitų organų susiliejimas. Kiti atvejai. Akių susilpnėjimą gali sukelti stiprus smūgis arba staigus slėgio padidėjimas. Galvos sužalojimo priežastys gali būti įvairios traumos, smegenų uždegimas, biocheminių parametrų sutrikimai.

Smegenų ir akių susilpnėjimą gali sukelti staigus atmosferos slėgio sumažėjimas, stiprios vibracijos, kritimas nuo aukščio, užsikimšimas sunkiais objektais.

Simptomai gauti

Smegenyse

Smegenys su pirmos pakopos pažeidimais siunčia šiuos simptomus:

• Galvos skausmas ir pykinimas.
• Sąmonės netekimas
• Galvos svaigimas ir pykinimas.
• Amnezija.
• Tachikardija, bradikardija.
• Arterinė hipertenzija.

Vidutinis laipsnis pasireiškia kaip:

1. Sunkus amnezija.
2. Ilgalaikis galvos skausmas.
3. Svarbių organų darbo pažeidimas.
4. Sumažintas jautrumas.

Sunkus kontūzijos simptomai yra tokie:

• Kūrinio praradimas (apie 3 savaites).
• Vidaus organų pažeidimai.
• Bradikardija.
• Galūnių paralyžius.
• Klausos ir kalbos sutrikimas.
• Gausus kraujavimas.

Akyje

Lengvas akių susiliejimas vyksta taip:

1. Sumažinti vaizdo aiškumą.
2. Akių obuolio pokyčiai (ragenos edema, erozija).
3. Tinklainės opacifikacija.

Vidutinio laipsnio susiliejimas pasireiškia kaip:

• Gilus ragenos erozija.
• Vizualiniai sutrikimai.
• Kataraktos vietinis tipas.
• Kraujavimas.
• Akių sfinkterio plyšimas.

Trečiojo laipsnio charakteristika:

1. Padidintos akys.
2. Žaizdos pažeidimas.
3. Hipotenzija ir hipertenzija.

Ausyje

Pirmą, antrą ir trečiąjį ausies pažeidimo laipsnį paskirstykite. Taip yra dėl garso poveikio. Jei sužalojimas yra lengvas, jūsų klausymasis gali išnykti. Šiuo metu atsiranda atraminių ląstelių ir plaukų atsiradimas.

Jei laipsnis yra vidutinis, mes galime stebėti klausos kanalo ir jo organų traumą. Jei laipsnis yra sunkus, sunaikinimas vyksta visose ląstelėse. Tuo pačiu metu veikia nervų pluoštai, o ausies kanale atsiranda kraujavimas.

Ką daryti, jei kas nors gavo tokią žalą?

Pagalba užkrėstam asmeniui turi būti suteikta atsižvelgiant į tai, kad jis yra nesąmoningas. Jis yra visiškai bejėgis. Todėl, jei jis, pavyzdžiui, nukrito į balną su savo veidu, jis gali lengvai užspringti. Ir jei ant drabužių yra kibirkštis, jis gali sudeginti.

Jei laipsnis nėra sunkus, tada sąmonė sugrįš pakankamai greitai, ir vienintelė pagalba bus padaryti viską, kad jis gerai kvėpuotų. Svarbu patikrinti, ar nėra kraujavimo ir greitai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Ne daugiau pagalbos negalite.

Dabar jūs žinote, ką daryti pirmiausia, jei kas nors buvo sužeistas ir užsikrečiamas kaip šio nelaimės šalutinis poveikis.

Gydymas

Svarbiausias gydymo dalykas yra suteikti pacientui poilsį. Jis neturėtų išgirsti garsų triukšmą, būti artimoje, užburtoje patalpoje.

Norint pašalinti klausos praradimą, reikės surengti įvykius, susijusius su klausos funkcijos atnaujinimu. Tokiu atveju gydytojas gali kreiptis į bendrą stiprinimą. Jį sudaro raminamieji vitaminai, vaistai.

Jei yra kokių nors infekcijų, vartokite antibiotikus ar skausmą malšinančius vaistus. Priklausomai nuo paciento būklės, jie galės nuraminti nerimą ir sumažinti nemiga.

Pasekmės ir atsargumo priemonės

Tokių sužalojimų pasekmes gali lemti jų sunkumo laipsnis, taip pat gydytojo rekomendacijos. Dažnai komplikacijos gali pasireikšti laikui bėgant, ir tai yra dėl to, kad smegenų struktūra palaipsniui grįžta į darbą tam tikra tvarka.

Tarp šių pasekmių yra:

• Sunkūs galvos skausmai.
• Skausminga reakcija į garsius garsus ir šviesą.
• Miego sutrikimai, padidėjęs nervų sistemos susijaudinimas.
• Svaigulys.
• Depresinis sindromas, pasireiškiantis nuovargiu, apatija, letargija.
• Stostymas

Padidėjus sindromams ir jų pasunkėjimui, nebūtų nereikalinga konsultuotis su neurologu ar psichoterapeutu. Galbūt yra pakartotinio gydymo jausmas. Kai kurie pacientai netgi siunčiami į sanatorijas visiškam atsigavimui po žalos.

Išvada

Apibendrinant, verta pažymėti, kad smegenų sukrėtimas yra labai rimta liga, kurios gydymas gali užtrukti daug laiko. Jūs turite būti atsargūs ir, jei įmanoma, vengti situacijų ir vietų, kur galite susižeisti. Tačiau, kalbant apie gerą gydytoją, galite grįžti į įprastą gyvenimą.

Smegenų susiliejimo pasekmės

Apibūdinimas vadinamas bendrąja kūno sužalojimu, kurį sukelia staigus poveikis visam kūnui ar jo atskiroms dalims. Smegenų susiliejimas yra rimta galvos trauma, kurios pasekmės neigiamai veikia visą nervų sistemą. Nukentėjusysis dėl incidento gali sukelti kurtumą, kvailumą, atminties praradimą, ilgą komą. Svarbu žinoti, kokie yra susiliejimo požymiai ir kaip gydyti tokią būklę.

Priežastys

Kas yra galvos smūgis ir kokių traumų ji sukelia? Pagrindinės smegenų susiliejimo priežastys - rimtų sumušimų, sunkių smūgių į galvą, sukėlusių smegenų sukrėtimą. Sužeisti žmonės kovoje, nelaimingo atsitikimo metu, nuo smūgių, kai nukrito nuo aukščio.

Prisidėti prie susiliejimo plėtros gali:

• Aukštas kraujospūdis. Tuo pačiu metu nuolat įtampantys laivai yra ypač pažeidžiami ir pažeidžiami. Pavyzdžiui, stiprus smūgis, susijęs su sunkių objektų kritimu ant galvos, gali sukelti vidinį kraujavimą, kuris yra labai pavojingas aukos gyvybei ir sveikatai.
• Aukštakrosnės banga Kariai, dirbantys karštose vietose, yra gerai susipažinę su šiuo reiškiniu. Be to, galvos susidūrimas ar susiliejimas tokiais atvejais gali būti pasiektas be mechaninio kaukolės sužalojimo.
• Galinga garso banga, atsirandanti dėl sprogimo ar artilerijos kulka. Jis sukuria garso impulsą, kuris išjungia žmogaus lytėjimo sistemą. Dėl to auka praranda sąmonę, destabilizuotą tam tikrą laiką.

Jūs galite gauti susiliejimą su stipria vibracija, staigiais atmosferos slėgio pokyčiais, smegenų skysčio sudėties pažeidimu, kurį sukelia sunkios smegenų ligos.

Ekspertai padalina audinių ir organų sužalojimus, gautus perpylimo metu, tokiu laipsniu:

1. Lengva Jam būdingas galvos svaigimas, sąmonės netekimas, cephalgia, ausų triukšmas, širdies plakimas, staigus slėgio padidėjimas. Visi nemalonūs simptomai artimoje ateityje dažnai išnyksta be rimtų pasekmių aukai.
2. Vidutinis. Stebimi sunkūs galvos skausmai, sutrikusi šilumos mainai, traukuliai, kraujavimas iš nosies ar ausies, intensyvus kvėpavimas, viršijantys organizmo deguonies poreikį, atminties praradimas. Tokiais atvejais simptomai trunka keletą savaičių ir dažnai sukelia svarbius paciento organų ir sistemų veikimo sutrikimus.
3. Sunkus Čia galite stebėti tokius nuokrypius: ilgas sąmonės netekimas (iki kritimo į komatišką būseną), traukuliai, sutrikusi kūno funkcija (priverstinis šlapinimasis, širdies ritmo sutrikimai), dalinė ar visa amnezija, regos netekimas, klausymas.

Simptomatologija

Siekiant tinkamai gydyti susiliejimą, ne tik įvertinti jo sunkumo laipsnį, bet ir nustatyti pažeidimų labiausiai paveikti organai. Yra galvos, akių, ausies (akustinių), stuburo, širdies susiliejimas. Kiekviena tokia žala turi specifinių simptomų. Smegenų susiliejimas (ar susiliejimas) išsivysto, kai jis nukreipia į vidinį kaukolės pagrindą. Kraujotakos sprogsta, atsiranda kraujavimas, audiniai išsipūsti ir suspausti gretimas struktūras.

Priklausomai nuo galvos sumušimo sunkumo, laikomasi šių reikalavimų:

• Sąmonės netekimas
• Jausmas prieš vėmimą.
• Ūmus cefalgia.
• Apvažiuokite galvą.
• Galūnių paralyžius.
• Laikinas atminties praradimas.
• Raumenų hypertonus.
• Spazmai.
• Kalbėjimo sutrikimas.
• Pakaušio raumenų hipotonija.

Susilietimo pasekmės

Jei kalbame apie tai, kokios pasekmės gali atsirasti po galvos smegenų sukrėtimo, ir kai jos atsiranda, reikia atsižvelgti į sužalojimo sunkumą. Pavyzdžiui, pirmasis poveikis, atsirandantis dėl sprogimo bangos poveikio, pasireiškia po kelių mėnesių po incidento. Iš esmės, auka pradeda nerimauti:

• Sunkūs galvos skausmai.
• Dusulys, aritmija.
• Triukšmo baimė.
• Dažnas slėgio padidėjimas.
• Svaigulys.
• Logoneurozė (stostymas).

Šiuo metu atkuriami pažeistų smegenų struktūrų receptoriai, kurie sukelia papildomų psichogeninės kilmės požymių:

• Išpuoliai iš isterijos.
• Epipripsija.
• Obsesinės mintys.
• Pernelyg didelis prakaitavimas.
• Verkimas.
• Nervas.
• Nepageidaujamas dirglumas ir agresija.
• Aštrių nuotaikų pokyčiai.

Po smegenų sukrėtimo nukentėjusiam asmeniui sunku susidoroti su gyvenimo problemomis, keisti jo charakterį, kurį artimi žmonės negali padėti, bet pastebėti. Jei pradėsite gydymą, ši būsena pateks į lėtinę stadiją. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, turite periodiškai atlikti specialius gydymo ir sveikatingumo kursus.

Diagnostiniai metodai

Siekiant išsiaiškinti galimo smegenų susiliejimo diagnozę, gydytojas:

• Išsiaiškina sužalojimo priežastis.
• Surenka anamnezę.
• Interviu įvykio liudininkai (jei pacientas yra sąmoningas).
• Vykdo bendrąjį patikrinimą ir vertina svarbių organų ir sistemų darbą.

Šie veiksmai atliekami sužalojimo vietoje arba po to, kai asmuo patenka į ligoninę.

Ateityje naudojami šie diagnostikos metodai:

• Rentgeno spinduliuotė, atskleidžianti kaukolės kaulų vientisumo pažeidimus (sunkus galvos sužalojimas - privaloma nuoroda į šį tyrimą).
• Elektroencefalografija, leidžianti tirti smegenis, registruojant jos bioelektrinę veiklą.
• Apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė padės tiksliai nustatyti traumų sunkumą ir lokalizaciją netgi gilioje smegenų struktūroje.

Nustatęs žalos mastą ir nustatęs galimą kraujavimą, specialistas nustato tinkamą gydymą. Pažymėtina, kad gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu pacientas turės būti periodiškai ištirtas, kad atsigavimo procesas būtų stebimas laikui bėgant.

Gydymas

Smegenų pažeidimai, atsiradę dėl smegenų sukrėtimo, susiliejimo ar galvos sužalojimo, sukelia rimtų pasekmių ir sukelia neurologines problemas. Todėl pagrindinė terapija yra nukreipta į smegenų atkūrimą.

• Analgetikai ir spazminiai vaistai: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretiniai: Nurofen, Paracetamolis, Ibuprofenas.
• Antiemetic: Metoklopramidas, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretikai: furozemidas.

Rekomenduojama naudoti vėsią kompresą pirmąją dieną po užkrėtimo, kad būtų sumažintas uždegimas. Jei reikia, atliekama operacija.

Reabilitacijos procese pacientas turi stebėti sveikatos būklę, valgyti teisę ir visiškai pašalinti alkoholio vartojimą. Jis skiriamas sanatorinio gydymo, gydomųjų gimnastikos kursų, raminamųjų žolelių vonių, masažo ir ozono terapijos gydymui. Psichiatras arba psichologas bendrauja su auka, tai padės išvengti depresijos.

Pirmoji pagalba

Jei smegenų sukrėtimą lydi audinių ir organų pažeidimas, tuomet sužeistiems reikia kompetentingos pagalbos. Siekiant palengvinti aukos būklę, o medicinos komanda nepasiekė pagalbos, teikiama pagalba, susijusi su sumušimu:

• Padėkite nukentėjusįjį ant lygaus paviršiaus.
• Neapdoroti dantys ir išvalyti galimų priemaišų burną.
• Kai vėmimas, laikykite galvą ant šono taip, kad žmogus neužspringtų dėl vėmimo.
• Patikrinkite kvėpavimą. Jei sunku, kvėpuokite burną į burną.
• Tokiais atvejais širdies masažas negali būti atliekamas, nes daugumos žmonių susiliejimui būdingas viso kūno, ypač krūtinės, audinių pažeidimas. Paspaudus gali padidėti situacija.
• Kai kraujavimas iš nosies ar ausies yra būtinas norint sudėti audinį ir pabandyti jį sustabdyti.

Susiliejimas, net ir apšviečiant, palieka įspūdį apie asmens psichinę ir fizinę sveikatą. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą, o ne atsisakyti gydymo ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Smegenų susiliejimas

Smegenų susiliejimas yra vietinis smegenų veiklos sutrikimas, atsirandantis dėl sunkių mechaninių galvos pažeidimų. Patologinė būklė sukelia daug neigiamų simptomų - nuo galvos skausmo, pykinimo ir trumpalaikio sinkopo iki masinių kraujavimų, galūnių paralyžiaus ir gilios komos. Vėliau gydant, galvos sumušimas kelia pavojų dėl negalios ar mirties.

Susiliejimas yra smegenų sutrikimas, kuris paprastai atsiranda dėl galvos traumų.

Smegenų susilpnėjimo priežastys

Smegenų susiliejimas (susiliejimas) yra trauminis smegenų pažeidimas, dėl kurio susidaro negrįžtamas smegenų medžiagos sunaikinimas.

Sunkūs veiksniai sukelia panašią patologiją:

• galvos traumos dėl sprogimo avarinėse situacijose, karo metu, nuo stipraus smūgio automobilio metu arba stichinės nelaimės metu;
• staigūs ir sunkūs atmosferos slėgio kritimai;
• žmogaus sąlyčio su smėliu, lavina, uolomis ir sunkiomis sąlygomis;
• uždegiminiai procesai meningose;
• staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas dėl patologinių smegenų skysčio (CSF) pokyčių.

Laipsniai ir jų simptomai

Galvos susiliejimo požymiai priklauso nuo gautos žalos sunkumo ir pasireiškia įvairiais būdais.

Lentelė „Smegenų susiliejimo laipsnis, jų klinikiniai požymiai“

Stuporiaus būklę galima priskirti susiliejimams

Smegenų susiliejimas

Užsikrėtęs asmuo negali atsigauti nuo savo sužalojimo. Be tinkamo gydymo, yra didelė tikimybė, kad pacientas miršta ar negrįžtamai pasikeis medulla.

Pirmoji pagalba

Iškart po smegenų sukrėtimo, prieš atvykstant medicinos komandai, nukentėjusiam asmeniui suteikiama pirmoji pagalba.

Turi būti laikoma tokia veikla:

• pastatyti pacientą ant lygaus paviršiaus, uždėti valcuotus daiktus, ritinėlį arba pagalvę;
• atlikti dirbtinį kvėpavimą, jei nukentėjusysis kvėpuoja;
• pasukite galvą į šoną, kad pacientas nesukluptų dėl vėmimo;
• išskleiskite drabužius, neleidžiančius normaliam oro srautui į plaučius;
• sustabdyti kraujavimą su atviru galvos sužalojimu;

Jei yra smegenų sukrėtimas, pacientui turi būti suteiktas dirbtinis kvėpavimas.

Vaistai

Lengvas ir vidutinio sunkumo kontūzija, gydoma ligoninėje su narkotikais. Terapija grindžiama keliomis narkotikų grupėmis.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, piritinol, Metadoxyl - normalizuoja kraujotaką, smegenų mitybą naudingais elementais. Veikliosios medžiagos pilkosios medžiagos apsaugo nuo deguonies trūkumo.
2. Antioksidantai - Mexidol, Emoksipin, glicinas, glutamo rūgštis - prisideda prie organizmo atsparumo stresinėse situacijose, didina gebėjimą prisitaikyti prie išorinės aplinkos.
3. Antikonvulsiniai vaistai - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - užkerta kelią traukuliams, stipriai padidina raumenų tonusą. Vaistai anestezuoja ir užkerta kelią epilepsijos priepuoliams. Priemonės turi raminamąjį poveikį, pagerina emocinį paciento foną.
4. Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tavegil, Diazolin - prisideda prie histamino gamybos normalizavimo ir neleidžia neigiamai reaguoti į organizmą.
5. Analgetikai ir priešuždegiminės medžiagos - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenakas, Ibuprofenas - anestezuoja pažeidimą, sumažina galvos skausmą, sukelia priešuždegiminį poveikį.

Pentalgin - priešuždegiminis agentas galvos traumoms

Kiti būdai

Be gydymo vaistais, naudojami keli papildomi gydymo būdai užsikrėtusiam asmeniui.

1. Chirurginė intervencija - naudojama esant dideliam susiliejimui. Sunkus kraujavimas rekomenduojamas esant kaulų fragmentams ir svetimkūniams žaizdoje ir smegenų audinyje. Chirurginis gydymas padeda pašalinti smegenų edemą, išspausti medulį ir normalizuoti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją.
2. Pratimų terapija - terapinis pratimas skirtas viso raumenų ir kaulų sistemos darbui atkurti. Tai yra laipsniško kontinuojamo asmens prisitaikymo prie aplinkos dalis.
3. Psichoterapija - reikalinga pacientams, kuriuos smarkiai paveikė karo veiksmai ar nelaimės. Psichologas padeda atkurti emocinį paciento foną, pašalinti depresiją, agresijos, depresijos, panikos priepuolius.
4. Jei pacientas praranda gebėjimą kalbėti, reikalinga kalbos terapija. Specialistas padeda atkurti kalbą, pašalinti stostymą.
5. Imunoterapija - naudojama atkurti organizmo apsaugą ir didinti infekcijų bei bakterijų užkardą.

Kai sunaikinimas gali būti prarastas, turite naudoti kalbos terapiją.

Pasekmės

Nedidelis susiliejimo laipsnis su tinkamu ir laiku atliktu gydymu nedaug. Vidutinės ir sunkios smegenų mėlynės, atsiradusios dėl sužalojimų iš šūvio plyšimo, granata, smūginės bangos, nepasireiškia iš karto, bet palaipsniui per kelis mėnesius.

Dėl sunkių smegenų sutrikimų pasekmės yra tokios:

• susierzinimas su jauduliais;
• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas;
• epilepsija;
• miego sutrikimai;
• širdies ritmo sutrikimas;
• astmos priepuoliai;
• viršutinės ir apatinės galūnių raumenų pjūviai.

Po rimto smegenų susiliejimo, po metų, žmogus periodiškai įveikiamas depresijos būsena, nenaudingumo jausmas, greitas nuovargis, agresijos ritmas. Psichikos pokyčiai daro įtaką sėklų gyvybei - pykčio protrūkiai, pernelyg didelis dirglumas sukelia skandalus ir kovas, dėl kurių šeimos susiskaido.

Po kaukolės sužalojimų, dėl kurių atsirado nesusipratimas, net ir po pakeitimo, depresija yra įmanoma tam tikrą laiką.

Smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl susiliejimo, yra sunkios patologijos, kurios daugeliu atvejų sukelia negrįžtamus smegenų centrų pokyčius. Dažniausiai pasipriešinimas vyksta karo metu, auto ar oro avarijos metu, staigūs atmosferos slėgio šuoliai, patogeniniai pokyčiai smegenų skystyje, meninginių uždegimas. Laiku teikiama pirmoji pagalba ir tinkamas gydymas ateityje padės išvengti paciento mirties. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ateityje, tai yra reali dėl reguliarių patikrinimų, narkotikų gydymo, psichoterapijos ir sanatorijos bei SPA renginių.

Įvertinkite šį straipsnį
(2 ženklai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Susiliejimas

Apipjaustymas - uždaryti mechaniniai pažeidimai minkštiesiems audiniams ar vidaus organams, nepažeidžiant jų anatominio vientisumo.

Susiliejimas atsiranda dėl nelygios kieto objekto atsitrenkimo arba nukritimo ant kieto paviršiaus. Jei vidiniai organai yra pažeisti, yra arba tiesioginis trauminio agento poveikis, smūgis į plaučius ar kepenis su išstumtu šonkauliu, smūgis į smegenis, kai kaulų lūžis yra depresija. arba lėtėjimo mechanizmas išsivysto, kai kūno inercija nukreipiama smūgiu prieš sieną, pvz., smegenys ant kaukolės, plaučių ant krūtinės sienelės ir kt. Vidinių organų susiliejimas sudaro sisteminę patologiją ir kartais turi sunkių komplikacijų plyšimų, kartais dvifazių kraujavimų ir pan.

Paviršinis susiliejimas

Sužalojimo sunkumas priklauso nuo jėgos taikymo srities, smūgio krypties, sužalojimų kinetinės energijos. 90 laipsnių kampu nuo kūno paviršiaus, odos vientisumas nepažeidžiamas dėl didelio atsparumo odai ir mechaninio streso. Bet su didelėmis kinetinėmis energijomis (daugiau nei 2 kg / cm2) gali susidaryti mėlynės. 30–75 laipsnių kampu į kūno paviršių, odos nuosėdų formą ir labiau ūminį jėgos kampą išsiskiria poodinė hematoma, atsirandanti dėl tangentinio poveikio minkštiesiems audiniams ir odai.

Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo jėgos taikymo vietos. Nesudėtingas susilpnėjimas minkštųjų audinių srityje kliniškai lydi skausmą susilpnėjimo metu, kuris greitai išnyksta, o po 1-2 valandų vėl pablogina nervų galūnių sudirginimas su atsirandančia edema ir mėlynėmis (pokyčiais). Mėlynės spalva lemia sužalojimo laiką: pirmosiose 2 dienose ji yra violetinės-violetinės spalvos atspalviu; iki 5-6 dienos - mėlyna; iki 9-10 dienos - žalia; iki 14-osios dienos geltonos spalvos - palaipsniui išnyks hemosiderino rezorbcija.

Komplikacijos apima: sąnarių susilpnėjimą, kuris suteikia hemartrozę; galvos, stuburo, krūtinės ir pilvo, kuris dažnai pažeidžia vidaus organus, susilpnėjimas. Susiliejimas su didele kinetine energija kaulų srityje lemia jų lūžius. Streikai tam tikruose taškuose ar zonose gali sukelti smūgio reakciją, net mirtį.

Organų susiliejimas

Smegenų pažeidimo diagnostika

Yra smegenų smegenų sukrėtimai ir triukšmo laipsniai. Pagrindinis smegenų pažeidimo ir jo sunkumo diferencinės diagnostikos simptomas yra sąmonės netekimas. Kiti simptomai atlieka pagalbinį vaidmenį ir juos turėtų atlikti neurochirurgas.

Smegenų smegenų sukrėtimas yra lengvas ir grįžtamas trauminės smegenų sužalojimo, turinčio daugiausia centrinės nervų sistemos sutrikimų, forma. Tačiau žalos rezultatas daugiausia priklauso nuo gydymo teisingumo ir, svarbiausia, dėl lovos poilsio laiko. Su tokiomis aukomis labai sunku pasiekti, nes jie nežino apie žalos sunkumą (Antono-Babinskio simptomas).

Pagrindinis smegenų smegenų sukrėtimo diagnozavimo kriterijus yra trumpalaikis sąmonės netekimas nuo kelių sekundžių iki 30 minučių. Smegenų patoanatominis substrato smegenų sukrėtimas yra jo patinimas ir patinimas (pakitimas). Atleidus smegenų edemą ir patinimą, žalos reiškiniai greitai regresuojasi.

Klinikiniu požiūriu smegenų sukrėtimą lydi: galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas; pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti ir greitai sustoti. Būdingas: horizontalus nistagmas, sumažėjusi mokinių reakcija į šviesos stimuliavimą, nasolabialinės raukšlės lygumas, kuris taip pat greitai išnyksta. Patologiniai meninginiai refleksai nenustatomi. Cerebrospinalinis skystis yra normalus. Kartais pasireiškia vegetatyviniai sutrikimai: padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, karščiavimas, greitas kvėpavimas, greitai praeinantis.

Susiliejimas turi ryškų patoanatominį substratą: subarachnoidinių kraujavimų (plokščių arba pleišto formos, giliai į smegenis) jėgos taikymo zonoje; hemoraginis minkštinimas ir sunaikinimo židiniai. Dažniausiai smegenų žievės arba smegenų ploto srityje susikaupia židinių židiniai; rečiau pasitaiko smegenų kamieno; arba įvairiose pusrutulio ir smegenėlių židinio kombinacijose. Remiantis traumų sunkumu ir klinikiniais požymiais, yra trys kontūzijos laipsniai.

I laipsnio kontūzija

Esant I laipsnio sumušimams, susidaro mažos subarachnoidinės hemoragijos; patinimas ir patinimas. Sąmonės netekimas svyruoja nuo 30 minučių iki 1 valandos. Klinikiniai pasireiškimai yra ryškesni nei smegenų sukrėtimas: jie yra ilgi, patvarūs, gali pakilti nuo 2-3 dienos po sužeidimo, jų regresija yra ilga ir atsiranda ne anksčiau kaip po 2 savaičių po sužeidimo. Skiriamasis bruožas yra retrogradinės amnezijos požymis, kai auka negali prisiminti sužalojimo aplinkybių. Jis visais atvejais nerodomas, bet smegenų susiliejimams jis yra patognominis. Esant I laipsnio mėlynėms, šis simptomas yra trumpalaikis, jis sustabdomas per savaitę. Paralyžius ir parezė nėra pažymėti.

Neurologiniai simptomai po sąmonės atsigavimo yra aiškūs: nerimauja dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, pykinimo; vėmimas yra retas. Atliekant tyrimą: horizontalus nistagmas, sumažėjusi mokinių reakcija į šviesą, nasolabialinės raukšlės lygumas. Nagrinėjant periferinės inervacijos asimetriją refleksinio sužadinimo atžvilgiu. Augalų-kraujagyslių pokyčiai nesiskiria nuo apraiškų smegenų smegenų sukrėtimo metu.

II laipsnio kontūzija

Anatominis substratas, lemiantis tokį sumušimą, yra plokščių subarachnoidinių kraujavimų, kartais užimančių visą lauką, vystymasis. Sąmonės netekimas nuo 1 iki 4 valandų. Kartais yra kvėpavimo takų ir širdies sutrikimų, kuriems reikalinga pakaitinė terapija, iki gaivinimo naudos, tačiau kompensacija, tinkamai gydant, įvyksta per pirmą dieną.

Klinikiniu požiūriu, atgavus sąmonę, II laipsnio susiliejimą lydi aštrūs galvos skausmai, galvos svaigimas, letargija, adynamija; retrogradinė amnezija yra ilga (nuo savaitės iki kelių mėnesių), bet laikina.

Egzaminas: ryškus horizontalus nistagmas; lygus nasolabialinis raukšlelis; standus kaklas, periferinis refleksas; gali pasireikšti hemiparezė arba hemiplegija; plantarinis refleksas, „Kernig“ ir „Babinski“ refleksai. Tačiau visi šie simptomai ir sindromai yra laikini, nors ir ilgai. Dažniausiai procesas baigiasi smegenų distrofijos arba meninginių ląstelių sintezės formavimu, kuris lemia neuropatologinių sąlygų masę po trauminio laikotarpio.

III laipsnio kontūzija

Anatominis substratas, nustatantis III laipsnio susiliejimo raidą, yra: plataus masto subarachnoidinis kraujavimas smūgio ir sutarčių srityje, taip pat kraujavimas smegenų audinyje, kartais net smegenų skilveliuose. Iš tiesų, tokia žala gali būti apibrėžta kaip hemoraginė insultas.

Klinika išreiškiama ilgesniu sąmonės netekimu, daugiau nei 4 valandomis; patvari hemiparozė; craniocerebrinės inervacijos pažeidimai, Kernigo ir Babinskio simptomų buvimas.

Diagnozė dėl susižalojimo ir diferencinės diagnostikos su intrakranijinėmis ir intracerebrinėmis hematomomis, su kuriomis dažnai siejama ši sąveika, turi būti atliekama specializuotuose neurochirurgijos ir gaivinimo skyriuose, kur sužeistas ir hospitalizuotas skubios pagalbos atveju.

Kitų organų susiliejimas

5-7% krūtinės sužalojimo atvejų, ypač jei smūgis patenka į krūtinės ir krūtinkaulio priekines dalis, aiškios širdies susiliejimo formos. Klinikiniu požiūriu ir pagal EKG jie panašūs į miokardo infarktą. 43-47% uždarųjų krūtinės sužalojimų atvejų pastebimas latentinis širdies susiliejimas, kuris suteikia klinikinį vainikinių arterijų ligos vaizdą, tačiau jo priežastis atskleidžiama tik specialiosiose studijose.

Inkstų susilpnėjimas pastebimas gana dažnai, ypač su policitomis. Pagrindinis diagnozės kriterijus yra atvira hematurija arba mikrohemurija. Urologas turėtų atlikti visą tyrimą, kad būtų galima nustatyti diferencinę diagnozę ir sugadinti kitas urogenitalinio trakto dalis.

Kepenų ir blužnies susiliejimo diagnozė galioja, tačiau diagnozė yra labai sunki, mažai sunku, o sunkesni sumušimai sudaro subkapsulinius plyšimus. Tas pats pasakytina ir apie tuščiavidurių organų sumušimus.

Infuzijos plaučių sužalojimo diagnostika

42–47% atskirų krūtinės sužalojimų ir 80–85% kombinuotų sužalojimų susidaro plaučių mėlynės. Paprastai jie susidaro, kai jie nukrenta ant briaunos arba iš didesnio nei dviejų metrų aukščio, arba kai yra inercinis plaučių poslinkis su smūgiu į krūtinės sienelę, pavyzdžiui, su autotrauma.

Per pirmąsias 6 valandas pastebimas dusulys, kvėpavimo susilpnėjimas. Po to pastebimas pagerėjimas, klinika išlygina, bet 2-3 dieną po sužalojimo atsiranda būdingas pablogėjimas: padidėja krūtinės skausmai, vėl atsiranda dusulys, atsiranda fizinių ir radiologinių pokyčių, kurie lemia trijų plaučių ar plaučių sužalojimo sunkumą.

I laipsnio kontūzija

Kartu su alternatyvaus pneumonito formavimu (negalima painioti su pneumonija - pūlingu plaučių audinio uždegimu) dėl edemos ir kraujavimų atskirose plaučių skiltyse (hemoptysis yra labai reti - 7% atvejų).

Krūtinės skausmas vėl pasireiškia kvėpuojant ir kosuliu, vidutinio sunkumo cianoze ir dusuliu. Auskultacija: susilpnėjęs kvėpavimas su burbuliavimu ar krepitu. Plaučių rentgenogramose, dažnai apatinėje skiltyje, gali būti aptikta daug, mažų, vidutinio intensyvumo, neryškių plaučių audinių tamsinimas, gali būti garbanos (horizontaliai, mažo intensyvumo tamsios linijos palei limfinius indus). Nusidėvėjimas tęsiasi iki 6–7 dienos po sužalojimo, vėliau pagerėjus.

II laipsnio kontūzija

Kartu su eksudacinio hemopleuritio suformavimu, susilpnėjusiu osteo-diafragminiame sinusiniame arba tarppluoštiniame griovelyje. Dusulys ir cianozė yra ryškesnės, yra pleuros sindromo klinika. Plaučių radiografuose homogeninis tamsinimas homogeninis tamsos tepimo zonoje.

III laipsnio kontūzija

Kartu su hemoaspiracijos arba plaučių atelazės formavimu kartu su kvėpavimo nepakankamumo sindromu. Sukurtas hipoksinis sindromas, kvėpavimo sutrikimo sindromas. Dėl plaučių rentgenogramų: hemoaspiracijos metu, daugiašalis „sniego“ tipo plaučių audinio tamsinimas; plaučių homogeninis tamsinimas atelektazės metu su mediastino poslinkiu į tamsėjimą.

Akių kontūzija - simptomai, sunkumas, gydymo metodai, komplikacijos

Mechaninis akies obuolio pažeidimas, atsirandantis dėl nenuostolingo objekto ar smūginės bangos, vadinamas sumušimu. Tai viena iš rimtų įgytų akių ligų vystymosi priežasčių. Traumos prognozė priklauso nuo akių struktūrų pažeidimo sunkumo ir pobūdžio.

Akių susilpnėjimo priežastys

Pagal statistiką, susiliejimai sudaro 1/3 žalos organams, kurie sukelia neįgalumą ir aklumą. Atsižvelgiant į poveikio pobūdį, žala gali būti tiesioginė ar netiesioginė. Pirmasis įvyksta dėl mechaninių pažeidimų akies obuoliui, antrasis - su akių pralaimėjimu. Pagrindinės sukilimo priežastys yra:

• galvos traumos;
• sprogimo bangos veiksmai;
• nukentėjo su sunkiu nelygiu objektu;
• galingo vandens srove;
• kūno drebėjimas krintant.

Akies obuolio pažeidimo sunkumas

Susierzinimo sunkumą lemia trauminio objekto stiprumas, smūgio kryptis, greitis ir masė. Iš viso yra 4 laipsniai:

• erozija ir lengva ragenos edema;
• subkonjunktyvinis kraujavimas;
• maža hfema;
• apgyvendinimo spazmas.

1 laipsnio infuzija atsiranda 84,9 proc. Vizija nesumažėja, akies obuolio ir jo priedų pokyčiai yra grįžtami.

• akies raumenų parezė;
• giliai ragenos erozija;
• ribotas rainelės patinimas;
• rainelės krašto plyšimas;
• hyphema.

Nuolat mažina regėjimą. Gali išsivystyti nedideli negrįžtami pokyčiai.

• ragenos raginimas krauju;
• tinklainės ar choroido atsiskyrimas arba plyšimas;
• regos nervo pažeidimas.
• sklerinis plyšimas;
• nuolat mažėja arba padidėja akispūdis.

Sumažintas regėjimas iki 0,5 ir žemiau.

• sutraiškyti akies obuolį;
• regos nervo skaidulų suspaudimas arba plyšimas;
• bendras hemophthalmus;
• objektyvo dislokacija.

Funkcinė arba kosmetinė regėjimo organo mirtis.

Akies obuolio susiliejimo požymiai

Susilietimo pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri regos organo dalis yra paveikta. Tinklainės trauma laikoma sunkiausia ir pavojingiausia. Po tokių pažeidimų paciento regėjimas žymiai pablogėja iki pilno aklumo.

Ragenos liga

Pažeidus rageną, susidaro ūminės skirtingo gylio ir dydžio erozijos. Per savaitę jie didėja. Atsižvelgiant į tai, pastebimi simptomai:

• ragena tampa drumsta;
• regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• svetimkūnio pojūtis akyje;
• nekontroliuojama plyšimas;
• blefarospazmas;
• fotofobija;
• akies skaidrumas, kai pūliai įsiskverbia giliai į stromą.

Objektyvo pažeidimas

Objektyvo pažeidimas gali pasireikšti kaip dislokacija, subluxacija, trauminė katarakta. 5-10 dienų akies priekinėje kameroje padidėja skysčio tūris. Tuo pat metu pastebimi matomi mėlynės. Lęšio subloksavimo atveju laikomasi šių reikalavimų:

• akies priekinės kameros gylis ar netikslumas;
• duslintuvo ar lęšio drebulys;
• priekinės kameros stiklo audinio išvarža;
• padidėjęs akispūdis;
• glaukoma, jei objektyvas visiškai išstumiamas.

Tinklainės pažeidimai

Tinklainės susiliejimas pasireiškia kaip jo plyšimas, atsiskyrimas, edema ar kraujavimas. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, yra:

• reikšmingas regos sutrikimas iki visiško jo praradimo;
• neryškios akys;
• daugelio sumušimų.

Akių kontūzijos pasekmės

Kai 2–4 akių obuolio užsikimšimas sukelia sunkių komplikacijų. Jų priežastys yra tinkamos diagnozės ar gydymo stoka. Atkreipkite dėmesį, kad net ir nedidelės žalos gali būti nenuspėjamas poveikis. Dažniausios komplikacijos yra:

• cilindrinio akies korpuso sunaikinimas;
• pagrindo deformacija;
• regos nervo atrofija;
• hyposphage;
• konjunktyvitas;
• hemophthalmus;
• chorioretinalinė distrofija;
• antrinė katarakta;
• iritas;
• kraujavimas priekinėje kameroje;
• iridociklitas;
• antrinė glaukoma;
• trauminės aniridijos.

Akių traumų diagnostika ir gydymas

Diagnostikos uždaviniai: smegenų sukrėtimo priežasties nustatymas, jo vystymosi mechanizmas, sunkumas. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Jau po hospitalizavimo ir oftalmologo atliekamo tyrimo pacientas yra nukreiptas į kelias diagnostines procedūras. Jų kompleksas apima:

• biomikroskopija;
• gonioskopija;
• vizometrija;
• veido kaukolės rentgeno spinduliuotė;
• Akies ultragarsas;
• Galvos MRI;
• oftalmoskopija.

Pirmoji pagalba

Tokio tipo sužalojimai turi skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant gydytojams, vadovaukitės pirmosios pagalbos instrukcijomis:

1. Prieš pradėdami plauti rankas.
2. Palaukite auką.
3. Taikykite binokulinį tvarstį.
4. Dėl sunkios edemos ant viršaus uždėkite šaltą.
5. Suteikite pacientui galvą aukštai pozicijai.

Gydymo taktika

Gydymo režimas apima avarines ir atkūrimo priemones: vaistus, chirurgiją. Gydymo pobūdis priklauso nuo kontūzijos sunkumo:

• Dėl nedidelių sužalojimų specialaus gydymo nereikia. Po 14-21 dienų Hyposagagma spontaniškai išsprendžia. Gydytojas gali pareikalauti, kad į akis patektų vandenį: 0,25% skopolamino hidrobromido tirpalo, 1% atropino sulfato tirpalo.
• Vidutinio susitraukimo atveju cholinesterazės miotikai įleidžiami į konjunktyvo maišelį: 0,5% Proserin tirpalo, 0,25% Eserin tirpalo.

Be aprašytų preparatų, kontuzijos gydymo režimas apima ir kitus vaistus. Naudojant konservatyvų gydymą:

• Priešuždegiminiai vaistai (NVNU). Reikia siekiant sumažinti uždegimą. Naudojamas diklofenako, indometacino, gydymui.
• Antibakterinis. Naudojamas bakterijų komplikacijų prevencijai. Gydymas atliekamas su antibakteriniais lašais Levomycetin, Sulfacyl nátrium, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
• Antiseptikas. Paskirtas akių gydymo dezinfekavimui. Valymas atliekamas nuo 2 iki 6 kartų per dieną, naudojant Pikloksidiną.
• Gliukokortikoidai. Paskiriamas stipraus uždegimo proceso atveju. Ši vaistų grupė apima deksametazono akių lašus, prednizoną ir hidrokortizono tepalą.
• Fermentai. Naudojamas kraujavimui. Fermentai apima fibrinoliziną, kolagenazę. Naudojamas injekcijų pavidalu.
• Ragenos regeneracijos stimuliatoriai. Rodoma, kai ši akies dalis yra pažeista. Iš šių vaistų buvo naudojamas akių gelis Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Sunkus akies obuolių sužalojimų chirurginis gydymas. Jei gydytojas nusprendžia, kad ligos sukeltas 3-4 kartus, reikia atlikti:

• Iridoplastika yra išardytos rainelės padavimas jo šaknies srityje.
• Kai subkonjunktyvinis žaizdos sutrūkimas.
• Jei objektyvas išstumiamas, jis pašalinamas. Tada taip pat susiuvami.