Kodėl nervų paralyžius

Paralyžius yra būklė, kai raumenys negali atlikti savo funkcijų, nes susitraukti. Pats paralyžius yra tik ženklas (simptomas). Ši liga nėra savarankiška, bet antrą kartą vystosi tik dėl tam tikros ligos ar būklės, sutrikimo, naviko ir pan.

Klasifikacija ir paralyžių rūšys

Kilmės atžvilgiu yra dviejų rūšių paralyžius:

• periferinis (dar vienas pavadinimas vangus);
• centrinis (jis yra spazmas).

Periferinis reiškinys išreiškiamas neuronų judrumo naikinimu, raumenų inervacija arba su raumenimis susietais nervais. Periferinio sunaikinimo metu sumažėja paralyžiuotų raumenų tonas, jie tampa plonesni ir išeikvoti, o tai sukuria visišką atrofiją.

Centrinis turi savo skiriamąjį gebėjimą - padidėjęs raumenų aktyvumas paralyžiuotose vietose ir srities, viršijančios neuronų judrumą, pralaimėjimas.

Yra dar viena paralyžių klasifikacija - pagal paveiktų galūnių skaičių:

• monoplegija - paralyžiuoti vieną iš galūnių;
• hemiplegija - pažeidimas tik vienoje pusėje;
• paraplegija yra dalinė paralyžius kojoms ar rankoms (paveiktos tik viršutinės arba apatinės galūnės);
• tetraplegija paveikia visas galūnes, tai yra kojų ir rankų paralyžius.

Priežastys

Statistikos duomenimis, apie 2% gyventojų patiria diskomfortą apatinėse galūnėse judant. Kiekvienais metais šiek tiek daugiau nei 1 mln. Žmonių sužeisti savo nugarą. Ir šie skaičiai kasmet auga.

Dėl susilpnėjusių visaverčių motorinių įgūdžių, o ne visiško praradimo, galime kalbėti apie parezę. Parezė ir paralyžius yra vienodi - jie atsiranda su žmogaus nervų ląstelių pralaimėjimu, kai yra dvi motorinės sistemos dalys, kurios yra atsakingos už koordinavimą. Visą paralyžių gali sukelti šie veiksniai:

• nugaros traumos ir galvos sužalojimai;
• apsinuodijimas medžiagomis: sunkieji metalai ir jų druskos, įvairių kilmės nuodai, alkoholis, narkotinės medžiagos, narkotikai ir kt.;
• vėžys;
• infekcinės ligos, kurios sukelia neigiamų pasekmių viso organizmo darbui;
• medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
• botulizmas (pasireiškia kvėpavimo sistemos sutrikimo sutrikimu, virškinimo trakto sutrikimais, pilvo skausmu, neaiškia kalba);
• prasta mityba, nesveikas gyvenimo būdas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• paveldimi organizmo pokyčiai, turintys įtakos nervų sistemos darbui ir lydimi prastų judesių koordinavimo.

Be to, žmonės, patyrę gimimo traumą, gali patirti paralyžių. Tai taip pat yra bendra cerebrinio paralyžiaus priežastis.

Yra keletas ligų, kurių kilmė yra nežinoma (pvz., Charcot liga), kurios pasireiškia sumažėjusiu judrumu, jos turi labai neigiamų pasekmių. Yra didelė tikimybė, kad paralyžius gali atsirasti dėl neurozės ir turi psichogeninę kilmę. Tokiems pacientams būtinas psichologinės pagalbos teikimas.

Patogenezė

Paralyžiuotas žmogus turi būti kruopščiai ištirtas, kad būtų pastebėti net menkiausi kūno pokyčiai. Jei yra refleksų pokyčių požymių, tikėtina, kad ligą sukelia organinės priežastys. Šiuo atveju atsiranda atrofijos ir visiško raumenų tonų sutrikimo pavojus. Jei paralyžius yra laikinas, sausgyslių refleksai ir raumenų tonai nekeičiami.

Simptomai

Paralyžius gali sukelti įvairios priežastys, todėl jo simptomai gali būti kitokio pobūdžio ir lokalizuoti. Dažniausi pokyčiai, atsirandantys pagrindinėje nervų sistemos struktūrinėje dalyje paralyžiaus metu, gali būti:

• degeneracija (nervinis audinys miršta ir nesudaro naujo);
• sunaikinimas (šiuo atveju sutrikdomas nervų impulsų laidumas);
• neuroinflammation;
• pažeidimas kraujagyslėse, plokštelių susidarymas, kraujo krešulių rizika;
• sklerozės vystymąsi;
• demielinizacijos atsiradimas - nervų sistemos mielino apvalkalo naikinimo patologinis procesas.

Su šia liga yra ir kitų simptomų: galvos skausmas, migrenos, karščiavimas, gerklės skausmas, dalinis regos netekimas, pykinimas ir vėmimas, nuovargis, raumenų skausmas ar silpnumas, priverstinis šlapinimasis, nesugebėjimas kontroliuoti išmatų.

Jei manome, kad anatomijos požiūriu paralyžius, mes galime juos suskirstyti į dvi formas: pirmąjį sukelia centrinės nervų sistemos (smegenų ir stuburo), antrojo - periferinių nervų naikinimas.

Centrinio paralyžiaus simptomai

Centrinio paralyžiaus simptomai yra labai įvairūs: kai kurie požymiai iš karto aptinkami grynoje formoje, kiti juos painioja su jų deriniu su kai kuriais periferinio paralyžiaus požymiais. Tačiau tuos ir kitus lydi jutimo ir atrofijos pokyčiai, kraujagyslių tono patologijos.

Šio tipo ligos atsiradimo metu kūnas visiškai kenčia, o ne atskiros raumenų ir kaulų sistemos dalys, pvz., Raumenys.

Absoliutinės sausgyslės refleksai yra išsaugoti ir gali netgi didėti, yra paralyžiuotų galūnių raumenų spazmas. Pilvo refleksai - priešingai: sumažėjo arba išnyksta paralyžiuotoje pusėje.

Periferinio paralyžiaus simptomai

Šios formos paralyžius formuoja nervų šaknų naikinimas, raumenų susilpnėjimas, plexusų pažeidimas arba pats nervas. Ši forma paprastai būdinga pažeidžiamumui.

Apatinių galūnių paralyžiaus simptomai

Diagnozuojant apatinių galūnių paralyžius, gali pasireikšti reiškinys - Babinsky patologinis refleksas, kuriame reaguojama į išorinį dirvožemio krašto dirginimą, - 1 kojų pirštai yra nepatvirtinti. Paralyžiuotoje galūnėje yra visiškas giliųjų refleksų sumažėjimas, yra tikimybė, kad jie bus visiškai nebuvę. Tuo pačiu atveju klonai nenustatomi. Tačiau galite pastebėti pilvo refleksus, kurie lieka nepaliesti.

Pirmoji pagalba

Staigių galūnių pažeidimų atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tam pirmas dalykas, kurį reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Laukiant medicininės pagalbos komandos, galite palengvinti paciento padėtį.

1. Jei galvos, kaklo ar nugaros dalis yra pažeista (arba yra įtarimų dėl sužalojimo), auka niekada neturėtų būti perkelta. Išimtis yra mirtina grėsmė gyvybei - ugnis, potvynis, stichinė nelaimė.
2. Stuburo fiksacija. Siekiant išvengti tolimesnės žalos, būtina nukreipti nukentėjusiojo galvą ant tos pačios tiesios linijos su kūnu, naudojant turimas priemones.
3. Neduokite gėrimo. Neturite jokio preteksto, kad negalite duoti vandens prieš specialistų atvykimą.

Diagnostika

• skundų analizė, paciento medicininės kortelės tyrimas, giminaičių tyrimas apie paciento sveikatos būklę, apie narkotikus;
• kokie požymiai buvo prieš skundų atsiradimą ir pirmieji simptomai (pavyzdžiui, migrena, skrandžio sutrikimai, kūno temperatūros pokyčiai ir tt);
• ar yra genetinė polinkis į tokios ligos atsiradimą;
• ar yra ryšys tarp paralyžiaus ir nukentėjusiojo veiklos rūšies, galbūt gyvenamojoje vietoje arba patalpoje, kurioje yra įvairių sunkiųjų metalų ar organinių tirpiklių druskos;
• neurologo atliekamas paciento tyrimas, siekiant įvertinti raumenų masę, ieškoti neurologinių simptomų, reikalingų tolesnei klinikinio vaizdo išaiškinimui (strabizmas, atrofija, veido asimetrija, rijimo reflekso stoka);
• kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimą, nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių lygį;
• intoksikacijos pašalinimas arba patvirtinimas;
• elektroneuromografija - įvertinti bioelektrinį raumenų aktyvumą, impulsinio nervo greitį, mažinant M-atsako amplitudę;
• elektroencefalografija - nustatyti, ar pasikeitė įvairių smegenų sričių elektrinis aktyvumas ir kiek;
• MRT - ištirti smegenis ir nugaros smegenis, kad ištirtumėte jų struktūrą, nustatytumėte jų struktūros pažeidimus ir pašalintumėte vėlesnio naviko arba hemoragijos susidarymo tikimybę. Jie taip pat tiria smegenis, kad atsirastų opos ir židiniai nervų audinio suskirstymui;
• P. Angiografija - įvertinti arterijų kaukolės ertmės, jų vientisumo, taip pat aptikti navikų formacijas.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys, kurį nustato gydantis gydytojas, yra pašalinti ligos priežastį. Visais atvejais, be išimties, praleiskite simptominį narkotikų gydymą, pratybų terapiją, taip pat terapinį masažą, kuris padės pagreitinti motorinių refleksų atsigavimą. Kiekvienu atskiru atveju parenkama pati programa, įskaitant vaistus ir prevencinę gimnastiką.

Gydant šią pavojingą ligą pagrindinis dėmesys skiriamas fizinei terapijai. Mokymo procese labai svarbu, kad pažeista galūnė būtų teisingai išdėstyta, kad nepasirodytų kontraktūrų. Fizinė kultūra apima energingus ir pasyvius pratimus, kuriais siekiama atkurti motorinį judrumą ir sveiką raumenų toną. Gimnastika turi būti atliekama atsargiai, vidutiniškai, vadovaujantis visais gydytojo nurodymais.

Prieš gimnastikos pratimų periferinį paralyžių kompleksą reikia specialaus masažo. Palaipsniui atgaivinus motorines funkcijas komplekse, aktyvuokite judesius, kuriais siekiama stiprinti raumenis, normalizuoti tonusą ir eiti lygiagrečiai. Didelę sėkmę gydant galima pasiekti įtraukiant vandens kompleksą į šį kompleksą. Jie gali būti atliekami vonios kambaryje, ir galite užsiregistruoti į baseiną. Vanduo padeda sumažinti sąnarių apkrovą, todėl gydymo procesas yra pagreitintas ir nebus toks skausmingas.

Narkotikų kursą atskirai renka neuropatologas. Paprastai skiriama Dibazol, Prozerin, Meltiktin ir intramuskulinė vitamino B1 injekcija. Pavojingoje paralyžiaus formoje į šį kompleksą pridedama kortikosteroidų preparatų ir salicilatų. Ekstremaliais atvejais naudojama elektroterapija. Kraujagyslių sutrikimams yra specialių vaistų, kurie pagerina smegenų metabolinius procesus ir prisotina jį deguonimi.

Spazinis paralyžius gydomas datrolenu kartu su imidazolinu ir gabaleptino benzodiazepinais. Yra atvejų, kai vartojamas Botoxas, kuris gali padėti sužeistiems raumenims atsipalaiduoti ir grįžti prie ankstesnės formos. Tai įmanoma spazinio paralyžiaus tipo ir operacijos atveju. Tačiau bent jau 6 mėnesiai turi praeiti. Jei per šį laikotarpį nėra teigiamų poslinkių, chirurgas pradeda bylą.

Reikia prisiminti, kad pagrindinis paciento dalykas yra judėjimas. Jei pacientas negali to padaryti savarankiškai, jam reikia padėti, nes kuo daugiau asmuo yra kelyje, tuo greičiau jis bus geriau.

Jei ilgą laiką paliekate lovoje, sutrikusi kraujo apytaka, dėl to dažnai būna galvos svaigimas ir alpimas, kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, sąnariai, odos būklės pablogėjimas ir daug daugiau.

Būtina įtraukti plaučius į aktyvų darbą ir atlikti paprastus kvėpavimo pratimus, visą laiką, kad masažas suminkštintų kūną ir sustiprintų jį fiziniais pratimais.

Įrašykite gydytojui: +7 (499) 519-32-84

Paralyžius praranda gebėjimą judėti. Dažniausios paralyžiaus priežastys yra insultas ir galvos, kaklo ir stuburo sužalojimai.

Priežastys

Paralyžius taip pat gali įvykti dėl:

• degeneracinės nervų ir raumenų ligos (išsėtinė sklerozė, myasthenia gravis, poliomielitas, Parkinsono liga, Lou-Gehrig liga);
• smegenų arba nugaros smegenų navikai; nervų sistemos infekcijos (botulizmas, encefalitas).

Laikinas paralyžius gali pasireikšti su Guillen-Barr sindromu, migrena, traukuliais.

Paralyžių rūšys

Gydytojai klasifikuoja paralyžius pagal vietą ir sunkumą:

• paraplegija - kojų paralyžius;
• quadriplegia - stuburo traumų ar anomalijos vietos rankų, kojų ir kamieno paralyžius;
• hemiplegija - vienos kūno pusės paralyžius.

Paralyžiuotas asmuo negali judėti valiai ir kontroliuoti paveiktą kūno dalį. Priklausomai nuo priežasties ir tipo, paralyžius gali būti dažnas arba apsiriboja viena galūne; laikinas arba nuolatinis.

Kai kurie paralyžiuoti žmonės turi nekontroliuojamą raumenų spazmą (spazinį paralyžių) arba visiškai atsipalaidavusius raumenis.

Simptomai

Kiti paralyžių simptomai gali būti:

• karščiavimas
• galvos skausmas;
• regos sutrikimas;
• sunkus rijimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• prarastas šlapinimosi ir išmatos kontrolės kontrolė;
• raumenų skausmas ir silpnumas;
• nuovargis.

Staigus paralyžius

Jei staiga atsiranda paralyžius, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Jei įtariate galvos, kaklo ar nugaros sužalojimus, nekelkite nukentėjusiojo, nebent jo gyvybei gresia pavojus - pavyzdžiui, kilus gaisrui ar sprogimui. Palaukite, kol atvyksta specialistai.

Kad išvengtumėte tolimesnės žalos, stumkite stuburą, išlaikydami nukentėjusiojo galvą tiesia linija su kūnu. Norėdami tai padaryti, naudokite antklodės, rankšluosčius, drabužius, padėkite juos ant šono, nukentėjusiojo galvos ir kaklo.

Neleisk, kad auka geria.

Jei įtariate galvos, kaklo ar nugaros sužalojimus, nekelkite nukentėjusiojo.

Ką daro gydytojai

Greitosios medicinos pagalbos gydytojai tvirtina stuburą, imasi priemonių, kad sumažintų kaukolės spaudimą ir duotų deguonį. Pacientui gali būti švirkščiamas kvėpavimo vamzdelis.

Kvėpavimas

Ligoninėje galima naudoti respiratorių. Tyrimai daromi siekiant nustatyti paralyžiaus priežastį.

Rijimo užtikrinimas

Pacientui gali būti sunku nuryti, kai paralyžiuoti galvos smegenys, kurie kontroliuoja akių judėjimą, liežuvį, veido išraišką, rijimą ir kitas svarbias funkcijas. Siekiant išvengti išsekimo, jam skiriamas skystas ir minkštas maistas, maistas per šiaudus arba į veną.

Išlaikyti raumenų tonusą ir jungtinę funkciją

Siekiant išlaikyti paralyžiuotų galūnių raumenų tonusą, rankomis ir kojomis kasdien turi būti atliekami specialūs pratimai.

Siekiant išvengti nenormalios sąnarių padėties, vadinamos kontraktūra, padangos dedamos ant paralyžiuotų galūnių. Jei pacientas negali pakelti kojos ir jis pakimba, naudojami specialūs prietaisai.

Kova su gleivinėmis

Patalynė gali būti sumažinta, jei dažnai keičiate paciento padėtį ir atidžiai rūpinatės savo oda.

Plaučių problemų prevencija

Gydytojas gali paskirti krūtinės fizioterapiją. Jame yra specialios laikysenos, bakstelėjimas, vibracija, kosulys ir gilūs kvėpavimo pratimai.

Jis padeda pacientui:

• kosulys išsiliejimas į plaučius;
• išplėsti plaučius;
• efektyviau naudoti raumenis, kurie suteikia kvėpavimą.

Reabilitacijos pagreitinimas

Kai pacientas atsigauna, fizinė, kalbos ir profesinė terapija padeda įveikti specifinius sunkumus.

Ką dar reikia žinoti

Ilgalaikis paralyžius gali sukelti komplikacijų, susijusių su nelankstumu, sukeldamas raumenis, sąnarius, odą ir plaučius. Reikia atsargiai kasdienę priežiūrą, kad būtų užkirstas kelias arba sumažintas šios komplikacijos.

Vienas gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Paralyžius

Paralyžius yra visiškas savanoriškų judesių praradimas įvairiose kūno vietose. Šis simptomas pasireiškia daugelyje nervų sistemos ligų.

Asmeninį skeleto raumenų judėjimą kontroliuoja motorinė žievė. Jame yra milžiniškų nervų ląstelių (jie vadinami piramidiniais neuronais), kurių procesai nusileidžia į stuburo smegenis.

Nugaros smegenyse kiekvienos piramidės ląstelės procesas perduoda nervų impulsą kitam neuronui, kuris jį perneša į atitinkamą raumenį. Jei šią grandinę nutraukia įgimta anomalija, trauma ar liga, pasireiškia paralyžius.

Dviejų rūšių paralyžius

Motorinių nervų ląstelių vaidmenį nugaros smegenyse riboja ne tik nervų impulsų priėmimas ir perdavimas iš smegenų. Jie patys gali naudotis paprastais refleksais, iš dalies reguliuoja raumenų tonusą. Pavyzdžiui, kai nesąmoningai pasitraukiate ranką nuo karšto objekto, jūsų smegenys beveik nedalyvauja - nervų grandinė yra uždaryta nugaros smegenyse.

Todėl, jei pažeista tik smegenų žievė, raumenys tik tam tikrą laiką tampa vangūs. Tada jų tonai didėja, didėja refleksai, tačiau savanoriški judėjimai vis dar neįmanomi. Toks paralyžius vadinamas spastiniu.

Jei yra pažeisti stuburo smegenų ar periferinių nervų ląstelės, atitinkami raumenys apskritai nustoja gauti nervinių impulsų. Jos tampa mieguistos, mažėja laikui bėgant - išsivysto atrofija. Šiuo atveju paralyžius vadinamas mieguistas.

Kokius raumenis gali išsivystyti paralyžius?

Paralyžius gali išsivystyti skirtingose ​​kūno dalyse. Tai priklauso nuo to, kokia nervų sistemos dalis yra pažeista. Medicinoje skirtingų raumenų grupių paralyžius turi specialius pavadinimus:

• monoplegija - vienos rankos ar kojų paralyžius;
• paraplegija - tiek rankų, tiek kojų paralyžius (paprastai atsiranda, kai nugaros smegenys yra pažeistos);
• hemiplegija - dešinės arba kairiosios kūno pusės paralyžius (būdingas insultui);
• tetraplegija - visų keturių galūnių (rankų ir kojų) paralyžius
• protopoplegija - veido raumenų paralyžius.

Kokios ligos gali sukelti paralyžių?

Įvairios ligos ir patologiniai procesai gali sukelti judesių praradimą. Mes išvardijame dažniausiai:

• insultas;
• trauminis smegenų pažeidimas, nugaros smegenų ir periferinių nervų sužalojimai;
• nervų sistemos navikai;
• infekcijos: poliomielitas, botulizmas;
• autoimuninės ir degeneracinės nervų sistemos ligos: išsėtinė sklerozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė, Guillain-Barré sindromas, Parkinsono liga;
• įgimtos nervų sistemos anomalijos;
• smegenų paralyžius;
• apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis, pavyzdžiui, tetrodotoksinu, kuris yra fugu žuvyje, įkandimo metu erzina toksinus.

Daugeliu atvejų paralyžius išlieka visam laikui. Tačiau kartais tai gali įvykti periodiškai. Pavyzdžiui, miego paralyžius yra būklė, kai natūralus raumenų paralyžius, kuris paprastai vyksta svajonėje, įvyksta prieš užmigiant ar pabudus.

Kokį tyrimą numatoma paralyžiuoti?

Ne visada lengva nustatyti paralyžiaus priežastį. Po neurologinio tyrimo gydytojas gali užsisakyti kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimo, elektroneuromografijos ir kitus tyrimus.

Kaip gydyti paralyžius? Kaip veiksmingai gali būti gydymas?

Paralyžiaus atveju būtina gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, kai insultas skiriamas vaistus, skirtus smegenų kraujotakai pagerinti, nervų ląstelių metaboliniai procesai. Sklerozės metu - vaistų, kurie keičia išsėtinę sklerozę (PITRS), kompleksas.

Galimybės atgauti prarastus judesius priklauso nuo ligos, nervų sistemos pažeidimo sunkumo ir masto. Svarbu ne tik pagrindinis gydymas, bet ir reabilitacija, ergoterapija, mechanoterapija ir psichologinė paciento parama. Daugelyje Rusijos ligoninių šios sritys yra prastai išvystytos dėl specialistų ir įrangos trūkumo. Yusupovo ligoninėje daugiau dėmesio skiriama reabilitacijos gydymui.

Mūsų neurologai, mankštos terapijos gydytojai, instruktoriai turi didelę patirtį dirbant su paralyžiu sergančiais pacientais. Yusupovo ligoninėje yra modernūs mechanoterapijos prietaisai. Ankstyvas gydymas pagerina jo veiksmingumą, suteikia viltį visiškam atsigavimui.

Paralyžius - priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra paralyžius

Organinis paralyžius atsiranda dėl struktūrinių anomalijų piramidinėje sistemoje arba periferiniame motoriniame neurone, atsirandančiame dėl kraujagyslių, trauminių, neoplastinių ir uždegiminių procesų nervų sistemoje.

Funkcinis paralyžius yra psichogeninių veiksnių, galinčių sukelti smegenų struktūrų neurodinaminius sutrikimus, pasekmė. Jie dažniau stebimi su nervų sistemos funkcinėmis ligomis (pvz., Isterija).

Priklausomai nuo nervų sistemos pažeidimo, centrinis ir periferinis paralyžius yra izoliuotas. Pagal raumenų tonuso pasikeitimą išskiriamas spazinis (centrinis) ir plonas (periferinis) paralyžius.

Paralyžiaus paplitimas suskirstytas į šiuos tipus:

• monoplegija - vienos galūnės paralyžius;
• paraplegija - dviejų viršutinių ar dviejų apatinių galūnių pralaimėjimas;
• hemiplegija - kojų ir rankų paralyžius vienoje kūno pusėje;
• triplegija - trijų galūnių pažeidimas;
• tetraplegija - visų keturių galūnių paralyžius.

Paralyžiaus priežastys

Jei variklio pajėgumai nėra visiškai prarasti, bet tik susilpnėję, jie kalba apie parezę. Abi šios sąlygos atsiranda dėl žmogaus nervų sistemos, būtent jos motorinių centrų, centrinių ir periferinių dalių nugalėjimo.

Paralyžių atsiradimo priežastys gali būti organiniai veiksniai:

• sužalojimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• infekcijos (tuberkuliozė, meningitas, virusinė encefalitas, poliomielitas ir tt);
• apsinuodijimas (pavyzdžiui, apsinuodijimas švinu);
• vėžys;
• valgymo sutrikimai;
• paveldimumas;
• įgimtų sutrikimų.

Paralyžiaus simptomai

Kaip žinoma, už savanoriškų judėjimų reguliavimą atsakingos dvi neuronų grupės: centrinė (viršutinė) ir periferinė (apatinė), turinčios skirtumų, tiek anatominių, tiek funkcionalumo požiūriu. Paralyžiaus simptomai paaiškinami dėl pilvo refleksų sumažėjimo arba visiško nebuvimo. Kai įvyksta centrinė paralyžius, paprastai kūną patiria visa kūno motorinė funkcija, o ne individualūs raumenys.

Paralyžiuoti raumenys įtempti traukuliai (spazmai), tačiau jiems netaikomi atrofiniai procesai. Šiuo atveju atrofija gali būti neveikimo pasekmė, nes tuo pačiu metu nėra elektrofiziologinių atgimimų požymių. Paralyžiuotos galūnės ir toliau palaiko gilias sausgyslių refleksus, kartais pasireiškiančius klonais (spazminiai spazmai).

Taigi, su centrinių motorinių neuronų pralaimėjimu gimsta spazinis paralyžius, o periferinių neuronų nugalėjimas - mieguistas paralyžius. Apatinių galūnių paralyžiaus atveju yra smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas, išreikštas Babinskio refleksu (didžiųjų pirštų nugaros lenkimas, kai išorinis pėdos kraštas yra sudirgęs).

Periferinių motorinių neuronų pralaimėjimą lydi jų jautrumo pažeidimas. Psichogeninis paralyžius savo bazėje neturi jokio organinio pažeidimo, tačiau jis gali imituoti bet kurios iš šių variantų paralyžių simptomus arba kartu su keliais vienu metu.

Paralyžiaus gydymas

Paralyžius yra tik ligos simptomas, o ne pati liga. Gydymas turi būti nukreiptas prieš pagrindinę ligą, bet taip pat turi būti atliekamas simptominis gydymas. Pagrindinį vaidmenį atlieka fizioterapijos pratimai - masažo ir terapinės gimnastikos kompleksas, prisidedantis prie judėjimo atkūrimo, taip pat deformacijų ir kontraktūrų atsiradimo.

Mokantis vaikščioti, pacientas pirmiausia turėtų būti mokomas žingsnis į paralyžiuotą koją. Tuo pat metu būtina atkreipti dėmesį į nestandartinių lankstų ir raumenų, besisukančių koją, padėtį. Pėsčiomis aukštai pakelkite paralyžiuotą koją dubens raumenų sąskaita, kad neliktų pirštų grindų. Iš pradžių pacientas gali vaikščioti su pagalba ir tada pasvirusi ant lazdelės.

Per paralyžius periferiniu paralyžiumi, kūnas ir galūnės taip pat suteikia poziciją, neleidžiančią toliau plėtoti kontraktūrų. Galbūt anksčiau pradėti masažą, kuris taip pat turėtų būti selektyvus; paretiniai raumenys masažuojami visais metodais, o antagonistai tik insulto. Kartu su masažu prasideda pasyvūs judesiai. Kai judesiai pridedami prie aktyvių pratimų. Naudinga gimnastika vonioje, baseinas su šiltu vandeniu.

Paralyžiaus gydymas vaistais atliekamas pagal neurologo receptą. Dėl paralyžių vaistų, prozerin vartojamas per burną, 0,01–0,015 g 3 kartus per parą arba 1 ml po oda 0,05% tirpalu, Dibazol 0,015 g 3 kartus per parą, intramuskulinė tiamino chlorido injekcija - 5% tirpalas. ml per parą. Su paralyžiumi su padidėjusiu raumenų tonusu - melelicinas 0,02 g 3 kartus per dieną prieš valgį.

Centrinė paralyžius

Centrinė paralyžius įvyksta dėl piramidės sistemos pralaimėjimo. Centrinio palito simptomai priklauso nuo pažeidimo lygio. Patologinio proceso metu smegenų žievės priekinės centrinės giruso srityje rankos ar kojos funkcijos, esančios priešingoje patologinio fokusavimo pusėje, paprastai išnyksta; su vidinės kapsulės pralaimėjimu, hemiplegija susidaro priešingoje kūno pusėje kartu su centrine veido raumenų ir raumenų pusė liežuvio pareze.

Piramidinių pluoštų pažeidimai smegenų kamiene (medulla oblongata, pons, smegenų kojos) priešingoje pusėje sukelia hemiplegiją kartu su smegenų nervų pakitimų simptomais, esančiais pažeistoje pusėje - vadinamaisiais kintamaisiais sindromais.

Su piramidės sistemos centrinio motorinio neurono dvišaliu pažeidimu, einantis į IX, X, XII šerdies nervų poras bet kuriame lygyje nuo priekinės centrinės giros iki branduolių (sintezės lokalizacija), išsivysto pseudobulbaras.

Centrinė paralyžius pasižymi padidėjusiais sausgyslių refleksais, raumenų tonais, patologinių refleksų ir sinkinezių atsiradimu. Padidėjęs sausgyslių refleksas (hiperreflexija) su refleksogeninės zonos išplėtimu yra nugaros smegenų automatinio aktyvumo slopinimo pasireiškimas, kai pašalinami žievės struktūrų slopinantys poveikiai; dėl didelio refleksų padidėjimo atsiranda patelių, pėdų ir rankų klonai.

Raumenų hipertenzija (spazmas) išsivysto dėl padidėjusio reflekso tono ir yra nevienodai pasiskirstęs. Tuo pačiu metu raumenys yra įtempti, pasyvūs judesiai, jų pasipriešinimas judėjimo pradžioje vargu ar įveikiamas („sulankstomo peilio“ požymis).

Wernicke-Mann laikysena būdinga centrinei hemiparezei:

rankos atkeliauja į kūną, sulenktos alkūnės ir riešo, kojos sulenktos ant klubo ir kelio, pėdos yra sulenktos ir pasuktos į vidų.

Žemesnę spazinę paraplegiją ar paraparezę pasižymi padidėjęs kojų lankstančių raumenų tonusas ir išsivysto su dvigubu stuburo smegenų pažeidimu virš juosmens storinimo. Patologiniai refleksai yra nuolatiniai centrinio paralyžiaus simptomai.

Apatinių galūnių paralyžiumi dažniausiai pastebimi Babinskio, Rossolimo ir Bekhterevo patologiniai refleksai. Viršutinėse galūnėse jie sukelia Rossolimo pėdos patologinio reflekso analogą, Bechterew rankų refleksą ir kt.

Periferinė paralyžius

Periferinė paralyžius yra antrojo ar periferinio motorinio neurono pažeidimas (nugaros smegenų ar galvos nervų branduolių priekinių ragų, stuburo ar kaukolės nervų priekinių šaknų ir motorinių pluoštų ląstelės). Periferinė paralyžius ar parezė yra būdinga sausgyslių refleksų susilpnėjimui arba išnykimui; raumenų tonuso sumažėjimas, raumenų atrofija ir kartu su nervų skaidulų degeneracija.

Atoniją ir musflexiją sukelia refleksinio lanko pertrauka, dėl kurios prarandami raumenų būdingi tonai ir refleksiniai raumenys. Raumenų atrofija atsiranda dėl motorinių nervų skaidulų mirties ir raumenų atskyrimo nuo priekinių ragų ląstelių, iš kur jis gauna neuro-trofinius impulsus, skatina medžiagų apykaitos procesus.

Periferinio paralyžiaus simptomai priklauso nuo periferinio neurono pažeidimo lygio. Antenų ragų ar kaukolės motorinių nervų branduolių įtaka sukelia periferinę paralyžią kartu su pelių atrofija ir fibriliniu ar fasciniu raumenų raumeniu. Simptomų kompleksiniai motoriniai sutrikimai, kuriuos sukelia IX, X, XII branduolių branduolių ar kamienų pažeidimai, sukelia bulvaro paralyžiaus vaizdą.

Sugadinus periferinį nervą, išsivysto jo pasklidusios raumenų paralyžius. Tuo pat metu jautrumo sutrikimai aptinkami, jei periferiniame nerve yra jutimo pluoštai. Plexusų (gimdos kaklelio, brachialinio, juosmens, sakralinio) pralaimėjimui būdingas periferinio paralyžiaus derinys plexus įkvėptuose raumenyse su jautrumo sutrikimais.

Motorinių funkcijų sutrikimai, primenantys paralyžių, gali būti susiję su raumenų metaboliniais pokyčiais. Paralyžiaus tipą lemia būdingi neurologiniai simptomai ir elektrofiziologinių tyrimų duomenys.

Smegenų apnuoginimas

Cerebrinė paralyžius (CP) yra rimta nervų sistemos liga, kuri dažnai sukelia vaiko negalią. Pastaraisiais metais ji tapo viena iš labiausiai paplitusių vaikų nervų sistemos ligų. Vidutiniškai 6 iš 1000 naujagimių kenčia nuo smegenų paralyžiaus.

Cerebrinė paralyžius atsiranda dėl nepakankamo išsivystymo ar smegenų pažeidimo ankstyvojoje ontogenezėje. Tuo pačiu metu labiausiai nukenčia „jaunosios“ smegenų dalys - didieji pusrutuliai, reguliuojanti savanoriškus judėjimus, kalbos ir kitos žievės funkcijos.

Cerebrinio paralyžiaus simptomai

Smegenų paralyžius pasireiškia įvairių motorinių, psichinių ir kalbos sutrikimų forma. Variklio sutrikimų sunkumas yra labai įvairus, kai šiurkštus variklio sutrikimas yra viename polyje ir minimalus. Psichikos ir kalbos sutrikimai, taip pat motoriniai sutrikimai turi skirtingo sunkumo laipsnį, ir galima stebėti visą įvairių derinių spektrą. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, judėjimo sutrikimai yra įvairaus laipsnio.

Sunkiais atvejais vaikas neužvaldo vaikščiojimo ir manipuliavimo įgūdžių. Jis negali pats savarankiškai aptarnauti. Su vidutinio sunkumo motorinių sutrikimų, vaikai meistras vaikščioti, bet judėti preliminariai, dažnai naudojant specialius įrankius (ramentai, Kanados lazdos ir tt). Jie negali judėti savarankiškai. Jų savitarnos įgūdžiai nėra visiškai išvystyti dėl manipuliavimo funkcijos pažeidimų. Šiek tiek judėjimo sutrikimų vaikai savarankiškai, pasitikėdami, vaikščioti tiek viduje, tiek išorėje.

Jie visiškai tarnauja sau, jie turi pakankamai išsivysčiusią manipuliavimo veiklą. Tačiau pacientai gali patirti nenormalias patologines pozas ir pozas, eisenos sutrikimus, judesius, kurie nėra pakankamai dinamiški, sulėtėjo. Sumažėjusi raumenų jėga, yra smulkių motorinių įgūdžių trūkumai. Cerebrinė paralyžius atsiranda dėl organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo, kurį lemia įvairūs nepageidaujami veiksniai, turintys įtakos prenataliniam (prenataliniam) laikotarpiui, pristatymo metu (intranataliniu laikotarpiu) arba pirmaisiais gyvenimo metais (ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu).

Cerebrinės paralyžiaus priežastys

Didžiausią svarbą cerebrinio paralyžiaus atsiradimui skiria smegenų pažeidimo derinys prenataliniu laikotarpiu ir pristatymo metu. Visi nepageidaujami veiksniai sutrikdo gimdos kaklelio apykaitą, sukelia valgymo sutrikimus ir deguonies badą, o gimdos patologijos ir gimdymo traumos derinys dabar laikomas viena iš dažniausių cerebrinio paralyžiaus priežasčių. Gimimo sužalojimas, viena vertus, veikia smegenis, kaip ir bet koks mechaninis sužalojimas, kita vertus, jis sukelia smegenų kraujotaką ir, sunkiais atvejais, smegenų kraujavimą.

Miego sutrikimas

Daugelis pacientų apibūdina būklę, kai jie jau yra pabudę, bet negali judėti. Šis reiškinys vadinamas miego paralyžiumi. Šio pažeidimo ypatumas yra tas, kad jis gali sukelti stiprią baimę, ypač jei valstybei pridedama vizija apie tai, kas nėra realybėje, ir neegzistuojančių balsų.

Miego paralyžių dažnis skiriasi. Galbūt tai tik pavienis atvejis, ir tai kelis kartus naktį trukdo žmonėms. Ekspertai nustatė, kad dažniausiai mieguistas paralyžius įrodo, kad visi kūno miego praeities etapai nėra pakankamai sklandžiai. Psichikos sutrikimai retai yra miego paralyžiaus priežastis.

Miego paralyžius gali pasireikšti tiek užmigimo, tiek pabudimo metu. Per kelias sekundes žmogui yra visiškai atimta galimybė kalbėti ir atlikti bet kokius veiksmus. Kai kurie žmonės teigia, kad jaučiasi kažkas panašaus į užspringimą, tam tikrą spaudimą.

Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad miego paralyžius gali lydėti kiti sutrikimai, kartais tai įvyksta su narkolepsija. Šiuo atveju narkolepsija reiškia sunkų mieguistumą, norą miegoti, kurią sukelia smegenų gebėjimas reguliuoti miego ir budrumo laikotarpius.

Miego paralyžiaus priežastys

Miego paralyžius yra neegzistuojantis biologinis įvykis, kurį teikia gamta. Yra žinoma, kad miego paralyžius įvyksta, kai yra sąmonės ir funkcijų aktyvinimo procesų, įskaitant kūno motorinę sistemą, sinchronizavimas. Motorinio aktyvumo stoka patvirtina, kad žmogus atsibudo ir žino savo tikrovę, o fizinis kūnas dar nepaliko miego būklės.

Todėl pagrindiniai veiksniai, sukeliantys mieguistą paralyžią, susižeidžiantį žmogų ir dėl nervų sistemos sutrikimų. Kaip profilaktinis veiksnys miego paralyžiui, pagrindinį vaidmenį atlieka aktyvaus tipo žaidimai, taip pat gyvenimo būdas be blogų įpročių. Šviežio oro sportas nuolat susieja smegenis ir raumenis, todėl po pabudimo asmuo nedelsdamas įsijungia.

Miego paralyžius dažniau pasireiškia paaugliams, tačiau dažnai pasireiškia abiejų lyčių suaugusieji. Taip pat nustatyta, kad kai kuriais atvejais šio pažeidimo priežastis yra asmens genetinis polinkis. Yra keletas kitų veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi.

Tarp jų, visų pirma, mokslininkai vadina miego trūkumą, pakeistą režimą, psichines būsenas streso, bipolinio sutrikimo forma. Kai kuriais atvejais miego paralyžius įvyksta, kai žmogus miega ant nugaros. Tam tikras rizikos veiksnys yra kitos miego problemos, pavyzdžiui, pavargęs kojų sindromas, narkolepsija, tam tikrų vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas narkotikais, narkomanija.

Pirminė diagnozė, pagrįsta būdingais simptomais, turi būti patvirtinta gydytojo. Paprastai pacientai kreipiasi į specialistą tuo atveju, jei miego paralyžiaus simptomai sukelia mieguistumą ir nuovargį visą dieną, žymiai sutrikdo miegą. Gydant miego paralyžius, svarbus vaidmuo tenka pakankamam informacijos kiekiui, todėl psichoterapeutas gali paprašyti paciento apibūdinti atsiradusius simptomus ir keletą dienų laikyti dienoraštį.

Be to, gydytojas sužinos, kokias ligas anksčiau patyrė pacientas, ar jis yra paveldimas polinkis į miego problemas. Jei reikia, pacientas kreipiasi į specialistą, kuris sprendžia miego problemas.

Miego paralyžiaus gydymas

Klausimai apie miego paralyžiaus gydymą yra gana prieštaringi, ir daugelis ekspertų teigia, kad šiuo atveju ne visada reikalingas specialus gydymas. Daug svarbiau pašalinti ligą sukeliančius veiksnius. Pavyzdžiui, daugelio sutrikimų, tokių kaip narkolepsija, gydymas gali labai padėti kovojant su miego paralyžiumi.

Kaip gydymas yra naudojami šie metodai: pagerėja miego sutrikimai. Tai reiškia, kad sveiko miego trukmė turi būti bent šešios valandos asmeniui, daugeliui žmonių geras miegas aštuonias valandas yra idealus.

Gydant miego aralijos paralyžius, svarbu išspręsti esamų psichikos sutrikimų problemą, pvz., Pavargę kojų sindromas miego metu sukelia didelį nerimą. Atsitiktinio miego paralyžiaus atveju arba labai retai, reikia imtis priemonių šiai būklei kontroliuoti ir išvengti. Būtina pasirūpinti, kad sumažėtų streso būklė, ypač prieš miegą.

Centrinis spazinis paralyžius: priežasties ir simptomų analizė

Paralyžius medicinoje yra visiškas raumenų grupės praradimas nuo fizinio aktyvumo. Yra dviejų tipų: spazinis (centrinis) ir flakidinis (periferinis) paralyžius.

Neuroniniai pažeidimai gali būti smegenų žievėje arba krūtinės nugaros smegenyse, pirmojo pažeidimas sukelia spazinį paralyžių, antrajame - vangus.

Pažeidimo ypatybės

Sveikame asmenyje, kai odos kontaktai dirgina, impulsai per nugaros smegenis perduodami į smegenis naudojant nervinius pluoštus. Spazinio paralyžiaus metu raumenys yra pastovaus tono. Refleksai sausgyslėse nepraeina. Skausmo impulsas nepasiekia smegenų, sukelia raumenų spazmą ir nekontroliuojamus judesius.

Spazinio paralyžiaus metu pacientas negali priimti tam tikrų pozų. Veido raumenų paralyžius sukelia moralines kančias.

Laikinas tono sumažėjimas yra įšilimas, specialus masažas ir fizinė terapija.

Impulsai, didinantys toną, turi vidinį ir išorinį pobūdį. Laikui bėgant pacientas išmoks savarankiškai nustatyti savo charakterį. Taigi, žmonėms, turintiems spastinį paralyžių, vienintelis būdas jausti skausmą ir diskomfortą yra spastingumo laipsnis.

Žmonės, turintys vidutinio spastingumo lygį, turi galimybę vaikščioti lėtai arba keisti iš vienos vietos į kitą.

Kadangi centrinė paralyžius yra specifinės neurologinės sistemos dėmesio pralaimėjimo pasekmė, tai negali būti vienintelė šios būklės apraiška.

Būdingos pasekmės yra judėjimo koordinavimo trūkumas ir valgymo proceso sunkumas. Gali būti ir kvėpavimo sistemos sutrikimų bei virškinimo problemų.

Taktilus jautrumas gali pablogėti, arba atvirkščiai, tampa nuobodu. Galimas regėjimo pablogėjimas. Rūpinimasis tokiais pacientais reikalauja atidžiai elgtis. Keičiant kūno padėtį, gali kilti didelių sunkumų.

Skirtumas nuo periferinio paralyžiaus

Spastinis (SP) ir periferinis paralyžius (PP) skiriasi savo charakteristikomis. Pagrindiniai yra šie:

Spazinis paralyžius reiškia žievės pažeidimą nuo nugaros smegenų priekinių ragų ląstelių, o PP stebimas nugaros smegenų smegenų ar priekinių šaknų pažeidimas;

• su SP, padidėja refleksai, o PP jie nėra;
• su bendromis įmonėmis, pilvo refleksai nėra arba jie yra blogai išreikšti, su PP, jie yra normalūs;
• bendrosios įmonės patologiniai refleksai nėra prarasti, o PP jie nėra;
• raumenų atrofija būdinga periferiniam paralyžiui, kuris nėra pastebėtas bendroje įmonėje;
• taip pat kartu su bendra įmone išsaugomas elektrinis jaudrumas, o periferinis - silpnas arba jo nėra.

Kokios ligos būdingos bendrajai įmonei?

Suaugusiesiems spazinis paralyžius pasireiškia komplikacija po insulto. Tai yra žala smegenų sritims, atsakingoms už motorinę veiklą.

Taip pat galima pastebėti paralyžius dėl galvos traumų ir nugaros smegenų pažeidimų.

Be to, staigus apatinių galūnių raumenų paralyžių pasireiškimas gali reikšti amyotrofinės lateralinės sklerozės (ALS) atsiradimą.

Vaikų centrinė paralyžius

Cerebrinė paralyžius atsiranda dėl infekcinių ligų ar smegenų sužalojimų. Infekcinės ligos, sukeliančios smegenų paralyžius, yra:

Taip pat didelė gimdymo traumų ir akušerijos manipuliacijų rizika. Dažnai pasireiškia priešlaikiniai kūdikiai, taip pat vaikai, gimę apsvaigus.

Pirmieji požymiai vaikams aptinkami netrukus po gimimo. Tokie vaikai negali atskirti kojų į šoną, jie nuolat įtempti, o pats vaikas yra pasyvus.

Su amžiumi gali būti pastebimi nedideli pagerinimai. Vaikas atsilieka vystymosi procese. Tai galima išreikšti fiziškai ir protiškai.

Vėliau tokie vaikai pradeda sėdėti ir vaikščioti. Pėsčiomis tenka didelių sunkumų. Rankos naudoja netinkamai.

Jei atsiranda išorinių stimulų, spazmas didėja. Vaikų cerebrinio paralyžiaus atvejai reikalauja ilgalaikės reabilitacijos su vandens procedūromis, fizioterapija ir masažu.

Simptomai ir apraiškos

Centrinio paralyžiaus simptomai:

1. Raumenų hipertenzija yra patologinė raumenų įtampa. Jie turi didesnį atsparumą judėjimui.
2. Refleksų plitimo zonos išplitimas - pasireiškia netyčia atskirų kūno dalių judėjimu.
3. Synkinesia - priverstiniai judesiai aktyvių veiksmų fone. Manoma, kad vaikščiojant traukia rankas.

Šie pažeidimai atsiranda, kai norite imtis tam tikros laikysenos ar gestų. Žmonės, turintys spastinį paralyžių, paprastai būna nenatūralūs, yra raumenų grupės traukuliai.

Dėl kojų lenkimo į vidų sunku. Jūs galite pastebėti, kad pečių, rankų ir veido raumenų priverstinai traukiasi. Yra kalbos sutrikimas, akių vokų traukimas ar pažeisti veido raumenys.

Šie simptomai padės ne tik atskirti bendrą įmonę nuo PP, bet ir nustatyti nervų sistemos pažeidimus.

WPPT diagnostika

Diagnozuojant suaugusiųjų centrinį paralyžių, naudojamas diferencinės diagnozės metodas (DIF). Tai atliekama neįtraukiant ligų, nesusijusių su konkrečiu atveju. Galų gale, WPPT išlieka vienintelė liga, kuri sukelia spazmą.

Šią diagnozę sudaro trys etapai:

• pirmame etape paaiškinamos visos pacientui perduotos ligos;
• antrasis etapas apima paciento tyrimą ir simptomų išaiškinimą;
• trečiajame etape tiriami visi laboratoriniai ir kompiuteriniai bandymai, kurių pagrindu gydytojas turi padaryti išvadą ir paskelbti diagnozę.

Atlikdamas tyrimą gydytojas gali pasikliauti savo patirtimi arba naudoti specialias kompiuterines programas. Naujausios programinės įrangos programos leidžia tiksliausiai nustatyti visą ligos vaizdą ir kuo greičiau nustatyti diagnozę.

Vaikų sutrikimas nustatomas sekant įvairių gebėjimų raidą. Dažniausi paralyžiaus požymiai yra:

• nesugebėjimas laikyti maisto burnoje;
• kai bandote savavališkai judėti, stebimas galūnių drebulys;
• kojos nuolat tvirtai suspaustos;
• turi blogai rankas arba aktyvi tik viena ranka.

Be to, spastinio paralyžiaus tyrimas įtrauktas į naujagimių tyrimą iki 6 mėnesių.

Požiūris į gydymą

Gydymas turi kelis tikslus:

• skausmo ir spazmų mažinimas;
• sumažėjęs raumenų spazmas;
• gyvenimo kokybės gerinimas, saviugdos įgūdžių ugdymas;
• palengvinti savanoriškų judėjimų atlikimą.

Spaziniam paralyžiui reikia kombinuoto gydymo. Praktikoje dažnai naudojami fizioterapijos, medicininiai ir chirurginiai gydymo metodai.

Narkotikų gydymas turėtų būti sudarytas iš mažiausiai dviejų vaistų. Dažniausiai vartojami vaistai: Datrolen, baklofenas, Gabaleptinas, imidazolinas ir benzodiazipeno preparatų grupė.

Be to, geras efektas leidžia naudoti „Botox“. Jis įšvirkščiamas mažomis dozėmis į pažeistus raumenis. Dėl to jie atsipalaiduoja, skausmas išnyksta ir pacientas gali jaustis reljefo. Viena injekcija galioja 12-16 savaičių.

Chirurginiu metodu vaistas Baclofen švirkščiamas į smegenų skystį. Jis atliekamas implantuojant ampulę į pilvo odą.

Fizioterapija apima fizinę terapiją, vandens procedūras, gimnastiką ir masažą. Homeopatija taip pat turi gerą poveikį.

Pavojinga ir nenuspėjama

Visi paralyžių tipai yra tikras testas pacientui ir jo artimiesiems. Paralyžiuotas visiškai priklausomas nuo aplinkinių žmonių. Jis negali savarankiškai patenkinti savo kasdienių poreikių.

Ligos metu skausmas gali sukelti daug problemų. Ribotos pozos gali sukelti įtampos kitose kūno dalyse padidėjimą.

Žmogaus kūnas turi „nurašyti“ tuos išteklius, kuriuos jis aktyviai nenaudoja. Visų pirma, skirtingų kūno dalių, kurios negyvena gyvenime, raumenys gali atrofuoti su laiku. Todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku ir priartinti prie kartaus galo.

Kadangi paralyžius visada yra kitų ligų pasekmė, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas rekomenduojama gydyti laiku ir imtis priemonių, kad būtų išvengta insulto.

Vystant vaikystę, paralyžius vaidina didžiulį motinos gyvenimo būdą. Vaisingo amžiaus moterims neturėtų būti leidžiama rūkyti, vartoti narkotikus ar įsitraukti į alkoholinius gėrimus.

Paralyžius

Paralyžiaus simptomai

• Visiškas raumenų ar raumenų grupės raumenų jėgos nebuvimas (pvz., Pirštų, kaklo raumenų) ir susiję reiškiniai:
  • eisenos kaita (nesant raumenų jėgos dubens juostoje) - važiavimas tampa panašus į „ančių“, sukant iš vienos kojos į kitą;
  • kojos pakėlimas kėlimo metu (visiškai nesant pėdos raumenų raumenų jėgos). Tuo pačiu metu išsivysto „važinėjimas“ ar „grobis“, ty kiekvienas žingsnis žmogus stengiasi pakelti pėdą aukštyn, kad jo kojomis neliktų prie žemės;
  • galvos nuleidimas į priekį (nesant raumenų jėgos nugaros kaklo raumenyse);
  • visiškas raumenų jėgos trūkumas rankų raumenyse;
  • kojų raumenų silpnumas ir su tuo susijusi neįmanoma vaikščioti, sunku atsikelti iš sėdimosios vietos.
• Akių obuolių judėjimo pažeidimas: akis / abi akys nepasisuka vienoje ar keliose pusėse, todėl pažeidžiami koordinuoti akių judesiai ir plėšimas.
• Abiejų akių pagrobimas ta pačia kryptimi (dėl suderinto žvilgsnio pažeidimo) - vadinamasis „akies paralyžius“
• Abominacija, nepastebėta kalba (su nosies liesti) - su minkštųjų gomurių raumenų paralyžiumi.
• Liežuvio lėtumas, liežuvio nuokrypis išsikišus iš burnos - liežuvio raumenų silpnumas.

Formos

• Atsižvelgiant į paralyžiaus kilmę, yra dvi jos formos:
  • centrinis (spazinis) yra susijęs su sutrikimais virš motorinių motoneuronų (nervinių ląstelių, kurios suteikia raumenų judėjimą), kartu su paralyžiuotų raumenų tono padidėjimu;
  • periferinis (vangus) yra susijęs su motorinių motoneuronų ar į raumenis patekusių nervų pažeidimu, kartu su paralyžiuotų raumenų tonų sumažėjimu ir jų retinimu (atrofija).
• Priklausomai nuo raumenų jėgos trūkumo galūnėse, išskiriamos šios paralyžių formos:
  • monoplegija - vienoje galūnėje;
  • hemiplegija - vienoje galūnėje;
  • paraplegija - tik rankose arba tik kojose;
  • tetraplegija - visose galūnėse.

Priežastys

• Ūmus smegenų ar stuburo kraujotakos pažeidimas, įskaitant kraujavimą.
• Smegenų ir nugaros smegenų navikai.
• Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai.
• Smegenų ir nugaros smegenų abscesas.
• Smegenų uždegimas (encefalitas) arba nugaros smegenys (mielitas).
• Demielinizuojančios ligos, susijusios su mielino (baltymo, kuris per spindulius perneša greitą nervų impulsų laidumą), pvz., Išsėtinės sklerozės (ligos, kurioje smegenyse ir smegenyse yra daug mažų demielinizacijos židinių), suskirstymą, t smegenys ir smegenys yra formuojami daugeliu demielinizacijos židinių).
• Apsinuodijimai: sunkiųjų metalų druskos, pramoniniai nuodai, nervų nuodai, alkoholis.
• Imuninės uždegiminės ligos, pavyzdžiui, Guillain-Barre sindromas, pasireiškiantis dėl refleksų trūkumo (aptinkamas neurologinio tyrimo metu), sumažėjęs raumenų stiprumas ir kvėpavimo sutrikimai (kvėpavimo raumenų silpnumas).
• Myasthenia yra liga, kuriai būdingas nenormalus raumenų nuovargis, pasikartojantys judesiai, didinantys raumenų silpnumą, kuris po poilsio, iš dalies arba visiškai išnyksta.
• Botulizmas yra liga, susijusi su botulino toksino apsinuodijimu, kurį gamina Clostridium botulinum bakterija. Tai taip pat pasireiškia pablogėjusiu kvėpavimu, neaiškia kalba, viršutinio vokų ptoze (praleidimu), viduriavimu (viduriavimu) ir pilvo skausmu.
• Myopathies yra ligos, susijusios su įgimtais ar įgytomis medžiagų apykaitos sutrikimais raumenyse.
• Epilepsija yra liga, kuriai būdingas vadinamasis epileptogeninis dėmesys smegenyse: jis periodiškai spontaniškai generuoja elektros iškrovą, trukdantį smegenų veikimui.
• Motorinių neuronų ligos (nervų ląstelės, kurios suteikia raumenų judėjimą), pavyzdžiui, amyotrofinė lateralinė sklerozė (pasireiškia laipsniškai didėjančiu kūno raumenų, galūnių ir kvėpavimo raumenų silpnumu), stuburo raumenų atrofija (paveldimos ligos, kurioms būdinga laipsniška motorinių neuronų mirtis).

Neurologas padės gydyti ligą.

Diagnostika

• Skundų ir ligos istorijos analizė:
  • kaip seniai buvo raumenų grupės (rankų, kojų, kaklo) stiprumo trūkumas;
  • kas iš karto prieš skundų atsiradimą (konservuotų maisto produktų naudojimas, viduriavimas (viduriavimas), stiprus galvos skausmas, karščiavimas);
  • ar kas nors turėjo tokių skundų šeimoje;
  • ar paciento profesija ar gyvenamoji vieta yra susijusi su kenksmingų medžiagų (sunkiųjų metalų druskų, organinių tirpiklių) poveikiu.
• Neurologinis tyrimas: raumenų jėgos įvertinimas 5 balų skalėje, kitų neurologinės patologijos simptomų paieška (veido asimetrija, refleksų stoka, raumenų retinimas (atrofija), strabizmas, rijimo sutrikimas).
• Kraujo tyrimas: galimas kraujo uždegimo požymių nustatymas (padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (raudonųjų kraujo kūnelių), baltųjų kraujo kūnelių skaičius), raumenų metabolizmo produktų (kreatino kinazės) padidėjimas.
• Toksikologinis kraujo tyrimas: apsinuodijimo požymių nustatymas.
• Bandymas su prozerinu: leidžia nustatyti myasthenia (liga, kuriai būdingas nenormalus raumenų nuovargis), kai šio vaisto įvedimas greitai atkuria raumenų jėgą.
• ENMG (elektroneuromija): metodas leidžia įvertinti raumenų elektrinį aktyvumą, nervų impulsų greitį palei nervų pluoštus, laidumo blokus.
• EEG (elektroencefalografija): metodas įvertina įvairių smegenų dalių, kurios skiriasi priklausomai nuo įvairių ligų, elektrinį aktyvumą.
• Galvos ir nugaros smegenų CT (kompiuterinė tomografija) ir MRI (magnetinio rezonanso vizualizavimas) leidžia ištirti smegenų ir nugaros smegenų sluoksnio struktūrą, nustatyti audinio struktūros pažeidimus, taip pat nustatyti opų, kraujavimų, navikų, nervų audinių suskirstymo židinių buvimą.
• MRA (magnetinio rezonanso angiografija): šis metodas leidžia įvertinti galvos smegenų arterijų pralaidumą ir vientisumą, taip pat nustatyti smegenų auglius.
• Taip pat galima pasikonsultuoti su neurochirurgu.

Paralyžiaus gydymas

• Gydymas turi būti nukreiptas į paralyžiaus priežastį.
  • Chirurginis smegenų ar nugaros smegenų gydymas:
    • naviko pašalinimas;
    • kraujavimas;
    • absceso pašalinimas, gydymas antibiotikais.
  • Arterinio (kraujo) slėgio ir vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir metabolizmą, normalizavimas (angioprotektoriai, nootropikai), pažeidžiant smegenų kraujotaką.
  • Antibiotikų gydymas smegenų ar nugaros smegenų infekciniams pažeidimams.
  • Antiotulino serumo su botulizmu įvedimas (liga, susijusi su botulino toksino apsinuodijimu, kurį gamina Clostridium botulinum bakterija).
  • Vaistai, kurie pagerina neuromuskulinį laidumą per myasthenia (liga, kuriai būdingas nenormalus raumenų nuovargis).
  • Vaistai, gerinantys nervų audinio mitybą ir atkūrimą (neurotrofiniai vaistai).
  • Apsinuodijimo gydymas (tirpalų, B, C, A vitaminų).
• Paralyžiuotų raumenų raida, nes ilgalaikis raumenų funkcijos trūkumas lemia negrįžtamą jų funkcijų praradimą.

Komplikacijos ir pasekmės

• Nuolatinis neurologinis defektas, atsirandantis dėl raumenų jėgos sumažėjimo arba trūkumo bet kurioje raumenų grupėje (rankose, kojose, kakle).
• Sutartys (negrįžtamas raumenų sukietėjimas) ir sąnarių ankilozė (sąnarių judrumo formavimas).

Paralyžiaus prevencija

• Laiku gydyti infekcines ligas.
• Netinkamų įpročių atsisakymas (rūkymas, alkoholis).
• Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas (reguliarūs pasivaikščiojimai ne trumpiau kaip 2 valandas, fizinis lavinimas, dienos ir nakties režimo laikymasis (nakties miegas ne mažiau kaip 8 valandos)).
• Laikymasis dietos ir dietos (reguliariai maitinimas bent 2 kartus per dieną, maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, įtraukimas į vaisius ir daržoves).
• Savo laiku kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors sveikatos problemų.
• Arterinio (kraujo) slėgio kontrolė.

Neprivaloma

• Be skeleto raumenų paralyžiaus įprasta žodžio prasme, kartais vartojamos sąvokos „akių paralyžius“, „minkšto gomurio paralyžius“.
• Kartais terminas „paralyžius“ apibūdinamas raumenų susitraukimo pažeidimu, kuris negali būti kiekybiškai įvertintas (pavyzdžiui, 5 balų skalėje). Tokia situacija, pavyzdžiui, pažeidžia minkštųjų gomurių susitraukimą.

• Šaltiniai

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - klinikinės neurologijos diagnostika, 2009 m.
Brilman J. - Neurology, 2007
GAAkimov, MMOdinak - nervų ligų diferencinė diagnostika, 2001 m
M.Mumentaler - Diferencinė diagnostika neurologijoje, 2010 m
Nikiforov A.S. - Klinikinė neurologija, 2002 m

Ką daryti su paralyžiumi?

• Pasirinkite tinkamą gydytojo neurologą
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų