Kaip miršta smegenų navikai

Sveiki, Timur Raisovich!

Atsiprašau, jei mano klausimas yra nedidelis klausimas, bet aš tikrai noriu išgirsti jūsų nuomonę šiuo klausimu.
Oncothermia Prof. Panshin G.A. katedros vedėjas. Gydymo metodas yra naujas, todėl yra klausimų. Ar manote, kad yra įmanoma atlikti Oncotermia ir ar jis nepažeidžia sveikų smegenų ląstelių, jei yra daug glioblastomos atrankos (ne didelių) skirtingų gylio ir lokalizacijos židinių (posterior medulla, smegenėlių, dešinioji laiko dalis, 4 skilvelis, 3 • skilvelis, šoniniai skilveliai, tarpdisferinis skilimas, kairysis laiko skilimas ir tt)

23 metų pacientas, serga 7 metus, histologija - milžiniška ląstelių glioblastoma, 4 smegenų operacijos, 2 LT kursai, 7 PCT blokai, 20 HT kursai su Temodal, Avastin, 2009 m. - Gama peilis (4 skilvelis). 2010 m. Lapkričio mėn. Gruodžio 2010 m. Vasario mėn. 2 PCT blokai (Avastin, Lomustin, vinkristinas, Natulan), po to sumažėjo visi kraujo kiekiai. Šešių mėnesių gydymo pertrauka (MRT - be dinamikos). Pagal MRT nuo 26.08.11g. - Neigiama dinamika (mažas židinio augimas). Nuo 2011 m. Rugsėjo mėn HT etopozidas.
Pagrindinė tema yra atvira Neuroonkologijos skyriuje „Gliomos atranka 4-ajame skiltyje“, taip pat yra MRT nuskaitymai, kraujo tyrimų duomenys.

Pagarbiai, Svetlana Egorova

Su tokia gausia gydymo istorija,
Auglio vieta
nugaros smegenų, smegenų, dešinės laikinės dalies, 4-ojo skilvelio, 3-osios skilvelio, šoninės skilvelių, tarpšoninės skilties, kairiojo laikinio skilties ir pan.

ir jo paplitimas

Ar tai vietinis gydymo metodas, turintis tokį didelį procesą?
Ką šildyti? Visa smegenys?
IV-ojo ir 3-ojo skilvelių IMHO regionas ir medulionas nėra šildomi. Laiko skiltelė yra įmanoma, bet apsvarstyti pakankamai naują metodą, kuris yra daugiau nei metų amžiaus RCRC.
IMHO yra tiek teigiamų, tiek neigiamų šio gydymo aspektų.
Atsižvelgiant į tai, kad išnaudojote visus galimus gydymo būdus, galbūt tai yra galimybė.
Pasikonsultuokite su prof. Panshina G.A.

Ar žinote, ar yra statistinių duomenų apie šio gydymo rezultatus?

Nežinau, šis prietaisas yra iš Baltarusijos

Centras elgėsi apie 30 žmonių.
rezultatai yra skirtingi
Pažvelkite, kad Vokietijoje buvo atliktas tam tikras klinikinis tyrimas.
Jei rasiu informaciją, kurią parašysiu.

Sveiki, Timur Raisovich!

Šiandien MRT buvo atlikta po 3 chemoterapijos kursų su etopozidu.

IŠVADA:
Būklė po kombinuoto gydymo anaplastine astrocitoma dešinėje laikinoje skiltyje. Teisės parietalinio skilties poslinkio pokyčiai be dinamikos plg. su mrt nuo 08.26.11g.
Daugelio intracerebrinių, leptomeningalny ir subependiminių navikų indėliai, įsk. ir nugaros smegenų gale
Tre su mrt nuo 08.26.11g. - visų smegenų MTS navikų dydžio padidėjimas, atskirų židinių susiliejimas į didesnius smegenų amygdalos ir dešiniojo skilties viduryje. Mažų naujų seansų atsiradimas smegenų šoniniuose skilveliuose.

Turime naujų skundų dėl gerovės:
1. Vėlgi svoris sumažėjo 5 kg, dabar svoris yra 32 kg, aukštis 170 cm. Kyla klausimas apie zondo perleidimą per nosį už papildomą galią.
2. Stiprus rėmuo (parite, gastal, renny, almagel, gaviscon nepadeda)
3. Drėgnas kosulys 2 mėnesius. Skaitmeninė fluorografija nuo 11/27/11. - be matomų patologijų. Šiandien gydytojas vis dar klausėsi, kvėpuodamas švokštimu, matyt, dėl galvos kamieno pažeidimo. Paskiriamas įkvėpimas, siekiant palengvinti kvėpavimą.
4. silpnumas, galvos svaigimas. Iš esmės namai yra. Jis labai blogai vaikšto.
2007 m. Spalio 5 d. Atsirado ilgalaikis epilepsijos sutrikimas be sąmonės, be konvulsijų, gydytojas nedelsdamas nutraukė sušvirkštimą Relanium injekcijomis, vieną savaitę atskyrė neurologija, lašėjo magnezija, sustiprino kairiąją parezę, o po to judėjo kairė pusė.

Esant tokiai sveikatos būklei, tikriausiai yra nerealu atlikti oncotermia, nes jums reikia susigrąžinti?
Ar mums parodoma visa vietinė smegenų spinduliuotė arba ar tai sukels daugiau komplikacijų?

4 laipsnio glioblastoma - ką daryti

Glioblastoma yra agresyvi neuroepitelinės kilmės smegenų naviko forma. Neoplazmas randamas 20% visų kaukolės navikų. Glioblastoma yra įsikūrusi ir sunaikina daugiausia smegenų žievę ir smegenis. Klinikinis auglio vaizdas primena uždegimines smegenų ir aplinkinių audinių ligas: meningitą, encefalitą.

Pagal histologinę struktūrą išskiriami šie porūšiai:

1. Milžiniškas langelis. Jis pasireiškia 10%. Būdingas daugiašakių milžiniškų ląstelių dominavimas. Branduoliai yra apvalūs ir ovalūs.
2. Polimorfinis Tai įvyksta 27%. Polimorfinę glioblastomą sudaro skirtingų formų ir dydžių ląstelės. Branduoliai dažniausiai yra pupelių formos ir ovalo formos. Kartais yra milžiniškų ląstelių.
3. Monomorfinis. Jis pasireiškia 50%. Toks glioblastomas turi specifinį turinį: nekroziniai židiniai ir plečiantys mažieji indai yra auglio gylyje. Branduoliai yra apvalūs. Retai susiduria su milžiniškomis ląstelėmis.
4. Isomorphic Įvykis 4%. Jame yra monotoninių ląstelių, nors įvairių formų branduoliai. Izomorfinių ląstelių citoplazma turi procesų.
5. Glikosarkoma. Jis pasireiškia 9%. Agresyviausia forma, auganti smegenų kraujagyslių sienelių pagrindu.

Laipsniai

Glioblastoma auga astrocitų pagrindu ir keičiasi 4 laipsniais:

• Pirmojo laipsnio astrocitoma. Gerybinis navikas: auga lėtai ir nesunaikina aplinkinių audinių. Jis apdorojamas veikiant be pasekmių.
• Fibrilinė astrocitoma. 2 piktybinių navikų laipsnis. Gerybinis kursas, bet sparčiau auga. Jis nėra metastazuojamas, tačiau yra rizika tapti piktybiniu variantu.
• Anaplastinė astrocitoma. Jau yra piktybinis navikas: greitai auga ir auga į smegenų audinį. Dažniausiai vyrai serga 30-50 metų.
• Glioblastomos 4 laipsnio piktybiniai navikai. Jis sparčiai auga, plinta per smegenų nervų audinį, gali pereiti prie nugaros smegenų. Jis turi nekrozės židinių, po operacijos atsinaujina ir greitai atsigauna.

Simptomai

Glioblastomos simptomai yra smegenų ir specifiniai simptomai. Smegenų simptomai sukelia hipertenzinį-hidrocefalinį ir vestibulinį sindromą. Pirmasis yra pykinimas, vėmimas, stiprūs galvos skausmai, nemiga, bendras silpnumas ir nepasitenkinimas. Antrasis sindromas pasižymi pablogėjusiu vaikščiojimo tikslumu ir sunkiu galvos svaigimu.

Žievės sutrikimus lemia glioblastomos lokalizacija. Pavyzdžiui, laiko žievės navikas sukelia klausos haliucinacijas ir pakaušio - regėjimo.

Vidutinės smegenų dalies centriniai simptomai:

1. Smegenėlių glioblastoma. Jam būdingas galūnių drebulys dėl naviko augimo ir sutrikusi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija, kuri sukelia padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus.
2. Medulloblastoma kirminų smegenys. Su kirmino pralaimėjimu, pacientą sutrikdo vaikščiojimas ir sunkumai laikant stovinčią laikyseną. Kai širdys yra labai pažeistos, pacientui sunku laikyti pozą net sėdint.
3. Kirminas taip pat veikia smegenėlių hemangioblastomą. Sumažėja raumenų nuoseklumas. Refleksinės plačios kojos atskiriamos, kūno pusiausvyra palaikoma rankomis. Pasirodo smegenų eismas: neapibrėžtumas apie vaikščiojimą ir šaudymą iš vienos pusės į kitą.
4. Medulloblastoma smegenėlių. Jis auga užpakalinėje kaukolės dalyje, kenkia smegenims ir kirminui. Labiausiai paplitęs vaikams. Auglio ypatumas yra stiprios metastazės galimybė. Auglys didina intrakranijinį spaudimą, sukeldamas smegenų simptomus. Konkretus ženklas: ištiesintas vaikščiojant liemenį.

Priežastys

Glioblastomos priežastys iki šiol nėra aiškios. Paveldimas veiksnys nėra fiksuotas, blogi įpročiai taip pat neturi įtakos naviko vystymuisi. Tačiau yra žinoma, kad glioblastomos dažnis koreliuoja su 6 tipo herpeso viruso infekcija ir spinduliuotės poveikiu. Mokslininkai žino, kad gimdymas gali prisidėti prie genų mutacijų ir sukelti patologinį begalinį ląstelių dalijimąsi.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuota smegenų vėžiu, naudojant instrumentinius tyrimo metodus: CT ir MRI. Metodai vaizduoja smegenis ir atskleidžia jame esančių navikų židinius.

Liaudies glioblastomų gydymas ir jo veiksmingumas priklauso nuo paciento savybių. Yra nedidelė tikimybė, kad žmonės, įkvėpę asmenį apie aukštą gydymo efektyvumą, turės naudos. Receptai:

• Nulupkite ir patrinkite ridikas. Pridėti druską. Palaukite, kol sultys pateks į galvą. Po to apvyniokite galvą šiltu rankšluosčiu.
• Ištirpinkite šaukštą acto ir molio. Naudokite mišinį ant šventyklų ir galvos galo 2 valandas, po to nuplaukite.

Tačiau šie receptai neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos kritikos, todėl juos vartoja pats gydantis asmuo ir jo artimieji.

Geriausias gydymo būdas yra chirurginis pašalinimas, bet tik operatyviais atvejais. Chirurgija turi šiuos privalumus:

1. Tikrinimas ir tiksli diagnozė, pagrįsta auglio morfologine struktūra.
2. Sumažina neurologinių simptomų sunkumą.
3. Pašalina smegenų dislokacijos sindromą.

Paskirti radikalią chirurgiją ir konservatyvią. Pirmuoju atveju pašalinamas visas navikas, matomas magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu. Net po visiško pašalinimo lieka nematomi glioblastomos židiniai, kurie ateityje gali metastazuoti. Antrame variante dalis naviko pašalinama.

Radiacinė terapija. Tai leidžia jums pailginti paciento gyvenimą. Paprastai nustatyta 50-60 Gy dozė. Gydymas turi trūkumų - esant prastai kontroliuojamam procesui, yra tikimybė, kad smegenų audinys mirs.

Chemoterapija. Prailgina pacientų gyvenimo metų skaičių. Ji priskiriama beveik visiems pacientams: chemoterapija yra lengvai toleruojama. Gydymo metu priskiriami prokarbazino ir nitrozourėjos dariniai.

Geriausias chemoterapijos vaistas yra temozolomidas. Amerikos medicinoje pastarieji pašalino likusius vaistus. Gydymas nutraukiamas, jei chemoterapija nepavyko. Galimos pasekmės: klinikinio kraujo vaizdo pasikeitimas. Kartais, naudojant cheminius vaistus, kaulų čiulpuose slopinami kraujo formavimo centrai.

Glioblastomos gydymas taip pat yra skirtas simptomų šalinimui. Deksametazonas yra skiriamas smegenų patinimas, kad sumažėtų kraujagyslių įžvalgos. Paprastai gliukokortikoidų hormonų vartojimas pacientui palengvina, nes neurologiniai simptomai yra ne dėl naviko, o dėl edemos.

Paslėpti glioblastomos židiniai metastazuojasi ir pasikartoja. Tačiau neoplazmos pasireiškimas yra toks pat veiksmingas kaip pirminis navikas. Po gydymo kurso pacientas stebi visą gyvenimą: įprastinis tikrinimas, diagnozė.

Prognozė su nepageidaujama glioblastoma:

• Vidutinė gyvenimo trukmė po auglio nustatymo neviršija 5 metų.
• Su agresyviomis gyvenimo formomis yra 1 metai.
• Pacientų, gyvenančių ilgiau nei 5 metus, skaičius yra 5%.

Smegenų glioblastoma

Smegenų glioblastoma yra vėžys, šis naviko tipas yra labai didelis ir jį sunku gydyti. Diagnozės dažnumas yra apie 2–3 žmones tūkstantį gyventojų, vyrai vyresnio amžiaus ir vaikai yra labiau linkę patologijos vystymuisi. Daugiau nei pusė visų pirminių smegenų navikų priklauso glioblastomai.

Švietimo priežastys ↑

Tikrosios piktybinių navikų susidarymo priežastys lieka paslaptis medicinoje. Kalbant apie glioblastomą, jų augimas vyksta nuo gliautinių smegenų ląstelių. Auglys susidaro dėl sveikos ląstelės transformacijos, dėl nežinomos priežasties, į piktybinį. Šį procesą lydi greitas netipinių ląstelių pasiskirstymas ir augimas. Kadangi neįmanoma nustatyti tikslių priežasčių, egzistuoja hipotetiniai veiksniai, kurie, esant tam tikroms aplinkybėms, gali atlikti svarbų vaidmenį sveikų audinių regeneravime.

Šie veiksniai apima:

• genetinė ar paveldima polinkis, kai gentyje yra toks ugdymas įvairiose kartose. Manoma, kad tokia situacija atsiranda dėl transformuoto geno perdavimo, kuris yra atsakingas už padidėjusį tokio tipo naviko riziką;
• poveikį aplinkai. Šis veiksnys apima: padidėjusį spinduliuotės lygį, darbą chemijos pramonėje, metalurgijos pramonėje ir kt.;
• patologijų, gerybinių formavimų, galinčių degeneruoti į piktybinį, buvimą;
• narkotikų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas yra netiesioginiai veiksniai, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti patologinį procesą, tačiau jų vaidmuo vis dar nėra visiškai suprantamas;
• piktybinių navikų buvimas kituose organuose, kaip metastazių į smegenis galimybė. Tuo pačiu metu pati glioblastoma negali metastazuoti į kitus organus.

Glioblastomos klasifikacija ↑

Pagrindinis šios rūšies naviko klasifikavimo tipas yra piktybinių navikų laipsnis. Jis nustatomas pagal histologinį pažeistų audinių tyrimą.

Pagal šį kriterijų nustatomi trys auglių tipai:

1. milžiniška ląstelių glioblastoma - šioje formoje, veikiant specialiems reagentams, nuotraukoje matomos didelės ląstelės su keliais branduoliais. Iš trijų tipų šis tipas laikomas mažiausiai piktybiniu;
2. glioblastoma multiforme - šį tipą apibūdina skirtingo dydžio, formos ir struktūros ląstelių nuotrauka, kuri labai apsunkina apdorojimo procesą, nes kiekvienas porūšis yra jautrus įvairiems metodams ir jų pasiskirstymo greičiui. Daugelio formų naviko augimas laikomas piktybiniu ir yra labai prastos prognozės apie penkerių metų išgyvenimą;
3. gliosarkoma, trečioji smegenų auglio rūšis, nuotraukoje galite pamatyti sarcomatinio komponento buvimą. Greitas neoplazmos augimas skiriasi ir sunkiai gydomas.

Klinikinis vaizdas ↑

Smegenų navikų simptomai gali būti įvairūs, priklausomai nuo to, kurioje kūno dalyje auglys yra ir kokie neuronai buvo paveikti.
Nespecifiniai požymiai, būdingi beveik visoms vėžio ligoms, yra:

• nuovargis, silpnumas;
• aštrus svorio netekimas;
• apetito stoka;
• dirglumas, nervingumas, atsiskyrimas;
• kūno temperatūros padidėjimas organizmo intoksikacijos atveju dėl auglio augimo.

Smegenų navikams būdingi specifiniai simptomai:

• dažnas ir stiprus galvos skausmas;
• nepagrįstas vėmimas;
• galūnių mėšlungis;
• regos aštrumo sumažėjimas;
• haliucinacijos, ypač kvapo srityje, mato keistą kvapą;
• galvos svaigimas;
• kalbos sutrikimas;
• amnezijos požymiai;
• pojūtis tam tikroje galūnėje;
• psichikos sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip slopinimas, pasyvumas ir atvirkščiai, pernelyg agresyvus ir pernelyg didelis aktyvumas;
  padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų, kai navikas yra nedidelis, jis gali pasireikšti ilgą laiką iki aktyvaus augimo ir neuronų ir sveikų smegenų ląstelių suspaudimo momento, kuris sutrikdo jo veikimą ir sukelia būdingus simptomus. Pakartotinai nustatyti tokią ligą gali būti atsitiktinė apklausa, kartais visiškai nesusijusi su smegenų vėžiu.

Siekiant diagnozuoti navikų buvimą, pakanka smegenų MRT. Procedūra padeda nustatyti auglio dydį ir tikslią vietą. Nustatant piktybinių navikų tipą ir laipsnį, reikės atlikti papildomą histologinį ir citostatinį tyrimą.

Terapija ↑

Pagrindinis ir vienintelis gydymo metodas yra chirurgija. Tik visiškai išimant naviką, galima išgydyti pacientą. Metodo sudėtingumas priklauso nuo smegenų struktūros, kuriai reikia atlikti operaciją, specifiškumo. Kadangi kūno sudėtyje yra tūkstančių neuronų, tai gali slopinti tam tikrą kūno funkciją. Be to, paties naviko, piktybinių glioblastomos ląstelių specifiškumas gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse, nepaisant tam tikros pagrindinio naviko vietos.

Chemoterapija skiriama po operacijos, kad galbūt būtų pašalinta
likusių vėžio ląstelių. Savęs apdorojimas šiuo metodu gali suteikti tik laikiną rezultatą, jis naudojamas neveikiančio naviko atveju, siekiant pailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę, sustabdant kai kuriuos simptomus.

Radiacinė terapija, taip pat chemoterapija, yra papildomas metodas ir naudojamas po operacijos sunaikinti netipines ląsteles, likusias po operacijos.

Deja, smegenų glioblastoma, net ir radikalios terapijos fone, turi nusivylimą prognozę. Daugeliu atvejų dėl patologijos atkryčio formavimosi lokalizacijos specifiškumo 80% atvejų. Tačiau nepamirškite apie tuos 20 proc., Kurie lieka, visada yra tikimybė, svarbiausia yra tikėti ir tikėtis palankių ligos eigos rezultatų.

Smegenų glioblastomos diagnozės gyvenimo prognozės

„Vėžio“ diagnozė šiandien nėra mirties nuosprendis. Tačiau yra keletas formų, kurių dabartinė medicina negali kovoti. Viena iš šių ligų yra smegenų glioblastoma 4 laipsniai.

Yra du piktybinių navikų vystymosi tipai. Pirma, gerybinis navikas (navikas) palaipsniui išsivysto į piktybinį. Antruoju tipu tuo pačiu metu susidaro piktybiniai augimai. Pirmasis tipas dažnai diagnozuojamas jauniems žmonėms, antrasis - vyresnio amžiaus žmonėms. Kokios yra ligos priežastys ir požymiai ir kokio gydymo reikia pacientui?

Kas yra glioblastoma

Vėžys žmogui sukelia baimę, ypač kai tai susiję su pažengusiais etapais. Šių pacientų gyvybės išsaugojimo ir atsigavimo tikimybė beveik nėra. Net radikalus gydymas (operacija) gali ilgą laiką pailginti paciento buvimą. Pavojingiausi yra smegenų navikai, kurie pažeidžia nervų sistemą. Jų apgaulė yra paslėpta plėtra, kuri yra kupina vėlyvos ligos diagnozės.

Smegenų glioblastoma yra pavojinga nauja piktybinio pobūdžio forma, kuri nekontroliuojamai išsivysto kaukolės dėžutėje. Neoplazmą sudaro sparčiai proliferuojantys astrocitai (neuroglialinės žvaigždės ląstelės) ir oligodendrocitai (gliuzinės ląstelės). Ligos smegenų ląstelėse prasideda chaotiškas astrocitų pasiskirstymas, kartu su intensyviu patologinių audinių augimu. Vėžys gali paveikti ir vaiką, ir suaugusįjį. Pagal statistiką, po gydymo daugeliu atvejų (maždaug 80%) pasikartoja.

Patogenezė ir simptomai

Glioblastoma dažnai vystosi laikinojoje ir priekinėje zonoje, veikia smegenų, stiebų, mažiau dažnai stuburo smegenų ląstelių struktūrą. Vėžys įsiskverbia į korpusą, ir galiausiai abiejuose pusrutuliuose. Gydytojai stebi milžiniškų ląstelių, turinčių daug branduolių ir branduolinių polimorfizmą, buvimą. Tokiu būdu susidaro patologiniai kraujagyslių ir arterioveninių fistulių pokyčiai, tiesiogiai jungiantys venus ir arterijas. Angiografijos pagalba galite nustatyti netipines sritis, kuriose yra venų kontrasto užpildytų laivų.

Simptomatologija

Glioblastoma, kurios simptomai priklauso nuo vietos, turi daug pasireiškimų. Jie yra suskirstyti pagal gamtą į židinį ir smegenis. Pastarieji yra suskirstyti į hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą ir vestibuliarą. Su hipertenzija-hidrocefaliniu sindromu žmogus jaučia:

• Pykinimas ryte dėl to, kad sėklų ir audinių, esančių šalia naviko, suspaudimas.
• Lethargy
• Mieguistumas.
• Apetito praradimas.
• Nepakankamas galvos skausmas.

Galvos skausmas blogesnis. Pacientas jaučiasi fizinio krūvio, aštraus galvos posūkio, čiaudulio, kosulio metu. Priėmimas antispazminiais vaistais nepalengvina būklės. Skausmas ypač ryškus ryte, nes skystis kaupiasi smegenų audiniuose, kai asmuo ilgą laiką yra. Glioblastoma smegenyse dėl spartaus toksinų progresavimo ir išsiskyrimo turi pražūtingą poveikį jungiamiesiems audiniams, kraujagyslėms, venoms, kurios sutrikdo normalų kraujo tekėjimą.

Jei navikas palietė tiltą, užpakalinę kaukolės fosą, smegenų kojas, tai sumažėja vestibuliarinis aparatas. Vestibuliniam sindromui būdingas sutrikęs koordinavimas ir galvos sukimasis. Be to, pastebimi šie simptomai:

• Kalbėjimo sutrikimas.
• Vizualiniai sutrikimai.
• Atminties gedimai.
• Sunku atlikti sudėtingas užduotis.
• Psichikos sutrikimas.
• Intelekto blogėjimas.
• Slopinimas.
• Klausos ar lytėjimo haliucinacijos.

Asmuo jaučia silpną kvapą, girdi nesuprantamus garsus, jaučia vienišas. Atsižvelgiant į sunkius galvos skausmus, hemoraginis insultas gali atsirasti dėl didelės smegenų kraujavimo. Dažnai tai mirtina.

Paskutiniame (ketvirtajame) smegenų glioblastomos etape pasireiškia:

• Niežumas ir sumažėjęs galūnių jautrumas.
• Paralyžius
• Epilepsijos priepuoliai (yra 10%).

Šie simptomai atsiranda dėl nekontroliuojamo naviko augimo. Asmens būklė šiame etape yra labai sunki ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Jei gydytojai nebegali padėti, pacientas išleidžiamas namuose, kur jis staiga miršta.

Auglio vystymosi priežastys

Iki pabaigos ekspertai nesugebėjo išsiaiškinti, kodėl glioblastoma vystosi. Manoma, kad naudojant mobiliuosius telefonus elektromagnetinis laukas veikia astrocitus. Tačiau nėra jokios mokslinės šio teorijos patvirtinimo. Alkoholis, narkomanija, rūkymas sukelia patologinio proceso vystymąsi. Tačiau jie ne visada yra tikroji ligos priežastis.

Kaip ir visos vėžio, smegenų glioblastoma išsivysto žmonėms, kuriems yra polinkis į vėžį. Dažnai tai paveldima. Augimo faktorius padidėja žmonėms, turintiems įgimtų ar įgimtų genetinių defektų. Neigiamas poveikis atsparumui onkologijai turi užterštą aplinką, spinduliuotę, cheminį poveikį ir kt.

Statistinių duomenų rizikos grupė apima:

• Amžius nuo 40 iki 60 metų. Liga dėl nežinomų priežasčių dažniau veikia vyrus.
• Genetinės patologijos, ypač neurofibromatozė (Recklinghauzeno liga).
• Cheminių medžiagų poveikis. Polivinilchloridas, švitinimas neigiamai veikia gliuzines ląsteles.
• Virusinės infekcijos.
• Infekuoti antikūnai patenka į smegenis per kraują.
• Glioblastoma auga po smegenų sukrėtimų, kraujavimų, trauminių smegenų traumų, smegenų operacijų.
• Diagnozuotos 1 ir 2 laipsnių pilocitinės ir fibrillinės astrocitomos. Įrodyta, kad 10% smegenų glioblastomos vėl susidaro iš astrocitinių labai diferencijuotų navikų.

Nurodytos priežastys nėra absoliučios. Kai kuriems pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, nebuvo nė vieno iš minėtų augimo faktorių.

Klasifikacija

Glioblastoma skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo tam tikrų savybių:

1. Milžiniškas ląstelių glioblastoma, kurioje didelės netipinės ląstelės, įskaitant kelis branduolius, aptinkamos su specialiais reagentais. Šis tipas laikomas mažiau pavojingu.
2. Glikosarkoma su glialinėmis ląstelėmis, sumaišytomis su jungiamojo audinio ir sarcomatinių komponentų. Daugeliu atvejų sunku gydyti.
3. Glioblastoma multiforme yra labiausiai paplitusi, progresuojanti vėžio rūšis, kuriai būdingas greitas įvairių dydžių ląstelių augimas. Tai labai apsunkina gydymą, nes kiekvienos rūšies nenormalios ląstelės turi savo jautrumą taikomiems gydymo metodams ir yra skirstomos skirtingais tempais. Toks smegenų auglys yra nediferencijuotas (labiausiai piktybinis) ir prieš nustatant jį gali išsivystyti iki milžiniško dydžio. Pacientai, kuriems diagnozuota daugiaformė glioblastoma, gyvena ne ilgiau kaip 5 metus.

Neoplazmos piktybinių navikų laipsnį patologai nustato netipinių audinių histologine analize. Pagal smegenų glioblastomos laipsnį jis suskirstytas į:

1. Pirmasis, lengviausias, be piktybinių navikų. Neoplazma palaipsniui užkrečia sveikas ląsteles. Gydytojai teikia geras prognozes dėl atsigavimo.
2. Antrasis, kuriame ląstelėse yra netipinių požymių, tačiau navikas auga taip greitai. Jei navikas aptinkamas laiku, jis patenka į kitą, daugiau piktybinį etapą, o tai yra pavojus. Ir čia gydytojai pateikia optimistines prognozes.
3. Trečiasis, einantis be nekrozės. Glioblastoma maišoma su smegenų audiniu, yra piktybinis ir greitai vystosi. Sėkminga operacija negarantuoja visiško atsigavimo ir atkryčio.
4. Ketvirta, kuriai būdingas greitas augimas ir sunki forma. Sunku aptikti auglio ribas, todėl gydytojai neprisiima tokių pacientų, kad nesumažintų jau sunkios padėties.

Diagnostiniai metodai ir gydymas

Ankstyvoje stadijoje, kai navikas nėra didelis, liga beveik neįmanoma nustatyti. Glioblastoma, kurios gydymas yra gana sudėtingas, gali pasirodyti tik tada, kai jis auga, kad suspaustų struktūras, kurios sutrikdo normalų smegenų veikimą. Panaši liga buvo pakartotinai nustatyta atsitiktinio tyrimo metu, nesusijusi su smegenų augliu.

Labiausiai informatyvūs šiuolaikiniai diagnostikos metodai yra MRI ir CT. Po tyrimo gauti vaizdai, galite nustatyti neoplazmos ribas, dydžius, vietą. Visą klinikinį vaizdą galima gauti naudojant smegenų paimtų dalelių biopsiją. Tai kompleksinė operacija, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei navikas yra lokalizuotas nepasiekiamoje vietoje, biopsija nebus įmanoma.

Ankstyvas glioblastomos nustatymas, veikiantis smegenų ir nugaros smegenų struktūrą, tinkamai gydant suteikia galimybę pratęsti žmogaus gyvenimą.

Gavusi tyrimų ir diagnostinių tyrimų rezultatus, neurochirurgas nurodo gydymą atskirai kiekvienam pacientui. Atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą neoplazmos piktybinių navikų fizinę būklę, stadiją ir tipą, jo dydį ir vietą.

Gydymas

Smegenų glioblastoma gydoma šiais būdais:

• Chirurginė (neurochirurginė) intervencija yra radikalus būdas kovoti su naviku. Ligos ląstelės yra iš dalies arba visiškai pašalintos, atimant sveikąsias struktūras, kad būtų išvengta pakartotinio vystymosi. Kad operacija būtų sėkminga, į pacientą švirkščiama speciali medžiaga, kuri dažo auglio ribas, suteikdama jai aiškią kontūrą. Chirurginė intervencija negarantuoja visiško atsigavimo. Neurochirurgai retai sugeba pašalinti visą naviką. Glioblastoma smegenyse įsiskverbia giliai į gretimus audinius, neturi aiškių ribų. Jei visos vėžinės ląstelės negali būti pašalintos, jos pradės daugintis nauja jėga.
• Jonizuojanti spinduliuotė (radioterapija) naudojama visuose smegenų audiniuose kartu su chemoterapija. Vėžinės ląstelės sunaikinamos jonizuojančia spinduliuote. Dažnai spindulinės terapijos eiga trunka apie 30 dienų. Pagrindinis švitinimo tikslas yra sumažinti aktyvumą ir slopinti naviko augimą.
• Radiochirurgija yra mažiau trauminė spinduliuotės terapija, kuri veikia spinduliuotės spinduliuotę, neliesdama sveikų ląstelių.
• Chemoterapija yra smegenų glioblastomos gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra temozolomido. Jis atliekamas po neurochirurginės operacijos. Jis naudojamas norint išvengti naviko augimo, blokuoja piktybinių ląstelių aktyvumą. Paskirta kartu su radioterapija ir baigus kursus. Dažnai gydytojai skiria Temodal kapsules (analogus Temazolomid, Temonat, Temomid, Temozolomid-Rus). Vaistas vartojamas per burną, be kramtymo, ne vėliau kaip prieš 1 valandą prieš valgį. Vienas kursas trunka 42 dienas. Jei stebimas ligos progresavimas, gydymas Temodal nutraukiamas.
• Fotodinaminė terapija, lazerio spinduliavimu pagrįstas metodas.
• Cryosurgery yra pagrįsta užšalimo naviko audiniu.
• Tikslinė terapija yra pagrįsta vaistu Avastin (Arzerru, rituksimabu ir kitais analogais), kurie slopina piktybinių ląstelių augimą. Vaistas vartojamas gydyti pasikartojančią glioblastomą ir nėra naudojamas pradiniam naviko nustatymui.

Smegenų glioblastomos gydymą nustato neurochirurgas, radioterapijos gydytojas, chemoterapeutas. Vėlesniais etapais vėžiu, kai chemoterapijos ir kitų metodų veiksmingumas yra labai mažas, pacientams skiriami stiprūs narkotiniai vaistai, kurie mažina skausmą.

Tradicinė medicina ir mityba

Kai kurie pacientai, be auglio pašalinimo, chemoterapijos ir radioterapijos, naudoja liaudies gynimo priemones. Yra daug jų. Ypač populiarus yra ridikėlių receptas.

• Smulkiai patrinkite ridikas su žievelėmis, įpilkite druskos ir sumaišykite. Kai mišinys pradeda gaminti sultis, jis įtrinamas į galvą ir padengiamas rankšluosčiu. Per 25-30 minučių bus degimo pojūtis, vėliau tekantis į šilumą. Procedūra atliekama naktį. Ryte plaukite galvą šiltu vandeniu. Toliau pateikiamas manipuliavimas kartojamas po 3 savaičių.

Modifikuota mityba smegenų glioblastomoje lėtina piktybinių navikų augimą ir daro juos jautrias spinduliuotės terapijai ir chemoterapijai. Tyrimai atlikti su pelėmis. Eksperimentiniai graužikai buvo mažai angliavandenių dietos, turintys daug riebalų. Maistas apėmė didelį kiekį kokoso aliejaus, kuris padidino pelių, paveiktų smegenų glioblastomą, gyvenimą 50%.

Pacientui gali būti paskirtas deksametazonas. Tai hormoninis vaistas, pašalinantis smegenų patinimą, pašalinant skausmingus ligos simptomus. Ši priemonė turi daug šalutinių poveikių. Tik gydytojas, pasverdamas visus veiksnius, priima sprendimą dėl jo paskyrimo. Išsamus, gana sudėtingas gydymas padeda visiškai arba iš dalies atsikratyti glioblastomos smegenyse ir nugaros smegenyse, pailgindamas pacientų gyvenimą.

Gydymas trunka ilgai ir reikalauja griežto gydymo nurodymų ir griežtos dietos.

Pasekmės

Nors medicinos praktikoje buvo retų gydymo atvejų, pacientų, kuriems pasireiškė glioblastoma, atsigavimo prognozė yra nuvilianti. Svarbus pirminio naviko priežastis. Glioblastoma multiforme yra pavojingiausia vėžio forma, ji praktiškai neleidžia pacientams gyventi ilgiau nei 40 savaičių netgi sėkmingos chirurgijos ir tolesnio gydymo naudojant stiprius vaistus atveju.

Dažnai glioblastoma yra ypač svarbiose, sunkiai pasiekiamose smegenų, nugaros smegenų, smegenų srityse, todėl neįmanoma visiškai pašalinti. Aktyviai augantis navikas veikia centrus, reguliuojančius kvėpavimo procesus ir kraujotaką.

Žmonės, turintys šią diagnozę, miršta agonijoje. Siaubingi galvos skausmai, haliucinacijos, demencija, paralyžius, epilepsijos priepuoliai tęsia juos silpnumo ir jėgos praradimo fone. Tikimasi, kad mokslininkai, kurie žino, kas yra smegenų glioblastoma, sukurs veiksmingą gydymo metodą.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas