Pagrindinės mirties priežastys dėl smegenų patinimo

Pagal statistiką, mirtis dėl smegenų patinimo vyksta daugiau nei pusėje jo atsiradimo. Ši patologinė būklė yra rimta nenatūralaus proceso komplikacija, kuriai būdingas skystos medžiagos kaupimasis tarp ląstelių. Mirtina grėsmė susidaro dėl didelio intrakranijinio tūrio apribojimo.

Plečiantis patinimas, nervinis audinys suspaustas, smegenų struktūrų poslinkis. Beveik visada liga serga medulio oblongata, ir mirties priežastis yra širdies funkcijos nutraukimas arba kvėpavimo nepakankamumas.

Priežastys

Smegenų patinimas nėra nepriklausoma liga, nes šios patologinės būklės atsiradimas yra nesveiko proceso komplikacija. Tai yra tik tai, kad ji niekada nesudaro vienodo paviršiaus, todėl gydytojas visada turi nustatyti pavojingiausios būklės atsiradimo veiksnį, kitaip patinimas sukels mirtį.

Grėsmės pašalinimas neįmanomas nepažeidžiant ligos etiologijos. Padidėjęs skystos medžiagos kaupimasis atsiranda dėl sumažėjusio mikrocirkuliacijos ir padidėjusio kraujo ir smegenų barjero pralaidumo.

Pagrindiniai šio patologijos atsiradimo veiksniai yra šie:

• ūminis kraujotakos pablogėjimas išeminio ar hemoraginio insulto pavidalu;
• bet koks smegenų audinio kraujavimas;
• intrakranijinė žala;
• vėžio buvimas;
• didelės transfuzijos;
• uždegiminių procesų buvimas smegenyse arba jo membranose;
• nuodingas kūno sužalojimas dėl narkotinių medžiagų, įvairių vaistų ar toksinių medžiagų naudojimo;
• operacija smegenų audinyje;
• sunkios alerginės reakcijos.

Ypatingas dėmesys skiriamas naujagimių pūtimui, kurį dažniausiai sukelia gimimo sužalojimas. Mirtis įvyksta dėl to, kad trūksta apsaugos mechanizmo ir grąžinimo proceso. Ši patologinė būklė visuomet mirtina, jei nėra tinkamo gydymo proceso.

Mirties prevencijos principai

Didelį mirtingumą smegenų patinimas sukelia netinkamas ar klaidingas gydymas. Šios patologijos pašalinimas turėtų vykti tik intensyviosios terapijos skyriuje, kitaip mirtinas rezultatas yra neišvengiamas.

Diagnozės greitis, etiologinių veiksnių nustatymas, taip pat pagaminta medicininė priežiūra tiesiogiai veikia paciento išgyvenimo galimybę. Visiškas smegenų edemos šalinimas atsiranda tik pašalinus priežastį, dėl kurios jis atsirado.

Šios gydymo taisyklės padės išvengti mirties šioje ūminėje būklėje:

• atleiskite pacientą nuo pernelyg didelio skysčio, dėl injekuotų diuretikų;
• išlaikyti rūgštų, elektrolitų pusiausvyrą su fiziologiniais tirpalais;
• nuolat atlikti deguonį;
• išlyginti širdies ritmą, stabilizuoti spaudimą, naudoti įvairius vaistus, kurie palaiko kūno „variklio“ veiklą;
• pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, taip pat sumažinti nervų audinių pažeidimo lygį, naudojant priemones, kurios blokuoja proteolizės fermentus;
• mikrocirkuliacijai atkurti reikia naudoti kortikosteroidus;
• didelė kūno temperatūra padidina patinimą, todėl turėtų būti naudojami antipiretiniai vaistai;
• gydymas antikonvulsantu vaistu yra įtrauktas į simptominį gydymą.

Etiologinio gydymo procesas priklauso nuo veiksnių, dėl kurių atsirado edema. Antibiotikai naudojami uždegiminėms ligoms pašalinti, gliukokortikoidai naudojami alerginėms reakcijoms, o gydymas insulto metu yra skirtas pilkosios medžiagos oksidacijos atnaujinimui. Jei patologinė būklė susidarė dėl piktybinio naviko, tai chirurginė intervencija pašalinama.

Mirtingumas nuo smegenų nutekėjimo

Pagal statistiką, smegenų edemos mirtis išsivysto daugiau nei pusėje jo atsiradimo atvejų. Edema yra pavojinga patologinio proceso komplikacija, kuriai būdingas skysčio kaupimasis tarpląstelinėje erdvėje. Mirties grėsmė kyla dėl to, kad intrakranijinis tūris yra labai ribotas.

Plėtojant edemą, nervinis audinys yra suspaustas ir smegenų struktūros yra perkeltos. Dažniausiai medulio oblongata kenčia ir mirtis kyla iš kvėpavimo ar širdies nutraukimo.

Kas sukelia patinimą?

Smegenų nutekėjimo atsiradimas visada yra bet kokio patologinio proceso pasekmė. Pats savaime jis negali įvykti, todėl gydytojas visada turi rasti avarinės būklės atsiradimo priežastį, kitaip mirties atvejis. Pašalinkite patinimą, nedarant įtakos etiologiniam veiksniui.

Pernelyg didelio skysčio kaupimosi pagrindas yra mikrocirkuliacijos pažeidimas ir padidėjęs kraujo-smegenų barjero pralaidumas.

Pagrindinės šio pažeidimo priežastys:

• ūminiai kraujotakos sutrikimai (hemoraginiai ar išeminiai insultai);
• bet koks kraujavimas smegenų audinyje;
• intrakranijinė trauma;
• onkologinis procesas;
• masinės transfuzijos;
• galvos smegenų ir membranų uždegiminės ligos;
• apsinuodijimo pažeidimai (vaistai, vaistai, nuodai ir pan.);
• chirurginės intervencijos smegenų audinyje;
• sunkios alerginės reakcijos.

Taip pat atskirai atskiriama naujagimių patologijos raida, kurią gali sukelti gimimo trauma.

Mirties priežastis yra apsaugos ir atvirkštinio vystymosi mechanizmo nebuvimas. Tai yra, jei patologinis procesas prasideda, tuomet be medicininės pagalbos teikimo, neabejotinai ateis mirtis.

Kaip atpažinti patologinį procesą?

Norint išgelbėti asmenį nuo mirties, būtina pastebėti edemos atsiradimą laiku ir nedelsiant pradėti gydymą. Tačiau net ir greitai ir tinkamai teikiant pagalbą, mirtis gali būti neišvengiama. Dažniausiai naujagimiai miršta, nes jų procesas vystosi per greitai.

Klinikinis edemos vaizdas priklausys nuo patologinio proceso progresavimo etapo. Mirtis gali atsirasti dėl to, kad pagrindinės ligos simptomai gali slėpti edemos požymius.

Pirmieji simptomai:

• stiprus galvos skausmas, kuris tik padidėja (palaipsniui didėja intrakranijinis spaudimas);
• pykinimas ir vėmimas be aiškios priežasties;
• regos analizatoriaus pažeidimas;
• dusulys ir kiti kvėpavimo sutrikimai;
• širdies ritmo sutrikimas;
• silpnas pulsas.

Pirmajame etape vis dar yra galimybė išgelbėti pacientą nuo mirties. Ateityje klinika papildoma smegenų struktūrų žaizdų pažeidimo požymiais. Atskirų galūnių jautrumas ir judėjimas gali išnykti. Be to, yra konvulsinis sindromas, kuris pirmiausia padengia atskirą kūno dalį ir po to progresuoja į apibendrintą. Paciento temperatūra pakyla kritiškai ir sąmonė yra sutrikusi iki komos pradžios, o tai rodo smegenų struktūrų pasikeitimą. Iš smegenų edemos mirtis gali atsirasti net pirmųjų pasireiškimų etape, nes daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Patologinės būklės pasekmės

Jei medicininė pagalba teikiama laiku, yra nedidelė galimybė išeiti iš šios avarijos be pasekmių. Palankus rezultatas yra būdingas toksinėms edemos formoms visiškai sveikiems žmonėms.

Smegenų edemos pasekmės priklausys nuo nervų audinio ląstelių pažeidimo vietos. Kai kuriems pacientams intrakranijinis spaudimas išlieka nuolatinis. Todėl jie nuolat nerimauja dėl galvos skausmo. Epileptiforminių traukulių atsiradimas taip pat gali būti edemos pasekmė.

Jei paveiktos įvairios žievės dalys, gali atsirasti psichikos sutrikimų, ypač demencija. Dauguma pacientų, kurie patyrė smegenų patinimą, gauna tam tikrą negalios grupę.

Dažniausias galvos smegenų edemos rezultatas yra mirtis. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius, ligonius, sergančius bendromis ligomis ir vaikus. Mirtis gali įvykti prieš gydytojams nustatant patologinį procesą.

Kaip išvengti?

Didelio mirtingumo priežastis smegenų edemoje taip pat yra netinkamas ar netinkamas medicininės priežiūros teikimas. Šios patologinės būklės gydymas atliekamas tik intensyviosios terapijos skyriuje, kitaip mirtis yra neišvengiama. Paciento išgyvenimo tikimybė priklauso nuo diagnozės greičio, etiologinio veiksnio nustatymo ir pagamintos terapijos. Visiškas smegenų edemos išsilaisvinimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei pašalinamos jo atsiradimo priežastys.

Galite išvengti mirties, jei laikotės šių gydymo principų:

• atsikratyti skysčio perteklių pacientas pasiekiamas įvedant diuretikus;
• rūgščių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymas atliekamas naudojant fiziologinius sprendimus;
• pacientas turi nuolat turėti tinkamą deguonį;
• įvairios vaistų grupės palaiko širdies veiklą, neleidžia spaudimui kristi ar pakilti, išlyginti ritmą;
• proteolizės fermentų blokatorių pagalba pagerėja smegenų medžiagų apykaitos procesai ir sumažėja nervų audinio pažeidimo laipsnis;
• mikrocirkuliacija atkuriama naudojant kortikosteroidus;
• antipiretiniai vaistai atkuria kūno temperatūrą (dideli rodikliai sustiprina šį reiškinį);
• taip pat atliekamas simptominis gydymas, ypač vartojant prieštraukulinius vaistus.

Etiologinis gydymas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado edema. Kai uždegiminės patologijos skyrė antibiotikus. Jei yra alerginė reakcija, reikia gliukokortikoidų dozės. Dėl insulto atkuriamas smegenų deguonies kiekis. Onkologinių procesų metu atliekami auglių pašalinimo veiksmai.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Smegenų edema: priežastys, pasekmės

Smegenų edema - tai bet kokio amžiaus pavojinga liga. Smegenų edemos priežasčių analizė rodo, kad tiek vaikai, tiek suaugusieji yra jautrūs šiai patologijai.

Šios ligos pasekmės yra sunkios. Jie gali sukelti žmogaus psichinės veiklos, negalios ar mirties pažeidimą.

Kas yra smegenų patinimas?

Smegenų edema yra jo patinimas, kurį sukelia fizikiniai ir cheminiai procesai organizme esant sužalojimui ar ligai. Edemos esmė yra perteklinio skysčio kaupimasis smegenų audinyje. Erdvę riboja kaukolės kaulai. Rezultatas yra smegenų audinio suspaudimas.

Smegenų centrai, atsakingi už gyvybinę smegenų veiklą ir kūną, gali būti pažeisti.

Edemos tipai ir priežastys

Smegenų edema gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• įvairaus sunkumo galvos smegenų traumos;
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu;
• asfiksija;
• smegenų audinių ir kraujagyslių suspaustų navikų buvimas smegenyse;
• kitos vietos vėžio metastazės;
• anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl sunkios alerginės reakcijos;
• subarachnoidinis kraujavimas išeminio insulto metu su aukštu kraujo spaudimu;
• aukštas intrakranijinis spaudimas hemoraginiam insultui;
• hematoma smegenų žievės srityje;
• sunkus cukrinis diabetas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• vaikams: gimdymo trauma, sunki vėlyva toksinė motinos nėštumo metu, apsvaigimas per laidą ar ilgai trunkantis darbas;
• traukuliai epilepsijoje, karščio smūgis, aukšta temperatūra dėl sunkių infekcinių ligų (gripo, meningito, encefalito, tymų ir kt.);
• po kaukolės chirurginio atidarymo;
• staigus slėgio kritimas ir deguonies trūkumas su aukščio skirtumais.

Kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, padidėjęs slėgis kapiliaruose prisideda prie vandens kaupimosi tarpšakinėje erdvėje, taip pat prisideda prie edemos susidarymo.

Smegenų edema skirstoma pagal lokalizacijos laipsnį:

1. Vietinė arba regioninė edema, esanti konkrečioje vietovėje. Šio tipo edema yra įvairių formų: cista, hematoma, abscesas, navikas.
2. Apibendrintas (difuzinis) - apima visą smegenis. Sukurtas dėl didelio šlapimo baltymų praradimo dėl biocheminių procesų pokyčių sunkių patologijų metu. Jo vystymasis yra ypač pavojingas smegenų kamienui paveikti.

Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, piktnaudžiavimas alkoholiu, darbas su fiziniu darbu ir didelė traumų rizika. Atskiros grupės - naujagimiai.

Dėl savo pobūdžio smegenų edema yra suskirstyta į keletą tipų:

1. Citotoksinė edema - atsiranda dėl išemijos, hipoksijos, intoksikacijos; tai lydi neįprastas pilkosios medžiagos kiekio padidėjimas.
2. Vasogeninis - atsiranda dėl naviko vystymosi, absceso, išemijos, taip pat po chirurginių operacijų. Baltos medžiagos kiekis auga patologiškai. Pagal kaukolę yra aktyvus smegenų suspaudimas.
3. Osmotic - patologija, kuri atsiranda, kai kraujyje yra padidėjęs gliukozės ir natrio kiekis; ligos rezultatas yra smegenų dehidratacija, o paskui visas kūnas.
4. Intersticinė edema - atsiranda dėl vandens patekimo į smegenų audinį.

OGM naujagimiams

Vaikų smegenų edema pasižymi išskirtiniais bruožais, kuriuos sukelia kremzlių audinių minkštumas, jungiantis kaukolės kaulus, „fontanelių“ buvimas ir smegenų augimas. Atsiranda, kai vaikas kaupiasi vaiko smegenyse. Taip atsitinka dėl vienos iš šių priežasčių:

• trauma per gimimo kanalą;
• įgimtos nervų sistemos patologijos;
• vaisiaus hipoksija, lėtinis deguonies trūkumas;
• įgimtos ligos, susijusios su auglių augimu galvoje;
• encefalitas arba meningitas;
• motinos nėštumo infekcijos, įskaitant toksoplazmozę;
• ankstyvo amžiaus, kai padidėja natrio kiekis kraujyje.

Simptomai

Smegenų edemos simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos sunkumo.

Dažniausiai pacientas nerimauja dėl:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• atminties sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• hipotenzija (sumažintas slėgis);
• kalbos sunkumai;
• kvėpavimas.

Visi šie požymiai yra panašūs į daugelį kitų ligų.

Sunkesniais atvejais pastebimi traukuliai ir paralyžius, dėl kurių raumenys nesugeba susitarti. Gali būti haliucinacijų, veido patinimas, mėlynės, alpimas.

Smegenų edema gali sukelti komą. Jei liga nėra gydoma, galima mirti.

Diagnostika: pagrindiniai metodai

Smegenų edemos diagnozavimo sunkumas yra tas, kad liga beveik nepasireiškia ankstyvosiose stadijose. Nepaisant to, galima nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į rizikos veiksnius - traumą ar ligą, kurią pacientas patiria. Abi gali sukelti patinimą.

Jei įtariama smegenų edema, pacientas turi būti tiriamas ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje arba neurochirurgijoje.

Pagrindinis tyrimas padeda nustatyti ligą. Norint išsiaiškinti diagnozę, nustatykite edemos, CT (kompiuterinės tomografijos) ir smegenų MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimo) lokalizaciją ir sunkumą. Tai yra labai informatyvūs šiuolaikiniai neinvaziniai metodai, leidžiantys laiku nustatyti įvairias patologijas.

Pagal situaciją taip pat galima atlikti angiografiją, juosmens punkciją. Šio ar tokio tipo tyrimų tikslingumą nustato gydytojai.

Gydymas

Smegenų edema dažniausiai gydoma medicinos metodu. Pagrindiniai tikslai yra gerinti kraujotaką, aktyvuoti CSF judėjimą smegenų audiniuose ir pašalinti jų perteklių bei toksinus.

Gydymas atliekamas nuolat stebint kūno temperatūrą ir kraujo spaudimą. Prireikus yra numatyti antibakteriniai vaistai, diuretikai, diuretikai ir barbitūratai kaip prieštraukuliniai vaistai.

Vietinė edema padeda gydyti kortikosteroidais (hormonų terapija). Norint normalizuoti smegenų audinio metabolizmą, rekomenduojama naudoti neotropinius vaistus: piracetamą, nootropilą, cerebroliziną.

Siekdamas pagerinti smegenų kraujotaką, gydytojas paskiria triukšmą, kad būtų sustiprintos kraujagyslių sienos - kovojant su kitomis priemonėmis. Dažnai pacientui skiriami raumenų relaksantai, raminamieji. Pastaraisiais metais gydymas didesnėmis deguonies ir deguonies terapijos dozėmis tapo veiksmingu ir rekomenduojamu metodu.

Smegenų edemos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje ir tais atvejais, kai pacientui gali prireikti pagalbos gyvybei palaikyti, intensyviosios terapijos skyriuje.

Tačiau gydymas vaistais ne visada suteikia norimą poveikį. Tada išlieka tik chirurginė intervencija. Tai gali būti santykinai nedidelė operacija arba sudėtingesnė - kaukolės trepanacija. Kranas atidaromas, jei smegenų audinyje susidaro hematomos arba pacientui diagnozuota onkologinė liga. Šiuo atveju pašalinama hematoma arba navikas, sukeliantis patinimą.

Smegenų edemos padariniai suaugusiems

Šios ligos pasekmės labai priklauso nuo jos sunkumo, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Jei gydoma tik pagrindinė liga, kurios komplikacija yra smegenų edema, sunku pateikti gerą prognozę, pasekmės gali būti sunkios. Visiškai atstatykite paveiktos zonos funkciją galima tik esant mažai perifokalinei edemai. Likusių pacientų ateitis atrodo labiau niūri. Bent jau jie gauna negalios grupę.

Po gydymo žmogus dažnai turi tokį nemalonų simptomą kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai suteikia pacientui mieguistumą, mieguistumą ir dažnai galvos skausmą. Paciento psichiniai sugebėjimai yra mažesni, tas pats atsitinka su jo gebėjimu bendrauti su žmonėmis, orientuotis laiku. Tokio asmens gyvenimo kokybė pastebimai pablogėja.

Kita ligos pasekmė yra lipni procesai smegenyse. Tarp smegenų membranų, skilveliuose, lieka skysčio skysčio srauto adhezijos. Ši patologija pasireiškia galvos skausmais, depresinėmis būsenomis, sąmonės sutrikimais ir neuropsichiatrinių reakcijų sutrikimais.

Edemos pasekmės yra labai pavojingos. Tai yra svarbiausi kūno gyvenimo palaikymo centrai. Rezultatas gali būti kraujo tiekimo, kvėpavimo, traukulių, epilepsijos priepuolių pažeidimas. Jei įvyksta smegenų kamieno pažeidimas arba perkėlimas (perkėlimas), gali pasireikšti paralyžius, kvėpavimo nepakankamumas.

Paciento mirtis taip pat pasireiškia, jei neveikia pažangios smegenų edemos gydymas. Labiausiai palankiu atveju liga, perduodama paciento be gydymo, vėliau sukels žvalgybos sumažėjimą, sumažins smegenų veiklą. Bet tai nėra blogiausia edemos forma.

Tačiau yra visiško išgydymo atvejų be jokių pasekmių. Tai labiausiai būdinga jauniems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, pasikonsultavus su gydytoju. Kaip taisyklė, tokiais atvejais kalbame apie nedidelę vietinę edemą, dažniausiai pasitaikančią dėl smegenų sukrėtimo avarijos ar kovos metu. Be to, priežastis yra apsinuodijimas (įskaitant alkoholį), kalnų ligos (gali būti pastebimos tarp alpinistų). Šiais atvejais mažas patinimas gali praeiti savaime.

Kaip edemos poveikis paveikia vaikus

Išgydyti smegenų edemą vaikams, taip pat suaugusiems, ne visada įmanoma visiškai. Tai ateina su sveikatos problemomis. Vaikas gali išlikti kalbos sutrikimų, judesių koordinavimo. Galimos vidaus organų ligų pasekmės. Vaikai, sergantys smegenų edema, gali išsivystyti epilepsija, hidrocefalija, cerebriniu paralyžiumi (CP).

Vaikas gali patirti protinį atsilikimą. Perkeltas smegenų patinimas taip pat gali būti jaučiamas dėl padidėjusio nervų susijaudinimo, psichikos nestabilumo.

Tėvams, kurie yra arti vaiko, turinčio smegenų edemą, reikia daug kantrybės ir meilės savo kūdikiui, kad įveiktų (kiek įmanoma) ligos pasekmes.

Smegenų edemos prevencija

Kad išvengtumėte šios ligos, reikia pasirūpinti, kad nebūtų sužalojimų, nelaimingų atsitikimų, nelaimingų atsitikimų, kritimų ir pan. incidentų. Normos turi būti laikomasi elgesio taisyklių, saugumo kasdieniame gyvenime, keliuose, važiuojant dviračiu, dirbant statybvietėje.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų kūnui pėsčiomis kalnuose. Būtina suteikti smegenų laiko aklimatizacijai ir priprasti prie aukščio padidėjimo.

Blogų įpročių atmetimas taip pat labai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo smegenyse, mažinant rizikos veiksnius ir didesnį žmonių saugumą. Būtina skiepyti laiku, pasirūpinti savimi ir kitais žmonėmis nuo infekcinių ligų ir jų plitimo, laikytis higienos ir sanitarijos standartų.

Nėščioms moterims ypač svarbūs taupūs gydymo būdai, rūpestingas požiūris, sveikas gyvenimo būdas. Kai kuriuos smegenų edemos atvejus kūdikiams galima išvengti nuolat stebint motinos sveikatą, stebint gydytoją nėštumo metu, ultragarsinius tyrimus ir kitas priemones, užtikrinančias darbo saugumą.

Smegenų edemos priežastys ir simptomai

Smegenų edema yra viena iš pavojingiausių ligų, dažnai nukreipianti asmenį į mirtį, nebent laiku buvo suteikta medicininė pagalba.

Kas yra smegenų patinimas? Kaip jis yra pavojingas? Smegenų edema yra būklė, kai sutrikdoma normalioji cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) apykaita, kuri atsiranda žmonėms dėl traumų (pvz., Galvos traumos), tam tikrų infekcijų ar patologijų. Būklė yra būdinga šiems simptomams: smarkiai padidėjęs smegenų skysčio spaudimas smegenyse, sutrikusi kraujo apytaka, kuri gali sukelti negrįžtamus nekrozinius audinių pokyčius ir net mirtį. Tik laiku atlikta prieš edemos terapija suteikia galimybę išgyventi šioje situacijoje.

Kas yra ši liga

Sveiko žmogaus smegenų skystis sklandžiai cirkuliuoja visose smegenų dalyse. Ji yra atsakinga už galvos smegenų audinių tiekimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ji yra papildoma apsauga nuo žalos, padarytos mechaninėms traumoms, vidinėms smegenų dalims. Smegenų skysčio, kuris cirkuliuoja vidinėse smegenų dalyse, kiekis taip pat yra atsakingas už intrakranijinį spaudimą. Nedidelis skysčio spaudimo smegenų audinyje padidėjimas kosulio ar svorio kėlimo metu nekelia jokio pavojaus organizmui.

Tačiau jei yra neigiamas veiksnys (diagnozuotas smegenų audinio navikas, galvos traumos, infekcinės ligos), gali padidėti staigus CSF tūris, dėl kurio nuolat didėja slėgis kaukolės viduje ir dėl to smegenų audinio edema. Ligos simptomai pasireiškia labai greitai. Paciento būklė kas minutę gali pablogėti. Jei laikas nepašalina smegenų patinimo, prognozės dėl išgyvenimo nėra pernelyg ryškios.

Smegenų edemos priežastys gali būti tokios:

1. Smegenų audinių užkrėtimas virusais, bakterijomis, vystosi tokiomis ligomis kaip meningitas, smegenų abscesas, encefalitas.
2. Toksiškų medžiagų nurijimas.
3. Komplikacijos, galinčios sukelti tam tikras ligas (gripą, pūlingą tonzilitą, žandikaulių uždegimą, vidurinės ausies uždegimą), kartu su pūslių-uždegiminių procesų atsiradimu audiniuose šalia smegenų.
4. Kaukolės mechaninių sužalojimų buvimas, kartu su kraujavimu ir intrakranijinių hematomų formavimu. Smegenų prakaitavimas po operacijos kai kuriose kaukolės dalyse.
5. Cistinių formavimosi ir navikų susidarymas smegenyse, dėl to susilpnėja nervų audiniai ir indai, atsakingi už normalų cerebrospinalinio skysčio srautą, kuris sukelia smegenų patinimą ir patinimą.
6. Gimimo traumų buvimas. Patologiniai pokyčiai, atsiradę atsiradus vaisiui dėl įvairių ligų, kurias patyrė nėščia moteris.
7. Smegenų insultai ir širdies priepuoliai, išreikšti išeminiu ir hemoraginiu tipu.
8. Alerginė kūno reakcija kartu su smegenų audinio patinimu.
9. Inkstų ar kepenų nepakankamumo komplikacijos.
10. Alkoholio apsinuodijimo komplikacijos (nutraukimo sindromas).
11. Pakilus į didelį aukštį, taip pat yra smegenų patinimas, vadinamas „kalnų edema“.

Išsiaiškinus smegenų edemos priežastis, būtina išsamiau aptarti audinių patinimas.

Ligos tipų klasifikavimas

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje išsamiai aprašomi edemos požymiai ir edemos vystymosi mechanizmas. Atskyrimas pagal tipą leidžia greitai nustatyti diagnozę, nustatyti patologinius pokyčius pačioje vystymosi pradžioje, siekiant sumažinti neigiamą smegenų edemos poveikį.

Gydytojai išskiria šiuos edemos tipus ir pasireiškimus:

• Vasogeninė edema yra labiausiai paplitusi ligos rūšis.

Šis smegenų patinimas atsiranda dėl sutrikimų, atsirandančių dėl funkcinės kapiliarų sistemos. Dėl didelio pralaidumo baltos medžiagos kiekis pradeda didėti. Simptomai gali pasireikšti greitai, esant galvos traumoms, patinimas pasireiškia per pirmąsias 24 valandas. Kai atsiranda kraujagyslių tipo pūtimas, smegenų skystis kaupiasi nervų audiniuose aplink patinimą ir naviko formavimus, chirurginėse zonose, sužeistose smegenų vietose ir kraujagyslėse galima rasti smegenų audinių uždegiminio proceso arba protrūkio formoje, kurioje atsiranda išemija.

Šis pūtimas gali greitai išsivystyti į smegenų suspaudimą. Perifokalinė smegenų edema yra vienas iš kraujagyslių tipo smegenų audinių patinimas. Jis susidaro dėl vidinio kraujavimo smegenų audiniuose.

Šis patinimas dažniausiai pasireiškia esant išoriniams nepageidaujamiems veiksniams: toksinių medžiagų poveikis organizmui (pvz., Anglies monoksidas); greitai išsivystę išeminė krizė, atsiradusi dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo; apsinuodijimas cheminiais junginiais ir nuodais, galinčiais sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius). Šis smegenų patinimas išsivysto dėl pilkos medulio disbalanso.

Šio tipo švelnumas būdingas nukrypimams, atsirandantiems dėl smegenų audinio ir kraujo plazmos santykio. Priežastys dažnai apima: apsvaigimą nuskendus; neteisinga hemodializė (kraujo valymo procedūra); genetinės ligos, kuriose kraujo ląstelių apyvarta žymiai padidėja; medžiagų apykaitos sutrikimai (inkstų nepakankamumas).

Tokia smegenų edema išsivysto dėl skysčio prasiskverbimo į smegenų audinį per pažeistą skilvelio sienelę. Pūkuotumas gali būti vietinis (plinta per mažą smegenų plotą) arba apibendrintas (veikia visą smegenis).

Tai gali sukelti sutrikimus, turinčius būdingą intrakranialinio spaudimo padidėjimą. Paprastai diagnozuojama kūdikiams, todėl šio tipo suaugusiųjų smegenų edema yra labai reti, priežastis - sužalojimas ar operacija smegenyse.

Šio tipo pūtimas atsiranda dėl gimdymo traumos (vaisiaus hipoksija, sunkus darbas), komplikacijos nėštumo metu.

Diagnozuojant ligą, atsižvelgiama į visus smegenų edemos simptomus ir išorinius veiksnius, turinčius įtakos jo vystymuisi, pagal kurį nustatomas patinimas.

Ligų charakteristikos

Kokie yra tipiniai smegenų edemos požymiai, kurie ankstyvoje stadijoje gali aptikti siaubingą ligą?

Aštri galvos skausmas yra labiausiai tipiškas požymis, kad perteklius susikaupia medulyje. Toks ūminis skausmas gali sukelti kitas ligas. Tačiau jei neseniai buvo gauta galvos trauma, anestetikas padeda tik trumpą laiką, pykinimas ir vėmimas pasitaiko periodiškai, nedelsdami apie tai pranešti gydomam gydytojui.

Dažni smegenų edemos simptomai, būdingi visų tipų pūtimui, yra tokie:

1. Intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, gagging, pykinimas.
2. Sutrikimas, sumažėjęs dėmesys, nesugebėjimas susikaupti, pamiršimas.
3. Miego sutrikimai, nuolatinis mieguistumas ar nemiga.
4. Psichikos plano problemos: depresijos būsenos, depresijos jausmas, laiko orientavimo problemos, orientacijos sutrikimai erdvėje.
5. Nuolatinis nuovargis, nenoras matyti, nuovargis.
6. Vizijos, kalbos ir klausos problemos.
7. Modifikuotas eismas, neapibrėžti judesiai.
8. Galūnių paralyžius, traukuliai.
9. Staigus slėgio kritimas.
10. Sutrikus širdies ritmas.
11. Ypač sunkius atvejus lydi sumišimas, širdies ritmo sutrikimas, kvėpavimo sistemos sutrikimai, dėl kurių žmogus patenka į komą.

Jei laikas nepradeda gydyti smegenų patinimo, pasekmės gali būti labai liūdnos. Po tam tikro laiko pacientas patenka į stuporinę būseną, tada atsiranda komatinė būsena, kuri yra kupina kvėpavimo sustojimo, kuris yra mirtinas.

Kas yra ligos pavojus

Kodėl galvos smegenų audinio patinimas laikomas viena iš pavojingiausių ligų? Faktas yra tai, kad dažnai neįmanoma visiškai išgydyti edemos padarinių, net tais atvejais, kai laiku buvo suteikta pagalba, reikalinga smegenų edemai. Bet kokiu atveju, kai aptinkama patologija, pirmasis medicinos profesijos uždavinys yra simptomų palengvinimas ir gydymas prieš edemą, įskaitant kovą su apsvaigimo poveikiu.

Sunkiausi galvos smegenų patinimas yra nekroziniai procesai, atsirandantys ląstelėse ir minkštųjų smegenų audiniuose. Visiškas negyvų vietų atkūrimas beveik neįmanomas. Priklausomai nuo pažeidimo ploto ir gydymo smegenų edemoje, pacientas vėliau gali sukurti tokias komplikacijas:

1. Neurologijos dalis: lėtinių galvos skausmų buvimas, veido raumenų simetrijos pažeidimai, nemiga, sutrikusi reflekso funkcija.
2. Psichikos dalis: nerimo, streso, pogimdyminės depresijos jausmas.

Trauminis smegenų patinimas yra pavojingas, nes jis gali sukelti galūnių paralyžių, dažnai smegenų patinimas po sužeidimo yra tiesioginis negalios kelias.

Apie komą su smegenų patinimu

Smegenų edema, jei simptomai rodo didesnę pažeidimo zoną, gali sukelti paciento komą. Kodėl taip atsitinka, kaip gydyti šią sąlygą?

Platus pažeidimas smarkiai suspaudžia smegenų audinį. Tokiu atveju organizmo algoritmas yra toks: apsauginiai mechanizmai, būtini gyvybinėms funkcijoms išsaugoti, pasireiškia. Asmuo pirmiausia praranda sąmonę, o vėliau gali patekti į komą. Tai yra kūno apsauginė reakcija. Plačios smegenų edemos gydymui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ligoninė yra būtina šio tipo edemos sąlyga.

Kaip diagnozuoti ligą

Jei pacientas įtaria smegenų patinimą, ligos gydymas neturėtų būti atliekamas namuose. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kur jam bus numatytas išsamus tyrimas ir tinkamas gydymas.

Remiantis charakteringų požymių ir simptomų, kuriuos sukelia edemos būklė, ir daugelio medicininių tyrimų, deriniu gydytojas nustato vaistus ir procedūras.

Egzaminai, numatyti įtariant edemos buvimą:

1. Magnetinio rezonanso tomograma. Tyrimas leidžia nustatyti edemos lokalizaciją, jos dydį. Padeda numatyti galvos smegenų patinimą.
2. Kompiuterinė tomograma. Tyrimas padeda nustatyti smegenų audinio pažeidimo laipsnį, aptikti lokalizacijos vietą. CT pagalba galima atlikti preliminarią galimų komplikacijų prognozę.
3. Kraujo tyrimas Toks tyrimas leidžia jums sužinoti, ar įvyko organizmo apsvaigimas.
4. Punkcija. Analizė paimta iš stuburo, stuburo skystis tiriamas infekcijų ar vėžio nustatymui.

Gydymas, kūno atsigavimas po ligos

Diagnozuotos edemos gydymas apima šias priemones:

1. Specialistų paskirtų vaistų priėmimas. Ką ir kiek reikia vartoti tik gydytojas, remdamasis gautais duomenimis. Su šios rūšies patologija paprastai skiriama: hormoniniai agentai, veiksmingi vaistai patinimas; vaistai, palaikantys stabilų kraujo spaudimą; diuretikas; kraujagyslių preparatai ir tt
2. Sunkiausiu atveju atliekama craniotomija, kuri pacientui yra labai trauminga. Štai kodėl gydant gydymą dusuliais gydytojai nenoriai naudojasi chirurgija.
3. Atkūrimo laikotarpis. Pašalinus patinimą, specialistai atlieka keletą veiksmų, kuriais siekiama visiškai atkurti paciento smegenis ir išvengti panašių situacijų ateityje. Atkūrimo laikotarpis yra labai svarbus siekiant sumažinti pasekmių sunkumą. Jis turėtų būti atliekamas tik gydymo įstaigoje, prižiūrint gydytojams.

Kaip padėti pacientui namuose

Ar galvos smegenų patinimas praeina be komplikacijų? Taip, jei liga buvo gydoma ligoninėje, o pacientui buvo laiku teikiama pagalba namuose.

Jei įtariate, kad pacientas turi šią patologiją, giminaičiai turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o prieš atvykdami gydytojai, atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą ant horizontalaus paviršiaus, atidarykite visus deguonies langus.
2. Vėmimo atveju atidžiai stebėkite pacientą, kad kvėpavimo takai nebūtų užsikimšę. Tokiu atveju pacientą galite įdėti į šoną.
3. Uždenkite paciento galvą ledo pakuotėmis arba apvyniokite šaltu vandeniu mirkytame audinyje.
4. Jei namuose yra deguonies kaukė, padėkite ją ant paciento.

Kuo greičiau pacientas patenka į ligoninę, tuo didesnė tikimybė, kad bus sumažintos sunkios ligos pasekmės. Savarankiškai pervežant pacientą į ligoninę, reikia laikytis šių taisyklių:

• pastatyti pacientą horizontaliai, nieko nekeičiant po galva;
• po kojomis įdėkite valcuotą antklodę ar pagalvę;
• pasukite galvą į šoną, apsaugotą nuo vėmimo kvėpavimo takuose.

Smegenų patinimas iš alkoholio: simptomai, požymiai, priežastys, pasekmės, kaip gydyti, mirtingumo prognozė

Smegenų edema

Smegenų patinimas buvo aprašytas jau 1865 m. Pirogovas.

Šiandien tapo aišku, kad smegenų edema nėra nepriklausomas nosologinis vienetas, bet yra antrasis besivystantis patologinis procesas, kuris kyla kaip daugelio ligų komplikacija.

Pažymėtina, kad bet kokių kitų kūno audinių edema yra gana dažnas reiškinys, visiškai nesusijęs su skubiomis sąlygomis.

Smegenų atveju edema yra gyvybei pavojinga būklė, nes smegenų audiniai, būdami kaukolės uždaroje erdvėje, neturi galimybės didinti tūrio ir yra suspausti. Dėl smegenų edemos etiologijos praktikoje susiduria tiek neurologijos, tiek neurochirurgijos specialistai, taip pat traumatologai, neonatologai, onkologai ir toksikologai.

Smegenų edemos priežastys

Dažniausiai smegenų edema išsivysto su audinių sužalojimu ar organiniu pažeidimu.

Tokios sąlygos apima: sunkia galvos traumą (smegenų sužalojimas,, kaukolės kaulų lūžiai bazinę intracerebrinio hematoma, subduralinė hematoma, difuzinio aksonų sužalojimas, smegenų chirurgija), didelės apimties smegenų išemijos, hemoraginis insultas, subarachnoidalinės hemoragijos ir kraujavimas skilvelių, pirminius smegenų auglių (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocitoma, glioma ir kt.) ir jo metastazinis pažeidimas. Smegenų audinių edema yra įmanoma kaip infekcinių ligų (encefalito, meningito) ir pūlingų smegenų procesų komplikacija (subdurinė empyema).

Kartu su intrakranijiniais veiksniais, anasarca, kuriuos sukelia širdies nepakankamumas, alerginės reakcijos (angioedema, anafilaksinis šokas), ūminės infekcijos (toksoplazmozė, skarlatina, kiaulių gripas, tymų, kiaulytės), endogeninis intoksikavimas (su sunkiu diabetu). OPN, kepenų nepakankamumas), apsinuodijimas įvairiais nuodais ir tam tikrais vaistais.

Kai kuriais atvejais alkoholizme stebimas smegenų patinimas, kuris yra susijęs su smarkiai padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu.

Naujagimiams smegenų edemą sukelia sunki nėščios moters, intrakranijinio gimimo traumos, bambos virvės ir ilgai trunkančio darbo. Tarp kalnų sporto mėgėjų rasta t. N.

Smegenų „kalnų“ patinimas, kuris yra pernelyg staigus lipimas be būtino aklimatizacijos.

Pagrindinis smegenų edemos vystymosi ryšys yra mikrocirkuliacijos sutrikimai. Iš pradžių jie paprastai atsiranda smegenų audinio pažeidimo srityje (išemijos vieta, uždegimas, trauma, kraujavimas, navikas).

Susiformuoja vietinė perifokalinė smegenų edema.

Sunkių smegenų pažeidimų, nesėkmingo gydymo ar tinkamo pastarojo poveikio nebuvimo atvejais yra kraujagyslių reguliavimo sutrikimas, dėl kurio išnyksta smegenų kraujagyslės ir padidėja intravaskulinis hidrostatinis slėgis. Kaip rezultatas, skysta dalis kraujo sucks per laivų sieneles ir mirkyti smegenų audinį. Sukurtas bendras smegenų patinimas ir jo patinimas.

Pirmiau aprašytame procese pagrindiniai komponentai yra kraujagyslių, kraujotakos ir audiniai.

Kraujagyslių komponentas yra padidėjęs smegenų kraujagyslių sienelių pralaidumas, kraujotakos komponentas yra arterinė hipertenzija ir kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurių smegenų kapiliaruose padidėja slėgis. Audinių faktorius yra smegenų audinio, kurio kraujo tiekimas nepakankamas, tendencija kauptis skystis.

Cranium uždaroje erdvėje smegenų audiniai sudaro 80–85% tūrio, nuo 5 iki 15% cerebrospinalinio skysčio (CSF), o kraujas sudaro apie 6%.

Suaugusiam žmogui normalus intrakranijinis slėgis horizontalioje padėtyje svyruoja nuo 3-15 mm Hg. Str. Per čiaudulį ar kosulį jis trumpai pakyla iki 50 mm Hg. Straipsnis, kuris nesukelia centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų.

Smegenų edemą lydi sparčiai didėjantis intrakranijinis spaudimas dėl padidėjusio smegenų audinių tūrio. Yra kraujagyslių suspaudimas, o tai padidina mikrocirkuliacijos sutrikimus ir smegenų išemiją.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, visų pirma hipoksijos, įvyksta didžiulė neuronų mirtis.

Be to, sunki intrakranijinė hipertenzija gali sukelti pagrindinių smegenų struktūrų dislokaciją ir smegenų stiebo sutrikimą dideliame pakaušyje. Kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių bei termoreguliacinių centrų sutrikimai kamiene yra daugelio mirčių priežastis.

Klasifikacija

Dėl patogenezės ypatumų smegenų edema yra suskirstyta į 4 tipus: vazogeninį, citotoksinį, osmotinį ir intersticinį.

Dažniausias yra kraujagyslių smegenų edema, kuri yra pagrįsta padidėjusiu kraujo ir smegenų barjero pralaidumu. Pagrindinio vaidmens patogenezėje yra skysčio perkėlimas iš baltojo medulio indų.

Vasogeninė edema atsiranda perifokaliu naviko, absceso, išemijos, chirurgijos ir pan.

Citotoksinė smegenų edema yra glialinių ląstelių disfunkcijos ir sutrikusi neuronų membranų osmoreguliacijos rezultatas.

Daugiausia išsivysto pilkos medulio. Jos priežastys gali būti: intoksikacija (įskaitant

cianido ir apsinuodijimo anglies monoksidu), išeminio insulto, hipoksijos, virusinių infekcijų.

Osmotinis smegenų patinimas atsiranda, kai smegenų audinių osmoliškumas didėja nepažeidžiant kraujo-smegenų barjero.

Jis pasireiškia hipervolemija, polidipsija, skendimu, metabolinėmis encefalopatijomis, nepakankama hemodializė.

Intersticinė edema atsiranda aplink smegenų skilvelius, kai prakaituojama per smegenų skysčio skystos dalies sienas.

Pagrindinis smegenų edemos požymis yra sąmonės sutrikimas, kuris gali skirtis nuo lengvo stuporo iki koma. Sutrikusi sąmonės gylis padidina edemos progresavimą.

Gali būti, kad klinikinių apraiškų debiutas bus sąmonės netekimas, kuris nuo jo trukmės skiriasi nuo įprasto sinkopo. Dažnai edemos progresavimą lydi traukuliai, kurie po trumpo laiko pakeičiami raumenų atonija.

Tyrimo metu nustatomi meningitui būdingi šlyties simptomai.

Tais atvejais, kai smegenų edema atsiranda dėl lėtinės ar palaipsniui besivystančios ūminės smegenų patologijos, pacientų sąmoningumas pradiniu laikotarpiu gali būti išlaikytas.

Tuomet pagrindinis skundas yra intensyvus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, motoriniai sutrikimai, regos sutrikimai, judesių diskriminacija, disartrija, haliucinacinis sindromas.

Grėsmingi požymiai, rodantys smegenų kamieno išspaustą, yra: paradoksalus kvėpavimas (gilus kvėpavimas kartu su paviršutinišku, laiko intervalų svyravimu tarp kvėpavimo), sunki arterinė hipotenzija, pulsų nestabilumas, hipertermija virš 40 ° C. Skirtingų strabizmo ir „plūduriuojančių“ akių buvimas rodo subkortinių struktūrų atskyrimą nuo smegenų žievės.

Smegenų edemos diagnozė

Įtariamas smegenų edemos neurologas leidžia laipsniškai pabloginti paciento būklę ir sumažinti sąmonės sutrikimą, kartu su meningaliniais simptomais.

Diagnozės patvirtinimas galimas naudojant CT skenavimą arba smegenų MRI.

Diagnostinės juosmens punkcijos vedimas yra pavojingas smegenų struktūrų dislokavimas, kai smegenų stiebo suspaudimas yra didelis kaklinės dalies foramen.

Anatominių duomenų rinkimas, neurologinės būklės įvertinimas, klinikinė ir biocheminė kraujo analizė, neurovizualizacijos tyrimų rezultatų analizė leidžia daryti išvadą dėl smegenų edemos priežasties.

Kadangi smegenų edema yra ūminė būklė, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos, jos pirminė diagnozė turėtų užtrukti mažiausiai laiko ir būti vykdoma stacionariomis sąlygomis, atsižvelgiant į gydymo priemones. Priklausomai nuo situacijos, jis atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Smegenų edemos gydymas

Svarbiausios smegenų edemos gydymo kryptys yra: dehidratacija, smegenų metabolizmo gerinimas, pagrindinės edemos priežasties šalinimas ir susijusių simptomų gydymas.

Dehidratacijos terapija siekiama pašalinti perteklių nuo smegenų audinių.

Jis atliekamas intravenine manitolio ar kitų osmotinių diuretikų infuzija, paskui paskiriant kilpiniai diuretikai (torazemidas, furosemidas).

25% p-ra magnio sulfato pridėjimas ir 40% p-ra gliukozės stiprina diuretikų poveikį ir suteikia smegenų neuronus su maistinėmis medžiagomis. Galbūt L-lizino fermento naudojimas, kuris turi galimybę pašalinti skystį, nors jis nėra diuretikas.

Siekiant pagerinti smegenų medžiagų apykaitą, atliekama deguonies terapija (jei reikia, mechaninė ventiliacija), vietinė galvos hipotermija, metabolitų įvedimas (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Gliukokortikosteroidai (prednizonas, hidrokortizonas) naudojami kraujagyslių sienelių stiprinimui ir ląstelių membranų stabilizavimui.

Priklausomai nuo smegenų edemos etiologijos, jos sudėtingas gydymas apima detoksikacijos priemones, gydymą antibiotikais, navikų pašalinimą, hematomų šalinimą ir trauminio smegenų sutraiškymo sritis, manevravimo operacijas (skilvelio operitoninę drenažą, ventriculocystomy ir kt.). Etiotropinis chirurginis gydymas paprastai atliekamas tik paciento būklės stabilizavimo fone.

Simptominės terapijos tikslas yra sustabdyti individualias ligos apraiškas, atliekamas skiriant antiemetikus, prieštraukulinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir kt.

Pagal skubios tvarkos indikacijas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, neurochirurgas gali būti dekompresinis kraniotomija, išorinis skilvelio drenavimas, endoskopinis hematomos pašalinimas.

Smegenų edemos prognozavimas

Pradiniame etape smegenų edema yra grįžtamasis procesas, kai jis progresuoja, todėl atsiranda negrįžtamų smegenų struktūrų pokyčių - neuronų mirtis ir mielino skaidulų naikinimas.

Spartus šių sutrikimų vystymasis lemia tai, kad visiškai pašalinus edemą su 100% galvos smegenų funkcijomis, galima pasiekti tik toksišką genezę jauniems ir sveikiems pacientams, kurie laiku buvo pristatyti į specializuotą skyrių. Nepriklausomas simptomų regresas pastebimas tik esant smegenų kalnų edemai, jei paciento savalaikis transportavimas iš aukščio, kuriuo jis išsivystė, buvo sėkmingas.

Tačiau daugeliu atvejų išgyvenusiems pacientams pasireiškė likusio perduoto smegenų edemos poveikis.

Jie gali labai skirtis nuo subtilių simptomų (galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nebuvimas, pamiršimas, miego sutrikimai, depresija) iki ryškių kognityvinių ir motorinių funkcijų sutrikimų, psichikos sveikatos.

Kaip mirti nuo smegenų patinimo

1. Medicininė apibrėžtis. Visuotinai pripažintas mirties kriterijus yra kraujo apytakos sulaikymas. Tačiau šiuo metu šis kriterijus yra peržiūrimas, nes kvėpavimas ir kraujotaka gali būti dirbtinai palaikomi net ir negrįžtamai pakenkus smegenų pažeidimui.

a Per pastaruosius 25 metus, siejant su gaivinimo sėkme, tapo plačiai paplitusi sąvoka, kuri apibrėžia asmens mirtį, kaip jo smegenų mirtis.

1) Smegenų mirtis dažniausiai atsiranda dėl ūminio anoksijos (kai kraujotakos ir kvėpavimo sustojimas) arba ilgos arterinės hipotenzijos, dėl kurių gali atsirasti negrįžtamas smegenų pažeidimas. Mažiau jautrūs organai gali likti gyvi.

2) Smegenų navikai, galvos traumos ar insultai taip pat sukelia negrįžtamą smegenų pažeidimą, kuris gali dirbtinai palaikyti kitų organų funkcijas.

b. Smegenų mirties patoanatominį vaizdą apibūdina didelis smegenų nekrozė ir patinimas be uždegiminės reakcijos. Dažnai yra laikinas arba smegenų įterpimas. Smegenų edema sukelia ICP padidėjimą ir smegenų kraujotakos nutraukimą.

į Smegenų mirties pripažinimas yra ypač svarbus, nes transplantacijai galima gauti donoro organų. Be to, dėl didelių dirbtinės gyvybės palaikymo išlaidų rekomenduojama greitai nustatyti smegenų mirtį.

2. Teisinis apibrėžimas. Pagal Juodojo teisinį žodyną, mirtį „gydytojai apibrėžia kaip visišką kraujo apytakos sulaikymą ir tokių gyvenimo apraiškų, kaip kvėpavimo, širdies plakimo ir pan., Nutraukimą“.

Amerikos advokatų asociacija, Amerikos medicinos asociacija, Nacionalinė valstybės teisės suvienijimo konferencija ir Prezidento komisija dėl etikos klausimų tyrimo sukūrė vienodą mirties akto apibrėžimą.

Pagal šį apibrėžimą mirtis nustatoma, jei yra 1) negrįžtamas kraujo apytakos ir kvėpavimo nutraukimas, arba 2) negrįžtamas visų smegenų dalių, įskaitant smegenų kamieną, veikimo nutraukimas.

Mirtis gali būti nustatyta pagal priimtus medicinos standartus.

• Trauminis smegenų pažeidimas (TBI) - avarijos, kritimo ar smūgio rezultatas. Kaulų fragmentai dažnai sužeidžia smegenis ir sukelia edemą;
• Intrakranijinis kraujavimas;
• Infekcinės ligos, pvz., Meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, subduralinė pūlinys ir pan.
• Liga, kuri veikia smegenis. Pavyzdžiui, išeminio insulto metu smegenų ląstelės paliekamos be maisto - deguonies. Dėl to atsiranda edema;
• Staigus pakilimo skirtumas (nuo 1,5 km virš jūros lygio).

Smegenų edemos simptomai ir požymiai

Simptomai skiriasi, tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Bendrieji proceso aspektai yra tokie:

Gydytojai taip pat miršta, dėl kokių nors priežasčių šis faktas retai aptariamas. Be to, gydytojai nemiršta kaip dauguma amerikiečių - gydytojai, skirtingai nuo visų kitų, vartoja vaistus daug mažiau.

Visą savo gyvenimą gydytojai kovoja su mirtimi, išgelbėdami savo pacientus, tačiau, susitikdami su mirtimi, jie dažnai nori mirti be pasipriešinimo.

Jie, skirtingai nuo kitų žmonių, žino, kaip vyksta gydymas, jie žino medicinos galimybes ir trūkumus.

Gydytojai, žinoma, nenori mirti, jie nori gyventi.

tavo mama turėtų būti gerai. Gydytojai man pasakė, kad tai nepriklauso nuo diagnozės, o nuo kūno. Ar jis kovos? Rusų ruletė...

Gydymas

Edema, atsiradusi dėl nedidelio smegenų sukrėtimo, dažniausiai išnyksta savaime ir jai nereikia gydymo.

Kitais atvejais, esant ryškiems požymiams, reikalingas kvalifikuotas gydymas, kurio tikslas - aprūpinti smegenis deguonimi.

Šiuo atveju pacientas švirkščiamas į veną, kuris padeda pašalinti infekciją ir mažina intrakranijinį spaudimą. Edemos priežastys ir jos simptomų sunkumas veikia vaistų pasirinkimą.

Jei reikia, pvz., Naudojant smegenų traumą, naudokite deguonies terapijos metodą - tai apima dirbtinį deguonies įvedimą į žmogaus kūną. Kraujas, prisotintas deguonimi, maitina smegenis ir padeda pašalinti patinimą.

Padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai

• galvos skausmas
• mieguistumas ir mieguistumas
• kartais kintantis psichomotorinis susijaudinimas
• palaipsniui didėja sąmonės depresija, atsiranda pykinimas ir vėmimas
• traukuliai yra pavojingi - kloniniai (trumpalaikis galūnių ir veido raumenų susitraukimo pobūdis), tonikas (pailgėjęs raumenų susitraukimas, suteikiantis neįprastą vietą tam tikroms kūno dalims) ir kloninis-tonikas, todėl padidėja smegenų edema.
• Spartus intrakranijinio spaudimo padidėjimas sukelia galvos skausmą, pakartotinį vėmimą ir sutrikusią akių obuolių judėjimą.
• Kūdikių (kūdikių) smegenų edema, jaunesni nei 1 metų kūdikiai sukelia galvos apskritimo padidėjimą (žr. Padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams) ir uždarius fontaninius šaltinius - jų atskleidimą dėl kaulų poslinkio.

Difuzinių (difuzinių) neurologinių simptomų atsiradimas

Tai atspindi patologinio proceso augimą, dėl kurio kyla rizika susirgti koma smegenų edemoje. Tai sukelia smegenų žievės įtraukimas į patinimą, o po to - subkortikinės struktūros. Be sąmonės sutrikimo ir perėjimo prie komatinės būsenos atsiranda:

Eikime be... bet... ko turėčiau laukti?

- Iš pradžių jūs pradėsite kalbėti, pasiklysti dienos ir nakties sąmonėje, tada jūs galite atsisakyti atsisakyti, jūs negalite vartoti maisto, bet jūs galite tik gerti vandenį... ir tada jis nėra sąmoningas, gali atsirasti plaučių edema. Tolesnė karščiavimas ir epilepsijos požymiai. Smegenys palaipsniui išjungiamos. Daugiau...

Mirtis, sakiau.

Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, gydant smegenų edemą, būtina intraveninė narkotikų infuzija pacientui. Vaistų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo smegenų patinimo priežasties.

Jei dėl trauminio smegenų pažeidimo atsirado smegenų edema, gydytojas nurodo deguonies terapiją - dirbtinai atliekamas paciento kūno praturtėjimas deguonimi. Deguoninis kraujas maitina sužeistą smegenis ir greitai pašalina edemą.

Jei konservatyvus smegenų edemos gydymas nesukėlė jokių rezultatų, būtina atlikti chirurginę intervenciją - šalinti kaulą. Po šios procedūros turėtų būti normalizuotas per didelis intrakranijinis spaudimas dėl smegenų patinimo.

Pasekmės

Gali pasireikšti smegenų edemos poveikis:

Juo siekiama normalizuoti kvėpavimą, širdies aktyvumą, centrinį venų spaudimą, inkstų funkciją ir tt, t.

pašalinti ekstrakranialinius veiksnius, skatinančius smegenų edemą.

Patogenetinis gydymas atliekamas su gliukokortikoidų hormonų preparatais (deksametazonu ir kt.). Reikalingi

, gydymas, skirtas gerinti mikrocirkuliaciją ir smegenų kraujotaką. Taikyti

, antihypoksiniai vaistai, kartais su vidutinio sunkumo hipotermija.

Vežant pacientą, turintį smegenų edemą ir staigiai padidėjusį intrakranijinį spaudimą, turėtų atsistoti ant nugaros ir pakelti galą.

Smegenų edema alkoholizme: priežastys ir diagnostika

Alkoholis yra absoliutus blogis, kuris negailestingai ir atkakliai kenkia žmonių sveikatai ir gerovei. Sunkūs gėrėjai atskleidžia savo kūnus sunaikinimui.

Visi organai, be išimčių, kenčia nuo alkoholio intoksikacijos, širdies ir kraujagyslių sistema patiria stipriausių išpuolių. Asmens protas ir siela tampa svaiginančių gėrimų auka.

Didžiausią spaudimą patiria centrinė nervų sistema.

Alkoholizmo smegenų edema kelia grėsmę rimtoms žalingoms sveikatos komplikacijoms.

Mokslininkai teigia, kad alkoholis patenka į smegenis per kelias sekundes po gėrimo, tačiau kiekvienas gali patvirtinti šį teiginį iš savo patirties. Po kelių minučių pokyčiai prasideda mikro lygiu.

Smegenų ląstelės įsisavina cukrų, kuris yra alkoholyje, o ne įprastą delikatesą - gliukozę. Smegenys sugeria destrukcinę energiją iš alkoholinių gėrimų.

Su alkoholizmu mažėja kreatino ir homenos, kurios apsaugo smegenų ląsteles, koncentracija. Alkoholis veikia smegenų ląstelių membraną. Kai alkoholio pokyčiai medulyje tampa negrįžtami.

Sistemingas suvartojamų gėrimų vartojimas ilgą laiką sudaro pagrindą laipsniškam smegenų sunaikinimui.

Pradžioje piktnaudžiaujant alkoholiu, neuronai išnyksta, o tai lemia smegenų tūrio sumažėjimą ir mikrotraumų bei opų susidarymą.

Medicinos ekspertai koreliuoja alkoholizmo smegenų pažeidimus su sunkiais galvos traumomis ir teigia, kad šie procesai yra panašūs sunkumo.

Sistemingai vartojant alkoholį, alkoholio apsinuodijimo metu kaupiasi skystis smegenyse.

Patologinė būklė atsiranda dėl kraujagyslių nusidėvėjimo ir jų sienų pralaidumo padidėjimo dėl pražūtingų alkoholio išpuolių.

Ilgą laiką ši patologija nepasireiškia, bet tada liga sparčiai vystosi. Smegenų edemą galima diagnozuoti pagal šias savybes:

1. skausmas kaukolėje;
2. stiprus kaklo skausmas;
3. galvos oda praranda jautrumą;
4. nepertraukiamas kvėpavimas, kurį sukelia nedidelis potvynio tūris;
5. pykinimas, vėmimas,
6. sunkumus koordinuojant kūno padėtį, įkvėptą disbalanso,
7. galvos svaigimas;
8. atminties pasibaigia visiškai arba iš dalies;
9. atsiskyrimas nuo aplinkos su fragmentišku suvokimu ar visišku sąmonės netekimu;
10. lėtas širdies ritmas, mieguistumas;
11. netyčia raumenų inervacija, lengvas paralyžius.

Šių simptomų atsiradimui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Patologijos sunkumas priklausys nuo individualių paciento sveikatos savybių. Alkoholizme liga gali prasidėti komplikacijų.

Ligos diagnozė

Norėdami atpažinti ligą ir diagnozuoti - galimas smegenų patinimas pradiniame etape. Diagnozuokite ligą ir nustatykite gydymo metodus:

• Echoencephalografija - galvos tyrimas ultragarso echografijos pagrindu, pagrįstas ultragarsinių impulsų smegenų srities gylimi, kaip jie atsispindi nuo medulio, sudaro smegenų struktūros vaizdą ekrane;
• elektroencefalografija - grafinis galvos smegenų aktyvumo atspindys, užregistruota elektroencefalograma, skirta nustatyti žalos vietą ir mastą.
• Kompiuterinė tomografija yra duomenų apdorojimo kompiuteriu metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuotės slopinimu, kai jis sklinda per skirtingus audinius tankiu.
• magnetinio rezonanso vaizdavimas - naudojant šį tyrimo metodą matuojami atominio branduolio elektromagnetiniai signalai magnetiniame lauke, atsakymai apdorojami kompiuteriu ir rodomi kaip vaizdai ekrane.

Visi šie aukštųjų technologijų įrenginiai padės tiksliai nustatyti patologijos parametrus. Jei patvirtinamas smegenų patinimas, būtina nedelsiant pradėti gydymą gydytojo nurodymu.

Bet kuriuo atveju pacientas negali būti gydomas namuose, nes smegenų patinimas yra patologija, kuri yra pavojinga žmogaus gyvybei ir gali būti mirtina.

Vėlavimas paciento kambaryje ligoninėje dar labiau pablogins ligos apraiškas ir sukels su gyvybe nesuderinamus sužalojimus.

Tačiau, laiku pasiekus kvalifikuotą medicininę priežiūrą, šiuolaikiniai vaistai ir specialūs metodai leis sukurti veiksmingą gydymą ir pacientą iš kenksmingos būklės.

Smegenų edema daugiausia gydoma sudėtingais metodais, kurie užtikrina vaistų vartojimą kartu su chirurginės terapijos galimybėmis.

Smegenų edema gydoma vaistais ir jų vartojimas priklauso nuo patologijos vystymosi simptomų.

Be to, priklausomybė nuo alkoholio yra gydoma, nes jei pacientas nustoja gerti, visi kiti metodai neduos reikiamo poveikio. Smegenų edemą pašalina vaistai, kurie švirkščiami į organizmą tirpalų ir tablečių pavidalu:

Ir tik tabletes:

1. Metipred;
2. Prednizolonas;
3. Euphyllinum;
4. CO-Trimoxazole-Acre;
5. Betaspan;
6. Trometanolis-N.

Siekiant įveikti priklausomybę nuo alkoholio, gali būti atliekamas gydymo kursas:

Chirurginės terapijos arsenalas yra gana platus, o jo naudojimas yra labai veiksmingas. Tarp gydymo būdų yra šie:

1. hipotermija - smegenų patinimas gali būti koreguojamas dėl dirbtinio kūno temperatūros sumažėjimo, metodas yra pakankamai naujas gydymui mūsų šalyje ir nėra plačiai naudojamas, nes jis nebuvo tinkamai paskirstytas;
2. ventriculostomy - iš smegenų skilvelių išsiskiria smegenų skystis, procedūra atliekama per kateterį ir sumažėja intrakranijinis spaudimas.
3. deguonies terapija yra operacija, kurios poveikis yra tas, kad deguonis patenka į paciento kvėpavimo takus, jis yra priverstas per inhaliatorių ar panašų instrumentą, deguonimi turintis kraujas patenka į smegenis ir padeda įveikti smegenų edemą;
4. vaistų komplekso infuzija į veną leidžia praturtinti susilpnintą organizmą vitaminais ir pagrindinėmis medžiagomis;
5. terapinių vaistų įvedimas į veną prisideda prie optimalaus kraujospūdžio kūrimo ir padeda organizmui, susilpnėjusiam ligos, konfrontuoti su patogenais;
6. dekompresinė kraniektomija - kraštutiniais atvejais naudojamas kaukolės kaulo dalies pašalinimas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą;
7. chirurgija, norint pašalinti naviką arba atstatyti defekto kraujagyslę, kad pašalintų edemos šaltinį.

Visi pirmiau minėti įrankiai gali būti taikomi komplekso gydytojui:

• su kortikosteroidais, kurie slopina ligos vystymąsi;
• su vaistais, kurie normalizuoja kraujagyslių tonusą ir kraujo savybes;
• su barbitūratais, kurie mažina traukulius;
• su vaistais, kurie prisideda prie ląstelių membranų stabilizavimo;
• su neotropinėmis medžiagomis, normalizuoja medžiagų apykaitą neuronuose.

Gydymas yra rimtas ir jis turėtų būti atliekamas ligoninėje nuolat prižiūrint specialistams. Dar kartą noriu pažymėti, kad savęs gydymas yra nepriimtinas.

Alkoholio vartojantys asmenys turėtų atsižvelgti į ligų, kurių vienas yra smegenų patinimas, riziką ir atsisakyti įpročio.

Jei to negalima padaryti savarankiškai, į šį procesą būtina įtraukti narkologą. Tai padės atsikratyti priklausomybės ir išlaikyti sveikatą bei ilgaamžiškumą.

Kaip smegenų patinimas, priežastys ir kokie yra gydymo būdai?

Smegenų edema gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Tiesa ta, kad tokios valstybės vystymosi priežastys yra labai įvairios. Jei vystosi smegenų patinimas, priežastys gali būti siejamos su šiomis ligomis ir sutrikimais:

• galvos traumos;
• anafilaksinis šokas;
• insultas;
• bet kokios etiologijos smegenų kraujavimas;
• infekcinės ligos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• deginti ligą;
• deguonies bado;
• gimimo trauma;
• stiprus apsinuodijimas;
• navikai;
• sumažėja atmosferos slėgis.

Tokios būklės, kaip smegenų edema, atsiradimo priežastys įvairiose amžiaus grupėse gali labai skirtis. Dažniausios infekcinės smegenų edemos priežastys įvairiose amžiaus grupėse:

• meningitas;
• encefalitas;
• toksoplazmozė:
• subdurinis abscesas.

Paprastai naujagimiams šios ligos priežastis yra gimdymo traumos ir įgimtos audinių struktūros sutrikimai.

Su esamais įgimtais cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo sutrikimais dažnai atsiranda tokia sunki patologinė būklė, pvz., Hidrocefalija.

Pagyvenusiems žmonėms smegenų edema paprastai stebima trombozės, hemoraginio ar išeminio insulto fone, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimuose.

Faktas yra tas, kad visų šių patologinių sąlygų fone atskiros smegenų dalys miršta dėl hemoragijos ar audinių išemijos, kurią sukelia nepakankamas kraujo tiekimas.

Jaunimo amžiuje smegenų edemos atsiradimo priežastys dažnai slypi įvairiose gamybos, gyvenimo sąlygų ir automobilių avarijų traumose.

Be to, dažniausios šios kategorijos edemos priežastys yra alkoholio ir narkotikų intoksikacija.

Auglio atsiradimas dažnai yra edemos priežastis, nes didėjanti piktybinė masė užgožia sveiką audinį.

Smegenų edema su atmosferos slėgio kritimu dažnai būna labai nereikšminga ir dažniausiai pastebima žmonėms, kurie nardina į didelį gylį, be to, tarp alpinistų.

• 95 metų tėvas George'as: „Negalima gerti piliules! Geriau 1 kartą per 3 metus, padarykite nuovirą... "

Smegenų edema gali pasireikšti skirtingais atvejais, kurių kiekvienas turi savo savybes, priežastis ir pasekmes. Šiuo metu yra 4 pagrindinės smegenų edemos rūšys, įskaitant:

• vasogeninis;
• citotoksinis;
• girostatinis;
• osmotinis.

Vasogeninė edema paprastai atsiranda dėl patologinio smegenų kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimo. Daugeliu atvejų šis smegenų edemos tipas stebimas esant įvairių etiologijų ir naviko augimo kraujavimui.

Citotoksinė edema paprastai yra smegenų audinių apsinuodijimo rezultatas.

Toks edemos variantas, turintis tinkamą pirmąją pagalbą, gali neturėti jokių nepataisomų pasekmių, tačiau tuo pačiu metu reikiama medicininė pagalba turi būti teikiama ne vėliau kaip po 6-8 valandų.

Nesant tikslaus gydymo po tam tikro laiko, pastebimas kritinis smegenų audinio metabolizmo pokytis, kuris lemia jų mirtį.

Tokią edemą gali sukelti apsinuodijimas natūraliais ir cheminiais nuodais, alkoholio intoksikacija, stiprių narkotinių medžiagų vartojimas, išeminė liga ir spinduliuotė.

Hidrostatinė edema pasireiškia tais atvejais, kai asmuo kritiškai padidina skilvelių slėgį.

Paprastai šios smegenų edemos tipas stebimas naujagimiams.

Suaugusiems šis edemos variantas yra retas ir daugeliu atvejų yra operacijos ar trauminio smegenų pažeidimo rezultatas.

Abiejų tipų smegenų edemos tipą galima stebėti ir suaugusiems, ir vaikams. Paprastai šis ligos variantas vyksta pažeidžiant įprastą smegenų plazmos ir audinių santykį.

Daugeliu atvejų tokia edema yra infekcinių ligų, inkstų nepakankamumo ir netinkamo hemodializės rezultatas, taip pat hiperglikemija.

Atskirai grupei priklauso naujagimių edema, kuri gali atsirasti dėl smegenų struktūrų, gimdymo traumų ir vaisiaus hipoksijos pažeidimų.

Naujagimiams, skirtingai nuo suaugusiųjų, edemos atsiradimas gali sukelti nedidelius sužalojimus, kurie ateityje nepasireiškia, taip pat gali sukelti rimtų vystymosi sutrikimų.

Klinikinis smegenų edemos vaizdas yra labai įvairus ir labai priklauso nuo visų smegenų dalių poveikio. Susiformavus smegenų edemai, mirties atvejų nėra.

Atsižvelgiant į tai, kad skysčio kaupimasis smegenų audiniuose palaipsniui didina intrakranijinį spaudimą, pirmiausia atsiranda būdingi smegenų edemos požymiai.

Padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasireiškimai yra:

• galvos skausmas;
• psichomotorinio susijaudinimo bouts;
• mieguistumas;
• apatija;
• pykinimas, pasunkėjęs judesiu;
• vėmimas;
• traukuliai;
• akių judėjimo sutrikimai;
• galvos perimetro padidėjimas naujagimiams.

Kadangi ši būklė auga, atsiranda difuziniai neurologiniai simptomai. Taip yra dėl to, kad smegenų žievės ir subkortinės struktūros pradeda blogėti.

Labiausiai būdingi tokio pažeidimo pasireiškimai yra kartotiniai traukuliai, susiję su dauguma kūno raumenų. Didėja traukulių traukuliai, kurie labai panašūs į epilepsiją. Be to, kai kuriems pacientams stebimas patologinių ir apsauginių refleksų atsiradimas.

Kai atsiranda smegenų patinimas, simptomai gali labai greitai didėti ir sukelti paciento mirtį.

Jei tikslinis gydymas nebuvo atliktas arba jei gydymas buvo neveiksmingas, atsiranda skirtingo sunkumo koma. Be to, gali padidėti kūno temperatūra ir daugiau nei 40 ° C.

Kūno temperatūros padidėjimas tokioje būklėje, kaip smegenų patinimas, negali būti sustabdytas bet kokių antipiretinių vaistų.

Atsižvelgiant į tai, kad šiame smegenų edemos išsivystymo etape asmuo jau yra sąmonės neturinčioje valstybėje, nagrinėdamas akių reakciją į šviesą, jo visiškas nebuvimas nustatomas, mokinių dydžio skirtumas, o kartais ir girgždėjimas ar „plūduriuojančios“ akių obuoliai. Be to, pastebimas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir sausgyslių bei skausmo refleksų nebuvimas.

Daugeliu atvejų, kai atsiranda smegenų edema, pacientą reikia prijungti prie ventiliatoriaus ir stebėti širdies veiklą.

Dėl padidėjusio smegenų struktūrų pažeidimo gali pasireikšti kvėpavimo sustojimas, todėl visapusiška palaikomoji terapija yra labai svarbi. Tokios būklės, kaip smegenų patinimas, pasekmės gali būti labai įvairios.

Suaugusiems, po gydymo, gyvenimo kokybė gali smarkiai pablogėti, mažėja bendravimo įgūdžiai, atsiranda paralyžius ir parezė.

Be to, pacientams, patyrusiems smegenų edemą, dažnai atsiranda depresinių būsenų, letargijos, pažinimo, migrenos ir kt.

Kai vystosi smegenų patinimas ir patinimas, pasekmės be laiku diagnozavus ir gydant gali būti labiausiai liūdna ir netgi gali sukelti mirtį.

Tokios būklės, kaip smegenų edema, klinikiniai pasireiškimai dažnai yra gana neryškūs ir neleidžia neurologui nustatyti esamų pakitimų pobūdžio tik išoriniais pasireiškimais.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti edemos pobūdį, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• išsamus neurologinis tyrimas;
• MRT;
• CT nuskaitymas;
• kraujo tyrimas.

Atsiradus įtarimui dėl tokios būklės, kaip smegenų patinimas, atsiradimo, pacientas skubiai perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, nes visuomet būtina skubiai gydyti, kad būtų išlaikytas visų gyvybiškai svarbių organų veikimas. Atsižvelgiant į tai, kad kai kuriais atvejais pacientai nedelsdami gauna kvalifikuotą pagalbą ir tikslinį gydymą, dažnai šios ligos atsiradimas dažnai lemia paciento mirtį per trumpiausią įmanomą laiką.

Lengvais smegenų edemos atvejais gydymo tikslas yra sustabdyti esamus simptomus ir pašalinti organizmo perteklių. Tokiais švelniais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti patologiją, kuri sukelia smegenų edemos padidėjimą.

Su palankiu būdu visi simptominiai smegenų edemos pasireiškimai gali išnykti savaime per 2-3 dienas. Sunkiais atvejais gydymas apima konservatyvius ir chirurginius poveikio būdus.

Gydant smegenų edemą su sunkiais simptomais, galima teigti:

• išlaikyti tam tikrą kraujo deguonies kiekį;
• gydymas traukuliais ir agitacija;
• intraveninis vaistų, kurie pašalina skausmą, vartojimas;
• asmens įvedimas į hipotermijos būseną;
• diuretikas.

Pasirengimas smegenų edemai pašalinti yra parenkamas individualiai kiekvienam pacientui.

Be to, labai svarbu teisingai apskaičiuoti vaistų vartojimo dozes ir metodus, nes tik šiuo atveju galima greitai sumažinti patinimą ir intrakranijinį spaudimą. Dažniausiai naudojami vaistai:

1. 40% gliukozės tirpalas.
2. 10% natrio chlorido tirpalas.
3. Furosemidas.
4. Karbamidas
5. Sieros rūgšties magnezija.
6. Manitolis
7. Kortikosteroidai.
8. Ditsinon.
9. Sutikimas
10. Gordoks.
11. Askorutinas.
12. Troxevasin.
13. Deksametazonas
14. Prednizolonas.

Taip pat skiriama daug vaistų, kuriais siekiama pašalinti esamas simptomines apraiškas ir užkirsti kelią dar didesniam smegenų struktūrų pažeidimui.

Ši operacija leidžia greitai sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Kai kuriais atvejais operacija atliekama siekiant pašalinti pagrindinę smegenų edemos, pvz., Naviko, atsiradimo priežastį, jei ji veikia, arba atstatyti sugadintą kraujagyslę. Stabilizavus paciento būklę, reikia tikslinės terapijos ir kartais ilgalaikės reabilitacijos. Dažnai reikalingas ir pasikartojančių smegenų edemos atvejų prevencija.

• Jus kankina epizodinis ar reguliarus galvos skausmas.
• Nuspauskite galvą ir akis, arba gale užpakalinėje pusėje užsikimšta „šokinėja“, o šventyklose - smūgiai
• Kartais su galvos skausmu jaučiate pykinimą ir svaigulį?
• Viskas pradeda įsižiebti, tampa neįmanoma dirbti!
• Ar išmeskite savo jausmus savo artimiesiems ir kolegoms?

Nustokite toleruoti, nebegalite ilgiau laukti, vėlesnės gydymo. Perskaitykite, ką Elena Malysheva pataria, ir sužinokite, kaip atsikratyti šių problemų.

Skaitykite visą straipsnį >>

• Ar norite, kad kaip erelis būtų matomas per 7 dienas? Tada jums reikia kiekvieną rytą...
• 95 metų tėvas George'as: „Negalima gerti piliules! Geriau 1 kartą per 3 metus, padarykite nuovirą... "
• Mėsininkai: MUSHROOM tiesiog išgaruos, cento metodas.

• Nenaudokite papilomų ir apgamai! Jei norite, kad jie išnyktų, pridėkite 3 lašus į vandenį.
• 95 metų tėvas George'as: „Negalima gerti piliules! Geriau 1 kartą per 3 metus, padarykite nuovirą... "
• TOP-5 lėšos iš VARIKOZA. Kas yra pripažinta geriausia? Užsirašykite!
• Apsuktas pirštas dėl kojos nuleidimo? Nustatykite 15 dienų bendrus namus…

Smegenų edema: priežastys, pirmoji pagalba, gydymas

Smegenų edema - tai patologija, kurios metu sumažėja skysčio cirkuliacija kaukolėje, o tai gali sukelti didelį spaudimą audinių ir ląstelių mirčiai. Jei pažeidimas neatpažįstamas laiku arba jei nėra tinkamos terapijos, pacientas gali mirti.

Kodėl tokia problema yra? Kokios yra šio reiškinio pasekmės? Ar yra veiksmingas gydymas? Atsakymus į šiuos ir kitus svarbius klausimus rasite straipsnyje.

Kas yra smegenų patinimas?

Patologija vystosi dėl netipinių organizmo procesų, įskaitant:

• nenormalus kraujo tekėjimas smegenų audinyje;
• per didelis anglies dioksido kaupimasis kraujyje;
• reikiamo deguonies kiekio smegenyse pažeidimas;
• netinkamas metabolizmas ląstelėse;
• pieno rūgšties perteklius smegenų neuronuose;
• cheminės kraujo sudėties pokyčiai.

Visa tai provokuoja centrinio nervų sistemos organo patinimą. Kapiliarų sienos smegenyse keičia jų struktūrą (padidėja jų pralaidumas), dėl to audinyje išsiskiria skystis. Dėl to smegenų ląstelės didėja.

Be to, pačios smegenys didėja ir suspaustos kaukolės kaulais; galvos smegenų skausmas tampa mažas. Dėl tokios edemos gali atsirasti medulio pakitimas.

Ši sritis yra atsakinga už širdies ir kraujagyslių sistemos darbą ir reguliuoja kvėpavimo procesus bei šilumos mainus organizme.

Todėl medulio sutrikimas sukelia gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimą.

Priežastys

Tokioje pavojingoje ir nemalonioje būsenoje, kaip smegenų patinimas, priežastys yra įvairios. Atsižvelgiant į tai, kad kraujas patenka į smegenis intensyviai ir dideliais kiekiais, sutrikusi kraujotaka, sukelianti edemą, nėra neįprasta.

Dažniausios šios sąlygos yra:

• smegenų kraujavimas;
• piktybiniai arba gerybiniai navikai (arba metastazės) kaukolės viduje. Kuo didesnis auglys, tuo didesnis intrakranijinis spaudimas. Jei formavimas pašalinamas chirurgine intervencija, edemos būklė praeina gana greitai;
• insultas sukelia daugelio smegenų neuronų mirtį, o tai savo ruožtu gali sukelti didelį centrinės nervų sistemos organo patinimą;
• toksiškų junginių, kenksmingų garų ar radioaktyviųjų bangų poveikio organizmui rezultatas;
• išorinės žalos, atsiradusios dėl kaukolės ir smegenų traumų. Jei kaulų elementai patenka į smegenų kraujotaką, tai sukelia skysčio nutekėjimo sutrikimą. Vėliau smegenų ląstelės miršta;
• uždegiminis procesas dėl įvairių infekcijų įsiskverbimo į centrinės nervų sistemos organo audinius;
• deguonies trūkumas;
• žalingas įvairių medžiagų poveikis, pavyzdžiui, alkoholinių gėrimų, narkotinių medžiagų ar bendrosios anestezijos rezultatas;
• naujagimio galvos trauma, gauta gimimo proceso metu;
• kitų vidaus organų, pvz., inkstų, kepenų, širdies, sutrikimas;
• bet kokių operacijų manipuliacijų kaukolėje pasekmės;
• anafilaksinis šokas;
• staigus atmosferos slėgio pokytis. Pavyzdžiui, nedidelė edema yra dažnas reiškinys žmonėms, kurie į kalnus pakyla į didelį aukštį („kalnų edema“). Smegenų struktūros pokyčiai gali būti nustatomi kilimo ir nusileidimo metu. Tas pats atsitinka nardant į gylį.
  epilepsijos priepuoliai;
• hipoglikeminis šokas;
• padidėjusi kūno temperatūra vaiku;
• saulės ar šilumos smūgio poveikis;
• operacijos rezultatas, atliktas ant nugaros smegenų.

Ženklai

Kas nutinka žmogui, kuris kenčia nuo edemos? Jei yra smegenų patinimas, simptomai greitai jaučiasi.

• stiprus galvos skausmas;
• letargija;
• nuolatinis noras miegoti arba, atvirkščiai, nemiga;
• padidėjęs psicho-emocinis jaudrumas;
• pykinimas ir vėmimas be reljefo;
• epilepsijos priepuoliai arba spazmai skirtingose ​​kūno dalyse;
• aštrus galvos skausmas, kurį sukelia padidėjęs spaudimas kaukolėje ir lydimas tokių nemalonių simptomų kaip vėmimas ir pykinimas;
• mažiems vaikams, galvos perimetro padidėjimas ir fontanelio atidarymas po jo užaugimo. Pastarasis atsiranda dėl kaukolės kaulų deformacijos;
• rankinių motorinių įgūdžių pažeidimas;
• koma;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas. Šiuo atveju termometro indikatorius viršija 40 laipsnių ženklą. Tuo pačiu metu stiprūs antipiretiniai vaistai ar vazokonstriktorių vaistai neveikia, o šalčio naudojimas kūno dalyse, kuriose yra dideli indai, tik trumpą laiką sumažina temperatūrą;
• skirtingo dydžio mokiniai, turintys tą pačią šviesą, jie gali būti išlenkti arba nereaguoti į šviesą;
• ekstensoriniai raumenys traukuliai susitraukia;
• nėra skausmo refleksų;
• širdies ritmo sutrikimas įvyksta palaipsniui susitraukus širdies susitraukimams;
• kvėpavimo ritmas išnyksta: iš pradžių jis tampa greitas ir sustoja; jei plaučiai nėra vėdinami dirbtinai, širdies veikla nutraukiama;
• sulaužytas judesių koordinavimas;
• kraujo spaudimas sumažėja;
• depresija, apatija.

Kokios priežastys

Net laiku, aptikta smegenų edema ir laiku pradėta terapija negarantuoja, kad gydymas bus sėkmingas, o pacientas jaustis reljefu.

Tačiau gydytojai uždavė užkirsti kelią komplikacijoms ir neleisti plisti toliau.

Šiam tikslui - išsamią vaistų terapiją.

Atsižvelgiant į tai, kad šis procesas, nepalankus smegenims, sukelia ląstelių mirtį, kurios negalima atkurti, pasekmes lemia audinių pažeidimo laipsnis.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai ir laiku, pasekmės gali būti nepalankios:

• po gydymo pacientas jaučia galvos skausmą. Deja, jie tampa nuolatiniais;
• pacientas gali nukentėti nuo nemigos arba, atvirkščiai, nuo nuolatinės letargijos ir mieguistumo;
• neurologiniai sutrikimai pasireiškia kaip strabizmas, veido asimetrija ir silpnūs refleksai;
• atsiranda įvairių psichikos sutrikimų, pacientas nuolat kenčia nuo streso, depresijos ir emocinių sutrikimų, taip pat patiria nuolatinį nerimą;
• progresuojantis smegenų patinimas gali būti mirtinas;
• koma. Ypač intensyvus spaudimas smegenų minkštiesiems audiniams gali sukelti šią apsauginę kūno reakciją;
• jei pacientas patyrė naviką ar kraujavimą, dėl kurio atsirado patinimas, paralyžiaus rizika (ir dalinė, ir išsami) nėra atmesta;
• ilgą ligos eigą be medicininės priežiūros, paciento psichikos gebėjimai sumažėja;
• gali pasireikšti epilepsija.

Diagnostika

Specialistai gali įtarti smegenų edemą, nuolat blogindami paciento būklę, kuri atsiranda kartu su psichoemocinės sferos ir sąmonės pažeidimu.

Siekiant išsamiai ištirti pacientą, turintį įtariamą edemą, naudokite kompiuterio arba magnetinio rezonanso vaizdavimo metodą.

Nėra jokių prietaisų, skirtų tiksliau ištirti šią patologiją.

Be to, neurologas gali paskirti kraujo tyrimus, kad nustatytų galimą organizmo apsinuodijimą kenksmingomis medžiagomis.

Terapija

Kaip minėta, yra edema, kurią sukelia staigus atmosferos slėgio padidėjimas - tiems, kurie pernelyg greitai ir be išankstinio paruošimo pakyla į aukštus kalnus arba nusileidžia į gylį. Jiems reikia skubios pagalbos gydytojams ir gydymo ligoninėje, tačiau prognozė yra gana palanki.

Sunkiems ir apleistiems atvejams dažnai reikia operacijos.

Dėl narkotikų vartojimo:

• vaistai, turintys diuretikų poveikį;
• gydymas hormonais, kurie gali žymiai ir greitai pašalinti patinimą. Toks gydymas yra tinkamas tik tuo atveju, jei patinimas neplito į didžiąją smegenų dalį;
• vaistų, kurių poveikis skirtas konvulsijos būsenos pašalinimui;
• raminamieji;
• angioprotektoriai, kurių veikla siekiama sustiprinti kraujagyslių sieneles ir pagerinti jų darbą. Todėl normalizuojamas kraujo tiekimas visai smegenims ir jo mityba;
• proteolitinių fermentų inhibitoriai. Tai yra vaistai, kurių veikla siekiama sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą;
• neotropiniai vaistai, normalizuojantys metabolizmą smegenų ląstelėse;
  deguonies terapija.

Dažnai yra atvejų, kai medicininė konservatyvi terapija nepadeda. Tada atėjo laikas chirurginei intervencijai tokiais pagrindiniais būdais:

• Ventriculostomija. Šis metodas yra smegenų skysčio (smegenų skysčio) „siurbimas“, naudojant adatą ir kateterį. Adata įdedama į smegenų skilvelius.
• Trepanacija. Atliekamas pagal kaukolės kaulų pjovimo ir navikų bei hematomų šalinimo metodą, taip pašalinant patinimą.
• Poveikis smegenims po operacijos taip pat yra įvairus - ne visada įmanoma pašalinti tokį patinimą. Nors pooperacinė vaistų terapija gali būti naudinga pacientui.

Žinoma, sprendimą imtis tokių priemonių priima gydytojų taryba.

Prevencinės priemonės

Kad niekada nejaustumėte, kas yra smegenų edema, turėtumėte laikytis pagrindinių „sveiko gyvenimo taisyklių“:

• Atsisakykite įpročių, kurie sukelia sveikatos sutrikimus. Visi žino, kaip rūkymas veikia smegenų ir viso kūno kraujagysles - toks įpročiai juos sunaikina. Tai savo ruožtu yra smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis. Alkoholiniai gėrimai sukelia neuroninę nekrozę, taip pat rimtą organizmo apsinuodijimą, kuris taip pat sukelia patinimą.
• Neleisti galvos traumų. Nepamirškite nešioti savo automobilio saugos diržą, naudoti specialų šalmą, jei važiuojate motociklu arba dirbate statybvietėje ar kitose trauminėse vietose. Sporto ar aktyvių žaidimų metu laikykitės saugos taisyklių.
• Jei sergate hipertenzija (aukštas kraujospūdis) ir reguliuokite savo būklę specialiais vaistais, laikykite kraujo spaudimo monitorių.
• Saugokitės infekcinių ir virusinių ligų. Atminkite, kad smegenys yra labai jautrios įvairioms infekcijoms. Pastaruosius galima perkelti iš kitų organų (pvz., Inkstų, plaučių). Negalima perpildyti galvutės - sunkių šalnų metu dėvėkite šiltą skrybėlę.
• Pritaikykite mitybą ir prarasti svorį. Dietoje turėtų būti maisto produktai, kurie praturtina smegenų ląsteles naudingais mikroelementais ir stiprina kraujagyslių sieneles. Jei reikia, išgerkite vitaminus. Venkite riebalų, rūkytų ir keptų maisto produktų, taip pat pusgaminių, turinčių didelį kiekį stabilizatorių ir emulsiklių. Jie užsikimšia ir sunaikina laivus.
• Gydykite visas ligas laiku (pvz., Švelnus šaltis), net jei iš pirmo žvilgsnio jie atrodo nekenksmingi.

Išvada

Smegenų edema yra labai rimta ir pavojinga patologija, reikalaujanti skubaus intensyvaus gydymo. Prognozė, net ir taikant visas medicinines procedūras, gali būti nepalanki.