Febriliniai traukuliai vaikams

Vaiko mėšlungis - tai ne silpnoji širdis. Žinoma, specialistas žino, ką daryti tokioje situacijoje ir kaip padėti vaikui, bet kaip būti tėvais, kurie pirmą kartą susiduria su panašia problema? Kaip teikti neatidėliotiną pagalbą, o ne kenkti vaikui dėl jų veiksmų? Atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų galima rasti šiame straipsnyje.

Kas yra karščiavimas

Febriliniai priepuoliai vaikams yra traukuliai, kurie atsiranda esant aukštai temperatūrai. Tai yra labiausiai paplitęs neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis vaikams nuo 6 mėnesių iki 6 metų. Suaugusiems ir vyresniems vaikams karščiavimo priepuoliai neįvyksta.

Deja, dar neįmanoma nustatyti tiesioginės konvulsinio sindromo atsiradimo priežasties ir mechanizmo padidėjusios kūno temperatūros fone. FS patogenezės mechanizmai yra daug ir dviprasmiški.

Daugybė šios srities tyrimų patvirtina genetinę polinkį į karščiavimą. Apytiksliai 24% vaikų, kurie patyrė konvulyvaus sindromo epizodą karščiu, turėjo tą pačią diagnozę savo tėvų ir kitų giminaičių anamnezėje. Paveldėjimo tipas dar nėra nustatytas, tačiau mokslininkai siūlo autosominio dominuojančio ar poligeninio perdavimo galimybę. Iki šiol buvo rasta ne mažiau kaip 4 autosominių dominuojančių genų, atsakingų už FS vystymąsi (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10 persvarstymas (ICD-10) šis pažeidimas pateikiamas kodu R56.0.

Febrilinių traukulių priežastys

Bet kokie priežastiniai veiksniai, dėl kurių vaikas gali sukelti hipertermiją, gali sukelti karščiavimą. Dažniausiai traukuliai pasireiškia febriliu (38,1-39,0 ° C), karščiuojančiu (39,1–41,0 ° C) ir hiperpiretiniu (daugiau nei 41,1 ° C) karščiu, retais atvejais priepuoliai gali pasireikšti esant subfebriliai temperatūrai ( 37,1-38,0 ° C).

Visos FS priežastys gali būti suskirstytos į 2 grupes:

Pirmoji kategorija apima bet kokias infekcines ligas (kvėpavimo, žarnyno, neurogenines infekcijas ir kt.), Kurias sukelia virusai, bakterijos, mikoplazmos, chlamidijos, ricketija, patogeniniai grybai, pirmuonių parazitai. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai FS išsivysto nuo infekcijos, kurią sukelia 6-ojo herpeso tipo virusas, o kiti šio amžiaus infekciniai agentai retai sukelia traukulius.

Reikėtų pažymėti neinfekcinio pobūdžio priežasčių:

• perkaitimas;
• dehidratacija;
• pirmųjų dantų išvaizda;
• CNS patologija (galvos traumos, kraujavimas, paveldimos ligos, navikai);
• endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, antinksčių patologija);
• psichogeniniai veiksniai (psichozė, neurozė, vaiko emocinė reakcija);
• alerginės reakcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, reumatologinės ligos;
• tam tikrų vaistų vartojimą;
• trauminiai sužalojimai;
• refleksiniai veiksniai (skausmo sindromas);
• hematologinės ligos (limfogranulomatozė, limfoma, sarkoidozė ir tt);
• vakcinacija;
• paveldimų veiksnių.

FS dažniausiai pasireiškia nuo 6 mėnesių iki 6 metų vaikams, atsižvelgiant į vadinamąjį smegenų traukos pasirengimą. Faktas yra tas, kad smegenų susidarymas ilgą laiką tęsiasi po gimimo. Iki 6 metų amžiaus nervų audinio sužadinimo procesai vyrauja per slopinimo procesus. Tai lemia patologinių impulsų atsiradimą neuronuose ir traukulių atsiradimą, reaguojant į temperatūros padidėjimą.

Simptomai ir tipai

FS yra dviejų tipų - paprastų ir sudėtingų, tipiškų ir netipinių. Paprastų febrilinių priepuolių priepuolis atrodo kaip bendras toninis-kloninis priepuolis, kuris atsiranda esant aukštai temperatūrai, trunka nuo kelių sekundžių iki 10 minučių, kartu su trumpu mieguistumo epizodu po traukulių.

Febriliniai priepuoliai yra apibūdinami kaip netipiniai (sudėtingi), kai jie trunka ilgiau nei 15 minučių, kai per 24 valandas po pirmojo epizodo atsiranda recidyvai, kai vaikas turi židinio ataka ir židinio simptomų buvimą po pertraukos. Tokiems traukuliams reikia ypač daug dėmesio tiek tėvams, tiek medicinos specialistams. Pirma, jie gali būti lengvai supainioti su kitomis pavojingesnėmis sąlygomis (pvz., Epilepsija, smegenų navikas ir tt). Antra, atipiniai febriliniai priepuoliai yra susiję su padidėjusia epilepsijos rizika vaikai ateityje (9%, palyginti su 1% vaikų, kuriems būdingas FS).

Norint atpažinti febrilius traukulius, turite žinoti kai kuriuos anksčiau vartojamus medicinos terminus:

• generalizuotas priepuolis - tokio užpuolimo metu žmogus praranda sąmonę, skirtingai nei židiniai (daliniai) išpuoliai;
• toniniai-kloniniai traukuliai - konvulsijos priepuolis apima keletą fazių: tonizuojantis - ilgai trunkantis raumenų įtempimas arba spazmas, kurio metu vaikas užima kūno ekstensyvinę padėtį, galą nugarą nugarą, kuo labiau išilgai ir padengia apatines galūnes, skleidžia rankas į šonus; kloninis - pakeičia pirmąjį etapą, kuriam būdingas greitas kūno raumenų įtampos ir atsipalaidavimo pasikeitimas - 1-3 raumenys per sekundę.

Vaikai vis dar turi daugybę spazmų galimybių ir tipų, tačiau 97% atvejų pastebėta aukščiau aprašyta klinikinė nuotrauka.

Pasekmės ir prognozė

Atliekant prognozę vaikui su FS, reikia atsižvelgti į tris veiksnius:

• atakos pasikartojimo tikimybė;
• galimybė transformuotis į epilepsiją;
• nuolatinio neurologinio, įskaitant intelektualinį deficitą, susidarymo rizika.

Daugeliu atvejų karščiavimas traukuliai vaiko vaikui nepraeina ir neturi įtakos jo vėlesniam gyvenimui, o dėl galimo vaiko neurologinio deficito ir intelektinės negalios svarbu atsižvelgti į FS epizodų skaičių - kuo daugiau jų istorija, tuo didesnė šių komplikacijų rizika. Prognozė yra geresnė, kai mažiems vaikams atsiranda priepuoliai, nes kūdikio smegenys turi didžiulį atsigavimo potencialą. Jei ikimokyklinio amžiaus vaikui pasireiškia traukuliai ir dažnai pasikartoja, padidėja nepakankamos būklės rizika.

Vaikų, sergančių tipiškomis atakomis, FS transformacijos į epilepsiją rizika yra tokia pati, kaip ir bendroje populiacijoje, ir neviršija 1%. Ši galimybė padidėja iki 9% vaikams, turintiems netipinių FS išpuolių.

Pirmosios pagalbos vaikas

Paprastai tėvai susiduria su FS, todėl visi suaugusieji turėtų turėti idėją, kaip padėti vaikui šioje situacijoje. Žinoma, pirmas dalykas, kurį reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pirmosios pagalbos algoritmas yra labai paprastas ir apima tokią veiklą:

1. Užkirsti kelią įsiskverbimui į išorinių objektų kvėpavimo organus, emetinį išsiskyrimą ir tt Norėdami tai padaryti, uždėkite vaiką ant kieto paviršiaus, gulint ant šono, o galva pasukta į grindis - tokiu būdu neįtraukiama skysčio prasiskverbimo į kvėpavimo takų lumenį galimybė.
2. Susižalojimo prevencija traukulio traukulio metu. Tam vaikas dedamas ant kieto paviršiaus nuo aštrių ir kitų pavojingų objektų. Po galvos, galite įdėti ranką, kad sušvelnintumėte smūgio jėgą.

Nieko daugiau daryti! Prieš atvykstant gydytojams, turėtumėte pabandyti prisiminti atakos trukmę ir jos savybes - tai padės atlikti greitą ir teisingą diagnozę.

Ženklai, kuriems reikia atkreipti dėmesį:

• sąmonės buvimas ar nebuvimas;
• vaiko poza;
• dėl akių būklės - atviros arba uždarytos;
• galvos ir galūnių padėtis;
• toninių ir kloninių fazių laikas, taip pat viso užpuolimo trukmė, jų skaičius.

Jei numatomas greitosios medicinos pagalbos atvykimo laikas yra labai ilgas arba nėra galimybės skambinti greitosios pagalbos automobiliu, reikia išspręsti FS - karščiavimo priežastį. Natūralu, kad nesąmoningas vaikas negali žodžiu duoti karščio redukuojančio agento amžiaus dozės, bet tai gali būti padaryta tiesiosios žarnos, ty, žvakės su vaistu, pvz., Paracetamoliu, ibuprofenu, jei toks vaistas yra prieinamas. Bet kokio kūdikio savęs injekcija draudžiama.

Ką jūs negalite padaryti traukulio metu

Priešingai nei bendra klaidinga nuomonė traukulių metu, kategoriškai draudžiama į burną įleisti daiktus ir „pasiekti“ kalbą (ir tai labai sunku padaryti, nes traukulių metu raumenų jėga yra tokia didelė, kad mažai tikėtina, kad atvers burnos ertmę). Galite būti tikri, kad neįmanoma „praryti“ liežuvio, ir tokios intervencijos sukelia sužalojimus tik burnos ertmės dantims, žandikauliams ir minkštiesiems audiniams. Be to, į kvėpavimo organų liumenį gali patekti dantų fragmentai, kurie gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir vaiko mirtį.

Kūdikio kūną nebūtina išlaikyti vienoje padėtyje su traukuliais jėga - tai gali sukelti sužalojimus (raumenų ir raiščių tempimas ir plyšimas, kaulų lūžis).

Be to, nebandykite atlikti dirbtinio kvėpavimo ir uždaro širdies masažo - tokie veiksmai yra neveiksmingi. Atlikite juos tik klinikinės mirties atveju.

Kol sąmonė visiškai neprisileis, vaikas, vanduo ar maistas, neturi būti skiriamas žodžiu. Visa tai gali prasiskverbti į kvėpavimo organų lumenį ir sukelti nuovargį.

Daugeliu atvejų per kelias sekundes ir minutes užpuolimas pats savaime baigiasi, o jokie incidento tėvų ar liudytojų veiksmai negali paveikti jo trukmės ar rezultatų.

Gydymas ir prevencija

Gydymas yra pašalinti hiperterminį sindromą. Norėdami tai padaryti, naudokite fizinius metodus ir vaistus.

Fiziniai karščiavimo būdai apima tuos, kurie prisideda prie kūno aušinimo:

• vaiko atskleidimas;
• karšto vandens butelis su ledu prie didžiųjų laivų galvos ir ploto;
• šalto vandens klizma;
• patrinkite odą su šaltu vandeniu panardintu rankšluosčiu;
• skrandžio plovimas vėsiu druskos tirpalu;
• Atvėsus gliukozės tirpalas į veną.

Siekiant kovoti su hipertermija su vaistais, naudojami šie vaistai:

• paracetamolio dozė yra 10-15 mg / kg;
• ibuprofeno dozė yra 5-10 mg / kg;
• naproksenas 5 mg / kg;
• analizuoti 0,2 ml 50% tirpalo kiekvienais vaiko gyvenimo metais;
• neveiksmingumo atveju ir periferinio kraujagyslių spazmo požymių, pipolfeną arba papaveriną skiriama į raumenis, bet su silosu
• Kartais jie vartoja benzodiazepinus - seduxeną, sibazoną, diazepamą 0,2-0,3 mg / kg doze į raumenis.

FS prevencija yra sumažinta iki karščiavimo prevencijos vaikui, kuris pasiekia didelį skaičių. Prevencinis gydymas vis dar neišspręstas. Kai kurie ekspertai rekomenduoja profilaktinį vaistų nuo prieštraukulinių vaistų vartojimą vaikams, kuriems dažnai pasireiškia FS, kiti, remdamiesi tokių veiksmų įrodymų nebuvimu, laiko juos netinkamais ir net žalingais (nes prieštraukuliniai vaistai toli gražu nėra saugūs vaistai).

Karbomazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas ir valproatai gali būti naudojami kaip FS profilaktika, jei yra nurodyta. Po pirmojo febrilinių priepuolių priepuolių profilaktinis prieštraukulinių vaistų vartojimas nenurodytas. Šiandien dauguma vaikų neurologijos srities specialistų yra linkę visiškai atsisakyti profilaktinio gydymo FS.

Klausimai, kurie domina tėvus

Tėvai, kurių vaikai kenčia nuo karščiavimų, dažnai turi šiuos klausimus.

Ar tai epilepsija?

Ne, tai nėra epilepsija. Febriliniai traukuliai turi skirtingą kilmę ir nėra reikalo gydyti vaikus, sergančius prieštraukuliniais vaistais (nors kai kurie vaikų neurologai praktikuoja prevencinį gydymą prieštraukuliniais vaistais). Kaip jau minėta, tipiškas FS nepadidina epilepsijos pavojaus ateityje, tačiau netipinių priepuolių atveju, kurie pasireiškia tik 3% atvejų, epilepsijos rizika padidėja iki 9%, palyginti su bendra populiacija.

Kokia diagnozė reikalinga?

Daugelis domina, ką daryti po FS atakos? Jei greitosios medicinos pagalbos gydytojas siūlo jums hospitalizuoti - nepriimkite, tai ypač pasakytina apie vaikus, kuriems pirmą kartą buvo priepuoliai. Faktas yra tai, kad labai pavojingos valstybės gali būti paslėptos po įprastos FS kaukės. Tai ne tik apie epilepsiją, bet ir apie neuroinfekcijas, smegenų auglius, medžiagų apykaitos sutrikimus ir kt.

Kiekvienas vaikas, turintis FS, turėtų būti ištirtas. Diagnozės kompleksas, priklausomai nuo klinikinės nuotraukos, apima juosmens punkciją, EEG, magnetinį rezonansą arba smegenų kompiuterinę tomografiją, bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Vaikų skiepijimas ir karščiavimas

Febriliniai traukuliai nėra skiepijimo kontraindikacija. Tačiau keletas vakcinų gali sukelti hipertermiją vaikui, todėl padidėja pasikartojančio FS epizodo rizika. Tokios vakcinos visų pirma apima DTP. Jei vaikas jau turi keletą FS išpuolių, tada vietoj DTP jis gali būti skiriamas ADS vakcina (be kokliušo komponento, nes būtent šis antigenas sukelia po vakcinos hipertermiją). Kiekvienu atveju šį klausimą sprendžia pediatras.

Darant išvadą, galima pastebėti, kad karščiavimas traukuliai vaiku daugeliu atvejų yra nepavojingas ir gana dažnas reiškinys. Paprastai tai nesukelia jokių pasekmių ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau abu tėvai ir gydytojai turėtų būti budrūs, nes labai pavojingos valstybės gali būti paslėptos pagal nekaltą FS.

Kas yra febrilūs traukuliai vaikams ir kokios pirmosios pagalbos reikia?

Kai kūdikis karščiuoja, kyla pavojus susirgti konvulsiniu sindromu. Dauguma tėvų tai žino. Dėl to, kas tai atsitinka, kaip tikėtina, ir kaip suteikti vaikui pirmąją pagalbą, mes pasakysime šią medžiagą.

Kas tai?

Vaikams būdingi konvulsiški raumenų susitraukimai karščiavime. Suaugusieji su tokia šilumos komplikacija nepatiria. Be to, tikimybė, kad traukuliai atsiras per metus, mažėja. Taigi, paaugliams jie visai neegzistuoja, bet kūdikiams nuo gimimo ir kūdikiams iki 6 metų, rizika, kad bus tiksliai reaguojama į karščiavimą ir karščiavimą, yra didesnė nei bet kas. Ligos piko atsiranda vaikams nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

Vėžys gali išsivystyti bet kokioje ligoje, kurią lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Laikoma, kad karščiavimo priepuolių tikimybė yra kritinė, kai termometras viršija 38,0 laipsnio ženklą. Retai, bet tai neįtraukiama, traukuliai „pradeda“ 37,8–37,9 laipsnių.

Tikimybė, kad vaikas pradės tokį nemalonų simptomą, nėra per didelis. Tik vienas iš 20 karapuzų, turinčių aukštą temperatūrą, pagal statistiką yra linkęs į traukulinį sindromą. Maždaug trečdaliu atvejų grįžta į febrilius traukulius - jei vaikas patyrė juos vieną kartą, tada pasikartojančių priepuolių rizika kitos ligos metu su karščiavimu ir temperatūra yra apie 30%.

Rizikos grupę sudaro vaikai, kurie gimė per anksti, nepakankamas svoris, kūdikiai su centrinės nervų sistemos patologijomis, vaikai, gimę dėl greito gimimo. Tačiau šie teiginiai yra tik gydytojų ir mokslininkų prielaida. Tikrieji rizikos veiksniai vis dar nežinomi.

Tačiau vienas dalykas yra patikimai žinomas - traukuliai dažniau pasireiškia vaikams, turintiems didelę šilumą, kai jų tėvai ar artimieji antrosios ir trečiosios kartos serga epilepsija ar kitomis traukulio ligomis ir sąlygomis.

Taigi lemiamas vaidmuo tenka genetiniam polinkiui.

Kaip sukurti?

Aukštoje temperatūroje vaiko vidinė temperatūra pakyla, įskaitant smegenis. Pati „perkaitusi“ smegenis gali daugybę „gudrybių“, tačiau dažniau ji pradeda siųsti neteisingus signalus į raumenis, kurie pradeda savanoriškai susitarti.

Klausimas, kaip karščiavimas sukelia traukulinį sindromą, yra vienas iš prieštaringiausių medicinos mokslų. Mokslininkai nesutarė. Visų pirma, vis dar nėra aišku, ar ilgas febrilinis priepuolis gali „pradėti“ epilepsijos procesą vaikui. Kai kurie mokslininkai teigia, kad šie negalavimai jokiu būdu nėra tarpusavyje susiję, nors simptomai panašūs, kiti mato aiškų ryšį.

Akivaizdu, kad vaikų nervų sistemos netobulumas, jo darbo netobulumas yra susijęs su traukulių išsivystymo mechanizmu. Štai kodėl, kai jis vystosi pakankamai arti arčiau ikimokyklinio amžiaus pabaigos, gali būti užmiršta karščiavimų traukuliai, net jei jie kartojami su pavydėtina pastovumu kiekvienai ligai, kai temperatūra pakilo iki šio amžiaus.

Priežastys

Priežastys, kuriomis grindžiami febrilūs priepuoliai, vis dar tiriami, sunku juos įvertinti. Tačiau yra žinomi provokuojantys veiksniai. Didelis karščiavimas vaiku gali sukelti infekcines ir neinfekcines ligas. Dažniausios infekcijos yra:

virusai (ARVI, gripas, parainfluenza);

bakterijos (staph infekcija, skarlatina, difterija ir tt);

Neinfekcinės karščiavimo priežastys, dėl kurių gali kilti traukulių:

šilumos smūgis, nudegimas saulėje;

kalcio ir fosforo trūkumas organizme;

neurogeninė karščiavimas;

sunki alerginė reakcija;

DTP vakcinacijos reakcija (pasireiškia retai).

Simptomai

Febriliniai traukuliai neatsiranda iš karto, bet tik vieną dieną po to, kai nustatoma aukšta temperatūra. Konvulsiniai susitraukimai yra paprasti ir sudėtingi. Paprastieji traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki 5-15 minučių, o visi raumenys sutampa tolygiai, atsiranda trumpalaikis sąmonės netekimas, po kurio vaikas paprastai nepamiršta, kas atsitiko ir greitai užmigo.

Komplikuoti febriliniai traukuliai pasireiškia vien tik galūnių susitraukimu ir traukuliais arba tik viena kūno dalimi. Išpuoliai su netipiniais traukuliais, trunkančiais ilgiau nei ketvirtadalį valandos.

Jei paprastai paprasti traukuliai yra izoliuoti, o ne kartoti visą dieną, netipiški gali grįžti kelis kartus per dieną.

Kaip jie atrodo?

Febrilinis traukuliai visuomet prasideda staiga, be jokių išankstinių sąlygų ir pirmtakų. Vaikas tiesiog praranda sąmonę. Pirmasis dalykas yra apatinių galūnių traukulių susitraukimai. Tik po to, kai šis mėšlungis apima kūną ir rankas. Vaiko keliamasis atsakas į traukulius mažina pokyčius ir tampa būdingu - kūdikis išlenkia lanko nugarą ir išmeta galvą atgal.

Oda tampa šviesiai, gali atsirasti cianozė. Cianozė paprastai pasireiškia nasolabialinio trikampio srityje, orbitos taip pat atrodo nuskendusios. Gali atsirasti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.

Vaikas palieka išpuolį sklandžiai, visi simptomai atsiranda atvirkštine tvarka. Pirma, natūrali odos spalva sugrįžta, lūpų cianozė išnyksta, tamsūs ratai po akimis, tada atkuriama laikysena - nugaros ištiesina, smakras nuleidžiamas. Galiausiai, apatinių galūnių mėšlungiai išnyksta ir sąmonė grįžta į vaiką. Po užpuolimo kūdikis jaučiasi pavargęs, sugedęs, apatiškas, jis nori miegoti. Mieguistumas ir silpnumas išlieka kelias valandas.

Pirmoji avarija

Visi kūdikių tėvai, be išimties, turi žinoti pirmosios neatidėliotinos pagalbos teikimo taisykles, jei vaikai staiga pasireiškia karščiavimu:

Jei norite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir nustatyti išpuolio pradžios laiką, ši informacija bus labai svarbi gydytojų komandai, kad galėtų diferencijuoti traukulius ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo.

Padėkite vaiką ant jo pusės. Patikrinkite, ar kūdikio burnoje nėra jokio kito svečio, kad jis nekristų. Jei reikia, burnos ertmė išvaloma. Šoninė kūno padėtis laikoma visuotine „išgelbėjimo padėtimi“, ji apsaugo nuo galimo kvėpavimo takų aspiracijos.

Atidarykite visas angas, langus, balkono duris, kad kuo greičiau būtų užtikrintas grynas oras.

Nuo vietos, kur vaikas yra, turėtų būti pašalintas iš visų aštrių, pavojingų, kad jis negalėtų netyčia sužeisti traukuliais. Nėra reikalo laikyti kūdikio kūną jėga, jis taip pat kupinas raumenų, raiščių ir kaulų sužalojimo. Pakanka šiek tiek laikyti ir pastebėti, kad vaikas pats nesugadina.

• Tėvai turi kuo tiksliau įsiminti visas atakos ypatybes, kai kelionė vyksta greitosios medicinos pagalbos komandoje - ar vaikas turi reakciją į kitus, į šviesą, garsius garsus, tėvų balsus, vienodus ar netolygius galūnių gabalus, kaip intensyvus traukuliai. Ši informacija kartu su tiksliu atakos laiku padės gydytojui greitai suprasti situaciją, teisingai diagnozuoti, pašalinti epilepsijos priepuolius, meningitą ir keletą kitų pavojingų sveikatos problemų, kurias lydi ir traukulinis sindromas.

Ką negalima padaryti atakos metu?

Bet kokiu atveju, kai yra traukuliai, negalite atlikti šių veiksmų:

Išpurškite vaiką šaltu vandeniu, panardinkite jį į šaltą vonią, ant kūno padėkite ledą. Tai gali sukelti kraujagyslių spazmą, o situacija bus sudėtinga.

Ištiesinkite galūnes su priverstiniais spazmais, priverstinai atlaisvinkite išlenktą nugarą. Tai gali sukelti kaulų, sausgyslių, sąnarių ir stuburo traumų.

Ištepti vaiką riebalais (badger, bacon), alkoholiu (ir degtine). Tai sutrikdo termoreguliavimą, dėl kurio smegenys dar labiau perkaito.

Įveskite šaukštą vaiko burnoje. Bendroji nuomonė, kad kūdikis be šaukšto gali nuryti savo kalbą, yra tik įprastas siaurą mąstymą. Norint nuryti kalbą iš esmės neįmanoma.

Taigi, šaukštui nėra jokios naudos, o žala yra didelė - bandydami atsikratyti vaiko spazmai, tėvai dažnai pertraukia dantis su šaukštu, sužeidžia dantenas. Dantų fragmentai gali lengvai patekti į kvėpavimo takus ir sukelti mechaninį uždusimą.

Ar dirbtinis kvėpavimas. Sąmonės neturintis vaikas ir toliau kvėpuoja, net jei yra trumpų kvėpavimo sustojimų. Įeiti į šį procesą nėra verta.

Į burną įpilkite vandens ar kitų skysčių. Išpuolyje vaikas negali nuryti, todėl tik tada, kai vaikas yra sąmoningas, reikia jam duoti vandens. Bandymai į vandenį ar vaistus į burną karščiavimo metu gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba iš besilankančių greitosios medicinos pagalbos gydytojų bus skubus Seduxen tirpalas. Dozė gali būti kitokia ir vartojama 0,05 ml vaiko svorio kilogramui. Injekcija atliekama į raumenis arba į liežuvį - burnos ertmės apačioje. Jei poveikio nėra, po 15 minučių bus švirkščiama kita Seduxen tirpalo dozė.

Po to gydytojas pradės interviu tėvams, kad išsiaiškintų konvulsinio sindromo pobūdį, trukmę ir savybes. Vizuali apžiūra ir klinikinis pristatymas padės išvengti kitų ligų. Jei mėšlungis buvo paprastas ir vaikas yra vyresnis nei pusantrų metų, gydytojai gali jį palikti namuose. Teoriškai. Praktiškai hospitalizavimas yra teikiamas visiems vaikams ne mažiau kaip vieną dieną, kad medicinos personalas galėtų užtikrinti, kad vaikas neturėtų pakartotinių išpuolių, ir jei jie pasireiškia, kūdikis nedelsdamas gaus kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Gydymas

Ligoninės aplinkoje vaikas, patyręs febrilinių priepuolių priepuolį, turės atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus, kurių tikslas - nustatyti centrinės nervų sistemos, periferinės nervų sistemos ir kitų patologijų pažeidimus. Jie imsis iš jo kraujo ir šlapimo analizei, o vaikai iki vienerių metų tikrai turės ultragarsinį smegenų nuskaitymą per pavasarį, ultragarso skaitytuvas leis mums apsvarstyti smegenų struktūrų dydį ir savybes. Vaikai, vyresni, linkę į dažną ataką, paskirs kompiuterinę tomogramą.

Jei ataka kartojama, vaikas bus švirkščiamas į raumenis 20% natrio hidroksibutirato tirpalu, kuris priklauso nuo kūdikio svorio - nuo 0,25 iki 0,5 ml kilogramui. Tas pats vaistas gali būti skiriamas į veną 10% gliukozės tirpalu.

Jei anksčiau, vaikams po febrilių traukulių buvo nustatytas ilgalaikis prieštraukulinių vaistų vartojimas (ypač „Fenobarbitalis“), dabar dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad šių vaistų yra daugiau žalos nei potenciali nauda. Be to, nebuvo įrodyta, kad antikonvulsinių vaistų vartojimas kažkaip paveiktų traukulių pasikartojimo galimybę per kitą ligą su padidinta temperatūra.

Poveikiai ir prognozės

Febriliniai traukuliai nekelia jokio ypatingo pavojaus, nors tėvai jiems atrodo labai pavojingi. Pagrindinis pavojus yra netinkama pagalba ir bendros klaidos, kurias suaugusieji gali teikti skubios pagalbos teikimo metu. Jei viskas daroma teisingai, nėra jokio pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Teiginiai, kad karštligės priepuoliai veikia epilepsijos vystymąsi, neturi pakankamai įtikinamo mokslinio pagrindo. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad yra didelis ryšys tarp ilgų ir dažnai pasikartojančių traukulių dėl didelio karščiavimo ir vėlesnio epilepsijos vystymosi. Tačiau ypač pabrėžiama, kad šiems vaikams epilepsija taip pat turi genetinių prielaidų.

Vaikas, kuris patiria traukulius kiekvienoje ligos su karščiavimu metu, visiškai išnyksta nuo šio sindromo po šešerių metų amžiaus.

Gydytojų nuomone, psichikos ir fizinio susilpnėjimo bei febrilinio traukulio sindromo ryšys taip pat yra nepakankamas.

Ar galima įspėti?

Nors pediatrai rekomenduoja stebėti vaiko temperatūrą ligos metu ir jam suteikti karščiavimą mažinančius vaistus, kurių formuluotė „išvengti konvulsijų“, neįmanoma išvengti karščiavimų. Nėra jokių prevencinių priemonių, kurios užtikrintų, kad nebūtų mėšlungio. Jei vaikas turi genetinį polinkį, tai nei antipiretinių vaistų šokinė dozė, nei nuolatiniai kūno temperatūros matavimai jam nepaliks.

Tyrimai, atlikti klinikinėje aplinkoje, parodė, kad vaikai, vartoję antipiretiką kas 4 valandas, ir vaikai, kurie nevartojo antipiretikų, buvo taip pat jautrūs karščiavimui.

Jei karštligės priepuoliai įvyko vieną kartą anksčiau, tada vaikui tiesiog reikia didesnės kontrolės. Tėvai turėtų būti pasirengę bet kuriuo paros metu, net ir naktį, miego metu sukurti konvulsinį sindromą. Jūs turite veikti pagal pirmiau minėtą skubios pagalbos schemą.

Apie tai, ką daryti su karščiavimu vaikams, žr. Šį vaizdo įrašą.

Febriliniai traukuliai

Febriliniai traukuliai yra apibendrinti traukuliai, atsirandantys esant padidėjusiai kūno temperatūrai. Ši būklė gali išsivystyti ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos, otito. Daugeliu atvejų tokie traukuliai pastebimi vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus ir gali trukti iki penkerių metų. Paprastai traukuliai atsiranda, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Išpuolis prasideda tuo, kad vaiko kūnas sustingsta įtemptoje būsenoje, po to atsiranda konvulsiškas rankų ir kojų susitraukimas.

Febrilinių traukulių priežastys

Vaikų karščiavimo priepuolių atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau nustatyta, kad viena iš pagrindinių šios ligos priežasčių yra nepakankamai subrendusi nervų sistema ir slopinantys procesai - tai sukuria visas sąlygas karščiavimų atsiradimui.

Pažymėtina, kad tokie išpuoliai gali atsirasti tik esant temperatūros padidėjimui. Tokiu atveju provokuojantys veiksniai gali būti bet koks - dantenų, vakcinacijos, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, peršalimo.

Vienas iš svarbiausių akimirkų šiuo atveju yra genetinis polinkis - pavyzdžiui, epilepsijos buvimas vaiko tėvams ar jo artimiesiems.

Febrilinių traukulių požymiai ir simptomai

Pažymėtina, kad gydytojai nemato febrilinių priepuolių kaip epilepsijos formą, nors jie turi požymių, panašių į šią ligą. Yra keletas febrilinių priepuolių formų, visų pirma:

1. Tonų traukuliai - juos lydi didelis visų vaiko raumenų įtempimas. Tai gali būti lenkimo rankas į krūtinę, sukti akis, ištiesinti kojas, mesti atgal galvą. Tuomet ši būsena pakeičiama ritminiais susitraukimais ar nykščiais, kurie tampa vis mažiau ir palaipsniui išnyksta.
2. Atoniniai traukuliai - jiems būdingas momentinis kūno raumenų atsipalaidavimas, taip pat priverstinis išmatavimas ir šlapinimasis.
3. Vietiniai priepuoliai - lydimi riedėjimo akys, galūnės.

Daugeliu atvejų vaikas jokiu būdu nereaguoja į tėvų žodžius ar veiksmus, jis nustoja verkti, praranda ryšį su realybe, gali tapti mėlyna arba sulaikyti kvėpavimą. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas trečiasis vaikas, anksčiau patyręs tokius išpuolius, nukentės nuo jų ir vėliau padidės kūno temperatūra.

Kas yra karščiavimas?

Konfiskavimas, kaip taisyklė, prasideda nuo to, kad vaikas praranda sąmonę, o po kurio laiko visas kūnas ir galūnės tampa standžios. Tuo pačiu metu galvos atlenkia atgal, po to pastebima ritminė galūnių raiška.

Oda gali tapti šviesiai arba šviesiai mėlyna. Paprastai karščiavimo priepuoliai nustoja galioti po kelių minučių, po to vaikas atgijo sąmonę, bet silpnumas išlieka. Normali odos spalva ir normalus sąmonės lygis palaipsniui grįžta.

Kai kurie vaikai pakankamai greitai atsigauna, o kiti atsigauna ilgą laiką. Atakos metu tėvai visiškai praranda laiko jausmą, todėl trumpas konfiskavimas gali būti laikomas labai ilgu.

Rizikos grupė

Žinoma, ne kiekvienas vaikas kenčia nuo tokios problemos. Febriliniai traukuliai, susiję su atskiromis kūdikio nervų sistemos savybėmis - šiuo atveju jis padidino jautrumo slenkstį. Be to, kai kuriems vaikams traukuliai gali pasireikšti 39 laipsnių temperatūroje, o kitiems - 38, be to, dauguma vaikų nekenčia tokių traukulių.

Vaikams, turintiems aukštą jautrumo slenkstį, karščiavimo priepuoliai gali būti stebimi vieną kartą, kelis kartus, ir gali būti kiekvienu kūno temperatūros padidėjimo atveju.

Iki šiol gydytojai neturi patikimų duomenų, kuriuos vaikai dažniau patiria. Tačiau daugeliu atvejų priešlaikiniai kūdikiai, kūdikiai su centrinės nervų sistemos patologijomis, vaikai, turintys smegenų stuburo treniruotes, taip pat kūdikiai, patyrę sunkų ar greitą gimdymą, kenčia nuo karščiavimų.

Pirmoji pagalba karščiavimui

Namuose rūpinimasis karščiuojančiais traukuliais turėtų būti atsižvelgiama į du dalykus:

1. Kvėpavimo takų vėmimo, maisto, seilių prevencija.
2. Trauminių traumų prevencija traukulio traukulio metu.

Norint išspręsti šias problemas, vaikas turi būti pastatytas ant stabilaus plokščio paviršiaus nuo pavojingų objektų. Tuo pačiu metu jo kūnas turėtų būti vadinamoje gelbėjimo padėtyje, ty vaikas turi būti klojamas ant šono ir veidas turi būti nuleistas. Tai pašalins tikimybę, kad skystis pateks į kvėpavimo takus. Nerekomenduojama imtis jokių kitų veiksmų.

Prieš atvykstant gydytojui, būtina prisiminti atakos trukmę ir jos pasireiškimą - būtent ši informacija padės specialistams suprasti, kokią pagalbą vaikas turi. Labai svarbu atkreipti dėmesį į sąmonės, laikysenos, galvos, galūnių, akių buvimą. Reikėtų nepamiršti, kad gydytojas gali paprašyti liudytojų parodyti vaiko judesius ir laikyseną.

Ką negalima padaryti išpuoliu?

Tokio užpuolimo metu bet kuriuo atveju negalite įeiti į burną jokių daiktų ar gauti liežuvio. Priešingai nei populiarus mitas, neįmanoma nuryti liežuvio, o bet koks burnos ertmės manipuliavimas gali sukelti dantų, žandikaulių, liežuvio traumą. Be to, kyla pavojus, kad į burną patekusio objekto šiukšles ar įtrūkusius dantis pateks į kvėpavimo takus, o tai kelia realią grėsmę gyvybei.

Jūs neturėtumėte stengtis išlaikyti vaiko jėga, nes tai jokiu būdu neturi įtakos išpuolio eigai ir neduoda jokios naudos pacientui. Be to, šiuo atveju nerekomenduojama atlikti dirbtinio kvėpavimo. Jokiu būdu negalima leisti gerti vandens ar vaistų iki visiško sąmonės atgavimo, nes yra pavojus, kad jie pateks į kvėpavimo takus.

Febrilinių priepuolių diagnostika

Vaikas, kuris bent vieną kartą sirgo karščiavimu, turi būti parodytas pediatriniam neurologui. Gydytojas turėtų atmesti tokių priepuolių neurologines priežastis, įskaitant įvairias epilepsijos formas.

Tokiu atveju būtina atlikti šiuos tyrimus:

• kraujo ir šlapimo biocheminė ir bendra analizė;
• smegenų skysčio analizė - tai daroma siekiant išvengti meningito ar encefalito;
• elektroencefalograma;
• branduolinio magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos.

Karščiavimo priepuolių gydymas

Jei vaikas turi karštligės priepuolių, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant gydytojams, kūdikiui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

1. Jei esate vienas, turite kreiptis pagalbos.
2. Nedelsiant uždėkite kūdikį ant kieto paviršiaus ir pasukite galvą į šoną.
3. Sekite kvėpavimo vaiko ritmą. Jei jis yra įtemptas ir kvėpuoja, tada iškart po traukulių pabaigos reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą.
4. Vėdinkite kambarį ir nuimkite kūdikį. Kambario oro temperatūra neturi būti didesnė nei 20 laipsnių.
5. Šilumos mažinimui galite taikyti fizinius metodus.
6. Suteikite savo vaikui kosulį slopinančią medžiagą - žvakės su paracetamoliu yra tobulos.
7. Jokiu būdu negalima palikti vaiko vieni ar pabandyti priversti jį nuryti, kol bus sustabdytas priepuolis.

Tuo atveju, kai karštligės priepuoliai trunka ne ilgiau kaip penkiolika minučių ir kartojami retai, jokio kito gydymo nereikia. Jei tokie priepuoliai pasikartoja gana dažnai arba jie yra ilgesni, gali reikėti intraveninės prieštraukulinių vaistų injekcijos - tai atliks gydytojai iš greitosios medicinos pagalbos komandos.

Reikia nepamiršti, kad labai pavojingų ligų - neuroinfekcijų - galima pastebėti karščiavimą ir didelę kūno temperatūrą. Laimei, tokios ligos yra retos, o jų diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Jei kyla abejonių, gydytojas gali atlikti juosmens punkciją, kad gautų šiek tiek stuburo skysčio. Šis metodas leidžia jums nustatyti teisingą diagnozę abejotinais atvejais.

Febrilinių traukulių prevencinės priemonės ir pasekmės

Prevencija reikalinga tik tuo atveju, jei karščiavimo priepuoliai pasikartoja labai dažnai arba per ilgai. Bet kuriuo atveju sprendimą dėl prevencinio gydymo priima tik neurologas.

Nors karštligės priepuoliai patys atrodo labai dramatiški, jie retai sukelia didelę žalą centrinei nervų sistemai. Tokia grėsmė kyla tik tuo atveju, jei tokie išpuoliai dažnai pasikartoja ir yra ilgalaikiai, tačiau bet kuriuo atveju žala nervų sistemai retai yra rimta.

Pažymėtina, kad vaikams, patyrusiems tokius traukulius, yra rizika susirgti epilepsija, tačiau ji yra minimali ir yra tik apie 2%.

Taigi, nepaisant to, kad karštligės priepuoliai yra gana baisūs simptomai, jie nekelia rimtų pavojų vaiko gyvybei ir sveikatai. Svarbiausia šioje situacijoje - įsisavinti pirmosios pagalbos būdus. Tai leis gydytojams laukti nekeliant pavojaus kūdikio sveikatai. Siekiant atmesti rimtų problemų buvimą, būtina susisiekti su neurologu - gydytojas paskirs reikiamus tyrimus ir galės tinkamai nustatyti diagnozę.

Febriliniai traukuliai: priežastys, susiję simptomai, gydymas

Kai vaiko temperatūra pakyla, yra tikimybė, kad sukeltas sindromas. Tai žinoma daugeliui tėvų. Kokios yra šios priežastys?

Kokia tikimybė, kad pasirodys karštligės priepuoliai? Kaip vaikas gali tinkamai padėti šioje situacijoje? Žemiau pateikiama išsami informacija.

Bendra informacija

Karštu oru kūdikiams dažnai būna traukulių raumenų susitraukimai. Vyresni vaikai neturi tokių sutrikimų. Tuo pačiu metu laiko atžvilgiu konfiskavimo tikimybė mažėja. Paaugliams febriliniai traukuliai visai nepastebimi. Ligos viršūnė pasireiškia nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų amžiaus vaikams.

Įvairios patologijos gali sukelti traukulius, kartu su įspūdingu temperatūros padidėjimu. Kritinė temperatūra yra išreikšta vebrylų traukuliais, todėl padidėja akmenų vertės, termometras parodo 38. Panašūs procesai nėra atmesti.

Nepageidaujamų simptomų atsiradimo vaikams tikimybė nėra labai didelė. Konvekcinis sindromas yra nustatytas 1 iš 20 kūdikių. Maždaug 1/3 situacijų pasikartojančios traukuliai pasikartoja, jei vaikai patiria juos bent vieną kartą savo gyvenime. Ši galimybė padidėja apie 30%.

Aukštos temperatūros febriliniai traukuliai atsiranda vaikams, kurių šeimoje yra epilepsijos ar kitų tipų nenormalaus raumenų aktyvumo. Tokiais atvejais pagrindinis veiksnys yra paveldimas polinkis.

Smegenys taip pat pradeda kepti aukštoje temperatūroje, todėl organizmo elgesyje yra skirtingų anomalijų, tačiau daugeliu atvejų per daug nervų impulsų perduodami į raumenų audinį, kuris nekontroliuojamas.

Priežastys

Visais atvejais neįmanoma nustatyti tikslios karščiavimų kūdikiams priežastys. Medicinoje yra žinomi keli provokuojantys veiksniai, kurie gali sukelti pasikartojimo riziką. Šioje situacijoje labai svarbus genetinis polinkis. Kai tėvai turi traukulius arba galima nustatyti tokį polinkį, padidėja karščiavimų susitraukimų jų vaikams tikimybė.

Pateikiame provokuojančius veiksnius:

• Žala, kurią sukelia virusas.
• Dantys pradeda pjauti, temperatūra pakyla.
• Bloga imuninės sistemos reakcija į vakcinas.
• Bakterijos kvėpavimo sistemoje.
• Virškinimo sutrikimai dėl bakterijų.
• Vaiko kūno perkaitimas.
• Nepakankama centrinės nervų sistema.
• Hipertermija.
• Endokrininės sistemos sutrikimai.
• Alergijos komplikacijos.
• Psichogeniniai veiksniai.

Kaip atpažinti

Febriliniai traukuliai daugumoje pavyzdžių atsiranda per dieną po temperatūros pakilimo. Krampų trukmė kartais pasiekia 15 minučių. Trumpi traukuliai gali pasireikšti 30 minučių. Kūdikių būklė priepuolių metu yra panaši į epilepsiją.

Jei pasireiškia karščiavimo priepuolių simptomai, turite kuo greičiau padėti kūdikiui ištirti ligoninėje.

• Febriliniai priepuoliai vaikams vyksta tokia tvarka:
• Staigus sąmonės netekimas.
• Raumenų mėšlungis.
• Rankų ir kojų susitraukimas.
• Galūnių gale esančių raumenų hipertonusas.
• Akių ritinėlis, dantų prispaudimas.
• Nugara lenkiasi per ataką.
• Akių ritinys, vaikas glamonuoja dantis.
• Nugaros lenkimai traukuliai.
• Oda tampa šviesi.
• Stebėtas paroksizminis raumenų audinys.
• Mieguistumas, silpnumas organizme.

Diagnostika

Kai vaikas turi karščiavimą, pasekmės gali skirtis. Todėl po priepuolių vaikai turi būti atvežti į neuropatologus. Diagnozė apima tam tikrus traukulių aktyvumo veiksnius ir epipadalą.

Iš pradžių specialistas sustabdo vaikus, patikrina refleksinę veiklą, atlieka tėvų apklausą. Jis turi paaiškinti, ar jo artimuose buvo tokių patologijų turinčių pacientų, kiek laiko trunka traukuliai ir kokia kūdikio padėtis.

Specialistas tikrina vaiko vystymąsi pagal amžiaus kategoriją, kalbėjimo būdą, vaikščiojimą, gebėjimą laikyti daiktus.

Atliekant tyrimą:

• Kraujo tyrimas
• Tikrinamas šlapimas.
• CT atliekamas.
• EEG.
• Ultragarsas nervų sistemoje.
• Kartais jie atlieka juosmens punkciją.

Remiantis apklausa, atliekama terapija. Daugeliu atvejų karščiavimas, esant temperatūrai, neturi neigiamo poveikio sveikatai. Tik kvalifikuotas specialistas galės patvirtinti ar paneigti galimas konfiskavimo pasekmes.

Kas yra pavojus

Daugeliu atvejų karštligės priepuoliai nekenkia kūdikių organizmui, yra pašalinami, kai pasiekia tam tikrą amžių. Priepuolių pasekmės atsirado dėl bendrosios klinikos. Atskiros komplikacijos kelia pavojų gyvybei.

Pateikiame pagrindinius:

• Problemos, susijusios su psichikos plėtra.
• Oligofrenija.
• Epilepsijos priepuoliai.
• Nepakankama intelektinė veikla.
• Neurologiniai sutrikimai.

Kaip elgtis su tėvais

Instrukcija:

• Kai traukuliai vaikai neturi vaistų.
• Reikia nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą.
• Įdėkite kūdikį į šoną, kad nesugadintų kvėpavimo su seilėmis ar vėmimu, jei jis serga.
• Visi sužeisti daiktai turėtų būti nukreipti nuo jo, nerekomenduojama nuolat vaikščioti su vaiku per atakas, nerekomenduojama jėgų jį išlaikyti.
• Jūs negalite bandyti laikyti liežuvio, įdėti kai kuriuos daiktus į burną.
• Antipiretikas gali būti skiriamas kūdikiui, kai baigiasi mėšlungis, tačiau gydytojas dar nepasiekė.
• Šalčio kompresai gali būti naudojami, jei kūno temperatūra yra per didelė.
• Specialistas, vertindamas kūdikį, įvertina jo būklę, gali įšvirkšti lytinį mišinį į raumenis, kad pagreitintų karščiavimą. Tai pakanka kovoti su karščiavimu.
• Ilgai trukusių traukulių atveju, ekspertai švirkščiasi prieštraukuliniais vaistais.

Reikėtų nepamiršti, kad padidėjusios temperatūros metu gali įvykti pavieniai traukuliai, o gerybinės - palankios prognozės. Tokiems traukuliams reikia stebėti kūdikį ir užkirsti kelią karščiavimui, kai temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių. Antipiretinį preparatą galima vartoti 37,5 val.

Vakcinacija neturi kontraindikacijų, net jei buvo užfiksuoti karštligės priepuoliai. Imunoprofilaktika šioje situacijoje atliekama individualiai.

Kokie ekspertai nerekomenduoja

Kai įvyksta areštas, tėvai neturėtų daryti:

• Nuspauskite kūdikį į paviršių, nes nenormalūs pjūviai turi praeiti savaime, tačiau kūdikis gali būti sužeistas.
• Nepriimtina, kad į kūdikio burną įdėtų svetimų daiktų, gali būti pažeisti dantys ir žandikauliai.
• Priepuolių metu vaikams neleidžiama gerti vandens ar vaistų, kad nieko nepatektų į kvėpavimo takus. Antipiretiniai vaistai kūdikiams suteikia 15 minučių po traukulių, pirmiausia turite įsitikinti, kad kūdikio būklė sugrįžo į normalų.
• Vaikui nereikia dirbtinio kvėpavimo, todėl būtina elgtis tik su širdies sustojimu.
• Jūs negalite palikti kūdikio be priežiūros, jei jis turi areštą. Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Karščiavimas kūdikiams kūdikiams tęsiasi keletą minučių ir savaime pašalinamas. Todėl tėvai turės apsaugoti vaiką nuo galimų komplikacijų.

Gydymo patarimai

Temperatūroje febrilūs traukuliai atsiranda tokioje situacijoje, todėl būtina sumažinti jo veikimą. Todėl naudojamos fizinės priemonės ir vaistai.

Į fizines priemones įeina metodai, kuriais siekiama išmušti temperatūrą.

Todėl būtina:

• Ištraukite kūdikį.
• Ant kaktos uždėkite šaltą kompresą.
• Padarykite vėsią klizmą.
• Nuvalykite odą drėgnu skudurėliu.
• Padarykite gliukozės šūvį.
• Vėdinkite kambarį.

Mes išvardijame populiarius antipiretinius vaistus:

Krampų metu ekspertai nurodo raminamuosius preparatus, jei juos reikia naudoti. Nepriklausomai pasirinkti narkotikus ir suteikti savo vaikams nepriimtina, nes galite pakenkti kūdikiui.

Kai traukuliai atsiranda esant temperatūrai, gydytojai paskiria:

Kai temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, reikia nedelsiant naudoti antipiretinius vaistus. Gydymas daugeliu atvejų reiškia šio parametro būklės normalizavimą.

Kai vaiko karščiavimo priežastis yra virusinė infekcija, paciento būklei palengvinti reikia antivirusinių vaistų.

Febriliniai traukuliai vaikams

Febriliniai traukuliai (FS) yra traukuliai, atsiradę dėl hipertermijos fono, būdingi jaunesniems kaip 6 metų vaikams, kurie niekada neturėjo traukulių be padidėjusios kūno temperatūros. Klinikiniai požymiai yra sąmonės netekimas, dramatiškas raumenų raumenų stresas, būdinga laikysena, galūnių raumenys ir odos padengimas ar cianozė. Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams yra pagrįsta anamnētiniais duomenimis, gliukozės kiekiu kraujyje, skysčių analize, vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodikliais bei instrumentiniais centrinės nervų sistemos tyrimų metodais - EEG, CT, MRI. Gydymas apima priepuolių su raminamaisiais preparatais arba antiepilepsiniais vaistais palengvinimą ir hipertermijos pašalinimą su NVNU.

Febriliniai traukuliai vaikams

Karštligės (temperatūros) priepuoliai vaikams yra vaikų neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi tipiniai arba netipiniai tipiniai ar toniniai-kloniniai traukuliai, kurių kūno temperatūra yra didesnė nei 37,8 ° C. Pirmą kartą šią koncepciją 1954 m. Pristatė Pediatras Livingstonas. Febrilinių priepuolių paplitimas nuo 6 mėnesių iki 6 metų vaikams yra apie 2-5%. Berniukai serga dažniau nei mergaičių santykis 1,5-2: 1. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebėtas 18 mėnesių amžiaus. 80% šeimos istorijoje esančių pacientų yra įvairių etiologijų traukuliai. 25 proc. Vaikų tėvai taip pat patyrė panašių pasireiškimų vaikystėje. Daugeliu atvejų ligos rezultatas yra palankus - po 6 metų karščiavimo priepuoliai vaikams paprastai nėra.

Vaikų karščiavimų priežastys

Febriliniai traukuliai vaikams yra heterogeniška patologinė būklė. Tiksli etiologija ir patogenezė nenustatyta. Vienas iš galimų patologijos vystymosi veiksnių yra centrinės nervų sistemos netobulumas vaikams iki 6 metų, kuris pasireiškia polinkiu apibendrinti procesus ir slopinančio aktyvumo silpnumą. Atsižvelgiant į šias savybes ir hipertermiją gali atsirasti patologinių impulsų, kurie tikriausiai yra FS vystymosi priežastys. Potencialiai provokuoti karštligės priepuolių atsiradimą vaikams gali visi veiksniai, kurie padidina vaiko kūno temperatūrą iki 38 ° C ir daugiau.

Tokie veiksniai yra virusinės infekcijos (dažniausiai sukeltos VI tipo herpes simplex viruso), kvėpavimo sistemos bakterinės ligos ir virškinimo traktas, vaiko kūno reakcijos į pieno dantų išsiveržimą, endokrininės, psichogeninės ir kitos ligos, atsirandančios dėl hipertermijos, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (visų pirma - Ca 2+). Taip pat yra paveldima polinkis į karščiavimą vaikams. Juos gali sukelti 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mutacijos. Paveldėjimo tipas yra autosominis. Retais atvejais FS vystosi kaip reakcija į DTP ir PDA vakcinas.

Vaikų karščiavimo priepuolių simptomai

Daugeliu atvejų karščiavimas vaikams pasireiškia per pirmąsias 24 valandas po to, kai vaiko kūno temperatūra pakyla virš 37,8 ° C. Išpuolis, kaip taisyklė, vyksta kaip apibendrintas epilepsijos priepuolis, būdingas ar netipiškas. Tipiška FS versija yra daug dažnesnė - apie 90% atvejų. Jis pasižymi iki 15 minučių trukmės trukme, židinio simptomų ir anomalijų nebuvimu EEG. Išpuolių serija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Vieni netipiški karštligės priepuoliai vaikams trunka ilgiau nei 15 minučių, 30 minučių serija. Jų struktūroje gali būti židinio komponentų, kurie pasireikš klinikiniu ir EEG. Ši galimybė būdinga vaikams, sergantiems intrauterine liga arba centrinės nervų sistemos gimimo trauma.

Pirmą kartą febrilūs vaikų traukuliai atsiranda nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų. Kai išpuolis išsivysto, vaikas pirmiausia praranda sąmonę, tada yra staigus viršutinės ir apatinės galūnės raumenų raumenų spazmas, tada visas kūnas. Atsižvelgiant į okcipitalinių raumenų hipertoniją, būdinga laikysena, kai nugaroje atsilieka lankas ir nugarinėja galvą. Šiame etape galima pastebėti odos padorumą, kartais - mažą cianozę. Toliau sukurkite rankų ir kojų raumenų paroksizmus. Poveikio pabaigoje simptomai išnyksta atvirkštine tvarka. Praėjus tam tikram laikui po karščiavimo priepuolių vaikams, išlieka silpnumas ir mieguistumas.

Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams

Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams yra pagrįsta anamnētiniais duomenimis, fizine apžiūra, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Renkant istoriją, amžių, kada pirmą kartą įvyko traukuliai, nustatoma ligos raidos dinamika, panašių sąlygų epizodai giminaičiams. Išnagrinėjus neurologą ar pediatrą, nustatoma neurologinė būklė ir vaiko somatinė būklė, psichofizinės raidos laipsnis, jo trukmė ir židinio simptomų buvimas vertinamas traukulio metu.

Bendrųjų kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rodikliai yra normaliose ribose, išskyrus ūminę hipoglikemiją ir hiperkalcemiją. Daugeliu atvejų analizės naudojamos diferencinei diagnozei su kitomis patologijomis. Įtariamo meningito ar encefalito atvejais stuburo punkcija parodoma mikroskopine ir bakteriologine gautos CSF analize. Nustatant chromosomų mutacijas, galinčias sukelti vaikų karščiavimą, naudojamas genetinis tyrimas, naudojant karyotipą. Iš instrumentinių tyrimų metodų naudojama elektroencefalografija, rečiau magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Pagal EEG rezultatus specifiniai pokyčiai nustatomi mažiau nei 22% vaikų. CT ir MRI naudojami siekiant atmesti organinės centrinės nervų sistemos patologiją, intrakranijinę hipertenziją.

Diferencinė febrilinių priepuolių diagnozė vaikams atliekama su kitomis pediatrinių ligų ligomis, kurios taip pat gali būti susijusios su traukuliais. Tokios ligos yra neuroinfekcinės patologijos (meningitas, encefalitas), įvairių formų epilepsija, ūminiai medžiagų apykaitos sutrikimai ir vandens elektrolitų pusiausvyra (hipoglikemija, hiperkalcemija).

Vaikų karščiavimų gydymas

Vaikų karščiavimo priepuolių atakos metu vartojamas vaistas. Ji apima benzodiazepino raminamuosius preparatus, siekiant sumažinti konvulsinius sindromus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, mažinančius kūno temperatūrą. Be to, vaikas atšaldomas fiziniais būdais - trina šiltu arba vėsiu vandeniu, dažnai patalpinamas oras, nusirengimas ir pan.

Netipinėse FS formose gali būti naudojami vaistai nuo epilepsijos - barbitūratai arba karboksamido dariniai. Kai kuriais atvejais, esant vaikų karščiavimui, prevencinis gydymas benzodiazepinais, valproatais, barbitūratais ir kai kuriais diuretikais, turinčiais prieštraukulinį poveikį, gali būti skiriamas vaikų istorijoje.

Febrilinių priepuolių vaikams prognozė ir prevencija

Gyvenimo prognozė vaikams su karščiavimu dažniausiai yra palanki. Rezultatas gali būti visiškas vaiko atsigavimas, todėl transformacija į epilepsiją. Prognozė apskaičiuojama atsižvelgiant į pakartotinių atakų tikimybę ateityje, perėjimą prie epilepsijos, nuolatinio intelektualinio deficito susidarymą arba neurologinės būklės pažeidimą. Beveik visada vyresni nei 5–6 metų vaikai vis labiau nutraukia priepuolius. Galimi žvalgybos sutrikimai priklauso nuo išpuolių dažnumo ir pobūdžio - esant dažniams ir netipiškiems karštligės priepuoliams vaikams, yra didesnė tikimybė, kad sutrikusi psichikos raida (KRA, oligofrenija). Transformacija į epilepsiją pastebima 5-15% pacientų, dažniau esant netipinėms FS formoms.

Nespecifinė febrilių traukulių profilaktika prieš gimdymą apima medicininę genetinę konsultaciją poroms, amnio-ar cordocentesis su vėlesne genetine analize, jei šeimos istorija pasunkėjo. Po gimdymo prevencinės priemonės apima ankstyvą infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kitų provokuojančių ligų diagnozavimą ir išsamų gydymą pacientams, kuriems yra rizika. Siekiant užkirsti kelią karštligės priepuoliams vaikams nuo 1 iki 2 metų amžiaus, vietoj ADX vakcinos naudojamas ADS.