Serinis meningitas - simptomai, gydymas

Serozinis meningitas yra labai pavojinga ir rimta liga, tokia pat vaikams ir suaugusiems. Kai ši liga serga, smegenų membranose atsiranda uždegimas.

Pagal etiologiją išskiriami tokie serozinio meningito tipai: grybelinė, virusinė ir bakterinė (sifilinė, tuberkuliozė ir tt) meningitas. Be to, yra pirminių ir antrinių formų.

Pirminį meningitą sukelia pirminis meninginių pažeidimų, prieš kuriuos nėra jokių infekcinių veiksnių. Antrinė meninginių pažeidimų atsiranda po infekcijos, kaip komplikacija.

Labiausiai gerybinė meningito forma laikoma virusinės infekcijos sukelta. Liga plinta be rimtų komplikacijų ir laiku gydomi aukštos kvalifikacijos specialistai. Jei gydymas buvo pavėluotas arba nebuvo pakankamai tinkamas, virusinio meningito atveju pasekmės suaugusiam ar vaikui gali būti labai liūdnos.

Kaip perduodamas serozinis meningitas ir kas tai yra?

Kas tai? Serinis meningitas yra greitas smegenų membranų pažeidimas, kuriam būdingas serozinis uždegiminis procesas, kurio priežastis gali būti virusai, bakterijos ar grybai.

Dura mater uždegimas sparčiai vystosi. Pagrindinė priežastis - enterovirusų grupės atstovai. Jūs galite lengvai užsikrėsti arba tapti viruso nešėjais šiais atvejais:

  1. Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai patenka į kūną su nešvariais maisto produktais - vaisiais ir daržovėmis, kurių dalelės yra nešvarios, kai geriamas vanduo netinka, tačiau nepaisydami asmeninės higienos taisyklių.
  2. Kai patogenas yra lokalizuotas kvėpavimo takų gleivinėje, perduodamas ore esantis seringinis meningitas. Kai kosulys, čiaudulys, infekciniai agentai, o ore aerozolio pavidalu, patenka į sveiką asmenį su užsikrėtusiu oru.
  3. Šis virusas greičiausiai pasiims maudymosi metu - tvenkiniuose, baseinuose, o labiausiai tikėtina, kad jie bus užsikrėtę žmonėms su silpnu imunitetu.

Sergantieji smegenų gleivinės uždegimai yra ypač pavojingi pirmųjų gyvenimo metų vaikams - per šį laikotarpį infekcinių medžiagų poveikis yra toks žalingas vaikų smegenims ir nervų sistemai, kuri gali sukelti protinį atsilikimą, dalinį regėjimo ir klausos funkcijų sutrikimą.

Specifiniai simptomai

Nagrinėjant žmogų, sergančią seroziniu meningitu, simptomai išreiškiami pernelyg įtempta kaklo raumenų grupe, jų standumas, ty nesugebėjimas pareikšti smakro į krūtinę.

Taip pat yra keletas meninginio simptomų, tokių kaip:

  1. Kernigo požymis yra tai, kad neįmanoma nulenkti kojos, sulenktos stačiu kampu.
  2. Brudzinskio simptomas: mažesnis - jei ištiesinate vieną išlenktą koją, tai sukelia antrojo kojos refleksinę lankstymą, viršutinę koją - jei galva sulenkta, kojos netyčia lenkiasi.

Visi šie serozinio meningito simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, mažesniu ar didesniu laipsniu, labai retais atvejais šie požymiai gali būti derinami su kitų organų pažeidimais.

Ženklai

Prodrominiame arba tarpiniame etape tarp inkubacijos laikotarpio ir pačios ligos šiek tiek padidėja temperatūra, silpnumas, apetito praradimas.

Vidutiniškai laikotarpis trunka iki 3 savaičių, o tada yra tiesioginio meningito požymių:

  • temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir dar didesnė;
  • stiprus galvos skausmas kaktos ir šventyklų srityje;
  • skausmas akyse, skausmas, žiūrint iš vieno objekto į kitą;
  • pykinimas, vėmimas;
  • fotofobija;
  • galvos svaigimas.

Vaikams, be aprašytų simptomų, stebimi:

  • haliucinacijos;
  • nesąmonė;
  • mažų vaikų patinimas pavasarį;
  • traukuliai.

Kai kuriais atvejais yra tik nedidelis negalavimas, kuris dažnai priskiriamas perviršiui. Štai kodėl, jei įtariate, kad reikia diagnozuoti serozinį meningitą.

Simptomai seroziniam meningitui vaikams

Suaugusieji kenčia nuo serozinio meningito labai retai, nes jų imunitetas jau yra „pažįstamas“ su daugeliu skirtingų infekcijų. Tačiau vaikų organizmas tik pradeda „valdyti“ pasaulį, įskaitant naujų virusų pripažinimą. Todėl jų kūnas smarkiai reaguoja į infekciją. Vaikų sergantieji meningitai greitai diagnozuojami ir lengvai gydomi.

Pradžioje ši vaikų liga yra labai ūmaus, o jos simptomai yra ryškūs, ty vaiko temperatūros kilimas, kuris kartais pasiekia 40 laipsnių, vaikas jaučia raumenų skausmą ir yra nuolatinis galvos skausmas. Be to, kai liga yra galimas viduriavimas ir vėmimas, vaikas tampa neramus, jis gali turėti skrandžio skausmą ar traukulius, svajonėje pacientas gali klajoti.

Labai dažnai, atsižvelgiant į pagrindinius simptomus, serous meningitas vaikams pasireiškia ir ARVI požymiais - gerklės skausmu, kosuliu, sloga ir akių jautrumu. Tamsesniame kambaryje vaikas tampa lengviau pakeltas į šoną, kai galva nugriauta.

Sergantiems suaugusiems meningitas: simptomai

Šio tipo meningito atveju pirmieji suaugusiųjų simptomai yra nedideli. Tai gali būti: bendras silpnumas, silpnumas, silpnas galvos skausmas, erškėjimas ir gerklės skausmas, kosulys, sloga.

Tokie simptomai būdingi įvairioms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, kurias galima lengvai gydyti, todėl dauguma pacientų jiems neskiria ypatingo dėmesio, ekstremaliais atvejais jie pradeda vartoti įvairius vaistus, skirtus jų gerovei gerinti.

Akivaizdūs serozinio meningito simptomai suaugusiems yra:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • migrenos tipo galvos skausmas, kuris nesibaigia net ir anestezijos metu;
  • vėmimas be pykinimo, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
  • šaltkrėtis, karščiavimas, sąmonės drumstas;
  • deliriumo būklė, haliucinacijos;
  • pilvo skausmas, nevirškinimas, viduriavimas;
  • dirglumas;
  • apetito stoka;
  • traukuliai, sąmonės netekimas (sunkiais atvejais).

Paciento smegenų skystyje yra padidėjęs limfocitų kiekis. Diagnozė pagrįsta juosmens punkcijos duomenimis, kraujo ir šlapimo laboratorine diagnostika.

Gydymas

Jei įtariate meningitą, turite nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje ligoninėje.

Atsižvelgiant į ligos virusinę etiologiją, antibiotikų vartojimas yra nepraktiškas. Antivirusiniai vaistai - arpetolis, interferonas, acikloviras gali atlikti svarbų vaidmenį gydant serozinį meningitą vaikams ir suaugusiems.

Imunodeficito atveju pacientui skiriamas normalus žmogaus imunoglobulinas, donoro ir placentos gama globulinas. Jei serumą sukelia serozinis meningitas, tuomet naudojamas anti-tymų imunoglobulinas, o gripas - prieš gripą.

Dehidratacija yra būtina mažinant intrakranijinį spaudimą, todėl yra skirti diuretikai - Lasix, Furosemide. Esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai, naudojami antipiretiniai vaistai - paracetamolis, ibuprofenas. Be to, kiekvienam pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, kurie mažina karščiavimą ir pagrindinius meninginio sindromo požymius. Šie vaistai apima suprastiną, tavegilį ir gerai žinomą difenhidraminą.

Laiku tinkamas gydymas, serozinis meningitas vaikams, skirtingai nei pūlingas, yra gerybinis, ne ilgas ir retai sukelia komplikacijų.

Serozinio meningito pasekmės

Pasak gydytojų, pusė pacientų, atsigavusių nuo meningito, jau daugelį metų jaučiasi sveikatos problemų. Po meningito pacientai skundžiasi, kad sunku prisiminti informaciją, spontaniškus raumenų susitraukimus, o ne stiprius migrenos tipo skausmus.

Tačiau šios komplikacijos būdingos švelnesnėms ligos formoms. Jei liga yra sunki, asmuo gali net prarasti klausą ar regėjimą. Be to, kai kurios šios ligos formos gali sukelti smegenų ir psichikos sutrikimų sutrikimą.

Sąžiningai reikia pasakyti, kad, laimei, tokios ligos pasekmės atsiranda tik pusantro procento visų, turinčių šią ligą. Tačiau labai retais ir sudėtingais atvejais ši liga gali sukelti net mirtį.

Serinis virusinis meningitas

Serinis meningitas yra smegenų gleivinės pažeidimas, kuriam būdingas serozinis uždegiminis procesas. Vaikų ir suaugusiųjų sergantiems meningitams atsiranda virusų, bakterijų ar grybų patekimas į organizmą. 80% klinikinių atvejų virusai yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimo priežastis. Ikimokyklinio amžiaus vaikai, moksleiviai ir suaugusieji yra jautrūs virusiniam meningitui. Yusupovo ligoninėje meningito pobūdis nustatomas naudojant šiuolaikinius laboratorinius metodus smegenų skysčio, kraujo ir kitų biologinių medžiagų tyrimui.

Norint diagnozuoti smegenų pokyčius, taikomi naujausi Europos ir Amerikos gamintojų įrangos tyrimo metodai. Gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno serozinio meningito sergančio paciento gydymą, jie naudoja šiuolaikinius antivirusinius ir antibakterinius vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje. Neurologai apsvarsto virusų jautrumą vaistui, paciento atsaką į antimikrobinį gydymą. Retais atvejais serotipinis virusinis meningitas registruojamas suaugusiems.

Virusinės meningito priežastys ir būdai

Serinis virusinis meningitas yra infekcinė liga. 75–80% atvejų virusinis meningitas sukelia enterovirusinė infekcija (Coxsackie ir ECHO virusai). Retesnės serozinio meningito priežastys yra kiaulytė, arenavirusai, Epstein-Barr virusas (infekcinės mononukleozės sukėlėjas), adenovirusai, citomegalovirusas, herpeso virusai ir tymai. ŽIV infekcija taip pat gali sukelti virusinio meningito atsiradimą.

Virusinis meningitas turi sezoniškumą, kuris priklauso nuo patogeno tipo. Dauguma serozinio meningito atvejų atsiranda vasarą. Dėl kiaulytės viruso, kuriam būdingas didžiausias pavasarį ir žiemą. Serinis meningitas gali būti ne tik virusinis, bet ir bakterinis (sifiliui, tuberkuliozei) ir kartais grybai.

Serozinio virusinio meningito inkubavimo laikotarpis yra 2-4 dienos. Priklausomai nuo patogeno tipo, pasireiškia tokie serozinio meningito sukėlėjų perdavimo būdai:

  • oras (kosulys, čiaudulys);
  • kontaktas (vaiko ar suaugusiojo tiesioginio sąlyčio su paciento oda arba užsikrėtusiais objektais atveju);
  • vanduo (maudantis vandenyse, užterštuose infekciniais agentais).

Serozinio virusinio meningito priežastiniai veiksniai pasieks meninges hematogeniniais (per kraujagysles), limfogeninius (su limfos srautu) arba perineural (su cerebrospinaliniu skysčiu). Didžiausias serozinio meningito dažnis pasireiškia vasarą. Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir pradinės mokyklos amžiaus vaikai yra labiausiai jautrūs ligai, taip pat imunodeficito sutrikimų turintys asmenys arba kiti sunkūs susirgimai.

Serous meningito simptomai

Sergant seroziniu meningitu, taip pat bakterinės kilmės žarnyno uždegimu, būdingi dažni meningaliniai simptomai:

  • pykinimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • vėmimas.

Skirtingi virusinės kilmės sergančio meningito bruožai yra labai ryškus ligos pradžia. Sąmonė šiek tiek sutrikdyta. Kai nustatomas serinis meningitas, vaikų simptomai gali būti šiek tiek ryškūs. Toks meningitas yra trumpas ir turi teigiamą rezultatą. Daugeliu atvejų po serozinio meningito nėra komplikacijų.

Kai serozinis uždegimas sukelia smegenų patinimą. Sutriko cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas. Smegenų edema sukelia intrakranijinį spaudimą. Skirtingai nuo bakterinės pūlingos meningito, serozinė uždegimo forma nesukelia masinio neutrofilų eksudacijos, o smegenų ląstelės nežūsta.

Nuo antrosios ar trečiosios ligos dienos serozinis meningitas pasireiškia ryškiu meninginiu sindromu. Privalomas serinio virusinio meningito požymis yra karščiavimas. Pacientams temperatūra pakyla iki 40 ° C, tada ji gali sumažėti per 3-4 dienas ir po kurio laiko vėl pakyla. Įrašomos dvi karščio bangos. Dėl lengvo virusinio meningito tai ne visada būna.

Skausmingas galvos skausmas nuolat lydi pacientą, kenčiantį nuo virusinio meningito. Jis prasideda šventyklomis, didėja su akių judėjimu, nuo ryškios šviesos ir aštraus triukšmo. Toks galvos skausmas stipriai palengvinamas analgetiniais vaistais.

Vaikai gali patirti galūnių mėšlungį, o bendras dirglumas padidėja. Jie tampa bangūs, kaprizingi. Naujagimiams kraujo išpūsti, atsiranda „smegenų“ verkimas. Apsinuodijimas sukelia bendrą silpnumą, negalavimą, skausmą raumenyse ir sąnariuose. Pacientai nerimauja dėl pykinimo, kartotinio vėmimo, apetito stokos. Yra pilvo skausmas ir viduriavimas.

Be meningalinių simptomų, vaikams dažnai pasireiškia ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos požymiai: nosies gleivinės išsiskyrimas, gerklės skausmas, kosulys. Padidina odos jautrumą. Pacientai ryžtingai reaguoja į garsų triukšmą, ryškią šviesą, triukšmą, liesti. Jis tampa daug lengviau pacientui, sergančiam meningitu, ramioje, tamsoje patalpoje. Šiuo atveju vaikas gulėjo ant jo pusės lovoje, jo galva yra nugriauta, jo keliai prispaudžiami į pilvą, jo rankos prispaustos prie krūtinės.

Kūdikiams vyksta įtempimas ir spyruoklės išsipūtimas, pasireiškia „Lesage“ simptomas - jei kūdikis pakeliamas, laikomas jį po rankomis, jis įtempia kojas į skrandį ir lenkia juos. Virusinio serozinio meningito atveju gali būti nedideli sąmonės sutrikimai (apsvaiginimas ar mieguistumas). Kartais pasireiškia galvos smegenų nervų pažeidimo požymiai, yra rijimo, dvigubo matymo ir girgždėjimo sunkumų. Motorinės veiklos sutrikimai pasireiškia daliniu ar visišku paralyžiumi.

Pacientams, sergantiems seroziniu virusiniu meningitu, nustatomi šie meningealiniai požymiai:

  • Kernigo simptomas yra nesugebėjimas ištiesinti koją, sulenktą stačiu kampu;
  • Brudzinskio simptomas: mažesnis (bandant lenkti vieną lenktą koją, atsiranda antrojo kojos refleksas) ir viršutinė - kai galva sulenkta, atsiranda netyčia apatinės galūnės lenkimas.
  • Babinskio pirmojo piršto simptomas - dorsalinis lankstymas pastebimas pėdos dirvos paviršiaus dirginimo metu.

Serozinio meningito trukmė yra vidutiniškai 10 dienų.

Serozinio meningito diagnostika

Jei norite patvirtinti arba pašalinti serologinio virusinio meningito diagnozę, tai galima tik remiantis smegenų skysčio tyrimo rezultatų analize. Alkoholis gaunamas naudojant juosmens punkciją. Jis atliekamas mažiausiu įtarimu dėl virusinio meningito. Kontraindikacijos stuburo punkcijos serologiniam virusiniam meningitui yra:

  • infekcinis toksinis šokas.
  • smegenų įsiskverbimo požymiai (arterinės hipertenzijos ir bradikardijos derinys, progresiniai židinio simptomai, sąmonės depresija, pablogėjusi reakcija);
  • infekcinis odos ir minkštųjų audinių pažeidimas stuburo punkcijos srityje;
  • traukuliai.

Cerebrospinalinis skystis su seroziniu virusiniu meningitu visada yra skaidrus, bespalvis. Jo slėgis siekia 300 - 400 mm. vandenyse Str. Cerebrospinaliniame skystyje lemia vidutinis limfocitų skaičiaus padidėjimas (nuo 30 iki 800 ląstelių 1 μl). Pirmosiomis ligos dienomis neutrofilus galima aptikti cerebrospinaliniame skystyje, o nuo antros ar trečiosios dienos pasireiškia limfocitai.

Baltymų kiekis gali būti normalus arba sumažėjęs, cukraus ir chlorido kiekis nesikeičia. Lėtai išsiskyrus 3–6 ml smegenų skysčio per pirmąjį punkciją, sumažėja intrakranijinis spaudimas, todėl pacientams sumažėja galvos skausmo intensyvumas ir gerokai pagerėja jų sveikata. Periferiniame kraujyje pastebimas sumažėjęs leukocitų skaičius, nežymiai padidėjęs neutrofilų kiekis, nesukeliant reikšmingo leukocitų formulės pokyčio į kairę, vidutiniškai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Antrosios ligos savaitės pradžioje periferiniame kraujyje padidėja eozinofilų skaičius.

Serozinio meningito gydymas vaikams

Serozinio meningito gydymas yra skirtas negrįžtamo smegenų pažeidimo susidarymui užkirsti kelią. Gydytojai sergantiems virusinės kilmės meningitui gydyti nenaudoja antibakterinių vaistų. Tarp infekcinių medžiagų naikinimo priemonių yra:

  • rekombinantinis α-interferonas (viferonas žvakių šviesoje);
  • endogeniniai interferono induktoriai (cikloferonas, neoviras);
  • RNAzė;
  • intraveniniai imunoglobulinai (intraglobino f dozė - 3 ml / kg per parą)
  • paskirta nuo antrosios iki penktos ligos dienos arba sunkios paciento būklės.

Sunkiems patologiniams procesams naudojami gliukokortikoidai: prednizonas arba deksazonas per pirmąsias dvi ar tris ligos dienas. Antibiotikai skiriami tik su serologinės virusinės meningito bakterijų komplikacijomis. Seroziniam meningitui, kurį sukelia herpeso virusas arba Epstein-Barr, skiriamas acikloviras. Kūdikiams ir pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, reikia specifinio ir specifinio antivirusinio gydymo. Jie į veną švirkščiami imunoglobulinu.

Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, paskiriami diuretikai - furosemidas, lasix, acetazolamidas. Sunkus smegenų edema manitolis yra pradinis vaistas. Siekiant sumažinti intoksikacijos apraiškas, atliekama infuzinė terapija. Įšvirkšto skysčio tūris yra 2/3 vaiko fiziologinių poreikių. Ji turi atitikti ištrauktą skysčio kiekį. Naudokite 10% gliukozės tirpalą, reopigliukiną, albuminą, plazmą. Įdiegiami koloidiniai ir kristaliniai tirpalai.

Esant aukštesnei nei 38 C temperatūrai, naudojami antipiretiniai vaistai - ibuprofenas, paracetamolis. Seduxen (Relanium), GHB (20% natrio hidroksibutiratas) yra skiriamas nuo prieštraukulinių vaistų. Nuolatinis sąmonės sutrikimas, neįveikiami pakartotiniai traukuliai, centrinė hipertermija (karščiavimas) ir arterinė hipertenzija, natrio tiopentalis yra skiriamas į veną.

Naudojant barbitūratus reikia paciento perkelti į dirbtinę plaučių ventiliaciją. Ji vyksta Yusupovo ligoninėje, naudodama ekspertų klasės IVL prietaisus. Visi pacientai, sergantieji seroziniu meningitu, rodo ankstyvą vaistų, kurie gerina centrinės nervų sistemos ląstelių metabolizmą, vartojimą. Neurologai naudoja piracetamą, nootropilą, picamiloną. Nootropikai pirmą kartą vartojami į veną, o po to pacientai juos išgeria.

Askorbo rūgštis ir Riboksinas padeda sumažinti smegenų energijos trūkumą ir meningito metu pagerina audinių metabolizmą. Sunkiais atvejais liga yra nustatyta antioksidantų (citochromo, citomolio). Priemonės, gerinančios smegenų kraujotaką, skiriamos visiems pacientams nuo pirmos gydymo dienos. Pasirinkti vaistai yra Cavinton (Vinpocetine) ir Dipyridamole (Curantil). Efektyviausias vazoaktyvių ir neurometabolinių vaistų (instenono ir aktovegino) derinys.

Serozinio meningito prevencija vaikams

Serozinio meningito protrūkio metu paaugliai ir maži vaikai neturėtų plaukti atvirame vandenyje. Visada turėtumėte gerti specialiai išgrynintą arba virtą vandenį, laikykitės asmeninės higienos taisyklių ir kruopščiai nuplaukite rankas muilu po tualeto naudojimo ir prieš valgant. Taip pat prieš naudojimą būtina nuplauti daržoves ir vaisius, jei įmanoma, užpilkite verdančiu vandeniu.

Turėtumėte atidžiai stebėti bet kokias virusines vaikų ligas: ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, gripą, vėjaraupius, tymus ir epideminį parotitą. Vaiko sąlytis su graužikais ir erkėmis turėtų būti kuo labiau sumažintas, nes jie laikomi virusų nešikliais. Tymų, kiaulytės, raudonukės, infekcinių ligų profilaktikai rekomenduoja vaikams imtis planuojamų skiepų. Užkerta kelią gripo viruso sukeltam meningitui, sezoniniam skiepijimui.

Jei virusinė infekcija yra netipinė, temperatūra neviršija, kai vartojamos gydomosios antipiretinių vaistų dozės, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo, skambina greitosios medicinos pagalbos ir paskambina į Yusupovo ligoninę. Neurologijos klinika priima vyrų ligonius visą parą 7 dienas per savaitę. Gydytojai nustatys meningito priežastį ir atliks tinkamą ligos gydymą.

Serinis meningitas - simptomai vaikams, suaugusiems, gydymas, poveikis

Meningitas yra bendras terminas, kuriuo sujungiami uždegiminiai smegenų ar nugaros smegenų infekciniai procesai. Manoma, kad Hipokratas ir Avicenna žinojo apie šią ligą, bet iki XIX a. Pabaigos etiologija liko paslaptis. 1887 m. Bakteriologas A. Vaykselbaum įrodė infekcijos bakterinį pobūdį. Vėliau, XX a. Viduryje, buvo nustatytas galimas virusinis, grybelinis ir pirmuonis liga.

Kas yra serozinis meningitas?

Liga gavo panašų pavadinimą, atsižvelgiant į tai, kad šiam tipui įtakos turi tik smegenų serozinės (minkštos) membranos. Ypatingas pavojus kyla dėl to, kad infekcijos yra jautresnės 2–7 metų vaikams. Ligos priežastis gali būti bakterijos arba mikroskopiniai grybai, bet dažniau (daugiau nei 80%) - virusai. Todėl tiesioginis dėmesys skiriamas virusinei serologinei infekcijai.

Pagal ICD 10, kodas A 87.0 priklauso enteroviraliniam meningitui, o serologinis meningitas pagal ICD 10 yra viruso pogrupyje pagal kodą A 87. 8.

Epidemiologija

Pavojus yra vaikai iki 7 metų amžiaus, suaugusieji retai serga. Liga pasižymi sezoniškumu ir didžiausiu paplitimu nuo vasario iki balandžio. Tačiau lapkričio mėn. Padidėja užsikrėtusių žmonių skaičius. Tokia priklausomybė nuo metų laiko atsiranda dėl palankių oro sąlygų (didelės drėgmės ir aštrių temperatūros pokyčių), taip pat silpninti imunitetą ir vitaminų trūkumą. Plačiai paplitęs pasitaiko 10–15 metų epidemijų.

Pirmasis masinis meningito protrūkis Rusijoje buvo 1940 m. Kiekvienam 10 000 gyventojų buvo 5 pacientai. Tikėtina, kad liga tapo taip paplitusi dėl sparčios žmonių migracijos. Kitas protrūkis įvyko 70-ųjų pradžioje, tačiau patikima priežastis buvo nustatyta tik 1997 m. Mokslininkai nustatė, kad priežastis buvo nauja „Meningococcus“ padermė, atsiradusi Kinijoje. TSRS gyventojai nesudarė stabilaus imuniteto šiam kamienui.

Meningito dažnis Rusijos Federacijoje

Meningitas randamas visose planetos šalyse, tačiau didžiausias paplitimo dažnis būdingas trečiųjų šalių šalims. Paprastai, palyginti su Europa, paplitimas yra 40–50 kartų didesnis.

Pagal oficialią statistiką Vakarų šalyse 100 000 žmonių bakterinė forma paveikia 3 žmones, o virusinė forma - 11. Pietų Amerikoje atvejų skaičius siekia 46 žmones, Afrikoje šis skaičius pasiekia kritines vertes - iki 500 pacientų 100 000 žmonių.

Priežastys (etiologija)

Didžioji smegenų minkštųjų membranų meningito priežastis yra virusai:

  • enterovirusai;
  • žmogaus herpesvirusas 4;
  • citomegalovirusas;
  • adenovirusai;
  • gripo virusas;
  • paramiksovirusai.

Retais atvejais serozinis ligos tipas diagnozuojamas kaip bakterinės infekcijos (sifilio ar tuberkuliozės) komplikacija. Ypač retai aptinkama ligos grybelis.

Kaip perduodamas serinis meningitas

Perdavimo būdai - oras (čiaudulys, kosulys), kontaktinis namų ūkis (sąlytis su oda ar daiktais) ir vanduo (vasarą maudytis atvirame vandenyje). Infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo arba viruso nešėjas.

Taip pat žinoma neinfekcinė (aseptinė) ligos forma, kurią lydi vėžio patologija.

Patogenezė

Yra du patogenų skverbimosi į minkštus smegenų korpusus būdus:

  • hematogeninis - patogenas iš pagrindinės uždegiminio dėmesio srities įsiskverbia į kraują ir pasiekia minkštąsias lukštas. Esant dideliam infekcinių agentų afinitetui į smegenis, atsiranda vietinis pažeidimo susidarymas šiame organe, o likusi dalis nėra paveikta;
  • kontaktas vyksta per virusų migraciją iš ENT organų, esančių arti smegenų.

Kai patogenai pasiekia minkštąsias smegenų membranas, jų aktyvus reprodukavimas vyksta ir susidaro uždegimo centras. Patologiniai pokyčiai būdingi apatinei smegenų pusei. Milijonų tuberkuliozių susidarymas atsiranda dėl gausaus serozinio pluošto eksudato išsiskyrimo. Iki veiksmingo gydymo pradžios šiuo metu mirė meningitas sergantiems pacientams, mirties atvejai buvo beveik 90%.

Šiuo metu su tinkama terapija liga pasiekia kitą etapą - reprodukcinį. Aktyviai vystosi jauni jungiamieji audiniai, po to keičiamas tankus. Tuo pačiu metu smegenų kraujagyslėse stebimas mezginio poliartrito (sienų pažeidimas) ir išnykimo endarterito (nespecifinė alergija) raida.

Infekcijos požymiai vaikams

Pirmieji vaikų sergančio meningito požymiai yra panašūs į kitų infekcinių ligų apraiškas. Tai apima:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas, dažnai kritinėms vertėms (40 ° C);
  • ilgalaikis ūminis skausmas galvoje;
  • kaklo raumenų sustingimas, vaikui sunku pakreipti ir pasukti galvą;
  • sutrikęs virškinimas, apetito praradimas arba visiškas praradimas;
  • vaikai dažnai turi ilgalaikį viduriavimą;
  • jei virusas patenka į smegenis, labai pasikeičia vaiko elgesys: per didelis aktyvumas ar pasyvumas, haliucinacijos nėra atmestos.
Smegenų serozinės membranos meningitas

Laiku diagnozuojama ir tinkamai suformuluota terapija padės išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Simptomai seroziniam meningitui vaikams

Nedideli ligos požymiai gali pasireikšti pirmą dieną po užsikrėtimo virusu, o pati infekcija yra latentinėje fazėje. Tipiškas klinikinis vaizdas stebimas 7-12 dienų po infekcijos. Pagrindiniai vaikų sergančio virusinio meningito simptomai yra:

  • žemos kokybės karščiavimas, šaltkrėtis;
  • per didelis jautrumas išoriniams veiksniams (šviesai, garsui);
  • sumišimas, orientacijos praradimas laiko ir erdvėje. Sergantiems sunkiai sergantiems vaikams serganti meningitas gali sukelti komą;
  • atsisakymas maisto;
  • kėdės pažeidimas;
  • palpacija pasižymi limfmazgių padidėjimu ir jautrumu, kuris rodo viruso įsiskverbimą į limfinę sistemą;
  • Kernigo simptomas yra specifinis seroziniam meningitui. Tuo pačiu metu pacientas negali savarankiškai atlaisvinti kojų sąnario kojų dėl per didelio klubo raumenų įtampos;
Kerno simptomas vaiku
  • mažesnis simptomas Brudzinsky, kuriam būdingas priverstinis apatinių galūnių judėjimas dėl galvos pasvirimo;
  • spondilito simptomas - veido raumenų spazmas, atsirandantis reaguojant į mechaninį poveikį veido lankui;
  • Pulatovo simptomas yra skausmo sindromas, netgi esant lengvam apšvietimui ant parietinės ir pakaušio srities;
  • Mendelio simptomas pasireiškia skausmu, kai spaudžiamas išorinio klausos kanalo srityje;
  • Nėštumo simptomas diagnozuojamas naujagimiams - pulsacija ir membranos padidėjimas virš pavasario. Kai vaikas yra pakeliamas po rankomis, galva netyčia pakreipia atgal, kojos yra refleksyviai prispaustos prie skrandžio.

Suaugusiųjų serozinio meningito simptomai

Liga yra jautresnė jauniems vyrams nuo 20 iki 30 metų. Pavojus yra nėščios moterys, nes šiuo metu natūralios kūno apsaugos priemonės labai sumažėja.

Suaugusiųjų serozinio meningito virusinės formos požymiai yra panašūs į vaikų: bendros būklės pablogėjimas, silpnumas, galvos ir kaklo skausmas, karščiavimas, sąmonės sutrikimas ir orientacijos sumišimas.

Suaugusiems pacientams, kuriems yra didelis imuniteto intensyvumas, liga gali pasireikšti lėtai, o visi simptomai yra lengvi ir jų palengvėjimas pasireiškia netrukus po gydymo pradžios. Galutinis rezultatas yra visiškas atsigavimas, be pasekmių.

Be pirmiau minėtų vaikams būdingų simptomų, suaugusiesiems gali pasireikšti netipiniai virusinio meningito pasireiškimai:

  • ryškus regėjimo pablogėjimas, galbūt strabizmas;
  • sumažintas klausos aštrumas;
  • kosulys, sloga, gerklės skausmas, sunkus rijimas;
  • pilvo skausmo sindromas;
  • trūkčiojančios galūnės;
  • epilepsijos priepuoliai be judesio sutrikimų;
  • širdies plakimas ir aukštas kraujo spaudimas;
  • elgesio pokyčiai - agresyvumas, deliriumas ir dirglumas.

Serozinio meningito diagnostika

Teisingai diagnozuoti serozinį meningitą vaikams ir suaugusiems gali tik gydantis gydytojas. Svarbu kuo greičiau eiti į ligoninę pirmiesiems ligos požymiams, kad kuo greičiau būtų galima pasirinkti ir įgyvendinti gydymo kursą. Tokia taktika padės išvengti komplikacijų ir ligos pasekmių, iš kurių sunkiausia yra mirtina.

Pirminė diagnozė

Pirmasis diagnozės etapas susideda iš specifinių sindromų trijų:

  • simptomai, panašūs į etiologiją ir patogenezę. Kompleksą sudaro klinikiniai požymiai, turintys įtakos smegenų membranoms ir visam organui. Yra kritiškai sunkių galvos skausmų atvejų, kai pacientai patenka į sąmonės būseną. Dažnai - ligoniai šaukia ir paniekina skausmą, užrakina galvą savo rankomis.

Korpuso (meninginio) simptomų diagnostika yra paciento neurologinio tyrimo atlikimas, atliekant bandymą reaguojant į šviesą, garsą ir mechaninį stresą. Su seroziniu meningitu, kiekvienas iš šių bandymų pacientui sukelia smarkų skausmą.

  • žmogaus organizmo bendras apsinuodijimo sindromas;
  • patologiniai pokyčiai smegenų skystyje. Šis simptomas yra pagrindinė diagnozės vieta. Laboratorinis skysčio tyrimas atskleidžia aštrius nukrypimus: padidėja CSF nuotėkio greitis nuo punkcijos adatos (iki reaktyvinio srauto); ląstelių skaičius 1 ml dramatiškai padidėja (nuo 8 normų iki 800-100 patologijos atveju); sunkiai aptiktos nuosėdų reakcijos.
Serozinio meningito diagnostika

Konkretūs metodai

Kai sunku tiksliai diagnozuoti medicinoje, naudojami papildomi diagnostikos metodai. Bakteriologinis nosies takų ir smegenų skysčio eksudato tyrimas.

Siekiant identifikuoti bakterijų ląsteles (Neisseria meningitidis) ir mikroskopinius grybelius biomedžiagoje, fiksuotas preparatas dažomas gramais ir mikroskopiškai. Grynoji kultūra gaunama kultivuojant biomedžiagą ant kraujo agaro terpės. Tada patogenas identifikuojamas pagal biochemines ir antigenines savybes.

Meningokokinio meningito patogeno nuotraukos

Šis metodas naudojamas tik bakterinio pobūdžio infekcijų diagnozavimui, nes virusų auginimas maistinėse terpėse yra neįmanomas. Todėl jų atrankai naudojant serologinę diagnostiką (su fermentu susietą imunosorbentinį tyrimą) - specifinių antikūnų titrų nustatymas. Diagnostika turi padidinti intervalą 1,5 karto.

Polimerazės grandinės reakcijos metodas laikomas „aukso standartu“. Kai taip atsitinka, nustatoma specifinė patogeno nukleino rūgšties vieta (DNR arba RNR). Technikos privalumai yra trumpi terminai, didžiausias jautrumas, garantuoti rezultatai ir patikimumas net ir antibiotikų terapijos etape.

Serozinio meningito gydymas

Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti jau po dienos po kontakto su sergančiu asmeniu. Todėl, jei įtariate galimą infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti gydymo režimą. Pagal statistiką: 95% atvejų, kai taikomi liaudies terapijos metodai, baigiasi paciento mirtimi.

Patvirtinant, kad pacientas diagnozuojamas ligoninėje specialioje infekcinių ligų ligoninės skyriuje. Esant sunkioms ligos formoms, pacientas yra pastatytas į intensyvią priežiūrą, kol pasireiškia stabilus simptomų sumažėjimas. Pacientas turi stebėti medaus stebėjimą visą parą. darbuotojams, kaip įmanoma, smarkiai pablogėjus.

Etiotropinis gydymas

Etiotropinio gydymo metodais siekiama naikinti patogeną ir jį visiškai pašalinti iš žmogaus kūno. Meningito bakterinė forma reikalauja privalomo gydymo antibiotikais. Jei neįmanoma atskirti ir identifikuoti padermių (sunkiai auginamų formų, laiko trūkumo bac tyrimams), antibiotikas pasirinktas empiriškai. Šiuo atveju pirmenybė teikiama antibakteriniams vaistams, turintiems didelį poveikio spektrą, kad būtų padengti visi galimi patogenai. Būtinai švirkškite vaistą.

Infekcijos virusinio pobūdžio vaistai yra naudojami interferonu ir gliukokortikosteroidais. Vaistų atranka atliekama remiantis virusinės infekcijos rūšimi.

Būtinai paskirkite diuretikų vaistus, kurie padidina šlapimo ir skysčio išsiskyrimą iš organizmo.

Atliekamas simptominis gydymas: antipiretiniai ir analgetikai. Pasirenkant serologinio meningito gydymo režimą mažiems vaikams, reikia atsižvelgti į minimalų amžių kiekvienam vaistui.

Serozinio meningito pasekmės vaikams

Laiku teikiant kvalifikuotą medicininę priežiūrą, serozinio meningito prognozė yra palanki. Po gydymo savaitės ligos rezultatas yra visiškas. Tačiau skausmas galvos gali išlikti kelias savaites.

Galimos vėlavimo su diagnoze ir terapija komplikacijos:

  • klausos praradimas;
  • epilepsija;
  • hidrocefalija;
  • jaunesniems pacientams.

Savęs gydymas arba neraštingo gydymo režimo sukūrimas yra mirtinas.

Serozinio meningito prevencija kontakto metu

Virusinio meningito prevencija yra dviejų tipų:

    specifinių - chemoprofilaktika, susijusi su pacientais ar nešikliais. Naudojamas antibiotikas rifampicinas. Suaugusiųjų dozavimo režimas: 0,6 g du kartus per parą dvi dienas; 10 mg / 1 kg kūno svorio du kartus per parą 2 dienas. Nėščioms moterims ir jaunesniems kaip 2 metų pacientams skiriama vienkartinė injekcija į ceftriaksoną; dozė suaugusiems - 250 mg, vaikams - 125 mg.

Rifampicino pakuotės nuotrauka

  • nespecifinis: išvengti kontakto su sergančiu asmeniu, bendrauti tik naudojant marlės tvarsčius ar respiratorius; privalomas kruopštus rankų plovimas po lytinių santykių; venkite keliauti į šalis, kuriose yra daug ligų ir plaukioja jų teritorijoje esančiuose vandens telkiniuose.

Vakcinacija

Dabar sukurta veiksminga ir saugi vakcina, kuri yra privaloma visiems vaikams. Nesugebėjimas skiepyti gali sukelti ligos epidemijos plitimo pavojų.

Parengta instrukcija
Specialistas Mikrobiologas Martynovich Yu.I.

Serinis meningitas: priežastys ir poveikis

Serinis meningitas yra smegenų gleivinės uždegimas, kurį sukelia virusinės, grybelinės ir bakterinės genezės patogeninė mikroflora. Kartu su ryškiu simptomų kompleksu, kuris padeda diagnozuoti. Norint nustatyti serozinį meningitą ir diferencijuoti jo patogeną galima tik bakteriologiniu cerebrospinalinio skysčio tyrimu.

Priežastys

Yra du infekcijos būdai:

  1. Tiesioginiai patogeniški mikroorganizmai patenka į ligonio gleivinę, žaizdas ir prietaisus į sveiką.
  2. Netiesioginis - uždegiminis procesas išsivysto dėl kaukolės sužalojimo, kurio metu užsikrėtę meningi.

Ypatingas sergančio meningito tipo bruožas yra aktyvus serozinių eksudatų gamyba. Necrotinis procesas, taip pat pūlingos kaupimosi nėra, todėl šios rūšies liga yra mažiau pavojinga.

Po mikrobų įsiskverbimo į organizmą ir sumažėjusio imuniteto, jų plitimas ir nusėdimas vyksta biologiniuose skysčiuose. Sumažėjęs imunitetas vaidina pagrindinį vaidmenį ligos debiute. Jei natūralios apsaugos priemonės aktyvuojamos nedelsiant, meningitas gali būti slopinamas atskirai be išorinės pagalbos pirmuosius kvėpavimo takų ligos požymius.

Dažniausiai uždegiminį procesą sukelia virusinė infekcija, atsirandanti aktyvuojant citomegalovirusą, herpesą, enterovirusus, tymų ir kiaulytės virusus. Dažniau liga yra bakterinė, o grybeliniai pažeidimai retai diagnozuojami ir yra autoimuninių procesų progresavimo organizme pasekmė.

Priešmokyklinio amžiaus vaikai, lankantys vaikų darželį, yra pavojuje. Dažnai kvėpavimo takų ligos susilpnina imuninę sistemą, kelia grėsmę meningitui. Senesniame amžiuje žmogus susiduria su stabiliu imunitetu daugumai bakterijų, kurios sukelia serozinį meningitą.

Infekcijos ir inkubacijos laikotarpiai

Yra 5 infekcijos būdai:

  1. Oro virusu išleidžiami kartu su oru, seilėmis, paciento ašaromis. Jei sveikas asmuo neatitinka individualių apsaugos priemonių, infekcijos rizika yra labai didelė.
  2. Kontaktas - palietę paciento odą ir gleivinę, virusai gali plisti į įvairius atstumus ir vienu metu užkrėsti keliolika žmonių.
  3. Namų ūkis - kitų asmeninės higienos priemonių, drabužių ar kitų daiktų naudojimas garantuoja infekciją, nes virusai puikiai pritaikyti gyvenimui už žmogaus kūno, išlaikant jų biologinį aktyvumą.
  4. Vandeninė - būdinga infekcijai enterovirusuose, kurie gali kauptis žarnyne ir plisti su kraujo tekėjimu į smegenis.
  5. Iš graužikų infekcinių ligų specialistai nustatė, kad žiurkės ir pelės gali nešiotis virusus, galinčius sukelti meningitą.
  6. Neužkrečiama - susijusi su navikų progresavimu, kuris išspausdina pilkosios medžiagos ir sukelia smegenų veiklos pažeidimą.

Vidutinis inkubacijos laikotarpis trunka 3-10 dienų. Per šį laiką patogeniški mikroorganizmai aktyviai dauginasi, sukeldami serozinį eksudatą. Savo ruožtu ši medžiaga sukelia dirginimą ir spaudimą smegenų gleivinei, sukeldama daug būdingų neurologinių simptomų.

Vaikas tampa bangus, melas ir skundžiasi skausmu galvoje

Simptomai

Serozinio meningito simptomai priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio. Ligos pasireiškimą lydi staigus temperatūros padidėjimas, kuris krenta 3-4 dienas nuo ligos, bet grįžta 5-6 dienas.

Parodymai vaikams

Vaikystėje, esant silpnam imunitetui, serinis meningitas gali turėti ūminį kursą, kurio klinikiniai požymiai sparčiai auga. Vaikas nerimauja, nuolat guli ir skundžiasi skausmu galvoje. Cephalgia padidėja judant, todėl vaikui patogiau gulėti ant lygaus paviršiaus, o galvos galas yra nugriautas.

Aukšta temperatūra pakyla, po to atsiranda intoksikacijos požymių:

  • gleivinės ir odos džiovinimas, didelis troškulys;
  • apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
  • spastinis pilvo skausmas, gausus viduriavimas.

Po aktyvaus serozinio eksudato susidarymo atsiranda neurologiniai ir meninginiai simptomai, būdingi tik meningitui:

  • nuleisti kaklą atgal ir nuspausti kojas po krūtine;
  • nuolatinis verkimas, miego stoka;
  • raumenų mėšlungis ir hipertonija;
  • galūnių parezė, sumažėję refleksai.

Dėl pagalbos trūkumo atsiranda infekcinių-toksinių šokų, po kurių organizme atsiranda negrįžtamų procesų.

3-4 dienas nuo ligos suaugusiesiems, kūno temperatūra greitai pakyla, galvos skausmas didėja

Parodymai suaugusiems

Sergantiems suaugusiems meningitas yra ilgesnis inkubacijos laikotarpis ir laipsniškas klinikinių požymių papildymas. Pirminiai simptomai yra susiję su didėjančiu apsinuodijimu:

  • sumažintas ištvermės;
  • apetito stoka;
  • raumenų ir sąnarių skausmas.

Sparčiai auga kūno temperatūra, kurią neįmanoma pašalinti vaistų ir bet kokių turimų priemonių pagalba. Cefalgia yra ryški, kurią sustiprina šviesos ir aštrieji garsai. 5-7 dienomis yra kvėpavimo takų ligos požymių, pasireiškiančių sloga, kosulys, gerklės skausmas.

Su kaukolės nugalėjimu atsiranda viršutinio voko, girgždėjimo, susilpnėjusio klausos ir regėjimo, veido nervų paralyžius. Atsiranda nugaros kaklo raumenų nelankstumas, kai negalima nugali smakro į krūtinę. Nedidelis bendrosios gerovės sumažėjimas, kai kaklo pakrypimas yra pakreipiamas atgal ir kojos yra spaudžiamos link krūtinės (šunų ir šunų laikysena).

Labai retai serozinis meningitas sukelia komatinės būsenos vystymąsi suaugusiems. Paprastai liga sulėtėja 15 dienų, o gydant sudėtinga, būklė gerėja per savaitę.

Gerklės ir nosies mikrofloros sėjimas padeda išsiaiškinti diagnozę

Diagnostika

Serozinio meningito klinika rodo ligos buvimą pagal būdingą simptomų kompleksą (galvos nugarą ir sąnarių kojų refleksinį lankstymą). Tačiau ligos etiologija ir patogenas nustatomi tik naudojant išsamią diagnozę:

  1. Kraujo tyrimas nėra informacinis rodiklis, nes ESR ir leukocitozė yra tik šiek tiek didesnės nei įprastai.
  2. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas - CSF beveik skaidrus, kartais turi pilkųjų gijų priemaišų. Yra šiek tiek padidėjęs baltymų įtraukimas ir sumažėja gliukozės kiekis.
  3. Sėjos iš ryklės ir nosies padeda nustatyti kiekybinę ir kokybinę gleivinių mikrofloros sudėtį, nustatant patogeną.

Juosmens punkcija turėtų būti atliekama kasdien, nes sergantiems meningitui būdingas nuolatinis modelio pasikeitimas. Pirmosiomis ligos pasireiškimo dienomis leukocitozė išsivysto, kai vyrauja neutrofilai. Kitą dieną padidėja limfocitų skaičius. Po dar 2-3 dienų smegenų skystyje gali atsirasti baltymų ir gliukozės trūkumas.

Smegenų MRI ir CT, encefalograma, tuberkulino tyrimai, elektroneuromijaografija gali būti naudojami kaip pagalbiniai tyrimų metodai.

Serozinio meningito diagnostika yra gana ilgas procesas. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, gydymas pradedamas nedelsiant, nes gaunami duomenys apie ligos etiologiją. Gydymo metu galima atlikti tolesnius tyrimo metodus.

Išaiškinti nustatytą encefalogramos diagnozę

Gydymas

Serozinio meningito gydymas priklauso nuo to, kuris patogenas sukėlė meningitą. Tai nustatoma bakposeva ir juosmens punkcijos analizė.

Antivirusinė terapija, paremta interferono turinčiais vaistais, sustabdo ligos virusinę etiologiją. Esant patologiškai sumažėjusiam imunitetui, gali būti skiriamos imunoglobulino injekcijos. Herpes infekcija veiksmingai gydoma acikloviru.

Bakterinė ligos etiologija reikalauja antibakterinio gydymo plačiajuosčio spektro vaistais: ceftriaksonas, cefazolinas, Cefix, ceftazidimas. Jei nustatomas meningito tuberkulinis pobūdis, skiriama paralelinė tuberkuliozės terapija.

Vandens lytinės pusiausvyros atsigavimas yra įmanomas naudojant biologinių mišinių lašelinį injekciją. Su jų pagalba galite normalizuoti laisvo cirkuliuojančio kraujo tūrį, taip pat paspartinti toksinų ir toksinų pašalinimo procesą.

Diuretikai skiriami siekiant išvengti hidrocefalijos vystymosi. Su jų pagalba iš organizmo pašalinamas skysčio perteklius, neleidžiantis atsirasti edemai. Jei vystosi inkstų patologijos, galima parodyti dirbtinio kraujo valymo procedūrą.

Simptominis gydymas apima vaistų nuo NVNU, kurie turi antipiretinį ir vidutinio sunkumo analgetinį poveikį, vartojimą. Neuroprotektoriai ir nootropikai prisideda prie periferinės nervų sistemos atkūrimo, taip pat normalizuoja smegenų veiklą. Antikonvulsantai padeda sumažinti raumenų hipertoniškumą, taip pat padeda pašalinti spazmus, normalizuoti galūnių jautrumą.

Vėliau gydant meningitą gali išsivystyti strabizmas.

Komplikacijos

Gydant pavėluotai arba netinkamai pasirinkus vaistą, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • smegenų veiklos pažeidimas;
  • kalbos problemos;
  • atkreipti dėmesį į dėmesį;
  • sumažintas smulkių motorinių įgūdžių;
  • strabizmas ir sumažėjusi regėjimo kokybė;
  • klausos praradimas;
  • sumažėjęs jautrumas galūnėse;
  • lėtas refleksas;
  • epilepsijos priepuoliai.

Ypatingai pažengusiais atvejais, kai prieš prasideda infekcinio toksinio šoko raida, gali atsirasti mirtis. Pagal statistiką, seringinė meningito forma yra vienas iš paprasčiausių organizmui. Mirtingumas atsiranda esant rimtoms imunodeficito ir lėtinėms ligoms, kurios yra tik 1% visų meningito atvejų.

Serozinio meningito poveikis vaiko kūnui yra pavojingesnis. Smegenų veiklos pažeidimas skatina informacijos suvokimo, kuris sukelia psichinį atsilikimą, slopinimą. Daugiau suaugusių vaikų tokie vaikai gali skirtis savo išsivystymo lygiu nuo bendraamžių.

Prevencija

Yra 5 pagrindiniai prevencijos principai, kurie padės sumažinti infekcijos tikimybę:

  1. Visapusiškas imuniteto stiprinimas - ne sezono metu organizmas turi būti prižiūrimas vitamino kompleksais, dažniau - šviežiame ore, pirmenybę teikiant sveikatai. Nuo blogų įpročių reikėtų atsisakyti.
  2. Minimalus kontaktas su sergančiais žmonėmis (ypač vaikais) - esant dideliam epidemiologiniam pavojui, viešųjų vietų lankymas turėtų būti sumažintas iki minimumo.
  3. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis - rankas reikia nuplauti po kiekvieno apsilankymo tualete, taip pat prieš valgį.
  4. Nenaudokite asmeninių higienos priemonių iš pašalinių asmenų, nes jie gali būti užsikrėtę.
  5. Laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme, o ne pradėti lėtinę formą.

Serozinio meningito prevencija mažiems vaikams apima kas mėnesį apsilankymą pediatroje, taip pat nedelsiant kreiptis pagalbos, jei yra būdingi meningito požymiai. Savęs gydymas yra labai pavojingas gyvenimui, nes jis susijęs su daugybe komplikacijų.

Prognozė

Tinkamai gydant, meningito simptomai pradeda mažėti 3-5 dienas, o po 10-12 dienų visiškai atsigauna. Iki 1 mėnesio periodiniai galvos skausmai gali išlikti ir išnykti. Palanki prognozė yra daugiausia dėl ligos virusinės etiologijos, kuri leidžia organizmui gaminti savo antikūnus ir veiksmingai kovoti su patogenais.

Nepageidaujama prognozė pastebima meningito tuberkulioze, taip pat vėlyvas gydymas esant toksiškam šokui. Vaikams iki 1 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms kyla pavojus. Juos vienu metu turėtų elgtis keli specialistai. Labai svarbu kartą per mėnesį apsilankyti neurologe, norint stebėti vaiko reabilitacijos ir tolesnio vystymosi procesą, nes meningitas gali sukelti komplikacijų.

Serinis meningitas

Serinis meningitas yra serozinis uždegimas, kuris paveikia minkštą smegenų apvalkalą, kartu su seroziniu eksudatu, kurį sudaro kai kurie kraujo ląstelių elementai ir 2–2,5% baltymų.

Šią ligą gali sukelti infekciniai veiksniai (grybai, virusai, bakterijos) ir gali būti aseptiniai neužkrečiantys.

Uždegiminis sergančio meningito procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra komplikuotas pūlingos audinių suliejimo metu. Todėl ši liga, priešingai nei pūlingas meningitas, turi palankesnę prognozę.

Sergantieji krūtinės uždegimai dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Suaugusiems pacientams serozinis meningitas diagnozuojamas labai retai, 20-30 metų pacientams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

80% atvejų suaugusiųjų ir vaikų sergančio meningito priežastis yra virusinė infekcija. Ligos sukėlėjai gali būti:

Labai retai bakterinė infekcija sukelia serozinį meningitą, pvz., Pacientui, kuriam yra Koch lazdelės (tuberkuliozės patogenas) arba šviesiai spirocetai (sifilio patogenas). Labai retai liga turi grybelinę etiologiją.

Infekcinis serous meningitas atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, kai organizmo gynyba nesugeba susidoroti su patogenine mikroflora.

Infekcijos būdai gali būti skirtingi (vanduo, kontaktas, oras). Vandens perdavimas dažniausiai pasitaiko enterovirusuose. Štai kodėl serologinis enterovirusinės etiologijos meningitas daugiausia diagnozuojamas maudymosi sezono aukštyje, ty vasaros mėnesiais.

Ankstyvas serozinio meningito gydymas leidžia greitai pagerinti pacientų būklę. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų.

Aseptinio serozinio meningito atsiradimas nėra susijęs su jokia infekcija. Tokiu atveju priežastys gali būti:

Klinikinėje praktikoje taip pat yra ypatinga serozinio meningito forma - Armstrongo meningitas (limfocitinis virusinis choriomeningitas). Sukėlėjas yra virusas, o infekcijos rezervuaras yra žiurkės ir pelės. Virusas patenka į žmogaus kūną naudodamas maistą ir vandenį, užterštą užkrėstų graužikų biologinėmis sekcijomis (nosies gleivėmis, išmatomis, šlapimu).

Serous meningito simptomai

Virusinio sergančio meningito inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 18 dienų. Liga prasideda staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelių verčių (40-41 ° C). Pasirodo intensyvus galvos skausmas ir intoksikacijos simptomai, įskaitant:

  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • bendras silpnumas;
  • sklandumas;
  • apetito stoka.

Virusinio serozinio meningito atveju temperatūros kreivė dažnai yra dvifazė: kūno temperatūra yra palaikoma didelėmis vertėmis 3-4 dienas, po to ji nukrenta į subfebrilę (žemiau 38 ° C), o po kelių dienų ji vėl pakyla iki 40-41 ° C.

Galvos skausmas yra nuolatinis ir nėra sustabdomas naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus. Tai sustiprina išorinių dirgiklių (triukšmo, atšiaurių garsų, ryškios šviesos) įtaka.

Kiti virusinio etiologinio sergančio meningito simptomai yra:

  • pykinimas;
  • pakartotinis vėmimas be reljefo;
  • hiperestezija (bendra ir oda), t. y. padidėjęs jautrumas dirgikliui.

Pacientai linkę gulėti tamsoje ir ramioje patalpoje, vengdami bereikalingo galvos judėjimo. Siekiant palengvinti būklę, jie imasi priverstinės laikysenos, vadinamos „šunų šunų keliu“ (gulėti ant šono, galvos yra nugaromos kiek įmanoma daugiau, rankos ir kojos sulenktos sąnariuose ir tvirtai prispaustos prie kūno).

Daugeliu atvejų suaugusiųjų ir vaikų virusinis sergantiems meningitams pasireiškia ARVI būdingas simptomų kompleksas (gerklės skausmas, kosulys, nosies užgulimas, konjunktyvitas).

Su krano nugalėjimu pasirodo:

Tipiškas serozinio meningito požymis yra ryškus kaklo nugaros raumenų standumas (įtampa), todėl pacientas negali pasiekti savo krūtinkaulio su smakru.

Pacientams gali pasireikšti mieguistumas, lengvas stuporas. Sunkesni sąmonės sutrikimai, pvz., Sergantys ar sergantys serozinio meningito atveju, nėra būdingi ir, jei yra, turėtų galvoti apie kitą diagnozę.

Vaikams, ligos fone, atsiranda ašaros ir kaprizinga būklė, gali pasireikšti traukuliai. Su nekoreguotomis spyruoklėmis jų išsipūtimas yra aiškiai matomas. Jei vaikas yra pakeltas pažastų ir laikomas ant svorio, tada jis sulenkia kojas prie kelio ir klubo sąnarių, traukdamas juos į skrandį. Šis reiškinys vadinamas kabančiu požymiu arba „Lessage“ simptomu.

Kai kurie serozinio meningito tipai turi ypatingą klinikinį vaizdą, mes juos laikome atskirai.

Ūmus limfocitinis choriomeningitas

Šioje formoje į serozinį uždegiminį procesą patenka ne tik pia mater, bet ir smegenų skilvelių kraujagyslių pluoštas. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 13 dienų. Apie pusė pacientų liga palaipsniui prasideda. Yra bendras negalavimas, skausmas ir gerklės skausmas, nosies užgulimas, kūno temperatūros pakilimas. Serozinio meningito simptomų pasireiškimas pasireiškia tik antrojo karščiavimo bangos metu. Kitoje pacientų pusėje liga staiga pasireiškia staigiai pakilus kūno temperatūrai, galvos skausmui (galvos skausmui), stipriam apsinuodijimui ir serologiniam meningitui būdingiems simptomams.

Tuberkulinis meningitas

Serous meningitas, kurio sukėlėjas yra Koch bacillus, atsiranda pacientams, sergantiems įvairios lokalizacijos tuberkulioze (plaučiais, lytiniais organais, inkstais, gerklais). Skirtingas subakutinis charakteris. Tuberkulinis meningitas prasideda nuo prodrominio laikotarpio, kuris trunka iki 15-20 dienų. Jam būdingas:

  • sumažėjęs apetitas;
  • žemos kokybės karščiavimas (37,5–38 ° C);
  • lengvas galvos skausmas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • bendras silpnumas;
  • fizinės ir psichinės negalios mažinimas.

Meninginiai simptomai išsivysto palaipsniui. Kai kuriems pacientams yra lengvas ptozė, lengvas strabizmas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Jei specifinė anti-tuberkuliozės terapija nevyksta, laikui bėgant atsiranda židininių neurologinių simptomų (parezė, afazija, disartrija).

Grybelinis meningitas pacientams, sergantiems ŽIV infekcija

Pacientams, sergantiems AIDS, grybelinė serganti meningitas turi mažai klinikinių požymių. Liga progresuoja labai lėtai, kelias savaites. Kūno temperatūra paprastai neviršija 38 ° C, o galvos skausmas yra vidutinio sunkumo. Intrakranijinė hipertenzija (CSF hipertenzinis sindromas) atsiranda ne daugiau kaip 40% pacientų. Meninginiai simptomai yra lengvi, o kai kuriais atvejais jų visai nenustatyta.

Sergantieji krūtinės uždegimai dažniausiai pasireiškia 3–6 metų vaikams. Suaugusiems pacientams serozinis meningitas diagnozuojamas labai retai, 20-30 metų pacientams.

Serinis meningitas su parotiditu (kiaulytėmis)

Ši serozinio meningito (paramiksoviruso) forma vyrams yra tris kartus didesnė. 80% atvejų sergančio meningito klinikinis vaizdas pasireiškia 1-3 savaites po kiaulytės pradžios. Prieš 10% serozinio meningito simptomų, o likusiuose 10% - kartu su kiaulytės simptomais.

Paramiksoviro seroziniam meningitui būdingas greitas pasireiškimas. Pacientams kūno temperatūra greitai pakyla iki aukštų verčių, pasireiškia intensyvus galvos skausmas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, atsiranda ryškus meningalio sindromas. Be to, būdinga:

  • priepuoliai;
  • parezė;
  • ataksija (sutrikusi koordinacija);
  • pilvo skausmas;
  • smegenų nervų pažeidimo požymiai.

Kiaulytės viruso įsiskverbimą į kitus organus lydi adnexitas, orchitas ir pankreatitas.

Diagnostika

Galima daryti prielaidą, kad pacientas turi serozinį meningitą pagal būdingą klinikinį vaizdą, ypač šiuos požymius:

  • „Šuns laikysena“;
  • teigiami Brudzinskio, Kernegos simptomai;
  • stangrūs kaklo nugaros raumenys;
  • teigiamas Lesage simptomas (pirmųjų gyvenimo metų vaikams).

Norint nustatyti uždegiminio proceso atsiradimo priežastį meningose, būtina surinkti anamnezę, atkreipiant dėmesį į ligos pradžios bruožus, kontaktą su ligoniais.

Apskritai, kraujo tyrimas dėl serozinio meningito atskleidžia uždegiminio proceso požymius, būtent leukocitozę, perėjimą į kairę ir ESR padidėjimą.

Norint nustatyti sukėlėjus, virusologiniai tyrimai atliekami naudojant ELISA, REEF, PCR ir nosies išsiskyrimo bei ryklės bakterijų sėjimą.

Serozinio meningito diagnozės patvirtinimas yra galimas pagal laboratorinio smegenų skysčio tyrimo rezultatus. Serozinio uždegimo požymis yra didelis baltymų kiekis skystyje. Cerebrospinalinio skysčio tuberkuliozės ir grybelinio meningito atveju sumažėja gliukozės koncentracija. Neutrofilų dominavimas smegenų skystyje būdingas bakteriniam seroziniam meningitui, tačiau, jei liga turi virusinę etiologiją, vyrauja limfocitai.

Kai sifilinis ir tuberkulinis serous meningitas, patogenai aptinkami mikroskopija smegenų skysčio, specialiai nudažytų.

Papildomi diagnostikos metodai yra oftalmoskopija, RPR testas (sifilio diagnozė), tuberkulino testai, echo-EG, smegenų MRT, elektroencefalografija.

Serijinis meningitas turi būti skiriamas nuo subarachnoidinio kraujavimo, arachnoidito, erkinio encefalito, pūlingo meningito, meningokokinio, pneumokokinio ar kitokio etiologijos.

Serozinio meningito gydymas

Jei įtariamas serinis meningitas, pacientas hospitalizuojamas. Ligoninėje pradedama etiotropinė terapija. Herpesinio meningito atveju skiriamas acikloviras, o kitų tipų virusinio meningito atveju - interferonai. Jei paciento imuninis atsakas sumažėja, imunoglobulinas naudojamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Serozinio meningito sukėlėjo nustatymas reikalauja tam tikro laiko. Todėl, išgėrus medžiagą bacposa, pacientas pradeda vartoti plataus spektro antibiotikus.

Gydymas seroziniu meningitu, kurį sukelia tuberkuliozės mikobakterijos, atliekamas su vaistais nuo tuberkuliozės.

Be to, atliekamas posyndrominis gydymas. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, siekiant dehidratacijos, paskiriami diuretikai. Konvulsinio sindromo mažinimas reikalauja valproinės rūgšties, raminamųjų medžiagų. Sunkus intoksikacijos sindromas yra reikalingas detoksikacijos gydymas.

Siekiant apsaugoti smegenų ląsteles nuo žalos, būtina naudoti neurotropinius ir neuroprotekcinius vaistus (kiaulių smegenų hidralizatą, B vitaminus, nootropiką).

Galimos serozinio meningito komplikacijos ir pasekmės

Kai kuriems pacientams, sergantiems seroziniu meningitu, keletą mėnesių lieka:

Palaipsniui šie reiškiniai praeina.

Uždegiminis sergančio meningito procesas nesukelia ląstelių nekrozės ir nėra komplikuotas pūlingos audinių suliejimo metu. Todėl ši liga, priešingai nei pūlingas meningitas, turi palankesnę prognozę.

Tuberkuliozės etiologinio sergančio meningito pasekmės gali būti daug rimtesnės. Vėlyvas specifinio ligos gydymo pradėjimas sukelia lėtinį uždegimą, sunkiais atvejais pacientai miršta 23-25 ​​dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Prognozė

Ankstyvas serozinio meningito gydymas leidžia greitai pagerinti pacientų būklę. Vidutinė ligos trukmė yra 10–14 dienų. Daugeliu atvejų serinis meningitas baigiasi visiškai atsigavus.

Prevencija

Serozinio meningito prevencija apima:

  • sveikos gyvensenos (tinkamos mitybos, pratybų, blogų įpročių);
  • vakcinacija nuo tuberkuliozės, tymų, kiaulytės;
  • tinkamas infekcinių ligų gydymas;
  • asmens higienos reikalavimai.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą medicinos diplomu. Pakartotinai surengė pažangius mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto motinystės komplekso anesteziologas-resuscitatorius, hemodializės departamento atstovas.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmieji ligos požymiai pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turi atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Be žmonių, tik vienas gyvas tvarinys Žemėje - šunys - kenčia nuo prostatito. Tai tikrai ištikimi mūsų draugai.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja neįtraukti žuvų ir mėsos iš jų dietos.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.

Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du griežinėliai per dieną.

Didelė gyventojų dalis jau seniai patyrė regėjimo problemų. Padėtis blogėja dėl techninės pažangos, kompiuterio tobulinimo.

Jums Patinka Apie Epilepsiją