Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą namuose

Smegenų sukrėtimas yra labai dažnas trauminis smegenų pažeidimas. Smegenų sukrėtimas yra smegenų kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio trumpalaikis sąmonės netekimas. Toks sužalojimas gali atsitikti kiekvienam asmeniui - sportuojant, kritimo, avarijos ar staigaus smūgio atveju. Daugelis žmonių nepaiso smegenų sukrėtimo, ypač plaučių, perduodamos būklę „ant kojų“. Iš tiesų, nedidelis smegenų sukrėtimas gali būti supainiotas su mėlynėmis, tačiau kokybės gydymo stoka gali sukelti ilgalaikių pasekmių ir komplikacijų. Šiame straipsnyje kalbėsime apie smegenų sukrėtimą - kaip jį atpažinti ir ką daryti po sužeidimo.

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą

Labai svarbu žinoti šios traumos simptomus, nes būtent asmuo ir jo artimieji nusprendžia dėl būtinos hospitalizacijos. Štai keletas požymių, galinčių rodyti smegenų sukrėtimą, o simptomai gali pasireikšti iškart po sužalojimo arba po kelių valandų ar net dienų.

  1. Blogas Iš karto po sužeidimo asmuo gali prarasti sąmonę, tokia būklė gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Tai atsitinka dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse, taip pat dėl ​​galingų nervų impulsų. Šiuo atveju žmogus, net ir atgavęs sąmonę, tam tikrą laiką vis dar gali būti stuporas - nereaguoja į išorinius stimulus, nesupranta, kas vyksta. Net po kelių valandų po sąmonės atgavimo gali atsirasti tam tikras elgesio ir kalbos slopinimas.
  2. Svaigulys. Po sužeidimo žmogus pradeda patirti galvos skausmą, ūminį, spaudimą, sprogimą ar nuobodu, žmogus gali išgirsti spengimą ausyse arba pamatyti akis. Galvos svaigimas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Dažnai skausmas lokalizuojamas kakle arba sužalojimo zonoje.
  3. Pykinimas ir vėmimas. Labai dažnai, kai jis sužeistas, žmogus gali jaustis pykinantis, jis sukelia vėmimą, paprastai vieną kartą. Sunkiais atvejais, kai drebulys labai sunkus, vėmimas ilgą laiką nesibaigia. Taip yra dėl to, kad smegenis sutrikdo nervų galūnių, atsakingų už vėmimo refleksą, darbas.
  4. Impulsų keitimas. Po sužeidimo pulsas gali sulėtėti arba, atvirkščiai, paspartinti. Taip yra dėl daugelio veiksnių - smegenų suspaustas, padidėja intrakranijinis spaudimas, atsiranda hipoksija.

Yra trys smegenų sukrėtimo laipsniai. Lengvas laipsnis pasižymi nedideliu sąmonės netekimu, gali atsirasti kraujas iš nosies, pykinimas ir vėmimas. Paprastai paciento būklė vėl tampa normali per 20 minučių po sužeidimo. Vidutinis smegenų sukrėtimo laipsnis yra sunkesnis - pacientas praranda sąmonę daugiau nei 15–20 minučių, jis negali stovėti ant kojų, negali kalbėti nuosekliai, nėra orientuotas į laiką ir erdvę, išreiškia psichofizinį slopinimą. Sunkus smegenų sukrėtimas ne visada būdingas ilgam sąmonės netekimui. Su tokia diagnoze žmogus praranda atmintį, daugelis pažinimo funkcijų mažėja, jis greitai pavargsta, neužmigsta, praranda apetitą.

Kas yra pavojinga, smegenų sukrėtimas

Tai vienas iš nedaugelio traumų tipų, kurie gali pasireikšti ne iš karto, bet per kelias dienas ar net mėnesius. Tarp ilgalaikių drebulių poveikių galima išskirti fotofobiją - jis išsivysto dėl susiaurėjimo refleksinių sugebėjimų pažeidimo ir mokinio išsiplėtimo. Be to, neapdorotas drebulys gali sukelti didelį garsų jautrumą - žmogus bijo ir netoleruoja garsaus triukšmo. Smegenų kraujotakos sutrikimas sukelia miego sutrikimus - nemiga, košmarai, žmogus negali pakankamai miegoti. Dažnai smegenų sukrėtimas sukelia neuro-emocinius sutrikimus, žmogui išsivysto baimė, nerimas, panikos priepuoliai, depresija, pacientas yra labiau linkęs į stresą. Sunkūs drebulys gali sukelti atminties praradimą, ir asmuo pamiršo tuos įvykius, kurie įvyko prieš pat sužalojimą. Kuo stipresnis sukrėtimas, tuo ilgesnis laiko tarpas išeina iš atminties. Ilgainiui žmogus, sukrėtęs smegenų sukrėtimu, gali prarasti koncentraciją, negali atlikti ilgalaikio monotoniško darbo ir negali patirti tam tikrų psichikos streso tipų, kurie jam buvo žinomi prieš sužeisdami. Taip yra dėl žievės jungčių su subortex suskirstymu.

Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą

Daug sunkiau diagnozuoti smegenų sukrėtimą vaikams, nes pirmųjų gyvenimo metų vaikas negali pasakyti apie jo simptomų pobūdį. Apskritai, vaikai dažnai krenta ir jų sužalojimo rizika yra daug didesnė. Tačiau gamta numato viską - vaikams, kaukolės kaulai yra ne tik stiprūs, bet ir mobilesni. Pvz., Gimimo metu dvi kaukolės pusės yra šiek tiek panašios viena į kitą, todėl didelis kūdikio galva gali praeiti per gimimo kanalą. Taip pat vaiko kaukolės kaulai reaguoja į šoką - judumas ir elastingumas padeda apsaugoti galvą nuo pažeidimų. Labai maži vaikai turi pavasarį, kuris neužauga iki metų. Tai taip pat yra apsauga - kai susiduria, minkšta fontanelio dalis išsipūsta, neleidžianti didinti intrakranijinio spaudimo.

Jei vaikas nukrito ir nukentėjo į galvą, jums reikia šiek tiek laiko žiūrėti jį. Pleiskanojimas, vėmimas, mieguistumas, kraujavimas iš nosies, mokinių skirtumai, galvos skausmas, dažnas kvėpavimas - visi šie simptomai rodo, kad tuoj pat turėtų eiti į ligoninę. Diagnozei naudojamos įvairios procedūros: radiografija, kompiuterinė tomografija, funduso tyrimas ir encefalografija. Daugeliu atvejų geriau vaiko vartoti į gydytoją ir įsitikinti, kad viskas yra normali, nei kenčia nuo spėlionių ir vėliau gauna tolimų sužeidimų komplikacijų.

Kratant, jums reikia suteikti pirmąją pagalbą - įdėti asmenį ant horizontalaus paviršiaus, pakelti galvą. Neleiskite asmeniui miegoti per pirmą valandą po sužeidimo. Jei asmuo yra nesąmoningas, jis turėtų būti įdėtas į jo pusę, kad jis nekliudytų vemti, nes vėmimas gali pasireikšti net sąmonėje. Be to, jums reikia kuo greičiau pridėti prie kaktos ir šventyklos ledo ar šalto šlapio rankšluosčio, kad pacientas būtų išsiųstas į ligoninę.

Smegenų sukrėtimas yra ilgas ir sudėtingas procesas, kuris apima normalių smegenų kraujagyslių veikimo atkūrimą, vartojant analgetinius ir raminamuosius vaistus, raminamuosius, nootropinius vaistus. Tačiau svarbiausia yra ilga lova, kuri padės atkurti sveikatą be komplikacijų rizikos. Rūpinkitės savimi ir laiku kreipkitės į gydytoją!

Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui - ką daryti

Smegenų sukrėtimo požymiai yra panašūs į nepakankamo deguonies ar insulto simptomus, nes objektyvūs veiksniai prisideda prie patologinės būklės atsiradimo. Iš esmės tai yra didelė žala, stiprus poveikis kaukolės regionui.

Nedidelis smegenų sukrėtimas nereiškia, kad žala buvo nedidelė. Kūdikyje netgi nedidelis sužalojimas gali sukelti pirmuosius nepakankamo smegenų veiklos simptomus. Tam reikia skubaus diagnozavimo ir smegenų sukrėtimo, smegenų susitraukimo gydymo.

Patologinės būklės nustatymas

Smegenų smegenų sukrėtimas yra „švelnus“ dalykas ar tarsi stiprios kaukolės kaulai. Patologinė būklė gali išprovokuoti sunkųjį objektą, nukritusį ant kieto paviršiaus. Tuo pat metu yra tam tikrų smegenų veiklos sutrikimų, kurie nesukelia rimtų pasekmių.

Galvos sužalojimas gali atsirasti dėl aštraus pašalinio objekto poveikio, kuris patenka į šias situacijas:

  • apie kūrinius;
  • kasdieniame gyvenime, ikimokyklinis;
  • sporto metu, nelaimingi atsitikimai;
  • su traumomis, su stačiu galvos pasvirimu, barotrauma;
  • vidaus konfliktuose;
  • karo veiksmų metu.

Dėl poveikio smegenys ilgą laiką keičia savo įprastą poziciją ir beveik iš karto tampa grįžtančios. Tuo pačiu metu aktyvuojamas inercijos „slaptas įrenginys“ - dalis nervų galūnių, nesėkmingų, po objekto judėjimo, gali ištiesti ir prarasti tarpusavio ryšį su kitais audiniais.

Spaudimas skirtingose ​​kaukolių dalyse dramatiškai keičiasi, tam tikrą laiką gali sutrikti kraujotaka, taigi ir audinių mityba. Tačiau svarbiausia yra tai, kad su smegenų sukrėtimu, smegenų susiliejimu ligos simptomai yra grįžtami. Nepastebėta edema, kraujavimas ir plyšimas.

Patologinės būklės klasifikavimas

Terminas „smegenų smegenų sukrėtimas“ medicinoje reiškia lengvas vidinių membranų pažeidimo formas ir trumpalaikį sąmonės netekimą. Priklausomai nuo ligos simptomų, atsirandančių paciente ir jų intensyvumo, priklauso nuo jo klasifikacijos. Ekspertai išskiria keletą ligos laipsnių:

  1. Šviesos pažeidimas. Pavojingi trikdžiai darbe ir „pilkosios medžiagos“ struktūra net neatsiranda net po diagnostinių procedūrų, o paprasti smegenų smegenų sukrėtimo požymiai visiškai išnyksta po 14 dienų (kartais greičiau).
  2. Sunkus pažeidimas. Kraujagyslių tinkle yra spragų, hematomos, pagrindiniai smegenų sukrėtimo simptomai neutralizuojami tik po 30 dienų.

Net smulkūs sužalojimai gali sukelti komplikacijų (miego sutrikimas, galvos skausmas, koncentracijos stoka, o ne kitų suvokimas). Skubiai reikia kreiptis į traumatologą, kuris nustatys ligos simptomus ir gydymą po išsamios diagnozės.

Kai kuriose medicinos literatūroje yra 3 patologinės būklės laipsniai:

  • 1 laipsnis - trumpalaikis sąmonės netekimas, po 20 minučių pacientas visiškai atsigauna;
  • 2 laipsnis - orientacijos praradimas 20 minučių. ir daugiau;
  • Trečiasis laipsnis - trumpas silpnas, pacientas neprisimena, kas jam atsitiko.

Po smegenų smegenų sukrėtimo, jei nukentėjusysis patiria sunkių patologinės būklės apraiškų, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir atlikti išsamų tyrimą. Tai pašalins rimtus žalos padarinius.

Lengvas: simptomologija

Pagrindinis smegenų sužalojimo pažeidimo požymis yra:

  1. Didelė žala kaklui, galvai (smūgio virpesiai patenka į kaukolės kaklo apykaklės srities slankstelius)
  2. Trumpas - 2-3 sekundės - alpimas, dažnai ši būsena vyksta be jo.
  3. Prieš akis mirksi kibirkštys.
  4. Vertigo, didėjantis su aštriais galais.
  5. "Sovietų kino" poveikis mano akyse.

Jei smegenų sukrėtimas, smegenų pažeidimas lydi simptomų, būdingų švelnumui, pacientui reikia užtikrinti visišką poilsį. Ši būsena neturėtų kelti susirūpinimo, nes ji praeis po pusės valandos.

Pagrindiniai patologinio sindromo simptomai

Po smegenų smegenų sukrėtimo, pacientui pasireiškia smegenų sužalojimo požymiai, galvos trauma:

  • sunkus vėmimas, pykinimas;
  • smegenų sukrėtimą lydi pagrindinis simptomas - sąmonės stoka (trumpalaikis ar ilgas);
  • migrenos priepuoliai, dezorientacija, galvos svaigimas;
  • įvairių formų mokiniai;
  • hiperaktyvumas arba atvirkščiai, miego stoka;
  • galūnių mėšlungis;
  • po to, kai pacientas susigrąžina sąmonę, jis gali patirti diskomfortą staigaus triukšmo, ryškios šviesos metu;
  • kalbėjimo, sąmonės, atminties praradimo.

Per pirmąsias 24 valandas pacientas gali patirti šiuos smegenų sukrėtimo, kaukolės ar smegenų pažeidimo simptomus:

  1. Svaigulys.
  2. Pykinimas.
  3. Migrena, miego stoka.
  4. Odos skurdas.
  5. Disorientacija erdvėje.
  6. Apetito praradimas, per didelis prakaitavimas.
  7. Koncentracijos stoka, silpnumas.
  8. Nuovargis, diskomfortas.
  9. "Nemalonus" potvynis į galvos odą.
  10. Užsienio skambėjimas ausyse.

Reikia nepamiršti, kad pacientas ne visada turi visus smegenų sukrėtimo simptomus - požymiai, susiję su patologija, priklauso nuo žalos laipsnio. Todėl nustatant sužalojimo sunkumą - pagrindinis gydytojo uždavinys.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip nustatyti smegenų sukrėtimą, siekiant išvengti nepageidaujamo sužeidimo poveikio. Diagnozuojant patologinę būklę, būtina atsižvelgti į informaciją apie incidentą ir aplinkybes, padarytas prieš galvos sužalojimą.

Pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai nerodo diagnozės. Po sužalojimo gali atsirasti sąmonės netekimas, sutrikęs koordinavimas, akių traukimas. Nėra jokių instrumentinių ir laboratorinių apibrėžimo veiksnių:

  • nėra kaulų lūžių;
  • cerebrospinalinio audinio sudėtis yra normali;
  • M-ekoskopija, smegenų struktūrų padidėjimas, poslinkis nenustatytas;
  • CCV pacientams, sergantiems TBI, neatskleidžia vidinių apvalkalų ir kitų audinių būklės patologinių sutrikimų;
  • MRT duomenys apie smegenų sukrėtimą, smegenų susiliejimą ir sudėtingą diagnostiką neatskleidžia jokių sužalojimų.

Patologinė būklė dažnai slepia sunkius pažeidimus, todėl pacientui reikia neatidėliotinos hospitalizacijos dėl neurochirurgijos tyrimui ir sisteminiam stebėjimui.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu, pasakykite gydytojui po išsamaus tyrimo. Specialistas galės nustatyti patologinę būklę pagal:

  1. Sąmonės praradimas dėl poveikio.
  2. Sunkus vėmimas, pykinimas, migrenos priepuoliai, galvos svaigimas.
  3. Apetito netekimas (pacientas nenori valgyti).
  4. Sunkesnės ligos simptomų nebuvimas: traukuliai, pusvalandį ar ilgiau jaučiamas jausmas, paralyžius.

Pirmuoju įtarimu dėl smegenų smegenų sukrėtimo būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos komandai arba eiti į ligoninę. Avarinės pagalbos skyriuje pacientas bus ištirtas, jei reikia, rentgeno spinduliuotė, MRT ir CT arba M-echoskopija. Jei pacientui diagnozuota patologinė būklė, jis bus patalpintas į ligoninę, kad būtų išvengta didesnės žalos.

Pagalbinė pagalba

Būtina imtis skubių priemonių prieš atvykstant į SMP komandą. Ką daryti su smegenų sukrėtimu, padėti šiek tiek priminti rekomendacijas:

  • pastatykite pacientą horizontaliai, galva turi būti ant kalvos;
  • neduokite pacientui valgyti, gerti;
  • suteikti šviežią orą;
  • padaryti šaltą losjoną;
  • pacientas turi būti visiškai vienas - neįtraukti televizoriaus žiūrėjimo, žaisti žaidimus telefonu, nešiojamuoju kompiuteriu ar planšetiniu kompiuteriu.

Jei pacientas yra nesąmoningas, jį neįmanoma perkelti ar transportuoti! Pacientą reikia pastatyti dešinėje pusėje, sulenkti kairiąją koją ir viršutinę galūnę, pasukti galvą į dešinę ir spausti ją prie krūtinės su smakru. Taigi, teikiama nemokama oro cirkuliacija, o nukentėjusysis negalės užspringti savo vėmimo.

Smegenų sukrėtimas, smegenų pažeidimas gali būti gydomas tik po diagnozės, rekomenduoti, kokius vaistus vartoti ir kiek gali tik specialistas. Jei neįmanoma laiku kreiptis pagalbos, tada atkūrimo laikotarpiu turite laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Gydomieji vaistai yra kontraindikuotini.
  2. Alkoholio tinktūros, alkoholis draudžiamas.
  3. Fizinis aktyvumas neįtrauktas.

Net jei smegenų smegenų sukrėtimas nėra susijęs su neigiamais simptomais 14 dienų, būtina atlikti diagnozę medicinos įstaigoje, kuri užkirstų kelią rimtoms žmonių sveikatai.

Koks yra galvos sužalojimo pavojus?

Galvos traumų pasekmės gali būti skirtingos, todėl smegenų smegenų sukrėtimas turi būti išsamus ir sudėtingas.

Jei atsiranda mėlynės, gali atsirasti kaukolės sužalojimų:

  • jautrumas alkoholiui, infekcija, kuri gali sukelti psichikos sutrikimus;
  • nuolatiniai migrenos išpuoliai, galvos svaigimas, palaipsniui didėjant fiziniam aktyvumui, staigūs judesiai;
  • nuleidimas į galvą, po kurio stebimas odos nudegimas (šis simptomas gali pasireikšti tik vienoje pusėje);
  • nuovargis, koncentracijos problemos;
  • dirglumas, nuotaikos svyravimai;
  • agresijos varžybos, pyktis;
  • traukuliai, epilepsijos priepuoliai;
  • nerimas, nuolatinė neurozė, depresija, nemiga;
  • haliucinacijos, deliriumas yra rečiau pastebimas;
  • kartais yra mąstymo ar atminties, apatijos ir dezorientacijos pažeidimas;
  • kai kuriais atvejais galimas galūnių drebulys.

Paprastai psichoterapija neturi jokios įtakos. Sutrikimo gydymas narkotinėmis analgetikais - „Kodeinas“ arba „morfinas“ gali sukelti priklausomybę. Galimas išeitis iš situacijos gali būti visiškas paciento valdymas ir gydymas ligoninėje.

Kaip palengvinti patologinę būseną

Trauminių smegenų traumų gydymas atliekamas prižiūrint chirurgui, traumatologui, neurologui, kuris kontroliuoja ligos atsiradimą ir bet kokius paciento būklės pokyčius. Tinkama terapija reiškia lovą - 14-21 parą suaugusiam pacientui, 21-28 dienas kūdikiui.

Pacientas po sužalojimo pastebėtas padidėjęs jautrumas šviesai, aštrus triukšmas. Būtina suteikti jam maksimalią taiką, kad nebūtų sudėtinga ligos eiga.

Ligoninė atlieka profilaktiką ir gydo patologinės būklės simptomus. Šiems tikslams skiriami:

  1. Analgetikai - Ketorol, Sedalgin, Baralgin.
  2. Vaistai, turintys raminamąjį poveikį - medicininių motininių vaivorykštės, valerijonų, raminamųjų medžiagų („Fenazepamo“, „Relanijos“) tinktūra.
  3. Kai galvos svaigimas - "Tsinnarizin", vaistas "Bellatamininal", "Bellaspon"
  4. Norint pašalinti stresą, yra nustatytas magnio sulfatas ir smegenų edema - diuretikai.
  5. Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas apima vaistų vartojimą kraujagyslių stiprinimui ("Cavinton", vaistas "Trental"), nootropikai ("Piracetamas", preparatas "Nootropil") ir vitaminams B6, B12.

Be simptominės terapijos, specialistai nustato gydymą, kuriuo siekiama atkurti prarastas smegenų funkcijas, užkertant kelią galimoms neigiamoms pasekmėms. Ši technika naudojama tik savaitę po sužalojimo.

Pacientui patariama nuolat vartoti nootoropą ir vazotropus ("Teonikol", vaistą "Kavinton"). Šios grupės preparatai turi teigiamą poveikį kraujotakai, atkuria smegenų veiklą. Jų naudojimas rodomas 2-3 mėnesius po išleidimo iš ligoninės.

Tradicinės medicinos receptai sveikatos apsaugai

Smegenų sukrėtimas ar smegenų sukrėtimas, ką pasakys mūsų protėviai. Nuo seniausių laikų buvo žinomos veiksmingos liaudies gynimo priemonės, kurios gelbės prie galvos traumos. Tačiau jų naudojimas galimas tik po išsamaus diagnozavimo, taip pat su gydančio gydytojo sutikimu.

Reabilitacijos laikotarpiu galima naudoti šiuos liaudies receptus:

  • sutraiškyti mėtų, kulkšnies ir medicininės motinos (100 gramų sausų augalų), įpilkite 75 g subtilaus citrinų balzamo. Virti prieskoninės žolės užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, reikalaujant 8 valandų, paimkite 100 ml 4 kartus per dieną;
  • vaistinė valerijonas - 20 gramų kartu su apyniais, melissa, kvapniais mėtomis 10 gr. 2 šaukštai. šaukštą paruošto žolelių mišinio užpilkite 0,3 litrų verdančio vandens, reikalaujant valandų. Filtruoti, paruošti infuziją (visiškai) prieš miegą;
  • Kalakutiena - 40 gramų įdėta į metalo konteinerį, 20 gr. - kraujažolės, piemens maišeliai, laukiniai čiobreliai, krienai ir Dubrovnikas. Reikalauti valandos, filtruoti ir imtis per visą dieną mažomis porcijomis.

Ganytojo piniginė gali sukelti kraujavimą gimdoje, todėl moteris turi būti visiškai pašalinta iš tokios patologijos. Priešingu atveju TBI gydymas gali būti mirtinas!

Reabilitacija po sužalojimo

Per visą atsigavimo laikotarpį - nuo 2 iki 5 savaičių po sužeidimo (priklausomai nuo patologinės būklės sunkumo), pacientas privalo laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis visiško poilsio. Draudžiama bet kokia psichinė, fizinė įtampa.

Per metus nukentėjusysis turėtų būti kontroliuojamas neurologo, kuris užkirs kelią sunkių komplikacijų vystymuisi.

Būtina suvokti, kad bet kokio sunkumo TBI metu gali atsirasti pavojingų ligų simptomai žmonėms, kurie sistemingai vartoja alkoholinius gėrimus iki epilepsijos priepuolių.

Smegenų sukrėtimas yra pavojinga smegenų patologinė būsena, galinti sukelti sunkių negalavimų atsiradimą. Pirmuoju žalos ženklu turite skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu arba pasikonsultuoti su specialistu.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali paaiškinti, kaip gydyti smegenų sukrėtimą, kad būtų išvengta pavojingos patologinės būklės. Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti negrįžtamas pasekmes, ypač jei yra rimtų ir pavojingų žmonių sužalojimų.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą

Po smegenų sukrėtimo yra lengva trauminio smegenų pažeidimo forma, kurią lydi ūmus trumpalaikis centrinės nervų sistemos sutrikimas. Patologinis reiškinys retai yra tiesioginis pavojus aukos gyvybei ar sveikatai. Audinių pokyčiai, atsiradę dėl tokios žalos fono, atsiranda ląstelių ir ląstelių lygmeniu, kartais sunku nustatyti net naudojant aparatūros diagnostiką. Tuo pačiu metu, laiku nustatant smegenų smegenų sukrėtimą, pacientas gali išgelbėti nuo ligos neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Net ir nedideliam TBI laipsniui reikia medicininės pagalbos. Smegenų sukrėtimo gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau kiekvienas gydymo etapas turi būti suderintas su gydytoju.

Dažni lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkūs smegenų sukrėtimai

Yra trys smegenų smegenų sukrėtimo laipsniai, kurių kiekvienas turi savo savybes. Jie skirstomi ne pagal simptomų sąrašą, bet pagal jų intensyvumą. Tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, tačiau jei yra pagrindinė informacija apie patologiją, bet kas gali įtarti šią TBI formą.

Smegenų sukrėtimo atveju tokie simptomai, kaip beveik visada pastebimi:

  • sąmonės netekimas - atsiranda iš karto po sužeidimo arba po kelių minučių (rečiau, valandomis). Prakaitas trunka sekundes, minutes ar valandas, priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Atgimimas, auka dar tam tikrą laiką blogai reaguoja į dirgiklius. Situaciją sunkina koncentracijos stoka. Pacientas lėtai atsako į klausimus, lieka slopinamas, nepakankamai įvertina, kas vyksta;
  • pykinimas ir vėmimas - pacientas gali pakelti sąmonės netekimą arba po to, kai jis ateina. Simptomo sunkumas yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Vėmimas paprastai būna vienišas, šiek tiek palengvina. Pakartotinis pasikartojimas rodo didelę žalą centrinei nervų sistemai;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas - pasireiškia netrukus po insulto. Cephalgia turi aštrią, išlenktą, intensyvų charakterį. Dažniausiai pojūčiai yra sutelkti rajone, kuriame nukrito smūgis, arba galvos gale. Vertigo tampa padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasekmė;
  • pulso dažnio pasikeitimas - drebulys dažnai lydi tachikardiją ar bradikardiją, o širdies ritmas paprastai būna normalus;
  • odos spalvos pakitimas - poveikis smegenims sukelia indų gedimą, dėl kurio oda tampa raudona arba tampa šviesiai;
  • koordinavimo problemos - smegenų smegenų sukrėtimas retai susijęs su organiniais pokyčiais, paprastai viskas yra tik funkciniai gedimai. Sutrikus impulsų perdavimui tarp nervinių audinių atsiranda tai, kad pacientas negali išlaikyti pusiausvyros, kristi, nekontroliuoja judesių;
  • mokinių skersmens pokyčiai - jie gali būti žymiai padidėję arba neįprastai susiaurėję. Jei mokiniai yra pakratomi skirtingais dydžiais, tai rodo smarkų smegenų pažeidimą.

Galvos trauma, kuri sukelia smegenų sukrėtimą, ne visada lydi hematomos atsiradimą ar odos vientisumo pažeidimą. Po bet kokio stipraus smūgio į kaukolės dėžutę, geriau ne rizikuoti, bet susisiekti su neurologu ar traumos specialistu, kad pašalintumėte rimtas problemas.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą namuose

Kaip sužinoti iš karto po traumos, ar yra smegenų sukrėtimas

Net nedidelį smegenų smegenų sukrėtimą galima atpažinti be medicininių žinių ir profesinių įgūdžių. Per kelias minutes po smūgio atsiranda tokia galvos trauma, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat būtina prisiminti klinikinės būklės raidos ypatumus pagal amžių. Senyvo amžiaus žmonėms iškyla problemų dėl koordinavimo, reakcijų slopinimo, orientacijos praradimo laiko ir erdvėje. Jauni ir vidutinio amžiaus asmenys dažniau nei kiti.

Siekiant patikrinti įtarimą dėl smegenų sukrėtimo, rekomenduojama atlikti keletą paprastų manipuliacijų. Turime paprašyti aukos perkelti savo akis. Smegenų pažeidimo atveju jis skundžiasi dėl akies obuolių skausmo ir diskomforto dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Būtinai patikrinkite mokinius, įvertinkite jų dydį, įsitikinkite, kad jie yra vienodi. Be to, galite patikrinti refleksus, lengvai užsikimšdami mažą plaktuką ar rankos kraštą per duobes po keliais. Jei galūnių kėlimo amplitudė labai skiriasi, tai rodo problemą.

Kaip nustatyti sukrėtimo valandas po traumos

Kartais žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, nesupranta, kad jų elgesys skiriasi nuo įprastų ir viršija įprastą. Tokiomis aplinkybėmis atkaklumas turėtų būti parodytas paciento ar jo artimųjų artimiesiems. Ryškūs smegenų sukrėtimo simptomai ne visada rodo rimtą centrinės nervų sistemos pažeidimą, o neryškus klinikinis vaizdas nėra priežastis atsisakyti gydymo. Po kelių valandų po sužeidimo galvos skausmas ir pykinimas, galvos svaigimas, koordinavimo ir orientavimo problemos rodo diagnozę. Be to, gali atsirasti specialių autonominių ar neurologinių simptomų.

Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą

Padidėjęs kaukolės kaulų stiprumas ir padidintos nusidėvėjimo charakteristikos apsaugo vaikų smegenis nuo pažeidimų ir užkerta kelią jų rimtoms pasekmėms. Nepaisant to, vaikas gali patirti smegenų sukrėtimą, ir tokioje situacijoje neprofesionalui sunkiau diagnozuoti. Jei vaikas gauna smūgį į galvą, odos hematomą arba išpjaustymą, geriau kreiptis į gydytoją. Jūs galite patikrinti smegenų sukrėtimo faktą, stebėdami vaiką. Vėmimas be priežasties, mieguistumas, palmiai, mieguistumas, prastas koordinavimas, letargija ir galvos skausmo skundai rodo, kad yra sužalojimų.

Smegenų sukrėtimas - simptomai, požymiai, pirmoji pagalba, žalos laipsnis

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Smegenų sukrėtimas yra smegenų funkcijos pažeidimas po sužalojimo, kuris nėra susijęs su kraujagyslių pažeidimais. Tai sukelia tai, kad smegenys patenka į vidinį kaukolės paviršių, o nervinių ląstelių procesai išsiplečia.

Smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias visų tipų trauminių smegenų sužalojimų tipas. Gydytojai neturi bendros nuomonės, kas yra šios ligos vystymosi mechanizmas. Vienas dalykas yra tikras: smegenų sukrėtimas nesukelia smegenų struktūros sutrikimų. Jo ląstelės lieka gyvos ir beveik nesugadintos. Tačiau tuo pačiu metu jie blogai atlieka savo funkcijas. Yra keletas variantų, paaiškinančių ligos mechanizmą.

  1. Ryšys tarp nervų ląstelių (neuronų) yra sugadintas.
  2. Pokyčiai atsiranda molekulėse, sudarančiose smegenų audinį.
  3. Yra smegenų kraujagyslių spazmas. Dėl to kapiliarai nesukelia pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų į nervų ląsteles.
  4. Sumažėja smegenų žievės ir jos ramsčių struktūros koordinavimas.
  5. Cheminės pusiausvyros tarp skysčio, kuris supa smegenis.
Šis galvos traumos tipas yra labiausiai paplitęs. Tokią diagnozę atlieka 80-90% pacientų, kurie eina į gydytojus, turinčius galvos traumų. Rusijoje kasmet į smegenų sukrėtimą į ligoninę eina 400 tūkst. Žmonių.

Vyrai 2 kartus dažniau patiria smegenų sukrėtimą nei moterys. Tačiau silpnesnės lyties atstovai sunkiau patiria tokius sužalojimus ir labiau kenčia nuo pasekmių.

Statistikos duomenimis, daugiau nei pusė atvejų (55–65 proc.) Smegenų smegenų sukrėtimų atsiranda kasdieniame gyvenime. 8-18 metų amžiaus yra pavojingiausias amžius, kai yra daug drebulių. Dauguma atvejų per šį laikotarpį susidarė dėl padidėjusio vaikų ir paauglių dvasingumo. Tačiau žiemą, kai gatvėje lieka, vienodai rizikuoja visi.

Jei laiku lankotės pas gydytoją, per 1-2 savaites galite sėkmingai išgydyti smegenų smegenų sukrėtimą. Tačiau, jei neatsižvelgiate į laikiną būklės pablogėjimą, tada ateityje tai gali sukelti rimtų komplikacijų: alkoholizmo rizika padidėja 2 kartus, o staigaus mirties tikimybė padidėja 7 kartus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys visada yra traumos. Tačiau tai nebūtinai turi būti antraštė. Pavyzdžiui, žmogus paslydo ant ledo ir nusileido ant sėdmenų. Tuo pačiu metu jo galva nepalietė žemės, bet jo sąmonė buvo susilpnėjusi. Jis negali prisiminti, kaip jis nukrito. Čia yra labiausiai paplitęs „žiemos“ smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas.

Panaši situacija atsitinka automobilio keleiviams, staigiai paleidus, stabdant ar nelaimingai.

Ir, žinoma, turėtų būti įspėti apie atvejus, kai asmuo gavo smūgį į galvą. Tai gali būti namų ūkio, pramonės, sporto ar nusikalstamos traumos.

Paauglių tėvai turėtų būti ypač dėmesingi. Berniukai dažnai gauna knygas ar portfelius iš aktyvių klasių draugų, dalyvauja kovose, važiuoja turėklais arba demonstruoja savo drąsą ir veiklumą kompanijoje. Ir tai retai vyksta be sunkių nusileidimų ar net antraštės. Todėl atidžiai stebėkite savo vaikų sveikatą ir nepalikite jų skundų dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Kaip diagnozuojama smegenų smegenų sukrėtimas?

Jei po galvos traumos atsirado bent vienas iš išvardytų simptomų, būtina susisiekti su traumatologu, o ne neurologu. Gydytojai turi specialius kriterijus, leidžiančius diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir atskirti šią traumą nuo rimtesnio.

Diagnostikos kriterijai

  1. Nėra smegenų pokyčių: hematomos, kraujavimas.
  2. Ant galvos rentgeno nėra kaukolės žalos.
  3. Cerebrospinalinio skysčio sudėtis yra normali.
  4. Magnetinio rezonanso tyrimas neatskleidžia židinio ar plataus (difuzinio) smegenų pažeidimo. Smegenų audinio vientisumas nėra pažeistas, pilkos ir baltos medžiagos tankis yra normalus. Patinimas atsiranda palaipsniui po sužeidimo.
  5. Nukentėjęs asmuo turi painiavą, mieguistumą ar didesnį aktyvumą.
  6. Sąmonės netekimas po traumos, kuri gali trukti nuo kelių sekundžių iki 30 minučių. Kai kuriais atvejais žmogus neprisimena, kad prarado sąmonę.
  7. Retrogradinė amnezija. Atminties praradimas įvykiams, įvykusiems prieš sužeidimą.
  8. Autonominės nervų sistemos sutrikimai. Odos kraujospūdžio ir pulso, paraudimo ar neryškumo nestabilumas.
  9. Gurevičiaus okulostatinis reiškinys. Pacientas pradeda kristi atgal, kai žiūri į priekį ir žlunga į priekį, kai akys yra karštos.
  10. Neurologiniai mikrosimptomai. Burnos kampai yra asimetriškai, platus šypsena „šypsotis dantys“ taip pat atrodo nevienodas. Sutrikusios odos refleksai: pilvo, kremasterio, plantaro.
  11. Simptomas Romberg. Asmuo yra prašomas stovėti tiesiai, kojos yra perstumtos, rankos yra išplėstos priešais jį, akys uždarytos. Susidūrus smegenims šioje padėtyje, rankų ir akių vokų drebulys, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą.
  12. Palmaras ir protinis refleksas. Palmių odos aukštyje esančiame regione šalia nykščio nubrėžtos juostos formos judesiai. Asmeniui, turinčiam sukrėtimą, reaguojant į šį dirginimą, smakro raumenys sumažėja. Ši funkcija gerai pažymėta nuo 3 iki 7–14 dienų.
  13. Nistagmas Jis pasireiškia nestabiliomis horizontaliomis akių obuolių traukomis.
  14. Padidėjęs kojų ir delnų prakaitavimas (hiperhidrozė).
Nagrinėjant pacientą, gydytojas sužinos, kokiomis aplinkybėmis sužalojimas įvyko, klausosi nukentėjusiojo skundų, atlieka tyrimą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, neurologui reikia 1-2 simptomų. Visi šie smegenų sukrėtimo požymiai retai būna. Kai kurie iš jų yra lengvi arba laikui bėgant.

Jei reikia, gydytojas paskirs papildomus tyrimus: elektroencefalografiją (EEG), smegenų kompiuterinę tomografiją, echoencefalografiją, galvos smegenų doplerio vaizdą, stuburo punkciją.

Kaip padėti smegenų smegenų sukrėtimui?

Galvos sužalojimo atveju arba po kito sužalojimo, kuris gali sukelti smegenų sukrėtimą, būtina atidžiai stebėti žmogaus būklę. Jei pasireiškia bent vienas iš smegenų sukrėtimo simptomų, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba nukentėjusįjį į pagalbos tarnybą.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, žmogui turi būti suteikta visa taika Jis turi būti klojamas ant lovos ar bet kokio plokščio paviršiaus. Įdėkite mažą pagalvę pagal galvą. Atlaisvinkite suvaržančius drabužius (kaklaraištis, apykaklė) ir suteikite šviežio oro.

Kai žmogus yra nesąmoningas, geriau jį neperkelti. Bet koks judėjimas gali sukelti kaulų poslinkį stuburo lūžyje.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turėtų būti į dešinę. Sulenkite kairiąją koją ir ranką. Tokia padėtis padės jam neužspringti vėmimų ir užtikrinti laisvą oro prieigą prie plaučių. Reikia stebėti pulsą ir slėgį. Jei kvėpavimas yra išnykęs, turite atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jei ant galvos yra žaizdų, būtina juos gydyti peroksidu ir tvarsčiu arba pritvirtinti tvarsčiu lipnia juosta.

Šaltoji temperatūra turėtų būti taikoma smūgio vietai. Tai gali būti šaldytų uogų maišelis, suvyniotas į rankšluostį, plastikinį butelį arba karšto vandens butelį su šaltu vandeniu. Šaltas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir tai padeda sumažinti smegenų patinimą.

Smegenų smegenų sukrėtimas gydomas ligoninėje. Bent ligoninėje turėsite praleisti 5-7 dienas, stebint lovą. Po to, kai asmuo yra iškrautas. Tačiau 2 savaites ambulatorinis gydymas namuose truks. Nerekomenduojama skaityti, žiūrėti televizorių, judėti aktyviai.

Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis

Kaip gydomas smegenų smegenų sukrėtimas?

Žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, yra gydomi neurologiniuose ir sunkiais atvejais neurochirurgijos skyriuje. Per pirmas 3-5 dienas privalote griežtai laikytis lovos ir gydytojo nurodymų. Jei tai nebus padaryta, komplikacijos gali atsirasti: traukuliai, panašūs į epilepsiją, atminties ir mąstymo sutrikimus, agresijos išpuoliai ir kitos emocinio nestabilumo apraiškos.

Likusiems ligoninėje gydytojai stebi paciento būklę. Gydymo tikslas - pagerinti smegenų veikimą, sumažinti skausmą ir pašalinti asmenį nuo streso. Tam naudokite skirtingas narkotikų grupes.

  1. Skausmo malšikliai: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Dėl galvos svaigimo: Betasercas, Bellasponas, Platyfilinas su papaverinu, Mikrozer, Tanakan.
  3. Raminantys agentai. Paruošimas gamyklos pagrindu: motinėlės, valerijono tinktūra. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Normalizuoti miegą: Phenobarbital arba Reladorm.
  5. Normalizuoti kraujotaką smegenyse, kartu sujungiami vazotropiniai (Cavinton, Sermion, Theonikol) ir nootropiniai vaistai (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Gerinti bendrą gerovę: Pantogam, Vitrum
  7. Padidinti tonas ir pagerinti smegenų funkciją: ženšenio ir Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktūra.
Tinkamai gydant, praėjus savaitei po sužeidimo, žmogus jaučiasi gerai, tačiau reikia vartoti vaistus nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-12 mėnesių.
Asmuo vienerius metus po sužalojimo lieka neurologo ar terapeuto priežiūroje. Būtina apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 3 mėnesius. Tai sumažina komplikacijų riziką po smegenų sukrėtimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės

Anksčiau buvo manoma, kad sukrėtimo pasekmės atsiranda 30-40% žmonių. Tačiau šiandien tik 3-5 proc. Aukų kenčia nuo komplikacijų. Tokį rodiklių sumažėjimą lėmė tai, kad ankstyvieji smegenų sukrėtimą patyrę pacientai buvo įtraukti į smegenų sukrėtimų skaičių. Ir šis galvos sužalojimas yra sunkesnis ir dažniau sukelia komplikacijas.

Smegenų sukrėtimo pasekmės dažniau pasitaiko tiems žmonėms, kurie jau sirgo nervų sistemos ligomis arba kurie neatitiko gydytojo recepto.

Ankstyvasis smegenų sukrėtimo poveikis nėra dažnas. Jie yra susiję su tuo, kad po 10 dienų po smegenų ląstelių sužalojimo, patinimas ir sunaikinimas tęsiasi.

  • Po trauminės epilepsijos gali pasireikšti 24 val. Jis yra susijęs su epilepsijos fokuso atsiradimu smegenyse smegenų priekinėje ar laikinėje dalyje.
  • Meningitas ir encefalitas, kurie sukelia pūlingą ar serozinį smegenų uždegimą, dabar yra labai reti. Po kelių dienų po traumos jie turėtų būti atsargūs dėl sunkesnių galvos traumų.
  • Postcommotional sindromas (iš lotynų kalbos. Po smegenų sukrėtimo) - šis terminas jungia daugybę sutrikimų: agonizuojantis galvos skausmas, nemiga, sumišimas, padidėjęs nuovargis, atminties sutrikimas, garsas ir fotofobija. Jų išvaizdos mechanizmas siejamas su sutrikusi nervų impulsų eiga tarp smegenų priekinės ir laikinės skilčių.

Ilgalaikis smegenų smegenų sukrėtimo poveikis

Jie atsiranda po 1 metų arba 30 metų po sužalojimo.

  • Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - autonominės nervų sistemos sutrikimai, kurie sukelia širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimus. Juos sukelia šios nervų sistemos dalies branduolių anomalijos. Dėl to visi organai, įskaitant smegenis, patiria nepakankamą kraujotaką.
  • Emociniai sutrikimai - depresija, padidėjusio aktyvumo ar agresijos be akivaizdžios priežasties, atsiranda dirglumas ir ašarumas. Tokių pasekmių išsivystymo mechanizmas siejamas su smegenų pusrutulių žievės sutrikimais, kurie yra atsakingi už mūsų emocijas.
  • Intelekto sutrikimai - žmogaus atmintis pablogėja, mažėja koncentracija, keičiasi jo mąstymas. Šios apraiškos gali sukelti asmenybės pokyčius ir demenciją. Pažeidimai yra susiję su nervų ląstelių (neuronų) mirtimi skirtingose ​​smegenų žievės dalyse.
  • Galvos skausmai - juos sukelia sutrikusi kraujo apytaka smegenyse po galvos ir kaklo raumenų sužalojimo ar pernelyg intensyvaus veikimo.
  • Post-trauminė vestibulopatija - liga, kurią sukelia vestibuliarinio aparato gedimas.
Taip pat nukenčia tos smegenų dalys, kurios apdoroja iš jos gaunamą informaciją. Parodomas dažnas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Tai dažnai keičia vaikščiojimą, jis tampa glostantis, tarsi žmogus vaikšto per didelius batus.

Visos smegenų sukrėtimo pasekmės turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su neurologu. Savęs gydymas liaudies gynimo ar psichologinio konsultavimo pagalba nepadės. Norėdami atsikratyti sužalojimo padarinių, reikia atlikti gydymo kursus su vaistais, kurie pagerina smegenų funkciją ir atkuria ryšį tarp nervų ląstelių.

Poveikio prevencija

Per pirmuosius metus po traumų pageidautina išvengti stipraus fizinio ir psichinio streso, kad nesukeltų komplikacijų. Gerus rezultatus teikia specialus fizioterapijos pratimų kompleksas, normalizuojantis kraujo tekėjimą į smegenis. Būtina stebėti kasdienį režimą ir apsilankyti gryname ore. Tačiau čia nėra tiesioginių saulės spindulių ir perkaitimo. Todėl nuo kelionės į jūrą per šį laikotarpį geriau susilaikyti.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

SGM yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų galvos smegenų traumų pasaulyje. 2002 m. Duomenimis, Rusijoje šios ligos dalis sudaro 60–90% visų TBI. Skaitmenimis šis skaičius yra 350–400 tūkst. Atvejų. Dažniau smegenų sukrėtimas atsiranda vaikams ir jaunimui. Vyresnio amžiaus žmonių, turinčių panašią diagnozę, procentinė dalis yra mažesnė dėl padidėjusios centrinės nervų sistemos sunaikinimo. Kai vyrai gauna lygiavertę galią, jie gauna didesnę žalą nei jaunuoliai. Pagal ICD 10, patologija praeina pagal kodą S06.2 (difuzinė smegenų kontūzija).

Kas yra smegenų smegenų sukrėtimas

SGM - nervų audinio, esančio kaukolės ertmėje, pažeidimas. Tuo pačiu metu nėra makroskopinio organinio sunaikinimo, kurį būtų galima aptikti naudojant atvaizdavimo metodus (atranka naudojant kompiuterį arba magnetinį rezonansą). Laboratorinių eksperimentų metu eksperimentinių gyvūnų smegenyse vyko pokyčiai ląstelių ir subcelluliariniu lygiu. Jie lėmė funkcinės asinapsijos reiškinius - grįžtamą nervinių ląstelių jungčių sutrikimą.

Liga atsiranda tiesiogiai ar netiesiogiai įtakojant mechaninę energiją paciento galvai. Smegenims suteikiamas tam tikras pagreitis, kuris yra tiesioginė patogenezės sudedamoji dalis. Suaugęs žmogus, drebulys dažniau pasitaiko eismo įvykio, ty stygiaus, kuris yra bukas jėga, rezultatas. Vaikai ir pagyvenę žmonės gauna uždarą galvos smegenų traumą (uždarytą galvos traumą), nukritus nuo aukščio.

Manoma, kad SGM nepadaroma žala kaukolės kaulams. Iš tikrųjų taip nėra. Dažnai skliautų lūžiai ir kartais kaukolės pagrindas lydi simptomų, kurie rodo tik nedidelę smegenų traumą, ypač jos smegenų sukrėtimą (prof. V. V. Lebedevas, neurochirurgas, Sklifosovskio mokslinio tyrimo instituto specializuoto skyriaus vadovas).

Kaip nustatyti sau sukrėtimą

SGM diagnostika daugiausia grindžiama klinikiniais duomenimis. Smegenų sukrėtimo simptomai yra gana nedviprasmiški, todėl juos galima nustatyti prieš gydymą. Klasikinis ženklas yra sąmonės praradimas iš karto po streiko per kelias sekundes nuo 10 iki 15 minučių. Reikėtų nepamiršti, kad ne visada atsiranda visiškas žievės atjungimas. Mažiems vaikams, taip pat ir vyresnio amžiaus žmonėms, trauma paprastai sukelia trumpalaikį stuporių (susipainiojęs sąmonė be visiško praradimo).

Antrasis smegenų sukrėtimo požymis yra retrogradinės ar anterogrado amnezijos raida. Nukentėjusysis pamiršo įvykius, įvykusius prieš pat žalą. Taip yra dėl laikino ryšio tarp neuronų ir informacijos judėjimo nuo trumpalaikės iki ilgalaikės atminties. Vėliau saugojimo mechanizmų veikimą galima visiškai arba iš dalies atkurti (spragas).

Atgavus sąmonę, suaugusieji ir vyresni vaikai skundžiasi galvos svaigimu, spengimu ausyse, skausmu ir kitais smegenų simptomais. Jausmai dažniau lokalizuojami karūnos, kaklo ar šventyklų srityje. Yra vidutinis kraujospūdžio padidėjimas, vienas vėmimas, pykinimas. Į pradinį etapą atsirandantis veido paviršius pakeičiamas paraudimu. Padidėjęs prakaitavimas, paraudimas, skausmas judant akies obuolius. Neurologiniai simptomai yra lengvi, labilūs. Nustatykite sausgyslių refleksų asimetriją, horizontalų nistagmą (mokinių šuolį). Klinikiniai požymiai išlieka iki 2 savaičių, išnyksta palaipsniui, atkuriant nervinius ryšius. Kūno temperatūra yra normali.

Maži vaikai patiria sužalojimų neprarandant sąmonės. ZBMT pasižymi sunkiais vegetatyviniais požymiais: odos riebumu, širdies plakimas, letargija, dažna regurgitacija, dispepsija, miego sutrikimas. Klinikiniai pasireiškimai išlieka 2-3 dienas ir po to išnyksta.

Simptomatika senyviems pacientams daugiausia priklauso nuo ligų, susijusių su centrine nervų sistema. Sąmonės praradimas retai pastebimas, dažniau yra stuporas, erdvės disorientacija, lėtinių negalavimų, įskaitant hipertenziją, paūmėjimas. Yra ryškus galvos svaigimas, cefalgia, kurios trukmė siekia 7 dienas. Apskritai, vyresnio amžiaus žmonių SGM simptomai išlieka ilgesni nei jaunesniems pacientams ir vaikams. Taip atsitinka dėl regeneracinių procesų lėtėjimo vertebro-basilinio nepakankamumo, aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo fone, bendro organizmo regeneracinių gebėjimų mažinimo.

Smegenų sukrėtimo laipsnis

Pastaruoju metu CMB buvo suskirstytas į tris laipsnius: silpnas, vidutinis ir sunkus. Nedidelį smegenų sukrėtimą apibūdino proto sumišimas, vidutinio dydžio soporas kartu su retrogradine amnezija. Sudėtingas pralaimėjimas reiškė sąmonės netekimą ir atminties sutrikimų buvimą.

Šiandien ši klasifikacija nenaudojama. To priežastis yra mažas žalos dydžio nustatymo tikslumas. Sunkios SGM klinika yra panaši į smegenų susiliejimą, trumpalaikis sumišimas po poveikio ne visada rodo smegenų sukrėtimą, net ir lengvai. Be to, diagnostiniai kriterijai iš esmės yra subjektyvūs ir nespecifiniai.

Smegenų sukrėtimas

Pagalba SGM apima medicininę ir medicininę pagalbą. Pirminius įvykius įgyvendina incidento liudininkai ir SMP brigada. Specializuotas gydymas atliekamas ligoninėje.

Pirmoji pagalba

Nesant sąmonės, pacientas yra „išgelbėjimo pozicijoje“. Asmuo turi būti dešinėje pusėje, o kairė ranka išlenkta ir išilgai pėsčiomis (sukuriant stabilią padėtį). Galva yra nugriauta ir pasukta į žemę. Toks lokalizavimas leidžia maksimaliai suslėgti kvėpavimo takus, išvengti liežuvio kritimo ir užtikrinti seilių ir emetinių masių tekėjimą į žemę. Pastarasis reikalingas siekiant išvengti skysčio įkvėpimo ir aspiracijos sindromo vystymosi.

Jei galvoje yra trauminių sužalojimų, žaizdai priklijuojamas aseptinis tvarstis. Pažeistą teritoriją galima nuplauti antiseptikais tik tada, kai nėra patikimai nustatyta atviros kaukolės lūžio nebuvimas. Atkūrus sąmonę, pacientui turi būti suteikta pusė sėdėjimo padėtis ir pervežama į ligoninę.

Simptominė terapija atliekama ligoninėje. Dipirono įšvirkštimas į raumenis 50% 2 ml leidžiamas (gali būti naudojamos tabletės), hipotenzija vartojama Cordiamine (2 ml po oda), kofeinu (1 ml pogrupio). Neįvyksta kraujospūdžio mažinimas, kuriam reikalingi spaudimo aminai.

Gydymas

Pagal pasenusius standartus, aukos hospitalizavimas atliekamas neurochirurgijos skyriuje. Šiandien šis požiūris yra peržiūrimas, siekiant naudoti neurologines lovas kasdien konsultuojant neurochirurgą. Norint išvengti galvos smegenų patinimo ir susiliejimo, pacientui skiriama kompiuterinė tomografija. Jei nėra sunkių intrakranijinių pakitimų požymių, gydymas skirtas smegenų sukrėtimui gydyti.

Anksčiau panaudota ilga lova šiandien laikoma nemokia. Pagal šiuolaikines koncepcijas pacientas turi likti lovoje ne ilgiau kaip 1-3 dienas (priklausomai nuo būklės). Be to, jam leidžiama nedidelė fizinė veikla. Režimo išplėtimas vykdomas per 3-5 dienas. Bendras hospitalizavimo laikas be komplikacijų neviršija 2 savaičių.

Narkotikų gydymo schema apima skausmą malšinančius vaistus, migdomuosius ir raminamuosius. Paspartinti regeneravimo procesą naudojant vazotropinius ir nootropinius vaistus. Pirmenybė teikiama iš anksto suformuotoms formoms. Suaugusiųjų medicininiai susitikimai yra tokie:

  • Analgin - 500 mg galvos skausmui, ne daugiau kaip 4 000 mg per parą.
  • Fenazepamas - 1 mg naktį.
  • Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 kartus per parą.

Daugiau masinio farmakologinio gydymo nereikia. Kovoti su asteniniais reiškiniais, turinčiais didelį sunkumą, naudojami adaptogenai ir multivitaminai (Eleutherococcus ekstraktas, Vitrum, Unicap-T). Ši schema nėra galutinė. Gydytojas gali keisti ar visiškai peržiūrėti vaistų sąrašą, atsižvelgdamas į konkretaus paciento būklę.

Maitinimo funkcijos

Dietinių apribojimų dėl smegenų sukrėtimo nereikia. Lengvai virškinami maisto produktai: virti mėsa, kepta žuvis, šviežios daržovės ir vaisiai, bulvių košė. Alkoholis turėtų būti visiškai atmestas, nes jo vartojimas padidina kraujavimą iš vidaus ir padidina atsigavimo laikotarpį.

Smegenų sukrėtimo pasekmės

2002 m. Vasario mėn. Žurnalo „Neurosurgery“ duomenimis, 97% CMW atvejų baigėsi saugiai. Visiškas simptomų išnykimas atsiranda per 2 savaites nuo sužeidimo momento, o galutinis atsigavimas įvyksta po 1-2 mėnesių. Tai pasakytina ir apie gydymo ir apsaugos režimo laikymąsi ir gydytojo teisingai parinktą gydymą.

Kai kuriais atvejais kognityvinis sutrikimas (atminties susilpnėjimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti) ir galvos skausmas išlieka nuo 3 iki 12 mėnesių. Lengvas neįgalumas atsiranda 3% atvejų. Paprastai panašus rezultatas stebimas vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra sutrikusi kraujo aprūpinimas smegenyse, taip pat žmonėms, turintiems organinių centrinės nervų sistemos ligų.

Remiantis ankstesnių šaltinių duomenimis, komplikacijų dažnis siekia 60%. Tačiau ši informacija yra nepatikima. Faktas yra tas, kad apskaičiuojant klasifikaciją naudojamas SGM lengvas, vidutinis ir sunkus. Tuo pat metu daugelis pacientų, turinčių smegenų susilpnėjimą, pateko į mėginį, kurio prognozė nėra tokia palanki.

Reabilitacija

Reabilitacija iki darbo pajėgumo atkūrimo trunka 2 mėnesius, per kurį pacientas gauna nootropinius ir vazotropinius vaistus. Analgetikai ir miego tabletės skiriami tik pradiniame atkūrimo etape, kai sužalojimo simptomai yra ryškiausi. Išleidimas iš ligoninės atliekamas per 1,5–2 savaites, tada pacientą stebi neurologas.

Pacientui rekomenduojama fizinė ir emocinė ramybė. Patartina atsisakyti aktyvaus sporto ir sunkaus darbo. Kasdienio pasivaikščiojimo šviežiame ore, vidutinio sunkumo, geros mitybos (subalansuotas baltymų, riebalų, angliavandenių, elektrolitų) rodymas.

Medicinos nuomonė

Smegenų sukrėtimas priklauso plaučių TBI kategorijai. Nepaisant to, pažeidimui reikalingas kompetentingas gydymas ir tinkamas atkūrimo laikotarpis. Neįmanoma ignoruoti simptomų, atsiradusių po smūgio į galvą. Reikėtų kuo greičiau kreiptis pagalbos į specializuotą medicinos įstaigą.

Jums Patinka Apie Epilepsiją