Žinant pirmuosius smegenų sukrėtimo požymius, galima užkirsti kelią rimtoms pasekmėms arba jas sumažinti. Vaikai - ypač tie, kurie tik pradeda vaikščioti - dažnai krenta. Dažnai nukritimai yra stiprūs ir atneša tėvams daug nerimo, nes kūdikiai gali iškristi iš lovelės ar kėdės.
Kaip nustatyti rimtą žalą rudenį
Nepaisant to, kad maži vaikai krenta daug, žalos vietoje dažnai lieka tik vienkartinis, mėlynas ar pūlingas. Dėl elastingos kaulų sistemos kaukolės smegenų sukrėtimas mažai tikėtinas. Užtenka pakelti šalto objekto į sužeistą vietą, o sužalojimas per kelias dienas praeis be pasekmių.
Tačiau yra atvejų, kai kūdikis gali nukristi ant aštraus kampo su galva, o tada atsiranda pirmieji smegenų sukrėtimo simptomai.
Jei traumos vietoje atsiranda didelė hematoma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Po vaiko kritimo yra stiprus ir ilgas verkimas. Tuo pačiu metu jis smūgia kojas ir bangos rankas. Kitais atvejais, priešingai, jis tampa vangus ir mieguistas.
- Vėmimas. Vaikas atsisako valgyti, po nedidelio pieno kiekio suvalgyti.
- Yra kaprizumas, dirglumas.
- Miego sutrikimas: kūdikis užmigęs prastai ir gali pabusti miego metu.
- Stebėtas odos padengimas.
- Gali būti padidėjęs prakaitavimas ir staigus kūno temperatūros šuolis.
- Labai tikėtini regos sutrikimo simptomai - neryškus išvaizda, prasta išvaizdos koncentracija.
- Kūdikiams su sunkiu sužalojimu pavasaris gali išsipūsti.
Pirmą kartą pasikonsultavus su specialistu, jie paprastai nedelsiant kreipiami į neurologą, jei pastebimi pagrindiniai sutrikimai ir kiti neurologiniai požymiai.
Kaip galvos traumos gydomos vaikams?
Kai vaikas nukrito ir atsiranda smegenų sukrėtimo požymių, reikia paskambinti skubios pagalbos gydytojams. Nustačius vaiko būklę, jie nuspręs dėl tolesnės taktikos - galbūt jie pateiks kai kurias rekomendacijas arba nuspręs dėl hospitalizavimo išsamaus tyrimo. Negalima patekti į ligoninę.
Prieš atvykstant gydytojams, kūdikiams turėtų būti suteikta taika, neleidžiama daryti papildomų judesių, sudėti ant kieto paviršiaus.
Nereikia leisti vaikui užmigti. Jei jis praranda sąmonę, pasukite jį į šoną. Neduokite jokių vaistų ir vandens.
Jei kūdikis praranda sąmonę, nesijaudinkite. Galite atnešti į amoniako įmestą medvilnės tamponą, ant galvos uždėti šaltą daiktą. Būtina išpjauti ir suskaičiuoti pulsą. Sąmonės netekimas kūdikiams yra labai retas, po kelių sekundžių ar minučių po kritimo atsiranda smegenų sukrėtimo požymių.
Vaiko gydymas gali būti atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Pagrindinė sąlyga yra laikytis lovos poilsio kelias dienas ar savaites. Kai kuriais atvejais atliekama operacija - viskas priklauso nuo būklės sunkumo.
Gydant gali prireikti tokių vaistų:
- sumažinti intrakranijinį spaudimą;
- pašalinti ar užkirsti kelią traukuliams;
- diuretikai gali būti skiriami, kad būtų išvengta smegenų edemos;
- kalio preparatai;
- skausmą malšinantys analgetikai;
- raminamieji vaistai;
- Nootropika, kuri pagerina smegenų medžiagų apykaitos procesus.
Diagnostikai ligoninėje bus atliekami šie tyrimai:
- šlapimas, kraujo tyrimas;
- akių tyrimas su oftalmoskopu (nustatomas intrakranijiniu spaudimu);
- neurosonografija atskleidžia smegenų edemą, kraujavimą, mėlynes ir hematomas (tai galima padaryti vaikams iki 2 metų, nes kaulų sistema vis dar yra minkšta ir rezultatai yra tikslūs);
- Rentgeno spinduliai (metodas leidžia nustatyti kaulų vientisumą po sužeidimo);
- smegenų tomografija;
- elektroencefalografija (leidžia įvertinti smegenų aktyvumą).
Vaiko tyrimą atlieka keli specialistai - oftalmologas, traumatologas, pediatras, neuropatologas.
Atkreipiamas dėmesys į paciento sąmonę, judumą, jautrumą, fizinį aktyvumą, refleksų buvimą.
Jei smūgis nebuvo stiprus, tuomet jūs negalite skubėti į patikrinimą, tačiau taip pat neįmanoma jį ilgai atidėti. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru. Išnagrinėjęs kritimo ir sužalojimo simptomus, jis nuspręs dėl krypties kitiems specialistams.
- Jei vaikas sugadina veidą ar burną, gali prireikti gydytojų, tokių kaip chirurgas ir stomatologas.
- Laiko skilties smūgis gali sukelti klausos sutrikimą, todėl turėtumėte apsilankyti otolaringologe.
- Jei smūgis nukrito ant priekinės skilties, kreipkitės į optometrą.
- Jei paliečiamas kaklas arba kaklas, reikia konsultuotis su neurologu, chirurgu ir traumatologu.
Sunkios traumos pasekmės
Smegenų sukrėtimo simptomai gali pasirodyti ne iš karto, bet po kelių mėnesių ar net metų:
- su oro sąlygomis susiję galvos skausmai;
- asteninis sindromas;
- epilepsijos priepuoliai;
- pažinimo (dėmesio, atminties, mąstymo) ir emocinių (dirglumo, depresijos) sričių pažeidimas;
- patologiniai raumenų sistemos pokyčiai.
Sunkesniais atvejais gali būti neįgalumas arba mirtis (jei vaikas ilgą laiką yra be sąmonės).
Maži vaikai neturėtų būti palikti be priežiūros net trumpam laikui. Net jei vaikas dar nėra sužinojęs, kad jis galėtų apsisukti, jis gali nuslysti nuo persirengimo stalo paviršiaus, aktyviai judėdamas galūnes. Ant lovos turi būti pusės. Dauguma sužalojimų iki vienerių metų yra dėl suaugusiųjų aplaidumo, todėl neįmanoma palikti vaiko ant atviro aukšto paviršiaus (vežimėlio, stalo, lovos) per sekundę.
Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą kūdikiams
Bendrieji simptomai ir požymiai Pirmoji pagalba Aparatūros diagnostika Gydymo komplikacijos Ar galima išvengti?
Ar įmanoma šiame pasaulyje rasti daugiau įdomių ir bebaimių būtybių nei vaikas? Žmonių troškulys ir savęs išsaugojimo jausmo trūkumas, kuris yra natūralus suaugusiam žmogui, verčia jį į mokslinių tyrimų nuotykius, kurie dažnai patiria traumų.
Smegenų sukrėtimas yra vienas iš dažniausių ir tuo pačiu metu pavojingų kritimų, smūgių, traumų ir kitų nelaimių, atsirandančių beveik kasdien, pasekmes visų amžiaus grupių vaikams. Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, efektyviai suteikti pirmąją pagalbą ir ką ji kelia be gydymo, išmoksite iš mūsų straipsnio.
Bendra informacija
Viskas teikiama pagal gamtą, kad asmens, o ypač vaiko, smegenys būtų patikimai apsaugotos nuo žalos. Kaukolės kaulai trukdo smūgiams: jie yra ne tik labai stiprūs, bet ir mobilūs, todėl gali sugerti, kai jie liečiasi su kietu paviršiumi. Papildomą slopinamąjį vaidmenį atlieka smegenų skystis, skystis, esantis tarp smegenų ir kaukolės kaulų ir smūgio metu, neleidžia jiems susidurti.
Naujagimių smegenų apsaugą papildomai suteikia šokoladas (fiziologinė skylė parietinėje kaukolės dalyje) ir minkšti kaulai.
Dėl šių veiksnių dauguma smūgių, tiek galvoje, tiek virš galvos, baigiasi saugiai, ypač mažais vaikais, kurių svoris nepakankamas, kad būtų sukurta stipri inercija ir galingas spaudimas.
Kad sukrėsti, nepakanka tik smūgio - stūmimas turi būti ne toks stiprus, kaip amplitudė, tai yra didelė (dažnai atsitinka automobilių avarijose, sporto renginiuose). Tuo pačiu metu smegenų skystis neveikia amortizatoriaus vaidmens, o smegenys patenka į kaukolės kaulus, dėl to laikinai pažeidžiami įvairaus sunkumo funkcionalumai.
Simptomai ir požymiai
Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams priklauso nuo tokių veiksnių kaip pažeidimo sunkumas, aukų amžius, galvos kaulų vientisumo buvimas ar nebuvimas.
Labiausiai būdingi momentiniai požymiai, kuriais galite greitai nustatyti ligą, yra šie:
odos riebumas, kurį galima pakeisti staiga eritema (veido paraudimas); laikinas astigmatizmas (mokinių judesių sinchronizavimas); vienas ar pakartotinis vėmimas; 2-3 metų ir vyresni vaikai gali skųstis dėl aštraus galvos skausmo; skirtingos trukmės sąmonės netekimas; širdies ritmo pokyčiai (padidėjęs dažnis, lėtas pulsas); painus kvėpavimas; kraujavimas iš nosies; mokinių dydžio padidėjimas arba sumažėjimas, atsako į dirgiklius trūkumas.
Nesant laiku diagnozavimo ir tinkamos medicininės pagalbos, vaiko smegenų sukrėtimo požymiai tampa mažiau ryškūs, tačiau tuo pat metu užsitęsia:
bendras mieguistumas (sumažėjęs aktyvumas, susidomėjimo netgi mėgstama veikla, dažnas skausmas galvoje, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir kiti vestibuliarinio aparato sutrikimai; pernelyg didelis mieguistumas, arba, priešingai, sunku užmigti.
Kūdikiui sukrėtimas yra retas ir gali pasireikšti švelniais simptomais, pvz., Gausiu regurgitacija, padidėjęs nerimas ir miego sutrikimai, kuriuos tėvai vartoja virškinimo sutrikimams. Jei insultas nebuvo stiprus, simptomai paprastai trunka ne ilgiau kaip 1-3 dienas.
Nepriklausomai nuo amžiaus, temperatūra smegenų smegenų sukrėtimo metu nesikeičia, o jei padidėja, tai rodo nepriklausomai atsirandančią virusinę infekciją.
Iš vieno smūgio (mėlynės) smegenys gali gauti du sužalojimus dėl vadinamojo priešpriešinio poveikio
Specialus paminėjimas reikalauja tokio simptomo kaip kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas. Jei po insulto pastebimas jų lūžis, tai rodo trauminės smegenų traumos diagnozę. Tokią diagnozę gali lydėti tie patys požymiai, kaip ir smegenų sukrėtimas.
Negalima atskirti šių valstybių savarankiškai namuose - tam reikalinga speciali medicininė įranga. Pirmoji ir pagrindinė tėvų užduotis - kuo greičiau vežti vaiką į avarinį skyrių.
Sunkumo laipsniai
Atidžiai stebėdami galite nustatyti ne tik smegenų sukrėtimo faktą, bet ir jos pasireiškimo sunkumą. Pagal visuotinai pripažintą medicininę klasifikaciją yra trys ligos laipsniai.
Žinant savo išskirtines savybes tėvai pasakys, kaip nustatyti vaiko smegenų smegenų sukrėtimą namuose, padėti jums geriau orientuotis į situaciją ir tinkamai reaguoti.
Pirmasis laipsnis
Jam būdingi nedideli fiziologiniai sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikis silpnumas. Papildomi švelnios smegenų sukrėtimo simptomai: pykinimas, vienas vėmimas, regurgitacija vaikui iki vienerių metų.
Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ligos laipsnio ir sunkesnio yra laikas, per kurį simptomai pasireiškia. Jei paciento būklė pagerėja per 30-60 minučių, jis linkęs sugrįžti į įprastą veiklą, pagerina veido odą, tai rodo, kad pavojingiausias laikotarpis baigėsi.
Tačiau tai nereiškia, kad nedideliam smegenų sukrėtimui nereikia ligoninės diagnozės ir gydymo - bet kuriuo atveju vaikas turėtų būti nuvežtas į ligoninę, kur jis gaus kaukolės rentgeno spindulį, bus įsitikinęs, kad nėra mikrobangų ir vidinių hematomų. Ši priemonė leis išvengti galimų neigiamų sužeidimų padarinių, tokių kaip nežinomos etiologijos galvos skausmai ir tt
Antrasis laipsnis
Pirmieji antrosios pakopos smegenų smegenų sukrėtimo požymiai pasirodo tokie patys, tačiau jie stebimi ilgesnį laiką. Ligą gali apsunkinti trumpalaikis sąmonės netekimas (1-2 minutės), gebėjimas susikoncentruoti išvaizdą, suminkštėjimas.
Vyresni vaikai (10–12 metų) skundžiasi rūko pojūčiu galvoje, foninis triukšmas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros. Sąlyga dažnai lydi didelį pakartotinį vėmimą. Mokiniai reaguoja į šviesą lėčiau nei įprastomis sąlygomis.
Norint suprasti, kad vaiko antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra įmanomas, jei paklausiate jam paprasčiausių amžiaus klausimų. Vaikams iki 1 metų ir šiek tiek vyresniems, kurie vis dar blogai kalba, tik gydytojas gali atlikti diferencinę diagnozę.
Trečiasis laipsnis
Trečiuoju laipsniu pacientas gali susilpnėti iki 5 minučių. Jis yra labai blyškus, mieguistas, negalintis savarankiškai pakeisti savo kūno padėties. Kartais pastebima trumpalaikė amnezija - vaikas negali prisiminti savo vardo, nepripažįsta kitų, jis neturi laiko orientacijos.
Mokiniai, turintys trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimą, neatsako į šviesą, jų dydis skiriasi. Tai rodo rimtą žalos vieną ar abu smegenų pusrutulius. Vaiko pulsas yra nevienodas - tada jis tampa dažnas, tada jis tampa lėtas, priklausomai nuo to, koks yra įkvėpimo ir iškvėpimo pokyčių intensyvumas. Sąlygos lydi pernelyg didelis prakaitavimas, ant kaktos atsiranda prakaitas.
Jei sąmonės praradimas trunka ilgiau nei 5 minutes, tai sukelia negrįžtamas pasekmes ir reikalauja imtis skubių medicinos priemonių atgaivinimui.
Kada atsiranda pirmieji simptomai?
Tėvams dažnai sunku diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą dėl dviejų priežasčių:
Informacijos apie žalą trūkumas. Ilgas laikotarpis tarp sužalojimo ir simptomų atsiradimo.
Baimindami tėvų pyktį, vaikai dažnai pasislėpia nuo to, kad jie nukrito arba ištiko vaikščiojimo, mokyklos pertraukos, kovų ir mokymų metu. Situacija, kai smegenų pažeidimas prasideda po kelių valandų, taip pat nutraukia matomą ryšį tarp ligos priežasties ir jos pasekmių, apsunkina diagnozę ir gydymą.
Todėl svarbu nepamiršti, kad sunkūs ligos laipsniai pasireiškia iškart po sužalojimo, tačiau plaučiai yra klastingesni ir gali jausti po 2-3 valandų. Atkreipkite dėmesį į simptomų derinį. Jei vėmimas, kartu su galvos svaigimu ir (arba) galvos skausmu, būtinai paprašykite savo sūnaus ar dukros apie galimus smūgius, kritimus, susidūrimus ir kitus galimus rūpesčius.
Nepriklausomai nuo to, kiek vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, jis turi būti parodytas gydytojui, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba priklauso nuo to, kaip pasireiškia vaiko smegenų sukrėtimas, bet pirmas suaugusiojo asmens veiksmas yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to būtina apžiūrėti galvą ir, jei yra odos pažeidimas, gydyti žaizdą nealkoholiniu antiseptiku (chlorheksidinu, vandenilio peroksidu), sustabdyti kraujavimą medvilniniu marlės padu, uždėti tvarstį. Alkoholio antiseptikas gali sukelti vaiko skausmo šoką.
Jei minkštieji galvos audiniai yra pažeisti, bet nėra smegenų sukrėtimo požymių, taip pat turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui - simptomai gali atsirasti vėliau.
Pirmuoju laipsniu
Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, o jo būklė nesukelia susirūpinimo (vėmimas per pirmąjį laipsnį sudūrusį smegenų sukrėtimą, gali pasireikšti nedidelis galvos skausmas, lengvas galvos svaigimas), taip pat galite nuvykti į ligoninę, bet ne viešuoju transportu. Tačiau tai yra nepaprastas, nepageidaujamas matas, nes automobilyje neįmanoma sureguliuoti paciento, jei jis purtomas, ir suteikti jam horizontalią padėtį, laikantis saugos taisyklių.
Chirurgai, neurochirurgai ir neuropatologai užsiima diagnostika ir gydymu, tačiau jei tiksliai nežinote, kas jūsų vaikui bus skirtas smegenų smegenų sukrėtimui jūsų vietovėje, eikite į artimiausią traumatologiją - jie suteiks medicininę pagalbą ir, jei reikia, transportuos jį į paskirties vietą.
Antrojo laipsnio
Antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas, t. Y. Kai yra vėmimas, pykinimas ir galvos skausmas, bet ilgai trunka, vaikas turi būti horizontalus. Neleiskite jam užmigti prieš atvykstant gydytojams - po miego, dėl craniocerebrinės traumos, simptomai gali pasirodyti stipresni, pacientas tampa vangesnis, o jo sąmonė bus sutrikdyta.
Trečiuoju laipsniu
Esant rimtam sužalojimui, kartu su sąmonės netekimu, pacientas turi būti ant lygaus horizontalaus paviršiaus dešinėje pusėje, dešinė ranka turi būti dedama po galva, o kojos turėtų būti šiek tiek sulenktos ties keliais. Sulenkite kairiąją ranką prie alkūnės ir palenkite kūną. Tai padės aukai tapti optimalia fiziologine padėtimi, laikinai fiksuoti staigius traukulius, taip pat apsaugoti jį nuo užspringimo staigaus vėmimo.
Ką daryti, yra nepriimtina:
palikite pacientą be priežiūros, nepaisant simptomų sunkumo; praradus sąmonę, pakratykite jį, stengdamiesi jį patraukti į jausmus; gulėti ant nugaros; padėtis, kurioje galva yra po kūnu; ignoruoti simptomus, savarankiškai gydyti.
Jūs taip pat negalite suklysti aplink nukentėjusįjį, jį išgąsdinti, nusiminusi, triukšmo - visa tai tik pablogins būklę.
Techninės įrangos diagnostika
Diagnozė be medicininės istorijos rinkimo, sužalojimo aplinkybių ir objektyvaus ligos išorinių apraiškų įvertinimo, be abejo, apima aparatūros techniką, kurios pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo.
Jų arsenale yra:
Rentgeno spinduliai - padeda nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Neurosonografija yra ultragarso nuskaitymas, rodantis galvijų ir smegenų būklę nuo gimimo iki 2–3 metų amžiaus. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) - rodo smegenų būklę, auglių ir kraujavimų buvimą jame. Kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia matyti visus tuos pačius niuansus, kaip ir MRT, bet užtrunka mažiau laiko, todėl dažnai naudojamas su mažais vaikais. Elektroencefalografinis tyrimas (EEG) - naudojamas po gydymo, jei žala buvo sunki. Šia apklausa galite matyti, kurios smegenų dalys rodo patologinę veiklą, ir ištaisyti padarinių gydymą.
Tam tikri tyrimai (MRI, CT) reikalauja ilgalaikio imobilizavimo, todėl juos sunku naudoti su mažais, neramiais ir hiperaktyviais vaikais. Todėl jie skiriami tik esant ypatingam poreikiui ir atliekant bendrąją anesteziją.
Gydymas
Antrojo ir trečiojo smegenų sukrėtimo laipsnio gydymas atliekamas ligoninėje. Tai leidžia greitai pašalinti pacientą iš rimtos būklės ir sumažinti neigiamą ligos poveikį. Vaikas aprūpinamas poilsiu ir poilsiu, geriausias vaistų skyrimo būdas yra per burną arba į veną (per IV).
Smegenų sukrėtimo gydymas vaikams būtinai apima diuretikų vaistus, kurie užkerta kelią susitraukimui, nootropikai, pagreitina smegenų funkcionalumo atkūrimo procesą, taip pat antikonvulsantą ir normalizuoja intrakranijinius spaudimo vaistus. Simptominį gydymą sudaro skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai, kartais gali prireikti antihistamininių vaistų.
Pirmuoju drebulio laipsniu ambulatorinis gydymas leidžiamas. Namų priežiūra - tai poilsis, vaiko apsauga nuo staigių judesių ir neigiamų emocijų. Labai svarbu gydyti ligas ir jos pasekmes mokyklinio amžiaus vaikui yra griežtas televizijos ir kompiuterinių žaidimų žiūrėjimo apribojimas - tokia pramogos skatina nervų sistemą ir lėtina gydymo procesą.
Pacientas, gydantis ambulatoriškai, turi būti laiku informuojamas apie visus gydytojo nurodytus vaistus. Nepaisant didelių simptomų nebuvimo, jis taip pat nurodo lengvas nootropines priemones, kurių naudojimas pagerina smegenų kraujotaką, pagerina atmintį ir dėmesingumą, taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.
Atkūrimo laikotarpiu vaikas turėtų būti ribotas fizinio aktyvumo, atleistos nuo fizinio lavinimo pamokų mokykloje, pertraukos sporto veikloje. Eidami su draugais, vaikai yra labai aktyvūs, todėl šis laisvalaikis taip pat laikinai uždraustas. Grįžus į visavertį gyvenimą galima pašalinti po diagnozės pašalinimo ir gydytojo leidimo.
Komplikacijos
Laiku diagnozuojama ir gydoma dviem komponentais, galinčiais visiškai išgydyti žalą. Jų nebuvimo atveju, net ir nedidelė įvairių pasekmių pavojus, kurių daugelis gali patamsinti visą vėlesnį gyvenimą.
bloga atmintis; sumažinta koncentracija; meteorologinė priklausomybė; migrena; galvos svaigimas; aukštumų ir kitų fobijų baimė; slėgio padidėjimas; nerimas; neurozė (obsesinis judėjimas, nervų sistemos); polinkis į traukulius; epilepsija.
Bet kokiame amžiuje perkeltas vidutinio sunkumo ir sunkus smegenų smegenų sukrėtimas taip pat padidina senatvinio demencijos tikimybę, pagreitina jų atsiradimą ir apsunkina kursą. Mergaitėms trauma gali neigiamai paveikti vėlesnius nėštumus, kuriuos dažnai apsunkina nutraukimo dėl hipertenzinės krizės grėsmė.
Ar galima išvengti?
"Aš norėčiau žinoti, kur jūs nukristi - šiaudai išplito." Šis patarlė visiškai atspindi bet kokios traumos nenuspėjamumo laipsnį. Tačiau riziką galima sumažinti, jei laikotės pagrindinių saugos priemonių.
Su kūdikiais jokiomis aplinkybėmis jų paliekama be priežiūros, nesvarbu, ar jie būtų keičiami, ar ne. Ši taisyklė yra nepakitusi net ir naujagimių, kurie dar nežino, kaip apsisukti, atveju.
Nuleiskite lovelės apačią ir (arba) žaislinę iš anksto, nelaukdami, kol vaikas mokysis sėdėti ar stovėti. Tai turėtų būti daroma iš anksto, pirmuosius vaiko bandymus pereiti prie kito fizinio vystymosi lygio. Jei privačiame name yra laiptai, įrengite specialias kliūtis.
Kai kūdikis išmoksta nuskaityti ir vaikščioti, priežiūra turėtų tapti dar nuodugnesnė, nes sužeidimo tikimybė daug kartų padidėja. Atkreipkite dėmesį į saugos priemones, esančias žaidimų aikštelėje, ir palaipsniui priprasti prie to vaiko. Senstant, paaiškinkite jam elgesio viešosiose vietose taisykles - vaikų darželį, mokyklą, įkvėpkite atsargumą, atsargumą ir tendenciją išsaugoti save.
Vienas iš dažniausiai diagnozuotų mažų vaikų sužalojimų yra smegenų sukrėtimas. To priežastis gali būti kritimas nuo bet kokio paviršiaus iki grindų dėl suaugusiųjų priežiūros ar net pernelyg intensyvios ligos.
Kūdikių tėvai turi žinoti, kaip nustatyti pažeidimo buvimą ir imtis neatidėliotinų veiksmų. Žalos apie sužeidimų požymius ir simptomus nustatys gydymo pobūdis ir kūdikis išgelbės nuo kitų neigiamų pasekmių.
Smegenų sukrėtimą klasifikuoja gydytojai į nedidelį smegenų pažeidimo laipsnį, kuriame organų struktūros nepasikeičia, bet jos funkcijos yra laikinai sutrikdytos dėl molekulių kratymo.
Kūdikio kaukolė yra trapi struktūra, todėl ji taip lengvai sužeista.
Krintant, pagrindinis smūgis patenka į galvą (dažniausiai parietinį regioną) dėl savo sunkumo, palyginti su kūno svoriu ir nepakankamu trupinių judėjimo koordinavimu.
Iškart po kritimo reikia atkreipti dėmesį į išorinę žalą kūdikio galvoje. Po bet kokio kritimo yra užpultas užpultas; vaikas jaučia skausmą.
Jei po tam tikro laiko yra tik nedidelis patinimas, tada viskas buvo padaryta su minkštųjų audinių pažeidimu, kuris nėra žalos kategorija. Bet hematomų atsiradimas yra nerimą keliantis ženklas, rodantis galimą smegenų sukrėtimą.
Be to, kūdikiai kūdikiai retai silpnėja su smegenų smegenų sukrėtimu, skirtingai nei vyresniems vaikams ir suaugusiems.
Jei po to, kai pataikėme į grindis, tylos trukmė buvo nuo kelių sekundžių iki kelių minučių iki rėkimo pradžios, kūdikis patyrė sąmonės netekimą.
Kūdikiams tai pastebima daugiausia smegenų susiliejimo metu - dar sunkesnė žala.
Dėl fiziologinių savybių kūdikių smegenų sukrėtimas pasireiškia ypatingu būdu. Taigi, normali būsena iš karto po kritimo smarkiai pakeičiama prasta sveikata, o tai reiškia, kad kažkas negerai. Pagrindiniai smegenų sukrėtimo simptomai kūdikiams nusprendė įtraukti:
Dažni regurgitacijos epizodai; Odos balinimas; Pakartotinis vėmimas; Padidėjęs neramumas ir kaprizumas, nesant matomų priežasčių; Miego sutrikimai - nemiga arba netipinis mieguistumas.
Nėra jokių konkrečių požymių, kurie aiškiai parodytų smegenų pažeidimo kūdikiams buvimą. Pirmiau minėti simptomai pastebimi kituose neigiamuose vaikams iki 1 metų amžiaus. Todėl, jei kyla abejonių, būtina kreiptis į specialistus.
Po kelių valandų ar dienų patyrę sužalojimų požymių požymiai gali tapti netinkami: tėvai nusprendžia, kad laikotarpis kritiškai krito, o kūdikis atsigavo. Tačiau neigiami smegenų procesai tęsiasi, o tai labai pavojinga mažam žmogui. Tokiais atvejais leidimas spręsti klausimą nėra verta.
Galutinis mažo vaiko diagnozės patvirtinimas galimas tik ligoninėje, kurioje neuropatologas ir traumatologas ištirs jauną pacientą, išklausys tėvų ir lydinčiųjų asmenų skundus. Smegenų sukrėtimo diagnozė šioje amžiaus grupėje (nuo 0 iki 12-18 mėnesių) yra tokia:
Gydytojai vertina motorinę veiklą ir vaiko refleksus. Pasirodo judumo ir jautrumo laipsnis. Naudojant oftalmoskopą, nustatomas intrakranijinis spaudimas. Traumą taip pat diagnozuoja akių neurologiniai požymiai. Neurosonografija (smegenų ultragarsas). Šis diagnostikos metodas yra optimalus vaikams iki 1–1,5 metų, o spyruoklė ant galvos dar nėra uždaryta.
Lengvas smegenų pažeidimas kūdikiams paprastai būna namuose. Gydytojai nustato motorinio aktyvumo ribojimą, vartodami saugius vaistus, kad sumažintų traukulių ir intrakranijinį spaudimą. Kartais, siekiant išvengti galimo smegenų edemos, kūdikiams taip pat skiriamas diuretikas kartu su kalio preparatais.
Jei po kūdikio kritimo pastebima raudonos galvos dalies paraudimas, vaikas yra nervingas ir, net nurodžius, toliau elgiasi netipiškai, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o ne pagundyti likti.
Galų gale svarbu įsitikinti, kad kūdikiams gresia tokios rimtos sąlygos, kaip smegenų susiliejimas ar galvos kaulų lūžis.
Iškart po to, kai vaikas nukrito, būtina į žalos zoną pridėti bet kokį šaltą objektą (šlapias rankšluosčius, ledo pakuotes ir tt) - tai padės sumažinti neišvengiamą edemos pasireiškimą ir palengvinti mažai kenčiančiojo skausmą.
Tada geriausia skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri suteiks vaikui teisingus specialistus. Jūs taip pat galite pasikonsultuoti su gydytoju, bet laikas praeis, ir bus sunkiau diagnozuoti drebulio laipsnį.
Pasekmės
Jei įtariate susitraukimą, daugelis tėvų nenori, kad vaikas būtų rodomas specialistams, bijodamas kaltinimų. Ir tai labai veltui.
Galų gale, net jei galvos sužalojimas netrukus praėjo, o kūdikis jaučiasi sveikas, džiaugiasi gyvenimu, vis dar nėra garantijos, kad kūdikio patiriama smegenų sukrėtimas ateityje nepasireiškia neigiamai.
Pasekmės gali būti tokios:
Sunkūs galvos skausmai; Dėmesio dispersija; Problemos, susijusios su atmintimi ir mąstymu; Prastas našumas, kokybiško mokymo medžiagos įsisavinimo neįmanoma.
Sunkiausiais atvejais tikėtina, kad net ir sunkios ligos, sukeliančios negalios ir psichikos atsilikimą.
Kad būtų išvengta tokių rimtų problemų, verta atidžiai pažvelgti į kūdikį, ir, jei atsirado kritimas, ir kūdikiui yra smegenų sukrėtimo požymių, tuomet visos rizikos turėtų būti sumažintos paprasčiausiai pasitelkiant medicininę pagalbą.
Svarbu, kad suaugusieji sugebėtų atpažinti smegenų sukrėtimo požymius kūdikiams, nes šiuo amžiaus kūdikiu negali skundėti dėl savo sveikatos. Kuo greičiau diagnozuojamas kūdikio smegenų sukrėtimas, tuo greičiau galite padėti kūdikiui sumažinti skausmo simptomus.
Diagnozės sunkumas priklauso nuo ligos pasireiškimo ypatumų, kūdikis šiame amžiuje ne visada keičia elgesį, gali būti sužadintas nedidelis sumušimas, šaukimas, stiprus sunkus smūgis tampa vangus ir neaktyvus, atsisako valgyti.
Sunku diagnozuoti smegenų sukrėtimą kūdikiui, kuris negali išreikšti savo jausmų.
„Smegenų sukrėtimas“ diagnozė kūdikiams nustatoma remiantis sužalojimo faktu ir bent vienu iš šių simptomų:
trumpalaikis sąmonės netekimas po traumos, su sunkesne būsena, sąmonės netekimas gali užtrukti pusvalandį; vėmimas, kuris pasirodė ne daugiau kaip 2 kartus; nerimas
Kūdikių požymių ypatybės
Dėl nervų sistemos nesubrendimo, kraujagyslių trapumo ir kaulų minkštumo naujagimiai turi šiek tiek iškreiptą ligos kliniką:
Smegenų simptomai (vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, nuovargis ir letargija) viršija židininius neurologinius simptomus (akių, motorinių ir jautrumo sutrikimus). Stiprios drebulių formos vyrauja virš plaučių. Retai prarandama sąmonė, netgi esant sunkiam galvos sužalojimui, ne daugiau kaip trečdalis kūdikių patiria sąmonės praradimą.
Diagnostikos pagrindas
Požymiai, kurių metu gydytojas gali nustatyti „smegenų smegenų sukrėtimo“ diagnozę:
stiprus skausmingas verkimas, trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas galvos traumos metu; oda ir matomos gleivinės, turinčios didelį kraujo tekėjimo nepakankamumą, gali sukelti odos cianozę; kūdikis traukia kempinę į mėgintuvėlį, imituoja čiulpimą ir kramtymą; regurgitacija ir vėmimas, galimas skysčių išmatos ir karščiavimas iki 37,5-38,5 ° C; pulsas daugiau nei 140 smūgių per minutę, padidėjęs prakaitavimas - dažniau tai yra šaltas prakaitas; miega blogai, neramus.
Stiprus verkimas ir karščiavimas yra trauminio smegenų pažeidimo požymiai.
Nežymiai mažai sužaloję vaikai ramiai nuramina ir miega.
Jei naujagimiui po galvos traumos yra bent vienas iš išvardytų simptomų, būtina eiti į ligoninę, kad būtų išvengta galvos traumos, kaukolės kaulų lūžio, intrakranijinio kraujavimo.
Pavojingi ženklai
Nepageidaujami požymiai, galintys sukelti trauminį smegenų sužalojimą:
okulomotoriniai sutrikimai - girgždėjimas, akių riedėjimas, akies vokų nuleidimas; vangūs galūnių judesiai (paprastai vienoje pusėje); naujagimių refleksų stoka arba staigus jų intensyvumo sumažėjimas: kūdikis yra vangus, visą laiką miega, neužsakydamas valgyti; patinimas, šonkaulio išsipūtimas.
Šie simptomai gali rodyti rimtą kūdikio sveikatos sutrikimą, jei yra, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Norint pašalinti sunkią smegenų patologiją, jums reikia ištirti neurologą ir okulistą, gydytojas gali paskirti smegenų rentgeno spinduliuotę (išskirti lūžius), ultragarso nuskaitymą, CT nuskaitymą arba smegenų MRI, kad būtų išvengta kraujavimų.
Pirmoji pagalba
Kūdikiams ir vyresniems vaikams su smegenų sukrėtimu skubios pagalbos nereikia. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas gali padaryti, yra paskirti diazepamą ar fenobarbitalį, kai kūdikis yra pernelyg susijaudinęs. Jei yra matomų dilimų, juos reikia valyti vandenilio peroksidu, žaizdos kraštus galima apdoroti Furacilino, chlorheksidino, tirpalu, tada rekomenduojama prie žaizdos pritvirtinti sterilų servetėlę. Neišmeskite naujagimio vieni, be priežiūros, nes bet kuriuo metu gali atsirasti vėmimas.
Krūties smegenų sukrėtimas, taip pat suaugusieji, turėtų būti apsauginiame režime. Norėdami tai padaryti, kelias dienas turite sukurti ramią atmosferą, atmesti garsius garsus, triukšmą, ryškią šviesą, neleiskite jam verkti. Būtina įspėti visas nepageidaujamas sąlygas, kurios gali sutrikdyti kūdikį. Todėl reikėtų atkreipti dėmesį į: t
vystyklų bėrimas ir juostos profilaktika; laiku maitinimas, bėrimas; jei vaikas neigiamai reaguoja į maudymą, geriau nuvalyti ją kelias dienas drėgnu muilu, o ne maudytis; jei yra neigiama reakcija į padažu, jums reikia pasirinkti, kad drabužiai būtų lengviau ir greičiau.
Prevencija
Kad vaikas nenukristų, jis turėtų būti įspėtas dėl šio pavojaus:
Pakeisti stalą turėtų būti su buferiais, negalėsite palikti vaiko be priežiūros be pakeitimo stalo. Nepalikite vaiko vien tik ant lovos ir sofos. Neišmeskite neprižiūrimų mažų vaikų ikimokyklinio amžiaus, sergančių ir silpnų žmonių rankose. Nepalikite kūdikio vien tik vežimėlyje, jei einate į parduotuvę. Automobilyje kūdikiai turėtų būti specialiame automobilio sėdynės laikiklyje naujagimiams arba užpakalinėje sėdynėje vairuotojo pusėje pritvirtintos motinos rankose.
Kūdikis su sužalojimu, galvos sužalojimu turėtų būti tiriamas neologo - oftalmologo -, net jei manote, kad nėra akivaizdžios susirūpinimo priežasties. Leiskite gydytojui pasakyti „kodėl tu atėjai“, o ne „gerai, kur buvote anksčiau“.
Kokios priemonės galvos skausmui, migrenai ir stresui, daugelis gydytojų vis dar nežino?
Ar kenčiate nuo epizodinių ar reguliarių galvos skausmų? Nuspausti ir išspausti galvą, akis arba „nugalėti rogės plaktuką“ galvos gale, beldami šventyklose? Kartais su galvos skausmu jaučiate pykinimą ir svaigulį? Viskas pradeda erzina, tampa neįmanoma dirbti! Ar išmeskite savo jausmus savo artimiesiems ir kolegoms?
2017 m. Pradžioje mokslininkai sukūrė novatorišką priemonę, kuri pašalina visas šias problemas! Civiliniai ir kariniai avialinijos lėktuvai jau naudojasi naujausia priemone galvos skausmo atakų, atmosferos slėgio pokyčių ir apsaugos nuo streso prevencijai ir gydymui.
Spustelėkite nuorodą
ir sužinokite apie tai specialiame programos „Gyventi puikiai!“ leidinyje su žinomais ekspertais.
Visi žino, kad negalite palikti mažų vaikų be priežiūros. Dėl savo amžiaus jie yra labai mobilūs ir gali pakenkti sau. Tačiau ne visada įmanoma sekti vaiką, todėl kai kurie kūdikiai nukrenta iš lovų ar vaikų kėdės, nukrito nuo besikeičiančių stalų. Tokie kritimai retai nesibaigia su traumomis, o galva paprastai sužeista.
Lengviausias smegenų pažeidimas yra smegenų sukrėtimas. Vyksta hematomos, mėlynės ir kitos situacijos, dėl kurių reikia atlikti bent specialisto tyrimą ir atlikti būtinus diagnostikos metodus. Štai kodėl labai svarbu nustatyti, kas atsitiko kūdikiui, ar reikia jo hospitalizavimo, ar pakanka gydyti namuose. Tuo atveju, kai smegenų sukrėtimas gamtoje yra lengvas, jį galima gydyti namuose, bet pasikonsultuoti su neurologu.
Kai kūdikiai turi smegenų smegenų sukrėtimą, pastebimi tokie klinikiniai požymiai: dažnas regurgitacijos po valgymo, padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimai, taip pat sunkus veido nelygumas. Bet tai būdinga, paprastai su naujagimio smegenų sukrėtimu praranda sąmonę.
Kūdikio smegenų sukrėtimo simptomai
Beveik neįmanoma aptikti akivaizdžių simptomų buvimo ne įgimtuose ženkluose, rodančiuose smegenų sukrėtimą. Vienintelis simptomas, kurį gali aptikti tik neurologas, yra akių neurologiniai požymiai.
Smegenų sukrėtimo pasekmės kūdikiams
Dažnai po vaiko žlugimo didžioji dauguma motinų bijo ieškoti gydytojo pagalbos dėl baimės dėl kaltinimų. Bet kokiu atveju, kai gausite galvos traumą, tuoj pat turėtumėte parodyti savo kūdikį gydytojui, nes būtina pašalinti tokias rimtas sąlygas kaip smegenų susiliejimas ir kaukolės kaulų lūžis. Po to, kai laukia ūminis laikotarpis namuose, daugelis mamų klaidingai manė, kad viskas baigėsi. Tiesą sakant, galvos sužalojimas ankstyvame amžiuje po kelerių metų gali labai „ateiti“. Vaikas gali sukelti galvos skausmą, mąstymą ir atminties sutrikimus, taip pat galvos svaigimą. Dėl šios priežasties vaikas turės prastą akademinį pasirodymą mokykloje, tikėtina, kad jis negalės, eiti į prestižinį universitetą, o gal net praranda galimybę gauti aukštąjį išsilavinimą.
Jei situacija atitinka blogiausią „scenarijų“, tuomet nereikės laukti kelerių metų. Vaiko būklė pradės smarkiai pablogėti, ir be specialistų, ypač neurochirurgo, laiku teikiamos pagalbos ji gali būti net mirtina.
Gydyti smegenų sukrėtimą kūdikiams
Dažniausias gydymas naujagimio sukrėtimams yra namuose. Tačiau jei įtariama patologija ar hematoma, vaikas gali būti hospitalizuotas. Kadangi šiuo atveju jis gali reikalauti skubios chirurginės intervencijos.
Pirmas dalykas, skirtas gydymui, yra lova. Jo trukmė priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paprastai yra mažiausiai 3 dienos. Tačiau, žinoma, skiriamas gydymas vaistais. Vaistai paprastai skiriami intrakranijiniam spaudimui mažinti ir traukuliams išvengti. Siekiant išvengti smegenų patinimas gali būti skiriami diuretikai, kartu su kalio narkotikais. Taip pat naudokite raminamuosius.
Kūdikio smegenų sukrėtimo simptomai ir požymiai, galimos pasekmės
Deja, mažų vaikų krioklys nėra neįprasta. Kūdikiai nukrenta iš persirengimo stalų, išeina iš kėdės, vežimėliai, vaikiškos lovelės. Kai ateina laikas pirmuosius žingsnius, kritimai paprastai tampa reguliarūs. Šiuo atžvilgiu tėvai turėtų žinoti, kokie požymiai gali rodyti smegenų sukrėtimą kūdikiui. Šioje medžiagoje apie tai kalbėsime.
Kūdikių sužalojimo ypatybės
Pažymėtina, kad kūdikiai dažnai krenta, bet smegenų sukrėtimas po kritimo pasitaiko retai. Pati gamta sukūrė pačias saugiausias sąlygas kūdikių augimui ir vystymuisi. Naujagimiui kaulų kaulai yra minkšti ir elastingi, keturios šukutės suteikia judumą. Tai būtina norint, kad galva gimimo kanale prasidėtų.
Per pirmuosius gyvenimo metus fontanelės lieka neatskleistos. Smegenų skysčio, kuriame smegenys yra kaukolės viduje, kiekis padidėja, palyginti su smegenų skysčio kiekiu vyresniems vaikams ir suaugusiems. Visa tai sukuria palankias sąlygas galimam nusidėvėjimui, jei poveikis atsiranda tiek naujagimiui, tiek 6 mėnesių vaikui, o trupiniams - šiek tiek vyresniems.
Todėl net ir po to, kai nukrito galva, kūdikis ne visuomet gauna galvos traumų, išeina su dideliu panika ir šauksmu, kurį sukelia baimė, o ne skausmas ir sužalojimas, kaip mano dauguma tėvų.
Daug kas priklauso nuo aukščio, nuo kurio nukrito. Iš sofos arba nuo savo augimo aukščio, net krintant galvą, galva labai retai sukelia smegenų sukrėtimą. Nuo persirengimo stalo arba iš kėdės krentančios gali būti traumesnės, o pasekmės - rimtesnės. Todėl tėvų užduotis yra kuo labiau apsaugoti kūdikį, tačiau, jei neįmanoma užkirsti kelią kritimui, reikia žinoti, kokie smegenų sukrėtimo požymiai yra lydimi
Smegenų sukrėtimas yra klasifikuojamas kaip galvos sužalojimas, bet tai paprasčiausias. Kai atsiranda smegenų sukrėtimas, smegenys nukenčia nuo kaukolės kaulų. Tuo pačiu metu pati smegenys nepatiria, nėra pažeista, bet trumpalaikis jos funkcijų pažeidimas yra įmanomas, nes poveikio momentu kai kurių savo padalinių pranešimo ir koordinavimo pažeidimas vyksta tarpusavyje.
Simptomai
Kūdikių atveju nereikėtų tikėtis ryškių klinikinių vaizdų, pagal kuriuos tėvai gali atspėti galimą smegenų sukrėtimą. Dažnai vaikas iki 1 metų amžiaus, sužalojimo simptomai, net jei jie yra gauti, sklandžiai ir netiesiogiai teka. Suaugusiesiems reikės atidžiai stebėti kūdikį per pirmąsias dienas po rudenį - paprastai šis laikas yra pakankamai, kad sukrėtimas pasireikštų. Jei po vienos ar dviejų dienų nėra jokių simptomų, nerimauti, drebulys, greičiausiai, neįvyko.
Po pataikymo vaikas paprastai verkia ir šaukia. Po to, kai jis nuramina, daugeliu atvejų trupiniai linkę miegoti. Kūdikiams kūdikiams, drebulys labai retai pasireiškia sąmonės netekimu, todėl nėra naudinga sutelkti dėmesį į šį ryškų ženklą, kuris yra svarbus diagnozuojant suaugusiuosius ir vyresnio amžiaus vaikus.
Pirmieji galvos smegenų pažeidimo po pažadinimo požymiai gali būti:
- mieguistumas, apatija, emocinių reakcijų į mėgstamą žaislą trūkumas, motina;
- apetito stoka;
- pykinimas ir vėmimas, gausus regurgitacija;
- nedidelis mokinių nistagmas ir jų dydžio skirtumas (mokiniai lengvai pakrato iš vienos pusės į kitą);
- oda gali tapti švelnesnė;
- kaprizingumas, dirglumas, monotoniškas beprasmiškas verkimas;
- sunku užmigti;
- patinimas ir pulsacija Fontanel rajone;
- nugręžti atgal ir nuleisti galvą be akivaizdžios priežasties;
- traukuliai.
Nereikia ieškoti visų išvardytų simptomų nuo kūdikio, norint atpažinti smegenų sukrėtimą. Jų atsiradimas arba kelių požymių derinys iš sąrašo po pabudimo yra gera priežastis eiti į gydytoją.
Jei vaikas nukrito, verkė, užmigo ir todėl pabudo ir jaučiasi gerai, valgo, vaidina, elgiasi normaliai, nereikia eiti pas gydytoją. Atminkite, kad sukrėtimą galite nustatyti tik pirmąją dieną, tada simptomai pradeda mažėti ir išnyksta. Trumpalaikiam centrinės nervų sistemos sutrikimui būdingas smegenų sukrėtimas.
Jei po rudenį atsiranda patinimas, mėlynės, gabalėliai, galvos trinčiai, tai nėra priežastis įtarti smegenų sukrėtimą.
Dažnai tikrasis smegenų sukrėtimas nepasireiškia išoriniais požymiais, jį gali parodyti tik palaipsniui vystantis nervų sistemos sutrikimas.
Galimos pasekmės
Jei kūdikis patyrė sukrėtimą, tada neturėtų būti didesnio pavojaus. Su juo, kaukolės kaulai nėra sužeisti, smegenys nepatiria, todėl visos jos funkcijos bus atkurtos per 3–7 savaites nuo sužeidimo. Daug pavojingesnis yra kitas TBI, kuris pradiniame etape gali sukelti smegenų sukrėtimą pagal klinikinį vaizdą (smegenų susitraukimas, hematoma). Štai kodėl svarbu parodyti vaikui neurologą ir traumatologą, jei jis turi smegenų sukrėtimo požymių.
Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, prognozės bus labai palankios. Pakartotiniai galvos sužalojimai yra daug pavojingesni. Taigi, antrą ar trečią smegenų sukrėtimą sukėlusio pooperacinės encefalopatijos rizika, kuri daugelį metų primins save su sisteminiais galvos skausmais, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kojų ir rankų judrumo sutrikimas, svaigulys, svaigimas ir epizodinis alpimas, didėja.
Ką turėtų daryti tėvai?
Pirmajame etape tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiką. Bet koks jo elgesio pasikeitimas turi būti aiškinamas dėl žalos. Šiuo atveju geriau būti saugu nei prarasti laiką. Jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Jūs neturėtumėte paimti vaiko į traumos centrą, nes namuose be tinkamo medicininio išsilavinimo ir įrangos nėra jokios galimybės tiksliai nustatyti tikslią traumos rūšį.
Kūdikį reikia pakelti, pasukti į veidą dešiniajame šonuose ir nugabenti iki gydytojo atvykimo. Pageidautina, kad trupinių kojos ir rankenos būtų sulenktos sąnariuose, tai gali palengvinti jo būklę, jei spazmai staiga prasidės. Mano motinos rankose esanti šoninė padėtis neleidžia kūdikiui užspringti, jei jis pradeda jaustis blogai. Prieš atvykstant gydytojui, geriau ne duoti vaikui maisto ir gėrimų, taip pat neduokite jokių vaistų.
Jei vaikas nori miegoti, leiskite jam miegoti, pažadinti jį, kaip tai daroma su vyresniais vaikais, nereikia. Apibūdinkite gydytojui nustatytus simptomus, parodykite poveikio vietą, aukštį, nuo kurio vaikas nukrito, nurodykite, kada tai įvyko ir kiek laiko praėjo nuo kritimo.
Vaikas bus nuvežtas į ligoninę, kur jam prireikus bus atliekamas smegenų ultragarsas - EEG, radiografija ir MRT. Bus atliktas neurologo tyrimas, o oftalmologas atliks oftalmoskopiją, kad ištirtų fondo būklę.
Rekomenduojama ligoninėje pasilikti kelias dienas. Gydytojams tai reikia, kad įsitikintumėte, jog be smegenų sukrėtimo nėra kitų sužalojimų. Tada jūs galite tęsti atsigavimą namuose - vaikui rodomas poilsis, poilsio vieta, aštrių šviesos ir garso stimulų nebuvimas. Žaidimai turėtų būti rami, kasdienis masažas turėtų būti laikinai atšauktas.
Mama turėtų užtikrinti, kad būtų laikomasi gydytojo rekomendacijų dėl nustatytų vaistų vartojimo. Paprastai kūdikiai yra rekomenduojami raminamieji preparatai, kurie palengvina užmigimą, vitaminų ir nootropinių vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką.
Daugiau apie smegenų smegenų sukrėtimą sužinosite šiame vaizdo įraše.
Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai
Vaikai negali sėdėti - jie pakyla į sunkiai pasiekiamas vietas, pakyla į aukštį, todėl patiria traumą. Net ir labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip kūdikis nukentės į galvą. Trauminis smegenų pažeidimas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai ir požymiai, kurių kiekvienas suaugusysis nenustatys. Jei laiku nepastebi patologijos, kūdikis vėliau turės rimtų sveikatos problemų.
Kas yra smegenų sukrėtimas
Grįžtamasis smegenų sutrikimas dėl traumų vadinamas smegenų sukrėtimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra funkcinis sutrikimas tarp nervų ląstelių. Visų galvos traumų sukrėtimo dažnumas yra pirmasis. Vaikų sužalojimų struktūroje 65 proc. Visų atvejų skiriama šiai sąlygai. Pagal statistiką uždarojo galvos sužalojimai dažniau pastebimi iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.
Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą
Po galvos sužalojimo svarbu, kad kūdikiui būtų laiku suteikta medicininė priežiūra. Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta rūpinosi, kad vaikų smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, todėl, susilietus su sunkiais objektais, kaukolės kaulai absorbuojami, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.
Dėl to dauguma sužalojimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau, turėdamas didelį smūgį, bet kurio amžiaus vaikas gali gauti galvos traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau nustatyti savo ligą, nes vaikai skirtingai reaguoja į dirginančius veiksnius. Tėvai turėtų būti dėmesingi ir turėti informaciją: jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, kokie yra simptomai?
Simptomai
Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra TBI metu nepasikeičia. Naujagimio smegenų sukrėtimo simptomai yra lengvi: miego sutrikimas, nemažai pertraukos, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresni vaikai po insulto gali iš karto parodyti tokias būsenas:
- odos apgaubimą smarkiai pakeis veido paraudimas (eritema);
- pakartotinis ar vienas vėmimas;
- sinchroninio mokinio judėjimo laikinasis poveikis (astigmatizmas);
- nėra sąmonės;
- greitas ar lėtas pulsas;
- kraujavimas iš nosies;
- painus kvėpavimas;
- mokinių reakcijos į dirgiklius stoka.
Galvos skausmas
Su laiku ir teisingai gydant smegenų sukrėtimą, visi simptomai, kurie atsiranda šiuo atveju, greitai praeina, tačiau galvos skausmas gali išlikti ilgą laiką. Mažų vaikų problema yra ta, kad jie negali pasakyti, kad jie turi skausmą, todėl net jei nėra akivaizdžių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Paaugliai gali tylėti apie sužalojimą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas neturi galvos skausmo ir netgi svaigsta galva, šis faktas turi būti įspėtas.
Ženklai
Kaip vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, bet kuris pediatras žino - dažnai jie po karto neaptinkami. Kartais TBI galima uždirbti be priežasties, kai kūdikis staiga pradeda arba sulėtėja. Medicinoje šis terminas vadinamas „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastys - kovos, kritimas iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šuoliai iš aukščio. Pernelyg didelė veikla dažnai baigiasi galvos traumos. Kūdikiams liga dažnai būna dėl tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius.
Mokiniai, susierzinę vaikais
Tiesioginis smegenų smegenų sukrėtimo patvirtinimas - mokinių dydis. Jie gali būti, kaip kitokia forma, arba išplėsti ar susiaurinti. Mokiniai paprastai reaguoja į šviesą, o nukentėjęs vaikas gali net nejausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės netinkamą reakciją. Dar blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išplėstiniai arba susiaurinti mokiniai yra susiję su intrakranijiniu spaudimu, kuris turi poveikį nervų centrams, reguliuojantiems akies obuolio susitraukimą.
Vėmimas
Jei mažas vaikas turi smegenų sukrėtimą - pykinimo ir vėmimo simptomus, tuomet sužalojimo vietoje turi būti naudojamas ledas, todėl turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patraukti į ligoninę. Kūdikis gali vieną kartą per burną patekti į skrandžio turinį arba dar kartą pertraukas. Tuo pačiu metu išsiskiria ašaros, seilės, kvėpavimas tampa greitesnis. Priežastis yra sutrikusi kraujotaka vestibuliariniame aparate ir emetiniame centre, kuris yra sudirgintas poveikio metu.
Ženklai kūdikiams
Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo greičiau diagnozuojama smegenų sukrėtimas, bus išvengta greitesnio kraujavimo. Smegenų sukrėtimo požymiai yra pirminiai ir antriniai. Su nedideliu sužalojimu vaikas vysto motorinę veiklą, jis yra susijaudinęs ir rėkia. Antriniai simptomai, kai kūdikis atsisako valgyti, tampa mieguistas ir neaktyvus, rodo rimtą sužalojimą. Gydytojas diagnozuos smegenų sukrėtimą diagnozuos remiantis vienu iš pirmiau minėtų veiksnių:
- vėmimas, įvykęs daugiau nei 2 kartus;
- trumpalaikis arba ilgalaikis sąmonės netekimas;
- nerimas, prastas miegas.
Pavojingi požymiai, galintys rodyti sunkų trauminį smegenų pažeidimą kūdikiams:
- staigus naujagimio refleksų sumažėjimas;
- okulomotoriniai sutrikimai;
- švelnus ar patinimas Fontanel rajone;
- nuolatinis miegas;
- atsisakymas valgyti
Pirmieji vaikų sukrėtimo požymiai
Kai smegenys yra pažeistos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją erdvėje, jo sugebėjimas sutelkti savo žvilgsnį yra išjungtas. Tokiomis akimirkomis akys juda netyčia. Pacientas tampa mieguistas, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. TBI atveju vaikai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai - padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs slėgis, greitas pulsas.
Odos pokyčiai
Tėvai turėtų įspėti odos skonį, elastingumo trūkumą. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, pasireiškiančių nedelsiant. Pirma, epidermis tampa šviesus ant veido, o tada ant galūnių. Oda gali gauti žalsvą arba mėlyną atspalvį, atrodo skaidri. Kapiliarai yra aiškiai matomi ant kojų ir rankų. Dažnai pasipiktinimą lydi pernelyg didelis prakaitavimas - tai ypač nerimą keliantis signalas, rodantis, kad kūdikio būklė blogėja.
Kaip diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą
Būtina nedelsiant nustatyti kūgių, hematomų, lūžių buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tam reikalingi skirtingi diagnostikos metodai. Ligoninėje naudojamo sergančio vaiko standartinio tyrimo procedūra:
- Konsultacijos su traumatologu ir neurologu;
- gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą oftalmoskopu;
- nustatyta smegenų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
- Išnagrinėjęs anamnezę, specialistas atlieka echo-encefalografiją, neurosonografiją, elektroencefalografiją arba MRT.
Gydymas
Priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo po diagnozės, išsprendžiamas kūdikio hospitalizavimo klausimas. Jei nerandate rimtų sužalojimų, buvimo ligoninėje trukmė yra 4 dienos. Esant sunkiam sužalojimui, minimali viešnagė ligoninėje yra viena savaitė. Smegenų sukrėtimo padariniai gydomi tik su vaistais. Vaikas skiriamas:
- diuretikai: diacarb, furosemidas;
- kalio turintys vaistai: Asparkam, Panangin;
- raminamieji: fenazepamas, valerijono tinktūra;
- antihistamininiai vaistai: diazolinas, suprastinas;
- skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Sedalgin.
Išėjęs iš ligoninės kūdikis turėtų gauti papildomą gydymą namuose. Tai yra gydytojo paskirtų nootropinių vaistų ir vitaminų priėmimas. Būtina sąlyga yra poilsis po 14 dienų po išleidimo iš ligoninės. Vaikas neturėtų perkrauti. Reabilitacijos metu turėsime pakeisti įprastą gyvenimo būdą - sumažinti televizijos žiūrėjimo trukmę ir apriboti laiką internete. Jei simptomai atsinaujina, vėl reikia kreiptis į gydytoją. Galvos skausmas, mieguistumas ir negalavimas neturėtų būti jaučiamas po gydymo.