Smegenų kraujagyslės

Smegenų kraujagyslės. Arterijos atlieka gausius žmogaus smegenų nuostolius krauju, deguonimi ir deguonimi.

Žmogaus smegenys sveria apie 1,4 kg arba 2% viso kūno svorio. Norint tinkamai veikti, jam reikia 15-20% viso „produkto“. Jei kraujo tekėjimas į smegenis yra sulaužytas mažiausiai 10 sekundžių, mes patrinkite protą, o jei kraujo tekėjimas nebus greitai atkurtas, jis nebebus toks, ir jis bus bėdoje.

ŽMOGAUS ŽMOGAUS ŠIRDĖS ARTERIJOS

Kraujas pasiekia smegenis per dvi arterijų poras. Uzbekistano Respublikos vidaus sūnus yra Baltarusijos Respublikos pietinėje dalyje. Dvi pagrindinės arterijų arterijos yra vidurinės ir svarbiausios smegenų arterijos.

Avarinės arterijos atsiduria nuo antrinių arterijų, per didelio backsplash'ą patenka į kreivės vidų ir suteikia dėžės posūkio kampus. Jie egzistuoja kartu, formuodami pagrindinę arteriją, kuri yra suskaidyta ant dviejų galvos smegenų artefaktų, kurie yra saugomi galinio lapo žievės gale.

Šie du kraujo srauto šaltiniai į smegenis yra susiję su kitais artefaktais; Smegenų pagrindu sukuriamas uždaras arterijų ratas - „dirbtinis Willio žiedas“.

Kraujo perkėlimo pasekmės

Svarbu, kad smegenys kraujyje taptų ypač jautrios kertant stogo kraštą, pvz., Su smūgiu, t.y. insultas Udar gali būti varomas arterijos (išeminio udaro) ar artritinio hemoraginio udaro rezultatu. Koncesija dėl smegenų audinio mirties, kuri išlaiko kraujo kūną.

„Klasikinio šoko“ atveju suimtas arterija (centimetras. Brėžiniai) suimamas, po kurio priešingą sklypą užima priešingos šakos taktika. Tai yra smegenų smegenų motorinių pažeidimų rezultatas, kuris kontroliuoja priešingą priešingą kūno pusę. Kiti simptomai, susiję su šios kategorijos žala:

jautrumo praradimas visame kūne;
rassstroystva vizija;
Kalbėjimas rassstroystva.

Smegenų audinių pažeidimo mastas ir jų „atkūrimo“ laipsnis priklauso nuo mirtino audinio dydžio.

Į paveikslėlį, kurį kelia negyvų audinių zona (gilus spalva); Įsitikinimas, kurį sukelia smegenų arterija.

Smegenų kraujagyslės: simptomai, gydymas, liaudies metodai. Srautas, spazmai, aterosklerozė

Straipsnyje sužinosite apie smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, smegenų kraujagyslių spazmus, aterosklerozę, simptomus ir gydymą, požymius, liaudies metodus. Bendra informacija apie smegenų kraujo tiekimo sistemą.

Smegenų kraujagyslės: kraujo tiekimo sistema

Svarbiausia klinikinės neurologijos problema yra smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių pažeidimai. Kraujo pasiūla į smegenis pasižymi optimaliu režimu, kuris gyvybiškai svarbioje veikloje užtikrina nuolatinį ir savalaikį energijos ir kitų išlaidų papildymą.

Pagrindinė nervų sistemos funkcija yra reguliuoti kūno fiziologinius procesus, prisitaikyti prie nuolat kintančių aplinkos sąlygų. Nervų sistema prisitaiko prie kūno prie išorinės aplinkos, reguliuoja visus vidinius procesus ir jų pastovumą - kūno temperatūros pastovumą, biochemines reakcijas, kraujo spaudimą, audinių tiekimo procesus ir deguonį ir kt.

Štai kodėl nervų audinio mitybos intensyvumas ir pakankamas jo praturtėjimas krauju yra labai svarbios. Pailsėjus maždaug 750 ml kraujo per minutę eina per žmogaus smegenis. Tai atitinka 15% širdies produkcijos. Normalų visų smegenų dalių ir pačių pusrutulių mitybą teikia smegenų kraujagyslių reguliavimo struktūrinė struktūra ir fiziologiniai mechanizmai.

Pilkosios medžiagos smegenų kraujotaka yra intensyvesnė nei balta. Palyginti su suaugusiais, jis yra intensyviausias vaikams iki 1 metų - mitybos intensyvumas yra 50-55% didesnis.

Senyvo amžiaus žmonėms kraujo tiekimo intensyvumas sumažėja 20% ar daugiau. Šiuo atveju maždaug penktadalis viso kraujo tūrio yra pumpuojama smegenų induose. Nervų sistema nuolat veikia net miego metu. Svajonių (REM miego) metu daugelio smegenų struktūrų mainų lygis gali būti dar didesnis nei pabudimo būsenoje. Visa tai lemia labai didelį smegenų poreikį deguoniui. Maždaug 1400 g masės, sudarančios apie 2% kūno svorio, sugeria 20% viso deguonies ir 17% viso žmogaus organizme patekusio gliukozės.

Smegenų kraujagyslių susitraukimas

Kitais atvejais kraujotakos sistemos kraujagyslių susiaurėjimas vadinamas smegenų kraujagyslių patologine stenoze, kuri dažnai atsiranda dėl aterosklerozės vystymosi vainikinių arterijų ertmėje. Dėl didelio susikaupusių plokštelių skaičiaus, tai lemia arterijų uždarymą ir obstrukciją kraujo tekėjimui į nervinį audinį.

Aterosklerozinės plokštelės galvoje paprastai susidaro galutiniuose etapuose. Ligos raidą galima atsekti dešimtmečius. Kai kuriais atvejais po ilgo laipsniško ir sunkiai pastebimo vystymosi yra staigus lipidų audinių paplitimas, venų deformacija ir staigus sveikatos pablogėjimas. Plokštelių atsiradimas smegenyse ir arterijų pažeidimas gali atsirasti dėl aštraus, spazminio ligos vystymosi.

Jų susidarymo ir augimo pavojus kyla dėl to, kad jie gali atsikratyti kraujagyslių sienelių ir judėti per kraujotakos sistemą, o vieną kartą mažame laive visiškai jį užblokuoti.

Smegenų kraujagyslių susiaurėjimo požymiai

Sumažėja kraujo, reikalingo organui visiškai funkcionuoti, sutrikimai sukelia audinių išemijos atsiradimą (deguonies bado), ląstelių struktūros pokyčius, o vėliau jų masinę mirtį (nekrozės židinių atsiradimą).

Modifikuotos arba negyvos smegenų ląstelės negali atlikti savo funkcijų (atlikti bioelektrinį impulsą), todėl vazokonstrikcija pasireiškia daugeliu neurologinių simptomų (galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga).

Patologija lėtai išsivysto, pradiniuose etapuose ji yra beveik besimptomė. Jei šiuo metu pašalinama stenozės priežastis, liga gali būti išgydoma visiškai atkuriant smegenų funkciją (92%).

Lėtinė stenozės forma gali užkirsti kelią žmogui daugelį metų, o pirmasis pirmojo etapo metu gali būti mirtinas, todėl svarbu nepamiršti „signalų“ apie ligą.

Galimi vazokonstrikcijos požymiai:

• Migrena, dirglumas, nuovargis, pasipiktinimas, aštrumas, pernelyg intensyvus elgesys.
  centrinės nervų sistemos funkciniai sutrikimai;
• Atminties problemos
  Trumpalaikis užmaršumas, nesugebėjimas prisiminti, kas įvyko per kelias minutes;
• Demencijos vystymasis
  Su demencija, pažinimo procesai pablogėja, o emocinių reakcijų ir charakterio bruožų išnykimas;
• Pasikeitimas
  žmogus smarkiai nuplėšia arba kankina;
• Koordinavimo praradimas, pusiausvyros praradimas;
• Vidurinių organų gedimai dubens srityje;
• Laikinas regėjimo netekimas;
• Vėmimas, parezė, paralyžius;
• Klaidingo noro šlapintis atsiradimas;

Pradinės smegenų kraujo aprūpinimo nepakankamumo apraiškos

„Pradinio nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse apraiškos“ diagnozė dažnai kelia didelių sunkumų ir ne visada gali būti pasitikima. Tačiau šio elemento pasirinkimas yra svarbus, nes jis atkreipia dėmesį į šią ankstyvąją kraujagyslių smegenų pažeidimo formą, kai prevencinės ir gydomosios priemonės yra veiksmingiausios.

Smegenų kraujagyslių patologijos pradinių apraiškų diagnozavimas atliekamas remiantis daugiausia šiais subjektyviais paciento skundais:

1. galvos skausmas;
2. galvos svaigimas;
3. triukšmas galvoje;
4. atminties sutrikimas;
5. darbo jėgos sumažėjimas.

Diagnozės pagrindas yra tik dviejų ar daugiau šių požymių derinys, kuris egzistuoja ilgą laiką ir nuolat ar dažnai kartojamas. Jiems būdingas įvykis tokiose aplinkybėse, kurioms reikalingas padidėjęs kraujo aprūpinimas smegenyse, pavyzdžiui, intensyvios psichinės veiklos metu, ypač jei jis pasireiškia esant hipoksinėms sąlygoms (užsikimšusioje, dūminėje patalpoje) arba esant dideliam nuovargiui.

Daugeliu atvejų priežastis yra aterosklerozė arba hipertenzija. Tačiau tokius pačius simptomus gali sukelti kitos priežastys - lėtinės infekcijos, piktybiniai navikai ir pan. Nurodytų sutrikimų kraujagyslių kilmės prielaida pagrįsta reoencefalografijos duomenimis, taip pat kitų sričių aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų požymiais (akies kraujagyslėmis, koronarine skleroze, pertraukomis ir pertraukomis). ir tt) ar hipertenzijos simptomai (kraujo spaudimas, hipertenzinė retinopatija, širdies kairiojo skilvelio hipertrofija ir tt).

Gebėjimas dirbti pažeidžiant smegenų kraujotaką

Vaskokonstrikcijos priežastys

Smegenų kraujagyslių spazmai

Normaliomis sąlygomis smegenų kraujagyslių funkcinis susiaurėjimas vyksta nuolat, lygiai taip pat, kaip ir jų išplitimas, kuris yra svarbus smegenų kraujotakos reguliavimo mechanizmas. Pavojus sveikatai ir gyvybei yra patologinis vazokonstrikcija - arterijų spazmas. Trumpas smegenų arterijų spazmas atsiranda, pavyzdžiui, reaguojant į mechaninį dirginimą. Ilgalaikis, nuolatinis spazmas yra arterijų patologinė reakcija į kraujo ir medulio skilimo produktų poveikį.

Tarp kraujotakos smegenų sutrikimų, susijusių su kraujo savybių pokyčiais, yra padidėjęs kraujo klampumas, trombocitų ir kitų formuotų elementų surišimas.

Trombocitų klijavimas

Trombocitų agregacija arba klijavimas gali pasireikšti įvairiose kūno patologinėse būklėse (ūminis inkstų nepakankamumas, sužalojimas ir tt). Dėl to susidariusios mažos embolijos, patekusios į smegenų indus, sutrikdo kraujo tekėjimą ir sukelia smegenų kraujotakos ir nekrozės židinių vystymąsi.

Embolas - tai bet koks nesusietas intravaskulinis substratas (kietas, skystas ar dujinis), cirkuliuojantis kraujotakoje, kuri ten nėra nustatyta normaliomis sąlygomis, ir gali sukelti arterijos indo užsikimšimą pakankamai dideliu atstumu nuo išvaizdos taško.

Hipertenzinės ligos

Hipertenzinių ligų kraujagyslių krizės pasireiškia intracerebrinių arterijų ir arteriolių spazmu ir paralyžiumi. Abu šie procesai gali vykti toje pačioje smegenų kraujagyslių srityje.

Kraujagyslių hipertenzinės krizės vaidina pagrindinį vaidmenį smegenų kraujavimui. Tuo pačiu metu didėja pralaidumas, išsivysto audinių nekrozės procesai, susidaro amilarinės aneurizmos (kraujagyslių sienelių iškyša iki 3 mm) ir atsiranda intrakranijinių arterijų plyšimai.

Lengvais atvejais tai pasireiškia padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu. Sunkesnėje deguonies bangoje atsiranda smegenų kraujagyslių sienos, aneurizmų išvaizda ir kraujavimas aplink kraujagysles.

Sunkiausia hipertenzinės krizės situacijoje išsivysto audinių nekrozė, kraujagyslių sienelių plyšimas ir masės kraujavimas į smegenų medžiagą.

Smegenų kraujotakos sutrikimų tyrimo metodai

Tarp šių metodų, angiografija įgijo didžiausią svarbą, t. Y. Galvos radiografiją po injekcijos į arterijas, pernešiančias kraują į galvą, radiologinės medžiagos. Naudojamos įvairios kontrastingos medžiagos (Diodon, Gaipack, Conrey ir kt.), Kurios gali būti skiriamos skirtingais būdais.

Dažniausiai naudojama karotidinė angiografija, kurioje kontūro medžiaga įterpiama į kaklo miego arteriją per kaklą. Tačiau tuo pačiu metu indai aptinkami tik ištrauktos arterijos baseine. Tuo tarpu dažnai reikia gauti idėją apie visą smegenų kraujagyslių sistemą, pradedant nuo vietos, kur arterijos yra atskiriamos nuo aortos arkos iki galutinių jų pasekmių serijoje - galvos angiografiją arba „angiografiją“. Norėdami tai padaryti, naudokite du metodus - kateterizaciją (Seldinger) ir punkciją. Pirmajame metode, taikant perkutaninį šlaunikaulio ar brachialinės arterijos punkciją, per adatos kanulę į aortos lanką įdedamas plonas kateteris, o per jį švirkščiamas kontrastinis agentas aortograma.

Aortograma. Matomi aortos arkos poslinkiai.
1 - dešinioji bendrosios miego arterijos, 2 - peleche galvos kamieno, 3 - kairiosios bendrosios miego arterijos išleidimo vieta, kuri nėra matoma dėl jo užsikimšimo, 4 - kairioji povandeninė arterija (rodyklė rodo koncentrinę stenozę)

Punkcijos metodu kontrastinis agentas yra švirkščiamas į dešinę ir kairiąją ašies arteriją, naudojant specialų švirkštą, kuris leidžia nustatyti kairiąją sublavijos ir stuburo arterijas, o taip pat teisę ir karotidinę arteriją; Dėl kairiojo miego arterijos sprendimo atliekama papildoma punkcijos angiografija.

Kai kraujavimas į smegenis ar didelė infarkto su smegenų edema, be avaskulinės zonos, aptinkamas kraujagyslių poslinkis.

Didelių smegenų tiekimo laivų užsikimšimo atveju angiografija leidžia įvertinti, kokiais būdais užtikrinamas kraujotakos užsikrėtimas, kuris kompensuoja paveikto laivo išjungimą. Spręsdamas chirurginės intervencijos klausimą, reikia atsižvelgti į įkeitimo apyvartą.

Naudojant specialius rentgeno aparatus, kurie per kelias sekundes gamina šūvių seriją, taip pat rentgeno filmavimą, galima ne tik gauti visų smegenų kraujagyslių sistemos ryšių vaizdą, bet ir atskleisti jų kraujotakos savybes. Didelių kontrastų ir nepageidaujamų kraujagyslių reakcijų nepageidaujamų medžiagų gavimas bei angiografinių metodų tobulinimas sumažino komplikacijų skaičių ir leido išplėsti jo taikymo sritį.

Tačiau vis dar yra rimtų komplikacijų, nors ir retai. Todėl angiografija turėtų būti atliekama tik tada, kai kyla klausimas dėl chirurgijos ar diagnozės neapibrėžtumas neleidžia naudoti tinkamo gydymo (pvz., Antikoaguliantų vartojimas galimai diagnozuojant smegenų infarktą).

Reofenografija yra plačiai naudojama. Jo esmė - tai, kad naudojant specialius stiprintuvus įrašomi galvos elektrinės varžos pokyčiai, kurie daugiausia priklauso nuo kraujo tiekimo į smegenis pokyčių. Su tam tikru elektrodų išdėstymu galima įvertinti įvairių smegenų dalių kraujo pripildymą.

Normali reoencepalogramos kreivė pasižymi santykinai reguliariomis, reguliariai kartotinėmis bangomis, panašiomis į pulso bangas. Jauniems sveikiems žmonėms kylanti kreivė yra kieta. Aterosklerozės atveju aštrus kreivės viršūnė tampa apvali, kartais viršuje pasirodo plokščiakalnis. Laivo užsikimšimas sumažina eografinių bangų amplitudę savo baseine. Naudojant įvairius vadovus, galima įvertinti įvairių smegenų dalių kraujo užpildymą.

Smegenų kraujagyslių gydymas ateroskleroze

Renkantis gydymo metodą būtina atsižvelgti į visus veiksnius, kurie prisidėjo prie ligos vystymosi. Jei dėl hipodinamijos atsirado aterosklerozė, būtina padidinti fizinio aktyvumo intensyvumą.

Jei ligos atsiradimas atsirado dėl hipoksijos, deguonies trūkumo, šviežio oro pasivaikščiojimo, deguonies vonios ir kokteiliai rekomenduojami regeneravimui. Su nutukimu, kuris sukėlė aterosklerozę, būtina pritaikyti dietą, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio ir angliavandenių ir tt Tačiau šios priemonės gali būti veiksmingos tik ligos pradžioje.

Aterosklerozei, diagnozuotai vėlesnėse stadijose, reikalinga vaistų terapija, o kai kuriais atvejais - operacija. Konservatyvų gydymą gali skirti tik gydantis gydytojas, jis taip pat dalyvauja stebint gydymą ir, jei reikia, koreguojamų vaistų dozes.

Tradiciniai smegenų kraujagyslių gydymo metodai

Baigti rūkyti ir alkoholį

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra mesti rūkyti. Ligos plėtra taip pat prisideda prie alkoholinių gėrimų, riebalų, rūkytų, sūrus ir aštrus maistas, saldainiai ir pyragaičiai, pagaminti iš baltųjų kviečių miltų. Atimkite savo kūną nuo šių „džiaugsmų“ ir pirmasis žingsnis į atkūrimą bus atliktas.

Česnakai

Kaip žinote, česnakai yra geras „švaresnis“ kraujagysles, todėl paruošite šią infuziją. Mėsmalėje sumalkite 4 vidutinio dydžio citrinas su žievelėmis ir 4 vidutinio dydžio česnakų galvutėmis (natūraliai nulupkite). Sumaišykite visą masę, įdėkite jį į 2 litro stiklainį ir užpildykite iki viršaus šaltu virintu vandeniu. Įdėkite indą į šaldytuvą, kad įpilkite 10 dienų, kasdien suplakite turinį. Tada filtruokite indelio turinį, išspauskite tortą ir išmeskite jį, ir ryte ir vakare prieš valgį paimkite 1 šaukštą infuzijos.

Kontrastinis dušas

Tai idealus vaistas nuo smegenų laivų spazmų. Kaip pabudote ryte ir vakare prieš miegą reikia galvą pakaitomis kaitinti karštu vandeniu ir tada tuoj pat labai šaltai. Apytiksliai tai atrodo taip: jūs stovite duše vieną minutę po labai karštu vandeniu, o po to įpilkite šalto vandens ant galvos iš kibiro. Staigus temperatūros kritimas gali greitai atleisti nuo galvos kraujagyslių susiaurėjimo. Akivaizdu, kad nuspręsti dėl tokio vaidmens yra sunku, bet sielos poveikis yra beveik akimirksniu.

Žolelių sultiniai

Norėdami sustiprinti kūno kraujagysles, pakeiskite įprastą arbatą ir kavą su žolelių nuovirais arba žolelių ekstraktais: pipirmėčių, ivanų arbata, juodųjų serbentų lapais, gudobelės.

Farmacinės tinktūros

Norėdami sustiprinti nervų sistemą, imtis tokių tinktūrų mišinio: sumaišykite vienodus farmacinių valerijonų, motinos, Corvalol, bijūnų ir gudobelių tinktūros kiekius. Vieną arbatinį šaukštelį gauto tinktūros ištirpinkite stikline vandens ir išgerkite ryte ir prieš miegą.

Padeda pagerinti kraujo tekėjimą į Hypericum smegenų infuziją. Receptas yra paprastas: 1 stalo šaukštas žolės pilamas verdančio vandens stiklu, infuzuojamas 10 - 15 minučių, filtruojamas. Gerkite 100 ml 3 kartus per dieną.

Gudobelės gali būti naudojamos atskirai infuzijos pavidalu, nes jis turi puikų vazodilatatoriaus poveikį ir taip pagerina smegenų kraujotaką. Pirkti gudobelės uogos ir 2 šaukštai užvirinkite stiklinę verdančio vandens. Dienos metu išgerkite šią infuzijos gerklę, kad sustiprintumėte laivus.

Aterosklerozės gydymas dobilais

Smegenų aterosklerozės gydymą pradiniame etape galima sėkmingai atlikti dobilais. Vieno litro gali užsikimšti žydėjimo dobilų galvos, pripildytos mėnulio ar degtinės. Reikalauti 2 savaites tamsoje vietoje kambario temperatūroje. Gerkite 10 lašų pusę stiklinės vandens 2 kartus per dieną. Reguliariai naudojant pagerina atmintį, sumažina triukšmą ir prislėgti ausyse.

Česnakų aliejus

Norėdami valyti nuo cholesterolio ir sustiprinti kraujagysles, gaminkite česnakų aliejų. Jūs galite nulupti ir pjaustyti didelį česnako galvą mėsmalėje, perkelti jį į stiklainį ir supilkite šiek tiek aukštesnį lygį su alyvuogių aliejumi (taip pat galite naudoti linų sėmenų, saulėgrąžų, kukurūzų, sojos pupelių). Po 3 dienų infuzijos atidžiai išfiltruokite. Jums reikia imtis pusvalandį prieš kiekvieną valgį, 1 arbatinį šaukštelį kartu su citrinos sulčių šaukšteliu.

Šaltalankių aliejus

Puikus padėjėjas kovojant su smegenų laivų ateroskleroze yra šaltalankių aliejus. Pusę valandos prieš kiekvieną valgį du savaites išgerkite 1 val. Šaukštą sviesto. Po mėnesio pakartokite kursą.

Smegenų indų valymas citrina

Citrina gali padėti valyti smegenų kraujagysles. Joje esančios medžiagos turi antioksidacinį poveikį, stiprina kraujagyslių sieneles ir aktyvina limfos tekėjimą.

Išvada

Apeliacinis skundas medicinos įstaigoms neatspindi tikrojo ligos paplitimo. Jo pradinės formos yra ypač nepakankamai įvertintos, nes pacientai kartais nežino apie savo ligą arba nesiekia medicininės pagalbos. Ligos paplitimą galima nustatyti tik atlikus gyventojų apklausą; tačiau iki šiol tokie populiacijos tyrimai buvo susiję tik su smegenų insulto ir jo pasekmių registravimu, ir labai retai buvo atsižvelgta į trumpalaikius smegenų kraujotakos sutrikimus.

Smegenų kraujagyslių ligos ir jų diagnozė

Smegenys yra pagrindinis centrinės nervų sistemos organas, kuris kontroliuoja viso organizmo aktyvumą. Stuburiniuose gyvūnuose jis yra kaukolės viduje ir susideda iš daugybės padalinių, kurių kiekvienas yra atsakingas už tam tikros kūno srities darbą. Smegenų funkcijų vykdymo greitis labai priklauso nuo kraujotakos. Pažeidus laivus, atsakingus už kraujo tiekimą, deguonį ir elementus, būtinus gyvybinėms kūno funkcijoms, lėtai prasiskverbia į paskirtas vietas. Asmuo turi rimtų problemų.

Kraujo cirkuliacija smegenyse - arterijose ir kraujagyslėse

Smegenys turi sudėtingą anatominę struktūrą. Kraujas teka į jį per keturias suporuotas arterijas - stuburo ir vidinio karotino. Dvi vertebralinės arterijos sudaro bazilinę arteriją. Krano ertmėje jis jungiasi su dviem mieguistais. Taigi atsiranda smegenų arterinis ratas. Iš šio rato priekinės smegenų, užpakalinės ir vidurinės arterijos palei smegenų paviršių ir tiekia deguonį į pusrutulius. Didelės arterijos susideda iš daugelio mažesnių, kurių pagrindinė funkcija yra kraujo pristatymas į audinių gylį.

Kad galinės smegenų sritys taip pat neturėtų kraujo, iš bazilinių ir slankstelių arterijų susidaro vertebrobazilinis baseinas. Panašus karotidinis baseinas, sudarytas iš miego arterijų, maitina smegenų vidurinės ir priekinės dalies kraują. Šis susipynimas užtikrina, kad smegenys gautų reikiamą kraujo kiekį, net jei pažeista viena iš arterijų.

Maždaug trečdalis viso plazmos kiekio praeina per smegenis. Jei atskiri laivai susiaurina, audiniai pradeda patirti maistinių medžiagų trūkumus. Iš pradžių ji yra maža, bet palaipsniui didėja, audinių atrofija, ir indai tampa plonesni ir praranda gebėjimą atlaikyti slėgio kritimus. Sunkiais atvejais atsiranda arterijų ar kraujagyslių ertmės proveržis. Kraujavimas prasideda dėl smegenų sutrikimo, paralyžiaus ir mirties.

Skiedusios arterijos ir indai yra itin pažeidžiami ir gali sprogti net esant nedideliam slėgio kritimui, kurį sukelia įtempta situacija.

Rizikos veiksniai

Problemos, su kuriomis susidūrė galvos ir kaklo laivai, anksčiau kilo tik senatvėje, tačiau šiuolaikiniai specialistai diagnozuoja savo buvimą žmonėms, kurie vos pasiekė 30-35 metų. Rizikos grupę sudaro asmenys, užsiimantys varginančiu fiziniu ir psichiniu darbu, daugelį savaičių ir net metų iš eilės patiria psichoemocinį stresą. Be to, tarp pacientų yra ir vaikų. Noras patikrinti kraujagyslių sistemos būklę turėtų pasireikšti vyresniems nei 40 metų vyrams ir vyresnėms nei 60 metų moterims.

Pavojus susirgti ligomis, susijusiomis su kraujo trūkumu smegenų kraujyje, padidėja:

• žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir tabako gaminiais;
• nutukę;
• turi polinkį į aukštą slėgį.

Sergamumas kraujagyslių sistemoje gali būti perduodamas per kartas. Kai kurie pacientai laiko teisingą gyvenimo būdą, žaidžia sportą ir pailsėti laiku, bet blogi genai, kurie jiems buvo perduoti iš jų protėvių, staiga pasireiškia ir daro juos daugiau dėmesio savo sveikatai nei paprastai.

Veiksniai, neigiamai veikiantys kraujagyslių sistemą, taip pat apima:

1. Ekologinė aplinka, kurioje pacientas gyvena. Dideliuose miestuose deguonies koncentracija nėra pakankama normaliai smegenų veiklai, kuri neigiamai veikia kraujagyslių būklę.
2. Stresas. Galbūt pagrindinė šiuolaikinio žmogaus problema yra stresas. Su amžiumi didėja neigiamų emocijų ir patyrimų skaičius, prasideda širdies ir laivų problemos. Tuo pačiu metu žmonės, kurie niekada nemažina emocijų, dažniau kenčia nuo kraujagyslių ligų nei tie, kurie viską suvokia racionaliai, be nereikalingų rūpesčių.
3. Nemiga. Smegenys turi pailsėti, kitaip jis negali atlikti visų jam priskirtų funkcijų ir reaguoti į vykstančius neigiamus pokyčius.

Bandymas daryti daugiau darbo nei įprastai, žmogus gali nesuvokti, kad jo smegenys dirba savo pajėgumų ribose. Net sveikas kūnas nesugeba išlaikyti ilgalaikio psichologinio ir fizinio streso be pertraukos.

Dažni simptomai

Dėl kraujo apytakos smegenyse pažeidimų dėl kraujagyslių sistemos sutrikimų, organizmas nedelsdamas nepraneša. Jei smegenų kraujagyslės yra susiaurintos, pirmieji simptomai atsiranda tik tada, kai gresia pavojus paciento sveikatai ir gyvybei. Dažniausi smegenų kraujagyslių sistemos ligų požymiai yra šie:

• galvos svaigimas;
• migrenos tipo galvos skausmas;
• nemiga;
• atminties sutrikimas;
• silpnumas;
• gebėjimas koordinuoti judesius;
• rankų ir kojų tirpimas;
• silpnas;
• spengimas ausyse, pablogėjęs galvos ir fizinio krūvio sumažėjimas;
• pykinimas, vėmimas (pastebėtas pažeidžiant kraujo apytaką smegenų srityse, atsakingose ​​už skrandžio darbą);
• dramatiškas pobūdžio ir elgesio pokytis (pacientai yra pernelyg jautrūs ir dirglūs dėl nepakankamo serotonino gamybos).

Pirmiau aprašytų simptomų intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos ir kūno būklės prieš prasidedant minėtai patologijai. Taigi, jei liga išsivystė prieš kitos, ne mažiau pavojingos ligos fono ir nėra gydoma (asmuo tiesiog apie tai nežino), tada konkretesni, tačiau vis dar neleidžia nustatyti tikslios diagnozės, pastebimi simptomai.

Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams vyksta eisenos pokyčiai. Net jauni žmonės pradeda maišyti savo kojas, pėsčiomis. Kai kuriais atvejais yra klaidingas noras šlapintis. Laikui bėgant būklė pablogėja, o tai sukelia dubens organų darbo sutrikimus, atminties, kalbos ir koordinavimo problemas (žmogui sunku išlaikyti pusiausvyrą, jis eina nestabiliai). Smegenų kraujagyslių, kurių simptomai buvo aprašyti aukščiau, susiaurėjimas ir blokavimas yra gyvybei pavojingi, verta prisiminti.

Dažniausios ligos

Dauguma smegenų kraujagyslių ligų, susijusių su blokavimu (vazokonstrikcija), jų sienų struktūros ir tono pablogėjimu. Bet kokie šios srities pokyčiai sukelia sutrikusią kraujotaką ir riboja kraujo patekimą į smegenis. Nukrypimai nuo kraujagyslių sistemos darbo gali būti įgimta. Taigi, esant arterinei aneurizmai (įgimta anomalija), net ir nedidelis slėgio šuolis gali būti sienos plyšimas. Tuo pačiu metu panašus atotrūkis gali atsirasti bet kuriuo metu, dažniausiai dėl fizinės ar emocinės perkrovos.

Aterosklerozė

Pavojinga, bet lengvai diagnozuojama smegenų kraujagyslių liga, kurios pasekmė tampa sutrikusi kraujo tekėjimas. Žmonės, kurių kraujyje yra didesnis leistinas cholesterolio kiekis, atsiranda. Dėl cholesterolio, aterosklerozinės plokštelės susidaro ant kaklo ir smegenų kraujagyslių sienelių. Tokių plokštelių kaupimasis sukelia reikšmingą vazokonstrikciją, dėl kurios pacientai skundžiasi prasta atmintimi ir sunkiais galvos skausmais. Pagrindinis plokštelių pavojus yra jų gebėjimas atskirti nuo laivo sienos ir, judant krauju, užkimšti kitus laivus. Skaldytų plokštelių buvimas kraujyje gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Hipertenzija

Liga išsivysto aukšto kraujo spaudimo fone. Vyresnio amžiaus ir jaunesnės moterys ir vyrai kenčia nuo hipertenzijos. Dėl ligos pasikeičia kapiliarų ir arterijų padėtis, jie tampa kankinami. Mažėja tarpas tarp sienų, patys tampa plonesni, tampa įmanoma visiškai užkimšti indus.

Gimdos kaklelio osteochondrozė

Net nedidelė stuburo deformacija, atsiradusi dėl kaklo osteochondrozės, gali sukelti kraujotakos sutrikimus. Dėl smegenų ir stuburo tekančio kraujo greičio ir kiekio pokyčiai, taip pat sumažėję kraujagyslės kakle ir smegenyse, sukelia neigiamų pasekmių.

Kaip jau minėta, daugumai kaklo ir smegenų kraujagyslių sistemos ligų nėra amžiaus kliūčių. Gimdos kaklelio osteochondrozė ir hipertenzija taip pat gali atsirasti labai mažiems vaikams. Tokių ligų atsiradimo vaikams priežastis yra perviršis arba fizinio aktyvumo stoka. Jei vaikas yra prastos mitybos ir dažnai nervingas, ateityje jis taip pat turės susidurti su kraujo apytakos ir vazokonstrikcijos pažeidimu.

Etapai

Smegenų kraujagyslės gali palaipsniui susiaurėti arba šis reiškinys bus staigus ir staigus. Pastaruoju atveju galimas smegenų infarktas ir hemoraginis insultas. Sunkiais atvejais mirtis. Jei liga yra lėtinė, pirmieji smegenų kraujagyslių susiaurėjimo požymiai iš karto nepasirodo. Nagrinėjant pagrindines kraujagyslių sistemos darbo problemas, buvo nustatyti trys kraujagyslių pažeidimų ir kraujotakos sutrikimų etapai:

1. Pirmasis. Ligos požymiai nepastebimi arba jie yra nereikšmingi. Pacientas kartais skundžiasi nuovargiu, nemiga ir dirginimu, bet kaltina jį dėl sunkių darbų ir šeimos problemų. Pirmajame ligos, susijusios su smegenų ir kaklo kraujagyslių susitraukimu, susidarymo etape, yra galvos skausmas (antrąją dienos pusę), galvos svaigimas, nedidelis sugebėjimas sutelkti dėmesį į užduotį ar problemą.
2. Antrasis. Siauri laivai neigiamai veikia vidaus organų funkcionavimą. Šlapimo ir motorinių sistemų pažeidimas. Pacientas erzina, geros nuotaikos tampa retos, kartais skauda širdis. Ligos požymiai yra aiškiai išskiriami, tačiau jie yra trumpalaikiai, dėl kurių pacientai juos užrašo širdies ir inkstų sutrikimams, vartoja atitinkamus vaistus ir pamiršo apie ligą. Dažniausiai pacientai, kurie ieško medicininės pagalbos, praneša apie nusiskundimus dėl žvaigždžių ir muses išvaizdos, kojų raumenų, rankų ir veido nutirpimo, spengimas ausimis, silpnumas, sutrikusi kalba ir regėjimas, dažnas šlapinimasis ir nuolatiniai galvos skausmai. Sąmonė yra supainiota, veido veidas sumažėja, o atmintis blogėja. Aprašyti simptomai trunka ne ilgiau kaip 24 valandas, po to jie išnyksta.
3. Trečia. Laivai sumažėjo iki ribos. Pacientas negali koordinuoti savo kūno judėjimo, šlapinimosi ir išmatavimo. Dėl deguonies bado, atsiranda demencija, stuporas ir visiškas darbo jėgos praradimas. Pacientai sukrėtė rankas, galvą ir smakrą, akys juda nepaisant jo noro, veidas tampa asimetriškas.

Liga yra gydoma bet kuriame etape, tai yra pavojinga tik tuo atveju, jei asmuo gydo save, vartoja skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius ir kitus vaistus, kurie pašalina simptomus, bet ne kovoja su pačia liga.

Diagnozė ir gydymas

Teisingam diagnozavimui naudojant įvairius tyrimo metodus.

1. Ultragarsas. Jei įtariate smegenų kraujagyslių ligą, žmogui rekomenduojama atlikti dvipusį skenavimą, Doplerį, aido tomografiją arba transkranijinį Doplerį.
2. CT Naudodami rentgeno spindulius ir kompiuterį nustatykite pažeidimo pobūdį, patologijos koncentracijos vietą, paveiktos teritorijos dydį ir smegenų būklę.
3. MRT Naudojant tomografą, jie gauna smegenų įvaizdį, tiria kraujo tekėjimą, laivų judėjimą, nustato pažeidimo vietą, jo dydį ir potencialiai pavojingų zonų skaičių.
4. Angiografija. Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius po specialaus kontrastinio preparato įvedimo į kūną. Šis metodas leidžia gauti informaciją apie kraujagyslių pripildymo laipsnį ir seką, informaciją apie kraujo tekėjimo problemos buvimą, jei pagrindinis laivas yra užblokuotas.
5. Elektroencefalografija. Šis metodas leidžia gauti informaciją apie smegenis, kraujotakos sistemą ir nervų skaidulų būklę.
6. Reofenografija. Norėdami sužinoti apie smegenų būklę, per ją perduodamas silpnas aukšto dažnio srovės impulsas. Naudojant šį metodą, apskaičiuojamas kraujagyslių elastingumo laipsnis, diagnozuojami navikai ir aneurizmos.
7. Neurosonografija. Jis naudojamas tik tirti kūdikius, kurie dar turi pavasarį. Taikykite ultragarso ir specialų jutiklį. Šis metodas leidžia identifikuoti minkštųjų audinių patologijas, žalos nebuvimą ar buvimą minkštos medžiagos srityje, aptikti naviko procesus, aneurizmus, atsakyti į klausimą, kiek laivų yra pažeisti.

Diagnozė yra neskausminga ir nereikalauja specialaus mokymo. Jei įtariate, kad kraujagyslių sistema sutrikusi dėl vazokonstrikcijos ar kraujo krešulių susidarymo, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Pirmoji pagalba

Nustatant pirmuosius kraujagyslių ligos požymius, pacientas turi išvalyti toksinų ir cholesterolio kiekį kraujyje. Padėti namuose naudoti medicinines infuzijas ir nuoviras. Kai kurios vaistažolės prisideda prie kraujagyslių išplitimo, stiprina sienų raumenis.

Kai ant lovos turi būti pritvirtintas galūnių tirpimas ir staigus paciento slėgio padidėjimas, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Narkotikų gydymas

Jei diagnozuojamas smegenų kraujagyslių susitraukimas ir užsikimšimas, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• Lipofora, Atomax, Mecaphor (plečia kraujagysles, padeda nustatyti kraujo tekėjimą);
• Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (pagerina kraujo tekėjimą smegenyse, prisotina kraują kalciu);
• Piracetamas, Sermionas, Acetilcholinas (pagerina ląstelių deguonies absorbciją);

Kai kuriais atvejais vaistai, kurie prisideda prie kraujo praskiedimo ir padidina kraujagyslių pralaidumą. Šių vaistų vartojimas yra individualus. Jei liga yra pradiniame etape, tuomet sintetiniai vaistai gali būti nereikalingi, kad visiškai atsigautų, kad būtų pakankamai geras poilsis ir gerti vaistažolių arbatas. Minėtos lėšos priimamos receptu, yra tablečių ir injekcijų pavidalu.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Naudojant ligas, susijusias su smegenų kraujagyslių susiaurėjimu, naudokite:

1. Žoliniai mokesčiai. Normalizuoti kraujotaką padės motinos, šunų rožės, valerijono, anyžių ir kraujažolių tinktūra. Kai spazmas praskiedžiamas 1 valg. šaukštą surinkti 2 puodelius vandens, reikalauti 2-3 minučių ir gerti. Po to, kai išnyksta nemalonių simptomų, infuzija toliau vartojama kitą dieną.
2. Dilgėlių nuoviras. Dilgėlinė plonsta krauju, dėl kurio jis greičiau eina per indus.
3. Nuoviras iš laukinės rožės. Gėlės ir laukinės rožės lapai yra daug vitamino C, kurie teigiamai veikia kraujagyslių sieneles ir padeda juos sustiprinti.
4. Arbata su čiobreliais ir česnakais. Čiobrelių lapai ir česnako milteliai užpilami karštu vandeniu ir imami per dieną (3-4 kartus). Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.
5. Mažos periwinkle nuoviras. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą žolės pilama 3 puodeliais karšto vandens ir 15-25 minučių infuzuojama vandens vonioje. Imkitės infuzijos po 45 minučių. Gydymo trukmė priklauso nuo sutrikdančių simptomų. Geriausia, jei gerti bent ½ puodelio tris kartus per dieną.
6. Arbatos gėlių ar gluosnio arbata. Pusė puodelio gėlių pilamas 3 puodeliais verdančio vandens, leidžiama užvirinti 1 valandą, paimkite 0,5 puodelių 4 kartus per dieną.
7. Šaltas kompresas iš žolelių. Suspausti 2 šaukštus. šaukštas Hypericum, kiaulpienės šakniavaisiai ir grietinėlės užpilkite 1 litrą. karštas vanduo ir atvėsinamas šaldytuve. Įpilkite skara į atvėsintą vandenį ir padėkite jį ant galvos. Suspausti yra viena iš saugiausių priemonių kovoti su migrena.
8. Šaltos pėdos vonia. Vonia gali būti pagaminta iš 1 litro vandens, atskiesto 0,5 puodeliais acto. Vanduo turi būti šaltas.

Jei kraujagyslių spazmai yra dažni, šaldiklyje turi būti laikomas didelis ledo kiekis. Kitą ataka, ledas turi būti suvyniotas į ploną medvilninį audinį ir padengtas galvos gale. Galvos laivų atkūrimui 3 kartus per dieną galite paimti 1 arbatinį šaukštelį šaltalankių aliejaus. Jis turėtų būti vartojamas prieš valgį, gydymo kursas - 21 diena. Jei reikia, gydymas kartojamas praėjus 1 mėnesiui po kurso pabaigos.

Chirurginė intervencija

Operacija yra ekstremali priemonė gydant kraujagyslių ligas. Chirurginė intervencija nurodoma, jei gydomasis gydymas nėra arba nesukelia laukiamo rezultato. Yra šie operacinės chirurgijos metodai:

• miego arterijos manevravimas (tarp plokštelės ir indo sienos įrengta speciali viela);
• miego arterijos endarterektomija (kraujagyslę trikdantis apnašas pašalinamas);
• angioplastinis metodas (į indą įterpiamas plečiantis kateteris).

Chirurginiai plokštelių šalinimo metodai yra labai veiksmingi, tačiau visada kyla komplikacijų, susijusių su neigiama kūno reakcija į procedūrą ir svetimkūnį, rizika.

Prevencija

Kad išvengtumėte kraujagyslių sistemos problemų, turite:

• vaikščioti ir paleisti daugiau (jei įmanoma, bėgiojimas turėtų būti atliekamas kasdien);
• plaukti (plaukimas stiprina visus raumenis);
• važinėti dviračiu;
• aktyviai sportuoti;
• neįtraukti alkoholio iš alkoholio (degtinė, brendis išsiplėtė kraujagysles, tačiau jų piktnaudžiavimas gali turėti neigiamų pasekmių);
• nustoti rūkyti;
• valgykite teisę (iš dietos, į kurią reikia neįtraukti rūkytos mėsos, konservuotų maisto produktų, sūrus ir aštrus maistas, riebaus maisto produktai).

Norint, kad asmuo, kuris jau serga kraujagyslių ligomis, nebūtų galvos skausmas, negalima naudoti kavos ir stiprios arbatos. Jūs taip pat turite pašalinti saldumynus iš meniu, pakeisdami juos vaisiais ir daržovėmis. Maistas turėtų būti subalansuotas. Kroviniai, įskaitant psichologinius, turėtų būti nedideli. Po darbo turėtumėte atidėti 1-2 valandas poilsiui, šį kartą praleidžiant žiūrėti savo mėgstamas serijas ar tiesiog lovoje.

Prognozė

Laiku nustatomos kraujagyslių ligos paprastai išgydomos. Jei liga nebuvo tinkamai diagnozuota ir pacientas liko be gydymo, prognozė gali būti nusivylusi. Taigi daugelis kraujagyslių ligų sukelia hemoraginių ir išeminių insultų atsiradimą, o trumpalaikiai ūminiai kraujotakos sutrikimai sukelia tranzistorių išeminius priepuolius (išeminio insulto pirmtakai). Senatvėje stebima senato demencija, galimas mirties atvejis dėl susidariusio kraujo krešulio plyšimo.

Paaugliams kraujagyslių sistemos sutrikimas gali būti laikinas. Kai jie subręsta, visi neigiami pokyčiai išnyksta. Jei kūdikiams nustatoma stenozė, hipertenzija ar osteochondrozė, tokiam vaikui reikia rimto gydymo. Kraujo srauto pažeidimas gali sukelti smegenų audinio atrofiją ir pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimą. Vaiko gydytojas ir tėvai be dėmesio palieka vaikus, kurie pradeda gerokai atsilikti nuo psichikos vystymosi. Kraujagyslių ligos taip pat pavojingos nėštumo metu.

Problemos, susijusios su laivais, prasideda daugelyje vyresnių nei 40 metų žmonių, tačiau tai nereiškia, kad liga pasireiškia net jaunesniame amžiuje. Jos pirmieji požymiai gali būti nematomi vidutiniam asmeniui, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją ne mažiau kaip 2 kartus per metus, o ne savarankiškai gydyti ir naudoti tik patvirtintus metodus, kaip elgtis su šia liga. Tokiu atveju išgydyti procentai yra pakankamai dideli.

Smegenų kraujagyslių ligos. Viskas gali prasidėti nuo galvos skausmo.

Lev Manvelov, medicinos mokslų kandidatas,
Albert Kadykov, MD
"Mokslas ir gyvenimas" №2, 2007

Galvos skausmas, triukšmas ir galvos svaigimas, atminties sutrikimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas - šie simptomai atsiranda ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir vidutinio ir net jaunimo žmonėms. Dažnai pacientai ir kai kurie medicinos specialistai nėra labai rimti dėl tokių skundų. Tuo tarpu jie gali rodyti lėtinį smegenų kraujagyslių nepakankamumą.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Normaliam smegenų veikimui reikia daug energijos. Maistinės medžiagos ir deguonis tiekiami į nervų audinio ląsteles su krauju. Gamta rūpinasi, kad būtų užtikrintas aukštas smegenų kraujo tiekimo patikimumas. Jį teikia keturios galingos magistralės: dvi mieguistės ir dvi stuburo. Smegenų bazėje šių laivų šakos sudaro užburtą ratą, vadinamą Willisianu po anglų gydytojo ir XVII a. Anatomo Thomaso Willio, kuris pirmą kartą jį apibūdino. Dėl šio kraujo tiekimo trūkumo viename iš pagrindinių laivų kompensuojama kitų sąskaita. Taip pat atsitinka, kad net esant dideliems kraujo tekėjimo trikdžiams trims iš keturių pagrindinių laivų, žmogus skundžiasi tik nedideliu sveikatos pablogėjimu - smegenų kompensaciniai gebėjimai yra tokie dideli. Puikus, bet, deja, ne begalinis. Žmogus sugeba „atlaisvinti“ šiuos puikius gamtos sukurtus kompensavimo mechanizmus. Viskas prasideda nuo dažniausiai pasitaikančių skundų dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, atminties praradimo ir nuovargio.

Po tam tikro laiko pacientui pasireiškia sunkesni neurologiniai simptomai, kurie rodo daugelį smegenų pažeidimų. Dėl šios priežasties yra lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas arba „dirkuliacinė encefalopatija“. 1971 m. Šį terminą pasiūlė gerai žinomi vietiniai mokslininkai, dirbę Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų institute, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas Ye.V. Schmidtas ir medicinos mokslų kandidatas G.A. Maksudovas, ir jis reiškia smegenų pokyčius, susijusius su sumažėjusiu kraujo tiekimu.

Pagrindinės discirkuliacinės encefalopatijos atsiradimo ir vystymosi priežastys yra arterinė hipertenzija ir aterosklerozė.

Daugiau kaip 40% suaugusiųjų Rusijoje kenčia nuo hipertenzijos. Liga sergantiems vyrams ir moterims, seniems žmonėms ir jaunimui. Tik 5% atvejų hipertenzijos priežastis yra aiški. Tai gali būti inkstų nepakankamumas, endokrininės sistemos sutrikimai, aterosklerozė ir kai kurios kitos ligos. 95% atvejų hipertenzijos priežastis lieka nepaaiškinama, todėl ji vadinama esminiu (pažodžiui, pati hipertenzija). Hipertenzinės ligos atveju, kraujagyslių sienos suspaustos, susidaro vietinis susiaurėjimas (stenozė) ir kankinimas. Visa tai sukelia kraujotakos sutrikimus, įskaitant kraujo tiekimą į smegenis. Kartais kalbama apie okliuziją - pilną laivo liumenų uždarymą.

Skirtingai nuo hipertenzijos, yra žinoma aterosklerozės priežastis - tai yra lipidų apykaitos pažeidimas. Pacientams, sergantiems ateroskleroze, kraujyje padidėja riebalų pavidalo medžiagų - cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų, kurie nusėda ant kraujagyslių sienelių, lygis, sudarantis lipidų dėmes. Tada dėmės auga vadinamosiomis plokštelėmis. Dėl kalcio druskų nusodinimo plokštelės yra suspaustos ir galiausiai susiaurina arba net uždaro indų liumeną. Tada jie pradeda skaidytis, jų dalelės - embolija patenka į kraujotaką ir kartais užkimšia kitus mažus ir didelius indus.

Kartais osteochondrozė prisideda prie dyscirculatory encefalopatijos vystymosi, nes šioje ligoje stuburo arterijas, tiekiančias kraują į smegenis, galima suspausti dėl tarpslankstelinių diskų deformacijos.

Kraujo tiekimo sutrikimai lemia laipsnišką neuronų mirtį įvairiose smegenų dalyse, o pacientui būdingi neurologiniai simptomai. Dyscirculatory encefalopatija yra būdingiausia emocinių-asmeninių sutrikimų. Ligos pradžioje pastebimos asteninės sąlygos: bendras silpnumas, dirglumas, prastas miegas. Dažnai asteniją lydi depresija. Palaipsniui tokios skausmingos asmenybės savybės kaip egocentrizmas, periodiškai atsirandantis neracionalus susijaudinimas, kuris gali būti išreikštas ir pasireiškiantis netinkamu elgesiu, pradeda pasireikšti. Toliau vystant ligą, emocinis reaktyvumas mažėja ir palaipsniui virsta nuobodu ir apatija.

Pradėjus gydyti, liga nuolat progresuoja, nors jos eigoje galima pastebėti, kad jis staigiai pablogėja (per paroxysmal) ir lėtai didėja ligos simptomai.

Mes neturėtume pamiršti, kad dyscirculatory encephalopathy padidina daugelio sunkių smegenų ligų ir, svarbiausia, insulto, riziką - ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą (Manvelov A., medicinos mokslų kandidatas; Kadykov A., medicinos mokslų daktaras. „Insultas yra socialinė problema ir medicina "//" Mokslas ir gyvenimas "2002, № 5.). Rusijoje insultai užfiksuojami daugiau nei 400 tūkstančių žmonių per metus. Iš jų 35% miršta per pirmąsias tris ligos savaites, o tik pusė pacientų įveikė metinį etapą. Negalima atmesti galimybės, kad epilepsijos priepuoliai atsiranda dyscirculatory encephalopathy atsiradimo fone.

Lėtinio kraujo aprūpinimo smegenyse tipai

Yra trys pagrindiniai smegenų kraujotakos sutrikimų tipai.

Binsvango ligos atveju smegenų vidinės struktūros, vadinamosios baltos medžiagos, difuzinis pažeidimas atsiranda dėl sienos sutrumpinimo ir mažų arterijų liumenų susiaurėjimo. Keli nedideli pažeidimai yra negyvi neuronai. Pacientams, sergantiems cirkadinio (kasdienio) slėgio svyravimais: naktį jis pernelyg smarkiai sumažėja, arba, priešingai, didėja, nors naktį spaudimas turėtų šiek tiek mažėti. Vienas iš pagrindinių ligos simptomų yra miego sutrikimas. Pacientas gerai neišmigęs arba miega su dažnai atsibundant. Kiti tipiniai simptomai yra lėtas atminties ir žvalgybos sutrikimų progresavimas, įskaitant demenciją (demenciją); didėjantys eisenos, šlapimo ir žarnyno sutrikimų sutrikimai. Yra žinoma, kad Binsvango liga gali pasireikšti net santykinai jauname amžiuje - iki 35 metų.

Kitam dyscirkuliaciniam encefalopatijos tipui - vadinamosioms dauginfarkto sąlygoms, kurioms būdingi keli smulkūs širdies priepuoliai smegenyse (mikrostrokai). Tai reiškia, kad nekrozė įvyksta tam tikroje smegenų dalyje dėl laivo užsikimšimo. Šiuo atveju paveikiamos ir paviršinės (pilkosios medžiagos), ir gilios (baltos medžiagos) smegenų struktūros.

Pagrindinė kelių infarkto būsenų atsiradimo priežastis yra arterinės hipertenzijos metu atsirandančių intracerebrinių arterijų susiaurėjimas ir sukietėjimas. Kita paplitusi priežastis yra širdies liga su prieširdžių virpėjimu. Tokiems pacientams kraujo krešuliai susidaro širdies ertmėse - kraujo krešuliai, kurie gali užkimšti smegenų kraujagysles. Kraujo krešėjimas taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Kita priežastis, dėl kurios atsiranda dauginfarkto būklė, yra aterosklerozinis intracerebrinių arterijų pažeidimas.

Dyscirculatory ecephalopathy taip pat išsivysto su pagrindinių (miego ir stuburo) arterijų, kurios nėra smegenų viduje, pralaimėjimu, bet suteikia kraujo tekėjimą į smegenis. Pažeidimai gali turėti skirtingą pobūdį ir priežastis - trombozę, stenozę, lenkimus ir įvairių etiologijų perteklius.

Yra trys discirkuliacinės encefalopatijos etapai. Kiekvienos iš jų trukmė gali skirtis. Daug kas priklauso nuo hipertenzijos ar aterosklerozės, gyvenimo būdo, įpročių, paveldimumo, bendrų ligų ir pan. Pradiniame ligos etape žmonės dažnai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, triukšmu galvoje, atminties praradimu (neprofesionalumu) ir veikimu. Pacientai yra nepagrįsti, dirglūs ir ašarūs, jų nuotaika dažnai būna depresija. Paprastai jiems sunku pereiti nuo vienos veiklos į kitą.

Kitame ligos etape progresuoja atminties sutrikimai, įskaitant profesinį. Interesų diapazonas susiaurėja, atsiranda mąstymo klampumas (kyla tam tikra problema), kenčia nekaltumas, intelektas, keičiasi asmenybės. Šie pacientai pasižymi mieguistumu dienos metu ir prastu nakties miegu. Neurologiniai simptomai intensyvėja, judesiai sulėtėja, sutrikdomas jų koordinavimas, atsiranda nedideli kalbos sutrikimai, staigiai pėsčiomis, o darbo efektyvumas gerokai sumažėja.

Paskutiniame ligos etape bendri smegenų audinio pokyčiai dar labiau sustiprina neurologinius simptomus, didėja psichikos sutrikimai iki demencijos (demencijos). Pacientai visiškai praranda gebėjimą dirbti, nustoja pripažinti artimuosius, atlikti netinkamus veiksmus, gali būti prarastas po vaikščiojimo.

Encefalopatijos diagnostika

Nagrinėjant didžiausią dyscirculatory encephalopathy sergančių pacientų skaičių, nustatomos būdingos ligos arba fiziologinės savybės ir įpročiai. Šie rizikos veiksniai yra šie:

• arterinė hipertenzija (arterinis slėgis 140/90 mmHg ir daugiau);
• širdies liga (išeminė liga, reumatiniai pažeidimai, širdies ritmo sutrikimas ir kt.);
• cukrinis diabetas;
• antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• hipercholesterolemija (bendras cholesterolio kiekis didesnis nei 6,2 mmol / l);
• ilgalaikiai ir dažni neuropsichiatriniai viršįtampiai (įtempiai);
• širdies ir kraujagyslių ligų (insultas, miokardo infarktas ar artimosios šeimos hipertenzija) paveldėtas paveldimumas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Vyrų, kurie greitai progresuoja dyscirculatory encefalopatija, psichoemocinės perpildymo istorija, sėdimas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu, reguliaraus gydymo stoka ir dviejų ar daugiau kartu vartojamų ligų buvimas paprastai yra istorijoje. Moterims, be šių veiksnių, antsvoris dažnai skatina nepalankią ligą.

Jei pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir ateroskleroze (ar kitomis rizikos grupėmis), pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, sumažėjęs veikimas, atminties sutrikimas, gali būti įtariamas pradinis dyscirculatory encephalopathy etapas. Tokių simptomų turintys pacientai visų pirma turėtų nuolat stebėti kraujospūdį, atlikti elektrokardiografinį tyrimą, atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti cukraus ir lipidų kraujo tyrimus. Psichologiniai tyrimai, kuriais vertinama atminties, intelekto, dėmesio ir kalbos būklė, nėra kliūtis.

Net nedideli, nespecifiniai elektrokardiogramos pokyčiai gali būti širdies ir kraujagyslių ligų pirmtakai, pasireiškiantys sutrikusiose kraujotakose smegenyse. Beje, normalios elektrokardiogramos ar ehokardiogramos neatmeta ligos buvimo, nes pokyčiai gali būti pastebimi tik miokardo išemijos (anemijos) metu arba krūtinės anginos ataka. Svarbi informacija pateikiama atliekant treniruotę atliekamą elektrokardiogramą. Kasdieninis širdies stebėjimas taip pat atskleidžia anomalijas.

Svarbi diagnozei yra informacija apie akies (akies užpakalinės sienelės) būklę, kurios ląstelės yra tiesiogiai susijusios su smegenų neuronais. Kraujo kraujagyslių ir nervų ląstelių pokyčiai leidžia įvertinti smegenų audinio struktūros pažeidimus. Pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatija, klausa dažnai sumažėja, sutrikęs rijimo refleksas ir kvapas. Todėl, norint diagnozuoti, būtina atlikti neonurologinį tyrimą, kuris atskleidžia vestibuliarinio aparato pažeidimus, klausos, uoslės ir skonio suvokimą.

Naudinga informacija atskleidžia kraujo reologines savybes - jos sklandumą. Pagrindinis faktorius, turintis įtakos kraujo skysčių savybėms ir jo prisotinimo deguoniui laipsnis, laikomas hematokritu - raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos santykiu. Jo padidėjimas prisideda prie kraujo klampumo padidėjimo ir kraujotakos pablogėjimo. Yra tiesioginis ryšys tarp aukšto hematokrito ir smegenų infarkto.

Atlikę preliminarius tyrimus pacientas paprastai vadinamas smegenų kraujagyslių - angiografijos - rentgeno tyrimu. Gydytojai mano, kad angiografija yra „aukso standartas“, su kuriuo jie lygina kitų tyrimų metodų rezultatus. Įvedus specialią kontrastinę medžiagą, gaunami smegenų kraujagyslių rentgeno vaizdai. Angiografijoje pateikiama informacija apie kraujagyslių užpildymo trukmę ir seką, apie nustatytus "apėjimo" kraujo apytakos kelius, blokuojant ar susiaurinant smegenų kraujagysles. Tyrimo rezultatai yra svarbūs priimant sprendimą dėl operacijos tinkamumo.

Elektroencefalografija - senas ir labai dažnas smegenų tyrimo metodas, pagrįstas jo elektrinių potencialų registravimu. Poveikis encefalogramai rodo organinių pokyčių smegenų audinyje, todėl pradiniame ligos stadijos su cirkuliacine encefalopatija stadijoje encefalografija negali atskleisti jokių pažeidimų.

Realią revoliuciją smegenų tyrime atliko kompiuterinės tomografijos metodas, jungiantis radiografijos ir kompiuterizuoto duomenų apdorojimo pasiekimus. Su juo galite gauti netiesioginius, bet tiesioginius duomenis apie smegenų struktūras ir jų pokyčius. Šis metodas leidžia nustatyti smegenų pažeidimų vietą ir dydį bei jų pobūdį.

Neseniai buvo naudojami magnetinio rezonanso metodai smegenų kraujotakos sutrikimams diagnozuoti: branduolinio magnetinio rezonanso, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir magnetinio rezonanso angiografijos. Branduolinis magnetinis rezonansas pateikia informaciją apie smegenų struktūrų fizikines ir chemines savybes, kad sveiki audiniai būtų atskirti nuo pakeistų. Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia gauti smegenų vaizdus, ​​nustatyti židinių vietą, dydį, formą ir skaičių, ištirti smegenų kraujotaką. Magnetinio rezonanso angiografija yra magnetinio rezonanso vaizdo modifikacija. Jis gali būti naudojamas ekstrakranijinių ir intrakranijinių arterijų ir venų praeinamumui ir „kalibravimui“ tirti.

Šiuo metu buvo sukurta ir sėkmingai naudojama trijų dimensijų smegenų struktūros įvaizdžio gavimo metodai: vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija ir pozitrono emisijos tomografija.

Ultragarsiniai metodai plačiai naudojami pacientams tirti ne tik ligoninėje, bet ir ambulatoriniuose nustatymuose: Doplerio sonografija ir ekotomografija, dvipusis skenavimas ir transkranijinis doplerio sonografija. Doplerio ultragarsas naudojamas miego arterijų ir stuburo arterijų pažeidimams nustatyti. Tai suteikia jums galimybę gauti informaciją apie kraujagyslių profilį kraujagyslėse. Naudojant dvipusį skenavimą, srautų kontrastingumas leidžia geriau atskirti judančius (kraujo) ir stacionarius (laivo sienos) objektus. Pagrindiniai kraujagyslių pažeidimai, nustatyti transkranijinės doplerio sonografijos metodu, yra užsikimšimai, stenozės, spazmai ir aneurizmos. Išsamesnę informaciją apie smegenų kraujagyslių sistemos būklę galima gauti palyginus įvairių ultragarso metodų duomenis. Neseniai buvo sukurtas naujas ultragarsinės diagnostikos metodas - transkranijinė sonografija su spalvotu Doplerio kodavimu. Su juo galite matyti smegenų struktūrą per kaukolės kaulus.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Gydytojai jau seniai žinojo vadinamąją pusių įstatymą, remdamiesi didelių epidemiologinių tyrimų rezultatais. Jo esmė yra ta, kad pusė pacientų nežino apie savo ligą, o tie, kurie žino, pusė nėra gydoma. Iš gydomų asmenų pusė vaistų vartoja netaisyklingai, t. Y. Gydoma neveiksmingai. Todėl tik apie 12% pacientų gydomi. Toks slegiantis paveikslas atsiranda, nes, kaip sakė prancūzų rašytojas Francois de Larochefoucou, „mes neturime charakterio, kad būtų laikomasi kruopščiai laikytis proto diktatų“.

Tuo tarpu yra žinoma, kad arterinė hipertenzija ir jos sukelta dyscirkuliacinė encefalopatija yra gana gerai gydomos. Arterinės hipertenzijos tyrimų programos, vykdomos tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje, parodė, kad per penkerius metus jie gali sumažinti insulto dažnį 45–50%. Jei kovos su hipertenzija programa dirbo visos Rusijos sveikatos priežiūros sistemos mastu, tada per penkerius metus nuo insulto gali mirti daugiau nei du milijonai žmonių. Ir tai nereiškia, kad pacientai praranda kitus smegenų, širdies, inkstų, akių ir kitų organų pažeidimus, kuriuos sukelia hipertenzija.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ir Tarptautinės hipertenzijos draugijos rekomendacijomis, jos terapija turėtų būti grindžiama dviem principais:

1. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio galimybę, hipotenzinis vaistas skiriamas minimaliomis dozėmis, o nepakankamas kraujospūdžio sumažėjimas padidina dozę.
2. Norint pasiekti maksimalų efektą, naudojami vaistų deriniai (maža kitos dozės dozė yra maža).

Pacientai, sergantys kraujotakos encefalopatija sunkios hipertenzijos fone, neturėtų siekti sumažinti kraujospūdį iki normalaus (žemiau 140/90 mmHg), nes dėl to gali pablogėti smegenų aprūpinimas krauju; pakanka jį sumažinti 10–15% pradinio lygio.

Be vaistų nuo hipertenzijos gydymo, būtina laikytis paprastų taisyklių: apriboti druskos naudojimą (iki 5 gramų per dieną - 0,5 šaukštelio); ilgą laiką, beveik visą gyvenimą, vartoti antitrombocitinius preparatus (vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui); pasiimti vitaminų ir vitaminų kompleksų, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties (vitamino C), piridoksino (vitaminas B)₆) ir nikotino rūgšties (vitamino PP).

Dėl aterosklerozės atsirandančios dyscirculatory encefalopatijos gydymas turi savo savybių ir reiškia mažai kalorijų turinčią dietą (iki 2600–2700 kcal per dieną), apribojant gyvūnų riebalus. Nustačius nuolatinius bendro cholesterolio kiekio kraujyje rodiklius (daugiau kaip 6,2 mmol / l), kurie išlieka mažiausiai šešis mėnesius griežtos dietos pagrindu, skiriami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai).

Kombinuotas antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas naudojamas siekiant užkirsti kelią smegenų kelių infarkto būsenų progresavimui. Antikoaguliantai (vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą) parenkami pagal kraujo krešėjimo ir protrombino rodiklius ir rekomenduojama vartoti visą gyvenimą. Būtina stebėti protrombino kiekį kraujyje kartą per dvi savaites. Pacientai, vartojantys antikoaguliantus, turėtų informuoti gydytoją apie bet kokius kraujavimo požymius.

Be gydymo, kurio tikslas - spręsti cirkuliacinės encefalopatijos priežastis, pacientams skiriamas simptominis gydymas, kuriuo siekiama sumažinti simptomų sunkumą. Kad būtų išvengta atminties sutrikimų ir sumažintas intelektas, jie naudoja vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitą smegenyse. Judėjimo sutrikimų atveju rekomenduojama terapinė gimnastika, masažas ir kiti reabilitacijos gydymo metodai. Kai galvos svaigimas nustatė kraujagyslių vaistus ir agentus, kurie veikia autonominę nervų sistemą.

Dažnai dyscirculatory encephalopathy pasireiškia kaip astenepresinis sindromas. Su savo simptomais gydytojai skiria psichoterapiją, psichologinę pagalbą, vaistų terapiją: antidepresantus, raminamuosius. Tačiau visų pirma reikia pasirūpinti, kad šeimoje ir darbe būtų sukurta draugiška atmosfera. Galų gale, puikus viduramžių gydytojas Paracelsus pažymėjo: „Geriausias gydymas ligoms yra gera nuotaika.“

Ligoniams, turintiems didelių galvos (daugiau kaip 70%) susitraukimų, chirurginės intervencijos klausimas išspręstas. Tai reiškia trijų tipų operacijas: stentavimą (laivo liumenų išplėtimą naudojant specialųjį stentą), kraujagyslių sistemos rekonstrukciją (sujungiant skirtingus indus, formuojant šakas) arba pašalinant laivo dalį ir pakeičiant jį protezu.

Dyscirculatory encefalopatijos prevencijai sveiko gyvenimo būdo svarba yra nedidelė: darbo režimo laikymasis, dieta su ribota druska, skysta (iki 1–1 l per dieną), produktai, kurių sudėtyje yra gyvūnų riebalų (riebaus mėsos, kepenų, grietinės, sviesto), kiaušiniai ir kt.) ir didelio kaloringumo maisto produktai. Kalorijų turintys maisto produktai, išskyrus riebalus, yra alkoholis ir konditerijos gaminiai. Gerai, kad dietoje vyrauja daržovės ir vaisiai. Jūs turite valgyti ne mažiau kaip keturis kartus per dieną, paskirstydami maistą pagal kalorijų kiekį: pusryčiai prieš darbą - 30%, antras pusryčiai - 20%, pietūs - 40%, vakarienė - 10%. Vakarienė rekomenduojama ne vėliau kaip prieš dvi valandas prieš miegą. Pertrauka tarp vakarienės ir pusryčių neturėtų viršyti dešimties valandų.

Pacientams reikia sekti svorį, tačiau ji turėtų būti palaipsniui mažinama. Sėdimas gyvenimo būdas turi vidutiniškai 2000–2500 kcal per dieną. Jei moteris sumažina kalorijų kiekį iki 1200–1500 kcal, o žmogus - 1500–1800 kcal, per savaitę jie neteks 0,5–1 kg. Šis svorio sumažėjimo greitis laikomas optimaliu. Geras prevencinis poveikis padidina fizinį aktyvumą. Mokymas padidina širdies ir kraujagyslių sistemos atsparumą fiziniam stresui, kuris atsispindi širdies ritmo ir kraujospūdžio sumažėjime. Dėl to pagerėja nuotaika, pasireiškia pasitikėjimas savimi, depresija, baimė, galvos skausmas, galvos svaigimas ir miego sutrikimai sumažėja arba visiškai išnyksta. Pacientai tampa fiziškai stipresni, patvaresni. Reikšmingas pagerėjimas pastebėtas per 3-4 valandas per savaitę 30–45 minučių. Tačiau net po trumpų treniruočių (15–20 min.), Pacientas tampa geresnis.

Fizinė terapija turėtų būti atliekama reguliariai, laipsniškai didinant apkrovą. Pratimų intensyvumas apskaičiuojamas naudojant maksimalų širdies ritmo rodiklį (nuo 220 metų paciento amžius atimamas). Pacientams, kuriems būdingas sėdimas gyvenimo būdas ir kurie neturi širdies ligų, pasirinkite tokį intensyvumą, kai širdies susitraukimų dažnis yra 60–75% maksimalaus. Žinoma, prieš pradėdami užsiimti fizine terapija, turite pasitarti su gydytoju.

Pacientams, sergantiems I-II ir II-osios cirkuliacinės encefalopatijos stadijomis, gydoma SPA. Geriau, jei tai yra širdies ir kraujagyslių tipo sanatorija pažįstame klimate.

Laiku diagnozuota dyscirculatory encefalopatija ir tinkamai parinktas kompleksinis gydymas pratęsia aktyvų, visavertį gyvenimą.

Autoriai dėkingi Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos tyrimų instituto darbuotojams R.N. Konovalovu, MA Kravčenko, A.V. Kadykovas už jo pagalbą iliustruojant straipsnį.