Hipertenzinė krizė: simptomai ir pirmoji pagalba

Hipertenzinė krizė nėra veltui susijusi su gyvybei pavojingomis sąlygomis, nes ši pavojinga arterinės hipertenzijos komplikacija gali sukelti rimtų komplikacijų. Miokardo infarktas, aortos plyšimas, hemoraginis ar išeminis insultas, plaučių edema, ūminis inkstų nepakankamumas, smegenų edema, aritmijų ar eklampsijos atsiradimas nėščioms moterims - šios galimos staigaus kraujospūdžio padidėjimo pasekmės gali sukelti mirtį.

Statistikos duomenimis, daugiau kaip 3% pacientų, kuriems teikiama pagalba skubios pagalbos skyriuose, ieško medicininės pagalbos dėl hipertenzinės krizės. Jie nustato nuolatinį ryšį tarp pirmosios pagalbos neatidėliotinos pagalbos teikimo laiku ir šios pavojingos būklės komplikacijų skaičiaus.

Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti hipertenzinė krizė. Jie yra širdies ir kraujagyslių patologijos, inkstai, smegenys, endokrininės liaukos ar blogi įpročiai, pokyčiai ore, kai pasikeičia atmosferos slėgis, psicho-emocinis stresas, perteklius ir gydytojo paskirti vaistai. Svarbų vaidmenį nustatant kraujospūdžio padidėjimą atlieka netinkamai organizuotas požiūris į galvos skausmo šalinimą ir kraujo spaudimo kontrolę.

Mūsų straipsnyje pristatysime jums pirmosios pagalbos simptomus ir taisykles hipertenzinėje krizėje. Šios žinios padės jums laiku nustatyti šią sunkią arterinės hipertenzijos komplikaciją ir tinkamai padėti sau ar savo mylimam žmogui. Pasak daugelio gydytojų, kiekvienas iš mūsų turi turėti šiuos įgūdžius. Tai padės užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms, dėl kurių pacientas gali ilgai išgyventi arba mirti.

Simptomai

Pagrindiniai hipertenzinės krizės atsiradimo simptomai:

• spazminis kraujospūdžio padidėjimas;
• stiprus skausmas galvos parietiniame ar pakaušio regione;
• greitas kvėpavimas;
• kvėpavimo trūkumas;
• mirksintis „skristi“ mano akyse;
• galvos svaigimas;
• sąmonės ar mieguistumo pokyčiai;
• pykinimas ar vėmimas, nepagrįstas nurijus;
• eismo sutrikimai.

Hipertenzinės krizės simptomų sunkumas yra įvairus ir priklauso nuo šios ligos tipo.

Hipertenzinė krizė gali būti:

• hiperkinetinis (I tipas) - dažnai atsiranda pradinėse arterinės hipertenzijos stadijose ir yra susijęs su padidėjusiu simpatinės autonominio nervų sistemos pasiskirstymo tonu, atsiranda per kelias minutes ir dažniau pasireiškia vyrams;
• hipokinetinė (II tipo) - dažnai išsivysto vėlyvose arterinės hipertenzijos stadijose ir atsiranda dėl to, kad padidėja autonominio nervų sistemos parazimpatinio pasiskirstymo tonas, atsiranda per kelias valandas ar dienas ir dažniau pasireiškia moterims.

Hiperkinetinės krizės simptomai:

• žymiai padidėjo normalaus kraujo spaudimo rodikliai;
• širdies plakimas;
• bendras susijaudinimas;
• drebantys galūnės;
• prakaitavimas;
• galvos skausmas, lydimas pulsacijos;
• skausmai širdyje, lydimi „širdies nepakankamumo“ jausmų;
• burnos džiūvimas;
• veido paraudimas;
• dažnai ir gausiai šlapinimosi po pašalinimo išpuolio.

Hipokinetinės krizės simptomai:

• letargija;
• apatija ir nuovargis;
• mieguistumas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• galvos skausmas, išsiskiriantis gamta;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas;
• patinimas ant veido;
• rankų ir kojų patinimas;
• žymiai sumažėjo išsiskiriančio šlapimo kiekis;
• oda ir sausumas;
• neryškus matymas.

Priešingai viešajai nuomonei, hipertenzinė krizė nereiškia tam tikro kraujo spaudimo skaičiaus. Jie visada yra individualūs ir priklauso nuo arterinės hipertenzijos stadijos ir nuo vadinamojo „darbinio slėgio“, kuriuo žmogus jaučiasi normalus, rodiklių.

Pirmoji pagalba

Nepaisant įvairių tipų hipertenzinės krizės, neatidėliotinos medicininės pagalbos, kurios metu padidėja kraujospūdis, yra tokios pačios. Jo pateikimo algoritmas yra toks:

1. Patogu pacientą laikyti pusiau sėdint, naudojant pagalvę ar improvizuotas priemones.
2. Kreipkitės į gydytoją. Jei pacientui pirmą kartą pasireiškia hipertenzinė krizė, būtina skubios pagalbos hospitalizavimui skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
3. Praleiskite pacientą. Jei pacientas negali nuraminti savęs, tada leiskite jam paimti valerijono, motinos, Carvalol ar Valokardino tinktūrą.
4. Užtikrinkite laisvą paciento kvėpavimą, atleiskite jį nuo drabužių, kurie trukdo kvėpavimo judesiams. Užtikrinkite gaivų orą ir optimalią temperatūrą. Paprašykite paciento imtis kelių gilių įkvėpimų ir iškvėpimų.
5. Jei įmanoma, išmatuokite kraujo spaudimą. Matavimas kartojamas kas 20 minučių.
6. Jei pacientas vartoja tam tikrą antihipertenzinį vaistą, kurį rekomenduoja gydytojas, kad pašalintų krizę, tada jam duokite jį. Jei tokių receptų nėra, 0,25 mg Captopril (Capoten) sublingai arba 10 mg nifedipino po oda. Jei po 30 minučių kraujospūdžio mažėjimo požymių nėra, vaistą reikia pakartoti dar kartą. Nesant poveikio ir gauti pakartotinę vaisto dozę, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
7. Prie galvos prijunkite šaltą kompresą arba ledo pakuotę, o šiltas šildymo padas - prie kojų. Vietoj šildymo padėklų galite uždėti garstyčių tinkus ant kaklo ir veršelių raumenų.
8. Pasireiškus širdies skausmui, pacientui gali būti suteikta nitroglicerino tabletė ir Validol po liežuviu. Reikėtų nepamiršti, kad nitroglicerino vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, todėl jį reikia vartoti tik kartu su Validol, kuris pašalina šį šalutinį poveikį.
9. Dėl galvos skausmo, turinčio didesnį pobūdį, kuris rodo, kad padidėja intrakranijinis spaudimas, pacientui gali būti skiriama Lasix arba furosemido tabletė.

Atminkite! Prieš vartodami vaistą, turite atidžiai apsvarstyti ir įvertinti paciento būklę. Su tuo jūs galite padėti operatoriams, kurie skambina greitosios pagalbos brigadai.

Ką daryti nustojus vartoti hipertenzinę krizę?

Normalizavus kraujospūdį, pacientui būtina paaiškinti, kad visiškas būklės stabilizavimas įvyksta po 5-7 dienų. Per šį laikotarpį turėtumėte laikytis tam tikrų apribojimų ir taisyklių, kurios užkirs kelią antrajam kraujo spaudimo šuoliui. Jų sąraše pateikiamos šios rekomendacijos:

1. Gydytojas rekomenduoja laiku vartoti antihipertenzinius vaistus.
2. Reguliariai stebėkite kraujospūdžio rodiklius ir įrašykite jų rezultatus specialiame „Hipertoniniame dienoraštyje“.
3. Atsisakykite fizinio krūvio ir nesukelkite staigių judesių.
4. Atsisakykite rytinių bėgimų ir kitų pratimų.
5. Neįtraukite vaizdo ir televizijos programų, kurios prisideda prie psichikos perviršio, peržiūrėjimo.
6. Ribokite druskos ir skysčių suvartojimą.
7. Negalima persivalgyti.
8. Venkite konfliktų ir kitų stresinių situacijų.
9. Nustokite gerti ir rūkyti.

Nesudėtinga hipertenzinė krizė gali būti gydoma namuose ir ambulatorijoje. Kitose situacijose pacientas turi būti hospitalizuotas išsamų tyrimą, komplikacijų pašalinimą ir vaistų terapijos paskyrimą.

„Gubkinsky“ televizijos ir radijo komitetas, vaizdo tema „Hipertenzinė krizė“:

Pirmoji ir pirmoji pagalba hipertenzinei krizei - ką daryti ir kokius vaistus vartoti namuose?

Hipertenzinė krizė (krizė) - vienas iš labiausiai paplitusių reiškinių, daugiausia diagnozuotų senyvo amžiaus žmonėms. Šio patologinio proceso bruožas yra jo netikėtas pasireiškimas. Asmuo, turintis hipertenzinę ligą, gali patekti į krizę bet kur, ar tai būtų viešasis transportas, darbas ar poilsis lauke.

Daugeliu atvejų išprovokuokite užpuolimo stresines situacijas, emocines susitraukimus, kurie sutrikdo nervų sistemos darbą. Dėl to atsiranda kraujagyslių suskirstymas, pasireiškiantis psichikos streso fone.

Hipertenzinė krizė gali sukelti miokardo infarktą ir insultą. Todėl jums reikia žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą pacientui namuose prieš atvykstant į paramedicą. Toliau bus aprašytas išsamus sudėtingo ir nesudėtingo krizės veiksmų algoritmas.

Kas gali sukelti hipertenzinę krizę?

Tokie veiksniai gali sukelti staigiai padidėjusį kraujospūdį:

1. Neurozė, stresas, emocinis stresas ir bet koks kitas nervų sistemos sutrikimas.
2. Paveldimumas (jei šeimoje buvo diagnozuota „hipertenzija“).
3. Skydliaukės patologija.
4. Hormoninis nepakankamumas. Moterims tai gali būti menstruacijų pradžia, priešmenstruacinis sindromas, menopauzė.
5. Netinkama mityba. Arterinės hipertenzijos atveju pacientui draudžiama vartoti kai kuriuos produktus - kavą, druską ir alkoholinius gėrimus. Šios taisyklės ignoravimas veda prie atakos.
6. Rūkymas
7. Sustiprintas fizinis lavinimas, didelė apkrova regėjimo ir klausos organams (garsi muzika, ryški šviesa, stipri vibracija).
8. Kintančios oro sąlygos. Šiuo atveju kūnas negali greitai atstatyti.
9. Esamų ligų pasunkėjimas lėtine forma.
10. Viršutinės stuburo osteochondrozė.
11. Inkstų nepakankamumas.
12. Staigus atšaukimas („nutraukimo sindromas“) arba nenoras vartoti gydytojo nurodytus vaistus nuo kraujo spaudimo mažinimo.

Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti hipertenzinę krizę.

Koks yra hipertenzinės krizės klinikinis vaizdas?

Pirmoji pagalba avarijos atveju turėtų būti suteikta tokiems ženklams:

1. Aukštas kraujospūdis. Verta paminėti, kad krizės simptomai gali atsirasti netgi šiek tiek padidėjus slėgiui.
2. Širdies sutrikimai - stenokardija (skausmas), širdies plakimas.
3. Smegenų kraujotakos sutrikimai. Išraiškos galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas, kalbos ir regos sutrikimai.
4. Sergamumas autonominės nervų sistemos veikimu - nerimas, baimė, greitas kvėpavimas, prakaitavimas, šaltkrėtis, oro trūkumo pojūtis, kraujo skubėjimas į galvą.
5. Klausos sutrikimas, dėmės ar „akis“ prieš akis.

Organai, kenčiantys nuo atakos pradžios, vadinami „taikiniais“. Dažniausiai veikiami inkstai, širdis, smegenys, kraujagyslės.

Taikyti organus hipertenzinei krizei

Svarbu: rimtas pavojus paciento sveikatai, diagnozavus „arterinę hipertenziją“, sukelia sudėtingą krizę. Tokiu atveju medicininės pagalbos teikimas turėtų būti atliekamas per 1 valandą. Priešingu atveju, tai kelia pavojų insultui, hipertenzinei encefalopatijai, širdies priepuoliui, kraujavimui, dėl ilgų smegenų, širdies, kraujagyslių ir inkstų veiklos sutrikimų.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės metu

Ką daryti namuose, kai mylimam žmogui yra užpuolimo simptomų?

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei

Čia yra pirmosios pagalbos algoritmas:

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
2. Paciento padėtis atakos metu yra labai svarbi. Jis turėtų gulėti (pakeltas galva).
3. Nuraminkite pacientą. Norėdami tai padaryti, duokite jam valerijono tinktūrą, sumaišykite 40 lašų Corvalol 50 ml vandens (ypač jei išpuolių lydi panikos priepuolis).
4. Atidarykite visus langus. Suteikite galimybę mylimam žmogui patekti į gryną orą.
5. Prieš atvykstant gydytojui, kraujo spaudimas matuojamas kas 10 minučių.
6. Jei pacientas skundžiasi dėl krūtinės skausmo esant aukštam slėgiui, nitroglicerino tabletė dedama po liežuviu.
7. Išjunkite mygtukus ant drabužių, kurie sulaiko kvėpavimą.
8. Norėdami sumažinti spaudimą, standartinės tabletės, kurias pacientas vartojo su hipertenzija, padės.
9. Suteikite pacientui visą poilsį, išjunkite šviesą, televizorių, radiją.
10. Nerodyti, kad esate nervingas, pabandykite būti ramus.

Svarbu: atsargiai vartojant narkotikus, turėtų būti vyresnio amžiaus žmonių. Šioje žmonių grupėje dažnai pastebimos antrinės patologijos, kurios gali pablogėti vartojant tam tikrus vaistus.

Pirmoji pagalba prieš krizę, kartu su tachikardija (širdies plakimas)

Išpuolio gydymas turėtų prasidėti matuojant širdies ritmą. Su tachikardijos ataka "greitosios pagalbos" yra gauti šiuos vaistus.

Hipertenzinė krizė: gydymas namuose

Hipertenzinė krizė yra pavojinga sąlyga, kad anksčiau ar vėliau kiekvienas hipertenzinis asmuo susiduria. Nukentėjusi krizė reikalauja neatidėliotinos pagalbos, nes gali sukelti pavojingų komplikacijų, atsiradusių dėl tikslinių organų pažeidimų (širdies, smegenų, inkstų). Jei pacientas mano, kad artėja hipertenzinė krizė, gydymas namuose turi būti atliekamas nedelsiant.

Krizės simptomai

Krizė yra pavojinga būklė, atsirandanti staigaus kraujospūdžio šuolio metu. Šiuo atveju organizmas neturi laiko restruktūrizuoti ar prisitaikyti prie padidėjusio kraujo spaudimo ant kraujagyslių sienelių, kuri yra kupina svarbiausių organų darbo sutrikimų.

Dėl hipertenzinės krizės gali atsirasti širdies priepuolis. Yra dviejų tipų krizės - sudėtingos ir nesudėtingos. Nesudėtinga hipertenzinė krizė leidžia gydyti namuose, jei hipertenzinis pacientas gerai supranta savo ligos ypatumus ir jei krizė yra sudėtinga, reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba.

Pagal tipą išskirti vegetatyvinę, širdies ir apibendrintą krizę. Pirmos ir antros pakopos hipertenzijoje pacientai dažnai susiduria su vegetacine krize. Tokios krizės atsiradimo priežastys yra psicho-emocinė paciento būklė.

Paskutiniai vegetacinės krizės pradžiai yra:

• stiprus stresas;
• emocinė patirtis;
• ilgalaikis nervų sistemos sutrikimas;
• fizinis perviršis;
• vartojant alkoholį ar kofeiną.

Pagrindinė tokios krizės ypatybė yra greitas pradžia ir greitas sprendimas. Krizė vystosi per kelias minutes emocinio susijaudinimo viršūnėje ir trunka ne ilgiau kaip tris valandas. Konkretūs simptomai:

• viršutinis slėgis viršija 180 mm Hg, mažesnis slėgis yra apie 120 mm Hg;
• stiprus dirglumas;
• sunkūs krūtinės anginos simptomai;
• potvyniai;
• neryškus matymas (šydas, rūkas, skrenda prieš akis);
• odos ir šaltkrėtis, pakaitomis su veido paraudimu ir karščiu;
• prakaitavimas

Savo ruožtu atsigaunant greitai atsiranda vegetatyvinio tipo hipertenzinė krizė. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba apsaugo nuo pavojingų pasekmių paciento sveikatai.

Hipertenzinę krizę gali sukelti stiprus stresas.

Antros rūšies (širdies, apibendrintos) krizėms būdinga didesnė tikslinių organų rizika. Tokį kraujospūdžio padidėjimą patiria žmonės, kurie jau seniai gyveno su trečiosios pakopos hipertenzija. Čia taikoma ši taisyklė: kuo didesnis normalus hipertoninio paciento darbinis slėgis, tuo sunkiau krizė ir kuo didesnė rizika, susijusi su tiksliniais organais.

Antrojo tipo krizės taip pat vadinamos sudėtingomis, nes jos neigiamai veikia širdies, smegenų, inkstų, regėjimo organų darbą. Laiku teikiamos pagalbos trūkumas šiuo atveju gali lemti miokardo infarkto, smegenų insulto ar staigios širdies mirties raidą.

Sudėtingos krizės požymiai:

• lėtas vystymasis, palaipsniui didinant simptomus;
• laipsniškas kraujospūdžio padidėjimas iki kritinių verčių;
• sunkus dusulys;
• skausmas kairėje krūtinės pusėje (už krūtinkaulio);
• stiprus skausmas galvos gale;
• galvos svaigimas;
• priepuoliai;
• vietiniai odos jautrumo pokyčiai (tirpimas, goosebumps);
• didėjančio nerimo jausmas, panikos priepuolis;
• kalbos pažeidimas, judesių koordinavimas.

Tokia krizė vystosi lėtai. Simptomai palaipsniui didėja per tris ar keturias valandas, o kritiškai didelis slėgis gali išlikti iki kelių dienų.

1 tipo krizės atveju pirmosios pagalbos namuose draudžiama, tačiau rekomenduojama, o esant sudėtingai hipertenzinei krizei, reikia vartoti gydytojo rekomenduojamą vaistą nuolatiniam gydymui ir skambinti greitosios medicinos pagalbos, bet ne bandyti savarankiškai gydyti.

Hipertenzinės krizės atveju jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, ypač jei įtariate komplikacijas

Avarinė pagalba

Pirmasis hipertenzinės krizės pagalbos algoritmas yra toks.

1. Pastebėjus sveikatos būklės pablogėjimą, būtina miegoti. Po apatine nugara turite įdėti keletą ritinių ar pagalvių. Jei krizė sužlugdyta viešoje vietoje, netrukdo kiti, bet sutinku su ta pačia situacija ir paprašykite, kad kas nors iš praeivių žmonių nedelsiant paskambintų greitosios pagalbos automobiliui. Ši kūno padėtis (nuleidimas) sumažina širdies apkrovą ir palengvina kraujotaką.
2. Įsitikinkite, kad nusiraminsite, pereinant nuo savo gerovės prie bet kokio objekto ar veiksmo. Galite atlikti kvėpavimo pratimus, jei pacientui priklauso tokie metodai. Taip pat padės keletas gilių įkvėpimų ir iškvėpimų (2 sekundės įkvėpti, dvi sekundės iškvėpti, dvi sekundės pauzė).
3. Jei pacientas yra namuose, atidarykite langus platus, galite surengti mažą grimzlę. Tai palengvins kvėpavimą ir padės nuraminti, ypač jei susitelksite į vėsią orą, o ne nuo savo baimės.
4. Hipertenzinės krizės atveju svarbu sustabdyti artėjančią paniką. Tai lengviau padaryti, jei kažkas arti jūsų yra arti - tiesiog sutelkkite dėmesį į jo žodžius.
5. Narkotikų vartojimas nėra draudžiamas, tačiau jis turi būti atliekamas teisingai. Pirmasis žingsnis yra vartoti tabletes, kurios pacientui parodomos nuolatiniam gydymui. Geriausia, jei tai yra ACE inhibitorių, pvz., Captopril arba jo analogų, vaistų grupė. Kalcio kanalų blokatorių grupės antihipertenziniai vaistai netinka krizėms, nes jie smarkiai sumažina spaudimą, o tai gali turėti neigiamų pasekmių. Gydytojai įspėja - už pirmą krizės valandą kraujo spaudimą galima sumažinti 20% nuo pradinių verčių.
6. Dėl skausmo širdyje leidžiama vartoti nitroglicerino granules į standartinę dozę. Aritmijos, krūtinės anginos ir tachikardijos atveju leidžiama 10 mg Anaprilina. Kad vaistas veiktų greičiau, jis turėtų būti vartojamas po liežuviu (padėkite po liežuviu ir laukite tirpimo).

Antihipertenzinių vaistų injekcijos ir injekcijos namuose yra draudžiamos. Tokie vaistai veikia greitai ir greitai sumažina kraujo spaudimą. Injekcijos gali būti atliekamos tik prižiūrint medicinos personalui, kuris dozes koreguos taip, kad būtų pasiektas optimalus kraujospūdžio sumažėjimas ir išvengta smūgio į tikslinius organus, kurie atsiranda, kai kraujospūdis greitai sumažėja.

Išsiaiškinę, kaip namuose gydyti hipertenzinę krizę, svarbu nepamiršti, kad skubus skambutis į namus yra būtinas sudėtingai krizei ir savarankiškai vartojamų vaistų neveiksmingumui. Jei po pirmosios pagalbos suteikimo neatvyksta valandą, nedelsdami skambinkite į gydytojo brigadą. Padidinkite vartojamų vaistų dozę.

Injekcijos gali greitai sumažinti spaudimą - tai pavojinga, todėl jūs negalite sau patys tai daryti namuose

Liaudies gynimo priemonės krizei

Neatidėliotinos hipertenzinės krizės atveju liaudies gynimo priemonės netaikomos. Taip yra dėl mažo jų efektyvumo. Su hipertenzija, tradiciniai vaistai turi terapinį poveikį tik ilgą laiką. Nepaisant to, namuose galite saugiai imtis liaudies gynimo priemonių, kad pagreitintumėte atsigavimą nuo hipertenzinės krizės.

1. Česnakai pagerina kraujagyslių elastingumą ir mažina cholesterolio kiekį. Česnakų tinktūros naudojimas reabilitacijos laikotarpiu po hipertenzinės krizės namuose padės ne tik pagerinti bendrą gerovę, bet ir išvengti antros staigaus spaudimo šuolio. Česnako tinktūra gali būti įsigyta vaistinėje arba virkite patys. Norėdami tai padaryti, supjaustykite česnako galvą ir supilkite 250 ml gryno alkoholio. Priemonė turėtų būti infuzuojama tris savaites tamsioje vietoje. Tada tinktūra kasdien vartojama šaukšteliu ryte ir vakare.
2. Efektyvi liaudies gynimo priemonė krizei yra terminis poveikis. Tai vienintelis tradicinės medicinos būdas, kurį galima naudoti kaip neatidėliotiną priemonę artėjančios krizės metu, kartu vartojant vaistus. Norėdami tai padaryti, šventykloms būtina pritvirtinti ledą ir ant kojų pastatyti karštus šildytuvus. Ekspozicijos trukmė yra 15-20 minučių.
3. Tiesiog krizės metu galite išgerti stiklinį sultinį iš Valerijono ir motininių šaknų šaknų. Tokia priemonė nesustabdys krizės ir nepadės normalizuoti spaudimo, tačiau ji sumažins panikos jausmą ir palengvins krizės eigą.
4. Nukentėję nuo krizės, galite keletą dienų imtis gudobelės. Šis įrankis normalizuoja širdies darbą, gerina psicho-emocinę būseną ir užtikrina kuo anksčiau atsigavimą. Jis turėtų būti imamas tris kartus per dieną, 20 lašų. Rekomenduojama gerti vaistą prieš valgant.

Be to, galite vartoti daržovių diuretikus - infuzijos ar sultinio klubus, žolelių arbatas. Tai pagerins gerovę po krizės ir normalizuos kraujospūdį dėl to, kad iš organizmo pašalinamas perteklius.

Atsigavimas po krizės

Asmuo, patyręs hipertenzinę krizę, turi būti laikomas lovoje keletą dienų. Kad susigrąžintumėte kuo greičiau po krizės, turite laikytis specialios druskos neturinčios dietos, išvengti streso ir fizinio krūvio.

Kadangi krizė dažnai atsiranda dėl psichoemocinio streso, hipertenzija sergantiems pacientams reikia imtis augalų apsaugos priemonių, kad normalizuotų nervų sistemos darbą. Žolelių arbatos (ramunėlių, mėtų, raudonmedžio, citrinų balzamai) padės sumažinti įtampą ir pagerinti miego kokybę.

Jei įmanoma, norint greitai atkurti, rekomenduojama keletą savaičių eiti į gamtą. Puikus sprendimas būtų apsilankyti sanatorijoje ar pan.

Išsiaiškinus, ką daryti kovojant su hipertenzija ar hipertenzija ir kaip pašalinti hipertenzinę krizę namuose, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kaip pakeisti gydymo režimą taip, kad ateityje būtų išvengta krizės.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra nepaprastoji būklė, kurią sukelia pernelyg padidėjęs kraujospūdis ir kuris pasireiškia klinikiniu specifinio organo pažeidimo vaizdu. Kai būtina skubiai sumažinti kraujo spaudimą, kad būtų išvengta žalos trečiųjų šalių organams. Tokia patologinė būklė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių neatidėliotinų medicinos pagalbos priemonių. Vakarų Europoje per pastaruosius dvidešimt metų pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, sumažėjo hipertenzinių krizių. Taip yra dėl pagerėjusios arterinės hipertenzijos valdymo ir padidėjusios šios ligos diagnozės.

Sukelia hipertenzinę krizę

Krizių hipertenzijoje priežastis skiriasi. Hipertenzinės krizės atsiranda esant bet kokios kilmės arterinei hipertenzijai (hipertenzinėms ligoms ir simptominei hipertenzijai įvairiose formose), taip pat greitai nutraukiant kraujo spaudimą mažinančius vaistus (antihipertenzinius vaistus). Ši būklė taip pat vadinama „nutraukimo sindromu“.

Priežastys, kurios prisideda prie hipertenzinių krizių atsiradimo:

Hipertenzinė feochromocitomos krizė yra katecholaminų kraujo padidėjimo pasekmė. Taip pat pasireiškia ūminis glomerulonefritas.

Kai Kona sindromas pasireiškia padidėjusiu aldosterono išsiskyrimu, dėl kurio padidėja kalio pašalinimas ir skatinamas elektrolitų persiskirstymas organizme, todėl susidaro natrio kaupimasis ir padidėja periferinių kraujagyslių atsparumas.

Kartais atsiranda hipertenzinė krizė dėl refleksinės reakcijos mechanizmo, reaguojant į deguonies trūkumą (hipoksiją) ar smegenų išemiją (ganglioblokatorovo taikymas, simpatomimetikų vartojimas ir antihipertenzinių vaistų panaikinimas).

Hipertenzinių krizių rizika randama ūmus žalos tam tikriems tiksliniams organams. Regioninės kraujotakos sutrikimai nustatomi ūminės hipertenzinės encefalopatijos, ūminio vainikinių arterijų nepakankamumo, insulto ir ūminio širdies nepakankamumo pavidalu. Pažeidimai tiksliniams organams atsiranda tiek krizės metu, tiek dėl smarkiai sumažėjusio arterinio spaudimo, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Nustatyti trys hipertenzinės krizės vystymosi mechanizmai:
- padidėjęs kraujospūdis su pernelyg didele vazokonstriktorių smegenų kraujagyslių reakcija;
- vietinio smegenų kraujotakos pažeidimas;
- hipotoninės krizės.

Hipertenzinės krizės simptomai

Pagrindinis simptomas Hipertoninio krizės yra aštrus kraujo spaudimo padidėjimas, pasireiškiantis gerokai padidinti apyvartą smegenų ir inkstų, dėl kurios iš esmės padidina sunkių komplikacijų ir širdies ir kraujagyslių (miokardo infarktas, insultas, kraujavimas, subarachnoidinės, aortos aneurizmos Sekcijiniai, ūminio inkstų nepakankamumo, plaučių edemos rizika, ūminis koronarinis nepakankamumas ir tt).

Pasireiškia hipertenzinė krizė: nervų susijaudinimas, nerimas, nerimas, dažnas širdies plakimas, šaltas prakaitas, oro trūkumas, rankų drebulys, žąsų iškilimai, veido paraudimas.

Dėl susilpnėjusio smegenų kraujotakos atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, neryškus regėjimas.
Hipertenzinės krizės simptomai yra labai įvairūs. Bet vis dėlto dažniausias simptomas, pastebėtas ankstyvosiose krizių vystymosi stadijose, yra galvos skausmas, kurį taip pat gali sukelti vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Paprastai šį galvos skausmą sunkina čiaudulys, galvos judėjimas, žarnyno judėjimas. Be to, jis taip pat lydi akių skausmą akių judesių ir fotofobijos metu.

Įvykus piktybiniam pokyčiui hipertenzinės ligos vystymuisi, galvos skausmas atsiranda dėl didelio kraujospūdžio padidėjimo ir intrakranijinio spaudimo, smegenų smegenų edemos ir kartu su pykinimu, regėjimo sutrikimu.
Galvos svaigimas atrodo dar vienas bendras hipertenzinių krizių pasireiškimas - šiuo atveju, atrodo, kad aplinkiniai objektai „sukasi“. Yra du galvos svaigimo tipai: 1) galvos svaigimas, kuris atsiranda ir didėja, kai pasikeičia galvos padėtis, 2) galvos svaigimas, kuris pasireiškia nepriklausomai nuo galvos padėties ir nėra susijęs su judėjimo jausmu.

Padėti hipertenzinei krizei

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei:

Priklausomai nuo paciento būklės sudėtingumo, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Padėkite pacientą pusiau sėdint (pvz., Kėdėje), pailsėkite, įdėkite mažą pagalvę pagal galvą.

Asmuo, kenčiantis nuo arterinės hipertenzijos, turėtų iš anksto pasikalbėti su gydančiu gydytoju apie tai, kokių vaistų jis turėtų imtis, kad sumažintų hipertenzinę krizę. Paprastai jis gali būti Kapoten (½-1 tabletė po liežuviu, kol visiškai absorbuojamas) arba Corinfar (1 tabletė po liežuviu, kol visiškai absorbuojama).

Taip pat verta pasimėgauti raminamuoju (Valocordin, Corvalol).

Būtina nustatyti arterinio slėgio lygio ir pulso dažnio vertes. Negalite palikti paciento be priežiūros. Atvykęs gydytojas pacientui pateiks šias medicinines konsultacijas.

Jei hipertenzinė krizė negali būti sustabdyta arba yra komplikacijų, arba ji atsirado pirmą kartą, tokiam pacientui reikia skubios hospitalizacijos kardiologijos ligoninėje.

Sustabdant dažniausiai naudojamą hipertenzinę krizę:

- klonidinas (vaistas kraujo spaudimui mažinti), geriamasis 0,2 mg, po to 0,1 mg kas valandą, kol sumažėja slėgis; į veną lašinamas metodas 1 ml 0,01% 10 ml 0,9% natrio chlorido.

- Nifedipinas (kalcio kanalų blokatorius, plečia koronarinius ir periferinius kraujagysles, taip pat atpalaiduoja lygius raumenis) 5, 10 mg lentelėje. kramtyti ir po to įdėti į liežuvį ar nuryti; atsargiai, kai yra hipertenzinė encefalopatija, širdies nepakankamumas plaučių edemoje, regos nervo galvos patinimas.

- Natrio nitroprussidas (vazodilatatorius) į veną lašinama 0,25-10 mg / kg per minutę doze po dozės padidinimo 0,5 mg / kg per minutę kas 5 minutes. Jis taip pat bus aktualus tuo pačiu metu vystant hipertenzinę encefalopatiją, inkstų nepakankamumą, išskiriant aortos aneurizmą. Jei per 10 minučių nuo didžiausios dozės pasiekimo nėra ryškaus poveikio, vartojimas nutraukiamas.

- Diazoksidas (tiesioginis vazodilatatorius) 50 mg - 150 mg intraveninis boliusas 10-30 sekundžių arba lėtas 15 mg - 30 mg per minutę vartojimas 20-30 minučių. Gali pasireikšti šalutinis poveikis: tachikardija, arterinė hipertenzija, pykinimas, krūtinės angina, edema, vėmimas.

- Captopril (ACE inhibitorius) 25-50 mg po pagonimis.

- Labetalolis (beta adrenoblokatorius) 20-80 mg į veną boliusas kas 10-15 minučių arba 50-300 mg lašinimo metodas, esant 0,5-2 mg per minutę. Rekomenduojama encefalopatijai, inkstų nepakankamumui.

- Fentolaminas (alfa blokatorius) 5-15 mg vieną kartą į veną švirkščiamas hipertenzinės krizės, susijusios su feochromocitoma.

- Enalaprilis (ACF inhibitorius), injekcija į veną po 5 minučių kas 6 valandas, 0,625-1,25 mg dozė, kuri skiedžiama 50 ml 5% gliukozės tirpalo arba fiziologiniame tirpale; esant hipertenzinei krizei pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, encefalopatija, lėtine širdies nepakankamumu.

Sustabdant hipertenzinę krizę, aukščiau išvardyti vaistai gali būti vartojami kartu su kitais ir kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, ypač su ß-blokatoriais ir diuretikais.

Gydymas hipertenzija

Hipertenzinė krizė, turinti komplikacijų, bet koks gydymo vėlavimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje ir nedelsiant pradeda vartoti vieną iš toliau išvardytų vaistų.

Vaistai, skirti sudėtingoms hipertenzinėms krizėms

Hipertenzinė krizinė pagalba

Hipertenzinės krizės atveju neatidėliotinos medicinos pagalbos tikslas yra siekti kuo greičiau sumažinti asmens kraujospūdį, kitaip negali būti išvengta negrįžtamos žalos vidaus organams.

Todėl patartina visada naudoti šiuos vaistus, jei reikia palengvinti hipertenzinę krizę: Corinfar arba Capoten su viršutine (sistolinis kraujospūdis didesnis nei 200 mm Hg. Arba Clofelin yra liežuvis. Poveikis pasirodys po pusės valandos. sumažėjo dvidešimt penkiais procentais, nebūtina jį greičiau mažinti, o pirmiau minėtos priemonės bus pakankamos, tačiau, jei šių vaistų vartojimas bus priešingai, būtina nedelsiant paskambinti medicinos pagalbos automobiliui, o gydymas gydytoju ir skubios medicinos pagalbos teikimas hipertenzinėje krizėje užtikrins veiksmingą gydymą ir išvengs nepataisomų pasekmių.

Skambinant 03 skambinti į neatidėliotiną medicinos komandą, būtina formuluoti (aiškiai) dispečeriui paciento simptomus ir jo arterinio spaudimo rodiklius. Iš esmės galima išvengti hospitalizavimo, jei paciento hipertenzinė krizė nėra sudėtinga dėl vidaus organų pažeidimo. Bet jūs taip pat turite būti pasirengę dėl to, kad hospitalizavimas gali būti reikalingas, jei atsirado hipertenzinė krizė.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą būtina:

Pacientas, turintis hipertenzinės krizės epizodą lovoje, turėtų įdėti keletą papildomų pagalvių, taip suteikdamas jam pusę sėdinčią kūno padėtį. Ši labai svarbi priemonė yra būtina užkirsti kelią užspringimui ar dusuliui, ir tai dažnai gali pasireikšti hipertenzinės krizės metu.

Jei asmuo jau gydosi ambulatoriniu hipertenzijos gydymu, jis turi vartoti dozę (nepaprastą) iš savo antihipertenzinių vaistų. Narkotikai geriau veikia geriausiu būdu, jei bus imtasi liežuviu, taip sakant, rezorbcija po liežuviu.

Būtinai siekiama sumažinti arterijų rodiklių slėgį 30 mm. gyvsidabrio per pusvalandį ir 50 mm. gyvsidabrio per vieną valandą nuo pradinio kraujospūdžio rodiklių. Kai pasiekiamas geras nuleidimas, nereikėtų imtis papildomų kraujospūdžio mažinimo metodų. Taip pat pavojinga labai smarkiai „sutriuškinti“ kraujo spaudimą iki normalaus lygio, nes jis gali sukelti smegenų kraujotakos sutrikimus, kartais negrįžtamus.

Taip pat galite vartoti raminamuosius vaistus, pvz., Valokardiną, norint normalizuoti paciento susijaudinę emocinę būseną, padėti jam atsikratyti baimės, panikos ir nerimo.

Asmuo, turintis hipertenzinę krizę prieš gydytojo atvykimą, neturėtų vartoti visų skirtingų vaistų be skubaus poreikio. Tai yra labai nereikalinga rizika. Būtų tikslingiau laukti greitosios pagalbos greitosios pagalbos komandos, kuri pasirinks tinkamiausią narkotiką ir galėtų jį įšvirkšti, laukimo. Ta pati gydytojų komanda, jei reikia, gali nuspręsti paciento hospitalizuoti ligoninėje arba nuspręsti dėl gydymo ambulatoriškai, ty namuose. Padarius hipertenzinę krizę, būtina pasikonsultuoti su kardiologu ar bendrosios praktikos gydytoju, kad jis galėtų rasti geriausią hipotenzinį vaistą, kad būtų galima tinkamai gydyti hipertenziją.

Po hipertenzinės krizės

Hipertenzinės krizės pasekmės gali būti tikrai baisios. Tai gali būti negrįžtami pokyčiai vidaus organuose ir sistemose, kurie ateityje būtinai paveiks paciento gyvenimo kokybę. Norint normaliai gyventi, ateityje po hipertenzinės krizės, būtina stebėti prevenciją.

Hipertenzinių krizių prevencija yra privaloma visapusiška priemonė, ji apima:

1. Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas. Nepriklausomai nuo bendros sveikatos būklės, būtina nustatyti taisyklę, kad keletą kartų per dieną būtų matuojamas arterinis spaudimas.

2. Vaistai kraujo spaudimui mažinti, skirti gydytojo gydytojui. Jei vartojate tokią terapiją, taip pat vieną kartą per mėnesį nepamirškite apsilankyti gydančiame gydytoju, daugeliu atvejų galima išvengti hipertenzinių krizių.

3. Jei reikia, stenkitės vengti bet kokių stresinių situacijų. Norėdami tai padaryti, taip pat galite pasinaudoti kai kuriais psichoterapiniais metodais (pvz., Hipnoze ar autogeniniame mokyme). Būtina įtraukti fizinį aktyvumą į savo kasdienybę.

4. Visiškai būtina iš savo gyvenimo būdo pašalinti nikotiną ir alkoholį. Būtent dėl ​​jų piktnaudžiavimo atsiranda aštrus ir nuolatinis kraujagyslių spazmas, kurio pasekmės gali būti labai tragiškos.

5. Būtina kruopščiai kontroliuoti svorį, nes nutukimu sergantiems pacientams paprastai būna padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kuris hipertenzinės krizės metu kelia rimtų komplikacijų pavojų.

6. Taip pat reikia pakoreguoti hipertenzinės krizės mitybos patikslinimus. Griežtai draudžiama naudoti valgomąją druską, nes tai yra natrio druska, kuris išlaiko vandenį organizme. Vaistiniai preparatai, skirti hipertenzinėms krizėms, sukelia tokį efektą kaip įmanoma veiksmingiau, jei dieta yra druskos, kai hipertenzinė krizė pasireiškia. Todėl svarbu laikytis tinkamos racionalios mitybos hipertenzinės krizės metu.

Hipertenzinių krizių prevencija būtinumo tvarka nėra būtina, nekontroliuojant suvartojamo skysčio kiekio. Kadangi hipertenzijos spaudimas yra per didelis arteriniam kraujospūdžiui, skysčiai turi būti geriami ne daugiau kaip pusantro litrų per dieną. Gėrimai, kuriuose yra natrio, turėtų būti visiškai pašalinti. Hipertenzinės krizės dietą turėtų skirti gydytojas, geriausiu atveju, mitybos specialistas.

Po hipertenzinės krizės atsigavimas atliekamas pagal privalomą ir pagal individualią kiekvieno paciento programą.

Jei pacientas jau yra pastovioje lovoje, tada pradėkite vykdyti reabilitacijos fizines veiklas, skirtas spręsti šias užduotis:

- subalansuoti paciento nervų psichologinę būklę;

- nėra aštri mokymasis žmogaus kūno fiziniams krūviams;

- nuleisti tono indus;

- gerinti širdies ir kraujagyslių sistemos kokybę

Atsigavimas po patyrus hipertenzinę krizę būtinai apima individualias ir grupines medicinos fizinės kultūros klases.

Hipertenzinė krizė. Simptomai, diagnozė, pirmoji pagalba

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hipertenzinė krizė yra rimta būklė, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio skaičiaus padidėjimas, kurį lydi sunkūs klinikiniai požymiai ir komplikacijų rizika. Ši sąlyga yra skubi ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Įdomūs faktai

• Hipertenzinės krizės trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
• Tarp gyventojų ligos paplitimas vyrams yra 39,2%, o moterys - 41,1%.
• Kada išsivystė hipertenzinė krizė, ji linkusi atsinaujinti (pasikartoti);
• Kadangi antihipertenzinių vaistų nėra iki XX a. Vidurio, tikėtina, kad gyvenimo trukmė po hipertenzinės krizės atsirado dveji metai.
• Hipertenzinės krizės priežastis maždaug 60 proc. Atvejų yra nereguliuojama arterinė hipertenzija.

Laivų anatomija ir širdies ir kraujagyslių sistemos struktūra

Širdies ir kraujagyslių sistema kartu su kraujo formuojančių organų sistema padeda visiems kitiems kūno organams aprūpinti deguonį ir maistines medžiagas, kad būtų sudarytos palankios sąlygos visų kitų organų ir sistemų funkcinei būklei.

Širdies ir kraujagyslių sistema apima:

• širdis (dėl ritminių susitraukimų suteikia nuolatinį kraujo srautą kraujagyslėse);
• kraujagyslės (elastingos vamzdinės formos, per kurias cirkuliuoja kraujas).

Skiriami šie kraujagyslių tipai:

• arterijos (per kraują iš širdies; per arterijas kraujas, prisotintas deguonimi, tiekiamas organams ir audiniams);
• venos (pernešti kraują iš organų ir audinių į širdį, pašalinti anglies dioksidą);
• kapiliarai (mikrocirkuliacinė lova).

Kraujas per kraujagysles juda per ritmiškai mažėjančią širdį.

Kraujo spaudimo reguliavimas yra sudėtingas ir daugialypis procesas. Kraujagyslių sistema užtikrina pakankamą arterinio kraujo tiekimą visiems organams ir audiniams, neatsižvelgiant į jų poreikius.

Kraujo spaudimą sukelia:

• padidėjęs širdies kiekis ir padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (pavyzdžiui, vartojant didelį kiekį druskos);
• padidėjęs kraujagyslių tonas (pavyzdžiui, psichoemocinis stresas), kuriam būdingas adrenalino ir noradrenalino išsiskyrimas, kuris sukelia kraujagysles.

Kraujagyslių išplitimo ir susitraukimo priežastys:
Receptoriai, esantys ant kraujagyslių sienelių ir širdies raumenų sluoksnio, reaguoja net į nedidelius audinių metabolizmo pokyčius. Jei audiniai nėra aprūpinti maistinėmis medžiagomis, receptoriai greitai perduoda informaciją į smegenų žievę. Be to, atitinkami impulsai siunčiami iš centrinės nervų sistemos, sukeliančios kraujagyslių išsiplėtimą, o tai užtikrina intensyvų širdies darbą.

Laivų raumenų skaidulos reaguoja į kraujagyslių kiekį kraujyje.
Jei laivas plečiasi daug, o nuo to, kad laivų sienos neužtenka, padidėja jų kraujospūdis. Kraujagyslių susiaurėjimas ar išsiplėtimas labai priklauso nuo į juos patekusių mineralinių medžiagų - kalio, magnio ir kalcio. Pavyzdžiui, kalio trūkumas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Kaip ir daugelio kalcio kiekis kraujyje gali sukelti kraujagyslių sienelių išplitimą, o taip pat ir slėgio padidėjimą.

Hipertenzinės krizės priežastys

Hipertenzinės krizės simptomai ir požymiai

Pagrindinis hipertenzinės krizės požymis yra reikšmingas kraujospūdžio skaičiaus padidėjimas (virš 140 iki 90 mm Hg.).

Hipertenzinių krizių klasifikacija:

1. Pirmojo tipo hipertenzinę krizę sukelia adrenalino išsiskyrimas kraujyje ir būdingas ankstyvoms hipertenzijos stadijoms. Šiuo atveju kraujospūdis padidėja dėl sistolinio spaudimo.
2. Antrojo tipo hipertenzinę krizę sukelia noradrenalino išsiskyrimas kraujyje. Šiai krizei būdingas ilgalaikis vystymasis ir kursai. Šiuo atveju kraujospūdis didėja dėl padidėjusio sistolinio ir diastolinio spaudimo.

Adrenalinas ir norepinefrinas yra antinksčių hormonai. Šių hormonų išsiskyrimas į kraują sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja kraujospūdis.

Pirmojo tipo hipertenzinės krizės atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• odos hiperemija (paraudusi), skruostų paraudimas, blizgesys akyse;
• širdies plakimas;
• drebulys organizme;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• dusulys;
• greitas impulsas.

Šių požymių trukmė gali kisti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Be to, pirmojo tipo hipertenzinės krizės atveju galima pastebėti šiuos reiškinius:

• aštrus ir stiprus galvos skausmas, dažniausiai lokalizuotas pakaušio ir parietaliniuose regionuose;
• pykinimas ar vėmimas;
• skausmas imantįsmens širdies regione be švitinimo (be skausmo plitimo);
• spengimas ausyse;
• mirksintis skrenda prieš akis, taip pat regos sutrikimas;

Tokios hipertenzinės krizės trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Hipertenzinės krizės diagnozė

Kraujo spaudimo matavimas yra pagrindinis hipertenzinės krizės diagnostikos metodas.

Kraujo spaudimas yra kraujo spaudimas didelėse žmogaus arterijose.

Yra du kraujospūdžio rodikliai:

• sistolinis (viršutinis) yra kraujo spaudimo lygis maksimalaus širdies susitraukimo metu;
• diastolinis (mažesnis) - tai kraujospūdžio lygis maksimalaus širdies atsipalaidavimo metu.

Šiuo metu yra daug instrumentų (kraujospūdžio matuoklių) kraujo spaudimui matuoti.

Tonometrai yra šių tipų:

• gyvsidabrio tonometras (tai yra vienas tiksliausių instrumentų kraujo spaudimui matuoti, tačiau dėl gyvsidabrio toksiškumo šie tonometrai šiuo metu nėra naudojami);
• mechaninis tonometras (standartinis kraujospūdžio matuoklis);
• automatinis kraujospūdžio matuoklis (automatiškai pumpuoja orą, rezultatas rodomas ekrane);
• pusiau automatinis tonometras (apima orą pūstą orą, rankogalį ir ekraną, kuriame rodomas matavimo rezultatas).

Mechaninis tonometras apima:

• rankogaliai (ant rankos pečių);
• kriaušės (dėl kriaušės, oras priverčiamas į rankogalį);
• manometras (nustatomas įšvirkšto oro slėgis manžete);
• fonendoskopas (girdimi tonai).

Yra tokios mechaninio tonometro naudojimo taisyklės:

• pageidautina, kad slėgis būtų matuojamas pusvalandį prieš valgį arba pusvalandį po valgio, o 30–40 minučių prieš matavimą, rūkymas ir fizinis krūvis turėtų būti atmesti;
• Prieš matuojant slėgį, reikia sėdėti 10–15 min.
• įdėkite ranką ant stalo taip, kad rankai ant rankos būtų širdies lygyje;
• rekomenduojama rankogalį naudoti ant neaktyvios rankos (pavyzdžiui, jei pacientas yra dešiniarankis, manžetė yra įdėta į kairę ranką);
• manžetė ant peties ploto (virš alkūnės lenkimo du centimetrus), anksčiau išleista iš drabužių;
• Manžetą reikia priveržti taip, kad po to, kai jis bus įdėtas, tarp rankos ir rankogalių eina indekso pirštas;
• būtina įdėti į fonendoskopą ir pritvirtinti ir tvirtinti jo pagrindą ant kubinių pėdų;
• tada jums reikia paimti kriaušę, išjungti vožtuvą ir pradėti jėga;
• po išleidimo reikia pradėti lėtai nuleisti orą, atidaryti vožtuvą ir tuo pat metu fiksuoti garsinius tonus;
• pirmasis išgirstas girdimas yra sistolinis spaudimas, o paskutinis smūgis yra diastolinis.

Kraujospūdžio (BP) įvertinimas:

• 110 - 139 (sistolinis kraujospūdis) / 70 - 89 (diastolinis kraujospūdis) mm Hg laikomi normaliais kraujospūdžio skaičiais. Str. (gyvsidabrio milimetrai);
• 140/90 yra laikomas normaliu aukštu kraujo spaudimu.

Hipertenzija yra padidėjęs kraujospūdžio skaičius virš normos. Yra trys arterinės hipertenzijos stadijos (AH).

Hipertenzinė krizė: simptomai ir pirmoji pagalba

Hipertenzinė krizė yra staigus padidėjęs kraujospūdis, kurio simptomai ir komplikacijos būdingos šiai būklei, visų pirma iš tikslinių organų. Pastarasis apima smegenis, širdį, aortą - tuos organus, kurių rimta žala neišvengiamai sukelia žmogaus mirtį.

Hipertenzinės krizės vystymosi priežastys ir mechanizmas

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių klausimų, susijusių su hipertenzija gydytoju, yra krizės priežasčių klausimas. Pacientas yra sumišęs, nes jis atidžiai stebi vaistų dozavimo ir dozavimo režimą. Ir nustebęs, jis sužino, kad gali kilti krizė:

• dėl stipraus psicho-emocinio streso;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• staigūs oro pokyčiai, ypač jautriems orams.

Tačiau dažniausia hipertenzinės krizės priežastis gali būti staigus antihipertenzinių vaistų atšaukimas, medicinos receptų nesilaikymas ir netinkamai parinktos vaistų dozės. Pastarasis paprastai pasireiškia pačioje gydymo pradžioje (tai bus aptarta toliau).

Hipertenzinė krizė išsivysto dėl kraujagyslių tonų sutrikimo dėl autonominės nervų sistemos nepakankamumo ir pernelyg didelio hormoninių mechanizmų aktyvumo palaikant kraujospūdį. Dėl šios priežasties katecholaminų ir vazopresino koncentracija padidėja kraujo hormonuose, kurie didina spaudimą, taip pat angiotenzinas II, aldosteronas, kuris palaiko skystį kraujotakoje, didina cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Kadangi reikia pumpuoti didėjančius skysčių kiekius, širdis pradeda patirti netinkamą apkrovą, didėja deguonies poreikis. Jei pacientas kartu su hipertenzija serga miokardo hipertenzija, tada krizės viršūnėje gali būti kairiojo skilvelio nepakankamumo, širdies priepuolio ir aritmijų raida.

Pernelyg didelė endotelino gamyba lemia kraujagyslių sienelės vientisumo sutrikimą. Esant aukštam kraujospūdžiui, bet kuris iš kraujagyslių gali sprogti ir, jei tai įvyksta smegenyse, išsivysto hemoraginis insultas. Jos išeminės formos atsiradimas taip pat yra galimas dėl ilgai trunkančio kraujagyslių susiaurėjimo bet kurioje smegenų srityje. Ši forma yra palankesnė, bet taip pat labai pavojinga paciento gyvybei ir sveikatai. Galiausiai, būdamas panašus į hemoraginį insultą, išsiskiria aortos aneurizmos tipas, kuris yra sunkiausias krizės komplikacijų, kurių mirtingumas yra beveik 100%.

Hipertenzinės krizės simptomai

Gydytojai skiria krizę į dvi kategorijas - sudėtingas ir nesudėtingas. Pirmuoju atveju, didėjant kraujospūdžiui, atsiranda požymių, kad pažeisti tiksliniai organai - širdis, smegenys, aorta. Antruoju atveju šie simptomai nėra.

Nepriklausomai nuo kategorijos, visi pacientai praneša apie keletą padidėjusio spaudimo požymių:

• silpnumas („nelaikykite kojų“ - tai pacientai apibūdina šią būklę);
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas galvos gale;
• vizualiniai artefaktai (mirgėjimas „skristi“ prieš akis);
• spengimas ausyse;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• šaltkrėtis;
• jausmas karšta;
• tachikardija ar širdies darbo sutrikimai.

Ne visi atvejai būtinai pasirodo visi šie simptomai, tačiau skundžiasi bent kai kurie iš jų, ypač jei jie nepasireiškia pirmą kartą, įtariamas hipertenzinė krizė.

Hipertenzinės krizės diagnozė

Nesudėtingos krizės atveju diagnozė paprastai nesukelia sunkumų. Pakanka matuoti kraujo spaudimą ir palyginti jį su paciento „darbinio“ spaudimo skaičiais. Pakanka tiksliai nustatyti pačią krizę ir ją sukėlusią priežastį, leidžia ištirti istoriją:

• hipertenzijos trukmė;
• gydymas;
• galimas vaisto anuliavimas (dažniausiai neleistinas);
• perduotas stresas;
• miego trūkumas

Daug sunkiau, ypač prieš ligoninę, nustatyti tikslinių organų pažeidimo simptomus. Greitosios pagalbos gydytojai šiuo tikslu turi tik elektrokardiografą, kuris leidžia nustatyti miokardo išemijos požymius.

Tačiau nuodugniai ištyrus ir apklausus pacientą, galima nustatyti encefalopatijos požymius (pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, sumišimą, regėjimo sutrikimus), miokardo infarktą (skausmą už krūtinkaulio, aritmijas), ūminį kairiojo skilvelio nepakankamumą (dusulį, šviesią odą, švokštimą). plaučiuose) ir tt

Ligoninės sąlygomis galima atlikti:

Šie tyrimai leis ne tik nustatyti žalos tiksliniam organui faktą, bet ir nustatyti, kiek blogai jis patyrė.

Hipertenzinės krizės komplikacijos

Labiausiai pavojingos hipertenzinės krizės komplikacijos yra ūminis koronarinis sindromas, aortos aneurizma, insultas.

Jų vystymosi mechanizmai aprašyti aukščiau, šių ligų prognozė yra labai, labai rimta. Štai kodėl greitoji pagalba palieka bet kokį su hipertenzija susijusį pokalbį ir daro viską, kas įmanoma, kad sustabdytų kraujospūdžio kilimą.

Hipertenzinės krizės gydymas

Nesudėtinga krizė, gydymas nėra itin sudėtingas. Dažnai pacientai, savarankiškai nustatę kraujospūdžio padidėjimą, vartoja papildomą jų paskirtą vaisto dozę ir net nesikreipia į gydytoją. Tačiau kartais poveikis yra neišsamus ir tada turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba apsilankyti rajono terapeute.

Krizės gydymo tikslas - sistolinio slėgio rodiklius padidinti iki 139 ir žemiau, o diastolinį - 99 ir žemiau. Paprastai šiam tikslui pakanka gerti vieną iš antihipertenzinių vaistų - kaptoprilo, nifedipino, klofelino, metoprololio - kartu vartojant vaistą nuo diuretiko (dažniausiai - furosemido). Tai paprastai pakanka krizei sustabdyti. Tokiais atvejais hospitalizavimas nebūtinas.

Narkotikai, skirti nekomplikuotai hipertenzinei krizei sumažinti