Epilepsijos priepuolių klasifikacija suaugusiems

Epilepsija yra endogeniškai organinė centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingi dideli ir maži traukuliai, epilepsijos ekvivalentai ir patocharakterijos asmenybės pokyčiai. Epilepsija atsiranda žmonėms ir kitiems žemesniems žinduoliams, pavyzdžiui, šunims ir katėms.

Istorinis pavadinimas - „epilepsija“ - epilepsija atsirado dėl akivaizdžių išorinių požymių, kai pacientai susilpnėjo ir nukrito prieš išpuolį. Istorijos yra žinomos epilepsijos, paliekančios kultūrinį ir istorinį paveldą:

• Fjodoras Dostojevskis;
• Ivanas siaubingas;
• Makedono Aleksandras;
• Napoleonas;
• Alfredas Nobelis.

Epilepsija yra plačiai paplitusi liga, apimanti daugybę sindromų ir sutrikimų, pagrįstų organinės ir funkcinės centrinės nervų sistemos pokyčiais. Suaugusiųjų epilepsijos metu pastebimi keli psichopatologiniai sindromai, pvz., Psichozė, deliliumas arba somnambulizmas. Todėl, kalbant apie epilepsiją, gydytojai savaime nereiškia traukulių traukulių, o patologinių požymių, sindromų ir simptomų kompleksų, kurie palaipsniui vystosi pacientui.

Patologijos pagrindas yra smegenų sužadinimo procesų pažeidimas, dėl kurio susidaro paroksizminis patologinis dėmesys: pakartotinių išsiskyrimų neuronuose posūkis, kuris gali sukelti atakos pradžią.

Kas gali būti epilepsijos pasekmės:

1. Konkreti koncentrinė demencija. Jos pagrindinė apraiška yra bradifrenija arba visų psichinių procesų standumas (mąstymas, atmintis, dėmesys).
2. Asmenybės pasikeitimas. Emocinis-polinkis sfera nusiminusi dėl psichikos standumo. Pridedami konkretūs epilepsijos asmenybės bruožai, pavyzdžiui, pedantrija, grumbėjimas ir skausmas.

• Status epilepticus. Būklė yra būdinga pakartotiniams epilepsijos priepuoliams per 30 minučių, tarp kurių pacientas sąmonės neatgauna. Komplikacijos reikalauja atgaivinimo.
• Mirtis Dėl staigaus diafragmos susilpnėjimo - pagrindinio kvėpavimo raumenų - sutrikusi dujų mainai, dėl kurių padidėja kūno ir, svarbiausia, smegenų hipoksija. Deguonies bado atsiradimas sukelia sutrikusią kraujotaką ir audinių mikrocirkuliaciją. Įsijungia užburtas ratas: padidėja kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai. Dėl audinių nekrozės į kraujotaką patenka toksiški medžiagų apykaitos produktai, turintys įtakos kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrai, o tai sukelia sunkų smegenų toksiškumą. Tokiu atveju gali įvykti mirtis.
• Sužalojimai, atsiradę dėl skerdimo. Kai pacientui atsiranda traukulių traukuliai - jis praranda sąmonę ir jis nukrenta. Rudenį epilepsija pataikė į asfaltą su galva, liemuo, išmuša dantis ir sulaužo žandikaulį. Išsivysčiusios atakos stadijoje, kai kūnas traukiasi, pacientas taip pat pribloškia galvą ir galūnes nuo kieto paviršiaus, ant kurio jis yra. Po epizodo organizme aptinkami hematomos, mėlynės, sumušimai ir odos nudilimai.

Ką daryti su epilepsija? Kitiems ir epistatams liudytojams svarbiausia yra paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir šalinti aplink pacientą visus kvailius ir aštrius daiktus, su kuriais tinkamas epilepsija gali pakenkti sau.

Priežastys

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys:

1. Trauminis smegenų pažeidimas. Yra ryšys tarp mechaninio galvos pažeidimo ir epilepsijos kaip ligos vystymosi.
2. Smegenų insultai, kurie mažina smegenų kraujotaką ir sukelia organinių nervų sistemos audinių pokyčius.
3. Perkeliamos infekcinės ligos. Pavyzdžiui, meningitas, encefalitas. Įskaitant smegenų uždegimo komplikacijas, pavyzdžiui, pūlinį.
4. Vaisiaus vystymosi ir patologijos defektai gimimo metu. Pavyzdžiui, galvos pažeidimas praeinant per gimimo kanalą ar smegenų gimdos hipoksiją.
5. Centrinės nervų sistemos parazitinės ligos: echinokokozė, cisterkerkozė.
6. Suaugusiems vyrams liga gali atsirasti dėl mažo testosterono kiekio plazmoje.
7. Neurodegeneracinės nervų sistemos ligos: Alzheimerio liga, Pick liga, išsėtinė sklerozė.
8. Sunkus smegenų intoksikavimas dėl uždegimo, ilgalaikis alkoholio vartojimas ar priklausomybė nuo narkotikų.
9. Ligos, kurias lydi metaboliniai sutrikimai.
10. Smegenų navikai, kurie mechaniškai pažeidžia nervų audinį.

Simptomai

Ne kiekvienas priepuolis vadinamas epilepsija, todėl jie išskiria klinikinius traukulių požymius, kad juos klasifikuotų kaip „epilepsiją“:

• Staigus išvaizda bet kuriuo metu ir bet kur. Konfiskavimo raida nepriklauso nuo situacijos.
• Trumpas laikotarpis. Epizodo trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių. Jei priepuolis nepasibaigė per 3 minutes, jie kalba apie epistatus arba isterišką priepuolį (priepuolis panašus į epilepsiją, bet tai nėra).
• Savęs nutraukimas. Epilepsijos priepuolis nereikalauja išorinio įsikišimo, nes tam tikrą laiką jis sustoja.
• Tendencija sistemingai didėti. Pavyzdžiui, traukuliai bus kartojami kartą per mėnesį, o kiekvienais ligos metais epizodų dažnis per mėnesį padidėja.
• "Fotografinis" konfiskavimas. Paprastai tiems patiems pacientams epilepsijos priepuoliai vystosi pagal panašius mechanizmus. Kiekvienas naujas atakas pakartoja ankstesnį.

Dažniausiai apibendrintas epilepsijos priepuolis yra didelis traukuliai.

Pirmieji požymiai yra pirmtakų išvaizda. Prieš kelias dienas iki ligos pasireiškimo pasikeičia paciento nuotaikos, atsiranda dirglumas, galvos dalijimasis, pablogėja bendra sveikatos būklė. Paprastai pirmtakai yra būdingi kiekvienam pacientui. „Patyrę“ pacientai, žinodami savo pirmtakus, iš anksto rengiasi konfiskuoti.

Kaip atpažinti epilepsiją ir jos pradžią? Harbingers yra pakeistas aura. Aura - tai stereotipiniai trumpalaikiai fiziologiniai kūno pokyčiai, kurie praeina valandą prieš išpuolį arba prieš kelias minutes. Yra tokių aura tipų:

Vegetatyvinis

Pacientui pasireiškia pernelyg didelis prakaitavimas, bendras sveikatos pablogėjimas, padidėjęs kraujospūdis, viduriavimas, apetito praradimas.

Variklis

Stebimi nedideli atspalviai: akių vokai, pirštai.

Visceraliniai

Pacientai pastebi nemalonius pojūčius, kurie neturi tikslios lokalizacijos. Žmonės skundžiasi skausmu skrandyje, inkstų kolikuose arba širdies svoriu.

Psichikos

Įtrauktos paprastos ir sudėtingos haliucinacijos. Pirmajame variante, jei tai yra regos haliucinacijos, staiga mirksi akys, dažniausiai baltos arba žalios. Sudėtingų haliucinacijų turinys apima gyvūnų ir žmonių viziją. Turinys paprastai yra susijęs su reiškiniais, kurie yra emociškai reikšmingi asmeniui.

Klausos haliucinacijas lydi muzika ar balsai.

Kvapo aurą lydi nemalonūs sieros, gumos ar asfalto kvapai. Skonio aura taip pat lydi nemalonių pojūčių.

Tiesą sakant, psichinė aura apima déjà vu (deja vu) ir jamais vu (zhamevyu) - tai yra ir epilepsijos pasireiškimas. Déjà vu yra tai, ką jau matė, ir Zhamevu yra būklė, kai pacientas neatpažįsta ankstesnės pažįstamos aplinkos.

Psichikos aura apima iliuzijas. Paprastai šį suvokimo sutrikimą apibūdina jausmas, kad pasikeitė pažįstamų figūrų dydis, forma ir spalva. Pavyzdžiui, gatvėje padidėjo žinomas paminklas, galva tapo neproporcingai didelė, o spalva tapo mėlyna.

Psichikos aurą lydi emociniai pokyčiai. Prieš konfiskavimą, kai kurie baimė mirties, kai kurie tampa grubus ir dirglūs.

Somatosensorinis

Yra parestezijos: odos dilgčiojimas, nuskaitymas ir galūnių tirpimas.

Kitas etapas po pirmtakų yra tonikas. Šis etapas trunka vidutiniškai 20-30 sekundžių. Spazmai apima visus skeleto raumenis. Ypač spazmas užfiksuoja raumenis. Taip pat sumažėja krūtinės ir priekinės pilvo sienos raumenys. Oras eina per spazminį plyšį krintant, taigi paciento rudenį kiti gali išgirsti 2–3 sekundžių trukmės garsą (epilepsija). Atviros akys, atvira pusė. Paprastai spazmai atsiranda iš kūno raumenų, palaipsniui pereinant prie galūnių raumenų. Paprastai pečiai traukiami, dilbiai yra sulenkti. Dėl veido raumenų susitraukimų ant veido atsiranda įvairios grimasos. Dėl deguonies cirkuliacijos sutrikimų odos atspalvis tampa mėlynas. Žandikauliai yra sandariai uždaryti, orbita atsitiktinai sukasi, o mokiniai neatsako į šviesą.

Koks yra šio etapo pavojus: sutrikdomas kvėpavimo ritmas ir širdies veikla. Pacientas nustoja kvėpuoti ir širdis sustoja.

Po 30 sekundžių tonika fazė patenka į kloninį. Šis etapas susideda iš trumpalaikių liemens ir galūnių lankstančių raumenų susitraukimų su jų periodiniu atsipalaidavimu. Kloniniai raumenų susitraukimai trunka iki 2-3 minučių. Palaipsniui pasikeičia ritmas: raumenys susitraukia rečiau ir dažniau atsipalaiduoja. Laikui bėgant kloniniai traukuliai visiškai išnyksta. Abiejuose etapuose pacientai dažniausiai įkandžia lūpas ir liežuvį.

Tipiški generalizuoto toninio-kloninio priepuolio požymiai yra mydiazė (išsiplėtęs mokinys), sausgyslių ir akių refleksų nebuvimas, padidėjusi seilių gamyba. Hiperalyvacija kartu su liežuvio ir lūpų kramtymu sukelia seilių ir kraujo maišymą. Putų kiekis padidėja dėl to, kad per ataka išsiskiria prakaito ir bronchų liaukose.

Paskutinis didelės konfiskacijos etapas yra pertvarkymo etapas. 5–15 minučių po epizodo atsiranda koma. Jį lydi raumenų atonija, kuri veda prie sfinktų atsipalaidavimo - dėl šios priežasties išmatos ir šlapimas išsiskiria. Nėra paviršinių sausgyslių refleksų.

Po visų atakos ciklų, pacientas susigrąžina sąmonę. Pacientai paprastai praneša apie galvos skausmą ir blogą jausmą. Po atakos taip pat pastebima dalinė amnezija.

Mažas traukuliai

Petit mal, absans arba mažas traukuliai. Ši epilepsija pasireiškia be traukulių. Kaip nustatyti: paciento metu (nuo 3-4 iki 30 sekundžių) sąmonė išjungiama be pirmtakų ir aurų. Tuo pačiu metu visas fizinis aktyvumas yra „įšaldytas“, o epilepsijos užšąla erdvėje. Po epizodo, psichinė veikla atkuria tą patį ritmą.

Nakties epilepsijos išpuoliai. Jie tvirtinami prieš miegą, miego metu ir po jo. Jis patenka į greitojo akių judėjimo fazę. Epilepsijos priepuolis miego metu pasižymi staigiu pradėjimu. Paciento kūnas yra nenatūralus. Simptomai: šaltkrėtis, drebulys, vėmimas, kvėpavimo nepakankamumas, putos iš burnos. Pabudus, sutrikdoma paciento kalba, jis yra disorientuotas ir bijo. Po ataka yra stiprus galvos skausmas.

Vienas iš naktinės epilepsijos pasireiškimų yra somnambulizmas, mieguistumas ar mieguistumas. Jam būdingi stereotipiniai šablonų veiksmai, kai sąmonė yra išjungta arba iš dalies įjungta. Paprastai jis daro tokius judesius, kuriuos jis daro pabudimo būsenoje.

Klinikiniame vaizde nėra seksualinių skirtumų: epilepsijos požymiai moterims yra tokie patys kaip ir vyrams. Tačiau gydant atsižvelgiama į lytį. Šiuo atveju terapiją iš dalies lemia pirmaujanti lytinis hormonas.

Ligų klasifikacija

Epilepsija yra daugialypė liga. Epilepsijos tipai:

• Simptominė epilepsija yra porūšis, pasižymintis ryškia apraiška: vietiniai ir apibendrinti traukuliai dėl organinės smegenų patologijos (naviko, smegenų pažeidimo).
• Kriptogeninė epilepsija. Be to, jame yra aiškių ženklų, tačiau be akivaizdžios ar visai nepagrįstos priežasties. Tai yra apie 60%. Pogrupis - kriptogeninis židinio epilepsija - pasižymi tuo, kad smegenyse, pavyzdžiui, limbinėje sistemoje, nustatomas tikslus neįprastas sužadinimas.
• Idiopatinė epilepsija. Klinikinis vaizdas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos funkcinių sutrikimų be organinių smegenų pokyčių.

Yra atskirų epilepsijos formų:

1. Alkoholinė epilepsija. Atsiranda dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholio skilimo produktų toksinio poveikio.
2. Epilepsija be traukulių. Išraiškingi tokiais porūšiais:
   • jutimo priepuoliai be sąmonės praradimo, kai nenormalūs išmetimai lokalizuojami jautriose smegenų srityse; būdingi somatosensoriniai sutrikimai staigaus regėjimo, klausos, kvapo ar skonio sutrikimo pavidalu; galvos svaigimas gana dažnai jungiasi;
   • vegetatyviniai-visceraliniai traukuliai, daugiausia būdingi virškinimo trakto sutrikimui: staigus skausmas nuo skrandžio iki gerklės, pykinimas ir vėmimas; taip pat sutrikdomas kūno širdies ir kvėpavimo aktyvumas;
   • psichikos priepuoliai lydi staigius kalbos, motorinių ar sensorinių afazijos sutrikimų, regos iliuzijų, visiško atminties praradimo, sąmonės sutrikimo ir mąstymo sutrikimo.
3. Laiko epilepsija. Žadinimo fokusas formuojamas galinėje smegenų skiltyje arba viduryje. Pridedami du variantai: sąmonės netekimas ir daliniai traukuliai, be sąmonės praradimo ir paprastų vietinių atakų.
4. Parietinė epilepsija. Jam būdingos paprastos paprastos atakos. Pirmieji epilepsijos simptomai: sutrikdytas jo kūno sistemos suvokimas, galvos svaigimas ir regos haliucinacijos.
5. Priekinė ir laikina epilepsija. Nenormalus fokusavimas lokalizuotas priekinėje ir laikinėje skiltyje. Jis pasižymi daugeliu variantų, tarp kurių yra: sudėtingi ir paprasti išpuoliai, su ir be sąmonės išjungimo, su ir be suvokimo sutrikimų. Dažnai pasireiškia bendri traukuliai su traukuliais. Procesas kartoja epilepsijos etapus pagal didelio traukulio priepuolio tipą (grand mal).

Klasifikavimas pagal pradžios laiką:

• Įgimtas Atsiranda vaisiaus defektų fone.
• Įgyta epilepsija. Jis pasireiškia dėl gyvybei neigiamų veiksnių, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos vientisumui ir funkcionalumui.

Gydymas

Epilepsija gydymas turi būti išsamus, reguliarus ir ilgalaikis. Gydymo reikšmė yra ta, kad pacientas vartoja keletą vaistų: antikonvulsantą, dehidrataciją ir atkūrimą. Tačiau ilgalaikis gydymas paprastai susideda iš vieno vaisto (monoterapijos principo), kuris optimaliai pasirenkamas kiekvienam pacientui. Dozė parenkama empiriškai: veikliosios medžiagos kiekis padidėja, kol išnyksta išpuoliai.

Kai monoterapijos veiksmingumas yra mažas, skiriami du ar daugiau vaistų. Reikia nepamiršti, kad staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti epilepsijos būklę ir sukelti paciento mirtį.

Kaip padėti užpuolimui, jei nesate gydytojas: jei esate priėmę traukulius, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir atkreipkite dėmesį į atakos pradžios laiką. Tada valdykite judėjimą: aplink epilepsiją pašalinkite akmenis, aštrius daiktus ir viską, kas gali sužeisti pacientą. Palaukite, kol ataka bus baigta ir padėti greitosios medicinos pagalbos komandai transportuoti pacientą.

Kas neįmanoma dėl epilepsijos:

1. palieskite ir stenkitės išlaikyti pacientą;
2. laikykite pirštus į burną;
3. išlaikyti kalbą;
4. kažką įdėkite į burną;
5. pabandykite atidaryti savo žandikaulį.

Epilepsija

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kurioje pasireiškia traukuliai. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuota ši diagnozė, veda į visavertį gyvenimo būdą, nes šiuolaikinės priemonės leidžia pasiekti iki 5 metų atleidimą. Tačiau kai kuriems žmonėms epilepsija paveikia gyvenimą ir pasireiškia sunkiais ir dažnais traukuliais.

Išpuolio metu būtina skubi pagalba, nes psichologinės ir fiziologinės epilepsijos poveikis gali būti rimtas. Neurologai Yusupovo ligoninėje padeda pacientams grįžti į aktyvų gyvenimą ir sustabdyti traukulius. Patyrę Yusupovo ligoninės specialistai pasirenka pacientus, kurie pritaikys savo gyvenimo būdą.

Staigus priepuolis: epilepsijos pavojus

Epilepsijos priepuolio metu pacientas nekontroliuoja jo veiksmų, todėl stengiasi išvengti perpildytų vietų. Šioje būsenoje žmogui gali kilti grėsmė daugeliui veiksnių. Žmonės, turintys šią ligą, žino epilepsijos priepuolio pavojų, todėl jie vengia aktyvaus sporto, veiklos, kuriai reikia koncentracijos.

Esant epilepsijos priepuoliui, yra didelė traumų ir nelaimingų atsitikimų tikimybė. Žmonėms, kuriems pasireiškia priepuoliai, reikia kvalifikuoto neurologo, kuris nustatys ligos priežastį ir parinks tinkamus vaistus.

Epilepsija veikia žmonių elgesį ir emocijas, jų profesinė ir švietimo veikla yra ribota. Be to, moterys, kenčiančios nuo šios patologijos, yra susirūpinusios dėl nėštumo ir motinystės. Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia ne tik paveikti pagrindines epilepsijos priežastis, bet ir pašalinti ligos pasekmes.

Pagrindinės epilepsijos priepuolio pasekmės

Epilepsijos pasekmės priklauso nuo patologinio proceso formos ir sunkumo. Vieni epilepsijos priepuoliai sukelia nedidelį nervų skaidulų pažeidimą, tačiau dažni traukuliai gali sukelti smegenų edemą. Kai epilepsijos nervų ląstelės miršta - neuronai, dėl to sutrikusi smegenų funkcija.

Epilepsijos priepuolių pasekmių sunkumas priklauso nuo daugelio savybių:

• ligos tipas;
• paciento amžius;
• smegenų struktūrų pažeidimo laipsnis;
• paskirtos terapijos tinkamumas ir savalaikiškumas;
• išpuolių trukmę ir simptomų buvimą.

Epilepsijos metu fiziniai ir protiniai gebėjimai yra nestabilūs. Suaugusiesiems pagrindinės epilepsijos priepuolių pasekmės yra:

• padidėjusi žala vairuojant automobilį ar dirbant su pavojingomis mašinomis. Šiuo atveju epilepsijos priepuoliai gali būti mirtini;
• kaulų struktūrų lūžimas dėl jų raumenų suspaudimo. Ši problema yra labiausiai paplitusi tarp mitybos sutrikimų turinčių pacientų;
• kramtomasis liežuvis, skruostai;
• sporto apribojimas, fizinis aktyvumas.
• sunkus prisitaikymas visuomenėje dėl nuolatinių darbo vietų keitimo ir riboto gyvenimo;
• didesnis atsakas į garsius garsus ir šviesą.

Gydant pacientus, Yusupovo ligoninės Neurologijos klinikos specialistai tiria smegenų nervų struktūrų pažeidimo mastą ir kitų komplikacijų buvimą. Jei reikia, gydymo programa apima veiklą, skirtą jų šalinimui.

Psichologinis epilepsijos poveikis

Psichologinis epilepsijos aspektas yra didelė problema. Ligoniai dažnai susiduria su baimėmis ir nesusipratimais iš kitų. Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, žmonėms, sergantiems epilepsija, reikia psichologinės adaptacijos kartu su vaistų terapija.

Žmonės, kenčiantys nuo epilepsijos priepuolių, patiria reguliarius nuotaikos pokyčius, yra depresija, siejami su neuronų mirtimi. Paciento artimi ir artimieji turi tinkamai suvokti šias reakcijas. Gydant epilepsija sergančius pacientus, Yusupovo ligoninės neurologai aktyviai bendrauja su savo artimaisiais ir teikia jiems psichologinę pagalbą ir moko jiems pirmąją pagalbą.

Neurologai padeda pacientams įveikti fiziologinį ir psichologinį epilepsijos poveikį. Pacientams siūlomos individualios terapijos programos rengiamos pagal diagnostikos ir esamų simptomų rezultatus, kurie paaiškina jų aukštą efektyvumą.

Susitikimas su neurologu epilepsijai gydyti arba išsamią diagnozę atliekamas paskambinus Yusupovo ligoninei.

Kokios yra epilepsijos pasekmės ir kaip jas išvengti?

Epilepsija yra lėtinė liga.

Kiekvienas šimtas žmogus žemėje, pagal statistiką, kenčia nuo jo atakų.

Liga gali sukelti baisias pasekmes, todėl neturėtumėte palikti gydymo.

Tai padės išvengti komplikacijų, kurios kai kuriais atvejais yra mirtinos.

Priepuolių priežastys ir simptomai

Epilepsijai būdingas trumpalaikių priepuolių atsiradimas, lydimas raumenų raumenų trūkumas ir sąmonės netekimas. Jis yra paveldimas ir įgytas.

Staiga prasideda platus konvulsijos priepuolis, kartais priešpriešiniai pirmtakai įvyksta prieš kelias dienas iki jo vystymosi:

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra židinių susidarymas smegenyse, sukeliančios paroksizminius išleidimus nervų ląstelių struktūroje.

Be to, patologijos plėtra gali padėti:

• sunkus smegenų sukrėtimas;
• neuroinfekcija;
• gimdos infekcijos;
• gimimo trauma;
• smegenų pakitimai;
• chromosomų ligos;
• onkologija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Komplikacijos vaikams ir suaugusiems

Kokios yra epilepsijos pasekmės? Epilepsija gali būti gerybinė ar piktybinė. Pirmuoju atveju jis netrukdo pacientui normaliai gyventi ir dirbti.

Dėl piktybinės ligos formos gali būti sunkių patologijų. Tokie pacientai negali daryti be vaistų.

Tokiu atveju neįmanoma visiškai atsikratyti epilepsijos, tačiau jis gali būti koreguojamas. Jei laikomasi specialisto rekomendacijų, pacientas gali gyventi visą gyvenimą be baimės dėl fizinio krūvio ir streso.

Kai kuriose šalyse, nesant ilgą laiką priepuolių, epilepsija gali vairuoti automobilį.

Toliau aprašoma, kokie pavojai laukia paciento per išpuolį.

Sužalojimas po traukulių

Kas yra pavojinga epilepsija? Praradus sąmonę, epilepsijos dažnai krenta.

Tai gali sukelti sumušimus, lūžius, galvos sužalojimus, veido ir kūno daugialypį sumušimą.

Sužalojimai yra tokie rimti, kad pacientas eina į ligoninę, todėl žmonės, kurie yra jam artimi, per išpuolį privalo suteikti pirmąją pagalbą, kad būtų išvengta kritimo ir lūžių bei sumušimų.

Nelaimingi atsitikimai

Jei pacientas yra: t

• rezervuaro krante;
• vairavimas;
• šalia dujinės viryklės, orkaitės;
• pilnoje vonioje ar baseine.

Be to, jis yra pavojingas, jei jis naudoja pjovimo, pjovimo įrankius, siuvimo mašiną ir kt.

Epileptikai neturėtų būti palikti be priežiūros, kai jie ruošia maistą, skalbia, dirba.

Priepuolių metu seilės yra gausios ir gali pasireikšti vėmimas. Tai kupinas aspiracijos, nes skystis dažnai patenka į kvėpavimo takus. Kita sunki komplikacija yra pneumonija po aspiracijos.

Intelektinis pažeidimas

Vaikams, sergantiems nepilnamečių epilepsijos, nebuvimo, veiklos sutrikimu.

Trumpų traukulių metu jie nesuvokia mokytojo žodžių, jų atmintis mažėja, jie tampa nepastebimi.

Epilepsijos dažnai kenčia nuo psichikos atsilikimo, tačiau kai kuriems pacientams žvalgybos lygis yra didelis.

Su amžiumi susiformavusios demencijos laipsnis tiesiogiai priklauso nuo konvulsinių generalizuotų priepuolių atsiradimo dažnumo.

Elgesio iškraipymai

Kai epilepsijos encefalopatija pastebėjo elgesio sutrikimus. Pacientai tampa užsispyrę, vaikų vaikai - nekontroliuojami.

Kadangi traukuliai dažnai išsivysto prieš kolegas ar klasės draugus, epilepsijos pasitraukia į save, vengdamos žmonių.

Daugelis pacientų ilgainiui praranda susidomėjimą gyvenimu, nors iš pradžių jie buvo draugiški žmonės.

Jie turi elgsenos dvilypumą - blyksnumo ir tarnavimo, pažeidžiamumo ir arogancijos, užsispyrimo, netolerancijos ir padidėjusio ryškumo.

Psichikos pokyčiai

Trumpalaikiai priepuoliai nesukelia rimtų psichikos pokyčių, tačiau ilgalaikiai ir dažni išpuoliai yra pavojingi smegenų ląstelėms.

Jie sukelia negrįžtamus jų pokyčius. Galima epilepsija. Pacientai tampa dirglūs, jautrūs ir agresyvūs.

Norėdami nuraminti pacientą, jums nereikia priešintis jam, stengtis įrodyti kažką. Jei sutinkate su juo, tada jis greitai atsigauna, jo psichinė pusiausvyra stabilizuojasi.

Psichologinės problemos

Liga lėtai keičia epilepsijos asmenybę. Jis turi psichologinių problemų.

Jam tampa sunku bendrauti su artimais žmonėmis, nes jie erzina jį.

Pokalbio metu pacientas išsamiai išsamiai aprašo. Jo mąstymas tampa klampus, jis gali pakartoti tą pačią frazę daug kartų.

Paciento kombinatoriniai gebėjimai smarkiai sumažėja. Jis negali atskirti pagrindinio nuo nepilnamečio. Jo kalboje yra daug puošnių, išgalvotų frazių. Jam sunku išreikšti savo mintis.

Epilepsija gali išsivystyti žmonėms, sergantiems tikra ir simptomine epilepsija. Šiuo metu smegenų audinyje stebimi metaboliniai, hemodinaminiai, nestorodinaminiai sutrikimai.

Paprastai koma prasideda staiga. Tarp išpuolių pacientas sąmonės neatgauna. Jo temperatūra pakyla iki 39 ° С, pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas.

Koma pasižymi širdies ir kvėpavimo veiklos sutrikimai, vėmimas, kavos spalvos.

Raumenų hipotonija palaipsniui didėja, sumažėja priepuolių trukmė ir sunkumas.

Paciento kvėpavimas yra seklus. Laikui bėgant, mėšlungis išnyksta, atsiranda acidozė, raumenų atonija ir smegenų patinimas. Tai sukelia kvėpavimo sustojimą ir mirtį.

Status epilepticus

Jei priepuolis trunka ilgiau nei pusvalandį arba vieną išpuolį iš karto seka kitas, atsiranda epilepsijos būklė. Dažnai tai sukelia gydytojo paskirtų vaistų atmetimas.

Dėl kvėpavimo takų vemimo ar širdies sustojimo toks priepuolis gali sukelti paciento mirtį.

Siekiant išvengti tokios baisios komplikacijos, būtina įvykdyti visus gydytojo nurodymus.

• jos klasifikacija - formos ir etapai, pagrindiniai simptomai ir požymiai;
• ligos diagnozavimo metodai;
• neįgaliųjų grupėms ir jų projektavimui;
• paciento gyvenimo būdą;
• ar galima pastoti ir pagimdyti, jei yra moters liga;
• epilepsijos sindromas ir jo ryšys su epilepsija.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Specialiųjų vaistų priėmimas per pusę atvejų gali visiškai atleisti pacientą nuo traukulių, 35% atvejų sumažina jų dažnumą.

Kai gydymas turi gerą poveikį, laikui bėgant kai kurie pacientai visiškai nutraukia vaistus. Nesant organinių smegenų pažeidimų, prognozė yra palankesnė.

• išvengti pavojingų situacijų, galinčių sukelti galvos traumą;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
• valgykite teisę;
• judėti daugiau.

Nėštumo metu moterys turi griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, kad jų vaikai po gimdymo neturėtų priepuolių.

Gimimai turėtų vykti tik ligoninėje.

Vaikams reikia užkirsti kelią infekcijoms ir trauminėms smegenų traumoms, suaugusiems reikia somatinių ligų ir kraujagyslių krizių.

Žinoma, epilepsijos priepuolių poveikis gali būti labai pavojingas. Kartais jie gali sukelti paciento mirtį.

Jei griežtai laikotės visų ekspertų rekomendacijų, galite išvengti traumų ir psichinių, elgesio sutrikimų. Tinkamai atliktas gydymas leidžia epilepsijoms gyventi aktyviai ir pilnai.

Epilepsija: simptomai, diagnozė ir gydymas suaugusiems

Kas atsitinka ir kaip pasireiškia ataka, kokie dažniausiai pastebimi epilepsijos požymiai suaugusiems, išskyrus būdingą liežuvio ir traukulių suklupimą, nėra visiems žinomi. Lėtinis neurologinis smegenų sutrikimas ar epilepsija suaugusiems ir vaikams yra susijęs su daugiau nei 50 milijonų žmonių visame pasaulyje. 10 proc. Žmonių yra galimi vienkartiniai išpuoliai, nesukeliantys tolesnio ligos vystymosi. Kitais atvejais pirminiai simptomai ir laiku atliktas gydymas garantuoja visišką paciento atsigavimą 70% suaugusiųjų, paauglių ir vaikų epilepsijos atvejų. Prevencija nėra tinkama ir prasideda staiga.

Kodėl atsiranda epilepsija

Net vienas epilepsijos priepuolio atvejis gali prisidėti prie organizmo polinkio į neurologinius sutrikimus ir provokuoti įgytus veiksnius. Daugeliu atvejų epilepsijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagrindinis šaltinis laikomas paveldėjimu ir įgimta centrinės nervų sistemos vystymosi patologija, kurios negalima iš karto nustatyti.

Galvos ir kaukolės sužalojimai, pažeidžiant kaulų vientisumą, po to kraujavimas ar deguonies badas. Patvarios infekcijos ir ligos, kurių pasekmės susijusios su smegenų darbu, navikais ir abscesais. Netinkamas kraujotakos ir kraujagyslių ligos, arterinė hipertenzija, komplikacijos po insulto ir širdies priepuolis taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolius.
Žmonėms, kurie yra priklausomi nuo alkoholio ir vaistų, turinčių kepenų ir inkstų nepakankamumą, mažas kalcio ir gliukozės kiekis, apsinuodijimo anglies monoksidu žmonės ar toksinai.

Kontroliuojamas kontraceptikų ir kai kurių pavojingų vaistų, lytiniu keliu plintančių infekcijų ir net toksikozės vartojimas nėštumo metu gali sukelti epilepsiją. Poveikis nervų ląstelių nepakankamumui, stresinėms situacijoms ir nuovargiui.

Epilepsija diagnozė

Periodiškai atsirandantis nervų ląstelių hiperaktyvumas, siunčiantis elektrinius išteklius, impulsai smegenyse, atsakingi už psichinius procesus, motorinė funkcija, vidiniai ir jutimo organai, yra epilepsijos epizodo priežastis suaugusiam.
Šiuolaikinė klasifikacija siūlo daugiau kaip 40 ligos rūšių. Priklausomai nuo jo eigos, prognozės ir plėtros, elektros impulsų lokalizacijos ir pasiskirstymo, įprasta laikyti kelias pagrindines epilepsijos formas:

1. židinio, židinio, dalinio. Dėl lokalizacijos. Laiko, pakaušio, priekinės ir parietinės;
2. generalizuota idiopatinė ir simptominė. Pasiskirstęs smegenų žievėje, užfiksuoja abu pusrutulius.

Idiopatinė, konstitucinė. Jie atitinka dažniausius klinikinius požymius ir pasireiškia pagal neurologinio sutrikimo etiologiją ir parametrus. Jie perduodami genetiškai iš vienos kartos į kitą. Struktūrinių smegenų pažeidimų nėra.

Organinėms ar simptominėms formoms būdingas sutrikęs metabolinis procesas ir patologijos, smegenų pažeidimas. Dažniausiai stebimas po toksinio apsinuodijimo alkoholiu, narkotikais ar trauminiais smegenų pažeidimais, po trauminio epilepsijos, esant navikui ir cistai.

Kriptogeninės formos sudaro daugiau kaip 70% visų atvejų. Neįmanoma nustatyti provokuojančio epilepsijos priepuolio veiksnio.
Priklausomai nuo šaltinio, epilepsija gali būti pirminė, įgimta, įgyta anksčiau, antrinė, dėl smegenų pažeidimo ir reflekso. Pastarasis tipas pasireiškia esant tam tikriems išoriniams dirgikliams, kurie gali būti pernelyg ryškios šviesos ar garsaus triukšmo, aštrus nemalonus kvapas.

Taip pat svarbus laikas, kai prasideda numatomas priepuolis. Miego metu pasireiškia naktinė epilepsija, smegenų veiklos simptomams suaugusiesiems būdingas priverstinis šlapinimasis, liežuvio kramtymas.

Epilepsijos priepuolio požymiai

Kasdieniame žmogaus, kenčiančio nuo lėtinės ligos, gyvenime be akivaizdžių neurologinių požymių, neįmanoma žinoti. Ir tik suaugusiųjų epilepsijos simptomai, išreikšti traukuliais, yra kitų diagnozės patvirtinimas. Tačiau yra ir vadinamųjų aurų, ankstesnių epilepsijos priepuolių požymių, priklausančių nuo smegenų pažeidimo zonos:

• laikinas parietalas. Psichikos nuokrypiai pastebimi atsižvelgiant į demencijos tipą ir emocijų išraišką, kurie yra netinkami situacijai;
• laikinas skilimas. Kvapo sutrikimai, klaidingi skonio pojūčiai;
• parietalinis. Retai pasitaiko. Priverčia iliuzinį suvokimą apie galūnių nebuvimą ar neteisingą padėtį;
• pakaušis. Optinė iliuzija su ryškiomis nuotraukomis, daugialypiais šviesos blyksniais ar visišku tamsumu jūsų akyse;
• priekinis Galva teka, riedėjimo akys.

Pacientas, sergantis epilepsija, sukelia variklio disfunkciją, kuri sukelia prastai koordinuojamus judesius, kalba tampa nepastebima, atsiranda klausos haliucinacijos. Vyksta vegetatyvinių komplikacijų būklės pablogėjimas: uždusimas, tachikardija, blyški odos tonas, vėmimas, galūnių raumenys.

Fokusiniai, daliniai traukuliai

Norėdami pradėti patologinį procesą, pakanka tam tikrų smegenų struktūrų konvulsiškumo. Požymiai ir simptomai pasirodys priklausomai nuo paveiktos epilepsijos vietos. Pacientas gali būti sąmoningas, jei kompleksinis kursas yra paprastas ir sąmoningas. Daliniai, židiniai epilepsijos priepuoliai yra kelių tipų.

Variklis, variklis. Silpnumas ir mėšlungis raumenyse, galūnėse, gerklų sutrumpinimas. Kartu su nenatūraliais galvos posūkiais, akių veikla, šūksniai.

Palieskite, jautrus. Elektros iškrovos, einančios per kūną, deginimas ir dilgčiojimas, galūnių tirpimas. Žvaigždės ir kibirkštys, mirksi prieš akis, skambėja, triukšmas ausyse.

Vegetatyvinis-vidaus organas. Veido paraudimas, gausus seilėjimas, troškulys. Jums gali pasireikšti nemalonus pojūtis pilvo ir vienkartinės gerklės, artėja prie gerklės.

Psichikos. Asmenybės pokyčiai, padidėjęs prakaitavimas, emocinis nestabilumas. Suaugęs žmogus turi laikiną atminties praradimą, kuris po kelių sekundžių atsirado. Kartu su haliucinacijomis, apgaulėmis, erdvinių ribų praradimu.

Apibendrintas išpuolis

Aura ar būsena, pasireiškianti prieš epilepsijos priepuolį, trunka porą sekundžių, po to pacientas netenka sąmonės. Apibendrinta epilepsijos forma trunka iki 2-3 minučių, iš kurių maždaug 20 sekundžių patiriama priepuoliai. Išpuolio metu žmogui būdingi simptomai, pvz., Užkietėjęs, greitas kvėpavimas, putų iš burnos, kaklo venos ir žandikauliai, glaudžiai suspausti. Šią neurologinės ligos formą lydi nedideli absonai ir toniniai-kloniniai traukuliai.

Tipiški, paprasti ir netipiniai absansai. Sąmonės netekimas iki 10 sekundžių su akių vokais, nosies sparnais, aktyviais gestais ir šlapimu.

Mioklininiai priepuoliai. Jie ateina ir sustoja staiga. Atsiranda raumenų susitraukimas, galvos ir rankų refleksai, dalyvauja pečiai.

Toniniai priepuoliai. Galūnių judesiai sustoja 1 minutę. Padidėjęs raumenų tonusas ir spazmai.

Kloniniai priepuoliai. Ilgalaikis sąmonės stygius, putų išsiskyrimas iš burnos, mėšlungis, odos paraudimas.

Toniniai-kloniniai priepuoliai. Kompleksinė epilepsijos forma, kai kloniniai požymiai pasikartoja keletą minučių, auka laikinai praranda atmintį.

Atoniniai sutrikimai. Trumpalaikis tam tikros raumenų grupės kontrolės praradimas: galvos kritimas į šoną, galūnių paralyžius.

Diagnostika

Nedelsiant turi būti teikiama epilepsija, tačiau norint diagnozuoti ir pradėti gydymą, reikia atlikti išsamų tyrimą dėl struktūrinių smegenų sutrikimų. Epilepsijos diagnozę skiria gydantis neurologas, jei yra vienas atskiras priepuolis, siūloma ištirti epileptologą.

Elektroencefalografija leidžia įvertinti smegenų aktyvumą ir jo sukurtų elektrinių impulsų galią įvairiose žievės dalyse, siekiant nustatyti miego sutrikimo priežastis, sąmonės praradimą, atminties sutrikimą ir alpimą.

MRT Suteikia vaizdinį vaizdą apie sužalojimus, navikus ir kraujavimą, kraujotaką ir nervų sistemos būklę. Procedūra padeda rasti neurodegeneracinius procesus ir hormoninius sutrikimus, kurie sukelia smegenų struktūrinius pokyčius ir sutrikimus.
Pozitrono emisijos tomografija, PET. Tiria smegenų audinio anatomiją ir funkcinį aktyvumą, nustato gliukozės metabolizmo, medžiagų apykaitos procesų atitiktį normai, pateikia informaciją apie deguonies ir ląstelių lygį, navikus ir abscesus.

Epilepsija

Siekiant grąžinti pacientui visą gyvenimą, nebijodami laukti kito reepilepsijos priepuolio, ekspertai nusprendžia, kaip gydyti epilepsiją suaugusiems, priklausomai nuo anksčiau nustatyto neurologinio sutrikimo formos.

Vaistai gydomi vienoje nustatyto epilepsijos ar nepaaiškinamų simptomų atvejais. Vaistinių preparatų metu pacientams patariama laikytis miego ir budrumo, draudžiama naudoti alkoholį, vengti šviesos impulsų ir dirgiklių.

Karbamazepinas. Jis stabilizuoja neuronines membranas, didina traukulio slenkstį, koreguoja asmenybės pokyčius židinio traukulių laikotarpiu, paprastus ir sudėtingus išpuolius. Dienos dozė yra iki 200 mg 2 kartus.

"Trileptal". Jis vartojamas monoterapijai apibendrinti tonizuojantiems kloniniams, sudėtingiems daliniams epilepsijos priepuoliams su ir be sąmonės praradimo. Sumažina impulsinio perdavimo perdavimo aktyvumą, blokuoja neuronų sužadinimą. Rekomenduojama paros dozė yra 600 mg 2 kartus.

"Valparin". Užkerta kelią bet kokios formos epilepsijos atsiradimui, pašalina elgesio ir psichikos sutrikimus, atsiradusius užpuolimo metu, mažina traukulius ir nervų tikėjimą. Sumažina smegenų motorinių zonų jaudrumą. Vaisto kiekis per dieną yra 10-30 mg vienam 1 kg kūno svorio.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Deja, gydymas visais atvejais negali padėti pacientui. Pakartotiniai išpuoliai, kurie trunka ilgiau nei 30 minučių, nesumažėja po vaistų nuo epilepsijos gydymo, suteikia chirurginį epilepsijos gydymą suaugusiems, naudojant šiuolaikinius mikrochirurginius metodus.

Fokusavimas. Pašalinamas ligos sukėlėjas, kaip žaizdų žievės žaizda, kurią sukelia atrofija, cistas ar navikas. 65 proc. Žmonių po intervencijos sumažėja atakos dažnumas ir trukmė, sėkmė yra visiškas paciento atsigavimas.

Naudojama lobektomija, rezekcija, jei pažeidimas yra laikinajame smegenų skiltyje. Visiškas atsigavimas įvyksta 70% pacientų, sergančių epilepsija. Chirurginio pašalinimo pasekmės: trumpalaikis atminties praradimas, sumažėjęs regėjimo laukas.

Su kloniniais-toniniais ir atoniniais priepuoliais nesugebėjimas pašalinti paveiktos smegenų srities atliekamas callosotomija. Teikia visišką ar dalinį nervinio impulso persiuntimą tarp korpuso skambučio pusrutulių. Epilepsijos pasireiškimų mažėjimas laikomas teigiamu rezultatu.

Epilepsija

Epilepsijos pasekmės yra skirtingos ir priklauso nuo epilepsijos priepuolių sunkumo ir formos.

Kokios yra epilepsijos priepuolio pasekmės?

Trumpalaikiai pavieniai epilepsijos priepuoliai nėra pavojingi, neturi žalingo poveikio smegenų ląstelėms.

Sunkūs ilgalaikiai priepuoliai, ypač generalizuotų traukulių priepuolių epilepsija, sukelia negrįžtamus pokyčius ir smegenų ląstelių mirtį.

„Status epilepticus“ vadinamas 30 minučių ar ilgesniu ataka.

Tokių sunkių ilgalaikių išpuolių metu gali būti nutrauktas kvėpavimas, širdies sustojimas ar kiti rimti organizmo sutrikimai, kurie gali būti mirtini, net jei pacientui imamasi intensyvių atgaivinimo priemonių.

Pavojus sulaiko pacientą staigaus sąmonės praradimo atveju.

Tai lydi staigus kritimas su galimais ir tikėtinais sumušimais, galvos sužalojimais, galūnių, šonkaulių, nosies, veido ir kūno daugialypių raumenų lūžių.

Epilepsijos priepuolio metu gali įvykti nelaimingi atsitikimai, jei šiuo metu jie važiuoja aukštyje rezervuaro krante, šalia karštų paviršių (dujinės viryklės, krosnelės ir kt.) Vonioje; maudytis, maudytis baseine; naudoti pjovimo arba pjovimo įrankius (tekinimo stakles, elektrinį pjūklą, siuvimo mašiną ir kt.).

Gausu seilių sekrecijos, vėmimo, skysčių (aspiracijos) į kvėpavimo takus, po to įvykus nelaimingam atsitikimui ar vėlesniam aspiracijos po pneumonijos vystymuisi.

Nepilnamečių ar vaiko abscesų epilepsijos atvejais, kai yra dažnai išvykę (trumpi nekrampiniai priepuoliai su sąmonės praradimu, panašus į išblukimą), mokyklų veikla sumažėja, kai vaikai praleidžia dalį ugdymo medžiagos per šiuos traukulius, tampa nepastovūs, jų atmintis blogėja.

Specifinių epilepsijos formų - epilepsijos encefalopatijų atveju - gali būti, kad traukuliai iš viso nėra, bet tęstinis epilepsijos poveikis vaiko smegenims sukelia pažinimo ir elgesio sutrikimus (atmintis blogėja, mokymosi gebėjimas; vaikai tampa nekontroliuojami, hiperaktyvūs, užsispyrę). Jei epilepsijos gydymas nepradedamas laiku, šie pokyčiai tampa negrįžtami.

Epilepsijos priekinių formų atveju dažni psichiniai ir intelektiniai sutrikimai (perskaitykite straipsnį: Epilepsija, asmenybės pasikeitimas).

Nesugebėjimas kontroliuoti save atakos metu, baimė užpuolti viešose vietose, darbe, mokykloje, draugams dalyvaujant, sukelia daugelį epilepsija sergančių žmonių gyventi vienišą gyvenimą, vengia glaudaus kontakto su bendraamžiais, pasitraukti į save. Daugeliu atvejų reikia ilgalaikio psichoterapinio darbo su pacientais, kad būtų pakeistas požiūris į save ir ligą. Sėkmingai ši problema išsprendžiama, kai pacientai bendrauja tarpusavyje. Neįkainojama pagalba sprendžiant jų psichologines problemas įvairiuose forumuose ir socialiniuose tinkluose internete.

Kokios galėtų būti epilepsijos pasekmės?

Epilepsija yra labai sudėtinga liga, net ir išnykus išpuoliams, pasekmės gali nukentėti asmeniui likusiam savo gyvenimui. Todėl pacientai turi žinoti epilepsijos pasekmes.

Epilepsija yra visiškai nekenksminga kitiems žmonėms, jiems neįmanoma užsikrėsti, ji turi tik įgimtą ir paveldėtą pobūdį. Ligos priežastys yra nervų sistemos pažeidimai, tai gali būti skirtingos kilmės navikai, netinkamas smegenų defektų susidarymas, kurie nesukelia mirties, bet gali prisidėti prie traukulių susidarymo. Suaugusiesiems ši liga pasireiškia tik po tam tikrų traumų ir sužalojimų, kurių metu atsiranda smegenų pažeidimas. Dažniausiai ligos priežastis išlieka neatsakyta. Epilepsija nėra trečiosios pasaulio šalių rykštė, o požymiai gali pasirodyti ir labai klestinčių šeimų vaikams.

Klasikinis ligos požymis - traukuliai, kuriuos lydi traukuliai. Konfiskavimas gali būti trumpas, net iki kelių sekundžių, todėl kiti matomi. Šiuo metu vaiko žvilgsnis vos per kelias sekundes išnyks, o tada viskas patenka į vietą, užpuolimas sustoja. Tai, kas įvyko per šias sekundes, nieko negali pasakyti. Ir kai kurie išpuoliai gali trukti keletą minučių, būdingi visų kūno raumenų traukuliai. Būtent jie bijo tuos, kurie šiuo metu buvo artimi. Iš pradžių visi kūno raumenys deformuojasi, poros sekundžių, kvėpavimas yra depresija, o po to seka antra traukulio fazė: raumenys pakaitomis susitraukia ir po to atpalaiduoja. Išpuolis yra pavojingas, nes pacientas gali užgniaužti, kai liežuvis žlunga, arba per ataką gali patekti į galvą. Todėl bet kokiame kurse ar pagalbos klasėje jie visada pasako, ką daryti, jei asmuo turi epilepsijos priepuolį gatvėje ar biure.

Pacientams, kuriems diagnozuota tokia baisi diagnozė, neturėtų būti neviltis, nes gydymas yra labai veiksmingas ir ilgą laiką gali sustabdyti priepuolius. Narkotikai turi būti naudojami visą gyvenimą, kad nebūtų pažadinta liga. kai gydymas atliekamas ir gana veiksmingai, gydytojas turi įspėti pacientą apie kai kurias gyvenimo pasekmes ir apribojimus. Daugumai pacientų, sergančių epilepsija, nepakanka reakcijos į aštrią šviesos stimulą visą gyvenimą, o tai gali sukelti naujų atakų atsiradimą, nepaisant atlikto gydymo. Todėl turėtumėte apriboti savo viešnagę kompiuteryje ir televizoriuje, taip pat pamiršti apie ryškias diskotekas ir lazerines laidas.

Dažniausiai ligos poveikis yra labiau socialinis. Vaikai, kurie mokykloje buvo konfiskavę vieną kartą, gali tiesiog pasitraukti iš savo bendraamžių, o ne daugelis tėvų galės bendrauti su sergančiu vaiku. Akivaizdu, kad liga nėra užkrečiama, tačiau sunku tai paaiškinti vaikams ir kartais net suaugusiems. Vaikai labai kenčia nuo ligos, nes jie visą savo vaikystę praleidžia klinikose ir gėrimų tabletes, dėl to jų emocinė būsena dažnai patiria, pasireiškia hiperaktyvumu, nuotaikingumu ar uždarais adresais į išorinį pasaulį.

Fizinio aktyvumo apribojimai ir nesugebėjimas įsitraukti į tam tikros rūšies veiklą yra dar viena neigiama epilepsijos pasekmė. Net ir esant nuolatiniam narkotikų vartojimui ekstremaliam sportui yra griežtai draudžiama, nes tai gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Moterys, planuojančios vežti vaiką, turėtų elgtis atsargiai. Ginekologas privalo žinoti diagnozę, kad būtų kuo labiau stengiamasi išsaugoti vaisių. Žinoma, epilepsija turi pasekmių, bet nėštumo vedimas su šia liga yra gana realus. Preliminariai, gydytojai rekomenduoja atlikti medicininio ir genetinio konsultavimo tyrimus, kad būtų išvengta tos pačios ligos galimybės vaikui ar jo kitos pasekmės.

Bet kokiu atveju, su šia liga yra visiškai įmanoma, kad galėtumėte gyventi visapusiškai, žinoma, jūs galite susidurti su mažais apribojimais, tačiau jie nesumažina gyvenimo kokybės. Šeima ir vaikai gali pradėti be baimės, pagrindinis dalykas yra nuolat stebėti jų būklę ir laiku priimti vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, kursus.

Bet kokios ligos pasekmės, kartais tai yra tik kai kurių organų ar sistemų darbo pablogėjimas, tam tikri gyvenimo apribojimai. Tačiau galima gyventi su epilepsija, ir tai jau įrodė tūkstančiai žmonių.

Kas sukelia suaugusiųjų epilepsiją

Pagrindinės suaugusiųjų epilepsijos priežastys laikomos polietiologinės ligos lygiu - daugelis veiksnių gali sukelti patologinę būklę. Ligos vaizdas yra toks pats, kaip pacientas patiria net nedidelius pokyčius.

Epilepsija visų pirma yra bendroji patologija, kuri sparčiai vystosi, kai veikia išoriniai stimulai (bloga ekologija, prasta mityba, galvos traumos).

Pagrindinės krizės priežastys

Suaugusiųjų epilepsija yra neurologinė patologija. Diagnozuojant ligą, naudojamas priepuolių priežasčių klasifikavimas. Epilepsijos priepuoliai skirstomi į šiuos tipus:

1. Simptominis, nustatomas po sužeidimų, bendrų sužalojimų, ligų (ataka gali įvykti dėl aštrių blyksnių, švirkšto injekcijos, garso).
2. Idiopatinė - epizindroma, įgimta prigimtis (puikiai gydoma).
3. Kriptogeniniai - epizindomai, susidarymo priežastys, kurių nebuvo galima nustatyti.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, pirmaisiais ligos požymiais, ir jei jie anksčiau nesivargino paciento, būtina skubi medicininė apžiūra.

Tarp pavojingų, nenuspėjamų patologijų viena iš pirmųjų vietų užima epilepsija, kurios priežastys gali skirtis suaugusiesiems. Tarp pagrindinių veiksnių gydytojai išskiria:

• infekcinės smegenų ligos ir jos vidinės membranos: abscesai, stabligės, meningitas, encefalitas;
• gerybiniai pakitimai, cistos, lokalizuotos smegenyse;
• vaistai: "Ciprofloksacinas", vaistas "Ceftazidimas", imunosupresantai ir bronchus plečiantys vaistai;
• smegenų kraujotakos pokyčiai (insultas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• antifosfolipido patologija;
• ateroskleroziniai smegenų pažeidimai, kraujagyslės;
• apsinuodijimas strychinu, švinu;
• staigus raminamųjų, narkotikų, palengvinančių užmigti, atsisakymas;
• narkotikų vartojimas, alkoholis.

Jei ligos simptomai pasireiškia vaikams ar jaunesniems kaip 20 metų paaugliams, priežastis yra perinatalinė, tačiau tai taip pat gali būti smegenų auglys. Po 55 metų, greičiausiai - insultas, kraujagyslių pažeidimas.

Patologinių išpuolių tipai

Priklausomai nuo epilepsijos tipo, skiriamas tinkamas gydymas. Yra pagrindinių krizių tipų:

1. Ne traukuliai.
2. Naktis.
3. Alkoholiniai.
4. Miokloninis.
5. Posttraumatinis.

Tarp pagrindinių krizių priežasčių galima nustatyti: polinkį - genetiką, egzogeninį veiksmą - organinį „smegenų sužalojimą“. Laikui bėgant, dėl įvairių patologijų: auglių, sužalojimų, toksiškų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, psichikos sutrikimų, degeneracinių ligų ir pan.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Įvairios aplinkybės gali sukelti patologinės būklės vystymąsi. Tarp svarbiausių situacijų yra:

• ankstesnis galvos sužalojimas - epilepsija progresuoja per metus;
• infekcinė liga, veikianti smegenis;
• kraujagyslių galvos sutrikimai, piktybiniai navikai, gerybinės smegenys;
• insulto priepuolis, karštligės konvulsinės būsenos;
• vartoti tam tikrą narkotikų, narkotikų ar jų atsisakymo grupę;
• perdozavimas toksinėmis medžiagomis;
• apsinuodijimas organizmu;
• genetinis polinkis;
• Alzheimerio liga, lėtiniai negalavimai;
• toksikozė gimdymo metu;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• padidėjęs slėgis, praktiškai negali būti gydomas;
• cisticerozė, sifilinė liga.

Esant epilepsijai, gali pasireikšti ataka dėl šių veiksnių: alkoholio, nemiga, hormonų disbalansas, stresinės situacijos, atsisakymas vartoti vaistus nuo epilepsijos.

Kokios yra pavojingos krizės?

Išpuoliai gali pasireikšti įvairiais dažniais, o jų skaičius diagnozėje yra labai svarbus. Kiekvieną vėlesnę krizę lydi neuronų naikinimas, funkciniai pokyčiai.

Po kurio laiko visa tai paveikia paciento būklę - blogėja charakterio pokyčiai, mąstymas ir atmintis, nerimas ir dirglumas.

Pagal periodiškumą krizės yra:

1. Reti traukuliai - kartą per 30 dienų.
2. Vidutinis dažnis - nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
3. Dažnai vyksta varžybos - nuo 4 kartų per mėnesį.

Jei nuolat kyla krizės ir pacientas nepradeda grįžti prie sąmonės, tai yra epilepsijos būklė. Išpuolių trukmė - nuo 30 minučių ar daugiau, po kurių gali kilti rimtų problemų. Tokiais atvejais reikia skubiai paskambinti SMP brigadai, paprašyti dispečerio prašymo priežastį.

Patologinės krizės simptomai

Suaugusiųjų epilepsija yra pavojinga, dėl to atsirado netikėtumas, dėl kurio gali būti sužalojimų, kurie pablogins paciento būklę.

Pagrindiniai patologijos požymiai, atsiradę krizės metu:

• aura - pasirodo atakos pradžioje, apima įvairius kvapus, garsus, diskomfortą skrandyje, regos simptomus;
• mokinių dydžio pasikeitimas;
• sąmonės netekimas;
• galūnių trūkumas, traukuliai;
• lūpų užsikimšimas, rankų trinamas;
• drabužių rūšiavimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis, žarnyno judėjimas;
• mieguistumas, psichikos sutrikimai, sumišimas (gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelių dienų).

Kai pasireiškia pirminiai generalizuoti epilepsijos priepuoliai, atsiranda sąmonės netekimas, nekontroliuojami raumenų spazmai, raumenų standumas, akys pritvirtintos prie jo, pacientas praranda judumą.

Ne gyvybei pavojingi traukuliai - trumpalaikis sumišimas, nekontroliuojami judesiai, haliucinacijos, neįprastas skonio suvokimas, garsai, kvapai. Pacientas gali prarasti ryšį su realybe, yra keletas automatinių pakartotinių gestų.

Patologinės būklės diagnozavimo metodai

Epilepsija gali būti diagnozuojama tik po kelių savaičių po krizės. Nėra jokių kitų ligų, kurios gali sukelti tokią būklę. Patologija dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, paauglystės ir senatvės žmonėms. Vidutinės kategorijos (40-50 metų) pacientams priepuoliai yra labai reti.

Patologijos diagnozavimui pacientas turi pasitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimą ir parengs ligos istoriją. Specialistas turi atlikti šiuos veiksmus:

1. Patikrinkite, ar nėra simptomų.
2. Išnagrinėti traukulių dažnumą ir tipą.
3. Priskirti MRI ir elektroencefalogramą.

Simptomai suaugusiesiems gali būti skirtingi, tačiau, nepriklausomai nuo jų pasireiškimo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti išsamų tyrimą, siekiant toliau gydyti ir išvengti krizių.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda traukuliais, po to pacientas nebėra atsakingas už savo veiksmus ir dažnai praranda sąmonę. Pastebėjus užpuolimo simptomus, būtina skubiai iškviesti SMP brigadą, pašalinti visus pjovimo, pradūrimo objektus, pastatyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, galva turi būti žemiau kūno.

Kai gag refleksai turi sėdėti, palaikydami galvą. Tai leis išvengti vėmimo skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Po to, kai pacientas gali suteikti vandens.

Narkotikų terapijos krizė

Norint išvengti pasikartojančių priepuolių, reikia žinoti, kaip suaugusiems gydyti epilepsiją. Nepriimtina, jei pacientas pradeda vartoti vaistus tik po aura. Priemonės, kurių buvo imtasi laiku siekiant išvengti rimtų pasekmių.

Kai parodomas konservatyvus paciento gydymas:

• laikytis vaistų tvarkaraščio, jų dozavimo;
• nenaudokite vaistų be gydytojo recepto;
• jei reikia, galite pakeisti vaistą į analogą, prieš tai apie tai pranešę dalyvaujančiam specialistui;
• nesuteikti gydymo po stabilaus rezultato be neurologo rekomendacijų;
• informuoti gydytoją apie sveikatos pokyčius.

Dauguma pacientų, atlikus diagnostinį tyrimą, vieno iš epilepsijos vaistų paskyrimas daugelį metų nepatiria pasikartojančių krizių, nuolat vartojant pasirinktą motorinę terapiją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tinkamą dozę.

Epilepsijos ir priepuolių gydymas suaugusiems prasideda nuo mažų vaistų dalių, o paciento būklė nuolat stebima. Jei krizės sustabdyti neįmanoma, dozė didinama, bet palaipsniui, kol atsiranda ilgalaikė remisija.

Pacientams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, pasireiškia šios vaistų kategorijos:

1. Karboksamidai - Finlepsinas, vaistas "Karbamazepinas", "Timonilas", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproatija - Encorat (Depakine) Chrono - tai Konvuleksas, vaistas Valparin Retard.
3. Fenitoinai - vaistas "Difeninas".
4. "Fenobarbitalis" - rusiškai pagamintas, svetimkūnis "Luminal".

Pirmos grupės vaistai epilepsijos priepuolių gydymui apima karboksamidus ir valoratus, jie turi puikų gydymo rezultatą, sukelia nedidelį nepageidaujamų reakcijų skaičių.

Pagal gydytojo rekomendaciją pacientui per parą gali būti skiriama 600-1200 mg vaisto karbamazepino arba 1000/2500 mg depakino vaisto (viskas priklauso nuo patologijos, bendros sveikatos) sunkumo. Dozavimas - 2/3 registratūros visą dieną.

"Fenobarbitalis" ir fenitoino grupė turi daug šalutinių poveikių, slopina nervų galus, gali sukelti priklausomybę, todėl gydytojai stengiasi nenaudoti jų.

Vienas iš efektyviausių vaistų yra valproatija (Encorat arba Depakine Chrono) ir karboksamidai (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Pakanka, kad šios lėšos būtų kelis kartus per dieną.

Atsižvelgiant į krizės tipą, patologijos gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• generalizuoti priepuoliai - agentai iš valproato grupės ir vaistas "karbamazepinas";
• idiopatinės krizės - valproatas;
• absansy - vaistas "Ethosuximide";
• miokloniniai traukuliai - tik valproatas, "karbamazepinas", vaistas "fenitoinas" neturi tinkamo poveikio.

Kasdien yra daug kitų vaistų, kurie gali turėti tinkamą poveikį epilepsijos priepuolių dėmesiui. „Lamotriginas“, vaistas „Tiagabinas“ yra gerai įrodytas, todėl, jei gydytojas rekomenduoja juos naudoti, neturėtumėte atsisakyti.

Galima galvoti apie gydymo nutraukimą tik praėjus penkeriems metams nuo ilgalaikės remisijos pradžios. Epilepsijos priepuolių gydymas baigiamas palaipsniui mažinant vaistų dozę, kol jie visiškai nutraukiami šešiems mėnesiams.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Chirurginė terapija apima tam tikros smegenų dalies, kurioje koncentruojamas uždegimo dėmesys, pašalinimą. Pagrindinis tokio gydymo tikslas - sistemingai kartoti išpuolius, kurių negalima gydyti vaistais.

Be to, operacija yra patartina, jei yra didelis procentas to, kad paciento būklė gerokai pagerės. Tikra žala nuo operacijos nebus tokia didelė, kaip ir epilepsijos priepuolių pavojus. Pagrindinė chirurginio gydymo sąlyga yra tikslus uždegimo proceso vietos nustatymas.

Stuburo nervo stimuliavimas

Tokia terapija naudojama tuo atveju, jei gydymas vaistais neturi reikiamo poveikio ir nepagrįstos chirurginės intervencijos. Manipuliavimas grindžiamas nedideliu klajojo nervo taško dirginimu, naudojant elektrinius impulsus. Tai užtikrina impulsų generatorius, kuris įdedamas iš kairės pusės į viršutinę krūtinės dalį. Prietaisai, prisiūti po oda 3-5 metus.

Procedūra leidžiama nuo 16 metų amžiaus pacientams, sergantiems epilepsijos priepuolių židiniais, kurių negalima gydyti. Pagal statistiką 40-50% žmonių, turinčių tokią terapiją, pagerina jų sveikatą, sumažina krizių dažnumą.

Ligos komplikacijos

Epilepsija yra pavojinga patologija, slopinanti žmogaus nervų sistemą. Tarp pagrindinių ligos komplikacijų yra:

1. Padidėjęs krizių pasikartojimas iki epilepsijos.
2. Pneimonijos aspiracija (atsiradusi dėl vėmimo skysčio patekimo į kvėpavimo organus, maistas per ataką).
3. Mirtis (ypač krizės metu su stipriais traukuliais arba į vandenį).
4. Moterų, esančių padėtyje, konfiskavimas kelia grėsmę vaiko vystymuisi.
5. Neigiama psichinė būsena.

Laiku, teisinga epilepsijos diagnozė yra pirmasis žingsnis paciento atsigavimui. Be tinkamo gydymo liga sparčiai progresuoja.

Prevencinės priemonės suaugusiesiems

Dar nežinomi būdai, kaip išvengti epilepsijos priepuolių. Galite imtis tik tam tikrų priemonių, kad apsisaugotumėte nuo sužeidimų:

• dėvėti šalmą, važiuojant volais, dviračiais, motoroleriais;
• naudodamiesi kontaktiniais sportais naudokite apsaugines priemones;
• negrimkite į gylį;
• automobilyje pritvirtinti liemens saugos diržus;
• nevartokite narkotikų;
• esant aukštai temperatūrai, kreipkitės į gydytoją;
• Jei moteris, turėdama vaiką, kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, gydymas turėtų prasidėti;
• tinkama lėtinių ligų terapija.

Esant sunkioms ligų formoms, būtina atsisakyti vairavimo, jūs negalite plaukti ir plaukti vieni, vengti aktyvaus sporto, nerekomenduojama lipti į aukštus laiptus. Jei diagnozuota epilepsija, laikykitės gydytojo patarimų.

Reali prognozė

Daugeliu atvejų po vieno epilepsijos priepuolio atsigavimo tikimybė yra gana palanki. 70 proc. Pacientų, vartojusių teisingą, sudėtingą gydymą, yra ilgalaikis remisijos atvejis, t. Y. Krizės nevyksta penkerius metus. 30 proc. Atvejų toliau pasireiškia epilepsijos priepuoliai, tokiais atvejais nurodomas prieštraukulinių vaistų vartojimas.

Epilepsija - stiprus nervų sistemos pažeidimas, lydimas sunkių atakų. Tik laiku, teisingai diagnozavus bus išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Nesant gydymo, viena iš kitų krizių gali būti paskutinė, nes galima staiga mirti.